Ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава


Ако кръвният индекс RDW (ширина на разпределение на червените кръвни клетки) е по-висок от нормалното, това означава, че рискът от анемия е увеличен и човек с такава кръвна картина трябва да посети хематолог възможно най-скоро. Повишените стойности на RDW показват, в допълнение към анемията, повишен риск от злокачествени патологии на кръвта, причинени от заболявания на костния мозък.

Определяне на ширината на разпределение на еритроцитите

Стойността на RDW показва хетерогенността (разнообразието) на еритроцитите (Er) по размер. Обикновено средният обем на еритроцитите (MCV) при възрастен е от 80 fl до 95-100 fl (μm 3). Появата на малки еритроцити (микроцити) и / или големи Er (макроцити) се отбелязва при кръвни патологии.

Различни видове анемия, миелопролиферативни заболявания са придружени от промени в размера на еритроцитите. Трансформираният Er се появява в кръвта, чиито размери са по-малки или по-големи от нормалните.

Диапазонът на стойностите на размера на Er от най-малките микроцити до най-големите макроцити се нарича ширина на разпределението на еритроцитите по обем.

Индексите на еритроцитите са от клинично значение за диагностика на анемия и патологии на костния мозък:

  • RDW-CV е коефициентът на вариация (CV) на размерите Er;
  • RDW-SD - означава относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем.

Какво показва RDW-CV

Индексът RDW-CV се измерва като процент и се изчислява въз основа на графика на ширината на разпределение Er. Коефициентът на вариация се изчислява по следния начин:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Изчисленото разпределение на ширината на еритроцитите KV зависи от средния размер на еритроцитите, ако RDW-CV се увеличи, това може да означава увеличаване на броя на макроцитите и увеличаване на микроцитите.

Стойността SD е отклонението на стойността Er от усреднената стойност нагоре и надолу от средната линия на графиката.

Промените в този индекс могат да бъдат проследени от хистограмата на еритроцитите.

  • С увеличаване на коефициента на вариация, изместването на хистограмата в дясната страна се увеличава, когато се появи значителен брой макроцити.
  • Преобладаващото съдържание на микроцити води до изместване на хистограмата наляво, към по-малки стойности на еритроцитните клетки.

RDW-SD индекс

Хематологичният анализатор автоматично изчислява индикатора RDW-SD и дава готов резултат въз основа на хистограмата на еритроцитите. Този кръвен индекс се измерва във fl (μm 3) и означава разликата между най-големия и най-малкия Er.

И ако хематологичният анализатор RDW-CV изчислява по формулата, тогава е необходима хистограма на еритроцитите (RBC) за изчисляване на RDW-SD. На него, по оста OX, са посочени стойностите на Er, измерени в fl, на оста OY, общият брой на еритроцитите в проценти.

Стойността RDW-SD е числено равна на дължината на отсечка с права линия по оста OX, начертана върху хистограмата на еритроцитите на ниво 20% по оста OY.

RDW стандарти

Обикновено стойността на относителната широчина на разпръскване Er RDW-SD е постоянна и възлиза на 37 - 47 fl. Патологично отклонение на размера на еритроцитите от нормата или анизоцитоза се наблюдава, когато стойностите на RDW-SD са повече от 60 fl.

На хистограмата това означава, че стойността на относителната ширина на обемното разпределение се увеличава, ако разпространението на еритроцитите в размерите на най-малкия и най-големия Er по права линия, начертана по оста OY на ниво 20%, е по-голямо от 60 fl.

Норми на коефициента на вариация на еритроцитите RDW-CV - ширина на разпределение по обем, таблица.

Възрастови категорииRDW-CV (процент)
деца до ½ g.14,9 до 18,7
деца над ½ g.11,6 до 14,8
възрастни11,5 до 14,5

Нормата на ширината на разпределение на еритроцитните клетки се променя по време на бременност и е по триместър:

  • през първия - 11,7 - 14,9%;
  • във втория - 12,3 - 14,7%;
  • в третия - 11,4 - 16,6%.

Индексът RDW-SD се характеризира с повишена чувствителност към появата на микроцити. RDW-CV е особено чувствителен към анизоцитоза, появата на аномалии в кръвта Er.

Нивото на анизоцитоза на кръвна проба отразява хетерогенността (вариабилността) на еритроцитите по размер.

Има степени на анизоцитоза:

  1. Първите - 30 - 50% Er се отклоняват от нормата.
  2. Вторият - 50 - 70% от трансформирани клетки.
  3. Трето - повече от 70% Er се отклонява от стандарта.

Декодиране на анализ

Индексите на еритроцитите RDW, получени по време на обработката на пробата с хематологични автоматични анализатори, са необходими за ранна диагностика:

  • дефицит на Fe, фолат, витамин В12;
  • разновидности на анемия;
  • морфология на еритроцитите - структурни особености и размери;
  • миелопролиферативни заболявания, засягащи костния мозък.

Декриптирането на данните от анализа се извършва, като се вземат предвид всички индекси на еритроцитите. Когато се интерпретира ширината на разпределението на Er, MCV е от особено значение.

Повишаване на RDW

Индексът на разпределение на еритроцитите по обем се увеличава в случай на анемия, причинена от дефицит на В12, което означава, че броят на макроеритроцитите в кръвта се увеличава и хистограмата се измества надясно.

Ако ширината на разпределение по обем се увеличи, но такъв еритроцитен индекс като MCV се увеличи, може да се приеме:

  • хемолитична анемия;
  • Дефицит на В12;
  • студена аглутинация - заболяване, свързано с появата в кръвта на антитела, които залепват еритроцитите заедно в отговор на действието на студа.

Повишена RDW (еритра с широко разпространение) и повишена MCV при чернодробни заболявания, анемия, причинена от липса на витамин В9.

Нарастване на ширината на разпространение с намален индекс на средния обем на еритроцитите се наблюдава при заболявания:

  • таласемия;
  • недостиг на желязо.

Увеличаването на ширината на разпространение на Er при нормални MCV скорости може да показва:

  • липса на витамини В9 и В12;
  • относно развитието на дефицит на желязо.

При увеличени стойности на ширината на разпределение в кръвта настъпва ускорено разрушаване на еритроцитните клетки, поради което черният дроб и далакът работят в границите на възможностите си. Това води до нарушаване на техните функции, което се проявява:

  • появата на излишък от билирубин;
  • високо съдържание на Fe;
  • увеличена далака.

Понижаване на RDW

Намаляването на ширината на разпределението на Er по обема означава, че кръвта съдържа клетки с подобни размери. Границите на разпространението на стойността на RDW-CV се стесняват в следните случаи:

  • онкологични заболявания - миелом, левкемия;
  • хемолиза - разрушаване на еритроцитните клетки;
  • наранявания със значителна загуба на кръв;
  • дефицит на желязо, витамини от група В.

При намаляване на RDW-CV до 10,2% се препоръчва макроцитна или микроцитична анемия. При тези форми на заболяването еритроцитите са предимно увеличени или намалени в сравнение с нормата по размер.

Микроцитните анемии включват дефицит на желязо, насищане с желязо и преразпределение на желязото. Макроцитните анемии се развиват при хипотиреоидизъм, бременност, чернодробни заболявания, нарушения на хемопоезата в костния мозък, липса на мед, витамини В12, фолиева киселина.

Индексът на разпределение на еритроцитите е увеличен, какво означава това

Какво казва индексът на разпределение на еритроцитите

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки е важен показател за кръвен тест. В медицината има списък от заболявания, появата на които може да се определи в ранните етапи. За това се извършва RDW кръвен тест, в който се обръща внимание на този индекс на разпределение, тъй като патологиите, които съществуват в организма, са причинителят на увеличаване на броя на червените кръвни клетки.

Тези клетки са основната съставка в кръвообращението и са отговорни за червения цвят на кръвта. Тяхната функция е да доставят кислород до всеки орган на човешкото тяло. Човек с добро здраве се отличава с еритроцити, равни по форма, консистенция и цвят.

Размерът на еритроцитите не изразява никакъв ефект върху тяхното функциониране, което не може да се каже за увеличаването на обема на червените кръвни клетки. Индикаторът, който показва това, се нарича MCV. Ако човек е здрав, тогава такъв показател е малък и се намира в минималната граница. Колебания в границите от най-малкия до най-големия еритроцит се наричат ​​широчината на разпределение на червените кръвни клетки. Когато се диагностицира, тази географска ширина се обозначава със съкращението RDW.

Какво показват индексите

Има няколко индекса, насочени към различни показатели. Техните изследвания стават най-важната част от общия кръвен тест и не се правят отделно от този анализ. Индексите са сортирани според разпределението на еритроцитите:

  • размер на еритроцитите, съдържание на хемоглобин и среден обем (MCV);
  • съдържание на хемоглобин в еритроцитите (средно) (MCNC);
  • средна концентрация на хемоглобин (MCHC);
  • разпределение по размер на еритроцитите (RDW).

Анализ на индикатора RDW и общ кръвен тест

RDW се изследва от CBC. Такъв преглед е планиран и превантивен или насочен към диагностициране на специфични заболявания. Кръвната диагностика се извършва преди операция; също се правят повторни тестове след курс на терапия за премахване на анемията.

Ако се направи кръвен тест, RDW се изследва заедно с MCV. Този съюз помага да се разбере какъв тип микроцентрална анемия присъства в тялото, като се използват диференциация на характеристиките. Ако ниското ниво на MCV съответства на средния индекс RDW, това показва откриването на такива заболявания като:

  • таласемия;
  • кръвопреливане;
  • кръвоизлив.

В допълнение, индексът RDW може да се появи при наличие на злокачествени тумори и по време на курсове по химиотерапия. Ако индексът RDW се повиши с ниско ниво на MCV, това показва такива проблеми като:

  • дефицит на желязо;
  • фрагментация на еритроцитите;
  • таласемия;
  • анизотропия.

Ситуация, в която MCV е висока и RDW е на средно ниво, показва, че има нещо нередно с черния дроб в тялото. И ако и двата параметъра са надценени, тогава се диагностицират различни видове анемии. В допълнение, такива показатели са следствие от химиотерапията..

Формула за определяне на RDW

Индексът се изчислява с помощта на медицинска формула, която насочва вниманието към броя на червените клетки и отклонението на броя на червените кръвни клетки. Този индекс се измерва като процент. Нормата е показател, който не надвишава 15 процента.

„Увеличена ширина на разпределение на червените кръвни клетки“ - често от лекарите можете да чуете тази фраза, значението на която не винаги разбираме. При здравите хора тази стойност варира от 11 до 14 процента. Когато индикаторът се повиши и ширината на разпределение е надвишена, тогава червените кръвни клетки започват да се различават помежду си по размер. Тези червени кръвни клетки, които са по-големи от другите, живеят по-малко и това не влияе най-добре на броя на червените кръвни клетки в кръвта ви.

Ако червените кръвни клетки изчезнат от тялото ви в големи обеми, тогава количеството желязо и билирубин в тялото се увеличава, което навлиза в черния дроб и той започва да работи при голямо натоварване. Може да дойде моментът, когато черният дроб вече няма да се справя с такива количества желязо. Това ще се отрази на състоянието на тялото ви. В допълнение, индексът на разпределение на еритроцитите се показва при работата на далака: той увеличава размера си и унищожава неработещите еритроцити и хвърля нови в кръвта. Но при такова активно функциониране на далака могат да възникнат проблеми със стомашно-чревния тракт и дихателната система. В крайна сметка, увеличавайки обема си, далакът ще притиска тези органи.

Най-често срещаното заболяване с повишаване на еритроцитния индекс е желязодефицитна анемия. Показателите варират в зависимост от стадия на заболяването. В самото начало на заболяването индексът на ширината е увеличен, еритроцитите се характеризират с хетерогенност, а други показатели изобщо остават нормални. Само хемоглобинът остава повишен.

С разпространението на болестта индексът на разпределение се увеличава, тъй като някои от червените кръвни клетки се увеличават. И хемоглобинът се понижава до критични нива. Следователно лечението се състои главно от нормализиране на нивата на хемоглобина. За това се използват препарати, съдържащи желязо..

Такова понятие като хетерогенността на еритроцитите се използва в случаите, когато те се различават значително по размер. В допълнение, резултатът от високия индекс може да бъде недостиг на някои витамини и нововъзникващи тумори..

Как да разберем дали показателите са увеличени

Когато болестта се развие и съотношението на червените кръвни клетки се увеличи, тогава трябва да обърнете внимание на редица симптоми:

  • пожълтяване на кожата (поради стрес върху черния дроб и далака);
  • висока телесна температура;
  • прострация;
  • повишено изпотяване;
  • силна умора, жажда за сън;
  • проблеми с нервната система: от възбуда до потиснати състояния.

От това следва, че дефекти в стойността на индекса на разпределение на червените кръвни клетки могат да бъдат причинени от много заболявания, които се различават по своята същност и тежест. Човешкото тяло е сложна система и недостатъчно правилното функциониране на един орган може да доведе по веригата до болестта на други.

Високите темпове на развитие на медицината доведоха до факта, че за диагностика на еритроцитите се използват най-мощните анализатори, които определят състава на кръвта по различни параметри и с минимална грешка. Ако анализаторът не е открил аномалии в кръвта ви, няма да се нуждаете от втори преглед. И ако нивото е дори леко увеличено, тогава е необходим втори анализ за по-подробна диагноза..

Няма причина да бъдете тъжни

Ако получите резултатите от анализа с разочароваща цифра на увеличените показатели, не се паникьосвайте. Има редица случаи, в които този излишък не е патология:

  1. Ако тестът е направен, след като сте получили кръвопреливане.
  2. След операция. В такива случаи плазмата преминава през период на адаптация..

Не се опитвайте сами да се диагностицирате чрез Интернет и справочници, не забравяйте да посетите Вашия лекар за подробно проучване на ситуацията. Само лекар ще може да посъветва на какви допълнителни прегледи трябва да се подложите и кои лекарства, ако е необходимо, да започнете да приемате.

Как се изследват показателите

За да се определят показателите за разпределение на еритроцитите, пациентът е поканен да дари малко количество кръв от вена. С помощта на специална тръба материалът се събира и се поставя в херметически и стерилен контейнер, който се изпраща в лабораторията. Процедурата не е болезнена, единственото последствие може да бъде малък хематом на мястото на инжектиране. Най-често се появява при хора с висок хемоглобин или кръвна захар. Не бива да се притеснявате за това.

За да намалите риска от анемия и други заболявания, свързани с броя на червените кръвни клетки в кръвта, трябва:

  1. Ограничете приема на сол.
  2. Ограничете консумацията на алкохол.
  3. Започнете да ядете правилната храна.
  4. Започнете да се борите с излишните килограми.
  5. Ако е възможно, променете обстановката в околната среда - токсичните вещества имат неблагоприятен ефект върху здравето.

Освен това в аптеките се продават различни билкови препарати, които помагат в борбата с този проблем..

Те са напълно безопасни. Говорете с Вашия лекар за това кой набор от билки е най-подходящ за Вас.

(Без гласове) Зареждане.

Индексът на разпределение на еритроцитите е намалял или се е увеличил: какво означава това?

Анизоцитозата на еритроцитите (RDW) е индекс на разпределението на червените кръвни клетки по отношение на размера. Този параметър оценява при кръвен тест броя на червените кръвни клетки с различни размери, които се отклоняват от нормалната стойност. Процентна визуализация на хетерогенността на еритроцитите.

Какъв показател се счита за норма

При възрастен, обикновено този показател е в диапазона от 11,5-14,5%.

Еритроцитите под 6,7 микрона се считат за микроцити. Макроцитите са по-големи от 8 микрона. Изследването на този показател е информативно при определяне на вида анемия. Микроцитозата в анализа показва наличие на желязодефицитна анемия, развитие на микросфероцитоза, таласемия, сидеробластична анемия. Макроцитозата е характерна за дефицитни анемии (липса на фолиева киселина) и токсични увреждания на черния дроб. Общо увеличение на анизоцитозата се наблюдава при макроцитна анемия, желязодефицитна анемия, лезии на костния мозък, миелодиспластичен синдром, хемолитична анемия.

При новородените се наблюдава физиологична макроцитоза, която продължава до два месеца от живота. Паралелно с индекса на анизоцитоза е необходимо да се изследва MCV, като се вземат предвид размерите на еритроцитите, техният среден обем, съдържанието на хемоглобин в тях.

Общи правила за подготовка за кръвни тестове

За да се получат най-надеждни резултати, анализът трябва да се извършва на гладно. Интервалът между вземането на кръв и последното хранене трябва да бъде най-малко дванадесет часа. Позволено използване на вода.

В продължение на три дни се препоръчва да се изключат: алкохолни напитки, пушени меса, пържени и мазни храни. Не е препоръчително да пушите и да спортувате няколко часа преди теста. Ако е възможно, трябва да спрете приема на лекарства една седмица преди вземането на кръв (с изключение на наблюдението на текущата терапия). Тестове не се дават след физиотерапия, масаж, ултразвукова диагностика, ректално изследване и рентгенография.

Увеличение и намаляване на анизоцитозата на еритроцитите

Желязодефицитната анемия се счита за най-честата причина за промени в индекса на разпределение на червените кръвни клетки..

Това е заболяване в резултат на дефицит на желязо и придружено от нарушение на синтеза на хем, което води до анемия с различна тежест.

Тази патология на кръвта е доста често срещана и представлява около 80% от всички анемии. Най-често при жени, деца и юноши.

Класификация

  1. Непълнолетни - поради нарушение на метаболизма на желязото с хормонален дисбаланс, интензивен растеж и формиране на менструалния цикъл при момичетата.
  2. Острата пост-хеморагична форма е свързана със загуба на голямо количество кръв за кратък период от време.
  3. Хронична пост-хеморагична желязодефицитна анемия възниква при продължителна загуба на кръв (обилна менструация, хемороиди, чести кръвотечения от носа, нелекувана стомашна язва, болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулит).

Според тежестта се различават леки (Hb в рамките на 100-110 g / l), средни (Hb не по-малко от 80 g / l), тежки (Hb под 75 g / l). Рисковата група за желязодефицитна анемия включва: жени, които кърмят повече от година, носят четвърто или повече деца, пациенти с хронична кръвозагуба, донори, вегетарианци.

Развитието на това заболяване протича на няколко етапа. Първоначално се наблюдават недостатъци на прелата и латентно желязо, придружени от изчерпването му в органи и тъкани. Клиничните симптоми се проявяват на етапа на намаляване на желязото на хемсъдържащите пигменти, което е необходимо за синтеза на хемоглобин.

Клинична картина

Манифестът е неспецифичен анемичен синдром, проявяващ се с бледност на кожата и лигавиците, сънливост, слабост, намалена работоспособност.

Освен това се присъединяват дистрофични лезии на ноктите (разслояване на тяхната структура, форма с форма на лъжица, забавяне на растежа). Пациентите се оплакват от постоянна сухота в устата, затруднено преглъщане на суха храна, поява на извратени вкусови предпочитания (желание за ядене на креда, сурово месо, пръст) и промяна в миризмата. Най-характерните прояви са: поява на гърчове в ъглите на устата и изглаждане на релефа на езика (изчезването на папилите).

При обективно изследване се обръща внимание на жълтеникаво-сив оттенък на лицето, суха и олющена кожа, синкав оттенък на склерата.

Диагностика

Основата за диагнозата са характерни оплаквания и клинични симптоми, хипохромна микроцитична анемия в OAC.

Цветовият индекс и нивото на насищане на еритроцитите на хемоглобина също са под нормата. При тежка анемия е характерна изразена анизоцитоза (индексът на разпределение на еритроцитите се измества към микроцитоза) и развитието на пойкилоцитоза. Регенеративните параметри на костния мозък не са нарушени. Няма намаляване на броя на ретикулоцитите.

Показателни са - ниво на феритин и коефициент на насищане на трансферина (намален).

Оценка на конкретни параметри

Желязодефицитната анемия се характеризира с намаляване на средния диаметър и обем на еритроцитите, увеличаване на средната стойност на RDW.

Отличителна черта е намаляването на съдържащите желязо еритроцити (сидероцити).

За да се извърши диференциалната диагноза с оловна интоксикация, се оценява базофилната пункция на еритроцитите (в случай на отравяне, по-груба) и нивото на свободен базофилен протопорфирин (повишено, повече от 9,0 μmol / l с оловно отравяне).

Лечение на състояния с дефицит на желязо

Първият приоритет е премахването на фоновите заболявания, придружени от хронична загуба на кръв, както и нормализирането на храненето..

Едновременно с премахването на дефицита на желязо с лекарството се предписва диета с повишено количество диетично желязо и витамин С, а употребата на млечни продукти е ограничена.

Като лекарствена терапия бивалентните форми са най-ефективни (Totema, Viffer, Aktiferrin, Sorbifer). Ефективността на терапията и повишаването на стойностите на хемоглобина се оценяват всяка седмица. При бременни жени е препоръчително да се добавя фолиева киселина към терапията (дори при нормална кръвна картина).

Важно е да запомните, че превантивните мерки за предотвратяване на дефицит на желязо при деца трябва да започват дори в антенаталния период. От втория триместър на бременността на всички жени трябва да се дава поддържаща доза железни добавки. В постнаталния период се провеждат профилактични курсове при деца, получаващи изкуствено хранене и родени от многоплодна бременност..

Фолиево-дефицитна анемия

Дефицитът на фолиева киселина се развива в човешкото тяло.

Болестта често се среща при деца, млади хора и хора на средна възраст и бременни жени. Също така, рисковата група включва пациенти с целиакия, болест на Crohn и улцерозен колит, рак на червата.

Клинична картина

Пациентите се оплакват от слабост, диспептични разстройства, отвращение към храната, болка и парене на езика, глосит.

Обективно оценено: бледност на кожата и подкритика на склерата, пурпурен език с изгладен релеф. По време на аускултация на сърцето се откриват аритмии, екстрасистоли и систоличен шум на върха.

Диагностика

В клиничния анализ на кръв, анемия, макроцитоза и увеличаване на индекса на разпределение на червените кръвни клетки. Ниски нива на фолиева киселина с обикновено нормални нива на желязо и витамин В12.

Оценяват се нивата на фолат в серума и еритроцитите.

Лечение

При преобладаващия брой пациенти фолиевата киселина в доза от 1 до 5 mg е достатъчна за лечение на фолиево-дефицитна анемия. При заболявания на червата дозата се увеличава до 15 mg / ден.

Минималната продължителност на предписаната терапия е един месец. Лечението се наблюдава на всеки две седмици.

Индикатори за хемограма като:

  • нива на еритроцитите и хемоглобина;
  • индекс на разпределение на еритроцитите;
  • повишен брой ретикулоцити.

При наличие на ентеропатии е необходимо да се предписват редовни превантивни курсове с препарати на фолиева киселина..

Злокачествено заболяване на червата

Придружен от тежък пост-хеморагичен дефицит на желязо и фолиево-дефицитна анемия, с изразено увеличение на индекса на разпределение на червените кръвни клетки.

Промените в тези показатели в комбинация с клиничните симптоми дават възможност за идентифициране на заболяването в ранните стадии и увеличават шансовете на пациента за оцеляване и по-нататъшно връщане към пълноценен живот..

Първоначалните прояви са неспецифични и са характерни за всички новообразувания: симптоми на обща интоксикация (слабост, студени тръпки, треска, болка в мускулите и ставите, отказ от хранене), наблюдава се прогресивна загуба на тегло. Освен това, диспептични разстройства (гадене, повръщане), подуване на корема, метеоризъм, диария и фалшиво желание за дефекация се появяват при увреждане на ректума. Понякога пациентите забелязват кръвни ивици в изпражненията.

В процеса на туморен растеж общата симптоматика се променя на специфична, характерна за рака на червата. Количеството кръв в изпражненията се увеличава, възможно е пълно оцветяване на изпражненията. Това води до значителна анемизация на пациента.Също така, има често редуване на продължителен (до 10 дни) запек и диария, болка по време на дефекация, постоянно усещане за непълно изпразване и евентуално усещане за чуждо тяло в червата. Характеризира се с остър, зловонен мирис на изпражнения, голямо съдържание на слуз, поява на ивици гной, гнилостна миризма от устата. При жените е възможно туморът да расте във влагалището, последвано от отделяне на гной, слуз и изпражнения от него.

Диагностика

Когато се появят тези симптоми, се препоръчва незабавно проучване на маркери, специфични за рак на червата: CEA, SF 125, SCC, CA 242.

Допълнителните изследвания включват:

  1. Преглед с пръсти (информативен за ректални лезии).
  2. Иригоскопия (контраст, рентгеново изследване на червата) и колоноскопия (златният стандарт за изследване при съмнения за онкологични лезии на червата, ви позволява да идентифицирате местоположението и да оцените размера на тумора, да извършите целенасочена биопсия).
  3. Фиброколоноскопия с туморна биопсия.
  4. Сигмоидоскопия (визуализират се ректум и сигмоидно дебело черво);
  5. Компютърна томография, рентгенова снимка, ядрено-магнитен резонанс на органи, ултразвук, ЕКГ, Echo-KG.
  6. При жените е задължителен вагинален преглед (евентуално надвисване на вагиналните сводове в резултат на туморно налягане).
  7. Тест за фекална окултна кръв.

Пълната кръвна картина за рак на червата разкрива анемия, намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцитоза и рязко повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите).

При биохимичен тест нивата на урея и креатинин ще бъдат значително увеличени. Индексът на хаптохемоглобин е рязко увеличен, нивото на общите протеинови, калиеви и натриеви йони е понижено.

Прогнози за лечение

Изборът на терапия и нейната ефективност са в пряка зависимост от стадия на заболяването, местоположението на тумора и наличието на метастази. Степента на преживяемост при навременно лечение (етап 1) е до 95%.

Основни методи на лечение

Използването на изолирана химиотерапия и лъчелечение при рак на червата не е ефективно.

  1. На 1-ви етап се препоръчва изрязване на тумора, ако е необходимо, резекция на участъка на червата, засегнат от тумора. Проследяване от онколог.
  2. Терапия от етап 2 се състои от резекция, последвана от образуване на анастомоза. Комбинация от лъчева (химиотерапия) методи с хирургическа.
  3. На 3-ия етап е необходима комбинирана химио-лъчева терапия.
  4. Лечението на етап 4 обикновено не е ефективно. Палиативна резекция на тумор се използва заедно с комбинирана терапия.

Превенцията на рак на червата включва отказване от тютюнопушенето, нормализиране на храненето (достатъчен прием на храна, богата на растителни фибри, пресни плодове и зеленчуци), поддържане на здравословно тегло, активен начин на живот, редовни профилактични прегледи.

Каква може да каже ширината на разпределение на еритроцитите

Един от индексите на червените кръвни клетки е ширината на разпределение на червените кръвни клетки или RDW. Той показва как тези кръвни съставки са разпръснати по размер..

Средно червените кръвни клетки са еднакви по размер. Те се променят с възрастта. Но ако такава картина се наблюдава при достатъчно млад човек, тогава възможна причина за това е развитието на злокачествен тумор или анемия.

Червените кръвни клетки могат да се променят не само по размер. Формата също се променя. Такива случаи се наблюдават доста често. За да се установят нарушения, кръвта се дарява на RDW-CV и RDW-SD.

Състоянието, когато настъпи промяна в еритроцитите, се нарича анизоцитоза. За диагностика лекарят насочва пациента към общ кръвен тест, при който кръвта се изследва при RDW.

Какво е това изследване?

Кръв за такъв показател като ширината на разпределение на еритроцитите се изследва в следните случаи:

  • планиран анализ;
  • при диагностика на различни патологии;
  • преди хирургическа операция;
  • със съмнение за различни видове анемии.

Именно последното служи като най-честата индикация за това проучване..

Съвременните методи за анализ са в състояние бързо и ефективно да провеждат всеки кръвен тест, включително оценка на състоянието на червените кръвни клетки (еритроцити).

Резултатът ще бъде отрицателен, ако няма отклонения, и положителен, ако RDW е по-висок. В този случай лекарят ще предпише втори преглед, който ще обясни причината за увеличението. Само една кръвна проба не може да се счита за точна. Например след операцията този показател обикновено има повишена стойност. Затова във всеки случай се изисква втори кръвен тест..

Кръв за анализ при възрастен се взема от вена, а при малки деца от пръст. Преди да приемате храна за 8 часа или по-малко.

Нормата на този показател за възрастен е от 11,5 до 14,5% за всяка възраст. За бебета до шест месеца - от 14,9 до 18,7%, за други деца - от 11,6 до 14,8%. При отклонения от тези показатели е необходимо да се подложи на цялостен преглед.

Когато декодира кръвен тест, лекарят трябва да вземе предвид и индикатора MCV - средния обем на червените кръвни клетки. Това е необходимо за точната диагноза на различни анемии. С нормален индикатор за ширината на разпределение на червените кръвни клетки и техния намален среден обем се подозират следните заболявания:

  • таласемия;
  • кръвоизлив;
  • спленектомия;
  • злокачествени новообразувания.

Ако MCV е ниско, а RDW, напротив, високо, тогава може да се предположи бета таласемия, желязодефицитна анемия. Чернодробно заболяване може да се подозира с висока MCV и нормална RDW. И при двете високи нива е възможна хемолитична анемия, дефицит на витамин В.

Пациентът не трябва да се разстройва, ако показателите се различават от нормата. Болестта, която може да излезе наяве, може да не е толкова страшна. Във всеки случай, след като диагнозата бъде изяснена, ще последва професионално лечение..

Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки е различна от нормата

С повишена стойност на този показател еритроцитите се различават значително по размер. Големият размер на червените кръвни клетки намалява продължителността на живота им. Намаляването на общия брой на червените кръвни клетки зависи от това..

Ако има значително унищожаване на червените клетки, тогава в кръвта започва прекомерно образуване на желязо. И в същото време се образува билирубин, който постъпва в черния дроб за преработка, което влияе не по най-добрия начин на натоварването му. Поради това черният дроб не може да се справи с обработката на желязо. И това вече има неблагоприятен ефект върху човешкото здраве като цяло..

Освен това, ако относителната ширина на разпределението на еритроцитите се увеличи, тогава далакът се увеличава, тъй като този орган служи за отстраняване на неработещите червени кръвни клетки от тялото и произвежда нови и ги хвърля в кръвния поток..

Всичко в тялото е взаимосвързано. Това повишено представяне на далака влияе и върху работата на сродните органи. Например, когато е увеличен, той притиска стомаха и червата. Случва се белите дробове да са под натиск от далака. В този случай може да започне развитието на респираторни заболявания..

Ако RDW е повишен, тогава първото подозирано заболяване е желязодефицитна анемия.

Различните етапи на това заболяване също показват различни нива на ширината на разпределение на еритроцитите. В началото на заболяването то е по-близо до нормата и след това се повишава. А хемоглобинът, напротив, намалява. Лечението е да се увеличи. Използват се различни лекарства с достатъчно съдържание на желязо.

С увеличаване на RDW, човек изпитва следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата (поради отрицателен ефект върху черния дроб и далака);
  • повишаване на температурата;
  • изпотяване;
  • умора;
  • нервност.

Но тъй като промените в обема на червените кръвни клетки засягат много органи, това не е пълен списък на това, което може да изпита човек с нарушение на състава на кръвта.

Човешкото тяло е сложна система. Следователно патологията на един орган може да причини неизправност в работата на друг. По същия начин нарушенията в ширината на разпределение на червените кръвни клетки причиняват различни заболявания..

Ако RDW е под нормалното, тогава е необходимо да се направи повторен анализ, тъй като този показател може да бъде повишен или нормален..

Всеки индекс може да бъде увеличен или намален, независимо от наличието на заболяване в организма. Ширината на разпределение на популацията на еритроцитите не е изключение..

Пациентът трябва да отговаря на определени условия, преди да вземе кръв. Не се изисква специална подготовка за процедурата. Необходимо е да не ядете преди анализа в продължение на 8 часа, а ден или два преди това не можете да приемате пикантно и солено, мариновано и пушено. Приемът на лекарства също не се препоръчва. Ако това не може да се избегне, тогава лекарят трябва да бъде предупреден за това какви лекарства се приемат..

Кръв се взема както от вена, така и от пръст. Но венозната кръв дава по-ясна информация. Ако по някаква причина се наложи да си направите тестове отново, тогава трябва да направите това едновременно с първичната загуба на кръв.

Кръвта на пациента се обработва незабавно. Съвременната медицина използва автоматични анализатори, така че резултатите ще бъдат готови в рамките на 2 дни.

Следните фактори също могат да повлияят на резултатите от анализа:

  • тежка физическа активност в навечерието на вземане на кръв и предния ден;
  • умствена работа, свързана със значителна концентрация на внимание;
  • облъчване с флуороскопия;
  • физиотерапия, извършена малко преди даването на кръв.

Това се отнася не само за този анализ. Вземането на кръв за други параметри изисква същата подготовка, например ширината на разпределение на тромбоцитите по обем.

Не се счита за значително отклонение от нормата, ако разликата е 1-2%. Това може да се наблюдава при вземане на кръв от бебе (кръвоносната му система още не е узряла напълно), след различни наранявания, предменструален период на жена (или непосредствено след него). Следователно декодирането само на един анализ за опитен лекар няма да послужи като причина за диагностициране на заболяването. Той определено ще назначи втори.

(Без гласове) Зареждане.

Разпространението на червените кръвни клетки по обем

Най-достъпният и високоефективен диагностичен метод в съвременната медицина е клиничният кръвен тест. Такова проучване се предписва в почти всички случаи на лице, търсещо медицинска помощ за различни заболявания. Всякакви промени в състава на кръвта позволяват на специалиста да подозира развитието на различни заболявания на ранен етап от тяхното развитие. Освен това, използвайки анализа, можете да идентифицирате причините за появата на определена симптоматика. По време на изследването на кръвта лабораторията оценява параметрите на абсолютно всички кръвни елементи, от които са повече от 20. Сред тях има важен показател за RDW в кръвния тест - еритроцитният индекс. Съкращението означава "ширината на разпределение на еритроцитите по обем".

RDW в кръвния тест

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които придават на кръвта червен оттенък. Тези клетки осигуряват на органите и тъканите на тялото кислород. При хора в добро здраве тези клетки не се различават по форма, цвят или обем. Важно е да знаете, че правилното функциониране на кръвните клетки не зависи от техния размер, а от техния обем. С възрастта обаче червените кръвни клетки се свиват леко, което води до разлика между клетките. Различия могат да се появят и при някои патологични процеси или при анемия. Ако в човешкото тяло се открият различни еритроцити, тогава експертите наричат ​​това състояние „анизоцитоза на еритроцитите“.

Анизоцитозата на еритроцитите и нейната степен се изследва чрез RDW анализ, който показва степента на хетерогенност на размера на червените кръвни клетки.

Така че, ако ширината на разпределение на еритроцитите надвишава нормалните стойности, тогава това състояние показва, че размерът на еритроцитите е значително увеличен и техният жизнен цикъл намалява. При това състояние нормалното съдържание на червени кръвни клетки в кръвта на човек се нарушава. Ако RDW-cv е ниска, тогава има причина да се подозира, че пациентът има състояние, при което кръвообразуването протича по-бавно от очакваното, а именно всяка степен на анемия (анемия).

Индексът RDW-cv показва разликата в обема на еритроцитите от средната стойност.

Индексът RDW-sd показва колко варират клетките по обем (относителна ширина на разпределение).

Анализ

Анализът за RDW-cv се извършва с клиничен (общ) кръвен тест. По правило подобен анализ се предписва при постъпване на болнично лечение, при посещение при общопрактикуващ лекар, както и при диагностициране на различни заболявания..

Такова проучване играе най-важната роля при подготовката на пациента за всякакъв вид хирургическа интервенция..

Подготовка за анализ

За да може анализът да покаже наистина правилни резултати, преди да дарите кръв, трябва да следвате някои правила:

  • кръв се дарява само сутрин;
  • преди даването на кръв, на пациента е забранено да консумира каквато и да е храна и течности (с изключение на тиха минерална вода);
  • 24 часа преди анализа е необходимо да се ограничи физическият и емоционален стрес;
  • когато приемате някакви лекарства, предварително уведомете специалиста.

Какво може да повлияе на резултата?

Напоследък кръвта е изследвана с помощта на специално медицинско оборудване, което се е доказало от много добра страна. Този тип "машини" обаче се срещат рядко, но възникват неизправности. Следователно, винаги съществува риск от грешка в коректността на изследването. Най-добрият и надежден начин за анализ е да се преброят кръвните елементи и да се дешифрират показателите ръчно. Но с оглед на факта, че този метод е трудоемък, в повечето лаборатории той отдавна е изоставен..

Ако резултатът от анализа на RDW-cv не съответства на нормата, като правило се предписва второ проучване..

Изкривяването на резултатите от анализа върху ширината на разпределение на еритроцитите по обем може да бъде повлияно от неспазване на правилата за подготовка за вземане на кръв..

Така например, ако пациент, особено дете, е бил нервен, преди да дари кръв или е прекарал активно време физически, тогава има вероятност за неправилност в показателите.

Как е

За изследване на RDW в кръвния тест (cv и sd) се взема биоматериал от вена. При педиатрични пациенти, ако е невъзможно да се вземе кръв от вена, капилярна кръв се взема от пръст. Процедурата за вземане на кръв е относително безболезнена, но след манипулацията някои хора отбелязват образуването на малък хематом на мястото на пробиване на кожата с игла. Подобна проява може да показва повишаване на нивото на хемоглобина или захарта..

Норма

Степента на показателите, както за мъжете, така и за жените, варира между 11-15%.

Ако ширината на разпределение на еритроцитите се отклонява в която и да е посока с поне 1%, тогава такова отклонение се счита за патологично.

При млади пациенти нормата на показателя "ширина на разпределение на еритроцитите по обем" варира в зависимост от възрастта:

  • 0-6 месеца - 15-19%;
  • 6 месеца-3 години - 12-15%;
  • над 3 години - 11-15%.

Дешифрирането на данните от анализа се извършва само от опитен специалист.

Повишени стойности

Разширените клетки имат по-кратък жизнен цикъл, което влияе отрицателно върху общия брой на тези кръвни клетки.

При значително разрушаване на еритроцитите в организма започва образуването на голямо количество желязо и билирубин. Последният постъпва в черния дроб за преработка и големият му обем води до значително натоварване на хемопоетичната система..

В допълнение, увеличаването на RDW-cv / sd понякога води до увеличаване на размера на далака, както и до натоварване на съседните вътрешни органи (увеличеният далак оказва натиск върху органите на храносмилателната система).

Нормата RDW-cv се надвишава по правило по няколко причини, включително:

  • хронични чернодробни патологии;
  • дефицит на витамин В12;
  • онкологични заболявания, злокачествени новообразувания.

Сред причините, които не са патологични, има:

  • алкохолизъм;
  • прекомерен прием на сол;
  • затлъстяване;
  • интоксикация.

Намалени стойности

Ако декодирането на кръвния тест е показало, че ширината на разпределение на еритроцитите е по-ниска от установената норма, пациентът трябва да бъде сигурен, че ще даде кръв отново. Ако повторният тест също показва намаляване на RDW, лекуващият лекар трябва да определи по каква причина е възникнало това състояние:

  • обширна загуба на кръв;
  • недостиг на желязо в тялото на пациента;
  • авитаминоза;
  • унищожаване на червените кръвни клетки;
  • левкемия, миелом;
  • злокачествени новообразувания;
  • хемолиза.

За да поддържа нормално здраве, всеки човек трябва да води здравословен начин на живот и да слуша тялото си. При признаци на лошо здраве трябва да потърсите съвет от лекар.

Важно е да запомните, че ранното откриване на всяка болест увеличава шансовете за бързо възстановяване..

RDW в кръвния тест: увеличен и намален, начини за нормализиране

RDW (Широчина на разпределение на червените кръвни клетки) или Широчина на разпределение на червените кръвни клетки е индикатор за обхвата на промените в размера на червените кръвни клетки (еритроцитите). Накратко, RWD е мярка за това доколко еднакви по размер са червените кръвни клетки в кръвта. Този показател може да показва различни заболявания и нарушения в организма. Такива заболявания включват автоимунни и възпалителни проблеми, чернодробни, бъбречни и сърдечно-съдови заболявания. Статията по-долу ще обясни защо повишената RDW е лоша и как можете да нормализирате този показател..

Статията се основава на констатациите от 78 научни изследвания

Авторите са цитирани в статията:
  • Университет в Мисисипи, САЩ
  • Университет в Хавай, Медицинско училище John A. Burns, САЩ
  • Отделение по акушерство и гинекология, болница Manisa Merkezefendi и държавна болница Manisa Akhisar, Турция
  • Катедра по лабораторна медицина, Обща болница за военно командване, Китай
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Италия
  • и други автори.
Обърнете внимание, че цифрите в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки, които могат да се кликнат към рецензирани научни изследвания. Можете да следвате тези връзки и да прочетете оригиналния източник на информация за статията.

Червените кръвни клетки, наричани още еритроцити, са клетъчен компонент на кръвта. Милиони от тези клетки се придвижват през кръвоносните съдове и придават на кръвта характерния цвят, пренасяйки кислород от белите дробове до тъканите на тялото и въглероден диоксид, метаболитен продукт, обратно в белите дробове за елиминиране от тялото..

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Обикновено червените кръвни клетки имат стандартен размер от около 6-8 микрона в диаметър. Те са кръгли, двойноизпъкнали клетки, които приличат на гири в профил. Тези клетки са много гъвкави и придобиват форма на камбана, когато преминават през много малки кръвоносни съдове, наречени капиляри. [R] Червените кръвни клетки са покрити с мембрана от липиди и протеини, нямат ядро ​​и съдържат хемоглобин (червен, богат на желязо протеин, който свързва кислорода).

p, блок цитат 2,0,0,0,0 -> КРЪВНИ КЛЕТКИ: тромбоцити, еритроцити и бели кръвни клетки (базофили, неутрофили, еозинофили, моноцити, лимфоцити).

Какво е RDW

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е промяна в размера (обема) на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. По принцип този тест ви казва колко равни или неравномерни са вашите червени кръвни клетки. RDW е част от пълната кръвна картина, която също измерва хемоглобина, хематокрита и броя на червените и белите кръвни клетки. [p, p]

p, блок цитат 3,0,0,0,0 -> НАЛЯВО - ПОЧТИ СЪЩИТЕ РАЗМЕРИ НА ЕРИТРОЦИТИТЕ (RDW - ОК), ДЯСНО - РАЗМЕРИ НА ЕРИТРОЦИТИТЕ МНОГО РАЗЛИЧНИ (RDW - НЕ ОК)

Ниските стойности на RDW означават, че червените кръвни клетки са с приблизително еднакъв размер и че са нормални и желани. По-високите стойности на RDW означават, че червените кръвни клетки се произвеждат в различни размери. С други думи, има някои проблеми с производството и оцеляването на червените кръвни клетки. [p, p, p]

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Стойността на RDW е важна, но не специфична (без да се посочва конкретно заболяване) стойност, поради което ширината на разпределение на еритроцитите по обем се използва в комбинация, заедно с други кръвни параметри.

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Следователно, заедно с RDW, при кръвните тестове се измерват такива показатели като: MCV (среден обем на еритроцитите), MCHS (средна концентрация на хемоглобин в еритроцит).

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

RDW повишен: връзка с болестта

Повишените стойности на RDW могат да показват, но не и диагностицират или потвърждават следните заболявания: [p, p, p, p]

p, цитат 7,0,0,0,0 ->

  • Липса на желязо в организма или недостиг на витамини
  • Липса на витамини от група В, включително В12 и фолиева киселина
  • Анемия (различни видове, включително сърповидно-клетъчна анемия)
  • Възпаление
  • Безсъние
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Загуба на кръв поради кървене (включително операция)
  • Таласемия
  • Чернодробно заболяване
  • Заболяване на бъбреците
  • Речен рак
  • Болест на Алцхаймер
  • Алкохолизъм
  • други.

Въпреки това, RDW все още може да бъде в нормални нива при хора с левкемия или с някои видове анемия (като апластична анемия). Ето защо е важно да се гледа не само стойността на RDW, но и връзката с други маркери. [R]

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Нормални стойности на RDW

При мъжете и жените нормалните стойности на RDW са еднакви. Нормалният диапазон на RDW при възрастни е 11,5 - 15,5%, но може да варира леко в зависимост от реагентите, използвани от различни лаборатории.

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

При новородените бебета нормалните стойности на RDW се повишават до 14,9 - 18,7% поради стрес при раждането и приспособяване към живота извън майката. Но с възрастта на децата техните нормални стойности на RDW постепенно се приближават до тези на възрастните..

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

В същото време с възрастта червените кръвни клетки стават все по-различни по размер (обем), което води до увеличаване на RDW. [R]

p, блок цитат 11,0,0,0,0 ->

RDW понижен

Ниският RDW показва, че червените кръвни клетки са с еднакви размери, което е желателно за здравето. [R] Струва си обаче да си припомним, че все още има възможност да има някаква болест. [R]

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Например при намалени стойности на RDW може да се подозира нарушение във функционирането на далака, където се случва използването на увредените еритроцити. В допълнение, при ниски RDW си струва да се вземат предвид следните възможни причини:

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

  • Скорошна операция
  • Кръводарение
  • Тежка загуба на кръв (включително скрита в стомаха и червата)
  • Хормонални нарушения по време на бременност, по време на пубертета, по време на прием на контрацептиви

RDW се увеличи

Високият RDW означава, че червените кръвни клетки (еритроцитите) са с неравномерни размери. Това състояние се нарича анизоцитоза. [p, p] Това се случва, когато по някаква причина имате проблеми с производството на червени кръвни клетки.

p, блок цитат 14,0,1,0,0 ->

Анизоцитозата се определя от RDW и се класифицира според размера на червените кръвни клетки заедно с MCV (средния обем на червените кръвни клетки):

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

  • Анизоцитоза с микроцитоза (малък размер на еритроцитите). Възможни причини: Дефицит на желязо, сърповидно-клетъчна болест.
  • Анизоцитоза с макроцитоза (голям размер на еритроцитите). Възможни причини: дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, автоимунна хемолитична анемия, цитотоксична химиотерапия, хронично чернодробно заболяване, миелодиспластичен синдром.
  • Анизоцитоза с нормални размери еритроцити. Възможни причини: Дефицит на желязо, дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, диморфна анемия, сърповидно-клетъчна анемия, хронично чернодробно заболяване, миелодиспластичен синдром.
Ненормални форми и размери на еритроцитите

Причини за увеличаване на RDW

Недостиг на хранителни вещества

Недостигът на различни хранителни вещества може да доведе до увеличаване на RDW, например:

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

  • Дефицит на желязо [p, p, p, p]
  • Дефицит на фолиева киселина [R]
  • Дефицит на витамин В12 [p, p]

Това е така, защото тялото ви се нуждае от тези хранителни вещества, за да произвежда здрави червени кръвни клетки. Всеки от тези недостатъци в крайна сметка може да доведе до анемия..

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Възпаление

Някои изследвания показват, че по-високите стойности на RDW са свързани с възпаление и с по-високи нива на възпалителни цитокини като IL-6, IL-8 и TNF-алфа. [p, p, p, p, p, p, p]

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Възпалителните цитокини могат да попречат на производството на червени кръвни клетки и по този начин да увеличат RDW. В допълнение, оксидативният стрес, който често придружава хронично възпаление, може да намали продължителността на живота на червените кръвни клетки и допълнително да увеличи стойностите на RDW. [R, R]

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Установено е високо RDW при хора със заболявания, свързани с възпаление, като възпалително заболяване на червата, целиакия, синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и голяма депресивна психоза (MDD). [p, p, p, p]

p, блок цитат 20,0,0,0,0 -> ПРИЧИНИ ЗА УВЕЛИЧАВАНЕ НА RDW

Нарушения на съня

В проучване на 17 500 възрастни, тези, които спят по-малко или повече от 7-8 часа на нощ, са по-склонни да имат високи стойности на RDW. Това е особено вярно за хората, които спят по 10 часа на ден - шансовете им да получат увеличен RDW се увеличават с почти 70%. [R]

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Стойностите на RDW са по-високи при хора със сънна апнея. [p, p]

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Резултатите от RDW също зависят от работата на смени с нарушен циркаден ритъм. В проучване на 7000 жени, тези, които са работили на смени, са имали почти 50% по-голяма вероятност да увеличат RDW в сравнение с жените, работещи на смени през деня. [R]

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Кървене

Тежките до умерени наранявания на кървенето увеличават RDW. [R] Кървенето може да не се вижда, какъвто е случаят с чревно и стомашно кървене. [p, p]

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Кръвопреливане

Ако човек претърпи множество кръвопреливания, неговата RDW може да се увеличи поради разликите в състава на кръвта между донора и реципиента. [p, p]

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Чернодробно заболяване

RDW се увеличава при различни чернодробни заболявания, включително хепатит, алкохолна цироза, билиарна цироза и рак на черния дроб. [R]

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Наблюдателно проучване на 423 възрастни с чернодробно заболяване установи, че те имат значително по-високи RDW от здрави хора. [R]

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

В друго проучване на 446 пациенти с хепатит В, увеличаването на RDW е в съответствие с увеличаване на размера на черния дроб (хепатомегалия) и увеличаване на възпалението. [R]

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

Заболяване на бъбреците

Един от бъбречните хормони, еритропоетин, е необходим за съзряването на кръвните клетки. Проблеми с производството на този хормон възникват при бъбречни заболявания, което води до нарастване на RDW. [R] Хората с намалена бъбречна функция имат по-високи нива на RDW. [R]

p, блок цитат 29,1,0,0,0 ->

Алкохолизъм

Алкохолиците могат да проявяват високи стойности на RDW без чернодробно заболяване. Това е така, защото алкохолът може да бъде токсичен за червените кръвни клетки. [R]

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Таласемия

Таласемията може да причини повишаване на стойностите на RDW. Въпреки това, пациентите с таласемия също могат да проявят нормални нива на RDW. [p, p, p]

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Сърповидно-клетъчна анемия и наследствена сфероцитоза

Сърповидно-клетъчната болест е наследствено заболяване. Хората с това заболяване имат по-високи стойности на RDW, тъй като много от техните червени кръвни клетки са деформирани. [R]

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Наследствената сфероцитоза (болест на Minkowski-Shoffard) е друго заболяване, при което червените кръвни клетки се деформират, което също води до повишаване на нивата на RDW. [p, p]

p, блок цитат 33,0,0,0,0 -> БОЛЕСТИ, КОИТО РАСТЯТ НИВА НА RDW (https://medcraveonline.com)

Речен рак

RDW често е по-висок при различни видове рак, включително рак на стомаха, рак на черния дроб, рак на дебелото черво и рак на бъбреците. [p, p, p, p]

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Много фактори при рака, които могат да попречат на нормалното производство на кръвни клетки, включително хронично възпаление и лошо хранене при пациентите.

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

При рак RDW често се увеличава с тежестта на заболяването и метастазите. [R]

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

В проучване на 25 000 души рискът от рак е бил с 30% по-висок при тези, които са показали най-високите стойности на RDW в сравнение с тези с най-ниска. Жените в постменопауза с най-високи стойности на RDW са имали 22% повишен риск от рак. Но не е открита връзка между стойностите на RDW и рака при жените в пременопауза. [R]

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Сърдечно-съдови заболявания

Според мета-анализ, повишаването на нивото на RDW придружава различни сърдечно-съдови заболявания: остър коронарен синдром (включително инфаркт на миокарда), коронарна артериална болест, периферна артериална болест, артериална хипертония и предсърдно мъждене. По-високите стойности на RDW предсказват повече отрицателни резултати за тези заболявания. [P]

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Повишената RDW в проучванията е свързана с различни видове сърдечно-съдови заболявания. [p, p, p]

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

В проучване с 25 500 възрастни, всеки 1% увеличение на RDW увеличава риска от инфаркт с 13%. Хората, които са показали ниски стойности на RDW, са имали 71% по-нисък риск от развитие на инфаркт (инфаркт на миокарда) в сравнение с хората с най-високи нива на RDW. [R]

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

Повишените нива на RDW са свързани с висок риск от натрупване на плака в артериите (атеросклероза) при пациенти с хипертония. [R]

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

RWD е свързан с автоимунни заболявания

Съществува връзка между високите нива на RDW и повишената активност на заболяването при автоимунни проблеми като ревматоиден артрит, лупус, псориазис, болест на Crohn, синдром на Sjogren, системна склеродермия, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит). [p, p, p, p, p, p, p]

p, блок цитат 42,0,0,0,0 -> УВЕЛИЧАВАНЕ НА RDW С ПОВИШАВАЩАТА АКТИВНОСТ НА БОЛЕСТТА НА КРОНА / ULTRA KOLITIS

RWD и метаболитен синдром

Хората с по-високи нива на RDW показват по-напреднали степени на метаболитен синдром. Това е установено в проучвания, включващи повече от 217 000 души. [p, p]

p, блок цитат 43,0,0,1,0 ->

RWD и риск от диабет

В проучване, което наблюдава над 2600 души с нормални нива на глюкоза в кръвта в продължение на 4 години, високите стойности на RDW почти удвояват риска от развитие на диабет в сравнение с хората с нисък RDW. [R]

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

RWD и риск от деменция (деменция)

В проучване с приблизително 2500 възрастни възрастни, по-високите стойности на RDW са имали повишен риск от деменция. Този риск е значителен при тези без анемия. [R]

p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

RWD се свързва със смъртността

Високите стойности на RDW увеличават възпалението и оксидативния стрес, които допринасят за риска от смъртност. В различни проучвания възрастни (45+) болнични пациенти с повишени нива на RDW показват по-висок риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания, инфекция и смъртност от всички причини. [p, p, p]

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

В допълнение, в преглед на 13 проучвания (включващи 10 410 пациенти), ниската RDW е свързана с по-нисък риск от смъртност. [R]

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

RDW и депресия

Изследването, което проследява 43 226 пациенти с депресия за период от 5,3 години, измерва стойностите на RDW по време на диагностицирането и при последващи контакти с лекари. Установено е, че пациентите със сърдечно-съдови заболявания с повишена RDW имат по-напреднали депресивни синдроми. [P]

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 49,0,0,0,0 ->

Начини за намаляване на RWD

На първо място е необходимо да се лекува основното заболяване - причината за повишените стойности на RDW. По-долу са изброени допълнителни опции, които могат да ви помогнат да подобрите здравето си и да намалите резултатите си от RDW.

p, блок цитат 50,0,0,0,0 ->

Балансирана диета

Храненето на здравословна и балансирана диета помага за предотвратяване на недостиг на хранителни вещества. Особено важно е диетата да съдържа препоръчителните количества желязо, фолиева киселина и витамин В12. [R, R, R] Коригирането на хранителните дефицити може да подобри производството на кръвни клетки и да намали стойностите на RDW.

p, блок цитат 51,0,0,0,0 ->

Намалете консумацията на алкохол

Намаляването на консумацията на алкохол може да помогне за намаляване на увреждането на червените кръвни клетки. [R, R] В допълнение, алкохолът също намалява усвояването на хранителни вещества като витамин В12 и фолиева киселина, които са необходими за производството на червени кръвни клетки. [p, p]

p, блок цитат 52,0,0,0,0 ->

Повече физическа активност

Хората с малко или никаква физическа активност показват по-високи нива на RDW. [p, p]

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

Упражнения, включително упражнения с интензивност на светлината, са показани в проучвания за подобряване на ефективността на RDW. [p, p, p]

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

В проучване на повече от 8000 души, когато количеството упражнения на седмица се е увеличило, рискът от показване на повишени нива на RDW намалява с 11%. [R]

p, блок цитат 55,0,0,0,0 ->

Откажете се от пушенето

Пушенето увеличава оксидативния стрес. Пушачите имат по-високи RDW и са свързани с броя на пушените цигари на ден, както и с продължителността на пушенето. [R]

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

Наспи се

В проучване на 17 500 възрастни, тези, които са спали 7-8 часа, показват най-ниските стойности на RDW. Хората, които спят по-малко от 6 часа, около 10 часа и повече от 10 часа, показват увеличение на RDW съответно от 23%, 29% и 67%. [R]

p, блок цитат 57,0,0,0,0 -> p, блок цитат 58,0,0,0,1 ->


Следваща Статия
Gamma-HT се увеличава при жените - причини