RDW CV и RDW SD в кръвния тест - декодиране и норма


Продължавам да ви запознавам с декодирането на съкращенията, което може да се види във формуляра за анализ, издаден от хемолитичния анализатор. В тази публикация ще говорим за такъв показател като RDW при кръвен тест или ширината на разпределение на еритроцитите, която се определя от повечето съвременни устройства. Това е един от индексите на еритроцитите, сред които MCV, MCH, MCHC също трябва да бъдат наречени.

Индексът RDW отразява хетерогенността на червените кръвни клетки, е мярка за различието на популацията на червените кръвни клетки по отношение на обема и показва аномалии в обема на червените кръвни клетки. Коефициентът е приет като спомагателен критерий за диагностика на анемия.

RDW SD и RDW CV: преписи, норма, разлики

С декодирането на RDW в кръвния тест ситуацията се изясни малко, но това е само върхът на айсберга. Има два показателя за RDW. Това са RDW-CV и RDW-SD - и двете определят променливостта на червените кръвни клетки по размер.

Първият индекс означава относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем (коефициент на вариация). RDW-CV в кръвния тест се влияе от MCV, с колебания, при които ще има тенденция към увеличаване на описания показател. За да стане по-ясно, вижте формулата за изчисление:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Тук SD действа като стандартно средно квадратично отклонение на обема на еритроцитите от средното. Индексът RDW-CV показва колко се различава обемът на червените клетки от средния. Измерва се като процент, обикновено е 11,5% -14,5%, което показва съществуването на хомогенна популация от клетки (нормо-, микро- или макроцити).

Съотношението на еритроцитите RDW-SD в кръвен тест означава относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем (стандартно отклонение). Той показва колко много се различават тези клетки по размер и обем, тоест каква е разликата между малка червена кръвна клетка и много голяма. Този изчислен показател не е обект на MCV, той се измерва във фемтолитри (fl). Нормата му е 42 ± 5 ет.

Ако разгледаме разликите в тези две опции за RDW, тогава трябва да се каже, че RDW-SD се счита за по-точен индекс в присъствието на малка популация от макроцити (еритроцити с диаметър по-голям от 7,9 μm) или микроцити (диаметър Отговор

Искам да получавам известия за нови коментари

Индексът на разпределение на еритроцитите е понижен: какво означава и какво да правя? Намален RDW: патология и норма

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълната кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки..

Червените кръвни клетки изпълняват транспортната функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи и отнемат токсините и въглеродния диоксид, натрупани в клетките. В нормално състояние червените кръвни клетки имат приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.

Индексът на еритроцитите в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки се различават значително. След това ще говорим за това в какви ситуации индексът на разпределение на еритроцитите намалява, как се проявява и какво показва..

Намалена RDW: норма и патология

Човек с добро здраве има червени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. В случай на отклонение, особено при наличие на автоимунни заболявания или онкология, възниква неуспех на нивото на микроклетките, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност инхибира тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, по време на която тялото не получава необходимото количество кислород, с други думи, метаболитната функция в еритроцитите е нарушена.

Какво означава RDW при кръвен тест?

По време на общия кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако подозирате наличието на специфично заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.

Най-често ширината на разпределение на еритроцитите по обем се определя заедно с индекса MCV. Това е средният обем на червените кръвни клетки. Това е така, защото тези показатели (по отношение на количество и обем) са тясно свързани и помагат за определяне на вида на анемията.

Случва се индексът на разпределение на червените кръвни клетки да бъде понижен. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на еритроцитите е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. Повишено разпределение на червените кръвни клетки се наблюдава в 1 на 10 000 случая, но ако индексът RDW е нисък, което е много по-рядко, говорим за наличие на сериозни проблеми в човешкото тяло.

Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (планирани), така и по предварителна уговорка, ако има съмнения за някакви отклонения в кръвно-благотворителната функция. Анализът се извършва непременно преди операция, по време на бременност и в детска възраст.

Защо трябва да правите анализ на RDW?

Вече беше споменато по-горе, че индексът на разпределение на еритроцитите в кръвта дава възможност да се проведе качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се вземе предвид техният размер.

Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни помежду си, което им позволява да се заменят помежду си или да образуват бластула. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и освен това това означава, че продължителността на живота им е намалена. Всичко това пряко влияе върху общия брой на червените кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека..

Когато голям брой червени кръвни клетки умират, желязото се освобождава и става повече билирубин, което поставя повишено натоварване върху черния дроб и в резултат на това той не може да обработи тези вещества.

Индексът RDW е пряко свързан с патологичен процес, по време на който размерът на червените кръвни клетки се променя (анизоцитоза). Това състояние е сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат..

Как се изчислява?

Показателят RDW се изчислява като процент, чиято норма е границата от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на червените кръвни клетки се определя с помощта на математическо уравнение, което е съотношението на модифицираните червени кръвни клетки и тяхната обща маса.

В момента лабораториите използват компютърна технология, която ви позволява да изчислите процента на отклонение от установената норма. Резултатите от изчисленията са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятните промени в размера на червените кръвни клетки.

Нормални показатели

Нормите на индекса на разпределение на червените кръвни клетки зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се случват в човешкото тяло. За деца под една година нормалният процент е 11,5-18,7%. На едногодишна възраст и по-големи стойностите са склонни към общоприетата норма от 11,5-14,5%.

За женската половина на човечеството горната граница се измества до 15,5%, тъй като хормоналният им фон се променя твърде често: по време на бременност, кърмене, прием на орални контрацептиви, менопауза.

За анализ се взема кръв на гладно сутрин (до 9 часа сутринта). Много е важно преди тази процедура човекът да не приема никакви лекарства, а също така да бъде в балансирано вътрешно състояние..

Повишаване на RDW

Нивото на RDW е повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се промени на различни етапи от развитието на патологията, което ясно отразява хистограмата на еритроцитите:

  • Началният етап на анемия се характеризира с нормални показатели, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравата функция на гръбначния мозък.
  • Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, показатели като средната концентрация и съдържанието на хемоглобин в кръвните клетки намаляват, средният обем на червените клетки.

При лечение на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на железосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.

Какво означават понижените цифри??

Пациентите често питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е понижен“. Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели, когато те са взаимосвързани:

  1. RDW е ниско, а MCV е под средното - показва наличие на проблеми с далака и черния дроб.
  2. RDW е понижен и MCV е над нормалното ниво - показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.

Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е понижен, от биологична гледна точка, по принцип не може да бъде наблюдаван. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да даде кръв отново, като се спазват следните условия:

  • спрете пушенето и пиенето на алкохол в рамките на 24 часа преди вземането на кръв;
  • не приемайте никакви лекарства преди анализа;
  • откажете се в навечерието на яденето на пушени и солени храни.

В случая, когато индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd наистина е понижен, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата на индикатора MCV, това показва появата на определени патологии. Те включват:

  • Хипохромна микроцитна анемия - понякога наричана още анемия. Състояние, при което нередовните червени кръвни клетки умират, защото нямат биологична стойност в организма.
  • Злокачествени тумори - обикновено в този случай говорим за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
  • Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.

Причините

И така, индексът на разпределение на червените кръвни клетки е понижен - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят RDW:

  • Остра загуба на кръв при травма и патологично кървене.
  • Чести операции.
  • Метаболитно разстройство, по време на което консумираната храна не се усвоява напълно.
  • Хормонални нарушения Най-често при жените.
  • Недостиг в организма на витамини от група В и желязо.
  • Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи деструктивни процеси.

Какви мерки да предприемете?

Какво да правим, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък?

По време на консултацията висококвалифициран лекар най-вероятно ще помоли пациента да направи теста отново, тъй като RDW почти никога не се подценява. Тъй като това предполага, че всички клетки са идеални по отношение на техните параметри, а това по принцип не може да бъде. Ако показателят е потвърден при многократен анализ, се извършва цялостно проучване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.

Предпазни мерки

Можете да предотвратите намалена RDW, като следвате тези прости правила:

  • Диетата трябва да бъде балансирана, която включва много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
  • Препоръчително е да дишате свеж въздух възможно най-често.
  • Активният начин на живот ще помогне да се предотврати спад в индекса RDW.
  • Много е важно да не пропускате планирани медицински прегледи, по време на които най-често се разкриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.

В резултат научихме, че индексът на разпределение на еритроцитите отразява техния размер един спрямо друг и дава възможност да се научи за тяхната биологична стойност. Намаляването на индекса RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък, това означава, че е възможно наличието на различни патологии.

Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да има пълна сила само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.

Индекс на разпределение на еритроцитите RDW-SD: какво означава неговото намаляване и увеличаване в кръвния тест на дете?

Пълната кръвна картина е често срещан тип изследване. Буквите и цифрите във формуляра показват количествените и качествени показатели на кръвните съставки - левкоцити, тромбоцити и др. Индексът RDW се отнася до еритроцитите или червените кръвни клетки, - клетки, които пренасят кислород и съдържат хемоглобин.

Какво е RDW и защо се анализира?

RDW (Широчина на разпространение на червените кръвни клетки - „ширина на разпределение на червените кръвни клетки“) - индикатор за неравномерността на червените кръвни клетки в кръвта. В идеалния случай всички те трябва да бъдат еднакви, със среден диаметър 7,1-7,9 микрометра. Отклонението към по-малката (микроцити) или по-голямата (макроцити и мегалоцити) страна от повече от 30% показва възможни заболявания.

Кръвен тест за RDW се извършва по време на медицински преглед или преди операция. Хроничната умора, умора и сънливост също могат да доведат до насочване към това проучване..

Декодиране и стойност на индикатора RDW в общия кръвен тест

Изследването определя коефициента на вариация (RDW-CV) и стандартното отклонение (RDW-SD). RDW-CV показва колко различни червени кръвни клетки са в кръвта от повечето. RDW-SD разказва за разликата между най-големите и най-малките червени кръвни клетки.

Лекуващият лекар е отговорен за декодирането на резултатите от кръвното изследване. Ако RDW е понижен или повдигнат, се назначава повторен анализ. Това се дължи на възможността за грешка или влияние върху резултата от външни обстоятелства - хранене преди даване на кръв, стрес, прегряване или хипотермия.

Съотношение с MCV и RDW процент

Степента на разпределение на червените кръвни клетки при възрастни не зависи от пола или възрастта. Нормалният индекс RDW-CV е 11,5-14,5%, RDW-SD може да е малко (5 единици) по-малък или повече от 42 фемтолитра.

При новородено нормалните микро-, макро- и мегалоцити варират от 14,9% до 18,7%. Това количество се обяснява със стреса, преживян в момента на раждането и адаптирането към нови условия. 6-месечно бебе има нормален RDW-CV от 11,6-14,8%.

Отклонението на стойностите на индекса на разпределение на червените клетки се дължи на различни причини. За да разбере, лекарят ще изчисли средния обем на червените кръвни клетки - MCV. До 10 години при деца се променя и е неточен.

MCVRDW пониженRDW ОКRDW се увеличи
Под норматаДалак или чернодробно заболяванеБета таласемия, хронично заболяванеНедостиг на желязо
НормаЖелязодефицитна анемияОстра загуба на кръв, хемолитична анемия извън кризата, хронични заболяванияДефицит на желязо и витамин В12, нарушение на структурата на хемоглобина, миелодипластичен синдром, миелофиброза
Над нормалнотоХемолитична анемия, рак на костния мозъкЧернодробно заболяване, апластична анемияДефицит на фолиева киселина и витамин В12, хемолитична криза, аглутинация на еритроцитите, брой на левкоцитите над 50 109 / l

Какво казват ниските и високите нива?

Под нормалното RDW е рядко. В повече от 99% от случаите „виновникът“ за такъв резултат е некачественият анализ..

Ако показателите на индекса на разпределение на червените кръвни клетки са различни от нормата, лекарят предлага повторно вземане на теста

Ако индексът се понижи отново по време на повторно приемане, причината може да е:

  • значителна загуба на кръв след нараняване или операция;
  • лошо усвояване на витамини и минерали;
  • хормонални нарушения;
  • дефицит на витамин В или фолиева киселина.

Ако показателят се повиши, се диагностицира анизоцитоза: до 25% - незначително, 25-50% - умерено (при деца се наблюдава след инфекциозни заболявания), 50-75% - изразено, повече от 75% - изразено. При такива условия се отбелязва превишение на нормата в кръвното съдържание на еритроцитите с по-голям или по-малък диаметър:

  • желязодефицитна анемия;
  • липса на витамин В12;
  • дефицит на фолиева киселина;
  • онкологични заболявания с метастази в костния мозък;
  • хронично увреждане на черния дроб;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • прием на донорска кръв в тялото;
  • миелодипластичен синдром.

При децата анизоцитозата се причинява и от нарушаване на ендокринната система. Ако индексът на RDW на детето е по-висок от нормалното и няма отклонения в поведението и физическото му състояние, тогава кръвният тест трябва да се повтори.

RDW в кръвния тест: увеличен и намален, начини за нормализиране

RDW (Широчина на разпределение на червените кръвни клетки) или Широчина на разпределение на червените кръвни клетки е индикатор за обхвата на промените в размера на червените кръвни клетки (еритроцитите). Накратко, RWD е мярка за това доколко еднакви по размер са червените кръвни клетки в кръвта. Този показател може да показва различни заболявания и нарушения в организма. Такива заболявания включват автоимунни и възпалителни проблеми, чернодробни, бъбречни и сърдечно-съдови заболявания. Статията по-долу ще обясни защо повишената RDW е лоша и как можете да нормализирате този показател..

Статията се основава на констатациите от 78 научни изследвания

Авторите са цитирани в статията:
  • Университет в Мисисипи, САЩ
  • Университет в Хавай, Медицинско училище John A. Burns, САЩ
  • Отделение по акушерство и гинекология, болница Manisa Merkezefendi и държавна болница Manisa Akhisar, Турция
  • Катедра по лабораторна медицина, Обща болница за военно командване, Китай
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Италия
  • и други автори.
Обърнете внимание, че цифрите в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки, които могат да се кликнат към рецензирани научни изследвания. Можете да следвате тези връзки и да прочетете оригиналния източник на информация за статията.

Червените кръвни клетки, наричани още еритроцити, са клетъчен компонент на кръвта. Милиони от тези клетки се придвижват през кръвоносните съдове и придават на кръвта характерния цвят, пренасяйки кислород от белите дробове до тъканите на тялото и въглероден диоксид, метаболитен продукт, обратно в белите дробове за елиминиране от тялото..

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Обикновено червените кръвни клетки имат стандартен размер от около 6-8 микрона в диаметър. Те са кръгли, двойноизпъкнали клетки, които приличат на гири в профил. Тези клетки са много гъвкави и придобиват форма на камбана, когато преминават през много малки кръвоносни съдове, наречени капиляри. [R] Червените кръвни клетки са покрити с мембрана от липиди и протеини, нямат ядро ​​и съдържат хемоглобин (червен, богат на желязо протеин, който свързва кислорода).

p, блок цитат 2,0,0,0,0 -> КРЪВНИ КЛЕТКИ: тромбоцити, еритроцити и бели кръвни клетки (базофили, неутрофили, еозинофили, моноцити, лимфоцити).

Какво е RDW

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е промяна в размера (обема) на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. По принцип този тест ви казва колко равни или неравномерни са вашите червени кръвни клетки. RDW е част от пълната кръвна картина, която също измерва хемоглобина, хематокрита и броя на червените и белите кръвни клетки. [p, p]

p, блок цитат 3,0,0,0,0 -> НАЛЯВО - ПОЧТИ СЪЩИТЕ РАЗМЕРИ НА ЕРИТРОЦИТИТЕ (RDW - ОК), ДЯСНО - РАЗМЕРИ НА ЕРИТРОЦИТИТЕ МНОГО РАЗЛИЧНИ (RDW - НЕ ОК)

Ниските стойности на RDW означават, че червените кръвни клетки са с приблизително еднакъв размер и че са нормални и желани. По-високите стойности на RDW означават, че червените кръвни клетки се произвеждат в различни размери. С други думи, има някои проблеми с производството и оцеляването на червените кръвни клетки. [p, p, p]

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Стойността на RDW е важна, но не специфична (без да се посочва конкретно заболяване) стойност, поради което ширината на разпределение на еритроцитите по обем се използва в комбинация, заедно с други кръвни параметри.

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Следователно, заедно с RDW, при кръвните тестове се измерват такива показатели като: MCV (среден обем на еритроцитите), MCHS (средна концентрация на хемоглобин в еритроцит).

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

RDW повишен: връзка с болестта

Повишените стойности на RDW могат да показват, но не и диагностицират или потвърждават следните заболявания: [p, p, p, p]

p, цитат 7,0,0,0,0 ->

  • Липса на желязо в организма или недостиг на витамини
  • Липса на витамини от група В, включително В12 и фолиева киселина
  • Анемия (различни видове, включително сърповидно-клетъчна анемия)
  • Възпаление
  • Безсъние
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Загуба на кръв поради кървене (включително операция)
  • Таласемия
  • Чернодробно заболяване
  • Заболяване на бъбреците
  • Речен рак
  • Болест на Алцхаймер
  • Алкохолизъм
  • други.

Въпреки това, RDW все още може да бъде в нормални нива при хора с левкемия или с някои видове анемия (като апластична анемия). Ето защо е важно да се гледа не само стойността на RDW, но и връзката с други маркери. [R]

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Нормални стойности на RDW

При мъжете и жените нормалните стойности на RDW са еднакви. Нормалният диапазон на RDW при възрастни е 11,5 - 15,5%, но може да варира леко в зависимост от реагентите, използвани от различни лаборатории.

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

При новородените бебета нормалните стойности на RDW се повишават до 14,9 - 18,7% поради стрес при раждането и приспособяване към живота извън майката. Но с възрастта на децата техните нормални стойности на RDW постепенно се приближават до тези на възрастните..

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

В същото време с възрастта червените кръвни клетки стават все по-различни по размер (обем), което води до увеличаване на RDW. [R]

p, блок цитат 11,0,0,0,0 ->

RDW понижен

Ниският RDW показва, че червените кръвни клетки са с еднакви размери, което е желателно за здравето. [R] Струва си обаче да си припомним, че все още има възможност да има някаква болест. [R]

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Например при намалени стойности на RDW може да се подозира нарушение във функционирането на далака, където се случва използването на увредените еритроцити. В допълнение, при ниски RDW си струва да се вземат предвид следните възможни причини:

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

  • Скорошна операция
  • Кръводарение
  • Тежка загуба на кръв (включително скрита в стомаха и червата)
  • Хормонални нарушения по време на бременност, по време на пубертета, по време на прием на контрацептиви

RDW се увеличи

Високият RDW означава, че червените кръвни клетки (еритроцитите) са с неравномерни размери. Това състояние се нарича анизоцитоза. [p, p] Това се случва, когато по някаква причина имате проблеми с производството на червени кръвни клетки.

p, блок цитат 14,0,1,0,0 ->

Анизоцитозата се определя от RDW и се класифицира според размера на червените кръвни клетки заедно с MCV (средния обем на червените кръвни клетки):

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

  • Анизоцитоза с микроцитоза (малък размер на еритроцитите). Възможни причини: Дефицит на желязо, сърповидно-клетъчна болест.
  • Анизоцитоза с макроцитоза (голям размер на еритроцитите). Възможни причини: дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, автоимунна хемолитична анемия, цитотоксична химиотерапия, хронично чернодробно заболяване, миелодиспластичен синдром.
  • Анизоцитоза с нормални размери еритроцити. Възможни причини: Дефицит на желязо, дефицит на витамин В12 или фолиева киселина, диморфна анемия, сърповидно-клетъчна анемия, хронично чернодробно заболяване, миелодиспластичен синдром.
Ненормални форми и размери на еритроцитите

Причини за увеличаване на RDW

Недостиг на хранителни вещества

Недостигът на различни хранителни вещества може да доведе до увеличаване на RDW, например:

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

  • Дефицит на желязо [p, p, p, p]
  • Дефицит на фолиева киселина [R]
  • Дефицит на витамин В12 [p, p]

Това е така, защото тялото ви се нуждае от тези хранителни вещества, за да произвежда здрави червени кръвни клетки. Всеки от тези недостатъци в крайна сметка може да доведе до анемия..

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Възпаление

Някои изследвания показват, че по-високите стойности на RDW са свързани с възпаление и с по-високи нива на възпалителни цитокини като IL-6, IL-8 и TNF-алфа. [p, p, p, p, p, p, p]

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Възпалителните цитокини могат да попречат на производството на червени кръвни клетки и по този начин да увеличат RDW. В допълнение, оксидативният стрес, който често придружава хронично възпаление, може да намали продължителността на живота на червените кръвни клетки и допълнително да увеличи стойностите на RDW. [R, R]

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Установено е високо RDW при хора със заболявания, свързани с възпаление, като възпалително заболяване на червата, целиакия, синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и голяма депресивна психоза (MDD). [p, p, p, p]

p, блок цитат 20,0,0,0,0 -> ПРИЧИНИ ЗА УВЕЛИЧАВАНЕ НА RDW

Нарушения на съня

В проучване на 17 500 възрастни, тези, които спят по-малко или повече от 7-8 часа на нощ, са по-склонни да имат високи стойности на RDW. Това е особено вярно за хората, които спят по 10 часа на ден - шансовете им да получат увеличен RDW се увеличават с почти 70%. [R]

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Стойностите на RDW са по-високи при хора със сънна апнея. [p, p]

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Резултатите от RDW също зависят от работата на смени с нарушен циркаден ритъм. В проучване на 7000 жени, тези, които са работили на смени, са имали почти 50% по-голяма вероятност да увеличат RDW в сравнение с жените, работещи на смени през деня. [R]

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Кървене

Тежките до умерени наранявания на кървенето увеличават RDW. [R] Кървенето може да не се вижда, какъвто е случаят с чревно и стомашно кървене. [p, p]

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Кръвопреливане

Ако човек претърпи множество кръвопреливания, неговата RDW може да се увеличи поради разликите в състава на кръвта между донора и реципиента. [p, p]

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Чернодробно заболяване

RDW се увеличава при различни чернодробни заболявания, включително хепатит, алкохолна цироза, билиарна цироза и рак на черния дроб. [R]

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Наблюдателно проучване на 423 възрастни с чернодробно заболяване установи, че те имат значително по-високи RDW от здрави хора. [R]

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

В друго проучване на 446 пациенти с хепатит В, увеличаването на RDW е в съответствие с увеличаване на размера на черния дроб (хепатомегалия) и увеличаване на възпалението. [R]

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

Заболяване на бъбреците

Един от бъбречните хормони, еритропоетин, е необходим за съзряването на кръвните клетки. Проблеми с производството на този хормон възникват при бъбречни заболявания, което води до нарастване на RDW. [R] Хората с намалена бъбречна функция имат по-високи нива на RDW. [R]

p, блок цитат 29,1,0,0,0 ->

Алкохолизъм

Алкохолиците могат да проявяват високи стойности на RDW без чернодробно заболяване. Това е така, защото алкохолът може да бъде токсичен за червените кръвни клетки. [R]

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Таласемия

Таласемията може да причини повишаване на стойностите на RDW. Въпреки това, пациентите с таласемия също могат да проявят нормални нива на RDW. [p, p, p]

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Сърповидно-клетъчна анемия и наследствена сфероцитоза

Сърповидно-клетъчната болест е наследствено заболяване. Хората с това заболяване имат по-високи стойности на RDW, тъй като много от техните червени кръвни клетки са деформирани. [R]

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Наследствената сфероцитоза (болест на Minkowski-Shoffard) е друго заболяване, при което червените кръвни клетки се деформират, което също води до повишаване на нивата на RDW. [p, p]

p, блок цитат 33,0,0,0,0 -> БОЛЕСТИ, КОИТО РАСТЯТ НИВА НА RDW (https://medcraveonline.com)

Речен рак

RDW често е по-висок при различни видове рак, включително рак на стомаха, рак на черния дроб, рак на дебелото черво и рак на бъбреците. [p, p, p, p]

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Много фактори при рака, които могат да попречат на нормалното производство на кръвни клетки, включително хронично възпаление и лошо хранене при пациентите.

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

При рак RDW често се увеличава с тежестта на заболяването и метастазите. [R]

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

В проучване на 25 000 души рискът от рак е бил с 30% по-висок при тези, които са показали най-високите стойности на RDW в сравнение с тези с най-ниска. Жените в постменопауза с най-високи стойности на RDW са имали 22% повишен риск от рак. Но не е открита връзка между стойностите на RDW и рака при жените в пременопауза. [R]

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Сърдечно-съдови заболявания

Според мета-анализ, повишаването на нивото на RDW придружава различни сърдечно-съдови заболявания: остър коронарен синдром (включително инфаркт на миокарда), коронарна артериална болест, периферна артериална болест, артериална хипертония и предсърдно мъждене. По-високите стойности на RDW предсказват повече отрицателни резултати за тези заболявания. [P]

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Повишената RDW в проучванията е свързана с различни видове сърдечно-съдови заболявания. [p, p, p]

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

В проучване с 25 500 възрастни, всеки 1% увеличение на RDW увеличава риска от инфаркт с 13%. Хората, които са показали ниски стойности на RDW, са имали 71% по-нисък риск от развитие на инфаркт (инфаркт на миокарда) в сравнение с хората с най-високи нива на RDW. [R]

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

Повишените нива на RDW са свързани с висок риск от натрупване на плака в артериите (атеросклероза) при пациенти с хипертония. [R]

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

RWD е свързан с автоимунни заболявания

Съществува връзка между високите нива на RDW и повишената активност на заболяването при автоимунни проблеми като ревматоиден артрит, лупус, псориазис, болест на Crohn, синдром на Sjogren, системна склеродермия, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит). [p, p, p, p, p, p, p]

p, блок цитат 42,0,0,0,0 -> УВЕЛИЧАВАНЕ НА RDW С ПОВИШАВАЩАТА АКТИВНОСТ НА БОЛЕСТТА НА КРОНА / ULTRA KOLITIS

RWD и метаболитен синдром

Хората с по-високи нива на RDW показват по-напреднали степени на метаболитен синдром. Това е установено в проучвания, включващи повече от 217 000 души. [p, p]

p, блок цитат 43,0,0,1,0 ->

RWD и риск от диабет

В проучване, което наблюдава над 2600 души с нормални нива на глюкоза в кръвта в продължение на 4 години, високите стойности на RDW почти удвояват риска от развитие на диабет в сравнение с хората с нисък RDW. [R]

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

RWD и риск от деменция (деменция)

В проучване с приблизително 2500 възрастни възрастни, по-високите стойности на RDW са имали повишен риск от деменция. Този риск е значителен при тези без анемия. [R]

p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

RWD се свързва със смъртността

Високите стойности на RDW увеличават възпалението и оксидативния стрес, които допринасят за риска от смъртност. В различни проучвания възрастни (45+) болнични пациенти с повишени нива на RDW показват по-висок риск от смърт от сърдечно-съдови заболявания, инфекция и смъртност от всички причини. [p, p, p]

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

В допълнение, в преглед на 13 проучвания (включващи 10 410 пациенти), ниската RDW е свързана с по-нисък риск от смъртност. [R]

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

RDW и депресия

Изследването, което проследява 43 226 пациенти с депресия за период от 5,3 години, измерва стойностите на RDW по време на диагностицирането и при последващи контакти с лекари. Установено е, че пациентите със сърдечно-съдови заболявания с повишена RDW имат по-напреднали депресивни синдроми. [P]

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 49,0,0,0,0 ->

Начини за намаляване на RWD

На първо място е необходимо да се лекува основното заболяване - причината за повишените стойности на RDW. По-долу са изброени допълнителни опции, които могат да ви помогнат да подобрите здравето си и да намалите резултатите си от RDW.

p, блок цитат 50,0,0,0,0 ->

Балансирана диета

Храненето на здравословна и балансирана диета помага за предотвратяване на недостиг на хранителни вещества. Особено важно е диетата да съдържа препоръчителните количества желязо, фолиева киселина и витамин В12. [R, R, R] Коригирането на хранителните дефицити може да подобри производството на кръвни клетки и да намали стойностите на RDW.

p, блок цитат 51,0,0,0,0 ->

Намалете консумацията на алкохол

Намаляването на консумацията на алкохол може да помогне за намаляване на увреждането на червените кръвни клетки. [R, R] В допълнение, алкохолът също намалява усвояването на хранителни вещества като витамин В12 и фолиева киселина, които са необходими за производството на червени кръвни клетки. [p, p]

p, блок цитат 52,0,0,0,0 ->

Повече физическа активност

Хората с малко или никаква физическа активност показват по-високи нива на RDW. [p, p]

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

Упражнения, включително упражнения с интензивност на светлината, са показани в проучвания за подобряване на ефективността на RDW. [p, p, p]

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

В проучване на повече от 8000 души, когато количеството упражнения на седмица се е увеличило, рискът от показване на повишени нива на RDW намалява с 11%. [R]

p, блок цитат 55,0,0,0,0 ->

Откажете се от пушенето

Пушенето увеличава оксидативния стрес. Пушачите имат по-високи RDW и са свързани с броя на пушените цигари на ден, както и с продължителността на пушенето. [R]

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

Наспи се

В проучване на 17 500 възрастни, тези, които са спали 7-8 часа, показват най-ниските стойности на RDW. Хората, които спят по-малко от 6 часа, около 10 часа и повече от 10 часа, показват увеличение на RDW съответно от 23%, 29% и 67%. [R]

p, блок цитат 57,0,0,0,0 -> p, блок цитат 58,0,0,0,1 ->

RDW в кръвен тест: какво е това, норма, декодиране

Кръвта е функционална система, която доставя кислород и хранителни вещества на тъканните клетки и премахва метаболитните продукти от органите и интерстициалните пространства. Състои се от плазма и формени елементи: еритроцити, левкоцити, тромбоцити.

Еритроцитите са двойно вдлъбнати дисковидни клетки без ядро, които транспортират дихателни газове (кислород и въглероден диоксид), аминокиселини, хормони и поддържат рН на кръвта.

Ширината на разпределение на еритроцитите по обем (RDW) е изчислен индикатор, който отразява степента на хетерогенност на еритроцитите в обем, показател за анизоцитоза, което означава поява на клетки с по-голям или по-малък размер в кръвния тест, за разлика от нормата.

В човешката кръв еритроцитите могат да имат следните размери:

  • нормоцити със среден диаметър 7,5 µm (7,2–7,7 µm): до 75%;
  • микроцити:

При различни физиологични и патологични състояния съставът на кръвта и процентът на клетките в нея се променят. При диагностицирането на промените в качествения и количествения състав на кръвта се използват морфологичните характеристики на еритроцитите. Те се оценяват с помощта на автоматичен анализатор (индекси на еритроцитите: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуално - в кръвна мазка под микроскоп. За това се взема клиничен (общ) кръвен тест от вена или пръст.

Съвременните хематологични анализатори поддържат клетъчна стабилност, което е трудно да се постигне с ръчно преброяване. Това се дължи на изсушаването на цитонамазката под микроскоп и намаляването на диаметъра на еритроцитите с 10–20%. Следователно оценката на степента на анизоцитоза под микроскоп може да бъде погрешна..

Какво означава RDW при кръвен тест

Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, поради което RDW се определя като универсален маркер и предвестник на някои заболявания. Индикаторът се използва за лабораторна оценка на анемия, възпаление, онкопатология, заболявания на сърдечно-съдовата система и стомашно-чревния тракт.

RDW се изчислява като коефициент на вариация на средния обем на червените кръвни клетки:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

където SD е стандартното отклонение от средната стойност на обема на еритроцитите, а MCV е средният обем на еритроцитите.

Декодиране на RDW в кръвен тест: норма при жените и мъжете

Има два вида индикатори:

  • RDW-CV: отразява процентното разпределение на еритроцитите по обем;
  • RDW-SD: показва тяхното стандартно отклонение от нормата.

Честотата на RDW-CV в клиничния (общ) кръвен тест при жени и мъже е еднаква. Тя е 11-15% и зависи от MCV, промяната на която може да увеличи RDW.

Честотата на RDW-CV в клиничния (общ) кръвен тест при жени и мъже е еднаква. Той е 11-15% и зависи от индекса MCV, промяната на който може да увеличи RDW. При деца, например, при кърмачета, поради наличието на фетален хемоглобин в кръвта се наблюдава физиологична анизоцитоза, така че индексът RDW може да бъде понижен. И само от 3 месеца феталният хемоглобин започва да се замества от възрастен.

Преписът RDW-SD на кръвния тест разкрива хетерогенността на клетките по размер и обем. Този показател не зависи от MCV и се измерва във фемтолитри (fl). Скоростта на RDW-SD е 42 ± 5 ет.

Ако в кръвта има малък брой макроцити и микроцити, индикаторът RDW-SD ще бъде възможно най-точен. Чувствителността на индикатора RDW-CV е малко по-ниска, но най-точно отразява общите промени в размера на червените кръвни клетки..

Повишен RDW-CV при кръвен тест

Състояния и заболявания, при които RDW-CV в кръвния тест се увеличава:

  • дефицит на желязо;
  • дефицит на витамин В12 и фолиева киселина;
  • хемоглобинопатия;
  • миелодиспластичен синдром;
  • миелофиброза;
  • хемолитична криза;
  • сърдечно-съдова патология;
  • аглутинация на еритроцитите;
  • левкоцитоза над 50 х 10 9 клетки / л;
  • Болест на Алцхаймер;
  • алкохолизъм;
  • метастази в костния мозък;
  • състояние след операция;
  • състояние след кръвопреливане.

Често стойността на RDW не съответства на намаляването на стойността на MCV, което е диагностична грешка, която се наблюдава по време на визуално броене на клетки под микроскоп.

Нормалното ниво може да се определи при хронични заболявания, хетерозиготна β-таласемия, остра кръвозагуба, хемолитична анемия извън кризата.

Клинично и диагностично значение на връзката между RDW и MCV

При диагностицирането на заболявания промяната в съотношението на MCV и RDW показателите е от голямо значение..

MCV високо, RDW нормално:

  • хронично чернодробно заболяване;
  • миелодисплазия.

MCV висока, RDW висока:

  • IN12-дефицитна анемия;
  • студена аглутинация;
  • хемолитична анемия;
  • състояние след химиотерапия.

MCV нормално, RDW нормално:

  • норма;
  • апластична анемия.

MCV нормално, RDW високо:

  • кръвопреливане;
  • начален етап на желязодефицитна анемия;
  • дефицит на витамин В12 и / или фолиева киселина;
  • хомозиготна хемоглобинопатия;
  • сидеробластична анемия;
  • миелофиброза.

Много заболявания са придружени от значителни промени в размера и обема на червените кръвни клетки, поради което RDW се определя като универсален маркер и предвестник на някои заболявания.

MCV ниско, RDW нормално:

  • таласемия;
  • злокачествени новообразувания;
  • кръвоизлив;
  • посттравматична спленектомия;
  • състояние след химиотерапия;
  • състояние след кръвопреливане.

MCV ниско, RDW високо:

  • дефицит на желязо;
  • β-таласемия;
  • наличието на хемоглобин Н в кръвта;
  • фрагментация на еритроцитите.

Намаляването на RDW е много рядко и изисква изясняване на стойността на други индекси на еритроцитите.

По този начин, за диференциацията на различни видове анемия, съвместното определяне на RDW и MCV играе важна роля. Трябва да се има предвид, че ако има голям брой анормални еритроцити в кръвта, резултатът от MCV може да бъде ненадежден (например, еритроцитите претърпяват изразена деформация при сърповидно-клетъчна анемия или пойкилоцитоза). Дори при тежка анизоцитоза, съдържанието на MCV в кръвните клетки може да е нормално, без да отразява тежестта на клиничната ситуация..

Често стойността на RDW не съответства на намаляването на стойността на MCV, което е диагностична грешка, която се наблюдава по време на визуално броене на клетки под микроскоп. В такава ситуация се препоръчва анализът да се повтори и ако нивото отново е ниско, тогава е необходимо да започнете да търсите причината за отклонението на показателя от нормата..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията:

Индексът на разпределение на еритроцитите RDW SD е понижен

Какво да направите, ако индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е нисък

Следователно трябва да знаете какво да правите в такава ситуация. Патологията може да бъде установена с помощта на RDW.

Какво е

Основният състав на кръвта съдържа малки тела, които се произвеждат от костния мозък. Има три вида клетки - кръвни, червени, бели. Действителните червени клетки са еритроцити. Тяхната норма се разкрива чрез кръвен тест.

При здрави индивиди клетките имат еднакъв обем, цвят, форма. Резултатът от изследването може да варира леко, този показател в медицината се нарича - ширината на разпределение на червените клетки по обем.

Има два вида този коефициент:

  • RDW-CV, отразява разпределението на клетките в процентно съотношение;
  • RDW-CD - дава възможност да се оцени нивото на отклонение.

Несъответствие в нормата на червените клетки в кръвта се нарича анизоцитоза. Кръвен тест се извършва с помощта на специален апарат, индикаторът се задава като процент. RDW при възрастен варира от 11 до 15 процента; всяко несъответствие показва патологични течения в тялото. Повишеният коефициент показва, че червените кръвни клетки се различават по параметри, жизнената активност на телата намалява. Ако нивото на разпределение на червените кръвни клетки в обем е намалено, то най-често това показва анемия до известна степен..

Само опитен специалист може правилно да анализира състава на кръвта, да открие корена на патологията. В случай на отклонения от нормата, на пациента се предписва допълнителен преглед, който позволява да се установи източникът на заболяването.

Преди да дарите кръв, е необходимо да следвате препоръките на лекарите, така че резултатът да е най-надежден. Има определени фактори, които влияят върху създаването на RDW.

Анализът се взема сутрин; забранено е да се яде, пие чай, кафе или пуши цигари преди процедурата. След последното хранене трябва да минат поне 10 часа, преди да дарите кръв.

Ако резултатът е положителен, тогава процедурата се извършва отново, за да се изключи неправилен резултат..

Обстоятелства при понижен RDW

Ниско разпределение на червените клетки може да възникне по следните причини:

  1. Голяма загуба на кръв от травма и други обстоятелства.
  2. Хирургия при отстраняване на орган.
  3. Нарушаване на метаболитния процес, остатъците от неусвоена храна се скитат в храносмилателния орган, което причинява гниене.
  4. Нарушаване на хормоналните нива, най-често се случва при жени.
  5. Липса на желязо, витамини.
  6. Кръвни патологии, когато червените клетки губят биологична функция.

Типични признаци на анемия:

  • виене на свят;
  • слабост, умора;
  • намалена производителност;
  • повишено налягане;
  • диспнея;
  • ускорен сърдечен ритъм.

Такава отрицателна симптоматика възниква поради неуспех на биологичния процес. Кръвните клетки стават малки и лошо окисляват тялото. Първоначално нервната система, отговорна за импулсите, започва да страда.

При първите признаци трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарят ще предпише кръвен тест, ще предпише допълнителни диагностични методи и ще предпише подходящо лечение.

Повишена стойност на коефициента

Най-често пациентите имат повишена стойност на ширината на разпределение на червените клетки в целия обем. Този симптом не е отделно заболяване, но е признак за патологично протичане..

С този процес далакът се увеличава, което причинява нарушаване на работата на други органи..

Основните причини за увеличаването на RDW:

  • чернодробна патология;
  • дефицит на витамини А, В12;
  • липса на фолиева киселина, желязо;
  • злокачествени новообразувания;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • левкоцитоза.

Увеличение на показателя се случва и при интоксикация с химични елементи, заболявания от сърдечно-съдов характер. При такава патология пациентът има пожълтяване на кожата поради дисфункция на далака и черния дроб. Човекът бързо се уморява, изпотяването се увеличава. Поради неизправност на нервната система, настроението на пациента често се променя.

За да се отървете от симптоматиката, трябва да инсталирате ключа за болестта. В допълнение към медикаментозното лечение е необходимо да коригирате начина на живот и диетата. Ако следвате всички препоръки на лекаря, тогава можете да нормализирате скоростта на еритроцитите и тяхното функциониране. Трябва да изпиете курс на витамини, да следите нивото на хемоглобина.

Когато коренът на заболяването е в тежки патологии, медицински специалист ще предпише допълнителна диагностика и индивидуално лечение. Само лекар може да определи необходимата доза и подходящия курс на терапия. В този случай трябва постоянно да дарявате кръв, за да наблюдавате ефективността на медикаментозното лечение..

Какво означава, ако показателите, свързани с еритроцитите, са намалени: общ брой, среден обем, индекс на разпределение

За всеки здравословен проблем кръвен тест за червени кръвни клетки обяснява много. Ако червените кръвни клетки са ниски, е важно да потърсите медицинска помощ навреме..

Общият анализ е най-важният изследователски метод и броят, нивото на еритроцитите, индексът им на разпределение напълно отразяват промените в тялото.

Среден обем на червените кръвни клетки

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин. Най-важните частици пренасят кислород до всяка клетка и ако те се понижат, в тялото настъпват отрицателни промени. Размерът на частиците (MCV и средният обем), определен от лабораторната кръвна картина, може да бъде намален, което е вероятно да показва анемия (докато нивата на хемоглобина намаляват).

Какво означава?

Средните параметри на обема се променят през целия живот, поради което при декодиране на анализа се взема предвид възрастта. Ако средният обем на еритроцитите е намален, тогава тялото е по-малко от очакваната норма.

Защо е понижен при възрастен?

Сред често срещаните фактори за намаляване на индикаторите за обем са:

  • микроцитна анемия с железен дефицит (желязодефицитна анемия, сидеробластична анемия, таласемия);
  • нормоцитна форма на патология с голяма загуба на кръв, с апластична и друга анемия.

Недостигът на желязо, както и хроничните процеси в организма, водят до намаляване на размера на частиците. Макроцитната форма с липса на фолиева киселина протича с повишена стойност на ESR. Методът се използва предимно за определяне на вида анемия. При определяне на MCV по-рядко се наблюдава ниско ниво, причините за патологията са както следва:

  • хирургични интервенции;
  • голяма загуба на кръв;
  • дарение;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • хормонални смущения;
  • липса на витамини и минерали.

Причини за намаляване при дете

Децата често имат различни отклонения от средните норми, което означава бърза проява на неприятни симптоми на различни заболявания. Когато средният обем на червените кръвни клетки е малък при дете, често се открива често срещано състояние, наречено анемия. Предписва се клинично тестване за определяне на формата на заболяването и броя на редуцираните частици.

Индекс на разпределение на еритроцитите

Важен информативен метод е индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW), което означава сложният химичен процес на разпределение на червените кръвни клетки в диаметър. Използвайки метода, е възможно да се определи броят на деформирани клетки.

За какво говори той?

Здравите клетки имат правилната форма и цвят. Индикаторите се променят драстично, ако тялото претърпява възпалителен процес. Всички отклонения са свързани с неизправност на клетъчно ниво, когато основните функции на червените кръвни клетки са нарушени. Средният индекс на частиците, средният обем при дете и възрастен са взаимосвързани, поради което методът често се предписва едновременно. Има два вида RDW индикатори: CV и SD.

  1. Първата стойност характеризира съотношението на клетките като процент от техния размер.
  2. Вторият индикатор показва възможни отклонения, разликата между размерите на две различни клетки.

Защо понижен?

Намаленият индекс на разпределение на частиците при жените е рядък, което показва патологични процеси на хемопоетичната система. Промяната в обема, намаляването на цифрите се дължи на следните причини:

  • хронични болести;
  • развитието на анемия;
  • усложнения на вирусни инфекции;
  • злокачествени образувания;
  • наследственост.

Нисък брой на червените кръвни клетки

За да разберете какво да правите с ниски еритроцити, както и какво пише, трябва да се свържете с терапевт за първоначалната консултация. Навременната оценка на количествените и качествените показатели обяснява защо червените кръвни клетки се понижават. Важно е да се определи навреме кога има малко червени кръвни клетки в кръвта, както и какво означава това за всяка полова и възрастова категория..

Норма

Броят на кръвните клетки е различен за всеки човек..

За дете под 12 години средните числа започват от 3,5 * 10 12 до 5 * 10 12 както за момичета, така и за момчета.

Освен това в юношеството показателите за момичета остават същите, а за момчета на 16 и повече години те се увеличават от 4,1 на 5,5 * 10 12.

За жените средните стойности започват от 3,9 до 4,6 * 10 12. Еритроцитите в кръвта са леко намалени в напреднала възраст. Средната стойност трябва да бъде поне 4 * 10 12.

В напреднала възраст еритроцитите са леко намалени

Понижението е болест?

Острите патологични промени не винаги се появяват в организма, ако анализът показва ниско съдържание на кръвни клетки: причините могат да се крият в лошото хранене, генетичното предразположение, в хроничните процеси. Как да увеличите броя на важните частици може да бъде преценено точно след поредица от изследвания..

Защо може да намалее при жените?

Еритропенията при нежния пол се проявява със слабост, световъртеж, умора, блед цвят на кожата с намаляване на нивото на кръвните клетки. В кръвта може да има малко червени кръвни клетки поради следните причини:

  • тежка загуба на кръв;
  • намаляване на количеството желязо, ниско съдържание на елемент в диетата;
  • скрито кървене, стомашна язва, онкология;
  • недостатъчно усвояване на основни витамини;
  • нарушение на процеса на трансфузия;
  • наследствени патологии;
  • тумори на костния мозък;
  • анемия.

При жените по време на бременност цифрите са малко под нормата, което означава хормонални и други промени.

Как да се повиши?

Ако червените кръвни клетки са значително намалени в кръвта, трябва да знаете как да ги повишите бързо. Традиционното лечение включва лекарства, балансирана диета, здравословен начин на живот и прием на витамини и минерали. Когато причините за намаляването на кръвните клетки са рак, се предписва и подходяща терапия..

Полезно видео

Как се прави общ кръвен тест в лаборатория - видеото ще разкаже:

RDW при кръвен тест - какво е това?

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем (RDW, от ширината на разпределение на червените клетки) е индекс на еритроцитите, който ви позволява да определите хетерогенността на клетъчния обем в периферната кръв.

Появата в кръвта на различни по обем еритроцити се нарича анизоцитоза, степента на която може да се определи чрез индекса RDW.

Еритроцитите, техните функции в организма, основни показатели

Червените кръвни клетки или червените кръвни клетки (RBC) са червени кръвни клетки, двойно вдлъбнати кръвни клетки с форма на диск, лишени от ядро. Формата на еритроцита позволява на клетката да се деформира, докато се движи през кръвоносните съдове с малък калибър. Основната функция на еритроцитите е да транспортира кислород от белите дробове до тъканите и органите, а от тях - въглеродния диоксид до белите дробове. Еритроцитите се образуват в костния мозък и се разрушават в далака; средният живот на клетките е 120 дни. Новородените имат по-големи червени кръвни клетки от възрастните.

Физиологично увеличаване на броя на червените кръвни клетки се наблюдава при деца през първите дни от живота, с чести стрес, интензивни физически натоварвания, недостатъчно хранене или глад, с продължително притискане на крайника с турникет по време на вземане на кръвни проби. Физиологичното намаляване на броя на червените кръвни клетки се случва веднага след хранене, между 17:00 и 07:00 и в случай на вземане на кръв от пациента в легнало положение.

В кръвта, в допълнение към нормалните еритроцити, може да има клетки, които се различават по размер - по-големи (макроцити) или по-малки (микроцити) червени кръвни клетки. Състояние, при което повече от 50% от макроцитите са в кръвта, се нарича макроцитоза. При наличие на 30-50% от микроцитите се диагностицира микроцитоза. Появата в кръвта на различни по обем еритроцити се нарича анизоцитоза, степента на която може да се определи чрез индекса RDW.

В допълнение към RDW, индексите на еритроцитите в общия кръвен тест включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцит), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в маса на еритроцитите).

Индексите на еритроцитите се определят по време на общ (клиничен) кръвен тест. Преброяването се извършва с помощта на автоматичен хематологичен анализатор, съгласно подходящите формули и / или в оцветена кръвна намазка под микроскоп, когато се изчислява левкоцитната формула. В допълнение към RDW, индексите на еритроцитите в общия кръвен тест включват MCV (среден обем на еритроцитите), MCH (средно съдържание на хемоглобин в еритроцит), MCHC (средна концентрация на хемоглобин в маса на еритроцитите).

Как правилно да се подготвите и да вземете общ кръвен тест

Пълната кръвна картина е основно проучване, което се извършва съгласно следните показания:

  • превенция, с цел ранно откриване на вероятни патологии;
  • диагностика на заболявания;
  • контрол на продължаващата терапия;
  • преди операция;
  • наблюдение на хода на бременността.

Общият кръвен тест включва преброяване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити), определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, индекси на еритроцитите и тромбоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите. Подробният кръвен тест включва изчисляването на левкоцитната формула.

Като превантивна мярка ежегодно трябва да се прави общ кръвен тест. Лица от рискови групи (с обременена наследственост, наличие на хронични заболявания, индустриални опасности, по време на бременност и т.н.) може да се наложи да провеждат това проучване по-често - 2 пъти годишно, 1 път на 3 месеца, а понякога и по-често.

Кръв за подробен общ анализ, който включва определяне на индексите на еритроцитите, включително RDW, обикновено се взема от вена. В някои случаи капилярна кръв може да бъде взета от пръст. Кръв се взема сутрин на гладно, най-малко осем часа след последното хранене. Преди да дарите кръв, трябва да избягвате психическо и физическо претоварване, да спрете да пушите. Препоръчително е да не се извършват медицински процедури предния ден.

Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимост от повторно извършване на общ кръвен тест..

Декодиране на RDW в кръвен тест: норма при жените и мъжете

Индикаторът RDW-CV (CV - коефициент на вариация) показва относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки по обем, т.е. колко обемът на червените кръвни клетки се различава от средния и се измерва като процент. Индексът се влияе от индекса MCV, колебанията в който водят до увеличаване на RDW-CV. Нормата на този показател за възрастни мъже и жени е 11-15%. При кърмачета до 6 месеца процентът на RDW-CV е 15-19%. При деца над 6 месеца нормата съответства на тази за възрастни..

При декодиране на RDW-SD в кръвен тест (SD - стандартно отклонение) се взема предвид, че този показател не зависи от индекса MCV. Този индекс показва колко различни са червените кръвни клетки в кръвта по отношение на обема и размера, т.е. каква е разликата между малките и големите клетки. Скоростта на RDW-SD е 42 ± 5 ет.

RDW-SD е по-точен в случай на малка популация от микро- или макроцити, а индексът DW-CV по-точно отразява общите промени в обема на червените кръвни клетки.

Причини за отклонение от нормата на индикатора RDW в кръвния тест

Повишеното ниво на RDW означава, че има хетерогенност, тоест несъответствие в обема на популацията на червените кръвни клетки и може също да означава наличието на няколко популации на червени кръвни клетки в кръвта (например след кръвопреливане).

Ако в кръвния тест RDW-CV се увеличи с 15% или повече, това показва наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, колкото по-висок е този индекс, толкова по-голяма е разликата в обема на червените кръвни клетки. Фалшиво надценен резултат на RDW-CV може да се дължи на наличието на студени аглутинини в кръвната проба на пациента - антитела, които причиняват агрегация, т.е.струпване на червени кръвни клетки при излагане на ниски температури.

Кръв за подробен общ анализ, който включва определяне на индексите на еритроцитите, включително индикатора RDW, обикновено се взема от вена.

Увеличение на RDW се наблюдава при следните патологии:

Повишени стойности на RDW в кръвта също могат да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане..

Индексът остава в нормалните граници или леко намален при остра загуба на кръв, хронични заболявания, хемолитична анемия извън кризата, хетерозиготна бета-таласемия. Ако индексът RDW е понижен, това често означава необходимост от повторно извършване на общ кръвен тест..

При декодиране на общия кръвен тест като цяло и по-специално на индикатора RDW се вземат предвид стойностите на еритроцитния индекс MCV:

  • нормална RDW + намалена MCV - след кръвопреливане, посттравматична спленектомия, химиотерапия, кръвоизливи, таласемия, рак;
  • намалена MCV + повишена RDW в кръвния тест - дефицит на желязо, фрагментация на червените кръвни клетки, бета таласемия;
  • повишена MCV + нормална RDW - с чернодробно заболяване;
  • повишена MCV + повишена RDW - с хемолитична анемия, липса на витамин В12, наличието на студени аглутинини в кръвната проба, както и по време на химиотерапия.

Повишени стойности на RDW в кръвта също могат да бъдат получени веднага след операция или кръвопреливане..

Необходими са допълнителни изследвания, когато се получи RDW резултат, който е извън референтния диапазон..

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Широчината на разпределение на еритроцитите в кръвния тест

Много от нас, дарявайки кръв за тестове, знаят само най-общо какво показва това проучване. Хемоглобин, ниво на захар, левкоцити, еритроцити. Но в лабораторни условия се определя не само количеството на различни компоненти на кръвта, но и тяхното качество, наситеност, обем и дори форма. Малко хора знаят какво означава ширината на разпределение на червените кръвни клетки. Време е да подобрите своя хоризонт в областта на медицинските прегледи и да разширите знанията в анализа на клиничните анализи.

Един от показателите, позволяващи да се оцени състоянието на еритроцитите, е ширината на разпределение на еритроцитите RDW. С помощта на този еритроцитен индекс се определя наличието на червени кръвни клетки с различен обем в кръвта, площта на тяхното разпределение и диапазонът на разликите между най-големите и най-малките еритроцити. Обикновено кръвните клетки са еднородни и еднакви по обем, но с годините или появата на определени патологии между клетките възниква несъответствие. Има някои заболявания, които могат да бъдат открити на ранен етап с анализ на RDW CV RBC.

Каква е ширината на разпределение на червените кръвни клетки RDW?

Разбира се, основата на кръвта са червените кръвни клетки или нейните червени кръвни клетки. Ето защо кръвта ни е червена. Еритроцитите имат много важни задължения в тялото: да го насищат с кислород, да поддържат киселинен и алкален баланс и изотония, да премахват CO2 (въглероден диоксид) от органи и тъкани и много други. Хемоглобинът, който е значителна част от еритроцитите, изпълнява подобни функции. Следователно при преминаване на клиничен кръвен тест се проверяват някои индекси на еритроцитите, един от тях е ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW). Този параметър представлява нивото на хетерогенност на червените кръвни клетки, както и колко се различават червените кръвни клетки помежду си. RDW се измерва със специално хематологично устройство, резултатът се записва като процент.

Нормалната RDW за възрастен е 11,5-14,5%, а за деца под 6 месеца нормата се определя в диапазона 14,9-18,7%, а след 6 месеца - 11,6-14,8%.

Например, ако ширината на разпределение на еритроцитите се увеличи, това означава, че клетките значително се превъзхождат помежду си по размер, продължителността на живота им значително намалява и общият брой на клетките се нарушава. Когато ширината на разпределение на еритроцитите е под нормата, това показва бавно образуване на кръв и може да показва наличие на анемия (анемия) до всяка степен.

Всяко отклонение от нормата може да доведе до различни проблеми и заболявания, по характер и тежест, и са основа за допълнително изследване и установяване на причината. Но във всеки случай единственото правилно заключение може да бъде направено само от квалифициран опитен специалист..

При спускане

Ако при кръвен тест бъде открита ниска RDW, най-вероятно ще бъдете насочени за повторно поемане на анализа, тъй като аналитичното устройство може да регистрира само нормално и високо ниво. Тази ситуация е изключително рядка и основно лекарят констатира развитието на анемия. Понякога обаче RDW CV може да бъде понижен поради:

  • онкология;
  • появата на миелом или левкемия;
  • унищожаване или увреждане на червените кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин (хемолиза).

Основните причини, когато ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем е под нормата:

  • липса на желязо в организма;
  • липса на определени витамини;
  • голяма (дългосрочна) загуба на кръв;
  • патологично разграждане на еритроцитите.

При първите прояви на анемия човек започва да се чувства маловажен, склонен към припадък и задух, кожата става твърде бледа. В този случай трябва да се консултирате с лекар за съвет, особено ако ширината на разпределение на еритроцитите е под нормата при детето.

Увеличава се ширината на разпределение на еритроцитите по обем

Състоянието, когато RDW е значително по-високо от нормата, се нарича анизоцитоза. Както вече споменахме, това не е независимо заболяване, а само фактор на някаква конкретна причина..

Когато се увеличи ширината на разпределение на еритроцитите в обем, това означава, че червените кръвни клетки са различни по диаметър, има нормацити с диаметър 7-9 микрона, микроцити - до 6.9 микрона, макроцити - от 8 микрона и мегацити - от 12 микрона.

Анизоцитозата на еритроцитите е с 3 степени на тежест:

  • I степен - когато 30-50% от всички кръвни клетки имат различен размер;
  • II степен - при 50-70% от еритроцитите диаметърът се променя;
  • III степен - повече от 70% от всички кръвни клетки се трансформират.

Когато относителната ширина на разпределението на червените кръвни клетки в обем се увеличи, червените кръвни клетки живеят много кратко и с голям брой разрушени червени кръвни клетки се натрупва много желязо и билирубин. Впоследствие тези вещества влизат в черния дроб за модификация и преработка. По този начин органът е силно претоварен, поради което изпълнява лошо другите си функции..

В допълнение, далакът се увеличава по размер, който се ангажира да се отърве от разрушените кръвни клетки и да попълни нови. В такава ситуация натоварването на далака е просто огромно, толкова много, че най-близките съседни органи, като стомаха или червата, могат да страдат..

Основните причини за увеличената ширина на разпределение на еритроцитите в обем:

  • остри чернодробни заболявания;
  • Липса на вит. А и В12;
  • желязодефицитна и фолиеводефицитна анемия;
  • онкологично образование;
  • алкохолизъм;
  • левкоцитоза;
  • хемолитична криза.

Също така, ширината на разпределение на еритроцитите в обем над нормата се установява в случай на отравяне на синусите, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и метаплазия на костния мозък.

Симптоми на анисацитоза

Поради негативния ефект върху черния дроб и далака, пациент с подобно явление може да има жълтеникав цвят на кожата.

Друг очевиден признак е повишено изпотяване, бърза умора и сънливост, слабост и загуба на сила, невъзможност за извършване на дълга работа..

Нервната система също може да залита, човек може да бъде прекалено развълнуван на места или, напротив, да изглежда безразличен и отдалечен..

В допълнение, пациентът често има учестен пулс, дори в състояние на спокойствие, задух.

Очните ябълки, кожата и ноктите стават нездравословно бледи.

Лечението на това състояние обикновено се свежда до елиминиране на факторите и причините за появата на различни по размер клетки. Понякога е достатъчно да промените малко начина си на живот, да се придържате към препоръчаната диета и да спрете приема на лекарства, които допринасят за падането на вит. B 12 в тялото, за да върне червените кръвни клетки в норма.


Следваща Статия
Повишен MCHS в кръвния тест: причини и диагноза