Когато миокардният инфаркт се образува без белег?


Белег при инфаркт на миокарда се образува с дълбока некроза на сърдечните стени, с по-повърхностни увреждания, образуването на белег не настъпва.

Стените на сърцето се състоят от три слоя: вътрешен - ендокард, среден - миокард и външен - епикард. В зависимост от това колко слоя уврежда инфарктът, се разграничават 2 вида увреждания:

- Проникващ инфаркт на миокарда (и трите слоя на сърдечния мускул са увредени);

- непроникващ миокарден инфаркт (увреждането е ограничено до ендокарда или ендокарда и част от миокарда).

При проникващ инфаркт на мястото на нараняване се образува белег от съединителна тъкан. Той е по-малко еластичен и сърцето в областта на белега се свива по-малко ефективно, което води до лоша циркулация.

7 въпроса за миокарден инфаркт. Защо трябва да стигнете до болницата в рамките на 1,5 часа

Симптоми на сърдечен удар. Лечение след инфаркт

Антон Родионов, кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент в Катедрата по факултетна терапия № 1 на Първия Московски държавен медицински университет на името на Сеченов

Възможно е да се спаси човек, който е прекарал миокарден инфаркт, ако лекарите са ангажирани с възстановяването на артерия, блокирана от кръвен съсирек в рамките на час и половина. Какви са симптомите на инфаркт, на които да обърнете внимание? Кои лекарства ще помогнат и кои са безполезни? Кардиологът Антон Родионов отговаря на въпроси относно това усложнение на ангина пекторис.

Как са свързани атеросклеротичната плака и миокардният инфаркт?

Проблемът с плаката в коронарната артерия не е проблем само с ангина пекторис. Колкото по-голяма е плаката, толкова по-тежка е ангината. И ако плаката блокира съда с 90%, ще има ли инфаркт? Няма да бъде. През това време ще растат допълнителни артерии (обезпечения), които ще доставят кръв към сърцето.

Но защо тогава се страхуваме от атеросклеротична плака? Страшното е не, че расте, а че може да бъде нестабилно. Психологически стрес, тютюнопушене, преяждане, алкохол, дори излизане на студа в неподходящо време могат да доведат до разкъсване на тази плака.

Тялото възприема разкъсването на плаката като нараняване. Тогава се задейства универсален механизъм за справяне с щети. Тромбоцитите образуват първичен кръвен съсирек, който внезапно блокира кръвообращението. И тази част от миокарда, която е зад кръвния съсирек, изведнъж губи кръвоснабдяването си и умира. Това се нарича инфаркт..

По време на миокарден инфаркт човек, като правило, изпитва остра болка в гърдите, която излъчва към раменете и шията. Доста често болката е такава, че пациентът трудно може да я понесе. Пациентът е уплашен, появява се страх от смъртта. Нитроглицеринът изобщо не помага.

Най-дълбоката заблуда е, че само „ядра“ страдат от инфаркти. Нищо подобно, доста често миокардният инфаркт се развива при напълно „здрави“ хора вчера като гълъб от ясно небе. Освен това тяхната прогноза е по-лоша, тъй като за разлика от пациентите със стенокардия, сърцето им не е имало време да се адаптира към постоянната липса на кислород и да отгледа необходимите съпътстващи съдове.

Как да се справим със сърдечен удар?

Ако се появи дори и най-малката мисъл, че човек може да получи инфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейка. Най-важният фактор тук е времето. Колкото по-скоро можем да се отървем от кръвния съсирек и да отворим засегнатата артерия, толкова по-малка е зоната на некроза и по-малко вероятно ще развие сърдечна недостатъчност в бъдеще..

Докато чакате лекарите, пациентът трябва да получи аспирин за дъвчене: или обичайната доза от 500 mg, или, ако имате само сърдечна ниска доза, 4 таблетки. Не поглъщайте, а го дъвчете, за да влезе в сила по-бързо. За какво? Вече казахме, че аспиринът предотвратява слепването на тромбоцитите, което означава, че е необходимо да се гарантира, че поне нови групи тромбоцити не се доближават до зоната на инфаркта.

Докато чакате линейка, подгответе всички налични медицински документи, за колегите ще бъде по-лесно да разберат какъв пациент е пред тях.

Не бъдете мързеливи да срещнете бригадата. Смятате ли, че е лесно да се ориентирате във вашите дворове, бариери, веранди, железни врати, кодове и домофони? Времето минава.

Може ли да се дава нитроглицерин? Това е възможна опция, но да кажем за напреднали потребители. Ако дадем нитроглицерин на човек с ниско кръвно налягане, ситуацията може да се влоши: налягането ще спадне още повече и притока на кръв към сърцето ще се влоши още повече. Ако пациентът е използвал нитроглицерин преди това, ако го понася нормално, ако кръвното му налягане е не по-малко от 120/80 mm Hg. Чл., Тогава можете да дадете нитроглицерин. Не очаквайте обаче голям ефект от нитроглицерина при инфаркт.

Ако подозирате миокарден инфаркт в себе си, останете на място и изчакайте линейка. Няма нужда да седнете зад волана, няма нужда да се опитвате сами да стигнете до клиниката или болницата. Всеки допълнителен товар може да увеличи зоната на некроза.

Няма нужда да мислите: сега ще полежа известно време и всичко ще мине, няма нужда да приемате алкохол "за разширяване на кръвоносните съдове". Времето работи срещу вас.

Как да отворите артерия при инфаркт на миокарда

Освен това съдбата на пациента е в ръцете на лекарите на линейката и тези хора, които ще продължат да се занимават с него. Най-важната задача е да отворите засегнатата артерия възможно най-бързо. Колкото по-бързо се отваря артерията, толкова по-добра е прогнозата.

Има две възможности за отваряне на артерията. Първият (най-добрият) е балонна ангиопластика и стентиране. В лумена на съда е инсталиран проводник с балон. Балонът се надува, плаката се смачква и съдът се разширява. След това на това място се поставя стент - специална метална конструкция, която ще държи съда отворен. Оптималното време, което трябва да изтече от появата на болката до инсталирането на стента, е не повече от 90 минути. В големите градове това е възможно, медицинските ресурси са напълно възможни за незабавна хоспитализация на пациент в болница, където има 24-часова коронарна служба..

Вторият начин за отваряне на артерия е разтварянето на тромб (тромболиза). Той обаче не е подходящ за всички инфаркти. Ако болницата е много далеч, някои екипи на линейката могат да инжектират тромболитичен агент дори в колата по пътя към болницата. Но отново, тромболизата ще работи само през първите 12 часа и по-добре - през първите 6 часа.

Какво лечение е необходимо след инфаркт на миокарда?

Пациент, претърпял миокарден инфаркт, трябва да се лекува по същия начин като пациент с ангина пекторис, но много по-отговорно, тъй като сърцето не е безкрайно: всеки нов инфаркт с увереност наближава края на живота.

Нека започнем с лекарства.

  1. Аспирин - постоянно.
  2. Клопидогрел или тикагрелор - 1 година след всеки инфаркт
  3. Високата доза статини е постоянна. Лекарствата се предписват независимо от нивата на холестерола. Тук целта не е да намалим холестерола, а да стабилизираме плаките..
  4. Бета-блокери - през цялото време. В този случай те се предписват не толкова, за да се предотвратят атаки на ангина пекторис, а за да не се развие сърдечна недостатъчност.
  5. АСЕ инхибитори - постоянно, особено ако има артериална хипертония.

Позиция под номер 2 в този списък е една от малкото ситуации в кардиологията (можете да ги преброите на пръстите на едната ръка), когато лекарството се предписва в курс за 1 година. Във всички останали случаи всички наши лекарства се приемат за неопределено време (прочетете: за цял живот), докато един от лекарите разумно ги отмени, замени с друг и т.н..

Има ли инфаркт без симптоми?

Случва се. Има инфаркти с ниска симптоматика, има инфаркти с нетипични симптоми, има инфаркти, които са напълно безболезнени.

Между другото, за нетипични симптоми. Ако си спомняте най-общо анатомията, тогава за вас няма да е откритие, че сърцето в гърдите „лежи“ върху диафрагмата. Така че, доста често, при увреждане на долната стена на лявата камера, тази, която е в съседство с диафрагмата, се появяват симптоми, наподобяващи заболяване на стомашно-чревния тракт. Понякога дори такива пациенти се водят в линейката за операция или инфекция.

Безболезнен инфаркт на миокарда често се появява при пациенти със захарен диабет. Факт е, че при тежък захарен диабет нервната система е естествено засегната и предаването на болковите импулси е нарушено. Тук пациентът не чувства болка. Но това не го прави по-лесно.

Но често се случва пациентът да има някои промени в ЕКГ, които могат да се разглеждат като инфаркт. И ако в същото време пациентът твърди, че не е имал очевиден инфаркт (т.е. болезнена атака, хоспитализация, реанимация), тогава в такава ситуация е необходимо да се направят уточняващи изследвания, предимно ехокардиография.

Белегът е област от съединителна тъкан, която по правило се вижда ясно при ултразвук като част от сърцето, която изобщо не се свива или се свива много по-слабо от останалата част на миокарда.

Може ли белег след инфаркт да се разтвори??

Читателите от по-старото поколение си спомнят как в края на 80-те години главният шарлатанин на целия СССР, незабравимият Анатолий Кашпировски, изнасяше телевизионни „едновременни сеанси“, а ентусиазираната публика съобщаваше за десетки хиляди писма за лечението на всички мислими и немислими болести.

В същото време благодарни зрители съобщиха за „резорбцията на белези след инфаркт“. В онези години, изглежда, нямаше намерение да постъпвам в медицинския институт, но фразата ми остана в паметта.

Нека изпратим поздрави на зрителите от 80-те години от 2010-те: белегът не може да се разтвори, дори опитите за лечение на инфаркт със стволови клетки през 21-ви век не доведоха до значителен успех. Но електрокардиографската следа от инфаркт, ако не беше много голяма, наистина понякога може да се „изтърка“. Това обаче не означава, че пациентът отново е здрав. Не, в сърцето все още има белег (може да се види с ултразвук) и необходимостта от лечение все още е налице.

Какво е микроинфаркт?

Не знам. Няма такъв термин в световната медицина. Понякога "микроинфаркт" се разбира като нестабилна ангина пекторис. Това е междинно състояние между миокарден инфаркт и остър пристъп на ангина пекторис. При нестабилна ангина пекторис възниква малка област на тромбоза, но съдът не се припокрива напълно, поддържа се кръвен поток, което означава, че миокардът не умира. Нестабилната ангина пекторис обаче с основание може да се нарече „прединфарктно състояние“ и следователно лечението на такива пациенти включва почти целия комплекс, който обсъдихме за пациенти с инфаркт, включително задължителна коронарна ангиография и често поставяне на стент.

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

ПОСТИГА ЛИ Е РЕХАБИЛИТАЦИЯ СЛЕД ИНФАРКЦИЯ БЕЗ БЕЛЕЖКИ?

Автор: Алексей Шевченко 27 август 2013 19:00 Категория: Как да поддържаме здравето по-дълго?

ФИЗИЧЕСКО ОБУЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТА ПО ВРЕМЕ НА СЛЕД СЛЕД ИНФАРКТНИЯ ПЕРИОД

От момента, в който пациентът е изписан от болницата, рехабилитацията след инфаркт трябва да бъде насочена към активиране на възстановяването на клетките на сърдечния мускул.

Методът за рехабилитация след миокарден инфаркт се състои в необходимостта от съчетаване на дозирана физическа активност, определена от състоянието на сърдечно-съдовата система, с нискокалорична антисклеротична диета.

За пациенти с инфаркт на миокарда физическата активност трябва да е насочена към избягване на повишен стрес. Прекомерното физическо натоварване е изпълнено с опасност ангина пекторис, повторен инфаркт на миокарда, хипертонична криза, белодробен оток. Следователно интензивните натоварвания са противопоказани за такива пациенти и по време на рехабилитационния период те трябва да бъдат изключени..

Въпреки това, дозираната физическа активност, извършвана редовно в продължение на 30 минути поне 4 пъти седмично, се счита за изключително полезна, тъй като под тяхно влияние ще се наблюдава подобрение в състоянието на сърдечно-съдовата система. Също така на този фон положителната динамика от използването на нискокалорична антисклеротична диета ще се прояви забележимо: нивото на "лошия" холестерол в кръвта значително ще намалее и нивото на "добрия" холестерол ще се увеличи.

Въз основа на примери от медицинска статистика изследователите установяват, че при пациенти, участващи в режима на измерени натоварвания, прогресията на атеросклерозата на сърдечните съдове бавно, но стабилно спира в продължение на няколко години и дори има забележима резорбция на плаки. От тази медицинска статистика се стигна до заключението, че пациентите, които поддържат необходимата физическа активност след инфаркт, са повече от седем пъти застраховани срещу развитието на втори инфаркт, отколкото тези пациенти, които избягват активен начин на живот след първия инфаркт, дори в рамките на препоръките за рехабилитация..

Цитираните цифри на медицинската статистика трябва да убедят хората, страдащи от исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, да вземат за правило да не се страхуват да правят различни домакински натоварвания около къщата, които не са им противопоказани..

Ако в големите градове в специални медицински центрове се организират курсове за обучение по програми за физическа рехабилитация на пациенти с инфаркт на миокарда, то в провинциите, особено в селските райони, пациентът с подобен сърдечен проблем трябва да разчита само на себе си. За тези пациенти най-достъпният и най-удобен вид редовно упражнение е, разбира се, ходенето с измерено - интензивно темпо за пациента в продължение на 30 минути поне 4 пъти седмично. Но в този случай ходенето не трябва да бъде обикновена разходка с лекота. Това трябва да бъде сесия по физическа подготовка, която е длъжна във всички отношения да съответства на медицинската процедура, която е включена в „Индивидуалната програма за рехабилитация на инвалид“. Необходимо е стриктно да се контролира нивото на натоварване и да се избягват болки в гърдите, силен задух, задушаване или затруднено дишане. Ако тези ограничения се спазват, ходенето, като сесия на медицинска процедура, ще даде на пациента усещане за онзи физически стрес, при който честотата на пулса може да се увеличи, но в същото време тя не трябва да бъде по-висока от 10-15 удара в минута..

ЗА МЕТОДА НА ЗДРАВНО-ПЪЛНА РЕХАБИЛИТАЦИЯ СЛЕД ИНФАРКТ

През последните десетилетия традиционните лечители успяха да оценят важната роля, която наркотиците играят при употребата им срещу заплахата от сърдечни проблеми. Винаги трябва да има място в домашната аптечка за билки и лекарства, полезни на пациент с инфаркт на миокарда..

Много надежден, предлаган от традиционните лечители, здравен комплекс, който многократно е доказал своята ефективност при лечение на инфаркт. Този комплекс включва: мумия, сок от алое, корен от женско биле, прополис, специален масаж, диета и упражнения.

Shilajit играе роля в оздравителния комплекс, който чрез своя ефект засилва минералния метаболизъм, спомага за увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и ускорява регенерацията на тъканите. Схемата за приемането му е следната: сутрин на гладно и през нощта за 0,15 - 0,2 грама (това е сравнимо по размер с кибритена глава). Курс - две седмици от приема.

За да се засили ефектът на резорбция, традиционните лечители препоръчват приема на мумия в сок от алое. За което 5 грама мумия трябва да се разтворят в 150 кубически метра. вижте сок от алое и пийте по 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден в продължение на две седмици.

Изискването за алое е на възраст поне три години. Не поливайте алоето в продължение на две седмици, преди да отрежете листата. Изплакнете нарязаните листа, увийте в найлонов плик и поставете на долния рафт на хладилника за две седмици. Само след като държите листата на алое в продължение на две седмици, можете да изцедите сока от тях. Курсът за подготовка за използване на мумия за лечение на инфаркт трябва да се повтори след двуседмична почивка.

Прополис и корен от женско биле. Между приемането на мумията трябва да приемате прополисова алкохолна тинктура, която можете да закупите в аптечната верига. Алкохолната тинктура от прополис се приема по 20 капки преди хранене два пъти дневно. Лечителите все още препоръчват прополисът да се приема най-добре с 50 грама отвара от корен от женско биле. Рецепта за отвара от женско биле корен: в продължение на 10 минути, варете 10 грама корен в 200 кубически метра. вижте вода, оставете за 1 час. За повече информация относно лечебните свойства на женско биле, вижте публикуваната преди това статия „Сладник и лечение с лекарства от него“. Забележителна черта на корен от женско биле е фактът, че той перфектно стимулира образуването на необходимите хормони в организма и по този начин освобождава пациента и неговите роднини от разходите за закупуване на такива скъпи лекарства като хидрокортизон и АТФ..

Студът може да бъде също толкова ефективно средство за естествено стимулиране на производството на хормони в организма. Само две минути под студен душ са достатъчни, за да удвоят съдържанието на кортикостероиди в организма.

Масажът за пациент, претърпял инфаркт, е изключително важен и необходим само защото поради въздействието на мумия, алое, прополис и женско биле, така наречените миогенни вещества, образувани в организма, интензивно задействат процеса на регенерация на клетките. В случай на пациенти с инфаркт на миокарда, започва процесът на регенерация на клетките на сърдечния мускул и резорбция на рубцови изменения.

Когато се постигне стабилно физическо състояние, пациентът трябва да извършва масаж (самомасаж) сутрин и вечер, не изключва здравните упражнения, процедурите за втвърдяване на водата, тренировъчните разходки от ежедневието. Но всички тези мерки за подобряване на здравето не трябва да надхвърлят прекомерната сила на препоръчаните натоварвания..

Относно храненето: тази част от методологията от уелнес комплекса за пациенти, претърпели инфаркт, има най-строга забрана за сол. Ядливата сол трябва да се замени със сушени водорасли.

Диетата трябва да се основава на сурови моркови и орехи. Само тези продукти, като основни доставчици на необходимите вещества за тялото, ще помогнат за ранната рехабилитация на сърцето. Каротинът, съдържащ се в морковите, предотвратява отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове. Кардиолозите настояват в първите дни след инфаркт пациентите да пият по 100 грама сок от моркови до 3 пъти на ден. При изписване от болницата пациентът е длъжен да изпие 150 грама от този сок..

Тъй като орехите са незаменим вазодилататор при ишемична болест на сърцето и миокарден инфаркт, тогава 5 - 6 броя на ден ще бъдат доста добро оздравително и лечебно средство.

В заключение! Много важна бележка ще бъде пожеланието на автора на статията, който е тествал и тествал върху себе си предложената ви техника, драги читателю, на здравен комплекс за излекуване на инфаркт без белези: ПРЕДИ ДА НАЧНЕТЕ ГОРЕШИТЕ ​​ДЕЙСТВИЯ, СЛЕД УСПЕШНО НЕ ПРОЦЕСЕТЕ ПРОЦЕСА ОТНОВО.

Скъпи приятели! Очакваме вашите коментари, публикации в социалните мрежи. Ако сте харесали нашия сайт, поканете вашите приятели и познати тук, бутони за социални медии във всяка статия, за да ви помогнат.

Белег на сърцето - какво е това? Причини за поява, лечение, потенциална опасност

Под въздействието на различни неблагоприятни фактори може да започне процесът на смърт на сърдечните клетки. В резултат на това те се заменят с белези, които се характеризират с високо съдържание на протеин и колаген. В медицината патологията обикновено се нарича кардиосклероза. Важно е да се разбере, че белегът на сърцето е състояние, което представлява опасност не само за здравето, но и за живота на пациента. В тази връзка, когато се появят първите предупредителни признаци, е необходимо да се консултирате с кардиолог. Специалистът ще издаде направление за цялостна диагноза, въз основа на резултатите от която ще изготви най-ефективния режим на лечение. Терапията може да включва както консервативни, така и хирургични техники.

Патогенеза

Важно е да се разбере, че белегът на сърцето е такава защитна реакция на тялото, която възниква по време на образуването на некротични огнища. В повечето случаи смъртта на сърдечните мускули настъпва след инфаркт..

Веднага щом започне процесът на клетъчна смърт, в тази зона започва да се образува съединителна тъкан. По този начин тялото се опитва да предотврати увеличаване на зоната на некроза. Белегът на сърцето след инфаркт обаче не може да функционира като орган. Ето защо образуването на съединителна тъкан е само временно решение на проблема, което често води до развитие на животозастрашаващи патологии..

Важно е да се разбере, че белегът на сърцето е състояние, което предотвратява развитието на остра миокардна недостатъчност и настъпването на смъртта. Но също така забавя развитието на всякакви усложнения. Това се дължи на факта, че сърдечната недостатъчност става хронична, характеризираща се с постоянна промяна на периодите на ремисия с рецидиви..

Етиология

Белегът винаги се образува в областта на разкъсването на мускулните влакна или в зоните на некроза. Тялото започва синтеза на фибринов протеин, който за кратко време запълва щетите.

Причините за белези по сърцето:

  • Тромбоза и емболия на кръвоносните съдове. Според статистиката половината от населението на света на възраст над 40 години страда от патологични промени. Например, комбинация от повишено съсирване на кръвта и дори началния стадий на атеросклероза води до тромбоза. Образуваният съсирек от течна съединителна тъкан частично стеснява лумена на съда. В резултат на това сърдечните клетки не получават необходимото количество хранителни вещества и кислород и започват да отмират. Тази ситуация е животозастрашаваща, поради което много бързо се появяват фиброзни промени.
  • Миокардит. Една от най-честите причини за сърдечни белези. Под въздействието на неблагоприятни фактори (алергия, инфекция и др.) Мускулната тъкан на миокарда се възпалява. В резултат се развива дилатация, поради което сърцето се износва и уврежда. Впоследствие микротравмата се заменя със съединителна тъкан.
  • Коронарна болест на сърцето. Този термин се отнася до патологично състояние, характеризиращо се с хронично кислородно гладуване на миокарда. В резултат на това започва процесът на дегенеративно-дистрофични промени..
  • Сърдечен удар. Белег на сърцето след него се появява най-често. Опасността е, че понякога инфарктът протича безсимптомно и се откриват промени само на ЕКГ.

Лекарите определят миокардната дистрофия като отделна причина за образуване на белези. Това е патологично състояние, при което атрофичните промени се забелязват в сърцето, т.е. тъканите са едновременно по-слаби и по-тънки, отколкото би трябвало да бъдат.

  • Недостиг на витамини в организма.
  • Липса на магнезий, калций и калий.
  • наднормено тегло.
  • Чести и високоинтензивни упражнения.

Лекарите казват, че ако поне един близък роднина има белег на сърцето след инфаркт, е необходимо да посещавате кардиолог ежегодно, за да предотвратите.

Видове белези

На фона на хода на различни патологии може да се образува фиброза от един от трите вида:

  • Фокусно. Има ясни граници и конкретно местоположение. Например, белег може да бъде разположен на задната стена на сърдечния мускул..
  • Дифузен. Различава се с това, че засяга всички тъкани.
  • Дифузно фокусно. Тази форма е смесена. Характеризира се с наличието на малки патологични огнища, които са равномерно разпределени по цялата повърхност на сърцето. Понякога белезите са слети заедно.

Кардиолозите казват, че белезите на сърцето са такава патология, лечението на която е не само трудно, но и дългосрочно. В повечето случаи лекарите съставят терапевтичен план, за да поддържат функционирането на органа..

Клинични проявления

Симптомите и тяхната тежест пряко зависят от заболяването, което е причинило увреждане на мускулната тъкан. Кардиолозите казват, че белези по сърцето след инфаркт (снимка на засегнатия орган е представена схематично по-долу) могат да се образуват в продължение на няколко години. В този случай процесът често протича безсимптомно..

Липсата на клинични прояви се дължи на факта, че органът успява да поддържа контрактилитет и да компенсира обема на нормалната тъкан. Когато той вече не е в състояние да функционира напълно, се появяват следните симптоми:

  • Болезнени усещания в гърдите.
  • Тежък задух.
  • Подуване на лицето и крайниците.
  • Силна умора дори след леки физически натоварвания.
  • Повишена умора.

С течение на времето върховете на пръстите както на горните, така и на долните крайници придобиват синкав оттенък. Това е специфичен симптом на тежка сърдечна недостатъчност. На този етап лекарите предприемат мерки за предотвратяване на допълнителни увреждания на сърцето. Често единственият начин да спасим живота на пациента е хирургичната намеса..

Диагностика

Когато се появят първите предупредителни признаци, трябва да се консултирате с кардиолог възможно най-скоро. Специалистът ще събере анамнеза, ще проведе физически преглед и ще издаде препоръка за цялостна диагноза, включваща следните изследвания:

  • ЕКГ.
  • Доплер ултразвук.
  • Ехокардиография.
  • Флуороскопия.
  • Коронарография.

Въз основа на резултатите от диагностиката лекарят съставя най-ефективния режим на лечение. При тежки случаи той оценява осъществимостта на операцията.

Медикаментозно лечение

Консервативната терапия включва прием на лекарства, чиито активни компоненти спомагат за поддържането на сърцето. Освен това пациентите трябва да следват принципите на здравословния начин на живот..

Изборът на лекарства се извършва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагнозата. Кардиологът предписва лекарства, които подобряват сърдечната дейност, като ускоряват метаболитните процеси и възстановяват циркулацията на течната съединителна тъкан.

Терапията със стволови клетки е ефективен метод. На фона на използването им в организма се стартират естествени процеси на възстановяване на засегнатите тъкани. Те се забелязват малко след въвеждането на кардиомиобласт (специфичен клетъчен елемент). На фона на лечението, контрактилитетът на органа се възстановява и кръвообращението се подобрява. Освен това атеросклеротичните плаки се разтварят, съдовите стени се укрепват и се предотвратява некрозата..

Ако в резултат на исхемична болест се е развил инфаркт, е показано спешно медикаментозно лечение, което предполага прием или интравенозно приложение на следните лекарства:

  • Бета-блокери.
  • Диуретици.
  • Метаболити.
  • Нитрати.
  • Ацетилсалицилова киселина.

Ако по време на ЕКГ е открит белег на сърцето, трябва да сте подготвени за факта, че той ще се увеличи по размер за още няколко месеца. Тази информация е от значение и за пациенти, които вече са се лекували. В случай на рязко влошаване на здравето е необходимо да се обадите на линейка. Възможно е да се наложи спешна хирургическа намеса.

Самолечението е строго забранено. Изборът на грешно лекарство може да бъде фатален.

Инсталиране на пейсмейкър

Това е вид хирургично лечение, по време на което хирургът имплантира апарат в пациента, чиято задача е да поддържа нормалната проводимост на сърцето и неговия ритъм. Инсталирането на пейсмейкър няма противопоказания. С други думи, операцията може да се направи дори на деца..

В редки случаи устройството е отхвърлено от тялото. Това обикновено се случва при 2-8% от пациентите в напреднала възраст..

Трансплантация на донорен орган

Това е радикална операция, която се извършва само ако е невъзможно да се спаси живота на пациента с помощта на други методи. Трансплантацията на донорски органи се извършва само на лица на възраст под 65 години.

Противопоказанията са сериозни патологии на вътрешните органи, което на практика е много рядко, тъй като например атеросклерозата и исхемията са в списъка с ограничения.

Байпасна хирургия

Същността на операцията е разширяване на лумена на засегнатите кръвоносни съдове. По правило този вид хирургическа интервенция се предписва при тежка атеросклероза. Това е заболяване, при което плаките, състоящи се от "лош" холестерол, се утаяват по стените на кръвоносните съдове. Те свиват лумена, в резултат на което сърцето не получава необходимото количество кислород и хранителни вещества. Естествена последица е некрозата на тъканите.

Ако луменът е напълно блокиран от плака, хирургът създава нов съд, заобикаляйки засегнатия. Това може значително да подобри храненето на тъканите и съответно сърдечната функция..

Премахване на аневризма

Това е специфична издутина, която най-често се образува в областта на лявата камера или задната стена. След отстраняване на аневризмата кръвта престава да застоява и сърдечният мускул отново получава необходимото количество хранителни вещества и кислород.

Защо белезите са опасни

Много пациенти се интересуват колко дълго живеят с белег на сърцето. Важно е да се разбере, че прогнозата зависи не само от основното заболяване, но и от навременността на посещението при лекар. Какво е това, причините за белези на сърцето, как да се лекува патология - кардиологът предоставя цялата информация относно заболяването по време на срещата.

Най-неблагоприятната прогноза се счита, ако белегът се образува в областта на лявата камера. Тази област е изложена на най-голям стрес, което означава, че нейното поражение неизменно ще доведе до развитие на сърдечна недостатъчност. Освен това други органи (включително мозъка) ще започнат да страдат от хипоксия, без да получават необходимото количество кислород..

Животът е застрашен и от състояние, при което са засегнати както лявата камера, така и митралната клапа. В този случай се развива животозастрашаваща патология - аортна стеноза.

С навременното посещение на лекар и спазването на всички препоръки, пациентът има всички шансове да живее много дълго време.

Предотвратяване

Кардиосклерозата е заболяване на сърдечно-съдовата система. В тази връзка както първичната, така и вторичната профилактика се състои в спазването на следните правила:

  • Балансирана диета.
  • Редовно, но умерено упражнение.
  • Отказ от пушене и пиене на алкохолни напитки.
  • Избягване на стресови ситуации.
  • Често ходене.
  • Спа лечение.

Освен това е необходимо ежегодно да се преглеждате от кардиолог, за да предотвратите патологии на сърдечно-съдовата система..

Накрая

Понякога лекарят диагностицира белег на сърцето въз основа на резултатите от тестовете. Какво означава тази концепция? Белегът на сърцето е патологично състояние, което е един вид защитна реакция на тялото към увреждане на миокарда. Образуването на плътна съединителна тъкан се задейства в случай на нарушение на целостта на мускула или когато върху него се появят области на некроза. Въпреки това, патологията се нуждае от лечение. Важно е да се разбере, че белегът не може да изпълнява функциите на сърцето, което означава, че рано или късно той ще стане причина за развитието на други заболявания. Лекарят изготвя схема на лечение въз основа на резултатите от инструменталната диагностика. Планът за лечение може да включва както консервативни, така и хирургични методи..

Какви са симптомите и последиците от белег на сърцето, който се появява след инфаркт

Острият миокарден инфаркт е некроза на сърдечния мускул поради недохранване в резултат на увреждане на коронарните артерии. Най-честата причина е исхемична болест на сърцето, резултат от атеросклеротични промени в стените на кръвоносните съдове. Следователно, поради нарушение на структурата на интимата на съдовете, се развива миокардна смърт, което води до необратими промени в работата на сърцето и до хронична сърдечна недостатъчност. Състоянието след инфаркт увеличава риска от ново огнище на некроза, изтънената сърдечна мускулна тъкан вече не изпълнява своите функции в пълен обем.

  1. Какво е белег и причините за него
  2. Методи на лечение
  3. Медикаментозно лечение
  4. Хирургия
  5. Народни средства за защита
  6. Колко влияе белегът на сърцето?
  7. Как да избегнем образуването на кардиосклероза след инфаркт

Какво е белег и причините за него

Белегът на сърцето след инфаркт е заместването на нормалната мускулна тъкан на стената на сърдечната камера със съединителна тъкан. На мястото на некроза се появява белег, като защитна реакция на тялото към разпространението на разрушаване на тъканите. За да локализира фокуса, тялото изпраща много фибробласти, клетки на съединителната тъкан, до мястото на инфаркта, където те заместват мъртвите клетки. Проблемът на новия е, че той не може да изпълнява функциите на миокарда, поради което образуваният белег се превръща само във временно решение на проблема, което води до нови други.

Оказва се, че този процес има както положителни, така и отрицателни страни:

  • Спира разпространението на некроза и предотвратява остри усложнения от миокарден инфаркт, т.е. остра сърдечна недостатъчност и смърт,
  • От друга страна, това води до неизбежна хронична сърдечна недостатъчност, като по този начин само забавя усложненията.

Методи на лечение

Това състояние се нарича още постинфарктна кардиосклероза, причинява хронична сърдечна недостатъчност, поради което други органи страдат от липса на кислород в кръвта..

За спиране на процеса се предписва специален режим, който включва немедикаментозно, фармакологично и понякога хирургично лечение.

Немедикаментозната терапия се състои от специална диета, щадящ режим на физическа активност. Пациентът трябва да се ограничи от преумора, стрес, спорт. С лека до умерена степен на заболяването, когато клиниката все още не е толкова очевидна клиника, пациентът може да води относително нормален живот. Но с напредването на процеса се загубват работоспособността и способността за самостоятелен живот.

Диетата се състои от ограничаване приема на мазнини, въглехидрати, сол и течности поради симптоматична хипертония като последица от нарушено кръвообращение.

Пациентът е противопоказан да пуши, да пие алкохол, да се занимава с тежък физически труд, на жените е забранено да раждат дете и раждане.

Медикаментозно лечение

Лечението на хронична сърдечна недостатъчност, резултат от прогресията на постинфарктната кардиосклероза, включва няколко групи лекарства:

  • Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, представители на групата са каптоприл, еналаприл,
  • NO-съдържащи лекарства като нитроглицерин, моносорбитол динитрат, нитросорбитол,
  • Бета-адренергични рецепторни блокери, пропранолол, атенолол, метопролол,
  • Малки дози ацетилсалицилова киселина (антитромбоцитен ефект) и други антитромбоцитни средства,
  • Диуретици от всички групи в зависимост от хода на заболяването,
  • Дигиталис (дигоксин, дигитоксин),
  • Спомагателни лекарства калий, АТФ, приметазидин.

Курсът на лечение се предписва от лекуващия лекар, лекарствата се дават само по лекарско предписание, терапията се извършва под контрола на кардиограма и биохимични показатели на кръвта.

При тежки случаи прибягвайте до дефибрилатор или пейсмейкър.

Хирургия

Важно! Назначаването на хирургическа интервенция се разглежда само в случай на тежка сърдечна недостатъчност, с висок риск от повторен инфаркт на миокарда..

Преди операцията, с помощта на инструментална диагностика, те откриват етапа на разпространение на патологичния процес, неговата локализация, след което протоколът за операцията е написан подробно..

Методи за подготовка за операция:

  • Електрокардиография,
  • Ехокардиография,
  • Коронарография с помощта на компютърна томография.

Възможни операции, които се извършват в случай на стабилна ангина пекторис в постинфарктно състояние:

  • Присаждане на коронарен артериален байпас,
  • Ангиопластика,
  • Стентиране на коронарните артерии,
  • Ако се развие аневризма, в допълнение към нейната резекция се използва байпас хирургия..

Народни средства за защита

Традиционната медицина при лечението на кардиосклероза е по-скоро допълнение към терапията. Невъзможно е да се използват само даровете на природата при лечението на такова сериозно хронично заболяване, тъй като е невъзможно без консултация с лекар да се вземат някакви средства неконтролируемо.

Средства от хората за лечение на белег на сърцето:

  • Чесънът, тоест нарязаните скилидки чесън, се влива в растително масло за около седмица, след което се добавя още малко лимонов сок и се оставя за още една седмица. Този разтвор може да се приема по чаена лъжичка преди хранене. Богато е на витамини, които укрепват сърдечния мускул.
  • Медът и водката се смесват, варят се, докато на повърхността се образува бяла пяна, след което се утаяват в продължение на няколко дни.
  • Голям брой лечебни билки, които се използват в отвари или инфузии (валериана, лайка, коприва, маточина, майчинка).
  • Медът в водка и билки може да се смесва и да се приема преди хранене.
  • Сухи листа от живовляк се използват в отвара.

Колко влияе белегът на сърцето?

В зависимост от разпространението на инфаркта може да се образува белег с различен размер. Колкото по-голям е радиусът на увреждане, толкова по-трудно е сърцето да изпомпва кръв.

Поради нарушена контрактилитет, пациентът може да се оплаче от:

  • Задух, който започва или с физическо натоварване, или със стрес, а в тежки случаи и в покой, който отшумява сам или след прием на нитроглицерин,
  • Болка в гърдите, която има същите характеристики като задух,
  • Замайване, увреждане на паметта, безсъние, депресия,
  • Промяна в тонуса на кожата, появата на цианоза около устните,
  • Постоянна слабост, намалена работоспособност.

Промените в кардиограмата ще покажат в коя област на сърцето и докъде се е разпространила съединителната тъкан.

Кардиосклерозата прави стените на сърцето по-тънки, правейки ги по-малко еластични и твърди. Поради факта, че новата тъкан не участва в изпълнението на сърдечните функции, се появяват аритмии, често хронични. Сърцето се увеличава по размер, свива се трудно, има застой на кръв в камерите му, нарушен сърдечен дебит и глад на всички органи.

Разреденото разширено сърце не изхвърля цялата кръв, която е влязла в сърцето, поради което част остава, част се изпраща обратно в белите дробове, където също се отлага. Това води до проблеми с дишането..

Ако не коригирате това, което е довело до кардиосклероза, инфарктът може да се повтори и компенсаторните функции на сърцето вече няма да работят толкова добре, което може да доведе до смърт..

Как да избегнем образуването на кардиосклероза след инфаркт

За да се избегне белег на сърцето, е необходимо да се започне превенция още преди да се появят първите симптоми на коронарна болест на сърцето..

Първичната профилактика се състои от диета, подобна на тази, използвана за лечение, умерено упражнение, контрол на теглото.

Вторичната профилактика означава, че вече формираната некроза на сърдечния мускул не води до кардиосклероза. За да направите това, е необходимо да диагностицирате инфаркта на миокарда възможно най-скоро и да го лекувате правилно. Колкото по-рано започне терапията за регулиране на сърдечната циркулация, толкова по-малко тъкани умират, толкова по-малка е вероятността за образуване на съединителна тъкан на тяхно място.

Постинфарктната кардиосклероза е хронично състояние, което може да бъде напълно коригирано само хирургично, но при условие, че пациентът не повтаря грешки и лекомислие по отношение на здравето си. Но дори и най-успешната операция няма да спре процеса на стареене. Всъщност най-често коронарната болест на сърцето и нарушенията на кръвообращението се срещат при възрастните хора. Сърцето на възраст над 65 години бързо се декомпенсира, възстановяването след инфаркт е бавно и дефектно, а регенеративните способности вече не са същите като в младостта. Следователно най-важното нещо, което човек може да направи за себе си, е да се отнася с уважение и внимателно към тялото си..

Миокарден инфаркт без белег на сърцето

Откъде идва белегът на сърцето??

Белегът на сърцето в медицинската терминология се нарича кардиосклероза. Същността на патологичния процес е смъртта на клетките на сърдечния мускул и тяхното заместване със съединителна тъкан, това може да се случи след инфаркт или в резултат на възпалителен процес. ЕКГ помага да се идентифицират промените в сърдечния мускул и да се уточни степента на увреждане.

Този процес е опасен за живота на пациента, тъй като по своята структура влакнестата тъкан е по-твърда от мускулните влакна, тя не е в състояние да се свива в ритъм, синхронен с всички останали части на сърцето.

Откъде идват белезите??

Важно е пациентите, изправени пред белези на сърцето, да знаят причините за това явление и да предотвратят по-нататъшни промени в сърдечния мускул..

Без подходящи грижи последиците от фиброзата могат да бъдат много разнообразни, от сърдечна недостатъчност и аневризма на долната сърдечна стена до внезапна смърт в резултат на втори инфаркт..

Сърдечни белези се образуват там, където мускулните влакна са се разкъсали или са загинали голям брой клетки. Тялото компенсира щетите възможно най-бързо - произвежда се протеинът фибрин, който запълва увредената област. Какви са причините за сърдечно увреждане:

  1. Тромбоза и съдова емболия. Около 45% от населението на възраст над 40 години вече има патологични промени в кръвоносните съдове на сърцето. Дори началният стадий на атеросклероза в комбинация с повишено съсирване на кръвта може да причини тромбоза, при която съсирек от съсирена кръв запечатва корабното легло. Някои от клетките, които не са получили необходимия кислород и хранителни вещества, умират и възниква локална некроза на тъканите. Такива увреждания представляват заплаха за тялото, поради което изцелението настъпва много бързо и с фиброзни промени в тъканите. Степента на нарастване на белега зависи от увреждането на съкратителната способност на органа. ЕКГ помага за диагностициране на ранни нарушения на сърдечния ритъм, по-специално аритмии. За по-подробно изследване на коронарните съдове, освен ЕКГ, се предписва и доплерография. Доплер ултрасонографията показва не само състоянието на коронарните съдове, но и стеноза на аортата или долната куха вена.
  2. Миокардит. Това е група заболявания, при които възпаление на мускулната тъкан на миокарда възниква поради инфекция, алергия или по друга причина. Миокардитът често провокира дилатация, при която обемът на сърдечните камери се увеличава, докато дебелината на долната или страничната стена остава същата. В резултат на дилатация сърцето бързо се износва и получава микротравми в областта на аневризма на стената. Разкъсванията и фокалната некроза на стената се заменят с влакнести влакна. Въз основа на резултатите от ЕКГ е възможно да се идентифицират нарушения в ритъма или в силата на контракциите на сърцето.
  3. Исхемия. Това е заболяване, при което коронарните съдове не могат да покрият нуждите на сърцето от кислород, което води до хроничен кислороден глад. Исхемичната болест често протича с увреждане на вентрикулите, с атрофични промени в задната или долната част на сърдечната стена, с миокардна фиброза (особено в коронарната артерия). Естествена последица от исхемичната болест е инфарктът. ЕКГ по време на исхемия често разкрива патологични промени в стените на лявата камера; за по-подробна картина се използва ултразвук (доплер).
  4. Сърдечен удар. Според кардиолозите това е най-популярната причина и най-често провокира кардиосклероза. Сърдечният удар не винаги е придружен от типична клинична картина, при някои хора той протича безсимптомно и само ЕКГ може да покаже какво се е случило. Фиброзата в миокарда, вентрикуларните стени или междукамерната преграда увеличава риска от реинфаркт с 45%.

Отделна точка е миокардната дистофия, т.е. състояние, при което мускулите на миокарда и перикарда имат атрофични промени, те са по-тънки и по-слаби, отколкото би трябвало да бъдат според анатомичната норма. Води до миокардна дистрофия:

  • аминоминоза;
  • липса на калий, калций или магнезий;
  • затлъстяване;
  • прекомерна физическа активност, нерационални спортове;
  • заболявания на ендокринната система, както и на бъбреците и черния дроб.

Пациенти, които имат поне един кръвен роднина, които са страдали от заболявания на сърдечно-съдовата система, е необходимо да се провежда ЕКГ и преглед от кардиолог веднъж годишно. ЕКГ ще може да предотврати опасна фиброза на лявата камера, да предпази от инфаркт и преждевременна смърт.

Съвет! Кардиологът трябва да бъде информиран за всички ендокринни нарушения и фамилна анамнеза. Тази информация е от съществено значение за правилната профилактика или лечение..

Какво заплашва белег на сърцето, какви са белезите?

Веднага след смъртта на миокардните клетки се появява фокална хипертрофия, т.е. временно се увеличава отделна област, например в областта на лявата камера. След зарастване на това място се образува плътен белег и хипертрофията или преминава, или преминава в дилатация.

Кардиосклерозата никога не се развива като отделно заболяване, тя винаги се предшества от други заболявания на ендокринната или сърдечно-съдовата система. Според статистиката, фиброзата най-често се появява в лявата камера. Тази подредба е призната за най-опасна, тъй като лявата камера играе изключително важна роля за правилното функциониране на сърцето:

  1. Лявата камера, в сравнение с други камери, има по-голям обем, което означава, че е изложена на по-голям стрес. Фиброзата в областта на вентрикуларната стена за кратко време ще доведе до сърдечна недостатъчност.
  2. Лявата камера получава артериална кръв от дясното предсърдие в момента, когато стените се отпуснат, и след това я насочва по големия кръг на кръвообращението. Силата на свиване на вентрикула трябва да бъде достатъчна, за да осигури необходимото налягане в аортата. Ако лявата камера не се справи със задачата си, пациентът страда от сърдечна недостатъчност, мозъкът и другите органи не получават достатъчно количество кислород и страдат от хипоксия.
  3. От лявата камера кръвта се пръска в аортата. Ако фиброзата засяга митралната или аортната клапа, се развива аортна стеноза, състояние, при което луменът на този важен кръвоносен съд се стеснява. Левокамерната кардиосклероза в комбинация с клапна недостатъчност е причина да се подложи на лечение в кардиологичното отделение възможно най-скоро.

Белезите на интервентрикуларната преграда се считат за относително безопасна фиброза, при условие че ЕКГ показва нормална сърдечна честота и сила на контракциите. Миокардната дистрофия и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове провокират 3 вида фиброза:

  1. Фокусно. Различава се с ясни граници на местоположението, например, той се намира само на задната стена на сърцето. Включенията на фибрин не надвишават няколко кубични милиметра.
  2. Дифузен. Засяга изцяло цялата мускулна тъкан на сърцето.
  3. Дифузно фокусно. Това е смесена форма, при която могат да се разграничат малки огнища на патология, разпределени равномерно по цялата област на сърцето. Размерът на фибриновите влакна може да се увеличи поради сливането на няколко малки огнища.

В кардиологията белезите на сърдечния мускул се считат за хронично заболяване, което протича с временни подобрения или влошаване на благосъстоянието. Лечението на това състояние и поддържането на сърцето да работи правилно не е лесна задача..

Факт! Фиброзните промени са по-лесни за предотвратяване чрез трениране на сърцето и укрепване на кръвоносните съдове, отколкото за премахване, ако те вече са настъпили. Няма лекарства или операции, които напълно да възстановят нормалната структура на сърдечния мускул.

Как да премахнете белег?

Симптомите на белези по сърцето пряко зависят от заболяването, което ги е провокирало. В продължение на 5-10 години фиброзното заместване може да протече без специфични симптоми, стига сърцето да успее да компенсира обема на съединителната тъкан и да поддържа контрактилитета. Тогава се появяват оплаквания:

  • болка в гърдите;
  • задух;
  • пълна или частична физическа непоносимост;
  • подуване на лицето и крайниците;
  • умора.

Върховете на пръстите на ръцете и краката придобиват характерен синкав оттенък, който сигнализира за сърдечна недостатъчност. Лечението на този етап е насочено към предпазване на сърцето от по-нататъшни увреждания, не се изисква операция или прием на специални лекарства (с изключение на кардиопротектори).

Ако в резултат на исхемия или атеросклероза възникне инфаркт, след некроза се развива обширна фиброза, засягаща задната стена, коронарните съдове, често дори аортните клапи. В този случай се започва спешно медикаментозно лечение, което включва:

  • бета-блокери;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • диуретици;
  • метаболити (АТФ и други);
  • нитрати.

Строго е забранено самостоятелното избиране на лекарства след инфаркт; трябва да се свържете с вашия кардиолог за подробни предписания. Лечението трябва да продължи до относителното нормализиране на здравето, без да се забравя, че кардиосклерозата увеличава вероятността от втори инфаркт с 50-75%.

Факт! Белегът след инфаркт продължава да се увеличава на площ в продължение на 2-4 месеца, през цялото това време е необходимо да се поддържа динамично наблюдение на пациента. Може да се наложи операция, ако състоянието се влоши рязко.

Други препоръки на кардиолозите относно лечението на фиброзни промени:

  • не претоварвайте сърцето, откажете се от активни спортове и физическа активност;
  • запазете спокойствие, избягвайте емоционално пренапрежение;
  • подкрепете сърдечния мускул със специална диета.

След инфаркт е полезно да се подложите на лечение в специализирани сърдечни центрове, а не у дома, това помага да се намалят щетите, произтичащи от нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул.

Интересно! Ако белезите на сърцето са засегнали повече от една четвърт от общия обем на органа, това е индикация за операция.

Хирургични грижи за белези

В изключително тежки случаи се използва операция, при която е инсталиран пейсмейкър или кардиовертер-дефибрилатор, които поддържат нормален ритъм и проводимост на сърцето. Още няколко вида операции, които се използват за кардиосклероза:

  1. Трансплантация на живо сърце от донор. Операцията се извършва за хора под 65-годишна възраст при липса на анамнеза за сериозни заболявания на вътрешните органи (което е рядко при исхемична болест или атеросклероза).
  2. Байпасната хирургия представлява разширяване на лумена на стеснени коронарни съдове. Операцията протича с тежка атеросклероза.
  3. Премахване на аневризма. Издутината най-често се образува в задната стена или в областта на лявата камера. Операцията се извършва под обща анестезия и се състои в отрязване на изпъкналата област.

Хирургията се използва както като конвенционална, така и като палиативна грижа. Белегът след интервенцията обикновено не представлява заплаха в сравнение с вече съществуващата фиброза.

Белег на сърцето след инфаркт (кардиосклероза): лечение, житейска прогноза

След като са направили ЕКГ след инфаркт, много хора научават за наличието на белези по сърцето. Патологията се среща на всяка възраст, но главно в поколението над 40 години. В медицината се нарича кардиосклероза и е тревожен сигнал за влошаване на състоянието на сърдечно-съдовата система и изисква своевременно лечение..

Кратки характеристики на кардиосклерозата

Нарушаването на кръвния поток през основните съдове на тялото води до исхемия на сърцето.

Луменът на артериите се стеснява, поради липса на кислород и хранителни вещества, доставени с кръвта, възниква некрозата на мускулните влакна.

В резултат след инфаркт мъртвите клетки се заменят със съединителна тъкан, която образува белези. Контрактилитетът на сърдечния мускул се влошава поради намаляване на броя на живите клетки.

Човек, получил инфаркт, започва да усеща наличието на белези под формата на продължаващ дискомфорт в гърдите и общо неразположение. При обширен инфаркт и свързаните с него усложнения процесът на белези може да се ускори, което ще изисква спешно посещение на лекар. Патологията, открита навреме с правилния подбор на лекарства, дава възможност да се предотврати развитието на кардиосклероза.

Белезите се появяват по време на възпалителни процеси в сърдечно-съдовата система или при инфаркт на миокарда. Увеличаването на броя на прорезите на сърдечния мускул сигнализира за развитието на съдова атеросклероза, образуване на тромби.

Кардиосклерозата има няколко различни класификации. Съществуват два вида патология според разпространението на лезии на сърдечния мускул:

  • Фокална кардиосклероза. Белезите се образуват отделно - както малки, така и големи по размер. Най-често се появява след миокарден инфаркт или миокардит. Едрофокалната кардиосклероза прилича на появата на масивни излекувани полета, когато цялата стена на сърцето може да бъде заместена от съединителна тъкан - така възниква хроничната аневризма. Малката фокална кардиосклероза има малки хаотично разположени белези в дебелината на миокарда.
  • Дифузна форма на кардиосклероза. Равномерно разпределена съединителна тъкан върху сърцето. Среща се при хронична исхемия.
  • Постинфарктна кардиосклероза. Фокуси на съединителната тъкан в миокарда, възникнали след инфаркт. Поради невъзможността да се размножават сърдечните клетки, мъртвите мускулни влакна се заменят с белези. Ако не се лекуват, се появяват повтарящи се сърдечни пристъпи, огнищата растат и се комбинират в цели рубцови полета. Тялото, опитвайки се да компенсира ефективността на сърцето, увеличава мускула в обем, което води до хипертрофия на миокарда. След изчерпване на ресурсите настъпва дилатация - разширяване на сърдечните кухини. Аневризма, възникнала от тежко образуване на белези (изпъкване на стената на лявата сърдечна камера) води до сърдечна недостатъчност и влошаване на притока на кръв във всички телесни системи.
  • Атеросклеротична кардиосклероза. Хроничната исхемия води до стесняване на лумена на кръвоносните съдове - атеросклероза. Процесът протича бавно в продължение на дълго време поради липсата на кислород в тъканите. Този тип се различава по дифузния характер на белезите; ако не се лекува, могат да възникнат сърдечни дефекти.
  • Постмиокардит кардиосклероза. По-често младите пациенти откриват възпалителни процеси в миокарда поради инфекциозни заболявания и алергии. Засегната е цялата дебелина на сърдечния мускул.
  • Вродена кардиосклероза. Рядка форма на заболяването поради нарушения в сърдечно-съдовата система.

Причини за образуване на белези по сърцето след инфаркт

Човек, който е преживял сърдечен удар, има аномалия на сърдечните съдове, което води до запушване, стесняване на лумена и риск от тромбоза. Кръвоснабдяването е нарушено, тъканите не получават достатъчно кислород и възниква некроза на сърдечните клетки, която се заменя със съединителна тъкан.

  • тромбоза на основните артерии, причинена от критично удебелена кръв;
  • пристъпи на ангина пекторис с артериални спазми;
  • емболия - проникването на чужди частици в кухината на съда;
  • атеросклеротични плаки и последващо запушване на лумена на коронарните съдове;
  • старост, когато мускулите на сърцето просто са износени.

След инфаркт се появяват други сърдечни патологии с образуване на белези:

  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • патологии на съединителната тъкан (ревматизъм и други);
  • сърдечна недостатъчност;
  • чести пристъпи на ангина пекторис.

Има случаи на миокардна дистрофия, когато мускулната тъкан става по-слаба и по-тънка. Хората с това заболяване изпитват постоянна слабост, замаяност и неразположение. Кислородният глад ускорява появата на нови белези по сърцето.

Болестта е опасна за асимптоматичното си протичане в ранните етапи. Признаците на белези по сърцето зависят от техния размер и скорост на растеж..

Основните изразени симптоми при кардиосклероза:

  • неприятна натискаща болка в лявата част на гърдите;
  • сърцебиене;
  • хипертония, надвишаваща нормата с 20 mm Hg. Изкуство. и по-висока;
  • задух, включително в покой и по време на сън;
  • хипоксия с изразено синьо обезцветяване на кожата, устните, крайниците;
  • неправилно функциониране на сърцето (аритмия);
  • умора, изчезване на жизненост;
  • изтощение, рязко намаляване на теглото до състоянието на анорексия включително;
  • подуване на ръцете и краката, вътрешните органи;
  • уголемяване на черния дроб по размер.

Ако се появи някой от симптомите, е необходимо да се прегледате и да се консултирате с кардиолог.

Диагностика

След откриване на симптоми, лекарят изследва информация за степента на огнищата на кардиосклероза, състоянието на съдовете, наличието на кръвни съсиреци и плаки в основните артерии. Извършва се набор от дейности:

  • ЕКГ в динамика;
  • Ехокардиография;
  • ЯМР на сърцето;
  • изследване на основните съдове.

Медикаментозна терапия

Първоначално се предписва приложение на разредители на кръвта (аспирин и аналози), които подобряват метаболизма в сърцето, премахвайки признаците на хипертония (Верапамил, Лосартан).

Освен това лекарят изследва историята на пациента, за да елиминира основните симптоми на заболяването, провокирало развитието на белези.

Няма единен метод за лечение - лекарят предписва набор от мерки за премахване на симптомите и последиците от миокарден инфаркт.

Те също така допълват терапията със средства за премахване на признаци на сърдечна недостатъчност:

  • сърдечни гликозиди (дигоксин);
  • диуретици (фуроземид);
  • бета-блокери (Атенолол);
  • АСЕ инхибитори (Каптоприл, Еналаприл).

Хирургическа интервенция

В спешни случаи, когато лекарствата вече не помагат, но има заплаха за живота на пациента, лекарите прибягват до операции:

  • Байпасна хирургия. Механичен метод за разширяване на лумена на основните артерии.
  • Трансплантация на сърце. Труден тип операция поради избор на орган и дълго време на изчакване за донорско сърце. Операцията се извършва за хора под 65-годишна възраст.
  • Премахване на аневризма. Пациентът получава обща анестезия и хирургът изрязва изпъкналата част на стената на сърдечната камера.

След операцията на гърдите остава белег, но той заздравява бързо и почти безболезнено. Пациентът след рехабилитация може да остане работоспособен, но за да се избегне развитието на допълнителни усложнения, е необходимо стриктно да спазва диетата и да приема лекарства.

Стволови клетки

Тъканната тъкан, която образува белезите, не е в състояние да се трансформира в мускулна тъкан. Но в медицината използването на стволови клетки вече е широко разпространено, като замества лезиите и възстановява тонуса на основните сърдечни съдове. Важен момент - най-голяма ефективност се постига при презасаждане през първите 6-8 дни след инфаркт.

Появата в тялото на млади и здрави стволови клетки помага да се възстанови кръвоснабдяването и да се подобри състоянието на органи, които преди са изпитвали хипоксия. Процесът на регенерация протича на няколко етапа:

  • по време на образуването на белези, хирургът имплантира стволови клетки, които могат да се натрупват във фокуса, замествайки клетките на съединителната тъкан;
  • стволовите клетки започват да синтезират кардиомиобласти - клетки на мускулната тъкан, възстановявайки контрактилната функция на миокарда;
  • под въздействието на стволови клетки основните съдове стават по-силни, стават по-еластични, честотата на техните спазми намалява, признаците на атеросклероза изчезват.

Прогноза

Прогнозата за живота на пациента с белези на сърцето след инфаркт при липса на лечение е изключително неблагоприятна. Настъпва остра сърдечна недостатъчност, тромбоза, руптура на аневризма с голяма вероятност за смърт.

Хората с такива усложнения имат висок рисков фактор за смъртност:

  • вирусни, бактериални инфекции (пневмония, сифилис и други);
  • ендокринни заболявания (захарен диабет, наднормено тегло);
  • анемия (намален хемоглобин);
  • принудени да се занимават дълго време с тежка физическа активност без прекъсвания (спортисти, работници);
  • амилоидоза (прекомерно натрупване на анормален протеин в мускулните влакна).

Липсата на полезни елементи (калий, магнезий, калций) в диетата също влияе отрицателно върху състоянието на сърдечно-съдовата система. Пренапрежението причинява предозиране на тонизиращи лекарства и напитки.

За пациенти, които искат да живеят възможно най-дълго без тежки симптоми и влошаване, лекарите предписват спазване на правилата на строг начин на живот:

  • отървете се от всякакви лоши навици (пушене, пиене на алкохол или наркотици);
  • спазвайте диета: изключете от менюто твърде пикантни, мазни, пресолени храни, тонизиращи напитки (чай, кафе) и тъмен шоколад;
  • продължете да се занимавате с физическо възпитание, но с ограничения - без претоварване и само упражнения, разрешени от кардиолога;
  • увеличете приема на естествени антиоксиданти в диетата - пресни зеленчуци и плодове, плодове, сокове и натурални компоти;
  • стриктно следвайте инструкциите на лекарите, приемайте лекарства по график, редовно се консултирайте с кардиолог и коригирайте сложната терапия на кардиосклероза.

По целия свят учените търсят нови средства за възстановяване на сърдечно-съдовата система след инфаркт. Важно е постоянно да се консултирате с кардиолог за въвеждането на нови медикаменти в терапията с по-изразен положителен ефект, както и да слушате внимателно сигналите на организма за своевременно облекчаване на симптомите на кардиосклероза.

Белег след инфаркт: причини, диагностика, лечение

Белег след инфаркт винаги се появява на мястото на мъртвите тъкани. Съединителната тъкан запълва определени области на миокарда. Той не е толкова еластичен като сърдечната тъкан и не може да се свива, поради което значително нарушава работата му. За отстраняване на проблема се използват хирургични и нетрадиционни методи на лечение..

Защо се формира

Белегът е съединителната тъкан, която е запълнила пространството, образувало се на мястото на увреждане на част от миокарда. Този процес възниква в резултат на възпалителни заболявания или след инфаркт. Подобно увреждане на сърдечния мускул често се свързва с атеросклеротични промени в съдовете..

Ако кислородът не се доставя в сърдечните тъкани и клетките започват да отмират, на това място впоследствие ще се образува белег. Проблемът може да възникне и когато:

  • сърдечна форма на ревматизъм. Патологията се характеризира с възпаление на миокарда и сърдечните мембрани. Болестта се развива в резултат на инфекции, причинени от стрептококова инфекция. В този случай епикардът е засегнат, впоследствие се белези и удебелява. Това помага да се поддържа нормалната сърдечна функция;
  • исхемична болест на сърцето. Това води до смърт в 90%. Развива се в резултат на белези или може да е причина за тях, причинявайки инфаркт;
  • инфаркт на миокарда. Ако човек е преживял атака и е преминал курс на лечение, постепенно раната, образувана поради некроза, се белези. Това заболяване най-често е причина за увеличаване на количеството на съединителната тъкан в сърцето..

Белезите се появяват не само при патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Ако човек не се храни правилно, постоянно е изложен на стрес, страда от нарушения на ендокринната система, тогава той има всички шансове да развие кардиосклероза.

Замяната на мускулни влакна и деформацията на клапаните се появяват под въздействието на:

  • захарен диабет;
  • анемия;
  • амилоидоза;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • метаболитни нарушения;
  • прекомерно физическо натоварване, поради което сърцето се износва по-бързо;
  • хемосидероза.

Рядко се открива патология при новородени, което е свързано с вродени сърдечни дефекти.

Случва се хората да претърпят инфаркт незабелязано. Ако симптомите са леки, тогава пристъпът се бърка с тахикардия или ангина.

Някои със задушаваща кашлица отиват при терапевт, който предписва цялостен преглед. Изследвания под формата на ултразвук или електрокардиография, откриващи кардиосклероза.

Болестта изисква лечение, което се провежда след установяване на основната причина за нарушенията.

Защо патологията е опасна?

Белегът на сърцето след инфаркт е опасен за развитието на сериозни усложнения. Последствията зависят от количеството на съединителната тъкан в миокарда. Въз основа на това кардиосклерозата се разделя на следните форми:

  • дифузен. В този случай стените на сърдечния мускул се сгъстяват равномерно, върху тях се появяват точкови огнища на съединителната тъкан. В този случай големи белези не се появяват;
  • голям фокус. Това е най-опасната форма на кардиосклероза. С него големите засегнати области се заменят с фиброзна тъкан, която губи способността си да се свива. Това е придружено от нарушения, водещи до смърт на пациента;
  • малък фокус. С такава диагноза можете да разчитате на благоприятна прогноза, ако лечението е проведено навреме и правилно. Болестта се развива след микроинфаркти. След пристъп се образува един малък белег, който не засяга функциите на органите.

Ако белегът е малък, тогава човек може дори да не забележи появата му. Проблемът се открива по време на рутинен преглед. Препоръчително е да поставите диагнозата на ранен етап, докато белегът все още не е груб и може да бъде елиминиран.

Какво да направите, ако бъде открит белег

Има определени симптоми, по които можете да забележите наличието на кардиосклероза. При патология пациентът се оплаква от:

  • задух;
  • често сърцебиене;
  • повишена умора;
  • студенина и изтръпване на крайниците;
  • подуване на лицето;
  • намалена производителност. Физическата активност е много трудна за понасяне;
  • синя кожа на върха на пръстите.

При наличие на белези по сърцето, човек ще забележи пароксизмална болка в гърдите, бледа кожа поради недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите поради намаляване на функционалността на сърцето.

Ако бе открит белег, е необходимо да посетите кардиолог и да се подложите на допълнителни прегледи. Това ще идентифицира или изключи съпътстващи заболявания. Кардиосклерозата рядко се развива самостоятелно. Това обикновено е следствие от други патологии..

По време на изследването ще бъде оценено състоянието на съдовете и ще бъде определен броят на лезиите. Ако се открият кръвни съсиреци и холестеролни плаки, тогава ще бъдат предписани лекарства за разреждане на кръвта, ускоряване на метаболизма и понижаване на кръвното налягане.

Възможно е да се спре некрозата на сърдечната тъкан, но възникналите промени не могат да бъдат обърнати. Следователно пациентът ще трябва да се подлага на преглед на всеки шест месеца, за да забележи влошаването във времето.

Лечението е насочено към спиране на развитието на патологичния процес.

Терапия

Белег с инфаркт на миокарда се лекува в комплекс. Първо се предписват лекарства за възстановяване на сърдечната дейност, подобряване на кръвообращението и ускоряване на метаболизма. Лекарствата се подбират индивидуално.

Когато белезите започват след инфаркт, е трудно да се каже със сигурност. Това е дълъг процес, който може да бъде спрян с навременна диагностика..

При тежки случаи е необходима хирургическа интервенция. В този случай за поддържане на нормална сърдечна проводимост и ритъм се инсталира пейсмейкър или кардиовертер-дефибрилатор. С кардиосклероза те могат също да извършват:

  1. Трансплантация на живо сърце. Операцията е скъпа и се извършва до 65-годишна възраст при липса на сериозни заболявания на вътрешните органи. Трансплантацията на сърце е свързана с по-голям риск сърцето на донора да не се присади.
  2. Байпасна хирургия. Луменът на стеснените коронарни артерии се разширява с шунтове. Процедурата се извършва с атеросклероза.
  3. Премахване на аневризма. Най-често се образува в областта на лявата камера, задната й стена. По време на лечението изпъкналата част на сърдечния мускул се изрязва.

Белегът остава след хирургично лечение, но в сравнение с фиброзата не представлява риск за здравето.

При лечението на патологията медицината постигна големи крачки. И така, днес стволовите клетки се използват за елиминиране на постинфарктни белези. Можете успешно да разрешите проблема, ако приложите тази техника седмица след инфаркт..

Стволовите клетки помагат да се заменят увредените клетки и успешно да се отървете от кардиосклеротичните промени.

Чрез имплантирането на стволови клетки е възможно да се замени белегът с първични клетки на сърдечния мускул, наречени кардиомиобласти. Това частично или напълно възстановява съкратителната способност на сърцето.

Навременната терапия със стволови клетки ще позволи:

  • възстановяване на съдовата тъкан по естествен начин;
  • почистване на съдовете от отлагания и разширяване на лумена им;
  • повишаване на съдовата еластичност;
  • подобряват притока на кръв към всички органи и тъкани.

Тази техника ви позволява да развиете мрежа от съпътстващи съдове. Те ще увеличат пълненето на сърцето с кръв и ще премахнат симптомите на предишен инфаркт. Нови силни и здрави кръвоносни съдове ще наситят сърцето с компонентите, необходими за нормалното функциониране.

За да възстанови функцията на миокарда, пациентът също трябва да се храни правилно, главно растителна храна, да се откаже от лошите навици, да използва всички лекарства, предписани от лекаря, и да бъде редовно изследван. Това ще избегне влошаването на ситуацията и развитието на усложнения..

Причини и лечение на сърдечни белези

По време на развитието на остър инфаркт се появява рязко нарушение на кръвоснабдяването на областта на миокарда поради следните причини:

  1. Разкъсване на атеросклеротична плака под въздействието на рязък скок на налягането, повишен сърдечен ритъм и интензификация, ускорен кръвен поток през коронарните съдове.
  2. Блокиране на кръвоносните съдове поради удебеляване на кръвта (ускоряване на агрегацията на тромбоцитите, активиране на коагулационната система, намаляване на скоростта на лизис на кръвен съсирек).
  3. Спазъм на коронарните артерии (вазоконстрикция).

Често наблюдавах пациенти, при които няколко фактора бяха определени едновременно като причина за появата на заболяване с увреждане на миокарда. При младите пациенти спазмът на съдовете често е в основата на патологичните нарушения, които не могат да бъдат определени след започване на лечението..

Силно препоръчвам започване на лечение в болнична обстановка веднага след остър пристъп, тъй като само в този случай е възможно да се ограничи по-нататъшното разпространение на некрозата и да се сведе до минимум необратимите промени в миокарда.

Изследването на хистологични проби потвърждава разрушаването на миоцита на сърцето 20 минути след развитието на исхемия. След 2-3 часа липса на кислород в тях се изчерпват гликогеновите резерви, което бележи необратимата им смърт. Замяната на миокардни клетки с гранулационна тъкан отнема 1-2 месеца.

Както показват моята практика и наблюдения на колеги, белегът на сърцето се затвърждава окончателно след шест месеца от момента на появата на първите симптоми на остър инфаркт и представлява част от груби колагенови влакна.

Класификация

Сърдечните белези могат да бъдат класифицирани според тяхното местоположение и степен..

Те могат да бъдат разположени по протежение на коронарните съдове:

  1. Нарушаването на кръвния поток в предната интервентрикуларна артерия води до исхемия, последвано от появата на белег в областта на преградата между вентрикулите с участието на папилите и страничната стена, както и на предната повърхност и върха на лявата камера.
  2. Инферопостериорната и латералната част са засегнати, когато лявата циркумфлекс коронарна артерия е блокирана.
  3. Проблемите с кръвоснабдяването на миокарда в дясната артерия водят до необратими промени в дясната камера и могат да засегнат задната част на лявата и преградата. Но такова нарушение е изключително рядко..

По вида на разпространението белезите са локални (фокални), които могат да бъдат сравнени с белег по тялото или дифузни (множествени). Експертите наричат ​​втория вариант дистрофични промени в миокарда..

Как се проявява белегът?

Острият период на инфаркт се характеризира с разнообразни клинични прояви..

Основният симптом е болката, която се облекчава изключително от наркотични аналгетици и може да се наблюдава от час до 2-3 дни.

Тогава синдромът на болката изчезва и започва образуването на място на некроза, което отнема още 2-3 дни. След това идва периодът на заместване на засегнатата област с разхлабени влакна на съединителната тъкан.

Ако се прилагат правилните тактики на лечение, се отбелязват следните симптоми:

  • развитие на компенсаторна хипертрофия;
  • нарушаването на ритъма (което често придружава острия период) се елиминира;
  • толерантността към упражненията постепенно се увеличава.

Ако белег, който се появява на сърцето, пресича пътищата, по които импулсът се движи, нарушение на проводимостта се записва под формата на пълна или частична блокада.

В случай на успешно възстановяване след първичен малофокален инфаркт, не забелязах изразени нарушения, свързани с работата на сърцето при моите пациенти..

Ако пациентите имат голям белег или много малки, се наблюдават следните отклонения:

  • диспнея;
  • повишен пулс;
  • появата на отоци;
  • разширяване на лявото сърце;
  • колебания на налягането.

Колко е опасно

Най-опасно е развитието на белег в резултат на макрофокални или трансмурални инфаркти, както и няколко повтарящи се нарушения в различни басейни на коронарните съдове с дифузни множество лезии..

В случай на голяма лезия или широко разпространена кардиосклероза, останалите здрави клетки не могат напълно да компенсират увредените кардиомиоцити. Честотата и силата на контракциите се увеличават, за да осигурят на органите и тъканите кислород и необходими вещества.

В резултат на това се развива тахикардия, с появата й натоварването на сърцето става още по-голямо, което води до разширяване на лявата камера и предсърдието. С напредването на прогресията се появява стагнация на кръвта в правилните секции с развитието на сърдечна недостатъчност.

Наблюдавах друг вариант на усложнение: белег на сърцето след инфаркт с обширни и дълбоки лезии на всички слоеве на органа предизвика образуването на аневризма поради изтъняването на стената му.

Причините за появата на такъв дефект са:

  • трансмурална лезия;
  • повишено кръвно налягане;
  • повишено кръвно налягане вътре в камерата;
  • прекомерна физическа активност на пациента, отказ от спазване на режима.

Аневризма води до бързо развитие на сърдечна недостатъчност, образуване на париетален тромб, изразена стагнация в системното кръвообращение. Често се усложнява от тежки аритмии, които могат да бъдат фатални (пароксизмална тахикардия и камерно мъждене).

Диагностика

За да установя диагноза, провеждам проучване, изучавам историята на заболяването (главно в него се появява ИБС с анамнеза за сърдечен удар). Външно проучване обикновено разкрива увеличаване на честотата на дишане, отслабване на сърдечните звуци по време на аускултация, наличие на оток и различни нарушения на ритъма. Не забравяйте да измерите налягането.

След това изпращам на такива проучвания:

  • общ и биохимичен кръвен тест, коагулограма (ще помогне за установяване на съпътстващи заболявания, нива на холестерол и време на съсирване);
  • EchoCG или ултразвукът на сърцето помага да се установи наличието на локализирани или дифузни области на съединителната тъкан, позволява да се изясни местоположението и степента на разпространение;
  • ЯМР помага за визуализиране и надеждна оценка на засегнатата област;
  • сцинтиграфия е необходима за идентифициране на дисфункционални области на миокарда.

С помощта на ЕКГ след трансмурален и едрофокален инфаркт е възможно да се изясни къде се намира белегът на болното сърце.

Определя се от наличието на Q вълна в различни изводи, както може да се види в таблицата.

ЕКГ водиЛокализация на постинфарктния белег в лявата камера
V1-V3Предна стена със засягане на преградата
V3-V4Предна стена и връх
Аз, aVL, V5-6Антеролатерални деления
I, aVL, V1-6Цяла предна стена
II, III, aVFЗадна стена и диафрагмен регион
V7-8Задна базална област

Увеличението на Т вълната и ST сегмента, което е характерно за острия период, вече не се отбелязва. ST се връща към изходното ниво, T намалява.

При малка площ и дълбочина на увреждане няма признаци на белег, той е изравнен, тъй като функцията на проводимост и свиваемост се поема от съседните клетки.

Неспецифична проява на дистрофични промени може да бъде изгладена или умерено отрицателна Т вълна.

Лечение

Лечението на дистрофичните промени включва използването на лекарства, диета, преразглеждане на начина на живот.

Медикаментозна терапия

Изборът на лекарства за белези зависи от състоянието на човека..

Обикновено след инфаркт и образуване на белези се използват следните групи лекарства:

  • статини за понижаване на холестерола (аторвостатин, розувастатин);
  • бета-блокери и АСЕ инхибитори ("Бисопролол", "Рамиприл") помагат за намаляване на натоварването на ЛН и повишаване на неговата издръжливост до исхемия;
  • диуретиците позволяват да се премахне отокът и да се разтовари системното кръвообращение ("Индапамид", "Торасемид").

Хирургическа интервенция

Когато белегът причини пълно запушване на проводимата система, лечението се състои в инсталиране на пейсмейкър (пейсмейкър). Операцията (байпас на коронарна артерия) позволява да се възстанови притока на кръв, когато част от увредената коронарна артерия се замени с друг съд.

При изразени дистрофични процеси и развитие на сърдечна недостатъчност, несъвместима с живота, се изисква трансплантация на органи.

Традиционни методи

Невъзможно е лечението на кардиосклероза и рубцови промени в миокарда чрез алтернативни методи. Те само леко облекчават състоянието на човек, допълвайки общата терапия. Нито мумията, нито жълтурчето обаче, както пишат „лечителите“, не са в състояние да облекчат пациента от белега и още повече да възстановят работата на сърцето.

Диета

Диетата след претърпян сърдечен удар и образуване на белези зависи от степента на увреждане на сърдечния мускул.

Общите хранителни изисквания са както следва:

  • максимално ограничение на солта;
  • намаляване на разхода на течност (до 1,5 литра);
  • елиминиране на ястия с високо съдържание на холестерол;
  • задължителна употреба на продукти с калий;
  • ако сте с наднормено тегло, трябва да намалите общия брой калории;
  • напълно избягвайте кофеиновите напитки.

Трябва да се отбележи, че в момента няма ефективни начини да се отървете напълно от белега на сърцето. Многократните опити за възстановяване на тъкан с помощта на стволови клетки досега са неуспешни.

Пациент дойде при мен за консултация с оплаквания от задух, умора, подуване на глезените. История на едрофокален миокарден инфаркт. При преглед - бледност на кожата и пастоза (лек оток) на краката. Аускултативно - леко заглушени сърдечни звуци.

Налягането е в рамките на възрастовата норма (130 до 75 mm Hg). На ЕКГ, признаци на дистрофични промени по задната стена на LV, постинфарктен белег на предната преградна област. След проучвания е установена умерена промяна в миокарда и неекспресирана хипертрофия на лявата камера. При биохимичен кръвен тест, повишено ниво на холестерол с ниска плътност.

Диагноза: исхемична болест на сърцето. Постинфарктна кардиосклероза, СН. I. Получено лечение с бета-блокери, предписани "Аспирин-кардио" в минимална доза, диуретично събиране.

Тя препоръчва прием на статини през целия живот (аторвастатин) под контрола на нивата на холестерола. Предписана диета с ниско количество сол, ограничаване на течности до 1,5 литра на ден, отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол.

След 2 седмици лечение, пастоза не се открива, задухът е намалял, повишена толерантност към стрес.

Прогноза и превенция

Прогнозата за образуване на постинфарктен белег зависи от неговата площ, локализация и дълбочина. Също така е важно да се вземат предвид съпътстващите заболявания, които могат да провокират втори пристъп на исхемия, възрастта на пациента и способността на организма да се възстановява.

Предотвратяването на белези е да се предотврати исхемия в сърдечния мускул. За да направите това, трябва да следвате здравословен начин на живот, да изключите алкохола и тютюнопушенето, да спортувате и да наблюдавате храненето..

Белег на сърцето - какво е това? Причини за поява, лечение, потенциална опасност

Под въздействието на различни неблагоприятни фактори може да започне процесът на смърт на сърдечните клетки. В резултат на това те се заменят с белези, които се характеризират с високо съдържание на протеин и колаген. В медицината патологията обикновено се нарича кардиосклероза..

Важно е да се разбере, че белегът на сърцето е състояние, което представлява опасност не само за здравето, но и за живота на пациента. В тази връзка, когато се появят първите предупредителни признаци, е необходимо да се консултирате с кардиолог.

Специалистът ще издаде направление за цялостна диагноза, въз основа на резултатите от която ще изготви най-ефективния режим на лечение. Терапията може да включва както консервативни, така и хирургични техники.

Патогенеза

Важно е да се разбере, че белегът на сърцето е такава защитна реакция на тялото, която възниква по време на образуването на некротични огнища. В повечето случаи смъртта на сърдечните мускули настъпва след инфаркт..

Веднага щом започне процесът на клетъчна смърт, в тази зона започва да се образува съединителна тъкан. По този начин тялото се опитва да предотврати увеличаване на зоната на некроза..

Белегът на сърцето след инфаркт обаче не може да функционира като орган..

Ето защо образуването на съединителна тъкан е само временно решение на проблема, което често води до развитие на животозастрашаващи патологии..

Важно е да се разбере, че белегът на сърцето е състояние, което предотвратява развитието на остра миокардна недостатъчност и настъпването на смъртта. Но също така забавя развитието на всякакви усложнения. Това се дължи на факта, че сърдечната недостатъчност става хронична, характеризираща се с постоянна промяна на периодите на ремисия с рецидиви..

Етиология

Белегът винаги се образува в областта на разкъсването на мускулните влакна или в зоните на некроза. Тялото започва синтеза на фибринов протеин, който за кратко време запълва щетите.

Причините за белези по сърцето:

  • Тромбоза и емболия на кръвоносните съдове. Според статистиката половината от населението на света на възраст над 40 години страда от патологични промени. Например, комбинация от повишено съсирване на кръвта и дори началния стадий на атеросклероза води до тромбоза. Образуваният съсирек от течна съединителна тъкан частично стеснява лумена на съда. В резултат на това сърдечните клетки не получават необходимото количество хранителни вещества и кислород и започват да отмират. Тази ситуация е животозастрашаваща, поради което много бързо се появяват фиброзни промени.
  • Миокардит. Една от най-честите причини за сърдечни белези. Под въздействието на неблагоприятни фактори (алергия, инфекция и др.) Мускулната тъкан на миокарда се възпалява. В резултат се развива дилатация, поради което сърцето се износва и уврежда. Впоследствие микротравмата се заменя със съединителна тъкан.
  • Коронарна болест на сърцето. Този термин се отнася до патологично състояние, характеризиращо се с хронично кислородно гладуване на миокарда. В резултат на това започва процесът на дегенеративно-дистрофични промени..
  • Сърдечен удар. Белег на сърцето след него се появява най-често. Опасността е, че понякога инфарктът протича безсимптомно и се откриват промени само на ЕКГ.

Лекарите определят миокардната дистрофия като отделна причина за образуване на белези. Това е патологично състояние, при което атрофичните промени се забелязват в сърцето, т.е. тъканите са едновременно по-слаби и по-тънки, отколкото би трябвало да бъдат.

  • Недостиг на витамини в организма.
  • Липса на магнезий, калций и калий.
  • наднормено тегло.
  • Чести и високоинтензивни упражнения.

Лекарите казват, че ако поне един близък роднина има белег на сърцето след инфаркт, е необходимо да посещавате кардиолог ежегодно, за да предотвратите.

Видове белези

На фона на хода на различни патологии може да се образува фиброза от един от трите вида:

  • Фокусно. Има ясни граници и конкретно местоположение. Например, белег може да бъде разположен на задната стена на сърдечния мускул..
  • Дифузен. Различава се с това, че засяга всички тъкани.
  • Дифузно фокусно. Тази форма е смесена. Характеризира се с наличието на малки патологични огнища, които са равномерно разпределени по цялата повърхност на сърцето. Понякога белезите са слети заедно.

Кардиолозите казват, че белезите на сърцето са такава патология, лечението на която е не само трудно, но и дългосрочно. В повечето случаи лекарите съставят терапевтичен план, за да поддържат функционирането на органа..

Клинични проявления

Симптомите и тяхната тежест пряко зависят от заболяването, което е причинило увреждане на мускулната тъкан. Кардиолозите казват, че белези по сърцето след инфаркт (снимка на засегнатия орган е представена схематично по-долу) могат да се образуват в продължение на няколко години. В този случай процесът често протича безсимптомно..

Липсата на клинични прояви се дължи на факта, че органът успява да поддържа контрактилитет и да компенсира обема на нормалната тъкан. Когато той вече не е в състояние да функционира напълно, се появяват следните симптоми:

  • Болезнени усещания в гърдите.
  • Тежък задух.
  • Подуване на лицето и крайниците.
  • Силна умора дори след леки физически натоварвания.
  • Повишена умора.

С течение на времето върховете на пръстите както на горните, така и на долните крайници придобиват синкав оттенък. Това е специфичен признак на тежка сърдечна недостатъчност..

На този етап лекарите предприемат мерки за предотвратяване на допълнителни увреждания на сърцето. Често единственият начин да спасим живота на пациента е хирургичната намеса..

Диагностика

Когато се появят първите предупредителни признаци, трябва да се консултирате с кардиолог възможно най-скоро. Специалистът ще събере анамнеза, ще проведе физически преглед и ще издаде препоръка за цялостна диагноза, включваща следните изследвания:

  • ЕКГ.
  • Доплер ултразвук.
  • Ехокардиография.
  • Флуороскопия.
  • Коронарография.

Въз основа на резултатите от диагностиката лекарят съставя най-ефективния режим на лечение. При тежки случаи той оценява осъществимостта на операцията.

Медикаментозно лечение

Консервативната терапия включва прием на лекарства, чиито активни компоненти спомагат за поддържането на сърцето. Освен това пациентите трябва да следват принципите на здравословния начин на живот..

Изборът на лекарства се извършва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагнозата. Кардиологът предписва лекарства, които подобряват сърдечната дейност, като ускоряват метаболитните процеси и възстановяват циркулацията на течната съединителна тъкан.

Терапията със стволови клетки е ефективен метод. На фона на използването им в организма се задействат естествени процеси на възстановяване на засегнатите тъкани.

Те се забелязват малко след въвеждането на кардиомиобласт (специфичен клетъчен елемент). На фона на лечението, контрактилитетът на органа се възстановява и кръвообращението се подобрява.

Освен това атеросклеротичните плаки се разтварят, съдовите стени се укрепват и се предотвратява некрозата..

Ако в резултат на исхемична болест се е развил инфаркт, е показано спешно медикаментозно лечение, което предполага прием или интравенозно приложение на следните лекарства:

  • Бета-блокери.
  • Диуретици.
  • Метаболити.
  • Нитрати.
  • Ацетилсалицилова киселина.

Ако по време на ЕКГ е открит белег на сърцето, трябва да сте подготвени за факта, че той ще се увеличи по размер за още няколко месеца. Тази информация е от значение и за пациенти, които вече са се лекували. В случай на рязко влошаване на здравето е необходимо да се обадите на линейка. Възможно е да се наложи спешна хирургическа намеса.

Самолечението е строго забранено. Изборът на грешно лекарство може да бъде фатален.

Инсталиране на пейсмейкър

Това е вид хирургично лечение, по време на което хирургът имплантира апарат в пациента, чиято задача е да поддържа нормалната проводимост на сърцето и неговия ритъм. Инсталирането на пейсмейкър няма противопоказания. С други думи, операцията може да се направи дори на деца..

В редки случаи устройството е отхвърлено от тялото. Това обикновено се случва при 2-8% от пациентите в напреднала възраст..

Трансплантация на донорен орган

Това е радикална операция, която се извършва само ако е невъзможно да се спаси живота на пациента с помощта на други методи. Трансплантацията на донорски органи се извършва само на лица на възраст под 65 години.

Противопоказанията са сериозни патологии на вътрешните органи, което на практика е много рядко, тъй като например атеросклерозата и исхемията са в списъка с ограничения.

Байпасна хирургия

Същността на операцията е разширяване на лумена на засегнатите кръвоносни съдове. По правило този вид хирургическа интервенция се предписва при тежка атеросклероза..

Това е заболяване, при което плаките, състоящи се от "лош" холестерол, се утаяват по стените на кръвоносните съдове. Те стесняват лумена, в резултат на което сърцето не получава необходимото количество кислород и хранителни вещества..

Естествена последица е некрозата на тъканите.

Ако луменът е напълно блокиран от плака, хирургът създава нов съд, заобикаляйки засегнатия. Това може значително да подобри храненето на тъканите и съответно сърдечната функция..

Премахване на аневризма

Това е специфична издутина, която най-често се образува в областта на лявата камера или задната стена. След отстраняване на аневризмата кръвта престава да застоява и сърдечният мускул отново получава необходимото количество хранителни вещества и кислород.

Защо белезите са опасни

Много пациенти се интересуват колко дълго живеят с белег на сърцето. Важно е да се разбере, че прогнозата зависи не само от основното заболяване, но и от навременността на посещението при лекар. Какво е това, причините за белези на сърцето, как да се лекува патология - кардиологът предоставя цялата информация относно заболяването по време на срещата.

Най-неблагоприятната прогноза се счита, ако белегът се образува в областта на лявата камера. Тази област е изложена на най-голям стрес, което означава, че нейното поражение неизменно ще доведе до развитие на сърдечна недостатъчност. Освен това други органи (включително мозъка) ще започнат да страдат от хипоксия, без да получават необходимото количество кислород..

Животът е застрашен и от състояние, при което са засегнати както лявата камера, така и митралната клапа. В този случай се развива животозастрашаваща патология - аортна стеноза.

С навременното посещение на лекар и спазването на всички препоръки, пациентът има всички шансове да живее много дълго време.

Предотвратяване

Кардиосклерозата е заболяване на сърдечно-съдовата система. В тази връзка както първичната, така и вторичната профилактика се състои в спазването на следните правила:

  • Балансирана диета.
  • Редовно, но умерено упражнение.
  • Отказ от пушене и пиене на алкохолни напитки.
  • Избягване на стресови ситуации.
  • Често ходене.
  • Спа лечение.

Освен това е необходимо ежегодно да се преглеждате от кардиолог, за да предотвратите патологии на сърдечно-съдовата система..

Накрая

Понякога лекарят диагностицира белег на сърцето въз основа на резултатите от тестовете. Какво означава тази концепция? Белегът на сърцето е патологично състояние, което е един вид защитна реакция на тялото към увреждане на миокарда.

Образуването на плътна съединителна тъкан се задейства в случай на нарушение на целостта на мускула или когато върху него се появят области на некроза. Въпреки това, патологията се нуждае от лечение. Важно е да се разбере, че тъканите с белези не могат да изпълняват функциите на сърцето, което означава, че рано или късно това ще предизвика развитието на други заболявания..

Лекарят изготвя схема на лечение въз основа на резултатите от инструменталната диагностика. Планът за лечение може да включва както консервативни, така и хирургични методи..


Следваща Статия
Вътреочно налягане