"Миокарден инфаркт: първите признаци, как да се избегнат сериозни последици?"


Според статистиката инфарктът на миокарда е една от най-честите причини за човешка смърт. Симптомите на неговия предшественик обаче могат да бъдат разпознати и в някои ситуации предотвратени. Днес има и много превантивни и терапевтични подходи към това коварно заболяване на сърдечно-съдовата система. В много случаи те помагат за спасяването на човешки животи и предотвратяват сериозни последици като увреждане. Важно е да запомните, че тук действа принципът „колкото по-скоро, толкова по-добре“, поради което е необходимо да се осигури професионална помощ на пациента в рамките на един час от появата на първите симптоми. За това какви са те и какво трябва да направите, ако се случи атака, ще ви разкажем допълнително.

Миокарден инфаркт: какво е това

Това е форма на коронарна артериална болест (ИБС), която възниква поради нарушение на кръвния поток през коронарните артерии към тъканите на сърдечния мускул. Поради това започва некроза (смърт) на части от един от основните органи на нашето тяло, неговата атрофия.

Миокардът е средният мускулен слой на сърцето, който съставлява основната му част. Следователно поражението му е толкова опасно и ако не се консултирате с лекар навреме, последствията могат да бъдат най-тъжни..

Обширен инфаркт

Най-опасният вид тази патология, тъй като в повечето случаи резултатът от нея е смърт. С него, поради нарушение на кръвоснабдяването и липса на кислород, не са засегнати локални тъканни области, а обширни области на сърдечния мускул.

Като правило се причинява от тромбоза - запушване на кръвоносните съдове от кръвен съсирек и в резултат на това увреждане. В такива случаи пациентът вече няма да може да се възстанови напълно и качеството му на живот значително ще се влоши. С бързата диагноза и навременното лечение обаче шансовете за по-добър резултат се увеличават..

Какво може да бъде инфаркт на миокарда: причини

По време на това остро заболяване има неизправност на кръвоносните съдове, преминаването на които е стеснено поради спазъм или запушено с кръвни съсиреци (тромби), холестерол или мастни плаки. Всичко това е следствие от различни причини - от болести и наследственост, до начин на живот:

  • Атеросклероза - самата болест включва образуването на кръвни съсиреци.
  • Хипертония - честото високо кръвно се отразява неблагоприятно на работата на сърцето, а поради голямото натоварване може да има недостиг на кислород и последваща смърт на тъканните клетки.
  • Дефекти или наследствени заболявания.
  • Захарен диабет - характеризира се с удебеляване на отлаганията на кръв и холестерол по стените на кръвоносните съдове.
  • Наднорменото тегло, което увеличава риска от атеросклероза.
  • Липсата на упражнения и заседналият начин на живот - също допринасят за стагнацията на кръвта.
  • Постоянно нервно напрежение и стрес.
  • Тютюнопушенето, което нарушава доставката на кислород до миокарда поради органна интоксикация.
  • Злоупотреба с алкохол, която води до дистрофия на сърдечния мускул.

Струва си да се отбележи, че хората над 45 години са най-често изложени на риск..

Класификация

Въз основа на разбирането за това какво представлява - инфаркт и миокардни симптоми, експертите го групират по размер, дълбочина, локализация на лезията, промени в ЕКГ, наличие на усложнения и т.н..

Разграничават се големи и малки фокални лезии. Разбира се, малка зона на некроза, която не провокира например руптура на сърцето или аневризма, води до по-малки последици. Изследователите обаче отбелязват, че около 30% от пациентите, които са го имали, могат да отидат в рисковата група за макрофокална некроза на тъканите..

Въз основа на дълбочината на фокуса се открояват:

  • субепикарден - близо до външната обвивка на сърдечния мускул;
  • субендокардиална - намира се във вътрешния слой на мембраната на вентрикуларната стена;
  • интрамурално - директно вътре в мускулните влакна;
  • трансмурално - увреждане на стената по цялата дебелина.

Симптоми на миокарден инфаркт

Обикновено много медии казват, че основният признак на предстоящото бедствие е острата болка в областта на гърдите, както и натрапчивите и неконтролируеми мисли за смъртта. По правило това е наистина характерна картина, но много зависи от типичния ход на процеса и неговия етап. Във връзка с индивидуалните характеристики на организма на всеки пациент, симптомите ще бъдат различни. Това при неразбиране на болестта може да доведе до неправилна и неподходяща помощ. Нека разгледаме по-отблизо всички нюанси. Вижте също: Ишемична болест на сърцето (ИБС): какво представлява, симптоми, признаци и лечение

Признаци и симптоми при типичен миокарден инфаркт

Този тип заболяване се диагностицира от лекарите в 25% от случаите. Нейната особеност е, че има ясни признаци, които ви позволяват да откриете проблем дори без медицинска диагноза. Това е картина с подчертано типично усещане за болка и често придружава трансмуралния тип. Също така има слабост, тахикардия, задух, студена мека пот. Има скокове на кръвното налягане, а температурата се повишава над 38 градуса.

Ходът на самата болест е разделен на периоди според определени характеристики..

Прединфаркт (продромален)

При почти половината от пациентите тя отсъства, тъй като по правило ИБС започва внезапно. Много инфарктори забелязват чести пристъпи на ангина пекторис, оплакват се от нарастващи болезнени усещания зад гръдната кост. Емоционалният им фон се променя забележимо: настроението намалява, възниква тревожност, безпричинен страх. Ако човек приема антиангинални лекарства, тяхната ефективност е значително намалена..

Най-остър

Продължава от тридесет минути до няколко часа. Болката зад гръдната кост става непоносима, с лумбаго в лявото рамо, ръката, част от долната челюст, ключицата и дори лопатката или бедрото. Пациентите също така отбелязват възможността за болка или раздуване в гърдите. След появата на първите симптоми на инфаркт на миокарда в този период, след няколко минути болката ще достигне максималната си точка и ще продължи в продължение на един час с периодично увеличаване или намаляване.

Остра

Средно продължителността му е до два дни, но ако се повтори, може да продължи до десет дни. Натискащата и свиваща болка в гърдите изчезва при повечето пациенти. Ако не, това показва дългосрочен ход на некроза. Нарушеният сърдечен ритъм и артериалната хипотония продължават (кръвното налягане намалява с повече от 20% от нормалните стойности).

Подостър

Продължава в рамките на един месец. По време на него общото състояние на човек постепенно се нормализира: задухът преминава, телесната температура се връща в обичайното си състояние, ритъмът се възстановява.

Постинфаркт

Нарича се още окончателен. Продължава до шест месеца. Увредената от некроза тъкан е напълно излекувана. При малък размер на засегнатата област се елиминира сърдечната недостатъчност. Ако, напротив, зоната на некроза е била обширна, пълното възстановяване е невъзможно и синдромът само ще прогресира..

През този период също е важно да се покаже внимание и грижа към пациента, особено ако това е човек на възраст. За да се избегнат рецидиви, е необходимо постоянно наблюдение и контрол на състоянието му..

Нетипични форми

Както подсказва името, тук при миокарден инфаркт има атипична симптоматика и локализация на огнища на болка. Поради това навременната му диагностика е изключително трудна. Типологията на синдромите като цяло се основава на локализирането на болезнени усещания.

Признаци на нетипични форми

  • Корем - болка в стомаха или хранопровода, придружена от гадене и повръщане.
  • Едематозен - е маркер на голям фокус на некроза на тъканите, който е придружен от тежка сърдечна недостатъчност, оток на крайниците, задух.
  • Церебрална - характерна е за възрастните хора, особено при атеросклероза както на съдовете на сърцето, така и на мозъка. Има световъртеж, загуба на съзнание, звънене или шум в ушите.
  • Аритмична. Единственият й признак е внезапните пристъпи на учестен пулс..
  • Периферна - характеризира се с различни локализации на болката. Това може да бъде само ръката, долната челюст или лопатката. В някои случаи болезнеността е подобна на симптомите на междуребрена невралгия..

Първа помощ при симптоми на инфаркт

Веднага след като бяха забелязани първите признаци, е необходимо незабавно да се обадите на бригада на линейка. Много е важно да получите лечение от специалист през първия час след началото на заболяването. Докато чака лекаря, пациентът трябва да заеме легнало или полуседнало положение. С интервал от 15 минути, три таблетки нитроглицерин трябва да се поставят под езика, докато се абсорбират напълно.

За да увеличите достъпа на кислород до клетките и да избегнете задушаване, разкопчайте дрехите, особено ако ограничават дишането, и отворете прозорците, за да проветрите стаята..

В тежки случаи, когато пулсът и дишането не се наблюдават, трябва незабавно да започнете компресия на гръдния кош и изкуствено дишане..

Много е важно да не сте безделни за тези, които са наблизо. Това е единственият начин да спасите живота на пациента..

Как възниква миокардният инфаркт: механизъм на развитие

Вредните промени в състоянието на тялото се случват в следната последователност:

  • По ред причини се образува бъдещо задръстване. Например, поради нарушаване на целостта на атеросклеротичните отлагания, се появява малък кръвен съсирек, който запушва прохода в съда.
  • Появява се тромбоза или запушване на съдовия лумен. Кислородът и хранителните вещества не могат да проникнат в сърцето.
  • Налице е рефлексен спазъм на запушения съд, който се опитва да прокара съсирека. При голяма форма на последното е възможно дори разкъсване с кръвоизлив в сърдечната кухина, което обикновено завършва със смърт.

Последващи усложнения

Дори при своевременно открити прояви, които се случват с инфаркт, и оказаната помощ е невъзможно да се избегнат последствията за организма. Особено често се наблюдава:

  • Стомашно-чревни заболявания (ерозивен гастрит, остър панкреатит, чревна пареза, колит, стомашно кървене).
  • Прогресия на сърдечната недостатъчност.
  • Кардиогенен шок и аневризми.
  • Белодробен оток.
  • Психоневрологични разстройства.

Поради това е важно пациентът да наблюдава състоянието си по време на периода на възстановяване, за да избегне всичко по-горе..

Диагностика

При миокарден инфаркт в сърдечния мускул се развива некроза, която трябва да бъде открита възможно най-скоро. В края на краищата животът на пациента ще зависи от това..

В допълнение към описаната по-рано визуална диагностика, специалистите провеждат електрокардиографски мерки (ЕКГ), вземат кръв за анализ за откриване на ензимни дейности, което помага да се диагностицира заболяването с атипична форма.

Лаборатория

Основната му цел, чрез анализ на състава на кръвта, да идентифицира определени елементи, които служат като маркери на заболяването. Например, през първите шест часа от острия период се открива повишаване на нивото на миоглобина, което е необходимо при транспортирането на кислород. Също така в рамките на 8-10 часа се открива удвоена креатин фосфокиназа. Индикаторът й се нормализира след два дни. Този анализ се повтаря за потенциален пациент на всеки 8 часа. Ако след три огради показанията са отрицателни - IHD не се потвърждава.

Инструментална

Пациентът се преглежда с помощта на медицински изделия. В повечето случаи това включва електрокардиография. Помага да се определи степента на некротичната лезия, нейното местоположение, оценява способността на сърцето да се свива, идентифицира усложнения.

Понякога се предписва коронарна ангиография, която помага да се локализира и посочи степента на стесняване на коронарната артерия.

Лечение на миокарден инфаркт

В лечебно заведение всички дейности са насочени към:

  • спиране на синдрома на болката с аналгетици;
  • ограничете зоната на некроза чрез тромболитична и антикоагулантна терапия;
  • предотвратяване на усложнения като аритмия или остра сърдечна недостатъчност с антиаритмични лекарства, анаболни стероиди, гликозиди и диуретици.

Прогноза

Това зависи от много фактори, от зоната на увреждане до характеристиките на текущия период. Така че, ако пациентът е извън острия стадий, но лекарите поставят добри прогнози за възстановяване. Ако ходът на заболяването е свързан с усложнения, перспективата за пълно възстановяване е неблагоприятна.

Предотвратяване

Всичко тук е съвсем просто - трябва да водите здравословен начин на живот, с изключение на лошите навици (пушене, алкохол), а също така:

  • яжте балансирано, като избягвате мазни и пържени храни;
  • осигурете си достатъчно физическа активност, за да избегнете бездействие;
  • премахване на нервен и физически стрес;
  • контролират нивата на захар и холестерол.

Рехабилитация

Неговите нюанси са свързани с тежестта на атаката, възрастта на пациента и наличието на усложнения. Това означава:

  • постепенно увеличаване на физическата активност;
  • специално подбрана диета;
  • избавяне от наднорменото тегло;
  • профилактика на стреса;
  • процедури за възстановяване на тялото;
  • превантивно лечение и медицински контрол.

По-добре е възрастните хора да го прекарват у дома, под наблюдението на роднини или в специализирани институции, например в домовете за стари хора "Грижи", под наблюдението на персонал с медицинско образование.

Диета по време на рехабилитация

Основното правило е да се храните на малки порции седем пъти на ден. Отначало диетата съдържа само нискокалорични храни (зеленчуци, плодове, леки супи, зърнени храни и натурални сокове). На този етап солта се елиминира. След две седмици менюто се попълва с риба и млечни продукти. Забраната обаче ще остане: осолено, пушено, кафе и алкохол.

Рехабилитационна фитотерапия и рецепти на традиционната медицина

Трябва да се разбере, че това е по-скоро допълнение към общите мерки за рехабилитация. В никакъв случай билковите отвари не трябва да заместват изцяло лекарствата. Въпреки това, когато се използва заедно, билковите лекарства ще помогнат за нормализиране на налягането, намаляване на вероятността от подпухналост и нормализиране на клетъчното хранене на сърдечния мускул.

Рецепти за рехабилитационно лечение на миокарден инфаркт и симптоми на възможни усложнения.


Следваща Статия
Скоростта на хлор в кръвта и причините за повишеното ниво