Сърдечен удар в млада възраст: симптоми и причини за сърдечен удар при млади хора


Инфарктът в млада възраст е спешен и сложен проблем в съвременното здравеопазване. Подмладяването на коронарната болест на сърцето и смъртността, което води до инфаркт на миокарда в млада възраст, е тревожен сигнал за човечеството. За 1 хиляда. при мъжете и жените честотата на заболяванията ще бъде приблизително 7% от всички регистрирани случаи във възрастовата категория до 60 години. За бременни жени се регистрира честотата на миокарден инфаркт - 1 случай на 10 хиляди раждания.

Причини и фактори за миокарден инфаркт при млади хора?

Основният рисков фактор за заболяването е атеросклерозата на онези съдове, които са отговорни за кръвоснабдяването на сърцето. Но има и други рискови фактори, които са също толкова често срещани:

  • генетика,
  • пушене,
  • излишно телесно тегло,
  • високо кръвно налягане,
  • пасивен начин на живот, липса на физическа активност,
  • приемане на хормонални контрацептиви,
  • проблеми с глюкозния толеранс.

Въпреки обширния списък с рискове, причините често остават неясни. Всичко може да предизвика нарушение. За да намалите вероятността от заболяване, трябва да сте внимателни към здравето си от най-ранна възраст, да спортувате, да водите активен живот, да се откажете от лошите навици.

Когато млад мъж е претърпял инфаркт, често се разкрива ефектът върху тялото на няколко фактора. При лоша генетика и висок риск от артериална стеноза, вероятността от инфаркт е 2 пъти по-висока, а заплахата от неочаквана смърт е 4 пъти по-висока.

В допълнение към такава патология като ранна атеросклероза на съдовете, следното води до инфаркт при младите хора:

  • нарушение на коронарния кръвен поток, провокиращ спазъм на коронарните артерии,
  • нарушение на кръвосъсирването, което води до тромбоза и тромбоемболия,
  • дисекция на коронарни съдове,
  • артериални аномалии,
  • проблеми с коронарните артерии - токсичен или инфекциозно-алергичен характер, обикновено със вторична фиброза.

Заобиколни решения

Средната възраст на пациентите, които идват при нас за сърдечна хирургия, е около 70 години. Много се шегуваме по този въпрос, оплакваме се, че няма достатъчно млади хора, но тайно се гордеем с този факт: ако пациент е на 65-70 години, претърпява сърдечна операция, това значително увеличава шансовете му да живее до 80-90 години, радвайки близките си. Нещо повече, сърцата на много пациенти в напреднала възраст, дори на тези, които са прекарали инфаркт, работят добре: холестеролните плаки в техните съдове нарастват постепенно, тялото успява да се адаптира към тях и образува байпасни съдови пътища. Това позволява на сърцето да бъде по-устойчиво на рязко прекъсване на кръвоснабдяването, а в случай на инфаркт те имат какво да спасят.
Друг въпрос са младите пациенти на възраст 35–45 години. Въпросът не е дори в това, че на толкова млада възраст е просто обидно да се спечели сърдечен удар, а за такива пациенти това е като гръм от небето. Сърцето им се оказва напълно неподготвено за такъв обрат на събитията и засегнатата област на сърдечния мускул, която при възрастен човек би могла поне да достигне до операцията, бързо умира при младите хора. Именно младите хора най-често развиват усложнения като руптура на сърцето или образуване на аневризма - сакуларна кухина, стените на която са се превърнали във фиброзна тъкан, неспособна да се свие.

Патогенеза и симптоми на развитие

Миокардният инфаркт е патологично състояние, което се допълва от нарушение на притока на кръв в сърдечния мускул и смъртта на неговите участъци. Проблеми с кръвообращението възникват, когато артериалното кръвоснабдяване се прекъсне, когато тялото не може да задоволи нуждите на сърцето от кислород. В резултат на това храненето престава да тече към миокарда и възниква инфаркт..

Механизмът на последователното прогресиране на патологията е както следва:

  • частично запушване на една или повече коронарни артерии,
  • вторичен кислороден глад на сърдечните тъкани, провокиращ неизправност в работата му,
  • миокардът не получава хранене и следователно частично умира.

С навременна помощ на жертвата процесът завършва с белези и последваща кардиосклероза.

При липса на помощ остър инфаркт може да бъде фатален. Независимо от възрастовата група няма да бъде възможно да се възстанови миокардната функция без професионална медицинска помощ..

В млада възраст инфарктът се проявява внезапно, превръщайки се в първия и единствен признак на сърдечни проблеми. В повечето случаи човек дори не се оплаква от сърдечни болки. И понякога по-малко от 1 седмица преминава между симптомите, които предвещават проблеми и самата атака.

Симптомите на миокарден инфаркт варират в зависимост от етапа на прогресиране на състоянието..

  1. Прединфарктен период: задух, сърцебиене, студена пот, болка в сърцето под въздействието на стесняване на лумена на коронарния съд и образуване на кръвен съсирек.
  2. Най-острият стадий: в рамките на половин час може да настъпи образуването на некроза, развива се силна болка зад гръдната кост, излъчваща се към ръката, лопатката и шията вляво, температурата рядко се повишава, появява се панически страх, повишава се изпотяването, на фона на бледността на кожата се появява акроцианоза и състоянието се придружава от болка в епигастриум и корем, по-рядко повръщане.
  3. Остър стадий: в рамките на 2-14 дни мускулната тъкан на сърцето се топи, болката на този фон отшумява, но задухът и акроцианозата продължават, към патологичните симптоми се добавят втрисане и световъртеж, ESR се увеличава при кръвни тестове, левкоцитната формула се измества наляво.
  4. Субакутен стадий: възниква белези на миокарда, този процес може да се забави за 1-2 месеца, през които всички клинични симптоми на заболяването отшумяват, състоянието бавно се нормализира.
  5. Постинфарктна фаза: пълно отстъпление на симптомите и връщане на лабораторните диагностични показатели към нормалното показва завършване на белези и привикване на сърцето към белега.

Да, възможностите за възстановяване след инфаркт остават, но по-често последиците не могат да бъдат възстановени. В млада възраст е важна навременната диагностика и помощ.

Симптоми

За класическата (типична, ангинална) форма на миокарден инфаркт са характерни следните симптоми:

  • Болка в гърдите. Може да възникне постепенно, както при ангина пекторис. Болката се влошава с времето. Продължителността му е повече от 30 минути. Болката е постоянна, пробождаща, притискаща или изгаряща, излъчваща се към лопатките, зъбите, челюстта, шията или рамото. За разлика от пристъп на ангина пекторис, при сърдечен удар синдромът на болката не изчезва след прием на нитрати.
  • Бледост на кожата.
  • Слабост.
  • Сърцебиене.
  • Диспнея.
  • Безпокойство.
  • Повишено изпотяване.
  • Повишена телесна температура.
  • Безпокойство.
  • Ускорено дишане.
  • Чувство на страх от смъртта.
  • Загуба на съзнание.

Често се появяват признаци на белодробен оток и аритмии. Най-острият период трае само 2 часа. Симптомите се дължат на некроза на миокарда. Острият период на инфаркт продължава до 10 дни или повече. То е последвано от подостри и постинфарктни периоди..

Нетипичните форми на инфаркт са все по-чести. Те се отличават със специфични симптоми и липса на силна болка в гърдите. Болестта може да протече под прикритието на астма, аритмия, стомашно-чревна патология, колапс и инсулт. Наблюдават се следните симптоми:

  • замаяност, главоболие, гадене, повръщане, нарушение на говора, зрителни нарушения, пареза и шум в ушите (признаци на мозъчен инфаркт);
  • оток (възниква при оточната форма на заболяването);
  • задух и пристъпи на астма (типични за астматичната форма на миокарден инфаркт);
  • диспепсия (коремна болка, разстройство на изпражненията, подуване на корема).

Тежестта на симптомите при младите хора зависи от дълбочината и размера на зоната на некроза. Най-труден е обширният трансмурален инфаркт на миокарда. Симптомите на инфаркт при жените не са специфични..

Диагностика

Ако се подозира некротична лезия на миокардната тъкан, незабавно се предписва електрокардиограма. Изследването ще потвърди или отрече нарушения в сърцето, ще помогне да се установи ритъмът на неговата работа и наличието на некротични огнища.

Веднага след постъпване в болницата се взема кръв за лабораторна диагностика и анализ за установяване на некротични промени.

Ако времето позволява, тогава се организират ЯМР, ултразвук на съдове с доплер, ангиография, ехокардиография. Като правило тези методи помагат да се определи степента на некроза и точното й местоположение..

Вячеслав Тихонов

Актьорът, когото много зрители познават от ролята на легендарния Щирлиц на 74-годишна възраст, точно както първата му съпруга Нона Мордюкова, претърпя инфаркт. След това Вячеслав Василиевич цели седем години продължава да се появява в програми и на различни събития. По това време той вече не играе нито в театъра, нито в киното. Може би това беше спокойният и премерен ритъм на живота, който му даде тези седем години.

Но през 2009 г. Вячеслав Тихонов, година след смъртта на Нона Мордюкова, получи втори сърдечен удар, който стана фатален. Според лекуващия лекар на художника, кардиолог Андрей Леонов, „самотата и липсата на подходящи грижи на актьора също са изиграли роля“..

Олег Табаков

Здравето Олег Табаков подкопа в младостта си. „На 29 години получих инфаркт“, спомня си художникът. - Тогава получих заслуженото! В края на краищата той беше зает в огромен брой представления. Участва във филми. Така че пренапрегна ".

През 2011 г. звездата претърпя стентиране - с помощта на специална метална мрежа лумените на два съда, които бяха запушени с атеросклеротични плаки, бяха разширени.

На 27 ноември 2020 г. Олег Табаков е откаран в реанимацията и интензивното отделение на Първа градска болница „Пирогов“. Лекарите диагностицираха сепсис - отравяне на кръвта. И на 12 март 2020 г. Олег Павлович почина от инфаркт

Александър Демяненко

Актьорът Михаил Светин сподели в интервю за MK спомените си за известния Шурик. Оказва се, че 62-годишният Александър Демяненко възприема втория инфаркт като обостряне на язва - болка, излъчена към корема. И дори не знаеше за първата.

„Започнаха да подготвят Саша за коронарна ангиография, изчакаха необходимия лекар да напусне ваканцията и горещините отшумяха. Операцията беше насрочена за 1 септември. Почти не му липсваше жизненост. Поради коронарна болест на сърцето той развива белодробен оток. Саша почина на 22 август в болницата ”, обясни Светин. По негово мнение вторият инфаркт предизвика скандал в театъра, когато новият художествен ръководител заяви, че не го познава като театрален актьор.

Причини за високо кръвно налягане при жени над 50 години

Причините за високото кръвно налягане при жените след 50-годишна възраст се дължат на множество фактори като нездравословни хранителни навици, консумация на алкохол, наднормено тегло или затлъстяване, нарушена бъбречна функция, захарен диабет.

Има 2 вида удари, различни по място и вид на произхода им. Инсулт при деца може да бъде причинен от краткосрочно прекъсване на притока на кръв поради кръвен съсирек, блокиращ притока на кръв, или от спукан кръвоносен съд в мозъка. Първият е мозъчен инфаркт (исхемичен), вторият е хеморагичен.

  • Главна информация
  • Възможни причини за НИЗ
  • Симптоми и признаци
  • Възможни последици
  • Какво да правя

Главна информация

Кръвта, която тече към мозъка, осигурява доставката на хранителни вещества и кислород, необходими за гладкото и „правилно“ функциониране на този орган. В резултат на инсулт мозъкът не получава жизненоважни за него вещества, в резултат на което някои части от него са повредени..

Според периода на произход детските инсулти се разделят на:

  • перинатална или вътрематочна;
  • инсулти, настъпили в новородената фаза;
  • MVP на възраст под 18 години.

Лечението и диагностиката се различават в зависимост от възрастовата група. Най-често срещаните са CMC (мозъчно-съдов инцидент) от първите две възрастови групи: статистическите данни показват вероятността това събитие да е 1 на 4000 хиляди родени деца. Последната група има показател 1 случай на 100 000 души. Тежестта на последствията от детски инсулт се определя от местоположението му в мозъка..

Хеморагичният инсулт при деца, както вече споменахме, възниква поради разкъсване на съд в мозъка. Кръв в този случай се излива в мозъка, причинявайки щети. Този тип мозъчно-съдови инциденти се срещат по-рядко при деца..

Възможни причини за спукване на кръвоносен съд в мозъка на детето:

  • черепно-мозъчна травма, която впоследствие води до разрушаване на мозъчните съдове;
  • аневризма (с други думи, слабост в артериалната стена);
  • бери-бери, интоксикация;
  • артериална хипертония;
  • мозъчен тумор;
  • майчинство алкохолизъм или наркомания;
  • кръвни заболявания. (хемофилия, левкемия, хемоглобинопатия, апластична анемия).

Исхемичният инсулт при деца (мозъчен инфаркт) е по-чест от хеморагичния инсулт. Основните причини за този вид инсулт са следните:

  • липса на кислород по време на раждане;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания (варицела, менингит);
  • вродени сърдечни заболявания;
  • бактериален ендокардит;
  • протеза на сърдечна клапа;
  • церебрален васкулит (често при деца с автоимунни заболявания);
  • диабет;
  • аномалии на кръвоносните съдове, вените, артериите, капилярите.

Блокиране на кръвоносните съдове

В този случай има причини, свързани с проблемите на майката, претърпени от нея по време на бременност или раждане:

  • високо кръвно налягане, което може да причини подуване на крайниците;
  • преждевременно отделяне на околоплодната течност (повече от един ден преди раждането);
  • пристрастяване към наркотици или алкохол;
  • отделяне на плацентата, което е отговорно за насищането на бебето с кислород вътреутробно.

Бебе, претърпяло IMC в перинаталния период, често не показва специални признаци дълго време след раждането. Развитието на такова дете може да протича нормално, но с по-бавни темпове от това на другите деца. В случай на сериозни вътрематочни инсулти, бебето може впоследствие да получи гърчове, тежестта на които варира значително.

Инсулт, понесен от малки деца, се проявява по следния начин:

  • имате проблеми с апетита;
  • конвулсии на всеки крайник;
  • апнея при дете - проблеми с дишането;
  • забавяне в развитието (малки деца могат например да започнат да пълзят по-късно от очакваното).

По-големите деца могат да бъдат предразположени към припадъци - внезапна парализа на цялото тяло или крайниците. Невъзможност за движение, влошаване на концентрацията, летаргия, неясна реч - тези симптоми ще позволят на родителите да разпознаят CCD при тийнейджър. Ако се появи един от следните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка:

  • главоболие, евентуално с повръщане;
  • неясна реч, проблеми с речевия апарат, отсъстващи преди това конвулсии;
  • внезапна загуба на памет, концентрация;
  • проблеми с дишането или преглъщането;
  • преобладаващо използване на една от страните на тялото (това може да се дължи на увреждане на една от частите на мозъка);
  • парализа.

Сериозните последици, които могат да доведат до исхемичен инсулт при деца или хеморагичен, включват:

  • умствена изостаналост;
  • церебрална парализа;
  • психологически проблеми;
  • проблеми със зрението;
  • трудности в общуването.

След CCD от всякакъв тип, детето се нуждае от редовен надзор от специалисти, чиито дейности са насочени към подпомагане на рехабилитацията. Тези лекари включват физиотерапевти, логопеди, специалисти по неврорехабилитация..

Трябва да се помни, че увреждането на мозъка при дете може да бъде значително, но пластичността на нервната система на детето е много по-голяма от тази на възрастните. Това означава, че децата са много по-способни за рехабилитация и възстановяване. Мозъкът на детето е в процес на развитие и следователно има по-голям шанс за възстановяване в сравнение с мозъка на възрастен..

Какво да правя

Първите три часа след появата на симптоми, подобни на инсулт при деца, е времето, когато предоставените медицински грижи и лечение ще дадат максимален ефект. Родителите трябва да имат предвид това, като действат своевременно и своевременно. Няколко лесни стъпки за идентифициране на инсулт:

  1. Обърнете внимание на усмивката - дали е симетрична, дали изглежда естествено. Ако бебето се усмихва само с половината от лицето си, това е първият признак за възможен инсулт..
  2. Помолете детето да вдигне ръце нагоре: ако има слабост в един от крайниците, невъзможността да се извърши това действие - има втори знак
  3. Произнесете изречение с молба да го възпроизведете. В същото време обърнете внимание дали бебето е повторило напълно чутото, има ли говорно разстройство, неяснота. В случай, че не се е справил със задачата или е имал затруднения в произношението, това е третият признак на вероятния удар..

Не забравяйте, че всеки родител е в силата да помогне на детето си в началния етап на CCD. Необходимо е да се внимава и в случай на проява на гореописаните признаци, а именно симптоми на инсулт при деца, незабавно да се потърси квалифицирана помощ..

Високото кръвно налягане може да показва хипертония и други заболявания. Намаляване на налягането може да се случи само след отстраняване на причината за състоянието, за това трябва да потърсите медицинска помощ.

Високото кръвно налягане е най-често съобщаваното сърдечно-съдово заболяване. Налягането е силата, с която кръвта притиска стените на артериите, докато се движи през тялото. Кръвта може да запълни артериите само до известна степен.

Високо налягане от 180/90 mm Hg. Изкуство. и още може да доведе до сериозни заболявания, например, които са опасни за пълноценното здраве и живот на човек. Хипертонията също е водеща причина за инфаркти.

Човешкото налягане е комбинация от два показателя. Първият, по-висок, показва систолично налягане - налягането вътре в артериите, докато сърцето ги пълни с кръв. Втората цифра изразява диастоличното налягане, т.е. налягането в артериите, когато сърцето диша между ударите..

Обикновено кръвното налягане постепенно се повишава от 90/60 mm Hg. Изкуство. при раждане и до 120/80 при здрав възрастен. Ако човек джогинг или пие алкохол, налягането ще се повиши значително, но това не е причина за безпокойство.

Налягането на човек пада и се повишава под въздействието на емоционално състояние и физическа активност. За един човек показател от 130/90 mm Hg се счита за нормален, друг човек в такива случаи се чувства незадоволителен.

Ако налягането е 140/90 mm Hg. Изкуство. и по-високи, когато измерванията са повече от две, тогава можем да говорим за хипертония. Когато налягането е 200/120 и по-високо, тогава е необходима спешна медицинска помощ. Ако имате захарен диабет и високо кръвно налягане, лечението трябва да започне при 130/80 mm Hg. ул.

Учените привличат хора, чието кръвно налягане е повече от 120/80 mm Hg. Изкуство, в категория, която има шанс да развие хипертония. Това състояние се нарича прехипертония. Прехипертонията увеличава вероятността от дефекти на системата и органите, така че е важно да започнете ранно лечение.

Тъй като хипертонията често няма прояви, тя се нарича „тихият убиец“. Характерно е, че симптомите може да не се проявят дори при сериозни усложнения. Болестта е в тежка форма, когато налягането е 220/110 mm Hg. Изкуството и по-горе провокира:

  1. проблеми със зрението,
  2. сърдечен удар,
  3. удар,
  4. отказ на бъбреците.

Хипертонията води до сърдечна недостатъчност, често, но много опасно състояние, което причинява проблеми с дишането. Общоприето е, че хората с високо кръвно налягане имат злокачествена хипертония с диастолично налягане над 130 и систолно налягане над 200 mm Hg. Изкуство. Този тип хипертония е много сериозно отклонение, тъй като различните увреждания на органи възникват много бързо..

Рискова група

Миокардният инфаркт е остро състояние при исхемична болест на сърцето, което е придружено от значителна недостатъчност на коронарния кръвен поток и смърт (некроза) на една или друга част от сърдечния мускул. Тази патология е много по-често при мъжете над 60-годишна възраст, но след достигане на 55-60-годишна възраст е еднакво вероятно да се развие и при жените.

Такива промени в миокарда водят не само до значителни смущения в работата на сърцето, но и в 10-12% от случаите застрашават живота на пациента. В нашата статия ще ви запознаем с основните причини и признаци на тази сериозна сърдечна патология и такива знания ще ви позволят да „разпознаете врага с поглед“ навреме.

Сърдечен удар в млада възраст

Миокардният инфаркт е сериозно заболяване, което води до смъртта на някои от засегнатите миокардни клетки и образуването на слединфарктен белег.

Характеризира се с нарушения в кръвоснабдяването на зоните на мускулите на сърцето. С неочаквано рязко ограничение или пълно спиране на снабдяването на миокарда с артериална кръв, част от тъканите умират.

Преди остра проява на сърдечен удар, пациентите започват да изпитват такива симптоми като тъпа пароксизмална болка зад гръдната кост, сърцебиене, задух и умора. Преди се смяташе, че инфарктът е заболяване в по-напреднала възраст. Това се е случило при хора над четиридесет и пет години, страдащи от ангина пекторис, хипертония, атеросклероза. В момента болестта е "по-млада". Дори спортистите имат миокарден инфаркт в млада възраст. Броят на смъртните случаи през последните години се е увеличил с повече от половината.

Невъзможно е да се отговори еднозначно на въпроса защо има сърдечен удар в млада възраст. Необходимо е да се разберат причините за инфаркт и какво е то.

Фактори на инфаркта на миокарда при млади хора

Основният фактор за появата на патология, както при възрастните хора, така и при младите мъже, е атеросклерозата на коронарните съдове, които снабдяват сърдечния мускул. Но младите хора имат и други фактори, които предшестват опасно заболяване..

Младите мъже на средна възраст страдат от това заболяване по-често от жените. Мъжете се движат по-малко, страдат от наднормено тегло и затлъстяване, което е опасно за млада възраст, пушат, стремят се да решат нещата, склонни са към стрес. Всичко това предразполага към появата на атеросклероза, хипертония, коронарна болест на сърцето, аритмии.

Друг фактор, благоприятен за сърдечен удар в млада възраст, се счита за нарушение на съсирването на кръвта. Често това се наблюдава при жени в млада възраст, поради приемането на орални хормонални контрацептиви за предотвратяване на бременност, те могат да развият коронарна тромбоза.

Има и непредвидени редки причини за инфаркт - дисекция, когато коронарен съд спонтанно се разкъсва. Това най-често е фатално. Дисекцията може да прогресира при жените по време на раждането или малко след това.

Друга възможност за инфаркт в млада възраст се нарича употребата на наркотици, особено кокаин.

Много научни изследвания са насочени към изясняване на причините за миокарден инфаркт при младите хора, по-специално, връзката между нарушенията на кръвосъсирването и развитието на инфаркт в млада възраст. Изследванията, проведени по тази тема, разкриха потвърждение на тези факти. Ето защо на младите пациенти, претърпели инфаркт, се препоръчва да се подложат на задълбочен медицински преглед, за да се предотврати рецидив..

Според статистиката само половината от пациентите с остър пристъп на миокарден инфаркт оцеляват, докато пристигнат в болницата, а след оказване на помощ от усложнения, друга трета умират, без да чакат изписването. По-младите пациенти с миокарден инфаркт имат по-ниски нива на смъртност от по-възрастните пациенти, дори с 10-годишна преживяемост. Въпреки че рискът от втори инфаркт при млади пациенти е толкова висок, колкото при възрастните хора. Атеросклерозата при младите хора е по-агресивна.

Тютюнопушенето и алкохолизмът имат вредно въздействие върху кръвоносните съдове, което води до многократни инфаркти при младите хора. Пушенето и алкохолът повишават кръвното налягане, допринасяйки за развитието на хипертония, влияят върху метаболизма и това увеличава отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове. Никотинът и алкохолът оказват негативно влияние върху организма, протича процесът на интоксикация, което намалява устойчивостта му към всякакви заболявания.

Причините за инфаркт при жени в млада възраст могат да бъдат артериална хипертония, хиперлипидемия или наследственост

Днес лекарите са сигурни, че в някои случаи предпоставките за развитие на атеросклероза се появяват в млада възраст. Фиброзни плаки, които могат да се наблюдават при млади хора, понякога се появяват дори при деца на възраст 10-15 години. Те са концентрирани в аортата при около 10% от пациентите, а в коронарните артерии - при 18%. Оказва се, че младите хора често имат нетипичен ход на атеросклероза, който засяга коронарните съдове..

Колкото по-рано се извърши диагностика и се осигури медицинска помощ навреме, толкова по-вероятно е да се предотврати развитието на сърдечни заболявания и да се увеличи продължителността на живота.

Симптоми

Симптомите при миокарден инфаркт зависят от тежестта и стадия на заболяването. Болестта се подразделя на няколко периода:

  • преинфаркт няколко дни преди атаката не се наблюдава при всички пациенти;
  • най-острата с продължителност от 20 минути до 3-4 часа е основно придружена от исхемия; през този период се образува зона на некроза;
  • острият период продължава от 2 до 14 дни, когато миокардната тъкан се топи под действието на ензими;
  • подостра от 4 до 8 седмици на мястото на инфаркта се образува белези;
  • постинфаркт, когато миокардът се адаптира към появилите се промени.

Симптомите на миокарден инфаркт са типични и нетипични.

Най-често при мъжете симптомите на остър период на инфаркт се проявяват чрез пронизваща болка в гърдите или в областта на сърцето. Пациентите я наричат ​​изгаряне, кинжал, разкъсване. След психически емоционален или физически стрес тя изведнъж се появява в спокойно състояние, понякога дори по време на сън. Понякога болката се усеща в лявата ръка, врата, долната челюст или между лопатките. Продължава до половин час, а може и повече..

Пациентът се оплаква от слабост, има чувство на безпокойство, страх за живота си. Понякога могат да се появят случаи на припадък.

Болката не изчезва дори при многократно приложение на нитроглицерин. Ако болката в областта на сърцето, продължаваща 15 минути след приема на лекарството, не изчезне, трябва спешно да се обадите на линейка. През този период могат да се наблюдават и други симптоми: бледност на кожата; учестено и периодично дишане; ускорен или слаб аритмичен пулс; силно изпотяване; появата на сини устни и кожа; гадене; повишаване и рязко намаляване на кръвното налягане. Някои пациенти могат да получат повишаване на температурата до 38 ° C и повече.

Симптомите на инфаркт при жените са малко по-различни от тези при мъжете. Причините за това са няколко. Женските и мъжките организми са различни помежду си. Сърцето на жената е много по-малко от сърцето на мъжа. При жените прави 90 удара в минута, а при мъжете само около 70-75. Тялото на жената произвежда полов хормон - естроген. Той доставя холестерол на женското тяло и по този начин защитава коронарните съдове. След менопаузата женското тяло вече няма такова предимство.

Жените понасят по-лесно болката, понасят я. Естеството на болката е различно от това при мъжете: тя излъчва в лявата ръка, челюстта, шията, често започва неразумен зъбобол, който скоро изчезва.

Жените и момичетата, които са претърпели инфаркт, изпитват силна болка в тила, те са по-склонни от мъжете да се разболеят по време на атака. Има силно замайване. Започва обилно изпотяване, появяват се умора и слабост.

В острия период болката изчезва при много пациенти. По това време се образува място на некроза, следователно пациентите имат признаци на сърдечна недостатъчност: може да имат треска; има синьо обезцветяване в областта на носогубния триъгълник, появява се световъртеж; диспнея; пулсът се ускорява, потъмнява в газовете. Кръвното налягане е постоянно високо, левкоцитите и СУЕ са повишени.

Субакутният период се характеризира с прекратяване на болката в областта на сърцето. Състоянието на пациента постепенно се подобрява: кръвното налягане се нормализира; състоянието на треска преминава, признаците на сърдечна недостатъчност намаляват.

В постинфарктния период не се наблюдават симптоми, показателите на лабораторните тестове се подобряват.

Атипични форми могат да присъстват при 20-25% от пациентите. Най-острият период на инфаркт може да протича в нетипични форми, така че е много трудно да се разпознае болестта своевременно. Пациентите го носят на крака, без да търсят медицинска помощ. В този случай кардиолозите наричат ​​някои от симптомите на атипични форми на инфаркт.

  1. Симптом на болка, когато болката излъчва към рамото или малкия пръст на лявата ръка, към врата, шийно-гръдния отдел на гръбначния стълб, долната челюст или към лопатката.
  2. Аритмичен симптом.
  3. Коремен симптом. Почувствайте болки като стомашна язва или гастрит. За да се установи правилната диагноза, са необходими инструментални и лабораторни методи за изследване..
  4. Колаптоидният симптом се характеризира с липса на болка, рязко намаляване на кръвното налягане, поява на замайване, обилна студена пот и припадък, пациентът може да изпита кардиогенен шок.
  5. Церебрална - пациентът започва да се чувства замаян, гадене, което може да бъде придружено от повръщане, речта е нарушена, може да започне припадък или припадък.
  6. Астматичен - болката е слабо изразена, пулсът е аритмичен и слаб, пациентът има кашлица и задух. При тежки случаи може да се появи задушаване и белодробен оток.
  7. Едематозен симптом. Пациентът започва да задъхва, усеща се слабост и бързо се появява оток.
  8. Синдром без болка. Пациентът изпитва само дискомфорт в областта на гърдите, има слабост и обилна пот.

В остър период на инфаркт може да има симптоми на няколко атипични форми, след това състоянието му се влошава и рискът от усложнения се увеличава.

Лечение

При първите признаци на миокарден инфаркт медицинската помощ трябва да започне незабавно. Може да спаси живота на пациента.

Преди пристигането на линейка, пациентът трябва да бъде успокоен, да му се дадат успокоителни и да легне, като вдигне глава.

Дрехите, които затрудняват дишането, трябва да бъдат премахнати, прозорците и вратите трябва да бъдат отворени, осигурявайки чист въздух. Пациентът трябва да приема таблетка нитроглицерин и смачкана таблетка аспирин. Ако пациент припадне по време на атака или сърцето му е спряло, тогава трябва спешно да се направи индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

За да се оцени състоянието на пациента, се извършва електрокардиограма. Ако пациентът не може да бъде откаран в тази форма в болницата, се прилагат лекарства за резорбция на кръвни съсиреци в рамките на половин час.

След доставката в отделението, ако болката продължава, на пациента се дава инхалационна анестезия с газова смес от кислород и азотен оксид.

След това се провежда кислородна терапия и се прилагат необходимите лекарства. За да се намали натоварването на миокарда, интравенозно се инжектират нитрат-съдържащи средства; антитромбоцитни средства и антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, които могат да причинят втори инфаркт.

За премахване на тахикардия и намаляване на натоварването на сърдечния мускул се предписват β-блокери, както и антиаритмични лекарства за поддържане на сърдечната дейност.

АСЕ инхибиторите се използват за понижаване на кръвното налягане; хипнотици и успокоителни за облекчаване на тревожност и нарушения на съня.

Лекуващият лекар може да допълни лечението с други лекарства, които зависят от съпътстващите заболявания на пациента.

В случай на тежки форми на инфаркт, при липса на противопоказания, пациентът може да се подложи на хирургично лечение като балонна ангиопластика, присаждане на коронарен артериален байпас. С тяхна помощ пациентите могат да избегнат сериозни усложнения, както и да намалят риска от смърт..

Понякога, ако кръвоносният съд на пациента е напълно запушен и стентът не може да бъде поставен, пациентът може да се подложи на открита операция. По време на операцията клапаните се сменят с изкуствени. След това се поставя стент.

Първият ден на пациента с инфаркт на миокарда трябва да спазва строг режим на легло. Противопоказано му е да се движи дори в леглото. Ако няма усложнения, пациентът постепенно започва да става и да ходи бавно от третия ден.

През първия месец след претърпяване на миокарден инфаркт, пациентът трябва да спазва нискокалорична диета, ограничавайки мазни храни, храни, съдържащи фибри, сол и течност. Първите дни след пристъп, храната трябва да се яде в чиста форма, на малки порции.

Последствия и прогнози

Първите три дни след остър пристъп на миокарден инфаркт са най-опасни. По това време настъпват повечето смъртни случаи. Ако сърдечният мускул е засегнат от половината от некрозата, сърцето не може да се справи със своите функции, настъпва кардиогенен шок и смърт..

В други случаи сърцето не може да се справи с повишения стрес и пациентите развиват остра сърдечна недостатъчност. Тя също може да бъде фатална. Ако ходът на инфаркт е сложен, тогава може да се наблюдава разочароваща прогноза. По това време лекарите и целият медицински персонал обръщат много внимание на пациента.

Пациентът може да развие тежки усложнения: белодробен оток, екстрасистолия; камерно мъждене и други.

Следващите 2 седмици след прекаран инфаркт са опасни. След остър период възстановяването на пациента става по-положително..

За да се намали рискът от инфаркт на миокарда, е необходимо да се води правилен начин на живот, упражнения и спорт, да се следи храненето.

Причини за инфаркт след 20 години, симптоми на патологично състояние, помощ

Автор на статията: Марина Дмитриевна

Напоследък все по-често лекарите се сблъскват със ситуации, когато сърдечен удар се случва при хора в млада възраст. Един вид „подмладяване“ на коронарна миокардна болест и смъртни случаи след атаки са тревожен сигнал. Около хиляда души, независимо от пола, представляват 7% от случаите на инфаркти. При бременни жени подобна ситуация се случва с честота 1 на 10 хиляди раждания..


Инфаркт на 20

Сърдечен удар в млада възраст: откъде е?

За съжаление днес инфарктът престана да бъде патология на възрастни хора със сърдечни и съдови заболявания. Днес се среща при доста здрави на вид и силни млади хора, както и при деца и юноши. В същото време атеросклерозата на артериите и всякакви структурни аномалии по време на коронарната ангиография не се откриват, но има всички клинични симптоми на исхемия и развитие на инфаркт с последващите негативни последици. Един от факторите, който често провокира миокарден инфаркт при младите хора днес, се счита за специален феномен на забавяне на притока на кръв в областта на коронарните съдове. През последните години все по-често се нарича синдром Y - това все още е слабо разбрана лезия на сърдечните артерии в областта на капилярното легло..

Основната му причина и рискът от развитие на инфаркт при младите хора се счита за повишаване на устойчивостта в областта на малките съдове към притока на кръв. Това заплашва исхемия и некроза на сърдечния мускул дори в покой при хора под 30-годишна възраст. Подобен проблем днес е актуален в кардиологията и представлява голям проблем в диагностиката и лечението..

Симптоми и лечение на исхемичен инфаркт

Исхемичен инфаркт - остри структурни промени в сърдечните клетки, които водят до смъртта на някои от кардиомиоцитите. Причината за некрозата е липсата на кръв, която тече към тези клетки. Учените твърдят, че исхемията е основната причина за инфаркт. Но самият исхемичен инфаркт е независимо заболяване, което е най-честата причина за смърт при хората по света..

С бърза и ефективна помощ пациентът може да бъде спасен, тъй като смъртните случаи достигат 50% от всички инфаркти. Реанимацията трябва да се извърши в рамките на 1 час след пристъп. Ако човек има пристъп на обширен миокарден инфаркт, смъртта настъпва моментално.

С напредване на възрастта вероятността от проява на болестта се увеличава. Според статистиката най-често пристъпите на исхемичен инфаркт се наблюдават при мъже в напреднала възраст до 70 години. Според данните болестта започва да засяга млади хора на 30-годишна възраст. Това заболяване се среща рядко при новородени и деца. В млада възраст може да се развие като усложнение на фона на други заболявания..

Естеството на инфаркта е пряко свързано с тромбоза и склероза на коронарните артерии. Структурата на кръвоносните съдове и техните стени се променя, което води до нарушаване на процеса на съсирване на кръвта. Този процес е свързан с малко количество хепарин в кръвта. Хепаринът е антикоагулант, специално кръвно вещество, което е отговорно за неговото съсирване.

Намаляването на количеството хепарин в кръвния поток води до адхезия на тромбоцитите. Прилепналите тромбоцити, заедно с холестеролните плаки, образуват кръвни съсиреци, които запушват лумените в кръвоносните съдове. Атаката може да бъде причинена от просто свиване на коронарните съдове..

Причини за развитие

Миокардният инфаркт се развива по различни причини: вътрешни и външни. Всяка причина, която провокира лошо кръвоснабдяване на миокарда, води до намаляване на броя на кардиомиоцитите и проява на инфаркт. Най-честите причини за развитието на болестта:

  • атеросклероза;
  • промени във вътрешната структура на артериите с появата и развитието на голям брой холестеролни плаки;
  • сифилис;
  • лупус;
  • заболявания от ревматичния сериал;
  • появата на отлагания на калциева сол по стените на кръвоносните съдове;
  • хиперплазия;
  • тумороподобни образувания по стените на кръвоносните съдове;
  • мукополизахаридоза.

Редица от тези заболявания могат да доведат до усложнения в работата на сърдечния мускул. Следователно, сърдечен удар може да възникне като страничен ефект от друго заболяване. Причината за усложнението може да бъде възпалителен процес в областта на коронарните артерии. Самият възпалителен процес се превръща в основната причина за вазоконстрикция и исхемия. Ако тези прояви не бъдат открити своевременно, няма да бъде предписано подходящо лечение, може да възникне инфаркт.

Причината за патологията може да бъде не само някакво системно заболяване, но и други фактори. Диагностична процедура или усложнение след сърдечна операция може да доведе до проява на инфаркт. Също така, причината може да бъде байпас хирургия - операция за създаване на нов байпас за движение на кръвта.

В 70% от случаите предразположението към инфаркт се предава по наследство. Експертите препоръчват да се проверяват за патологични процеси в сърдечния мускул на всеки 6 месеца, ако някой от семейството е имал преди това инфаркт. Лекарите правят подробна анамнеза на пациента, като събират информация за близки членове на семейството (ако пациентът има минимални отклонения от нормата в областта на сърдечния мускул). Маркери, които могат да влошат състоянието на пациент с предразположение към инфаркт:

  • захарен диабет тип 1 и 2;
  • хипертония;
  • вродени аномалии на сърдечно-съдовата система.

Диагностика

Според статистиката 75% от случаите на инфаркт са придружени от аритмия. Този симптом влошава не само състоянието и благосъстоянието на пациента, но също така променя прогнозата на хода на заболяването. Диагнозата е възможна с помощта на електрокардиограма. Естеството на промените в показанията на ЕКГ може да е различно и ще зависи от пренебрегването на заболяването.

Понякога инфарктите могат да имат леки прояви, симптомите могат да бъдат практически леки. Това се случва в случай на заболяване с малък фокус или по време на повторен инфаркт. В такива случаи ЕКГ е много трудно да се диагностицира началото на разпространението на болестта. Необходимо е да се проведат редица допълнителни лабораторни тестове, които ще помогнат да се установи локализацията на огнищата на клетъчна смърт.

Кръвните тестове помагат да се диагностицира увеличаването на броя на левкоцитите в кръвта на пациента. Ако пациентът развие инфаркт с обширен фокус, кръвта показва повишаване на нивото на фибриноген. Възможно е да се открие нарушение на сърдечния ритъм, проява на тахикардия, аритмии и намаляване на проводимостта.

С проявата на широкофокален инфаркт може да възникне кардиогенен шок, който води до летален изход. 30% от случаите са придружени от настъпване на сърдечна недостатъчност, а именно белодробен оток и сърдечна астма. Тези промени се диагностицират при измерване на кръвното налягане - то може да бъде много ниско. При тежки случаи контрол на налягането не е възможен.

Проява

Лечението на исхемичен миокарден инфаркт е противопоказано у дома. За пълно възстановяване е важно постоянно наблюдение и наблюдение от специалист. Поради това пациентите с инфаркт се настаняват в болница до пълно възстановяване. При първите прояви на инфаркт определено трябва да се консултирате с лекар. Основният симптом, който се проявява при всички пациенти, е силна, пареща болка в гръдната област. Други симптоми могат да бъдат типични и нетипични за инфаркт..

Типичната форма на инфаркт се среща в 80% от случаите. Според рязко проявените симптоми дори самият пациент може да диагностицира инфаркт. Първите симптоми на остра проява на патология:

  1. Постепенно развитие и влошаване на гръдната болка. Може да продължи до няколко часа. Понякога болката е остра и интензивна.
  2. Пареща болка във врата и лявото рамо.
  3. Понякога изпотяване, което е лепкаво и студено при температура.
  4. Бледост на кожата, синкав оттенък.
  5. Диспнея.
  6. Суха кашлица.
  7. Появата на розова пяна на устните, показваща белодробен оток.
  8. Намалено кръвно налягане, световъртеж.
  9. Необяснимо чувство на страх и безпомощност.
  10. Загуба на съзнание.

Такава остра болка и появата на описаните по-горе симптоми могат да се появят след физическо натоварване, резки завои и удари. Тези механични влияния водят до отделянето на кръвни съсиреци и тяхното проникване в сърцето. В сърдечния мускул са запушени каналите на кръвния поток.

Първите признаци на развитие на инфаркт изискват спешна първа помощ:

  • извикване на линейка;
  • осигуряване на подаване на чист въздух в помещението;
  • полагане на жертвата хоризонтално, с възглавница под главата, за да се намали обема на кръвта, циркулираща в мозъка;
  • елиминирайте всички тесни дрехи;
  • дайте таблетка аспирин за предотвратяване на тромбоза;
  • дайте нитроглицерин за облекчаване на болката;
  • измервайте кръвното налягане, като периодично повтаряте измерванията, определяйки нивото за предаване на информация на здравните работници.

На етапа на изчакване на медицинския екип е важно да се следи сърдечната дейност и дишането. В случай на неочаквано спиране се изисква изкуствена вентилация на белите дробове, компресии на гръдния кош.

Първа помощ
Цел на последващото стационарно лечение:

  • спре атаката на болката;
  • предотвратяване на опасни животозастрашаващи усложнения;
  • нормализират коронарното кръвообращение;
  • ограничават прогресията на некрозата.

В рамките на 3-4 дни се предписва пълна почивка, спазване на строг режим на легло, прием на наркотични аналгетици, вдишване на кислород. Тромболитичното лечение и понижаването на концентрацията на холестерол през този период ще спомогнат за подобряване на състава на кръвта, а нитроглицеринът и бета-блокерите ще започнат да възстановяват и регулират сърдечната функция.

Стационарната терапия продължава приблизително 1 месец, след което се извършва амбулаторно. Лекарят определено препоръчва специално хранене, поддържане на активен начин на живот.

Съвременните технологии помагат да се диагностицира нарушението навреме, така че кардиолозите могат да оценят състоянието на миокарда още преди атаката, като предписват ефективно лечение, което предотвратява проблема.

Ако след постъпване в болница и помощ болката в сърцето не отшуми, се извършва инхалационна анестезия с газова смес от азотен оксид и кислород. След това се организира кислородна терапия, прилагат се всички необходими лекарства. Също така от лекарства са показани:

  • азотни лекарства за намаляване на натоварването на миокарда;
  • антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза;
  • бета-блокери - за намаляване на натоварването на миокарда, облекчаване на тахикардия;
  • антиаритмични лекарства - за поддържане на сърцето да работи правилно;
  • АСЕ инхибитори за нормализиране на високо кръвно налягане;
  • успокоителни, хапчета за сън за намаляване на тревожността и нормализиране на съня.

В съответствие със съпътстващите заболявания, лекарят може да допълни терапията с други лекарства.

Ако съдът е напълно блокиран и поставянето на стент е забранено, първо се извършва открита операция, която включва подмяна на клапаните с изкуствени. Едва след това се поставя стентът.

Възстановяване след инфаркт

Разрешено е да ставате от леглото само от 3 дни, при условие че няма усложнения.

През първия месец след инфаркт на пациента се предписва нискокалорична диета, изисква се отказ от мазни храни, храни с фибри, сол и голямо количество течност. През първите дни се допуска само пюре от храна.

Като цяло, според статистиката, смъртността от инфаркти при младите хора не е твърде висока. Но в същото време често се появява рецидив поради по-агресивен ход на патологията в сравнение с хората в напреднала възраст..

Първото нещо, което лекарите на линейката правят, когато подозират некроза на сърдечния мускул, е електрокардиограма, общ кръвен тест и анализ за наличие на маркери за инфаркт. Сърдечните пристъпи при жените често се проявяват с нетипични симптоми, така че ЕКГ трябва да се направи непременно, дори и да няма изразена болка и други признаци на заболяването.

Причини за увреждане на сърцето в младост

Често се идентифицират определени причини и предразполагащи фактори, в резултат на което сърцето страда и коронарният кръвен поток се нарушава. Това на първо място включва наличието на кардиомиопатия и различни варианти на миокардит, вирусен или микробен и автоимунен по природа. Това може да повлияе отрицателно на работата на сърцето и перикардит (възпаление на външната обвивка на сърцето). Прекомерната консумация на напитки и храна, съединения, водещи до спазъм на коронарните артерии или директно увреждане на миокарда, оказва значително влияние върху сърдечния и съдовия тонус. Това са напитки с кофеин и енергийни напитки, прием на алкохол и наркотици, психостимуланти, често срещани сред младите хора.

Съществуващите вродени съдови дефекти, както и заболявания като амилоидоза, когато функционалните тъкани се заменят с желатиново вещество - амилоид, могат да окажат определен ефект върху сърцето. Тромбозата и емболията на артериите могат да станат опасни по отношение на сърдечен удар поради факта, че кръвта е склонна към повишена коагулация (хиперкоагулация). Определена роля играе приемът на лекарства, които имат токсичен ефект върху миокарда и сърдечните съдове, както и лъчева терапия в областта на гръдния кош..

„Инфарктът на Йънг“ е причината за половината смъртни случаи на планетата

Мъжете на възраст между 25 и 50 години са изправени пред сърдечно-съдови заболявания (така наречените „инфаркти на млади хора“) 50 пъти по-често от жените на същата възраст. Но инфарктите при жените са по-склонни да доведат до смърт - около два пъти по-често, отколкото при мъжете.

Списанието също така предоставя данни, че в Русия, Беларус, Казахстан и Киргизстан мъжете на възраст 55-59 години умират от сърдечни и съдови проблеми по-често, отколкото например французите на възраст 75-79 години.

Един от авторите, д-р Райнер, каза пред Би Би Си: "Като цяло смъртността намалява в почти всички европейски държави, в някои страни по-бързо, в някои по-бавно, но сърдечно-съдовите заболявания все още са причина за повечето смъртни случаи в цяла Европа.".

Саймън Гилеспи, ръководител на British Heart Foundation, добави: „Изненадващо е, че жените умират по-често от сърдечни проблеми, отколкото мъжете, въпреки че инфарктите са по-чести при силния пол. Тези цифри напомнят, че жените също трябва да следят отблизо сърцето си, тъй като сърдечните заболявания убиват три пъти повече жени от рака на гърдата..

Кардиолози от Медицинския факултет на Университета в Атланта (САЩ, Джорджия) под ръководството на Виола Вакарино анализираха болничната смъртност на 126 172 мъже и жени.

И се оказа, че рискът от смърт през първите няколко часа и дни след масивен инфаркт (научно - в краткосрочен план) при млади и жени на средна възраст е с 68% по-висок, отколкото сред мъжете на същата възраст..

КОМЕНТАР НА КАРДИОЛОГ

Какво друго да направя, ако е "грабнал"

Д-р Вакарино вярва, че причината е, че по-слабият пол е по-вероятно да има нетипични - „замъглени“ - симптоми без силна болка, жените са по-търпеливи и се оплакват по-малко от неразположение. В резултат на това става трудно да се диагностицират инфарктите на жените и първата помощ продължава, когато инфарктът вече достига своя връх..

ВАЖНО!

Как да спасиш живот, ако си сграбчил сърцето

Как да действаме компетентно преди пристигането на лекаря, каза Сергей Терещенко, д-р, професор в Института по клинична кардиология, ръководител. Катедра по спешна медицина, MGMSU:

- Най-честият признак на инфаркт е синдром на болката: болка зад гръдната кост с връщане в ръката или челюстта. Понякога може да има усещане за задушаване. Какво да направите сами в тази ситуация?

Желателно е всяко семейство да има аптечка. Най-важното е, че има нитроглицерин (по-добре под формата на спрей - ще работи по-бързо). И задължително аспирин за дъвчене. След пет минути, ако болката продължава, дайте отново нитроглицерин и таблетка ацетилсалицилова киселина.

Само в две ситуации аспиринът е противопоказан. Когато има алергия към него, така наречената аспиринова астма. И активно кървене - с язва например. По-добре е да не правите сърдечен масаж без подготовка - в случай на аритмия или отделяне на кръвен съсирек, това е просто опасно.

Съдови лезии без артериална атеросклероза

Ако се открият съдови патологии, водещи до миокардна исхемия, докато атеросклерозата на артериите не се открива, такива проблеми обикновено се наричат ​​вазомоторни лезии на съдовото легло. От гледна точка на физиологията и патологичната анатомия те се разделят на два вида:

Микроваскуларни прояви, когато процесите са локализирани в областта на капилярите и малките артериоли, поради което се извършва микроциркулация;

Макроваскуларни промени, когато коронарните артерии в епикарда участват в патологията. В същото време атеросклерозата на артериите не се открива по време на коронарография, съдовете са напълно проходими за притока на кръв. Артериалните лезии в областта на сърцето се появяват като вариантна ангина. Описание на тази патология е дадено от Mayron Prinzmetal. Наблюдава се на фона на отсъствието на атеросклероза на артериите, но в същото време има спазъм в областта на епикардните артериални съдове в резултат на действието на лекарства или студ. Това води до тежка стеноза на коронарните артерии и исхемична атака. Болки в сърцето и пристъп на ангина пекторис могат да се появят в пълен покой, през нощта или рано сутрин и се облекчават с приема на нитрати. Данните за ЕКГ на фона на такава атака могат да бъдат различни - от нормална картина до увеличение или депресия на S-T сегмента..

Симптоми

Симптомите при миокарден инфаркт зависят от тежестта и стадия на заболяването. Болестта се подразделя на няколко периода:

  • преинфаркт няколко дни преди атаката не се наблюдава при всички пациенти;
  • най-острата с продължителност от 20 минути до 3-4 часа е основно придружена от исхемия; през този период се образува зона на некроза;
  • острият период продължава от 2 до 14 дни, когато миокардната тъкан се топи под действието на ензими;
  • подостра от 4 до 8 седмици на мястото на инфаркта се образува белези;
  • постинфаркт, когато миокардът се адаптира към появилите се промени.

Симптомите на миокарден инфаркт са типични и нетипични.

Най-често при мъжете симптомите на остър период на инфаркт се проявяват чрез пронизваща болка в гърдите или в областта на сърцето. Пациентите я наричат ​​изгаряне, кинжал, разкъсване. След психически емоционален или физически стрес тя изведнъж се появява в спокойно състояние, понякога дори по време на сън. Понякога болката се усеща в лявата ръка, врата, долната челюст или между лопатките. Продължава до половин час, а може и повече..

Пациентът се оплаква от слабост, има чувство на безпокойство, страх за живота си. Понякога могат да се появят случаи на припадък.

Болката не изчезва дори при многократно приложение на нитроглицерин. Ако болката в областта на сърцето, продължаваща 15 минути след приема на лекарството, не изчезне, трябва спешно да се обадите на линейка. През този период могат да се наблюдават и други симптоми: бледност на кожата; учестено и периодично дишане; ускорен или слаб аритмичен пулс; силно изпотяване; появата на сини устни и кожа; гадене; повишаване и рязко намаляване на кръвното налягане. Някои пациенти могат да получат повишаване на температурата до 38 ° C и повече.

Симптомите на инфаркт при жените са малко по-различни от тези при мъжете. Причините за това са няколко. Женските и мъжките организми са различни помежду си. Сърцето на жената е много по-малко от сърцето на мъжа. При жените прави 90 удара в минута, а при мъжете само около 70-75. Тялото на жената произвежда полов хормон - естроген. Той доставя холестерол на женското тяло и по този начин защитава коронарните съдове. След менопаузата женското тяло вече няма такова предимство.

Жените понасят по-лесно болката, понасят я. Естеството на болката е различно от това при мъжете: тя излъчва в лявата ръка, челюстта, шията, често започва неразумен зъбобол, който скоро изчезва.

Жените и момичетата, които са претърпели инфаркт, изпитват силна болка в тила, те са по-склонни от мъжете да се разболеят по време на атака. Има силно замайване. Започва обилно изпотяване, появяват се умора и слабост.

В острия период болката изчезва при много пациенти. По това време се образува място на некроза, следователно пациентите имат признаци на сърдечна недостатъчност: може да имат треска; има синьо обезцветяване в областта на носогубния триъгълник, появява се световъртеж; диспнея; пулсът се ускорява, потъмнява в газовете. Кръвното налягане е постоянно високо, левкоцитите и СУЕ са повишени.

Субакутният период се характеризира с прекратяване на болката в областта на сърцето. Състоянието на пациента постепенно се подобрява: кръвното налягане се нормализира; състоянието на треска преминава, признаците на сърдечна недостатъчност намаляват.

В постинфарктния период не се наблюдават симптоми, показателите на лабораторните тестове се подобряват.

Атипични форми могат да присъстват при 20-25% от пациентите. Най-острият период на инфаркт може да протича в нетипични форми, така че е много трудно да се разпознае болестта своевременно. Пациентите го носят на крака, без да търсят медицинска помощ. В този случай кардиолозите наричат ​​някои от симптомите на атипични форми на инфаркт.

  1. Симптом на болка, когато болката излъчва към рамото или малкия пръст на лявата ръка, към врата, шийно-гръдния отдел на гръбначния стълб, долната челюст или към лопатката.
  2. Аритмичен симптом.
  3. Коремен симптом. Почувствайте болки като стомашна язва или гастрит. За да се установи правилната диагноза, са необходими инструментални и лабораторни методи за изследване..
  4. Колаптоидният симптом се характеризира с липса на болка, рязко намаляване на кръвното налягане, поява на замайване, обилна студена пот и припадък, пациентът може да изпита кардиогенен шок.
  5. Церебрална - пациентът започва да се чувства замаян, гадене, което може да бъде придружено от повръщане, речта е нарушена, може да започне припадък или припадък.
  6. Астматичен - болката е слабо изразена, пулсът е аритмичен и слаб, пациентът има кашлица и задух. При тежки случаи може да се появи задушаване и белодробен оток.
  7. Едематозен симптом. Пациентът започва да задъхва, усеща се слабост и бързо се появява оток.
  8. Синдром без болка. Пациентът изпитва само дискомфорт в областта на гърдите, има слабост и обилна пот.

В остър период на инфаркт може да има симптоми на няколко атипични форми, след това състоянието му се влошава и рискът от усложнения се увеличава.

Нарушаване на притока на кръв в кръвоносните съдове като причина

Една от причините за този синдром се нарича бавен кръвен поток в областта на коронарните артерии, въпреки че не се наблюдава стеноза или вазоспазъм. Може да страда една от коронарните артерии или няколко наведнъж. Според данните от изследванията кръвта в тези съдове тече изключително бавно, както по време на тренировка, така и в покой, което води до дефицит в доставката на хранене и кислород до миокарда. Такива процеси могат да бъдат както първични, така и вторични и това е важно за последващо лечение. И така, основните проблеми са забавянето на кръвния поток като такова, отделно явление без никакви съпътстващи патологии. При вторична лезия кръвта тече по-бавно поради проблеми вътре в съда или в областта на стените му (спазъм, разширяване, наличие на въздушна емболия и др.). Обикновено този синдром се открива при млади мъже, които пушат много..

Последствия и прогнози

Първите три дни след остър пристъп на миокарден инфаркт са най-опасни. По това време настъпват повечето смъртни случаи. Ако сърдечният мускул е засегнат от половината от некрозата, сърцето не може да се справи със своите функции, настъпва кардиогенен шок и смърт..

В други случаи сърцето не може да се справи с повишения стрес и пациентите развиват остра сърдечна недостатъчност. Тя също може да бъде фатална. Ако ходът на инфаркт е сложен, тогава може да се наблюдава разочароваща прогноза. По това време лекарите и целият медицински персонал обръщат много внимание на пациента.

Пациентът може да развие тежки усложнения: белодробен оток, екстрасистолия; камерно мъждене и други.

Следващите 2 седмици след прекаран инфаркт са опасни. След остър период възстановяването на пациента става по-положително..

За да се намали рискът от инфаркт на миокарда, е необходимо да се води правилен начин на живот, упражнения и спорт, да се следи храненето.

Хронично отравяне в генезата на нарушения

Хроничното отравяне с никотин, злоупотребата с алкохол и употребата на различни вазоактивни психостимуланти и токсични вещества се считат за отделна възможност за развитието на такъв синдром. Често остра исхемия се проявява при тези, които обичат да се мотаят в нощни клубове и злоупотребяват с наргиле както с никотин, така и с някои наркотични добавки. Хроничното отравяне с никотин има изключително негативен ефект върху тонуса на миокардните съдове и застрашава развитието на исхемия и нарушен кръвоток в сърцето. Не по-малко опасни са различни енергийни коктейли, водещи до продължителен спазъм на артериолите, както и употребата на лекарства от синтетичен произход. Такова отравяне може да застраши инфаркт дори на лица под 20-25 години. Най-опасното отравяне е амфетамин и кокаин, както и енергийни напитки, съдържащи големи дози кофеин.

Основното нещо е да сте навреме!

Времето работи срещу лекарите за всеки инфаркт. Но ако това се усложнява от образуването на голям кръвен съсирек или разпадането на плаката, тогава трудността при оказването на помощ се увеличава значително. При такива пациенти е показана спешна коронарография. Лекарят трябва не само да инсталира стент (което само по себе си може да отнеме много време), но и да извади тромботични маси от съда, който затваря лумена му.

Колкото по-бързо това се случи, толкова по-малко клетки на сърдечния мускул ще имат време да умрат. И ако в сърцето на възрастен пациент има байпасни съдове, които са в състояние да се „застраховат“, когато настъпи бедствие в един от основните съдове, то сърцето на млад пациент няма на какво да се надява.

Ето защо е толкова важно спешно да се обадите на линейка при остри болки в гърдите, дори ако сте млади не само по дух, но и по тяло. Всяка загубена минута маркира стотици мъртви клетки, които не могат да бъдат върнати..

Диагностика

Ако се подозира некротична лезия на миокардната тъкан, незабавно се предписва електрокардиограма. Изследването ще потвърди или отрече нарушения в сърцето, ще помогне да се установи ритъмът на неговата работа и наличието на некротични огнища.

Веднага след постъпване в болницата се взема кръв за лабораторна диагностика и анализ за установяване на некротични промени.

Ако времето позволява, тогава се организират ЯМР, ултразвук на съдове с доплер, ангиография, ехокардиография. Като правило тези методи помагат да се определи степента на некроза и точното й местоположение..

Защо младите хора се разболяват

Некрозата на областта на сърдечния мускул в резултат на нарушения на кръвообращението нарушава работата на сърдечно-съдовата система и застрашава човешкия живот. Според статистиката пристъпите на миокарден инфаркт в млада възраст представляват поне 14% от случаите. Причините за произхода на тази патология са различни:

  • атеросклероза, резултат от отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове;
  • липса на физическа активност;
  • диабет;
  • лоши навици: пушене, злоупотреба с алкохол;
  • наследствен фактор;
  • тромбоза;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • ангина пекторис;
  • възпалителен процес в съдовете;
  • стресови ситуации;
  • наранявания и физическо натоварване.

Тактика на лечение

Първата помощ при инфаркт е подобряване на кръвоснабдяването на сърцето, предотвратяване на тромбоза и поддържане на жизнените функции на тялото. По-нататъшното лечение има за цел възможно най-ранното образуване на белези от некроза и най-пълната рехабилитация.

Успехът на рехабилитацията до голяма степен зависи от това колко отговорно пациентът се отнася към предписаното лечение и препоръките за промяна на начина на живот. За да се предотврати рецидив (повторен инфаркт се развива в повече от една трета от случаите), е необходимо да се откажат от лошите навици, да се спазва диета, да се осигури адекватна физическа активност, да се коригира телесното тегло, да се контролират кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта и да се избегне преумора и психо-емоционално пренапрежение - тогава трябва да се премахнат всички фактори, допринасящи за развитието на миокарден инфаркт.


Следваща Статия
Процент на ESR по време на бременност. Какво да правите, когато сте повишени