Последици и възстановяване след обширен хеморагичен инсулт


Инсулт - думата в превод от латински означава „удар“. Това е буквално удар върху човешкото тяло. Той е описан от Хипократ в своите трудове няколкостотин години преди нашата ера..

Изминаха толкова години и хеморагичният инсулт остава на първите позиции по отношение на тежестта на последствията от мозъчния кръвоизлив. Опасно е, защото се развива внезапно, няма предшественици и много често завършва трагично - настъпва смърт, от която дори много млади и външно здрави хора не са имунизирани..

Когато се появят първите признаци, дори само подозрение за хеморагичен инсулт, ще са необходими спешни мерки и спешна помощ. За жертвата в този момент всяка минута е ценна. При хеморагичен инсулт прогнозата за фатален изход надвишава 80%, тъй като е трудно да се спре интрацеребралното кървене, както не винаги е възможно напълно да се елиминират последиците от кръвоизлива.

Как да разпознаете навреме как да действате правилно в такава ситуация, как да избегнете фатален удар, ще научите от тази статия..

Какво е хеморагичен инсулт?

Кръвоизливът е кръвоизлив. Инсултът за мозъка е изпитание. Мозъчната циркулация е нарушена, настъпва вазоспазъм с последващото им пробиване и мозъчен кръвоизлив, докато невроните са повредени и възниква мозъчен оток.

Хеморагичният тип инсулт е най-често следствие от хипертонична криза, коварен с това, че възниква спонтанно, засяга относително млади хора - от 30 до 60 години.

Последиците са пагубни за мозъка, много процеси са инхибирани и блокирани, без които тялото не може да функционира, поради което настъпва смърт.

Пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в клиниката, това е единственият начин да спаси живота си.

Видове хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт се класифицира по естеството на появата му (първичен или вторичен) и по локализацията на фокуса.

ОсновнаИма рязък скок на налягането, причинен от хипертонична криза, която разкъсва отслабените стени на мозъчните съдове. Може да се предизвика от физическо и нервно натоварване.
ВториРазвива се в резултат на вродени или придобити съдови патологии. Причината са руптури на аневризма (уголемяване на област от артерия, която е пълна с кръв), хемангиоми (тумор от доброкачествен произход) и др..

Чрез локализация се идентифицират четири типа ONMK:

СубарахноидКръвта тече между pia mater и арахноидната мембрана. Този тип хеморагичен инсулт се причинява от тумори, аневризми или травма на главата. Засегнати хора 20 - 40 години. Регистриран дори при бебета с родова травма.
КамернаКръвоизливът в една от вентрикулите на мозъка има изключително опасни последици. Среща се често, в почти 50% от случаите.
ПаренхимноТежко кървене дълбоко в мозъчната тъкан, което е трудно да се спре. Симптоми - загуба на съзнание, до кома.
ПодкорковиКръвоизлив в слепоочията или теменната област на черепа, под мозъчната кора. Среща се при 15% от жертвите. Предпоставки - продължително покачване на налягането.

Тежестта на последствията от инсулт зависи от това колко обширна и дълбока е станала лезията..

Причини за хеморагичен инсулт

Основната причина за хеморагичен инсулт е хипертонията, по-рядко други патологии.

Причините за развитието на хеморагичен инсулт:

  • повишено кръвно налягане, хипертонична криза;
  • церебрална аневризма;
  • тумори;
  • преумора;
  • емоционално вълнение, стрес;
  • нараняване на главата.

Фактори, които увеличават вероятността от развитие на хеморагичен инсулт:

  • пушене;
  • алкохолизъм;
  • пристрастяване;
  • неправилно хранене;
  • наднормено тегло;
  • старост;
  • наранявания на главата и гръбначния стълб;
  • висок холестерол;
  • анемия, неконтролирани диети;
  • диабет;
  • наследственост.

Първи признаци и симптоми

Първите признаци и симптоми на хеморагичен инсулт се проявяват с остро главоболие. Той идва неочаквано, веднага след разкъсването на кръвоносните съдове, от компресия на церебралното пространство, което е изпълнено с кръв. Заедно с това се увеличава отокът, който се нарича воднянка или хидроцефалия..

Вътречерепното пространство е изпълнено с течност; то не може да циркулира през гръбначния канал. Затова жертвите често се оплакват, че изглежда, че главата им избухва отвътре..

В резултат на оток започва кома, настъпва некроза на тъканите, последвана от смърт. Болестта често напредва бързо и резултатът става очевиден след два до три часа.

Много е важно да разпознаете симптомите на хеморагичен инсулт и да осигурите на пациента спешна помощ..

Патогенеза

Патогенеза на хеморагичен инсулт:

  1. Разкъсване на съда.
  2. Кръвоизлив, образуване на хематом.
  3. Повишено вътречерепно налягане.
  4. Некроза на мястото на кръвоизлив.
  5. Намален приток на кръв към главата и мозъка, причиняващ недостиг на кислород в тъканите.
  6. Изместване на мозъчната структура под влияние на обширен оток, изравняване на извивките.
  7. Компресия на мозъчния ствол.
  8. Смърт.

Диагностика

Въз основа на външните признаци и описания на пациента е възможно само предварително да се установи диагноза хеморагичен инсулт, тъй като симптомите му са подобни на други заболявания, например епилепсия.

В клинична обстановка се използват методи за инструментална диагностика на мозъчен инфаркт, които помагат да се разграничи исхемичният инсулт от хеморагичния:

  • CT сканиране;
  • магнитен резонанс:
  • ЕКГ;
  • Ехокардиография;
  • церебрална ангиография.

Ако сред симптомите се наблюдават всички или няколко от следните, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран, за да се предотвратят необратими негативни последици:

  • начало на главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • често, силно дишане;
  • тахикардия;
  • объркано съзнание;
  • непоследователност или липса на реч;
  • изтръпване на крайниците;
  • чувствителност към ярка светлина;
  • конвулсии, епилептичен припадък;
  • загуба на съзнание.

Първа помощ на пациента:

  1. Осигурете си пълна почивка, като полагате жертвата, повдигате и завъртате главата й настрани, така че когато иска да повърне, жертвата да не се задуши, да повърне не попадне в дихателните пътища. Тази позиция ще помогне на кръвния поток от главата..
  2. Уверете се, че езикът ви не потъва.
  3. Осигурете достатъчно чист въздух.
  4. Извикай линейка.

Лечение и възстановяване на хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт се характеризира с преобладаване на смъртността и инвалидността след инсулт. Изолирани случаи се поддават на лечение, с големи трудности е възможно да се върне човек към пълноценен живот. Минимизирането на последствията от инсулт се извършва в две посоки - медицинска и социална.

По-добре е пациентите да се подлагат на лечение, възстановяване и рехабилитация след хеморагичен инсулт в неврологични клиники, домашните грижи ще изискват големи усилия и време от роднини.

Медикаментозна терапия

Интензивната терапия след хеморагичен инсулт се свежда до корекция на дишането и хемодинамиката.

Последващото лечение на пациента включва възстановяване на кръвообращението в мозъка, нормализиране на кръвното налягане.

Поради това се използват местни лекарства, които стимулират метаболитните процеси. Също така се предписват антибиотици за предотвратяване на развитието на пневмония и белодробен оток..

Операция

По време на операцията се отстраняват кръвни съсиреци, като същевременно се опитва да не увреди мозъчната тъкан.

Хирургическа интервенция се извършва в не повече от 25% от случаите, когато хематомът е локализиран близо до повърхността на черепа и не се очаква допълнително увреждане на мозъчната тъкан. Тоест няма да има допълнителни щети за здравето.

Отворената хирургия се използва по здравословни причини за пациенти в тежко състояние.

Обикновено се използват по-малко травматични пункции. Хематомът се аспирира през краниотомичната дупка.

Съвременните електромагнитни, ултразвукови системи, CT сканиране помагат да стигнете до точното местоположение..

Рехабилитация на пациенти

Рехабилитацията на пациенти след хеморагичен инсулт е дълъг, трудоемък процес, който ще изисква търпение, умствена и физическа сила и може да продължи години. Много зависи от възрастта, състоянието, настроението на жертвата и усилията на близките му.

Ако кръвоизливът е бил локален, а не обширен, помощта е била предоставена навреме и правилно, има 100% шанс здравето да се върне. В допълнение към лекарствата, комплексът от мерки за рехабилитация включва:

  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • Упражняваща терапия;
  • посещение на басейна;
  • масаж;
  • витаминна терапия и др..

Способността за кохерентна реч в случай на увреждане в резултат на хеморагичен кръвоизлив се губи изцяло или частично. За да възобновите комуникативните умения, ще ви е необходима помощта на логопед и психотерапевт.

Това се налага поради потиснатото състояние на понесения удар..

Много внимание се отделя на рехабилитацията на паметта. Физическата терапия помага за възстановяване на физическата активност.

Необходимо е да се придържате към здравословна диета. Алкохолът, тютюнопушенето, стресът, сериозните физически натоварвания са изключени.

Последици от хеморагичен инсулт

Последствията от хеморагичен мозъчен инсулт се характеризират с особено тежки състояния, които се изразяват не просто в загуба на работоспособност, а в невъзможност да се служи на себе си.

Като правило, след инсулт настъпва парализа, загубва се способността да се храните самостоятелно, да се справяте с естествените нужди, да говорите.

Тялото с големи трудности възстановява естествените си функции. Особено разочароваща прогноза при възрастните хора.

Дисфункции на тялото

Състоянието на пациента се определя от степента и локализацията на мозъчния хематом. В резултат на хеморагичен инсулт следват множество усложнения с различна тежест:

  1. Незабавна смърт, ако кръвоизлив е влязъл в мозъчния ствол.
  2. Мозъчният оток е фатален.
  3. Липса на кръвоснабдяване на мозъка - смърт.
  4. Пареза, парализа на ръцете и краката. Страната, противоположна на полукълбото, където е настъпил кръвоизливът, страда.
  5. Асиметрия на лицевите нерви от страната на локализация на вътремозъчния кръвоизлив.
  6. Нарушени когнитивни функции - умствена, памет, способност за говорене, възприятие на околния свят.
  7. Нарушена координация на движенията.
  8. Неволно отделяне на урина и изпражнения.
  9. Дисбаланс на психиката - неразумна агресия, безпокойство, летаргия, депресия, истерия.
  10. Загуба на способност за дъвчене и преглъщане.
  11. Епилепсия.
  12. Главоболие.
  13. Пневмония, нарушена дихателна функция, некроза на белодробната тъкан, в резултат на неподвижно легнало положение.
  14. Сепсис, тромбоза, рани от пролежки поради неуспехи в кръвоносната система.
  15. Кома, която засилва деструктивните процеси в мозъка.

Сопор

При мозъчен кръвоизлив човек често изпада в състояние на ступор, което се характеризира с потиснато съзнание.

Няма доброволни движения, а само неволни - рефлекторни движения.

Жертвата реагира само на остри звуци, болезнени стимули, зениците реагират слабо на светлината. Предприетите действия го извеждат от състояние на ступор само за кратко..

Литературният синоним на това понятие е думата ступор - поради сходството на външните прояви.

В медицината ступорът принадлежи към раздела на психиатрията, а ступорът принадлежи към неврологията, тъй като естеството на тяхното възникване е различно.

Състоянието на сопор се превръща в кома след няколко часа.

Комата е най-тежката последица от хеморагичния инсулт. Продължава от два до три дни до една година или повече. Дори ако пациентът е в състояние да излезе от кома, връщането към пълноценен начин на живот ще бъде дълго и усилията на лекарите и пациента не винаги гарантират успех..

Прогноза за възстановяване на хеморагичен инсулт

Прогнозата за възстановяване от хеморагичен инсулт е ниска. Освен това, в развитите страни с високо ниво на медицинска помощ, добра диагностика и лечение, смъртността през първия месец след хеморагичен инсулт достига 60%.

До 80% от тези, които са претърпели мозъчен кръвоизлив, умират за една година. А от оцелелите дори всяка секунда не се връща към предишния си начин на живот и може да се справи без постоянна външна помощ..

Рискът от втори инсулт е висок през първите две седмици. Вероятността за нов кръвоизлив остава след инсулт и следващата година. Вторият удар, като правило, е по-тежък, само малцина оцеляват след него.

Мозъчен инфаркт и инсулт: симптоми, последици, разлика

Инсулт при захарен диабет и неговите последици

Възстановяване след загуба на зрение след инсулт

Акупунктура след инсулт: помага или не

Последици и прогноза за живота с исхемичен инсулт

Клиничната картина на хеморагичния инсулт

Инсултите са на трето място в света като причина за смъртта. Мозъчен кръвоизлив се среща в 20% от случаите на инсулт. Но за разлика от исхемията, кръвоизливите имат по-висока смъртност (приблизително 45-70% от пациентите умират през първия месец от началото на заболяването) и късната прогноза е по-лоша. На фона на тези показатели става изключително важно ранното разпознаване на първите признаци на хеморагичен инсулт..

  • Какво е мозъчен кръвоизлив?
  • Причини за апоплексия
  • Първите признаци на апоплексия
  • Локализационни шокови симптоми
  • Паренхимни симптоми на кръвоизлив
  • Лоши прогностични признаци

Какво е мозъчен кръвоизлив?

Самият термин „хеморагичен инсулт“ се състои от две понятия. "Кръвоизлив" е кръвоизлив, а "инсулт" е частична смърт на мозъчните клетки. Тоест, поради кръвоизлив, клетъчната смърт настъпва в засегнатата област на мозъка. Технически може да се получи кръвоизлив:

  • импрегниране на мозъчното вещество - паренхимно кръвоизлив;
  • кръв се излива в интратекалното пространство - субарахноидален кръвоизлив;
  • кръвта се влива в мозъчната тъкан - интрацеребрален хематом.

Проявите на хеморагичен инсулт се различават в зависимост от вида на кръвоизлива..

Причини за апоплексия

Причините за хеморагичен инсулт или, както казаха по-рано, апоплексия са:

  • дефекти на съдовата стена, вродени или придобити;
  • специфични съдови заболявания (васкулит) от различно естество;
  • церебрална атеросклероза;
  • заболявания, които променят скоростта на съсирване на кръвта (хемофилия, синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация);
  • системни патологии на съединителната тъкан, които причиняват увреждане на съдовата стена (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия);
  • метаболитни нарушения (захарен диабет, хиперлипидемия);
  • хипертонично заболяване.

Причините са много, но развитието на удар е невъзможно без комбинация от причината и провокиращия фактор. Ролята на провокатор може да бъде:

  • рязко повишаване на налягането поради физически или емоционален стрес;
  • вещества, които повишават кръвното налягане: кофеин, кокаин;
  • никотин и алкохол.

В момента, когато провокиращият фактор се наслагва върху органичните промени в съдовата стена, настъпва мозъчен кръвоизлив.

Първите признаци на апоплексия

Хеморагичният инсулт започва внезапно с рязка промяна в благосъстоянието:

  • изтръпване или изтръпване на половината от лицето;
  • силна болка в очите, промени в яснотата на зрението;
  • внезапна загуба на равновесие;
  • затруднено разбиране на речта.

Това са предвестниците на настъпването на хеморагичен инсулт. С развитието на болестта се появяват изразени признаци на шок..

Те се различават в зависимост от локализацията на кръвоизлива, но има и общи за инсулт от всяка локализация:

  • нарастващо главоболие;
  • промени в съзнанието, до припадък;
  • силен пулс;
  • зачервяване на лицето.

Нека разгледаме подробно симптомите на хеморагичен инсулт, в зависимост от местоположението на лезията, увредена от кръвоизлив.

Локализационни шокови симптоми

Клиничната картина при апоплексията се обединява от рязко, внезапно начало на заболяването. Тази внезапност се дължи на факта, че 85% от мозъчните кръвоизливи възникват поради разкъсване на съдовата стена под въздействието на провокиращ фактор. И на този фон вече се развиват прояви на хеморагичен инсулт, които позволяват точно да се определи неговата локализация и кои мозъчни структури са били повредени от болестта.

Субарахноидалният кръвоизлив възниква, когато стената на съда е повредена и кръвта се разлее под арахноидната мембрана на мозъка. Той е в непосредствена близост до кората и е най-тънкият от всички мозъчни обвивки..

Основната причина за субарахноидалния кръвоизлив е внезапното разкъсване на церебралната аневризма

Симптоми на интратекален кръвоизлив:

  • Пациентът изпитва внезапно силно главоболие. Те говорят за нея в преносен смисъл: "удрят с брадва по главата".
  • Появява се повишена реакция на светлина. Воднисти очи, главоболие по-лошо.
  • Заедно с главоболието, гаденето също се появява рязко, може да започне повръщане, което не носи облекчение.
  • Съзнанието се променя.

Нека се спрем по-подробно на промяната в съзнанието. При хеморагични инсулти в 90% от случаите пациентите се приемат в клиниката с нарушено съзнание.

Не се опитвайте сами да приведете пациента в себе си.!

Замъгляване на съзнанието:

  • на първия етап човекът е зашеметен, не разбира какво се случва, реагира зле на другите;
  • по-нататък се развива сънливост, състояние, наподобяващо лек сън с отворени очи;
  • следващият етап е ступор, няма реакции на външни дразнители, както при дълбок сън, но гълтателните и роговичните рефлекси са запазени;
  • кома, липсват реакции на външни дразнители, губят се рефлекси.

Кома е животозастрашаващо състояние между живота и смъртта.

Регресията на съзнанието може да настъпи постепенно, плавно преминавайки от степен на степен. Но в особено тежки случаи няма плавен преход и човекът бързо изпада в кома.

Паренхимни симптоми на кръвоизлив

При разкъсване на стената на съда в мозъчното вещество се образува обемно образувание - хематом, който притиска съседните области на мозъка.

Именно с това се свързват симптомите на паренхимен хеморагичен инсулт на мозъка..

Хематомът на фронталния лоб е придружен от:

  • намаляване на интелигентността;
  • промяна в поведението, поява на глупост, възбуда, приказливост;
  • нарушена реч: когато човек говори, създава се впечатлението за „каша в устата“;
  • появата на рефлекси, характерни за малки деца: издърпване на устните с тръба при докосване на устните или спонтанно;
  • промяна в походката: появява се нестабилност, когато се опитва да върви на кратко разстояние, човек пада по гръб.

При кръвоизлив в темпоралния лоб проявите на хеморагичен инсулт са малко по-различни.

В този случай следните са по-типични:

  • пациентът не разбира речта на другите, за него родната му реч звучи като чужда;
  • стесняване на зрителното поле: пациентът не вижда хора или предмети, разположени на определени места, например отстрани;

Нарушение на така нареченото "странично" или периферно зрение

  • появата на гърчове.

Поражението на париеталния лоб се характеризира с признаци, общи за хеморагичния инсулт и нарушение на чувствителността на половината от тялото. Окципиталният хематом е придружен от зрително увреждане, понякога до пълна слепота.

Първите признаци на мозъчен хематом ще бъдат:

  • нарушена координация, размахани движения, неясни;
  • колеблива походка като тази на пиян;

Нарушена координация на движенията

  • хоризонтален нистагъм: „движение на очите“, което човекът не може да контролира;
  • промяна в дихателния ритъм;
  • конвулсии.

И последният вариант на симптомите са признаците, които се развиват, когато кръвта се излива във вентрикулите на мозъка. В този случай има промяна в движението на цереброспиналната течност (CSF) по цереброспиналните течности на мозъка и гръбначния мозък, повишаване на налягането на цереброспиналната течност, оток на мозъчния ствол с нарушени жизнени функции.

Първите прояви на хеморагичен инсулт с кръвоизлив във вентрикулите на мозъка са:

  • развитието на припадъци, наподобяващи епилептични припадъци;
  • регресия на съзнанието до кома;
  • характерно нарушение на мускулния тонус;
  • нарушение на дишането и работата на сърдечно-съдовата система;
  • хипертермия.

Когато кръвта пробие през вентрикулите, телесната температура може да достигне високи цифри

Разликата в клиничната картина с различно местоположение на мястото на кръвоизлива помага да се изясни диагнозата и да се проведе лечение. При апоплексия е възможно да се осигури на пациента помощ с хирургични методи и за това е изключително важно да се определи локализацията на кръвоизлива.

В допълнение към симптомите, които характеризират картината на заболяването, отделно се идентифицира група признаци, показващи неблагоприятен или фатален изход от заболяването.

Лоши прогностични признаци

В началото на хеморагичен инсулт има клинични симптоми, които позволяват на лекаря да направи неблагоприятна прогноза за живота и здравето на пациента:

  • нарушено съзнание под формата на ступор или кома;
  • хематом на мозъчното вещество повече от 60 cm3 според CT данни;
  • интравентрикуларен хематом повече от 20 cm3;
  • появата на признаци на изместване на мозъчните структури.

В тези случаи ударът може да доведе до пълна парализа или смърт на пациента..

Лекарят изследва компютърна томограма на мозъка при хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт е изключително сериозно патологично състояние, придружено от разкъсване на съдовата стена и изливане на кръв в мозъка. Освен това тежестта на симптомите на заболяването и тяхното естество зависят от локализацията на хематома и неговия обем. Най-важното в случая на това заболяване е незабавното предаване на човека на лекарите..

Хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, развитието на което е причинено от спонтанно (нетравматично) изливане на кръв директно в мозъчната тъкан или под мозъчните обвивки, проявяващо се с неврологични симптоми.

Проблемите с навременната диагностика, лечение и профилактика на хеморагичен инсулт стават все по-важни в целия свят всяка година поради значително увеличената честота на заболяването, високия процент на инвалидност и смъртност. С всички постижения в съвременната медицина, 40% от пациентите умират през първия месец след инсулт и 5-10% през следващата година.

Образуването на хематом в областта на вентрикулите на мозъка причинява нарушения в цереброспиналната течност, което води до бързо прогресиращ мозъчен оток, който от своя страна може да доведе до смърт още в първите часове на кръвоизлив.

Причини и рискови фактори

Развитието на хеморагичен инсулт е причинено от разкъсване на мозъчния кръвоносен съд, което най-често се случва на фона на значително и рязко повишаване на кръвното налягане. Към такива почивки предразполагате:

  • съдови аномалии (вродени аневризми, милиарни аневризми);
  • разрушаване на съдовата стена, причинено от възпалителния процес в нея (васкулит).

Много по-рядко развитието на хеморагичен инсулт се причинява от диапедезичен, т.е. кървене, което се появява поради увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, а не нарушение на нейната цялост (10-15% от случаите). Патологичният механизъм на тази форма на кървене се основава на нарушения на вазомоторните реакции, които първо водят до продължителен спазъм на кръвоносния съд, който се заменя с изразената му дилатация, т.е. Този процес е придружен от увеличаване на пропускливостта на съдовата стена, в резултат на което през нея кръвните клетки и плазмата започват да се потят в медулата.

Причините, водещи до развитие на хеморагичен инсулт, са:

  • артериална хипертония;
  • церебрални аневризми;
  • артериовенозна малформация на мозъка;
  • васкулит;
  • амилоидна ангиопатия;
  • хеморагичен диатеза;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • терапия с антикоагуланти и / или фибринолитични агенти;
  • първични и метастатични мозъчни тумори (в процеса на растеж те растат в стените на кръвоносните съдове, като по този начин причиняват увреждането им);
  • каротидно-кавернозна фистула (патологична връзка между кавернозния синус и вътрешната каротидна артерия);
  • енцефалит;
  • кръвоизлив в хипофизната жлеза;
  • идиопатични субарахноидални кръвоизливи (т.е. тези кръвоизливи в субарахноидалното пространство на мозъка, причината за които не може да бъде установена).

Следните фактори могат да засилят вредния ефект от горепосочените причини:

  • наднормено тегло;
  • дългогодишен опит с тютюнопушенето;
  • злоупотребата с алкохол;
  • наркомания (особено употребата на кокаин и амфетамини);
  • нарушения на липидния профил;
  • хронична интоксикация;
  • тежък физически труд;
  • продължително нервно напрежение.

Фокусът на кръвоизлив в 85% от случаите е локализиран в мозъчните полукълба, много по-рядко - в мозъчния ствол. Такава нетипична локализация обаче се характеризира с изключително неблагоприятна прогноза, тъй като дихателните и вазомоторните центрове, както и центърът на терморегулацията, се намират в тази област..

В случаите, когато образуваният по време на кръвоизлив хематом се намира в дебелината на мозъчната тъкан, той нарушава цереброспиналната течност и венозния отток. В резултат на това мозъчният оток се увеличава, което води до повишаване на вътречерепното налягане, изместване на мозъчните структури и развитие на жизненоважни дисфункции.

Изливайки се в областта на базалните цистерни, кръвта се смесва с цереброспиналната течност, което от своя страна причинява смъртта на неврони, хидроцефалия и спазъм на кръвоносните съдове.

Форми на заболяването

В зависимост от местоположението на кръвоизлива се различават следните видове хеморагични удари:

  • субарахноидален - кървенето идва от съдовете на арахноидната мембрана, кръвта се излива в субарахноидалното пространство (т.е. пространството между арахноидната и меката мембрани);
  • интрацеребрален - хематомът се намира в дебелината на тъканта на мозъчното вещество;
  • камерна - кръвта навлиза в акведукта на мозъка или вентрикулите;
  • смесен - съчетава характеристики от два или повече типа.

Местоположението на хематом в определена анатомична област на мозъка е придружено от появата на специфични симптоми, което в някои случаи позволява да се определи неговата локализация още по време на първоначалния преглед на пациента.

Фокусът на кръвоизлив в 85% от случаите е локализиран в областта на мозъчните полукълба, много по-рядко в областта на мозъчния ствол

Според етиологията хеморагичните инсулти се разделят на два вида:

  • първичен - кръвоизливът възниква в резултат на микроангиопатия (изтъняване на стените на кръвоносните съдове). По време на хипертонична криза, когато кръвното налягане внезапно и значително се повиши, изтъненият участък на артерията не може да устои и се разкъсва;
  • вторично - кървенето възниква в резултат на разкъсване на придобита или вродена малформация на мозъчните съдове.

В зависимост от местоположението на хематома:

  • лобарен - границите на хематома не излизат извън едно от мозъчните полукълба;
  • странично - кръвоизлив се появява в подкорковите ядра;
  • медиална - кръвоизливът покрива таламуса;
  • хематоми на задната ямка;
  • смесени.

Етапи на заболяването

В зависимост от продължителността на патологичния процес се различават следните етапи на хеморагичен инсулт:

  1. Най-остър. Продължава първите 24 часа след началото на кръвоизлив. От решаващо значение е през този период да се предоставя квалифицирана медицинска помощ.
  2. Остър. Започва един ден след инсулт и продължава 3 седмици.
  3. Подостър. Започва от 22-ия ден на заболяването и продължава до 3 месеца.
  4. Ранно възстановяване. От три месеца до шест месеца.
  5. Късно възстановяване. От половин година до година.
  6. Етапът на дългосрочните последици. Той започва една година след инсулта и продължава, докато последствията от него изчезнат, в някои случаи и за цял живот.

Симптоми на хеморагичен инсулт

Клиничната картина на хеморагичния инсулт обикновено се развива на фона на значително повишено кръвно налягане, силен емоционален изблик, физическо пренапрежение.

В някои случаи инсултът се предшества от главоболие, зрение на околните предмети в червено и зачервяване на лицето. Но най-често заболяването се развива остро (оттук и старите му имена - инсулт, апоплексия).

Първите клинични признаци на хеморагичен инсулт са:

  • силно главоболие, което пациентите определят като непоносимо, най-тежко в живота им;
  • хиперемия на лицето;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • шумно, дрезгаво, неравномерно дишане;
  • нарушение на функцията на преглъщане;
  • разширени зеници;
  • забележима пулсация на кръвоносните съдове на шията;
  • гадене, повтарящо се повръщане;
  • парализа на някои мускулни групи;
  • високо кръвно налягане;
  • нарушения на уринирането;
  • нарушено съзнание с различна тежест (от лека летаргия до кома).

Признаците на хеморагичен инсулт нарастват много бързо. Дълбоките и обширни кръвоизливи водят до дислокация на мозъка, което се проявява с появата на гърчове, загуба на съзнание, кома.

Тежестта на фокалните неврологични симптоми при хеморагичен инсулт се определя от местоположението на хематома.

Обширният кръвоизлив в областта на базалните ядра на мозъка е придружен от нарушено съзнание, съпътстваща хемипареза и хемианестезия (т.е. изтръпване и частична парализа на дясната или лявата половина на тялото), насочвайки очите към лезията.

При съмнение за хеморагичен инсулт се извършва ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка. Това ви позволява точно да определите локализацията на вътречерепен хематом, неговия размер, наличието на оток и дислокация на мозъка.

Хематомът в таламуса води до загуба на съзнание, съпътстваща хемианестезия и хемипареза, ограничено вертикално движение на очните ябълки, поява на синдром на Парино (миоза с намалена реакция на зеницата на светлина).

При интрацеребеларен хематом се развива динамична и статична атаксия, нарушения на съзнанието, функциите на черепно-мозъчните нерви отпадат, възниква пареза и се нарушава движението на очните ябълки.

Симптомите на кръвоизлив в мостовете са:

  • конвергентно кривогледство;
  • свиване на зениците до точков размер, като същевременно се поддържа реакцията им на светлина;
  • квадриплегия (тетраплегия, пареза или парализа на четирите крайника) с децеребрална ригидност (повишен тонус на всички мускулни групи с преобладаване на тонуса на екстензорните мускули);
  • кома.

Симптомите на хеморагичен инсулт могат да бъдат нарушена реч, чувствителност, критика, поведение, памет.

Най-тежките са първите 2-3 седмици на заболяването, тъй като през този период се развива и прогресира мозъчен оток. В този момент присъединяването на симптомите на хеморагичен инсулт с някакви соматични усложнения (пневмония, обостряне на хронични заболявания на сърцето, черния дроб или бъбреците) може да причини смърт.

В края на третата седмица състоянието на пациента се стабилизира, след което започва да се подобрява. Наблюдава се постепенна регресия на церебралните прояви на хеморагичен инсулт, на преден план излизат фокални симптоми, което допълнително определя тежестта на състоянието на пациента и възможността за възстановяване на нарушените функции.

Диагностика

При съмнение за хеморагичен инсулт се извършва ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка. Това ви позволява точно да определите локализацията на вътречерепния хематом, неговия размер, наличие на оток и дислокация на мозъка. За да се контролира инволюцията на хематома, MRI или CT се повтарят на определени етапи от лечението.

Освен това се използват следните диагностични методи:

  • изследване на системата за кръвосъсирване;
  • определяне на съдържанието на лекарства в кръвта;
  • ангиография (извършва се при пациенти с нормално кръвно налягане и когато хематомът е разположен в атипична зона);
  • лумбална пункция (извършва се, ако компютърната томография е невъзможна).

Тежестта на състоянието на пациента след хеморагичен инсулт, степента на развитие на инвалидността и оцеляването до голяма степен зависят от локализацията на вътречерепния хематом.

Диференциална диагноза

Хеморагичният инсулт се диференцира предимно от исхемичния инсулт. Исхемичният инсулт се характеризира с постепенно начало, увеличаване на фокалните симптоми и запазване на съзнанието. Хеморагичният инсулт започва остро, с развитието на церебрални симптоми. Невъзможно е обаче да се проведе диференциална диагностика на доболничния етап, като се разчита само на характеристиките на клиничната картина на заболяването. Следователно, пациент с предварителна диагноза „инсулт“ е приет в болницата, където се извършват необходимите изследвания (ЯМР, КТ на мозъка, лумбална пункция), които ще дадат възможност за поставяне на правилната окончателна диагноза.

Мозъчните сътресения и натъртвания на мозъка, както и вътречерепните хематоми с травматичен произход, са много по-рядка причина за нарушена церебрална циркулация. В последния случай развитието на хемипареза се предшества от лек интервал (времето от момента на нараняване до момента на настъпване на хемипарезата). В допълнение, анамнезата - индикация за черепно-мозъчна травма - ни позволява да предположим травматична етиология на разстройството на мозъчната циркулация в този случай..

Хеморагичният инсулт трябва да се разграничава от кръвоизлива в тъканта на мозъчен тумор, по-специално мултиформен спонгиобластом. Подозрение за неопластичен характер на заболяването може да възникне, ако анамнезата има индикации за продължително главоболие, промени в личността на пациента, предшестващи началото на хемипарезата.

В относително редки случаи има нужда от диференциална диагноза на хеморагичен инсулт и състояние след частични (джаксонови) епилептични припадъци.

Лечение на хеморагичен инсулт

Пациенти с хеморагичен инсулт се приемат в интензивното отделение. Лечението започва с дейности, насочени към поддържане на жизнените функции и предотвратяване на развитието на усложнения. Те включват:

  • адекватна оксигенация (подаване на овлажнен кислород през маска или назални катетри, ако е необходимо, прехвърляне на механична вентилация);
  • стабилизиране на кръвното налягане (както значително повишаване, така и рязко намаляване на кръвното налягане са неприемливи);
  • мерки, насочени към намаляване на мозъчния оток и намаляване на вътречерепното налягане;
  • профилактика и терапия на инфекциозни усложнения;
  • постоянен медицински контрол на пациента, тъй като е възможно внезапно и бързо влошаване на състоянието му.

Лекарството за хеморагичен инсулт се избира от невролог и реаниматор.

За да се спре по-нататъшното кръвоизлив в мозъчната тъкан, на пациента се предписват лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовите стени и хемостатици.

За намаляване на вътречерепното налягане е показано използването на осмотични диуретици и салуретици, колоидни разтвори. Диуретичната терапия изисква редовно проследяване на концентрацията на електролити в кръвта и навременна корекция на водно-електролитния баланс, ако е необходимо.

За да се предпази мозъкът от хипоксия и увреждане от свободните радикали, се използват лекарства с подчертан антиоксидантен ефект, например Мексидол.

Хирургично лечение на хеморагичен инсулт е показано, когато диаметърът на вътречерепния хематом е над 3 cm.

При дълбоки вътречерепни хематоми ранната намеса не е оправдана, тъй като е придружена от задълбочаващ се неврологичен дефицит и висока следоперативна смъртност.

Страничните и лобарните хематоми се отстраняват чрез директен транскраниален метод. При медиална форма на хеморагичен инсулт е възможно да се отстрани хематомът с по-щадящ стереотаксичен метод. Недостатъкът на стереотаксичния метод е невъзможността за извършване на задълбочена хемостаза, поради което след такива операции съществува риск от повторно кървене..

В някои случаи, освен премахването на хематома, се отделят и вентрикулите на мозъка. Показания за продължителна хирургична интервенция са малкият мозъчен хематом, придружен от оклузивна воднянка на мозъка и масивни камерни кръвоизливи.

С всички постижения в съвременната медицина, 40% от пациентите умират през първия месец след инсулт и 5-10% през следващата година.

Възможни последици от хеморагичен инсулт и усложнения

Тежестта на състоянието на пациента след хеморагичен инсулт, степента на развитие на инвалидността и оцеляването до голяма степен зависят от локализацията на вътречерепния хематом.

Образуването на хематом в областта на вентрикулите на мозъка причинява нарушения в цереброспиналната течност, което води до бързо прогресиращ мозъчен оток, който от своя страна може да доведе до смърт още в първите часове на кръвоизлив.

Най-често срещаният тип заболяване е кървенето в мозъчния паренхим. Кръвта попива в нервната тъкан и причинява масивна невронална смърт. Последиците от хеморагичен инсулт в този случай се определят не само от локализацията на патологичния фокус, но и от неговия размер.

След обширен кръвоизлив в късния период се наблюдават следните усложнения:

  • нарушения в движението на крайниците, недостатъчна координация;
  • липса на чувствителност в засегнатите области на тялото;
  • нарушения на преглъщането;
  • дисфункция на тазовите органи;
  • затруднения в процеса на възприемане, обработка и запаметяване на информация, загуба или намаляване на способността за обобщаване, логическо мислене;
  • нарушения на речта, броене, писане;
  • различни психични разстройства и поведенчески реакции (дезориентация в пространството, безпокойство, откъсване, подозрителност, агресивност).

Здравословният начин на живот значително намалява риска от развитие на атеросклероза и хипертония, в резултат на което рискът от вътречерепен кръвоизлив също намалява.

Прогноза за хеморагичен инсулт

Като цяло прогнозата за хеморагичен инсулт е лоша. Според различни автори смъртността достига 50–70%. Увеличаването на отока и разместването на мозъка, повтарящите се кръвоизливи са фатални. Повече от 65% от оцелелите пациенти стават инвалиди. Факторите, които усложняват прогнозата на заболяването, са:

  • възраст в напреднала възраст;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • кръвоизлив във вентрикулите на мозъка;
  • локализация на хематома в мозъчния ствол.

Най-неблагоприятната прогноза за хеморагичен инсулт по отношение на възстановяване на умствената, сензорната и двигателната функция се наблюдава при обширни хематоми, увреждане на дълбоките структури на мозъка (лимбична система, подкоркови ядра), мозъчна тъкан. Кръвоизливът в мозъчния ствол (областта на вазомоторния и дихателния център), дори при незабавно започнала интензивна терапия, води до бърза смърт на пациентите.

Повечето оцелели от инсулт остават обездвижени и губят способността да се грижат за себе си. В резултат на това те често развиват конгестивна патология - рани от залежаване, венозна тромбоза на долните крайници, което от своя страна води до развитие на тромбоемболични усложнения, сред които най-опасно е PE (белодробна емболия). В допълнение често се развиват инфекции на пикочните пътища, застойна пневмония, сепсис и хронична сърдечна недостатъчност. Това допълнително влошава качеството на живот на пациентите и също така става причина за смъртните случаи в ранния и късния дългосрочен период..

Предотвратяване

Основната мярка за профилактика на хеморагичен инсулт е адекватно и навременно лечение на артериална хипертония и други заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане:

  • тиреотоксикоза;
  • хормон-продуциращ надбъбречен аденом;
  • феохромоцитом;
  • атеросклероза;
  • вегетативна дистония;
  • бъбречно заболяване (гломерулонефрит, аномалии в структурата на бъбречните артерии, бъбречна недостатъчност).

Също толкова важно е да водите здравословен начин на живот, който включва:

  • отказване от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • редовно, но не прекомерно физическо натоварване;
  • ежедневни разходки на чист въздух;
  • правилно хранене;
  • нормализиране на телесното тегло.

Здравословният начин на живот значително намалява риска от развитие на атеросклероза и хипертония, в резултат на което рискът от вътречерепен кръвоизлив също намалява..

Хеморагичен инсулт на мозъка: какво е това, симптоми и последици

Сред съществуващите видове инсулт мозъчните кръвоизливи са най-тежките и инвалидизиращи. Въпреки бързото развитие на медицината, въвеждането на иновативни технологии, те все още са трудни за лечение и могат да причинят сериозна вреда на организма. Честотата варира от 10 до 20 случая на 100 хиляди население. Въпреки че рисковата зона е представена главно от мъже, смъртността е по-висока при жените. Ключовата опасност е внезапността - болестта се проявява неочаквано, принуждавайки ви бързо да предприемете действия. След това ще се опитаме да разберем какво е това - обширен хеморагичен инсулт на мозъка и какви са последствията.

Описание

GI е внезапно начало на мозъчен кръвоизлив, който възниква поради разкъсване или повишена съдова пропускливост. Нарушаването на целостта на съдовите стени води до накисване и изстискване на мозъчната тъкан с излята кръв.

Сред отличителните черти на заболяването:

  • висок риск от смърт (над 60% от пациентите умират през първата седмица след поставяне на диагнозата);
  • изненада (болестта се развива рязко и бързо, без никакви предишни симптоми);
  • вероятността за дълбоко увреждане (около 80% от пациентите са вечно приковани към леглото).

Според официалната статистика към края на първия месец само 10% от пациентите остават независими в ежедневието, до шест месеца - 20%.

Важно: Последните епидемиологични проучвания показват рязко увеличение на населението в трудоспособна възраст. Дълголетието се превръща от привилегия в норма; очевидна е тенденцията населението да остарява. Разбира се, описаните фактори не могат да не бъдат отразени в статистиката за заболеваемостта - редица експерти предполагат, че през следващите 50 години броят на случаите на хеморагичен инсулт (GI) ще се удвои. Този факт обяснява значението на изучаването на тази патология..

Причини и рискови фактори

Всеки втори пациент има артериална хипертония като причина за хеморагичен инсулт. По-рядко факторите, провокиращи появата на патология, са:

  • предварително диагностицирана церебрална ангиопатия (12%);
  • прием на антикоагуланти (10%);
  • ракови тумори и новообразувания (8%);
  • венозна тромбоза, васкулит, нарушения на артериовенозната система (20%).

Патогенетично може да възникне кръвоизлив поради разкъсване на съд (например на фона на артериална хипертония).

Класификация

В съвременната медицина се използва следната GI класификация:

  • Паренхимен сорт. Предполага, че увреждането на стените на кръвоносните съдове поради паренхима е доста трудно, има цял списък от подтипове, определени от зоната на разкъсване (дясно, ляво, мозъчно стволо и др.).
  • Субарахноид. Причините за развитие са аневризми, по-рядко - черепно-мозъчна травма.
  • Арахноид. Кръвоизливът възниква поради доброкачествени тумори.

Заедно с видовете се различават различни стадии на заболяването, различаващи се по продължителността на курса.

Форми на заболяването

В зависимост от местоположението на съдовата руптура могат да се разграничат следните видове GI:

  • субарахноидален;
  • вътремозъчен;
  • вентилирани;
  • смесени.

Формата на заболяването определя симптомите му..

Етапи на заболяването

Той протича на няколко етапа:

  • Първият е най-остър. Издържа първите 24 часа след изтичането на кръвта в мозъка.
  • Вторият е остър. Започва след един ден, може да продължи до три седмици.
  • Третият е подостър. Настъпва на 22-ия ден след разкъсването на кръвоносните съдове, продължава около три месеца.
  • Четвъртото е ранното възстановяване. Стандартен срок - от няколко месеца до шест месеца.
  • Петият закъснява. Продължителност - около година.

Последният етап е етап от далечни последици. Тя започва след една година след прехвърленото ГИ, продължава, докато последствията изчезнат напълно. В някои случаи се оказва за цял живот.

Симптоми

Сред класическите симптоми на хеморагичен мозъчен инсулт:

  • гадене;
  • повръщане;
  • промени в нивото на съзнанието;
  • повишено кръвно налягане.

Точната диагноза обаче не може да бъде поставена без извършване на томографски изследвания..

Нашите пансиони

Голицино

Минск

Вътремозъчен хематом

Симптомите се определят от областта на натрупване на кръв. Най-често има нарушение на мускулния тонус и слабост, възникват зрителни нарушения и речта започва да страда. Вегетативните предшественици включват зачервяване на лицето, промени в цветовото възприятие.

Субдурален и епидурален хематом

Появява се в резултат на лечение с антикоагуланти. Разлятата течност се натрупва в субдуралната или епидуралната област.

Хеморагичен инсулт при деца

GI е заболяване, което се проявява не само при възрастните хора. Заедно с тях са изложени и бебета от 28-та седмица на вътрематочното съществуване до 7 дни от момента на раждането.

Кръвоизливът възниква поради разкъсване на съдовите стени, това е доста трудно. Съществува така наречената картина на „въображаемо благосъстояние“, която за известно време може да заблуди лекарите. Вероятността от смърт е 90% през първите 24 часа.

Клинични проявления

Условно всички симптоми могат да бъдат разделени на две групи: фокални и мозъчни. Първите включват:

  • пареза на крайниците и мускулите на лицето;
  • речеви нарушения;
  • зрителни смущения;
  • нарушения на слуха.
  • промени в съзнанието (например на кого или глухота);
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане;
  • слабост и сънливост;
  • спазми;
  • дихателни нарушения;
  • термодинамични откази.

Като правило объркването на речта, както и изтръпването на ръката или крака от едната страна, помага да се подозира ГИ..

Клиничното определяне се извършва с помощта на специална скала - GCS. Разграничава се състоянието на прекома, както и четири комични етапа, където първият е най-лесен, а четвъртият е най-труден. Кома може да бъде провокирана от ацидоза, мозъчен оток и високо вътречерепно налягане.

GI лява страна

Тази форма се счита за най-острата и опасна - повече от 60% от пациентите умират през първите 24 часа, докато останалите стават инвалиди за цял живот. Проблемът възниква поради разкъсване на кръвоносните съдове, провокиращо изтичането на кръв в тъканите на лявото полукълбо и образуването на хематоми.

Ефекти

Обикновено болестта води до:

  • развитието на депресия;
  • парализа на крайниците, лицевите и дихателните мускули;
  • различни вътрешни нарушения - затруднено преглъщане, намалена чувствителност и др.;
  • неспособност да се мисли логично.

Освен това пациентите изпитват затруднения с ориентацията в пространството..

Нашите пансиони

Раменски

Шереметьевски

Колко живеят след това

Статистиката е разочароваща: след месец от момента на кръвоизлива, около 35% от пациентите умират. Още 50% умират през годината. Най-неблагоприятната прогноза за страдащите от хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Дясна страна gi

Десностранният инсулт е сериозно заболяване, което води до спиране на жизнените функции на тялото. Обикновено причинява проблеми с мисленето и речта.

Ефекти

Хората, които са имали заболявания, страдат от:

  • високо кръвно налягане;
  • чести припадъци;
  • гърчове, развиващи се от лявата страна на тялото;
  • намалена зрителна острота на лявото око.

Всички проблеми и разстройства са разположени вляво: чувствителността намалява или е напълно загубена, погледът и наклонът на главата се променят, възниква изтръпване.

Колко живеят

Прогнозите са много разочароващи. Смъртта през първия ден настъпва в 60% от случаите. Преживелите най-трудните 24 часа могат да издържат още година и половина. Какво е забележителното: около 70% от оцелелите са с увреждания.

Диагностика

Днес се извършват следните диагностични мерки:

  • ЕКГ - позволява да се оцени качеството на сърцето;
  • Рентгенов;
  • клинични кръвни тестове;
  • измерване на кръвното налягане.

В някои случаи се използват дуплексни съдове.

Лечение и възстановяване

Всички терапевтични манипулации могат да бъдат разделени на четири групи: първа помощ, първоначална експозиция, операция и рехабилитация. Ще ви разкажем повече за всеки от тях по-долу..

Първа помощ

Най-важното е незабавно да се обадите на линейка. Освен това трябва да се проведат редица прости, но много важни събития:

  • легнете пациента по гръб, леко повдигнете главата му;
  • осигурете поток чист въздух;
  • обърнете човека на една страна, в случай че започне повръщане;
  • проследяване на сърдечната честота и кръвното налягане.

Всички тези действия трябва да бъдат извършени преди пристигането на специалисти..

Първоначално лечение

Лекарят е изправен пред редица важни задачи:

  • възстановяване на дишането;
  • нормализира сърдечната честота;
  • за епилептични припадъци, интравенозни антиконвулсанти;
  • намаляване на налягането;
  • в случай на нарушение на функцията за преглъщане, поставете специална сонда;
  • поставете катетър в пикочния мехур за нормализиране на отделителната система;
  • провеждайте камфорно лечение, за да предотвратите образуването на язви под налягане.

В някои случаи се извършва белодробна емболия.

Операция

Хирургичната интервенция има единствената цел да премахне хематомите. Една от най-противоречивите и обсъждани области на неврохирургията, тя се предписва при тежки GI, когато има голяма вероятност за смърт..

Нашите пансиони

Рублевски

Долгопруден

Рехабилитация

Мерките за възстановяване могат да се извършват както у дома, така и в стационарни условия. Основното изискване е редовността на занятията, чиято продължителност трябва да бъде поне 30 минути.

Добри съоръжения

След изписване от болницата на пациент с хемороидален мозъчен инсулт може да бъде назначена:

  • лекарства за нормализиране на кръвообращението и подобряване на когнитивните функции;
  • средства за ускоряване на метаболизма, по-специално Enfefabol;
  • таблетки за активиране на метаболитните процеси - холин, цитофлавин и др..

Антиоксидантни лекарства също могат да бъдат предписани.

Програми за възстановяване и рехабилитация

Няма универсален сценарий за рехабилитация, всички методи са избрани в съответствие с характеристиките на здравето на пациента. Сред най-често практикуваните възможности за възстановяване са:

  • да се научат да задоволяват собствените си нужди;
  • физиотерапия;
  • мануална терапия;
  • масажи;
  • логопеди;
  • класове за социална адаптация.

В допълнение, специалните костюми за пресъздаване на рефлекси, както и кинезиотерапията, помагат за постигане на положителна динамика. Всички тези процедури, както и висококачествени грижи, възрастен човек може да получи в мрежата на пансиони "Грижи". Нашите служители са готови да бъдат там в точното време и да направят всичко, за да осигурят комфорт на своите отделения.

Следоперативни грижи за възрастни хора

Следоперативният период е един от най-трудните, разделен на два етапа: първият - от момента на операцията до изписването; втората е извън стените на лечебно заведение. В напреднала възраст се наблюдава значително намаляване на жизнената способност на белите дробове, което води до нарушаване на дренажната функция. Следователно ключовият аспект на грижите е нормализирането на дихателната система, предотвратяването на развитието на пневмония..

Предотвратяване

За да предотвратите появата на болестта, можете:

  • спазване на диета;
  • контролиране на телесното тегло;
  • постоянно наблюдение на нивото на кръвното налягане;
  • поддържане на физическа активност.

Важно е да се придържате към принципите на здравословния начин на живот, да се откажете от лошите навици.

Ефекти

Кръвоизливът може да причини:

  • двигателна дисфункция;
  • нарушения на мозъка;
  • устойчиви епилептични форми.

Един от най-лошите резултати е умствената изостаналост.

Лечение с народни средства

Когато отмине животозастрашаващият период, експертите съветват допълването на диетата с разнообразни билкови лекарства. Манастирските колекции, базирани на градински чай или шипки, дават прекрасен ефект.

Заключение

За да консолидираме целия материал, обсъден по-горе, ви предлагаме да се запознаете с подробното видео „Хемороидален инсулт на мозъка: какво е това, последиците“.


Следваща Статия
Кардиогенен шок (левокамерна недостатъчност)