Възможно ли е да се върнете към нормалния живот след инсулт? Ефективни рехабилитационни методи


Изправени пред последствията от инсулт при близки хора, ние често не сме в състояние да оценим веднага колко е важно да не се отказваме, да се борим за приближаването на момента, в който любим човек ще се върне към нормалния живот. Но за да бъде рехабилитацията успешна, трябва да разберете какво трябва да се направи и най-важното кога. За да разберем проблемите, свързани с възстановяването след инсулт, ще опитаме в тази статия..

Последиците от инсулт

Има два основни вида инсулт - исхемичен и хеморагичен, всеки от тях е причинен от конкретни причини и има конкретни последици.

Човек след хеморагичен инсулт

Този тип инсулт се счита за най-опасен, тъй като е свързан с мозъчен кръвоизлив, което означава, че засегнатата област може да има значителна площ. Пациентите с хеморагичен инсулт изпитват тежки проблеми с движението, речта, паметта и яснотата на съзнанието. Частичната парализа е едно от най-честите последици; засяга дясната или лявата страна на тялото (лицето, ръката, крака), в зависимост от местоположението на мозъчното увреждане. Има пълна или частична загуба на двигателна активност, промени в мускулния тонус и чувствителност. В допълнение, поведението и психологическото състояние се променят: речта след инсулт става неясна, непоследователна, с очевидни нарушения на последователността от думи или звуци. Имате проблеми с паметта, разпознаването на характера, както и депресия и апатия.

Човек след исхемичен инсулт

Последиците от този вид инсулт могат да бъдат по-малко тежки; в най-леките случаи, след кратък период от време, функциите на тялото се възстановяват напълно. Въпреки това лекарите не дават толкова често положителни прогнози - проблемите с кръвообращението в мозъка рядко изчезват. След исхемичен инсулт възникват нарушения на преглъщането, речта, двигателната функция, обработката на информацията и поведението. Често този тип инсулт е придружен от последващи болкови синдроми, които нямат физиологична основа, но са причинени от неврологични проблеми.

През целия период на възстановяване след инсулт трябва внимателно да наблюдавате горната граница на кръвното налягане на пациента, за да вземете навременни мерки в случай на опасно повишаване. Нормалният показател е 120–160 mm Hg. ул.

Характеристики на грижите за пациенти след инсулт: експертни съвети

Ако резултатът от инсулт е парализа, тогава пациентът се нуждае от почивка в леглото. В този случай на всеки 2-3 часа положението на тялото на пациента трябва да се променя, за да се избегне образуването на язви под налягане. Необходимо е да се следи редовността и качеството на изписването, да се сменя своевременно спалното бельо, да се наблюдават всякакви промени в кожата и лигавиците. На по-късните етапи, първо пасивна, а след това активна гимнастика, трябва да се практикува масаж, е необходимо да се възстановят двигателните функции на пациента, ако е възможно. През този период психологическата и емоционална подкрепа на роднини и приятели е много важна..

Методи за рехабилитационна терапия и оценка на тяхната ефективност

Методите за ускоряване на рехабилитацията след инсулт се подобряват редовно, което помага на пациентите частично или напълно да възстановят загубените функции и да се върнат към предишния си жизнен стандарт.

Медикаментозно лечение

Основната задача на лекарствата през този период е да възстановят нормалния кръвен поток в мозъка и да предотвратят образуването на кръвен съсирек отново. Следователно лекарите предписват лекарства на пациенти, които намаляват съсирването на кръвта, подобряват мозъчната циркулация, понижават кръвното налягане и невропротективни средства за защита на клетките. Само професионален лекар може да предписва конкретни лекарства и да следва курса на лечение..

Ботокс терапия

Спастичността е медицински термин за състояние, при което отделни мускули или групи мускули са в постоянен тонус. Това явление е типично за пациенти, които наскоро са претърпели инсулт. За борба със спазмите се използват инжекции с ботокс в проблемната област, мускулните релаксанти намаляват мускулното напрежение или дори го намаляват напълно на нищо.

Това е един от най-лесните, но най-ефективни начини да върнете ръцете и краката си след инсулт. Основната задача на физиотерапевтичните упражнения е да "събудят" живите нервни влакна, изпаднали в биохимичен стрес, да създадат нови вериги от връзки между тях, така че пациентът да може да се върне към нормалния живот или да се справи с минимална помощ от външни.

Масаж

След инсулт мускулите трябва да бъдат възстановени и за това лекарите препоръчват използването на специален терапевтичен масаж. Тази процедура подобрява кръвообращението, намалява спастичните състояния, премахва течностите от тъканите и има положителен ефект върху функционирането на централната нервна система..

Физиотерапия

Методи, базирани на различни физически въздействия. Те могат да бъдат много ефективни при възстановяване на кръвообращението, намаляване на синдромите на болката и подобряване на функционирането на различни органи. Изобилието от методи ви позволява да изберете подходящия вариант за всеки конкретен случай или да разработите цял набор от мерки, насочени към рехабилитация на телесните системи. Физиотерапевтичните процедури включват електрическа мускулна стимулация, лазерна терапия, електрофореза, вибрационен масаж и други..

Рефлексология

Въздействието върху акупунктурата или биологично активните точки на тялото помага да се активира неговата жизненост, всъщност е ефективен допълнителен метод за лечение. Акупунктурата и инжекциите намаляват мускулния тонус при спастични състояния, регулират нервната система и подобряват състоянието на опорно-двигателния апарат.

Кинестетика

Един от най-модерните начини за възстановяване на независимостта на пациента след инсулт. Състои се в постепенно учене за извършване на движения, които не причиняват болка. Например, за лежащо болни една от основните задачи на кинестетиката е способността самостоятелно редовно да сменя положението на тялото, за да се предотврати образуването на язви под налягане..

Бобат терапия

Това е цял комплекс от мерки, базирани на способността на здравите области на мозъка да поемат отговорности, които преди това са били прерогатив на увредените. Ден след ден пациентът се научава отново да приема и адекватно възприема правилните позиции на тялото в пространството. По време на целия процес на терапия до пациента е лекар, който предотвратява появата на патологични двигателни реакции на тялото и помага да се извършват полезни движения.

Диета и фитотерапия

В състояние след инсулт пациентът се нуждае от правилно хранене с минимално съдържание на мазни храни - основният източник на вреден холестерол. Менюто най-често се основава на пресни зеленчуци и плодове, постно месо и пълнозърнести храни. Най-добре е, ако лекар предпише диета, въз основа на характеристиките на конкретния случай. Лечението с етерични масла (розмарин, чаено дърво, градински чай), както и използването на отвари и инфузии (шипки, жълт кантарион, риган) се използват като фитотерапевтични методи..

Психотерапия

След инсулт всеки пациент се нуждае от психологическа помощ, за предпочитане от професионалист. В допълнение към факта, че депресивните състояния могат да бъдат причинени от нарушения във функционирането на мозъка, пациентът изпитва постоянен стрес поради своята безпомощност. Рязката промяна в социалния статус може да повлияе негативно на психологическото състояние на пациента и дори да забави процеса на възстановяване като цяло..

Ерготерапия

Поведенческите реакции по време на периода на възстановяване също най-често се променят, така че пациентът трябва да научи отново най-простите неща - боравене с домакински уреди, използване на транспорт, четене, писане, изграждане на социални връзки. Основната цел на трудотерапията е да върне пациента към нормален живот и да възстанови работоспособността..

Известно време след първия удар, вероятността за втори удар се увеличава с 4-14%. Най-опасният период е първите 2 години след атака.

Продължителност на рехабилитацията след инсулт

Необходимо е да се вземат мерки за възстановяване на всяка загубена функция на тялото след инсулт веднага щом състоянието на пациента се стабилизира. При интегриран подход към тази задача двигателната активност се връща при пациента след 6 месеца, а речевите умения - в рамките на 2-3 години. Разбира се, периодът зависи от степента на мозъчно увреждане, качеството на извършваните процедури и дори от желанието на самия пациент, но ако подходим към проблема с цялата отговорност, тогава първите резултати няма да закъснеят..

Колкото по-внезапно възниква инсулт, толкова по-шокиращи стават последствията. Вчера вашият близък роднина беше здрав и весел, но днес не може без външна помощ. Необходимо е да се разбере, че в тази ситуация много зависи от хората, които са до него. И това е не само степента на професионализъм (въпреки че това е важен фактор), но и в обикновените човешки грижи и разбиране.

Към кой рехабилитационен център можете да се свържете?

Възстановяването след инсулт може да се ускори, достатъчно е да се постави пациентът в онези условия, които ще улеснят бързото възстановяване. Денонощен контрол, грижи, процедури, разходки на чист въздух и липса на допълнителен стрес - всичко това е необходимо за пациента. Модерен мегаполис като Москва, с неговата неблагоприятна атмосфера и липсата на подходящи условия за комфортен живот на хората с увреждания, почти не помага в процеса на възстановяване. Но в близост до Московска област има уютни рехабилитационни центрове, подобни на обикновените санаториуми, но с ясна специализация за възстановяване на нормалния живот на хората, претърпели инсулт. Един от добрите примери за такава институция е известният център за рехабилитация „Три сестри“. Това частно заведение се намира на 30 км от Московския околовръстен път по магистрала Щелковское, в екологично чист район. Заобиколен от уханна борова гора, този център е винаги отворен както за тези, които се нуждаят от помощ, така и за своите близки. Тук работят квалифицирани специалисти, които ще разработят индивидуална програма за рехабилитация на инсулт и ще я приложат на най-високо ниво. Физикална терапия с използване на най-новите и класически техники, трудова терапия, масаж, занимания с психолог и логопед, кинезитерапия - това е просто непълен списък от рехабилитационни процедури, предлагани от Центъра на трите сестри. 35 комфортни стаи са оборудвани в съответствие със състоянието на пациента - всяка стая има паник бутон, специални мебели, както и телефон, телевизор и дори достъп до интернет. Настаняването в центъра за рехабилитация „Трите сестри“ е не само необходима мярка за бързо възстановяване след инсулт, но и приятно прекарване в комфортна и приятелска среда..

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..

Последици от мозъчен инсулт

По време на остър инсулт човек може да има широк спектър от симптоми. Често неврологични, двигателни и сензорни нарушения се появяват паралелно. Има слабост на крайниците и тяхното изтръпване от едната страна на тялото. Човек има затруднения с говора, оплаква се от замъглено зрение, замаяност, силно главоболие. Състоянието е придружено от чувство на безпокойство. Курсът на инсулт често завършва със загуба на съзнание.

Инсулт (ICD-10 код - I63) е една от най-честите причини за смърт у нас. Острото лечение се основава главно на кислородна и антикоагулантна терапия, понижаваща кръвното налягане. Успехът на рехабилитацията зависи от тежестта на усложненията, скоростта на обновяване на притока на кръв към засегнатата област..

Нарушения на движението

Най-честите последици след инсулт са двигателни нарушения. Дясното полукълбо е отговорно за движението на лявата половина на тялото, а лявото полукълбо контролира дясната половина на тялото. Нарушенията на движението често са придружени от изразена загуба на усещане. Човекът не усеща докосване, болка, топли и студени стимули на засегнатата страна на тялото.

Чрез рехабилитация и различни помощни средства пациентът често се научава успешно да се движи самостоятелно. Неприятно и опасно състояние след инсулт е загубата на контрол над мускулите на фаринкса и ларинкса. Проблемите с преглъщането могат да доведат до вдишване на храна и развитие на опасна пневмония. За щастие, това усложнение често се решава с помощта на логопед..

Симптоми на увреждане на доминиращото полукълбо

За десничарите в повечето случаи доминира лявото полукълбо, за левичарите - дясното. В доминиращото полукълбо има речеви центрове, т.нар. центрове на Брока и Вернике. Следователно, увреждането на доминиращото полукълбо развива различни речеви нарушения. Когато центърът на Broca е повреден, пациентът разбира речта, но му е трудно да говори. Ако центърът на Вернике бъде нарушен, той не разбира речта, говори свободно, но речта му обикновено е неразбираема.

Речевите нарушения често са придружени от нарушения в четенето, писането, разбирането, ориентацията.

Гностични дисфункции

Следващият стресов симптом за пациентите, който се характеризира с инсулт и неговите последици, е нарушение на гностичните функции. Това разстройство има няколко вида:

  • Зрителна агнозия. Човек изпитва трудности при идентифицирането на цвят, форма. Разстройството не се причинява от зрителен дефект.
  • Агнозия на лицето (прозопагнозия, нарушено разпознаване на лицето). Пациентът не разпознава близките си, придружителите в болницата. Хората, които страдат от когнитивно увреждане в една сетивна област, не страдат от когнитивно увреждане в другата..

Следователно, ако пациентът познава човека, но не го разпознава, се изисква устно обжалване. Това трябва да се помни в болницата и след изписване. Човек с когнитивно увреждане може да има впечатлението, че страда от нарушение на паметта (или деменция), дори и да не е.

При някои видове агнозия червената ябълка се разпознава, но зелената не. Пациентът не знае какъв е този обект. Но ще го запомни, когато бъде докоснат или вкусен.

Необходимо е да наблюдавате проблемите на пациента в тази посока, опитайте се да използвате други чувства („Ето ви червена ябълка“). В рехабилитацията са известни редица методи за преподаване на разпознаване на обекти. Под ръководството на професионален терапевт пациентът търси например идентични изображения. Възможно е да се повлияе положително на възстановяването на пациента чрез изучаване на предмети с докосване, без визуално възприятие. С правилните насоки изцелението може да бъде приятна игра.

Важно е да се има предвид, че в някои случаи човек, претърпял тежък инсулт, изисква подход, подобен на този на новородено бебе. Научава всичко наново.

Акустична агнозия

С тази последица след мозъчен инсулт човек не може да идентифицира и сортира звуковите звуци. Във всекидневието разстройството засяга безопасността (пациентът не разпознава звука на приближаващ влак, сигнала на автомобила и др.).

Други трудности могат да се очакват в социалната сфера. Жертвата не е в състояние да различи интонацията на речта, следователно реагира на дружелюбност, например раздразнителност. Това води до изолацията му от другите хора, които го смятат за лош човек. Това разстройство значително влияе на процеса на грижа, когато е необходимо да се реагира много чувствително на неподходящ отговор на пациента.

Едностранно пространствено игнориране

Следващата последица от мозъчен инсулт е едностранно пространствено пренебрегване. Пациентът „игнорира” сензорните стимули, идващи от половината от околното пространство.

По принцип невежеството възниква от лявата половина на полето на възприятие. Пациентът не регистрира слухови, зрителни или тактилни стимули. Понякога поражението е селективно, когато например се игнорират само тактилни и слухови стимули.

От невропатологична гледна точка, едностранното пространствено невежество възниква в резултат на увреждане на някои зони на фокусирано внимание, ограничени зони на средния мозък и системата от невронни пътища, водеща информация от лобовете до кората. Диагнозата не е лесна, тя включва редица невропсихологични тестове.

Белодробни усложнения

Най-сериозното усложнение на инсулта е пневмония, която се появява най-често през първите 48 часа след събитието и води до трикратно увеличение на смъртността. Симптомите включват:

  • топлина;
  • кашлица;
  • задух;
  • общо влошаване на тялото;
  • понякога делирен.

Заблуждаващи състояния се срещат и при белодробна емболия и други септични състояния..

Адекватната оксигенация, често с механична вентилация, антибиотици и муколитици са важни при лечението на пневмония.

Аспирационната пневмония се причинява от вдишване на секрети от фаринкса и устната лигавица. Аспирацията на кисело съдържание на стомаха води до стерилна пневмония - пневмонит.

Рискови фактори, допринасящи за развитието на пневмония:

  • тежестта на инсулта;
  • напреднала възраст (над 65);
  • дисфагия;
  • нарушение на речта;
  • когнитивни дефицити;
  • разстройство на съзнанието;
  • изкуствена вентилация на белите дробове;
  • тежка парализа на централния лицев мускул.

Сърдечни усложнения

Симптомите и ефектите от инсулт споделят много рискови фактори, общи с нарушената сърдечна функция. Редица сърдечни заболявания (клапна болест, предсърдно мъждене, застойна сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда) са значими рискови фактори или дори пряка причина за инсулт. От друга страна, инсултът може да провокира сърдечна дисфункция (например аритмии) и други усложнения. Свързва се с висока честота на сърдечни заболявания, висока смъртност.

Сърдечните усложнения са най-чести в острия стадий на инсулт. Хора с проблеми като:

  • тежък инсулт;
  • диабет;
  • застойна сърдечна болест;
  • бъбречна недостатъчност;
  • удължен QT интервал на ЕКГ.

Стомашно-чревни усложнения

Дисфагията е един от най-честите проблеми при пациенти с инсулт. Състоянието се среща в 35-78% от случаите. Честа причина за нарушения на преглъщането е спастична парализа на мускулите, участващи в преглъщането. Дисфагията може да доведе до аспирационна пневмония, хипохидратация, изтощение и да повлияе негативно на качеството на живот и социалната активност (хранене в ресторант и др.).

След подробни тестове за дисфагия може да се използва логопед или инструментален преглед, парентерално хранене или назогастрална сонда, последвано от обучение по преглъщане.

При умерена дисфагия хранителните корекции са достатъчни. Необходим е систематичен подход към пациентите с дисфагия. Ако състоянието не се подобри след 14 дни, се предписва въвеждането на перкутанна ендоскопска сонда.

Фрактури

Най-честите и тежки фрактури на тазобедрената става. През първата година след инсулт те се появяват 7 пъти по-често, отколкото при здрави хора на същата възраст. Рискови фактори за фрактури на тазобедрената става:

  • възраст в напреднала възраст;
  • остеопения;
  • женски пол;
  • антикоагулантна терапия;
  • висока степен на функционално ограничение.

Фрактурите са по-чести при пациенти с проблеми като:

  • когнитивно увреждане;
  • нарушения на баланса;
  • конвулсии;
  • синдром на едностранно пространствено пренебрегване;
  • нарушения на движението.

Важно е да предупредите пациента за необходимостта да информирате лекаря за всякакви наранявания, падания. Почти 1/3 от пациентите съобщават за болка през първите 3 месеца след инсулт. Болката се локализира в гръбначния стълб, ставите и заобикалящата ги среда, придружена от хематоми, главоболие.

Централната неврогенна болка, като хемиалгия, също може да е резултат от травма..

Епилептични припадъци

Инсултът е често срещана причина за вторична епилепсия. То представлява 30% от диагностицираните припадъци във възрастовата група над 60 години. Ако епилептичен припадък се появи в рамките на 2 седмици от началото на инсулта, това е рано; с интервал от повече от 2 седмици се казва за късна атака. Епилепсията след инсулт се среща в 3-4% от случаите.

Пикочно-полови проблеми

Уринарна инконтиненция при пациенти с инсулт е не само технически проблем. Това е разстройство, което намалява самочувствието на човек, увеличава тежестта за болногледачите и удължава периода на хоспитализация..

Инфекциите на пикочно-половата система се срещат в 15,5% от случаите и водят до влошаване на състоянието на пациента. Причини и рискови фактори за пикочно-половите усложнения:

  • възраст;
  • използване на пикочен катетър;
  • женски пол;
  • повишена тежест на инсулт.

При профилактика на урогенитални инфекции е необходимо да се ограничи катетеризацията, да се предотврати антисептиците на урината, да се използват антимикробни катетри (покрити с антибиотични вещества).

Треска

В рамките на няколко часа жертвата може да развие треска без възпалителни промени. В рамките на 72 часа треска се появява при 60% от исхемичните и 90% от хеморагичните инсулти. За централния произход на треската (с дефект в центъра на терморегулацията) са характерни следните условия:

  • бърз старт;
  • забележими температурни колебания;
  • риск от кома;
  • увеличен брой смъртни случаи.

Парацетамолът се използва най-често за намаляване на температурата и смъртността..

Хипертония

В около 75% от случаите на исхемичен инсулт хипертонията се развива и продължава няколко дни. Това е компенсаторен механизъм, причинен от нарушена саморегулация на исхемичната тъканна перфузия в периферните области на исхемичните огнища. Повишеното кръвно налягане може да причини увреждане на мозъка.

Няма рационална причина за лечение на умерена хипертония при исхемия. Възможно е да се използват народни методи (билкови чайове). С повишаване на кръвното налягане до 220/120 се препоръчва да започне постепенното му понижаване до 180/105. Показание за терапия е съпътстващо увреждане на други органи:

  • инфаркт на миокарда;
  • дисекция на аортата;
  • сърдечна недостатъчност;
  • ретинално кървене.

Намаляването на кръвното налягане трябва да бъде постепенно, тъй като бързото спадане на налягането може да причини хипоперфузия на органи, инфаркт и да доведе до симпатикова активация.

Антихипертензивните лекарства със съдоразширяващ ефект могат да доведат до мозъчен оток. Стандартите за лечение препоръчват 15-25% намаляване на кръвното налягане през първите 24 часа чрез интравенозно приложение на β-блокери или нитрати с кратко действие. Когато се предписва системна тромболиза, кръвното налягане трябва да бъде намалено под 185/100.

Деменция

Симптомите на инсулт и последиците от тежко състояние с мозъчно увреждане (особено при повтарящи се случаи) е важен рисков фактор за развитието на когнитивни дефицити и деменция. Съдова деменция се диагностицира въз основа на развитието на множество когнитивни нарушения, проявяващи се с увреждане на паметта и поне едно от следните нарушения:

  • афазия;
  • апраксия;
  • агнозия;
  • нарушение на изпълнителните функции при наличие на фокални неврологични симптоми.

Разработени са различни скали за оценка на деменция, като MMSE (Mini-Mental State Examination). Резултати по-малко от 24 от 30 възможни точки показват деменция.

Резултатът за деменция (DS) е най-изчерпателен по отношение на оценката на симптомите на деменция. 23-те елемента разкриват промени в работата и навиците на човек в ежедневните дейности. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-висока е степента на деменция.

Умора

Остатъчно импулсивно разстройство, забавяне на скоростта на психичните процеси - това са причините пациентите да станат по-малко активни след инсулт. Но много от тях страдат от повишено чувство на умора, свързано с увреждане на мозъка. Депресивната обстановка също играе роля. Развитието на умора се влияе от редица други фактори, като:

  • анемия;
  • инфекции;
  • хипотиреоидизъм и други ендокринни нарушения.

Депресия

Депресията се появява в различно време след инсулт при 33% от пациентите. Понякога е трудно да се разпознае поради когнитивни промени. Жените, младите пациенти (включително юноши) и хората с тежко мозъчно увреждане са по-склонни да страдат от депресия. Повишава смъртността поради суицидни тенденции..

Депресивните състояния намаляват ефективността и удължават периода на рехабилитация. Пациентите си сътрудничат по-малко при лечението и резултатите от тяхната рехабилитация са по-ниски в сравнение с хората без депресия.

Ако депресията се развие като усложнение на инсулт, психотерапията е по-малко ефективна от медикаментите (трициклични антидепресанти, SSRI).

Мускулна спастичност

Малка част от хората имат спастичност на засегнатите крайници от началото на инсулта. Предимно това състояние се развива в рамките на 2-3 седмици. Значителна спастичност като усложнение се среща при 25-40% от пациентите. За оценка на спастичността са разработени специални скали (скала на Асуърт, модифицирана скала на Ашуърт).

Значителната спастичност е отделен проблем с редица усложнения, включително:

  • развитие на контрактури на засегнатите мускули;
  • болка в спастичните мускули;
  • комплексно възстановяване;
  • загуба на фина моторика на спастичните мускули.

В терапията се използват рехабилитация и позициониране. При много пациенти с фокална спастичност (напр. Ръка, пръст, лакът), типична за микроинсулт, се предпочита локално приложение на ботулинов токсин.

Пролежници

Хората с инсулт могат да развият язви под налягане въпреки целенасочената профилактика. Най-често се появяват на ханша, петите и лопатките. Степента на риска може да се определи с помощта на скринингови методи.

За да се предотвратят язви под налягане, се вземат следните мерки:

  • позициониране на всеки 2 часа;
  • използване на антидекубитални матраци, специални защитни покривала за крака;
  • намален фармакологичен контрол на тревожността;
  • осигуряване на достатъчна хидратация, хранене;
  • физически упражнения;
  • масаж.

Дълбока венозна тромбоза

През първите 2 седмици след инсулт се установява дълбока венозна тромбоза (DVT) в повече от 50% от случаите. Малко по-ниска честота на DVT се наблюдава при пациенти с антикоагулационна терапия, ранна мобилизация или използване на компресионни чорапи.

Рисковите фактори за развитие на DVT включват:

  • възраст;
  • тежка пареза;
  • дехидратация.

Кръвни съсиреци се образуват както в паретичния долен крайник, така и в тазовите вени. Опасно усложнение на състоянието е белодробната емболия, която често е фатална. Среща се в около 15% от случаите и само в 12% при хора, приемащи ацетилсалицилова киселина и компресионни чорапи.

Ако DVT не се лекува, се появяват постоянни болки в крайниците, отоци и язви от венозен произход. Профилактиката на DVT се състои от профилактични дози хепарин с ниско молекулно тегло, започващи на втория ден след началото на инсулт.

Ако вените са силно засегнати, понякога се налага операция.

Резултат

Най-тежките усложнения, възникващи през първите 24 часа след острия стадий на инсулт, са прогресирането на неврологични дефицити, нарушения на съзнанието, декомпенсирана хипертония, сърдечни усложнения, треска, дисфагия, пневмония.

През първата седмица се появяват аспирационна пневмония, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, сърдечни нарушения, дисфагия, дехидратация.

През първия месец са възможни падания, спастичност, рани под налягане, хранителни разстройства, инконтиненция на урината и изпражненията, умора, депресия.

Следователно е необходимо да се определи степента на риск, да се идентифицират рисковите фактори за различни усложнения и да се започне целенасочена профилактика на потенциални усложнения. Ако се появят, е необходима ефективна терапия. Проблемът с усложненията от инсулт е наистина широк, изискващ съгласувани действия от медицински съвет.

Инсулт: видове, признаци, първа помощ и рехабилитация

Инсултът убива 6 милиона души по света всяка година. Тогава повечето хора остават с увреждания. Прогнозата директно зависи от скоростта на медицинското обслужване. Ето защо е толкова важно да знаете как се проявява болестта и как да се държите правилно в тази ситуация..

Какво е инсулт, неговите видове

Патологията е широко разпространена. Само в Руската федерация има 3 случая на инсулт на 1000 жители. В посмъртно изписване той е посочен като причина за смъртта при 23,5% от хората.

Дори ако пациентите не умрат след претърпяване на съдова катастрофа, повече от 80% от тях остават с увреждания. Често неврологичните разстройства са толкова тежки, че пациентът не е в състояние да се грижи за себе си. Инсултът е третата водеща причина за смърт.

Има 2 вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. Механизмът на тяхното развитие и особеностите на лечението нямат нищо общо помежду си. Съществува и специален тип хеморагична съдова лезия - това е субарахноидален кръвоизлив.

Исхемична

Исхемичният инсулт е нарушение на кръвообращението в мозъка, придружено от остро начало. Патологията се развива поради нарушение или пълно спиране на кръвоснабдяването на мозъка. Това води до омекотяване на тъканите му и инфаркт на засегнатата област. Именно цереброваскуларната исхемия е една от основните причини за смърт при хората по целия свят. Такъв инсулт се случва 6 пъти по-често от хеморагична лезия..

Може да бъде от 2 вида:

  • Тромботична. Развива се поради блокиране на кръвоносните съдове в мозъка от кръвен съсирек.
  • Емболична. Това се случва, когато съдовете, разположени далеч от мозъка, са блокирани. Най-честият източник на емболия е сърдечният мускул (кардиоемболичен инсулт).

В 80% от случаите патологичният фокус е локализиран в средната церебрална артерия. Останалите 20% представляват други кораби.

Причините, които могат да провокират исхемично увреждане на мозъчните артерии и вени:

  • Инфаркт на миокарда.
  • Високо или ниско кръвно налягане.
  • Предсърдно мъждене.
  • Диабет.
  • Нарушения на липидния метаболизъм.

Рисковите фактори включват: старост, наследствено предразположение към съдови инциденти, както и особености на начина на живот.

Симптомите на исхемичен инсулт не се увеличават толкова бързо, колкото симптомите на хеморагично мозъчно увреждане.

Неговите проявления:

  • Сънливост, глухота.
  • Краткотрайно припадане.
  • Главоболие, световъртеж.
  • Гадене и повръщане.
  • Болка в очите, която се влошава при движение.
  • Конвулсии.
  • Изпотяване, горещи вълни, сухота в устата.

Неврологичните прояви на исхемия се различават в зависимост от това коя част на мозъка е засегната. В по-голяма или по-малка степен са засегнати долните и горните крайници, наблюдава се пареза на езика и лицето, влошава се зрителната и / или слухова функция.

Хеморагичен

Хеморагичният инсулт е кръвоизлив в черепната кухина. Най-честата причина за спукания съд е високото кръвно налягане..

Други провокиращи фактори включват:

  • Аневризма.
  • Малформация на мозъчните съдове.
  • Васкулит.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан.
  • Прием на определени лекарства.
  • Амилоидна ангиопатия.

Началото на патологията е остро, най-често манифестът възниква на фона на високо кръвно налягане. Човек има силно главоболие, виене на свят, придружено от повръщане или гадене. Това състояние бързо се замества от зашеметяване, загуба на съзнание, чак до развитие на кома. Възможни са конвулсии.

Неврологичните симптоми се проявяват под формата на загуба на паметта, нарушение на чувствителността и речевата функция. Едната страна на тялото, която е от противоположната страна на лезията, губи способността си да функционира нормално. Това се отнася не само за мускулите на багажника, но и за лицето..

Инсулт с пробив на кръвта в мозъчните вентрикули е труден. Жертвата развива симптоми на менингит и гърчове. Той бързо губи съзнание.

Следващите 3 седмици след прекаран инсулт се считат за най-трудните. По това време мозъчният оток прогресира. Именно той е основната причина за смъртта на пациентите. Започвайки от четвъртата седмица, при оцелелите хора симптомите на лезията придобиват обратен ход. От този момент нататък може да се оцени тежестта на мозъчното увреждане. Те определят каква степен на увреждане да се присвои на жертвата..

Субарахноидален кръвоизлив

Субарахноидалният кръвоизлив се разбира като състояние, което се развива в резултат на пробив на кръвоносните съдове в субарахноидалното пространство на мозъка. Тази патология е вид хеморагичен инсулт..

В субарахноидалното пространство има цереброспинална течност, чийто обем се увеличава поради притока на кръв. Вътречерепното налягане на пациента се повишава, развива се асептичен менингит. Ситуацията се влошава от реакцията на мозъчните съдове. Те спазмират, което води до исхемия на засегнатите области. Пациентът развива исхемичен инсулт или преходни исхемични атаки.

Следните причини водят до кръвоизлив в субарахноидалното пространство:

  • Травматично увреждане на мозъка с увреждане на целостта на кръвоносните съдове.
  • Разкъсана аневризма.
  • Дисекция на сънната или гръбначната артерия.
  • Сърдечен миксома.
  • Мозъчен тумор.
  • Амилоидоза.
  • Болести, свързани с нарушения на кръвосъсирването.
  • Неконтролиран прием на антикоагуланти.

Патологията се проявява като силно главоболие. Възможна е загуба на съзнание. Успоредно с това се развиват симптоми на менингит със скованост на врата, повръщане, фотофобия. Отличителният белег е повишаване на телесната температура. При тежки случаи има нарушение на дихателната функция и сърдечната дейност. При продължително припадане и кома може да се подозира, че кръвта е навлязла в вентрикулите на мозъка. Това се случва с масовото му изливане и заплашва със сериозни последици..

Признаци и симптоми на инсулт

Инсултът се проявява неочаквано за човек, въпреки че понякога се предшества от определени симптоми. Ако ги тълкувате правилно, можете да избегнете страховита съдова катастрофа..

Предвестниците на предстоящ удар включват:

  • Продължителни главоболия. Те нямат ясна локализация. Не е възможно да се справите с тях с помощта на аналгетици..
  • Замайване. Това се случва в покой и може да се засили при извършване на каквито и да е действия..
  • Бръмчене в ушите.
  • Внезапна атака на предсърдно мъждене.
  • Затруднено преглъщане на храна.
  • Нарушение на паметта.
  • Изтръпване на ръцете и краката.
  • Нарушена координация.
  • Безсъние.
  • Повишена умора.
  • Намалено цялостно представяне.
  • Палпитация на сърцето и постоянна жажда.

Изброените знаци могат да имат различна интензивност. Не трябва да ги пренебрегвате, трябва да се консултирате с лекар.

Симптомите на исхемичен инсулт се увеличават бавно. При хеморагично мозъчно увреждане клиничната картина се разгръща бързо.

Можете да подозирате мозъчна катастрофа по следните прояви:

Общи церебрални симптоми. Пациентът има непоносимо главоболие. Гаденето завършва с повръщане. Съзнанието е нарушено, може да настъпи зашеметяване и кома.

Фокални симптоми. Те пряко зависят от това къде се намира лезията. Пациентът може да е намалил или напълно загубил мускулна сила от едната страна на тялото. Половината от лицето е парализирано, което го прави изкривено. Ъгълът на устата е спуснат, носогубната гънка се изглажда. От същата страна чувствителността на ръцете и краката намалява. Речта на жертвата се влошава, той трудно се ориентира в пространството.

Епилептиформени симптоми. Понякога инсултът провокира епилептичен припадък. Пациентът губи съзнание, има конвулсии, от устата се появява пяна. Зеницата не реагира на лъч светлина; тя се разширява от страната на лезията. Очите се движат наляво и надясно.

Други симптоми. Дишането на пациента се ускорява, дълбочината на вдишване намалява. Възможно значително намаляване на кръвното налягане, повишен пулс. Често инсултът е придружен от неконтролирано уриниране и дефекация.

Когато се появят първите признаци на инсулт, не се колебайте да се обадите на линейка.

Диагностични методи

Важно е бързо да се разграничи инсулт от други заболявания, които могат да доведат до развитие на подобни симптоми. Почти е невъзможно да направите това сами, както и да определите вида на съдовата катастрофа.

Основната разлика между исхемичния инсулт е постепенното увеличаване на симптомите, които не водят до загуба на съзнание. При хеморагичен кръвоизлив пациентът се изключва бързо. Инсултът обаче не винаги има класически ход. Болестта може да започне и да прогресира нетипично.

Диагнозата започва с преглед на пациента. Лекарят събира анамнеза, установява наличието на хронични заболявания. Най-често информация може да бъде получена не от самата жертва, а от неговите роднини. Лекарят извършва ЕКГ, определя сърдечната честота, взема кръвен тест, измерва кръвното налягане.

Възможно е да се постави правилната диагноза и да се получи възможно най-много информация за състоянието на пациента благодарение на инструментални диагностични методи. Най-добрият вариант е КТ на мозъка. ЯМР е трудно да се извърши, тъй като процедурата се удължава с течение на времето. Отнема около час. Невъзможно е да се отдели толкова време за диагностициране на остър инсулт..

Компютърната томография дава възможност да се изясни видът на патологията, мястото на нейната концентрация, да се разбере колко силно е повреден мозъкът, дали вентрикулите са засегнати и др. Основният проблем е, че не винаги е възможно да се направи КТ в най-кратки срокове. В този случай лекарите трябва да се съсредоточат върху симптомите на заболяването..

За определяне фокуса на инсулт се използва методът на дифузионно претеглена томография (DWT). Информацията ще бъде получена след няколко минути.

Други методи за изследване включват:

  • Лумбална пункция.
  • Церебрална ангиография.
  • Магнитно-резонансна ангиография. Извършва се без въвеждането на контрастно вещество.
  • Доплер ултразвук.

След поставяне на диагнозата лекарят незабавно ще започне лечение.

Кой е в риск

Има хора, които трябва да бъдат особено бдителни по отношение на развитието на инсулт, тъй като са изложени на риск.

  • Лица с есенциална хипертония.
  • Пациенти със захарен диабет.
  • Мъже и жени над 65 години.
  • Хора с коремно затлъстяване.
  • Лица с наследствена предразположеност към съдови патологии.
  • Пациенти, които преди това са имали инсулт или инфаркт.
  • Пациенти с диагностицирана атеросклероза.
  • Жени на възраст над 35 години, приемащи орални контрацептиви.
  • Пушачи.
  • Хора с нарушения на сърдечния ритъм.
  • Хора с високи нива на холестерол.

Най-често пациентите с изброените диагнози се регистрират в диспансера. Отделно трябва да се отбележат хора, живеещи в състояние на хроничен стрес. Емоционалният стрес влияе негативно на всички телесни системи и може да причини инсулт..

Как да се осигури първа помощ при инсулт

Има ясен алгоритъм за оказване на първа помощ на човек, който е претърпял инсулт:

  • Обадете се на медицински екип. За да направите това, трябва да наберете 103 от стационарен телефон.Ако смартфон е под ръка, тогава се обаждате до един номер 112. Лекарят трябва незабавно да информира, че лицето е болно и има съмнение за инсулт.
  • Жертвата трябва да бъде положена на равна повърхност, така че главата му да е по-висока от тялото. Свалят му очилата, махат лещите. Ако е възможно, трябва да му помогнете да вземе подвижни протези.
  • Ако няма съзнание, тогава трябва да отворите устата на пациента и да обърнете главата си на една страна. Това се прави, за да се предотврати аспирация на повръщане. Не пропускайте да слушате дишането на пациента.
  • За по-добър достъп на чист въздух се препоръчва да отворите прозорец или прозорец.
  • До пристигането на медицинския екип е необходимо да се подготвят документи, ако има такива.

Лекарите трябва да информират за болестите на човек, както и какви лекарства той приема. Забранено е да се дават на жертвата каквито и да било лекарства. Медицинската корекция трябва да се извършва от спешни лекари. Не трябва да се опитвате да пиете или да храните човек. Това може да влоши ситуацията..

Ако пациентът падне и има епилептичен припадък, няма нужда да отпушва зъбите си или да се опитва да го ограничи. Необходимо е да се предпази жертвата от нараняване. За целта под главата му се поставя мек предмет, например възглавница. Ако инсулт с епилептичен припадък се е случил на улицата, тогава можете да използвате яке или друго подходящо нещо. Изтичащата от устата пяна се изтрива с кърпа. През цялото време главата трябва да е на подиум.

Няма нужда да се опитвате да оживите човек с амоняк. Докато припадъкът не приключи, той не трябва да се мести от място на място..

Ако дишането спре, реанимацията трябва да започне незабавно. За целта направете сърдечен масаж и направете дишане уста в уста или уста в нос..

Лечение и рехабилитация

Пациентът се лекува в болница. Всички пациенти със съмнение за инсулт са хоспитализирани по спешност. Оптималното време за предоставяне на медицинска помощ е първите 3 часа след инцидента с мозъчна катастрофа. Лицето е настанено в интензивното отделение на неврологична болница. След преодоляване на острия период той е преместен в отделението за ранна рехабилитация..

До установяване на диагнозата се извършва основна терапия. Кръвното налягане на пациента се коригира, пулсът се нормализира и се поддържа необходимото рН на кръвта. За намаляване на мозъчния оток се предписват диуретици, кортикостероиди. Краниотомията е възможна за намаляване на степента на компресия. Ако е необходимо, пациентът е свързан с апарат за изкуствено дишане.

Не забравяйте да насочите усилия за премахване на симптомите на инсулт и за облекчаване на състоянието на пациента. Предписват му лекарства за понижаване на телесната температура, антиконвулсанти, антиеметици. Използвайте лекарства, които имат невропротективни ефекти.

Патогенетичната терапия се основава на вида инсулт. При исхемично мозъчно увреждане е необходимо да се възстанови храненето на засегнатата област възможно най-скоро. За това на пациента се предписват лекарства, които абсорбират кръвни съсиреци. Възможно е да ги премахнете механично. Когато тромболизата не успее, на пациента се предписва ацетилсалицилова киселина и вазоактивни лекарства.

Ако пациентът развие хеморагичен инсулт, е важно да спре кървенето. За това на пациента се предписват лекарства, които сгъстяват кръвта, например Vikasol. Възможно е да се извърши операция за отстраняване на образувания хематом. Аспирира се с помощта на специално оборудване или чрез отворен достъп, извършвайки краниотомия.

Рехабилитацията включва прием на ноотропи. Курсовете ще трябва да се провеждат редовно. Задължително направете физикална терапия, подложете се на физиотерапия, посетете масажист. След инсулт много пациенти трябва да възстановят двигателните умения за дълго време, да се научат да се самообслужват.

Роднините и приятелите трябва да подкрепят пациента, а не да го оставят на мира с проблема. В работата участват психолози. Често се изискват занимания с логопед.

Възможни последици, усложнения

Основният риск от инсулт е смърт. Ако човек е оцелял, болестта все още ще се почувства с определени усложнения..

Ранните последици включват:

  • Мозъчен оток.
  • Кома.
  • Пневмония.
  • Парализа. Тя може да бъде частична или пълна. Най-често се засяга половината от тялото.
  • Повторен удар.
  • Пролежници.
  • Психични разстройства. Те могат да се проявят в капризи, раздразнителност, агресивност, безпокойство. Понякога се развива деменция.
  • Нарушения на съня.
  • Миокарден инфаркт, стомашна язва. Тези нарушения се развиват на фона на повишени нива на хормоните на стреса..

След исхемичен инсулт смърт се наблюдава в 15-25% от случаите. Хеморагичната лезия на мозъчните съдове води до смърт на 50-60% от пациентите. Тежките усложнения като пневмония или остра сърдечна недостатъчност стават причина за смъртта. Най-опасни са първите 3 месеца след инсулт..

Ръцете се възстановяват при пациенти, по-лоши от краката. Бъдещото здраве на човек се определя от тежестта на мозъчното увреждане, скоростта на медицинското обслужване, неговата възраст и наличието на хронични заболявания..

Дългосрочните последици включват:

  • Образуването на кръвни съсиреци в различни части на тялото.
  • Депресия.
  • Говорни проблеми.
  • Разхлабена памет.
  • Влошаване на интелектуалните способности.

След инсулт трябва да се справяте с последствията в продължение на много месеци. Понякога човек никога не се възстановява напълно. За да бъде рехабилитацията възможно най-успешна, трябва ясно да следвате всички указания на лекаря.

Инсултът се отнася до тежки патологии, тъй като засяга мозъка. Ето защо, дори и най-малкото съмнение за развиваща се съдова катастрофа е причина за спешна медицинска помощ..

Мозъчен удар: причини, симптоми, последици

Домашен инсулт Видове мозъчен инсулт: Причини, симптоми, последици

Поражението на мозъчната тъкан, независимо от степента, представлява голяма заплаха за живота и здравето на хората. Едно от често срещаните заболявания е мозъчният инсулт. Той има тежки симптоми и изисква незабавна медицинска помощ..

Главна информация

Церебралният инсулт в медицината се счита за остро нарушение на кръвообращението в даден орган. В резултат на протичащия процес се увреждат нервните окончания или започва смъртта на тъканите..

Основната причина за инсулт е кръвен съсирек, който частично или напълно блокира лумена на мозъчния съд. Заболяването води до нарушаване или загуба на определени функции на тялото, в зависимост от степента на увреждане. Пациентите често имат загуба на говор, накуцване или парализа.

Видове инсулт

Мозъчният удар, в зависимост от причините за появата му, е разделен на два основни типа, всеки от които има свои собствени характеристики:

  1. Исхемична. Провокиращият фактор е запушването на съдовете на органа от атеросклеротична плака или тромб. Кислородът и хранителните вещества престават да текат към засегнатата област на мозъка. Опасността от заболяването се крие във факта, че процесът на запушване може да се осъществи достатъчно дълго време. В този случай всички симптоми се увеличават постепенно. На първо място, има пароксизмални главоболия, придружени от загуба на контрол над тялото. С течение на времето се появяват гадене и повръщане. Такива атаки могат да се повтарят често, да преминават бързо, но да водят до парализа.
  2. Хеморагичен. Причината за атаката е разкъсването на мозъчен съд, в резултат на което в него постъпва голямо количество кръв. Хеморагичният инсулт се проявява под формата на хематом, който оказва натиск върху определени части на органа. Степента на увреждане зависи от това в коя област на мозъка е настъпил кръвоизливът. Основните симптоми са тежко силно главоболие, гадене и загуба на съзнание. В зависимост от това къде се намира засегнатият съд, хеморагичният инсулт се разделя на следните подвидове:
  • субдурален (между мембраните);
  • субарахноидален (между арахноидната мембрана и мозъка);
  • епидурална (между горната мембрана и черепа).

Често кръвоизливът се появява в резултат на хипертония. Едно от най-честите усложнения на заболяването е повишеното вътречерепно налягане..

Зони на щети

Всяка част от органа може да бъде засегната при инсулт. Площта се определя според резултатите от диагностиката, тъй като ходът на терапията, възможните последици и по-нататъшната прогноза зависят от това..

Нарушения на кръвообращението най-често се наблюдават в дясното или лявото полукълбо. Те са отговорни за определени функции на тялото, което води до загубата им..

Също така, кръвоизлив може да възникне в мозъчния ствол. Той съдържа основните центрове, които отговарят за повечето процеси на човешкия живот. Ето защо поражението на тази област в повече от 90% от случаите завършва със смъртта на пациента..

В редки случаи се установява поражение на малкия мозък. Трудно е да се диагностицира такъв процес, заболяването е тежко и обикновено е фатално.

Рискови фактори и причини за инсулт

Вероятността от мозъчен удар се увеличава в случаите, когато човек води нездравословен начин на живот, злоупотребява с алкохол или пуши. В рисковата група влизат и пациенти на възраст над 55 години. Но според резултатите от проучванията е установено, че през последните няколко години честотата на инсулт се е увеличила дори в по-млада възраст..

Също така, рисковите фактори включват:

  1. Наличието на заболявания на миокарда и кръвоносните съдове.
  2. Неправилно хранене, когато диетата на човек включва голямо количество мазни, солени, пикантни храни, незабавни храни.
  3. Работа в опасно производство.
  4. Чести стрес.
  5. Голяма физическа активност.

Сред причините за остри нарушения на кръвообращението в мозъка са:

  1. Аневризма.
  2. Вазоспазъм.
  3. Тромбоза.
  4. Изтъняване на съдовите стени.
  5. Нарушения и аномалии в развитието на кръвоносните съдове.

Също така провокатор на атака е атеросклерозата. Ето защо при установяване на тези заболявания е необходимо незабавно лечение..

Признаци и основни симптоми

Церебрален инсулт често се случва внезапно, без видима причина. Установено е, че се проявява веднага след събуждане или през нощта. Също така, психо-емоционалното пренапрежение се превръща в провокатор на остри нарушения на кръвообращението..

Атаката е придружена от нарушение на говора. Пациентът не може да произнесе дори обикновена фраза. Също така сред признаците са:

  1. Изтръпване на лицето от едната страна или крайниците. Идва внезапно.
  2. Силно главоболие, което не реагира на аналгетично лечение.
  3. Намалено зрение в едното или и двете очи.
  4. Замайване, което води до потресаваща походка.
  5. Рязко повишаване на показателите на кръвното налягане.

Пациентите също често се оплакват от забавяне на сърдечната честота, засилено дишане, повишена телесна температура и зачервяване на кожата на лицето..

Първа помощ

Когато настъпи атака при човек, на първо място, трябва да се обадите на екипа на линейката, да опишете симптомите, които са възникнали възможно най-кратко и възможно най-лесно на оператора, и да разкажете за предполагаемия инсулт. Това ще позволи на оператора да насочи екип с необходимото оборудване към пострадалото лице..

Човекът е положен така, че главата е леко повдигната. Важно е да осигурите чист въздух. За целта разхлабете колана, разкопчайте якето, ризата, палтото.

В случай на повръщане и липса на съзнание, жертвата трябва да изчисти дихателните пътища от повръщане и да го обърне от дясната страна.

В случай, когато човек е в съзнание, трябва да се измерва кръвното налягане, ако е възможно. Ако се увеличи, е необходимо да се даде лекарство за намаляване на показателите. При липса на лекарството краката на жертвата се потапят в гореща вода. Важно е да не изпадате в паника, тъй като това ще влоши състоянието на пациента..

Диагностика

За да се определи мозъчен инсулт, независимо от неговия тип, се предприемат следните стъпки:

  1. Изпънете ръце пред себе си и затворете очи. Дланите са повдигнати нагоре. При наличие на неконтролирано движение на единия крайник се установява удар.
  2. Направете предложение. В случай на остри нарушения на кръвообращението в мозъка, пациентът няма да може да говори дори прости думи.
  3. Усмивка. При инсулт усмивката се изкривява. Най-често едната страна на лицето е неподвижна или спусната.

Също така, мозъчното увреждане се определя в случаите, когато изпъкналият език се отклонява на една страна, а повдигнатите нагоре ръце са асиметрични.

За да се определи вида на инсулта, след оказване на първа помощ на пациента и стабилизиране на състоянието му се предписва ЯМР или КТ на мозъка. Методите са насочени към идентифициране на причината за остри нарушения на кръвообращението в мозъка.

Лечение

Методът и методът на терапия се избират индивидуално за всеки пациент в съответствие с тежестта на лезията, вида на мозъчния инсулт.

Когато се открие исхемичен тип, лекарствата се използват за разреждане на кръвта, елиминиране на атеросклеротични плаки или тромбоза. В трудни случаи се предписва операция за премахване на нарушения на кръвообращението. Също така се използват лекарства, които стимулират мозъка.

В случай, че по време на диагнозата се установи хеморагичен инсулт, на първо място се предприемат мерки за премахване на увреждането на съдовите стени. За тези цели се предписва операция. Лекарствата се използват за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.

Но независимо от вида на острите нарушения на кръвообращението в мозъка, на пациентите се предписват лекарства за:

  • облекчаване на подуване на тъканите;
  • възстановяване на работата на сърдечния мускул и кръвоносните съдове;
  • предотвратяване на усложнения и възможни последици;
  • нормализиране на дихателната функция.

След медикаментозна терапия се предписват други методи на лечение, като физиотерапевтични процедури, упражнения, диета. Всички те са насочени към възстановяване на нарушените функции на тялото и предотвратяване на втора атака..

Рехабилитация

При мозъчен инсулт периодът на рехабилитация е от голямо значение. Продължава, в зависимост от степента на увреждане на тъканите на органа, от няколко месеца до 3 години. Експертите препоръчват да останете в специален неврологичен санаториум в ранния период на възстановяване.

Пациентът ще получи необходимата медицинска помощ там, лекарят ще разработи индивидуален курс за рехабилитация, насочен към възстановяване на двигателната активност, речта, психо-емоционалното състояние, вестибуларния синдром.

На пациентите се предписват методи на физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, калолечение), масаж, акупунктура, рефлексотерапия и физиотерапия..

Продължителността и броят на курсовете по физиотерапия, масаж се подбират индивидуално. Те позволяват да се възстанови кръвообращението в засегнатите области на мозъка.

Комплексът от упражнения е насочен към възстановяване на физическата активност, повишаване на мускулния тонус. Постепенно пациентът се обучава на уменията за ходене, домакинско самообслужване.

В ранния и остър период на рехабилитация се използват пасивни движения. Те ви позволяват да стимулирате появата на по-активни движения, да възстановите кръвообращението, да спрете мускулните спазми.

Упражненията в ранните етапи на възстановяване трябва да се извършват под наблюдението и съдействието на специалист.

Диета

Работата и състоянието на сърдечно-съдовата система зависи от храненето на пациента. Ето защо, след установяване на мозъчен инсулт, пациентът трябва да спазва специална диета..

Метаболизмът в организма зависи от качеството на храната. Правилното хранене ще премахне повторната атака. Експертите препоръчват:

  1. Откажете се от алкохолни напитки, силно кафе и чай.
  2. Не яжте мазни, солени, пикантни храни.
  3. Намалете количеството захар и сладкиши.
  4. Въведете боровинки и боровинки в диетата. Полезни са пресни плодови напитки и плодове.
  5. Откажете маринати, консерви, печени продукти, незабавна храна.
  6. Използвайте нерафинирано слънчогледово масло за дресинг на салати и готвене.
  7. Яжте достатъчно протеини, въглехидрати и мазнини.

Също така трябва редовно да консумирате пресни зеленчуци, билки и плодове. Те съдържат различни витамини и минерали, които спомагат за подпомагането на функционирането на сърдечно-съдовата система..

Последици и продължителност на живота след инсулт

След мозъчен инсулт тежестта на последствията се определя от степента, зоната на увреждане на органите, навременността на лечението, спазването на препоръките през периода на възстановяване.

Често след атака се наблюдават следните последици:

  1. Нарушение на говора.
  2. Парализа или изтръпване на крайниците.
  3. Амнезия.
  4. Трудност при възприемане на информация.
  5. Нарушена концентрация, общи двигателни умения.

Колко дълго живеят след инсулт, се определя от много фактори. При увреждане на мозъчния ствол или малкия мозък смъртта настъпва през първата година при около 90% от пациентите. В други случаи, при своевременно лечение, пациентът може да живее дълъг живот..

Предотвратяване

За да се намали рискът от атака на остри нарушения на кръвообращението в мозъка, се препоръчва да се спазват следните правила за превенция:

  1. Откажете се от пушенето и алкохолните напитки. Те имат отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система..
  2. Разхождайте се ежедневно, тренирайте сутрин.
  3. Следете теглото си. Рисковата група включва и пациенти със затлъстяване.
  4. Хранете се правилно и балансирано.
  5. Спазвайте режима на работа и почивка.
  6. Премахване на депресивни състояния, стрес, неврози.

Също така е важно да се тествате ежегодно. Навременната диагноза ще ви позволи да установите наличието на тромбоза и да лекувате.

Острите нарушения на кръвообращението в мозъка най-често се проявяват рязко, придружени от тежки симптоми. Такова състояние изисква незабавна медицинска помощ, тъй като липсата му води до смърт или тежки последици, като парализа. Ето защо е важно да следите здравето си и да се подлагате на редовни прегледи..


Следваща Статия
Натъртване на крака (хематом)