Удар. Причини, симптоми, видове и лечение на инсулт


Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова животозастрашаващо заболяване като инсулт, както и неговите причини, симптоми, видове, профилактика и лечение на инсулт с традиционни и народни средства. Освен това ще научим какво да правим, за да се възстановим от инсулт. така.

Какво е инсулт?

Инсултът е остро нарушение на кръвообращението на мозъка, което причинява увреждане и смърт на нервните клетки.

Опасността от инсулт се крие в неговото неочаквано и много бързо развитие, което в много случаи завършва със смърт, поради което при първите признаци на инсулт се изисква спешна медицинска помощ! Навременната медицинска помощ може да сведе до минимум увреждането на мозъка и да предотврати възможни усложнения.

Друга неприятна „изненада“, която инсултът носи, е увреждането на преживелия го човек. статистиката твърди, че 70-80% от хората след инсулт стават инвалиди.

Инсултът включва следните патологични състояния или неговите видове - мозъчен кръвоизлив, мозъчен инфаркт и субарахноидален кръвоизлив.

Ход - ICD

ICD-10: I60-I64
МКБ-9: 434.91

Причини за инсулт

Както вече знаем, уважаеми читатели, инсултът възниква като последица от нарушение на кръвообращението в определена област на мозъка. Същото нарушение или патология възниква поради запушване и разкъсване на мозъчния съд. Нека да разгледаме какво всъщност може да провокира това нарушение на кръвообращението?

Фактори, които увеличават вероятността от развитие на инсулт:

- хипертония (хипертония - високо кръвно налягане);
- стеноза на сънните артерии;
- тромбоза;
- емболия;
- нарушение на съсирването на кръвта;
- мозъчни аневризми;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания;
- диабет;
- лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол и наркотици);
- безсъние;
- затлъстяване;
- сънна апнея - спиране на дишането за повече от 10 секунди;
- хипотермия на тялото;
- наранявания;
- възраст - с увеличаване на възрастта, здравословното състояние на кръвоносните съдове и сърцето.

Видове инсулт

Исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт)

Този тип инсулт се среща най-често - в 90% от всички случаи. Възниква като следствие от стесняване или блокиране на мозъчните артерии, поради което притока на кръв в него е рязко намален - исхемия. Поради липсата на приток на кръв мозъчните клетки са лишени от хранителни вещества с кислород и могат да започнат да отмират в рамките на няколко минути.

Видове исхемичен инсулт:

Тромботичен инсулт. Това се случва, когато се образува кръвен съсирек (кръвен съсирек) в една от артериите, които снабдяват мозъка с кръв. Обикновено се образува съсирек в зоните, засегнати от атеросклероза. Този процес може да се случи в една от сънните артерии, както и в други артерии на врата или мозъка..

Емболичен инсулт. Това се случва, когато кръвен съсирек се образува в кръвоносните съдове извън мозъка, поради което се нарича ембола. Причината за този тип инсулт е предсърдно мъждене (неравномерен сърдечен ритъм).

Хеморагичен инсулт (интрацеребрален хематом)

То представлява приблизително 10% от случаите. Хеморагичният инсулт се развива в резултат на изтичане или разкъсване на кръвоносен съд.

Видове хеморагичен инсулт:

Вътремозъчен кръвоизлив. Това се случва, когато кръвта тече от кръвоносен съд на мозъка в околните тъкани с увреждане на клетките. Мозъчните клетки са повредени поради нарушено кръвоснабдяване.

Субарахноидален кръвоизлив. Кървенето се развива в артериите близо до повърхността на мозъка, а кръвоизливът се появява в пространството между повърхността на мозъка и черепа. Този тип инсулт се сигнализира от внезапно силно главоболие..

Преходна исхемична атака (TIA) или микроинсулт

Този тип се характеризира с кратък (по-малко от 5 минути) епизод от появата на симптоми на инсулт.

При микроинсулт кръвен съсирек нарушава притока на кръв към част от мозъка, но не причинява значителни щети, тъй като запушването на съда е временно.

Важно! При микроинсулт, както при инсулт, е необходимо спешно да се извика линейка, дори ако симптомите изчезнат напълно. Симптомите на микроинсулт показват, че съдовете, водещи до мозъка, са частично запушени или стеснени и съществува риск от инсулт.

Първите признаци и симптоми на инсулт

Важно! Незабавно се обадете на линейка, ако имате симптоми на инсулт.

Симптоми на инсулт:

- внезапна слабост;
- парализа или изтръпване на мускулите на лицето, крайниците (често от едната страна);
- нарушение на говора;
- замъглено зрение;
- силно остро главоболие;
- виене на свят;
- загуба на равновесие и координация, нарушение на походката.

Как да разпознаем инсулт при човек?

Ако забележите, че човек не се държи естествено, тогава не бързайте да мислите, че е пиян, може би човекът е получил инсулт. За да разпознаете това заболяване, обърнете внимание на следните точки:

1. Погледнете отблизо, попитайте дали човекът се нуждае от помощ. Човек може да откаже, защото той самият още не разбираше какво се случва с него. Човек с инсулт ще има затруднения да говори.

2. Помолете да се усмихнете, ако ъглите на устните са разположени на различна линия и усмивката изглежда странно - това е симптом на инсулт.

3. Стиснете ръката на човека, ако има удар, тогава ръкостискането ще бъде слабо. Можете също така да поискате да вдигнете ръцете си нагоре. Едната ръка ще спадне спонтанно.

Ако човек открие признаци на инсулт, е необходимо:

1. Обадете се на линейка.
2. Осигурете на човека първа помощ.

Последиците от инсулт

Ефектите от инсулта са различни за всеки човек. Някои хора, слава Богу, нямат последствия, други могат да имат временно или трайно увреждане, например:

  • парализа или загуба на мускулно движение;
  • нарушена реч или преглъщане;
  • загуба на паметта или затруднено разбиране на яснотата;
  • болка или изтръпване в определени части на тялото;
  • загуба на способността да се грижите за себе си.

Диагностика на инсулт

За да се предпише най-подходящият метод за лечение на инсулт, е необходимо да се установи кой тип на това заболяване е възникнал, както и кои части на мозъка може да са били засегнати. Също така е необходимо да се изключат възможни причини за симптоми, като мозъчен тумор или лекарствени реакции..

Процедури, които могат да бъдат предписани за диагностика на инсулт:

  • изследване, проучване на историята на заболяванията;
  • кръвен тест;
  • компютърна томография (CT);
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • Ултразвук на сънните артерии;
  • артериография;
  • ехокардиография.

По време на лечението на последствията от инсулт е важно да преминете своевременно всички предписани тестове и да запазите резултатите от тях. Също така е важно постоянно да се следи динамиката на промените в отделните показатели. Най-удобният начин да направите това е на вашия смартфон в мобилното приложение Ornament..

Ornament съхранява и организира резултатите от всички медицински анализи. И също така изгражда графики на техните промени в динамиката. Приложението Ornament обработва над 3000 биомаркера. Но най-важното е, че визуално подчертава в жълто всякакви отклонения от референтните стойности. Ако се появят "жълти" индикатори, трябва да се консултирате с лекар.

Зареждането на анализи в Ornament е много лесно. Можете да изтеглите в приложението формуляр за pdf анализ, получен от лабораторията. Можете да изпратите файла с резултатите от анализа по имейл или да въведете данните ръчно. Но най-простото нещо е да направите снимка на формуляра и да го качите в приложението. Орнаментът разпознава всички маркери на снимката и дигитализира значенията.

Въз основа на качените данни Ornament оценява състоянието на отделните органи и системи по петстепенна скала. Ако резултатът на даден орган падне под четири точки, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Ornament също има раздел на общността, където можете да обсъдите здравето си и резултатите от тестовете с други потребители или медицински съветници..

Можете да изтеглите приложението Ornament безплатно от AppStore или PlayMarket.

Лечение на инсулт

Лечението на инсулт се състои от 3 етапа:

  • предоставяне на спешна медицинска помощ;
  • болнична болница;
  • рехабилитация (възстановяване).

В първите часове на инсулт лекарите оказват спешна помощ.

През първите дни в болницата се провежда интензивно лечение, което намалява риска от смърт, намалява мозъчното увреждане и предотвратява появата на втори инсулт.

Важно! Много различни лекарства могат да се използват за лечение на всякакъв вид инсулт, но не забравяйте - всички лекарства могат да се предписват само от лекуващия лекар и трябва да се приемат стриктно по препоръка!

През следващите седмици и месеци на пациента се предписват лекарства и непрекъснато се следи здравословното състояние (извършват се многократни изследвания и тестове).

След лечението човек се рехабилитира под формата на различни процедури, физиотерапевтични упражнения и масаж.

Лечение на исхемичен инсулт

Лечението на този тип инсулт има за цел да разтвори кръвния съсирек, който блокира притока на кръв към мозъка. Също така, по време на лечението, лекарите се опитват да предотвратят повтарящ се инсулт и други възможни усложнения. За това се използват лекарства под формата на таблетки, инжекции, капкомери и различни медицински процедури..

Лекарства, предписани за лечение на исхемичен инсулт:

Тъканен плазминогенен активатор. Това е основното лекарство, което лекува исхемичен инсулт чрез разтваряне на кръвни съсиреци. Но не е подходящ за всички, тъй като има ясни препоръки за прием, много противопоказания и странични ефекти.

Лекарството може да се използва не по-късно от 3 часа, след като артерията, доставяща мозъка, е блокирана от кръвен съсирек. Най-добре е, когато лекарството се прилага на пациента в рамките на един час от началото на инсулта. Ако са изминали повече от 3 часа, тогава рискът от употребата на това лекарство е по-висок от очакваната полза. При 6% от хората приложението на лекарството може да причини хеморагичен инсулт, особено хората на възраст над 75 години са податливи на този ход на събитията.

Възможно е да влезете в тъканния активатор на плазминоген, ако:

  • точно потвърдено от анализи, че инсултът е исхемичен;
  • по-малко от 3 часа са минали от началото на инсулта;
  • не е имало наранявания на главата или инфаркти през следващите 3 месеца;
  • никога преди не е имал инсулт;
  • през предходните 21 дни не е имало кървене в стомаха, червата, бъбреците и не е забелязана кръв в урината;
  • не е имало операции през предходните 14 дни;
  • горното кръвно налягане е под 185 mm Hg, а долното е под 110 mm Hg. Изкуство.;
  • тестовете показват, че кръвта се съсирва нормално;
  • кръвната захар не е твърде висока.

Многобройни противопоказания и опасни странични ефекти намаляват честотата на използване на тъканния плазминогенен активатор.

Антитромбоцитни средства: "Клопидрогел", "Дипиридамол" и др..

Антитромбоцитните средства не разтварят вече образувалия се кръвен съсирек, но намаляват риска от нови кръвни съсиреци, като по този начин намаляват риска от втори инсулт.

Антикоагуланти: "Варфарин", "Дабигатран", "Хепарин" и др..

Антикоагулантите имат по-сериозни странични ефекти от антитромбоцитните лекарства и поради това се предписват по-рядко.

Също така, при лечението на исхемичен инсулт се предписват хапчета за високо кръвно налягане, както и статини, които се приемат с повишено ниво на "лош" холестерол.

Лечение на хеморагичен инсулт

Лечението на хеморагичен инсулт е насочено към възможно най-ранното спиране на образувания в мозъчната артерия кръвоизлив, както и отстраняване на кръвен съсирек от него, който притиска мозъка. В такива случаи е показана неврохирургична хирургия..

Освен това при лечението на хеморагичен инсулт се предписват хапчета за високо кръвно налягане, които трябва да се приемат стриктно според предписанието на лекаря..

Освен това могат да се предписват: "Манитол", барбитурати или стероиди.

Възстановяване след инсулт (рехабилитация)

След напускане на болницата човек, претърпял инсулт, се нуждае от възстановяване (рехабилитация). Възстановителната терапия след инсулт е от съществено значение при лечението на инсулт, тъй като рискът от развитие на вторичен инсулт според статистиката е 4-14%.

Много добре, незабавно изпратете човека в специализиран център за рехабилитация.

В такива центрове на човек ще му се помогне да възстанови силата, функциите на тялото и да се върне към независим живот. Ефектът и продължителността на възстановяването зависи от областта на увредения мозък и размера на увреждането.

Процедури за възстановяване след инсулт

Физиотерапия (кинезитерапия). Предписва се за възстановяване на пълния обхват на движение, сила и сръчност, както и умения за баланс и самообслужване. Терапевтичните упражнения се провеждат под наблюдението на лекар, с измерване на пулса и налягането. По време на физическото възпитание е наложително човек да даде почивка.

Първо, това е пасивна гимнастика, за пациента движенията се извършват от рехабилитатор или обучени роднини, след това упражненията се усложняват, човек отново се научава да седи, да става, да стои и да ходи, да яде, да се облича, да се придържа към правилата за лична хигиена.

Масаж. Масажът се състои в бавно и леко поглаждане на мускулите, в които тонусът е повишен. Възможно е също триене и нежно месене.

Анестезия. За облекчаване на болката се препоръчват процедури като електротерапия, магнитотерапия и лазерна терапия. Процедурите облекчават болката, активират имунитета, подобряват микроциркулацията и др..

Подобряване на трофиката на тъканите. За целта използвайте: озокерит, парафинови апликации, хидро процедури и др..

Фиксираща превръзка. Предписва се при синдром на възпалено рамо.

Рехабилитация на речта. За възстановяване на собствената реч и за разбиране на речта на другите се възлагат класове с логопед-афазиолог. Те включват упражнения в класната стая, както и домашна работа за възстановяване на писането, четенето и броенето..

Психологическа и социална адаптация. За човек, който е претърпял инсулт, подкрепата на приятели, семейство и приятели е много важна, които биха могли да го заобиколят с грижа и любов. Положителното отношение е от съществено значение за пълно възстановяване. Необходим е здравословен психологически климат в семейството, усмивки и помощ. Проявете търпение, общувайте, намерете на такъв човек занимание (хоби), представляващо интерес, участвайте с него в културни и социални събития. В края на краищата не е за нищо, че Светото писание казва: „Ведрото сърце е здравословно като лекарство, но тъжен дух изсушава костите“ (Притчи 17:22).

Лекарства за възстановяване след инсулт

След общи препоръки за възстановяване след инсулт, ще разгледаме лекарства, които ще ни помогнат да проведем терапия след инсулт. Така…

След хеморагични инсулти не трябва да се приемат разредители на кръвта, тъй като от тези средства се увеличава вторичното развитие на болестта. Всички други лекарства се предписват не диференцирано, независимо от вида на инсулта..

Лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка: Пентоксифилин, Кавинтон, Церебролизин, лекарства на основата на аспирин.

Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъчните клетки: "Ceraxon", "Actovegin", "Solcoseryl", "Cinnarizin", "Ginkgo-Fort", "Cortexin".

Ноотропи (лекарства, които имат специфичен ефект върху висшите мозъчни функции). Такива лекарства могат да стимулират умствената дейност, да подобрят когнитивните функции, да подобрят паметта и да увеличат способността за учене. Едно от най-ефективните лекарства в тази група е Gliatilin (холин алфосцерат).

Глиатилин е оригинално централно действащо ноотропно лекарство. Фосфатната формула на лекарството спомага за добра абсорбция и позволява бързо доставяне на активното вещество в мозъка. Глиатилин е безопасен за употреба, предпазва невроните от увреждане, подобрява предаването на нервните импулси и има положителен ефект върху структурата на клетъчните мембрани. За да се постигне най-ефективното лечение на инсулт, лекарят може да предпише курс на Gliatiln. С това лечение пациентът има по-бързо възстановяване на мисловните процеси, паметта, двигателните функции и речта.

Сред другите ноотропи може да се откроят - "Пирацетам", "Ноофен", "Луцетам".

Комбинирани средства: "Fezam", "Neuro-norm", "Tiocetam".

Използвайте също:

"Глицин" - намалява възбудимостта на нервната система);
"Sirdalud" - премахва мускулното напрежение, мускулния спазъм и хипертоничността;
Билкови чайове и билкови чайове;
"Гидазепам" и "Адаптол" - антидепресанти.

Лечение на инсулт с народни средства

Народните средства се използват само като лекарства след инсулт, както и за предотвратяване на вторичното развитие на болестта. Винаги се консултирайте с лекар преди употреба.!

Лимон. Прекарайте 1 кг лимони през месомелачка и смесете получената каша с 1 кг захар. Съхранявайте получения състав в хладилника в стъклен съд. Вземете 1 чаена лъжичка всяка сутрин с допълнително малка скилидка чесън.

Яйца. Пийте по 2 сурови домашни яйца всяка сутрин. Само обърнете внимание, че пилешките яйца са алергенни храни. Ако проявите признаци на алергии, спрете да ги използвате.

Дати. Обелете пресните зрели фурми и ги нарежете на ситно, или ги прекарайте през месомелачка. Яжте ги 2-3 пъти на ден след хранене. Ако е трудно да се преглътне, вземете този продукт, разреден в мляко.

Мъдрец. Залейте 1 чаша вряла вода с 1 с.л. лъжица градински чай, оставете да заври и изключете огъня. Оставете продукта да престои около половин час. Пийте отварата 2 глътки, 8-10 пъти на ден, в продължение на месец.

Стъпката е бяла. Залейте 2 чаши водка над 1 с.л. лъжица натрошени корени от бяла перестройка трева. Настоявайте една седмица, след това прецедете. Сутрин и вечер след хранене разредете 25 капки тинктура с вода и вземете.

Бял имел и японска софора. Смесете 50 г бял имел и 50 г японска софора и ги залейте с 0,5 литра водка. Оставете продукта да се вари на тъмно място в продължение на 1 месец, като периодично разклащате контейнера с инфузията. Вземете запарката 2 пъти на ден по 1 чаена лъжичка. След 20 дни прием, направете пауза за 15 дни и повторете курса.

Мумийо. Вземете малко парче мумия с големината на клечка кибрит и го разстелете 2 с.л. лъжици вряща вода. Вземете лекарството.

Лавров мехлем. 3 с.л. Изсипете 1 чаша нерафинирано слънчогледово олио върху супените лъжици накълцани дафинови листа. Оставете продукта да престои една седмица, прецедете, намажете 2 пъти на ден (сутрин и вечер) на места, парализирани от инсулт.

Мехлем от лавров и бор. Смелете дафиновите листа и боровите иглички отделно. Смесете 1 чаена лъжичка игли и 6 чаени лъжички дафинови листа. Добавете 12 чаени лъжички масло към състава. Втривайте парализирани крайници с този мехлем 2 пъти на ден.

Вана от градински чай. Залейте 3 чаши билка градински чай с 2 ​​литра вряла вода. Оставете продукта да престои 1 час, прецедете и изсипете в банята с топла вода. Правете тези бани през ден.

Превенция на инсулт

Основната профилактика на инсулта е идентифицирането и елиминирането на рисковите фактори. Помислете за основните правила и насоки, които намаляват риска от инсулт или повтарящ се инсулт:

  • бъдете спокойни и позитивни;
  • поддържайте здравословно тегло, избягвайте затлъстяването;
  • яжте правилно, като фокусирате диетата си върху пресни плодове и зеленчуци, така че тялото да получава всички необходими витамини и минерали;
  • ограничете се до прием на сол;
  • водят активен начин на живот;
  • спете достатъчно, най-добрият сън ще бъде, ако човек си легне в 21: 00-22: 00;
  • откажете се от лошите навици (алкохол, пушене, наркотици);
  • контролирайте кръвното си налягане (за хипертония);
  • контролирайте кръвната си захар, което може да се направи с глюкомер;
  • контролирайте нивото на "лошия" холестерол в кръвта.

Инсулт: видове, лечение и последваща рехабилитация

Пациентите, получили квалифицирана медицинска помощ през първите два часа след мозъчно-съдов инцидент, имат повече шансове за възстановяване. Пациент със съмнение за тази патология трябва спешно да бъде откаран в болницата.

Хората, преодолели болестта, не са толкова редки, много зависи от правилно организираната рехабилитация. Следователно, след изписване от болницата на етапа на възстановяване, лечението на инсулт у дома трябва да продължи..

Видове инсулт и техните прояви

Острото нарушение на мозъчното кръвоснабдяване винаги е следствие от някакъв сериозен проблем в човешкото тяло. Най-често артериите на мозъка са засегнати от следните патологични състояния:

  • атеросклеротична болест;
  • артериална хипертония - първична или на фона на заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези и други причини;
  • диабет.

Тези заболявания, особено техните комбинации, често се усложняват от развитието на такава клинична ситуация като мозъчен инсулт. Областите на медулата в условия на загуба на кръвоснабдяване умират за няколко минути, това обяснява бързото начало на неврологични разстройства. Увреждането на едно от мозъчните полукълба дава патологични прояви от другата страна на багажника. Например, левостранният удар води до нарушено функциониране на дясната половина на тялото..

Какво може да бъде: парализа (пълна неподвижност) или пареза (частична загуба на двигателна активност), повишаване или намаляване на мускулния тонус, нарушено преглъщане, реч, слухови, зрителни нарушения и др., В зависимост от зоната на мозъчно увреждане... В допълнение към изброените фокални неврологични симптоми, при инсулт често се наблюдават мозъчни нарушения - загуба на съзнание, повръщане, главоболие.

Според етиологичния принцип се разграничават два вида инсулт:

  1. Хеморагичният вариант е вътремозъчен кръвоизлив поради разкъсване на артерията. По-често това се случва при пациенти с есенциална хипертония на фона на съдова атеросклероза. Възниква внезапно, води до загуба на съзнание и дори кома. Тази ситуация не винаги може да бъде отстранена с лекарства. Ако консервативната терапия е неефективна, тогава те прибягват до неврохирургична интервенция (отстраняване на хематома). Този тип инсулт се среща преди 50-годишна възраст по-често при мъжете, след 60 години жените преобладават сред пациентите.
  2. Исхемичен вариант (мозъчен инфаркт) - възниква поради рязко спиране на притока на кръв към определена част от лявото или дясното полукълбо поради силно стесняване (шок) или запушване на мозъчната артерия (тромбоза, емболия). Признаците на исхемичен инсулт могат да се развият внезапно или постепенно и обикновено продължават около един ден. Характерно е разпространението на фокални неврологични симптоми - пареза и парализа на крайниците, нарушена чувствителност, нарушения на говора, загуба на зрителни полета. Общите церебрални прояви обикновено са слаби. Прогнозата се счита за по-благоприятна при ранна краткосрочна загуба на съзнание в сравнение с постепенно увеличаване на този симптом. Това заболяване е по-често при мъжете на възраст над 60 години. Лечението на исхемичен инсулт се извършва с консервативни методи, като се отчита принципът "Времето е мозъкът".

Общи правила за лечение

Благоприятният изход при заболяване като остър инсулт зависи пряко от времето на започване на квалифицирана медицинска помощ..

В острия период лечението на инсулт се извършва в болница, като стратегическите цели са:

  • възстановяване на притока на кръв през тромбирана артерия;
  • намаляване до минимум на рисковете от развитие на ранни неврологични усложнения - мозъчен оток,
  • конвулсивен синдром;
  • подобряване на функционалните показатели;
  • намаляване на риска от фатални усложнения от страна на сърцето и кръвоносните съдове - смърт от коронарна артериална болест, други сърдечно-съдови заболявания.

Преди хоспитализация в линейка, вече трябва да започнат мерки за намаляване на вътречерепното налягане, независимо от вида на инсулта. Те включват повишено положение на главата, кислородна терапия, хемодинамичен контрол.

Широко използваните методи за невропротекция, като интравенозно капене на магнезий (магнезиев сулфат) и сублингвално приложение на глицин, не са доказани като ефективни. Бърза помощ трябва да отведе пациент със съмнение за инсулт в болница, която има компютърна томография. След хоспитализация в първите часове пациентът трябва да бъде в реанимация.

Как да се лекува остър инсулт? Общите принципи на интензивното лечение при всички видове инсулт са:

  • мониторинг на кръвното налягане - поддържане на този показател с 10% по-високо от тези цифри, към които пациентът е бил адаптиран преди инсулта, за да се установи кръвоснабдяването на мозъка в условия на оток;
  • мониторинг на сърдечната честота - при откриване на нарушения се предписват антиаритмични лекарства, както и средства за подобряване на помпената функция на лявата камера и храненето на миокарда;
  • контрол на метаболитните параметри в организма - нормализиране на телесната температура, поддържане на нормална кръвна захар, воден и електролитен баланс, оксигенация и др.;
  • намаляване на отока на мозъчното вещество;
  • симптоматичната терапия се провежда, когато се появят съответните симптоми - антиконвулсанти, болкоуспокояващи, антибиотици, връзка с вентилатор и др.;
    профилактика и лечение на възможни усложнения - например пневмония, белодробна емболия, флеботромбоза, стрес язва на стомаха и др..

Исхемичен инсулт

В тази ситуация се използват консервативни методи за лечение на инсулт. Всички пациенти се подлагат на тромболитична интравенозна терапия в рамките на 4-4,5 часа от момента, в който се появят първите признаци на мозъчен инфаркт, за да се разтвори тромбът, запушил мозъчния съд. Това се прави, за да се елиминира причината за заболяването и да се предотврати повтаряща се тромбоза..

Основното лекарство е тъканният плазминогенен активатор (actilyse) - протеин, който превръща предшественика на плазминовия ензим в неговата активна форма, която има фибринолитичен ефект (разтваря кръвни съсиреци). Този метод при ранно стартиране е в състояние бързо да облекчи състоянието на пациента (двигателните и речевите нарушения намаляват и т.н.).

Лечение на исхемичен инсулт с тромболитични лекарства се извършва само със съгласието на пациента или негови роднини с точно известно време на появата на неврологични симптоми и потвърдена диагноза на CT. Противопоказанието е сериозно състояние на пациента, липса на съзнание.

Друг метод е назначаването на антитромбоцитни лекарства, които намаляват образуването на кръвни съсиреци чрез инхибиране на адхезията на тромбоцитите. Това не е алтернатива на тромболизата, а принудителна мярка, ако е невъзможно да се извърши или добавя към нея (провежда се един ден или повече след въвеждането на плазминогенен активатор).

За лечение след инсулт, настъпил не по-късно от 48 часа, ацетилсалициловата киселина се използва в дневна доза от 100 до 325 mg, дипиридамол MV 200 mg два пъти дневно или Clopidogrel веднъж дневно в доза от 75 mg. Впоследствие за продължително перорално приложение (6-9 месеца) се предписва аспирин, особено за пациенти с ангина пекторис, претърпели стентиране или инфаркт на миокарда. Пациенти с висок риск от венозна тромбоза и белодробна емболия (затлъстяване, захарен диабет, продължителна почивка в леглото), сърдечни аритмии са показани за подкожно приложение на хепаринови препарати, последвано от преминаване към перорални антикоагуланти (варфарин, ксарелто).

Хирургичните методи за мозъчен инфаркт се използват по-рядко, един от тях е инсталирането на стент за възстановяване на лумена в съдовете на шията или главата.

Хеморагичен инсулт

При хеморагични инсулти много често се използват различни неврохирургични интервенции. Преди операцията се изисква КТ на мозъка, ангиографско изследване и ултразвуково сканиране. При хеморагичен инсулт кръвоизливите, особено дълбоките, могат да доведат до пробив на кръв във вентрикулите и развитие на оклузивна хидроцефалия (воднянка на мозъка), което ще изисква шунтиране.

Хирургическа интервенция при инсулти се извършва със следните цели:

  • отстранете възможно най-много всички съществуващи кръвни съсиреци с минимално увреждане на мозъчното вещество;
  • намаляване на вътречерепното налягане на местно и общо ниво;
  • възстановяване на динамиката на CSF.

Противопоказания за операция са възрастна възраст на пациента (над 75 години), липса на съзнание (кома), наличие на тежки съпътстващи заболявания (декомпенсиран диабет, бъбречна недостатъчност, гнойно-септични състояния, онкология).

Един от основните проблеми с този вид инсулт е силен вазоспазъм в областта на кръвоизлива. Това може допълнително да наруши кръвоснабдяването, да увеличи церебралния оток и да увеличи вътречерепното налягане. За облекчаване на спастични явления се използват спазмолитици. През първия ден на пациента се предписват лекарства за повишаване на съсирването на кръвта, за да се предотвратят повтарящи се кръвоизливи или повишено кървене.

Съвременни методи на лечение

Как да победим инсулта и да възстановим мозъчната функция е от интерес за много пациенти по света. Терапията със стволови клетки е обещаваща област. Учени от различни страни работят по този въпрос повече от десетилетие. Тези клетки са предшественици на всички тъкани на човешкото тяло, те се отличават с бърз растеж, който трябва да бъде насочен в правилната посока, за да се възстанови определена тъкан, в противен случай е възможно развитието на раков тумор..

По-рано за получаване на стволови клетки се използва ембрионален материал, получен в резултат на аборт. В САЩ, Великобритания, Япония и други страни с развита здравна система методът за възстановяване на мозъчната функция след исхемичен инсулт с помощта на мезенхимни стволови клетки, по-специално взети от чревния епител, е тестван успешно. У нас в редица клиники за регенеративна терапия след инсулт се използват стромални мезенхимни клетки, взети от костния мозък на пациент или роднини..

През 2016 г. в САЩ бяха публикувани данни от експерименти с мишки, които дават уверен отговор на въпроса как да се лекува исхемичен инсулт с максимална степен на възстановяване на загубените функции. Учените предлагат да се инжектират пациенти с невронни стволови клетки в комбинация с ново лекарство. Методът не само насърчава възраждането на невроните, но и включването им в активна работа. Остава да се проведат клинични проучвания върху пациенти, чийто успех ще отвори перспективата за успешно възстановяване до нормален живот за много преживели инсулт..

Рехабилитационен период

Лечението след инсулт у дома се провежда под наблюдението на невролог като част от вторичната профилактика, насочена към предотвратяване на повтарящи се мозъчно-съдови инциденти. Медицинската история на приблизително 10-14% от пациентите съдържа информация за появата на нови мозъчно-съдови нарушения през първите 2 години след инсулт.

Програмата за възстановяване трябва да бъде изчерпателна и да включва следните дейности:

  • медикаментозно лечение;
  • висококачествена грижа за пациента;
  • психотерапевтична помощ;
  • социална адаптация;
  • възстановяване на загубени умения - терапевтична рехабилитация гимнастика, масаж, физиотерапия.

Периодът на рехабилитация отнема няколко месеца или години, дори при леки мозъчни увреждания. Първите шест месеца обикновено се изразходват за психологическа адаптация на човек към променен живот. След това речевите и двигателни умения се възстановяват в максимално възможната степен. Пълното връщане към предишния им живот остава невъзможна мечта за повечето пациенти..

Как да се лекува инсулт у дома трябва да се определя от лекар; дозите и схемите на предписване на лекарства се избират индивидуално за всеки пациент. Могат да се използват следните групи лекарства:

  1. Антитромбоцитни средства - аспирин. Приемат се след исхемичен инсулт за цял живот.
  2. Антихипертензивни средства - бета-блокери, диуретици, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали. Те обикновено започват с малки дози от лекарството, отдават предпочитание на лекарства с продължително действие, лечението се извършва под ежедневен контрол на кръвното налягане.
  3. Статини - аторвастатин, розувастатин. Използва се за понижаване нивата на холестерола в кръвта и намаляване на риска от повтарящ се исхемичен инсулт.
  4. Мускулни релаксанти (средства за намаляване на спастичната мускулна контракция) - Баклофен, Толперизон, Тизанидин.
  5. Антиконвулсанти - карбамазепин, клоназепам или други.
  6. Ноотропни и невротрофни агенти (храна за мозъка) - Ноотропил (Пирацетам), Церебролизин, Фенотропил, Актовегин.
  7. Антидепресанти - Флуоксетин, Сертралин и др..
  8. Препарати за подобряване на кръвообращението в вертебробазиларната област - Вазобрал, Кавинтон, Бетасерк.

Как да се излекува инсулт и в същото време да се намалят рисковете от развитие на усложнения и многократни нарушения на мозъчното кръвообращение, както и да се адаптира пациентът към нов живот и да се подобри качеството му е труден въпрос, който може да бъде разрешен само с общи усилия на лекарите, пациента, близките му роднини и всички грижовни хора.

Най-добрите начини за предотвратяване на инсулт

Инсултът е придружен от рязко нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, което се случва поради разкъсване на аортната стена или в резултат на забавяне на притока на кръв в съдовете.

Рисковата група включва много хора с различни патологии, поради което профилактиката на мозъчен инсулт е показана дори за млади хора. Предотвратяването на блокади свежда до минимум риска от шок, подобрявайки здравето.

Видове и причини за заболяването

Инсултът се характеризира с рязко нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Тази блокада се диференцира на 2 вида: хеморагична и исхемична. Последният тип има друго име - мозъчен инфаркт, който се развива в резултат на нарушено доставяне на кръв към медулата.

Тази дисфункция възниква по следните причини:

  • образуване на атеросклеротична плака;
  • с аритмии, когато кръвен съсирек се откъсва от сърдечните клапи и навлиза в мозъчните артерии;
  • повишен вискозитет на кръвта, което води до повишено образуване на кръвни съсиреци.

Хеморагичният инсулт е придружен от разкъсване на съда, което води до кръвоизлив в медулата. Руптурата обикновено се причинява от артериална хипертония, при която високото налягане води до изхвърляне на кръвта през съдовата стена. Развиват се исхемия и подуване, тъканите постепенно отмират, провокирайки появата на неврологични нарушения.

За справка. Смъртоносни резултати от хеморагичен инсулт се записват много по-често.

Кръвта транспортира хранителни вещества до медулата чрез артерии, кръвоносни съдове и малки капиляри. Ако някой съд наруши работата си, нервните тъкани започват да изпитват недостиг на кислород - развива се исхемия.

Внимание. Инсултът е сезонно зависим - повечето атаки се регистрират през пролетта.

След претърпян инсулт жертвите страдат от главоболие, парализа и нарушения на говора. Следователно предотвратяването на повтарящи се инсулти е особено важно. Рецидивът обикновено се случва на фона на физическо натоварване, стрес, хипертония, артериосклероза, старост.

Предвестници на мозъчна атака

Важно. Обикновено в деня преди блокадата човек започва да изпитва постоянно главоболие, общо неразположение и объркване. Това се дължи на периодични дисфункции в движението на кръвта през мозъчните артерии..

Исхемичната форма на патология се проявява няколко часа преди атаката. Първите признаци се наблюдават сутрин: тенът се променя, чувствителността намалява, зрението, речта и обонянието се влошават. Пациентът частично губи чувствителност от едната страна на багажника, която е противоположна на засегнатото полукълбо.

Хеморагичната форма на заболяването се развива внезапно, поради физически или психически стрес. Атаката е придружена от симптоми като прекомерно изпотяване, треска, повръщане и загуба на съзнание. Кръвното налягане на жертвата скача, лицето става червено и мускулният тонус намалява.

Кой се нуждае от предотвратяване на блокади

Съществуват редица патологични състояния, които увеличават възможността за развитие на инсулт..

За справка. Рисковата група включва хора над 50 години с хипертония, сърдечна недостатъчност, аритмия, захарен диабет. Заклетите пушачи също са податливи на мозъчно-съдови инциденти.

Предотвратяването на мозъчен инсулт е особено важно за възрастните хора, тъй като в тяхното тяло се наблюдават възрастови промени: влошаване на еластичността на стените на кръвоносните съдове, намаляване на работата на всички органи и системи. Такива промени в кръвоносните съдове нарушават тяхната устойчивост на въздействието на негативни фактори като стрес, рязко повишаване на налягането.

Превантивни действия

Смята се, че предотвратяването на инсулт се изисква само за възрастни хора. Но това мнение е погрешно. Болестта става все по-млада и се открива при мъже и жени след 35 години. Излагането на негативни фактори провокира инсулт в младостта.

Предотвратяването на нарушения на мозъчното кръвоснабдяване може да бъде:

  • първичен, когато се елиминират факторите, провокиращи блокадата;
  • вторичен, чиято цел е да предотврати повтарящи се атаки;
  • третичен, в който се възстановяват функциите, загубени от инсулт.

За справка. Инвалидността е едно от най-честите усложнения след инсулт..

За да се предотврати инсулт, не могат да бъдат пренебрегнати патологични признаци като тежка слабост, изтръпване в различни части на тялото и речево разстройство. Дори ако нарушенията се отстранят сами, това не означава, че не е имало атака.

Мерките за предотвратяване на инсулт са подобни на тези при нарушаване на кръвообращението в сърдечния мускул. Следователно профилактиката на двете заболявания се извършва по подобен начин..

Правилното хранене

Ако човек често чувства болезнени прояви, е необходимо да коригира начина на живот, да промени диетата. Избягвайте мазни, солени, пържени храни. Препоръчително е менюто да се обогати със зеленчуци, фибри, плодове.

Стафидите, бананите, доматите, картофите съдържат високи концентрации на калий. Този микроелемент намалява вероятността от инсулт.

Рискът от коронарна артериална болест се намалява от ежедневната консумация на растителни храни, обогатени с аскорбинова киселина: зеле, цитрусови плодове, нар, касис.

За справка. Ябълките са особено полезни. Плодовете съдържат фенолна киселина, антиоксидант, който разгражда съединенията, които разрушават кръвоносните съдове.

Това намалява риска от запушване на артерии и кръвни съсиреци..

Прочетете също по темата

Контрол на кръвното налягане

Основната причина за появата на блокадата е хипертонията. Следователно стойностите на налягането трябва да се проверяват редовно. За контрол е полезно да се води дневник, в който да се отбелязват текущите показатели (в определени часове).

Нормалните стойности са от 140 до 90 mm Hg. Изкуство. Превишаването на стойностите изисква търсене на медицинска помощ, за да се установи причината за разстройството..

Ако стойностите са надвишени за продължителен период, лекарят ще предпише лекарства за предотвратяване на инсулт.

За да предотвратите инсулт, трябва да закупите апарат за кръвно налягане. Особено важно е да се определи нивото на натиск за възрастните хора. Препоръчително е да използвате автоматичен модел, за да улесните задачата..

Борба с абнормен сърдечен ритъм

Кръвните съсиреци, които се образуват в сърдечната кухина и на клапаните, могат да проникнат в кръвта и да блокират лумена на мозъчните съдове. При аритмия рискът от блокада се увеличава няколко пъти.

Хората в риск трябва да се подлагат на електрокардиограма ежегодно за профилактика..

Когато се открият патологични процеси, пациентът трябва да вземе антиаритмични хапчета за предотвратяване на инсулт.

Контрол на холестерола

За да се предотврати мозъчен инсулт, е необходимо да се предотврати образуването на атеросклеротични плаки. Намаляването на концентрацията на холестерол в кръвта се случва чрез промени в храненето и въвеждането на физическо възпитание..

Продуктите за профилактика на инсулт трябва да се приготвят на пара, варени или задушени. Препоръчва се диетата да се обогати с бяло месо, билки, морска риба, нискомаслени ферментирали млечни продукти, растителни масла.

Забележка! Пациентите в риск трябва редовно да дават кръв за концентрация на липиди.

Трябва да промените начина си на живот, да започнете да се занимавате с физическа активност. Пациентите се съветват да спортуват веднъж на ден, можете да бягате, да ходите, да плувате. Ако немедикаментозното лечение е неефективно, лекарят предписва антилипидни лекарства, за да се избегне инсулт.

Профилактика на цефалалгия

Болести от неврологичен характер влияят негативно на кръвоносните съдове, увеличавайки риска от инсулти. Повтарящата се болка в главата, която се развива в резултат на стесняване на съдовия лумен, може да предизвика микроинсулт или пълен удар.

Превенцията на мигрена има за цел да предотврати рецидив.

Премахване на лошите навици

Установено е, че инсултът се диагностицира 2 пъти по-често при заклетите пушачи. Това се дължи на факта, че никотинът свива кръвоносните съдове на мозъка, нарушавайки еластичните свойства на артериалните стени. Когато са изложени на негативни фактори, съдовете се разкъсват.

Ето защо основната мярка за профилактика на мозъчния инсулт при мъжете е борбата с тютюнопушенето..

Също така е необходимо да се намали количеството на консумираните алкохолни напитки. Етиловият алкохол повишава показателите на кръвното налягане, провокирайки развитието на захарен диабет и инсулт. Позволено е от време на време да се консумира сухо червено вино, което подобрява функционирането на сърцето и мозъка. Сухото вино съдържа фитоалексин ресвератрол.

Отслабване

Затлъстяването е един от основните рискови фактори. Отслабването намалява вероятността от развитие на блокада, диабет, сърдечни заболявания. Необходимо е системно да се проверява съответствието на височината и теглото.

Диабетиците са по-податливи на мозъчно-съдови инциденти. За да предотвратите диабет, трябва да се храните балансирано, да спортувате, да контролирате концентрацията на глюкоза в кръвта.

Отказ от хормонални лекарства

Мярка за профилактика на мозъчен инсулт при жените е отказът от приемане на комбинирани орални контрацептиви.

Важно. Хормоналните лекарства увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци.

Ако жената е изложена на риск, е необходимо да се консултирате с лекар, за да изберете друг метод за контрацепция.

Редовни посещения на лекар

Всеки човек трябва да посещава лекар ежегодно, за да определи концентрацията на глюкоза, холестерол, плътност на кръвта и съсирването. Също така е необходимо да се наблюдават и знаят показателите на кръвното налягане..

Ако възникнат подозрения, пациентът ще бъде насочен за ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка.

Възможно ли е да се избегне второ попадение

За справка. След блокадата жертвите трябва да коригират начина си на живот и диета, в противен случай атаката ще се повтори. Предотвратяването на повторен инсулт е много по-строго.

Лекарите предписват лекарства на пациенти; ако те са неефективни, използват операция. Стриктното спазване на медицинските предписания помага да се намали рискът от рецидив, който обикновено е фатален.

Целта на вторичната профилактика е да се лекува заболяването, довело до запушване, и да се елиминират факторите, отключващи инсулта. За да разберете дали инсултът може да бъде предотвратен, трябва да разберете тежестта на ситуацията и да следвате съветите на лекар..

Необходимо е да се увеличи еластичността на кръвоносните съдове и да се засилят защитните сили на организма.
Жертвата е длъжна да спазва вторични превантивни мерки през целия си живот. Това ще намали риска от рецидив и ще подобри качеството на живот на човека..

Вторичните мерки за предотвратяване на инсулт се диференцират на медикаментозни и нелекарствени. Сред най-новите методи за предотвратяване на инсулт има здравословна диета, отхвърляне на лоши навици, загуба на тегло и физическа активност..

Прочетете също по темата

Лекарства за предотвратяване на рецидив

Профилактиката на лекарства е необходима за възстановяване на мозъчната функция и свеждане до минимум на фокуса на увреждането.

За първична профилактика на гърчове се предписват:

  • невротрофични агенти, които се приемат с начални речеви нарушения, интелектуални затруднения, намалени умствени функции - Semax, Actovegin, Cerebrolysin;
  • лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка - Bilobil, Cavinton;
  • ноотропни лекарства - Фенотропил, Цераксон;
  • Neuromidin, Mema - при проблеми с кръвоносните съдове;
  • Betagis - за борба със световъртежа;
  • Сирдалуд, Баклофен - за отпускане на мускулната система.

Често пациентите трябва да приемат антидепресанти: Ципрамил, Прозак.

За профилактика на тромбоза - една от причините за блокадата - се използват антиагреганти, антикоагуланти. Необходими са средства за пациенти с тромбофлебит, разширени вени, след претърпели хирургични интервенции.

За вторична профилактика на рецидив е необходимо да се стабилизират показателите на кръвното налягане. За това се предписват антихипертензивни лекарства: Лизиноприл, Еналаприл. Контролът на артериалните стойности и тяхното намаляване гарантира минимизиране на рецидивите. Жертвата не трябва да допуска хипертонични кризи, които водят до инсулт.

Лекарите предписват Каптоприл, Хипотиазид за отстраняване на излишната течност и предотвратяване на подуване. Необходимо е да се приемат лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци: Аспирин, Варфарин, Плавикс. Пациенти с ниска способност за съсирване на кръвта приемат Trenax. За да се намали концентрацията на холестерол, се предписват статини: Zokor, Roxer.

С неефективността на лекарствената профилактика те прибягват до хирургическа интервенция. Ако човек има нарушена артериална проходимост, се извършва ендартерктомия.

Радикални терапии

Профилактиката на хеморагичен тип инсулт се основава на откриване на патологични промени в стените на артериите. Когато съдовите стени се издуват, се диагностицират аневризми, които се отстраняват хирургично.

За предотвратяване на исхемична болест се използват артериални протези, когато в съдовете са монтирани специални рамки, които поддържат необходимия капилярен диаметър.

Успехът на хирургичното лечение на големите мозъчни артерии зависи от състоянието на сърдечно-съдовата система. За да се извърши байпасна операция, лекарят трябва да оцени цереброваскуларния резерв и да определи състоянието на мозъчните съдове.

Нетрадиционни методи за превенция

Предотвратяването на мозъчен инсулт с народни средства предполага ежедневен прием на чай на основата на брезови пъпки, лайка, безсмъртниче. Необходимо е да се смесят изсушените растения и да се излее една супена лъжица суровини с 400 ml вряща вода.

Напитката трябва да се влива в продължение на един час. Вземете лечебен разтвор от 100 ml преди хранене два пъти на ден.

Билковият чай евакуира излишната течност, разрежда кръвта, облекчавайки отока на долните крайници.

Инфузии, които намаляват налягането

Чесън

Накълцайте няколко зеленчукови скилидки и добавете 3 супени лъжици гранулирана захар към кашата. След като съставките пуснат сока, ги залейте със 100 мл вряща вода. Разтворът се влива в продължение на 6 часа. Необходимо е да се приема лекарство за профилактика на инсулт, чаена лъжичка на ден..

Корен от валериана

Необходимо е 20 грама суровини да се изсипят с чаша вряща вода и разтворът да се вари 15 минути. След това трябва да прецедите напитката. За подобряване на вкуса е позволено да се добавя малко естествен мед. За профилактика на инсулт, вземете 100 ml бульон след хранене..

Японска софора

Инструментът възстановява силата на кръвоносните съдове. Необходимо е да излеете супена лъжица сушени суровини с 5 супени лъжици алкохол. Разтворът се влива в продължение на 2 дни и се приема по чаена лъжичка след хранене.

Мелиса

Необходимо е 2 чаени лъжички растителни материали да се изсипят с 300 ml вряща вода и разтворът да се остави за 5 часа. Лечебният еликсир се приема по супена лъжица два пъти дневно.

Узрял

За укрепване на артериите и предотвратяване образуването на холестеролни плаки се приготвя запарка от сушени билки. Необходимо е да се излее една супена лъжица от растението с половин литър вряща вода и да се влее разтворът за 60 минути. Лекарството се приема по 100 ml три пъти дневно..

Средства за укрепване на съдовите стени

Сок от цвекло с натурален мед

Напитката елиминира включванията на холестерол в кръвоносните съдове. За да се предотвратят нарушения на кръвообращението, е необходимо да се смесва прясно изцеден сок от цвекло с една лъжица мед. Разтворът се смесва и се консумира преди хранене..

Колекция от зеленчуци

Смесете супена лъжица розови листенца, жълт кантарион и мента и залейте съставките с вряла вода. Изисква се настояването на разтвора за 30 минути. Можете да добавите мед, за да подобрите вкуса..

Комплексните превантивни действия, насочени към предотвратяване на блокада, значително намаляват възможността за рецидиви. Особено важно е да се спазват предписанията на лекаря за хората в риск. Ако вече е имало блокада, тогава човек трябва да спазва превантивни мерки през целия си живот.


Следваща Статия
Повишена СУЕ, причини и лечение