Инсулт отляво: последици, лечение, рехабилитация


HomeStroke Видове инсулт Инсулт вляво: последици, лечение, рехабилитация

Левостранният инсулт е често срещано заболяване. Патологията се среща при лица от различен пол и възраст. Мъжете над 50 години са най-податливи на неговото развитие.

Причини за възникване

Всички причини за развитието на левостранен инсулт трябва да бъдат разделени на две основни групи. Това се дължи на формата на заболяването.
При хеморагичен ляв инсулт има:

  • Хипертония или поява на хипертонична криза.
  • Хронични форми на васкулит.
  • Последиците от продължителната употреба на лекарства от групата на антикоагулантите или други лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта.
  • Отравяне с токсични химикали.
  • Нарушения, свързани с недостатъчно съсирване на кръвта, като хемофилия, тромбоцитопатия.
  • Нарушаване на целостта на съдовата стена.
  • Последици от силно физическо натоварване.
  • Последиците от травматично увреждане на мозъка.

При исхемичните патологии причините са:

  • Атеросклеротична лезия на съдовата стена.
  • Проява на разширени вени на долните крайници, което се усложнява от образуването на кръвни съсиреци.
  • Кръвни съсиреци в предсърдията поради неравномерен сърдечен ритъм, като резултат от предсърдно мъждене.
  • наднормено тегло.
  • Повишено съсирване на кръвта.
  • Рязко повишаване на кръвното налягане.
  • Имате лоши навици като пушене, пиене на алкохол или преяждане с храни с високо съдържание на калории и висок холестерол.

Основните симптоми

Симптомите на левостранния инсулт зависят от формата на патологичния процес. Тези характеристики трябва да се имат предвид при ранна диагностика. Проявите на левостранен инсулт в хеморагична форма включват:

  • Внезапно, пронизващо обширно главоболие, епицентърът на който е локализиран в областта на кръвоизлива.
  • Намаляване на сърдечната честота.
  • Повишаване на кръвното налягане до критични цифри.
  • Промени в съзнанието с нарушения на говора или чувствителността.
  • Влошаване на двигателната активност от дясната страна на багажника с усещане за изтръпване и други промени в чувствителността.
  • Еднократно повръщане.

При инсулт в лявата част на мозъка, причинен от запушване на лумена на съда от тромб, има:

  • Общи мозъчни синдроми с главоболие, локализирани или генерализирани припадъци, повръщане, което не носи облекчение, и скованост на мускулите в задната част на главата. Тези прояви са причинени от оток на мозъчната тъкан и компресия на нейните мембрани..
  • Промени в автономната нервна система с повишен сърдечен ритъм, повишено или намалено кръвно налягане, смесен задух и тежка слабост.
  • Нарушения на двигателните функции с поява на пареза или парализа на горните и долните крайници на дясната страна.
  • Сензорни промени с изтръпване, изтръпване, парестезии от дясната страна на багажника. В зависимост от размера на лезията при удара на лявата страна, тя може да бъде локална или обширна.
  • Симптоми на асиметрия на лицето. С удар от лявата страна десният ъгъл на устата, дясната буза и клепачът се спускат надолу.
  • Патология на речта. Поради локализацията на речевия център в това полукълбо, патологиите на кръвния поток водят до промени, проявяващи се с афазия или пълна неразбиране на чуждата реч и невъзможност за самостоятелно произнасяне на звуци. По-рядко пациентите изпитват двигателна дизартрия, причинена от пареза на гласните струни или език, което се изразява чрез произношението само на неясна реч с пълно разбиране на другите хора. Изключително рядко се случва пациентите да забравят напълно как да четат..
  • Зрително увреждане с хемианопсия, проявяващо се със загуба на отделни зрителни полета. Нарушение на слуха с пълна или частична загуба на слуха, както и развитие на слухови халюцинации.

Какво е опасно?

Тежестта и тежестта на последиците зависи от редица фактори, които включват:

  • Скоростта на медицинската помощ. Ранните грижи увеличават шанса за благоприятен изход.
  • Областта на лезията. При малка площ от лявата страна усложненията може да не бъдат изразени, което ще увеличи шанса за ранна рехабилитация..
  • Съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система. Лоша прогноза на системни заболявания под формата на атеросклероза или нарушения на еластичността на съдовата стена на фона на дълъг курс на хипертония.

Основните усложнения, които се развиват при инсулт на лявото полукълбо, включват:

  • Поражение на речевия център. Симптомите са най-изразени в острия стадий на заболяването; по време на периода на възстановяване могат да продължат дългосрочните последици, които се изразяват в бавна, несвързана и безсмислена реч. В резултат на това пациентът изпитва дискомфорт в комуникацията с другите и нарушена работоспособност.
  • Намалена учебна функция. Хората с инсулт на лявото полукълбо изпитват невъзможността за самообслужване.
  • Загуба на памет. При ляв исхемичен инсулт или хеморагичен характер на заболяването може да се развие пълна загуба на паметта или частична амнезия. Пациентът може да си спомни събития, настъпили преди съдовата катастрофа, или частични спомени. Загубата на речева памет се проявява с невъзможността да се запомнят току-що изречените думи. Хората с обширна лезия са изправени пред липса на разпознаване на близки хора и елементарни неща.
  • Зрително увреждане. Увреждането на зрителния център се проявява чрез замъглени образи, намалени зрителни полета, глаукома и невъзможност да се концентрирате дълго време.
  • Психични разстройства. Преминал ляв инсулт се проявява в две противоположни състояния, като апатия или агресия.
  • Загуба на контрол над естествените процеси. Инсулт на лявото полукълбо води до отслабване на рефлекторните връзки, изразяващо се в затруднено преглъщане, задух, неконтролирано уриниране и дефекация.
  • Социална деградация. Левостранният исхемичен инсулт може да се изрази чрез социална дезадаптация с постепенно стесняване на социалния кръг.
  • Отслабена фина моторика. Хората се сблъскват с трудности при закопчаването, вдигането на дребни предмети, врязването на ухото на иглата и връзването на връзки за обувки. Поражението на двигателната активност на крайниците може да се изрази с хиперактивност, причинена от повишаване на тонуса на мускулните влакна и намалена гъвкавост на ставите.

Сред най-опасните усложнения са:

  • На кого. Неизправността на соматичните функции с липса на отговор на различни патогени води до липса на спонтанно дишане и неспособност за работа на жизненоважни органи.
  • Епилепсия. Областите на некроза на мозъка провокират нарушения в предаването на нервните импулси. Тежестта зависи от локализацията на фокуса и зоната на лезията.
  • Смърт.

Лечение

Терапията се провежда в стационарна обстановка. В изключително тежко състояние пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение. Възстановителната фаза на терапията се провежда в неврологични отделения, рехабилитационни центрове и санаториуми. Посочена е извънболнична помощ за намаляване на тежестта на дългосрочните последици и предотвратяване на тежки усложнения.
Изборът на лекарства се извършва в зависимост от формата на заболяването. При исхемичен ляв инсулт той предвижда назначаването:

  • Антикоагуланти и тромболитици. Механизмът им на действие е насочен към разтваряне на кръвни съсиреци във венозната система и разреждане на кръвта. Това подобрява кръвообращението в тъканите и органите. Лечението се извършва под контрола на коагулограма.
  • Ноотропи. Средствата укрепват не само невронните връзки, но и подобряват мозъчното кръвообращение. Ноотропната терапия е дългосрочна, което е свързано с бавно възстановяване на нервните клетки.
  • Витамини от група В. Те имат благоприятен ефект върху функционирането на нервната система, подобрявайки предаването на импулси, възстановявайки рефлексите и работата на мозъка.

За лечение на хеморагични форми се предписват:

  • Ангиопротектори. Средствата са предназначени за укрепване на съдовата стена и предотвратяване на нарушаване на нейната цялост.
    Лекарства с антихипертензивен ефект. Лекарствата намаляват вътречерепното налягане, което намалява натоварването и съпротивлението на съдовите стени.
  • Ноотропи. Подобряването на мозъчната циркулация по време на продължителна терапия води до възстановяване на паметта.
  • Витамини от група В. Използването им ви позволява да запазите периферната инервация и да възстановите рефлексната комуникация.

Симптоматичното лечение на патологията с хеморагичен или исхемичен характер се състои в използването на лекарства с антиконвулсивен ефект, аналгетици и диуретици. Те предотвратяват развитието на мозъчен оток и промени в дихателната функция.
Хирургичната интервенция за запушване на лумена на съда включва изрязване на увредените области с възстановяване на кръвния поток. За това се извършват пластики на разчленени фрагменти..
При хематом е показано отстраняване на фокуса на кръвоизлив с последващо измиване на тъканите, което ще предотврати образуването на сраствания.

Рехабилитация и възстановяване

Повишаването на благоприятната прогноза зависи от периода, през който се провеждат рехабилитационни мерки. За това се препоръчва да се извършват възстановителни процедури след стабилизиране на здравето и премахване на заплаха за живота. Рехабилитацията се извършва от няколко специалисти по индивидуализиран план.
Основните възстановителни мерки от ранния период включват:

  • Профилактика на образуването на кръвни съсиреци. Продължителното принудително положение води до намаляване на скоростта на кръвния поток в артериалното и венозното легло. В резултат на това се образуват съсиреци, които могат да проникнат в жизненоважни органи, включително белите дробове и мозъка. За предотвратяване на тромбоза се предписват лекарства с антикоагулантен ефект, които могат да намалят коагулацията на кръвта и се препоръчва да се извършва терапевтична физическа култура на ранен етап..
  • Предотвратяване на пневмония. Възпалението на белодробната тъкан се причинява от нарушение на дихателната екскурзия, което се проявява чрез натрупване на патогенна флора в тъканта на органа. Размножаването на бактериални или вирусни агенти води до намаляване на обема на дихателната повърхност. След възстановяване на спонтанното дишане се предписват дихателни упражнения.
  • Профилактика на инфекции на пикочните пътища. Възпалението в органите на отделителната система се провокира от продължително изоставяне на катетъра, което е необходимо за отделянето на урина. Той действа като входна врата за инфекция. Етапът на възстановяване се състои в ранно отстраняване на катетъра с щателна редовна тоалетна на гениталиите и смяна на хигиенни продукти.
  • Антидекубитална терапия. Нарушаването на кръвния поток в компресираните тъкани провокира появата на трофични язви. При дълго легнало положение на повърхността на кожата се образуват рани от залежаване, където може да попадне инфекция. За да се предотвратят тези образувания, се препоръчва използването на антидекубитални матраци от първите дни на престой в стационарни условия. Медицинският персонал или роднините трябва да масажират жертвата, за да възстановят притока на кръв. Особено внимание трябва да се обърне на зоните с повишено налягане. Това е областта на лопатките и бедрата..
  • Намаляване на риска от нараняване. Промяна в координацията на движенията, ако се развие хеморагичен или исхемичен инсулт, чиято лява страна е засегната, води до чести падания и наранявания. Хората по време на фазата на рехабилитация трябва да използват поддържащи устройства като проходилка или бастун.

Продължителността на рехабилитацията зависи от:

  • Скорост на медицинска помощ.
  • Възраст на пациента.
  • Обемът на засегнатата област.

Средната продължителност на рехабилитацията е 3-6 месеца. В периода на дългосрочно възстановяване се предвижда следното:

  • Физическа терапия и гимнастика. Редовното упражнение укрепва тонуса на мускулните влакна и увеличава физическата активност. Наборът от класове се избира въз основа на нивото на физическа подготовка.
  • Плуване. Посещението на басейна, поради равномерното разпределение на натоварването върху тялото, нормализира двигателната координация с намаляване на хипертоничността.
  • Логопедични занимания.
  • Хирудотерапия. Постъпвайки в човешкото тяло хирудин разрежда кръвта и има склерозиращ ефект.

Прогноза или колко дълго живеят след инсулт вляво?

  • наднормено тегло.
  • Артериална хипертония.
  • История на дълъг период на консумация на алкохол.

Намаляване на риска от неблагоприятна прогноза се наблюдава при извършване на превантивни мерки при рискови пациенти.

Мозъчен удар: Увреждане на лявото полукълбо

Бързо развиващото се остро разстройство на мозъчното кръвообращение се нарича инсулт. Има хеморагични и исхемични форми на заболяването. Първият е поражение на част от мозъка в резултат на спукан съд. Исхемичният инсулт се причинява от съдово запушване, което пречи на кръвния поток. Също така се появява поради продължителен спазъм на мозъчната артерия.

Инсулт може да възникне в различни полукълба на мозъка. Всеки от тях е отговорен за определени функции на тялото. Следователно инсултът на лявото полукълбо има свои собствени разлики от десния. Но и в двата случая пациентът е заплашен от пълна или частична парализа на тялото. Болестта се развива според принципа на „обратна симетрия“: при удар на лявото полукълбо дясната страна на тялото е парализирана, а при десностразена лезия - лявата.

Функции на лявото полукълбо

Механизмите на логическото мислене са концентрирани в лявото полукълбо на мозъка. Тази мозъчна страна е доминираща в някои аспекти от функционирането на тялото. Тя отговаря за:

  1. Обработка на вербална информация. Благодарение на лявото полукълбо хората могат да разпознават и контролират думите, да четат и пишат. Той отговаря за речевите способности. Също така участва в запаметяването на факти, дати и имена.
  2. Аналитични функции. Лявата страна разпознава числа и други математически символи. Отговаря за логиката и способността да анализира факти.
  3. Поетапна обработка на информация. Лявото мозъчно полукълбо позволява последователен анализ на данните.
  4. Подвижност на дясната страна на тялото. Тази област на мозъка изпраща сигнали към десните крайници на тялото..
  5. Буквално разбиране. В лявото полукълбо има буквално възприемане на изговорени и чути фрази и думи.

Експертно мнение

Автор: Андрей Игоревич Волков

Невролог, кандидат на медицинските науки

Острата мозъчно-съдова катастрофа заема водеща позиция в структурата на смъртността. Това се дължи на опасността от заболяването, развитието на сериозни усложнения. Важна роля принадлежи на ненавременното обжалване на населението за медицинска помощ. Повече от 60% от пациентите стават инвалиди, 10% напълно губят способността за самообслужване. Левостранният инсулт се диагностицира много по-често. Това се дължи на наличието на характерна клинична картина. Десностранно нарушената церебрална циркулация е придружена от неспецифични симптоми.

Основната задача на лекарите е бързо да идентифицират вида на заболяването, степента на разпространение на патологичния фокус и неговата локализация. В болницата Юсупов за това се използват европейски апарати за CT и ЯМР. Благодарение на съвременното медицинско оборудване се извършва бърза диагностика и се предписва правилното лечение. Всяка минута, когато имате инсулт, може да има необратими последици. Опитните невролози в болница Юсупов разработват индивидуален план за лечение и рехабилитация. Продължителността на болничния престой се определя от тежестта на състоянието. Предписаните лекарства отговарят на европейските стандарти за качество и безопасност.

Кой случай е по-опасен: десен или ляв?

Инсулт на лявото полукълбо на мозъка се среща с 57% по-често, отколкото при дясноболно заболяване. Има по-изразени симптоми, така че е по-лесно да се разпознае. Това ви позволява своевременно да се консултирате с лекар и да получите необходимата медицинска помощ. Характеризира се с нарушена реч и адекватно мислене. Въпреки това, за разлика от десните удари, левият мозък е по-труден за лечение и по-неудобен за пациента. Във всеки случай рехабилитацията след мозъчен кръвоизлив отнема много време..

Причини за инсулт на лявото полукълбо

Има много различни предпоставки за развитие на левостранен инсулт. Предразполагащите фактори включват:

  • ендогенни причини;
  • екзогенни фактори.

Втората категория включва условията и начина на живот на пациента. Ендогенните причини са представени от имунологични характеристики на организма, наследственост, възраст и пол на човек.

Най-вероятните причини за развитието на болестта в лявата част на мозъка са:

  • диабет;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • венозна тромбоза;
  • нарушение на състава на кръвта и кръвни заболявания, които повишават нейния вискозитет;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • неправилна диета;
  • неконтролиран прием на хормонални, съдови и контрацептивни лекарства;
  • чести световъртеж и мигрена;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • затлъстяване;
  • вегетативна дистония;
  • заседнал начин на живот, недостатъчна физическа активност

Характеристики и симптоми

Съдова церебрална катастрофа от лявата страна има както общи, така и специфични прояви. В кората на лявото полукълбо се намират центърът на Вернике и центърът Broca, така че по време на инсулт пациентите са частично или напълно неспособни да говорят. Също така, те временно не могат да мислят логично и да разсъждават. В допълнение, характерни са инхибираните реакции към случващото се наоколо. При наличие на лезия в темпоралния лоб от лявата страна, емоционалният фон на пациента също се нарушава. Може да се развие депресия и депресия.

Честите симптоми на инсулт в лявото полукълбо на мозъка включват:

  • силно и остро главоболие (често придружено от звук и фотофобия);
  • нарушение на съзнанието и координацията на движенията;
  • гадене, повръщане;
  • скокове на кръвното налягане;
  • болезнени усещания в гърдите.

Болестта се развива доста бързо в рамките на няколко часа. Нарушената циркулация в лявото полукълбо на мозъка води до припадъци, краткотрайна амнезия, частична или пълна парализа на дясната част на тялото. Пациентите също имат изкривена усмивка, когато десният ъгъл на устата пада надолу.

Диагностика и диференциална диагностика

За да се намалят последствията от инсулт в лявата част на мозъка, е необходимо незабавно да се осигури медицинска помощ на жертвата. За щастие заболяването може да бъде диагностицирано сравнително бързо..

Доболнична диагностика

Всяко забавяне на откриването и лечението на мозъчен кръвоизлив може да доведе до сериозни увреждания на неговите области и дори смърт на пациента. Възможно е да се открият прояви на заболяването дори преди да се отиде в клиниката. Той има следните ранни признаци:

  • полу-слабо състояние на пациента;
  • лице наклонено на една страна;
  • неестествена, принудителна усмивка;
  • загуба на равновесие, лоша координация на движенията;
  • нелогична, трудна реч.

Човек, който изпитва левоинсултен инсулт, изпитва главоболие и може да има двойно виждане. Наличието дори на един симптом, който не изчезва дълго време, е сериозна причина за извикване на линейка..

Инструментална диагностика

Когато пациент с инсулт на лявото полукълбо е откаран в болницата, лекарят провежда пълен преглед, който включва и инструментална диагностика. Тя ви позволява да определите мащаба на кръвоизлив, да локализирате лезията и да определите формата на инсулта. По време на хардуерната диагностика те извършват:

  1. ЯМР на мозъка.
  2. Компютърна томография.
  3. ЕКГ.
  4. Ехокардиография.

В случаите, когато спешното невроизображение е невъзможно, се извършва лумбална пункция. Тази процедура се предшества от Echo-EG. Извършва се, за да се определят или изключат изместванията на средните структури. Ако е налице, лумбалната пункция е противопоказана.

Също така, лекарят предписва клиничен кръвен тест, който е необходим за точно определяне на броя на тромбоцитите. За определяне нивото на захар в кръвта е задължителен биохимичен анализ..

Диференциална диагноза на различни видове инсулт

Една от целите на диагностиката е да се разграничи съдовата руптура от други заболявания със сходни симптоми. След като бъде поставена точна диагноза, следващата цел на изследването на пациент с инсулт на лявото полукълбо е да се установи формата на заболяването. Това е ключовият момент за последваща терапия..

В хода на диференциалната диагноза специалистите разчитат на набор от различни признаци, характерни за исхемичен или хеморагичен инсулт.

Менингеални симптоми

Проявява се с увреждане на мозъчните обвивки, които включват удар на лявото полукълбо. Групата на тези прояви включва:

  1. Симптом на Брудзински. Разграничете горната и долната. В първия случай се извършва изследване на ригидността на мускулите на врата. Брадичката се приближава до гръдния кош, което кара неволно да се огъват долните крайници и коленните стави. При по-ниско изследване натискането върху слънчевия сплит предизвиква същата реакция..
  2. Симптом на Керниг. Пациентът лежи по гръб, а лекарят огъва крака си в тазобедрената става под ъгъл от 90 градуса и след това се опитва да го изправи в коляното. Ако този симптом е налице, мускулите неволно ще се свият, което ще попречи на изправяне на коляното..

Лечение на инсулт в лявото полукълбо

Нарушаването на кръвообращението в мозъка води до тежки последици. За да ги неутрализира, лечението на инсулт от лявата страна трябва да бъде незабавно. Бързата помощ ще ви позволи правилно да диагностицирате и правилно да изготвите стъпка по стъпка и изчерпателен план за терапия.

Първа помощ на пациента

Преди пристигането на лекарите на пациента трябва да му се окаже първа помощ. Това ще помогне да се подобри малко състоянието му. Първата помощ се състои от поредица от прости действия, които могат да бъдат извършени от роднините на жертвата:

  1. Пациентът трябва да бъде положен на повърхност, покрита с възглавници, и главата му да бъде повдигната.
  2. Пациентът може да има затруднения с дишането, поради което е необходимо да се отворят прозорците.
  3. Също така е необходимо да освободите човека от тесни и притискащи дрехи: разкопчайте яката на ризата, свалете колана, отстранете сакото със стегнат врат.
  4. Ако имате запушване, внимателно и леко обърнете главата на пациента на една страна. Това положение ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища..

До пристигането на линейката трябва да сте близо до човека, който е преживял инсулта. Може да е в паника, така че трябва да се опитате да го успокоите..

Медикаментозна терапия

В клинична обстановка лекарите са фокусирани върху минимизирането на увреждането на нервите и мускулите. Основната цел на терапията е да се поддържа функционалността на мозъка и сърдечно-съдовата система. На пациента се предписват лекарства, които възстановяват кръвообращението.

Лекарството се избира според формата на заболяването. Лекарствата за исхемичен инсулт на лявото полукълбо включват следните групи:

  1. Тромболитици. Използва се в първите часове след съдов инцидент за разтваряне на кръвни съсиреци.
  2. Антикоагуланти.
  3. Лекарства за понижаване на кръвното налягане.
  4. Невропротективни агенти.
  5. Вазоактивни лекарства.

В случай на хеморагичен инсулт от лявата страна се използват лекарства, които укрепват кръвоносните съдове и лекарства, които предотвратяват вазоспазъм.

И за двата вида се предоставят и общи лекарства, които са представени от диуретици и деконгестанти, както и успокоителни и хипнотици. По време на рехабилитация на пациентите се предписват и лекарства за лечение на язви под налягане..

Хирургия

Операцията е най-често необходима при хеморагичен инсулт в лявото полукълбо на мозъка. Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на интрацеребралния хематом. Необходимостта от операция се определя, като се вземат предвид следните фактори:

  • общото състояние на пациента;
  • обема на лезията;
  • локализация на кръвоизлив.

Операцията е показана само в изключително тежки случаи, когато животът на пациента е застрашен. Има и случаи, когато хематомът не се отстранява веднага след инсулт, а по време на рехабилитация.

По правило хирургичното лечение се прилага при пациенти, чийто размер на хематома е повече от 50 ml. Операцията е показана и за пациенти с увреждане на малкия мозък..

Рехабилитация след инсулт на лявото полукълбо

Процесът на възстановяване на функциите, загубени след инсулт, трябва да бъде изчерпателен и многостранен. Увреждането на мозъка води до редица физиологични и психични разстройства. Мерките за рехабилитация се избират в зависимост от общото състояние на пациента. Това е дълъг и труден път, по който вървят близките му заедно с пациента. Помощта и подкрепата на лицето, което е получило инсулт в лявата част на мозъка, е от съществено значение. Той се нуждае от постоянни грижи, което също предполага стриктно спазване на всички препоръки и инструкции на лекаря.

Следните методи показаха добри резултати при възстановяване след инсулт:

  • физиотерапия;
  • масаж и мануална терапия;
  • физиотерапия.

Също така с пациента работят психолози и логопеди, които помагат за възстановяване на изгубените речеви функции и стабилизиране на емоционалното състояние на пациента..

Масаж, мануална терапия и пасивни упражнения

След отстраняване на основните заплахи за живота и здравето на човека след инсулт на лявото полукълбо, лекарят предписва редица терапевтични и възстановителни процедури. Масажът и мануалната терапия са показани за повечето пациенти. Благодарение на ефекта върху определени рецепторни зони се стимулира работата на тялото. Най-често използваният масаж е акупресура. Специалистът притиска определени зони по тялото на пациента, като по този начин подобрява подвижността на крайниците. Също така такива манипулации помагат на кръвообращението, допринасяйки за неговото изтъняване..

Една от последиците от тежкия удар на лявата страна е частична или пълна парализа на десните крайници. Поради ограничението на ставната подвижност могат да възникнат контрактури. Те могат да бъдат предотвратени с помощта на масаж и пасивна гимнастика. Това е набор от упражнения, насочени към:

  • премахване на прекомерно висок мускулен тонус с парализа;
  • връщане към движенията на прецизност и яснота;
  • повишено кръвоснабдяване в тъканите;
  • превенция на рани под налягане.

Много е важно пациентът да бъде в движение, тъй като дългото обездвижване води до много усложнения.

Терапевтични упражнения

За да се възстанови двигателната функция на дясната страна на тялото след ляв удар, се предписват физиотерапевтични упражнения. Основната цел на оздравителната гимнастика е да развие движения и да подобри чувствителността на крайниците..

Това са прости упражнения, които пациентът трябва да прави няколко пъти на ден с определен брой комплекти. Те са представени:

  • стискане и отпускане на дланта в юмрук;
  • вдигане на ръката нагоре пред вас и бавно спускане;
  • повдигане на крака нагоре от легнало положение.

По-сложна гимнастика се извършва заедно със специалист.

Също така, на пациентите се предписват редица дихателни упражнения, които ви позволяват да се отървете от задух, да подобрите работата на сърцето и кръвоносните съдове..

Физиотерапия

Този метод на рехабилитация се използва както при исхемични, така и при хеморагични инсулти на лявото полукълбо на мозъка. Видът на процедурите, техният брой, честота и продължителност се определят от специалист. При разработването на физиотерапевтична тактика се вземат предвид индивидуалните показания на пациента и степента на придобити нарушения.

Основните мерки за рехабилитация са:

  • магнитотерапия;
  • акупунктура;
  • вибротерапия;
  • електрофореза;
  • лазерна експозиция;
  • ултразвуково лечение.

Процедурите са насочени към:

  • намаляване на синдрома на болката;
  • повишен имунитет;
  • подобряване на лимфния и кръвен поток;
  • предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нормализиране на съдовия тонус;
  • предотвратяване на повтарящ се инсулт;
  • освобождаване от хипертоничност и мускулна спастичност.

Съдова катастрофа в мозъка коренно променя живота на човека. Дори след рехабилитация, когато загубените двигателни и речеви способности се възстановят, много пациенти не могат напълно да се върнат към обичайния си ритъм. Това се дължи на факта, че някои мозъчни увреждания са необратими, особено в напреднала възраст. Освен това има доста голяма вероятност за втори удар. За да се предотврати това, пациентът трябва да преосмисли отношението си към живота и да направи драматични промени в неговия ход. С други думи, той трябва да се опита да подобри качеството му, на първо място, като се откаже от лошите навици:

  • тютюнопушене;
  • злоупотребата с алкохол;
  • неконтролиран прием на определени лекарства.

Заседналият начин на живот често води до инсулти на лявото полукълбо на мозъка. Хората със заседнала работа и без активна почивка са изложени на риск. След като пациентът е преодолял последиците от мозъчния кръвоизлив, той трябва да ходи по-често и повече, да спортува и правилно да редува дейност с почивка.

Човек след инсулт трябва да бъде защитен от стрес и ненужно безпокойство. Освен това трябва да го освободите от стреса по време на работа. През първата година след заболяване роднините и приятелите ще трябва да поемат повечето домакински задължения. Това важи особено за онези, които изискват вдигане на тежести или включват дълъг престой на крака.

Прогноза за лечение на инсулт на лявото полукълбо

Инсултът е опасно и сложно заболяване. За съжаление никой лекар не може да даде точна прогноза за възстановяването на пациента. Успехът на рехабилитацията зависи преди всичко от навременното предоставяне на помощ и началото на лечението.

Що се отнася до продължителността на периода на възстановяване, трябва да се вземат предвид следните фактори:

  • размера на фокуса;
  • наличието на емоционални разстройства;
  • възрастта на човек, който е преживял левостранен инсулт - колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно се възстановява;
  • влошаване на умствените способности;
  • локализация на лезията.

Интензивността на развитието на инсулт също е от голямо значение. При благоприятно протичане на заболяването, когато пациентът дойде в съзнание след няколко минути или часове, вероятността за пълно възстановяване на загубените функции е доста висока. Свитото развитие на болестта е по-опасно, тъй като съществува риск от повтарящи се съдови руптури. В този случай обаче повечето функции се възстановяват. Прогресивно тежък вариант на развитие на болестта се характеризира с факта, че човек се връща в съзнание повече от три дни след инсулт. В тази ситуация симптомите бързо се увеличават и има голям шанс пациентът да получи инвалидност за цял живот..

Прогнозата за живота след лечение на инсулт на лявото полукълбо е различна за всеки човек. Навременното лечение, спазването на препоръките на лекаря, здравословният начин на живот, както и намаляването на емоционалните преживявания допринасят за ускоряване на процеса на възстановяване..

Предотвратяване

В основата на превенцията на левостранния инсулт е корекцията на начина на живот. За да не изпитате последствията от това сериозно заболяване, трябва:

  1. Следете теглото си. Излишното тегло води до повишено кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания.
  2. Откажете се от мазните храни и умерете приема на храна от животински произход. Добавете повече зеленчуци и плодове към вашата диета.
  3. Откажете се от пушенето. Цигарите имат разрушителен ефект върху кръвоносните съдове, като ги отпускат и пречат на нормалното кръвообращение.
  4. Редовно спортувайте и пешеходен туризъм. Физическата активност намалява риска от развитие на съдови заболявания.
  5. Пийте алкохол умерено. Пълният отказ от алкохолни напитки не е задължителен, въпреки че е по-добре да обсъдите с Вашия лекар дали можете да пиете алкохол..

Последиците от инсулт в лявото полукълбо на мозъка

Исхемичен инсулт на лявото полукълбо е остро нарушение на кръвообращението в мозъка в лявото полукълбо. Инсултът започва внезапно и се проявява с церебрални и фокални симптоми. Клиничната картина при патология продължава до 24 часа и води до смърт на пациента или до последствия под формата на неврологични и психични разстройства.

Смъртността от инсулт зависи от тежестта на симптомите и качеството на болничната помощ. 35% от всички пациенти умират през първите 30 дни. Смъртността в болницата е 24%, а смъртността за тези, които се лекуват у дома е 43%. Повече от 50% от всички пациенти умират през първата година след остро състояние.

Вероятността от инсулт се увеличава след 30-годишна възраст. Повече от 90% от всички остри състояния настъпват за 45-60 години.

Има рискови фактори, които провокират остри нарушения на кръвообращението на лявото полукълбо:

  1. Атеросклероза на мозъчните съдове: поради плака, притока на кръв се влошава, мозъчното хранене страда.
  2. Хипертонична болест.
  3. Диабет.
  4. Сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, аритмия.
  5. Пасивен начин на живот.
  6. Излишно телесно тегло.
  7. Лоши навици и зависимости: алкохол, наркомания, преяждане. Особено пушенето.

Тези точки не са причини, те само увеличават вероятността от развитие на инсулт..

Последиците от инсулт на лявото полукълбо:

  • смърт;
  • трайна загуба на някои двигателни функции;
  • нарушение на речта;
  • нарушение на походката;
  • повтарящ се удар;
  • загуба на зрение, слух;
  • загуба на паметта.

Симптоми

Обширният инсулт има следните симптоми:

Съзнанието е нарушено: пациентът е зашеметен, реакцията му е забавена. Сънливост, летаргия. Често желанието за сън рязко се заменя с вълнение. Главоболие, гадене и повръщане. Замайване. Пациентът се губи в космоса.

Фокална, специфична за лявото полукълбо

  • парализа или вяла пареза на дясната страна на тялото
  • нарушение на чувствителността отдясно: цялата страна може да е вцепенена;
  • крампи отдясно.

Ако лявото полукълбо е доминиращо, речта е разстроена.

  1. Хеморагичен. Това означава, че кръвообращението е нарушено поради интрацеребрално кървене. Най-често се случва на фона на постоянно високо кръвно налягане.
  2. Субарахноид. Кръвоизливът се появява под лигавицата на мозъка. Най-често се случва поради отслабване на стените на артериите, които „избухват“. Честа причина е недостигът на витамини, нараняване на главата, наркомании и кръвни заболявания.
  3. Обширен исхемичен инсулт. Мозъчната циркулация е нарушена поради внезапно спиране на притока на кръв към мозъка или към отделната му област. Патологията води до омекотяване на мозъчната област, което се нарича мозъчен инфаркт.

Диагностика

Най-важните методи за нарушаване на кръвообращението в мозъка са компютърната и магнитно-резонансната томография.

Първият метод ви позволява да разграничите един вид инсулт от друг. С помощта на ЯМР се определя локализацията на инсулта и се оценява степента на увреждане на мозъчната тъкан.

При първите признаци е изключително важно да се диагностицира инсулт в лявото полукълбо на мозъка in situ. Има 3 трика за това. Пациентът трябва да бъде попитан:

  • Усмивка. Поради поражението на двигателните центрове усмивката може да се изкриви, а ъглите на устата да бъдат асиметрични. Изразът на лицето също е изумен: клепачите падат, ъгълът на устната е насочен надолу.
  • Говоря. Нека жертвата да каже просто изречение с няколко думи. Например „в реката има студена вода“. Произношението е нарушено, думите са трудни за произнасяне.
  • Вдигнете две ръце едновременно. Те трябва да се издигат равномерно и еднакво. При удар се нарушава симетрията на мускулите на ръцете.

Допълнителни диагностични методи:

  1. Изплези език. Когато двигателните нерви са повредени, езикът може да е неправилен, да потъне или изобщо да не стърчи.
  2. Изпънете ръце пред себе си, насочете дланите си нагоре и покрийте очите си. Ако една от ръцете започне неволно да сменя позицията си, това може да е удар..

Лечение

Инсултната терапия се състои от три етапа:

Основното правило за първа помощ е да доставите пациента до най-близката клиника възможно най-скоро в рамките на първия час след появата на първия признак на инсулт..

По време на транспортирането не давайте на жертвата храна или напитки. Моторните нерви на фаринкса могат да бъдат повредени и храната да попадне в дихателните пътища. Осигурете достъп до въздух в колата: разкопчайте ризата си, свалете вратовръзката, отворете прозореца. Погрижете се за комфорта на жертвата.

Ако пациентът започне да повръща, поставете го настрани: по този начин повръщаното няма да влезе в бронхите и да блокира дишането. Най-добре е човекът да седне и да има под главата си мека възглавница или възглавница. Опитайте се да поддържате главата и шията си на една линия.

След постъпване в болницата се поставя диагноза и започват реанимационни мерки. Целта им е да поддържат физиологичните константи на тялото: пулс, кръвно налягане, насищане с кислород, налягане във вените. Вече въз основа на тези показатели лекарите определят какви шансове за оцеляване.

По време на лечението пациентът се нуждае от постоянни грижи: той трябва да се преоблече, трябва да се нахрани, да се обърне на другата страна, за да се предотврати раните.

Това е най-трудният етап за семейството и персонала. Същността на периода е възстановяване на загубени двигателни и умствени функции, възстановяване на мускулната сила и придобити умения. Като цяло рехабилитацията е социална реанимация. С пациента се занимават няколко специалисти наведнъж:

  • физиотерапевт, който да помогне за възстановяване на двигателната функция;
  • ерготерапевт, ангажиран с адаптацията на човек към нормален ритъм на живот;
  • логопед, възстановяване на речевия апарат и преглъщане.

Прогнозата за живота е неблагоприятна. Прогнозата за социализация с подходящи грижи е относително благоприятна.

Ляв и десен страничен ход

Ляв и десен страничен ход

Рехабилитационен период

Както беше посочено по-горе, дори с висок шанс за оцеляване, възстановяването ще отнеме доста дълго време

Важно е самият пациент да иска да се върне към стария си живот и да направи всичко възможно за това в неговата ситуация.

Периодът на възстановяване включва редица дейности:

  • физиотерапия;
  • различни видове масаж;
  • физиотерапия;
  • посещение на логопед;
  • алтернативна медицина (акупунктура, хирудотерапия);
  • преподаване на умения за четене и писане;
  • разговори с психолог.

По това време близо до пациента трябва да е близък човек. Само с подкрепа можете да се справите с усложненията от увреждане на мозъка.

Колко време живеят хората след инсулт

35% от пациентите умират за 3 дни след инцидента, а 50% не оцеляват в продължение на 1 година (не зависи от принадлежността към мъжката или женската част от населението). Средната продължителност на живота на оцелелите варира от 1 до 10 години. Той се влияе от много фактори:

  • броят на увредените клетки;
  • вид усложнения;
  • възраст;
  • качество на възстановяване;
  • балансирана диета;
  • спазване на лекарските предписания;
  • наличие на лоши навици.

Исхемичният лявоинсултен инсулт е сложно заболяване. Основната му опасност е загубата на важни функции на тялото. Шансовете да оцелеете и да се върнете към пълноценен живот са малки. Няма да можете да се възстановите напълно. Освен това след инсулт периодично ще трябва да се подлагате на специално лечение. Ако обаче стриктно следвате инструкциите на лекуващия лекар, можете да възстановите физическата активност, способността за комуникация и самообслужването..

Храна

Диетата предполага ограничения на консумацията на сол и захар, мазни храни, брашна, пушено месо, кисели и консервирани зеленчуци, яйца, кетчуп и майонеза. Лекарите съветват да добавите към диетата повече зеленчуци и плодове, богати на фибри, да ядете супи, приготвени по вегетариански рецепти, и ферментирали млечни продукти. От особена полза са тези, които имат калий в собствения си състав. Те включват сушени кайсии или кайсии, цитрусови плодове, банани.

Храната трябва да бъде частична, да се консумира на малки порции пет пъти всеки ден. В този случай диетата след инсулт предполага обем течност, който не надвишава един литър. Но не забравяйте, че всички предприети действия трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Само специалист е в състояние да помогне на пациента да се възстанови по-бързо и да се възстанови от сериозно заболяване.

Как да разпознаем атака и да предоставим първа помощ

За да се определи атака на десен удар при пациент, е достатъчно да се извърши прост тест:

  • помолете да се усмихнете, ако ъгълът на устата е леко спуснат, лицето изглежда асиметрично, тогава говорим за инсулт;
  • мускулна слабост, невъзможност за едновременно повдигане на две ръце нагоре също показва началото на атака;
  • невъзможност за свързване на думи, произнасяне на просто изречение, загуба на памет, неразбиране на другите говори за инсулт;
  • неравномерна походка, затруднено говорене и обща апатия са признаци на инсулт.

Първите симптоми на пристъп могат да се появят три до пет часа преди обостряне и са трудни за разпознаване. Общата продължителност на исхемичен инсулт е 24 часа, но през първите три часа трябва да се осигури помощ, която ще спаси повечето нервни клетки в мозъка от смърт, а оттам и живота на човек.

Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка и след това да помогнете на пациента:

  • отворете прозорците, разкопчайте дрехите си, така че въздухът да може свободно да влиза в белите дробове на пациента;
  • легнете пациента хоризонтално, повдигнете главата си малко по-нагоре и се обърнете настрани;
  • премахнете протезите, повръщате и слюнката, за да улесните дишането;
  • разтривайте ръцете и краката си, за да възстановите кръвообращението;
  • Нанесете охлаждащ компрес на челото си;
  • покрийте пациента с одеяло;
  • в случай на сърдечен арест, реабилитирайте пациента.

Не забравяйте да не давате никакви лекарства на жертвата, ако преди това не са били предписани от лекар. Опитайте се да говорите с жертвата, за да не загуби съзнание.

Инсулт на лявото полукълбо: медицинска помощ

Както във всеки друг случай, в случай на инсулт, е необходимо незабавно да се организира цялостно лечение на пациента. Навременната помощ на специалисти е насочена към намаляване на броя на последствията от патологията и намаляване на продължителността на периода, който ще отнеме пълно възстановяване. В състояние след инсулт пациентите живеят дълго време и аз искам тяхното съществуване да бъде пълно.

Терапията в периода на възстановяване след инсулт включва няколко области:

  • медикаментозно лечение (насочено към елиминиране на кръвни съсиреци в съдовете, разширяване на лумена на съдовете, както и облекчаване на депресивните състояния на пациента и др.);
  • физиотерапевтични процедури;
  • физиотерапия;
  • логопедични класове;
  • инсултен масаж от лявата страна на мозъка.

Церебрален инсулт от лявата страна може да предизвика необходимостта от организиране на специални класове за коригиране на психологическото състояние на пациента, за формиране на желанието му да извърши всички необходими медицински процедури.

Задължителни са: спазване на дневния режим, правилно хранене, осигуряване на двигателната активност на пациента.

Физическата култура след инсулт решава такива проблеми като връщане на точността на движенията, умения за ходене, изпълнение на прости действия с ръце и готовност за гимнастика.

Комплексът от мерки за рехабилитация задължително включва елементарна домакинска работа, която не само възстановява функциите на органите и системите, но и нормализира психологическото състояние на човек.

Инсултът е сериозно заболяване. Поражението на лявата страна на мозъка променя живота на пациента, поставя го в положение, в което трябва да се научи отново да говори, да ходи и да работи с ръце. Въпреки това помощта на специалисти, желанието на човек да нормализира състоянието си му помага да се излекува и да постигне добри резултати..

Парализирането на лявата страна не отнема толкова време за възстановяване на жизнените функции, колкото на дясната. Медицинската практика показва, че ударът на лявата страна носи по-малко опасни последици и пациентите, които се стремят да се възстановят, имат големи възможности да се справят със сериозни усложнения..

Ефекти

Последиците от левостранния исхемичен инсулт зависят от степента и мястото на нараняване. При такъв удар левата страна остава непроменена, но дясната страда. Следователно, при голяма зона на поражение, последиците от нея ще бъдат по-тежки, отколкото при малка. Възможни последици и скорост на възстановяване:

  1. Парализа на дясната половина на тялото - възниква поради нарушена проводимост на импулса от мозъка до нервните окончания и обратно. В някои части на тялото от дясната страна се губи чувствителност. Появява се периодично изтръпване на долните и горните крайници. Появява се асиметрия на лицето. Възстановяване на чувствителността и двигателната функция на дясната страна на тялото е възможно, ако се спазват препоръките на рехабилитационния лекар.
  2. Нарушено пространствено възприятие - пациентът не може да разбере къде се намира. Не може да възприеме адекватно размера на тялото му, предметите около него, както и тяхната отдалеченост.
  3. Разстройство на поведението - поражение на лявото полукълбо, води до някои промени в поведението. Човекът става импулсивен, пъргав, прекалено активен, агресивен и бърз.
  4. Нарушение на зрението - главно с ляв удар, засегнато е само дясното око, но са възможни и двете. Човек може да покаже един или повече симптоми едновременно. Това е размазано или стесняване на зрителното поле на изображението. Бързо фокусиране върху конкретен обект или, обратно, отнема твърде много време. Вътреочното налягане се повишава, което може да причини усложнения като катаракта, глаукома и слепота.
  5. Нарушение на паметта - загубата на памет може да бъде пълна или частична. Понякога пациентът не помни не само информация за себе си и близките си, но и забравя как да се облича, да си мие зъбите и т.н..
  6. Депресия на умствените способности - логическото мислене намалява. Човек не помни добре дати, номера и телефонни номера. Не може да прави изводи, правилно да изгражда последователност от действия и да взема решения. Без подходящо лечение ниската мозъчна активност може да доведе до деменция.

Прогноза

Прогнозата за живота зависи от местоположението и размера на мозъчното увреждане, както и от възрастта и навременната помощ. След 80 години шансовете за възстановяване са минимални. Само 15% от левостранния исхемичен инсулт води до човешка смърт. По-вероятно е рецидивът да доведе до смърт. Последващите атаки са в състояние да прехвърлят единици.

При около 60% от хората, които преживяват атака, неврологичните разстройства остават. Те се отдават добре на рехабилитация през първите 3 месеца. Ако след година не е имало напредък, тогава по-нататъшното възстановяване на функциите е малко вероятно.

Рехабилитация

На всички пациенти, претърпели инсулт, е показана рехабилитация, която включва следните периоди:

  1. Остра: първият месец в неврологичния отдел.
  2. Ранно възстановяване: 6 месеца след атаката. Този период се провежда в рехабилитационен отдел или център и е насочен към възстановяване на двигателните функции.
  3. Късно възстановяване: до 1 година. Амбулаторен.
  4. Дистанционно: След 1 година. Провежда се у дома.

Рехабилитацията се основава на следните принципи:

  • почивка на легло;
  • масаж;
  • Лечебен фитнес;
  • дихателни упражнения;
  • акупунктура;
  • класове с логопед;
  • басейн;
  • психологическа подкрепа.

До края на първата година около 65% са все още живи. В рамките на 5 години 50% и повече от 10 години 25%.

Помага ли алтернативното лечение

Алтернативното лечение на левостранния исхемичен инсулт включва хранителни корекции, както и лечение с билки. За да възстановите общата сила на тялото, да увеличите имунитета и да попълните необходимите витамини в организма. При храненето е необходимо да се даде предимство на млечните и растителните продукти. Използването на билки се счита за много ефективно. За приготвянето на тинктури се използват следните продукти:

  1. Зрели борови шишарки: залейте 6 шишарки с 35% алкохол и оставете да се влива в продължение на 3 седмици. Прецедете получената смес и добавете 1 чаена лъжичка към чая и приемайте 1 път на ден.
  2. Фасул: изсипете цялото растение с вода, затворете плътно с капак и поставете на топло място. Пийте във всяко количество.
  3. Жълтурчета: нарязва се на ситно 10 грама жълтурчета и се залива с чаша вряща вода. Оставете да се влива за 15 минути. Прецежда се и се приема през устата един час преди хранене 3 пъти на ден.
  4. Лимон и чесън: Смесете лимонов сок, чесън и мед. Пийте по чаена лъжичка 3 пъти на ден.
  5. Корен от маринин в изсушен вид: залейте 3 чаени лъжички от корена с чаша вряща вода и оставете да се влива 5 часа. Консумирайте 2 супени лъжици на ден.

Как да се лекува

Терапията при исхемичен инсулт в дясната част на мозъка започва едва след потвърждаване на диагнозата. Лекарят съставя план за действие въз основа на резултатите от изследването.

Методи за разпознаване

Диагностиката на десностен исхемичен инсулт е съвсем проста. Трябва да помолите човека да направи 3 действия: усмихнете се, повдигнете едновременно двете си ръце, кажете името си.

Пълноценната усмивка няма да работи за човек, тъй като ъгълът на устните ще бъде спуснат надолу. Едната ръка ще бъде по-слаба от другата, в резултат на което той няма да може да вдигне и двете. Той не е в състояние да произнесе дори просто име.

Ако има затруднения с поне 2 действия, трябва незабавно да се свържете с линейка. Лекарят разполага с малко повече от 4 часа, за да спаси жертвата.

Терапевтично лечение

Лечението трябва да започне веднага след диагностициране на инсулт. Обикновено тя е сложна и включва няколко дейности..

Тромболитична терапия. Извършва се след компютърна томография в интензивното отделение. Предполага използването на лекарства за разреждане на кръвта и елиминиране на кръвни съсиреци.

Борба с високото кръвно налягане. Този въпрос трябва да се приема особено сериозно в случай на пациенти в напреднала възраст..

Нормализиране на сърдечната честота.

Прием на статини, лекарства за намаляване на количеството холестерол в кръвта.

Използването на невропротективни средства и ноотропи. Тези лекарства се предписват след приключване на острата фаза на заболяването. Те помагат за възстановяване на нормалния метаболизъм в мозъка, подобряват кръвообращението и помагат за насищане на клетките и тъканите с кислород и други полезни вещества..

Контролиране на количеството захар в кръвта. Този етап на лечение засяга тези, които отдавна страдат от диабет..

Подкрепа на жизненоважни функции, по-специално дишане, работа на сърцето и кръвоносните съдове.

Нормализиране на телесната температура. По-високите температури правят процеса на възстановяване много труден.

Превантивни мерки за предотвратяване на усложнения като пневмония, язви под налягане и венозна тромбоза).

Освобождаване от съпътстващите симптоми. Това включва сърцебиене, аритмии, гърчове, повръщане.

Също така трябва да предотвратите мозъчен оток и ако вече се е развил, лекувайте го.

Рехабилитация

Както бе споменато по-горе, при исхемичен инсулт на дясното полукълбо на мозъка пациентът губи способността да се движи, да говори ясно, да концентрира вниманието си и дори да общува. С оглед на това рехабилитацията е насочена към възстановяване на тези функции.

Има няколко препоръки относно периода на възстановяване:

Пациентът трябва да осигури почивка, както физическа, така и емоционална.
Важно е да коригирате диетата, като изключите продукти от менюто, които съдържат липопротеини. Това са бързо хранене, полуфабрикати, мазни и пържени храни..
Направете курс на терапевтичен и възстановителен масаж.
Физическата терапия ще ви помогне да се възстановите от парализа.
Никога не позволявайте на болния да пуши или да консумира алкохолни напитки.
Ако е възможно, намалете всички видове товари.
Не забравяйте за лечението на съществуващи хронични заболявания.
Уговорете среща с физиотерапевт, психолог и невролог.. Продължителността на възстановяването е различна в зависимост от състоянието на пациента

Това се влияе от това колко е повреден мозъкът. В някои случаи рехабилитацията отнема само няколко седмици, в други - шест месеца

Времето за възстановяване се различава в зависимост от състоянието на пациента. Това се влияе от това колко е повреден мозъкът. В някои случаи рехабилитацията отнема само няколко седмици, в други - шест месеца.

Предотвратяване

Основата на превенцията е здравословният начин на живот. Включва отказ от алкохол и тютюнопушене, правилно хранене и умерена физическа активност. Също така трябва да контролирате кръвното си налягане. С неговото постоянно нарастване се препоръчва да се подложите на преглед и курс на лечение.

Лечение

В болницата пациентът трябва да бъде свързан с апарат за вентилация, да контролира всички функции на поддържащата го живот.

След това е необходимо да се премахнат всички причини, допринесли за развитието на инсулт, а именно: елиминиране на кръвоизлив в зависимост от вида на инсулта (исхемичен или хеморагичен), разтваряне на кръвни съсиреци и техните системи.

В някои случаи е необходима операция (като премахване на кръвен съсирек).

Лекарите ще лекуват по различен начин хеморагичните и исхемичните инсулти на лявото полукълбо, тъй като причините за инсулт са различни и в двата случая. При хеморагичен това е силен приток на кръв към мозъка, а при исхемичен, напротив, недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

Медикаментозно лечение

Включва:

  • За хеморагичен инсулт: лекарства, които укрепват кръвоносните съдове, предотвратяват рецидиви на кръвоизливи (гордокс, контрикал), лекарства за профилактика на вазоспазъм (верапамил), ангипротектори (аскорутин), невропротектори (актовегин) и др..
  • При исхемичен инсулт: прием на тромболитици веднага след началото на инсулт (хепарин, тромбоза, аспирин, кардиомагнил), антикоагуланти (надропарин, далтепарин), вазоактивни лекарства (Cavinton), антиконвулсанти (депаксин) и др..
  • Често използвани лекарства за двата вида инсулт: успокоителни и хипнотици (фенозипам, тенотен, негрустин, новопасит), венотоници (троксевазин), диуретици и деконгестанти (индопамит, фураземид, диакарп), лекарства за главоболие (арлеверт), лекарства за борба рани от залежаване (бепантен, актовегин, левомекол) и др..

Физиотерапевтични методи

Физиотерапията се използва за подобряване на мозъчната циркулация и премахване на остатъчните симптоми след инсулт. Най-често с удар на лявото полукълбо на мозъка се използва:

  1. Магнитотерапията е един от най-щадящите физиотерапевтични методи. Подобрява противовъзпалителния и противоотечен ефект, има невротропно и вазоактивно лечение;
  2. Виброакустична терапия - вибрационна терапия, поради която има разширяване на кръвоносните съдове, намаляване на отока, намаляване на кръвното налягане;
  3. Акупресурен масаж - лечение на заболяване през определена точка на тялото, насърчава разреждането на кръвта, както и подобряване на движението;
  4. Акупунктурата е въздействието на тънки игли върху определени активни точки върху човешкото тяло. Благодарение на него притокът на кръв през капилярите се увеличава, нервното състояние се подобрява и чувствителността се възстановява..

Физиотерапия

За да се възстанови работата на частите на тялото от дясната страна, много често се предписват физиотерапевтични упражнения..

Необходимо е да се развие движението и чувствителността на ръцете и краката на пациентите след левоинсултен удар..

Някои полезни упражнения:

  1. Стиснете и отпуснете ръката си в юмрук.
  2. Вдигнете внимателно ръката си пред себе си, след това нагоре, бавно я спуснете назад и повторете това няколко пъти.
  3. Легнал по гръб повдигнете единия крак нагоре.
  4. Можете също така да направите упражнение за очите: последователно отваряне и затваряне.

Дихателни упражнения

За възстановяване и укрепване на белите дробове след инсулт е необходимо да се включите в дихателни упражнения. Няколко прости упражнения ще помогнат за възстановяване на дишането, нормализиране на работата на сърцето и кръвоносните съдове. Например можете да надуете обикновена гумена топка; издухвайте въздух през тръба или дръжка без пръчка; вдишайте, задръжте дъха си и издишайте.

На следващо място ще говорим за възстановяване и възможните последици от левостранен инсулт..

Как да разпознаем инсулт и да окажем първа помощ

Исхемичният инсулт се развива по-дълго от хеморагичния, обща продължителност до един ден, но на всеки час умират повече нервни клетки, така че помощта трябва да се предоставя възможно най-рано. За да направите това, изпълнете прост тест:

  • усмивката на пациента ще бъде асиметрична, единият ъгъл на устата е леко спуснат надолу;
  • трудно е да вдигнете двете ръце едновременно;
  • трудно е да се говори, да се произнасят дори прости фрази.

Такива прояви могат да показват началото на остър исхемичен инсулт и няма повече от четири часа за спасяване на живота на човек. Трябва незабавно да се обадите на лекар и след това да се опитате да предоставите първа помощ:

  • легнете пациента по гръб, повдигнете главата му и го обърнете настрани;
  • отворете прозорците и вратите, разкопчайте дрехите на жертвата, за да възстановите подаването на кислород;
  • ако можете, измерете налягането, тогава можете да дадете предписаните преди това лекарства. Никакви лекарства не трябва да се дават без лекарско предписание;
  • с конвулсии отворете устата си, залепете кърпа, така че пациентът да не си хапе езика;
  • отстранете протезите от устата си, ако има такива, отстранете повръщаното;
  • в случай на сърдечен арест започнете реанимация;
  • разтривайте крайниците, масажирайте за подобряване на кръвообращението;
  • нанесете студен черен компрес.

С пристигането на линейката започва доболнична помощ, която включва прием на лекарства за понижаване на кръвното налягане и тромболитични лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци.

Прогноза

Експертите прогнозират резултата от заболяването въз основа на клиничната картина, тъй като симптомите могат да определят областта на лезията и възможните последици. Това е, което помага на лекарите да направят обективна прогноза за бъдещето. Това може да се види от таблицата по-долу:

ПрогнозаЕстеството на заболяването
БлагоприятенВ резултат на мозъчно увреждане човек частично губи някои функции. Компетентната рехабилитация ви дава шанс за пълно възстановяване.
СреднаНаличието на съпътстващи заболявания (диабет, пневмония, патология на стомашно-чревния тракт) намалява прогнозирания резултат. Периодично може да има както подобрение, така и влошаване на състоянието на пациента..
Неблагоприятна прогноза за пациентаАко инсултът е довел до сериозно увреждане на мозъчната тъкан. Например, в случай на нарушено кръвообращение в басейна на средната мозъчна артерия, настъпват необратими явления, които водят до пълна парализа на човек. При такъв курс вероятността от рецидив е висока. В повечето случаи повтарящият се инсулт води до смърт на пациента..

Признаци

Първите признаци на патологии на мозъчното кръвообращение са както следва:

  1. чести и доста интензивни главоболия
  2. шум в ушите
  3. виене на свят
  4. увреждане на паметта.

Болестта прогресира бързо и води до следната клинична картина:

  1. влошаване или загуба на съзнание - в някои случаи настъпва кома;
  2. парализа, докато се наблюдава внезапно падане, но човекът може да е в съзнание;
  3. гадене;
  4. слабост;
  5. липса на координация;
  6. промяна в походката;
  7. повишено кръвно налягане;
  8. загуба или влошаване на чувствителността в дясната част на тялото и лицето;
  9. неволно завъртане на очните ябълки към засегнатата страна;
  10. пулсираща и силна болка в главата;
  11. тахикардия и аритмия.

Неврологичните симптоми директно зависят от местоположението на кръвоизлива и неговото разпространение:

  1. десностранна парализа на лицето и тялото;
  2. загуба на памет;
  3. сънливост;
  4. поведенчески разстройства;
  5. промяна в темпото на речта, затруднено произнасяне на думи, неразбиране на думите на събеседника;
  6. проблеми с артикулацията.

Ако се появи кръвоизлив във вентрикулите, се появява менингеален синдром, който се проявява по следния начин:

  1. главоболие;
  2. мускулен тонус на шията и тила;
  3. краката на пациента неволно се огъват в колянните стави;
  4. повишава се телесната температура;
  5. объркано съзнание;
  6. мускулният тонус се повишава.

Кръвоизливът между мозъчните обвивки се придружава от:

  1. главоболие;
  2. неврологични симптоми;
  3. мускулна парализа;
  4. неволевите функции могат да продължат, но съзнанието се губи;
  5. кома, рязко увеличаване на мускулното напрежение, неволно огъване или удължаване;
  6. крайници, врата и гърба.

Точна диагноза на хеморагичен инсулт може да бъде установена само при извършване на инструментална диагностика - ултразвук, КТ или ЯМР. Неуспешно специалистите провеждат диференциална диагностика с исхемичен инсулт и туморни образувания в мозъка.

Общо описание и видове патология

Основният мозъчен инсулт е сериозна мозъчна травма, която засяга по-голямата част от мозъка. Кръвоснабдяването му е нарушено. Поради кислородния глад в мозъчните тъкани се натрупват токсични вещества и също започват дегенеративни процеси. В повечето случаи такова нарушение води до увреждане на пациента. Последиците от масивен мозъчен инсулт са изключително трудни за отстраняване.

Разликите между исхемичната и хеморагичната форми на заболяването се анализират от рехабилитатора Сергей Николаевич Агапкин:

Таблица 1. Разновидности на патологията

Форма на удараХарактеристика:
Основен исхемичен инсултСмята се, че е по-малко опасно. Нарушение на кръвообращението възниква поради кратко блокиране на мозъчните съдове с холестеролни плаки или кръвен съсирек. Правилното лечение помага за максимално възстановяване след нараняване. Този тип масивен мозъчен инсулт оставя повече място за оцеляване. Той има и допълнителна класификация:

  • лакунарен инфаркт (с образуване на кухини в мозъка),
  • микро-оклузивен (има нарушение на кръвния поток),
  • кардиоемболични (съдовете са само частично запушени),
  • атеротромбичен,
  • хемодинамичен (предизвикан от рязка промяна в налягането).
Обширен хеморагичен инсултПрогнозата е по-малко утешителна. Шансовете за оцеляване са много ниски. Смъртта настъпва в 89% от случаите. Кръвообращението е нарушено поради факта, че съдът се разкъсва и биологичната течност изтича в мозъчната тъкан. По-нататък започва отокът на органа, поради което всички жизнени функции на човек не могат да се изпълняват както преди. По принцип пациентът преминава във вегетативна форма на съществуване. Хеморагичният мозъчен инсулт може да бъде интрацеребрален и субарахноидален.
СтъблоТой засяга само основата на органа. Тук обаче се намират жизнените центрове. Такова поражение води до мигновена смърт на човек..

В допълнение, болестта може да бъде класифицирана според мястото на локализация:

  1. Инсулт на лявото полукълбо на мозъка. Това води до парализа на дясната страна на човешкото тяло. И речта също е нарушена, появяват се проблеми със слуха и зрението, наблюдават се постоянни патологии на психиката. Пациентът не е в състояние да създаде логически вериги в мисленето, да анализира информацията, която получава. Той губи способността да запомня дати, имена, способността за изграждане на времева последователност от събития се нарушава. Математическите способности страдат.

Различия в последиците от инсулт от дясната и лявата страна

  1. Инсулт на дясното полукълбо на мозъка. Поради обширен кръвоизлив, лявата страна губи чувствителност. Паметта и зрението също страдат. В същото време речта може да бъде запазена, но способността за невербална обработка на информация е нарушена. Въображението, пространствената ориентация, фигуративната памет, емоциите страдат (състоянието на жертвата трудно може да се нарече адекватно).

Народни средства за защита

Периодът на рехабилитация не е завършен без помощта на традиционната медицина, която възстановява функциите на опорно-двигателния апарат и нормалното налягане.

Балансирано хранене, билковите лекарства възстановяват силите, облекчават страданията, помагат за обновяване на процесите.

Най-често срещаните народни рецепти са:

  1. Алкохолна тинктура от борови шишарки с добавка на ябълков оцет. Приема се ежедневно по 1 ч.л. Курсът на лечение продължава 6 месеца.
  2. Инфузия на планинска арника, която се нарича спасител при инсулт, се консумира в една супена лъжица. л. Преди хранене, с мляко.
  3. Лимони със захар и чесън. Цитрусовите плодове се прекарват през месомелачка, поръсват се с гранулирана захар, дават на пациента супена лъжица преди ядене, след смесване със смачкана скилидка чесън.

За лечение активно се използват инфузии, отвари от ефективни лечебни билки:

  • Бял равнец;
  • Живовляк;
  • Хиперикум;
  • Невен;
  • Орех;
  • Жълтурчета;
  • Хвойна;
  • Ягоди;
  • Сива жълтеница;
  • Бял имел;
  • Софора японска.

Традиционната медицина съветва да се използва мед с пелин, грахово брашно, пилешки яйца, да се използват медени бани, хирудотерапия (лечение с пиявици). Но всичко това след консултация с лекар, има противопоказания.

Последствия и лечение на удари отляво и отдясно

Левите и десните удари се проявяват по различен начин. Последствията също са различни. Това се дължи на специфичното местоположение в мозъка на области, отговорни за определени функции на тялото: реч, зрение, докосване, мислене с въображение и т.н..

Дясното полукълбо е отговорно за възприемането на околния свят, обработката на информацията, която постъпва в мозъка чрез рецептори от сетивата. Левичарите имат център за реч в дясното полукълбо..

Лявото полукълбо е доминиращо при повечето хора. Това е свързано с по-тежък ход на левостранния инсулт. Някои функции се дублират и от двете полукълба. Това е чувствителност от всички видове: тактилна, болка, температура, пространствена. Функциите на зрението, обонянието, слуха също се дублират, тъй като имат сдвоени органи. Това важи и за физическата активност, но всяко полукълбо на мозъка е отговорно за движението на задната част на тялото..

При десностен инсулт парализата на лявата страна на тялото настъпва с различна степен на тежест. Способността да се говори се губи (или речта става несъгласувана). Пациентът започва да има проблеми с паметта, той не винаги може да запомни думи, не възприема емоциите на други хора. Поведението става предпазливо, инхибирано.

При удар на лявото полукълбо дясната страна на тялото е парализирана. Ориентацията в пространството се губи. Пропуските в паметта засягат повече двигателната и системната памет. Човекът става по-импулсивен, бърз. Той губи уменията на реч, писане и четене, става неспособен да научи нови неща, да анализира входящата информация.

Инсултите се разделят на исхемични, които се основават на запушване на съда, и хеморагични, при които има мозъчен кръвоизлив..

За диагностика се правят КТ и ЯМР на мозъка, ЕКГ на сърцето, ултразвук, общи и биохимични кръвни изследвания и рентгенова снимка на гръдния кош. Използва се медикамент, в някои случаи се извършва спешна операция.

Лечението зависи от вида на инсулта. Универсалните мерки за всякакви увреждания от този вид са поддържането на работата на жизненоважни органи и системи, нормализирането на кръвното налягане, възстановяването на нервните клетки и премахването на мозъчния оток. При исхемичен инсулт целта на лечението е да разтвори кръвни съсиреци, да намали кръвосъсирването, да премахне холестеролните плаки и да предотврати образуването на нови..


Следваща Статия
Разберете коефициентите на ESR при деца