Живот след инсулт: Домашна рехабилитация


Острите нарушения на мозъчната циркулация (ACVA) водят до трайна загуба на телесните функции и увреждане. Първичната рехабилитация в медицински центрове се провежда, за да може евентуално да се компенсира работата на нарушените части на нервната система. Възстановяването след инсулт у дома е необходимо, за да се върне човек към нормален социален живот.

Рехабилитация след инсулт у дома

Без да продължава лечението на инсулт у дома, човек развива необратими анатомични и функционални промени.

Само в ранния период на възстановяване, до 6 месеца от момента на заболяването, е възможно да се върнете към максималната активност. Първите 3 месеца са важни за активиране на двигателните умения.

Програма за рехабилитация на дома се разработва от лекарите, като се вземат предвид тежестта на заболяването, степента на независимост на човек в ежедневието и неговата възраст. Това са индивидуално разработени методи за лечение, които допълват предписаните лекарства..

Продължаващото възстановяване след инсулт помага:

  • предотвратяват развитието на усложнения;
  • спре прогресията на нарушените функции;
  • предотвратяване на рецидив;
  • частично или напълно възстановяване на загубени способности.

Диета след инсулт

Диетичната терапия се счита за основен фактор при разработването на програма за домашно хранене. За групата на сърдечно-съдовите заболявания е разработена Таблица No10. Това е балансирана храна, чиято задача е да нормализира кръвното налягане и кръвообращението, да намали стреса върху сърцето и кръвоносните съдове..

У дома диетата е предназначена да:

  • намалете съдържанието на калории в ястията;
  • ограничете приема на сол;
  • намаляване на холестерола;
  • увеличете приема на храни с калий и магнезий.

За да свикнете с новото меню и да не се чувствате гладни, дневната дажба е разделена на 4-5 приема. Списъкът с продукти, съдържащи вещества, необходими за организма, включва:

  • риба;
  • постно месо;
  • ядки, сушени плодове;
  • зърнени храни;
  • плодови зеленчуци;
  • растителни масла.

Предотвратяването на развитието на атеросклеротични плаки ще позволи отказ от:

  • свинско, бекон, колбаси, пушени меса;
  • запазване;
  • алкохол;
  • тежка сметана, заквасена сметана;
  • сладкарски изделия.

Диета за понижаване на липидите у дома след инсулт не може да бъде краткотрайна. Такова хранене трябва да се превърне в начин на живот на пациента..

Разрешени физически натоварвания у дома

При повече от половината пациенти след инсулт двигателните разстройства остават завинаги. Често това са хемипареза (засегната е половината тяло) и монопареза (пареза на един крайник). Необходимо е да се положат максимални усилия за възстановяване на загубените функции в рамките на 2-3 месеца.

Но е невъзможно да се спре на постигнатото ниво. Гимнастическите тренировки трябва да бъдат включени в редовния начин на живот. Упражненията след инсулт развиват нивото на самообслужване, помагат да се възстанови работата на паретичната ръка, крак.

Набор от упражнения за гимнастика у дома е разработен от лекар по ЛФК. Всяко упражнение тренира движение в паретичния крайник и спира патологичното свиване на мускулите, сухожилията, сухожилията (контрактурите).

При изразена спастичност във флексорите е забранено изстискването на експандера и топката, тъй като това повече провокира появата на мускулен тонус.

Терапевтичните упражнения се подбират индивидуално, като се отчита състоянието на пациента. При парализа близки или инструктор помагат за пасивна гимнастика. Редовното упражнение активира невроните в мозъка, което частично или напълно компенсира неврологичния дефицит.

Успехът и резултатът от обучението зависи от постоянството на човека.

Възстановяване на речта и паметта

Когнитивните последици от инсулта се проявяват в различна степен на тежест. Често това е афазия (без реч) и дизартрия (нарушено произношение). След инсулт се препоръчва класовете у дома да се провеждат с логопед, невропсихолог. При тежки случаи се изисква помощта на афазиолог. Специалистите дават много задачи за възстановяване и корекция на речта.

Редовната умствена гимнастика ви позволява бързо да се адаптирате към живота в периода след инсулт и да избегнете деменция в бъдеще.

При нарушено запаметяване се забелязва психологическа дезадаптация. Такива случаи изискват изпълнение на задачи за обучение на паметта. За това се препоръчва:

  • работа с асоциации;
  • играят логически игри;
  • развиват визуализация;
  • запомня поезия, песни;
  • решаване на кръстословици.

При липса на възможност да се потърси професионална помощ, възстановяването на речта след инсулт се извършва у дома, като се използва ръководството на М. К. Бурлакова "Корекция на сложни речеви нарушения".

Корекция на налягането

Много внимание се отделя на пациентите след хеморагичен инсулт с анамнеза за хипертония. За да се предотврати ново разкъсване на кръвоносните съдове, е наложително да се следи кръвното налягане, тъй като хипертоничните кръвоизливи се появяват при 70% от пациентите с хипертония.

В допълнение към антихипертензивната терапия домашната рехабилитация е насочена към поддържане на здравословен начин на живот, а именно:

  • спазване на антисклеротична диета;
  • отказване от тютюнопушенето и алкохола;
  • физическа активност, отчитаща състоянието.

Борба с усложненията

От първите дни след мозъчна катастрофа важен етап от периода на рехабилитация е предотвратяването на повтарящи се инсулти и борбата с усложненията. Групата на неблагоприятните за живота на пациента състояния включва:

  1. Пневмония.
    Появява се поради аспирация (проникване) в дихателните пътища на остатъци от храна при пациенти с нарушено преглъщане, нарушено съзнание, парализиран. При такива пациенти е инсталирана назогастрална сонда за хранене, главният край на леглото е повдигнат с 45 °. Тежко болните пациенти без кашличен рефлекс изсмукват получената тайна.
  2. Дълбока венозна тромбоза.
    Кръвните съсиреци провокират белодробна емболия. В допълнение към антикоагулантите и други лекарства се изискват гимнастика, масаж, превръзка на краката с еластични превръзки при разширени вени.
  3. Пролежници.
    Те се развиват при липса на грижи. Нарушената цялост на кожата причинява силен болков синдром, некроза. Сепсисът е смъртоносна опасност за некротичните тъкани..
  4. Инфекции на пикочните пътища.
    Те се появяват в резултат на продължителна катетеризация на пикочния мехур и пикочните нарушения. Поради това се препоръчва да се ограничи използването на катетъра..

Развитието на усложнения влияе отрицателно върху резултата от заболяването, поради което всички терапевтични и възстановителни мерки са насочени към тяхната профилактика.

Грижа за лежащо болен след инсулт

Грижата за лежащо болен след инсулт у дома се различава от стационарната помощ. Със загубата на физическа активност роднините се грижат за човек. Рехабилитацията извън болницата е най-дългият и далеч не най-лесният период. Споделянето на отговорности между роднини за подпомагане на парализиран човек улеснява живота на цялото семейство.

Парализираният човек постепенно се обучава на упражнения за намаляване на парализата и основни умения за самообслужване (хранене, лична хигиена).

У дома лечението на пациент след инсулт трябва да се извършва по схема, разработена от лекар. Участието на цялото семейство в процеса на рехабилитация активира и ускорява физическото възстановяване на човек, неговата психологическа и социална адаптация към нов живот.

Позициониране

При фокално мозъчно увреждане се изисква позиционно лечение за:

  • оптимално разположение на багажника и крайниците;
  • подкрепа за нормално дишане;
  • премахване на синдрома на болката;
  • предотвратяване развитието на позата на Вернике-Ман.

Парализираните пациенти трябва да са в легнало положение възможно най-малко.

За да обърнете правилно пациента, леглото се приближава от двете страни. Препоръчително е да инсталирате многофункционално легло у дома. За позициониране трябва да закупите достатъчен брой възглавници, ролки с различна дебелина, мекота и размери. Техниката на безопасно движение на легнал човек трябва да бъде усвоена от всички роднини, които се грижат за него.

Причини (видове) инсулт: кръвоизлив (кръвоизлив), исхемия (тромб), исхемия (атеросклероза)

Позицията на тялото се променя при необходимост (не повече от три часа на едно място). Признаци за промяна в позата са зачервяване на кожата в опорните точки. Пациентът периодично се обръща към болната страна, здравата страна, към стомаха.

Хранене

След изписване на тежко болни пациенти, претърпели инсулт, се разрешава да се хранят в леглото в полуседнало положение. За самостоятелно хранене облегалката за глава на леглото се повдига или се поставят няколко възглавници зад гърба. Тези, които могат да се самообслужват, се хранят на нощното шкафче. Когато се грижите за неадаптиран пациент след инсулт у дома, се изисква хранене с лъжица и сиппи.

Контрол на изпражненията

Поради липсата на физическа активност при тежко болни пациенти, чревната подвижност страда. Продължителната почивка в леглото провокира колит, запек.

За да предотвратите нарушения на чревната моторика, трябва:

  • Следвайте диета, богата на фибри зърнени храни, зеленчуци и плодове.
  • Организирайте консумация до два литра тиха вода.
  • Правете гимнастика редовно.
  • Използвайте лаксативи според указанията на Вашия лекар.

Смяна на спално бельо

Спалното бельо се сменя поне веднъж седмично и когато се замърси. За легнали пациенти листът се разпространява по два начина:

  • Напречно.
    Пациентът е положен на негова страна. Мръсният чаршаф се търкаля до средата на леглото и се разстила чист чаршаф. Човекът се обръща, мръсният чаршаф се отстранява и чистият чаршаф се разпределя върху леглото.
  • Надлъжен.
    Листът се навива до средата от двете страни като превръзка и се отстранява, повдигайки парализирания. Чист лист, навит с валяк, се поставя под сакрума и се навива нагоре и надолу.

измиването

Кожата на легнал пациент е замърсена със секрети от пот, мастни жлези, физиологични вещества, бактерии. Следователно, за безопасност и емоционален комфорт, кожата на тежко болен човек се поддържа чиста. Отначало човек се нуждае от помощ със стандартни хигиенни процедури (измиване, миене на зъби, измиване). Парализираните се измиват напълно в леглото върху мушама, като се използват нежни хигиенни продукти.

Профилактика на рани от залежаване

Предотвратяването на развитието на некротични улцерозни лезии на кожата е важна задача в грижите за лежащо болни пациенти. Язви под налягане възникват поради нарушение на кръвоснабдяването в местата на компресия (задната част на главата, кръстната кост, лактите, костите на петата). Причината за появата може да е влажно пране и бръчки по него..

Усложненията са по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение.

За да се предотвратят рани под налягане, тежко болните пациенти се изтриват ежедневно с камфоров алкохол, като се обръща внимание на естествените гънки.

Допълнителен набор от антидекубитални мерки включва:

  • промяна на позицията на пациента на всеки 2-3 часа;
  • внимателно изследване на уязвими части на тялото (костни издатини);
  • лична хигиена;
  • извършване на гимнастика и масаж;
  • използването на кръгове, ролки, кремове.

Препоръки за неледени пациенти

Диагностицираният инсулт променя живота на човека. Навременната помощ ще сведе до минимум последствията от болестта. Периодът на възстановяване зависи от тежестта на мозъчната катастрофа. Правилно разработената програма за рехабилитация и активното участие на човек в нея ще ви позволят да стартирате компенсаторни механизми.

Запазените нервни клетки частично или изцяло ще започнат да изпълняват функциите на изгубените, така че човекът се връща към обичайния начин на живот. Упражненията у дома след инсулт всеки ден са от съществено значение, тъй като физическата активност повишава настроението за възстановяване..

Високите рискове от развитие на повтаряща се исхемия и кръвоизлив подтикват пациента да следва следните препоръки:

  • контролирайте кръвното налягане сутрин и вечер;
  • за намаляване на телесното тегло при затлъстяване;
  • спазвайте диета с хипохолестерол;
  • приемайте предписани лекарства;
  • да откаже от лоши навици.

Мерките за рехабилитация значително подобряват състоянието на пациентите в периода след инсулт. Класовете, провеждани от първите дни на заболяването, могат да върнат човека към нормален живот. Положителни промени настъпват във всички засегнати области.

Рехабилитация след черепно-мозъчна травма

Обширен мозъчен кръвоизлив: причини и последици от инсулт

Мигренозен инсулт: причини, симптоми, лечение, разлики от обикновената мигрена

Инсулт при захарен диабет и неговите последици

Възстановяване след загуба на зрение след инсулт

Ефективна рехабилитация след инсулт у дома, правила за вторична профилактика

Острите нарушения на кръвообращението на мозъка не са присъда. Възможно ли е бързо и напълно да възстановите мозъка и функционалността след инсулт??

При правилна рехабилитация след инсулт у дома, някои функции на тялото (речеви, зрителни, двигателни) могат да бъдат частично или дори напълно възстановени.

А правилните грижи и поддръжка подобряват качеството на живот, дори и за легнал пациент..

Възстановяване при връщане

Как да предотвратим усложнения при възстановяване след инсулт? При остро нарушение на мозъчното кръвообращение нервната тъкан в засегнатата област отмира. Има нарушение на функциите (речеви, двигателни, зрителни). Но благодарение на явлението невропластичност, нервната система прехвърля изпълнението на тези функции на други клетки..

Неврорехабилитацията е необходима за правилното протичане на предаването. В противен случай съществува възможност процесите да тръгнат в различна посока, в резултат на което ще се образуват компенсаторни движения, които ще причинят неудобства и ще влошат качеството на живот..

Периодът на елиминиране зависи от вида на инсулта.

Инсулт типПроявиПродължителност на възстановяване, месеци
частичнозавършен
Исхемичнаминимална (лека парализа на крайниците, лицевите мускули, нарушено зрение, координация)1-22-3
Всякакъв видтежка (груба парализа, трайно нарушение на координацията)до 6 (опция за самообслужване)рядко се случва, процесът отнема години
Тежки инсулти (исхемични и хеморагични)парализа на едната страна на тялото, други дефекти12-24 (възможност за сядане)невъзможен

Има три нива на възстановяване:

  • true - връщане към първоначалното състояние;
  • компенсаторен - прехвърляне на функции от засегнатите структури към здрави;
  • реадаптация - с голяма лезия и невъзможност да се компенсира нарушената функция.

Периодът на възстановяване се разделя на следните периоди:

  • рано - до шест месеца заболяване;
  • късно - шест месеца до една година;
  • остатъчен - след една година.

Възстановяването на речта, психиката, социалната рехабилитация отнема повече време.

Принципите на рехабилитация са:

  • ранно начало;
  • систематичен;
  • продължителност;
  • участие на лекари и близки в процеса.
Специалисти от различни направления работят по връщането към нормалния живот - невролози, терапевти, логопеди, физиотерапевти, психолози и др..

За вашето внимание видео за методи за рехабилитация след инсулт и възстановяване у дома:

Домашни грижи за лежащо болни

Още преди пристигането на пациента трябва да бъдат подготвени следните елементи:

  • кораб;
  • памперси за възрастни;
  • абсорбиращи пелени;
  • антидекубитални кръгове, матраци;
  • стълб до леглото или юздите близо до гърба;
  • мек килим близо до леглото;
  • фотьойл и др..

Всеки ден, 2 пъти на ден, те измиват пациента, мият зъбите си, измиват лигавиците, почистват ушите си 1-2 пъти седмично.

За да се предотврати образуването на рани от залежаване, леглото се изправя, без да се оставят гънки. Позволено е да се смазва тялото със специален продукт, направен от 200 мл водка, 1 супена лъжица. шампоан, 1 литър вода. На всеки 2-3 часа пациентът се обръща на една страна.

В случай на загуба на функция за дъвчене, преглъщане, храната се смила в картофено пюре, хранено чрез коктейлни пръчки. Консервираната бебешка храна се използва като алтернативна храна.

Храненето не е принудително - причинява повръщане. Ако апетитът е лош, дайте любимите си ястия (като част от предписаната диета). Порциите са малки, храненията са 6 пъти на ден. Преди хранене тялото на отделението получава полуседнало положение.

Често срещано явление е инконтиненция или задържане на урина. В последния случай има нужда от катетеризация. В случай на инконтиненция, когато е невъзможно да се регулира процесът с медикаменти или други методи, използвайте дамски превръзки, памперси.

Препоръки за неледени пациенти

Ако пациентът е в състояние да се движи самостоятелно, тогава първото действие е седене..

Първите дни - за няколко минути, времето постепенно се увеличава.

Следващият етап е изправяне, след това ходене, овладяване на прехвърлянето на телесното тегло от един крак на друг.

Уменията за ходене се връщат постепенно. За да предотвратите изкривяването на крака, обуйте високи обувки.

Трябва да се движите с подкрепа. Като опора се използва бастун или специална приставка с 3-4 крака.

Диета и храна

Менюто включва следните продукти:

  • растителни масла - рапица, соя, маслини, слънчоглед (не повече от 120 g на ден);
  • морски дарове - поне 2 пъти седмично;
  • зеленчуци, плодове, богати на фибри, фолиева киселина - от 400 г дневно;
  • пречистена вода - до 2 литра на ден (ако няма противопоказания).

Боровинките, които са богати на антиоксиданти, и бананите, богати на калий, имат благоприятен ефект върху организма..

Важно е пациентът да получава достатъчно фолиева киселина, витамини А, Е, С, които помагат за преодоляване на последствията от заболяването и намаляване на риска от рецидив..

Месо, риба, млечни продукти се консумират умерено, диетични сортове с ниско съдържание на мазнини. Продуктите се приготвят на пара, задушени или варени. Мастният слой се отстранява от повърхността. Ако готвите правилно тези храни, тогава съдържанието на мазнини е наполовина..

Полезно е да се консумират бобови растения - богат източник на фолиева киселина. Месо и картофи (само печени) се дават не повече от 2-3 пъти седмично.

Диетата включва зърнени храни - кафяв ориз, овесени ядки, трици, твърда пшеница.

Пушеното месо, пикантните, пикантни ястия се премахват от менюто. Хлябът и други сладкиши, сладки, мазни десерти, животински мазнини са противопоказани.

Тези храни повишават холестерола. Солта се елиминира или намалява до минимум.

Алкохолът е забранен. Лекарят може да препоръча умерена консумация на натурално червено вино, но превишаването на предписаната доза е животозастрашаващо.

Физическа активност, ЛФК, сексуален живот

Първите две седмици след изписването, ако няма други срещи, физическата активност се състои само в промяна на позицията на тялото. След това преминават към пасивни натоварвания, чиято цел е да се отпуснат и да подготвят мускулите за работа..

Когато пациентът се движи, към него се прилагат физиотерапевтични методи - масаж, мануална терапия, топлинна терапия (азокеритови и парафинови приложения), магнитотерапия, лазерна терапия, упражнения на симулатори, индивидуална и групова гимнастика.

Денят започва с загрявка - плитки клекове, разтягане, огъване. Препоръчително е да се редуват товари - леко бягане, ходене, упражнения на стационарно колело.

Програмата се съставя индивидуално. Невъзможно е да смените режима сами, тъй като е възможен повторен удар.

Забранени са упражненията, които увеличават спастичността на мускулите - изстискване на пръстен, топка. Сексуалното желание се връща приблизително 3 месеца след атаката. В някои случаи заболяването провокира увеличаване на сексуалното желание, тъй като хипоталамусът и центърът, отговорен за освобождаването на хормони, работят по различен начин.

Има случаи, когато човек се връща към активен сексуален живот дори преди речта да му се върне. Но без значение какъв сценарий е изпълнен, преди започване на сексуална активност те се консултират с лекар..

Програмата на Елена Малишева съдържа интересна информация за това как да се възстанови движението след заболяване:

Навици

Корекцията на навиците е необходима за бързо нормализиране на състоянието. Така че, откажете се от пушенето или намалете броя на изпушените цигари. Не се допуска алкохол.

Заседналият начин на живот е противопоказан - имате нужда от умерена физическа активност, съответстваща на състоянието.

Медицински контрол и лечение

При лечението на инсулт се предписват следните групи лекарства:

    за по-добро кръвоснабдяване на мозъка (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, аспирин-съдържащи агенти);

  • за активиране на метаболизма в мозъчните клетки (Ginkor Fort, Solcoseryl, Tserakson, Actovegin и др.);
  • ноотропи - стимуланти, които влияят на висшите мозъчни функции (Noofen, Piracetam, Lucetam);
  • комбинирани лекарства с няколко активни съставки (Phezam, Tiocetam, Neuro-norm);
  • антикоагуланти - те разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (Coumadin, Heparin);
  • други - за намаляване на възбудимостта на нервната система, облекчаване на мускулното напрежение (мускулни релаксанти), традиционна медицина и билкови чайове, антидепресанти (Гидазепам, Адаптол).
  • Всички пациенти, претърпели мозъчен инсулт, подлежат на диспансерно наблюдение от невролог.

    Психологическа подкрепа

    Инсултът влияе негативно на качеството на живот. Следователно вероятността от депресия се увеличава..

    Жертвите на болестта се нуждаят от комуникация, морална подкрепа, контакт с външния свят. Тези изисквания продължават, дори ако такъв човек не е в състояние да говори, но възприема речта на ухо. Темите за разговор са много разнообразни - от деца до политика. За леглото е важно да чуе, че ще се оправи..

    Пациентите трудно понасят зависимостта от други хора, особено тези, които се отличават със своята свободолюбие и независимост.

    Следователно, те могат да развият черти на характера като мрънкане, раздразнителност. При депресия може да бъде отказана всякаква помощ, включително медицинска помощ.
    Ако контактът е прекъснат, е необходима помощта на психолог или психотерапевт, както и лекарства с антидепресанти.

    Забранено е в присъствието на пациента да се обсъждат неговите проблеми, негативните последици от заболяването, затруднения в говора.

    Но в същото време насърчаващите постижения, дори и да са незначителни, имат голям ефект върху самочувствието и благосъстоянието. Тогава възстановяването идва по-бързо.

    Роднините също не трябва да забравят за психологическото облекчение. Показани са им положителни емоции, релаксация под формата на спорт, медитация, масаж, ароматерапия. Може да се наложи лечение с витамини.

    Как да възстановите психо-емоционалното, ще ви бъде казано тук:

    Инвалидност, група, връщане на работа

    Според статистиката само около 20% от засегнатите от инсулт се връщат към работа и нормален живот. През последните пет години лекарите наблюдават тенденция, според която картината на тежките случаи на заболяването се влошава..

    Сроковете за временна нетрудоспособност са 3–6 месеца. При нарушена церебрална циркулация е важна динамиката на възстановяване на функциите, състоянието на психичната сфера.

    Ако прогнозата е неблагоприятна, рехабилитацията се забавя, има лезии на други органи, в напреднала възраст пациентът се изпраща във VTEK (медицинска и трудова експертна комисия).

    Съгласно разпоредбите (Федерален закон № 181-FZ), преживелите инсулт имат право да получат регистрация за инвалидност. За да направите това, трябва да получите медицински показания.

    Има увреждания от I, II, III групи. Всяка година пациент, който е признат за инвалид, се подлага на повторен преглед..

    Изключение правят мъжете и жените, които са достигнали съответно 60 и 55 години. Извършва се извънреден преглед, ако състоянието се е променило значително.

    След 3–6 месеца, с благоприятна прогноза и бързо възстановяване, се допуска рационална заетост. При избора на работа се вземат предвид противопоказанията, които увеличават вероятността от рецидив:

    • повишен нервен, психологически, физически стрес;
    • висока температура и влажност на въздуха;
    • контакт с невротропни отрови (арсен, олово и др.).

    При незначителна хемипареза (парализа на мускулите на половината от тялото) е възможна трудова дейност, в която участва едната ръка. Сред такива специалности са служител за отхвърляне, инспектор на отдел за контрол на качеството, работа в офиса и т.н..

    Можете да прочетете за симптомите и лечението на церебралната атеросклероза тук.

    И колко ефективно е лечението на атеросклероза на мозъка с народни средства, ще ви кажем отделно.

    Как да възстановите речта

    Възстановяването на речта е една от най-важните задачи. Те започват занимания веднага щом състоянието се стабилизира. В процеса участва специалист - логопед.

    Домашни любимци също са активно включени в процеса. За това например те четат ABC книга, така че пациентът да произнася звуци, срички, цели думи.

    Речта по време на общуването е мека, премерена, спокойна. Полезно е да задавате въпроси на жертвата, да пеете с него и да научите езикови усуквания. Полезно е да се преразкажат текстовете, които е чул.

    Ако речта не се връща при пациента дълго време, може да се наложи да научите езика на жестовете.

    Гледайте видео за методи за възстановяване на речта след инсулт:

    Връщане на погледа

    При увреждане на зрителните центрове зрителната функция се възстановява напълно в около една трета от случаите на заболяването.

    При такива условия гимнастиката е полезна за очите. Популярно упражнение е с молив или друг предмет, който се държи на разстояние 40–43 см от очите на пациента и се премества последователно нагоре и надолу, надясно и наляво. Пациентът е помолен да наблюдава обекта, без да обръща глава.

    Можете да се запасите с пъзели, където трябва да пишете думи, като разгледате буквена матрица. Също така в мрежата има специални компютърни програми.

    Най-добрите центрове и санаториуми

    Най-добри резултати се постигат, ако се доверите на грижите на професионалистите. Къде е по-добре да се подложите на рехабилитация след инсулт и какви резултати могат да бъдат постигнати?

    Комплексната помощ се предоставя в рехабилитационни центрове, пациентът е под наблюдението на специалисти денонощно.

    Изборът на институция е индивидуален въпрос, който отчита, наред с други неща, и финансовия фактор. Ето някои забележителни институции.

    Център за лечение и рехабилитация към Министерството на здравеопазването

    Центърът е основан през 1918г. Има отделение за рехабилитация. Осигурява пълен цикъл от медицински услуги - от поликлиника до рехабилитация.

    На разположение на медицинския персонал - диагностично оборудване, денонощно неврореанимационно отделение.

    Рехабилитацията на пациенти, претърпели инсулт, се извършва в следните области:

    • възстановяване и подобряване на вестибуларния апарат;
    • възстановяване на функцията на преглъщане и ларинкс;
    • развитие на фина моторика на ръцете;
    • връщане на паметта, речта, способността за самообслужване;
    • психологически и психотерапевтични консултации;
    • физиотерапия;
    • физиотерапевтични процедури.

    Рехабилитационен център в Сестрорецк

    Центърът се намира в живописен курортен град, на половин час от Санкт Петербург. Създаден на базата на болница.

    Тук работят физиотерапевти, има фитнес зала с роботизирано оборудване, плувен басейн. Логопед се занимава с пациенти. Пациентите, които се движат самостоятелно, може да не се установят в рехабилитационен център, а да наемат жилище наблизо.

    Adeli Center (Словакия)

    Клиниката е специализирана в рехабилитация след инсулт, както и лечение на деца с церебрална парализа. Центърът се намира в град Пиещани, известен здравен курорт.

    Програмата за рехабилитация е разработена с очакването, че всеки метод засилва ефекта на другия.

    За лечение се използва костюм на Адел.

    Костюмът създава натоварване върху опорно-двигателния апарат и помага за коригиране на стойката и движението.

    Използва се широк спектър от физиотерапевтични процедури - масаж, мануална терапия, калолечение, механична хипотерапия и други.

    Държавна болница "Шеба" (Израел)

    Болницата се намира в град Рамат Ган, близо до Тел Авив. Рехабилитацията се извършва в следните области:

    • физиотерапия;
    • трудова терапия;
    • логопедия - възстановява речевите умения и разбирането на думи, отправени към пациента;
    • психология, невропсихология;
    • психиатрия;
    • рехабилитация.

    Според статистиката на клиниката Sheba, след края на курса на лечение, 90% от пациентите възстановяват напълно или частично своите умения за движение..

    Мерки за предотвратяване на рецидив

    Рискът от повторен инсулт през първите 24 месеца се изчислява на 4-14%.

    Профилактиката на рецидивиращ инсулт започва през първите дни от лечението и продължава непрекъснато. Целта му е коригиращи фактори.

    При недостатъчна вторична профилактика рискът от вторичен инсулт се увеличава. Всеки четвърти случай на остри мозъчно-съдови инциденти е рецидив на инсулт.

    С цел превенция на пациентите се предписва превантивно лечение:

      Реваскуларизация на каротидната артерия - стентиране на каротидната артерия и каротидна ендартеректомия.

  • Контрол на съдовите рискови фактори - намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта със статини, намаляване на концентрацията на хомоцистеин в плазмата чрез прилагане на витамин В.
  • Антитромбоцитна терапия с използване на аспирин, клопидогрел (Plavix), дипиридамол. На пациенти с предсърдно мъждене, изкуствена сърдечна клапа, интравентрикуларен тромб и други заболявания, изпълнени с кардиоемболичен инсулт, се предписва варфарин.
  • Пациентът е ограничен до броя на изпушените цигари или му е забранено да пуши, както и да употребява наркотици, да злоупотребява с алкохол. Корекция на теглото е необходима, ако затлъстяването е причина за инсулта. В диетата се намалява делът на храните, съдържащи мазнини и холестерол, замествайки ги с пресни зеленчуци и плодове. Умерената физическа активност е полезна за тялото.

    Антихипертензивната терапия (лечение на високо кръвно налягане) се провежда с повишено внимание, за да се предотврати хипоперфузия на мозъка (намаляване на мозъчния кръвоток под 50 mm Hg. Чл.).

    Възможно е пълно възстановяване след инсулт. Основното условие за това е стриктното спазване на медицинските предписания. И дори в тежки случаи е възможно значително да се подобри качеството на живот на жертвата.

    Как да извършите рехабилитация на инсулт у дома

    Рехабилитацията след инсулт у дома изисква редовно приемане на лекарства и адаптиране към ново състояние. Помощта е насочена към възстановяване на интелектуални, речеви способности, памет, движения. Осигуряването на психологическа подкрепа е важно при всяко състояние.

    Качеството на домашната рехабилитация зависи изцяло от семейството. Ако жертвата е заобиколена от истинска грижа, тогава поне уменията за самообслужване ще бъдат възстановени. И това вече е достатъчно за всички наоколо. Включително от морална гледна точка.

    Удар

    Едно от най-трудните заболявания по отношение на лечението и възстановяването е инсултът. В зависимост от патогенезата се разграничава заболяване от исхемичен и хеморагичен тип. В първия случай, поради нарушение на мозъчното кръвоснабдяване и дефицит на кръвен поток, възниква некроза на мозъчната тъкан. Във втория кръвоизлив се случва чрез разрушаване в стените на кръвоносните съдове..

    За справка. Причините, водещи до различни видове инсулт, са едни и същи. Това са високо кръвно налягане, атеросклероза, тумори. Фактори като затлъстяване, физическо бездействие, постоянен стрес, преумора, лоши навици увеличават риска от инсулт.

    Важна разлика в развитието на хеморагичен инсулт и исхемичен инсулт е, че в първия случай твърде течната кръв води до удара, във втория - увеличения вискозитет. Тази разлика играе важна роля в диагностиката, лечението и последващото възстановяване..

    Етапи на развитие

    Болестта преминава през няколко етапа в своето развитие..

    Острата продължава 21 дни от момента на удара. В него се различава най-острият стадий - продължителността на пет дни, характеризираща се с увеличаване на симптомите. Скоростта на определяне на диагнозата на този етап, правилното лечение позволява да се възстановят функциите на част от невроните, които не са умрели, но са страдали поради липса на хранителни вещества.

    Ранният период на възстановяване след инсулт следва острия стадий и продължава до шест месеца. По това време започва компенсация на нарушенията и възстановяване на нормалното хранене на невроните..

    Рехабилитационният етап условно започва 6 месеца след инсулта и продължава средно до една година. В този момент в лезиите се образуват глиални образувания и кисти..

    Последният е остатъчният етап, който продължава до края на живота ви..

    За справка. Въпреки факта, че въз основа на терминологията изглежда, че възстановяването след инсулт започва 3 седмици след момента на удара, лекарите препоръчват този процес да започне веднага след постигане на стабилност в състоянието на пациента.

    Усложнения

    В много случаи инсултът е фатален. Но дори това заболяване да остави човек да живее, то рядко преминава без усложнения..

    Парализата се счита за честа последица от инсулт. Човек губи способността да движи едното или двете крайници от едната или двете страни наведнъж. Наблюдава се пълна парализа, в по-леките случаи - мускулна слабост, която не позволява нормално движение, ходене и грижа за себе си. Често жертвите на болестта започват да страдат от припадъци, силна болка, разстройство на изпражненията.

    Нарушенията на движението са свързани със загуба на координация, невъзможност за извършване на доброволни действия.

    Човек, страдащ от болест, която запазва способността си да ходи, може да бъде разпознат по наклонено, деформирано лице, специфично свити крайници и нарушена походка.

    Раните на леглото се развиват при лежащо болни, което от своя страна води до сериозно увреждане на тъканите и интоксикация на тялото.

    Има зрителни увреждания, в някои случаи - слух. Жертвите често губят нормална реч. Тя става объркана, неясна. За пациента е трудно да намира думи, да ги комбинира в изречения, текст. В някои случаи пациентът може само да си тананика.

    Пациентите често губят уменията си за четене, броене, логически операции, предвиждайки развитието на събитията и не могат да решат прости проблеми. Връзката с реалността се губи. Пациентите живеят в свой собствен свят, далеч от реалността, не разбират къде се намират. Съзнанието се стеснява, способността за създаване и разбиране на творчеството изчезва.

    Психоемоционалната сфера страда. Повечето от жертвите стават склонни към депресия, апатия, безпокойство, страдат от липса на увереност в себе си и бъдещето си.

    Отбелязва се емоционална лабилност. Пациентите стават агресивни. Понякога да бъдеш с тях не е безопасно за другите. Развиват се преследващи мании, фобии.

    За справка. В около 10% от случаите засегнатите развиват епилепсия. При пациенти в напреднала възраст се отбелязва обостряне на сърдечно-съдови, респираторни заболявания, патологии на пикочно-половата система.

    Общи принципи на рехабилитацията

    Програмата за лечение и рехабилитация на пациенти след инсулт включва разнообразни мерки за нормализиране на състоянието и поддържане на приличен жизнен стандарт.

    Методите за рехабилитация на инсулт са насочени към:

    • Правилна грижа, която предотвратява образуването на язви под налягане, развитието на вторични заболявания.
    • Осигуряване на здравословна диета с достатъчно количество витамини, хранителни вещества.
    • Възстановяване на двигателните функции.
    • Психоемоционална рехабилитация.
    • Нормализиране на когнитивната сфера.
    • Възстановяване на речта.

    Възстановителни етапи

    Четири етапа се разграничават директно в остатъчния процес. Целта на първата е да поддържа най-важните функции на тялото и да спаси живота. Често отговаря на острия период.

    На втория етап на възстановяване след инсулт пациентите, ако е необходимо и възможно, се обучават на умения за самообслужване.

    На третия те създават условия за възстановяване на способността да се движат, седят, говорят, мислят.

    Основното направление в четвъртия етап на рехабилитация на инсулт е свързано с възстановяване на фината моторика, речта, мисленето, професионалните умения.

    Време за възстановяване

    Периодът на възстановяване след инсулт, нормализирането на функциите се влияе от тежестта, степента на лезията, възрастта на пациента, вида на инсулта.

    Частично възстановяване на минимално зрително увреждане, подвижност на ръцете и краката, координация след исхемичен инсулт отнема до два месеца.

    Често пациентите и техните роднини се интересуват от въпроса дали е възможно да се постигне пълно възстановяване след инсулт. В случай на леко поражение, отговорът ще бъде положителен, ще отнеме до три месеца. Вероятно основата на този процес е връщането към състоянието преди инсулт поради възстановяване на функциите и непълно увреждане на клетките..

    Периодът на възстановяване след инсулт, характеризиращ се с груби, постоянни нарушения, е 6 месеца. Обикновено се връщат само умения за самообслужване.

    За справка. Пълното възстановяване е много рядко възможно, като в този случай процесът на рехабилитация отнема около година. Възстановителните процеси се случват поради факта, че някои клетки поемат функциите на засегнатите.

    При много тежки форми пациентите могат да седят след две години. Пълното възстановяване е невъзможно поради твърде голяма площ на лезията. Останалите клетки не могат да поемат компенсаторни функции.

    Обикновено отнема много повече време, за да се върнат речта и чувствителността, отколкото нормализирането на движението..

    Като цяло се смята, че рехабилитацията след исхемичен инсулт е по-лесна, отколкото след хеморагичен.

    Рехабилитационни принципи

    Обикновено след изписването лекарите дават съвети как да се възстановите от инсулт. Ето някои основни принципи.

    За справка. Нормализирането на загубените функции може да бъде постигнато само с редовни упражнения. Заниманията трябва да започват възможно най-рано. Нека първо да бъдат само опити за завъртане на очите или стискане на юмруци.

    Тъй като симптомите на инсулт изчезват, класовете не могат да бъдат спрени..

    Прочетете също по темата

    Техниката на възстановяване е свързана със спазването на последователността на рехабилитационните мерки в остатъчния период. Тежките форми започват от първия етап, по-леките от следващите. В този случай нормализирането на загубените функции трябва да продължи паралелно. Работата по речта, движенията, уменията за самообслужване не могат да бъдат разделени от времето.

    Различни лекарства, създадени за рехабилитация, ще помогнат за по-бързо компенсиране на способностите. Инвалидна количка, бастун, рамки са важни за бързото възстановяване, не трябва да се срамувате от тях.

    За да се потвърди правилността и ефективността на предприетите мерки, са показани редовни консултации с рехабилитационен терапевт. В процеса на възстановяване участват и други професионалисти като логопеди, физиотерапевти и психиатри. Семейството играе важна роля в грижите за пациентите.

    Медикаментозна терапия

    Рехабилитацията включва лекарствена терапия. Тя е насочена към цялостно поддържане на работоспособността на организма, подобряване на кръвообращението, защита на невроните.

    Важно. Основният принцип на лекарствената терапия е да се следват препоръките на лекаря.

    • Препарати за подобряване на мозъчното кръвоснабдяване. Това е Церебролизин, Кавинтон.
    • Лекарства, насочени към активиране на метаболитните процеси. Използват се таблетки Cortexin и Solcoseryl. Actovegin се прилага интравенозно.
    • Ноотропни лекарства. Целта им е да активират мисленето и паметта. Те помагат за възстановяване на мозъчните клетки. Предписва се на Piracetam, Lucetam.
    • Лекарства, които подобряват предаването на импулси в нервната система. Използва се винпоцетин.
    • Успокоителни. Лекарствата от този план помагат за облекчаване на безпокойството, успокояване. Назначете Persil, тинктури от валериана, motherwort. Глицинът има не само успокояващ ефект, но и стимулиращ ефект върху умствената дейност..

    Повечето от тези лекарства се препоръчват на курсове, всеки с продължителност до шест месеца. Понякога се препоръчва физиотерапия с лекарства.

    Възстановяването от исхемичен инсулт включва използването на разредители на кръвта.

    Пациентите се подлагат на симптоматично лечение. Мускулните спазми се облекчават с мускулни релаксанти: Sirdalud, Midocalm. Лекувайте симптомите на припадъци с фенитоин, валпроева киселина. Продължителността на курса, честотата на приема се определя от лекаря.

    Много внимание се отделя на грижите у дома при възстановяване след инсулт. В стаята, в която човек прекарва най-много време, е необходимо да се спазва чистота и ред. Не забравяйте да го проветрявате всеки ден. В същото време е важно да не охлаждате пациента. Отслабеното след инсулт тяло е склонно към инфекциозни заболявания, пневмония.

    Извършват се препарати за осигуряване на необходимата грижа за пациента, дори преди пациентът да бъде изписан. Трябва да закупите специални памперси, лодка, матрак против залежаване. Поставете стълб или закачете юздите до леглото, така че човек да има възможност да се издърпа, да седне, да стане. Препоръчително е да поставите дебел мек килим близо до леглото. Случайното падане ще намали болката.

    Неуспешното падане може да доведе до сериозно нараняване. Авторът на тези редове неуспешно падна след рязко покачване, бащата. Тази есен завърши с преход в кома, последвана от смърт 10 дни по-късно..

    Сутрин и вечер е препоръчително да измиете жертвата от инсулт или поне да я избършете с топла влажна кърпа. Измиват му очите, устата, мият зъбите.

    За справка. За профилактика на рани от залежаване, чаршафът се издърпва, така че да няма гънки, всички трохи, които остават след ядене, се отстраняват. Обездвиженият пациент се обръща настрани на всеки 2 часа. Когато се образуват рани от залежаване, те се третират с алкохолен разтвор и талк на прах..

    Храна

    При планирането на хранене се вземат предвид необходимостта от спазване на диета, специални принципи на приготвяне на храна и изпълнение на действия, необходими за отстраняване на проблеми с преглъщането.

    На жертва на инсулт се препоръчва да спазва диета. Изключени са пикантни, солени храни, сладкиши, тоест всичко, което може да провокира обостряне на заболявания, причиняващи инсулт.

    Всеки ден менюто включва поне 400 г плодове, плодове и зеленчуци. Бананите и боровинките са полезни. Препоръчително е да ядете постна риба и морски дарове поне два пъти седмично. Ястията се приготвят от овесени ядки, див ориз, трици. Диетичните месни ястия са на пара, варени, задушени.

    За справка. Ограничете употребата на продукти от брашно, сладкиши, продукти, съдържащи животински мазнини. Трябва да пиете до 2 литра чиста вода всеки ден. Кофеиновите напитки са забранени.

    Цялата храна, която се сервира на пациента, трябва да е топла, мека, за да може лесно да я погълне. Можете да дадете бебешко пюре. Принудителното хранене предизвиква рефлекс.

    За да се възстановят мускулите, участващи в дъвченето и преглъщането, човек трябва да прави специални упражнения няколко пъти на ден. В много случаи са посочени класове с логопед..

    Възстановяване на ежедневните умения

    След инсулт много пациенти губят основни умения - не могат да ядат или да се събличат. Редица упражнения ще ви позволят да си върнете загубените функции:

    • Храна. Асистентът насочва движенията на засегнатата ръка с цел да вземе храна от чинията, като я донесе до устата.
    • Отваряне на крана. По-добре е пациентът да седне на стол. Асистент води парализирана или отслабена ръка, за да пусне вода. Това здравословно се използва за проверка на температурата.
    • Измиване. Асистентът премества парализираната ръка към здравата, помага да вземе гъба, да я намокри.
    • Четкане. Пациентът седи, опитва се да вземе гребен и гребен. В същото време е препоръчително да направите някои движения със засегнатата ръка. Вторият човек му помага да запази равновесие..
    • Обличане на блузи, тениски. Жертвата седи, леко наведена, слага дрехите си на колене, захваща парализираната си ръка между краката си и поставя там ръкав. Асистентът помага да вкарате наранената ръка в ръкава до лакътя, след това вкарва здравата ръка във втория ръкав и поставя тениската върху тялото.

    За справка. Основната роля на асистента при работа по връщането на битовите умения е да контролира баланса и да насочва засегнатия крайник на пациента. Тази роля ще позволи на жертвата да се възстанови по-бързо..

    Възстановяване на движението

    Упражнения за набиране на мускулна сила, връщане на способността да седите, да стоите, да ходите. За да се възстанови движението след инсулт, упражненията се изпълняват от легнало, седнало, изправено положение. Техниките за упражнения за пациентите трябва да вземат предвид, че преди жертвата да започне да тренира, се извършва масаж за загряване на мускулите. Когато изпълнявате задачи, избягвайте преумората, наблюдавайте дишането.

    Желателно е близък приятел или асистент да е близо до ученика и да му помогне. Броят на курсовете зависи от състоянието на пациента.

    От легнало положение

    Мъж от легнало положение се опитва да се огъне, да изправи ръцете си, да ги завърти в лакътя, китката, да стисне пръстите си в юмрук, да вдигне, да сгъне крака, да движи крака.


    Следваща Статия
    Лекарства за сърцето: списък с хапчета за болка, ангина пекторис, исхемия, за укрепване