Йонизиран калций - какво е това, което показва отклонението на Са от нормата


Днес разглеждаме йонизирания калций, какъв е той, което показва каква е разликата с общия калций. Калцият (Са) е един от най-важните елементи в човешкото тяло. Този елемент участва в процесите на регулиране на сърдечната честота, поддържане на съдовия тонус и стабилизиране на кръвното налягане, нормализиране на пропускливостта на съдовите стени, формиране на костна тъкан и зъби (калцият е отговорен и за плътността на костите и зъбите), процеси на съсирване на кръвта, осигуряване на нервно-мускулна проводимост и др. д.

Обикновено калцият, съдържащ се в човешкия кръвен серум, е представен от три фракции:

  • Са в свързана с протеини форма;
  • йонизиран калций в кръвта (свободен калций);
  • Са в комплекс с нискомолекулни аниони.

Тази статия разглежда йонизирания калций, какво е, когато се прави анализ за нивото на йонизиран калций, причините за промяната в тестовете и какво да се прави, ако калцият е под нормата в кръвта.

  • 1 Каква е разликата между общия и йонизирания калций?
  • 2 Какво показва йонизираният калций?
  • 3 Кога да се направи кръвен тест за калций?
  • 4 Как да се подготвим за тест за йонизиран калций?
  • 5 Когато йонизираният калций е повишен?
  • 6 Когато нивото на йонизиран Са в кръвта намалява?
  • 7 Какво да правите, ако йонизираният калций е понижен и как да го увеличите?

Каква е разликата между общия и йонизирания калций?

Общият калций е общото количество йонизиран калций, свързан с калциевите протеини и Ca, свързан с анионите с ниско молекулно тегло.

Йонизираното ниво на калций показва само количеството свободен и физиологично активен калций в кръвта.

Физиологично активният калций (йонизиран калций) участва в:

  • регулиране на дейността на сърдечно-съдовата система (нормализиране на съдовия тонус, поддържане на нормално кръвно налягане, нормализиране на сърдечната честота);
  • нормализиране на мускулния тонус и регулиране на предаването на нервните импулси в мускулната тъкан;
  • нормализиране на пропускливостта на клетъчните мембрани;
  • регулиране на секрецията на хормони и ензими;
  • регулиране на стомашно-чревния тракт;
  • осигуряване на пълния растеж на скелета и зъбите при децата;
  • поддържане на адекватна костна плътност при възрастни;
  • ускоряване на зарастването на фрактури и др..

Какво показва йонизираният калций?

Обикновено количеството свободен (йонизиран) калций е четиридесет и три до петдесет процента от всички запаси на калций в кръвта..

Нивата на калций в кръвта варират в различно време на деня. Минималното ниво на йонизиран калций се наблюдава в осем часа вечерта, а максималното ниво от две до четири сутринта.

Нивото на свободна калциева фракция в кръвта се поддържа от секрецията на паратиреоиден хормон, калцитонин и витамин D3 (неговата активна форма). В същото време нивото на тези хормони и витамин D3 също пряко зависи от нивото на йонизиран калций..

Освен това различни протеини и магнезий влияят на нивата на калций. В тази връзка, ако се установи ниско ниво на йонизиран калций, е необходимо цялостно изследване, включващо оценка на нивото на магнезий, албумин, паратиреоиден хормон и др..

Също така, CBS (киселинно-алкалното състояние) на кръвта има значителен ефект върху нивото на йонизиран калций в кръвта. При алкалоза се наблюдава намаляване на нивото на калций (поради свързването му), а при ацидоза, напротив, повишаване на концентрацията на свободен калций.

В това отношение анализът за йонизиран калций е по-точен и информативен от определянето на общото ниво на калций..

Анализът е особено важен за пациенти преди елективни хирургични интервенции, подложени на лечение в реанимация, лица, получаващи терапия с бикарбонати, хепарин, калциеви препарати, магнезий и др..

Също така, анализът за йонизиран калций е по-информативен от оценката на нивото на общия калций при първичен хиперпаратиреоидизъм, при който има увеличение на свободния калций, без увеличаване на нивото на общия калций в кръвта.

Анализът за нивото на йонизиран калций играе важна роля при бременност. Обикновено при жените, носещи дете, има умерено намаляване на нивото на общия калций (намаляването на калция е правопропорционално на намаляването на нивото на албумин), докато нивото на свободния калций трябва да остане в рамките на нормалното.

При плода нивото на свободните общи Ca фракции е леко повишено, но през първите дни от живота нивото на Ca намалява до нормалните стойности..

Кога да се направи кръвен тест за калций?

Анализът за нивото на йонизиран калций в кръвта трябва да се извърши непременно, когато:

  • намален мускулен тонус, намалена мускулна сила, бърза умора, намалена работоспособност и физическа издръжливост;
  • заболявания на паращитовидните жлези;
  • симптоми на хипокалциемия;
  • диагностика на остеопороза;
  • често изтръпване на крайниците;
  • повишена чупливост на костите;
  • нарушения на чувствителността на кожата и мускулите;
  • стомашно-чревни язви;
  • уролитиаза;
  • полиурия;
  • аритмии;
  • нарушения на съдовия тонус;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • честата поява на хематоми;
  • преди хирургични интервенции;
  • хипертиреоидизъм;
  • конвулсии, треперене на крайниците;
  • злокачествени новообразувания на белите дробове, гърдата и др.;
  • хронична костна болка;
  • нарушение на физическото и психическото развитие при децата;
  • сепсис;
  • изгаряния;
  • диспротеинемия;
  • кръвопреливане;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • малабсорбция;
  • Панкреатит;
  • диализа и др..

Как да се подготвим за тест за йонизиран калций?

  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин от осем до единадесет.
  • Кръв се дарява на гладно след 14-часово гладуване. Позволено е да се пие негазирана вода.
  • Няколко дни преди анализа е необходимо да се избягва преяждане, ядене на мазни, пикантни, пържени, алкохол и др..
  • Не се препоръчва да пушите сутрин, преди да дарите кръв.
  • Също така, в навечерието на анализа се изисква да се избягва физическо и емоционално пренапрежение..
  • Обикновено при възрастен нивото на свободен калций в кръвта е между 1,16 и 1,32 mmol на литър..
  • Когато тълкувате резултатите, трябва да се има предвид, че много лекарства могат да повлияят нивата на калций..

Лечението с андрогени, калустерон, даназол, дихидротахистерол, диуретици, ергокалциферол, изотретиноин, литий, прогестерон, паратиреоиден хормон, тамоксифен, тестолактон, витамин D, витамин А води до повишаване нивото на йонизиран калций в кръвта..

Лечението с албустерол, алпростадил, амногликозиди, аспарагиназа, калктонин, карбамазепин, карбеноксолон, кортикостероиди, глюкагон, инсулин, тетрациклин, оксалати, сулфати и др. Води до намаляване на нивата на калций..

Когато йонизираният калций е повишен?

Увеличение на нивата на Са може да се наблюдава, когато:

  • първичен хиперпаратиреоидизъм;
  • излишък на витамин D3;
  • ацидоза;
  • ектопични тумори, способни да произвеждат паратиреоиден хормон.

Когато нивото на йонизиран Са в кръвта намалява?

Намаляване на нивата на Са може да се наблюдава, когато:

  • първичен хипопаратиреоидизъм, псевдохипопаратиреоидизъм;
  • D3 недостатъци;
  • септични процеси;
  • остър панкреатит;
  • бъбречно заболяване;
  • тежки лезии на мускулна тъкан;
  • хемодиализа;
  • преливане на цитрирана кръв;
  • широко увреждане на тъканите и органите;
  • изгаряния;
  • полиорганна недостатъчност;
  • недостатъци на Mg;
  • алкалоза;
  • хипернатриемия;
  • атрофичен гастрит.

Какво да направите, ако йонизираният калций е нисък и как да го увеличите?

Поради факта, че повишаването или намаляването на нивото на калций може да се дължи на много причини, само лекар трябва да предпише лечение, след като проведе цялостен преглед на пациента и идентифицира причината за промяната в анализите.

За повишаване нивото на калций могат да се предписват калциеви добавки, витамин D3, магнезиеви добавки и др..

Също така, пациентът може да бъде посъветван да увеличи приема на храни, съдържащи калций (спанак, броколи, твърдо сирене, извара, ядки и др.).

Йонизиран калций в кръвта

8 минути Автор: Любов Добрецова 1007

  • Относно свободния калций в кръвта
  • Симптоми на излишък и недостиг на калций
  • Лабораторен анализ
  • Референтни стойности
  • Отклонения от нормата и причини
  • Лечение
  • Резултат
  • Подобни видеа

Всички минерали, които поддържат жизнените функции, имат строги стандарти за съдържанието в организма и процента един на друг. Калцият заема водеща позиция в спектъра на макроелементите. От общото количество на минерала 99% се отчита от костната система. Останалият процент се включва в кръвта в свободно или свързано състояние. Безплатно, в противен случай - йонизиран калций, в кръвта отнема от 50 до 58%.

Тази форма на микроелемента участва активно в метаболитните процеси и се използва от тялото за подпомагане на физиологичните процеси. Свързаният калций е в корелация с албуминовия протеин (той е в кръвта от 35 до 38%) и в комбинация с други елементи, които образуват калциеви соли (фосфат, лактат, бикарбонат, цитрат), заемайки около 10%. Общото съдържание на всички форми се нарича общ калций (Са) в кръвта..

Относно свободния калций в кръвта

Свързаният Ca има малък ефект върху клетките на тялото; неговата цел е по-скоро свързана с осигуряването на общата концентрация на калций в кръвта. Активен (йонизиран) макроелемент поддържа пълната и непрекъсната функционалност на множество биологични процеси и химични реакции в тялото.

Комплексът от задачи, изпълнявани от безплатни Ca йони, включва:

  • поддържане на здравето на костите и образуването на нова костна тъкан;
  • осигуряване на мускулни реакции на ефектите на невротрансмитерите, включително сърдечния мускул (миокард);
  • стимулиране на ензимната активност;
  • регулиране на процеса на коагулация (съсирване на кръвта);
  • участие в процеса на инервация (връзка на мускулите и тъканите с нервната система);
  • поддържане на баланса на производство и разпределение на хормоните.

Нормалното ниво на калций в кръвта осигурява взаимодействието на процесите на неговото постъпване в организма с храната, резорбция (абсорбция) от червата, екскреция и реабсорбция от бъбреците, обмен и екскреция от костите. Контролът върху стабилната концентрация на дадено вещество в организма се осъществява от ендокринните хормони на калциевия метаболизъм.

Стероиден хормон калцитриолПаратиреоиден хормон на паращитовидната жлезаТиреоиден хормон калцитонин
засилва чревната абсорбция на калций, е активната форма на витамин D3увеличава концентрацията на калций и намалява концентрацията на фосфорнамалява съдържанието на калций и фосфор

Когато метаболитните процеси са нарушени, тялото компенсира липсата на Са, като го изважда от костите. Това води до разрушаване на структурата на костната тъкан, развитие на остеопороза, артроза, чести фрактури, разрушаване на зъбния емайл. Общите и йонизираните нива на калций се определят чрез лабораторна микроскопия на кръвта. Състоянието на високо Ca се нарича хиперкалциемия, а ниското Ca се нарича хипокалциемия. И двете са ненормални за тялото..

Симптоми на излишък и недостиг на калций

Хиперкалциемията и хипокалциемията имат характерни прояви, в случай на които е необходимо да се изследва кръвта, за да се определи нивото на калций.

ПовишенПонижен
физическо увреждане, CFS (синдром на хронична умора)цефалгичен синдром (главоболие)
дисания (нарушение на съня)психоемоционална нестабилност (немотивирана агресия или пълна апатия към случващото се);
нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт, проявяващо се с гадене, запек (запек), трудно и болезнено храносмиланеболки в ставите, болки в лумбалната и шийната част на гръбначния стълб
полидипсия (постоянна жажда)нарушение на структурата на косата и ноктите (чупливост, изтъняване, сухота)
полакиурия (интензивно изпразване на пикочния мехур)проблеми със зъбите
неконтролирана мускулна контракция (конвулсивен синдром)неуспех на ритмичната работа на сърцето
тахикардия (повишен сърдечен ритъм)хипокоагулация (намалена скорост на съсирване на кръвта)

Първите соматични признаци на нестабилност на калциевия баланс най-често са намаляване на тонуса и работоспособността. Потенциалните пациенти са склонни да свързват това с умора от ежедневен стрес и не бързат да търсят медицинска помощ. Тези симптоми не трябва да се пренебрегват. Ако се чувствате зле, е необходимо да се подложите на преглед, включително кръвен тест за нива на калций.

Лабораторен анализ

Кръвен тест за йонизиран калций се предписва като част от биохимичен кръвен тест или отделно, но заедно с определяне на нивото на общия калций. Показания за тестване могат да бъдат:

  • симптоматични оплаквания на пациента (болки в костите и гръбначния стълб, конвулсии, намалено тъканно усещане);
  • диагностицирана онкология;
  • обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт);
  • подготовка за оперативни интервенции и следоперативния период;
  • хронични заболявания на отделителната система;
  • кардиологични патологии;
  • незадоволителни резултати от предварително извършен биохимичен кръвен тест (по-специално отклонение на показателите на албумин).

По време на периода на интензивна терапия, придружена от инфузия на глюкозно-солеви разтвори и кръвни продукти, нивото на Са в кръвния серум се измерва няколко пъти седмично..

Правила за подготовка за процедурата

Дарете кръв, за да определите концентрацията на свободен и свързан калций, можете да се обърнете към терапевт или по ваша собствена инициатива. Процедурата се извършва в болница сутрин. Преди анализа пациентът трябва да премахне от диетата мазни храни, пържени храни и алкохолни напитки (2 дни преди процедурата), да спазва режима на гладно поне 8 часа.

Важно е да спрете приема на лекарства (с изключение на животоспасяващи лекарства) 3-5 дни преди това, да изключите спортните натоварвания в навечерието на анализа. Не се препоръчва да дарявате кръв след физиотерапия и рентгеново изследване. Неправилната подготовка за вземане на кръв може да наруши крайните резултати.

Референтни стойности

Концентрацията на Са в кръвта зависи от възрастовите промени в тялото. В същото време, от раждането до старостта, референтните стойности се променят няколко пъти. Скоростта на йонизиран калций в кръвта при възрастни в репродуктивна възраст (от 18 до 60 години) е 1,15 - 1,32 mmol / l.

При дадена концентрация на йонизиращ калций други показатели на калциевия метаболизъм се разпределят както следва: общо - от 2,1 до 2,6 mmol / l, в корелация с протеини - от 0,9 до 1,1 mmol / l, калциева сол - 1,18 mmol / л. За деца и възрастни хора се приемат следните стандартни стойности на свободен калций (в mmol / l).

При новороденоПри деца под 12-годишна възрастПри юношиПри възрастни на 60 години+На 90 години+
1,05 - 1,41,28 - 1,311,2 - 1,351,16 - 1,291,1 - 1,32

Намаляване на нивото на макронутриенти често се наблюдава при жените през перинаталния период. Това се дължи на недостатъчния прием на храни, съдържащи калций в организма за пълното осигуряване на два организма. Стабилизирането на показателите се постига чрез коригиране на диетата. Повишените стойности на Са могат да бъдат при дете, родено преждевременно (преждевременна бременност), което се обяснява с недоразвитието на паращитовидните жлези.

Допускат се леки вариации на референтните стойности в зависимост от лабораторията, в която се извършва изследването. Освен това, в случай на нарушение на лабораторния стерилитет, продължителният контакт на кръвна проба с въздух води до промяна в резултата към увеличаване на показателите.

Отклонения от нормата и причини

Ако резултатите се отклоняват от референтните стойности за общ и йонизиращ калций, основната задача е да се определи причината за нарушенията. Пациентът трябва да премине допълнителни тестове, да получи съвет от ендокринолог, кардиолог и също така да се нуждае от хардуерна диагностика (ултразвук).

Подценявани показатели

Намалените нива на общия калций могат да бъдат свързани с хипоалбуминемия (ниско съдържание на албумин протеин), но активният Ca сам по себе си не се влияе. Намаляването на количеството свързани и свободни макронутриенти може да бъде причинено от хронични патологии, остри състояния, нездравословно хранително поведение.

Основните причини за хипокалциемия са:

  • лоша диета (липса на храни, съдържащи калций и D витамини в менюто, съмнителна диета, гладуване);
  • неадекватно производство на паратиреоиден хормон (първична хипопапатия или псевдохипопапатия);
  • нарушение на резорбцията в тънките черва (малабсорбция);
  • хронични патологии на бъбречния апарат (нефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, нефропатия и др.);
  • киселинно-алкален дисбаланс с повишаване на киселинността (ацидоза);
  • нарушение на минералния метаболизъм и образуването на костна тъкан при кърмачета (рахит);
  • промяна в хормоналния статус при жените в постменопаузалния период;
  • предишни операции на паращитовидните и щитовидната жлеза;
  • рецидив на хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • доброкачествено свръхрастеж на надбъбречната кора (хиперплазия);
  • ракови тумори с метастази в костната система.

Нарушаването на калциевия метаболизъм може да бъде причинено от неправилна употреба на лекарства (антинеопластични, диуретици, антиконвулсанти, хормонални).

Надути цени

Някои причини за хиперкалциемия и хипокалциемия имат обща етиология (произход), но тялото може да реагира по различен начин на възникващите нарушения. Факторите, провокиращи повишаване на концентрацията на калций, включват:

  • прекомерен синтез на паратиреоиден хормон (хиперпаратиреоидизъм);
  • злокачествени новообразувания, особено рак на кръвта (левкемия) и рак на лимфните възли (лимфом);
  • прекомерна активност на щитовидната жлеза за производството на някои видове хормони (хипертиреоидизъм);
  • излишък на D витамини в организма;
  • бъбречни заболявания, бъбречни тубули, гломерули и др. от хроничен характер, както и операция за трансплантация на донорен орган;
  • изместване на баланса на киселинно-алкалния баланс с натрупване на алкали в кръвта (алкалоза) и алкализация на тялото поради развитието на синдрома на Burnett;
  • недостатъчна секреция на хормони на кората на надбъбречната жлеза (хипокортицизъм);
  • повишено производство на растежен хормон (самотропин), в противен случай акромегалия;
  • принудително продължително обездвижване (обездвижване) в следоперативния период.

Лечение

За да се намали концентрацията на йонизиран калций, се предписва диуретична терапия. Дозировката на лекарствата и схемата се определят само от лекаря. Диуретичните лекарства са агресивни. Това означава, че заедно с излишния Са, хранителните вещества и витамините ще бъдат измити от тялото..

В допълнение, диуретиците увеличават тежестта върху бъбречния апарат. Лечението трябва да се провежда под строг контрол върху кръвната картина и бъбречния статус. Недостигът на микроелементи се компенсира от правилната организация на храненето и приема на аптечни минерални комплекси или монопрепарати на калций.

Основният списък с храни с макроелементи включва извара, сирена, сирене фета, натурално кисело мляко, суроватка, бадеми, маково семе, сусам, семена от чиа, рибни консерви в масло (сьомга и сардини), бял боб, спанак, ревен. За да се поддържа стабилен калциев баланс, се препоръчва да се придържате към дневния прием на този макронутриент..

Резултат

Когато кръвен тест показва отклонение на стойностите на свободен Са от референтните стойности, се изисква допълнително изследване. Излишъкът или дефицитът на минерала може да бъде клиничен признак на сериозно заболяване на органите на ендокринната система (надбъбречни жлези, щитовидна жлеза, панкреас и паращитовидни жлези). Нормалните показатели на йодиран калций в кръвта съответстват на 15 - 1,32 mmol / l.

Повишеният калций в кръвта причинява, какво означава, какво е опасно, лечение

Повишени и намалени количества йонизиран калций причинява и лечение

При провеждане на биохимичен кръвен тест също се проверява количеството йонизиран калций, което показва нивото на микроелемент, несвързан с протеини. Според тези показатели те могат да идентифицират хипокалциемия или хиперкалциемия. Тези състояния са патологични и опасни за човешкото здраве, тъй като калцият участва в много жизненоважни процеси в организма..

Йонизираният калций е много важен микроелемент в регулирането на метаболитните процеси. Той представлява само 1% от общото количество на минерала. До 99% калций се намира в зъбите, костите, косата и др..

Този микроелемент е отговорен за следните функции:

  • растеж и развитие на костната тъкан,
  • съсирване на кръвта,
  • проводимост на нервните влакна,
  • регулиране на ензимната активност,
  • производство на хормони,
  • свиване на мускулни влакна и сърдечен мускул.

Калциевите йони спомагат за укрепването на стените на кръвоносните съдове, повишават устойчивостта на организма към инфекции и алергични дразнители.

Поради тези причини биохимичният анализ за йонизиран калций е един от най-често срещаните в болниците. Оценката на неговото ниво ви позволява да изясните важна информация за метаболизма на минералите както на възрастен, така и на дете..

Анализът за нивото на йонизиран калций се установява в следните случаи:

  • признаци на недостатъчно или повишено количество калций в организма,
  • предоперативна подготовка,
  • злокачествени тумори,
  • заболявания на стомашно-чревния тракт,
  • заболявания на отделителната система,
  • конвулсивни прояви,
  • мускулна и костна болка,
  • патология на сърдечно-съдовата система,
  • намалени нива на кръвен протеин.

Ако пациентът е подложен на терапия с интравенозно приложение на кръвни препарати и глюкозно-солеви разтвори, тогава нивото на минерала се следи ежедневно.

За да получите надежден резултат, трябва да се съобразите с основните изисквания:

  • изключете тежките физически натоварвания преди да вземете теста,
  • не консумирайте алкохол и мазни храни на ден,
  • не пушете за един час,
  • не яжте за 12 часа (тестът се взема на гладно),
  • не приемайте биоматериал след инструментални методи за изследване и физиотерапевтични процедури.

Различни лекарства могат да повлияят нивата на йонизиран калций. Ето защо, 1-2 седмици преди планирания преглед, се препоръчва да спрете приема на лекарства. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар относно отнемането на лекарството. Ако временната отмяна не е възможна, тогава, когато подава биоматериала, пациентът трябва да посочи лекарството и в какви дози е.

Подготовка и анализ

За да се получи точна информация за количеството калций, съдържащо се в кръвта на женското тяло, е необходим биохимичен анализ. За това се извършва изследване на йонизиран и общ калций..

Кръв се взема за анализ сутрин на гладно. Преди анализа се извършва подготовка:

  • Всички препарати, които съдържат калций, са изключени. Това трябва да се направи няколко дни преди процедурата. Ако прегледите са проведени с помощта на радиационно оборудване, тестът за калций трябва да се отложи за 7-8 дни..
  • 10 часа преди процедурата трябва да се откажете от храната и напитките, а от алкохолните напитки и пушенето - на ден.
  • В продължение на два или три дни не претоварвайте тялото с физически и емоционални дейности. Определено трябва да информирате Вашия лекар за онези лекарства, които се приемат постоянно. По този повод специалистът ще вземе квалифицирано решение.

Има достатъчно индикации за анализа:

  1. преди и след операция;
  2. онкология;
  3. бременност;
  4. при лечение на наранявания;
  5. нарушение на съсирването на кръвта;
  6. язва;
  7. хемодиализа;
  8. някои сърдечни заболявания;
  9. остеопороза;
  10. хипер и хипокалциемия и други.

Намален индикатор

Ако пациентът има ниско ниво на калциеви йони, следните симптоми показват това:

Мускулни крампиОстеопорозаСуха кожа
Чуплива косаЗамайванеГлавоболие
РахиокампсисНервностЛоша памет
Високо наляганеАритмия

С тези симптоми се диагностицира хипокалциемия. Причините за това състояние са различни по характер:

Дефицит на витамини D;

Обширни наранявания от изгаряне;

Липса на магнезий в кръвта;

Периодът след операцията;

Червата не усвояват добре калция;

Метаболитна алкалоза (киселинно-алкално разстройство).

Трябва да знаете, че такова състояние с показател под 0,7 mmol / l е критично и заплашва с възможност за смърт..

Показания за тестване

Изясняването на показателите за йонизиран калций се предписва в следните случаи:

  • преди да предписвате лекарства, които влияят на нивото на Са. Изследването се извършва преди започване на приема на барбитурати, калциеви препарати, магнезия, хепарин;
  • разкрити тежки бъбречни увреждания или обширна интоксикация на тялото, необходима е хемодиализа;
  • в процеса на сложна диагностика на онкопатологии и хипертиреоидизъм (прекомерна секреция на хормони на щитовидната жлеза);
  • в следоперативния период, по време на лечението на обширни изгаряния, тежки наранявания, след прехвърляне на пациента от реанимация в стандартно отделение.

Литература

Gastanaga V. M. et al.
Преобладаване на хиперкалциемия сред онкологично болни в САЩ
// Раково лекарство. - 2016. - Т. 5. - Не. 8. - С. 2091-2100.

  • Goldner W. Ракова хиперкалциемия // Вестник на онкологичната практика. - 2016. - Т. 12. - Не. 5. - С. 426-432.
  • Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Хиперкалциемия и сърдечно-съдовата система // Метаболитен синдром и неговото управление. - 2006. - С. 25.
  • Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, януари). Тежка хиперкалциемия след добавяне на витамин D при пациент с множествена склероза: Предупреждение. Архиви на неврологията, 69 (1), 129-132.
  • Мирахимов, А. Е. (2015, ноември). Хиперкалциемия на злокачествено заболяване: Актуализация на патогенезата и управлението. Северноамерикански вестник на медицинските науки, 7 (11), 483-493.
  • Калцият (Са) е елемент, необходим за женското тяло. Той участва в различни телесни процеси. Проследяването на нивата на Са в кръвта помага да се предотврати развитието на много патологии. Скоростта на калций в кръвта на жената зависи от нейната възраст.

    Високо съдържание на калций в кръвта какво означава това

    В раздела Болести, лекарства, въпросът какво да се прави, ако в кръвта има повече от три калция. онкологията на костните метастази, дадена от автора Денис Шпаковски, най-добрият отговор е, че хиперкалциемията може да бъде причинена от повишена абсорбция на калций в стомашно-чревния тракт или прекомерното му приемане в организма Често се развива при хора, които приемат големи количества калций (например при язвена болест), съдържащи калций антиациди и също пият много мляко. Предозирането на витамин D също може да повлияе на концентрацията на калций в кръвта, драстично увеличавайки абсорбцията му от стомашно-чревния тракт.Но най-честата причина за хиперкалциемия е хиперпаратиреоидизмът - свръхпроизводство на паратиреоиден хормон от една или повече от четирите паращитовидни жлези. Приблизително 90% от хората с първичен хиперпаратиреоидизъм имат доброкачествен тумор (аденом) в една от тези малки жлези. В останалите 10% желязото просто се увеличава и произвежда твърде много хормон. В редки случаи хиперпаратиреоидизмът се причинява от злокачествени тумори на паращитовидните жлези.Хиперпаратиреоидизмът е по-често при жени, възрастни хора и при пациенти, получаващи лъчева терапия на врата. Понякога се проявява като проява на синдрома на множествена ендокринна неоплазия, рядко наследствено заболяване.Хиперкалциемия често се открива при пациенти със злокачествени тумори. Злокачествените тумори на бъбреците, белите дробове или яйчниците често произвеждат големи количества протеин, който действа като паращитовидния хормон. Резултатът е паранеопластичен синдром. Злокачественият тумор може да се разпространи (метастазира) в костите, разрушавайки костните клетки и позволявайки калцият да се освободи в кръвта. Това е характерно за злокачествени тумори на простатата, гърдата и белия дроб. Множественият миелом (злокачествен тумор, който засяга костния мозък) също може да доведе до разрушаване на костите и хиперкалциемия. При други злокачествени тумори концентрацията на калций в кръвта се увеличава по причини, които все още не са напълно изяснени.Хиперкалциемията може да придружава заболявания, при които костите се разграждат или губят калций, като болестта на Paget. Хиперкалциемия може да се развие с нарушена подвижност, като парализа или продължителна почивка в леглото, тъй като костната тъкан при тези състояния губи калций и той преминава в кръвта

    Причини за повишен калций

    Всички причини за увеличаването на калция в кръвта се вписват в три патогенетични механизма, пряко свързани с метаболизма.

    Първият механизъм е висока резорбция на костната тъкан или нейното разрушаване. В този случай калцият директно попада в кръвта и концентрацията му се увеличава..

    Втората група причини е нарушение на бъбречния механизъм на регулиране на този електролит в тялото. Възможни са два механизма: висока реабсорбция или ниска екскреция. В първия случай веществото се връща в излишък от бъбреците в тялото и малко се отделя в крайната урина. Във втория случай, точно по време на първичната филтрация, калцият с голяма трудност влиза в ултрафилтрата или в първичната урина..

    И накрая, третият механизъм за образуване на излишък от елемент е повишената абсорбция в червата. Това явление се нарича повишена абсорбция на калций в червата. Нека да разберем кои състояния са свързани с този или онзи механизъм:

    • Прекомерното разрушаване на костната тъкан е възможно при хиперфункция на паращитовидните жлези, когато се произвежда излишък на паратиреоиден хормон. Този процес се активира при злокачествени новообразувания на костите, включително метастази в костта, с повишена хиперфункция на щитовидната жлеза, с феохромоцитом и с хипервитаминоза А. Например, при фрактура на дълги тръбни кости също се наблюдава увеличаване на резорбцията. Обездвижването, особено дългосрочно (с фрактура на таза, гръбначния стълб) също може да причини повишаване на калция в кръвта;
    • Бъбречните механизми на натрупване на калций в кръвната плазма обикновено се реализират при некроза на скелетните мускули, например при синдром на катастрофа или синдром на продължително смачкване, с използване на тиазидни диуретици, а също и в случай на така наречената фамилна хиперкалциемия. По-горе беше казано, че повишената концентрация на това вещество в кръвната плазма причинява полиурия или отделяне на големи количества урина. В резултат на това се появява дехидратация и скоростта на гломерулната радиостанция намалява. В резултат на това скоростите на реабсорбция също се увеличават..
    • Причината за високото ниво на калций в кръвта е алкалоза или алкализация на плазмата. В същото време се увеличава и бъбречната реабсорбция на този елемент. Ако пациентът има признаци на хронична бъбречна недостатъчност, калцият е трудно да се филтрира в урината.
    • Повишен калций в кръвта поради прекомерното му усвояване в червата. Това са хипервитаминоза на витамин D, HIV инфекция в стадия на СПИН, наличие на лимфни новообразувания в червата, саркоидоза, туберкулоза, еозинофилен гранулом. Съществуват и специални професионални заболявания, при които чревната абсорбция се увеличава. Това е например хронично отравяне с берилий.

    Как да намалим калция в кръвта? Какви лекарства съществуват, терапевтични методи, насочени към намаляване на концентрацията на този електролит?

    Усложнения от повишен калций в кръвта

    Без подходящо лечение хиперкалциемията може да причини:

    Остеопороза

    С течение на времето костите могат да отделят излишния калций в кръвта. Това прави костите по-тънки и по-малко плътни. Хората с остеопороза имат повишен риск от:

    • счупени кости;
    • изкривяване на гръбначния стълб.

    Камъни в бъбреците

    Хората с хиперкалциемия са изложени на риск от образуване на калциеви кристали в бъбреците. Тези кристали могат да образуват камъни в бъбреците, които често са безсимптомни. Те също могат да увредят бъбреците..

    Бъбречна недостатъчност

    С течение на времето тежката хиперкалциемия може да наруши бъбречната функция. Когато бъбреците не са в състояние ефективно да прочистят кръвта и да отстранят течността от тялото, това се нарича бъбречна недостатъчност..

    Проблеми с нервната система

    Ако не се лекува, хиперкалциемията може да засегне нервната система. Възможни последици:

    • деменция;
    • слабост;
    • кома.

    Нарушение на ритъма на сърцето

    Сърцето бие, когато през него преминават електрически импулси и го кара да се свива. Калцият играе роля в регулирането на този процес и твърде много калций може да доведе до неравномерен сърдечен ритъм.

    Калциеви препарати за профилактика на остеопороза при жените

    За да се предотвратят възможни усложнения на хипокалциемията, е необходимо да се извършва профилактично приложение на фармакологични препарати, съдържащи различни видове Са и други компоненти, които спомагат за неговото усвояване. Експертите препоръчват да се използват:

    Инструментът се използва за попълване и поддържане на оптималното ниво на Са в тялото на жената. Цената на един пакет в Русия е 450 рубли.

    Фармакологичен агент, който ви позволява да попълните количеството на въпросния микроелемент. Тъй като продуктът има висока степен на смилаемост от организма, експертите препоръчват да се използва за момичета по време на бременност и по време на кърмене. Цената на един пакет е 400 рубли.

    "Калций D3 никомед".

    Комбинирано лекарство, което ви позволява да регулирате метаболизма на калций-фосфатите и да попълните недостига на калций в женското тяло. Средна цена в Русия 350 рубли.

    "Complivit калций D3".

    Ефективно средство, което ускорява усвояването на Са в храносмилателния тракт и попълва дефицита на този микроелемент. Използването на разглеждания фармакологичен агент ви позволява да регулирате метаболитните процеси P и Ca. Цената за един пакет варира от 150 до 400 рубли, в зависимост от населеното място.

    Биологична добавка към храната, направена на основата на хематоген. Използва се както за терапевтични, така и за профилактични цели. Средната цена на един профилактичен курс е 500 рубли.

    Излишъкът на калций в организма симптоми при жените

    Излишъкът на Са в кръвта е не по-малко опасен от неговия дефицит. Прекомерното количество на въпросния елемент в тялото се проявява като:

    • прекомерен растеж на костната тъкан, водещ до деформация на скелета;
    • повишена нервно-мускулна възбудимост, проявяваща се под формата на неволни мускулни контракции;
    • спазъм на гладката мускулатура, в резултат на което се появява запек, пристъпи на гадене и повръщане, както и често уриниране;
    • повишена секреция на ензими, което води до развитие на панкреатит и неговите усложнения;
    • нарушение на функционирането на централната неравна система, водещо до халюцинации от различен тип (възможни са кома и загуба на съзнание);
    • аномалии във функционирането на кръвоносните съдове и сърдечните мускули, водещи до спиране на сърцето.

    Калциев кръвен тест

    Кръвен тест за определяне на количеството Са е процедура, която ви позволява да определите нивото на общия Са в кръвната структура. Общият калций включва:

    • Йонизиран Ca. Този тип микроелементи съставляват 1/2 от общия Ca.
    • Са, свързан с протеини, главно албумин. Обемът на такъв елемент е 40% от общия.
    • Микроелемент, включен в анионните комплекси - 10% от общия обем.

    Кръвен тест за откриване на йонизиран калций

    Йонизираният Ca няма връзка с други вещества и циркулира свободно в кръвта. Тази форма на микроелемента участва във всички жизненоважни процеси.

    Анализът за определяне на вида на калция, за който става въпрос, дава възможност да се оцени метаболизма на калция в организма. Такъв анализ се възлага, когато:

    • преминаване на терапия след операция или сериозно увреждане на тялото, например, обширно изгаряне;
    • се извършва диагностика на ракови тумори в организма;
    • оценява се работата на паращитовидната жлеза;
    • необходимо е да се извърши хемодиализа;
    • се извършва използването на следните лекарства: "Хепарин", "Магнезия" и препарати, съдържащи калций.

    Анализът на състава на кръвта за йонизиран Ca се извършва заедно с определянето на съдържанието на общия калций и рН на кръвта.
    Съществува обратна връзка между йонизирания Са и рН на кръвта. Намалете рН количеството с 0,1 единици. води до повишаване нивата на калций с 1,5-2,5%.

    Кога да се определи количеството калций в кръвта

    Експертите предписват анализ за определяне на количеството калций в кръвта при жените (отклоненията от нормата тук са естествени) в следните случаи:

    • признаци на повишено или намалено ниво на Са в организма;
    • ракови образувания;
    • язви на стомаха и дванадесетопръстника;
    • намаляване на количеството албумин;
    • подготовка за хирургическа интервенция;
    • намален мускулен тонус;
    • хипертиреоидизъм;
    • патология на отделителната система;
    • болкови синдроми в костите;
    • анормални състояния на сърдечно-съдовата система;
    • увеличен обем на урината;
    • парестезия;
    • конвулсивен синдром;
    • преглед за откриване на остеопороза.

    При жените калцият в кръвта може да се отклонява от приетите норми при други патологични процеси. Изброените аномалии имат и други прояви, въз основа на които специалистът има право да предложи диагноза и да изпрати за допълнително изследване.

    Подготовка за тестване

    За да бъдат надеждни резултатите от преминатите тестове, е необходимо да се подготвите за тях. Това изисква:

    • спрете да пиете алкохолни напитки, пържени и мазни храни;
    • изключете тежко физическо натоварване и психологически шок;
    • не яжте храна в деня на тестването;
    • въздържайте се от други видове изследвания в продължение на няколко дни, преди да дарите кръв.

    Неспазването на тези правила ще доведе до фалшиви резултати.
    m, което от своя страна ще усложни правилната диагноза.

    Какво влияе върху резултатите от теста

    Резултатите от теста се влияят не само от неправилна подготовка за тях, но и от използването на фармакологични агенти. За да получите надеждни резултати от кръвни тестове, трябва да спрете да използвате лекарства 7-14 дни преди да дарите кръв.
    Ако това не е възможно, трябва да информирате лекаря за всички използвани лекарства..

    Употребата на тези вещества води до увеличаване на въпросния елемент в кръвта:

    • витамин А и D;
    • теслак;
    • тамоксифен;
    • паратиреоиден хормон;
    • прогестерон;
    • литий;
    • 13-цис-ретиноева киселина;
    • ергокалциферол;
    • дихидротахистерол и други.

    Следните компоненти понижават съдържанието на калций в кръвта:

    • соли на сярна киселина;
    • соли и естери на оксалова киселина;
    • флуорити;
    • тетрациклинови антибиотици;
    • пликамицин;
    • метицилин;
    • магнезиев сулфат;
    • фенитоин;
    • хидразид на изоникотинова киселина;
    • инсулин и др..

    Елиминирането на използваните лекарства може да се наложи след получаване на резултатите от клиничен кръвен тест за Са.

    Причини за недостиг на калций при жените

    Липсата на въпросния елемент в тялото може да се дължи на следните фактори:

    Строга диета.
    Диетичната храна често изключва използването на много полезни и необходими продукти за нормалното функциониране на тялото.

    Това важи особено за веганската диета, която не включва млечни продукти..

    • Лоши навици.
      Консумирайки голямо количество продукти, съдържащи алкохол и кофеин, пушенето допринася за освобождаването на Са от тялото.
    • Хранене с храни, съдържащи фосфор
      , което пречи на усвояването на калция. Например това се отнася за газираните напитки..
    • Прием на някои лекарства
      (изброени по-горе) понижава нивата на Са в кръвта.
    • Неблагоприятна екология
      , тежките метали и токсичните елементи не позволяват абсорбцията на калций или го отстраняват от тялото.

    Освен това активната физическа активност, постоянното прегряване на тялото, внезапната загуба на тегло - също могат да причинят липса на калций в кръвта..

    Лечение на високо ниво на калций в кръвта

    За да се постигне дълъг и устойчив ефект, лекарствената терапия трябва задължително да елиминира порочния механизъм, посочен по-горе. В резултат на действието на едно или друго лекарство е необходимо или да се намали костната резорбция, или да се намали реабсорбцията на калций в бъбреците, или да се намали абсорбцията му в червата. Следователно трябва да знаете причината, за да елиминирате високото съдържание на калций в кръвта..

    Разбира се, лечението на хиперкалциемия не винаги е свързано непременно с употребата на лекарства. В някои случаи, например, при туморни лезии на костите, увеличаването на калция в кръвта може да бъде предотвратено чрез операция, лъчева терапия.

    Но все пак в повечето случаи се използват различни лекарства. Нека разгледаме най-популярните от тях и да обясним механизма на тяхното действие:

    • нормален физиологичен изотоничен разтвор на натриев хлорид. Той разрежда серумния калций, намалява концентрацията му чрез увеличаване на обема и стимулира отделянето на урина;
    • диуретик като фуроземид намалява реабсорбцията на електролитите в нефронната верига и също така увеличава количеството урина;
    • глюкокортикоидните хормони също предотвратяват повишаването на калция в кръвта. Тяхното действие е свързано с антагонизъм по отношение на витамин D, като по този начин те също намаляват реабсорбцията на калций;
    • бисфосфонатите (Aredia, Aklasta) действат върху остеокластите, които се наричат ​​клетки „костни трошачки“, унищожават костната тъкан и подпомагат прехода на веществото в разтворено състояние. Те реагират с костния матрикс и го правят по-устойчив на действието на остеокластите, в резултат резорбцията също намалява.

    Не забравяйте за фосфора. Той е калциев антагонист и използването му под формата на фосфати намалява чревната абсорбция и нормализира съотношението калций-фосфор. И накрая, при тежки случаи е необходимо да се използва етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA), предписват се хемодиализни процедури, при които калцият се отстранява директно от кръвната плазма.

    Липса на калций в организма симптоми при жените

    Недостигът на Са в организма, както всеки друг патологичен процес, има свои собствени прояви. Симптомите на недостиг на калций са:

    • обща слабост и нарушена работоспособност;
    • повишена раздразнителност;
    • суха кожа и нейното повишено лющене;
    • прекомерно изпотяване на скалпа;
    • чупливи нокти;
    • бързо кариес;
    • изтръпване на крайниците и лицето;
    • повишена загуба на кръв по време на менструация;
    • нарушение на целостта на костите;
    • аномалии на сърцето и кръвоносните съдове;
    • намалена способност за съсирване на кръвта;
    • появата на катаракта;
    • нарушаване на имунната система;
    • свръхчувствителност към студ.

    Момичетата през първите няколко години от живота могат да имат дефекти в развитието като деформирани скелети и зъби..

    Симптоми на висок калций в кръвта

    Обикновено лекарят установява една от основните причини за това състояние, когато приема анамнеза - например диетата на пациента съдържа твърде много храни, съдържащи калций, или пациентът приема фармакологични средства, които съдържат висока концентрация на калций. Най-ефективният и сигурен начин обаче да разберете дали човек наистина има висок калций е пълната кръвна картина. При диагностицирането се наблюдават два вида калций - йонизиран и общ.

    Най-честите симптоми на стомашно-чревна хиперкалциемия са:

    • загуба на апетит;
    • болезненост в корема;
    • гадене;
    • чести запек;
    • повръщане.

    Ако има повишено съдържание на този елемент в кръвта, тогава може да настъпи дехидратация. Симптомите на това състояние обикновено са силно изразени - виене на свят, загуба на съзнание, загуба на тегло.

    Ако съдържанието на калций в кръвта на човек е прекомерно повишено, се развиват състояния, при които има нарушение на мозъка:

    • слабост;
    • емоционална нестабилност;
    • халюцинации;
    • объркване на съзнанието;
    • налудни състояния;
    • кома.

    Можете също така да забележите симптоми като нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия. В напреднали случаи настъпва смърт.

    Съществува и състояние, при което съдържанието на Са в кръвта на пациента е постоянно повишено - това е хронична хиперкалциемия. В този случай в бъбреците започват да се образуват камъни, които съдържат калций. Симптоми - силна болка в лумбалната област, оток, задържане на урина.

    Прием на калций за различни групи хора

    Защо калцият не се абсорбира в тялото причини

    Има много различни фактори, водещи до нарушена абсорбция на калций от организма. Основните са:

    Ненормално функциониране на стомаха.

    В хода на неправилното хранене и лошите навици се получава недостатъчно производство на солна киселина и ензими в стомаха. Без тези компоненти тялото не може самостоятелно да асимилира различни микроелементи, включително Ca.

    Мастните киселини в контакт с калциевите соли се превръщат в сложни отлагания, които не само не се усвояват от тялото, но и се отстраняват от него с големи трудности..

    Консумирайки храни, съдържащи това вещество, човек води до факта, че тялото не абсорбира калций. Той, взаимодействайки с въпросната киселина, се превръща в трудно разтворими оксалатни соли, които се натрупват в органите, което води до тежки последици..

    Липса на витамин D.

    Витамин D помага на тялото да усвоява калция. Без този компонент Ca не се задържа в тялото и се отстранява от него.

    Трябва да се отбележи, че усвояването на витамин D изисква прием на мастни киселини в организма
    , намира се в храни като мазна риба, яйца и растителни масла

    Когато количеството естроген (женски полови хормони) в тялото на жената намалява, има нарушение на проводимостта на калция в тъканта. Производството на женския хормон се забавя, когато репродуктивната система, поради възрастта, спира да функционира.

    Също така оралните контрацептиви, кортикостероидите и патологичните процеси в стомашно-чревния тракт водят до нарушена абсорбция на калций. За да изключите възможни патологии, трябва да се подлагате на профилактичен преглед от специалисти веднъж годишно..

    Какво означава йонизиран, общ серумен калций?

    В кръвта калцият е представен от йони, соли, а също и комплекси с протеини. Нивото му зависи от:

    • касови бележки с храна, лекарства (хранителни добавки, лекарства);
    • абсорбция в храносмилателната система;
    • усвояване от костната тъкан;
    • отделяне през бъбреците;
    • ниво на витамин D;
    • образуването на хормони от щитовидната и паращитовидните жлези;
    • съдържание на магнезий и протеини;
    • киселинност на кръвта.

    Съдържанието на калций влияе върху следните процеси в организма:

    • образуването на кости и зъби;
    • провеждане на нервни импулси, включително в миокарда;
    • свиване на гладката мускулатура (съдове, вътрешни органи) и набраздената мускулатура (в скелетните мускули);
    • образуването на кръвни съсиреци при спиране на кървене и увреждане на тъканите (превръща протромбина в тромбин).

    Анализът за общ калций показва количеството на свързания и свободен микроелемент. Предписва се за предварителна оценка на състоянието на минералния метаболизъм в организма..

    Ако се установят нарушения, лекарят може да предпише по-точен диагностичен метод - изследване на йонизиран (несвързан) кръвен калций. Именно тази част от електролита участва в биологичните реакции. Когато нивото му се отклонява от нормата, сърдечният ритъм, работата на мускулната система и висшата нервна дейност се нарушават.

    Йонизираният калций в кръвта не се изследва с профилактична цел или по време на първоначалното изследване. Това се дължи на факта, че анализът е доста сложен - изисква се да се избягва контакт на кръвта с въздуха, тъй като надеждността на диагнозата е нарушена поради промени в киселинността. И двата метода за изследване (общ и свободен калций) не са подходящи за откриване на нивото на микроелемент в костната тъкан. За тази цел се използва определянето на минерална плътност с помощта на денситометрия..

    Йонизиран калций

    Цена 150 r.
    Условия за изпълнение: 1 творба. ден

    Описание:

    Материал за изпитване: плазма (хепарин) Метод за определяне: йоноселективни електроди Време за изпълнение: 3 работни дни
    Описание: Физиологично активна част от калция в кръвта. Всички физиологични
    ефектите на калция (участие в мускулната контракция, в механизмите на хормоналната секреция,
    рецепторни процеси, в механизмите на клетъчното делене и др.)
    йонизирана форма (Ca ++). Свободният калций варира от 43% до 50%
    общ калций. Концентрацията му варира през деня: минимална концентрация
    в 20 ч., максимум в 2 - 4 ч. сутринта. Йонизираните нива на калций се поддържат
    паратиреоиден хормон, калцитонин, активната форма на витамин D3. Производство на тези хормони,
    от своя страна зависи от нивото на Ca ++. Концентрацията му в кръвта се влияе от мнозина
    фактори - протеини, магнезий (необходимо е да се изследва концентрацията на магнезий,
    ако се установи хипокалциемия!). Киселинно-алкалната основа е много важна
    състояние (CBS): алкалозата увеличава свързването и намалява концентрацията и ацидозата,
    напротив, намалява свързването и увеличава концентрацията на йонизиран калций
    в кръв. Определянето на свободен калций ви позволява по-точно да оцените състоянието
    метаболизъм на калция, особено при пациенти, подложени на операция,
    реанимация, получаване на хепарин, бикарбонат, калциеви и магнезиеви препарати. Определение
    йонизираният калций е по-информативен от общото изследване
    калций, за диагностика на хиперкалциемични състояния, по-специално при първични
    хиперпаратиреоидизъм (който се характеризира с повишаване на свободната концентрация в кръвта
    калций и непроменено общо ниво на калций), при пациенти с рак, при пациенти,
    на диализа. По време на бременност, общ серумен калций
    намалява паралелно с намаляване на концентрацията на албумин, въпреки че нивото на свободен
    калцият остава в нормалните граници. Съдържание на свободен и общ калций в плода
    леко увеличен, той намалява в рамките на няколко дни след раждането и след това
    скоро се увеличава до стойности, малко по-високи от тези при възрастни. Стойност
    йонизиран калций, който може да причини тетания и гърчове:
    Приготвяне: На гладно. Между последното хранене и вземането на кръв
    най-малко 8 часа (за предпочитане поне 12 часа). Сок, чай, кафе (особено със захар)
    - не е позволено. Можете да пиете вода Показания: Хипер- и хипокалценемия, особено в комбинация с диспротеинемия;
    Изследвания на калциевия статус след преливане на цитратна кръв, приложение на хепарин,
    обширни наранявания, хирургични интервенции, със сепсис, изгаряния, панкреатит, множествени
    органна недостатъчност, както и пациенти с тежки чернодробни и бъбречни заболявания,
    различни злокачествени тумори, малабсорбция; Преглед на бременни жени;
    Сепсис; Диализа и екстракорпорална циркулация. Тълкуване на резултатите: „мерни единици в лабораторията CITILAB: mmol / l.
    Алтернативни мерни единици са mg / 100 ml. Коефициент на преобразуване: mg / 100 ml x
    0,25 ==> mmol / L. Референтни стойности: 1,05 - 1,30 mmol / L. Нарастващи стойности
    Първичен хиперпаратиреоидизъм; Ектопични тумори, които произвеждат паратиреоиден хормон;
    Прекомерен прием на витамин D. Злокачествени тумори (повишен йонизиран
    калцият може да бъде при нормални стойности на общия калций) и метастази; Ацидоза;
    Употреба на лекарства: хидрохлоротиазид (продължителна употреба), литий, андрогени.
    Намаляване на стойностите Първичен хипопаратиреоидизъм, псевдохипопаратиреоидизъм; Дефицит
    витамин D; Сепсис; Остър панкреатит; Бъбречна недостатъчност; Тежки поражения
    скелетна мускулатура; Хемодиализа с ниска концентрация на калций в диализата; След преливане
    кръв, съдържаща калциеви комплексиращи аниони (цитрат); След обширна травма,
    хирургични интервенции; Изгаряния; Множествена органна недостатъчност; Дефицит на магнезий;
    Алкалоза; Хипернатриемия; Атрофичен гастрит; Калциеви свързващи вещества (цитрат,
    оксалат, EDTA, хепарин); Лекарства (антиконвулсанти, даназол,
    фоскарнет, фуроземид първоначално действие), алкохол.

    Ние предлагаме няколко опции за програми за подготовка за раждане: стандартен курс, мини курс и експресен курс.
    Повече информация


    Следваща Статия
    Кръвни тестове за съмнение за онкология: дешифриране на скоростта на отклонение