Исхемичен мозъчен инсулт - последици, прогноза и лечение


Исхемичният инсулт се среща главно при възрастното население. Това е неврологично заболяване, появата на което може да доведе до сериозни усложнения, инвалидност и смърт.

Същност на исхемичен инсулт

Исхемичен инсулт - какво е това? Мозъчен инфаркт, който възниква поради запушване на артерия, в резултат на което има нарушение на кръвообращението и настъпва недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород, причинявайки клетъчна смърт.

Характеристика на исхемични лезии

Исхемичният инсулт се характеризира с внезапна поява на симптоми и бавно развитие на увреждане на тъканите в ранните етапи. Мозъчен инфаркт причинява смърт на мозъчната тъкан, степента на която зависи от продължителността на исхемията и степента на лезията. Възрастен, претърпял исхемия, може да остане инвалид за цял живот. Исхемичният инсулт има ICB-10 код.

Механизъм на заболяването: исхемична каскада

  1. Намалено кръвоснабдяване на мозъка.
  2. Мозъкът не получава достатъчно кислород.
  3. Глутаматът се освобождава в тъканите.
  4. Калцият се натрупва вътре в клетките.
  5. Вътреклетъчните ензими започват да се активират.
  6. Развива се оксидативният стрес.
  7. Експресия на гени за ранен отговор.
  8. Смърт на неврони и отделни тъкани.

Степен на развитие и възраст

При по-младото поколение заболяването може да бъде свързано със съдова емболия. Симптомите могат да се появят внезапно по време на силна кашлица, тежки спортни дейности.

При възрастното поколение с прогресивна склероза исхемията се развива постепенно и симптомите периодично се появяват и след това изчезват. Трудностите в кръвообращението се появяват внезапно или след появата на първоначалните признаци на патология.

Причини за исхемичен инсулт

Исхемичен инсулт възниква, когато притокът на кръв към дадена област на мозъка е блокиран. Това се дължи на появата на кръвни съсиреци, кръвни съсиреци или атероми, мастни отлагания в артерията.

Сърце към мозък: Кръвни съсиреци могат да се образуват в сърцето при хора с вече съществуващи проблеми. Тогава парченца от кръвен съсирек могат да се откъснат и да бъдат пренесени през кръвта в артерия, която отива към мозъка, нарушавайки кръвоснабдяването..

Блокада в артерията: атерома в артериалната стена може да нарасне по размер, така че да запуши прохода и да наруши кръвния поток.

Преминаване от артерия към мозъка: Части от атерома или кръвен съсирек могат да се откъснат и да преминат през кръвния поток към мозъка, блокирайки артерията, а вече стеснена или запушена артерия е по-вероятно да блокира.

Класификация

По скоростта на образуване на неврологичен дефицит и неговата продължителност

Продължителността на исхемичния инсулт се влияе от местоположението на лезията и наличието на съпътстващ кръвен поток.

  • Преходната исхемична атака (TIA) е локална церебрална исхемия, която не образува тъканни лезии - фокус на инфаркт. Признаците на TIA се запазват в продължение на 24 часа, през които рискът от исхемичен инсулт се увеличава.
  • Малкият исхемичен инсулт е продължителна исхемична атака. Невралгичният дефицит след такава атака е обратим и няма да продължи дълго време. При такъв инсулт функционалността на нервната система се възстановява в рамките на 3 седмици. Използвайки ЯМР, е възможно да се определи местоположението на лезията.
  • Прогресиращият исхемичен инсулт е продължителен ход на пристъп, към основните симптоми се добавят признаци, свързани с нарушения на кръвообращението или съдови увреждания. Увеличава вероятността от смърт. Хората с диабет, възрастните хора и тези, които са претърпели инсулт, имат повишен риск от тази форма на патология..
  • Тоталният исхемичен инсулт е остро нарушение на кръвния поток в мозъка, провокиращо постоянен или частично прецесиращ неврологичен дефицит. Признаците продължават повече от 21 дни. Пълното възстановяване изисква рехабилитация.

Според тежестта на състоянието на пациента

Състоянието на човек, претърпял исхемичен инсулт, се оценява по време на хоспитализация и в динамика. Здравословното състояние се оценява по няколко критерия: съзнание, движение на очните ябълки, мащаб на зрителното поле, движение на ръцете и краката, чувствителност, речеви нарушения.

  • Лека тежест - при тази форма церебралните симптоми не се откриват. Незначителни локални лезии на централната нервна система, проявяващи се в намаляване на чувствителността или леко нарушение на говора.
    Симптоми: слабост на крайниците, може да отговори на въпрос, затруднено говорене, замъглено зрение.
  • Умерена тежест - леки церебрални симптоми: главоболие, гадене, замаяност.
    Симптоми: Трудност при именуване на обекти, промени в говора, отслабване на чувствителността от едната страна на тялото или лицето, слабост на крайниците.
  • Тежки - изразени церебрални симптоми. Пациентът не отговаря на въпроси, няма реакция на стимули.
    Симптоми: парализа на крайниците, загуба на паметта, тежко нарушение на говора, липса на чувствителност.

Патогенетична класификация (Методически препоръки за OMNK, 2000)

  • ТИА - исхемична атака.
  • Удар:
    • исхемична;
    • хеморагичен:
      • вътремозъчен кръвоизлив;
      • субарахноидален кръвоизлив (SAH);
      • субдурален и екстрадурален кръвоизлив.
  • Инсулт, който не се описва като кръвоизлив или инфаркт.

Чрез локализация на мозъчния инфаркт:

Има няколко вида исхемичен инсулт, в зависимост от басейна на коя артерия е била повредена:

  • сънлив;
  • гръбначен и основен;
  • отпред, в средата и отзад.

Рискови фактори

  • хипертония;
  • диабет;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • мигрена;
  • Нездравословен начин на живот;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • стрес;
  • наследственост.

Колкото повече фактори съвпадат, толкова по-голям е рискът от патология..

Клинична картина

Общи церебрални симптоми: главоболие, гадене, повръщане, нарушено съзнание, кома е възможна. Тези симптоми не винаги се появяват при исхемия..

Фокални симптоми на исхемия се проявяват в зависимост от местоположението на увреденото

Фокус на лезиятаСимптоми
Басейн на вътрешната каротидна артерияПареза на противоположните крайници, по-тежко увреждане на ръцете, нарушена чувствителност.
Предна вилозна (хориоидална) артерияЗатруднено говорене, пространствена ориентация или стесняване на зрителното поле и на двете очи.

Предна церебрална артерияЗагуба на концентрация, нарушен психологически статус, нарушена реч, затруднено мислене, слабост в долните крайници, уринарна инконтиненция, нарушение на походката.
Средна мозъчна артерияСлабост, афазия, загуба на чувствителност на лицето и горните крайници, отслабване на възприемането на речта, намаляване на зрителното поле.
Задна мозъчна артерияЗагуба на половината от зрителното поле, зрително увреждане, загуба на памет. Може да има слепота или парещо главоболие.
Базиларен басейнЗамайване, диплопия, дефицит на зрителното поле, шум в ушите, проблеми с преглъщането, припадък, отслабване на чувствителността на лицето, атаксия. Кома възможна.
Лакунарен инфарктВисоко кръвно налягане
Спинален инсултСлабост на крайниците, нарушение на походката, болки в гръбначния стълб, нарушен контрол на изпражненията.

Диагностика

ЯМР и КТ при диагностициране на исхемия:

  • ЯМР на мозъка позволява откриване на цитотоксичен оток и водни молекули в извънклетъчното пространство на засегнатите тъкани. Такава диагностика позволява да се открият необратими щети в веществата..
  • КТ показва слабо изразено лещовидно ядро ​​и мозъчна кора, което може да доведе до цитотоксичен оток.

Диференциална диагноза

Използвайки техники за невроизображение, той може да различи исхемичния инсулт от хеморагичните и други вътречерепни заболявания.

Лечение

Основната терапия включва мерки, насочени към стабилизиране на жизнените функции, лечение и профилактика на усложнения.

  • регулиране на сърцето;
  • намаляване на отока;
  • симптоматична терапия;
  • нормализиране на дишането;
  • невропротекция.

Специфичната терапия се основава на ранна диагностика на патогенетичния инсулт.

  • възстановяване на кръвообращението в засегнатата област;
  • въздържане от метаболизъм в тъканите;
  • рециркулация;
  • невропротекция;
  • деконгестантна терапия.

Тромболитичната терапия е възможна през първите 6 часа след началото на патологията. Въз основа на лизис на тромби и възстановяване на кръвообращението в увредената зона.

Лечение с антикоагуланти и антитромбоцитни средства

Антитромбоцитните средства намаляват кръвните съсиреци и намаляват риска от съдова емболия. Лечението на исхемичен инсулт с антиагуланти не е доказано и може да се влоши.

Ноотропите свиват лезиите и възстановяват клетките.

Калциевите антагонисти се използват за увеличаване на притока на кръв към засегнатата област. Ефективността не е доказана

Хемодилуцията се използва за подобряване на реологичните свойства на кръвта. Ефективността не е доказана.

Хипербарна оксигенация - дишането на чист кислород се смята, че трябва да насища кръвта с кислород, но това не е доказано.

Хранене след исхемичен инсулт

За да се възстановите ефективно, трябва да се придържате към следните правила:

МогаНевъзможно еПрепоръки
зърнени храникиселпийте повече течности
зеленчуцисладкафракционни ястия
сложни въглехидратисоленоконтролирайте приема на въглехидрати
витаминиалкохолпреброяване на калории (най-малко 2000kk)
печеноспазване на диета No10 таблица на гилиподемия

Мерки за рехабилитация след инсулт

За да живее пълноценен живот, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекарите, за да възстанови речта и жизнените функции на тялото. Необходимо е да се лекувате под наблюдението на рехабилитационен терапевт, физиотерапевт, логопед и ерготерапевт.

Профилактика и прогноза на исхемичен мозъчен инсулт

След исхемичен инсулт настъпва стеноза на сънните артерии, която може да причини рецидив на заболяването. Профилактика: здравословен начин на живот и употребата на антитромботични лекарства.

Влиянието на последиците от исхемичен инсулт в историческите личности върху историята

Лидерите на страните страдат от болести точно като обикновените хора. Така че всички участници в конференцията в Ялта (Сталин, Рузвелт и Чърчил) и 13 американски президенти починаха от артериална болест или инсулт..

Исхемичният инсулт е често срещано заболяване, причинено от нарушен приток на кръв към мозъка. Ако се консултирате с лекар навреме и се подложите на рехабилитация, можете да се възстановите напълно, но тъй като основните случаи на патология при възрастните хора, много от тях остават с увреждания.

Всичко за исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт е нарушение на мозъчната циркулация, по време на което тъканите се разрушават и мозъчните съдове се запушват (докато целостта им не е нарушена). Това явление може да се дължи на затруднение или спиране на притока на кръв към един от мозъчните региони.

Смъртността от това заболяване достига 20% от общия брой на случаите, 50-60% стават инвалиди за цял живот и само останалият малък процент от хората страдат от исхемичен инсулт без последствия.

Теория

Исхемичният инсулт се нарича още „мозъчен инфаркт“. Това определение напълно съответства на патогенезата, която възниква в органа при недостатъчно кръвоснабдяване..

Думата "исхемия" сама по себе си означава дефицит на кръвоснабдяване на орган или тъкан поради намаляване или пълно спиране на артериалния кръвен поток към тази част на тялото.

Думата "инсулт" се отнася до нарушение на кръвообращението в мозъка, което често е придружено от загуба на съзнание или парализа. Ако съдовете се спукат едновременно с това явление, настъпва бърза смърт на мозъчните клетки..

Процесът на разрушаване на тъканите не спира дори след възстановяване на нормалния кръвен поток. Поради тази причина е изключително важно човек да получи необходимите медицински грижи своевременно. След претърпяване на мозъчен инфаркт пациентът се нуждае от рехабилитация. Това е важна част от общата терапия за предотвратяване на възможни усложнения..

Жените са по-склонни към появата на патология.

Степен на развитие и възраст

При възрастни хора с прогресивна склероза исхемичният инсулт се развива много бавно. Симптомите му могат периодично да идват и изчезват в продължение на една седмица. Нарушаване на кръвообращението може да настъпи след кратко настъпване на първоначалните признаци или напълно внезапно.

При младите хора внезапната поява на заболяването може да бъде свързана със съдова емболия. Симптомите могат да бъдат изразени по време на тежки физически натоварвания, по време на силна атака на кашлица, по време на белодробни операции под упойка и др..

Според степента на нарастване на симптомите се различават следните разновидности:

  • преходна исхемична атака. Кръвообращението в мозъчните тъкани се нарушава за един ден, придружено от различни симптоми, естеството на които пряко зависи от местоположението на фокуса на патологията.
  • лек инсулт. Проявява се под формата на продължителни пристъпи на исхемия. За намаляване на неврологичните симптоми се използва лекарствена терапия, чиято продължителност може да варира от два дни до три седмици.
  • прогресивен исхемичен инсулт, чиито симптоми могат постепенно да се увеличават в продължение на няколко часа, понякога дни. След заболяване съществува риск от непълно възстановяване на нарушените функции на тялото.
  • тотален исхемичен инсулт - може да доведе до необратими последици. Характеризира се със смъртта на менингите и най-изразените симптоми.

Вертебробазиларната кръвоносна система е само 30% от основната. В същото време, свързаните с него инфаркти могат трайно да лишат човек от зрението..

Има и инфаркт на гръбначния мозък, наречен исхемична миелопатия..

Според тежестта се разграничават фазите:

  1. Лек. Симптомите се проявяват малко и в незначителна степен тялото се възстановява достатъчно бързо.
  2. Средно аритметично. Признаците възникват в зависимост от фокуса на заболяването, съзнанието не се променя.
  3. Тежка. Нарушено съзнание, проява на голям брой неврологични симптоми. След пристъп се изисква дългосрочно стационарно лечение, насочено към възстановяване на мозъчната функция и последващ рехабилитационен курс.

Подтиповете се различават по произход:

  • Атеротромботичен. Този вид инсулт се развива под въздействието на хронични заболявания на централните артерии. Кръвоснабдяването на мозъка се нарушава поради отделянето на кръвен съсирек, което води до запушване на кръвоносните съдове. Симптомите на инсулт обикновено се развиват постепенно и се появяват, докато човекът спи..
  • Кардиоемболични. Развива се заедно със съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечни заболявания, аритмия, инфаркт на миокарда), обикновено локализирани близо до средната мозъчна артерия. Може да възникне внезапно по всяко време на деня, засегнатата област е средна или голяма.
  • Хемодинамичен. Това е свързано с нарушение на движението на кръвта през съдовете: възниква, когато кръвното налягане намалява. Сред болестите, предшестващи това състояние, има стеноза, атеросклероза, мозъчно-съдова болест и други дисфункции на съдовете. Може да се появи както при човек, който е в покой, така и в състояние на физическа активност.
  • Лакунар. Обикновено се появява при пациенти с хипертония и захарен диабет. Локализира се в близост до малки артерии, които са разположени в багажника, продълговатия участък или мозъчните полукълба. По време на инсулт се образува пространство, изпълнено с цереброспинална течност.
  • Реологична. Среща се без предварително установени нарушения в работата на кръвоносните съдове.

Разграничават се следните периоди на инсулт:

  • Най-остър период. Продължителност от 1 до 3 дни. През първите три часа пациентът може да получи инжекция с тромболитични лекарства (по време на „терапевтичния прозорец“). Ако с тяхна помощ е било възможно да се потисне развитието на инсулт, лекарят диагностицира преходна исхемична атака.
  • Остър период. Продължителността на остър инсулт може да варира от 3 дни до 4 седмици.
  • Ранен период на възстановяване. Продължителност до 6 месеца.
  • Късен период на възстановяване. Срок - до 2 години.
  • Остатъчни явления. Продължителност за цялото време от края на предходния период.

Причини за възникване

„Спусъкът“ за исхемичен инсулт е спирането на притока на кръв към една или повече части на мозъка. Това е следствие от нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове или неуспехи в общата хемодинамика на тялото. Предходните фактори включват:

  1. исхемична болест на сърцето;
  2. диабет;
  3. мигрена в темпоралната, теменната и тилната област на главата;
  4. сърдечно заболяване;
  5. хормонална контрацепция;
  6. прекомерна консумация на мазни храни,
  7. лоши навици;
  8. повишен вискозитет на кръвта;
  9. наследственост.

Комбинация от два или повече фактора увеличава риска от исхемичен инсулт.

8 от 10 души, които са прекарали исхемичен инсулт, остават инвалиди за цял живот.

Признаци

Всеки трябва да знае следните признаци, за да може, ако бъде открит у човек (дори непознат), незабавно да вземе мерки за бързо предоставяне на медицинска помощ.

Видими нарушения на съзнанието. Човек престава да разбира къде се намира и какво го заобикаля. Главата му започва да боли силно. Също така може да има видимо намаляване на скоростта на реакциите, загуба на способността да се говори, припадък, състояние на кома.

Слабост и спазми

Намаляване или пълна загуба на телесна чувствителност. Човекът изведнъж спира да чувства болка или да докосва която и да е част от тялото.

Парализа на тялото, намаляване или пълна загуба на двигателни функции. Често се проявява в нарушение на механизмите на работа на лицевите мускули: човек не може да се усмихва.

Допълнителните симптоми могат да се проявят по различен начин, в зависимост от местоположението на патологията..

Признаци на инсулт в дясното мозъчно полукълбо:

  • летаргия на движенията, инхибирани реакции;
  • парализа на лицевите мускули от лявата страна;
  • изтръпване на крайниците и парализа на тялото от лявата страна.

Признаци на удар на лявото полукълбо:

  • нарушение на речта;
  • загуба на координация и объркване на движенията;
  • дисфункция на зрителните, обонятелните и слуховите органи.

Често исхемичният инсулт може да бъде предшестван от преходни исхемични атаки. Тяхната разлика от тежката патология е, че ЯМР не открива фокус на инфаркт и продължителността на симптомите е не повече от един ден. Наличието на TIA се потвърждава от ЕКГ, кръвни тестове и други лабораторни изследвания.

Патологията има различно начало, в зависимост от степента на увреждане на кръвоносните функции. Класификацията е следната:

  1. Вълнообразно начало. Симптомите приличат на обостряния, които стават по-тежки и се удължават с течение на времето.
  2. Рязък старт. Симптомите се изразяват и се появяват бързо.
  3. Начало, подобно на тумор. Неврологичните симптоми се увеличават постепенно и резултатът от това е обширен инсулт, който засяга голям брой мозъчни тъкани.

Последици от пренесената болест

Последиците са пряко свързани с това колко голяма е площта на увреждане на мозъчната тъкан и колко бързо е била предоставена медицинска помощ. Спешното посещение на лекар играе важна роля за поддържането и възстановяването на функциите на кръвообращението. Сред основните усложнения след предишно заболяване са:

  • нарушение на уриниране и дефекация;
  • епилепсия;
  • церебрална парализа;
  • тромбоза;
  • инфекциозни усложнения, причинени от продължителна рехабилитация;
  • когнитивно увреждане;
  • дисфункции на опорно-двигателния апарат;
  • парализа на крайниците и цялото тяло;
  • асиметрия на лицето.

Последиците от предишен мозъчен инфаркт могат да бъдат различни, в зависимост от местоположението на патологията. И така, сред усложненията след исхемичен инсулт на десния мозък има:

  • нарушена концентрация на внимание;
  • речеви нарушения;
  • краткосрочна загуба на паметта.

Усложнения след инсулт на лявото полукълбо:

  • изразени психични отклонения;
  • дезориентация във времето и пространството;
  • загуба на паметта.

Исхемичният инсулт може да провокира мозъчен оток, некроза на задната и средната част на мозъчния ствол, да причини вторичен кръвоизлив в мозъчните региони, което от своя страна ще доведе до смърт.

Диагностика на заболяването

Правилната и навременна диагноза разкрива степента на заболяването. На негова основа се предписва лечение и се правят допълнителни прогнози..

Най-често срещаните диагностични методи са:

  • История на медицинската история на пациента, за да се идентифицира произходът от дисфункцията на кръвообращението в мозъка, както и да се определи скоростта на развитие и последователността на симптомите.
  • Като се вземат предвид всички възможни фактори, които биха могли да провокират атака (сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, аневризми и други).
  • Провеждане на лабораторни и инструментални изследвания, включително коагулограма, биохимичен анализ на кръвта и липидния спектър.
  • Провеждане на ЕКГ, ЯМР или КТ на мозъка, за да се идентифицира фокусът на заболяването, да се определи неговото местоположение, размер и възраст на поява.
  • CT ангиография, ако е необходимо да се изясни местоположението на запушването на съда.

Лечение

След диагностициране на заболяването и потвърждаване на диагнозата, пациентът е приет в съответното отделение на болницата. Ако от началото на заболяването са минали по-малко от шест часа, пациентът се изпраща в интензивното отделение. В случая, когато пациентът е в кома, той се настанява в интензивното отделение.

Когато транспортирате пациента, дръжте главата му повдигната на 30 градуса от повърхността.

Ако исхемичният инсулт е бил правилно разпознат през първия час, има шанс да се осигури навременна тромболитична терапия, която може да нормализира кръвоснабдяването на мозъка и да минимизира последиците от патологията.

Стандартното лечение е поредица от дейности, насочени към възстановяване и поддържане на жизнените функции. Включва:

  • стабилизиране на кръвното налягане;
  • намален мозъчен оток;
  • облекчаване на симптомите в зависимост от техните клинични прояви;
  • поддържане на нормална телесна температура;
  • профилактика на различни инфекции и заболявания, които включват уроинфекции, пневмония, рани от залежаване, тромбоза, заболявания на червата и др..

Тромболитичната терапия има много противопоказания, тъй като при провеждането й има висок риск от кървене, включително вътрешни кръвоизливи с по-нататъшно развитие на хеморагичен инсулт.

Едно от най-често срещаните лекарства за такава терапия е тромболитичният агент "Aktilize".

За лечение на исхемичен инсулт се използват следните групи лекарства:

  • Разредители на кръвта (Cardiomagnet, Aspirin);
  • Антитромбоцитни лекарства (Tiklid, Plavix);
  • Антикоагуланти (Fragmin, хепарин, надропарин);
  • Вазоактивни вещества (Trental, Vinpocetine, Pentoxifylline, Sermion);
  • Невротрофични (ноотропин, церебролизин, глицин, пирацетам);
  • Ангиопротектори (Продектин, Етамзилат);
  • Антиоксиданти (витамини Е и С, милдронат).

Методите на лечение не зависят от страната, в която е локализирано заболяването, но това не изключва индивидуален подход към всеки пациент, в зависимост от характеристиките на тялото му.

Рехабилитация

На мястото на излекувания мозъчен участък се образува плътен белег.

Процесът на възстановяване след предишно заболяване е доста дълъг. Той включва комплекс от различни мерки, чиято цел е да върне пациента към обичайния му живот. За постигане на положителен резултат може да се предпише следното:

  • задължително спазване на диета и определена диета;
  • лекарства, насочени към възстановяване на съдовите функции;
  • Упражняваща терапия;
  • масаж;
  • лъчетерапия;
  • физиотерапия.

На първо място, специалистите в областта на неврологичните заболявания помагат за възстановяване на речта на пациента, а след това и логопеди. Продължителността на рехабилитацията и използваните методи зависят от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента..

Прогнози за бъдещия живот след заболяване

Основните фактори, които играят роля при изготвянето на прогноза, са площта и степента на мозъчно увреждане, възрастта на пациента, причините за инсулт и формата на протичането му. Крайният резултат също ще бъде повлиян от навременността на предоставянето на медицинска помощ и настаняването на пациента в болницата, правилната диагноза на заболяването, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, усложнения, продължителността на рехабилитацията.

  1. Възстановяването на жизнените функции след мозъчен инфаркт може да бъде трудно поради усложнения:
  2. Отложени обширни инфаркти на полукълба или мозъчен ствол, придружени от парализа, пареза, нарушена двигателна, гълтателна и говорна функции;
  3. Тежко състояние на общата хемодинамика на организма при заболявания на сърдечно-съдовата система в стадия на декомпенсация;
  4. Увреждане на двата съдови басейна, което води до ограничаване на възможностите за колатерално кръвообращение.

Възстановяването след инсулт може да бъде много по-лесно и по-бързо, ако:

  • Предишният исхемичен инсулт беше локализиран в малка, отделна зона;
  • Възрастта на пациента е под 30 години;
  • Общото състояние на сърцето и кръвоносните съдове е задоволително;
  • По време на заболяването е засегнат само един екстракраниален съд.

Прогнозата се влияе до голяма степен от следните фактори:

  • Площта и местоположението на фокуса на некрозата. Ако се намира в зоната на жизненоважни центрове на мозъка и засяга голям брой тъкани, вероятността от неблагоприятен изход (до смърт) значително се увеличава.
  • Възрастта на пациента. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-тежко е заболяването и по-вероятните усложнения ще настъпят.
  • Тежестта на неврологичните разстройства. Колкото по-рязък е инсултът, толкова по-малко вероятно е той да възстанови функциите на тялото..
  • Причината за заболяването. Например, в случаите, когато причината за мозъчен инфаркт е атеросклероза или тромбова аувулсия, прогнозата става по-неблагоприятна..
  • Развитието на всякакви усложнения. Отчита се висока смъртност поради лезии на дихателния и сърдечно-съдовия център, мозъчен оток, преход на исхемичен инсулт към хеморагичен и др..

Прогнозите се класифицират като благоприятни, средни и неблагоприятни..

  • Благоприятна прогноза. Дава се, ако след прехвърлената патология една или повече телесни функции са били леко нарушени. Като правило, след висококачествена рехабилитация и спазване на всички медицински препоръки, настъпва кризисен период на заболяването, след което пациентът напълно се връща към нормалния живот..
  • Средна прогноза. Ходът на заболяването е бил придружен от стомашно-чревна дисфункция, захарен диабет, пневмония и други патологии..
  • Лоша прогноза. Като се има предвид, ако е засегната голяма площ от мозъчна тъкан.

Характеристики на прогнозите в зависимост от засегнатите части на мозъка

Мозъчният ствол съдържа огромен брой нервни снопчета, център за терморегулация, дихателни и вестибуларни центрове. Ако по време на мозъчен инфаркт е бил засегнат един от отделите, които играят важна роля в поддържането на живота, тогава вероятността за по-нататъшно нормализиране на работата му е много малка. Ето защо при некротични лезии на багажника често е много трудно да се правят някакви прогнози..

Малкият мозък е анатомично разположен близо до областта на стъблото, той е отговорен за координацията на движенията. Ако този отдел е бил засегнат, човекът престава да усеща тялото си, той губи баланс и ориентация в пространството. С навременна помощ функцията на малкия мозък може да бъде възстановена по време на периода на рехабилитация.

Кората на главния мозък е отговорна за фиксирането и трансформирането на информацията, получена чрез зрителните нерви. С поражението на дясното полукълбо пациентът губи способността да вижда какво се намира от лявата страна на зрителното му поле и обратно. Промяната в тази част на мозъка също влияе върху възприемането на визуалните образи като цяло, включително познати хора и ежедневни предмети. След исхемия пълното възстановяване на зрението може да отнеме до шест месеца и лошото разпознаване на редки предмети може да продължи до края на живота на пациента.

Ако са били засегнати няколко части на главен орган наведнъж, може да възникне церебрална кома. Това е най-тежкият вид инсулт, който е придружен от обширна некроза на меките тъкани. Комата често е придружена от загуба на способността за самостоятелно дишане (редовен задух) и пълно нарушаване на сърдечно-съдовата система. Рискът от смърт след кома е много висок и ако резултатът е благоприятен, шансът за възстановяване на предишните функции на тялото е по-малък от 15%.

Статистика за оцеляването

Мозъчният инфаркт се нарежда на трето място по смъртност в света (след сърдечни заболявания и злокачествени тумори). Според данните от изследванията 12-25% от пациентите умират през първите седмици на заболяването. Основната причина за смъртта е мозъчен оток. На второ и трето място - пневмония, запушване на белодробната артерия, последвано от отравяне на кръвта, дисфункция на дихателните пътища и бъбречна недостатъчност.

Около 40% от смъртните случаи, настъпили през първите три дни, са свързани с обширна некроза на мозъчната тъкан. Сред пациентите, преживели болестта, около 70% стават инвалиди поради неврологични разстройства. С течение на времето тези нарушения отшумяват, поради което шест месеца след рехабилитацията нарушенията остават при 40% от пациентите, а след една година - при 25%.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на патология, трябва да наблюдавате здравето си и да вземете предвид следните правила:

  1. Следете състоянието на кръвното налягане (особено за онези хора, чиито близки роднини страдат от неговите капки) и предотвратявайте критични отклонения от нормата.
  2. Не отделяйте време за посещение на лекар, ако изпитвате неприятни усещания от сърдечно-съдовата система, редовно се подлагайте на медицински прегледи.
  3. Не прекалявайте с мазните храни.
  4. Спазване на основите на правилното хранене - това ще помогне да се контролират нивата на холестерола (да се предотврати натрупването на плака по стените на кръвоносните съдове).
  5. Не пийте алкохолни напитки.
  6. Вземете периодично тинктура от анасон лофант.
  7. Пушенето забранено.
  8. Спете достатъчно (сънят трябва да е поне 8 часа).
  9. Не използвайте неконтролируемо лекарства с високо съдържание на хормони.

Важно е да запомните, че инсулт може да се случи на всеки, особено в напреднала възраст. Следователно дори минималната профилактика може значително да намали риска от развитие на болестта..

Защо исхемичният мозъчен инсулт е опасен?

Исхемичен мозъчен инсулт се среща главно при възрастни хора, но по-често заболяването засяга 30-40-годишните. На патологията са присвоени няколко кода в ICD-10. Тя се основава на рязко нарушение на кръвоснабдяването. Инсултът възниква неочаквано, невъзможно е да се предскаже появата му. Липсата на лечение през първите три часа води до непоправими последици и често до смърт.

Исхемичен инсулт - какво е това

Исхемичният инсулт е патология, свързана с липса на кръвоснабдяване поради нарушено кръвообращение в определена област на мозъка. В резултат на това се развива некроза на тъканите. Исхемичният инсулт се нарича още мозъчен инфаркт.

За справка. Болестта се отличава от хеморагичен инсулт. В последния случай настъпва кръвоизлив, докато по време на исхемия тъканите умират поради недостатъчно кръвоснабдяване..

Според ICD-10 заболяването има код 163 или 164 (неуточнен инсулт).

Класификация

Разнообразие от симптоми, причини, прояви ви позволява да направите класификация на исхемичен инсулт.

По естеството на поражението

Като се вземат предвид естеството и характеристиките на хода на заболяването, те говорят за няколко вида инсулт:

  • Преходна исхемична атака. Поражението е съсредоточено в малка област. Признаците на патология продължават не повече от един ден.
  • Малък ход. Функционално възстановяване се отбелязва в рамките на 3 седмици.
  • Прогресивно. Симптомите се натрупват постепенно в продължение на няколко часа или дни. Нормализирането на състоянието не е завършено, остават остатъчни ефекти.
  • Обща сума. Характеризира се с мозъчно увреждане и развиващи се дефицити във функцията.

Защото

Видовете на заболяването са описани въз основа на причините, довели до тях:

  • По време на сън възниква атеротромботичен инсулт. Характеризира се с бавно развитие - холестеролните образувания постепенно намаляват диаметъра на мозъчните съдове.
  • Лакунарната форма не се появява веднага. През първия ден признаци на това заболяване не могат да бъдат открити. При това заболяване има спазъм на мозъчните артерии, преминаващ през няколко мозъчни обвивки. Свързва се с артериална хипертония, атеросклероза и емболия. При лакунарния синдром страдат малките капиляри, които донасят кръв към тъканите, разположени дълбоко в мозъка.
  • Напротив, кардиоемболичен инсулт настъпва внезапно. Счупеният кръвен съсирек блокира притока на кръв в средно големи артерии.
  • Рязкото понижаване на налягането или намаляването на пълнещия обем на сърцето води до хемодинамика. Въздействието не е свързано с физическа активност.
  • Хемореологично се развива поради нарушение на кръвосъсирването.

За справка. Болестта с неуточнен произход възниква по неясни причини. За този тип исхемичен инсулт се говори и когато няколко фактора водят до заболяването. По-специално, повишаването на налягането и растежа на липидните плаки.

Рамо до рамо

Исхемичният инсулт от дясната страна се нарича десен. Нарушават се процесите на обработка на сензорна информация, възприятие, фантазия. Креативността е намалена. Пациентът губи способността да съчувства, паметта се влошава. Ако пациентът е левичар, речта му страда. Оказва се, че лявата страна е парализирана, ръката, кракът не се движат, чувствителността изчезва.

При исхемичен инсулт от лявата страна парализата засяга дясната страна на тялото. Пациентът е склонен към депресия, раздразнителност, импулсивност. Системна и двигателна памет, речта страда. Човек губи способността да анализира, да научава нови неща.

По локализация

Зоната на нарушението ви позволява да разграничите няколко вида инсулт.
Вертебробазиларният синдром се характеризира с атрофия в областта на багажника, малкия мозък, тила.

С нарушение, което се развива в базиларната част на мозъчния ствол, работата на сърцето и дихателните органи се влошава. Смъртта настъпва най-често поради лезия, разположена в този отдел.

За справка. Честа форма е смъртта на нервната тъкан в малкия мозъчен регион. Това се дължи на блокиране на кръвния поток в горната базиларна артерия и нейния басейн.

Пациентите страдат от координация, треперене се появява при опит за целенасочено движение, повръща се, развива се кома. Смъртта е най-честият резултат, лекарствената терапия рядко помага.

Нарушение на кръвообращението в вертебро-базиларния басейн се характеризира с объркване, гадене, невъзможност за преглъщане.

При инсулт на средната мозъчна артерия се нарушава чувствителността, развива се парализа. Пациентите се отличават със спрян поглед. Често не разбират болестта си..

В някои случаи исхемичната криза причинява нарушаване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък. В този случай пациентите имат парализирани ръце, крака, проблеми с контрола на изпражненията..

За справка. Отделно те говорят за обширен мозъчен инфаркт. Тази патология се развива в случай на нарушение на кръвоснабдяването в големи артерии и техните басейни.

Изследователите са установили степента на лезията:

  • обширен атеротромботичен - 115 cm3;
  • кардиоемболична - 62 cm3;
  • хемодинамичен - 32 cm3;
  • лакунарен - 2 cm3.

Реологичната лезия се характеризира с площ от 1,5 cm3.

Етапи на развитие

В процеса на развитие на исхемичен инсулт се разграничават няколко етапа..
Първият, остър, продължава до 21 дни от началото на удара. В него може да се различи най-острият стадий с продължителност пет дни, когато има нарастване на симптомите. Това е етапът, на който повечето хора умират..

Вторият продължава до шест месеца. През този период в клетките настъпват обратими промени. Започва компенсация на нарушенията, възстановява се кръвообращението около ядрата на лезията. Етапът се нарича ранен етап на възстановяване..

Третият условно започва 6 месеца след въздействието и продължава до една година. През този период в засегнатите райони се образуват кисти и глиални образувания.

За справка. Година след атаката започва четвъртият етап. Нарича се етап на остатъчни прояви. Продължава до края на живота на човека..

Патогенеза и причини за развитие

В центъра на патогенезата е образуването на зона от мъртви мозъчни тъкани, около която се появява оток.

Внимание. Отнема около 8 минути, за да настъпят необратими последици в областта, където скоростта на кръвния поток значително е намаляла (по-малко от 10 ml / 100 g на минута). Това място се нарича ядро ​​или ядро ​​на исхемия..

В продължение на няколко часа след удара ядрото е заобиколено от все още жива тъкан. Тя обаче вече беше започнала да изпитва хранителни дефицити. Скоростта на мозъчния кръвоток тук е 20 ml / 100 g за 1 минута.

Тази област обикновено се нарича полутеня или исхемична полутема. В клетките на тази област възниква метаболитно разстройство, в резултат на което тя губи своята функционалност поради липса на прием на хранителни вещества.

Прочетете също по темата

Тъканите на Penumbra са много чувствителни към всяко нарушение на налягането. Неправилното действие, издигане, неправилно подбрана инсултова терапия увеличава зоната на инфаркта. Именно тази област се превръща в цел за спешно лечение..

В същото време се развиват отоци, при тежки случаи те обхващат цялото полукълбо. Метаболизмът се влошава, кръвно-мозъчната бариера е разрушена.

Факторите, които влияят върху развитието на заболяването, са:

  • артерия, участваща в процеса;
  • размера на засегнатата област;
  • момента на началото на реанимацията;
  • съпътстващи заболявания;
  • психоемоционално състояние на човек преди началото на болестта.

Различни причини провокират инфаркт на дясното, лявото полукълбо на мозъка. В някои случаи обаче е невъзможно да се определят. Това важи особено за пациенти под 50 години. В около 40% от случаите какво е причинило заболяването не може да се определи..

Анализът подчертава коригируемите и непоправимите причини за исхемичен инсулт.

Поправими причини

Тази група причини се поддава на приспособяване и до голяма степен зависи от начина на живот на човека, спазването на препоръките на лекаря, физическото състояние.

Най-често атеросклерозата и артериалната хипертония водят до пристъп..

Рисковете от вертебро-базиларен синдром при цервикална остеохондроза се увеличават. Ситуацията се влошава от захарен диабет, тютюнопушене, наднормено тегло, алкохолизъм. За жени, хормонални контрацептивни хапчета.

В някои случаи заболяването се развива по неясни, неуточнени причини.

Непоправими причини

Тази група включва причини, които не могат да бъдат коригирани. Това са пол, възраст, наследственост, както и случайни фактори..

Така че, ако на 20-годишна възраст рискът от инсулт е при един от три хиляди души, то при възраст над 84 години - при всеки четвърти и пет.

За справка. Вероятността от заболяване при жените е по-висока преди 30-годишна възраст и след 80-годишна възраст. При мъжете тя нараства в рамките на 30-80 години.

Исхемичен инсулт - симптоми

Прекъсването на кръвоснабдяването води до невронална смърт, в резултат на което се засягат междуклетъчната комуникация и мозъчната функция.

Началото на развитието

Често хората са объркани относно това как се проявява исхемичният инсулт. Факт е, че той започва да се развива по различни начини. При остър процес яркостта на симптомите се появява за един до два часа. През това време човекът изпада в кома. Парализата и други тежки нарушения обикновено се развиват по-късно.

Въпреки това, симптомите на исхемичен мозъчен инсулт също могат да се увеличат на вълни. Състоянието се влошава постепенно поради мозъчна хипоксия. Понякога симптомите се появяват, след това изчезват, през седмицата пациентът се чувства добре. С бърза диагностика мозъчните функции се възстановяват.

Тумороподобно начало на хода на исхемичен инсулт, подобно по темп и характер на развитие. Спусъкът на процеса обаче се счита за оток на тъканите и високо кръвно налягане..

Общи церебрални симптоми

За справка. Независимо от локализацията на лезионното ядро, пациентите имат неврологични симптоми: силна болка в главата, очите, сухота в устата, повръщане, треска, зашеметяване.

Много хора губят съзнание, докато някои от пациентите развиват кома.

В някои случаи се забелязват конвулсии. Има двигателни, сензорни нарушения.

Фокални симптоми

Лошата координация, зрителни нарушения, световъртеж, парализа, речеви нарушения, преглъщане показват увреждане на мозъчните артерии.

Увреждането на предната артерия причинява загуба на способност за движение, асинхронно движение на очите, невъзможност да се говори и повишени хватни рефлекси.

Нарушението на задната артерия води до стесняване на широчината на зрението, намаляване на нейната острота. Пациентът запазва разбиране за речта, отправена към него, но самият той се губи, не помни много думи.

Обширното запушване на средната артерия причинява парализа, ограничава чувствителността на ръцете, лицето, неразбирането на устната реч, невъзможността да се намерят правилните думи.

За справка. В случай на обширен исхемичен инсулт на дясното полукълбо, функционирането на лявата страна намалява, до пълната му парализа. Когато е ляво, дясната страна на тялото страда.

Диагностика

Ако има съмнение за нарушено кръвоснабдяване, се използва специална техника за определяне на исхемичен инсулт. Ако човек е в съзнание с остро нарушение на мозъчното кръвообращение, се проверява способността му да говори, за да държи ръцете си висящи. Характерен признак на исхемичен инсулт е пропускането на един от ъглите на устата..

За справка. CT или MRI се прави, за да се потвърди диагнозата исхемичен инсулт. Тези изследвания ви позволяват да намерите границите на лезията, приблизителното време на появата му. Получената томограма ви позволява да правите разлика между исхемия и хеморагичен инсулт.

Показана е ангиография за определяне на точното място на лезията. Пациентите правят електрокардиограма, измерват налягането.

За да се диагностицира исхемичен инсулт, се правят кръвни изследвания - общи, за холестерол, захар, коагулация.

Исхемичен инсулт - лечение

Преди пристигането на лекарите пациентът се поставя в хоризонтална равнина, главата се повдига с 30 ° и всички мачкащи дрехи се отстраняват. На челото се прилага студен компрес.

Горчични мазилки или нагревателна подложка се поставят върху ръцете и краката; ако са парализирани, те се втриват с маслени или алкохолни разтвори. Осигуряването на чист въздух е важно.

Внимание. Не трябва да се дават хапчета на пациента..

Първите терапевтични мерки с използването на лекарства се извършват веднага след потвърждаване на диагнозата с помощта на CT, MRI. При инсулт се извършва тромболиза. Въвеждат се лекарства, чието действие е насочено към резорбция на тромба.

На този етап е важно да се разбере, че говорим за исхемичен инсулт, а не за хеморагичен.

Основното лечение на исхемичен мозъчен инсулт включва:

  • Нормализиране на кръвното налягане. Лекува се с лекарства - диуретици, алфа и бета-блокери.
  • Намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Използват се антикоагуланти, антитромбоцитни таблетки (Cavinton, Vasobral).
  • Намален мозъчен оток.
  • Регулиране на хомеостазата.
  • Профилактика на съпътстващи заболявания и усложнения. Човек, който е преживял инсулт, особено атеротромботичен, има голяма вероятност от пневмония, тромбоза и рани под налягане.
  • Поддържане на телесната температура под 37,5 ° C.

Показана е витаминотерапия. Ако е необходимо, при исхемичен инсулт се провежда тромболитична терапия. Назначен Aktiliz, Alteplaza.

Лекарствата, предписани при исхемичен инсулт на дясното полукълбо, не се различават от лечението на патология на лявото полукълбо.

За справка. Исхемичният инсулт често се лекува само с операция. Те са насочени към създаване на допълнителен кръвен поток, заобикаляйки засегнатата област. Показано е разширяване на артериите със стентове. Ако има кръвен съсирек или атеросклеротични плаки, каротидната ендартеректомия се използва за лечение на исхемичен инсулт.

Тъй като острите симптоми на ACVE изчезват, на пациента се препоръчва да проведе рехабилитационна терапия. Включва упражняваща терапия, масаж, физиотерапевтични методи. Препоръчват се занимания с психиатър, логопед. За възстановяване на координацията се използва стабилизационна платформа.

Прочетете също по темата

При исхемичен инсулт се използват лекарства за подобряване на мозъчната функция. Предписват се лекарства, които изпълняват невропротективна функция, например Nootropil, Nemotan.

Усложнения

В МКБ-10 на последствията от исхемичен инсулт се присвоява код 169. Ако диагнозата е поставена неправилно и се извърши тромболиза по време на атака, ходът на последната може да се влоши.

За справка. При десните и левите лезии възникват нарушения в двигателната област. Крайниците са парализирани, развива се мускулна слабост, която не позволява на пациента да се самообслужва и да се движи. Отбелязва се дискоординиране на движенията, особено доброволно.

Чувствителността страда и отнема повече време за възстановяване, отколкото за нормализиране на двигателната активност.

По-голямата част от пациентите имат такива последици като психо-емоционални разстройства. Исхемичният инсулт се характеризира със склонност към депресия, емоционална лабилност, в много случаи - агресивност, страхове.

Нарушенията в интелектуалната сфера с леви лезии водят до увреждане на паметта, неспособност за анализ на ситуацията, детинство, дезориентация в пространството и времето. С дясната страна фантазията страда.

Речевите нарушения се проявяват с несвързана реч, повторения на едни и същи фрази или думи. При левичарите те се отбелязват с патология на дясното полукълбо..

В около 10% от случаите засегнатите развиват епилепсия. Риск от повторно удряне често.

Предотвратяване

Изследователите са уверени, че появата на исхемичен мозъчен инфаркт може да бъде предотвратена. Те са идентифицирали редица превантивни мерки, които могат да намалят риска от заболяване:

  • Лекувайте хипертония. Нормалното налягане е 130/80. При повдигане до 140/90 и по-високо, трябва да приемате лекарства, за да го намалите.
  • Спазвайте медицински препоръки при наличие на сърдечни патологии, пийте предписани лекарства.
  • Вземете мерки за предотвратяване на захарен диабет, вземете предписани лекарства. Препоръчително е да спазвате диета, да не консумирате захар, да контролирате глюкозата.
  • Ако имате склонност към тромбоза, проведете тромболиза. Ако се открият кръвни съсиреци, е показана каротидна ендартеректомия..
  • Следете съдържанието на холестерол. Повишава риска от развитие на плака в коронарните и сънните артерии. При нестабилност на образуването на липиди се извършва и каротидна ендартеректомия.
  • Периодична компютърна томография.
  • Забравете за лошите навици. Тютюневият дим увеличава вероятността от атеросклероза и тромбоза. Използването на алкохолни напитки провокира повишаване на кръвното налягане, развитие на сърдечни патологии.
  • Не използвайте орални контрацептиви. Изследователите отбелязват, че вероятността от развитие на исхемичен инсулт се увеличава, ако жената приема хормонални лекарства. Използването на каквото и да е лекарство трябва да бъде съгласувано с лекаря..
  • Упражнявай се редовно. Упражнения, упражнения и джогинг всеки ден са чудесен начин за предотвратяване на исхемичен инсулт и други заболявания..

Пренебрегването на превантивните мерки води до многократни шокове.

Прогноза

Колко дълго ще живее човек след исхемична атака зависи от местоположението, размера на нараняването, времето на започване на лечението и свързаните с него заболявания..

За справка. Според статистиката до 25% от пациентите с обширен исхемичен инсулт умират през първия месец. По принцип това са хора, които имат атака поради атеросклероза или тромб.

Основната причина за смърт при мозъчен инфаркт е мозъчният оток, неговото изместване. Понякога фатално обостряне на сърдечно-съдови заболявания.

През следващите 14-21 дни остър исхемичен инсулт смъртта настъпва поради сърдечна недостатъчност, образуване на кръвен съсирек в белодробната артерия, пневмония.

Оцеляването при исхемичен инсулт е до 70% в края на първите 12 месеца. След 5 години около 50% остават живи, след десет - една четвърт. При повторен пристъп прогнозата се влошава.

Отбелязва се, че възстановяването на пациентите върви най-добре през първите три месеца, а силата и движението на мускулите на краката се нормализират по-бързо и по-добре, отколкото в ръцете.

За справка. Прогнозата за пълна парализа е лоша. Ако възстановяването не е настъпило в рамките на една година, след този период нормализирането на състоянието е малко вероятно. Изключение прави речта.

Лекарите използват няколко скали за оценка на перспективите за възстановяване..

Скала NIHSS

Системата за оценяване се основава на проявата на симптоми на заболяването в острия стадий. Анализират се степента на съзнание, речевата безопасност, способността да се контролират движенията и тяхната консистенция, мускулната сила, мимиката, вниманието, движенията на очите, зрителното поле. Освен това, ако човек е набрал малко точки, прогнозата е задоволителна, ако много - неблагоприятна..

За справка. Ако по тази скала пациентът е набрал до 8-10 точки, вероятността за възстановяване е 70%, наблюдаваните нарушения се характеризират като леки. От 9 до 12 - среден; до 15 - тежки; до 33 - изключително трудно. Показател 34 характеризира кома. Вероятността за възстановяване на пациент, набрал повече от 20 точки, е не повече от 16%.

Скала на Ранкин

Често се използва и скалата на Ранкин. Въз основа на различни патологични симптоми тя описва нивата на състоянието на пациента и прогнозата за запазване на функциите. Пациент с диагноза нулева степен няма никакви ограничения и остатъчни симптоми.

При първата степен има леки нарушения, свързани с речта, движенията, чувствителността. Човекът остава работоспособен.

С втория пациентът губи някои функции, не може да се грижи за себе си напълно.

С третия човек ходи самостоятелно с помощта на рамка или бастун, но не може напълно да се грижи за себе си - готви, чисти, отиди до магазина. В някои случаи на левостранна лезия се наблюдава намаляване на интелектуалната функция.

Четвъртият характеризира пациентите, които всеки ден се нуждаят от помощ при обличане, движение, хранене.

С петия пациентът се нуждае от помощ и грижи през цялото време, не може да остане сам.

Заключение

Исхемичният инфаркт е свързан с некроза на мозъчната тъкан поради рязко нарушение на кръвоснабдяването. Болестта е изключително опасна и изисква незабавна медицинска помощ. Диагностициран въз основа на симптоми и резултати от ЯМР, КТ, ангиография.

Лекува се комплексно. Терапията е насочена към понижаване на кръвното налягане, тромболиза и намаляване на яркостта на симптомите. Прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна.


Следваща Статия
Високият холестерол: причини и лечение, какво да правя