Нарушение на мозъчното кръвообращение не е присъда


В зряла и напреднала възраст най-честите мозъчни заболявания са острите мозъчно-съдови инциденти (ACVI). Има три основни типа на това сериозно заболяване, енцефалопатия (хипертонична енцефалопатия), хеморагични и исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение. Хеморагичните нарушения на мозъчното кръвообращение включват: субарахноидни и интрацеребрални кръвоизливи, сред исхемичните - исхемична преходна атака и исхемичен инсулт.

За съвременната медицина диагностиката, профилактиката и лечението на инсулт е спешен проблем.

Острите исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение провокират локална церебрална исхемия. ACVA се проявява с неврологични фокални разстройства, понякога с разстройство на съзнанието. Развитието на локална церебрална исхемия причинява емболия или тромбоза на вътречерепните или екстракраниалните артерии, а понякога и церебрална хиперфузия, която възниква поради системни хемодинамични нарушения.

Ако неврологичните разстройства изчезнат в рамките на 24 часа, тогава такова заболяване се нарича транзисторна исхемична атака. В случаите, когато неврологичните разстройства продължават повече от един ден, се диагностицира исхемичен инсулт. Клиничният резултат от остра исхемична цереброваскуларна катастрофа (инсулт или преходна исхемична атака) се влияе от няколко фактора: реологичните свойства на кръвта, състоянието на колатералната циркулация, скоростта и локализацията на запушването на мозъчните артерии.

Рискови фактори

Основните рискови фактори за развитие на исхемични остри нарушения на церебралната циркулация са: артериална хипертония, възраст, сърдечно-съдови заболявания (бактериален ендокардит, миокардиопатии, ревматична болест на сърдечната клапа, изкуствена сърдечна клапа, левокамерна инфаркт, предсърдно мъждене), атеросклеротична артериална стеноза, хиперхолестеролемия, захарен диабет, артериална хипертония, тютюнопушене. Малко по-рядко исхемичните остри нарушения на церебралната циркулация провокират използването на орални контрацептиви, дисекция на гръбначните или каротидните артерии, мигрена, венозна тромбоза, имунологични нарушения (антифосфолипиден синдром), хематологични заболявания (тромбоцетамия, левкемия, еритремия), васкулит.

Причините за исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение

Исхемичните инсулти включват: лакунарни, хемодинамични, емболични, атеротромботични инсулти.

Лакунарният инсулт причинява артериосклероза на проникващите малки клонове на мозъчните артерии, която се появява на фона на захарен диабет, артериална хипертония.

Хемодинамичен исхемичен инсулт се развива в зоните на съседна кръвообращение на задната, средната и предната церебрална артерия поради церебрална хипоперфузия, която е причинена от хиповолемия или шок, ортостатична хипотония, аритмия, остра сърдечна недостатъчност.

Развитието на емболичен инсулт се причинява от емболия от големи интра- или екстракраниални артерии и аорта (артерио-артериална емболия) или кардиогенна емболия (кардиоемболичен инсулт), по-рядко от емболия от вените (парадоксална емболия).

Атеротромботичният инсулт провокира тромбоза, която обикновено се развива на мястото на атеросклеротична плака в интракраниална или екстракраниална артерия.

По правило исхемичният инсулт се развива за няколко минути или дори секунди (понякога в рамките на часове или дни). Проявява се с речеви, двигателни и / или други неврологични фокални нарушения.

Резултатът и ходът на инсулт зависят от тежестта на мозъчния оток, локализацията и обема на неговия инфаркт, наличието на съпътстващи заболявания, появата на усложнения (уросепсис, рани от залежаване, пневмония).

В острия период на исхемичен инсулт смъртността е около двадесет процента. Двама оцелели от тритий остават с увреждания. Ако неврологичните разстройства регресират през първите три седмици, тогава се диагностицира лек инсулт.

Нарушения на кръвообращението на мозъка: симптоми и признаци в зависимост от вида, причината и лечението

Острите и преходните нарушения на мозъчния кръвоток се класират на първо или второ място по брой провокации на летални ситуации по света. Инфарктът и раковите тумори са малко назад.

Не винаги е спешно и смъртта настъпва внезапно. Като правило има ясно изразен предходен период, който може да продължи повече от една година, но пациентите рядко гледат на своето благосъстояние.

Нарушение на мозъчната циркулация (съкратено като NMC) е колективно име, което включва остра форма - самият инсулт, преходно отклонение, така наречената преходна исхемична атака. Хроничният тип получи медицинското наименование на мозъчно-съдова недостатъчност..

Терминологията е неточна, понякога една се превръща в друга, поради което трябва да се съсредоточите повече върху вида на процеса (остър, временен, хроничен).

Симптомите варират и в няколко случая те няма да бъдат еднакви. Налице са общи модели, което дава възможност за ранна висококачествена диагностика и започване на лечение.

Терапията е насочена към отстраняване на основната причина за разстройството и облекчаване на симптомите. Прогнозите пряко зависят от момента на започване на лечението, качеството на първата помощ, както и много други фактори.

Видове и механизъм на развитие на нарушението

Както споменахме, има три форми на патологичния процес..

Удар

Или остро нарушение на мозъчния кръвоток. Той е придружен от некроза, смърт на нервни структури и влакна.

Причинява необратимо увреждане на централната нервна система с развитието на постоянни неврологични дефицити с различна тежест. С него трябва да се борите дълго и упорито в рамките на рехабилитацията..

Механизмът за развитие е приблизително еднакъв, независимо от причините. Долната линия е критичен спад в скоростта на кръвния поток поради съдова стеноза (една или няколко наведнъж, което е много по-лошо).

Проводимостта намалява, количеството на доставяния кислород и хранителни вещества е недостатъчно. Започва отмирането на тъкани, които получават по-малко полезни съединения.

Исхемичният процес се развива главно на фона на атеросклероза: постоянна стеноза (стесняване) или запушване на артерията с холестеролни плаки или кръвни съсиреци.

Ставаше въпрос за исхемичен инсулт. Но има и хеморагичен, свързан с разкъсване на съда, изливане на кръв и образуване на хематом.

Причините не са само в атеросклерозата. По-често артериалната хипертония е виновникът. Особено в комбинация с други диагнози.

Преходна исхемична атака

Преходно нарушение на кръвообращението (PNMK) или втората форма на патологичния процес. Нарича се още микроинсулт, който е доста произволен..

Основната разлика е липсата на органично увреждане на мозъка, което означава, че продължителността на разстройството е минимална. След дипломирането няма неврологичен дефицит или други проблеми с централната нервна система.

Следователно пациентът независимо излиза от спешност, дори извън медицинска помощ (макар и не винаги, е възможно превръщане в пълноценен инсулт).

Механизмът е идентичен. Единствената разлика е в размера на нарушението на кръвния поток. Не достига критично ниво, тъй като тялото все още е в състояние да компенсира разстройството и да възстанови мозъчното хранене.

Не си струва да се радвате преди време, в близко бъдеще неизбежно ще се развие пълноценен удар. Колко скоро зависи от случая. Може да са месеци или години.

Хронична цереброваскуларна недостатъчност

Третата форма е KhNMK. Тече вяло, няма изразени периоди на обостряния, но непрекъснато напредва.

Причини - атеросклероза, вертебробазиларна недостатъчност, сърдечно-съдови патологии (инфаркт, коронарна артериална болест и други), артериална хипертония, възпаление на стените на кръвоносните съдове, белези и много други възможности.

Механизмът е същият. Разстройството не е остро, симптомите се натрупват постепенно в продължение на дълго време. Рано или късно патологията завършва с пълен удар..

По-рано е възможно да се развие съдова деменция - психично разстройство, предизвикано от деменция, което е трудно за лечение, ако първопричината не бъде отстранена.

Подобна класификация, по форма, се използва от лекарите за ранно определяне на вида на патологичния процес, разработване на диагностична тактика, терапия, правене на предположения за прогнози.

Симптоми

Симптомите на разстройството са приблизително еднакви и при трите случая. Незначителни разлики, коригирани за обема на дефицита.

Нарушение при търкаляне

Микроинсултът дава типична клинична картина на некроза на мозъчните структури. Появяват се общи церебрални и фокални признаци.

  • Главоболие. Първоначалните прояви са неврологични. Дискомфортът е изразен, силен. Локализацията не винаги може да бъде определена. Това е храмът, тилната област, короната са най-често срещани.

Често се открива дифузен (дифузен) характер на неприятното усещане. Видът на синдрома е лай, стрелба. Импулси в ритъма на сърцето.

Интензивността на дискомфорта може да бъде изключително висока. Следователно пациентът заема принудително легнало положение, за да намали по някакъв начин силата на болката.

  • Замайването е характерен симптом на мозъчно-съдови инциденти, наричан още световъртеж. Придружен е от нарушена координация на движенията, ориентация в пространството. Засегнат е вестибуларният апарат.
  • Гадене, повръщане. Те се развиват поради нарушение на трофизма (храненето) на специални мозъчни центрове. Те са отговорни за отстраняването на токсините от тялото..

В рамките на отравянето те се стимулират от самите отровни вещества. И в този случай възниква парадоксална рефлекторна реакция. Повръщането обикновено е еднократно. Симптомът не трае дълго. Не повече от една шеста от общото остро състояние.

  • Загуба на съзнание. Припадък. Лош знак, показващ значително хемодинамично разстройство.
  • Мухи, мъгла в очите. Възможно е и двойно виждане.
  • Мускулна слабост. Придружен от невъзможността да останете на крака. Трябва да седнете или да легнете, за да не паднете.
  • Пареза, парализа. Нарушения на двигателната активност. Не винаги. По-скоро те се отнасят до фокални симптоми (с увреждане на предния лоб на мозъка).

Класическият, добре познат на мнозина знак - изкривено лице, не винаги се намира, което може да насочи другите към грешния път и няма да позволи да реагират.

Основните разлики между преходното разстройство на мозъчното кръвообращение от острото и хроничното са временният характер на състоянието и неговата изразена тежест.

Обичайната продължителност на PNMK е 1-12 часа. Завършва с пълна регресия на клиничната картина. Всичко се нормализира.

В същото време само лекар може да извърши диференциална диагноза, да разграничи преходно разстройство на мозъчния кръвоток от пълноценна некроза. И то не веднага.

Фокални симптоми

Зависи от конкретна област на мозъка, която е лишена от хранене.

  • Тилен лоб.

Зрителни аномалии. До пълна слепота. Има и фотопсии (светкавици под формата на точки, линии, геометрични фигури), прости зрителни халюцинации, метаморфопсии (невъзможност за определяне размера на обектите, разстоянието до тях), мъгла, двойно виждане в зрителното поле. Загуба на част от зрението (скотоми).

Придружен е от нарушения на поведението, двигателна активност (парализа, пареза), евентуално връщане към детството (бърза личностна регресия).

Откриват се тежки епилептични припадъци с тонично-клонични припадъци (обхващащи всички мускули на тялото наведнъж).

Интелектуалната активност също намалява до критични стойности. Човек не може да мисли нормално, още по-малко да изпълнява действия, които изискват напрежение.

  • Париетален лоб.

Тактилните функции са нарушени. Човек губи способността да разпознава предмети с допир, чувства халюцинации от физическо естество (докосване, роене под кожата).

Способността за четене, писане, извършване на най-простите аритметични операции също се губи.

  • Темпорален лоб.

Проявите са главно слухови. Шум в ушите, гласове (псевдохалюцинации), загуба на слуха, невъзможност за разбиране на речта на родния език, загуба на съзнание, епилептични припадъци.

Афазия, речево разстройство.

  • Лимбична система.

Учебните способности страдат, обонянието е напълно загубено. Но това е временно нарушение. Човекът няма време да забележи първия симптом поради краткосрочната дисфункция.

  • Екстрапирамидна система (малкия мозък).

Отговаря за координацията, доброволните движения, нормалната ориентация в пространството. Симптоми на нарушения на мозъчното кръвообращение на малкия мозък - нистагъм (въртене на очните ябълки надясно и наляво), световъртеж, мускулна слабост.

Пациентът не може да ходи по права линия. Нарушени са основните рефлекси (открити като част от рутинен неврологичен преглед).

  • Мозъчен ствол. Единственият случай, когато преходно нарушение на кръвообращението може да доведе до смърт на пациент. Тук се намират жизненоважни центрове.

Появяват се нарушения на дишането, сърдечна дейност, телесна температура (неконтролирани скокове в показателя в рамките на 41 градуса и дори по-високи).

Вероятни са двигателни нарушения, речева дисфункция. Пациентите трябва спешно да бъдат преместени в болница.

Признаци на остро разстройство

Острата CCD е придружена от психични и неврологични разстройства. Първоначалните признаци са идентични, но се развиват в рамките на минути.

Клиничната картина напълно съвпада (като се вземе предвид локализацията на исхемичния или хеморагичния фокус).

Ключовата разлика е постоянството на нарушенията. Те не изчезват сами. В края на деструктивния процес остава неврологичен дефицит. Какъв вид - отново зависи от местоположението на нарушението.

Прояви на хронична спирала

Бавният тип цереброваскуларна недостатъчност не провокира изразени фокални симптоми.

KhNMK дава слаба клиника, не позволява навременно откриване на патологичния процес. В 70% от случаите пациентът няма време да реагира (статистика за Русия и държавите от бившия Съветски съюз).

В по-развитите страни процентът едва надвишава 15%, което се дължи на качеството на програмата за ранен скрининг и високата медицинска култура на населението.

Хроничните нарушения на кръвообращението от първа степен са придружени от следните симптоми:

  • Главоболие. Редовно, но не постоянно. Средна интензивност. Повишена след нощна почивка, продължителен престой в едно, често неудобно положение, физическа активност.

Пациентите не свързват дискомфорта с хемодинамичните нарушения, което слага край на ранната диагностика.

  • Замайване. Световъртеж. Също временно, пароксизмално. Незначително по сила.
  • Слабост, умора, постоянна слабост. Тъй като мозъкът не получава достатъчно хранителни вещества, тялото се опитва да компенсира своите функции. Поставя тялото в режим на готовност. Тъй като мозъчните структури консумират най-много енергия.
  • Безсъние. Чести събуждания през нощта, след формално добър сън. Води до влошаване на други симптоми, нарушения на благосъстоянието.

Други признаци са много по-рядко срещани. Следователно именно този комплекс се оценява на първо място.

При 2-ра степен на ХНМК се добавя още един знак - загуба на съзнание и припадък. Възможна нестабилност на походката, тремор (треперене в крайниците, брадичката).

Третата степен на KhNMK е придружена от критично нарушение на интелектуалната дейност. Настъпва пълна деградация на личността и ранна деменция.

Не е трудно да се диагностицира патологичен процес, ако се консултирате с лекар навреме.

Причини за развитие

Факторите бяха частично посочени. Лоша циркулация поради хипертония и атеросклероза.

Това са двете най-често срещани точки. В комбинация те водят до нарастващ риск от инсулт..

Редки причини - малформации, аневризми, вродени аномалии на съдовите структури на мозъка, тумори, сърдечни патологии (коронарна артериална болест, дефекти, прекаран сърдечен удар, коронарна недостатъчност), кръвни съсиреци.

Причините се определят безотказно. Без да се идентифицира етиологията, няма начин да се предпише качествено лечение.

Какво трябва да се изследва

Извършва се в стационарни условия, без да се броят леките форми в началния етап. Трябва да действате бързо. Специалист - невролог.

  • Устно разпитване на пациента за обективизиране на симптомите. Издърпвайки ги на повърхността, лекарят има възможност да изготви клинична картина и да изложи хипотези относно процеса и неговия произход
  • Приемане на анамнеза. Минали и настоящи патологии, начин на живот, навици и много други. Това е важен момент, тъй като без него е трудно или невъзможно да се определи какъв може да бъде тласък за развитието на болестта..
  • Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. Първият индикатор почти винаги се променя. Типично по-високо от нормалното. Вторият - само със сърдечния произход на патологичния процес.
  • Дуплексно сканиране, ултразвуково сканиране на съдовете на шията. Използва се за оценка на скоростта и качеството на кръвния поток в мозъка.
  • ЯМР на мозъчни структури според нуждите.
  • Общ анализ на кръвта, биохимичен с подробна картина на липопротеини с висока и ниска плътност.

При необходимост се включва кардиолог. Провеждайте ЕКГ, ECHO-KG и други диагностични мерки.

Методи за лечение на остър CCD

Основни действия в болницата - въвеждането на тромболитици, антитромбоцитни средства, ако е необходимо, корекция на сърдечната дейност и мозъчното кръвоснабдяване.

След напускане на критичното състояние е показан дълъг и труден курс на рехабилитация с използване на лекарства (антитромбоцитни средства, статини, мозъчно-съдови), физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, масаж и други методи..

Прочетете повече за процеса на възстановяване след микроинсулт (минаващо разстройство) тук, а след инсулт тук.

Преходна терапия на разстройство

Надзорът включва облекчаване на остро състояние и по-нататъшно предотвратяване на усложнения.

  • Антитромбоцитни агенти. Аспирин-кардио, хепарин. За възстановяване на притока на кръв.
  • Тромболитици, ако е необходимо. Стрептокиназа и аналози. За разтваряне на кръвни съсиреци.
  • Цереброваскуларна. Пирацетам, Актовегин. Нормализирайте качеството на трофизма в мозъка.
  • Ноотропи. Те стабилизират метаболитните процеси в нервните тъкани. Например, глицин.
  • Успокоителни при необходимост. Ако се развие тревожност.
  • Антихипертензивно. АСЕ инхибитори, бета-блокери, калциеви антагонисти, диуретици, централно действащи агенти. За облекчаване на високо кръвно налягане.

По-долу е показано използването на мозъчно-съдови, ноотропи и лекарства срещу значително кръвно налягане. Също така е необходимо да посещавате кардиолог на всеки 3-6 месеца.

Ако има основания, се извършва операция. Сред тях са аномалии на съдовия профил (малформации, аневризми), сърдечни дефекти, мозъчни тумори, напреднала атеросклероза с калциране на плаката.

Управление на хронична спирала

Терапията се провежда с мозъчно-съдови лекарства, ноотропни лекарства. Глицин, пирацетам или актовегин. Антихипертензивните, диуретиците са задължителни.

Както и в миналото, операцията се извършва, когато има причина.

На пациентите трябва да се покаже промяна в начина на живот: отказване от тютюнопушене, алкохол, неразрешена употреба на каквито и да е наркотици.

Също така се изисква нормализиране на диетата (по-малко животински мазнини, сол до 7 грама на ден), сън и бодърстване (поне 7 часа почивка на нощ), физическа активност (ходене на чист въздух).

Прогноза

Остър процес е условно неблагоприятен. Преживяемостта е 25-50%. Преходна исхемия - положителна. Броят на смъртните случаи едва надвишава 5-7%, главно случаите на засягане на стволови структури.

Хроничният мозъчно-съдов инцидент има най-добрата прогноза, с преживяемост над 98%. Основният риск е свързан с вероятността от развитие на инсулт с напредването на болестта..

Нарушеното кръвообращение в мозъка е обобщено наименование на три форми на патологичния процес, по време на които има недостатъчно хранене на мозъчните структури.

Необходимо е идентифициране на причината и ранно започване на лечението. Това ще осигури възможно най-добрия резултат. Не можете да се колебаете.

Каква е прогнозата за пациенти с мозъчно-съдов инцидент и възможно ли е да се справим с болестта без операция

Нарушаването на мозъчната циркулация е свързано с промени в хемодинамиката и метаболизма, което води до липса на снабдяване на мозъка с кислород. Патологията е ключов момент в развитието на такива сложни заболявания като дисциркулаторна енцефалопатия, исхемичен инсулт. Всички те са включени в ICD-10 като мозъчно-съдови заболявания..

Прогнозата за възстановяване зависи от формата, скоростта на основното заболяване, дълбочината на лезията.

Причините

Основните причини за появата и развитието на мозъчно-съдови инциденти са:

  1. Хипертония. Постоянно високото налягане води до намаляване на еластичността, спазми на съдовите стени и увеличаване на съпротивлението на кръвния поток.
  2. Атеросклероза. В резултат на нарушен метаболизъм на мазнините по съдовите стени се образуват плаки, които възпрепятстват нормалното кръвообращение.
  3. Тромбоемболия. Откъснат кръвен съсирек води до запушване на съда.
  4. Остеохондроза на шийните прешлени. Болестта води до ангиоспазъм. Според статистиката именно тази патология причинява кислороден глад при една четвърт от пациентите..
  5. Операции и наранявания в главата. Тези явления са свързани с голяма загуба на кръв, водеща до увреждане на мозъчната тъкан и хематоми..
  6. Нарушения на венозния отток. Патологиите на този план водят до образуване на задръствания и освобождаване на токсини..
  7. Хипоксия по време на бременност и раждане. Нарушение на кръвообращението се диагностицира при деца.

Факторите, които водят до нарушена церебрална циркулация, включват състояния на силен психоемоционален стрес, стрес, алкохол, тютюнопушене, възраст след 40 години, липса на достатъчно движение.

Механизъм за развитие

Механизмът на развитие зависи от причините за патологията. Така че, с скок на кръвното налягане, възниква нарушение на белтъчния метаболизъм, те напускат кръвта, остават по стените на кръвоносните съдове и образуват плътни маси, подобни на хрущялната тъкан. Съдовете губят своята еластичност и херметичност и вече не могат да съдържат кръвно налягане. Има разкъсване на съдовата тъкан, нейното изпъкване. В някои случаи кръвта прониква през стените и прониква в околните нервни влакна. Когато кръвта се разлее, се образуват хематоми, възниква мозъчен оток.

Механизмът на развитие на нарушения на кръвообращението на мозъка, причинени от атеросклероза, е малко по-различен. На стената на всеки съд се образува мастна плака, до която нараства натрупването на калций. Образуването нараства до такъв размер, че съдовите кухини се стесняват и естествената хемодинамика се нарушава.

С течение на времето може да се отдели плака, разположена в голям съд. След това влиза в кръвния поток и запушва по-малкия. Това се установява, когато се откъсне кръвен съсирек. Във всяка от тези ситуации храненето на мозъка спира и в резултат се получава исхемичен инсулт или микроинсулт..

Тези процеси често са свързани със стреса. Адреналинът, произведен по време на остър психически стрес, води до увеличаване на сърдечната честота и вазоконстрикция.

Класификация

Формата на развитие на заболяването дава възможност да се разграничат остър и хроничен ход. Острата се характеризира с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение и инсулт. Основните му характеристики са бързото развитие и бързото появяване на симптомите..

Хроничният ход е характерен за различни видове дисциркулаторна енцефалопатия. Симптомите на заболяването се появяват постепенно, като се увеличават в продължение на няколко години. Патологията причинява много малки огнища на некроза, които влияят отрицателно върху функционирането на мозъка. На първите етапи симптомите са невидими и обикновено се дължат на преумора, последиците от ARVI или други причини.

По морфологични признаци е обичайно да се разграничават фокални и дифузни нарушения. Първите се характеризират с локализация в една или повече области, които могат да бъдат разположени в голямо разнообразие от области на мозъка. Причиняват се главно от съдови патологии - исхемичен или хеморагичен инсулт, кръвоизливи в субарахноидалните области. Най-често фокални лезии възникват в острия ход на заболяването..

Дифузните нарушения включват кисти, единични малки кръвоизливи и морфологични промени.

Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение

Както всяко друго остро заболяване, PNMK (код ICD-10 - G45) се появява бързо. Той е фокусен, но в някои случаи засяга целия мозък. Засяга предимно възрастни. Основната характеристика е възможната обратимост на симптомите. След края на атаката остават само малки знаци..

Патологията се среща при около една четвърт от пациентите с оплаквания от остри мозъчни нарушения на кръвообращението. Това води до хипертония, атеросклероза, сърдечни заболявания, остеохондроза на шийните прешлени. В някои случаи се отбелязва едновременното влияние на няколко патологии. Органично се характеризира със следните характеристики:

  • спазъм на артериите и вените и произтичащата от това стагнация на кръвта;
  • образуването на препятствие под формата на атеросклеротични плаки по пътя на кръвния поток;
  • стеноза на основните съдове поради загуба на кръв или инфаркт на миокарда.

Обратимостта на разстройството е свързана със запазването на възможността за кръвоснабдяване чрез допълнителни съдове, които заместват засегнатите.

С патологични промени в сънните артерии, изтръпване на тялото се появява от страната, противоположна на страната на лезията, носогубния триъгълник. В някои случаи има временна неподвижност на крайниците, възникват речеви нарушения. Поражението на гръбначната артерия води до замайване, загуба на памет, ориентация. Пациентът не може да преглъща, вижда точки, искри в очите. При рязко повишаване на налягането той развива силно главоболие, желание за повръщане, полага уши.

Общата концепция за PNMC включва хеморагични разстройства, преходни исхемични увреждания и някои съдови нарушения, чиито симптоми могат да варират..

Хеморагичните разстройства възникват поради скокове на налягане, съдови аневризми и вродени туморни образувания в съдовете. Симптомите му обикновено се проявяват през деня по време на физическа активност. Силно главоболие, слабост, гадене, учестено дишане, понякога придружено от свирка. Човек е изгубен, не може да разбере какво се случва с него. В някои случаи възниква парализа, погледът замръзва, зениците стават с различни размери.

Симптомите на преходна исхемична атака се появяват внезапно. Има краткосрочни смущения в движението, възможно е зрение, реч, парализа и изтръпване на лицето. Човек губи ориентация, не помни името си, на колко години е. След няколко минути или часове симптомите на микроинсулт изчезват. Според статистиката 10% от пациентите развиват инсулт в рамките на месец след исхемична атака, 20% развиват болестта в рамките на една година.

Енцефалопатия

Цереброваскуларната енцефалопатия е хронично заболяване, което води до хипертония, атеросклероза, венозни нарушения и травми. Ако по-рано се смяташе за болест на възрастните хора, сега все повече засяга хората под 40 години. Прието е да се разграничават 3 вида DEP, в зависимост от водещата причина:

  1. Атеросклеротичен. Болестта възниква поради появата на протеинови и липидни израстъци по стените на кръвоносните съдове. Това води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове и намаляване на циркулиращата кръв. Засегнати са както основните магистрали, които осигуряват приток на кръв към мозъка и регулират обема му, така и малките съдове..
  2. Венозен. В този случай основната роля в развитието на заболяването играе нарушение на изтичането на венозна кръв. Образува се конгестия, която отравя мозъка с токсини и причинява възпаление.
  3. Хипертонична. Основната причина е високото кръвно налягане и свързаните с него процеси на образуване на спазъм, удебеляване и разкъсване на съдовите стени. Болестта прогресира достатъчно бързо. Появява се при младите хора. Острата форма на заболяването може да бъде придружена от епилептични пристъпи и прекомерна възбуда. При хроничен ход има прогресивно увреждане на малките съдове.
  4. Смесени. Болестта на тази форма се характеризира с признаци на хипертонична и атеросклеротична форма. В основните съдове притока на кръв намалява, това явление е придружено от хипертонични кризи.

DEP трябва да се лекува на всеки етап. Навременната употреба на лекарствени и нелекарствени средства ще подобри прогнозата за живота на пациента.

Симптоми

Основните признаци на нарушена церебрална циркулация са силно главоболие, загуба на равновесие, изтръпване в различни части на тялото, влошаване на зрението, слуха, болка в очите, шум в ушите, психо-емоционални проблеми. Церебралната дисфункция може да бъде придружена от загуба на съзнание. При остеохондроза има болка в шийните прешлени.

Прието е симптомите на патологията да се комбинират в синдроми, характеризиращи се с подобни органични и функционални признаци и причини. Водещата проява на цефалгичния синдром е остро, силно главоболие, придружено от чувство на ситост, гадене, непоносимост към ярка светлина, повръщане.

Дисомничният синдром е свързан с нарушения на съня. През нощта пациентът е измъчван от безсъние, през деня, пристъпи на сънливост.

Вестибуло-атактичният синдром се характеризира с двигателни нарушения поради увреждане на централната и гръбначната артерии. Пациентът пада при ходене, разбърква краката си, не винаги може да спре.

Особеностите на когнитивния синдром са увреждане на вниманието, паметта, мисленето. Човекът не може да намери думите, да ги повтори след лекаря, не разбира какво току-що е прочел или чул.

Етапи

Развитието на KhNMK преминава през 3 етапа. В началния етап увреждането на тъканите е незначително, лезиите са с малки размери. Правилно подбраното лечение ще ви позволи да коригирате възникналата патология. Нарушенията се откриват главно в емоционалната сфера и обикновено се дължат на преумора и прекомерно нервно напрежение.

Човек бързо се уморява, става апатичен, раздразнителен, разсеян, сълзлив, импулсивен, забравителен. Наблюдава се намаляване на ефективността, затруднения с възприемането и обработката на нова информация. Главоболието се появява периодично. След добра почивка всички тези признаци изчезват..

На втория етап симптомите се влошават, стават по-ярки. Пациентът губи интерес към работата, към това, което преди го е привличало. Намалената мотивация води до непродуктивна, монотонна безполезна работа, чиято цел не може да бъде обяснена от самия пациент. Намалена памет, интелигентност. Появяват се атаки на необяснима агресия. Пациентът има неконтролирани движения на устата, проблеми с фината моторика, забавя движенията.

Главоболието става по-често и интензивно, локализира се главно в челото и короната. Изследването разкрива признаци на анатомични лезии.

На третия етап възникналите промени стават необратими. Има ясни признаци на деменция. Пациентът често става агресивен, не може да се контролира. Не разбира къде се намира, не е в състояние да определи часа. Има проблеми със зрението и слуха. Той губи способността да се грижи за себе си, не разбира значението и последиците от прости действия. Настъпва инконтиненция на урина и дефекация.

Диагностика

Когато се появят признаци на патология, на пациента се предписва кръвен тест за обща формула, коагулируемост, особености на липидния метаболизъм, холестерол, захар.

Основните инструментални техники включват:

  • Доплер ултразвуково изследване;
  • електроенцефалография;
  • магнитен резонанс;
  • компютърна томография;
  • електроенцефалография.

Задължителна е консултация с кардиолог и офталмолог. При хипертония прегледът се извършва от нефролог.

Неврологът проверява сухожилните рефлекси, уточнява естеството на нарушението на вестибуларния апарат, наличието на признаци на тремор, мускулна ригидност. Проследете говорни проблеми, когнитивни и емоционални разстройства с помощта на специална техника.

Лечение

Медикаментозната терапия за нарушена церебрална циркулация включва лекарства, насочени към стабилизиране на налягането, предотвратяване образуването на атеросклеротични плаки, активиране на неврони и намаляване на вискозитета на кръвта:

  • Има различни лекарства, които действат за понижаване на кръвното налягане. Терапията се провежда с сапсани (Lozartin, Valz), диуретици (Hypothiazid, Veroshpiron, Torasemide), бета и алфа блокери (Gedralazin, Metanoprolol, Doxazosin), ACE инхибитори (Captopril, Lacidapril), калциеви антагонисти).
  • За лечение на атеросклероза се предписват лекарства, които подобряват метаболизма на липидите и мазнините, усвояването на холестерола от червата. Използват се Sermion, Vinpocetine, Piracetam.
  • Използвани невропротектори, които насърчават метаболизма в мозъка, Actovegin, Gliatilin.
  • Аспирин, Тенектеплаза се предписват за намаляване на вискозитета на кръвта.

При тежки случаи се извършва операция. При атеросклероза се извършва ендартеректомия - отстраняване на липидни отлагания. При стесняване на артериите се поставя стент - извършва се стентиране. В някои случаи се извършва шунтиране - създаване на байпасен път за кръвен поток с помощта на фрагменти от други съдове.

Алтернативна медицина

Няма да работи за лечение на нарушението с народни средства. Можете само да стимулирате мозъка, да подобрите паметта, мисленето.

Тинктурата от детелина ще помогне за намаляване на кръвното налягане и възстановяване на паметта. За приготвянето му половин буркан с вместимост 1 литър се пълни с цветя и водка, поставя се на тъмно и хладно място за 2 седмици, като не забравя да се разклаща всеки ден. Вземете 1 супена лъжица преди лягане.

Запарка от градински чай и мента. Една супена лъжица мента и същото количество градински чай се заливат с половин литър вряща вода, оставена за една нощ. Вземете 50 ml преди хранене в продължение на 2 седмици.


Следваща Статия
Причини за синусова аритмия при деца - когато е опасно