Коронарна болест на сърцето


Исхемията на сърцето е нарушение на миокардната циркулация.

Причинява се от липса на кислород, който се пренася през коронарните артерии. Проявите на атеросклероза предотвратяват навлизането му: стесняване на лумените на кръвоносните съдове и образуването на плаки в тях. В допълнение към хипоксията, т.е. липсата на кислород, тъканите са лишени от някои полезни хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране на сърцето..

Ишемичната болест на сърцето е едно от най-често срещаните заболявания, което причинява внезапна смърт. Много по-рядко се среща сред жените, отколкото сред мъжете. Това се дължи на наличието в организма на нежния пол на редица хормони, които предотвратяват развитието на съдова атеросклероза. С настъпването на менопаузата хормоналният фон се променя, така че възможността за развитие на коронарна артериална болест се увеличава драстично.

Класификация

Има няколко форми на коронарна артериална болест, които трябва да бъдат посочени при поставяне на диагноза, тъй като лечението й зависи от вида на исхемичната болест.

Клинични форми на исхемична болест:

  1. Внезапна коронарна смърт. Първичен сърдечен арест, не поради миокарден инфаркт, а поради електрическа нестабилност на миокарда. В същото време това не винаги води до смърт, тъй като в този случай могат да се предприемат успешни мерки за реанимация.
  2. Ангина пекторис. От своя страна се подразделя на няколко подвида: стабилна и нестабилна ангина пекторис (новопоявила се, ранна след инфаркт или прогресивна), вазопластичен и коронарен синдром X.
  3. Инфаркт на миокарда. При инфаркт възниква некроза на сърдечната тъкан поради недостатъчното им или липсващо кръвоснабдяване. Може да доведе до сърдечен арест.
  4. Постинфарктна кардиосклероза. Развива се като следствие от инфаркт на миокарда, когато некротичните влакна на сърдечния мускул се заменят със съединителна тъкан. В същото време тъканта няма способността да се свива, което води до хронична сърдечна недостатъчност..
  5. Нарушения на сърдечния ритъм възникват поради вазоконстрикция и преминаването на кръвта през тях "дръпва". Те са форма на исхемична болест на сърцето, предшестваща и показваща развитието на ангина пекторис и дори инфаркт на миокарда.
  6. Сърдечна недостатъчност или недостатъчност на кръвообращението. Името говори само за себе си - тази форма също показва, че коронарните артерии не получават достатъчно кислородна кръв..

Повтаряме, че при идентифициране на коронарна артериална болест е много важна точната диагноза на формата на заболяването, тъй като изборът на терапия зависи от това.

Рискови фактори

Рисковите фактори са състояния, които представляват заплаха за развитието на болестта, допринасят за нейното възникване и прогресиране. Основните фактори, водещи до развитието на сърдечна исхемия, са следните:

  1. Повишени нива на холестерол (хиперхолестеролемия), както и промяна в съотношението на различни липопротеинови фракции;
  2. Хранителни разстройства (злоупотреба с мазни храни, прекомерна консумация на лесно смилаеми въглехидрати);
  3. Физическо бездействие, ниска физическа активност, нежелание за спортуване;
  4. Наличието на лоши навици като пушене, алкохолизъм;
  5. Съпътстващи заболявания, придружени от метаболитни нарушения (затлъстяване, захарен диабет, намалена функция на щитовидната жлеза);
  6. Артериална хипертония;
  7. Фактор на възрастта и пола (известно е, че ИБС е по-често при възрастните хора, както и при мъжете по-често, отколкото при жените);
  8. Особености на психоемоционалното състояние (чест стрес, преумора, емоционално пренапрежение).

Както можете да видите, повечето от горните фактори са съвсем обичайни. Как влияят на появата на миокардна исхемия? Хиперхолестеролемията, недохранването и метаболитните нарушения са предпоставки за формиране на атеросклеротични промени в сърдечните артерии. При пациенти с артериална хипертония на фона на колебанията на налягането възниква спазъм на съдовете, при който вътрешната им обвивка се уврежда и се развива хипертрофия (уголемяване) на лявата камера на сърцето. За коронарните артерии е трудно да осигурят адекватно кръвоснабдяване на увеличената миокардна маса, особено ако са стеснени от натрупаната плака.

Известно е, че само тютюнопушенето може да увеличи риска от смърт от съдови заболявания с около половината. Това се дължи на развитието на артериална хипертония при пушачи, увеличаване на сърдечната честота, повишаване на кръвосъсирването, както и увеличаване на атеросклерозата в стените на кръвоносните съдове..

Рисковите фактори включват и психо-емоционален стрес. Някои черти на личността, които имат постоянно чувство на безпокойство или гняв, които лесно могат да предизвикат агресия към другите, както и чести конфликти, липса на разбиране и подкрепа в семейството, неизбежно водят до високо кръвно налягане, повишен пулс и в резултат на това повишена нужда миокард в кислород.

Има така наречените немодифицируеми рискови фактори, тоест такива, на които не можем да повлияем по никакъв начин. Те включват наследственост (наличие на различни форми на исхемична болест на сърцето при бащата, майката и други кръвни роднини), старост и пол. При жените различни форми на исхемична болест на сърцето се наблюдават по-рядко и в по-късна възраст, което се обяснява със особеното действие на женските полови хормони, естрогени, които предотвратяват развитието на атеросклероза.

При новородени, малки деца и юноши практически няма признаци на миокардна исхемия, особено тези, причинени от атеросклероза. В ранна възраст могат да възникнат исхемични промени в сърцето в резултат на спазъм на коронарните съдове или малформации. Исхемията при новородени още по-често засяга мозъка и е свързана с нарушения в хода на бременността или следродилния период.

Симптоми на ИБС

Клиничните симптоми на коронарната болест на сърцето се определят от специфичната форма на заболяването (вж. Инфаркт на миокарда, ангина пекторис). Като цяло исхемичната болест на сърцето има вълнообразен ход: периоди на стабилно нормално здраве се редуват с епизоди на обостряне на исхемия. Около 1/3 от пациентите, особено тези с безболезнена миокардна исхемия, изобщо не усещат наличието на коронарна артериална болест. Прогресията на коронарната болест на сърцето може да се развие бавно в продължение на десетилетия; в същото време формите на заболяването могат да се променят и следователно симптомите.

Честите прояви на исхемична болест на сърцето включват болка в гърдите, свързана с физическо натоварване или стрес, болка в гърба, ръката, долната челюст; задух, повишен сърдечен ритъм или усещане за прекъсване; слабост, гадене, замаяност, замъглено съзнание и припадък, прекомерно изпотяване. Често IHD се открива още на етапа на развитие на хронична сърдечна недостатъчност с поява на оток в долните крайници, силен задух, принуждавайки пациента да заеме принудително седнало положение.

Изброените симптоми на коронарна болест на сърцето обикновено не се проявяват по едно и също време, при определена форма на заболяването преобладават определени прояви на исхемия.

Предшественици на първичния сърдечен арест при исхемична болест на сърцето могат да бъдат пароксизмален дискомфорт зад гръдната кост, страх от смърт, психоемоционална лабилност. В случай на внезапна коронарна смърт пациентът губи съзнание, настъпва спиране на дишането, няма пулс в основните артерии (бедрената, каротидната), сърдечните тонове не се чуват, зениците се разширяват и кожата става бледо сивкава. Случаите на първичен сърдечен арест представляват до 60% от смъртоносните резултати от коронарна артериална болест, главно на догоспиталния етап.

Диагностика

За да диагностицира коронарна болест на сърцето, лекарят пита пациента за неговите симптоми, рискови фактори, анамнеза за сърдечно-съдови заболявания при роднини. Също така, лекарят ще слуша сърцето със стетоскоп, ще изпрати пациента за тестове и прегледи.

ЕлектрокардиограмаЕКГ записва електрически импулси, които преминават към сърцето. Това прави възможно откриването на предишен инфаркт, за който пациентът не е знаел. Може да се предпише и Холтер мониторинг - пациентът носи устройство непрекъснато в продължение на 24 часа, което записва ЕКГ in vivo. Това е по-информативно от това да се направи ЕКГ в кабинета на лекаря..
ЕхокардиограмаС помощта на ултразвукови вълни в реално време се формират изображения на работещо сърце. Лекарят получава информация дали всички части на сърдечния мускул работят според очакванията. Може би някои части получават недостатъчно кислород или са страдали от предишен инфаркт. Тя ще се вижда на екрана на монитора.
ЕКГ или стрес ехокардиографияПри повечето хора с коронарна артериална болест симптомите се проявяват само при физически и емоционален стрес. Такива пациенти трябва да имат ЕКГ или ЕхоКГ със стрес. Човек тренира на стационарен велосипед или бягаща пътека и по това време уредите вземат информация за това как работи сърцето му. Той е информативен, безболезнен и безопасен под лекарско наблюдение.
КоронарографияВ артериите се инжектира багрило и след това се правят рентгенови лъчи. Благодарение на багрилото, изображенията ясно показват кои части на съдовете са засегнати от атеросклероза. Коронарографията не е безопасно изследване. Може да причини усложнения в сърцето и бъбреците. Но ако пациентът трябва да се подложи на стентиране или коронарен байпас, тогава ползите от това изследване са по-високи от възможния риск.
CT сканиранеСъвременен преглед, който ви позволява да прецените колко калций се отлага в коронарните артерии на пациент. Това предсказва риска от инфаркт по-надеждно от кръвните тестове за "добър" и "лош" холестерол. Те могат също да поръчат ядрено-магнитен резонанс, за да получат най-подробните снимки.

Диагнозата не може да бъде поставена без декодиране на изразеното чрез IHD. В медицинската карта те пишат например „IHD: ангина за първи път при натоварване“ или „IHD, Q-миокарден инфаркт с голям фокус“. Исхемичната болест на сърцето означава, че коронарните съдове са засегнати от атеросклероза. Важно е до какви последствия води това при пациента. Най-често това е ангина пекторис - пристъпи на гръдна болка. Инфаркт на миокарда, кардиосклероза след инфаркт или сърдечна недостатъчност са по-лоши варианти от ангина.

Как да лекуваме исхемична болест на сърцето?

Лечението на коронарна болест на сърцето зависи преди всичко от клиничната форма.

Например, въпреки че някои основни принципи на лечение се използват при ангина пекторис и миокарден инфаркт, въпреки това тактиката на лечение, изборът на начина на активност и специфичните лекарства могат да бъдат коренно различни. Съществуват обаче някои общи области, които са важни за всички форми на коронарна артериална болест..

Медикаментозно лечение

Съществуват редица групи лекарства, които могат да бъдат показани за употреба под една или друга форма на исхемична болест на сърцето. В САЩ съществува формула за лечение на коронарна артериална болест: "A-B-C". Включва използването на триада лекарства, а именно антитромбоцитни средства, β-блокери и лекарства за понижаване на холестерола.

Също така, при наличие на съпътстваща артериална хипертония, е необходимо да се гарантира, че се постигат целевите нива на кръвното налягане.

β-блокери (B)

Поради действието върху β-адренергичните рецептори, адренергичните блокери намаляват сърдечната честота и като следствие консумацията на кислород от миокарда.

Независими рандомизирани проучвания потвърждават увеличаване на продължителността на живота с използването на β-блокери и намаляване на честотата на сърдечно-съдови събития, включително повтарящи се. Понастоящем е неподходящо употребата на лекарството атенолол, тъй като не подобрява прогнозата според рандомизирани проучвания. β-блокерите са противопоказани при съпътстваща белодробна патология, бронхиална астма, ХОББ.

По-долу са най-популярните β-блокери с доказани подобряващи прогнозата свойства при коронарна артериална болест.

  • Метопролол (Betalok Zok, Betalok, Egilok, Metocard, Vasokardin);
  • бисопролол (Concor, Niperten, Coronal, Bisogamma, Biprol, Cordinorm);
  • карведилол (дилатренд, акридилол, талитон, кориол).

Антитромбоцитни агенти (A)

Антитромбоцитните средства предотвратяват агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите, намаляват способността им да се слепват и прилепват към съдовия ендотел. Антитромбоцитните средства улесняват деформацията на еритроцитите при преминаване през капилярите, подобряват притока на кръв.

  • Ацетилсалицилова киселина (аспирин, тромбопол, ацекардол) - приема се 1 път на ден в доза 75-150 mg, при съмнение за развитие на миокарден инфаркт, еднократна доза може да достигне 500 mg.
  • Клопидогрел - приема се 1 път на ден, 1 таблетка 75 mg. Задължителен прием в рамките на 9 месеца след извършване на ендоваскуларни интервенции и CABG.

Статини и фибрати (C)

Лекарствата за понижаване на холестерола се използват за намаляване на скоростта на развитие на съществуващите атеросклеротични плаки и предотвратяване появата на нови. Доказано, че имат положителен ефект върху продължителността на живота, тези лекарства също намаляват честотата и тежестта на сърдечно-съдовите събития. Целевото ниво на холестерол при пациенти с ИБС трябва да бъде по-ниско от това при тези без ИБС и да бъде равно на 4,5 mmol / L. Целевото ниво на LDL при пациенти с коронарна артериална болест е 2,5 mmol / l.

  • ловастатин;
  • симвастатин (-6,1% от размера на плаката, за 1 година терапия с доза 40 mg);
  • аторвастатин (-12,1% от размера на плаката след PCI, след 0,5 години терапия с доза 20 mg) (резултати от проучването ESTABLISH);
  • розувастатин (-6,3% от размера на плаката, за 2 години терапия с доза 40 mg), резултати от проучването ASTEROID);

Фибрати. Те принадлежат към клас лекарства, които увеличават антиатерогенната фракция на липопротеините - HDL, с намаляване на смъртността от коронарна болест на сърцето. Те се използват за лечение на дислипидемия IIa, IIb, III, IV, V. Те се различават от статините по това, че основно намаляват триглицеридите и могат да увеличат фракцията на HDL. Статините преобладават по-ниски LDL и нямат значителен ефект върху VLDL и HDL. Следователно за най-ефективното лечение на макросъдови усложнения е необходима комбинация от статини и фибрати..

Антикоагуланти

Антикоагулантите инхибират появата на фибринови нишки, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, помагат да се спре растежа на вече възникнали кръвни съсиреци, увеличават ефекта върху кръвните съсиреци на ендогенни ензими, които унищожават фибрина.

  • Хепарин (механизмът на действие се дължи на способността му да се свързва специфично с антитромбин III, което рязко увеличава инхибиторния ефект на последния спрямо тромбина. В резултат кръвта се съсирва по-бавно).

Хепаринът се инжектира под кожата на корема или интравенозно с помощта на инфузионна помпа. Миокардният инфаркт е индикация за назначаването на хепаринова профилактика на кръвни съсиреци, хепаринът се предписва в доза 12 500 IU, инжектиран под кожата на корема всеки ден в продължение на 5-7 дни. В отделението за интензивно лечение хепарин се прилага на пациента с помощта на инфузионна помпа. Инструменталният критерий за назначаването на хепарин е наличието на депресия на S-T сегмента на ЕКГ, което показва остър процес. Този знак е важен по отношение на диференциалната диагноза, например в случаите, когато пациентът има ЕКГ признаци на предишни инфаркти..

Нитрати

Лекарствата от тази група са производни на глицерол, триглицериди, диглицериди и моноглицериди. [19] Механизмът на действие е влиянието на нитро групата (NO) върху контрактилната активност на съдовите гладки мускули. Нитратите действат главно върху венозната стена, намалявайки предварителното натоварване на миокарда (чрез разширяване на съдовете на венозното легло и отлагане на кръв).

Страничен ефект на нитратите е по-ниското кръвно налягане и главоболието. Не се препоръчва използването на нитрати при кръвно налягане под 100/60 mm Hg. Изкуство. Освен това сега е надеждно известно, че приемането на нитрати не подобрява прогнозата на пациенти с коронарна артериална болест, тоест не води до увеличаване на преживяемостта и понастоящем се използва като лекарство за облекчаване на симптомите на ангина пекторис. Интравенозно капене на нитроглицерин, ви позволява ефективно да се борите със симптомите на ангина пекторис, главно на фона на високо кръвно налягане.

Нитратите съществуват както под формата на инжекции, така и под формата на таблетки.

  • нитроглицерин;
  • изосорбид мононитрат.

Антиаритмични лекарства

Амиодарон принадлежи към III група антиаритмични лекарства, има сложен антиаритмичен ефект. Това лекарство действа върху Na + и K + каналите на кардиомиоцитите, а също така блокира α- и β-адренергичните рецептори. По този начин амиодаронът има антиангинален и антиаритмичен ефект..

Според данните от рандомизирани клинични проучвания лекарството увеличава продължителността на живота на пациентите, които редовно го приемат. Когато се приемат таблетни форми на амиодарон, клиничният ефект се наблюдава след около 2-3 дни. Максималният ефект се постига след 8-12 седмици. Това се дължи на дългия полуживот на лекарството (2-3 месеца). В тази връзка това лекарство се използва за профилактика на аритмии и не е спешна помощ..

Като се вземат предвид тези свойства на лекарството, се препоръчва следната схема на неговото използване. По време на периода на насищане (първите 7-15 дни), амиодарон се предписва в дневна доза от 10 mg / kg от теглото на пациента в 2-3 дози. С появата на персистиращ антиаритмичен ефект, потвърден от резултатите от ежедневното наблюдение на ЕКГ, дозата постепенно се намалява с 200 mg на всеки 5 дни, докато се достигне поддържаща доза от 200 mg на ден..

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Въздействайки върху ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), тази група лекарства блокира образуването на ангиотензин II от ангиотензин I, като по този начин предотвратява реализирането на ефектите на ангиотензин II, т.е. изравняване на вазоспазма. Това гарантира, че целевите стойности на кръвното налягане се поддържат. Лекарствата от тази група имат нефро- и кардиопротективно действие..

  • Еналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Prestarium A

Диуретици

Диуретиците са предназначени да намалят натоварването на миокарда чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв поради ускореното отстраняване на течността от тялото.

  • Примковите диуретици намаляват реабсорбцията на Na +, K +, Cl- в дебелата възходяща част на веригата на Henle, като по този начин намаляват реабсорбцията (реабсорбцията) на водата. Те имат доста изразено бързо действие, като правило, те се използват като спешни лекарства (за изпълнение на принудителна диуреза). Най-често срещаното лекарство от тази група е фуроземид (лазикс). Предлага се под формата на инжекции и таблетки.
  • Тиазидните диуретици са щадящ Са2 + диуретик. Чрез намаляване на реабсорбцията на Na + и Cl- в дебелия сегмент на възходящата част на веригата на Henle и началния участък на дисталния канал на нефрона, тиазидните лекарства намаляват реабсорбцията на урината. При систематичната употреба на лекарства от тази група рискът от сърдечно-съдови усложнения намалява при наличие на съпътстваща хипертония. Това са хипотиазид и индапамид.

Лечение без лекарства

1) Отказ от тютюнопушене и алкохол. Пушенето и пиенето на алкохол е като удар, който определено ще доведе до влошаване на състоянието. Дори абсолютно здравият човек не получава нищо добро от пушене и пиене на алкохол, камо ли от болно сърце.

2) Спазване на диета. Менюто на пациент с диагностицирана коронарна болест на сърцето трябва да се основава на принципа на балансирана диета, балансирана консумация на храни с ниско съдържание на холестерол, мазнини и сол.

Необходимо е да се премахне или значително да се намали употребата на:

  • месни и рибни ястия, включително бульони и супи;
  • сладкарски и сладкарски изделия;
  • Сахара;
  • ястия от грис и ориз;
  • странични животински продукти (мозъци, бъбреци и др.);
  • пикантни и солени закуски;
  • шоколад;
  • какао;
  • кафе.

Много е важно да включите следните продукти в менюто:

  • червен хайвер, но не в големи количества - максимум 100 грама на седмица;
  • Морска храна;
  • всякакви зеленчукови салати с растително масло;
  • постно месо - пуйка, телешко, заешко;
  • постни сортове риба - щука, треска, костур;
  • ферментирали млечни продукти - кефир, заквасена сметана, извара, ферментирало печено мляко с нисък процент масленост;
  • всякакви твърди и меки сирена, но само несолени и меки;
  • всякакви плодове, плодове и ястия от тях;
  • жълтъци от пилешки яйца - не повече от 4 броя на седмица;
  • пъдпъдъчи яйца - не повече от 5 броя на седмица;
  • всякакви зърнени култури с изключение на грис и ориз.

3) Повишена физическа активност. Препоръките за увеличаване на физическата активност трябва да се дават строго индивидуално, в зависимост от диагнозата.

Възможни са следните физически упражнения:

  • бърза разходка,
  • джогинг,
  • плуване,
  • колоездене и ски,
  • тенис,
  • волейбол,
  • танци с аеробни упражнения.

В този случай сърдечната честота трябва да бъде не повече от 60-70% от максималната за дадена възраст. Продължителността на упражнението трябва да бъде 30-40 минути:

  • 5-10 мин. Загряване,
  • 20-30 мин аеробна фаза,
  • 5-10 мин. Крайна фаза.

Редовност 4-5 r / седмица (за по-дълги сесии - 2-3 r / седмица).

При индекс на телесна маса над 25 кг / м2 е необходимо да се намали телесното тегло чрез диета и редовни упражнения. Това води до намаляване на кръвното налягане, намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта..

4) Справяне със стреса. Опитайте се да избягвате стресови ситуации, научете се спокойно да реагирате на неприятности, не се поддавайте на емоционални изблици. Да, трудно е, но тази тактика може да спаси животи. Говорете с Вашия лекар относно използването на успокоителни или билкови чайове със успокоителни..

Коронарната ангиопластика

Това е минимално инвазивен метод, който ви позволява да разширите стента (лумена) на стеснени съдове. Състои се от въвеждането през бедрената или брахиалната артерия на тънък катетър, в края на който е подсилен балон. Под рентгенов контрол катетърът се придвижва до мястото на стесняване на артерията и при достигане до него балонът постепенно се надува.

В този случай холестеролната плака се „притиска“ в съдовата стена и стентът се разширява. След това катетърът се отстранява. Ако е необходимо, се извършва стентиране, когато в съда се постави катетър със специален пружинен връх. Такава пружина остава в артерията след отстраняване на катетъра и служи като своеобразен „дистанционер“ за стените на съдовете.

Предотвратяване

Всеки знае, че всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Ето защо не бива да се пренебрегват превантивните мерки, за да се поддържа здравето на кръвоносните съдове и артериите. На първо място, човек трябва да премахне онези рискови фактори за коронарна болест на сърцето, които са възможни: да се откаже от пушенето, да намали консумацията на алкохол до минимум, да се откаже от мазни храни и храни с висок холестерол.

Също така си струва да се обърне внимание на физическата активност (особено кардио тренировки: ходене, колоездене, танци, плуване). Това ще помогне за намаляване на теглото (при наличие на излишък), укрепване на стените на кръвоносните съдове. Веднъж на всеки шест месеца или година трябва да се подлагате на контролен кръвен тест за съдържанието на захар и холестерол в кръвта.

Когато се диагностицира коронарна болест на сърцето, не е необходимо да се вземат мощни лекарства, много от тях дават странични ефекти и допълнителен стрес върху черния дроб. Слава Богу, нежна форма на лечение ми беше достатъчна: диета, коензим Evalar Q10, умерена физическа активност. Ако имате подобни проблеми, опитайте се да не вземате твърде сериозни лекарства..

Какво е сърдечна исхемия, причини и симптоми, лечение и прогноза

Нарушения в работата на сърцето се откриват, според различни оценки, при всеки пети или седми човек на планетата. По-голямата част от пациентите нямат представа, че са болни и се нуждаят от лечение. Оттук и високата смъртност от коронарна недостатъчност, внезапно спиране и миокарден инфаркт..

Исхемията на сърцето е остро или хронично недохранване и снабдяване с кислород в мускулния слой. Тя формира основата на заболяване като исхемична болест на сърцето. Тя се проявява по няколко начина.

Според международния класификатор ICD-10 такава диагноза не съществува. Обективно нарушението се представлява от група държави:

  • Аритмии.
  • Ангина пекторис.
  • Остър спад на трофизма (инфаркт).
  • Неизправност (CHF).
  • Асистолия (сърдечен арест).

IHD е неизразено състояние до определен момент. Може да бъде в латентна, неактивна фаза в продължение на няколко години. Докато тялото е в състояние да компенсира исхемията, няма да има прояви.

Тогава картината расте като снежна топка, разгръща се само за няколко месеца, ако не и седмици. Определянето на патологията не е трудно.

Лечението на първия етап е стационарно. След това се коригира амбулаторно. Консервативен (медикаменти). Операциите са неефективни.

Същността на патологията и механизма на развитие

Във всички случаи на исхемия има спад на контрактилитета на миокарда. В резултат на дефект, претоварване на фона на повишаване на кръвното налягане или други фактори.

По отношение на абстрактното разглеждане на патогенезата това не е толкова важно. Тъй като сърцето не може да бие нормално, количеството кръв, което се отделя в аортата и се движи в голям кръг, спада..

А това означава, че органите и тъканите, включително самият миокард, получават по-малко кислород, полезни съединения.

Цикълът на процеса. Ако основната причина не бъде отстранена, съкратителната способност няма да се нормализира..

В същото време дори спирането на етиологичния фактор няма да върне сърцето към нормалното, ако са се развили органични промени. Те вече са необратими.

Но има шанс да компенсира състоянието и да забрави за патологията в продължение на много години, ако не и завинаги..

Исхемичната болест не подлежи на пълно излекуване, но когато се предписва правилния курс на терапия, продължителността и качеството на живот не се различават от тези при здрави хора.

IHD форми

Патологията се подразделя на няколко основания. Основното е видът на процеса. Класификацията вече е посочена по-горе:

  • Ангина пекторис.
  • Аритмия.
  • Сърдечен удар.
  • HF (отказ).
  • Коронарна смърт.

Понякога се изолират и кардиосклероза, белези от мястото на миокарда и загубата им от активност.

Няма конкретни прояви. Обикновено патологията се развива след инфаркт. Признаците са идентични с тези при CHF (недостатъчност).

Друг начин за подразделяне е да се локализира нарушението:

  • Субендокардиална миокардна исхемия. Отслабване на храненето на вътрешния слой на сърдечния мускул. Счита се за по-тежко състояние. Има малко по-лоша прогноза по отношение на вероятността от развитие на инфаркт. Но това не е гаранция.
  • Субепикардна форма. Кръвоснабдяването от външната страна на мускула е нарушено.

Няма фундаментални разлики в терапията. Само лекарите по диагностика могат да разграничат двата вида по време на изследване, ЕКГ.

Симптоми на миокардна исхемия

Симптомите на исхемична болест на сърцето пряко зависят от това каква форма на исхемия се развива. На първия етап, независимо от по-нататъшния сценарий, изобщо няма признаци. Пациентът е напълно в неведение.

Максимумът, който може да загатва за формирането на проблема, е ускоряването на сърдечния ритъм след интензивна физическа активност, слаби парещи болки в гърдите, които изчезват за секунди. Други възможности са няколко.

Ангина пекторис

Продължава с атаки. Всеки такъв епизод е придружен от характерни моменти:

  • Болка в гръдната кост с умерена или ниска интензивност. Изгаряне, натискане. Почти няма хленчене, дърпане, особено остри ками. Те се появяват внезапно или по-често след физическо натоварване, стрес, хипотермия. Дават го на лявата ръка, лопатката, челюстта, зъбите, лицето като цяло, а също и врата. Те продължават не повече от половин час, спонтанно регресират. Приемът на нитроглицерин е ефективен, напълно облекчава неприятното усещане.
  • Тахикардия. Също така внезапно. Увеличение на сърдечната честота до 120-180 удара в минута. Той има синусов характер в ранните етапи, поради което не носи голяма опасност. Но това значително намалява качеството на живот. Характерен признак на сърдечна исхемия.
  • Страх, паника. Вид невротично разстройство. Не се развива при всички, при около 60% от пациентите с повтарящ се епизод на ангина пекторис или при 95% от пациентите с първия. Не зависи от пола и възрастта. Пациентът по време на началото на атаката е разтревожен, не намира място за себе си. Има вълнение, увеличаване на двигателната активност. Тъй като състоянието се нормализира, паническата атака се заменя или с възстановяване на психическия статус, или със ступор. Но нарушението не трае дълго, около 10-30 минути.
  • Диспнея. В състояние на пълна почивка. Ангина пекторис води до невъзможност за нормален газообмен, спад в контрактилитета на мускулния слой. Оттук и отклонението на изтласкването на кръвта в малкия, белодробен кръг. Тъканта не е наситена с O2, в резултат - временни смущения.
  • Замайване, цефалалгия (болка в тила, короната, слепоочията), загуба на съзнание, многократно припадък. Те са сравнително редки, по-често с повтарящи се епизоди на патологичния процес.

По време на остро състояние се наблюдават бледност на кожата и лигавиците, цианоза на носогубния триъгълник, слабост, сънливост, повишено изпотяване. Ангина пекторис (остра коронарна недостатъчност) продължава от няколко минути до половин час.

Сърдечен удар

Подобно на предишното състояние, но по-тежко. По-рязко и по-сложно. Симптомите са идентични (подробни симптоми при жените са описани тук, прояви при мъжете - тук).

Има няколко разлики. Основното е, че синдромът на болката е в пъти по-силен или трае повече от 30 минути. Само лекар е в състояние да разграничи двата процеса и то не веднага.

Аритмии от различен тип

Разглеждани симптоми сами по себе си. Има няколко вида поради исхемични процеси в сърдечния слой..

  • Синусова тахикардия. Стимулиране на работата на естествения пейсмейкър. Специален клъстер от клетки, които са способни на самовъзбуждане и създаване на електрически импулс. Това от своя страна причинява свиване на целия миокард..

Ускоряването на работата води до увеличаване на сърдечната честота, но пулсът обикновено е правилен, макар и бърз. Симптомите са минимални. Слабост, задух, нарушена толерантност към упражненията.

  • Камерно или предсърдно мъждене. Така нареченото предсърдно мъждене или трептене. Причинени от недостатъчна проводимост на сърдечните структури в резултат на малко количество храна.

Дали може да се случи веднага по-късно, зависи от индивидуалните характеристики на организма. Отделните камери започват да се свиват със собствено темпо. Контрактилната способност пада.

Хаотичните движения, дискоординацията водят до спиране на рефлексната работа и най-често смърт.

Симптоми: задух, болка в гърдите. Основното е усещането за пърхане, обръщане в гърдите, преминаване, избледняване.

  • Екстрасистолия. Обикновено група (като bigeminy, trigeminy). Появата на необикновени удари, които се вклиняват в нормален ритъм.

Носи опасността от сърдечен арест. Открива се относително просто, достатъчно е ЕКГ. Субективно се усеща като ненужни контракции в процеса на нормално функциониране на органа, едно след друго.

Сърдечна недостатъчност

Острата форма се проявява като инфаркт, но с преобладаващо аритмични симптоми, нарушена мозъчна функция (припадък, невъзможност за ориентация в пространството, цефалалгия и локализация на болка в тила).

Хроничният се усеща от мудни прояви, които прогресират с развитието на патологичния процес:

  • Респираторни нарушения. Увеличение на броя движения в минута.
  • Нестабилност на кръвното налягане. Възходите и паденията, понякога в рамките на един или два часа, индикаторът може да се промени няколко пъти. Това е изпълнено с инсулт, остро нарушение на мозъчното кръвообращение..
  • Аритмии. По вид брадикардия, намаляване на сърдечната честота.
  • Слабост, постоянна сънливост. Астеничните прояви се допълват от депресия, постоянно понижен фон на настроението.
  • Физическа непоносимост. Задух, възниква тахикардия.
  • Бледост на кожата, цианоза (синьо обезцветяване) на носогубния триъгълник.

Проявите са неспецифични. За да се разграничат патологичните процеси, са необходими поне минимални медицински познания..

Асистолия

Развива се за секунди. В първия момент пациентът усеща тежест в гръдната кост, задух, след което губи съзнание.

Ако реанимацията не бъде извършена в рамките на няколко минути, ще бъде невъзможно да се върне лицето.

Няма предвестници като такива. Това аритмии ли са, които няколко пъти увеличават риска от спешен случай (освен синусова тахикардия, практически не провокира сърдечен арест).

Диференциална диагноза и как сами да различавате едно състояние от друго?

С развитието на всяка проява се препоръчва да се свържете с кардиолог или да се обадите на линейка. Още преди пристигането на лекарите можете грубо да определите естеството на нарушението.

  • Ангина пекторис. Типична е умерена до лека болка в гърдите с продължителност по-малка от 30 минути. Тогава атаката отминава сама. Други заболявания с исхемия изобщо не дават такъв симптом..
  • При инфаркт самата болка никога не изчезва. Тя е няколко пъти по-силна или еднаква, но продължава повече от половин час. Изразяват се и други точки, описани по-горе.
  • Острата сърдечна недостатъчност се разграничава от естеството на клиничната картина. Преобладава аритмия от различен тип. По-често намаляване на сърдечната честота. Що се отнася до болката - тя почти никога не се случва.

Хроничният тип процес изобщо не е склонен към остър ход. Клиничните признаци се увеличават постепенно: задух, нарушения на ритъма, церебрални прояви и т.н..

Симптомите на исхемия на сърцето не са точни диагностични признаци. За да се идентифицира, се провежда група събития:

  • Устен разпит на пациента, събиране на анамнеза. Консултация с кардиолог. Лекарят се ръководи от точките, представени по-горе, за да прецени естеството на проблема.
  • Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. Първият показател остава нормален почти винаги, без да се броят сърдечната недостатъчност и аритмичните процеси. Вторият е счупен във всички случаи.
  • Аускултация. Не дава характерни прояви.
  • Ежедневно наблюдение от Холтер. За оценка на жизнените показатели за 24 часа.
  • Електрокардиография. Основната техника в диагностиката и диференциацията на тези патологии.
  • Ехокардиография. Ултразвуково изследване. Показва последиците от инфаркт, ангина пекторис, недостатъчност. Органични дефекти или придобити дефекти.
  • ЯМР при необходимост.

Освен това се извършва диференциална диагностика с несърдечни патологии. Може да се наложи рентгенова снимка на гръдния кош (не флуорография), изследване на храносмилателния тракт (поне ултразвук), оценка на функционалното състояние на гръбначния стълб (незаменим метод - ЯМР).

Безболезнена исхемия на миокарда ще се наблюдава и при резултатите от инструментални изследвания. По-често исхемична болест на сърцето в ранните стадии - случайна находка.

Причините

Основните фактори на развитието, които могат да бъдат идентифицирани по време на диагнозата:

  • Отложен инфаркт и произтичаща от него кардиосклероза. Остро недохранване на сърдечния мускул.
  • Артериална хипертония, особено с продължителност повече от няколко години, във втория или третия етап с постоянно нарастване на параметрите на тонометъра.
  • Дефекти на сърдечните структури. Вродени и придобити.
  • Консумация на алкохол, пушене (особено дългосрочно), лекарства, самолечение с антибиотици, невролептици, антидепресанти, транквиланти, естрогенни орални контрацептиви (контрацептиви).
  • Възраст над 45 години и мъжки пол като рисков фактор.
  • Атеросклероза. Блокиране на коронарните артерии с холестеролни плаки съдова стеноза (стесняване).
  • Диабет.
  • Хипер- или хипотиреоидизъм. Недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза.

Семейната история също играе роля. Много метаболитни нарушения са генетично обусловени. Причините за исхемия са метаболитни аномалии, съдови и сърдечни проблеми.

Лечение

Терапията се извършва в кардиологичното отделение или амбулаторно, ако тежестта на състоянието отсъства. Основата е използването на лекарства.

Важно е да се решат три проблема: премахване на основната причина за патологичния процес, облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения. Указанията се изпълняват по различни начини, само че последният е интегриран в предишните две.

Борбата с основната причина включва назначаването на лекарства от няколко групи:

  • Статини. Разтварят холестеролните плаки, премахват липидните структури от тялото. От съществено значение за борбата с атеросклерозата. Най-популярното лекарство е Atoris.
  • Тромболитици. Те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, нормализират течливостта на съединителната тъкан. Хепарин или аспирин-кардио.
  • Антихипертензивно. От АСЕ инхибитори и калциеви антагонисти до централно действащи лекарства. Нормализирайте кръвното налягане.
    Бета-блокери. Намалете кръвното налягане и възстановете ритъма, облекчете увеличаването на сърдечната честота.
  • Кардиопротектори. Те предпазват сърцето от негативно влияние, а също така подобряват храненето на миокарда. Милдронат.
  • Средства на базата на магнезий и калий (Asparkam и други).
  • Антиаритмично. Според показанията те се считат за тежки лекарства, неподходящи за продължителна употреба. Използва се от курсове. По преценка на специалист. Амиодарон или хинидин като основни.
  • Бета-блокери. Анаприлин, Метопролол, Карведилол.

Сърдечните гликозиди не се предписват.

Причината за развитието на миокардна исхемия може да бъде дефект, анатомичен дефект. Преградите и клапите (трикуспидален, аортен или митрален) са по-често засегнати. В този случай не можете да правите без хирургическа намеса..

Операцията се състои в протезиране на засегнатата област. По-рядко, пластика, възстановяване на анатомична форма, целостта на тъканите. Но това почти никога не работи. Предпочита се подмяна.

През следващия живот трябва да се придържате към редица ограничения. Само хапчетата не са достатъчни.

Най-често ИБС и миокардната исхемия като цяло са хронични състояния, които могат да бъдат коригирани, компенсирани, но никога напълно елиминирани..

Какви препоръки дават експертите:

  • Отказ от тютюнопушене, алкохол.
  • Корекция на диетата. Минимум мазнини, пържено, пушено месо, полуфабрикати, кисели краставички, тонизиращи напитки. Солете до 7 грама на ден. Но поне 3-4. Показана е таблица за лечение №10 или, по-добре, консултация с диетолог, назначаването на индивидуална диета.
  • Пълна почивка за поне 7-8 часа на нощ.
  • Разхождайки се на открито, липсата на движение увеличава рисковете.

Всички въпроси трябва да бъдат обсъдени с лекуващия лекар, за да се изясни с него естеството на ограниченията.

Прогноза

Зависи от момента на откриване, степента на функционални и органични нарушения от сърдечните структури, качеството на предписаното лечение.

Ако няма опасни форми на аритмия, прединфарктно състояние, няма история на некроза - благоприятна.

Наличието на прояви от страна на мозъка, претърпял инфаркт, инсулт, късно откриване са придружени от по-лоша прогноза.

Но като цяло лечението, дори на изразени етапи, дава добри резултати и ви позволява да живеете дълъг, висококачествен живот. Важно е да не отлагате посещението на кардиолог.

По-добре е да отправяте въпроси и разяснения към водещ специалист (затова би било хубаво да се свържете със същия лекар).

Последици и усложнения от исхемична болест на сърцето

Сред отрицателните резултати от хода на патологията:

  • Сърдечен удар.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Съдова деменция. Подобно на болестта на Алцхаймер, но потенциално обратимо.
  • Удар. Некроза на мозъчната тъкан.
  • Смърт или увреждане.

Смъртта не идва за една нощ. Образуването на исхемична болест отнема години, без да се брои само инфаркт, който в един момент разрушава здравето.

Последиците от миокардната исхемия са летални, предотвратяването на усложнения е задача на терапията.

Отслабването на храненето на сърдечния мускул и исхемичната болест на сърцето като характерен синдром са резултатите от процеси на трети страни. Лечението е планирано или спешно, в зависимост от случая. Прогнозите са предимно добри. Важно е да не пропуснете момента.

Първите признаци и лечение на сърдечна исхемия

Липсата на кръвоснабдяване на латински е сърдечна исхемия. По време на исхемия кръвта просто не може да премине през коронарните артерии в необходимото количество поради запушване или стесняване на последните. Следователно сърдечният мускул не получава необходимото количество кислород и ако лечението не се извърши навреме, тогава не се свива, което съответно води до смъртта на пациента.

  1. Причини за възникване
  2. Рискови групи
  3. Как да разпознаем появата на исхемична болест на сърцето
  4. Кога да посетите лекар
  5. Диагноза
  6. Лечение
  7. Присаждане на коронарен артериален байпас
  8. Ангиопластика
  9. Профилактика на исхемична болест
  10. Традиционни методи за профилактика на исхемична болест на сърцето
  11. Лечение на исхемия с шипка и глог
  12. Ползите от чесъна
  13. Традиционни рецепти за лечение на исхемия
  14. Хранене при исхемична болест на сърцето
  15. Стойността на физическата активност при IHD

Причини за възникване

Основните причини за стесняване на коронарните артерии са атеросклеротичните плаки на холестерола, които постепенно се отлагат върху вътрешните им повърхности, започвайки между другото от най-ранна възраст. С течение на времето те стават само повече и когато луменът на съда се стесни до 70% без лечение, започва кислородното гладуване на сърдечния мускул.

Отстраняването на отпадъчните вещества от клетките по време на исхемия на сърцето също става трудно. Ако плаката напълно запуши съда и блокира притока на кръв, исхемичната болест на сърцето (ИБС) на сърцето навлиза в най-острата фаза - развива се миокарден инфаркт. Друга причина за сърдечна исхемия, в допълнение към развитието на атеросклеротични плаки, е възпаление в артериите или спазъм.

Рискови групи

Най-големият риск от исхемия е при пациенти с атеросклероза или с предпоставки за нейното развитие:

  • с висок холестерол;
  • с хипертония и диабет;
  • яденето на много калорични храни с малко количество растителни масла и пресни зеленчуци;
  • наднормено тегло, пушене.

Огромна роля в развитието на сърдечна исхемия играят неблагоприятната наследственост и нарушен метаболизъм, особено ако признаците на заболяването се появят на фона на нервно пренапрежение и липса на физическа активност.

Как да разпознаем появата на исхемична болест на сърцето

Обикновено първоначалните симптоми на сърдечна исхемия се проявяват при емоционален стрес или физическо натоварване. Сърцето сякаш стиска нещо, възниква тежест зад гръдната кост. Формата на заболяването се определя от това колко изразено е кислородното гладуване, колко бързо се появява и колко дълго продължава. По време на лечението се различават следните видове исхемия:

  1. Тъпа форма (асимптоматична) исхемия, при която не се изпитват усещания за болка и след изследване се открива сърдечно заболяване. Обикновено характерно за ранните стадии на исхемия, може да се появи веднага след инфаркт.
  2. Аритмична форма на исхемия, разпозната от появата на предсърдно мъждене, други ритъмни нарушения.
  3. Ангина пекторис, чиито симптоми обикновено се проявяват с усилие от болка в гърдите. Подробни усещания могат да възникнат и при преяждане. Пристъпът на ангина пекторис е придружен от изстискване, тежест или дори усещане за парене в гърдите. Болка може да се усети и в лявата ръка, предмишницата, шията, зъбите. Често задушаване, потъмняване на очите, обилно изпотяване и слабост.

По-често пристъпите на ангина пекторис се появяват в сутрешните часове. Това могат да бъдат кратки прояви от 5-10 минути, повтарящи се на различни честоти. Най-надеждно е да спрете тази атака, като спрете всяка физическа активност, емоционална седация и приемате нитроглицерин. Ако няма резултат, можете да го използвате с интервал от пет минути до три пъти подред.

Ангина пекторис също се класифицира в два вида:

  1. Стабилна, хронична форма на исхемична болест на сърцето, при която атаките се случват с приблизително еднаква честота, с еднакво натоварване и дълго време имат един и същ характер.
  2. Прогресивна форма (нестабилна), при която честотата на пристъпите се увеличава с течение на времето, тежестта може също да се увеличи.

В последния случай прагът на физическа активност за настъпване на атака също става все по-малък, болката в сърцето може да не напуска пациента дори при липса на физически стрес. Тази форма на сърдечна исхемия, ако не се лекува, често се развива в миокарден инфаркт..

Кога да посетите лекар

За да се повиши ефективността на лечението на исхемия и да не се доведе болестта до критични етапи, трябва да се потърси лекар веднага след появата на първите симптоми на сърдечна исхемия:

  1. Понякога усещате болка в гърдите;
  2. Дишането понякога е затруднено;
  3. В работата на сърцето понякога усещате прекъсвания;
  4. Трудно понасяте дори малки физически дейности като изкачване на стълби;
  5. Имате пристъпи на световъртеж, задух, често се усеща умора, понякога се появява припадък;
  6. Сърцето понякога изглежда избухва от гърдите без видима причина.

Ако горните симптоми се появят във вашия случай, това вече е сериозна причина да се свържете с кардиолог или терапевт за комплексно лечение.

Диагноза

Пълната диагностика на сърдечна исхемия включва редица изследвания:

  • на първо място, вашето налягане ще бъде измерено;
  • ще трябва да преминете биохимия на кръвта и общ анализ, за ​​да определите нивото на холестерола в нея;
  • ще трябва да отидете на ЕКГ - електрокардиография, както и да направите стрес тест.

Последният тест за сърдечна исхемия се извършва на специален велосипед (велоергометър) със сензори, прикрепени към гърдите. Докато въртите педалите, кардиологът ще определи при коя физическа активност в тялото ви започват опасните промени..

В някои случаи при исхемия може да бъдете изпратени и на ултразвуково (ултразвуково) изследване на сърцето, за да проверите функционирането на миокарда. Най-точната картина, показваща коя артерия и колко стеснена, е дадена от друго проучване - ангиография. Когато се извършва, в кръвта се инжектира вещество, което прави коронарните артерии видими по време на рентгеново изследване. В резултат на това специалистът определя как кръвта се движи през съдовете и къде се намира запушването..

Лечение

Сърдечната исхемия винаги се развива постепенно, така че е много важно да се идентифицира заболяването в ранен стадий на исхемия и да се започне лечение. За това се използва набор от лекарства:

  1. За вазодилатация - нитросорбитол, нитроглицерин;
  2. Предотвратяване образуването на кръвни съсиреци - хепарин, аспирин;
  3. Лекарства за борба с висок холестерол и оксигенати на сърдечните клетки.

Понякога други лекарства се използват за лечение на сърдечна исхемия, като бета-блокери, които понижават кръвното налягане и забавят сърцето, което води до необходимост от по-малко кислород. В болницата лекарствата се използват и за разтваряне на съществуващите кръвни съсиреци. Също така пациентите могат самостоятелно да използват успокоителни, за предпочитане от растителен произход, тъй като стресът често провокира нови атаки на исхемична болест. Можете да използвате например майчинка или валериана.

Всички горепосочени лекарства обаче могат само да забавят развитието на болестта. Лечението на сърдечна исхемия, особено при тежките й прояви, е възможно само чрез хирургическа интервенция.

Присаждане на коронарен артериален байпас

По време на тази операция хирурзите имплантират нов съд. Това е шънт, през който достатъчно количество кръв сега ще тече към сърцето, заобикаляйки увредената област. Сафенозната вена на крака обикновено се използва като донорен съд, ако обаче пациентът не страда от разширени вени. Единият край на вената е зашит към аортата, а другият - към съда под мястото на стесняване, след което притокът на кръв се втурва по изкуствено създадения канал.

След операцията пристъпите на ангина на пациента изчезват, той спира да приема повечето лекарства, без които преди е било невъзможно да съществува и се връща към по същество нормален живот. Но този новосъздаден шънт също може да бъде блокиран с холестеролни плаки с течение на времето и да доведе до ново развитие на сърдечна исхемия, поради което пациентът трябва да следи и здравословното състояние..

Ангиопластика

По време на тази операция хирургът механично разширява зоната на стеснената артерия и кръвният поток се възстановява по време на исхемия. За да направите това, балонен катетър под формата на гъвкава тръба се вкарва във феморалната артерия и преминава в коронарните артерии..

Когато тръбата достигне мястото на вазоконстрикция, балонът на катетъра се надува и се поставя стент, устройство, което прилича на дистанционер, за да се предотврати свиване на съда. Тази операция се понася много по-лесно, но е противопоказана при пациенти с диабет и такива, които имат остра фаза на заболяването, а съдовата лезия вече е твърде силна.

Профилактика на исхемична болест

Ефективен начин за предотвратяване и лечение на исхемична болест на сърцето е промяна в начина на живот, която ще премахне самите причини за сърдечна исхемия. Следните навици ще трябва да бъдат променени:

  1. Отказвам пушенето;
  2. Спазване на диета, която включва нискомаслена храна, употребата на пресни зеленчуци, плодове;
  3. Упражнявайте ежедневно физическа активност, занимавайте се с физиотерапевтични упражнения, постепенно намалявайте телесното тегло;
  4. Следете кръвното налягане, поддържайте го нормално;
  5. Научете се ефективно да облекчавате стреса с техники за релаксация или йога.

Пациентите със сърдечна исхемия също трябва да имат адекватна почивка, сънят трябва да е поне 8 часа. Не можете да преяждате, а последното хранене за деня трябва да се извършва не по-късно от 3 часа преди лягане. По-често бъдете на открито и постепенно увеличавайте продължителността на разходките си.

Традиционни методи за профилактика на исхемична болест на сърцето

За да се избегне появата на сърдечна исхемия в бъдеще или да се забави нейното развитие, наред с традиционното лечение е изключително полезно да се следват народни стари рецепти..

Лечение на исхемия с шипка и глог

Много е полезно да се пие настойка от глог и шипка при лечение на сърдечна исхемия. Плодовете трябва да се варят като чай, като се настоява за 2 часа и 3-4 пъти по половин чаша на ден за пиене.

Шипката може да се използва и за къпане. 500 г шипки трябва да се заливат с вряща вода в обем от 3 литра и да се готви сместа на слаб огън в продължение на десет минути. След това се охлажда и филтрира, добавя се към ваната. Поддържайте температурата на водата около 38 градуса, процедурите за постигане на добър резултат ще трябва да се извършват най-малко 20.

Ползите от чесъна

Холестеролът може да бъде намален с 15%, като се консумират само три скилидки чесън на ден. За профилактика на исхемия и лечение на атеросклероза може да се приготви, както следва:

  1. Обелете средно младия чесън, смачкайте го на каша, прехвърлете в буркан;
  2. Изсипете чесновата маса с чаша слънчогледово олио, охладете;
  3. След един ден изстискайте около една супена лъжица лимонов сок в чаша, добавете чаена лъжичка сварено чесново масло и поглъщайте сместа..

Правете това 3 пъти дневно, половин час преди хранене. След три месеца от курса направете почивка, след което лечението на исхемия с чесън може да бъде възобновено.

Традиционни рецепти за лечение на исхемия

Лечението на сърдечна исхемия, заедно с лекарствата, предписани от кардиолога, също може да се извършва с помощта на традиционната медицина. По-долу представяме няколко ефективни рецепти, които често помагат да се излекува по-успешно коронарната артерия и да се премахнат причините за появата й:

  1. Копър. 10 гр. изсипете плодовете с чаша вряща вода. Загрейте сместа на водна баня за кратко време, охладете и прецедете. След това обемът трябва да бъде доведен до 200 ml. Бульонът трябва да се приема до четири пъти дневно по супена лъжица. Особено полезно при лечението на коронарна недостатъчност.
  2. Хрян мед. Настържете хрян на ситно ренде, смесете една чаена лъжичка от него със същото количество мед. Това трябва да се направи непосредствено преди употреба, докато лекарството за лечение трябва да се приема за един месец. Можете да пиете сместа само с вода..
  3. Блатната сушилня. Залейте го (10 g) с чаша вряща вода и за 15 минути. поставете на водна баня. Сместа се охлажда за ¾ час, прецежда се, довежда се обемът до 200 ml. Трябва да изпиете половин чаша след хранене. Ефективно помага при лечението на ангина пекторис.
  4. Чай от глог. Варете сушени плодове по същия начин като обикновения чай. Цветът е като не много силен черен чай. Използва се при исхемия на сърцето и всякакви сърдечни заболявания, можете да пиете със захар.
  5. Глог с майчинка. Преди това се смяташе за незаменимо лечение на сърдечна исхемия. Смесете плодовете на глог с майчинка в 6 супени лъжици. Налейте 7 чаши вряща вода, но не варете варенето. Увийте контейнера с одеяло и оставете за 24 часа. След това прецедете инфузията, можете да я приемате до 3 пъти дневно. Смесете с шипка (отвара), ако желаете, но не подслаждайте. Съхранявайте в хладилник.
  6. Ягодов лист. Залейте 20 г листа с вряща вода, варете чаша смес в продължение на четвърт час, след което трябва да настоявате за два часа. Прецедете бульона и докарайте количеството до оригинала с преварена вода. При исхемия приемайте супена лъжица до четири пъти на ден по всяко време.

Хранене при исхемична болест на сърцето

Самото приемане на хапчета за сърдечна исхемия, предписано от лекар, не е достатъчно за постигане на резултат от лечението. Също така е важно да се храните правилно, за да намалите холестерола и да укрепите сърцето. На първо място, трябва да ограничите максимално консумацията на храни, богати на наситени мазнини. Това е предимно храна от животински произход - месо, яйца, мляко, масло, колбаси.

Сърдечната исхемия не е причина да се изоставят напълно тези продукти, но в същото време млякото трябва да се консумира изключително нискомаслено, а месото да е постно, без мазнини. Най-добрите варианти в този случай са пуешко, телешко, пилешко и заешко месо. При готвене от месото трябва да се отстранят всички видими мазнини. И когато печете във фурната, поставете месото върху решетката, за да отстраните излишната мазнина. Когато приготвяте бъркани яйца и омлет, използвайте не повече от едно яйце на порция. Добавете само протеин, за да добавите насипно състояние.

Рибите, напротив, с исхемия на сърцето, трябва да изберете най-дебелите, например скумрия. Рибеното масло съдържа много важни компоненти за метаболизма на холестерола. И също така в морските риби има много йод, който предотвратява образуването на склеротични плаки. Този компонент се намира и в излишък в водорасли. Последният също разтваря кръвни съсиреци, които са причина за образуването на кръвни съсиреци..

Ненаситените мазнини, от друга страна, са необходими за пациенти със сърдечна исхемия. В организма те допринасят за производството на т.нар. "Добър" холестерол. Тези компоненти се намират в растително масло, всякакви - маслини, слънчоглед и др. Продуктите с високо съдържание на диетични фибри намаляват количеството на холестерола. Това са зеленчуци, хляб с трици, ядки, боб.

Плодовете също са много полезни при сърдечна исхемия, тъй като съдържат салицилова киселина, която предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Трябва да ядете банани, праскови, сушени кайсии и други храни, богати на калий. Отказът трябва да бъде от солени и прекалено пикантни храни, не пийте твърде много течност. По-добре е да приемате храна на малки порции до пет пъти на ден. Ограничете се до вегетарианско хранене няколко пъти седмично..

Стойността на физическата активност при IHD

При лечението на сърдечна исхемия физическото обучение е от не малко значение. Ако заболяването е в начален стадий, на пациента се показва плуване, колоездене - не твърде интензивни циклични натоварвания. Те не трябва да се извършват само в периоди на обостряне..

Ако пациентът има тежка форма на сърдечна исхемия, тогава като товар се използват комплекси от специални терапевтични упражнения. Той се избира от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на пациента. Заниманията трябва да се провеждат от инструктор в болница, клиника и под наблюдението на лекар. След курса пациентът може самостоятелно да изпълнява същите упражнения у дома..


Следваща Статия
Захарен диабет тип 1