Припадъци: причини и лечение


Припадъците са неволни мускулни контракции, които се проявяват като спазми. Те се появяват внезапно и продължават доста кратко време, но в някои случаи се повтарят през определен интервал. Често причиняват силна болка при малки деца и възрастни хора. Най-често са засегнати долните крайници, особено мускулите на прасеца и бедрата. Често се появяват в ръката, гърба, корема и шията. Спазмите на вътрешните органи са много по-рядко срещани..

Има няколко вида мускулни крампи, които се различават по своята интензивност и продължителност. И възрастните, и децата се сблъскват с такова неприятно усещане. Във всеки случай е необходимо да се лекува, тъй като те намаляват качеството на живот, работата на човека и дори влияят върху личния живот..

Освен това има някои видове спазми, които са присъщи на определена възрастова група. По този начин гърчовете при новородени са фебрилни, а при възрастни частични. Причините са различни. Спазми могат да се появят по време на спорт, от висока температура, през нощта, когато всички мускули са най-отпуснати.

В обичайната проява мускулните спазми продължават от няколко секунди до две минути, но ако продължителността им е много по-голяма, те се повтарят или човекът загуби съзнание, е необходимо незабавно да го заведете в медицинско заведение. Това трябва да се направи особено бързо в случай на частични спазми, тъй като те са признак на епилепсия и могат да доведат до задушаване..

Етиология

Мускулните крампи се появяват поради различни причини, които не винаги са свързани със заболявания или дисфункция на мозъка, което означава, че те могат да се проявят при абсолютно здрав човек. Основните причини за изразяване на припадъци са:

  • липса на витамини в организма;
  • малко количество течност, поради което човек губи хранителни минерали, включително калций, калий, натрий и много други. По тази причина спазмите се появяват по време на бременност;
  • влиянието на твърде високите температури - по това време човек губи много течност чрез силно изпотяване;
  • лошо хранене, при което човек консумира голямо количество протеин с храната;
  • следоперативен период;
  • плоски стъпала;
  • рязка промяна в температурите;
  • извършване на интензивни физически упражнения, по-голямата част от които са насочени към долните крайници, поради което професионалните спортисти често са склонни към това разстройство;
  • неудобната позиция на сън причинява нощни крампи;
  • злоупотреба с тютюнопушене и напитки с високо съдържание на кофеин. Често такива хора забелязват неволно свиване на мускулите;
  • твърде високата телесна температура причинява гърчове при новородени бебета или кърмени бебета;
  • нарушения на кръвообращението в долните и горните крайници;
  • дългосрочно влияние на стресови ситуации;
  • използването на някои лекарствени вещества, например диуретици;
  • рязко покачване на кръвното налягане;
  • различни заболявания на нервната система;
  • онкологични новообразувания в мозъка;
  • нарушено кръвообращение и снабдяване на мозъка с кислород;
  • тежка бременност, поява на прееклампсия или еклампсия в късните етапи;
  • недостатъчен метаболизъм;
  • различни интоксикации на тялото;
  • висока кръвна захар при захарен диабет;
  • епилепсия - води до частични и тонични припадъци;
  • твърде високо телесно тегло;
  • условия на работа, когато човек е принуден да седи или стои няколко часа подред;
  • контакт с отровни растения или ухапвания от насекоми;
  • разширени вени;
  • поражение от остеохондроза на гръбначния стълб и междупрешленните дискове;
  • различни инфекциозни или вирусни заболявания, както и ненавременното им лечение.

Тези фактори допринасят за появата на нощни крампи или други видове.

Конвулсиите при дете се проявяват под влиянието на следните причини:

  • генетично предразположение. Ако някой от родителите има това разстройство, детето ще има фебрилни гърчове;
  • патологична структура на мозъка;
  • захарен диабет при майката;
  • не се формира нервна система;
  • травма по време на раждане;
  • висока температура при бебето;
  • реакции на ваксинации;
  • липса на калций в малко тяло.

Фебрилните гърчове не са вредни за детето, освен ако продължават повече от четвърт час..

Сортове

В зависимост от основната причина се различават следните видове спазматични мускулни контракции:

  • тонични крампи - могат да се появят по време на сън или при упражнения. Те се характеризират с постепенно и продължително протичане;
  • клонични припадъци - появяват се поради нарушения във функционирането на мозъчната кора. Те се изразяват с бързи и кратки контракции на една или повече мускули;
  • тонично-клонични спазми - съдържащи прояви на горните два вида. Първо действа тонична конвулсия, последвана от клонични конвулсии;
  • миоклоничен спазъм - спазмите наподобяват леко потрепване на мускулите, като кърлеж, протичат без болка и изчезват сами след кратко време;
  • фебрилни гърчове - възникват при новородени бебета и деца под шест години на фона на висока телесна температура (над 38 градуса). Такива припадъци трябва да се разграничават от детската епилепсия, която протича без температура. Лечението на такива контракции зависи от продължителността им. В леките случаи ще бъде достатъчно да се използват средства за намаляване на температурата, а в сложни случаи - специални антиконвулсанти;
  • частични спазми - могат да продължат до няколко минути. Засегнати са горните и долните крайници, багажника и главата. Доста често се появяват при епилепсия;
  • атонични контракции - внезапно падане на главата или долната челюст (мускулна слабост). Често се изразява при деца;
  • алкохолни крампи - често се изразяват известно време след пиене на голям брой алкохолни напитки. Най-често се появяват между 7 и 48 часа;
  • съкращения на лекарства - предозиране на наркотици.

По отношение на разпространението мускулните контракции са:

  • локализирани - възникващи на определена част от тялото, например на лицето, горните или долните крайници. В този случай се включват една или повече мускули;
  • генерализиран - характеризира се с улавяне на всички мускули наведнъж, често докато жертвата губи съзнание.

Симптоми

В зависимост от причините за гърчовете и тяхната продължителност, проявата на симптомите може да бъде както малка, така и остра:

  • потрепвания и изтръпвания в засегнатата част на тялото се наблюдават с частични контракции;
  • объркване или пълна загуба на съзнание;
  • нарушения на съня;
  • временно влошаване на зрителната острота;
  • замъглена реч;
  • невъзможност за задържане на изпражнения и урина;
  • промяна в мимиката.

Симптоми на фебрилен гърч при дете:

  • напрежение на абсолютно всички мускули на тялото. Наблюдава се и при този тип мускулни контракции, като тонични крампи;
  • потрепването на тялото в началото на пристъпа е ритмично, но постепенно конвулсиите отслабват и изчезват (често се наблюдават и при клонични конвулсии);
  • хвърляне назад на главата и очите;
  • неконтролиран поток на урина и изпражнения с атонични припадъци, когато цялото тяло на детето е в спокойно състояние;
  • задържане на дъха;
  • придобиването на синкав оттенък от кожата;
  • липса на реакция към думите и действията на родителите.

При деца фебрилните гърчове рядко продължават повече от петнадесет минути. Ако атаката продължи по-дълго, трябва незабавно да осигурите първа помощ и да се обадите на линейка. В много редки случаи припадъците се появяват като повтарящи се епизоди. Повече от половината от децата са склонни към рецидиви на спазми с последващо повишаване на телесната температура.

Тоничните конвулсии са придружени от следните външни признаци:

  • мускули, напрегнати до краен предел;
  • рязко усещане за болка - тя може да бъде с такава интензивност, че човек не е в състояние да сдържа вик;
  • свити ръце и прави крака;
  • хвърляне назад на главата;
  • плътно стиснати зъби;
  • загуба на съзнание, но това се случва в много редки случаи.

Фебрилни спазми от треска не изискват специфично лечение - в повечето случаи е достатъчно просто да се намали температурата. Освен това тази реакция се осъществява, след като детето премине шестгодишна възраст. Повишаването на температурата няма да бъде придружено от този симптом.

Диагностика

Въпреки факта, че в повечето случаи припадъците изчезват сами, човекът изпитва болка по време на пристъпа, което означава, че е необходимо да се подложи на тестове в клиниката. Ако мускулните контракции се появят за първи път, пациентът трябва:

  • кажете на лекуващия лекар какви симптоми е почувствал и колко интензивни са те, както и възможните причини за конвулсията;
  • вземете кръвен тест за общо и биохимично изследване;
  • да се подложи на хардуерно проучване, което включва КТ, ЯМР, ЕЕГ, което ще определи всички нарушения във функционирането на вътрешните органи или системи;
  • вземане на проби от малко количество цереброспинална течност.

Тези проучвания са предназначени и за деца с фебрилни гърчове..

Освен това на пациента се възлагат допълнителни консултации с терапевт, хирург, невропатолог, неврохирург и психолог. Всички диагностични мерки трябва да са насочени към изключване или потвърждаване на други заболявания, провокирали конвулсии.

Лечение

Ако пристъпите на свиване не са преминали сами, трябва да се обадите на линейка, която ще откара жертвата в медицинско заведение за последващо лечение. Преди пристигането на лекарите е необходимо самостоятелно да се окаже помощ, особено в случай на фебрилни гърчове при дете. В този случай първата помощ при гърчове се състои от следните процеси:

  • осигурете на детето спокойствие;
  • легнете на равна и твърда повърхност, най-добре е да обърнете главата си настрани;
  • когато дишането спре, трябва да изчакате края на атаката и да извършите изкуствено дишане;
  • осигуряване на приток на чист въздух;
  • опитайте се сами да намалите температурата чрез триене;
  • не оставяйте детето без надзор.

Ако възрастен има конвулсии, той се нуждае от:

  • заемете изправено положение;
  • омесете засегнатото място с пръсти;
  • приложете лед или затоплящ компрес;
  • в случай на частични конвулсии е важно да не позволите на жертвата да стисне здраво зъбите си.

След като пациентът бъде откаран в медицинско заведение, за лечението ще се погрижат квалифицирани специалисти. Лекарите ще решат какво да правят с припадъците въз основа на диагностичните резултати, причините и вида на пристъпите.

Предотвратяване

Превантивните мерки за припадъци включват:

  • рационален дневен режим - необходимо е да се спи най-малко осем часа на ден, в удобна позиция и в добре проветриво помещение, така че човек да не страда от нощни крампи;
  • обогатяване на храната с витамини, калций, калий и други хранителни вещества;
  • пийте много вода, особено през лятото;
  • своевременно лечение на вирусни и възпалителни инфекции;
  • извършване на ежедневна физическа активност с умерена интензивност, за да се избегнат частични мускулни контракции;
  • при първите симптоми се консултирайте с лекар;
  • да се намали телесната температура на детето навреме, за да се избегнат фебрилни гърчове.

Откъде идват припадъците и какво да правя с тях

Някои припадъци са безвредни, а други ще спрат да дишат.

Какво представляват гърчовете

Крамп е внезапно и най-често неволно свиване на една или повече мускули. Обикновено краката спазмират: засягат се мускулите на задната част на прасеца, както и предната и задната част на бедрото. Но мускулите на ръцете, китките, коремната стена, раменния пояс не са застраховани..

В повечето случаи лекарите считат това състояние, макар и болезнено, но безобидно. Особено ако мускулният спазъм е от еднократен характер и не трае дълго. Съществуват обаче комбинации от симптоми, които изискват спешно посещение на лекар..

Но първо, нека разгледаме най-честите причини за гърчове..

Защо се случват припадъци

Откъде идва мускулният спазъм не е напълно ясно за науката. Често причината не може да бъде установена (ако обаче конвулсията е еднократна, всъщност не се опитваме).

Но има ситуации, които често предшестват спазма. Ето седем от най-честите причини за Какво причинява мускулни крампи? конвулсии.

1. Пренапрежение на мускулите

Често спазмите са резултат от прекалено енергичен подход към оборудването във фитнеса. Получените навяхвания и други микротравми по време на лечебния процес могат да бъдат придружени от навяхвания и разтежения не само болка (възпалено гърло), но и мускулни крампи..

2. Нарушения на кръвообращението

Класически пример е тунелният синдром. Това е бичът на тези, които прекарват твърде много време с компютърна мишка в ръка. Поради постоянното фиксирано и неестествено положение на китката, кръвообращението в мускулите е нарушено. Това може да доведе както до болка, така и до мускулна слабост и спазми..

Още няколко често срещани специални случая:

  • Неудобни обувки. Обувки с необичайно високи токчета, неудобни последни, джапанки, които трябва да се държат на крака, прибирайки пръсти. Мускулите толкова свикват с неестественото напрежение, че тогава, когато най-накрая се отървете от „испанския ботуш“, те не могат да се отпуснат, те са тесни.
  • Неудобна позиция за сън. Скованост на ръцете, краката, врата - всичко това също е признак на нарушения на кръвообращението и може да провокира спазми през нощта Причини и лечение на крампи на краката.

3. Прегряване и / или дехидратация

Няма значение какво точно е причинило прегряването: лятна жега, интензивна физическа активност или, да речем, висока температура поради инфекции. Основното е, че заедно с отделената пот тялото губи не само влага, но и електролити, необходими за правилното предаване на нервните импулси. Мускулите реагират на това, включително спазми.

4. Изчерпване на минералите

Липсата на калий, калций или магнезий може да попречи на мускулната релаксация. Това води до припадъци..

5. Нервен щам или неврологични разстройства

При тези условия често е трудно за мускулите да се отпуснат. Вече знаете за последствията.

6. Бременност

Спазмите в краката са познати на много бъдещи майки. Причините за това все още не са напълно ясни за лекарите Какво причинява крампи по време на бременност и могат ли да бъдат предотвратени?.

7. Определени заболявания и прием на определени лекарства

Мускулните спазми често придружават такива заболявания като диабет, бъбречни проблеми и нарушения на щитовидната жлеза. Те могат да бъдат и страничен ефект на някои лекарства Защо краката ми се спазмират? Какво може да помогне?... Например фуроземид и други диуретици, както и лекарства за лечение на ангина пекторис, остеопороза, болест на Алцхаймер и други.

Какво да правим с гърчове

За щастие в повечето случаи спазмите са сравнително лесни за отстраняване. Ето някои често срещани мерки за първа помощ Мускулни крампи.

1. Разтегнете засегнатия мускул, направете лек масаж

Това ще помогне на спазматичния мускул да се отпусне. Например, много чести крампи на краката могат да бъдат лекувани по следния начин: седнете, изправете краката си и издърпайте пръста на засегнатия крайник към себе си..

2. Използвайте студени или горещи компреси

Нанесете върху мускула кърпа или чаршаф с нагряващ елемент, напоен с топла вода. Можете да вземете топла вана или хидромасаж, като насочите струи вода от душа към спазматичния мускул.

Студът ще бъде не по-малко ефективен. Увийте торба с лед или замразени зеленчуци в кърпа и внимателно масажирайте мускула.

3. Вземете обезболяващо средство

Например, ибупрофен от Charley Horse. Също така ще помогне за отпускане на спазматичен мускул..

Когато припадъците са опасни

Мускулният спазъм може да бъде симптом на сериозна неизправност в работата на вътрешен орган или на тялото като цяло. Например, цироза на черния дроб, захарен диабет тип I, развиващи се неврологични разстройства, по-специално епилепсия, често се чувстват с конвулсии..

Има и друга опасност. Спазмът може да засегне не само големи мускули, но и гладки мускули, които са част от мембраните на вътрешните органи. Спазмите на тези мускули понякога са смъртоносни. Например, спазъм на бронхите може да доведе до спиране на дишането, а спазъм на коронарните артерии може да доведе до нарушаване на работата или дори сърдечен арест..

Клиничният изследователски център Mayo препоръчва мускулни крампи да потърсят медицинска помощ възможно най-скоро, ако припадъците:

  1. Те се случват често - няколко пъти на ден или няколко дни подред. Това е причина да сте нащрек и да се консултирате със специалист.
  2. Причинява силен, почти непоносим дискомфорт.
  3. Придружени са от подуване, зачервяване или други промени в цвета и структурата на кожата.
  4. Комбинирайте с висока температура и главоболие.
  5. Причиняват силна мускулна слабост.

Ако не наблюдавате нито един от изброените симптоми, можете да издишате: най-вероятно спазмите няма да ви заплашат с нищо опасно. Въпреки това все още си струва да се разбере техният произход. Поне за да се освободите от подобни болезнени усещания в бъдеще.

Как да се лекуват гърчове

Ако спазмите ви причиняват дискомфорт (събуждате се през нощта или продължават дълго, въпреки масажа и компресите), отидете на терапевт. За да идентифицира аномалии в тялото, лекарят ще ви зададе няколко въпроса. Например:

  1. Колко често имате припадъци??
  2. Кои мускули засягат?
  3. Приемате ли някакви лекарства?
  4. Колко често пиете алкохол??
  5. Какъв е вашият начин на живот и физическа активност?
  6. Колко течност пиете дневно?

За по-пълна диагноза може да са необходими изследвания на кръв и урина. С тяхна помощ лекарят ще разбере нивото на микроелементите, а също така ще може да провери състоянието на бъбреците и щитовидната жлеза. В някои случаи се предписва електромиография. Това е тест, който измерва мускулната активност и диагностицира съществуващи отклонения в работата им..

В резултат на това лекарят ще определи заболяването, чийто симптом са конвулсии и ще предпише специфично лечение..

Как да предотвратите припадъци

Като се имат предвид най-честите причини за мускулни крампи, профилактиката е очевидна:

  1. Пийте много вода, за да останете хидратирани.
  2. Не прекалявайте с алкохола. Освен всичко друго, той е мощен диуретик и насърчава загубата на течности.
  3. Загрявайте редовно, за да избегнете проблеми с кръвообращението.
  4. Носете удобни обувки.
  5. Опитайте се да избягвате стреса и нервното напрежение. Трябва да имате адекватна почивка и сън..
  6. Уверете се, че вашата диета е пълноценна и включва храни, богати на калий, магнезий и калций: кисело мляко, зърнени храни, листни зеленчуци, ядки и т.н..
  7. Приемайте минерали и добавки, ако е необходимо. Естествено, направете това след консултация с терапевт..

Постоянни спазми в ръцете и краката - опасен симптом или безвредно пренапрежение

Нощните или дневните крампи в ръцете и краката са нещо, с което почти всеки се е сблъсквал. Атаката прави невъзможно нормалното движение за няколко секунди, а след това засегнатият крайник може да боли няколко дни.

Мускулен спазъм може да бъде причинен от всичко - от физическо натоварване до наличието на злокачествен тумор. Ако неволните контракции на мускулите се повтарят често, трябва да посетите лекар. Единичните спазми могат да се облекчат сами у дома, повтарящите се изискват преглед и подходящо лечение.

Определение

Крамп е неволно свиване на набраздени или гладки мускулни влакна, придружено от болка. Работата на скелетните мускули се регулира от централната нервна система чрез директни и обратни импулси. Ако някоя от верижните връзки се повреди, се наблюдават неконтролирани спазми.

Всяка мускулатура може да се свие патологично, но най-често пациентите се оплакват от увреждане на крайниците. Болка със спазъм възниква поради прищипване на нервните влакна с рязко повишаване на мускулния тонус. Тя може да бъде както краткосрочна, така и постоянна, до дългосрочно увреждане.

Сортове

Спазмите на скелетните мускули се подразделят на тонични и клонични, възможен е и смесен вариант. Първият тип е продължително напрежение на мускулните влакна, при което спазматичният мускул променя формата си и е фиксиран в тази форма за известно време. Появяват се интензивни усещания за болка, които или изчезват след релаксация, или продължават (понякога за доста дълъг период).

Спазъм от този вид се причинява от превъзбуждане на подкорковите зони на мозъка. Характерна особеност на тоничните мускулни крампи е появата през нощта, по време на периоди на почивка.

Клоничните контракции се появяват като потрепване, което се обяснява с редуване на свиване и отпускане на мускулите. Причините, които ги причиняват, са различни, но всички те водят до възбуждане на мозъчната кора. Когато е засегната отделна област на мускулите, се наблюдават треперене, в случай на генерализиран припадък цялото тяло е покрито. Последното се наблюдава по време на класическия епилептичен припадък.

Чести причини

Различни фактори влияят върху мускулния тонус. Спазми в крайниците или цялото тяло се появяват поради следните най-чести причини:

  • Епилепсия и други неврологични разстройства, особено при възрастни хора.
  • Инфекциозни заболявания, засягащи нервната система (тетанус, например).
  • Кисти и мозъчни тумори.
  • Интоксикация - гъби, соли на тежки метали, лекарства.
  • Невротични състояния като психоза.
  • Дефицит на някои микроелементи в нарушение на водния и електролитния баланс.
  • Висока температура при деца под 6 години.

Физиологичните фактори също могат да бъдат причина за нарушението. Трепване на ръцете след напрегната работа на ръцете при тези, които работят физически или прекарват много време на клавиатурата. Спазмите се появяват и след интензивни упражнения (силови тренировки).

Хипотермията е друга възможна причина за мускулен спазъм. Тоничните контракции на мускулните влакна могат да засегнат както вътрешните органи (в този случай работата им е нарушена), така и скелетните мускули. Причините за крампи на краката и ръцете може да са едни и същи..

Крампи на ръцете

Често срещано явление сред тези, които работят физически. Не по-рядко умствените работници - музиканти, мениджъри и други хора, които прекарват много време пред компютъра - се оплакват от спазматични атаки. В първия случай спазмите се причиняват от пренапрежение на мускулите и се появяват по-често през нощта. Пациентите се оплакват от нощни събуждания, свързани с болки в ръцете. Във втората болезнени усещания могат да се появят по всяко време на деня..

Спазмите на горните крайници могат да бъдат предизвикани от хипотермия, стегнати ръкави. Тези фактори забавят притока на кръв, мускулните влакна не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, поради което се свиват спазматично. Хипертоничността на мускулите може да се наблюдава след интензивна физическа подготовка. Често причината са монотонни движения в процеса на ръкоделие и други дейности, свързани с фината моторика на ръцете..

Всички ситуации се развиват поради пренапрежение на мускулите на ръцете. Какво може да се направи? Ако не можете да работите по-малко, трябва да обърнете внимание на съдържанието на витамини с микроелементи в консумацията на храна и вода. Спазмите се причиняват от липса на калций и магнезий с желязо. Приемът на диуретични лекарства увеличава риска от развитие на конвулсивен синдром. Тоест, трябва да се храните правилно, включително храни, съдържащи желязо, плодове, зеленчуци в диетата..

Няколко прости движения могат да помогнат за облекчаване на внезапни спазми. Ако четката е огъната, трябва да я разклатите енергично няколко пъти и също така да стиснете пръстите си в юмрук. След това ги размахайте, симулирайки въвеждане на клавиатура. Масаж с едновременно принудително огъване на малкия пръст дава добър ефект. Можете също така да направите релаксираща гореща вана.

Ако припадъците се повтарят редовно, трябва да се потърси невролог. Спазмите и изтръпването на лявата ръка заслужават специално внимание - те често са предвестник на миокарден инфаркт.

Крампи на краката

Рязкото болезнено свиване на прасеца, бедрените мускули или свода на стъпалото е познато на почти всички. За известно време подобна атака ограничава подвижността и болката може да продължи след нея. Основните причини за внезапни спазми в долния крайник:

  • Интензивна физическа активност през деня - продължително ходене, упражнения, други активни движения. В резултат на това спазмите могат да се появят през нощта..
  • Професионална дейност, свързана със статично мускулно напрежение - работа "на крака" (продавачи, учители).
  • Внезапна хипотермия при плуване в жегата.
  • Дефицитът на желязо и особеностите на хормоналните нива по време на бременност често се проявяват с нощни крампи.
  • Намалява стъпалото при наличие на плоскостъпие.
  • Дехидратацията с дисбаланс на водния и електролитния баланс, особено в резултат на приема на някои лекарства (диуретици, например) е придружена от конвулсии.
  • Атеросклероза, разширени вени, тромбофлебит, започващ облитериращ ендоартериит или амиотрофична латерална склероза.
  • Психоемоционален стрес.

Какво да направите, ако кракът ви е свързан? Като спешна помощ при спазъм в прасците или мускулите на стъпалото се препоръчва да седнете и да дръпнете пръстите на краката си. В случай на спазми на квадрицепса, огънете засегнатия крак в коляното, докато стоите, като доближите петата възможно най-близо до седалището. Самомасажът, удар в спазматичната област, убождане с игла също помагат за отпускане на мускулните влакна.

Диагностика и лечение

Изброените мерки за първа помощ са предназначени единствено за облекчаване на болезнени спазми, но причините за тях може да изискват специално лечение. Спазмите често са симптом на сериозни медицински състояния, така че тяхната редовност изисква цялостен преглед.

Диагностиката включва физически преглед, лабораторни и инструментални методи за изследване. Въз основа на техните резултати се предписва подходящо лечение..

Лекарства

Познавайки причините за патологичните контракции, можете да се отървете от тях с помощта на различни групи лекарства. Според показанията може да се предпише следното:

  • Бензодиазепини (феназепам), облекчаващи нервната възбуда, мускулни спазми, които имат седативен ефект.
  • Антипсихотици - Аминазин - помагат за справяне с безсъние, психоза, умерено по-ниско кръвно налягане.
  • Сърдечните гликозиди като Дигоксин са показани при сърдечна недостатъчност, нарушена циркулация.
  • Препарати от желязо и магнезий с дефицит на тези микроелементи.
  • Фибринолитиците се използват в случай на конвулсивен синдром, причинен от исхемичен инсулт, за унищожаване на кръвен съсирек.

В ранна детска възраст (до 6 години) могат да се появят специфични фебрилни гърчове, причинени от повишаване на температурата. Лечението в този случай се свежда до прием на антипиретици и НСПВС..

Конвулсии

Главна информация

Припадъците са неволни мускулни контракции, които се различават по своята причина, местоположение и продължителност. Според механизма на развитие припадъците са епилептични и неепилептични. Разграничаването на тези припадъци е важно в неврологията и психиатрията. Епилептичните припадъци се появяват само при патология на нервната система, а не епилептичните припадъци са свързани както с патологията на централната нервна система, така и с патологията на периферната нервна система.

Човек може да има епилепсия (заболяване) и епилептичен припадък, който отразява състоянието на мозъка и е провокирано състояние, тъй като няма да има припадъци при липса на провокиращ фактор. Епилептичните припадъци възникват спонтанно, не се провокират от нищо и са свързани с епилептична активност във всяка част на мозъчната кора. Неепилептичният конвулсивен синдром е неспецифична реакция на тялото към дразнител. Кодът на конвулсивния синдром съгласно ICD-10 R56.8 и всички видове епилепсия са изключени, което има код съгласно ICD-10 G40.

Конвулсивните припадъци, както при епилепсия, така и не свързани с епилепсия, могат да бъдат широко разпространени (генерализирани) или частични (локализирани), които се появяват само във всяка част на тялото. Ако епилепсията, като заболяване, не е толкова често срещана, тогава мускулните крампи са доста чести - трудно е да се намери човек, който поне веднъж в живота си да не е имал крампи на краката и пръстите, неприятно усещане за информация в пръстите или крампи на мускулите на прасеца и глезена.

Много редки спазми на краката през нощта не са причина за безпокойство, тъй като се появяват при здрави хора при определени обстоятелства (прекомерна физическа активност, неудобни обувки, загуба на течност, например при чести посещения на баня или сауна). Често повтарящите се обаче изискват да се установи причината за събитието. В тази статия ще анализираме характеристиките на различните видове припадъци и причините за тяхното възникване, както и ще отговорим на въпроса - защо пръстите на краката спазмират.

Патогенеза

Въпреки различни причини, неепилептичните припадъци се появяват при нарушения на централната циркулация, което води до хипоксия и метаболитни нарушения в централната нервна система. Повишената съдова пропускливост и промените във водно-солевия метаболизъм водят до мозъчен оток. Под въздействието на метаболитни нарушения и хипоксия енергийният баланс на мозъка се променя и това причинява повишена конвулсивна готовност.

При епилепсия в различни части на мозъка по неизвестни причини някои неврони генерират патологични импулси, които променят мембранния потенциал на клетките. Клетките с променен потенциал образуват „епилептичен фокус“, който нарушава дейността на други съседни клетки и формира „епилептична готовност на мозъка“. Някои образувания на полукълбите и малкия мозък пречат на реализирането на епилептична готовност при припадък, следователно епилептичните припадъци не се появяват за известно време (дори през целия живот). Но този баланс на нормални и патологични импулси може да бъде нарушен от хипоксия, треска, намалени нива на захар и натрий, ендогенна интоксикация, мозъчни увреждания, емоции, стимули (музика, трептене на светлина) или нарушения на съня. Като се има предвид, че пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава в десинхронизираните неврони, следователно малките промени в биохимичните параметри се превръщат в спусък за конвулсивна атака.

С бързото разпространение на патологичната активност на невроните в големи области, съзнанието се губи. При епилептичен статус епилептичните разряди на невроните не спират, което изчерпва ресурсите на нервните клетки и необратимо ги уврежда, което е причина за тежки последици от състоянието. Ако патологичната активност е ограничена до малка площ, се развиват частични припадъци без загуба на съзнание.

Местните мускулни крампи се причиняват от нарушена възбудимост и проводимост в тях. Скелетните мускули са изградени от мускулни влакна, които са свързани от съединителнотъканни влакна. Мускулната контракция е съкращаване или промяна в напрежението на мускулните влакна. Обикновено се извършват редовни цикли на свиване и отпускане и при конвулсии цикличността на този процес се нарушава..

Мускулното съкращение причинява нервен импулс и този процес се контролира от калций, натрий, калий и магнезий. Магнезиевите йони предизвикват отпускане на миофибрилите, които изграждат мускула. Магнезият е регулатор на клетъчната възбудимост, необходим е за деполяризация на мембраните на нервните и мускулните клетки. С неговата липса невроните и мускулните клетки стават превъзбудими..

Хипомагнезиемията причинява свръхвъзбудимост на невроните и е свързана не само с мускулни крампи, но и с епилептична активност. Значително намаляване на нивото на магнезий в кръвта е установено при епилепсия. Някои автори смятат, че приемането на магнезиеви препарати намалява честотата на гърчовете при епилепсия и това се потвърждава от високата ефективност на лечението при използване на магнезиеви препарати.

Спазмите на мускулите на прасеца често се появяват не само на фона на липса на магнезий, но и на калций, което се случва, когато нивото на паращитовидния хормон намалява. Причините за хипокалциемията се крият в лошото му усвояване в червата и недостатъчната реабсорбция (реабсорбция) от него в бъбречните тубули. Сред причините за хипокалциемията има и намаляване на синтеза на метаболита на витамин D в бъбреците, чието производство директно зависи от паратиреоидния хормон. Отрицателният калциев баланс и излишъкът от фосфор водят до увеличаване на нервно-мускулната възбудимост и в резултат на повишена конвулсивна активност се развиват крампи в прасците.

Класификация

Патогенезата и локализацията на гърчовете са различни. Какви са припадъците?

По клинични прояви:

  • Частични (фокални или локализирани) - те обхващат отделни мускулни групи или ограничена област от тялото. Тяхното присъствие показва фокална лезия на мозъчните области. Те никога не са придружени от нарушено съзнание..
  • Генерализирано - това са конвулсии, които обхващат цялото тяло и възниква конвулсивен припадък. Епилепсията е отличен пример. Този тип припадъци се появява, когато и двете полукълба участват в патологичния процес на възбуда. В повечето случаи те са проява на сериозни заболявания и почти винаги са придружени от загуба на творение..

По естеството на мускулните контракции:

  • Клонична.
  • Тоник.
  • Тоник-клоничен.
  • Миоклонична.

Клонични припадъци

Това е бърза промяна в свиването и отпускането на скелетните мускули. Кратките ритмични мускулни контракции следват една друга и могат да продължат дълго време. Външно те могат да изглеждат като „треперещи“. Когато малките мускули се свиват, те говорят за тикове. Клоничните припадъци не са придружени от мускулни болки, дишането и речта са запазени, но са периодични. Клоничните генерализирани припадъци се наричат ​​конвулсии (контракции).

Тонични конвулсии

Продължителна мускулна контракция без релаксация. Ако говорим за локален процес, тогава има усещането, че „мускулът се е свил“. Крампите на краката са от този тип. Този тип припадъци винаги е придружен от дискомфорт и болка. Тоничните конвулсии при епилепсия включват всички мускули и дори мускулите на дихателните пътища. Тялото на пациента се разтяга, главата се отхвърля назад и тялото приема формата на дъга. Ръцете са свити, зъбите са стиснати и всички мускули са прекалено напрегнати. Дишането и речта са невъзможни в това състояние. Тоничните припадъци при децата са редки, по-често има смесени - тонично-клонични припадъци, които съчетават и двата вида. При тонично-клонични състояния по време на епилептичен припадък, силно мускулно напрежение на цялото тяло се заменя с леки конвулсии.

Тонично-клоничните припадъци започват внезапно с помътняване на съзнанието или загуба на съзнание, зениците се разширяват. В тонизиращата фаза (трае няколко секунди) цялата мускулатура се напряга и очите се търкалят нагоре. След това идва фазата на клонични гърчове, която продължава 40 секунди. Хората, които са претърпели припадък, ще образуват пяна в устата или кървава пяна, ако езикът е ухапан. Хапането на език и слюноотделянето са характерни черти на тонично-клоничните спазми. Състоянието след припадъци може да се прояви като краткотрайно зашеметяващо и често завършва със сън. Клонично-тонични конвулсии се наблюдават при шок и кома..

Частични припадъци

Възникват при епилептичен синдром. Най-характерното от тях е потрепване или напрежение на едната ръка, крака или половината от тялото, половината от лицето. Загуба на съзнание не настъпва, понякога се отбелязва нарушението му. Може да има слухови халюцинации, усещане за „вече чуто“. Частичните припадъци рядко се придружават от мърморене, преглъщане или дъвчене или откъсване на речта. Атаката често се ограничава само до дъвкателните и лицевите мускули. Има и клонично потрепване на очите и главата. Продължителността на пристъпа е до 15-20 секунди, но честотата на пристъпите е по-висока, отколкото при генерализирания еписиндром. Тонизиращият етап или липсва, или се появява в края на атаката. При фокален епилептичен синдром съзнанието остава в паузи, но ако пристъпите са чести и продължителни, могат да се развият нарушения на хомеостазата и кома.

Салаам конвулсии

Други термини са: кимване на еклампсия, фрагментирани гърчове, детски спазми, кимане на пристъпи на кърмачета, салам тикове. Това е вид епилептичен припадък при епилепсия, а не отделна форма на епилепсия. В бъдеще могат да се развият типични епилептични припадъци. Най-често те се проявяват с кимане на движенията на главата във връзка с крампи на мускулите на врата, но може да има участие на мускулите на багажника и крайниците от двете страни. Видът на припадъците е различен - тонизиращ, миоклоничен или смесен. Спазмите са по-дълги от миоклоничните, но по-кратки от тоничните и отнемат не повече от две секунди във времето. При някои пациенти атаката започва с отклоняване на очите и главата, плач / смях на детето. Преди се смяташе, че пристъпите на салаам са ограничени от възрастовия диапазон - те се появяват при бебета на възраст под 1 година, но след това се оказа, че могат да бъдат и при деца на възраст над една година.

Хипокалциемични конвулсии

Те се появяват, когато нивото на общия калций в кръвта падне под 1,75 mmol / l. Най-често те се появяват при деца от 6 месеца до 1,5 години, страдащи от спазмофилия. По-рядко се наблюдават хипокалциемични спазми с хипофункция на паращитовидните жлези (развива се тетания), с продължителна диария и повръщане. Спазмофилията е нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм, свързано с рахит. Проявява се чрез нервно-мускулна възбудимост и гърчове (тонични и клонични).

Пристъпите на спазмофилия се отбелязват през зимно-пролетния период. Децата стават раздразнителни и хленчещи, откриват се признаци на рахит. При очевидна спазмофилия възниква ларингоспазъм и карпопедален спазъм - свиване на мускулите на ръцете и краката, при което ръцете са свити, а пръстите са изпънати и изправени, а палецът е доведен до дланта. Стъпалото се изтегля назад, а пръстите се притискат към подметката.

Хипокалциемичните конвулсии със спазмофилия са генерализирани тонични конвулсии с атаки на спиране на дишането. Типичен изглед на бебето: ръцете са свити в лактите и приведени към тялото, а ръцете са спуснати надолу и изглеждат като „ръка на акушер-гинеколога“.

Миоклоничен спазъм

Миоклонусът е кратко и бързо свиване на мускула (потрепване), ритмично или неправилно. Потрепването възниква спонтанно или под въздействието на външни дразнители (шум, движение, светлина, всякаква опасност). Отличителна черта е безболезнеността по време на свиване. Трепването при силен звук е вид миоклонично свиване. Някои автори отбелязват комбинацията от епилептичен припадък с миоклонус. Миоклонусът може да бъде генерализиран, фокусен или сегментен.

Миоклоничната конвулсия се появява при различни заболявания и състояния:

  • Тежка черепно-мозъчна травма.
  • Мозъчна хипоксия.
  • Прием на токсични лекарства.
  • Метаболитни нарушения.

При дълъг ход на патологичния процес може да се развие генерализиран миоклонус и в крайна сметка епилептични припадъци.

Фебрилни гърчове

Фебрилен гърч (ICD-10 код R56.0) се появява в детска възраст и е свързан с треска, но не е причинен от инфекция на ЦНС. Фебрилни гърчове при деца са по-склонни да се появят с температура над 38 C, при бебета, които преди това не са имали неонатални гърчове. Отбелязва се, че 2-5% от децата претърпяват няколко пристъпа на фебрилни гърчове преди 5-годишна възраст.

Най-често те се развиват от 6 месеца до 3 години, но горната възрастова граница съответства на шест години. Простите фебрилни припадъци са генерализирани тонично-клонични, но могат да бъдат и тонизиращи или атонични. Мускулите на лицето и дихателните мускули обикновено участват в спазми. Продължителността им е 5 минути и се повтарят няколко пъти през деня. В повечето случаи прогнозата е благоприятна, тъй като няма неврологични усложнения. Невропсихичното развитие на бебетата е съобразено с възрастта. Субфебрилни гърчове се появяват при субфебрилна температура. Субфебрилните гърчове се проявяват по същия начин като фебрилните: бебето замръзва, спира да плаче, очите му се търкалят и крайниците започват да треперят.

Смъртните спазми на човек са прояви на агония и продължават кратко време. Има спазъм на гладките и скелетните мускули, така че винаги има уриниране и дефекация. В много редки случаи се отбелязва задържане на урина и пикочният мехур се разширява. При церебрална агония се отбелязва парализа на чревните мускули и това причинява агонална инвагинация на червата. При смърт гърчовете са леки. Дори в състояние на клинична смърт реакцията на зениците на светлина остава. В резултат на гърчове в първите секунди след смъртта зениците са максимално разширени.

Причини за припадъци

Нека да видим защо има припадъци и как се случват? Защо при някои пациенти са достатъчни само ръцете или краката, докато други имат генерализирани гърчове? Причините за появата са различни и накратко ще се спрем на най-важните.

На първо място, нека разберем причините за спазмите в цялото тяло. Най-често те са свързани с:

  • Органична патология на мозъка, като епилепсия. Епилепсията се причинява от хаотична мозъчна дейност, водеща до загуба на съзнание и припадъци в тялото с продължителност от 1 до 2 минути.
  • Различна патология на мозъчните съдове. Мозъкът е пряко засегнат при съдови заболявания и инсулти. В този случай има не само увреждане на когнитивните функции, увреждане на емоционалната сфера и настроение, но и припадъци.
  • Интоксикация при тежки бактериални инфекции или ендогенна интоксикация, например при остра бъбречна недостатъчност, която се проявява с олигурия, анурия, периферен оток, нарастваща хипонатриемия с гадене и гърчове.
  • Лекарствени реакции (напр. Местни анестетици).
  • Пристъпи по цялото тяло се наблюдават и при дисоциативни псевдоприпадъци, които имитират отблизо епилептични припадъци - припадъците се разпространяват по цялото тяло. Въпреки това, няма загуба на съзнание, няма ухапване на език, няма отделяне на урина и изпражнения и няма синини поради падания. Липсват и електроенцефалографски промени, характерни за епилепсията. След атака може да се отбележи състояние на транс или ступор. Също така, постконвулсивният период се проявява с умора, сънливост, болка в гърба или коленете. Причините за дисоциативни псевдоприпадъци от неепилептичен характер са психологически конфликт или психично разстройство (например биполярно разстройство). Провокиращите фактори на припадъците са: безсъние, стрес, шум, присъствие на голям брой хора. При пациенти с неепилептични пароксизмални състояния се разкриват нарушения на емоционалната регулация.
  • Острата хипертонична енцефалопатия при злокачествена хипертония се проявява с нарушено съзнание, гадене, повръщане и конвулсивен синдром.
  • Появата на конвулсивна атака е възможна след преяждане (синдром на отнемане) или при комбинация от злоупотреба с алкохол и треска. И двата фактора са тригери за началото на гърчове..
  • Хипогликемични конвулсии се появяват при предозиране на инсулин при пациенти със захарен диабет. Хипергликемия - противоположното състояние, но може да бъде придружено и от припадъци.
  • Промени в електролитния метаболизъм в организма. На първо място, намаляване на нивото на калций в кръвта, особено при хипопаратиреоидизъм. В същото време се отбелязват конвулсивни контракции на различни мускулни групи и дори тонични конвулсии в тежки случаи. Разпределете следоперативния хипопаратиреоидизъм и състояние, което се е развило поради увреждане на паращитовидните жлези (излагане на радиация, инфекциозен фактор, амилоидоза, кръвоизлив). Тези състояния са придружени от намаляване на производството на паратиреоиден хормон.
  • Хипокалциемията се развива, когато ракът (белия дроб, простатата, гърдата) метастазира в костта, както и в случаите, когато туморът произвежда калцитонин. Често припадъчният синдром се разглежда като епилепсия, ако нивото на калций в кръвта не е определено, поради което антиконвулсантите се изписват ненужно.
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Токсични състояния: уремия, бъбречна недостатъчност, алкохолна енцефалопатия, отравяне със стрихнин, битова химия, въглероден окис, хапчета за сън, барбитурати.
  • Невроинфекция.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан. При системен лупус еритематозус централната нервна система е засегната, което е придружено от конвулсии или психоза. Описани са различни видове припадъци. Това се дължи на съдова патология при СЛЕ (васкулопатия, тромбоза, васкулит, кръвоизливи или инфаркти).
  • Токсоплазмоза. В 70-90% от случаите с вродена токсоплазмоза децата нямат симптоми и заболяването се проявява след години. Това може да бъде обрив, лимфаденопатия, увеличен черен дроб и далак, жълтеница. В резултат на вътрематочен менингоенцефалит се развива конвулсивен синдром.
  • Мозъчни неоплазми.
  • Болест на Алцхаймер. Припадъците се наблюдават при 10% от пациентите с напреднала болест на Алцхаймер. Епилептичните припадъци при болестта на Алцхаймер могат да бъдат локализирани и генерализирани.

Всеки от тези фактори води до появата на епилептично състояние, следователно отстраняването на причината е условие за елиминиране на гърчовете. Признаци на неепилептични припадъци:

  • наличието на неврологични и психични разстройства, заболявания на вътрешните органи, които причиняват припадъци;
  • наличието на провокиращ фактор;
  • тежки емоционални смущения в пациента;
  • липса на объркване след припадък и сън;
  • няма промени в електроенцефалограмата по време на атака и между атаките.

Най-честите са болезнени крампи на отделни мускули, които не са свързани с вътречерепна патология. Честите причини за тях са:

  • Остра и хронична интоксикация.
  • Прием на лекарства, които повишават конвулсивната готовност.
  • Метаболитни нарушения.
  • Нарушения на електролитната кръв.

Струва си обаче да се разгледат причините за гърчовете при отделни локализации..

Защо се случват крампи на краката??

Ако човек често има крампи на краката, това може да бъде причинено от редица причини:

  • Повишен стрес върху краката (особено при спортисти).
  • Намалени нива на магнезий в кръвта.
  • Хипотермия на краката.
  • Дълъг престой в неудобно положение.
  • Продължително седене.
  • Алкохолизъм.
  • Дехидратация и загуба на микроелементи от диуретици, диария и повръщане.
  • Плоскостъпие, вродени деформации на стъпалото.

Причините за тежките крампи на краката също се крият в значително намаляване на нивото на калий в кръвта. Много често дефицитът на калий се придружава от дефицит на магнезий. Проявите на хипомагнезиемия включват: нарушение на вниманието, апатия, слабост. Първите симптоми могат да бъдат често замайване, мускулни крампи, изтръпване на краката, треперене и често крампи. Колкото и да е странно, но причината за конвулсивните контракции е стресът и това се обяснява с факта, че в състояние на продължителен стрес магнезият и витамините от група В бързо се консумират..

Спазмите в краката могат да показват сериозно медицинско състояние. На първо място, трябва да помислите за захарен диабет, усложнение на който е полиневропатията. Най-вече при диабет се отбелязват конвулсивни контракции на краката, но не са изключени и контракции на мускулите на ръцете, гърба и коремната стена. Продължителността на мускулните контракции може да бъде от няколко секунди до 4 минути.

Каква е причината за мускулни спазми при захарен диабет? Повишеното ниво на кръвната захар влияе отрицателно върху състоянието на периферните съдове и нервите. Развитието на тъканна хипоксия и диабетна полиневропатия е основната причина за болезнени контракции на мускулите на краката. Втората точка, която влияе върху спазмите на пръстите на краката, е липсата на калий и магнезий при пациенти с диабет.

Използването на препарати, съдържащи калиев и магнезиев аспарагинат, дава добър ефект дори при пациенти с тежка невропатия и висока гликемия. В рамките на две седмици след приема на лекарството за диабетна полиневропатия проявите на полиневропатия на стъпалото намаляват, болката в краката и стъпалата намалява и спазмите в мускулите на краката се елиминират. Също така си струва да се спомене нервно-мускулните заболявания като една от причините за гърчовете. Известни са повече от 100 заболявания от тази група, повечето от тях са генетични и се проявяват в детството.

Причини за крампи на краката през нощта

Защо краката ви спазват през нощта? На първо място, трябва да изключите факторите, които допринасят за тяхното възникване:

  • Неудобно положение по време на сън, при което кръвообращението е нарушено
  • Неудобни обувки. Това могат да бъдат обувки с много високи токчета, неудобни чехли, които се държат на стъпалото с тънка лента, така че трябва да ги държите, като прибирате пръстите на краката си. Във всички случаи мускулите са пренапрегнати през деня и спазми през нощта..
  • Прегряване и дехидратация. Повишеното изпотяване и дехидратация са придружени от загуба на калий.
  • Прием на диуретици, които изхвърлят калий от тялото.
  • Прекомерна консумация на кафе и силен чай.
  • Пушене.

По-сериозните причини за честите спазми на краката през нощта също заслужават да бъдат споменати:

  • Диабет.
  • Диспластична полиневропатия с дисплазия на съединителната тъкан (това е генетично обусловено заболяване, при което се появяват дефекти във фиброзните структури на съединителната тъкан).
  • Флеберизъм.
  • Липса на калий и магнезий.
  • Недостиг на калций.

При разширени вени, поради венозен застой, храненето на тъканите се нарушава и мускулната инервация страда. Това причинява неволно мускулно свиване и продължително.

Защо има спазми и нощни спазми? Причините за крампи в мускулите на прасеца през нощта са свързани с претоварване през деня, така че има области на локален спазъм на мускулите на прасеца и пръстите на краката. Областите на локален мускулен спазъм се определят като уплътнения, които са болезнени за изследване. Мускулното претоварване не е единствената причина, поради която се появяват крампи.

Не може да се изключи, че има и други причини, поради които спазмите спазват прасците на краката. Първо трябва да се има предвид недостигът на магнезий. Редовно повтарящите се спазми и спазми дори за кратко време показват недостиг на магнезий. Лечението с калций при такива пациенти може допълнително да влоши спазмите в мускула на прасеца, тъй като причината за спазмите в мускулите на прасеца е дефицитът на магнезий. Ето защо, ако пациентът често има крампи в мускула на прасеца през нощта, трябва да проверите съдържанието на магнезий в кръвта. Играе важна роля в предаването на нервните импулси - той е регулатор на клетъчната възбудимост. Този микроелемент е необходим за деполяризация (релаксация) на клетъчната мембрана на мускулните клетки. При липсата му клетките стават свръхвъзбудими и крампите на краката се появяват през нощта.

При латентен дефицит на магнезий се разкрива повишена конвулсивна готовност, която се проявява чрез изтръпване на краката (парестезия), хиперактивност на човек денем и нощем (синдром на неспокойните крака, свързан с възбудимостта на скелетните мускули), често е достатъчна конвулсия. С възрастта при възрастните хора вероятността от конвулсивни контракции на мускулите на прасеца, потрепване на мускулите на гърба се увеличава 3 пъти, тъй като нивото на магнезий намалява, което е свързано с неадекватен прием, намаляване на абсорбцията, увеличаване на загубите му в урината (приемане на диуретици).

Защо спазмите в краката се случват през нощта? Това се дължи на факта, че нивото на магнезий, както и на другите елементи, намалява вечер и през нощта, следователно в съня се появяват спазми и спазми в прасците на краката. Ако дефицитът на магнезий е изразен, мускулните спазми ще бъдат силни и продължителни и след това „кракът боли дълго време след спазмите на мускулите на прасеца“. Освен това кръвообращението се забавя през нощта и доставката на микроелементи в мускулната тъкан се влошава. Липсата на калий, калций, витамин D, магнезий е основната причина за конвулсивни спазми при възрастни хора и бременни жени с дефицит.

Причината за спазмите на долните крайници и болката в тях е периферната полиневропатия при захарен диабет. Типични оплаквания при диабетна невропатия: пареща болка, която се влошава през нощта, изтръпване на краката, усещане за пълзене, гърчове, които се появяват в покой и по-често през нощта. Изследването разкрива намаляване на чувствителността, намаляване на рефлексите, мускулна атрофия с увреждане на двигателните влакна, което в крайна сметка води до деформация на стъпалото.

Нощните крампи на краката при жените могат да бъдат свързани с разширени вени, така че трябва внимателно да изследвате вените на долните крайници. Стандартът на диагностика е ултразвуково дуплексно сканиране на вени, което предоставя информация за състоянието на повърхностните, дълбоки вени и техните клапани. Укрепването на венозния модел на сафенозните вени, появата на разширени възли и телеангиектазии, отоци, чувство на тежест, спазми на мускулите на прасеца и болка са характерни симптоми на венозни заболявания.

И защо мускулите на прасеца спазват през нощта? Може да е миопатия с хипотиреоидизъм. Пациентите се притесняват от мускулна слабост, болезнени крампи и мускулни болки. Сковаността и увеличаването на мускулите са много по-рядко срещани..

В кръвта се определя повишено ниво на миоглобин и креатин фосфокиназа. Хистологичните промени в мускулите са неспецифични.

Причини за спазми в ръцете

Да видим: защо пръстите са спазми. Хипогликемичните състояния са едно от най-честите усложнения на диабет тип 1, свързани с употребата на неадекватни дози инсулин. Намаляването на нивата на захар под допустимото ниво нарушава общото благосъстояние, причинява треперене на крайниците и конвулсии. На фона на хипогликемия (1,8–2,5 mmol / l) ръцете на пациента се спазмират и се появяват крампи в пръстите.

Разглеждайки причините за спазмите в ръцете, както и причините за спазмите в лявата ръка, можем да кажем, че те могат да бъдат свързани с линейни и дълбоки форми на склеродермия. При дълбока склеродермия лезиите достигат до мускулната фасция и мускулите, възникват мускулни и ставни болки. Когато мускулите и фасциите са повредени, както и когато процесът е локализиран близо до ставите, възникват конвулсии и се образуват контрактури на ръцете. Мускулите и ставите на ръцете са засегнати при ревматоиден артрит и деформацията на ръцете причинява гърчове.

Също така, крампи в ръцете се появяват при хипопаратиреоидизъм и развитие на хипокалциемия, характерна за това заболяване. Намаляването на нивото на йонизиран калций причинява повишаване на нервната и мускулната възбудимост и, като следствие, мускулни крампи (лице, клепачи, ръце и крака). Разкрива се характерен симптом на Трусо - след притискане на рамото с турникет в ръцете се появява конвулсивна конвулсия под формата на „ръка на акушер-гинеколога“. Причините за това са влошаване на кръвоснабдяването по време на компресия и повишената възбудимост на двигателните нерви. Дефицитът на калций има сериозни метаболитни последици. Ранните симптоми на този елемент включват изтръпване на пръстите, периодично потрепване на мускулите и спазми в пръстите. Оставайки дълго време без компенсация, дефицитът на калций води до метаболитни нарушения под формата на остеопения и остеопороза.

Причините за крампи в краката и ръцете едновременно могат да бъдат свързани с истерия (истерични разстройства). При истеричен припадък има замятане на задната част на главата, търкаляне на очите, спазми на езика и устните. Тежестта на двигателните прояви - варира от напрежение в крайниците и поява на крампи в ръцете и краката до необходимост от „огъване на цялото тяло“. Ако пациентът не страда от истерични припадъци, тогава си струва да разгледате горните причини за локални припадъци и да прегледате пациента.

Ако разгледаме причините за гърчове при дете, тогава може да се отбележи, че в детска възраст много често фебрилни състояния са фактора, провокиращ конвулсивна атака. Предполага се, че атаката може да бъде предизвикана от интерлевкини, които причиняват възпаление и треска, както и електролитни и метаболитни нарушения, които се развиват при повишени температури. Тези припадъци не увреждат мозъка. При новородено причината за конвулсивния синдром е токсоплазмоза, вродени метаболитни нарушения, церебрална парализа и други заболявания на централната нервна система..

Симптоми на припадъчен синдром

За да се идентифицират симптомите на конвулсивна готовност при деца, трябва да се направят няколко теста и да се направят заключения от косвени признаци. Ако хванете бебето за ръка в средата на разстоянието между раменните и лакътните стави и леко стиснете, тогава пръстите на ръката спазмират. За да се уверите най-накрая, че бебето има повишена конвулсивна готовност, трябва леко да почукате с показалец по бузата на бебето - то неволно ще потрепне от тази страна. Едностранната гримаса включва устата, крилото на носа и клепача.

Деца с повишена конвулсивна готовност могат да развият гърчове в отговор на различни фактори, т.е. те ще бъдат симптоматични гърчове. Провокира ги:

  • Температура.
  • Интоксикация от заболяване.
  • Хипоксични състояния (тежък бронхит или бронхиална астма).
  • Метаболитни и метаболитни нарушения (рахит, хипогликемия, намалени нива на калий в кръвта).

Във всички тези случаи припадъците ще наподобяват пристъпите на епилепсия. С възрастта на детето рискът от епилептични припадъци намалява, което се дължи на факта, че епилептичната активност значително намалява.

Симптоми на неепилептичен синдром на гърчове при фебрилни гърчове:

  • се появяват в първите часове на заболяването при температури над 38 ° C;
  • са обобщени;
  • конвулсии тонично-клонични;
  • продължителност 5-10 минути;
  • не повтаряйте през деня;
  • фамилната анамнеза има индикации за фебрилни гърчове при роднини.

От пристъпите на неепилептичен генезис могат да се назоват конвулсии при спазмофилия, свързани с нарушен метаболизъм на калция и фосфора. Това състояние има характерни прояви:

  • пароксизмът започва с апнея (спиране на дишането);
  • при вдишване състоянието се възстановява;
  • клонични припадъци;
  • афебрилни конвулсии (възникващи на фона на нормална температура);
  • тенденцията да се повтарят атаки през деня;
  • атака се провокира от почукване, шум, остър звук, вик;
  • цианоза на носогубния триъгълник;
  • фокални симптоми от страна на нервната система липсват;
  • положителни симптоми на Trousseau, Chvostek, може да има признаци на рахит.

Конвулсивен синдром при възрастни

Най-често се появяват конвулсивни спазми в долните крайници. Те поне са придружени от неприятни усещания, но по-често - от най-силните болки, които продължават дори след конвулсивен спазъм. Кракът е вцепенен, невъзможно е да се движи или да се движи кракът. Също така не успява да отпусне мускула.

Спазмите при сън при възрастни, засягащи долните или горните крайници, имат почти същите причини за поява - те са свързани с недостиг на магнезий и нарушено кръвоснабдяване. Това е особено изразено при възрастните хора, тъй като тяхното хранене не осигурява адекватно снабдяване с магнезий, освен това той не се абсорбира достатъчно в червата. Възрастен човек има нощни крампи на краката, защото нивата на магнезий намаляват допълнително през нощта. Съпътстващата периферна артериална атеросклероза и намаленият кръвен поток затрудняват ситуацията. Тези спазми са краткотрайни, често се появяват в единия крак и масажирането на спазматичния мускул, изправянето на крака и придаването му на удобна позиция, ги елиминира. Лечението ще бъде обсъдено по-подробно в съответния раздел..

Свързани със съня спазми на долните крайници (по-специално спазми на прасеца) се наблюдават при 60% от пациентите. Честотата им нараства с възрастта. Изведнъж, посред нощ, се появяват неволни болезнени контракции и краката се спазмират. Спазмът продължава не повече от десет минути и отзвучава спонтанно. Атаката може да бъде прекъсната от увеличено разтягане на мускулите. Честите спастични атаки влошават качеството на съня, особено след като остатъчната болка продължава няколко часа.

Причини за спазми: дехидратация, мускулна умора, електролитни и минерални дисбаланси, влошаване на периферния кръвен поток. През третия триместър спазмите в краката се наблюдават при 30% от бременните жени. Причината е недостигът на магнезий, който е необходим за предотвратяване на гърчове, правилно развитие на плацентата и профилактика на артериална хипертония. Магнезиевите соли намаляват честотата и интензивността на атаките. На фона на недостиг на магнезий се появяват и болезнени усещания в бедрените мускули и мускулите на малкия таз. Тези симптоми често се тълкуват погрешно като заплашен спонтанен аборт.

Конвулсии и пяна в устата при човек най-често показват епилептичен припадък. Типичен генерализиран припадък е тонично-клоничен. Започва внезапно с депресия на съзнанието, фиксиране на погледа встрани или с плаващи движения на очите. След това започва тонизиращата фаза на конвулсивна атака: главата е хвърлена назад, ръцете са свити, краката са удължени и цялото тяло е напрегнато като лайна. В този момент дишането спира и кожата става бледо цианотична, пулсът намалява. След минута дишането се възстановява и се появяват потрепвания на лицевите мускули. След това мускулните контракции покриват багажника и крайниците - настъпват конвулсии (клонична фаза на припадък). По време на атака се отбелязват неволеви изхождания и уриниране. При лица, които са имали припадъци, от устата се отделя пяна, понякога примесена с кръв, ако езикът е ухапан. След атака съзнанието бавно се възстановява. Продължителността и дълбочината на увреждане на съзнанието показват тежестта на атаката.

Анализи и диагностика

Инструментални методи за изследване на гърчове:

  • Електроенцефалография (ЕЕГ), по-добре е да се наблюдава ЕЕГ.
  • Ангиография на мозъчни съдове.
  • Рентгенова снимка на черепа.
  • Лумбална пункция.
  • Компютърна томография на мозъка.
  • Изследване на очното дъно.

Биохимични изследвания за изключване на метаболитни нарушения. В извънредна ситуация нивата на натрий, калций, глюкоза, магнезий в кръвта.

С електроенцефалографията се определя биоелектричната активност на мозъчните клетки и прагът на готовност за припадъци е индикатор за предразположение към конвулсивна суиндрома. Намаляването на прага на готовност за припадъци на мозъка показва повишена вероятност за появата му.

Конвулсивната готовност се определя от различни тестове: отваряне-затваряне на очите (при някои затварянето на очите провокира епилептиформна активност), фармакологичен тест, светлина (фотостимулация чрез светкавични светкавици), дихателна (повишено дишане - хипервентилация се извършва за 3-5 минути), фоностимулация (тест със силни звуци)... Електрическата активност на мозъка се записва едновременно.

При хипопаратиреоидизъм са важни лабораторните параметри: намаляване на нивата на калций, повишаване на нивата на фосфор и намаляване на нивата на паратиреоиден хормон в кръвта. В урината - хипокалциурия.

Лечение на гърчове

Разбира се, генерализираният припадък е опасност, така че е важно да знаете и правилно да изпълните всички стъпки за оказване на помощ. Първата помощ при гърчове включва:

  • полагане на пациента настрани с възглавница или превити дрехи под главата му;
  • ако е възможно, поставете тънка кърпа или памучна салфетка между зъбите (не поставяйте твърди предмети, за да избегнете нараняване);
  • не задържане насила на крайниците, така че да няма изкълчване или разкъсване на връзките.
  • след пристъп възстановете проходимостта на дихателните пътища, ако езикът е слят, спрете кървенето от езика.
  • проверете пулса.
  • извикай линейка.

По време на атака не се дават лекарства. След пристигането на медицинска помощ, в случай на повтарящи се атаки на клонични припадъци между атаките, се прилагат Сибазон, Феназепам и магнезиев сулфат. При необходимост интрамускулно - мускулни релаксанти и инхалационна анестезия. При конвулсии от алкохолен произход е ефективен клометиазол (Gemeneurin), който има седативен ефект, потиска симпатиковата нервна система и има антиконвулсивен ефект..

По-често се използва с бензодиазепини, които намаляват риска от делириум и повтарящи се припадъци. Диазепам се прилага интравенозно бавно, ако е необходимо, въвеждането се повтаря след 15 минути до обща доза от 30 mg. Някои пациенти се нуждаят от допълнителна употреба на барбитурати под формата на анестезия, хексобарбитал и тиопентал натрий. Карбамазепин ефективно елиминира възбудата и конвулсиите в алкохолен делирий от етап I.

Местните припадъци не са толкова опасни, но неприятни за пациента. Във форумите често се задават въпроси: „какво да правя при тежки спазми в краката“, „какви действия трябва да се предприемат, ако имате спазми“, „какво да правите, ако кракът ви е тесен“, „как да премахнете това неприятно състояние“? Възможно е и е необходимо да се осигури първа помощ, но основното лечение трябва да бъде насочено към отстраняване на причината, която е причинила гърчовете. Какво да направите, ако се появят крампи на краката? Първа помощ при крампи на краката е:

  • При смяна на положението на тялото - седнете в леглото и изправете краката си.
  • Когато той свали крака си, в седнало положение на леглото с изправени крака, трябва да хванете пръстите и да издърпате крака към себе си на две стъпки: първо, леко и освободете крака, а след това се опитайте да дръпнете крака добре и да го задържите в това положение, докато спазмите спрат.
  • Опитайте се да станете и с боси крака на пода.
  • Направете няколко пъти подвижни движения от пети до пети.

По-нататъшното лечение на крампи на краката зависи от причината - дефицит на магнезий, калий или калций, захарен диабет или разширени вени. Възможно е да се елиминират и лекуват правилно крампи на краката, ако се установи причината. За да направите това, трябва да посетите лекар и да бъдете прегледани. Докато резултатите от теста са готови, какво може да се направи у дома и как да си помогнете в тази ситуация?

Как да облекчим спазмите в краката у дома?

Мускулното свиване е придружено от силна болка, така че трябва бързо да се отървете от крампи на краката. Масажирането, леко разтриване на болезнената част на тялото и придаване на удобна позиция е първата помощ при спазми в краката у дома и простата манипулация спомага за подобряване на кръвообращението.

Можете да премахнете крампите на краката, като приложите топла подгряваща подложка, загрята кърпа върху мускула. Можете да вземете топла вана за крака или да загреете спазматични мускули с поток топла вода. Първата помощ също включва тези техники. През деня е важно да се избягват фактори, провокиращи отоци и венозна конгестия в долните крайници. При продължителен престой в седнало или изправено положение той сближава пръстите на краката и през нощта се появяват крампи. Служителите в офиса, фризьорите и търговците страдат от това. След дълги полети пръстите на краката изтръпват и се появяват и крампи в мускулите на прасеца. Във връзка с това трябва да смените позицията на тялото, да ходите, да правите упражнения (клякане, размахване на краката, ако е възможно), а също така да избягвате прекомерния прием на сол, който задържа течност в тялото.

Можете да използвате народни средства. На много хора се помага профилактично чрез смазване на зони, които често са обект на конвулсивни спазми с мехлем - 5 г терпентин, 1 супена лъжица ябълков оцет и един яйчен жълтък. Този мехлем се прилага ежедневно през нощта. Компрес от оцет и водка, взети в равни пропорции, или компрес от топъл мед, който се прилага върху мястото на болезненост и се укрепва с тъкан, помага за справяне с конвулсивния спазъм..

Народните средства също предвиждат прилагане на компреси от горчица на прах с топла вода, доведени до състояние на каша. Благодарение на затоплящия ефект се елиминират спазмите и болката. Препоръчително е също така да смазвате подметките и мускулите на прасеца с лимонов сок два пъти (сутрин и вечер). Сокът върху кожата трябва да изсъхне естествено. Тази процедура трябва да се извършва най-малко две седмици. Друг често срещан популярен метод за премахване на спазмите е глицеринът, който се използва за смазване на мускула на прасеца през нощта. През деня можете да приемате запарка от семена от кориандър - 1 чаена лъжичка на чаша вряща вода, да настоявате, прецеждате и пиете през целия ден.

Лечение на нощни крампи на краката

За да не притеснявате спазмите на краката през нощта, трябва да избягвате продължителен престой в едно положение през деня. Когато работите в офиса, трябва да ставате често, да се разхождате и да правите малко загрявка - движенията ще подобрят кръвообращението и ще предотвратят венозен застой в долните крайници. Жените трябва да носят обувки на ниски токчета, чието носене не натоварва много мускулите на подбедрицата и не нарушава кръвообращението.

Какво да правите, ако краката ви спазват през нощта? Ясно е, че всяко движение е трудно, но трябва да се опитате да промените позицията на тялото. Най-добре е да застанете на пода или да спуснете крака, за да подобрите кръвообращението. Можете да опитате да разтегнете мускула, като издърпате чорапа към себе си и масажирате мускула, докато атаката приключи. Масажът е ефективен начин за облекчаване на спазмите, тъй като създава невростимулация, в резултат на което мускулът се отпуска.

Няма специфично лекарство за спазми в краката през нощта, но при ежедневни спазми трябва да приемате магнезиеви добавки, тъй като в 70% от случаите липсата на този елемент причинява конвулсивни спазми. Добре е, ако лекарството съдържа не само магнезий, но и витамин В (например Magne B6, Magnikum, Magnemax, Magnefar B6, Magnesium + B6). Уверете се, че диетата включва храни, богати на калий, магнезий и калций: извара, сирене, млечни продукти, пълнозърнести храни, билки, сушени плодове, ядки. Вземете витаминни и минерални комплекси, ако е необходимо.

Лечение на крампи в мускулите на прасеца

Забелязано е, че конвулсивните контракции най-често се появяват в прасците на краката. За да предотвратите спазмите на мускулите на прасците през нощта, можете да правите контрастни вани за крака преди лягане: последователно изливайте топла и хладна вода върху краката и краката за няколко минути. Тази процедура тонизира кръвоносните съдове и подобрява кръвообращението. Преди лягане можете да направите няколко лесни упражнения за крака:

  • Ходете боси по пода.
  • Седейки на стол, завъртете краката навътре и навън, като ги поставяте последователно върху вътрешното и външното "ребро".
  • Стиснете и отпуснете пръстите на краката си. Направете 3 серии по 10 пъти.
  • Кръгови движения на крака в едната и другата посока.
  • В легнало положение повдигнете краката си и ги подпрете на стената.

Гимнастиката подобрява кръвообращението, венозния отток и лимфния дренаж - премахват се отоци и гърчове.

Ако тези мерки не помогнат и все още се появяват конвулсивни контракции, какво да правим със спазъм на мускула на прасеца?

Трябва да се опитате да станете и да ходите. Заставайки с лице към стената и почивайки върху нея с ръце, и издърпвайки болния крак назад и го поставяйки с пълен крак на пода - това положение постига максимално разтягане на спазматичния мускул на прасеца. Увеличаването на кръвообращението при спускане на крака и разтягането му по горния начин ще доведе до мускулна релаксация. Ако не се отпусне, стиснете го с пръсти, докато конвулсивното свиване изчезне. Опитайте се да потупате дланите си по мускула - той трябва да реагира на удара. Можете да притиснете спазматичен мускул на няколко места.

След елиминиране на конвулсивната контракция може да се приложи локално затоплящ мехлем, например Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, терпентинов маз, Deep Hit, Viprosal V. Ако конвулсивните контракции се повтарят много често, това е причина да се свържете с лекар, който ще предпише преглед. След като се установи причината, лечението на нощните крампи на мускулите на прасеца ще бъде най-ефективно..

Лечението на спазми в краката в напреднала възраст не се различава от гореспоменатите методи. Но на тази възраст пациентите трябва особено внимателно да следят диетата си. Ежедневната диета трябва да съдържа млечни продукти и сусам, като източник на калций, сушени плодове, банани, белени картофи, стафиди, кайсии като източник на калий и храни с високо съдържание на магнезий - зърнени храни, бадеми, кашу, трици. Като се има предвид, че в напреднала възраст вече има дефицит на тези елементи, прилагането на диетични препоръки няма да помогне за възстановяване на дефицита, следователно ще бъде по-ефективно да се вземат подходящите лекарства, които ще бъдат посочени по-долу. Много внимание се отделя на витамин D, който е важен за усвояването на калция. Можете да го получите, като ядете риба, рибено масло и морски дарове. Най-добрият начин е излагането на слънце, което произвежда този витамин в кожата. През зимата можете да приемате добавки с витамин D. Включването на мед в ежедневното меню помага за предотвратяване на нощни спазми..

В напреднала възраст трябва да се движите ежедневно - ходете с бавни темпове, за да подобрите притока на кръв и да предотвратите остеопороза. По възможност посетете басейна, тъй като всички водни процедури подобряват кръвообращението. Също така, всеки ден през нощта, можете да правите масаж на стъпалата, като започнете от ходилата с преход към подбедрицата и по-високо, с внимателно развитие на мускулите на прасците на двата крака при кръгови движения. След масажа можете да приложите затоплящ мехлем, за да увеличите кръвообращението в мускулите. По време на атака трябва да омесите мускулите добре, като редувате месене и поглаждане. Ако по време на атака възрастен човек не е в състояние да масажира сам, роднините трябва да разтегнат мускулите. По време на масаж и след пристъп можете да използвате всеки затоплящ мехлем - Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, терпентин маз, Deep Hit, Viprosal.

Лечение на спазми на ръцете

Често има ситуации, когато спазми на пръстите възникват при извършване на еднотипни движения, които се повтарят дълго време (например движения с компютърна мишка). Лечението на спазми на пръстите ще включва отпускане на ръката, спускане и леко разклащане, за да се подобри кръвообращението. След това трябва да смилате добре ръката и предмишницата, да масажирате пръстите. Ръцете се намаляват в неудобно положение по време на нощен сън и при наличие на цервикална остеохондроза. В този случай лечението на спазми в ръцете трябва да започне с лечение на остеохондроза..


Следваща Статия
Аневризма на сърдечните съдове: как възниква лезията, каква е нейната причина