Недостиг или излишък на калий в организма - симптоми, причини и лечение


Нивото на калий в организма засяга много метаболитни процеси и е свързано с водно-солевия баланс. Недостигът или излишъкът на този елемент причинява неблагоприятни смущения в работата на мускулите, включително миокарда, които могат да причинят опасни ритъмни нарушения.

Калият постъпва в тялото с храната, с изключение на чистите захари и мазнини, всички храни го съдържат. Играе важна роля в регулирането на електролитния баланс и е необходимо за нормалното функциониране на клетките. Типични симптоми на дефицит или излишък на калий са нарушения на скелета и гладката мускулатура и сърдечния мускул.

Недостиг на калий - симптоми

Дефицитът на калий (хипокалиемия) причинява намаляване на мускулната сила, свързан е с повишено мускулно напрежение и склонност към спазми. Мускулната реакция се забавя и типичните сухожилни рефлекси (като коленния рефлекс) могат да бъдат по-слаби или напълно потиснати.

Недостигът на калий също е придружен от чревен запек и дори паралитична чревна непроходимост. Намаляването на концентрацията на калий в кръвта причинява смущения във функционирането на сърцето, което може да има характер на предсърдно мъждене или тахикардия и в краен случай може да доведе до камерно мъждене и следователно до спиране на кръвообращението.

Симптоми на излишък на калий

Излишъкът на калий в кръвта (хиперкалиемия) причинява треперене или мускулна слабост. Заедно с тези симптоми се появяват нарушения на чувствителността (изтръпване, парене, изтръпване), които са свързани с нарушена проводимост на нервните импулси.

Хиперкалиемията засяга сърцето, пречи на дейността на проводимата система и причинява аритмии като брадикардия или тахикардия, блокиране на проводимостта, допълнителни спазми или дори камерно мъждене или спиране на сърцето.

Причини за дефицит на калий

Основната причина за недостиг на калий в организма е недостигът на неговия прием. Това може да се дължи на някаква селективна диета или недохранване, свързани с гладуване, анорексия или булимия..

Дори обилният прием на калий от храната може да доведе до хипокалиемия поради намалена абсорбция или прекомерна екскреция - тези причини често са свързани със стомашно-чревния тракт. Недостатъчното усвояване на калий при синдром на късото черво или по време на възпалителни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), чревен запек или продължително повръщане може да повлияе на нивото на този елемент.

Хипокалиемията може да бъде резултат и от някои диуретици, хормонален дисбаланс или загуба на течности през лигавицата на тялото, например при обширни изгаряния.

Излишъкът на калий - причини

Излишъкът на калий най-често е симптом на бъбречна недостатъчност, страничен ефект на някои лекарства (като диуретици) или хормонални нарушения, свързани с алдостерон. Хората, които консумират твърде много калий от храна или чрез хранителни добавки, също могат да развият симптоми.

Хората без признаци на бъбречна недостатъчност се сблъскват с хиперкалиемия, главно в ситуации, когато количеството калий в извънклетъчната течност (включително в кръвта) се увеличава рязко. Това се случва, когато клетките се разпадат, които във физиологични условия съдържат голямо количество от този елемент..

Примери за внезапни ситуации, водещи до излишък на калий и свързани усложнения са:

  • тежка хемолиза на еритроцитите (в резултат на заболявания, причинени от генетика, инфекции, под въздействието на токсични вещества)
  • мускулно разпадане, свързано с обширна травма
  • масивен разпад на раковите клетки

Лечение на калиев дефицит

Основният начин за попълване на хроничния дефицит на калий е прилагането на подходяща диета. Трябва да съдържа много растителни семена (за предпочитане бобови растения), сушени плодове, плодови сокове, листни зелени зеленчуци, какао.

Острата хипокалиемия се лекува с интравенозно или орално добавяне на калий и, ако е възможно, елиминира основната причина за дефицит на калий. Разбира се, въвеждането на големи терапевтични дози калий трябва да се извършва под наблюдението на лабораторни тестове, за да не доведе до предозиране и хиперкалиемия..

Излишък на калий - лечение

Излишният калий, натрупан в кръвта, може да бъде елиминиран чрез промяна на диетата и използване на подходящи диуретици. Ако повишаването на нивата на калий е внезапно или свързано с бъбречна недостатъчност, лечението трябва да бъде много интензивно поради възможни усложнения.

В такива ситуации, на първо място, пациентът получава калциеви добавки (които могат да забавят появата на сърдечни аритмии и мускулни симптоми).

Използва се и ефектът от увеличаване на трансфера на калий в клетки с повишена концентрация на инсулин. Или се прилагат инсулинови препарати, или те стимулират интензивна естествена секреция, давайки на пациента голяма доза въглехидрати.

Етапите на лечение на остра хиперкалиемия включват въвеждането на диуретици (ако тяхното действие в условията на бъбречна недостатъчност е ефективно), йонообменни смоли, стимуланти на β 2 рецептори и при липса на ефект, отстраняване на калий от тялото с помощта на клизма или диализа.

Дефицитът и излишъкът на калий изискват - поради заплахата от сърдечни усложнения - редовно наблюдение на нивото на този елемент в кръвта. Рутинните мерки за лечение трябва да включват причинно-следствена терапия, свързана със съпътстващи заболявания и симптоми.

Симптомите на излишък на калий в организма при жените и мъжете са реална заплаха!

Човешкото тяло е сложен механизъм, който изисква голямо внимание. Не мислим много за това от какво зависи правилното му функциониране. Всичко в тялото е взаимосвързано и всеки, дори и най-малкият микроелемент, може да се провали в добре изградената си система..

Сред микроелементите калият заслужава специално внимание, което има огромен ефект върху работата на целия организъм..

Ролята на калия в организма

Калият е електролит, чиято основна работа е свързана с натрий. В тялото тя играе важна роля. Функцията на бъбреците и сърцето, мозъчната дейност, състоянието на нервната система и мускулните тъкани зависят от нейното количество..

ВНИМАНИЕ. Концентрацията му в кръвта не трябва да надвишава 5,3 mmol / l.

Хиперкалиемията е състояние, при което концентрацията на калий в кръвта на пациента е по-висока от нормалната. Тази диагноза е присъща на всеки десети пациент с анамнеза за недостатъчна функция на отделителната система..

Много често хиперкалиемия се наблюдава при пациенти с хипертония, приемащи хипертонични лекарства, които засягат ангиотензин-рениновата система. Излишъкът на калий в човешкото тяло е опасен, тъй като високата концентрация на микроелемент в кръвта много често води до смърт..

Причини за повишаване на калия в кръвта

ВАЖНО. Кръвният тест не винаги точно показва нивото на концентрация на калий в кръвната плазма. По редица причини може да даде „фалшиво“ увеличение на микроелемента в кръвта.

Псевдопатологичните показатели се проявяват главно в нарушение на техниката на вземане на кръв. Фалшивата хиперкалиемия се проявява в следните случаи:

  • Използване на турникет за дълго време (повече от 2 минути);
  • Вземане на кръв за анализ след използване на лекарства, съдържащи калий;
  • Нарушение на техниката за съхранение на получения биологичен материал;
  • С повишаване нивото на левкоцитите и тромбоцитите;
  • Генетично предразположение, при което нивото на калий в кръвната плазма винаги е повишено;
  • Нараняване на венозна тъкан при вземане на анализ.


Ако има съмнение относно правилното определяне на нивото на калий в плазмата, лекарите обикновено предписват повторно вземане на кръв, за да се изясни.

Истинската хиперкалиемия възниква с развитието на различни заболявания на вътрешните органи и редица външни причини. Основните фактори за повишаване на калия са:

  • ядене на много калий-съдържащи храни (банани, гъби, сушени плодове, карфиол, ядки и др.) при наличие на бъбречна недостатъчност;
  • диабет;
  • хипоксия;
  • нарушение на нервната система (неврастения, депресивно разстройство, преумора);
  • дехидратация на организма;
  • метаболитно разстройство;
  • различни заболявания и патологии на надбъбречните жлези;
  • нарушена пикочна функция;
  • хормонални нарушения на ендокринната система;
  • хронична форма на уремия;
  • обширни изгаряния и травматично увреждане на кожната тъкан;
  • прием на някои видове лекарства (диуретици, бета-блокери, алдостеронови антагонисти, сърдечни гликозиди.

ИНТЕРЕСНО. Трябва да се отбележи, че за разлика от други микроелементи, производството на калий не зависи от пола..

Симптоми


Обикновено хиперкалиемията се усеща, когато общото кръвно ниво на микроелемента надвиши 7 mmol / l. Колкото по-висока е стойността на калий в кръвта, толкова по-силни са симптомите..

Основните симптоми на хиперкалиемия са:

  • Усещането за апатия, възникнало без причина;
  • Мускулни крампи;
  • Повишена слабост и бърза умора на тялото;
  • Подуване на краката и областта на очите;
  • Неразумно гадене и повръщане;
  • Болка в стомаха;
  • Диспнея;
  • Значително намаляване на дневното отделяне на урина;
  • Повтарящо се изтръпване и усещане за изтръпване на устните и долните крайници;
  • Нарушение на сърдечния ритъм;
  • Респираторна парализа.

Сред симптомите на излишък на калий в кръвта при жените трябва да се отделят отделно световъртеж, временно потъмняване в очите и учестен пулс.

Не са редки случаите, когато напълно здрав човек има високи нива на калий в кръвта. Не се самолекувайте, защото само лекар може да установи точна диагноза.

ВАЖНО. Не отлагайте посещението си на лекар, защото хиперкалиемията не е безобидна и трябва спешно да се вземат мерки.

Гледайте видеоклип за това от колко калий се нуждае тялото и как се проявява неговото увеличаване:

Методи на лечение

Първата стъпка при лечението на хиперкалиемия е идентифицирането на основното заболяване. Въз основа на диагнозата на пациента се предписва режим на лечение.

Обикновено терапевтичната терапия включва контрол на метаболитната ацидоза, специална диета и употребата на минералокортикоиди. В допълнение, използването на калий-съдържащи препарати е напълно изключено..

Тиазидните и бримкови диуретици осигуряват огромна помощ за отстраняване на калий от организма (ако няма анамнеза за бъбречна недостатъчност).

Хемодиализата е мощен инструмент. Хемодиализата обикновено се използва само когато всички взети мерки са неефективни.

Пациентите също трябва да се въздържат от прием на антихипертензивни лекарства, повечето от които са източник на прием на калий в организма..

Специалната диета също е предпоставка за намаляване на концентрацията на калий в кръвната плазма. Най-добре е да се въздържате от редица храни:

  • Ядки (фъстъци, лешници, орехи, бадеми, кашу и др.);
  • Сушени плодове (сушени кайсии, стафиди, сини сливи);
  • Горчица;
  • Картофи;
  • Бобови растения (боб, грах, леща).

Хиперкалиемията е една от често срещаните животозастрашаващи причини за промени в сърдечната честота и аритмии. Високото ниво на калий може да причини бъбречна недостатъчност или сърдечен арест. Ако не се лекува, високите нива на калий в кръвта могат да бъдат фатални.

Пациентът трябва да се подложи на лечение на основното заболяване или да откаже лекарства, които провокират увеличаване на микроелемента в кръвта.

Това здравословно състояние се лекува най-добре рано. Навременното лечение ще сведе до минимум риска от негативни ефекти върху жизненоважни органи и ще предпази пациента от фатална заплаха.

Хиперкалиемия - излишък на калий в организма

Всеки знае колко опасен е дефицитът на витамини и макронутриенти в организма. Но рядко някой си спомня опасностите от увеличеното им съдържание. Калий, натрий, хлориди, калций, фосфор и магнезий участват в почти всички жизненоважни процеси на организма. Техният дефицит или излишък представлява сериозна заплаха за здравето. Например излишъкът на калий причинява електролитен дисбаланс в кръвта и развитието на патологии като хиперкалиемия. Това е потенциално животозастрашаващо състояние със сърдечни нарушения на проводимостта и аритмии. Ако не се вземат мерки навреме за коригиране на електролитния дисбаланс, тогава е възможен фатален изход..

Нека разберем подробно какво е хиперкалиемия, колко е опасна за човешкото тяло, защо се появява това състояние, а също така да разберем неговите симптоми, лечение, възможни последици и превантивни мерки.

Какво е хиперкалиемия

Това е излишък на калий в извънклетъчната среда на тялото.

Калият е основният вътреклетъчен катион на човешкото тяло, който участва в провеждането на нервните импулси. Концентрацията му в клетките е приблизително 140 mmol / l, което е почти 98% от общото съдържание в тялото. Извънклетъчната концентрация е 3,3–5,0 mmol / l, което съответства на нормата на калий в кръвния серум. Горната граница е 5,0-5,5 mmol / L.

Хиперкалиемията се счита за излишък на концентрация на калий в кръвта над 5,5 mmol / L.

Кодът на хиперкалиемията според международната класификация на болестите от десетата ревизия на ICD-10 е E87.5. Принадлежи към категорията "Други нарушения на водно-солевия метаболизъм или киселинно-алкалния баланс".

Ролята на калия в човешкото тяло

Биоелектричната активност на клетката се създава чрез пренасяне на калий в нея от извънклетъчното пространство. Това свойство е в основата на нервно-мускулната възбудимост и проводимост, включително в сърдечния мускул.

Калият регулира работата на ацетил киназата и пируват фосфокиназата, участващи в метаболизма на въглехидратите и протеините. Той също така играе важна роля за поддържане на постоянството на осмотичното налягане и водно-солевия баланс на тялото..

Защо хиперкалиемията е опасна?

С увеличаване на съдържанието на извънклетъчен калий неговото трансмембранно съотношение се променя. В същото време потенциалът на почивка на клетките намалява и функционалната възбудимост на тъканите се увеличава..

На първо място, хиперкалиемията засяга сърдечната проводима система. Развиващият се атриовентрикуларен блок се проявява с тежка брадикардия, до спиране на сърдечната дейност. Това състояние е по-характерно за прогресивна хронична хиперкалиемия..

Скоростта на повишаване на калия в кръвта също е важна. Острите ситуации, свързани с излишъка му в организма, са по-опасни от постепенното повишаване на нивото. Едно голямо предозиране може да причини камерна тахикардия и мъждене, което може да доведе до внезапна смърт.

Причини за хиперкалиемия

Излишъкът на калий в организма възниква по следните причини:

  • повишена консумация с храна и лекарства;
  • нарушение на движението на калий във вътреклетъчното пространство или прекомерно освобождаване от него;
  • нарушена бъбречна екскреция.

И комбинации от тези причини също са възможни. Нека ги разгледаме по-подробно.

Прекомерен прием на калий

Калият постъпва в тялото с храната. Тъй като биологичната му усвояемост е много висока - до 90–95%, следователно той лесно се абсорбира през лигавицата на тънките черва.

Дневната нужда на организма от калий е от 2,5 до 5 грама.

Прекомерният прием на калий в храната рядко причинява клинично значим електролитен дисбаланс. Изключение правят пациентите с първоначално повишен калий в кръвта. Много от този макроелемент се съдържа в манатарки, пшенични трици, соя и сушени плодове като праскови, кайсии и сушени кайсии. Малко по-малко - в круша, сини сливи, стафиди. Прекомерното съдържание в диетата на такива храни може да доведе до развитие на хиперкалиемия на фона на бъбречно бъбречно заболяване.

Калиевите препарати се използват широко в медицината. Лекарствата, комбинирани с магнезий (Panangin, Asparkam), са показани за сърдечна патология, придружена от тахикардия и аритмии. При недостатъчен прием на калий от храната, потвърден от резултатите от лабораторни изследвания, лекарите предписват прием на витаминно-минерални комплекси. Калиевите соли се използват като антисептични средства, за подобряване на анаболните процеси и лечение на заболявания на щитовидната жлеза. Прекомерната употреба на тези лекарства също може да причини хиперкалиемия..

Нарушения на движението на калий в тялото

Причината за развитието на хиперкалиемия може да бъде и увеличаване на съдържанието на калий в извънклетъчното пространство:

  • поради забавяне на прехода на катиони във вътреклетъчното пространство - поради липса на инсулин или в състояние на ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс на тялото към повишаване на киселинността);
  • в резултат на повишено освобождаване на електролити от клетките по време на масовия им разпад.

Най-честите причини за хиперкалиемия са нарушения в процесите на екскреция на калий от организма:

  • намаляване на бъбречната отделителна функция, поради остра или хронична бъбречна недостатъчност;
  • липса на надбъбречни хормони;
  • употребата на калий-съхраняващи диуретици - инхибитори на алдостерон;
  • странични ефекти на лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства, антихипертензивни лекарства.

Най-честата причина за хиперкалиемия е нарушение на бъбречната отделителна функция..

Състояния, свързани с нарушено трансмембранно движение на калий или с екскрецията му от тялото, които причиняват хиперкалиемия, се наблюдават при следните патологии.

  1. Бъбречните заболявания са най-честата причина за излишък на калий в кръвта. Сред тях са гломерулонефрит, амилоидоза, нефросклероза, диабетна нефропатия. Нарушаването на процесите на гломерулна филтрация и секреция на калий в бъбречните тубули води до факта, че този катион не се екскретира от тялото.
  2. Някои хормонални нарушения също могат да причинят хиперкалиемия. Така че, при болестта на Адисон, намаляването на нивото на глюкокортикоиди и алдостерон води до намалена екскреция на калий от тялото..
  3. При захарен диабет се появява хиперкалиемия поради недостатъчно съдържание на инсулин, което насърчава пренасянето на калий в клетката.
  4. Болести, придружени от масивна дезинтеграция на телесните клетки - травма, обширни изгаряния, синдром на продължителна компресия, злокачествена хипертермия. От разрушените клетки калият преминава в интерстициалното пространство. Големите хематоми отзвучават с течение на времето поради хемолиза на еритроцитите. Този процес също е придружен от хиперкалиемия..
  5. Отравяне с лекарства, съдържащи калий, или тяхното предозиране. В този случай има прекомерно доставяне на катиона отвън. Описани са случаи на отравяне с дългодействащи калиеви таблетки, нитрати, натриев бихромат (съдържащи се в главите на кибрит).
  6. Болести, придружени от остра метаболитна ацидоза. Пример за това е отравяне с оцетна киселина. С тази патология водородните йони предотвратяват навлизането на калий във вътреклетъчното пространство. Тоест, хиперкалиемия ще се очаква при всички заболявания, придружени от намаляване на рН на кръвта. Патологично преразпределение на калий между клетките и интерстициалната течност също се наблюдава при хипоксия, хипертермия и повишена осмоларност..

Характеристиките на симптомите, лечението и прогнозата на тези заболявания са свързани с тяхната етиология. Приликата се крие само в синдрома на електролитен дисбаланс, свързан с излишък на калий, който се появява в определен стадий на заболяването, т.е. в появата на хиперкалиемия.

Симптоми

Излишъкът на калий в човешкото тяло се проявява с нарушения на сърдечния ритъм, мускулна слабост и неврологични нарушения..

При остро развита хиперкалиемия основните му признаци са:

  • болка в гърдите;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • усещане за прекъсвания в работата на сърцето;
  • студена пот;
  • гадене;
  • слабост;
  • виене на свят.

Подобни симптоми се наблюдават не само при хронична хиперкалиемия, но и при предозиране на калиеви препарати. Често пациентите с такива симптоми се приемат в кардиологичното отделение със съмнение за остър миокарден инфаркт. Лабораторните изследвания обаче разкриват хиперкалиемия..

Постепенно развиващата се хронична хиперкалиемия се характеризира с:

  • симптоми на неврологични разстройства - раздразнителност, тревожност, апатия, объркване, парестезия, пареза;
  • промени в мускулния тонус - нарастваща слабост, миоплегия (временна парализа на крайниците);
  • стомашно-чревни нарушения - диария, коремни спазми.

При хронична хиперкалиемия ясно се проявяват признаци на увреждане на нервната система - централна и периферна. Постепенното повишаване на нивото на калий в кръвта е придружено от нарушения на сърдечната проводимост под формата на брадиаритмии. Тревожността, раздразнителността и сънливостта могат да бъдат първите признаци на хиперкалиемия при пациент с хронична бъбречна недостатъчност, което показва, че състоянието му е декомпенсирано..

Симптомите на излишък на калий в организма са еднакви както за мъжете, така и за жените. Единствената разлика е в честотата на поява на патологични състояния, придружени от хиперкалиемия. Така че, жените са по-склонни към бъбречни заболявания с възпалителна етиология и захарен диабет. При мъжете злокачествените новообразувания на бъбреците и болестта на Адисън са по-чести..

Диагностика

С развитието на хиперкалиемия е показана хоспитализация в интензивното отделение. Диагностиката взема предвид оплакванията на пациента, данните от анамнезата, резултатите от електрокардиографията (ЕКГ) и лабораторните параметри на кръвта.

Оплакванията обикновено са неспецифични. Историята не винаги е пълна и надеждна. Следователно първият етап на диагностика се основава на резултатите от ЕКГ и биохимични кръвни тестове. Промените във формата на Т и Р вълните на ЕКГ са основните признаци на хиперкалиемия..

Кръвните тестове потвърждават повишени нива на калий. С по-нататъшно повишаване на концентрацията му, електрокардиограмата регистрира нарушения на сърдечния ритъм и проводимост.

Данните за намаляване на отделянето на урина и резултатите от тестовете на урината (с бъбречния характер на електролитни нарушения) са информативни.

По-подробен преглед на пациента, позволяващ да се установи причината за електролитния дисбаланс, се извършва след облекчаване на хиперкалиемията.

Първа помощ при предозиране с калиеви препарати

При остра хиперкалиемия в болницата се прилагат интравенозни лекарства, които намаляват нивото на калий в кръвта, под контрола на лабораторните параметри.

Лекарствата от първа линия включват калциев глюконат, който е калиев антидот.

Друго лекарство, което може да спре острата хиперкалиемия, е инсулинът. Прилага се интравенозно в глюкозен разтвор. Трябва обаче да се въздържате от инфузия, когато хиперкалиемията е свързана с развитието на бъбречна недостатъчност.

Ако предозирането на калий се е случило извън болницата, спешното лечение се осигурява от спешен медицински персонал. Въвеждането на калиев антидот е допустимо при следните условия:

  • наличието на точна информация за факта на отравяне с вещество, което съдържа калий, или за предозирането му;
  • оплакванията на жертвата и данните от ЕКГ съответстват на симптомите на хиперкалиемия;
  • рискът от доставяне на пациент в болница без въвеждането на антидот надвишава риска от използването на този агент при липса на лабораторно потвърждение на хиперкалиемия.

Неотложността на лечението е свързана с вероятността от животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм. За спешна корекция на хиперкалиемия се използват калциеви соли. Те предотвратяват възможността за внезапен сърдечен арест, като действат върху миокарда като калиеви антагонисти.

Лечение

Терапията на хиперкалиемия включва мерки за премахване на електролитния дисбаланс, установяване на диагноза и етиотропно лечение на основното заболяване. При неефективността на лекарствата се използва хемодиализа.

Медикаментозното лечение на хиперкалиемия се извършва със следните лекарства:

  • при продължително повишаване на калия в кръвта е необходимо многократно приложение на калциев глюконат;
  • интравенозно приложение на инсулин в разтвор на глюкоза (противопоказано при анурия, когато притокът на урина спре);
  • използването на натриев бикарбонат за коригиране на ацидоза;
  • назначаването на бета-агонисти (салбутамол) интравенозно или чрез инхалация под формата на аерозол;
  • въвеждането на диуретици за подобряване на екскрецията на калий чрез бъбреците (неефективно в олигуричния стадий на остра бъбречна недостатъчност, когато има намаляване на отделянето на урина);
  • елиминиране на излишния калий от тялото с помощта на орални или ректални катионообменни смоли.

Използват се методи за екстракорпорална детоксикация, както и имплантиране на изкуствен пейсмейкър.

  1. Хемодиализа за лечение на хиперкалиемия при хронична бъбречна недостатъчност, придружена от симптоми на олигурия или анурия и устойчива на други лекарства.
  2. С развитието на пълна атриовентрикуларна блокада е необходимо инсталирането на пейсмейкър.

Етиотропната терапия предотвратява възможността за рецидив. Лечението на заболяването, причинило хиперкалиемия, се основава на следните мерки:

  • установяване на диагноза;
  • провеждане на терапия, според етиологията;
  • включване на специализирани специалисти в процеса.

Кой лекар лекува хиперкалиемия? В идеалния случай това е анестезиолог-реаниматор в интензивното отделение. По-често обаче се случва спешна помощ при хиперкалиемия да се осигурява от дежурния лекар, който отвежда пациента в болницата. След установяване на диагнозата лечението ще продължи от специализиран специалист - нефролог, уролог, токсиколог или ендокринолог.

Лечението на хиперкалиемия с народни средства може да се използва само като допълнение към основната терапия. Допустимо е да се използва традиционна медицина при стойности на калий, които не надвишават 5,0–6,0 mmol / l. Трябва обаче да се има предвид, че при комбинация от лекарствена терапия и алтернативна терапия е възможна появата на нежелани ефекти. Следователно е необходимо постоянно взаимодействие на пациента, лекуващия му лекар и билкар. Както и периодично наблюдение на калия в кръвта.

Диета при хиперкалиемия

Какви храни не трябва да се ядат, ако кръвните тестове показват хиперкалиемия? Много сушени плодове, зърнени и бобови култури се превръщат в храни табу. Плодовете, зеленчуците и зелените са включени в черния списък.

Въпреки това, с пълното изключване на всичко по-горе от храната, може да възникне хиповитаминоза. Ето защо липсата на микроелементи ще помогне за възстановяване на месни продукти, риба, ябълки, касис, чесън и лук. Поради ниското съдържание на калий, те намаляват концентрацията му в кръвта, като попълват липсата на други витамини.

Хиперкалиемия при деца

Механизмът на развитие на електролитен дисбаланс при пациенти от различни възрастови групи е еднакъв. Причините за хиперкалиемия при деца и възрастни също са до голяма степен еднакви. Съществува обаче наследствено заболяване, което се проявява още през първите седмици от живота на детето. Свързва се с отсъствието в организма на новородено ензим - стероид-21-хидроксилаза. В резултат на това се нарушава синтеза на прогестерон и надбъбречни хормони, които са отговорни за водно-електролитния баланс. Патологичното състояние се нарича синдром на загуба на адреногенитална сол.

Клиничните прояви на заболяването са аномалии в развитието на гениталните органи и тежка дехидратация, придружена от намаляване на кръвното налягане. Лабораторен тест разкрива повишено ниво на калий. Лечението на хиперкалиемия при малки деца с тази наследствена патология се извършва от надбъбречни хормони. Заместителната терапия се извършва интравенозно или интрамускулно, с постепенен преход към перорално приложение на лекарства.

Хиперкалиемия по време на бременност

По време на бременността жените също се сблъскват с проблеми с електролитния дисбаланс. Хиперкалиемията обаче не е типична за този период. Напротив, физиологично протичащата бременност е придружена от хиперволемия и намаляване на осмоларността на кръвта поради намаляване на концентрацията на електролити, включително калий..

При патологичното протичане на бременността тежестта на тези прояви се увеличава, изостряйки хипокалиемията. Намаленият калий в кръвта е електролитен дисбаланс, характерен за бременността.

Последици от хиперкалиемия

Остър електролитен дисбаланс е по-лесен за лечение от хроничната хиперкалиемия. Резултатът от заболяването зависи от тежестта на нараняването или отравянето, което е причинило рязко повишаване на нивото на калий в кръвта.

Предимно усложнения на хиперкалиемията се наблюдават при хронични прогресиращи заболявания. Постепенното повишаване на калия в кръвта е придружено от нарушения на проводимостта, до пълния атриовентрикуларен блок. Бързото натрупване на електролит причинява клинично значими нарушения на ритъма. Асистолията или вентрикуларното мъждене са причината за смърт от устойчива на лечение хиперкалиемия.

Предпазни мерки

Много заболявания, придружени от хиперкалиемия, са хронични и прогресиращи. Следователно, за да се предотврати рецидив, са ефективни следните превантивни мерки:

  • получаване на средства, избрани за лечение на основното заболяване;
  • отнемане на лекарства, които могат да причинят хиперкалиемия;
  • изключване на употребата на храни с високо съдържание на калий;
  • периодично наблюдение на кръвните електролити;
  • наблюдение на местен терапевт.

Спазването на елементарните принципи на превенцията осигурява дългосрочна ремисия на хроничните заболявания, което води до подобряване на качеството на живот на пациентите.

Нека обобщим. Хиперкалиемията е излишък на калий в кръвта. Това е животозастрашаващо състояние, тъй като е придружено от нарушение на проводимостта и ритъма на сърцето. Най-честата причина за хиперкалиемия е нарушение на бъбречната отделителна функция. Диагнозата се основава на данни от анамнеза, изследвания на електролитите в кръвта и електрокардиография. Терапията се провежда с лекарства, включително калиев антидот. В случай на неефективност на медикаментозното лечение се използва диализа. Бързото елиминиране на хиперкалиемия и етиотропното лечение е в основата на възстановяването на пациента.

Калий - дефицит и излишък. Как влияят?

Ако по време на тренировка усетите мускулни крампи, това показва, че има недостиг на калий. Калият в човешкото тяло е необходим за нормализиране на мускулната работа, включително основния мускул в нашето тяло - сърцето. Той е незаменим елемент за сърдечната система, например, стимулира дейността на миокарда в случай на метаболитни проблеми.

Значение на елемента

Освен това калият е важен за организма като ефективно средство срещу атеросклероза, поради което натриевите соли не се натрупват в клетките и кръвоносните съдове. Минералът предотвратява умората, намалява вероятността от развитие на хронична умора. Тези, които често са принудени да се придържат към нискокалорична диета, които се занимават активно със спорт, както и хора на възраст, наистина се нуждаят от калий за тялото.

Необходимото от тялото количество елемент зависи от телесното тегло, степента на физическа активност и общото състояние на човешкото здраве. Отбелязва се дори влиянието на региона на пребиваване върху този показател..

Нормалният калий за възрастен е около два грама на ден. При тежки физически натоварвания дозата може да се увеличи до 2,5-5 грама.

Заедно с натрия елементът нормализира дейността на мускулната система. Но трябва да се помни, че продуктите, съдържащи производни на този минерал (изотоп 40, Е202 - калиев сорбат, Е95 - ацесулфам калий) намаляват ефекта на продуктите, съдържащи натрий. Следователно приемът на тези вещества трябва да се контролира, за да се поддържа правилния баланс..

RK е препоръчителното диетично количество. Средното дневно ниво е достатъчно за повечето здрави хора
AP - адекватна консумация. Задайте, когато няма достатъчно данни за установяване на PK

За калий са установени показатели в AP, тъй като няма достатъчно научна обосновка за установяване на точното ниво на RK.

Таблица. Норми на прием на калий

AP не се предписва на хора с нарушена екскреция на калий поради медицински състояния (например: бъбречно заболяване) или прием на лекарства, които пречат на екскрецията на калий.


Храна

Този минерал се съдържа в голямо разнообразие от храни, както от животински, така и от растителен произход, както и в напитки..
Отлични източници са някои зеленчуци и плодове, както и някои бобови растения (напр. Соя) и картофи.
Месото, птиците, рибата, млякото, киселото мляко и ядките също съдържат калий.
Сред нишестените храни пълнозърнестото брашно и кафявият ориз съдържат повече калий, отколкото техните рафинирани аналози (бяло пшенично брашно и бял ориз)

Мляко, чай, кафе и други безалкохолни напитки също са отлични източници.
Според експерти тялото усвоява от 85 до 90% от калия, постъпващ с храната. Формите на калий в плодовете и зеленчуците включват калиев фосфат, сулфат, цитрат и други, но не и калиев хлорид (често се използва в заместители на солта и хранителни добавки).

Таблица. Източници на калий

Процентът на дневната нужда се основава на 3500 mg калий на ден. Вижте таблицата по-горе. Процентът може да варира в зависимост от условията на човека.

Хранителни добавки

В добавките калият най-често присъства под формата на калиев хлорид, може да бъде и в следните форми: калиев цитрат, фосфат, аспартат, бикарбонат и глюконат.
Някои добавки съдържат калиев йодит, но тази съставка е форма на минерален йод, а не калий.

Много производители на храни ограничават количеството калий в своите продукти до 99 mg (приблизително 3% от дневната нужда) поради два проблема.
Първо, беше установено, че някои перорални препарати, съдържащи калиев хлорид и повече от 99 mg калий, не са безопасни, тъй като могат да причинят увреждане на тънките черва..
На второ място, някои регулаторни агенции изискват от производителите да етикетират своите продукти с предупредителен етикет, ако съдържат повече от 99 mg калий..

Заместители на солта

Много заместители на солта съдържат калиев хлорид, който замества част или всички натриев хлорид. Съдържанието на калий в тези храни варира от 440 mg до 2 800 mg калий на чаена лъжичка..
Хората се съветват да се консултират с лекар, преди да сменят солта с калий, поради възможността за хиперкалиемия. Това важи особено за хора, които имат проблеми с бъбреците или приемат определени лекарства.

Дефицит на калий и неговите симптоми

Недостигът на елемента увеличава риска от метаболитни нарушения в миокардните клетки. Хроничната липса на този елемент засяга работата на сърдечния мускул, което води до нарушения в ритъма на контракциите. Доста често този проблем завършва със сърдечен удар..

Също така дефицитът се превръща в нарушение на регулирането на кръвното налягане, възниква ерозия на лигавицата. Такива сериозни заболявания като язва, ерозия са ярък пример, че калият е много важен за организма. Пациентите имат следните симптоми:

  • слабост;
  • суха кожа;
  • лошо възстановяване на увредена кожа;
  • скучна коса.

Има и други симптоми, които показват недостиг и че калият има значение за организма:

  • често отделяне на урина;
  • затруднено дишане;
  • гадене, повръщане;
  • конвулсии, спазми;
  • смесено съзнание.

Значителна и дългосрочна липса на елемент често става причина за проблеми от страна на неврологията. Следователно калият е от особено значение за организма..

Симптоми


Обикновено хиперкалиемията се усеща, когато общото кръвно ниво на микроелемента надвиши 7 mmol / l. Колкото по-висока е стойността на калий в кръвта, толкова по-силни са симптомите..

Основните симптоми на хиперкалиемия са:

  • Усещането за апатия, възникнало без причина;
  • Мускулни крампи;
  • Повишена слабост и бърза умора на тялото;
  • Подуване на краката и областта на очите;
  • Неразумно гадене и повръщане;
  • Болка в стомаха;
  • Диспнея;
  • Значително намаляване на дневното отделяне на урина;
  • Повтарящо се изтръпване и усещане за изтръпване на устните и долните крайници;
  • Нарушение на сърдечния ритъм;
  • Респираторна парализа.

Сред симптомите на излишък на калий в кръвта при жените трябва да се отделят отделно световъртеж, временно потъмняване в очите и учестен пулс.

Не са редки случаите, когато напълно здрав човек има високи нива на калий в кръвта. Не се самолекувайте, защото само лекар може да установи точна диагноза.

ВАЖНО. Не отлагайте посещението си на лекар, защото хиперкалиемията не е безобидна и трябва спешно да се вземат мерки.

Гледайте видеоклип за това от колко калий се нуждае тялото и как се проявява неговото увеличаване:

Причини за дефицит на калий

Основната причина за недостиг на калий в организма е недостигът на неговия прием. Това може да се дължи на някаква селективна диета или недохранване, свързани с гладуване, анорексия или булимия..

Дори обилният прием на калий от храната може да доведе до хипокалиемия поради намалена абсорбция или прекомерна екскреция - тези причини често са свързани със стомашно-чревния тракт. Недостатъчното усвояване на калий при синдром на късото черво или по време на възпалителни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), чревен запек или продължително повръщане може да повлияе на нивото на този елемент.

Хипокалиемията може да бъде резултат и от някои диуретици, хормонален дисбаланс или загуба на течности през лигавицата на тялото, например при обширни изгаряния.

Източници на калий за хората

Калият се съдържа в много храни, но особено богат на него:

  • месо;
  • гъби;
  • соя;
  • бобови растения: боб, грах;
  • елда, овесени ядки, пшенична крупа;
  • картофи;
  • зеленчуци: тиква, моркови, домати;
  • всички видове зеле (броколи, бяло зеле, карфиол, брюкселско зеле);
  • зеленина: лук, чесън, спанак, копър, магданоз;
  • плодове: киви, банани, портокали, авокадо;
  • сушени плодове;
  • зелен чай, какао.

Не е трудно да се попълнят запасите от калий с балансирана диета. Много укрепващи витаминни комплекси също съдържат този елемент. Ако подозирате високо или ниско съдържание на калий в организма, трябва да се консултирате със специалист. Неприемливо е да приемате калий-съдържащи препарати сами.

Излишък на калий в организма

Диетични

При здрави хора с нормална бъбречна функция високите хранителни запаси на калий не представляват особен риск за здравето, тъй като бъбреците отделят излишъка от урината.
Освен това няма доказателства, че високите дози калий от храната могат да имат неблагоприятно въздействие върху организма..
Въпреки това, при хора с нарушена екскреция на калий в урината поради хронично бъбречно заболяване или употребата на някои лекарства, като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или калий-съхраняващи диуретици, дори приемът на калий в храната под адекватен прием може да причини хиперкалиемия. Хиперкалиемия може да се появи и при хора с диабет тип 1, застойна сърдечна недостатъчност или чернодробно заболяване.
Въпреки че хиперкалиемията може да бъде асимптоматична, тежките случаи могат да причинят мускулна слабост, парализа, сърцебиене, парестезия (парене и изтръпване в крайниците) и сърдечни аритмии, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Калий от хранителни добавки, заместители на солта и лекарства

Калиевите добавки могат да причинят незначителни странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт. Непрекъснатото добавяне на калий (напр. До 15 600 mg за 5 дни) при здрави индивиди може да повиши нивата на калий в плазмата, но да не надвишава нормалните граници.
Въпреки това, с много високи дози калиеви добавки или заместители на солта, бъбреците може да не са в състояние да се справят с екскрецията и хиперкалиемия може да се развие дори при здрави индивиди..

Липса и излишък на калий

Хипокалиемия (липса на калий в кръвта) възниква по следните причини:

  • небалансирано хранене (диета);
  • повишено изпотяване;
  • стрес;
  • тежък физически труд или стрес;
  • прием на диуретици, лаксативи;
  • ендокринни заболявания и хормонална терапия;
  • прекомерен прием на натрий;
  • дехидратация поради повръщане, диария.

Злоупотребата с кафе, алкохолни напитки, сладки храни също помага да се намали концентрацията на калий в кръвта поради бързото му отделяне с урината.

При липса на калий тялото изпитва сериозни затруднения. Хипокалиемията се придружава от следните признаци и симптоми:

  • умора, умора, сънливост, апатия, психическо изтощение;
  • мускулна болка (миалгия), крампи;
  • нарушение на сърдечния ритъм, аритмии, стеноза на големи съдове на сърцето, брадикардия;
  • хроничен запек;
  • подуване на тъканите;
  • нарушение на дишането (задух);
  • полиурия.

Повишен калий в кръвта (хиперкалиемия) се появява при прекомерна консумация на картофи, прием на високи дози калий с храна, калий-съдържащи лекарства, с нарушен метаболизъм на елемента, с наранявания, бъбречна патология, бъбречна недостатъчност, с дефицит на инсулин.

Хиперкалиемията се проявява по следния начин:

  • хиперактивност, раздразнителност;
  • мускулна слабост, парализа на скелетната мускулатура;
  • чревни колики, нарушена чревна двигателна функция;
  • повишено уриниране;
  • изпотяване.

Хроничният излишък на калий провокира сериозно заболяване - диабет.

Начини за попълване на дефицита на калий

За да се премахне дефицитът, е необходимо да се попълни диетата с храни, съдържащи този елемент. Тези продукти включват:

  • картофи;
  • бобови растения;
  • банан;
  • сушени плодове;
  • авокадо;
  • смокини;
  • репичка;
  • зелен лук;
  • зеле;
  • грозде;
  • покълнали и пълнозърнести храни.

От плодове и плодове - касис, кайсии, ябълки, череши, сливи, праскови, черници. А също и в прясна риба и месо, млечни продукти.

Струва си да се отбележи, че усвояването на този елемент се влияе от употребата на алкохол, сладкиши, кафе или чай. За да запазите калия за организма, препоръчително е да ядете храни сурови или да ги приготвяте на пара във фурната. Въпреки това, когато съставяте диета, която ще осигури доставката на калий в организма, трябва да помните, че не само храните, съдържащи този елемент в големи количества, са важни..

Трябва да се има предвид, че някои храни, богати на калий, премахват натрия от тялото. Ако диетата на човек съдържа изключително растителни храни, които съдържат много калий, той трябва да го допълни с препарати, които включват натрий. При балансирана диета тялото получава както калий, така и натрий в оптимално съотношение.

Лечение на калиев дефицит

Основният начин за попълване на хроничния дефицит на калий е прилагането на подходяща диета. Трябва да съдържа много растителни семена (за предпочитане бобови растения), сушени плодове, плодови сокове, листни зелени зеленчуци, какао.

Острата хипокалиемия се лекува с интравенозно или орално добавяне на калий и, ако е възможно, елиминира основната причина за дефицит на калий. Разбира се, въвеждането на големи терапевтични дози калий трябва да се извършва под наблюдението на лабораторни тестове, за да не доведе до предозиране и хиперкалиемия..

Взаимодействие с лекарства

Инхибитори и блокери на ангиотензиновите рецептори

Използва се за лечение на хипертония и сърдечна недостатъчност, бавно прогресиране на бъбречно заболяване при пациенти с хронично бъбречно заболяване и диабет тип 2 и за намаляване на смъртността след миокарден инфаркт.
Тези лекарства намаляват отделянето на калий в урината, което може да доведе до хиперкалиемия.

Диуретици.

Калий-съхраняващите диуретици намаляват отделянето на калий в урината и могат да причинят хиперкалиемия.

Излишък на калий в организма: симптоми и лечение на хиперкалиемия.

Калият е основен елемент, който човек консумира с храната и участва в мускулните контракции. Скелетните мускули, чревните мускули, сърдечните контракции и бъбречната функция биха били напълно невъзможни, ако този активен метал не беше в човешкото тяло.

Но неправилната диета и метаболитните нарушения водят до факта, че човек се оказва в ситуация на липса на елемент и започва да изпитва проблеми с всички горепосочени органи, предимно скелетни мускули, бъбреци и сърце. Но се оказва, че излишъкът от този елемент е не по-малко вреден..

Симптоми на излишък на калий

Симптомите на излишък на калий са много различни, тъй като мускулите регулират много процеси в човешкото тяло:

  • Нервност, усещане за зловещо пълзене по кожата - причинява се от проблеми с кръвообращението в мозъка, повишено налягане на кръвта, влизаща в този важен орган. Невроните не могат да работят ефективно с излишък на кислород и хранителни вещества. Освен това самите неврони използват калий и излишъкът му нарушава работата им;
  • Мускулна треска. Без калий - мускулите не могат да се свиват. Много калий - мускулите се свиват твърде често и неволно. В особено тежки случаи мускулите се оказват парализирани и изобщо не могат да се отпуснат, има конвулсии, тикове, конвулсии;
  • Неуспех на сърдечния ритъм - тахикардия. Това е така, защото сърцето е мускул, който подобно на други изпитва същите проблеми, които причинява излишъкът на калий;
  • Мускулна болка - постоянно напрежение, крампи, които удрят мускулите, предизвикват реакция, при която засегнатите органи сигнализират за опасност с помощта на болка.
  • Храносмилателни разстройства. Фекалиите се движат през червата поради работата на мускулите и поради излишък на калий това движение може да бъде нарушено;
  • Затруднено дишане - това се дължи на факта, че определени мускули също са отговорни за дишането;

Какво да правя?

В случай на излишък на калий в човешкото тяло, лечението трябва да започне непосредствено преди да се развият сериозни сърдечни или храносмилателни заболявания. За това се използват специални калциеви препарати, които могат да бъдат закупени във всяка аптека. Това са лекарства като калциев глюконат.

Но когато приемате лекарства, трябва да бъдете много внимателни, тъй като липсата на калий, която може да възникне при предозиране, е не по-малко опасна от излишъка му.

Има редица храни, богати на калий и които трябва да бъдат изключени: кайсии, сушени кайсии, водорасли, известни още като водорасли, грах, фъстъци, стафиди, сини сливи, горчица, картофи, кедрови ядки, бадеми, лешници, орехи.

Не яжте тези храни в никакви пропорции или комбинации, дори ако ви харесват по-добре от тези, бедни на калий. Повечето от тях са напълно безвредни за здравия човек, но за човек, страдащ от хиперкалиемия, те могат да бъдат много опасни..

Причини за хиперкалиемия

Причината за излишния калий в организма може да бъде различна. Най-често това е нарушение на метаболизма на калий в организма, тоест причината е, че тялото не може да отстрани излишните метални йони, въпреки че е готово да го абсорбира. Тази причина може да бъде елиминирана само ако се постави точна диагноза, която ще разкрие какво точно пречи на метаболизма на калия..

Също така, калиевите соли могат да се отделят твърде бързо от тялото заедно с урината. Съответно, в случай на бъбречни заболявания, обемът на отделените соли се намалява рязко и възниква ситуация, при която металните йони се натрупват в тялото. В този случай проблемът не може да бъде решен, докато бъбреците не са здрави..

Съществува и наследствено заболяване, свързано с хиперкалиемия. Нарича се фамилна хиперкалиемична парализа и се предава по автозомален начин. Характеристиката е доминираща (тоест, ако в едната хромозома има ген, отговорен за болестта, в другата, хомоложна на нея, има „здрав“ ген, отговорен за нормалния метаболизъм, тогава човекът ще е болен).

Калият също се натрупва в организма при предозиране на определени лекарства и отравяне.

Последици за тялото

Много повече от възрастен, бебе и плод се нуждаят от калий. Ето защо бременните жени трябва постоянно да консумират достатъчно този метал..

Методи на лечение

Калциевите препарати предпазват най-добре от калий, поради което при остро отравяне калциевият глюконат се прилага интравенозно, а в други случаи се предписва за редовен перорален прием..

Всички лекарства, съдържащи калий или допринасящи за натрупването му в организма, също се отменят, диетата се променя.

Приемайте много вода в комбинация с диуретик, за да елиминирате калия от тялото.

Заключение

По този начин калият е много важен микроелемент, активен метал, който е отговорен за мускулната контракция при хора и други животни. Без него мускулната контракция е невъзможна и следователно работата на сърцето, стените на кръвоносните съдове, движението на багажника, ръцете и краката е невъзможно. Но в същото време излишъкът на калий в организма се оказва не по-малко опасен от липсата му, тъй като мускулите започват неволно да се свиват, възникват смущения в работата им, което води до конвулсии и парализа и разбира се, сърдечни проблеми.

Ето защо, с излишък на калий, трябва да се консултирате с лекар и да започнете лечение, като по този начин ограничите консумацията на тези храни, които съдържат елемента в големи количества.


Следваща Статия
Декодиране на UAC при възрастни