SHEIA.RU


Вътрешната каротидна артерия (ICA) е един от важните съдове, които осигуряват хранене на мозъка. Тези съдове имат известна извитост, която в нормални граници не влияе на кръвния поток. Силните завои и патологичната извитост на вътрешната сънна артерия обаче могат да доведат до сериозни нарушения в кръвоснабдяването на вътречерепната структура..

Структура на каротидната артерия

Тази артерия е сдвоена, общата артерия е разделена на две - лява и дясна. Лявата каротидна артерия започва от аортната дъга, а дясната - в брахиалния ствол. След това те се разделят на външната каротидна артерия и вътрешната. Това място се нарича раздвоение. Непосредствено след разклонение във вътрешната каротидна артерия се образува известно разширение, което се нарича каротиден синус, което е важна рефлексогенна зона с множество нервни клетки. Тези клетки участват в поддържането на кръвното налягане, регулирането на сърдечната функция, състава на кръвта и наличността на кислород..

Развитие на патологична извитост на артерията

Важен фактор за развитието на извитост на ICA е наследствеността и вродените промени, свързани с преобладаването на еластичните влакна над колагеновите влакна в тъканта на кръвоносните съдове. Това допринася за износването на стените на големи съдове, тяхното изтъняване и деформация..

Развитието на патологията може да бъде резултат от прекомерно натоварване на артериите, което се случва при хипертония и атеросклероза, когато атеросклеротичните плаки, отложени по стените на съдовете, намаляват лумена на съда и причиняват нарушен кръвен поток. Вероятно са възможни и други причини, провокиращи тази патология, но все още не съществува пълна яснота по този въпрос.

Междувременно, както показват превантивните прегледи, проявата на извитост на каротидната артерия обхваща до 25% от населението.

Видове съдова извитост

Най-често срещаните видове патологична съдова извитост са:

  • S-образната кримпция е плавен завой, който може да възникне на едно или повече места. Такива завои нямат съществен ефект върху благосъстоянието на човек и се проявяват само по време на профилактични прегледи. Те обаче могат да прогресират, което вече води до прегъвания и съответно до сериозни нарушения в кръвния поток..
  • Извиването е огъването на съда под остър ъгъл. В някои случаи тази патология може да бъде вродена и да придружава човек с нарушения на кръвообращението на мозъка от детството. Може да се развие и от S-образна извитост, влошена от хипертония и атеросклероза. Съпътстваща проява на Кинкинг е мозъчно-съдов инцидент и характерните му симптоми..
  • Навиването е криволичеща извитост на артерия. Въпреки че този тип патология на артерията не образува остър завой от нея, той обаче влияе на притока на кръв, значително го забавя. Интензивността на проявените симптоми зависи от стойността на кръвното налягане, позицията на пациента и други фактори..

Симптоми

Патологичната извитост на вътрешните сънни артерии най-често е безсимптомна, но с прогресирането на патологичната извитост при пациент той започва да бъде обезпокоен от явления, причинени от нарушена церебрална циркулация, които се проявяват в следните симптоми:

  • чести световъртежи;
  • главоболие с различна локализация;
  • нарушена координация на движението;
  • шум в ушите;
  • периодично нарушение на речта;
  • краткосрочна загуба на съзнание;
  • увреждане на паметта;
  • намалена работоспособност.

Диагностика

Диагностика на патологична извитост на сънните артерии не може да се извършва само въз основа на симптоматични показатели, тъй като тези прояви са характерни за други видове съдови заболявания. Ето защо задължително допълнение са резултатите от изследванията, проведени в клиниката..

Те включват:

  1. ехо сканиране с ултразвукова доплерография и спектрален анализ на получения сигнал;
  2. спирална компютърна томография;
  3. рентгеноконтрастна ангиография.

Тези диагностични инструменти дават възможност да се оценят хемодинамичните параметри на кръвния поток в областта на извитостта, да се разкрие наличието на дисплазия на вътрешната каротидна артерия, дистална от извиването, и да се определи естеството на деформацията на съда. Значителни патологични промени, установени въз основа на сложни диагностични инструменти, служат като индикация за лечение чрез хирургична корекция.

Лечение

Лечението на патологична извитост на сънните артерии е възможно само с хирургичен метод. Този вид операция се извършва в специализирани центрове за съдова хирургия. Мястото на съда, подложен на стеноза или засегнат от атеросклероза, се съкращава, което прави възможно възстановяването на проходимостта на артерията. При обширни лезии на сънната артерия те прибягват до протезиране на мястото на съда.

Ако извитостта на сънните артерии е придружена от стеноза, балонни катетри и метални стентове се използват за разширяване на участъка на артерията, които се оставят вътре в съда, за да се предотврати повторното му стесняване. Периодът на възстановяване след операцията отнема не повече от 7 дни. След лечението симптомите на кислородно гладуване на мозъка напълно изчезват..

Предотвратяване

Следните мерки могат да се използват за предотвратяване на заболяване на каротидната артерия:

  • поддържане на нивото на холестерола в кръвта в рамките на необходимото ниво, изключване на мазни, солени и пушени храни от диетата и обогатяването му с пресни зеленчуци и плодове;
  • лечение на артериална хипертония;
  • пълно спиране на тютюнопушенето, което е един от най-опасните фактори, влияещи върху развитието на патологични промени в стените на кръвоносните съдове;
  • контрол на телесното тегло;
  • изпълнение на физически упражнения с умерено ниво на стрес;
  • премахване на тежки физически натоварвания, резки движения на главата, спорт на професионално ниво.

Освен това е важно, когато се появят симптоми на мозъчно-съдов инцидент, да се консултирате с лекар и да се подложите на предписаните прегледи..

Спазването на всички тези мерки е от значение за хората, които вече са претърпели операция..

Патологична извитост на вътрешната каротидна артерия

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна лекарска консултация
  • Бързо премахване на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.
    Приемът се извършва от лекари
  • Методи на лечение
  • Относно клиниката
  • Услуги и цени
  • Отзиви

Извитостта на ICA присъства при всеки здрав човек. Структурата на този мозъчен кръвоносен съд е такава, че повтаря релефа на шията и вътрешната повърхност на черепа (в ограничена зона). Изкривяването на курса на ICA в рамките на физиологичната норма не дава изразени клинични прояви. Но патологичната извитост на ICA винаги води до нарушение на мозъчното кръвоснабдяване.

Първите признаци на кислороден глад могат да започнат да се проявяват в ранен стадий на заболяването. Това са чести пристъпи на световъртеж с нарушение на вестибуларния апарат. В такива моменти пациентите забелязват рязко намаляване на зрителната острота (всичко започва да се замъглява пред очите), появата на шум в ушите и пристъп на гадене.

Извиването на вътрешната сънна артерия е опасно състояние, тъй като този кръвоносен съд е доста голям. Той е сдвоен - присъства от лявата и дясната страна. Лявата артерия произхожда от аортата. Десният кръвоносен съд започва от брахиалния ствол. При преминаване на областта на ключицата се появява бифуркация (разделяне) във вътрешната и външната артерия. Външната каротидна артерия е идеално осезаема по страничната повърхност на шията в самия център. Ако натиснете пръстите си, можете да усетите пулсацията навреме с разрушаване на миокарда.

Вътрешната каротидна артерия отива в дебелината на мускулната тъкан и се разширява под формата на ампула. Тук се намира каротидният синус. Това е голям клъстер от неврони. Те са отговорни за регулирането на нивото на напрежение в мускулната стена на кръвоносните съдове. По този начин те имат пряк ефект върху нивата на кръвното налягане. Следователно патологичната извитост на вътрешната каротидна артерия често е причина за развитието на артериална хипертония. При деца и юноши това се проявява под формата на вегето-съдова дистония от хипертоничен тип.

Втората посока на влияние на тази рефлексогенна зона е работата на миокарда. При патологични промени във вътрешната каротидна артерия могат да се наблюдават сърдечни аритмии, развитие на исхемична област. Също така, съставът на артериалната кръв и процентът на кислород в нея могат да варират значително при пациентите. Каротидният синус също е отговорен за този процес..

Патологична извитост на ICA от двете страни: какво означава това?

Извитостта на ICA от двете страни е често срещана съдова патология. Открива се при около всеки четвърти възрастен. Дори ако диагнозата не е установена, но има клинични прояви, трябва да се подозира такова отклонение..

Патологичната извитост на ICA от двете страни може да се появи както в ранна детска възраст, така и в зряла възраст. Има случаи, когато патологията започва да се формира в напреднала възраст. При такива пациенти заболяването се открива произволно, по време на клиничната диагноза на церебрална атеросклероза.

Важно е да се разбере какво изкривяване на ICA от двете страни означава за състоянието на мозъчните структури и поддържане на цялостното здраве. Тази патология не е безобидна. Изисква постоянно наблюдение от лекар и комплексно лечение.

Разбира се, малко вероятно е да бъде възможно да се възстанови напълно нормалното положение на сънните артерии. Но с помощта на методи на мануална терапия, гимнастика, рефлексотерапия е възможно да се възстанови проводимостта на кръвоносните съдове и да се компенсира частичното им неправилно положение.

Не препоръчваме използването на фармакологични лекарства за разширяване на съдовото легло. Това не дава дългосрочен положителен резултат и често води до развитие на нежелани странични ефекти..

Ако се нуждаете от лечение на изкривеността на инсулт ICA, тогава можете да си уговорите среща в Москва за безплатна среща с хиропрактор в нашата клиника. Той ще проведе пълен преглед, ще постави точна диагноза и ще говори за перспективите за използване на методи за лечение на патология във вашия индивидуален случай..

Сред потенциалните причини за развитието на патологична извитост на вътрешните каротидни артерии лекарите наричат ​​следните отрицателни фактори:

  • вродени деформации на съединителната тъкан, която е предназначена да фиксира кръвоносните съдове;
  • генетично наследствено предразположение;
  • предимно преобладаване на количественото съдържание на еластични тъканни влакна над колаген;
  • износване на стените на кръвоносните съдове и тяхното деформиране под въздействието на никотин и продукти от разлагането на алкохол (пушенето и пиенето на алкохол е основен рисков фактор за развитието на криволичието на ICA);
  • при възрастни артериалната хипертония от бъбречен, есенциален или атеросклеротичен тип може да се превърне в причина;
  • при юноши извитостта се провокира от резки скокове на кръвното налягане и съдова пълнота на фона на вегетативна съдова дистония;
  • слабост на мускулите на шията и яката зона;
  • атеросклеротични промени в кръвоносните съдове на мозъчните съдове;
  • цервикална остеохондроза и нарушена стойка под формата на изправяне на физиологична лордоза;
  • нарушение на процеса на инервация при радикуларен синдром;
  • синдром на задната гръбначна артерия;
  • деформация на uncovertebral ставите на гръбначния стълб;
  • различни наранявания;
  • повишено телесно тегло и заседнал начин на живот;
  • заседнала работа с напрежение на мускулите на врата;
  • неправилна организация на спалното и работното пространство.

Идентифицирането и елиминирането на всички потенциални причини за появата на патологична извитост на вътрешната каротидна артерия е основна задача на лекаря, който ще разработи индивидуален план за лечение на пациента. Ето защо е изключително важно да се предостави на лекаря надеждна информация, когато приема анамнеза. Колкото по-точно се определя причината за изкривяване, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване..

Извитост на S и C на вътрешната каротидна артерия

Има няколко вида патология. По-често е s-образната извитост на ICA с плавен преход от едно място на дислокация към друго. Обикновено при този тип има отклонение в две точки. Най-често s-извитостта на двете ICA се формира при деформации на шийните прешлени. Изправянето на цервикалната лордоза и статичното пренапрежение на мускулите на шията води до промяна в положението на леглото на този мозъчен съд.

S-образната извитост на вътрешната сънна артерия в повечето случаи не дава изразени клинични прояви. Открива се по време на изследвания за друго заболяване. Ако не се лекува в продължение на 2-3 години, болестта прогресира. В този случай клиничната картина нараства, необходимо е спешно лечение на съдова патология.

С-образна извитост на вътрешната каротидна артерия се развива при лица, страдащи от високо кръвно налягане. Този сорт е типичен за пациенти в напреднала възраст, страдащи от атеросклероза на мозъчните кръвоносни съдове..

За деца и юноши този вид патология е характерен за извиването. Това е 45-градусов завой на мозъчния кръвоносен съд. Това е вродена съдова патология. Дава атаки на остри нарушения на мозъчната циркулация при прекомерно физическо натоварване. Такива деца и юноши често се оплакват от пристъпи на световъртеж и поява на замаяност в уроците по физическо възпитание. Родителите трябва да обърнат внимание на появата на такива оплаквания и да проведат преглед.

Хемодинамично значима извитост на ICA с локално увреждане

Всяка значителна извитост на ICA дава изразени клинични прояви и значително намалява качеството на живот на пациента. Намалена умствена работоспособност, прогресиране на деменция, невъзможност за успешно завършване на обучението са само част от потенциалните проблеми.

Хемодинамично значимата извитост на ICA може да провокира появата на атаки на мозъчно-съдов инцидент. При продължителна исхемия на области на мозъка се образува фокус на некроза. Това е мозъчен инфаркт, който може да доведе до увреждане поради появата на постоянна парализа на лицевите мускули, долните и горните крайници..

Най-малката опасност е изкривяването на ICA с локално нарушение на хемодинамиката - при тази патология пациентът чувства постоянна сънливост, намалена работоспособност, влошаване на качеството на нощния сън. Може да се появи лека пареза на мускулите на горните и долните крайници от страната, противоположна на засегнатия съд.

Умерена криволичеща извитост на ICA

Криволичещата извитост на ICA се нарича навиване. Тази патология има много значителен ефект върху хемодинамиката. Примката може да се затвори в определен момент, това провокира рязко спиране на кръвоснабдяването на голяма част от мозъка.

Дори умерената форма на извивка, подобна на навиване на ICA, изисква постоянно наблюдение от лекар. Когато се появят първите признаци на недостатъчно мозъчно кръвоснабдяване, е наложително да се започне лечение.

Обърнете внимание на следните клинични симптоми на тази съдова патология:

  • повтарящи се пристъпи на световъртеж с гадене;
  • главоболие от напрежение (възниква в края на работния ден);
  • ортостатично световъртеж;
  • нарушаване на вестибуларния апарат, което е израз в дискоординирането на движенията на ръцете и краката;
  • нистагъм на зениците на очите без други признаци на мозъчно увреждане;
  • свистене, шумолене, пулсиране и други видове чужди звуци в ушите;
  • припадък и объркване с тежки физически натоварвания;
  • постоянна умора, сънливост и намалена умствена работоспособност.

За диагностициране на съдова патология от този тип могат да се използват доплер ултразвук и екосканиране, спектрален анализ на структурата на каротидната артерия, компютърно и магнитно резонансно изображение, ангиография с помощта на рентгенов апарат с предварително приложение на контрастно вещество.

Лечение на извитост на вътрешната каротидна артерия (ICA)

Лечението на извитостта на ICA трябва да започне на ранен етап. Не чакайте, докато се развие пристъп на мозъчно-съдов инцидент. Веднага щом се диагностицира патологична извитост на вътрешната каротидна артерия, лечението започва с помощта на техники за мануална терапия. Електромиостимулацията на мускулите на врата помага за нормализиране на стойката и цервикалната лордоза. С помощта на рефлексотерапия се влияе на вътрешното състояние на кръвоносните съдове, нормализира се нивото на кръвното налягане.

Лекарят разработва индивидуален курс на терапия. Тя може да включва лечебна гимнастика и кинезитерапия, остеопатия и масаж, рефлексотерапия и физиотерапия. Добри резултати показват тракционната тяга на гръбначния стълб, особено ако синдромът на ICA е свързан с развитието на цервикална остеохондроза и нейните усложнения.

Изкривени гръбначни артерии: симптоми и лечение, какво е, как да се лекува вродена извитост


Патологичната извитост (извиване) на сънните артерии е едно от най-слабо проучените и мистериозни заболявания. Ролята на патологичната извитост в развитието на симптоми на цереброваскуларна недостатъчност все още се проучва, но е установено, че патологични извивки на каротидната или гръбначната артерия са открити при всяка трета смърт от инсулт. При 16-26% от възрастното население се разкриват различни варианти на удължаване и извитост на каротидните или гръбначните артерии в областта на шията. Патологичната извитост е неравномерно протичане на артерия с образуване на завои, примки и усуквания, което засяга естеството на кръвния поток през артерията и може да допринесе за развитието на остри нарушения на мозъчното кръвообращение.

Методи за лечение в Иновативен съдов център

Съдовата хирургия в нашата клиника има значителен опит в уникални операции на сънните артерии с патологична извитост. Основният проблем за хирургично лечение е определянето на ясни индикации за хирургично лечение. В нашата клиника е разработен ясен диагностичен протокол, който ни позволява да определим клиничното значение на определена извитост и степента на нейното влияние върху мозъчния кръвоток. Опитът от успешни операции в нашата клиника за патологична извитост надхвърля 200 случая.

Причини и разпространение на патологичната извитост

Патологичната извитост винаги се развива поради удължаване на вътрешната сънна артерия, която е принудена да се сгъне в завои или дори бримки. Прекомерната дължина на вътрешната каротидна артерия често се полага дори по време на периода на ембрионално развитие, т.е. извитостта на артерията най-често е вродена. С напредване на възрастта може да се получи по-нататъшно усукване на излишната каротидна артерия в цикъл. Според някои изследователи патологичната извитост може да бъде причина за неврологични и интелектуални проблеми при децата в предучилищна и начална училищна възраст..

Удължаването на вътрешната каротидна артерия може да се развие и в резултат на напреднала хипертония, когато постоянно високото кръвно налягане причинява промяна в артериалната стена и нейните извивки. Подобна извитост рядко засяга мозъчната хемодинамика и по-често е явление, което случайно се открива с ултразвук на основните артерии..

Патологична извитост на сънните артерии е открита при 16% от пациентите, починали от исхемичен инсулт, повече от 23% от децата, които са имали исхемичен инсулт, са имали патологична извитост. При изследване на пациенти, подложени на лечение за нарушения на церебралната циркулация, патологична извитост с ултразвуково ангиосканиране е установена при 12%. Според патологични проучвания при 40% от хората са идентифицирани различни нарушения на хода на вътрешните каротидни артерии.

Клинични и анатомични възможности

Удължаване на артерията. Най-честото удължаване на вътрешната каротидна или гръбначна артерия, което води до образуването на плавни завои по съда. Удължената артерия рядко досажда и обикновено се открива при случайни изследвания. Удължаването на артерията е от голямо значение за лекарите по УНГ, тъй като стената на артерията може да бъде необичайно близо до небните сливици и може да бъде случайно повредена по време на тонзилектомия. С напредване на възрастта еластичността на артериалната стена се променя и плавните завои на артерията могат да станат прегъвки, с развитието на картина на нарушения на мозъчното кръвообращение. С удължаване на артериите без прегъване, ултразвуковото изследване на кръвния поток не открива аномалии.

Kinking - огъване на артерия под остър ъгъл. Извиването може да бъде вродено, когато цереброваскуларните инциденти се определят от ранна детска възраст и се развиват с течение на времето от удължена каротидна артерия. Образуването на прегъвания се насърчава от артериалната хипертония, прогресията на атеросклерозата във вътрешната каротидна артерия. Клинично извиването на вътрешната каротидна артерия се проявява с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. С извиване на гръбначната артерия се развива вертебрално-базиларна недостатъчност. Откриването на извиване с церебрални симптоми повдига въпроса за хирургична корекция на извитостта.

Навиването е образуването на артериална верига. Въпреки гладкото протичане на цикъла, промените в кръвния поток в него са много значителни. Характерът на завоите по време на навиването може да се промени в зависимост от положението на тялото, кръвното налягане. Наблюдава се хаотичният характер на кръвния поток, което води до намаляване на кръвното налягане след цикъла и съответно до намаляване на кръвния поток през мозъчните артерии. Ако човек има добре развит кръг на Уилис в долната повърхност на мозъка, тогава той никога няма да знае за съществуването на примка или огъване. Появата на симптоми на недостатъчност на мозъчното кръвообращение показва нарушения на компенсацията на притока на кръв и диктува необходимостта от подробен преглед и лечение.

Симптоми

Клиничната картина в нарушение на притока на кръв в гръбначните артерии може да бъде различна: симптомите се появяват постепенно, тъй като патологичните процеси се развиват.

Признаци на прищипана цервикална артерияОсобености на проявлението
ГлавоболиеНарушава се постоянно или се появява периодично. Локализиран в областта на слепоочията, веждите, короната, тила
ГаденеВъзниква след рязка промяна в положението на главата. Може да бъде придружено от повръщане (след което няма облекчение)
Нарушения на зрителната системаПроявява се като зрително увреждане, усещане за мъгла или воал пред очите, сухота на лигавицата на очите, диплопия
Сърдечно-съдови нарушенияТе възникват поради кислородно гладуване на продълговатия мозък. Сърцето се стимулира, налягането се повишава. Това води до развитие на хипертония, тахикардия и ангина пекторис.
Вестибуларни, слухови нарушенияХарактеризира се с внезапна и краткосрочна загуба на слуха, виене на свят, дисбаланс и шум в ушите
Когнитивно уврежданеПроявява се под формата на замъглена реч, промени в почерка

Главоболието е основният симптом на прищипаната цервикална артерия. Появява се след спане на висока възглавница или в легнало положение с глава, обърната встрани, при ходене, докато пътувате в транспорт. Той се засилва при огъване на главата, бягане, статично натоварване. Това може да бъде изстискване, изгаряне или пулсиране. Има едностранен или двустранен характер. Продължителността на синдрома на болката е до 6-10 часа. В някои случаи главоболието изобщо не изчезва, дори след прием на аналгетици.

Варианти на хода на синдрома на вертебралната артерия

В зависимост от комплекса от симптоми, проявяващи се при притискане на цервикалната артерия, се разграничават няколко синдрома по време на патологията.

Синдром, произтичащ от компресия на гръбначните артерииПризнаци
Капка атакиВнезапно падане с отхвърлена назад глава
Нарушена двигателна функция (възстановява се след няколко минути след атаката)
Синкоп гръбначенКраткосрочна загуба на съзнание след рязко завъртане на главата или продължителното й присъствие в едно положение
Задна цервикална симпатичнаИнтензивно главоболие, пулсиране или стрелба. Локализира се в задната част на главата, но през деня се разпространява в предната част на главата
Вестибуло-атактиченДисбаланс
Замайване
Чувство на несигурност
Гадене с повръщане
Кардиалгия
Затруднено дишане
Мигащи очи
ОчниСълзене
Болка, песъчинки в очите
Намалено зрение
Зачервяване на конюнктивата
Искри, проблясъци пред очите
Частична или пълна загуба на зрителното поле
Базиларна мигренаШум в ушите
Залитане при ходене
Замъглена реч
Замайване
Замъглено зрение
Силно главоболие в тила
Повръщане
Припадък
Кохлео-вестибуларенНестабилност
Нарушено възприемане на шепнеща реч
Шум, звънене в ушите
Усещане за въртящи се обекти
Преходни исхемични атакиСензорни, двигателни нарушения
Двойно виждане
Нарушение на говора
Затруднено преглъщане
Гадене
Замайване
Повръщане
РастителниПрекомерно изпотяване
Втрисане
Влажност, студени крайници
Горещи вълни
Болезнени усещания в сърцето на пронизващ характер

Когато шийната артерия е притисната, всички тези синдроми могат да се комбинират помежду си. Ако се появи поне един от симптомите на патологията, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ходът на заболяването

Ако изкривяването на сънната артерия стане симптоматично, то протича доста болезнено за пациента. Незначителните признаци и симптоми на заболяването постепенно се увеличават и водят до намаляване на работоспособността. Наличието на патологична извитост може да доведе до симптоматична хипертония, което от своя страна допринася за прогресирането на извитостта и образуването на прегъвки. На места, където каротидната артерия е огъната, могат да се образуват сраствания, което допълнително допринася за нарушаването на кръвния поток, което го прави турбулентен. В резултат на това тези процеси могат да доведат до преходни исхемични атаки или инсулт..

Поповцев Максим Александрович

Хирург, флеболог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика и лазерно лечение на венозни заболявания

Изследовател, Катедра по хирургия, MPF, Първи Московски държавен медицински университет

Видове заболявания

Разграничават се следните видове патологична извитост на каротидната и гръбначната артерии:

  • удължаване на артерията. Най-честото удължаване на вътрешната каротидна или гръбначна артерия, което води до образуване на завои по съда. Удължената артерия рядко досажда и често се открива само при случайни изследвания. С напредване на възрастта еластичността на артериалната стена се променя и извивките на артерията могат да станат прегъвки с развитието на нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • извиване - огъване на артерия под остър ъгъл. Извиването може да бъде вродено, но артериалната хипертония или прогресиращата атеросклероза във вътрешната каротидна артерия също могат да допринесат за появата на прегъвки. Извиването на сънната артерия се проявява с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. С извиване на гръбначната артерия се развива вертебрално-базиларна недостатъчност (обратима дисфункция на мозъка, причинена от липса на кръвоснабдяване);
  • навиване - образуването на верига на каротидната или гръбначната артерия, което води до значителни промени в кръвния поток в нея. Естеството на завоите по време на навиването може да варира в зависимост от положението на тялото, кръвното налягане. Потокът на кръв става хаотичен, което води до намаляване на кръвното налягане след цикъла и съответно до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

Механизъм за развитие

В повечето случаи изкривяването на вътрешната каротидна артерия е патология с вроден характер, но други фактори често допринасят за развитието на такова заболяване, чийто списък включва:

  • свързани с възрастта съдови промени;
  • постоянно високо кръвно налягане;
  • тютюнопушене;
  • диабет;
  • нездравословна диета с високо съдържание на мазнини и въглехидрати;
  • наднормено тегло.

Наследственият фактор също играе огромна роля в развитието на болестта. Ако роднините са диагностицирани с тази патология, е необходимо да се подложи на диагноза. Заседналият начин на живот може да провокира развитието на извиване.

Диагностика и лечение

Диагностика на патологична извитост на каротидната и гръбначната артерия се извършва с помощта на ехосканиране с ултразвуков доплер ултразвук и спектрален анализ на получения сигнал. На етапа, когато симптомите на патологична извитост на каротидната и гръбначната артерии вече са очевидни, се използва и рентгенова контрастна ангиография.

Лечението на патологичната извитост на сънната и вертебралната артерии се извършва чрез хирургическа интервенция в болнична обстановка. Подобна операция обикновено не трае дълго и допринася за ефективното излекуване на патологията в 99% от случаите. По-продължителното лечение може да изисква хипертония и атеросклероза, ако тези заболявания са причинили развитието на патологична извитост на каротидната и гръбначната артерии.

В "MedikCity" приемът се извършва от висококвалифицирани лекари-флеболози, които познават целия спектър от диагностика и лечение на кръвоносни съдове и вени.

Ако имате въпроси, обадете ни се на телефон:

Диагностични мерки

Най-добрият визуален ефект се получава чрез ЯМР с контраст

В частна клиника или публично медицинско заведение можете да се подложите на комплекс от изследвания, според резултатите от които се разкрива видът на лезията на екстракраниалната артерия. Скрининг на инструментални диагностични методи, с които те проверяват състоянието на клоновете:

  • ултразвуково дуплексно сканиране (UZDS);
  • ултразвукова доплерография (USDG);
  • транскраниална доплер ехография и доплер ехография на брахиоцефалните артерии (показанието за използване на техниката е необходимостта от оценка на притока на кръв в мозъчния регион).

Ултразвуковият критерий за патологията на екстравертебралния клон е намаляване или липса на кръвен поток в изследваната област. Стенозата на този раздел се установява, когато скоростта на кръвния поток намалее до 30%.

Причините

Най-често причините за патологичната съдова извитост се крият в генетиката. По наследствени причини в съединителната тъкан на артериалните стени има повече еластични влакна, отколкото колагеновите влакна. Това намалява здравината на съдовата стена, увеличава нейното износване и в крайна сметка води до изкривяване..

Също така, холестеролните плаки са сред факторите, поради които възниква патологична съдова извитост, тъй като те намаляват диаметъра на артериите, което променя притока на кръв. Най-често патологичната извитост на брахиоцефалните съдове не причинява никакви клинични прояви, но с течение на времето може да доведе до преходни исхемични атаки, а в напреднали ситуации и до микроинсулти.


Атеросклеротичните плаки са една от причините за съдова патология

Каротидни артерии

В почти 20% от случаите при възрастни се открива патологична извитост на съдовете на шията като случайна находка в различни диагностични изследвания.

И двете общи каротидни артерии произхождат от гръдната кухина, но лявата се отклонява от аортната дъга, а дясната от брахиалния ствол. След това от всяка страна има раздвоение на общите сънни артерии във вътрешната и външната. При пациенти е възможна едностранна и двустранна патологична извитост на вътрешната каротидна артерия. В по-голямата част от случаите се развива патологична извитост на вътрешната и общата каротидна артерия..

Видове патологична извитост на сънните артерии:

  • S-образна деформация. Увеличаването на дължината на артериалния съд води до неговото плавно огъване или няколко завоя. За момента такава патологична съдова извитост не причинява неудобства на пациента и може да бъде открита случайно. Но тези завои са склонни да растат и да се превръщат, нарушавайки притока на кръв към мозъка..
  • Прегъване или извиване на артерия под остър ъгъл. Често тя е вродена по характер и причинява мозъчно-съдови инциденти още в детството. Понякога се появява като следващия етап след S-образната деформация, която се съчетава с артериална хипертония и атеросклеротични промени в артериите
  • Навиване или контурна патологична извитост на кръвоносните съдове. При този тип деформация артериите се огъват плавно, но върху тях се появяват бримки, което силно влияе на кръвния поток. Ходът на този вид извивки е пароксизмален. Честотата на атаките се влияе от фактори като артериална хипертония, позиция на пациента и други..

Механизъм за развитие

Синдромът на вертебралната артерия се развива по няколко причини:

  1. В резултат на мускулен спазъм на цервикобрахиалната област.
  2. Поради дегенеративни процеси, протичащи в прешлените на шийните прешлени.

Като такъв синдромът на гръбначната артерия не представлява сериозна заплаха за живота, но значително намалява качеството му. Тъй като има редовен кислороден глад.

Ситуацията се улеснява и от факта, че само около 30% от всичко необходимо се доставя в мозъка чрез две гръбначни (или така наречените гръбначни) артерии. Останалата част от необходимото се доставя от сънните артерии.

Анатомия

Обикновено основните причини за синдрома са:

  • Характеристики на тялото, които присъстват от раждането (излишъци, тежка извитост)
  • Болести, в резултат на развитието на които има стесняване на лумена на цервикалната артерия. Такива заболявания включват артроза, артрит, анкилозиращ спондилит, тромбоза, емболия, атеросклероза и др..
  • Външен натиск върху артерията, причинен от заболявания като цервикална остеохондроза, мускулен спазъм, наличие на тумори в тази област, дегенерация на костни структури, в резултат на което артерията се компресира.

В резултат на въздействието на първия и третия фактор възниква външна компресия на артерията, като по този начин създава пречка за нормалното протичане на кръвния поток.

С втория фактор вътрешното пространство (лумен) в артерията се стеснява, което също намалява количеството на преминаващата кръв.

Въз основа на гореизложеното, класификацията често се извършва по този начин:

  1. Вертебрална природа - всички външни влияния, тоест от страна на модифицирани прешлени, хернии, изпъкналости, изпъкналости, спондилоза, изпъкнали остеофити.
  2. Не е гръбначен по природа - в този случай под въздействието на определени процеси самата артерия се стеснява, което води до появата на синдрома.

Анатомия

  • Характеристики на тялото, които присъстват от раждането (излишъци, тежка извитост)
  • Болести, в резултат на развитието на които има стесняване на лумена на цервикалната артерия. Такива заболявания включват артроза, артрит, анкилозиращ спондилит, тромбоза, емболия, атеросклероза и др..
  • Натиск върху артерията отвън, причинен от заболявания като цервикална остеохондроза, мускулен спазъм, наличие на тумори в тази област, дегенерация на костни структури, в резултат на което артерията се компресира.

Вертебрални артерии

Артериите вътре в гръбначния стълб играят важна роля в кръвообращението на мозъка заедно с каротидните артерии. За съжаление те също могат да бъдат засегнати от патологична извитост. Най-често патологичната извитост на гръбначните артерии се намира в техните вътречерепни области.

По принцип такава извитост е вродена и поради компенсаторни реакции в началото не причинява видим дискомфорт. Но с възрастта извитите сегменти на артериите са по-податливи на атеросклероза, която може да причини проблеми..

Огъването на гръбначните артерии може да причини различни нарушения на мозъчния кръвоток. Това се дължи на намаляване на диаметъра на артериите и намаляване на скоростта на кръвния поток през тях. Най-честото огъване на гръбначната артерия на мястото на нейното навлизане в костния канал.

От вътрешността на канала, извиването обикновено съвпада със съседния междупрешленния отвор. В този случай, поради компресия на артерията от гръбначните процеси, понякога възниква стеноза. Най-вече гръбначните артерии се извиват в проекцията на 1-ви и 2-ри шийни прешлени, където се появяват аневризми, бримки, шпори на стените и завои на тези съдове.

Симптоми

Атеросклерозата на кръвоносните съдове утежнява хода на патологичната извитост на гръбначните артерии, тъй като причинява още по-голямо стесняване на лумена им. Най-често симптомите на лезии на гръбначни артерии ясно показват съответния синдром, но за правилна диагноза все още е необходимо да се извърши задълбочен преглед на такива пациенти.

Извиването на гръбначните съдове често причинява нарушения на вестибуларния апарат, които се проявяват с увреждане на слуха, интензивна мигрена, чувство на гадене.

Патологичната извитост на гръбначните артерии може внезапно да доведе до CCD. Проявява се чрез загуба на съзнание по време на сън, епизоди на продължителна нощна апнея, нарушени движения на крайниците, ако се появи нарушение на кръвообращението по време на будност, в очите се появява потъмняване, замаяност, нарушена стабилност, нестабилност, шум в ушите.


Честото замайване може да е признак за патологията на извитостта на гръбначните съдове.

Диагностика

За правилната диагноза на патологична извитост на гръбначните артерии невропатологът е длъжен да назначи допълнителен преглед на пациента, за да предпише правилно лечение в бъдеще.

Сега има високо прецизни диагностични методи, които могат да покажат доколко е засегната съдовата стена, с каква скорост кръвта се движи през артерията, за да разкрие точното местоположение и формата на патологичните промени в съда.

Обхватът на диагностиката по правило е подобен на този, който се извършва с патологична извитост на сънната артерия:

  • Функционални тестове, насочени към оценка на мозъчния кръвоток и намиране на начин за защита на мозъка, когато съдът е интраоперативно притиснат;
  • Доплер ултразвук - метод за получаване на информация за това с каква скорост и в каква посока тече кръвта в гръбначните артерии и колко проходими са те, показва риска от запушване на артериите;
  • Дуплексният преглед помага да се визуализира състоянието на съдовата стена, доколко тя е стеснена;
  • MR ангиографията ви позволява да оцените състоянието на мозъчните съдове;
  • Ангиографията с контраст дава яснота доколко е възможно да се коригира изкривяването на гръбначните артерии чрез операция.
  • Преглед от невропатолог и ядрено-магнитен резонанс може да оцени състоянието на мозъка преди ангиография.

Симптоми

Болестта е сходна по своите характеристики с редица други патологии, включително:

  • удар;
  • съдова дистония;
  • изпъкналост на артериалната стена (аневризма);
  • атеросклероза.

Възможни са различни симптоми и ще бъде предписано лечение на изкривяване на гръбначните артерии, като се вземе предвид естеството на тяхното проявление. Съпътстващи признаци на патология също могат да бъдат:

  • внезапни пристъпи на главоболие, подобни на мигрена;
  • виене на свят;
  • свръхмобилност на ставите (особено при млади хора);
  • дисбаланс;
  • отблясъци пред очите;
  • болка във всяка част на главата;
  • припадък;
  • болка в шийните стави, водеща до обездвижване на шията (по-често при възрастни хора).

Симптомите на заболяването зависят от вида и формата на извитост на артериите:

  1. С-образната извитост на дясната гръбначна артерия, подобно на лявата, не показва никакви признаци на първите етапи от появата си. Често в резултат на прогресивна деформация и огъване на артерията мозъчното кръвоснабдяване се нарушава. Симптомите са идентични с тези при инсулт..
  2. Извита крива провокира внезапни пристъпи на главоболие, появяват се признаци на инсулт и неуспех в кръвообращението на мозъка.
  3. Деформацията на артерията под остър ъгъл в някои случаи се случва на фона на С-образната извитост на артериите, съществуващи вече от раждането. Човек има характерни симптоми на хипертония и атеросклероза за дълго време. Съпътстващи признаци на тези явления са замаяност, гадене с повръщане и шум в ушите..

Церебрални артерии

Подобна извитост на артериите се наблюдава наравно с горната и може да се развие както в малки, така и в големи мозъчни съдове. Етиологията му също има генетичен характер. В повечето случаи деформациите засягат артериите на основата на мозъка, които включват, наред с други, кръга на Велисиан и съседните области.

Често изкривяването на мозъчните артерии се комбинира със стентиране. Тромбоза и оклузия често се наблюдават в извивките. Това води до развитие на инсулт в сегмента, доставен от засегнатата артерия.

В мозъка е възможна извитост не само на артериите, но и на венозните съдове. Поради влошаването на изтичането на кръв от мозъка, възниква венозна конгестия, която може да бъде трудно да се намери първопричината поради факта, че клиничните прояви на много съдови патологии са много сходни помежду си.

Симптоми

Клиничните прояви на симптоми на конгестия във вените на мозъка могат да се различават при различните места на засегнатите вени, но има общи черти:

  • Интензивно главоболие, което е придружено от неврологични симптоми, нарушено съзнание, чувство на гадене, повръщане, пациентите могат да се възбудят. Тогава се появяват фокални симптоми: конвулсии, парализа и пареза и други симптоми.
  • Ако засегнатите вени се тромбират, те могат да се възпалят с образуването на тромбофлебит. Това се посочва от хипертермия. В напреднали случаи това състояние води до хеморагичен инсулт, който може да причини кома и да доведе до смърт..

Патологичната извитост на мозъчните съдове е наследствена и придобита в резултат на дълготрайна есенциална хипертония. Симптомите от този тип са идентични с васкуларността на съдовете от друга локализация..

Венозната конгестия се характеризира с постоянна артериална хипертония, която не се повлиява от лечението.

Той също така причинява постоянни главоболия с различна интензивност. Болката обикновено се намира в областта на короната и се съчетава с гърчове и загуба на съзнание. При такива пациенти може да започне кървене от носа, след което благосъстоянието на пациента се подобрява..

Очните симптоми също съпътстват стагнацията: очите болят, вените по тях се разширяват, протеините се подуват, вените на клепачите, в темпоралната област и на короната на главата се извиват.

Лечение

Навременната диагностика значително подобрява резултатите от лечението. Пациентите с венозна конгестия трябва да започнат лечение с антикоагуланти за намаляване на вискозитета на кръвта и намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. За тази цел често се използва хепарин, чиято дозировка се избира индивидуално. В същото време лекарите се опитват да предотвратят възможността за хеморагичен инсулт и за тази цел стабилизират кръвното налягане..

Ако възникне възпаление, на пациента трябва да бъдат предписани антибиотици и при поява на болка са необходими облекчаващи болката. Лечението на патологичната съдова извитост изисква голяма отговорност не само от лекарите, но и от пациентите.

За да се предотврати рецидив на заболяването, те трябва стриктно да спазват всички препоръки на лекуващия лекар дори след изписване. Когато спешните състояния са арестувани, лекарят, след допълнителна диагностика, трябва да реши необходимостта и възможността за хирургическа интервенция. Ако това не е възможно, на пациента се предписва лечение за облекчаване на симптомите. Той трябва да забрави за лошите навици, да премине към здравословен начин на живот, внимателно да следи нивото на кръвното си налягане и да получава курсове разредители на кръвта навреме.

Има специални неврологични санаториуми, в които такива пациенти трябва да преминат рехабилитационен курс поне веднъж годишно..

Симптоми

Един от основните фактори, влияещи върху появата на синдрома на вертебралната артерия, е цервикалната остеохондроза. Поради факта, че с него има състояния на прекомерно напрежение в мускулите на врата, изместване на прешлените, образуване на издатини и хернии, костни изпъкналости - се появяват промени в гръбначната артерия. Те възникват в този случай под въздействието на външни влияния. Образуване на плака, което стеснява лумена - вътрешни фактори, причиняващи синдрома.

Синдром на гръбначна артерия с цервикална остеохондроза има следните симптоми:

  • Замайване и придружаващо гадене.
  • Главоболие с различна интензивност, до мигрена.
  • Загуба на съзнание - при тежки случаи.
  • Шум, натиск и пълнота в ушите.
  • Хипертония.
  • Разнообразни когнитивни увреждания - забрава, невнимание, загуба на памет, нарушение на говора, затруднения в ученето.
  • Лош сън, придружен от безсъние.
  • Депресивни състояния.
  • Паническа атака.

Хиподинамичният начин на живот стимулира развитието на VSD. Той не само усилва ефектите от остеохондроза, но също така води до метаболитни нарушения. В резултат на това калцификатите се утаяват по стените на кръвоносните съдове, включително основните артерии. Това води до тяхната крехкост. Еластичността пада рязко. Това допълнително влошава притока на кръв..

VVD може да прояви своите симптоми върху почти всички органи и жизненоважни системи на човек. Но ако говорим директно за неврологични прояви, те са следните:

  • Мудно състояние.
  • Намалена производителност.
  • Замайване.
  • Лош и неспокоен сън.
  • Раздразнителност.

Замайване

Замайване на вертеброгенния генезис - този симптом се дължи на факта, че притока на кръв в съдовете не е достатъчно интензивен.

Това води до факта, че мозъчната тъкан не получава достатъчно жизненоважни микро и макро елементи, витамини и кислород.

Това води до така нареченото гладуване на този орган. Резултатът е замаяност..

Шум в ушите

За да се премахне неприятното усещане за шум, звънене в ушите, всички усилия трябва да бъдат насочени към премахване на цервикалната остеохондроза или поне спиране на нейното прогресиране.

Шумът в ушите най-често се появява, когато човек направи рязък завъртане на главата. Това не е само шум. Също така е придружено от главоболие и гадене. Шумът в ушите може да бъде:

  1. Болка и тъпа болка - резултат от венозна недостатъчност.
  2. Разкъсване - поради вътречерепна хипертония.

Изтръпване

Изтръпването е свързано и с лоша циркулация. В резултат на факта, че кръвта в артериите няма необходимата скорост и съответно изпомпваният обем намалява, след това както във вените, така и в капилярите, кръвообращението намалява.

Припадък

Припадъкът при синдром на гръбначната артерия показва, че ходът на заболяването е станал по-тежък.

Това означава, че кръвообращението е нарушено толкова много, че са засегнати определени части на мозъка. И тялото вече не може да компенсира хипоксията поради нормално функциониращите други артерии.

Гадене

Прищипена артерия или стесняване на лумена в нея също може да доведе до гадене. Причините са едни и същи - липса на кислород, пренасян през кръвта.

Депресия

Депресия - тя не се появява веднага веднага щом се появи хипоксия. Но постепенно, тъй като на някои части на мозъка липсва кислород, ще се появят неврологични симптоми, по-специално нервност, раздразнителност, депресия и лош сън. Резултатът е депресивно състояние.

Предотвратяване

Профилактиката на патологичната съдова извитост се извършва, както следва:

  • Необходимо е да спрете да ядете храни, богати на мазнини, за да не предизвика повишаване на холестерола в кръвта;
  • Спиране на употребата на алкохол и цигари. Пушенето има лош ефект върху съдовата стена, което води до нейната склероза и стесняване;
  • Отслабване, упражнения, ходене;
  • Необходимо е да се избягва вдигане на тежки предмети, големи спортни натоварвания, резки завои или отхвърляне на главата, посещения при хиропрактици.

Пациентите, страдащи от патологична извитост на кръвоносните съдове, трябва да знаят, че животът и здравето им зависят от отговорното им отношение към състоянието им и стриктното спазване на всички горепосочени препоръки. В случай на влошаване на здравето, посещението при лекар не може да бъде отложено. Това значително ще подобри качеството на живот..

Предпазни мерки

Мерките за първична превенция на криволичието на ICA са ефективни, ако човек няма генетично обусловено предразположение към тази патология. За да се предотврати развитието на това отклонение, е необходимо:

  • следете нивата на холестерола в кръвта. За да не се увеличи, е необходимо да се откаже прекомерната консумация на мазни, солени и пушени храни;
  • контролирайте теглото, за да не създавате повишено натоварване на кръвоносните съдове. За да направите това, трябва да балансирате диетата и да се занимавате с физическа активност, поне умерено;
  • откажете се от алкохола и цигарите: тютюневият дим и алкохолът влияят неблагоприятно върху състоянието на кръвоносните съдове;
  • своевременно лечение на съществуващи заболявания на съдовите и сърдечните мускули. Трябва да бъдете особено внимателни по отношение на артериалната хипертония;
  • елиминирайте риска от тежки физически натоварвания и професионални спортове.

Ако има наследствено предразположение, тогава пациентът трябва редовно да посещава специалист, за да проведе необходимите изследвания.


Следваща Статия
Сърдечни болки