Ехокардиография на сърцето


За оценка на основните характеристики на сърцето в медицинската практика се използва метод като ехокардиография (EchoCG). Ултразвукът на сърцето и по този начин въпросната диагностична техника се нарича по различен начин се основава на сканиране на гръдната област с помощта на специални високочестотни ултразвукови вълни. Това помага да се оцени състоянието на органа, да се идентифицират отклонения в работата му, да се избере необходимото лечение.

Описание на метода

Много пациенти, получили направление за електрокардиография, се интересуват от това какво представлява и каква е същността на метода. Echo KG се извършва в болница или у дома с помощта на специално оборудване. За това се използва апарат, който излъчва ултразвук, специален сензор и датчик, който предава изображение на изследваната област на екрана..

Преминавайки през сърцето, ултразвуковите вълни се абсорбират и отразяват от неговите тъкани. Поради това устройството показва изображение на екрана, според което специалист може да направи заключение за основните параметри на органа..

Показания за употреба

Ехокардиографията (ултразвук на сърцето) се използва за диагностициране на различни състояния при пациент. Причината за процедурата може да са следните симптоми при човек:

  • сърдечни шумове, нарушения на ритъма;
  • признаци, показващи развитието на сърдечна недостатъчност, например, подуване на крайниците, болка в черния дроб;
  • остър или хроничен ход на миокарден инфаркт;
  • хронична умора, задух, цианоза на кожата;
  • чести настинки или треска без признаци на ТОРС;
  • предразположение към сърдечно-съдови заболявания;
  • припадък, пристъпи на ангина.

В допълнение, показанията включват прехвърлен ревматизъм, чести скокове на кръвното налягане, състояния, придружени от болка и изтръпване в лявата ръка, лопатката и предмишницата. Методът се използва за проследяване на ефективността на лечението на различни патологии на сърцето, преди предстоящата хирургическа интервенция. С цел превенция се препоръчва да се направи ултразвуково сканиране на лица, чиято трудова дейност е свързана с чести емоционални или физически натоварвания.

Употреба сред бременни жени

По време на бременността жените са податливи на много заболявания. Поради настъпващите промени в тялото, натоварването на сърцето също се увеличава..

Показания за ехокардиография:

  • диабет;
  • наследствено предразположение към сърдечни заболявания;
  • ако пациентът, докато е носил бебето, се е разболял от рубеола или е открита висока концентрация на тела за това заболяване в плазмата;
  • ако през първия триместър жената е приемала някакви силни лекарства;
  • ако има история на спонтанни аборти.

Често се прави ултразвук на неродено бебе в утробата. Процедурата се извършва за откриване на сърдечни дефекти в плода в ранния период, проведена на 18-22 седмици.

Има ли противопоказания

Ехокардиографията на сърцето няма абсолютни забрани, но има някои препоръки, които трябва да се спазват при диагностициране.

  • трябва да се направи ехокардиограма 2-3 часа след хранене. Когато стомахът е пълен, диафрагмата може да окаже натиск върху сърцето, което ще повлияе на точността на получените данни;
  • препоръчително е да се прехвърли процедурата на тези пациенти, които имат отворени рани или сериозни кожни заболявания в областта на гръдния кош;
  • ако гърдите са деформирани, резултатите от диагностиката могат да бъдат неточни.

Ако се извършва трансезофагеална (РЕ) ехокардиография, тя не може да се използва при пациенти с повишен рефлекс на повръщане, психични разстройства и патологии на хранопровода.

Ехокардиографското изследване има няколко вида, всеки от които има свои собствени индикации и предимства. Нека разгледаме най-популярните.

Доплер ехокардиография

Този тип диагноза се прави, за да се следи движението на кръвта в камерите, предсърдията и основните големи съдове, често в комбинация с други видове изследвания. При липса на патологии при пациента, притокът на кръв винаги е еднопосочен. Различни патологични състояния са придружени от нарушение на този показател. На монитора по време на сесията специалистът може да оцени такива показатели като тежестта на обратния кръвен поток, неговата скорост, размера на дупката, през която преминава кръвта.

М-ехокардиография

Какво показва едномерната ехокардиография? С този метод лекарят оценява размера и състоянието на вентрикулите и предсърдията и може също така да получи данни за тяхното функциониране. В този случай изображението на сърцето не се показва на монитора, информацията се генерира под формата на графика. Този метод се използва в комбинация с други видове диагностика, по-рядко самостоятелно.

В-ехокардиография

Двуизмерната или B-ехокардиография, за разлика от предишната версия, ви позволява да получите динамично черно-бяло изображение, което се движи според контракциите на органа. По време на сесията лекарят записва данни за размера на вентрикулите, предсърдията, дебелината на миокарда, функцията на клапата и други характеристики.

Контрастна ехокардиография

Контрастната ехокардиография се извършва с помощта на специално вещество, което се инжектира в кръвта на пациента. По време на ултразвуково сканиране това помага да се види по-добре как кръвта се движи през сърцето и кръвоносните съдове..

Стрес EchoCG

Ехото на CG на сърцето по време на отстраняването на ултразвук с натоварвания ни позволява да идентифицираме патологии, които не се проявяват в състояние на покой на органа, но по време на физическо натоварване могат да бъдат определени в ранните етапи. Показанията за използване на тази техника са както следва:

  • идентифициране на исхемична болест;
  • наблюдение на ефективността на предписаното лечение за сърдечни и съдови заболявания;
  • оценка на проходимостта на артериите и капилярите;
  • идентифициране на рисковете преди предстоящата хирургическа интервенция.

Трансезофагеална

Понякога, по време на ултразвуково изследване на сърцето, сензорът на устройството не се прилага към повърхността на гръдния кош, а се спуска в хранопровода през устната кухина. Това не причинява болка и дискомфорт на човека, тъй като тръбата има малък диаметър.

Процедурата не е показана за всички пациенти; следните условия могат да служат като причина за нейното използване:

  • оценка на състоянието на митралната клапа преди предстоящата операция;
  • диагностика на наличие на кръвни съсиреци;
  • идентифициране на аортна аневризма и промени в структурата и размера на междупредсърдната преграда.

Този тип процедура не се използва при заболявания на хранопровода, стомашно-чревно кървене, голяма херния на диафрагмата, силен рефлекс.

Обучение

След като разбрахме как се прави ехокардиографията, ще разберем дали е необходима подготовка за ехокардиография. Процедурата се извършва главно амбулаторно и изисква спазване на някои правила. Ако Echo KG се прави през хранопровода, пациентът трябва да откаже да яде няколко часа преди изследването. Не се препоръчва да се консумира кафе, силен чай, алкохол и други напитки, които стимулират нервната система. Това ще помогне за предотвратяване на неточни резултати..

Непосредствено преди процедурата трябва да премахнете бижутата, ако има такива, протезата.

За да се подготви правилно за ултразвук на сърцето, пациентът не трябва да се колебае да задава въпроси на специалист. Получената информация и спазването на всички съвети ще помогнат да се получи надеждна информация за здравословното състояние.

Напредък на процедурата

Как се прави ехокардиографията? Сеансът отнема не повече от 30-40 минути, докато пациентът не изпитва дискомфорт или болка. Не се изисква анестезия. По време на прегледа пациентът трябва да съблече дрехите си до кръста, да легне на дивана. Сензорът се прилага към множество области. Това е зоната на яремната ямка, зоната на междуребрието вляво от гръдния кош, мястото, където завършва гръдната кост.

За добър контакт на сензора с кожата медицинският работник го третира със специален гел, който след процедурата трябва да се избърше със салфетка.

Ултразвукови стандарти

По време на сесията специалистът анализира такива показатели като контрактилитет на миокарда, наличие и интензивност на обратния кръвен поток, активност на клапата. Лекарят може да види дали в областта на сърцето има белези, тумори, кръвни съсиреци, аневризми.

Стандартите на показателите за възрастен са както следва:

  • дясната камера в края на диастолата - 90–255 mm;
  • задната лява стена на вентрикула - 60–110 mm;
  • дебелина на преградата, разделяща предсърдията - 60–110 mm;
  • дисфункция на клапата и обратен кръвен поток не се наблюдават;
  • скорост на движение на кръвта по сънната артерия - 22 cm / s.

Нормите при децата се изчисляват в зависимост от площта на тялото. За това в медицинската практика се използва специален индекс. Патологичните състояния се записват от сонолога с помощта на специални таблици с посочения индекс. Можете да научите повече за декодирането на резултатите в тази статия..

Каква е разликата между ЕКГ и ЕхоКГ

Често пациентите се чудят каква е разликата между електрокардиограма и ехокардиограма? И двата метода помагат за диагностициране на сърдечно-съдови патологии, но те се извършват по различен принцип..

ЕКГ е метод, при който към гърдите на човек са прикрепени специални сензори, които регистрират електрически импулси на сърцето. Сензорите преобразуват сигналите в сложна крива, според която специалист оценява основните показатели за функционирането на органите.

EchoCG се различава по това, че при изследването се използват честотни ултразвукови вълни, които проникват в тъканите на органа и се отразяват от тях. Това дава възможност да видите картината на монитора в реално време.
Електрокардиограмата дава информация за електропроводимостта на сърцето, изчислява сърдечната честота, нейната електрическа ос.

Ехокардиограмата определя посоката и скоростта на кръвния поток, помага да се види състоянието на артериите и клапаните, дебелината на миокарда и размера на вентрикулите.

Какво още трябва да знаете

Ултразвуково сканиране може да се направи както в държавна болница, така и в частна клиника. Цената на процедурата трябва да бъде проверена във вашия град. Ако откриете оплаквания от сърцето, препоръчително е да не отлагате и да се консултирате с лекар. Само ранната диагностика на болестите и тяхното компетентно лечение ще помогнат за предотвратяване на последици, опасни за живота и здравето..

Какво представлява Echo KG на сърцето и как се извършва?

Трябва постоянно да се грижи за сърдечния мускул и за правилното му функциониране. Особено важно е да се проследи състоянието й навреме. Echo KG: какво е това? Това е анализ, който означава ехокардиография, предназначен да помогне за идентифициране на патологии във функционирането на органа. Ехокардиографията се основава на ултразвукови вълни и способността им да проникват в човешкото тяло.

Ехокардиографията е важно проучване, което позволява не само да се оцени състоянието на сърцето и кръвоносните съдове, но и скоростта на кръвния поток.

Защо и защо Echo KG на сърцето

Процедурата има много предимства, които ни позволяват да я наречем основният метод за идентифициране на състоянието на сърцето и неговите заболявания. Това е безболезнен и изключително информативен диагностичен метод, който също е бърз и безопасен..

По време на Echo CG кардиолозите анализират показателите за мускулна контракция и след това правят своевременно заключение. Предимството на метода е, че по време на диагнозата всички показатели се показват с ултразвуково устройство толкова точно, че опитен кардиолог може да заподозре развитието на сърдечни и съдови заболявания в ранен стадий..

Кой трябва да провери сърцето с ехокардиография

Разбира се, някои хора правят Echo KG за профилактика на сърдечни заболявания, което е правилно и необходимо, но има симптоми, които са индикации за задължителната диагноза на органа.

Ако кардиологът, докато слуша сърдечния ритъм, открие шум или нарушение на ритъма, тогава той насочва пациента към ехокардиография.

В случай на болка в областта на гръдния кош, често задух, цианоза на кожата на лицето и крайниците, първите признаци на сърдечна недостатъчност, пациентът също се изпраща в изследването Echo KG, за да провери работата на сърцето. Не забравяйте да направите процедурата за исхемия, както остра, така и хронична.

Ако пациентът вече е претърпял сърдечна операция или е имал наранявания на гръдния кош, те също трябва да проверят състоянието на сърцето.

Хората, които идват при терапевт поради чести главоболия, се насочват към кардиолог, който впоследствие ще настоява за процедура на ехокардиография за по-нататъшна диагностика. Всъщност причината за това състояние често са малки парченца кръвни съсиреци, които мигрират от една част на сърцето в друга. Това се нарича дефект на преградата..

Echo KG е проучване, което се прави не само за пациенти със съмнение за сърдечно заболяване, но и за всички, чието състояние на органите може да се промени драстично във връзка с предстоящото лечение. Те включват например пациенти с рак, подложени на курс на антибиотици.

Също така, ехокардиографията трябва да се извършва при хора с повишена физическа активност..

Не е тайна, че има немалко професионални спортисти, които имат сериозни сърдечни заболявания.

Как се извършва ехокардиографията?

Обикновено изследването не причинява дискомфорт на пациента и продължава от няколко минути до половин час. Човекът е поставен на диван от лявата страна, така че кардиологът да може да види ясна картина на всички камери на сърцето на монитора. След това лекарят обработва гърдите с гел и инсталира ехокардиографските преобразуватели. Разликата между Echo KG и ЕКГ е, че в първия случай вълните се променят заедно със състоянието на гръдните органи. Следователно ехокардиографията ви позволява да проверите сърцето с течение на времето. Този Echo KG се нарича трансторакален и се използва най-често. Но има и друг вид от тях, наречен трансезофагеален.

Необходимостта от такава процедура се дължи на факта, че в някои случаи голямо количество мастна тъкан или наличието на протезни сърдечни клапи, както и други пречки, пречат на провеждането на трантрокално проучване..

В този случай пациентът все пак ще трябва да се сблъска с известен дискомфорт, тъй като кардиологът ще вкара сондата през хранопровода. Той се намира до лявото предсърдие, което позволява на лекаря да види всички структури на органа. Ако обаче пациентът има заболявания на хранопровода, тогава процедурата ще трябва да бъде изоставена..

Ако трансторакалното изследване не изисква предварителна подготовка, тогава трансезофагеалното изследване ще изисква пациентът да гладува около четири часа преди действителната процедура.

Специален сензор от ехокардиографа се намира вътре в хранопровода за около 12 минути.

В допълнение, за да се идентифицират показателите на сърцето по време на физическа активност, се извършва CG със стрес-ехо.

Когато анализира показателите, лекарят разглежда резултатите от сърцето в спокойно състояние и в състояние с физическа активност. По този начин кардиолог може да идентифицира патологии на сърдечния мускул, ако те не се появяват в покой. Stress Echo KG също изисква предварителна подготовка. В продължение на три часа преди процедурата трябва да се въздържате от всякакви физически натоварвания. Яденето и пиенето е разрешено два часа преди изследването.

Ехо KG видове

Когато разбрахте сърдечната ехокардиография: какво представлява, остава да разберете видовете изследвания.

Първата е едновариантна ехокардиография в М-режим.

Вторият тип се отнася до двумерна процедура. Съществува и метод на Доплерово ехо KG.

Как се държат ултразвуковите вълни в М-режим? Сензорът ги захранва само по една ос, което позволява на лекаря да провери сърцето, благодарение на изображението "изглед отгоре". Освен това ехокардиографията в М-режим разкрива състоянието на лявата камера и аортата, която излиза от нея и снабдява всички органи с кръв и кислород..

Двуизмерният метод ви позволява да проверите състоянието на сърцето в две равнини. Този тип Echo KG е необходим за анализ на движението на компонентите на органа..

Скоростта на кръвния поток се определя с помощта на доплер изследване. В резултат на тази диагноза можете да проверите пълненето на лявата камера..

Когато Echo KG приключи, кардиологът може да опише резултата само в протокола. С други думи, изисква се дешифриране на процедурата. За пациента е трудно самостоятелно да разбере показателите и да определи дали всичко е нормално, но е необходимо да има обща представа. Медицинското декодиране включва въвеждането в протокола на задължителни показатели, отразяващи параметрите на дясната и лявата камера, преградата между тях, състоянието на перикарда, както и клапите на органа.

Показателите, които определят функционирането на вентрикулите, са основните. Състоянието на лявото се определя от параметри като миокардна маса, индекс на миокардна маса, обем и размер на вентрикулата, когато тя е в покой, и нейния размер по време на контракциите. Също така показатели са дебелината на стената на органа по време на неговата работа, но не и в момента на свиване. Състоянието на лявата камера също се определя от фракцията на изтласкване, тоест от обема на кръвта, който сърцето изхвърля при всяко свиване. То трябва да бъде поне 55%. Ако показателят е по-малък от нормалния, кардиологът може да диагностицира сърдечна недостатъчност..

По време на ехокардиографията се изследва и дясната камера. Лекарят гледа дебелината на стената си, индекса на размера и размера в покой.

След Echo KG кардиологът също трябва да дешифрира резултата от нормите на сърдечните клапи и перикарда. Ако показателите се отклоняват от нормата, това показва сърдечна недостатъчност или стеноза..

По време на процедурата лекарят може да установи, че диаметърът на клапата е намалял. Това прави процеса на изпомпване на кръв за цялото тяло по-трудоемък. Ако отворът е недостатъчен, клапанът не се справя със своята функция, поради което притока на кръв се движи с връщане.

По време на ехокардиографията кардиолог може да провери дали пациентът има перикардит. В този случай се образуват сраствания по сърцето на кръстовището на органа с перикардната торбичка. Също така в сърцето може да се натрупа голямо количество течност, което ще усложни работата му..

Ехо KG плод

Ехокардиографията се прави не само за деца и възрастни, но и за бременни жени, за да се установи как работи сърцето на детето. Тази процедура се предписва само за специални показания, например, ако лекарят подозира развитието на вроден сърдечен дефект. Благодарение на метода на изследване можете да проверите за наличие на хромозомни патологии. Ако плодът открие сърдечни проблеми, бъдещата майка ще трябва да се подлага на тази процедура на всеки две седмици, за да премахне напълно медицинската грешка и да види как патологията се развива с течение на времето. Също така, ехокардиография може да бъде предписана за новородено бебе..

Ехокардиография на сърцето (ехокардиография): какво е това, как се прави, показания и противопоказания, интерпретация на резултатите и аналози на метода

K кардиографията с помощта на ултразвуков сензор е рутинна техника, базирана на ефекта на високочестотното лъчение върху тялото и тъканите на пациента. В рамките на практиката на специалистите по кардиология говорим за незаменима техника. Въпреки цялата простота на метода, той е изключително информативен, удобен и достъпен за самия пациент..

ECHO KG на сърцето е ултразвуков диагностичен метод, който ви позволява да визуализирате анатомичните особености на мускулния орган: състоянието на клапите, самия миокард и неговите съдове, следователно техниката основно открива дефекти. Също така придобити през годините нарушения. Например при продължително повишаване на кръвното налягане. Много опции.

Всъщност това е конвенционален ултразвук, само сензорът се използва за диагностика на сърдечните структури.

Тъй като техниката е безопасна, тя се използва много пъти. Колкото често изисква ситуацията. Няма възрастови или други сериозни ограничения. Въпреки че съществуват определени противопоказания.

Какво трябва да знае пациентът преди ехокардиография? Колко ефективно е това изследване?

Същността на техниката и какво показва тя

Както вече споменахме, ECHO на сърцето е модификация на стандартния ултразвук на вътрешните органи. Въпреки това, за разлика от други методи, които са сходни по значение, кардиографският апарат може да работи в няколко режима.

Например, дуплексното сканиране е достъпно за диагностик. Доплер ултрасонографията се използва, наред с други неща, за изследване на скоростта на кръвния поток. Качеството му. Какво е важно при диагностициране, например, исхемична болест, оценка на състоянието на даден орган след инфаркт.

Подобно на други ехографи, ехокардиографията е напълно безопасна..

Какво показва ECHO като част от рутинен преглед:

  • Маса, количеството мускулна тъкан в областта на лявата камера на сърцето. Като правило се променя с продължително повишаване на налягането. Нелекуваната хипертония е особено опасна.
  • Ехограма на сърцето ще покаже интензивността на кръвния поток през белодробната артерия. Този кораб е един от най-големите. Всяко нарушение е изпълнено с ранни усложнения. До смърт. Особено увеличаването на местното налягане.
  • Обем на въздействието. Количеството кръв, което сърцето хвърля в аортата и "задвижва" в голям кръг. Много дефекти променят тези показатели, поради което отклоненията са доста информативни..
  • Ляво предсърдно състояние.
  • дебелина на стената.
  • Ехокардиографията на сърцето показва дори най-малките промени в сърдечните структури: положението на миокарда, сърдечните клапи (трикуспидални, митрални и др.) В момента на свиване и връщане в спокойно състояние. Този показател се определя като крайния систоличен и диастоличен обем.
  • Общо положение на сърцето. Размерът му, анатомична локализация. Включително по отношение на други органи на гръдния кош.

Техниката показва морфологичните особености на сърдечните структури.

Какви заболявания могат да бъдат открити

Според резултатите от ехокардиографията специалистите поставят няколко диагнози.

Артериална хипертония

Този процес може да бъде идентифициран косвено. Говорим за стабилно и редовно повишаване на налягането в съдовото легло. Ако говорим за пълна диагноза, тогава състоянието трябва да се нарече хипертония..

Продължителният ход на патологичния процес води до органични промени в сърцето - лявата камера се трансформира. Мускулният слой на нивото на тази камера става по-дебел.

Прочетете повече за хипертрофията на лявата камера в тази статия..

Това е един вид компенсаторен механизъм. Така че кардио структурите могат да изпомпват кръвта с повече сила. Интензивността на всяко въздействие се увеличава. Това не е нормално, но разбираемо..

Колкото по-дълго съществува патологията, толкова по-лоша е ситуацията. Възможна е кардиомегалия. Прекомерен растеж на мускулен орган. Тогава те няма да могат да изпълняват функциите си..

Сърдечни дефекти

Както вродени, така и придобити. Най-вече тези, които засягат клапаните - аортна, митрална, трикуспидална, по-рядко преградата между камерите.

Тези условия са изключително опасни. Тъй като без лечение ранното води до генерализирана дисфункция, нарушено кръвообращение. И това е пряк път към смъртта от сърдечна недостатъчност или инфаркт. Следователно, веднага след откриването се решава въпросът за лечението.

Някои вродени аномалии са класифицирани като малформации много условно. Например отворен овален прозорец. В този случай обикновено нищо не се прави. Просто от време на време, всяка година, пациентът се наблюдава.

Тромбоемболия

Опасно разстройство. Същността му се крие в запушването на големи съдове с кръвни съсиреци. Ехото на сърцето е метод, който ви позволява да видите кръвни съсиреци в белодробната артерия, коронарните съдове. Благодарение на това можете своевременно да се подложите на лечение. Пациентът ще остане жив.

Прочетете повече за видовете тромбоемболия тук, запушване на белодробната артерия, възможни рискове и методи за лечение са описани тук.

Исхемична болест на сърцето под формата на ангина

Класическа ситуация: нарушение на трофизма (храненето) на сърцето, неговите тъкани. Придружен е от силна болка в гърдите, задух, гадене и други симптоми. Все още не е инфаркт, но не е толкова далеч. Остана една крачка.

Нестабилната ангина е особено опасна. Той протича непредсказуемо, защото никой не може да каже предварително как ще завърши процесът при следващата атака.

Ехокардиограмата дава картина, на която областите на дистрофия са ясно видими, а областите, в които е нарушен притока на кръв, ще бъдат открити чрез ехокардиография с доплер анализ.

Симптомите на пристъп на стенокардия и методи за коригиране на състоянието са описани в тази статия..

Действителният инфаркт

Спешна медицинска помощ. Когато това се случи с пациент, има малко време за диагностика. Обикновено фактът се констатира след първоначалното лечение..

Шансовете за възстановяване зависят от това колко бързо е започнала терапията. С помощта на ECHO Kg се забелязва фокус на некроза (смърт на сърдечни структури). Колкото по-малък е той, толкова по-лесно ще бъде лечението..

Скероза на сърцето

Последица от инфаркт, възпалителни процеси в сърдечните структури. Това е състояние, при което определени области на миокарда са белези..

Съединителната тъкан от този вид не е в състояние да се свива или разтяга. Следователно част от органа отпада от работа..

Състоянието е опасно, защото провокира допълнително влошаване на дистрофията и проблеми с храненето на сърцето. Необходимо е лечение през целия живот. Ехокардиографията показва както фокуса на самата кардисклероза, така и степента на нарушение.

Тумори

Колкото и странно да изглежда, неопластичните процеси в мускулния орган са доста редки. Те обаче крият голяма опасност.

  • Първият е, че дори доброкачествени образувания (например миксома), достигащи размери над 1 см, компресират, стискат сърцето. Оттук и нарушаването на формата на органа, дисфункция, недохранване.
  • На второ място, ако туморът е злокачествен, той расте чрез мускулната тъкан. Така че ги унищожава. Налице е и компресия, вредата е двойна.

Спешно, хирургично лечение.

Перикардит

Възпалителен процес. Провокатор - пиогенна флора и други агенти. По правило виновни са стрептококите или стафилококите. Редки.

Натрупването на течност в перикарда - хидроперикард - се отделя. Ако торбичката се напълни с излив, кръв, местното налягане се повишава. Веднага след като индикаторът се изравни с това, че вътре в камерите на мускулния орган, ще настъпи сърдечен арест. Следователно състоянието се класифицира като спешно.

Миокардит

Възпалително заболяване на самото сърце. Придружен е от силна болка. При сканиране се забелязват огнища на промени. Ако не се лекува навреме, последствията ще последват както при инфаркт. Може би дори по-трудно.

Кардиомиопатия

Типичен патологичен процес за тези, които се занимават с интензивен физически труд. Например за спортисти. Високорискови алкохолици, запалени пушачи.

Същността на процеса е промяна в миокарда: мускулният слой расте, става прекалено голям или се разтяга.

Това не е нормално и изисква терапия. Като правило, лекарства. Плюс корекция на начина на живот.

Прочетете повече за видовете кардимипатия и методите на лечение в тази статия..

Нарушаване на ритъма

Разни. От предсърдно мъждене до пароксизмална тахикардия. Ехокардиографията сама по себе си е малко вероятно да помогне. За да идентифицирате функционални нарушения, ще ви трябва и ЕКГ..

Промени в анатомичното положение на сърцето

Например огледало (декстрокардия). Може да е порок или естествено и напълно нормално явление..

Приблизително такива диагнози могат да бъдат поставени или потвърдени от резултатите от ехографията. Освен това са необходими и други прегледи. ЕКГ, стрес тестове, велоергометрия, мониторинг и др..

Показания и противопоказания

Тъй като техниката е универсална, има доста причини за ECHO KG..

  • Болки в гърдите с неизвестен произход. Пациентът не винаги е прав при оценка на благосъстоянието. Дискомфорт се открива при заболявания на стомаха, междуребрена невралгия и други състояния. Болките са успешно маскирани. Но е наложително да се провери позицията на мускулния орган..

Как да разберем, че боли сърцето и да различим сърдечната болка от друга, прочетена тук.

  • Систематично покачване на кръвното налягане. Хипертонията не се случва изведнъж. Вторичните форми се причиняват от бъбречни заболявания, хормонална дисфункция. А първичните просто се развиват с патологии на сърдечните структури. Следователно трябва да проверите виновника, като използвате ултразвукова техника..
  • Нарушения на сърдечния ритъм. Органичните промени могат да бъдат открити чрез ултразвуков метод. Лекарите не винаги получават информация. Следователно ехокардиорафичният преглед се допълва с ЕКГ, често и с ежедневно наблюдение на Холтер. Когато автоматично устройство отчита кръвното налягане и честотата на контракциите на мускулен орган през деня.
  • Видими симптоми на вероятни сърдечни заболявания. Например, цианоза на носогубния триъгълник. Бледи пръсти и др. Включително задух. Тоест онези прояви, които обикновено показват патологията на мускулния орган. В този случай техниката се използва като превантивна.
  • Подозирани тумори. Непряко, неопластичният процес се индикира от същите симптоми, както по-горе. Задух, слабост, синьо обезцветяване на областта около устата, бледност, нарушения на ритъма. Ултразвукът дава груба представа за неоплазия. Съвсем същият резултат може да бъде получен чрез ЯМР.
  • Физическа непоносимост. Намалена толерантност. Придружава ангина пекторис, исхемична болест. Ултразвуковото сканиране е задължително.
  • Лечение. В този случай ехокардиографията се използва за идентифициране на възможни усложнения и странични ефекти от терапията. Също така като част от профилактичен преглед.
  • Вече установени диагнози на сърдечен профил. За идентифициране на влошаване (изследвайте динамиката на разстройството).
  • Оценка на ефективността на лечението. Включително хирургически.

Кой е противопоказан в проучването?

Има минимум противопоказания, но те все още съществуват.

  • Болест на дробовете. Тъй като е трудно за пациентите с дихателен дистрес да лежат неподвижно 10-20 минути.
  • Деформация на гръдната кост. Например гърбица. В този случай ще има проблеми с визуализацията на сърдечната тъкан..
  • Възпалителни процеси на кожата на гърдата.
  • Психични разстройства. С изключение на адекватността. Например, обостряния на шизофрения.

Противопоказанията не са абсолютни. Лекарите разработват варианти за извършване на манипулацията.

Видове Echo KG и техните разлики

Има няколко вида сърдечни ултразвук. По принцип методите се разделят според метода за достъп до мускулния орган..

  • Класическа или трансторакална форма, през предната стена на гръдната кост. Това е най-често срещаният вариант. Златният стандарт за първична диагностика. Ултразвуковата сонда се поставя върху гърдите, след което лекарят променя позицията си. Да визуализира тъкани в различни проекции и от множество ъгли.
  • Вторият вариант е проучване ECHO с подобрение на контраста. Всъщност - все същия трансторакален ултразвук. Но този път се инжектират специални вещества интравенозно. Те се натрупват в кръвоносните съдове, тъканите и подобряват отражението на ултразвуковата вълна. Направете картината по-ясна. Като цяло методът се различава малко от предишния. От техническа гледна точка всичко е същото. Но информация с контраст може да бъде получена в пъти повече..
  • И накрая, трансезофагеална ехокардиография. Инвазивни изследвания. Поради високата сложност той се извършва само в болнична обстановка. Освен това може да има проблеми, непредвидени разочарования след това. Счита се за особено точен начин в сравнение с други. Към техниката се прибягва, ако предишните модификации не са дали резултат..

Друг начин за класификация е по естеството на изследването.

  • ECHO самостоятелно. Особено често се среща. Това е типична кардиография.
  • Оценка на състоянието на сърцето след тренировка. Назначава се в спорни ситуации.

Обучение

Не са необходими специални събития. Обикновено можете да посочите следните изисквания:

  • Не пушете ден преди изследването. В противен случай съдовете ще се стеснят и лекарят ще открие фалшиви промени. В коронарните, белодробните артерии.
  • Същото важи и за алкохола. Трябва да се откажете от алкохола няколко дни предварително. За да направите резултатите по-точни.
  • В деня на процедурата не трябва да се занимавате с интензивна физическа активност. Необходимо е да се спазва щадящ режим. Мирът е желателен.
  • Трябва да се приближите до определеното време. Препоръчително е да вземете със себе си кърпа или салфетки за еднократна употреба. За отстраняване на излишния гел след ехокардиография.

В противен случай не е необходима подготовка. Можете да изпълнявате ежедневието си.

Напредък на научните изследвания

Пациентът отива в кабинета на функционалния диагностик. Освен това процедурата се извършва по сценарий, познат на мнозина, като обикновен ултразвук.

  • Трябва да легнете на дивана.
  • Лекарят ще смаже гърдите със специален гел. Той провежда по-добре ултразвукови вълни, така че картината ще бъде по-точна.
  • Специалистът прилага сондата и започва да изследва анатомичната област.
  • По време на процедурата лекарят променя позицията на скенера и изследва органа от различни ъгли. Работи в няколко режима. Не се страхувайте от странните звуци, които устройството издава. Това е нормално.
  • По време на сканирането специалистът може да ви помоли да задържите дъха си. Преобърнете се на ваша страна. Задачата на пациента е да следва указанията на лекаря.
    След приключване на процедурата можете да се приберете у дома.

Други модификации са различни. Ако се предпише изследване на контраста, първо се извършва стандартен ултразвук, след това се инжектира контрастът и процедурата се повтаря.
Всичко отнема около 10-20 минути. Плюс или минус. Транзоезофагеалният ултразвук на сърцето отнема повече време.

Ехокардиограма се дава на пациента в ръцете му, след още 10-20 минути. Като специалист трябва да даде мнение. Понякога човек получава само диагностичен протокол, без обясненията на лекаря.

Декодиране на резултатите

Тълкуването е отговорност на лекуващия специалист. Кардиолог. Изключително трудно е самостоятелно да се разбере какво е какво. Необходими са специални медицински познания. За неопитен човек заключението и протоколът ще изглеждат като китайско писмо.

Необходимо е да се дешифрират резултатите в системата, а не един по един. Само кардиографията не е достатъчна, за да се направят далечни изводи. Въпреки че има и изключения.

Нормалните показатели за възрастен са представени в таблиците:

Лява камера и предсърдие

ИндексМъжеЖени
Миокардна маса85-220 g65-160 g
Обем в покой165-195 мл60-135 мл
Размер по време на диастола35-55 мм
Размер по време на систола25-35 мм
Размер на лявото предсърдие25-35 мм
Фракция на изтласкване55-70%
Съкращаваща фракция25-40%
Дебелина на задната стена в покой8-11 мм
Дебелина на вентрикуларната преграда в покой8-10 мм

Дясна камера и предсърдие

ИндексСтойност
Размер на почивка75-110 мм
Дебелина на стената на RV2-5 мм
Десен предсърден размер25-45 мм
Размер на дясната камера20-30 мм
Дебелината на интервентрикуларната преграда по време на систола10-15 мм
Дебелината на интервентрикуларната преграда по време на диастола6-11 мм

Скорост на кръвния поток

ИмеИндекс
Предавателна0,5 - 1,5 ms
Транстрикуспидален0,3 - 0,7 ms
Транспулмонарен0.6 - 0.9 ms
Трансаортна1 - 1,7 ms

Други

ИндексСтойност
Скорост на перикардната течност10-30 мл
Диаметър на аортния корен20-35 мм
Амплитуда на отваряне на аортната клапа15-25 мм

Полюси и минуси на диагностичната техника

Изследването има много предимства:

  • Простота. Устройство ECHO се предлага в почти всяка областна клиника. Дори в регионите, да не говорим за столицата и големите градове.
  • Безопасност. Техниката не създава вредно облъчване. Изследването може да се извършва толкова често, колкото се изисква от клиничния случай.
  • Висока скорост на сканиране. Всичко отнема около 10-20 минути. Плюс или минус.
  • Информативност. Въпреки наличността и простотата на техниката, тя е достатъчно ефективна за откриване на повечето заболявания.
  • Неинвазивен и безболезнен. Освен трансезофагеалния метод. Той все още принадлежи към инвазивния. Но въпреки това се понася добре. И процедурата рядко се изисква.
  • Минимум противопоказания. Те са доста официални.
  • Променливост. Няколко режима на сканиране. Например, ехокардиографията с доплер анализ е метод за изследване не само на сърцето, но и на съдовете на локалната кръвоносна мрежа..

Минусът е само един - ECHO KG в много случаи не предоставя точна информация. Трябва да назначим помощни мерки. Може ли това да се нарече отрицателна черта? Едва ли. Тъй като техниката се справя със задачите си на сто процента.

ECHO на сърцето показва състоянието на миокарда, целия орган и локалната кръвоносна мрежа. Началните участъци на аортата, белодробна артерия. Това е универсална, безопасна и ефективна диагностична техника..

Всичко за ехокардиографията (сърдечна ехокардиография)

Ехокардиографията (иначе - ултразвук) на сърцето е неинвазивен метод на изследване, с помощта на който се изучава работата на сърцето и близките големи съдове. Същността на метода е да се използват ултразвукови вълни, чиято честота е извън контрола на човешкото ухо..

  1. Ползи от процедурата
  2. Показания за ултразвук на сърцето
  3. Подготовка за процедурата и нейното изпълнение
  4. Трансезофагеална ехокардиография
  5. Стресова ехокардиография
  6. Класификация на изследванията
  7. Дешифриране на получените данни
  8. Камерни параметри
  9. Ултразвукови стандарти

Ползи от процедурата

Извършването на сърдечно ехо дава на специалиста възможност да провери тук и сега:

  1. Активност на сърдечния мускул.
  2. Състояние на клапаните и камерите.
  3. Налягане в сърдечните кухини и техните размери.
  4. Дебелина на стената на органа.
  5. Скоростта, с която кръвта тече (интракардиален кръвен поток).

С помощта на ехо или ултразвук на сърцето се разкрива:

  • Кръвни съсиреци.
  • Вродени или придобити дефекти.
  • Смяна на клапана.
  • Области на асинергия (невъзможност за извършване на поредица от определени движения).

Процедурата е еднакво ефективна за измерване на налягането в белодробната артерия. Използването на ехокардиография е допустимо както за оценка на работата на здрав орган, така и за всякакви сърдечни патологии.

Основните характеристики на ултразвука на сърцето се считат за:

  • Безопасност на процедурата.
  • Съвременност.
  • Липса на дискомфорт.
  • Достатъчно високо информационно съдържание.

Продължителността на процедурата зависи от целта на назначаването й и продължава средно не повече от 40-50 минути. Облъчване и всякакви негативни последици след ехокардиография не се наблюдават.

Посоченото проучване предоставя данни за свиването на сърцето. Компетентен специалист е в състояние да установи намаляване на този показател в началния етап и да препоръча подходяща терапия. В бъдеще е възможно да се повтори процедурата, за да се оцени динамиката и ефективността на предписаното лечение..

Показания за ултразвук на сърцето

Известни са редица симптоми, които изискват спешна медицинска помощ и ехокардиография. Те включват:

  • Нарушения на сърдечния ритъм, шумове.
  • Болка в сърцето, гърдите.
  • Фактори, които сигнализират за сърдечна недостатъчност (подути крака, увеличен черен дроб).
  • Хронична исхемия или инфаркт на миокарда.
  • Цианоза на носогубния триъгълник, ушите, кожата на ръцете и краката.
  • Задух, затруднено дишане.
  • Умора, често с белота на кожата.
  • Наличие на наранявания в гръдния кош.
  • Отложена хирургическа интервенция.

Трябва да се отбележи, че пациентите с често хронично главоболие също се нуждаят от сърдечно ехо. Началото на заболяването може да се обясни с движението на някои части от кръвните съсиреци от дясната част на органа вляво (микроемболи). Причината за това движение е дефект на преградата..

Ехокардиографското изследване е показано за спортисти, чието сърце е изложено на големи натоварвания (гмуркане, бягане на дълги разстояния, скачане с парашут и др.). Бебетата, които слабо наддават на тегло и пациенти, страдащи от атеросклероза, онкология, хипертония, също извършват ехо изследване. Важно е да се разбере: ранната диагностика позволява подходяща терапия и предотвратява сериозни усложнения.

Подготовка за процедурата и нейното изпълнение

От съществено значение е да се разбере разликата между ехокардиография и ЕКГ. Последният улавя и графично представя дейността на сърцето, но не и структурата на органа и кръвоносните съдове.

Не всички пациенти знаят как да правят ехо. Не е необходима специална подготовка за изследването. По време на процедурата пациентът трябва да изложи горната част на тялото и да легне от лявата страна. Последното се прави, за да се получат по-добри резултати от изследването чрез сближаване на върха на органа и лявата страна на гръдния кош.

Следващата стъпка към ехокардиографията е прикрепването на преобразувателите, което е възможно благодарение на специален гел, който се нанася върху гърдите. Тяхното местоположение ви позволява визуално да оцените и запишете размера и други необходими показатели на сърцето. Наличието на сензори не причинява дискомфорт и болка.

Ако се открият сърдечни патологии в хронична форма, изследването трябва да се извършва поне 1-2 пъти годишно..

Трансезофагеална ехокардиография

Основният метод на ехокардиографията е трансторакален. Същността му се състои във факта, че процедурата се извършва през повърхността на тялото на субекта. По време на прегледа специалистът се намира отдясно или отляво на пациента и контролира настройките на техниката, в зависимост от получените показатели.

Често обаче има ситуации, когато изследването на сърцето с помощта на този метод не е възможно. Белите дробове, ребрата, подкожната мастна тъкан, мускулите, протезните клапани могат да служат като пречка за ултразвука. В този случай пациентът ще се подложи на трансезофагеален ултразвук на сърцето, наричан още трансезофагеален.

Същността на този метод е въвеждането на специален сензор през хранопровода, разположен в непосредствена близост до лявото предсърдие. Това ви позволява да изследвате задълбочено фината структура на органа. Както при обичайното изследване на гръдния кош, ултразвукът на сърцето през хранопровода може да бъде представен в три измерения.

Трансезофагеалната ехокардиография е противопоказана при пациенти с някакво заболяване на хранопровода. Основните включват:

  • Разширени вени на органа.
  • Възпалителни процеси в хранопровода.
  • Кървене.

Процедурата на трансезофагеалната ехокардиография изисква някои подготвителни мерки. Необходимо е да се изключат храненията от пациента за поне 4 часа. Сондата, поставена в хранопровода, ще остане там за около 12-15 минути.

Стресова ехокардиография

Същността на метода е, че интензивната работа на сърцето се гарантира от употребата на лекарства или чрез осигуряване на необходимото ниво на натоварване в малки дози. Всички промени, които се случват на даден орган по време на такива тестове, задължително се записват и подлежат на изследване.

Достатъчна подготовка за изпита са:

  • Носенето на удобно облекло, което по никакъв начин не възпрепятства движението на пациента.
  • Изключване на твърди ястия и различни видове физическа активност поне 3 часа преди процедурата.
  • Лека закуска и водна напитка 2 часа преди събитието.

Стрес ехокардиографията на сърцето включва идентифициране на имплицитни патологии на дейността на органите, които често не могат да бъдат диагностицирани в нормално състояние. Продължителността на събитието е около 45-50 минути, а степента на стрес върху сърцето варира. Последният се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид неговата възраст и съществуващи здравословни проблеми.

Класификация на изследванията

Процедурата за ехокардиография на сърцето е различна не само в метода на нейното изпълнение. Видовете изследвания също варират. Основна класификация:

  • Едномерни в М-режим.
  • 2D анализ.
  • Доплер ехокардиография.

В първия случай подаването на вълни от сензора се извършва по една дадена ос. По време на изследването на екрана веднага се показва проекция на сърцето (изглед отгоре). За да проверите аортата, предсърдията и вентрикулите, е необходимо да коригирате посоката на ултразвуковите вълни. Процедурата е абсолютно безопасна, поради което е приемлива за изследване на сърцето както на възрастен пациент, така и на новородено.

За да се получи картина в две равнини, ще е необходима двумерна ехокардиография. Площта на сканиране в този случай е перпендикулярна на апикалното четирикамерно положение. Най-точното изследване и анализ на движението на конструкциите е възможно поради промяната на местоположението на сензора и получената картина.

За определяне на турбулентността на кръвния поток, както и скоростта на движение на кръвта, ще е необходима ехокардиография с доплер анализ. Този метод може да се използва за диагностициране на дефекти, за получаване на данни за пълненето на лявата камера. Основата на този метод е изчисляването на съотношението на скоростта на движение на обекта спрямо честотната промяна на отразения сигнал. Когато звукът се сблъска с движещи се еритроцити, настъпва промяна в честотата, чиято стойност е доплеровата смяна. Често се възпроизвежда от ехо оборудване като звуков сигнал и се възприема от човек.

Дешифриране на получените данни

След приключване на процедурата с използване на електрокардиограф е необходимо да се оцени получената информация и да се декодира ехото. Можете само грубо да разберете цялата картина. За по-пълен анализ ще трябва да се консултирате с кардиолог. Важно е да разберете: резултатите от изследването могат да варират до известна степен в зависимост от здравето и възрастта на пациента, както и целта на ехото.

В издаденото становище има числени коефициенти, характеризиращи структурата и функциите на органа и съдовете: състоянието на перикарда, клапите, параметрите на предсърдията, както вентрикулите, така и преградата между тях. Чрез използването на специализирана литература могат да бъдат идентифицирани установени стандарти за тези стойности..

Камерни параметри

Информацията за функционирането на вентрикулите и преградата е основният показател, който определя състоянието на сърдечния мускул.

Лявата камера (LV) и нейните параметри се характеризират с 8 основни стойности. Те включват:

  • LV миокардна маса (LVMM). Нормата за жените варира между 95-141 g, за мъжете - 135-182 g.
  • LVM индекс. За жените установената стойност е 71-80 g / m2, за мъжете - 71-94 g / m2.
  • Обемът на LV в състояние на покой (CVD). Показател за мъже - 65-193 мл, за жени - 59-136 мл.
  • LV размер в покой (RVR). Варира от 4.6 до 5.7 cm.
  • Размер на LV по време на свиване (DAC). Варира от 3,1 до 4,3 cm.
  • По време на работа дебелината на стената извън контракциите е 1,1 см. Когато възникне натоварване на сърцето, този показател може да се увеличи, което е очевиден признак на хипертрофия. Значителна степен на заболяването се характеризира с параметър на дебелината на стената на вентрикула, равен на 1,6 cm.
  • Фракция на изтласкване (EF). Това е параметър, показващ обема на кръвта, който органът изхвърля при всяко свиване. Установеният процент за тази стойност е 55-60%. Ако показателят е по-нисък, можем да говорим за наличие на сърдечна недостатъчност..
  • Обем на въздействието. Определя количеството на изхвърлената кръв за контракция. Нормата на обема за този параметър е 60-100 ml.

За дясната камера (RV) дебелината на стената (5 mm), индексът на размера (0.75-1.25 cm / m2) и CRV (0.75-1.1 cm) са нормални..

Ултразвукови стандарти

Донякъде е по-лесно да се обяснят резултатите след изследване на клапите на органа. Ако има някакво отклонение от установените норми, може да се предположи стеноза или недостатъчност.

В първия случай диаметърът на отвора на клапана намалява, което затруднява изпомпването на кръвта..

Вторият вариант е пълната противоположност. Клапаните на клапаните, които предотвратяват обратния поток на кръвта, изпълняват лошо целта си. Поради това ефективността на сърцето се намалява, тъй като кръвта се връща, която се движи в съседната камера..

Много често срещана патология на перикарда е перикардит. Това е възпаление, характеризиращо се с натрупване на течен сегмент или образуване на сраствания на органа и перикарда. Установената норма за обема на течността е 10-30 ml, ако се надвишат повече от 500 ml, нормалното функциониране на органа се затруднява.

Основната стъпка за диагностика на сърдечните патологии е необходимостта да се направи ехокардиография. Цената на процедурата зависи от квалификацията на лекаря, нивото на оборудване и репутацията на медицинската организация. Средно цената варира от 1500-4000 рубли. за стандартен тип проучване. Изследването на сърцето през хранопровода ще струва на пациента 2000-6000 рубли, а ехото на стреса - повече от 3000 рубли.

Най-добре е да поверите декодирането на получените данни на висококвалифициран специалист, който въз основа на идентифицираните показатели ще направи компетентна диагноза и ще предпише подходящата терапия. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Това няма да донесе ползи, но може да добави нежелани последици.


Следваща Статия
Стесняване на съдовете на главата и шията - симптоми, лечение