Всичко за ехокардиографията (сърдечна ехокардиография)


Ехокардиографията (иначе - ултразвук) на сърцето е неинвазивен метод на изследване, с помощта на който се изучава работата на сърцето и близките големи съдове. Същността на метода е да се използват ултразвукови вълни, чиято честота е извън контрола на човешкото ухо..

  1. Ползи от процедурата
  2. Показания за ултразвук на сърцето
  3. Подготовка за процедурата и нейното изпълнение
  4. Трансезофагеална ехокардиография
  5. Стресова ехокардиография
  6. Класификация на изследванията
  7. Дешифриране на получените данни
  8. Камерни параметри
  9. Ултразвукови стандарти

Ползи от процедурата

Извършването на сърдечно ехо дава на специалиста възможност да провери тук и сега:

  1. Активност на сърдечния мускул.
  2. Състояние на клапаните и камерите.
  3. Налягане в сърдечните кухини и техните размери.
  4. Дебелина на стената на органа.
  5. Скоростта, с която кръвта тече (интракардиален кръвен поток).

С помощта на ехо или ултразвук на сърцето се разкрива:

  • Кръвни съсиреци.
  • Вродени или придобити дефекти.
  • Смяна на клапана.
  • Области на асинергия (невъзможност за извършване на поредица от определени движения).

Процедурата е еднакво ефективна за измерване на налягането в белодробната артерия. Използването на ехокардиография е допустимо както за оценка на работата на здрав орган, така и за всякакви сърдечни патологии.

Основните характеристики на ултразвука на сърцето се считат за:

  • Безопасност на процедурата.
  • Съвременност.
  • Липса на дискомфорт.
  • Достатъчно високо информационно съдържание.

Продължителността на процедурата зависи от целта на назначаването й и продължава средно не повече от 40-50 минути. Облъчване и всякакви негативни последици след ехокардиография не се наблюдават.

Посоченото проучване предоставя данни за свиването на сърцето. Компетентен специалист е в състояние да установи намаляване на този показател в началния етап и да препоръча подходяща терапия. В бъдеще е възможно да се повтори процедурата, за да се оцени динамиката и ефективността на предписаното лечение..

Показания за ултразвук на сърцето

Известни са редица симптоми, които изискват спешна медицинска помощ и ехокардиография. Те включват:

  • Нарушения на сърдечния ритъм, шумове.
  • Болка в сърцето, гърдите.
  • Фактори, които сигнализират за сърдечна недостатъчност (подути крака, увеличен черен дроб).
  • Хронична исхемия или инфаркт на миокарда.
  • Цианоза на носогубния триъгълник, ушите, кожата на ръцете и краката.
  • Задух, затруднено дишане.
  • Умора, често с белота на кожата.
  • Наличие на наранявания в гръдния кош.
  • Отложена хирургическа интервенция.

Трябва да се отбележи, че пациентите с често хронично главоболие също се нуждаят от сърдечно ехо. Началото на заболяването може да се обясни с движението на някои части от кръвните съсиреци от дясната част на органа вляво (микроемболи). Причината за това движение е дефект на преградата..

Ехокардиографското изследване е показано за спортисти, чието сърце е изложено на големи натоварвания (гмуркане, бягане на дълги разстояния, скачане с парашут и др.). Бебетата, които слабо наддават на тегло и пациенти, страдащи от атеросклероза, онкология, хипертония, също извършват ехо изследване. Важно е да се разбере: ранната диагностика позволява подходяща терапия и предотвратява сериозни усложнения.

Подготовка за процедурата и нейното изпълнение

От съществено значение е да се разбере разликата между ехокардиография и ЕКГ. Последният улавя и графично представя дейността на сърцето, но не и структурата на органа и кръвоносните съдове.

Не всички пациенти знаят как да правят ехо. Не е необходима специална подготовка за изследването. По време на процедурата пациентът трябва да изложи горната част на тялото и да легне от лявата страна. Последното се прави, за да се получат по-добри резултати от изследването чрез сближаване на върха на органа и лявата страна на гръдния кош.

Следващата стъпка към ехокардиографията е прикрепването на преобразувателите, което е възможно благодарение на специален гел, който се нанася върху гърдите. Тяхното местоположение ви позволява визуално да оцените и запишете размера и други необходими показатели на сърцето. Наличието на сензори не причинява дискомфорт и болка.

Ако се открият сърдечни патологии в хронична форма, изследването трябва да се извършва поне 1-2 пъти годишно..

Трансезофагеална ехокардиография

Основният метод на ехокардиографията е трансторакален. Същността му се състои във факта, че процедурата се извършва през повърхността на тялото на субекта. По време на прегледа специалистът се намира отдясно или отляво на пациента и контролира настройките на техниката, в зависимост от получените показатели.

Често обаче има ситуации, когато изследването на сърцето с помощта на този метод не е възможно. Белите дробове, ребрата, подкожната мастна тъкан, мускулите, протезните клапани могат да служат като пречка за ултразвука. В този случай пациентът ще се подложи на трансезофагеален ултразвук на сърцето, наричан още трансезофагеален.

Същността на този метод е въвеждането на специален сензор през хранопровода, разположен в непосредствена близост до лявото предсърдие. Това ви позволява да изследвате задълбочено фината структура на органа. Както при обичайното изследване на гръдния кош, ултразвукът на сърцето през хранопровода може да бъде представен в три измерения.

Трансезофагеалната ехокардиография е противопоказана при пациенти с някакво заболяване на хранопровода. Основните включват:

  • Разширени вени на органа.
  • Възпалителни процеси в хранопровода.
  • Кървене.

Процедурата на трансезофагеалната ехокардиография изисква някои подготвителни мерки. Необходимо е да се изключат храненията от пациента за поне 4 часа. Сондата, поставена в хранопровода, ще остане там за около 12-15 минути.

Стресова ехокардиография

Същността на метода е, че интензивната работа на сърцето се гарантира от употребата на лекарства или чрез осигуряване на необходимото ниво на натоварване в малки дози. Всички промени, които се случват на даден орган по време на такива тестове, задължително се записват и подлежат на изследване.

Достатъчна подготовка за изпита са:

  • Носенето на удобно облекло, което по никакъв начин не възпрепятства движението на пациента.
  • Изключване на твърди ястия и различни видове физическа активност поне 3 часа преди процедурата.
  • Лека закуска и водна напитка 2 часа преди събитието.

Стрес ехокардиографията на сърцето включва идентифициране на имплицитни патологии на дейността на органите, които често не могат да бъдат диагностицирани в нормално състояние. Продължителността на събитието е около 45-50 минути, а степента на стрес върху сърцето варира. Последният се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид неговата възраст и съществуващи здравословни проблеми.

Класификация на изследванията

Процедурата за ехокардиография на сърцето е различна не само в метода на нейното изпълнение. Видовете изследвания също варират. Основна класификация:

  • Едномерни в М-режим.
  • 2D анализ.
  • Доплер ехокардиография.

В първия случай подаването на вълни от сензора се извършва по една дадена ос. По време на изследването на екрана веднага се показва проекция на сърцето (изглед отгоре). За да проверите аортата, предсърдията и вентрикулите, е необходимо да коригирате посоката на ултразвуковите вълни. Процедурата е абсолютно безопасна, поради което е приемлива за изследване на сърцето както на възрастен пациент, така и на новородено.

За да се получи картина в две равнини, ще е необходима двумерна ехокардиография. Площта на сканиране в този случай е перпендикулярна на апикалното четирикамерно положение. Най-точното изследване и анализ на движението на конструкциите е възможно поради промяната на местоположението на сензора и получената картина.

За определяне на турбулентността на кръвния поток, както и скоростта на движение на кръвта, ще е необходима ехокардиография с доплер анализ. Този метод може да се използва за диагностициране на дефекти, за получаване на данни за пълненето на лявата камера. Основата на този метод е изчисляването на съотношението на скоростта на движение на обекта спрямо честотната промяна на отразения сигнал. Когато звукът се сблъска с движещи се еритроцити, настъпва промяна в честотата, чиято стойност е доплеровата смяна. Често се възпроизвежда от ехо оборудване като звуков сигнал и се възприема от човек.

Дешифриране на получените данни

След приключване на процедурата с използване на електрокардиограф е необходимо да се оцени получената информация и да се декодира ехото. Можете само грубо да разберете цялата картина. За по-пълен анализ ще трябва да се консултирате с кардиолог. Важно е да разберете: резултатите от изследването могат да варират до известна степен в зависимост от здравето и възрастта на пациента, както и целта на ехото.

В издаденото становище има числени коефициенти, характеризиращи структурата и функциите на органа и съдовете: състоянието на перикарда, клапите, параметрите на предсърдията, както вентрикулите, така и преградата между тях. Чрез използването на специализирана литература могат да бъдат идентифицирани установени стандарти за тези стойности..

Камерни параметри

Информацията за функционирането на вентрикулите и преградата е основният показател, който определя състоянието на сърдечния мускул.

Лявата камера (LV) и нейните параметри се характеризират с 8 основни стойности. Те включват:

  • LV миокардна маса (LVMM). Нормата за жените варира между 95-141 g, за мъжете - 135-182 g.
  • LVM индекс. За жените установената стойност е 71-80 g / m2, за мъжете - 71-94 g / m2.
  • Обемът на LV в състояние на покой (CVD). Показател за мъже - 65-193 мл, за жени - 59-136 мл.
  • LV размер в покой (RVR). Варира от 4.6 до 5.7 cm.
  • Размер на LV по време на свиване (DAC). Варира от 3,1 до 4,3 cm.
  • По време на работа дебелината на стената извън контракциите е 1,1 см. Когато възникне натоварване на сърцето, този показател може да се увеличи, което е очевиден признак на хипертрофия. Значителна степен на заболяването се характеризира с параметър на дебелината на стената на вентрикула, равен на 1,6 cm.
  • Фракция на изтласкване (EF). Това е параметър, показващ обема на кръвта, който органът изхвърля при всяко свиване. Установеният процент за тази стойност е 55-60%. Ако показателят е по-нисък, можем да говорим за наличие на сърдечна недостатъчност..
  • Обем на въздействието. Определя количеството на изхвърлената кръв за контракция. Нормата на обема за този параметър е 60-100 ml.

За дясната камера (RV) дебелината на стената (5 mm), индексът на размера (0.75-1.25 cm / m2) и CRV (0.75-1.1 cm) са нормални..

Ултразвукови стандарти

Донякъде е по-лесно да се обяснят резултатите след изследване на клапите на органа. Ако има някакво отклонение от установените норми, може да се предположи стеноза или недостатъчност.

В първия случай диаметърът на отвора на клапана намалява, което затруднява изпомпването на кръвта..

Вторият вариант е пълната противоположност. Клапаните на клапаните, които предотвратяват обратния поток на кръвта, изпълняват лошо целта си. Поради това ефективността на сърцето се намалява, тъй като кръвта се връща, която се движи в съседната камера..

Много често срещана патология на перикарда е перикардит. Това е възпаление, характеризиращо се с натрупване на течен сегмент или образуване на сраствания на органа и перикарда. Установената норма за обема на течността е 10-30 ml, ако се надвишат повече от 500 ml, нормалното функциониране на органа се затруднява.

Основната стъпка за диагностика на сърдечните патологии е необходимостта да се направи ехокардиография. Цената на процедурата зависи от квалификацията на лекаря, нивото на оборудване и репутацията на медицинската организация. Средно цената варира от 1500-4000 рубли. за стандартен тип проучване. Изследването на сърцето през хранопровода ще струва на пациента 2000-6000 рубли, а ехото на стреса - повече от 3000 рубли.

Най-добре е да поверите декодирането на получените данни на висококвалифициран специалист, който въз основа на идентифицираните показатели ще направи компетентна диагноза и ще предпише подходящата терапия. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Това няма да донесе ползи, но може да добави нежелани последици.

Ултразвук на сърцето (ECHOKG) в Москва

Ултразвук на сърцето (ECHOKG) в Москва: 996 клиники, цена от 200 до 25688 рубли (средно 2953), регистрация за ултразвук на сърцето (ECHOKG), снимки и характеристики на оборудването. Изберете евтина клиника с услугата "ултразвук на сърцето (ECHOKG)" близо до вас и с добри отзиви на пациенти.
всички цени за ултразвук

Ултразвук на сърцето (ECHOKG) - рецензии

Прием, хоспитализация, грижи, любезността на персонала. Има бюфет! :) На 26 юни 2020 г. според квотата той беше поканен на I.V. Давидовски, за сърдечна RFA операция. През 56 години от живота си, за първи път свещеник.

Хареса ми професионализмът на лекаря М. В. Орлова. Детето беше изписано у дома със сърдечен дефект. Тя е родила срещу заплащане, въпреки че географски принадлежа към тази болница и мога да кандидатствам за задължителна медицинска застраховка. В деня на отворените врати.

Много благодарим на Бека Ревазович Сандухадзе, бяхме в неговия център "BS Clinic", близо до метростанция Фрунзенская. Много уютна стая с невероятно медицинско оборудване за преглед и отлична.

Всяка година се подлагам на прегледи на сърдечно-съдовата система, правя ЕКГ, ултразвук на сърцето и взема кръвен тест. Всичко това трябваше да се прави на различни места, което не е много удобно. На уебсайта "Invitro" видях,.

Не. След като отидох в платена клиника при кардиолог с проблеми със сърдечния ритъм и след като направих ЕКГ и ЕХО КГ (!), Бях принуден да призная, че в обикновена обща клиника квалификацията на кардиолозите е силно ограничена.

Без опашки, разумни цени. Отлична клиника, наскоро видях кардиолог. Обезпокоен от дискомфорт в областта на сърцето. Лекарят ме прегледа, разпита ме, изписа кардиограма и добави.

Ехокардиография на сърцето (ехокардиография): какво е това, как се прави, показания и противопоказания, интерпретация на резултатите и аналози на метода

K кардиографията с помощта на ултразвуков сензор е рутинна техника, базирана на ефекта на високочестотното лъчение върху тялото и тъканите на пациента. В рамките на практиката на специалистите по кардиология говорим за незаменима техника. Въпреки цялата простота на метода, той е изключително информативен, удобен и достъпен за самия пациент..

ECHO KG на сърцето е ултразвуков диагностичен метод, който ви позволява да визуализирате анатомичните особености на мускулния орган: състоянието на клапите, самия миокард и неговите съдове, следователно техниката основно открива дефекти. Също така придобити през годините нарушения. Например при продължително повишаване на кръвното налягане. Много опции.

Всъщност това е конвенционален ултразвук, само сензорът се използва за диагностика на сърдечните структури.

Тъй като техниката е безопасна, тя се използва много пъти. Колкото често изисква ситуацията. Няма възрастови или други сериозни ограничения. Въпреки че съществуват определени противопоказания.

Какво трябва да знае пациентът преди ехокардиография? Колко ефективно е това изследване?

Същността на техниката и какво показва тя

Както вече споменахме, ECHO на сърцето е модификация на стандартния ултразвук на вътрешните органи. Въпреки това, за разлика от други методи, които са сходни по значение, кардиографският апарат може да работи в няколко режима.

Например, дуплексното сканиране е достъпно за диагностик. Доплер ултрасонографията се използва, наред с други неща, за изследване на скоростта на кръвния поток. Качеството му. Какво е важно при диагностициране, например, исхемична болест, оценка на състоянието на даден орган след инфаркт.

Подобно на други ехографи, ехокардиографията е напълно безопасна..

Какво показва ECHO като част от рутинен преглед:

  • Маса, количеството мускулна тъкан в областта на лявата камера на сърцето. Като правило се променя с продължително повишаване на налягането. Нелекуваната хипертония е особено опасна.
  • Ехограма на сърцето ще покаже интензивността на кръвния поток през белодробната артерия. Този кораб е един от най-големите. Всяко нарушение е изпълнено с ранни усложнения. До смърт. Особено увеличаването на местното налягане.
  • Обем на въздействието. Количеството кръв, което сърцето хвърля в аортата и "задвижва" в голям кръг. Много дефекти променят тези показатели, поради което отклоненията са доста информативни..
  • Ляво предсърдно състояние.
  • дебелина на стената.
  • Ехокардиографията на сърцето показва дори най-малките промени в сърдечните структури: положението на миокарда, сърдечните клапи (трикуспидални, митрални и др.) В момента на свиване и връщане в спокойно състояние. Този показател се определя като крайния систоличен и диастоличен обем.
  • Общо положение на сърцето. Размерът му, анатомична локализация. Включително по отношение на други органи на гръдния кош.

Техниката показва морфологичните особености на сърдечните структури.

Какви заболявания могат да бъдат открити

Според резултатите от ехокардиографията специалистите поставят няколко диагнози.

Артериална хипертония

Този процес може да бъде идентифициран косвено. Говорим за стабилно и редовно повишаване на налягането в съдовото легло. Ако говорим за пълна диагноза, тогава състоянието трябва да се нарече хипертония..

Продължителният ход на патологичния процес води до органични промени в сърцето - лявата камера се трансформира. Мускулният слой на нивото на тази камера става по-дебел.

Прочетете повече за хипертрофията на лявата камера в тази статия..

Това е един вид компенсаторен механизъм. Така че кардио структурите могат да изпомпват кръвта с повече сила. Интензивността на всяко въздействие се увеличава. Това не е нормално, но разбираемо..

Колкото по-дълго съществува патологията, толкова по-лоша е ситуацията. Възможна е кардиомегалия. Прекомерен растеж на мускулен орган. Тогава те няма да могат да изпълняват функциите си..

Сърдечни дефекти

Както вродени, така и придобити. Най-вече тези, които засягат клапаните - аортна, митрална, трикуспидална, по-рядко преградата между камерите.

Тези условия са изключително опасни. Тъй като без лечение ранното води до генерализирана дисфункция, нарушено кръвообращение. И това е пряк път към смъртта от сърдечна недостатъчност или инфаркт. Следователно, веднага след откриването се решава въпросът за лечението.

Някои вродени аномалии са класифицирани като малформации много условно. Например отворен овален прозорец. В този случай обикновено нищо не се прави. Просто от време на време, всяка година, пациентът се наблюдава.

Тромбоемболия

Опасно разстройство. Същността му се крие в запушването на големи съдове с кръвни съсиреци. Ехото на сърцето е метод, който ви позволява да видите кръвни съсиреци в белодробната артерия, коронарните съдове. Благодарение на това можете своевременно да се подложите на лечение. Пациентът ще остане жив.

Прочетете повече за видовете тромбоемболия тук, запушване на белодробната артерия, възможни рискове и методи за лечение са описани тук.

Исхемична болест на сърцето под формата на ангина

Класическа ситуация: нарушение на трофизма (храненето) на сърцето, неговите тъкани. Придружен е от силна болка в гърдите, задух, гадене и други симптоми. Все още не е инфаркт, но не е толкова далеч. Остана една крачка.

Нестабилната ангина е особено опасна. Той протича непредсказуемо, защото никой не може да каже предварително как ще завърши процесът при следващата атака.

Ехокардиограмата дава картина, на която областите на дистрофия са ясно видими, а областите, в които е нарушен притока на кръв, ще бъдат открити чрез ехокардиография с доплер анализ.

Симптомите на пристъп на стенокардия и методи за коригиране на състоянието са описани в тази статия..

Действителният инфаркт

Спешна медицинска помощ. Когато това се случи с пациент, има малко време за диагностика. Обикновено фактът се констатира след първоначалното лечение..

Шансовете за възстановяване зависят от това колко бързо е започнала терапията. С помощта на ECHO Kg се забелязва фокус на некроза (смърт на сърдечни структури). Колкото по-малък е той, толкова по-лесно ще бъде лечението..

Скероза на сърцето

Последица от инфаркт, възпалителни процеси в сърдечните структури. Това е състояние, при което определени области на миокарда са белези..

Съединителната тъкан от този вид не е в състояние да се свива или разтяга. Следователно част от органа отпада от работа..

Състоянието е опасно, защото провокира допълнително влошаване на дистрофията и проблеми с храненето на сърцето. Необходимо е лечение през целия живот. Ехокардиографията показва както фокуса на самата кардисклероза, така и степента на нарушение.

Тумори

Колкото и странно да изглежда, неопластичните процеси в мускулния орган са доста редки. Те обаче крият голяма опасност.

  • Първият е, че дори доброкачествени образувания (например миксома), достигащи размери над 1 см, компресират, стискат сърцето. Оттук и нарушаването на формата на органа, дисфункция, недохранване.
  • На второ място, ако туморът е злокачествен, той расте чрез мускулната тъкан. Така че ги унищожава. Налице е и компресия, вредата е двойна.

Спешно, хирургично лечение.

Перикардит

Възпалителен процес. Провокатор - пиогенна флора и други агенти. По правило виновни са стрептококите или стафилококите. Редки.

Натрупването на течност в перикарда - хидроперикард - се отделя. Ако торбичката се напълни с излив, кръв, местното налягане се повишава. Веднага след като индикаторът се изравни с това, че вътре в камерите на мускулния орган, ще настъпи сърдечен арест. Следователно състоянието се класифицира като спешно.

Миокардит

Възпалително заболяване на самото сърце. Придружен е от силна болка. При сканиране се забелязват огнища на промени. Ако не се лекува навреме, последствията ще последват както при инфаркт. Може би дори по-трудно.

Кардиомиопатия

Типичен патологичен процес за тези, които се занимават с интензивен физически труд. Например за спортисти. Високорискови алкохолици, запалени пушачи.

Същността на процеса е промяна в миокарда: мускулният слой расте, става прекалено голям или се разтяга.

Това не е нормално и изисква терапия. Като правило, лекарства. Плюс корекция на начина на живот.

Прочетете повече за видовете кардимипатия и методите на лечение в тази статия..

Нарушаване на ритъма

Разни. От предсърдно мъждене до пароксизмална тахикардия. Ехокардиографията сама по себе си е малко вероятно да помогне. За да идентифицирате функционални нарушения, ще ви трябва и ЕКГ..

Промени в анатомичното положение на сърцето

Например огледало (декстрокардия). Може да е порок или естествено и напълно нормално явление..

Приблизително такива диагнози могат да бъдат поставени или потвърдени от резултатите от ехографията. Освен това са необходими и други прегледи. ЕКГ, стрес тестове, велоергометрия, мониторинг и др..

Показания и противопоказания

Тъй като техниката е универсална, има доста причини за ECHO KG..

  • Болки в гърдите с неизвестен произход. Пациентът не винаги е прав при оценка на благосъстоянието. Дискомфорт се открива при заболявания на стомаха, междуребрена невралгия и други състояния. Болките са успешно маскирани. Но е наложително да се провери позицията на мускулния орган..

Как да разберем, че боли сърцето и да различим сърдечната болка от друга, прочетена тук.

  • Систематично покачване на кръвното налягане. Хипертонията не се случва изведнъж. Вторичните форми се причиняват от бъбречни заболявания, хормонална дисфункция. А първичните просто се развиват с патологии на сърдечните структури. Следователно трябва да проверите виновника, като използвате ултразвукова техника..
  • Нарушения на сърдечния ритъм. Органичните промени могат да бъдат открити чрез ултразвуков метод. Лекарите не винаги получават информация. Следователно ехокардиорафичният преглед се допълва с ЕКГ, често и с ежедневно наблюдение на Холтер. Когато автоматично устройство отчита кръвното налягане и честотата на контракциите на мускулен орган през деня.
  • Видими симптоми на вероятни сърдечни заболявания. Например, цианоза на носогубния триъгълник. Бледи пръсти и др. Включително задух. Тоест онези прояви, които обикновено показват патологията на мускулния орган. В този случай техниката се използва като превантивна.
  • Подозирани тумори. Непряко, неопластичният процес се индикира от същите симптоми, както по-горе. Задух, слабост, синьо обезцветяване на областта около устата, бледност, нарушения на ритъма. Ултразвукът дава груба представа за неоплазия. Съвсем същият резултат може да бъде получен чрез ЯМР.
  • Физическа непоносимост. Намалена толерантност. Придружава ангина пекторис, исхемична болест. Ултразвуковото сканиране е задължително.
  • Лечение. В този случай ехокардиографията се използва за идентифициране на възможни усложнения и странични ефекти от терапията. Също така като част от профилактичен преглед.
  • Вече установени диагнози на сърдечен профил. За идентифициране на влошаване (изследвайте динамиката на разстройството).
  • Оценка на ефективността на лечението. Включително хирургически.

Кой е противопоказан в проучването?

Има минимум противопоказания, но те все още съществуват.

  • Болест на дробовете. Тъй като е трудно за пациентите с дихателен дистрес да лежат неподвижно 10-20 минути.
  • Деформация на гръдната кост. Например гърбица. В този случай ще има проблеми с визуализацията на сърдечната тъкан..
  • Възпалителни процеси на кожата на гърдата.
  • Психични разстройства. С изключение на адекватността. Например, обостряния на шизофрения.

Противопоказанията не са абсолютни. Лекарите разработват варианти за извършване на манипулацията.

Видове Echo KG и техните разлики

Има няколко вида сърдечни ултразвук. По принцип методите се разделят според метода за достъп до мускулния орган..

  • Класическа или трансторакална форма, през предната стена на гръдната кост. Това е най-често срещаният вариант. Златният стандарт за първична диагностика. Ултразвуковата сонда се поставя върху гърдите, след което лекарят променя позицията си. Да визуализира тъкани в различни проекции и от множество ъгли.
  • Вторият вариант е проучване ECHO с подобрение на контраста. Всъщност - все същия трансторакален ултразвук. Но този път се инжектират специални вещества интравенозно. Те се натрупват в кръвоносните съдове, тъканите и подобряват отражението на ултразвуковата вълна. Направете картината по-ясна. Като цяло методът се различава малко от предишния. От техническа гледна точка всичко е същото. Но информация с контраст може да бъде получена в пъти повече..
  • И накрая, трансезофагеална ехокардиография. Инвазивни изследвания. Поради високата сложност той се извършва само в болнична обстановка. Освен това може да има проблеми, непредвидени разочарования след това. Счита се за особено точен начин в сравнение с други. Към техниката се прибягва, ако предишните модификации не са дали резултат..

Друг начин за класификация е по естеството на изследването.

  • ECHO самостоятелно. Особено често се среща. Това е типична кардиография.
  • Оценка на състоянието на сърцето след тренировка. Назначава се в спорни ситуации.

Обучение

Не са необходими специални събития. Обикновено можете да посочите следните изисквания:

  • Не пушете ден преди изследването. В противен случай съдовете ще се стеснят и лекарят ще открие фалшиви промени. В коронарните, белодробните артерии.
  • Същото важи и за алкохола. Трябва да се откажете от алкохола няколко дни предварително. За да направите резултатите по-точни.
  • В деня на процедурата не трябва да се занимавате с интензивна физическа активност. Необходимо е да се спазва щадящ режим. Мирът е желателен.
  • Трябва да се приближите до определеното време. Препоръчително е да вземете със себе си кърпа или салфетки за еднократна употреба. За отстраняване на излишния гел след ехокардиография.

В противен случай не е необходима подготовка. Можете да изпълнявате ежедневието си.

Напредък на научните изследвания

Пациентът отива в кабинета на функционалния диагностик. Освен това процедурата се извършва по сценарий, познат на мнозина, като обикновен ултразвук.

  • Трябва да легнете на дивана.
  • Лекарят ще смаже гърдите със специален гел. Той провежда по-добре ултразвукови вълни, така че картината ще бъде по-точна.
  • Специалистът прилага сондата и започва да изследва анатомичната област.
  • По време на процедурата лекарят променя позицията на скенера и изследва органа от различни ъгли. Работи в няколко режима. Не се страхувайте от странните звуци, които устройството издава. Това е нормално.
  • По време на сканирането специалистът може да ви помоли да задържите дъха си. Преобърнете се на ваша страна. Задачата на пациента е да следва указанията на лекаря.
    След приключване на процедурата можете да се приберете у дома.

Други модификации са различни. Ако се предпише изследване на контраста, първо се извършва стандартен ултразвук, след това се инжектира контрастът и процедурата се повтаря.
Всичко отнема около 10-20 минути. Плюс или минус. Транзоезофагеалният ултразвук на сърцето отнема повече време.

Ехокардиограма се дава на пациента в ръцете му, след още 10-20 минути. Като специалист трябва да даде мнение. Понякога човек получава само диагностичен протокол, без обясненията на лекаря.

Декодиране на резултатите

Тълкуването е отговорност на лекуващия специалист. Кардиолог. Изключително трудно е самостоятелно да се разбере какво е какво. Необходими са специални медицински познания. За неопитен човек заключението и протоколът ще изглеждат като китайско писмо.

Необходимо е да се дешифрират резултатите в системата, а не един по един. Само кардиографията не е достатъчна, за да се направят далечни изводи. Въпреки че има и изключения.

Нормалните показатели за възрастен са представени в таблиците:

Лява камера и предсърдие

ИндексМъжеЖени
Миокардна маса85-220 g65-160 g
Обем в покой165-195 мл60-135 мл
Размер по време на диастола35-55 мм
Размер по време на систола25-35 мм
Размер на лявото предсърдие25-35 мм
Фракция на изтласкване55-70%
Съкращаваща фракция25-40%
Дебелина на задната стена в покой8-11 мм
Дебелина на вентрикуларната преграда в покой8-10 мм

Дясна камера и предсърдие

ИндексСтойност
Размер на почивка75-110 мм
Дебелина на стената на RV2-5 мм
Десен предсърден размер25-45 мм
Размер на дясната камера20-30 мм
Дебелината на интервентрикуларната преграда по време на систола10-15 мм
Дебелината на интервентрикуларната преграда по време на диастола6-11 мм

Скорост на кръвния поток

ИмеИндекс
Предавателна0,5 - 1,5 ms
Транстрикуспидален0,3 - 0,7 ms
Транспулмонарен0.6 - 0.9 ms
Трансаортна1 - 1,7 ms

Други

ИндексСтойност
Скорост на перикардната течност10-30 мл
Диаметър на аортния корен20-35 мм
Амплитуда на отваряне на аортната клапа15-25 мм

Полюси и минуси на диагностичната техника

Изследването има много предимства:

  • Простота. Устройство ECHO се предлага в почти всяка областна клиника. Дори в регионите, да не говорим за столицата и големите градове.
  • Безопасност. Техниката не създава вредно облъчване. Изследването може да се извършва толкова често, колкото се изисква от клиничния случай.
  • Висока скорост на сканиране. Всичко отнема около 10-20 минути. Плюс или минус.
  • Информативност. Въпреки наличността и простотата на техниката, тя е достатъчно ефективна за откриване на повечето заболявания.
  • Неинвазивен и безболезнен. Освен трансезофагеалния метод. Той все още принадлежи към инвазивния. Но въпреки това се понася добре. И процедурата рядко се изисква.
  • Минимум противопоказания. Те са доста официални.
  • Променливост. Няколко режима на сканиране. Например, ехокардиографията с доплер анализ е метод за изследване не само на сърцето, но и на съдовете на локалната кръвоносна мрежа..

Минусът е само един - ECHO KG в много случаи не предоставя точна информация. Трябва да назначим помощни мерки. Може ли това да се нарече отрицателна черта? Едва ли. Тъй като техниката се справя със задачите си на сто процента.

ECHO на сърцето показва състоянието на миокарда, целия орган и локалната кръвоносна мрежа. Началните участъци на аортата, белодробна артерия. Това е универсална, безопасна и ефективна диагностична техника..

Сърдечен ултразвук / Ехокардиография (ECHOKG)

Време: 45 минути.
Инжектиране на контраст: не се извършва.
Подготовка за прегледа: не се изисква.
Наличие на противопоказания: не.
Ограничения: възпалителни заболявания на кожата на гръдния кош.
Разходи за изследване: от 3 700 рубли.

Сърдечен ултразвук / ехокардиография (ECHOKG) е ултразвуково изследване на сърцето. Неинвазивната, т.е.не увреждаща тъканите и органите, техниката ви позволява да идентифицирате широк спектър от промени в работата на сърцето, които не се проявяват под формата на болезнени усещания и не се откриват по време на ЕКГ.

Основната цел на ултразвуковата диагностика е да се оцени функционирането на сърцето. С помощта на Echo-KG се определя обемът и размерът на кухините на органите, дебелината на стените му, разкриват се структурни промени в клапите и други части на сърцето.

Защо се извършва Echo-KG

Основните цели на изследването винаги са да се оцени механичната работа на сърцето и неговите морфологични характеристики..

С помощта на ECHO на сърцето стана възможно:

  • получават информация за размера на сърцето, обема на неговите кухини;
  • определят състоянието на мембраните на органа (перикарда);
  • записва информация за дебелината на стените на сърцето;
  • откриване на рубцови промени в миокарда;
  • да изследва контрактилната функция на миокарда, т.е. способността да свива мускулите на вентрикулите;
  • анализира работата и състоянието на клапите на органите;
  • оценява интракардиалния кръвен поток, определя наличието на патологичен кръвен поток, измерва кръвното налягане в сърдечните камери;
  • оценяват състоянието на най-големите съдове на органа.

С помощта на ехокардиографията лекарите идентифицират цял ​​набор от сърдечни заболявания и патологични състояния, включително:

  • исхемична болест;
  • миокарден перикардит, т.е.възпалителен процес;
  • аневризми от всякаква степен;
  • хипертрофия и дилатация на сърдечните камери;
  • увреждане на съдовете на органа;
  • увреждане на сърдечните клапи;
  • наличието на вътресърдечни кръвни съсиреци, сърдечни тумори;
  • откриване на нивото на налягане в белодробната артерия.

Днес Echo-KG (ултразвук на сърцето) е единственият метод за информативна и точна диагностика на придобити или вродени сърдечни дефекти.

Изследването се използва не само при диагностицирането на функционални нарушения на органа. Той е незаменим и в превантивната кардиология. С помощта на тази процедура можете да установите дори най-малките отклонения във функционирането на сърцето, да предотвратите широк спектър от патологии и да предотвратите по-нататъшното им развитие..

С помощта на тази процедура можете да установите дори най-малките отклонения във функционирането на сърцето, да предотвратите широк спектър от патологии и да предотвратите по-нататъшното им развитие..

Ползи от сърдечната ехография (сърдечна ехокардиография) в "CM-Clinic"

Ултразвукът на сърцето в Москва в "SM-Clinic" се извършва с помощта на най-новите цифрови устройства - ехокардиографи на експертно ниво от известни производители на оборудване за медицина. Съвременните устройства правят възможно извършването на преглед с висока скорост и да се получи безупречно качество на обработката на данните. Ето защо изследванията дават изключително точни резултати. Ехокардиографията в „SM-Clinic“ се извършва от диагностични лекари от най-висока квалификационна категория, които са обучени по ултразвукова диагностика в кардиологичната област и притежават сертификати, потвърждаващи тази специализация. Нашите специалисти имат богат практически опит в извършването на функционални изследвания.

Характеристики на ултразвуковото изследване на сърцето в "CM-Clinic":

  • ехокардиографските устройства, които се използват за изследване, позволяват да се получи изображение в четири взаимно перпендикулярни равнини, което гарантира максимална диагностична точност;
  • с помощта на доплер ехокардиография се определя скоростта и посоката на кръвния поток в сърдечните клапи, проследява се динамиката на промените в тези параметри;
  • изследването е абсолютно безопасно за пациента, не се извършва ефект върху тялото;
  • Ехото на сърцето има цена, която е достъпна за повечето пациенти в клиниката.

Показания за ехокардиография

Ехокардиографията е задължително ежегодно проучване за хора, които са диагностицирани със сърдечни заболявания или подозират, че имат такива, както и други патологии на сърдечно-съдовата система. Ехо-CG на сърцето също се предписва на хора, които се занимават професионално със спорт и пациенти, които имат постоянна физическа активност..

Ехокардиографията трябва да се извършва след сърдечна операция или, ако е необходимо, по време на подготовка за операция.

Освен това се препоръчва да се изследвате, ако имате следните симптоми:

  • диспнея;
  • обща слабост;
  • внезапна болка, треперене в гърдите;
  • подуване на глезените;
  • чести гадене и повръщане.

Задължителните показания за ехокардиография включват следното:

  • подозрение за уголемяване на гръдната аорта (аневризма);
  • подозрения за наличие на новообразувания в областта на сърцето;
  • високо кръвно налягане;
  • пренесен миокарден инфаркт;
  • всички промени, които са били открити по време на ЕКГ.

Противопоказания за ехокардиография

Няма абсолютни противопоказания за ултразвук на сърцето. Препоръчително е да ограничите приема на храна три часа преди процедурата. В противен случай, поради високото положение на диафрагмата, получената информация може да бъде изкривена..

Диагнозата не се препоръчва при пациенти с деформации на гръдния кош, възпалителни заболявания на кожата в гръдната област. Тези патологии също влияят отрицателно върху точността на резултатите от изследването..

ЕКГ и ЕхоКГ: какви са разликите

Има четири основни разлики между леченията:

Ехокардиографията се извършва с помощта на преобразувател, който се прилага върху гърдите на пациента в областта на сърцето. Преобразувателят улавя ултразвукови вълни, които пътуват през стените на сърцето, и след това ги отразява и получава върнати сигнали. Те се обработват от компютъра. ЕКГ се извършва по различен принцип: към гърдите на пациента са прикрепени специални сензори. Те измерват дейността на сърцето. Сензорите (електродите) са свързани към специален апарат, който показва графика, показваща естеството и силата на получените електрически сигнали.

Ултразвуково изследване на сърцето определя колко добре органът изпомпва кръвта. С помощта на такава диагноза също е възможно да се идентифицират нарушения на тази функция, които показват сърдечна недостатъчност. Електрокардиографията от своя страна измерва само нивото на сигнала и проверява дали сърцето изпраща стабилни импулси.

Резултатът от ЕКГ е показан на графиката, а EchoCG - под формата на снимки.
Електрокардиограмата ви позволява да откриете аритмия, тахикардия, нарушен сърдечен ритъм, брадикардия. Ехокардиографията оценява състоянието на сърдечната функция след пристъпи, сърдечни клапи, възможна локализация на кръвни съсиреци и други нарушения във функционирането на органа.

Видове EchoCG

Почти винаги изследването се извършва през гърдите. Този метод се нарича трансторакален. Трансторакалната ехокардиография от своя страна е разделена на двуизмерна и едномерна.

При едномерната диагностика информацията се показва под формата на графика на компютърния монитор. С помощта на такова проучване можете да получите информация за размера на атриума, вентрикулите, да оцените тяхното представяне.

При двуизмерно изследване информацията се предоставя под формата на изображение на орган. Двуизмерната ехокардиография дава възможност да се получи точна картина на работата на сърцето, да се определи неговият размер, дебелина на стената, обем на камерата.

Съществува и доплер ехокардиография - изследване, което проверява колко добре е кръвоснабдяването на органа. Например, по време на процедурата, лекарят наблюдава движението на кръвта в съдовете и частите на сърцето. Обикновено притокът на кръв трябва да се движи в една посока, но ако клапаните са в неизправност, може да се наблюдава обратен кръвен поток.

Доплер изследването обикновено се предписва заедно с едномерно или двумерно ултразвуково изследване.

Подготовка за прегледа

Как протича ехокардиографията

Преди процедурата пациентът се съблича до кръста. След това диагностикът нанася специален акустичен гел върху областта на гърдите и поставя обекта на дивана в легнало положение от лявата страна. След това специалистът инсталира ехокардиографските преобразуватели в няколко позиции. Тази позиция е най-удобна за пациента. Освен това е необходимо за точна диагноза, тъй като сърцето, което се намира в антеролатералната гръдна стена, е на това място, което е най-малко покрито от белодробна тъкан..

Когато човек лежи от лявата си страна, акустичният прозорец се разширява, така че ултразвуковите сензори улавят всякакви вибрации и шумове на структурите на органите. Ехокардиографът си върши работата за 15 минути. Той обработва, синхронизира данните, получени от сензорите чрез електрокардиографския канал. През това време пациентът може да се отпусне, тъй като процедурата е безболезнена и не причинява дискомфорт.

Резултати от диагностичната процедура

След приключване на манипулацията, диагностикът "CM-Clinic" анализира резултатите. Той определя дебелината на сърдечните прегради, размера и състоянието на сърцето, неговата топографска позиция в рамките на анатомичната структура. Също така, специалистът оценява работата на сърдечните клапи и други функционални структури, състоянието на меките тъкани. Въз основа на получените резултати лекарят ще посочи възможни патологии.

След ултразвуково изследване на сърцето в "CM-Clinic" пациентът получава:

  • ехокардиограма - визуализация на меки рентгеноотрицателни тъкани върху фотохартия или ултразвуково изображение на сърцето;
  • заключение на диагностик.

Също така, в протокола EchoCG те задължително обозначават нормите за хора, които съответстват на определена възрастова и полова група. Когато се пише заключение, тези норми се вземат предвид и се свързват с получените резултати..

Диагностиката в "SM-Clinic" се извършва от квалифицирани специалисти с впечатляващ практически опит. Наличието на модерно оборудване, както и високата квалификация на диагностичните лекари гарантират получаването на най-точните резултати от изследването.

Можете да направите ECHO на сърцето в Москва евтино при нас - в "CM-Clinic". Извършваме изследвания на най-добрата цена и бързо доставяме диагностични резултати на пациентите.

Можете да разберете всички подробности, които ви интересуват, да изясните цената на ултразвук на сърцето и друга информация, както и да се запишете за преглед, от операторите на Контакт център "SM-Clinic".

Ехокардиография (ултразвук на сърцето) в Москва

  • Ултразвук на щитовидната жлеза 2 200 рубли. 1,760 руб.
  • Ултразвук на малкия таз 4 500 рубли. 3 600 рубли.
  • Ултразвук на глезена 1 200 рубли 960 руб.
  • Скрининг ултразвук, 1 триместър 4500 рубли 3 600 рубли.
  • Доплер ултрасонография на вените на долните крайници 4 500 рубли. 3 600 рубли.
  • TRUS на простатата 2 400 рубли. 1 920 руб.
  • Ултразвук на коремната кухина 2000 рубли. 1800 рубли.
  • Ехокардиография 2 400 рубли. 2 160 рубли.
  • Ултразвук на щитовидната жлеза с лимфни възли 1800 RUB 1 620 търкайте.
  • Невросонография 2800 рубли 2 520 рубли.
  • TRUS на простатата / простатата 1 600 рубли 1440 руб.
  • Ултразвук на тазобедрената става 1700 рубли 1 530 рубли.
  • FGDS 4700 рубли. 4 230 руб.
  • Колоноскопия на червата 6700 рубли. 6030 рубли.
  • Ултразвук на сърцето с доплерография (EchoCG) 4 100 рубли.
  • ЕКГ 1 020 руб.
  • бърз тест за холестерол 200 рубли.
  • консултация с кардиолог въз основа на резултатите от изследването 1900 рубли.
  • ЕКГ с декодиране от кардиолог;
  • Ехокардиография на сърцето;
  • Консултация с кардиолог въз основа на резултатите от изследванията.

Къде да получите ултразвук на сърцето в Москва?

Намерени 1111 клиники, където можете да получите ултразвук на сърцето в Москва.

Колко струва ехокардиографията в Москва

Цени за ултразвук на сърцето в Москва от 1615 рубли. до 25 700 рубли.

Ехокардиография (ултразвук на сърцето): рецензии

Пациентите са оставили 9824 отзива за клиники, в които е налична ехокардиография.

Ултразвук на сърцето (Echo-KG) - видове, показания и противопоказания, подготовка, показатели и норма, интерпретация на резултатите, цена

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Ултразвукът на сърцето се нарича още ехокардиография (Echo-CG) и е диагностичен метод, основан на получаване на изображения на орган на монитор, дължащ се на преминаването на ултразвукови вълни през тъканите, и позволява да се оцени структурата и функциите на сърцето като цяло и на отделните му структури.

Ехо-KG (ултразвук) на сърцето - какво е това?

Ултразвукът на сърцето, наричан още ехокардиография, е инструментален диагностичен метод, основан на получаване на изображение на орган и отделни негови структури с помощта на ултразвукови вълни, предавани през него и отразени. Факт е, че ултразвуковите вълни могат да преминат през различни биологични тъкани и структури и някои от тях се отразяват обратно, други се пречупват, а други се абсорбират. Улавянето на ултразвукови вълни, отразени от сърдечната тъкан, с тяхното приемане и усилване от специализирано оборудване ви позволява да получите изображение на органа на монитора в реално време. А сканирането на сърцето в М-режим ви позволява да получите не само статично изображение на органа, но и да проследите неговата функционална активност (контракции на предсърдията, вентрикули, изхвърляне на кръв и т.н.). Сканирането на сърцето в доплер режим ви позволява да оцените състоянието и скоростта на кръвния поток в различни части на органа. Съответно, целият набор от данни, получени по време на ултразвук на сърцето, дава възможност да се оцени не само състоянието на неговите структури, но и функционалната активност и притока на кръв и следователно да се диагностицират различни съществуващи патологии..

Ултразвукът на сърцето е не само високо информативен метод за диагностика на различни заболявания на този орган, но и абсолютно безопасен, тъй като не изисква специална подготовка на пациента и не предполага проникване на различно медицинско оборудване в телесната кухина (в преобладаващото мнозинство от случаите). Следователно ултразвукът не само позволява да се диагностицира широк спектър от сърдечни патологии, но също така не причинява значителен дискомфорт на пациента по време на изследователския процес. Именно за безопасността, високото информационно съдържание и липсата на дискомфорт в процеса на провеждане на изследването, ултразвуковият метод на сърцето се оценява както от лекарите, така и от пациентите..

В момента ултразвукът на сърцето (Echo-KG) е един от основните методи за диагностика на сърдечно-съдовата патология, като исхемична болест на сърцето (IHD), кардиомиопатия, перикардит и малформации. Освен това ехокардиографията се използва за проследяване на функционалното състояние на сърцето след операции (протезни сърдечни клапи и др.), Инфаркт и др. През последните години ултразвукът на сърцето често се включва в комплекса от диагностични процедури, извършвани като част от профилактичните прегледи. Това се прави с цел ранно откриване на заболявания на сърдечно-съдовата система, които все още не са клинично проявени и не притесняват толкова пациента, че той се консултира с лекар..

За да се получи максимално количество информация за състоянието и функционирането на сърцето, ехокардиографията се извършва в следните три режима:

  • B-режим - наричан още двуизмерна ехокардиография. Позволява ви да получите равнинен образ на сърцето, неговите клапани и кръвоносни съдове. С помощта на двумерна ехокардиография е възможно да се получат статични изображения на сърцето и неговите структури и съответно да се оцени тяхното състояние и структура.
  • М-режим - наричан още М-ехо или едномерна ехокардиография. Позволява ви да получите представа за движението на различни части и структури на органа (това е много важно за оценка на функционалната активност и консистенцията на сърцето и неговите структури).
  • Доплер режим (цветна доплер ехокардиография, непрекъсната или пулсова вълна) - ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток и неговото нарушение в различни съдове на сърцето.

Обикновено ултразвуковата процедура на сърцето се извършва и в трите режима, тъй като е необходимо за пълна и цялостна оценка на състоянието и функциите на органа.

Видове ултразвук на сърцето

По-горе са видовете ултразвук на сърцето, в зависимост от достъпа, използван за изследването. Най-често на практика ултразвук на сърцето се извършва чрез трансторакален достъп, тъй като е най-простият, но доста информативен. Контрастната и трансезофагеалната ехокардиография се извършва по-рядко, тъй като, разбира се, те предоставят по-подробна информация, но в същото време изискват сложни манипулации. Следователно тези възможности за изследване обикновено се предписват само когато по време на обикновен трансторакален ултразвук се открият някакви патологични промени, чието естество и локализация изискват изясняване. С трансторакална, контрастна и трансезофагеална кардиография записът се извършва в B-режим, M-режим и доплеров режим.

В допълнение към горната класификация на ултразвука на сърцето в три варианта, в зависимост от достъпа, има още две форми на ехокардиография:

  • Echo-KG в покой - ултразвук на сърцето се извършва, когато пациентът е в покой (лежи, седи, с една дума, не изпитва физическо натоварване).
  • Стресова ехокардиография - Нарича се още стрес ехокардиография, при която се извършва ултразвук на сърцето, когато пациентът е физически упражен (на бягаща пътека или стационарно колело) или има повишен пулс от трансезофагеална електрическа стимулация или лекарства. Stress Echo-CG се извършва и предписва за диагностика на съмнителни случаи на ишемична болест на сърцето, когато резултатите от ехографията на сърцето в покой са били неточни.

Когато човек е изпратен на ултразвук на сърцето, Echo-KG винаги се извършва в покой, тъй като това изследване е основно, един вид справка. И само ако в хода на конвенционален трансторакален ултразвук на сърцето се разкрият признаци на патология, които не позволяват точна диагноза или са съмнителни, тогава стресът Echo-KG се назначава като допълнителен, изясняващ тест. Съответно, когато има направление за ултразвук на сърцето, това предполага конвенционална ехокардиография в покой чрез трансторакален достъп. Но за всички други видове ултразвук на сърцето (стрес ехо-KG, трансезофагеална, контрастна ехокардиография), лекарят предписва отделна посока, посочваща коя версия на диагностичното проучване трябва да се извърши на пациента.

Какво показва ултразвукът на сърцето??

Ултразвукът на сърцето може да "покаже" различни патологии на органи. Естествено, методът на ултразвук на сърцето "показва" на лекаря не готови заключения, но дава възможност да се оцени състоянието на меките тъкани, клапите, контрактилната активност на миокарда, да се измери дебелината на сърдечната стена, обема на сърдечните кухини, скоростта на кръвния поток през сърцето и кръвоносните съдове и въз основа на получените данни, за да се направи заключение за това какъв вид патология присъства в конкретния случай.

По принцип ехокардиографията, извършена с всякакъв подход, позволява да се оценят следните параметри, отразяващи състоянието и функционирането на сърцето:

  • Размерът, структурата, целостта на стените и формата на различни части на сърцето (предсърдия, вентрикули);
  • Вентрикуларна миокардна маса;
  • Контрактилитет на предсърдията и вентрикулите;
  • Налягане във вентрикулите и предсърдията;
  • Обемът на изпомпваната кръв за единица време;
  • Състоянието на кръвния поток в сърцето;
  • Състоянието на сърдечните клапи (има ли стеснение, пролапс, растителност на клапаните и т.н.);
  • Състоянието на белодробната артерия и аортата;
  • Наличието на течност в перикардната кухина;
  • Наличието на образувания в сърцето (кръвни съсиреци, тумори, хорди и др.).

Въз основа на резултатите от анализа на горните параметри, ултразвукът на сърцето може да открие следните заболявания на сърдечно-съдовата система:
  • Сърдечни дефекти (вродени или придобити);
  • Кръвни съсиреци в предсърдията или вентрикулите на сърцето;
  • Възпалителни сърдечни заболявания (ендокардит, миокардит, перикардит);
  • Исхемична болест на сърцето (включително инфаркт);
  • Аритмии;
  • Кардиомиопатия;
  • Новообразувания (тумори) на сърцето;
  • Артериална хипертония;
  • Хронична сърдечна недостатъчност;
  • Патология на аортата и белодробната вена (например, аортна аневризма и др.).

В допълнение, ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на сърцето на фона на продължаваща терапия за сърдечно-съдови заболявания, както и след извършени сърдечни операции (например подмяна на клапани, инсталиране на пейсмейкър и др.).

Показания за ултразвук на сърцето

Целият набор от показания за ултразвук на сърцето може условно да бъде разделен на две големи групи. Първата група включва индикации от планиран характер, когато се изследват напълно здрави хора, които не забелязват никакви симптоми на патологията на сърдечно-съдовата система, но които трябва да се подложат на проучване за оценка на състоянието на сърцето и идентифициране на възможни скрити патологии, които са в ранен стадий и все още не проявява се с клинични симптоми. Втората група включва индикации за ултразвук на сърцето, базирани на наличието при човек на вече идентифицирани или само подозирани заболявания на сърдечно-съдовата система, проявяващи се с характерни клинични симптоми.

И така, планираните показания за преминаване на ултразвук на сърцето при относително здрави хора са следните състояния и случаи:

  • Новородени бебета - извършва се ултразвук на сърцето за диагностициране на дефекти или вродени малформации.
  • Пубертет (юноши) - ултразвукът на сърцето се извършва за идентифициране на функционални нарушения на органа, поради бърз растеж и голямо натоварване на сърдечно-съдовата система.
  • Бременни жени - извършва се ултразвук на сърцето, за да се оцени състоянието и функционалната жизнеспособност на органа, както и да се идентифицират възможните му скрити патологии. Ултразвукът на сърцето е едно от тези проучвания, в зависимост от резултатите от което на жената ще бъде позволено или забранено да ражда през вагиналния родов канал. С други думи, ако резултатите от ултразвук на сърцето са нормални, тогава от страна на сърцето и кръвоносните съдове няма пречки за раждането по естествени пътища и жената може да роди сама, освен ако, разбира се, няма други противопоказания. Но ако според резултатите от ултразвук на сърцето се открият някакви патологии, тогава кардиологът забранява естественото раждане поради високия риск от смърт на жената от внезапен инфаркт, сърдечна недостатъчност и т.н. В такива ситуации се извършва планирано цезарово сечение..
  • Спортисти - ултразвукът на сърцето се извършва за изследване на структурни промени в органа на фона на високо физическо натоварване.

Показания за ултразвук на сърцето при хора със съмнение или вече идентифицирана патология на сърдечно-съдовата система са следните състояния:

1. Подозрение за ендокардит (болка или просто дискомфорт в сърцето, задух, възникнал след наскоро възпалено гърло, скарлатина, пристъп на ревматична болка в ставите или на фона на интравенозна употреба на наркотици).

2. Подозрение за всяко заболяване на сърдечно-съдовата система, проявяващо се с някой от следните симптоми:

  • Задух (възниква при умерено физическо натоварване, силен емоционален стрес или дори в покой);
  • Болка или някакъв дискомфорт в областта на сърцето и зад гръдната кост;
  • Звуков сърдечен шум;
  • Усещане за „прекъсвания“ в работата на сърцето или прекалено бърз сърдечен ритъм;
  • Повтарящи се световъртеж и главоболие;
  • Неразумна слабост;
  • Епизоди на загуба на съзнание;
  • Постоянно студени ръце и крака;
  • Постоянно блед или синкав цвят на кожата;
  • Слабо наддаване на тегло при деца.
3. Минали наранявания на гръдния кош.

4. Курсове за прием на антибиотици за лечение на злокачествени тумори.

5. Наличието на предварително идентифицирани заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, сърдечни дефекти, хронична сърдечна недостатъчност, аритмии, кардиомиопатии, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, тумори, аневризма на аортата и др.) - ултразвук се извършва за контрол за състоянието на сърцето по време на терапията.

6. Извършени сърдечни операции (подмяна на клапани, поставяне на пейсмейкър и др.).

Противопоказания за сърдечен ултразвук

Няма абсолютни противопоказания за сърдечен ултразвук. Тоест няма ситуации, когато това изследване не може да се извърши поради факта, че може да провокира рязко влошаване на състоянието на пациента. Въпреки това, ултразвукът на сърцето (трансторакален достъп) може да бъде труден в следните случаи:

  • Голям размер на млечните жлези при жените;
  • Силен растеж на косата в гърдите при мъжете;
  • Тежко затлъстяване при мъже и жени;
  • Тежка деформация (гърбица на ребрата и др.) Или травма на гръдния кош;
  • Възпалителни процеси на кожата на гърдите;
  • Наличието на бронхиална астма, хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест или дългогодишен опит на заклет пушач.

Трансезофагеалната ехокардиография може да бъде трудна, ако човекът има заболяване на хранопровода или повишен рефлекс.

Ултразвук на сърцето за дете

Понастоящем децата от първата година от живота трябва да се подложат на ултразвук на сърцето на възраст 1 и 12 месеца по планов начин като част от рутинен преглед за идентифициране на възможни вродени малформации и оценка на състоянието на органа. Това обикновено се прави в местния здравен център. Освен това се прави рутинно ултразвуково сканиране за всички деца на 14-годишна възраст, дори ако те нямат оплаквания или симптоми от сърцето. Това се прави и като част от превантивен преглед и идентифициране на възможни латентни патологии, които са в ранните етапи и не проявяват клинични симптоми..

Във всички останали случаи ултразвукът на сърцето се извършва за деца само по указание на лекар, ако детето има следните оплаквания и симптоми, указващи възможна патология на сърдечно-съдовата система:

  • Сърдечни шумове, чути със стетофондоскоп;
  • Тежка умора, задух или синьо обезцветяване на носогубния триъгълник с леко физическо натоварване;
  • Болка или дискомфорт зад гръдната кост или в лявата страна на гърдите;
  • Отказ от ядене, лошо наддаване на тегло;
  • Периодично застудяване на ръцете и краката;
  • Периодични припадъци, замаяност;
  • Чести пристъпи на суха кашлица без температура;
  • Пулсиране на цервикалните вени и аортата в областта под лъжицата;
  • Промените, открити на електрокардиограмата (ЕКГ).

При наличието на някой от горните симптоми ултразвукът на сърцето ви позволява да определите дали те са причинени от функционални нарушения (не се нуждаят от лечение, изчезват сами) или сериозни заболявания.

При деца от първата година от живота, по време на ултразвук на сърцето, често се открива отворен овален прозорец, който до двегодишна възраст не се счита за патология, но се отнася до нормалните варианти. Преди да навърши две години, овалният прозорец трябва да се затвори. При деца в предучилищна и училищна възраст често се регистрират сърдечни шумове и според резултатите от ултразвук се открива пролапс на клапата, който също се счита за вариант на нормата преди 18-годишна възраст.

Ултразвук на сърцето за възрастен

Ултразвукът на сърцето за възрастни се извършва съгласно показанията, посочени в горния раздел. Освен това в някои случаи ултразвукът на сърцето е включен в програмата за превантивни прегледи на служители на предприятия. По правило ултразвукът на сърцето като част от професионалните прегледи се извършва за хора, заети в потенциално опасни индустрии, където влошаването на благосъстоянието на служителя може да доведе до инциденти и човешки жертви, например до пилоти, изпълнители на работа на височина и т.н..

Echo-KG по време на бременност

По време на бременност Echo-KG може да се произвежда както от самата бременна жена, така и от плода. Echo-KG не се извършва рутинно за бъдещата майка като част от стандартния преглед, тъй като не е необходимо. Но ако терапевтът въз основа на данни от изследване и ЕКГ подозира наличието на патология на сърдечно-съдовата система, тогава на бременната жена допълнително се предписва ултразвук на сърцето, който е необходим за идентифициране на възможно заболяване.

Ехо-KG на сърцето на плода по време на бременност също не се предписва и не се извършва рутинно, тъй като в рамките на стандартните скринингови ултразвукови изследвания (на 12, 20 и 30 седмици) лекарят вече наблюдава състоянието на всички органи и системи за дефекти в развитието. Но ако лекарят подозира нарушение на сърцето или малформации в плода, тогава той може допълнително да предпише Echo-KG на сърцето на нероденото дете.

Подготовка на Echo-KG

Echo-KG не изисква специално обучение. В навечерието на проучването можете да се заемете с обичайните си ежедневни дейности. Единственото изискване, което може да се счита за подготовка за ултразвук на сърцето, е необходимостта да се запази спокойствие и да се избягват високи физически натоварвания или прекомерно вълнение в деня на изследването..

Препоръчително е да вземете кърпа или сухи салфетки със себе си на ултразвука на сърцето, така че след края на процедурата да изтриете гела от кожата, нанесен за подобряване на качеството на полученото изображение.

Как се прави ултразвук на сърцето?

За да се извърши трансторакален ултразвук на сърцето, е необходимо да премахнете дрехите от горната половина на тялото и да легнете на дивана по гръб или от лявата страна. Лекарят прилага специален гел върху кожата на гръдния кош, за да получи най-детайлното изображение без намеса. Гелът може да бъде студен, което провокира дискомфорт за кратко, но те бързо преминават. След това лекарят инсталира сензора на устройството на различни точки на гърдите и провежда изследване, което продължава от 20 до 40 минути.

Ако се предписва контрастна ехокардиография, първо се инжектира интравенозно контрастно вещество, след което бързо се нанася гел върху кожата на гръдния кош, след което лекарят премества сензора по повърхността на гръдния кош, провеждайки проучване.

Ако се предписва стрес Echo-KG, първо лекарят избира начина, по който сърдечната честота ще се увеличи. Това може да бъде педалиране на велоергометър, докато лежите или седите, ходене / джогинг на бягаща пътека, трансезофагеална електрическа стимулация на сърцето или прилагане на лекарства (Добутамин, Дипиридамол, Аденозин). Ако се избере методът на педалиране на велоергометър или бягане на бягаща пътека, тогава пациентът започва да прави това и лекарят по това време провежда ултразвук на сърцето. Ако е избрана трансезофагеална електростимулация, пациентът лежи отстрани на дивана, в хранопровода се вкарва електрод, с който лекарят дразни сърцето, принуждавайки го да бие по-бързо и по това време провежда ултразвук на сърцето. Ако е избран методът на приложение на лекарства, на пациента се инжектира лекарство, след което лекарят провежда ултразвук на сърцето.

Ако се предписва трансезофагеална ехокардиография, тогава пациентът лежи на дивана отстрани, лекарят поставя ултразвуковите сензори в хранопровода и провежда проучване.

След като завършите ултразвука на сърцето, можете да се облечете, да напуснете и да се заемете с обичайните си дейности, като избягвате големи натоварвания и силно вълнение.

Индикатори Echo-KG и скоростта на ултразвук на сърцето

По време на ултразвук на сърцето, лекарят оценява следните параметри:

  • Крайното диастолично измерение на лявата камера (обикновено 3,4 - 5,5 cm) - което тя има в състояние на релаксация;
  • Крайният систоличен размер на лявата камера (обикновено 2,5 - 4,1 cm) - който тя има в състояние на свиване;
  • Диастолен обем на лявата камера (обикновено 55 - 150 ml) - който той има в състояние на релаксация;
  • Систоличният обем на лявата камера (обикновено 18 - 40 ml) - който той има в състояние на свиване;
  • Фракция на изтласкване на лявата камера (обикновено 55 - 65%) - показва какъв процент кръв сърцето изхвърля за свиване спрямо общия обем на кръвта в камерата;
  • Фракция за съкращаване на лявата камера (норма 30 - 40%);
  • Дебелината на задната стена на лявата камера (норма 0,9 - 1,1 cm);
  • Масата на миокарда на лявата камера (норма при мъжете 135 - 182 g, при жените - 95 - 141 g);
  • Индексът на масата на миокарда на лявата камера (норма за мъжете 71 - 94 g / m 2, за жените - 71 - 89 g / m 2);
  • Дебелината на интервентрикуларната преграда (обикновено 0,7 - 1,1 cm);
  • Екскурзия (изместване) на интервентрикуларната преграда встрани по време на свиването на сърцето (обикновено 0,5 - 0,95 cm);
  • Размерът на кухината на дясната камера (обикновено 2,6 - 3,1 cm);
  • Дебелина на стената на дясната камера (обикновено 0,2 - 0,5 cm);
  • Размерът на лявото предсърдие (обикновено 1,85 - 3,5 см);
  • Размерът на дясното предсърдие (обикновено 2,7 - 4,5 cm);
  • Аортен диаметър на нивото на синусите на Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
  • Диаметърът на аортата на нивото на възходящия участък (обикновено 2,2 - 3,4 cm);
  • Отваряне на аортните клапи (обикновено 1,5 cm или повече);
  • Зоната на отваряне на митралната клапа (обикновено 4 cm 2);
  • Инсултен обем на кръвта (обикновено 60 - 100 ml) - обемът на кръвта, изхвърлена от лявата камера в една контракция.

В допълнение, лекарят оценява състоянието на перикарда, подвижността на клапаните на сърдечните клапи, разкрива дали има удебеляване, стесняване или непълен колапс, дали има обратен поток на кръв в сърдечната кухина (регургитация). Също така се идентифицират зони на отсъствие или намаляване на силата на миокардните контракции, оценява се състоянието на перикарда.

Декодиране на ултразвук на сърцето

Правилното и точно декодиране на ултразвук на сърцето може да се извърши само от специалист, който въз основа на получените данни, както и симптомите на човека и резултатите от други изследвания, ще диагностицира. Въпреки това, за да може човек да се ориентира като цяло в резултатите от ултразвук на сърцето, по-долу даваме възможните стойности на различни параметри, които са извън нормалните граници..

Увеличаването на размера на предсърдията и / или вентрикулите може да показва разширена кардиомиопатия, хронична сърдечна недостатъчност или клапна недостатъчност.

Увеличаването или намаляването на размера на аортата може да означава атеросклероза или аневризма.

Увеличаването на дебелината на сърдечните стени може да показва артериална хипертония, стесняване на аортния отвор, вродено сърдечно заболяване, анемия.

Ако има огнища, при които миокардът се свива слабо или изобщо не се свива, както и изтъняване на стените на сърцето, то това показва отложен или развиващ се сърдечен удар.

Ако клапаните на венците се движат в различни посоки, не се затварят или отварят напълно, са удебелени или изтънени, това означава сърдечен дефект (например стеноза или недостатъчност на клапата и т.н.). Ако отворът на клапана е стеснен, тогава говорим за стеноза. И ако, напротив, клапанните клапи не се срутят напълно, в него остава дупка, през която част от кръвта се оттича обратно, тогава говорим за недостатъчност.

Увеличаването на фракцията на изтласкване може да означава хипертиреоидизъм, докато намаляването може да означава сърдечна недостатъчност..

Промените в контрактилитета на сърцето могат да показват коронарна артериална болест, сърдечни заболявания, миокардит, кардиомиопатия или продължително физическо натоварване.

Ако в перикарда се открият повече от 30 ml течност, това показва перикардит..

Ако има повишена ехогенност на миокарда, неговото удебеляване и увеличаване на масата, тогава се подозира инфилтративно увреждане на сърцето, като например амилоидоза, саркоидоза, хемохроматоза.

Къде да се направи ултразвук на сърцето?

Ултразвукът на сърцето може да се извършва в публични лечебни заведения, както амбулаторни, така и стационарни. Така че, ултразвукът на сърцето сред амбулаторните институции се извършва в мултидисциплинарна или консултативна поликлиника, в областни поликлиники (ако има специалисти). Сред стационарните лечебни заведения ултразвукът на сърцето се извършва в специализирани кардиологични болници (Изследователски институт по кардиология, кардиологични центрове и др.), Както и в големи мултидисциплинарни болници, градски или регионални.

Също така, ултразвукът на сърцето се извършва в частни медицински центрове, където работят подходящи специалисти..

Кой лекар провежда ултразвук на сърцето?

Цена на ултразвук на сърцето

Цената на ултразвука на сърцето варира в широки граници поради различните ценови политики на държавните и частните лечебни заведения, в които се провежда това проучване. Освен това цената зависи от вида на изследването, високата цена и новостта на ултразвуковото оборудване, квалификацията на специалист и др. В момента цената на конвенционален трансторакален ултразвук на сърцето варира от 300 до 8000 рубли, стрес Echo-KG - от 1500 до 20 000 рубли и трансезофагеална ехокардиография - от 2500 до 30 000 рубли.

Отзиви за ултразвук на сърцето

По-голямата част от отзивите (повече от 95%) за ултразвук на сърцето са положителни, тъй като процедурата е безболезнена, безопасна, но много информативна, тя ви позволява да диагностицирате различни заболявания в ранните етапи и да разграничавате сериозни патологии от "временни", функционални нарушения на сърцето. Отзивите отбелязват, че за съжаление често е необходимо да се подлагате на ултразвук на сърцето на платена основа, тъй като има много дълга опашка за безплатна диагностика. Трябва да се отбележи, че отзивите за ултразвук на сърцето са положителни при провеждане на проучване както за деца, така и за възрастни, както и бременни жени.

Всъщност няма отрицателни отзиви за ултразвук на сърцето, като такъв. А съществуващите отрицателни отзиви се дължат на мнението не толкова за самата процедура, а за лекаря, който я е извършил. В някои случаи пациентите се сблъскват с грубост, грубост или ниска компетентност на лекаря, което става причина за негативното впечатление от проучването.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.


Следваща Статия
Кръгове на кръвообращението