Ехокардиоскопия на сърцето: показания, норми и декодиране


Концепцията за ехокардиоскопия предполага изследване на части от сърцето и изследване на работата му с помощта на ултразвуков сигнал. Ултразвукът на сърцето може да се направи на абсолютно всяка възраст, започвайки от периода на вътрематочно развитие. Този тип диагноза ви позволява своевременно да идентифицирате наличието на различни дефекти, както вродени, така и придобити. За да бъдем по-точни, благодарение на ултразвука могат да се определят следните патологии:

  1. Различни малформации на сърдечно-съдовата система.
  2. Наличие на аортна или сърдечна аневризма.
  3. Новообразувания в сърцето.
  4. Наличие на интракардиални кръвни съсиреци.
  5. Миокарден инфаркт или коронарна артериална болест.
  6. Кардиомиопатия.
  7. Мио-, ендо-, перикардит.

Това проучване ви позволява да анализирате честотата и последователността на контракциите на сърдечните камери, поради което при изследване на сърдечния ритъм е необходимо да се комбинира ехокардиоскопия с електрокардиограма..

  1. Разновидности на ехокардиоскопия
  2. Основните показания за диагностика
  3. Принцип на подготовка на проучването
  4. Техника на изследване
  5. Декодиране на получените показатели

Разновидности на ехокардиоскопия

Ехокардиоскопията включва следните 3 групи:

  1. Методи за изобразяване на всички структури на сърцето, това включва едномерни и двуизмерни изследвания.
  2. Методи за оценка на кръвонапълването на самия орган и всички големи съдове, простиращи се от него. Това включва доплер метод за изследване, който може да бъде импулсивен, цветен, двуизмерен и непрекъснат. За всеки тип има специален тип индикация за изследване.
  3. Методи като стрес, контраст и трансезофагеална ехокардиография се извършват изключително според указанията на лекуващия кардиолог и само в клиника / отделение със специално оборудване, например интензивно отделение.

Основните показания за диагностика

Ултразвукът на сърцето се извършва в следните случаи:

  • когато се открие шум по време на аускултация през фонендоскопа;
  • ако има някакви промени в резултатите от ЕКГ;
  • ако пациентът има оплаквания от сърдечна болка и неравномерен сърдечен ритъм;
  • ако се появи задух по време на физическо натоварване, особено ако задухът се тревожи в покой;
  • болка в гърдите;
  • с прекъсвания на кръвното налягане, особено когато налягането е повишено;
  • след инфаркт диагнозата се поставя въз основа на резултатите от ЕКГ и специални кръвни тестове за броя на топонимите;
  • със заболявания от ревматичен и ревматоиден характер;
  • с ангина или грип, когато пациентът има оплаквания от сърдечна болка, аритмия или задух;
  • с разширени вени в долните крайници.

При бременни жени ехокардиоскопия на сърцето на плода обикновено се извършва по време на бременност, скрининг ултразвук. Препоръчителният период е акушерска седмица 18-22. Изследването трябва да се извършва изключително в перинатален център, в следните случаи:

  • Ако бременна жена има сърдечни дефекти.
  • Ако е имало случаи на раждане на бебета с вродени малформации на сърдечно-съдовата система в семейството.
  • Ако бременната жена има анамнеза за заболяване като захарен диабет.
  • Ако бременна жена използва антиконвулсанти по време на бременност.
  • Ако при първия скрининг са били забелязани някакви отклонения в областта на яковото пространство и кардио и / или амниоцентезата не са показали отклонения. Трябва да се отбележи, че зоната на яката е в състояние да се увеличи поради високите сърдечни натоварвания, при които функционирането на сърдечния мускул е нарушено..
  • Ако повторното скрининг проучване разкрие аномалия в работата или размера на сърцето.
  • С забавяне на вътрематочния растеж.
  • Ако по време на бременността са прехвърлени инфекциозни заболявания.
  • Ако при рутинен преглед са открити вродени малформации на вътрешните органи, тогава съществува риск от раждане на бебе със сърдечни дефекти.

Принцип на подготовка на проучването

Всъщност не е необходима предварителна подготовка за провеждане на тази процедура. Единственото нещо, което е удобно за кърмачетата, е да извършват ултразвуково сканиране, когато спят. Също така си струва да се отбележи, че бебетата трябва да се хранят час и половина преди прегледа. Храненето преди процедурата не се препоръчва, тъй като процесът на храносмилане представлява допълнителна тежест за сърцето.

Възрастни пациенти с честота на пулса повече от 90 и повишено налягане над 160 mm Hg. Чл., Преди проучването, трябва да се консултирате с Вашия лекар или кардиолог. Специалист ще помогне за премахване на всички възникнали симптоми, в противен случай резултатите от изследването ще съдържат много грешки.

Техника на изследване

Как се извършва ехокардиоскопията? Отговорът е съвсем прост, целият процес на провеждане на анкета от този вид е както следва:

  1. Пациентът трябва да изложи торса до кръста, така че цялата гръдна област да е достъпна за изследване.
  2. Ако се извършва ехокардиоскопия на плода, тогава бременната жена трябва да изложи изцяло корема си за пълен достъп до изследвания обект..
  3. Пациентът лежи по гръб на дивана и при необходимост се обръща наляво.
  4. Малко количество диригент гел се нанася върху зоната на изследване, което подобрява пропускливостта на ултразвуковите вълни.
  5. Сондата се вкарва в 5-то междуребрие от лявата страна на гръдната кост, за да се получи първата част на сърцето на монитора.
  6. От получената позиция специалистът прави измервания и изследва работата на сърдечните клапи. Също така, лекарят изследва подробно преградите на органа и оценява степента на свиване на предсърдната и вентрикуларната кухини.
  7. След това сензорът се спуска надолу по междуребрието и се поставя над и под гръдната кост. В това положение лекарят постепенно променя цялата сканирана равнина, фиксирайки всички данни, получени в различни позиции.
  8. Доплер може да се използва паралелно, благодарение на което диагностикът може напълно да оцени характеристиките на кръвния поток.

По време на прегледа пациентът изобщо не изпитва дискомфорт. Целият процес продължава не повече от час, след което субектът може да получи подробно заключение на резултатите от изпитите.

Бих искал да се съсредоточа върху нюансите при изследване на бременни жени. Качеството на получените данни може да бъде повлияно от фактори като теглото на майката и положението на плода по време на прегледа. Важно е да се разбере, че за затлъстелите майки е доста трудно да направят висококачествен ултразвук, особено когато става въпрос за ехокардиоскопия на сърцето на плода. Поради факта, че телесните мазнини пречат на проникването на ултразвукови вълни, е много важно бременните жени да следят диетата си и да не напълняват..

Декодиране на получените показатели

Ехокардиоскопията ви позволява да оцените следните данни:

  • количествена камерна честота на систола и диастола;
  • точните размери на сърдечните кухини;
  • дебелина на стената в различни части на сърцето;
  • работно състояние на сърдечния мускул;
  • индикатор за налягане в белодробния багажник;
  • степента и вида на промените в сърдечните клапи.

Декриптирането на всички данни в съвкупността се извършва чрез сравняване на получените параметри с необходимите регулаторни промени. За извършване на цялостна оценка на структурата и функционалността на сърцето се използват следните показатели:

  1. За сърдечни клапи - диаметърът на възможния отвор и точната площ на отвора.
  2. В кухините на сърцето се определят техните задни и предни размери, нивото на налягане в кухината на вентрикулите в началото на диастолата и точният размер на кухината на вентрикулите в края на диастолата и систолата.
  3. Определяне на дебелината на IVS (интервентрикуларна преграда).
  4. Определяне на SV (ударния обем) в лявата камера, сърдечния индекс (CI) и сърдечния обем (MOC). Всички изчислени показатели са тясно свързани помежду си.
  5. Изчисляване на пиковата скорост при диастолично пълнене.
  6. Определяне на нивото на възможната максимална скорост на линията.
  7. Измерване на градиента на налягането между сърдечните кухини.
  8. Наличието на течност в перикардната кухина.

Основните норми на показателите, които се измерват по време на ехокардиоскопия, са:

  1. Аорта: отворът на нейния клапан трябва да бъде между 1,50 и 2,60 cm, а площта на отвора трябва да бъде повече от 2 cm².
  2. Лява камера: точният краен диастоличен размер обикновено трябва да бъде от 3,70 до 5,60 cm; диаметър в края на диастолата (EDD) от 5,8 до 154 ml; обем в края на систолата (CSR) от 25 до 54 ml, SV от 44 до 100 ml; SI от 2 до 4,1 l / m² от общата телесна площ.
  3. Размерът на белодробната артерия трябва да бъде не повече от 3 cm, пръстенът е от 1,81 до 2,50 cm.
  4. Предно-задно измерение на дясната камера не повече от 32 mm.
  5. Размерът на междукамерната преграда е от 0,6 до 1,1 cm.

При плода и малките деца всички параметри се различават значително от стандартите на възрастен. Всичко зависи от възрастовата категория на пациента, по-точно от гестационния му период. Всички данни са налични в регулаторни таблици, с които специалистът, извършващ изследването, прави необходимите проверки.

Трябва да се отбележи, че с развитието на плода не само размерът се променя, но и функционирането на сърдечно-съдовата система. Ултразвукът помага своевременно да се идентифицира наличието на някакви патологични промени, което позволява навременното определяне на здравето на бебето.

С помощта на ехокардиоскопия можете да наблюдавате точните показатели на сърдечната честота и контракциите, чиято скорост зависи от акушерската гестационна възраст. Например, до 8 седмици, сърцето на плода работи с честота от 110 до 130 удара, а вече на 9 акушерска седмица сърдечната честота се повишава до 190 удара.

Ехокардиография на сърцето (ехокардиография): какво е това, как се прави, показания и противопоказания, интерпретация на резултатите и аналози на метода

K кардиографията с помощта на ултразвуков сензор е рутинна техника, базирана на ефекта на високочестотното лъчение върху тялото и тъканите на пациента. В рамките на практиката на специалистите по кардиология говорим за незаменима техника. Въпреки цялата простота на метода, той е изключително информативен, удобен и достъпен за самия пациент..

ECHO KG на сърцето е ултразвуков диагностичен метод, който ви позволява да визуализирате анатомичните особености на мускулния орган: състоянието на клапите, самия миокард и неговите съдове, следователно техниката основно открива дефекти. Също така придобити през годините нарушения. Например при продължително повишаване на кръвното налягане. Много опции.

Всъщност това е конвенционален ултразвук, само сензорът се използва за диагностика на сърдечните структури.

Тъй като техниката е безопасна, тя се използва много пъти. Колкото често изисква ситуацията. Няма възрастови или други сериозни ограничения. Въпреки че съществуват определени противопоказания.

Какво трябва да знае пациентът преди ехокардиография? Колко ефективно е това изследване?

Същността на техниката и какво показва тя

Както вече споменахме, ECHO на сърцето е модификация на стандартния ултразвук на вътрешните органи. Въпреки това, за разлика от други методи, които са сходни по значение, кардиографският апарат може да работи в няколко режима.

Например, дуплексното сканиране е достъпно за диагностик. Доплер ултрасонографията се използва, наред с други неща, за изследване на скоростта на кръвния поток. Качеството му. Какво е важно при диагностициране, например, исхемична болест, оценка на състоянието на даден орган след инфаркт.

Подобно на други ехографи, ехокардиографията е напълно безопасна..

Какво показва ECHO като част от рутинен преглед:

  • Маса, количеството мускулна тъкан в областта на лявата камера на сърцето. Като правило се променя с продължително повишаване на налягането. Нелекуваната хипертония е особено опасна.
  • Ехограма на сърцето ще покаже интензивността на кръвния поток през белодробната артерия. Този кораб е един от най-големите. Всяко нарушение е изпълнено с ранни усложнения. До смърт. Особено увеличаването на местното налягане.
  • Обем на въздействието. Количеството кръв, което сърцето хвърля в аортата и "задвижва" в голям кръг. Много дефекти променят тези показатели, поради което отклоненията са доста информативни..
  • Ляво предсърдно състояние.
  • дебелина на стената.
  • Ехокардиографията на сърцето показва дори най-малките промени в сърдечните структури: положението на миокарда, сърдечните клапи (трикуспидални, митрални и др.) В момента на свиване и връщане в спокойно състояние. Този показател се определя като крайния систоличен и диастоличен обем.
  • Общо положение на сърцето. Размерът му, анатомична локализация. Включително по отношение на други органи на гръдния кош.

Техниката показва морфологичните особености на сърдечните структури.

Какви заболявания могат да бъдат открити

Според резултатите от ехокардиографията специалистите поставят няколко диагнози.

Артериална хипертония

Този процес може да бъде идентифициран косвено. Говорим за стабилно и редовно повишаване на налягането в съдовото легло. Ако говорим за пълна диагноза, тогава състоянието трябва да се нарече хипертония..

Продължителният ход на патологичния процес води до органични промени в сърцето - лявата камера се трансформира. Мускулният слой на нивото на тази камера става по-дебел.

Прочетете повече за хипертрофията на лявата камера в тази статия..

Това е един вид компенсаторен механизъм. Така че кардио структурите могат да изпомпват кръвта с повече сила. Интензивността на всяко въздействие се увеличава. Това не е нормално, но разбираемо..

Колкото по-дълго съществува патологията, толкова по-лоша е ситуацията. Възможна е кардиомегалия. Прекомерен растеж на мускулен орган. Тогава те няма да могат да изпълняват функциите си..

Сърдечни дефекти

Както вродени, така и придобити. Най-вече тези, които засягат клапаните - аортна, митрална, трикуспидална, по-рядко преградата между камерите.

Тези условия са изключително опасни. Тъй като без лечение ранното води до генерализирана дисфункция, нарушено кръвообращение. И това е пряк път към смъртта от сърдечна недостатъчност или инфаркт. Следователно, веднага след откриването се решава въпросът за лечението.

Някои вродени аномалии са класифицирани като малформации много условно. Например отворен овален прозорец. В този случай обикновено нищо не се прави. Просто от време на време, всяка година, пациентът се наблюдава.

Тромбоемболия

Опасно разстройство. Същността му се крие в запушването на големи съдове с кръвни съсиреци. Ехото на сърцето е метод, който ви позволява да видите кръвни съсиреци в белодробната артерия, коронарните съдове. Благодарение на това можете своевременно да се подложите на лечение. Пациентът ще остане жив.

Прочетете повече за видовете тромбоемболия тук, запушване на белодробната артерия, възможни рискове и методи за лечение са описани тук.

Исхемична болест на сърцето под формата на ангина

Класическа ситуация: нарушение на трофизма (храненето) на сърцето, неговите тъкани. Придружен е от силна болка в гърдите, задух, гадене и други симптоми. Все още не е инфаркт, но не е толкова далеч. Остана една крачка.

Нестабилната ангина е особено опасна. Той протича непредсказуемо, защото никой не може да каже предварително как ще завърши процесът при следващата атака.

Ехокардиограмата дава картина, на която областите на дистрофия са ясно видими, а областите, в които е нарушен притока на кръв, ще бъдат открити чрез ехокардиография с доплер анализ.

Симптомите на пристъп на стенокардия и методи за коригиране на състоянието са описани в тази статия..

Действителният инфаркт

Спешна медицинска помощ. Когато това се случи с пациент, има малко време за диагностика. Обикновено фактът се констатира след първоначалното лечение..

Шансовете за възстановяване зависят от това колко бързо е започнала терапията. С помощта на ECHO Kg се забелязва фокус на некроза (смърт на сърдечни структури). Колкото по-малък е той, толкова по-лесно ще бъде лечението..

Скероза на сърцето

Последица от инфаркт, възпалителни процеси в сърдечните структури. Това е състояние, при което определени области на миокарда са белези..

Съединителната тъкан от този вид не е в състояние да се свива или разтяга. Следователно част от органа отпада от работа..

Състоянието е опасно, защото провокира допълнително влошаване на дистрофията и проблеми с храненето на сърцето. Необходимо е лечение през целия живот. Ехокардиографията показва както фокуса на самата кардисклероза, така и степента на нарушение.

Тумори

Колкото и странно да изглежда, неопластичните процеси в мускулния орган са доста редки. Те обаче крият голяма опасност.

  • Първият е, че дори доброкачествени образувания (например миксома), достигащи размери над 1 см, компресират, стискат сърцето. Оттук и нарушаването на формата на органа, дисфункция, недохранване.
  • На второ място, ако туморът е злокачествен, той расте чрез мускулната тъкан. Така че ги унищожава. Налице е и компресия, вредата е двойна.

Спешно, хирургично лечение.

Перикардит

Възпалителен процес. Провокатор - пиогенна флора и други агенти. По правило виновни са стрептококите или стафилококите. Редки.

Натрупването на течност в перикарда - хидроперикард - се отделя. Ако торбичката се напълни с излив, кръв, местното налягане се повишава. Веднага след като индикаторът се изравни с това, че вътре в камерите на мускулния орган, ще настъпи сърдечен арест. Следователно състоянието се класифицира като спешно.

Миокардит

Възпалително заболяване на самото сърце. Придружен е от силна болка. При сканиране се забелязват огнища на промени. Ако не се лекува навреме, последствията ще последват както при инфаркт. Може би дори по-трудно.

Кардиомиопатия

Типичен патологичен процес за тези, които се занимават с интензивен физически труд. Например за спортисти. Високорискови алкохолици, запалени пушачи.

Същността на процеса е промяна в миокарда: мускулният слой расте, става прекалено голям или се разтяга.

Това не е нормално и изисква терапия. Като правило, лекарства. Плюс корекция на начина на живот.

Прочетете повече за видовете кардимипатия и методите на лечение в тази статия..

Нарушаване на ритъма

Разни. От предсърдно мъждене до пароксизмална тахикардия. Ехокардиографията сама по себе си е малко вероятно да помогне. За да идентифицирате функционални нарушения, ще ви трябва и ЕКГ..

Промени в анатомичното положение на сърцето

Например огледало (декстрокардия). Може да е порок или естествено и напълно нормално явление..

Приблизително такива диагнози могат да бъдат поставени или потвърдени от резултатите от ехографията. Освен това са необходими и други прегледи. ЕКГ, стрес тестове, велоергометрия, мониторинг и др..

Показания и противопоказания

Тъй като техниката е универсална, има доста причини за ECHO KG..

  • Болки в гърдите с неизвестен произход. Пациентът не винаги е прав при оценка на благосъстоянието. Дискомфорт се открива при заболявания на стомаха, междуребрена невралгия и други състояния. Болките са успешно маскирани. Но е наложително да се провери позицията на мускулния орган..

Как да разберем, че боли сърцето и да различим сърдечната болка от друга, прочетена тук.

  • Систематично покачване на кръвното налягане. Хипертонията не се случва изведнъж. Вторичните форми се причиняват от бъбречни заболявания, хормонална дисфункция. А първичните просто се развиват с патологии на сърдечните структури. Следователно трябва да проверите виновника, като използвате ултразвукова техника..
  • Нарушения на сърдечния ритъм. Органичните промени могат да бъдат открити чрез ултразвуков метод. Лекарите не винаги получават информация. Следователно ехокардиорафичният преглед се допълва с ЕКГ, често и с ежедневно наблюдение на Холтер. Когато автоматично устройство отчита кръвното налягане и честотата на контракциите на мускулен орган през деня.
  • Видими симптоми на вероятни сърдечни заболявания. Например, цианоза на носогубния триъгълник. Бледи пръсти и др. Включително задух. Тоест онези прояви, които обикновено показват патологията на мускулния орган. В този случай техниката се използва като превантивна.
  • Подозирани тумори. Непряко, неопластичният процес се индикира от същите симптоми, както по-горе. Задух, слабост, синьо обезцветяване на областта около устата, бледност, нарушения на ритъма. Ултразвукът дава груба представа за неоплазия. Съвсем същият резултат може да бъде получен чрез ЯМР.
  • Физическа непоносимост. Намалена толерантност. Придружава ангина пекторис, исхемична болест. Ултразвуковото сканиране е задължително.
  • Лечение. В този случай ехокардиографията се използва за идентифициране на възможни усложнения и странични ефекти от терапията. Също така като част от профилактичен преглед.
  • Вече установени диагнози на сърдечен профил. За идентифициране на влошаване (изследвайте динамиката на разстройството).
  • Оценка на ефективността на лечението. Включително хирургически.

Кой е противопоказан в проучването?

Има минимум противопоказания, но те все още съществуват.

  • Болест на дробовете. Тъй като е трудно за пациентите с дихателен дистрес да лежат неподвижно 10-20 минути.
  • Деформация на гръдната кост. Например гърбица. В този случай ще има проблеми с визуализацията на сърдечната тъкан..
  • Възпалителни процеси на кожата на гърдата.
  • Психични разстройства. С изключение на адекватността. Например, обостряния на шизофрения.

Противопоказанията не са абсолютни. Лекарите разработват варианти за извършване на манипулацията.

Видове Echo KG и техните разлики

Има няколко вида сърдечни ултразвук. По принцип методите се разделят според метода за достъп до мускулния орган..

  • Класическа или трансторакална форма, през предната стена на гръдната кост. Това е най-често срещаният вариант. Златният стандарт за първична диагностика. Ултразвуковата сонда се поставя върху гърдите, след което лекарят променя позицията си. Да визуализира тъкани в различни проекции и от множество ъгли.
  • Вторият вариант е проучване ECHO с подобрение на контраста. Всъщност - все същия трансторакален ултразвук. Но този път се инжектират специални вещества интравенозно. Те се натрупват в кръвоносните съдове, тъканите и подобряват отражението на ултразвуковата вълна. Направете картината по-ясна. Като цяло методът се различава малко от предишния. От техническа гледна точка всичко е същото. Но информация с контраст може да бъде получена в пъти повече..
  • И накрая, трансезофагеална ехокардиография. Инвазивни изследвания. Поради високата сложност той се извършва само в болнична обстановка. Освен това може да има проблеми, непредвидени разочарования след това. Счита се за особено точен начин в сравнение с други. Към техниката се прибягва, ако предишните модификации не са дали резултат..

Друг начин за класификация е по естеството на изследването.

  • ECHO самостоятелно. Особено често се среща. Това е типична кардиография.
  • Оценка на състоянието на сърцето след тренировка. Назначава се в спорни ситуации.

Обучение

Не са необходими специални събития. Обикновено можете да посочите следните изисквания:

  • Не пушете ден преди изследването. В противен случай съдовете ще се стеснят и лекарят ще открие фалшиви промени. В коронарните, белодробните артерии.
  • Същото важи и за алкохола. Трябва да се откажете от алкохола няколко дни предварително. За да направите резултатите по-точни.
  • В деня на процедурата не трябва да се занимавате с интензивна физическа активност. Необходимо е да се спазва щадящ режим. Мирът е желателен.
  • Трябва да се приближите до определеното време. Препоръчително е да вземете със себе си кърпа или салфетки за еднократна употреба. За отстраняване на излишния гел след ехокардиография.

В противен случай не е необходима подготовка. Можете да изпълнявате ежедневието си.

Напредък на научните изследвания

Пациентът отива в кабинета на функционалния диагностик. Освен това процедурата се извършва по сценарий, познат на мнозина, като обикновен ултразвук.

  • Трябва да легнете на дивана.
  • Лекарят ще смаже гърдите със специален гел. Той провежда по-добре ултразвукови вълни, така че картината ще бъде по-точна.
  • Специалистът прилага сондата и започва да изследва анатомичната област.
  • По време на процедурата лекарят променя позицията на скенера и изследва органа от различни ъгли. Работи в няколко режима. Не се страхувайте от странните звуци, които устройството издава. Това е нормално.
  • По време на сканирането специалистът може да ви помоли да задържите дъха си. Преобърнете се на ваша страна. Задачата на пациента е да следва указанията на лекаря.
    След приключване на процедурата можете да се приберете у дома.

Други модификации са различни. Ако се предпише изследване на контраста, първо се извършва стандартен ултразвук, след това се инжектира контрастът и процедурата се повтаря.
Всичко отнема около 10-20 минути. Плюс или минус. Транзоезофагеалният ултразвук на сърцето отнема повече време.

Ехокардиограма се дава на пациента в ръцете му, след още 10-20 минути. Като специалист трябва да даде мнение. Понякога човек получава само диагностичен протокол, без обясненията на лекаря.

Декодиране на резултатите

Тълкуването е отговорност на лекуващия специалист. Кардиолог. Изключително трудно е самостоятелно да се разбере какво е какво. Необходими са специални медицински познания. За неопитен човек заключението и протоколът ще изглеждат като китайско писмо.

Необходимо е да се дешифрират резултатите в системата, а не един по един. Само кардиографията не е достатъчна, за да се направят далечни изводи. Въпреки че има и изключения.

Нормалните показатели за възрастен са представени в таблиците:

Лява камера и предсърдие

ИндексМъжеЖени
Миокардна маса85-220 g65-160 g
Обем в покой165-195 мл60-135 мл
Размер по време на диастола35-55 мм
Размер по време на систола25-35 мм
Размер на лявото предсърдие25-35 мм
Фракция на изтласкване55-70%
Съкращаваща фракция25-40%
Дебелина на задната стена в покой8-11 мм
Дебелина на вентрикуларната преграда в покой8-10 мм

Дясна камера и предсърдие

ИндексСтойност
Размер на почивка75-110 мм
Дебелина на стената на RV2-5 мм
Десен предсърден размер25-45 мм
Размер на дясната камера20-30 мм
Дебелината на интервентрикуларната преграда по време на систола10-15 мм
Дебелината на интервентрикуларната преграда по време на диастола6-11 мм

Скорост на кръвния поток

ИмеИндекс
Предавателна0,5 - 1,5 ms
Транстрикуспидален0,3 - 0,7 ms
Транспулмонарен0.6 - 0.9 ms
Трансаортна1 - 1,7 ms

Други

ИндексСтойност
Скорост на перикардната течност10-30 мл
Диаметър на аортния корен20-35 мм
Амплитуда на отваряне на аортната клапа15-25 мм

Полюси и минуси на диагностичната техника

Изследването има много предимства:

  • Простота. Устройство ECHO се предлага в почти всяка областна клиника. Дори в регионите, да не говорим за столицата и големите градове.
  • Безопасност. Техниката не създава вредно облъчване. Изследването може да се извършва толкова често, колкото се изисква от клиничния случай.
  • Висока скорост на сканиране. Всичко отнема около 10-20 минути. Плюс или минус.
  • Информативност. Въпреки наличността и простотата на техниката, тя е достатъчно ефективна за откриване на повечето заболявания.
  • Неинвазивен и безболезнен. Освен трансезофагеалния метод. Той все още принадлежи към инвазивния. Но въпреки това се понася добре. И процедурата рядко се изисква.
  • Минимум противопоказания. Те са доста официални.
  • Променливост. Няколко режима на сканиране. Например, ехокардиографията с доплер анализ е метод за изследване не само на сърцето, но и на съдовете на локалната кръвоносна мрежа..

Минусът е само един - ECHO KG в много случаи не предоставя точна информация. Трябва да назначим помощни мерки. Може ли това да се нарече отрицателна черта? Едва ли. Тъй като техниката се справя със задачите си на сто процента.

ECHO на сърцето показва състоянието на миокарда, целия орган и локалната кръвоносна мрежа. Началните участъци на аортата, белодробна артерия. Това е универсална, безопасна и ефективна диагностична техника..

Ехокардиография (ехокардиография, ултразвук на сърцето): какво ще покаже ултразвукът на сърцето: какви заболявания предотвратява, как се прави, подготовка за изследването, дешифриране на резултатите

Навременното откриване на патологията на сърцето (централния кръвоносен орган) и кръвоносните съдове е важна и една от най-търсените процедури в руската медицина..

На практика всеки човек е изпитвал болка, тежест, парене в гърдите или гръдния кош през живота си. И ако тези симптоми се повтарят систематично, има желание, а понякога и необходимост от консултация с лекар.

На рецепцията на терапевт или кардиолог пациентът след орален разпит трябва да получи препратка към електрокардиограма, която графично ще получи информация за работата на централния кръвоносен орган.

Нервните импулси, координиращи работата на сърдечния мускул, се улавят и отчитат от устройството под формата на електронни сигнали, след което се отразяват върху хартиената лента под формата на различни по размер зъби. Какво показва кардиограмата, терапевтът ще помогне да се разбере.

След като анализира резултатите от изследването, той ще направи изводи или за наличието на някакви отклонения в работата на сърцето, или ще успокои пациента, като каже, че има нормални показатели за изследване, всичко е наред със сърцето му и няма причина за безпокойство..

Ако лекарят установи отклонение от нормата на кардиограмата, тогава се извършва допълнителна диагностика. В този случай трябва да се предпише ECHO на CS - ехокардиограма на сърцето.

Този тип диагноза има няколко други имена (ехо екг, сърдечна ехография, ехокардиограма, ехокардиоскопия), но същността на изследването винаги е една и съща.

Не се препоръчва да се опитвате да разберете ултразвука на сърцето и да се справите с дешифрирането на резултатите, като поставите диагноза.

  1. Какво е ехо кг (ехокардиограма) на сърцето?
  2. Показания за процедурата
  3. Какви заболявания помага да се идентифицира ултразвук на сърцето
  4. Подготовка за процедурата
  5. Процедура за процедурата
  6. Процедура
  7. Стресова ехокардиоскопия
  8. Анализ на резултатите от изследването (стенограма)
  9. Накрая
  10. Подобни видеа

Какво е ехо кг (ехокардиограма) на сърцето?

Ехокардиоскопията, ехокардиографията на сърцето е ултразвуков метод за изследване на сърцето, който дава възможност да се диагностицират патологични промени в структурата на сърцето (както вродени, така и придобити), клапани, кръвоносни съдове, идващи и напускащи сърцето.

Освен това ехографията на сърцето ви позволява да проследявате показателите за запълване на сърдечните камери - предсърдията и вентрикулите с кръв по време на пълния сърдечен цикъл. Echo ks - диагностика, която се изисква редовно.

Болести, които могат да бъдат диагностицирани с помощта на ECHO-KG на сърцето:

  • кардиомиопатия;
  • стесняване на лумена между предсърдията и вентрикулите на сърцето, регулирано от клапи (в медицинската терминология - стеноза);
  • отклонение от нормата на структурата и плътността на мускулните и покривните тъкани на стената на аортата и аортната дъга (аневризма, хематом);
  • недохранване на лявата или дясната камера или предсърдието;
  • дефект на преградата между левия и десния отдел на централния орган на кръвообращението;
  • наличието на кръвни съсиреци в сърцето и неговите съдове;
  • нарушение на дебелината на сърдечния мускул в различни части на сърцето;
  • възпаление на перикарда (увеличаването му, промяна в плътността, появата на излишно количество течност в перикардната кухина).

Ехокардиоскопията позволява диагностициране на заболявания в началните етапи от тяхното развитие. Правилното лечение, предписано от кардиолог след ехограма на сърцето, ви позволява да разчитате на пълно излекуване и възстановяване на пациента.

Показания за процедурата

Например за сърдечната ЕКГ процедура, спортистите се изпращат непременно.

Ехокардиограмата е редовен тест, на който трябва да се подложи всеки човек, за когото спортът е професия.

Особено внимание се обръща на следните спортове:

  • всички видове вдигане на тежести;
  • маратонско бягане;
  • екстремни спортове.

Пациенти, които преди това са били диагностицирани с ехо екг, редовно се подлагат на

  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • инфаркт на миокарда.

Ехокардиограмата също е задължителна за бременни жени. Забавянето в наддаването на тегло е показател, който може да показва вродени органични или функционални сърдечни дефекти при малки деца. Ехокардиоскопията ви позволява да потвърдите или отречете тази диагноза.

При възрастен, особено след шейсет и седемдесет години, ехокардиограмата на сърцето може да покаже сериозни възрастови промени в структурата и работата на органа. Провеждането на такава процедура веднъж годишно ви позволява да идентифицирате проблема и да предоставите навременна помощ..

За повечето възрастни, юноши, се препоръчва да се подлагат на сърдечна ехокардиоскопия на всеки една и половина до две години, дори ако няма оплаквания и предишната ЕКГ е била нормална.

Показва ехокардиография, че има отклонения от нормата в структурата на централния орган на кръвообращението и че трябва да им се обърне внимание.

Какви заболявания помага да се идентифицира ултразвук на сърцето

Болести, които обикновено се откриват след ехо екг на сърцето:

  • сърдечна недостатъчност;
  • тахикардия (ускоряване на сърдечния мускул);
  • брадикардия (забавяне на сърдечния мускул);
  • предиинфарктно състояние;
  • предишен инфаркт (увреждане на сърдечния мускул);
  • възпалителни заболявания на мускулите на сърцето и перикарда;
  • ангина пекторис в началните етапи на развитие;
  • вродени органични сърдечни дефекти;
  • аневризма на аортата, аортна дъга, съдове на белодробния ствол.

Не си струва да се занимавате със самолечение или да се диагностицирате, като използвате информация от Интернет. Само опитен лекар - кардиолог трябва да се занимава с диагностика.

Подготовка за процедурата

Не е необходима специална подготовка за сърдечна ехокардиография.

Препоръчително е да следвате някои важни правила:

  • Ограничете консумацията на кафе и черен чай в навечерието на процедурата.
  • Елиминирайте всякакъв вид алкохолни напитки няколко дни преди проучването.
  • Не преуморявайте, не упражнявайте директно преди ECHO ЕКГ.

Процедура за процедурата

Процедурата се извършва, както следва:

  • Пациентът трябва да се съблече до кръста, освобождавайки гърдите;
  • Легнете на медицински диван;
  • За процедурата върху гърдите се нанася контактен гел;
  • На гърдите има специални сензори.

Процедура

Сензорите, свързани към ехокардиограф, предават ултразвукови вибрации в гръдната кухина, където се намират сърцето и най-големите и важни съдове.

Звуковите вибрации, отразяващи се от сърцето и кръвоносните съдове, връщайки се на екрана на ехокардиографа, образуват изображение на сърцето, входящите и изходящите съдове. За разлика от електрокардиографа, ехокардиографът показва всички структурни характеристики на сърцето, а не само графично представяне на параметрите на дейността на органа.

Процедурата за запис на ехокардиограма може да се извърши по два начина. Разпределете:

  • трансторакална ехокардиограма на сърцето;
  • трансезофагеална ехокардиограма на сърцето.

Много е лесно да се разбере как ултразвукът на сърцето се прави трансторакално. Това е изследване на структурата на сърцето през мускулната стена на гръдната кухина. Методът е традиционен и най-често използван.

Ако достъпът до сърцето чрез ултразвукови вълни е затруднен (наличието на мастни натрупвания в пациента, структурните особености на гръдния кош и разположените в него органи), трансезофагеална ехокардиограма на сърцето или трансезофагеална.

Полученото изображение е толкова качествено и ясно. Триизмерната картина дава възможност да се разгледат всички аномалии в структурата, ако има такива.

Противопоказания за този вариант на изследването могат да бъдат само заболявания на хранопровода (възпаление, кървене, мускулен спазъм).

Като препарат се предписва отказ от ядене за 7-8 часа преди процедурата..

Продължителност Ехо - KS около петнадесет минути.

Има и друга класификация. Тя се основава на формата на показваното изображение на сърцето. Разпределете:

  • едномерни (М-режим);
  • Доплер;
  • двуизмерен.

Едномерно ехо екг (М-режим) - изглед отгоре на сърцето. Тя дава възможност да се характеризира работата на сърцето и най-големия съд в човешкото тяло - аортата, както и структурата на вентрикулите и предсърдията.

При двуизмерната диагностика ултразвуковите вълни от сензори предават двупланово изображение на сърцето на екрана. По време на диагнозата се прави анализ на работата на органа, параметрите, функциите на сърдечните структури.

ECHO екг с доплер анализ определя динамиката на движението на кръвта в сърцето и кръвоносните съдове. Доплер ехокардиоскопията обикновено се прави заедно с 2D диагностика на сърцето. Има два типа доплер анализ:

  • цвят;
  • непрекъснато.

За подробно проучване в диагнозата се използва контрастно вещество, което по-ясно подчертава всички области на сърцето, тяхната структура, структура.

По време на второ проучване може да се предпише анализ с контрастно вещество, за да се анализират промените в резултатите и показателите след лечението или да се изясни по-ранната диагноза, ако има някакви съмнения.

Декодирането на ултразвук на сърцето може да покаже различни резултати, които ще зависят от наличието или отсъствието на физическа активност, придружаваща изследването.

Стресова ехокардиоскопия

Този тип изследвания ви позволяват да получите резултатите от сърцето както в покой на пациента, така и в случай на определен вид физическа активност..

Този метод ви позволява да разпознавате коронарната болест на сърцето в ранните етапи, в самото начало на нейното развитие.

Първоначално показателите се вземат от сърцето и кръвоносните съдове в нормален режим. След като ги фиксира, пациентът се превежда в състояние, близко до стрес..

Това може да бъде постигнато чрез две възможности:

  • медикаменти;
  • използване на дозирана физическа активност върху пациента.

Тъй като изкуствено се създава ситуация, която е опасна за здравето на пациента, по време на процедурата трябва да присъстват медицински работници, които могат да окажат квалифицирана помощ, ако е необходимо.

Повишената работа на сърцето може да бъде причинена чрез инжектиране на специални лекарства интрамускулно, интравенозно или орално. Този метод е по-опасен поради възможността за различни странични ефекти. За неговото използване трябва да се извърши първоначална диагноза на пациента за поносимостта на тези лекарства..

Друг метод е прилагането на дозирана физическа активност върху пациента. Изследваното лице трябва да извърши поредица от упражнения преди изследването или да изпълни определени упражнения на симулатор със свързани датчици за ехокардиограф.

Анализ на резултатите от изследването (стенограма)

Декодирането на ултразвук на сърцето трябва да се извършва само от професионалист (терапевт, общопрактикуващ лекар, кардиолог). Само кардиолог може да анализира какво показва ехокардиограмата, да даде последващи препоръки, да предпише лечение.

Какво показва ехото от kg при възрастен при декодиране на ултразвук на сърцето обикновено се отразява в таблицата:

ИндикаториСтойност (от - до)
Ляво предсърдие23 - 38 мм
LV размери по време на релаксация (RDC)37 - 56 мм
LV размер по време на свиване (DAC)23 - 36 мм
LV краен диастоличен обем (EDV)Мъже: 165 - 193 мл.

Жени: 59 - 136 мл.LV задна стена8-11 ммИнтервентрикуларна преграда8-10 ммLV миокардна масаМъже: 88 - 224 g.

Жени: 66 - 162 g.Фракция на изтласкване на НН55 - 70%Фракция за съкращаване на влакна от НН25 - 45%Дясно предсърдие23 - 46 ммДясна камера (размер на базалното отделение)20 - 30 ммДеснокамерна стена2 - 5 ммЛяво предсърдие20 - 36 ммЛумен на аортния корен20 - 38 ммАмплитуда на отваряне на аортните клапи по време на систола15 - 26 ммСкорост на трансмитрален кръвен поток0,6 - 1,3 m / sТранстрикуспидална скорост на кръвния поток0,3 - 0,7 m / sСкорост на трансаорталния кръвен поток по време на систола1,7 m / sСкорост на транспулмоналния кръвен поток0,6 - 0,9 m / sТечност в перикардната кухина0 - 30 млРегургитация, кръвни съсиреци, зони на инфарктОтсъстващ

При всеки тип декодиране на ултразвук на сърцето в анализа трябва да се появят едни и същи основни показатели. Декодирането на нормата също трябва да бъде подробно..

Кардиологът трябва да вземе предвид всички цифри, получени с ултразвук на сърцето и да дешифрира резултатите.

Целите на изследването могат да бъдат много различни, следователно показателите могат да бъдат различни..

Накрая

Ехокардиографията е диагноза, която ви позволява да определите наличието на много сериозно, животозастрашаващо заболяване в началото на неговото формиране.

Симптомите, с които хората се обръщат към кардиолог, мислейки, че имат проблеми с централния кръвоносен орган, могат да бъдат свързани с неизправност не на сърцето и кръвоносните съдове, а на нервната система (невралгия, невроза), заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза), храносмилателната система системи.

Дешифрирането на резултатите от изследването позволява не само да се изключи първоначалното предположение за сърдечни проблеми, но и да се изпрати пациентът за допълнително изследване, за да се установи причината за появата на симптомите, които притесняват пациента.

Диагностиката се извършва в обикновени държавни клиники, специализирани кардиологични центрове или частни лечебни заведения. Точността на диагнозата зависи не само от квалификацията на специалиста, провеждащ изследването, но и от състоянието, новостта на оборудването, на което се извършва изследването..

В държавните лечебни заведения този тип диагностика по посока на лекуващия лекар трябва да се извършва безплатно. В частните клиники се изисква определена сума за изследването.

Ако ултразвукът на сърцето и тълкуването на резултатите при пациента се съмняват, можете да се свържете с друг кардиолог и да повторите процедурата.

За какви заболявания и симптоми се извършва ехокардиоскопия?

Echo-KG или ехокардиографията е просто и безболезнено изследване, което благодарение на ултразвуковите вибрации ви позволява да получите достатъчно обемна информация за състоянието на сърцето. Поради неинвазивността и липсата на абсолютни противопоказания, процедурата се провежда както за възрастни, така и за деца почти от първите дни на живота..

В хода на кратка диагноза без особени затруднения се откриват най-малките нарушения в структурата и функционирането на сърдечния мускул, потвърждаващи подозренията на лекаря за наличието на патология. В същото време често е възможно да се определят отклонения, които не се проявяват по никакъв начин, но се считат за не по-малко опасни от признаците, които притесняват пациента..

Същността на техниката и какво показва тя

Както вече споменахме, ECHO на сърцето е модификация на стандартния ултразвук на вътрешните органи. Въпреки това, за разлика от други методи, които са сходни по значение, кардиографският апарат може да работи в няколко режима.

Например, дуплексното сканиране е достъпно за диагностик. Доплер ултрасонографията се използва, наред с други неща, за изследване на скоростта на кръвния поток. Качеството му. Какво е важно при диагностициране, например, исхемична болест, оценка на състоянието на даден орган след инфаркт.

Подобно на други ехографи, ехокардиографията е напълно безопасна..

Какво показва ECHO като част от рутинен преглед:

  • Маса, количеството мускулна тъкан в областта на лявата камера на сърцето. Като правило се променя с продължително повишаване на налягането. Нелекуваната хипертония е особено опасна.
  • Ехограма на сърцето ще покаже интензивността на кръвния поток през белодробната артерия. Този кораб е един от най-големите. Всяко нарушение е изпълнено с ранни усложнения. До смърт. Особено увеличаването на местното налягане.
  • Обем на въздействието. Количеството кръв, което сърцето хвърля в аортата и "задвижва" в голям кръг. Много дефекти променят тези показатели, поради което отклоненията са доста информативни..
  • Ляво предсърдно състояние.
  • дебелина на стената.
  • Ехокардиографията на сърцето показва дори най-малките промени в сърдечните структури: положението на миокарда, сърдечните клапи (трикуспидални, митрални и др.) В момента на свиване и връщане в спокойно състояние. Този показател се определя като крайния систоличен и диастоличен обем.
  • Общо положение на сърцето. Размерът му, анатомична локализация. Включително по отношение на други органи на гръдния кош.

Техниката показва морфологичните особености на сърдечните структури.

Ехокардиография на сърцето: същността на метода, неговите предимства, как протича процедурата

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование със специалност Обща медицина. От тази статия ще научите: какво е ехокардиография на сърцето и колко важен е този метод при диагностиката на сърдечната патология. Какви параметри и структури ви позволява да оцените, какви заболявания да идентифицирате. Как да се подготвим за проучването и как протича.

Ехокардиографията е един от най-информативните и безопасни методи за диагностика на сърдечната патология. Това е вид ултразвуково изследване, което дава възможност визуално да се оцени структурата на миокарда (сърдечния мускул), сърдечните клапи, големите сърдечни съдове и особеностите на кръвообращението в тях.

Има няколко синонимични имена: ултразвук или ехо на сърцето, ECHO-KG, ехокардиография или ехограма на сърцето. Всички тези заглавия са едно и също изследване. Лекарите на ултразвукова диагностика, както и кардиолозите и кардиохирурзите, които познават този метод, могат да го проведат и да оценят резултатите..

Какви заболявания могат да бъдат открити

Според резултатите от ехокардиографията специалистите поставят няколко диагнози.

Артериална хипертония

Този процес може да бъде идентифициран косвено. Говорим за стабилно и редовно повишаване на налягането в съдовото легло. Ако говорим за пълна диагноза, тогава състоянието трябва да се нарече хипертония..

Продължителният ход на патологичния процес води до органични промени в сърцето - лявата камера се трансформира. Мускулният слой на нивото на тази камера става по-дебел.

Прочетете повече за хипертрофията на лявата камера в тази статия..

Това е един вид компенсаторен механизъм. Така че кардио структурите могат да изпомпват кръвта с повече сила. Интензивността на всяко въздействие се увеличава. Това не е нормално, но разбираемо..

Колкото по-дълго съществува патологията, толкова по-лоша е ситуацията. Възможна е кардиомегалия. Прекомерен растеж на мускулен орган. Тогава те няма да могат да изпълняват функциите си..

Сърдечни дефекти

Както вродени, така и придобити. Най-вече тези, които засягат клапаните - аортна, митрална, трикуспидална, по-рядко преградата между камерите.

Тези условия са изключително опасни. Тъй като без лечение ранното води до генерализирана дисфункция, нарушено кръвообращение. И това е пряк път към смъртта от сърдечна недостатъчност или инфаркт. Следователно, веднага след откриването се решава въпросът за лечението.

Някои вродени аномалии са класифицирани като малформации много условно. Например отворен овален прозорец. В този случай обикновено нищо не се прави. Просто от време на време, всяка година, пациентът се наблюдава.

Тромбоемболия

Опасно разстройство. Същността му се крие в запушването на големи съдове с кръвни съсиреци. Ехото на сърцето е метод, който ви позволява да видите кръвни съсиреци в белодробната артерия, коронарните съдове. Благодарение на това можете своевременно да се подложите на лечение. Пациентът ще остане жив.

Прочетете повече за видовете тромбоемболия тук, запушване на белодробната артерия, възможни рискове и методи за лечение са описани тук.

Исхемична болест на сърцето под формата на ангина

Класическа ситуация: нарушение на трофизма (храненето) на сърцето, неговите тъкани. Придружен е от силна болка в гърдите, задух, гадене и други симптоми. Все още не е инфаркт, но не е толкова далеч. Остана една крачка.

Нестабилната ангина е особено опасна. Той протича непредсказуемо, защото никой не може да каже предварително как ще завърши процесът при следващата атака.

Ехокардиограмата дава картина, на която областите на дистрофия са ясно видими, а областите, в които е нарушен притока на кръв, ще бъдат открити чрез ехокардиография с доплер анализ.

Симптомите на пристъп на стенокардия и методи за коригиране на състоянието са описани в тази статия..

Действителният инфаркт

Спешна медицинска помощ. Когато това се случи с пациент, има малко време за диагностика. Обикновено фактът се констатира след първоначалното лечение..

Шансовете за възстановяване зависят от това колко бързо е започнала терапията. С помощта на ECHO Kg се забелязва фокус на некроза (смърт на сърдечни структури). Колкото по-малък е той, толкова по-лесно ще бъде лечението..

Скероза на сърцето

Последица от инфаркт, възпалителни процеси в сърдечните структури. Това е състояние, при което определени области на миокарда са белези..

Съединителната тъкан от този вид не е в състояние да се свива или разтяга. Следователно част от органа отпада от работа..

Състоянието е опасно, защото провокира допълнително влошаване на дистрофията и проблеми с храненето на сърцето. Необходимо е лечение през целия живот. Ехокардиографията показва както фокуса на самата кардисклероза, така и степента на нарушение.

Тумори

Колкото и странно да изглежда, неопластичните процеси в мускулния орган са доста редки. Те обаче крият голяма опасност.

  • Първият - дори доброкачествени образувания (например миксома), достигнали размери повече от 1 см, компресират, стискат сърцето. Оттук и нарушаването на формата на органа, дисфункция, недохранване.
  • На второ място, ако туморът е злокачествен, той расте чрез мускулната тъкан. Така че ги унищожава. Налице е и компресия, вредата е двойна.

Спешно, хирургично лечение.

Перикардит

Възпалителен процес. Провокатор - пиогенна флора и други агенти. По правило виновни са стрептококите или стафилококите. Редки.

Натрупването на течност в перикарда - хидроперикард - се отделя. Ако торбичката се напълни с излив, кръв, местното налягане се повишава. Веднага след като индикаторът се изравни с това, че вътре в камерите на мускулния орган, ще настъпи сърдечен арест. Следователно състоянието се класифицира като спешно.

Миокардит

Възпалително заболяване на самото сърце. Придружен е от силна болка. При сканиране се забелязват огнища на промени. Ако не се лекува навреме, последствията ще последват както при инфаркт. Може би дори по-трудно.

Кардиомиопатия

Типичен патологичен процес за тези, които се занимават с интензивен физически труд. Например за спортисти. Високорискови алкохолици, запалени пушачи.

Същността на процеса е промяна в миокарда: мускулният слой расте, става прекалено голям или се разтяга.

Това не е нормално и изисква терапия. Като правило, лекарства. Плюс корекция на начина на живот.

Прочетете повече за видовете кардимипатия и методите на лечение в тази статия..

Нарушаване на ритъма

Разни. От предсърдно мъждене до пароксизмална тахикардия. Ехокардиографията сама по себе си е малко вероятно да помогне. За да идентифицирате функционални нарушения, ще ви трябва и ЕКГ..

Промени в анатомичното положение на сърцето

Например огледало (декстрокардия). Може да е порок или естествено и напълно нормално явление..

Приблизително такива диагнози могат да бъдат поставени или потвърдени от резултатите от ехографията. Освен това са необходими и други прегледи. ЕКГ, стрес тестове, велоергометрия, мониторинг и др..

Ултразвук на сърцето - основна информация

Много пациенти, на които тази процедура е предписана за първи път, се интересуват от следното: "Ехо кардиограма - какво е това?"

Това е неинвазивен тест, който използва ултразвук. По време на процедурата се използва апарат, наречен ехокардиограф. Неговият сензор под въздействието на електричество издава високочестотен звук, който преминава през различни части на сърцето, отразява се от тях, връща се в оригиналния си вид, записва се от същия сензор, трансформира се обратно в електричество, образувайки изображение на екрана.

ECHO KG ви позволява да определите следните параметри:

  • размери на сърцето;
  • дебелината на сърдечните стени;
  • структурата на стените и тяхната цялост;
  • размера на камерите на сърцето (предсърдия, вентрикули);
  • съкратителна способност на сърдечния мускул;
  • състоянието на клапаните и тяхната функционалност;
  • оценка на състоянието на белодробната артерия и аортата;
  • кръвно налягане в камерите на сърцето и големите съдове;
  • кръвообращение в предсърдията, вентрикулите, клапаните (посока и скорост на кръвообращението);
  • състоянието на епикарда (външната обвивка на сърцето) и перикарда.

Ултразвуков сензор генерира изображение на сърцето на екрана

Показания и противопоказания

Тъй като техниката е универсална, има доста причини за ECHO KG..

  • Болки в гърдите с неизвестен произход. Пациентът не винаги е прав при оценка на благосъстоянието. Дискомфорт се открива при заболявания на стомаха, междуребрена невралгия и други състояния. Болките са успешно маскирани. Но е наложително да се провери позицията на мускулния орган..

Как да разберем, че боли сърцето и да различим сърдечната болка от друга, прочетена тук.

  • Систематично покачване на кръвното налягане. Хипертонията не се случва изведнъж. Вторичните форми се причиняват от бъбречни заболявания, хормонална дисфункция. А първичните просто се развиват с патологии на сърдечните структури. Следователно трябва да проверите виновника, като използвате ултразвукова техника..
  • Нарушения на сърдечния ритъм. Органичните промени могат да бъдат открити чрез ултразвуков метод. Лекарите не винаги получават информация. Следователно ехокардиорафичният преглед се допълва с ЕКГ, често и с ежедневно наблюдение на Холтер. Когато автоматично устройство отчита кръвното налягане и честотата на контракциите на мускулен орган през деня.
  • Видими симптоми на вероятни сърдечни заболявания. Например, цианоза на носогубния триъгълник. Бледи пръсти и др. Включително задух. Тоест онези прояви, които обикновено показват патологията на мускулния орган. В този случай техниката се използва като превантивна.
  • Подозирани тумори. Непряко, неопластичният процес се индикира от същите симптоми, както по-горе. Задух, слабост, синьо обезцветяване на областта около устата, бледност, нарушения на ритъма. Ултразвукът дава груба представа за неоплазия. Съвсем същият резултат може да бъде получен чрез ЯМР.
  • Физическа непоносимост. Намалена толерантност. Придружава ангина пекторис, исхемична болест. Ултразвуковото сканиране е задължително.
  • Лечение. В този случай ехокардиографията се използва за идентифициране на възможни усложнения и странични ефекти от терапията. Също така като част от профилактичен преглед.
  • Вече установени диагнози на сърдечен профил. За идентифициране на влошаване (изследвайте динамиката на разстройството).
  • Оценка на ефективността на лечението. Включително хирургически.

Кога е необходим EchoS

Изследването на сърцето с помощта на ехокардиоскопия е показано за диагностика на различни патологични състояния, които най-често са придружени от специфични прояви, които са медицински показания:

  • Появата на усещания за дискомфорт в областта на сърцето, които могат да имат различна интензивност и характер - болка (по-често под формата на изстискване или изтръпване), сърцебиене, усещане за "прекъсвания" или "потъване" на сърцето.
  • Периодична обща слабост, намалена работоспособност на човека.
  • Задух, който обикновено се влошава при физическо натоварване.
  • Случаи на внезапна краткосрочна загуба на съзнание (признак на рязко намаляване на интензивността на кръвообращението и намаляване на притока на кръв към мозъка).
  • Периодични световъртежи с различна интензивност.

Тези прояви често показват проблеми във функционирането на органите на сърдечно-съдовата система, предимно сърцето, и изискват обективно проучване с включване на ехокардиоскопия..

Кой е противопоказан в проучването?

Има минимум противопоказания, но те все още съществуват.

  • Болест на дробовете. Тъй като е трудно за пациентите с дихателен дистрес да лежат неподвижно 10-20 минути.
  • Деформация на гръдната кост. Например гърбица. В този случай ще има проблеми с визуализацията на сърдечната тъкан..
  • Възпалителни процеси на кожата на гърдата.
  • Психични разстройства. С изключение на адекватността. Например, обостряния на шизофрения.

Противопоказанията не са абсолютни. Лекарите разработват варианти за извършване на манипулацията.

Видове Echo KG и техните разлики

Има няколко вида сърдечни ултразвук. По принцип методите се разделят според метода за достъп до мускулния орган..

  • Класическа или трансторакална форма, през предната стена на гръдната кост. Това е най-често срещаният вариант. Златният стандарт за първична диагностика. Ултразвуковата сонда се поставя върху гърдите, след което лекарят променя позицията си. Да визуализира тъкани в различни проекции и от множество ъгли.
  • Вторият вариант е проучване ECHO с подобрение на контраста. Всъщност - все същия трансторакален ултразвук. Но този път се инжектират специални вещества интравенозно. Те се натрупват в кръвоносните съдове, тъканите и подобряват отражението на ултразвуковата вълна. Направете картината по-ясна. Като цяло методът се различава малко от предишния. От техническа гледна точка всичко е същото. Но информация с контраст може да бъде получена в пъти повече..
  • И накрая, трансезофагеална ехокардиография. Инвазивни изследвания. Поради високата сложност той се извършва само в болнична обстановка. Освен това може да има проблеми, непредвидени разочарования след това. Счита се за особено точен начин в сравнение с други. Към техниката се прибягва, ако предишните модификации не са дали резултат..

Друг начин за класификация е по естеството на изследването.

  • ECHO самостоятелно. Особено често се среща. Това е типична кардиография.
  • Оценка на състоянието на сърцето след тренировка. Назначава се в спорни ситуации.

Ехоенцефалография (Echo ES) на мозъка

Размисълът за ролята на поета в съдбата на обществото е в основата на поетичното творчество на А. Предполага се, че творението е написано през есента на годината. Прави впечатление, че основната дума на стихотворението, заглавието му, не се намира в самото съдържание. Това инцидент ли е? Анализът на семантичния компонент на стиха ви позволява да отговорите на този въпрос. Ехото - напълно светски физически феномен, вибрацията на звуковите вълни - придобива различно значение у Пушкин. За един поет ехото е асоциация със себе си. В два шест реда авторът изброява природните явления, които генерират звуково ехо, обекти, които отекват това, което е чул. Това са гласовете на дивите животни някъде в пустинята на гората и пронизителното призоваващо бръмчене на музикален инструмент - рога и момичешко пеене над хълмовете.

Обучение

Не са необходими специални събития. Обикновено можете да посочите следните изисквания:

  • Не пушете ден преди изследването. В противен случай съдовете ще се стеснят и лекарят ще открие фалшиви промени. В коронарните, белодробните артерии.
  • Същото важи и за алкохола. Трябва да се откажете от алкохола няколко дни предварително. За да направите резултатите по-точни.
  • В деня на процедурата не трябва да се занимавате с интензивна физическа активност. Необходимо е да се спазва щадящ режим. Мирът е желателен.
  • Трябва да се приближите до определеното време. Препоръчително е да вземете със себе си кърпа или салфетки за еднократна употреба. За отстраняване на излишния гел след ехокардиография.

В противен случай не е необходима подготовка. Можете да изпълнявате ежедневието си.

Подготвителни мерки за ЕКГ

Преди процедурата има едно условие: не нанасяйте крема върху кожата, тъй като това ще попречи на получаването на правилните показатели. Следователно кожата предварително се избърсва с алкохол, за да се премахнат мазнините от зоните за инсталиране на електродите. След това върху кожата се нанася проводящ гел. Ако е необходимо, гелът се заменя с мокри парчета марля.

След това специалистът започва изследването и тълкуването на резултатите. Това обикновено се прави от същия лекар. Ако се открият тежки нарушения, кардиологът се включва в последващото лечение. Продължителността на процедурата е няколко минути. Пациентът трябва да помни, че вендузите са прикрепени към кожата, затова се облечете за процедурата в практични дрехи, които лесно могат да бъдат свалени. Наличието на задух ще усложни процедурата, така че пациентът трябва да заеме седнало положение.

Напредък на научните изследвания

Пациентът отива в кабинета на функционалния диагностик. Освен това процедурата се извършва по сценарий, познат на мнозина, като обикновен ултразвук.

  • Трябва да легнете на дивана.
  • Лекарят ще смаже гърдите със специален гел. Той провежда по-добре ултразвукови вълни, така че картината ще бъде по-точна.
  • Специалистът прилага сондата и започва да изследва анатомичната област.
  • По време на процедурата лекарят променя позицията на скенера и изследва органа от различни ъгли. Работи в няколко режима. Не се страхувайте от странните звуци, които устройството издава. Това е нормално.
  • По време на сканирането специалистът може да ви помоли да задържите дъха си. Преобърнете се на ваша страна. Работата на пациента е да следва указанията на лекаря. След приключване на процедурата можете да се приберете у дома.

Други модификации са различни. Ако се предпише изследване на контраста, първо се извършва стандартен ултразвук, след това се инжектира контрастът и процедурата се повтаря. Всичко отнема около 10-20 минути. Плюс или минус. Транзоезофагеалният ултразвук на сърцето отнема повече време.

Ехокардиограма се дава на пациента в ръцете му, след още 10-20 минути. Като специалист трябва да даде мнение. Понякога човек получава само диагностичен протокол, без обясненията на лекаря.

Как се извършва прегледът

Ехокардиография може да се направи в почти всяко здравно заведение. Основните условия са наличието на необходимото оборудване и квалифициран медицински персонал.

Продължителността на процедурата не надвишава 10 минути. Субектът заема легнало положение. На гърдите се нанася проводящ гел, който насърчава разпространението на ултразвука. След това лекарят последователно изследва областта на сърцето, големите съдове, регистрирайки важни параметри. При ехоскопия (доплер ултразвук), в допълнение към общите данни, се записва информация за хемодинамиката.

Освен това вижте материала за тази диагноза:

Декодиране на резултатите

Тълкуването е отговорност на лекуващия специалист. Кардиолог. Изключително трудно е самостоятелно да се разбере какво е какво. Необходими са специални медицински познания. За неопитен човек заключението и протоколът ще изглеждат като китайско писмо.

Необходимо е да се дешифрират резултатите в системата, а не един по един. Само кардиографията не е достатъчна, за да се направят далечни изводи. Въпреки че има и изключения.

Нормалните показатели за възрастен са представени в таблиците:

Лява камера и предсърдие

ИндексМъжеЖени
Миокардна маса85-220 g65-160 g
Обем в покой165-195 мл60-135 мл
Размер по време на диастола35-55 мм
Размер по време на систола25-35 мм
Размер на лявото предсърдие25-35 мм
Фракция на изтласкване55-70%
Съкращаваща фракция25-40%
Дебелина на задната стена в покой8-11 мм
Дебелина на вентрикуларната преграда в покой8-10 мм

Дясна камера и предсърдие

ИндексСтойност
Размер на почивка75-110 мм
Дебелина на стената на RV2-5 мм
Десен предсърден размер25-45 мм
Размер на дясната камера20-30 мм
Дебелината на интервентрикуларната преграда по време на систола10-15 мм
Дебелината на интервентрикуларната преграда по време на диастола6-11 мм

Скорост на кръвния поток

ИмеИндекс
Предавателна0,5 - 1,5 ms
Транстрикуспидален0,3 - 0,7 ms
Транспулмонарен0.6 - 0.9 ms
Трансаортна1 - 1,7 ms

Други

ИндексСтойност
Скорост на перикардната течност10-30 мл
Диаметър на аортния корен20-35 мм
Амплитуда на отваряне на аортната клапа15-25 мм

Сравнение на двата метода

Общите цели на изследването не означават едно и също качество на изследването. Електрокардиографията и ехокардиографията се различават по следните видове:

  • по метода на изследването;
  • по вид открити нарушения;
  • относно ефективността на мониторинга на кръвоносната система.

Кардиограма показва и записва електростатичната активност на сърдечния мускул в графика. Той показва: има ли стабилен пулсов ритъм, неговите числени показатели, наличие на аритмии. Аритмиите на електрокардиографията са ясно видими, следователно именно този метод за диагностика на кръвоносната система ви позволява да откривате отклонения навреме и да предприемате здравни мерки.

EchoCG се извършва със специално устройство - ултразвуков сензор. Вълните, излъчвани от сензора, проникват в интракардиалната кухина, отразяват се от тъканите и се връщат обратно в апарата, където данните се анализират и показват на екрана.

Полюси и минуси на диагностичната техника

Изследването има много предимства:

  • Простота. Устройство ECHO се предлага в почти всяка областна клиника. Дори в регионите, да не говорим за столицата и големите градове.
  • Безопасност. Техниката не създава вредно облъчване. Изследването може да се извършва толкова често, колкото се изисква от клиничния случай.
  • Висока скорост на сканиране. Всичко отнема около 10-20 минути. Плюс или минус.
  • Информативност. Въпреки наличността и простотата на техниката, тя е достатъчно ефективна за откриване на повечето заболявания.
  • Неинвазивен и безболезнен. Освен трансезофагеалния метод. Той все още принадлежи към инвазивния. Но въпреки това се понася добре. И процедурата рядко се изисква.
  • Минимум противопоказания. Те са доста официални.
  • Променливост. Няколко режима на сканиране. Например, ехокардиографията с доплер анализ е метод за изследване не само на сърцето, но и на съдовете на локалната кръвоносна мрежа..

Минусът е само един - ECHO KG в много случаи не предоставя точна информация. Трябва да назначим помощни мерки. Може ли това да се нарече отрицателна черта? Едва ли. Тъй като техниката се справя със задачите си на сто процента.

ECHO на сърцето показва състоянието на миокарда, целия орган и локалната кръвоносна мрежа. Началните участъци на аортата, белодробна артерия. Това е универсална, безопасна и ефективна диагностична техника..

По какво се различава ехокардиоскопията от електрокардиографията

Разликите между двата метода за изследване на сърцето са в тяхното информационно съдържание, техника, заболявания, които могат да станат причина за диагностика и формата на получаване на резултати.

Електрокардиографията (ЕКГ) е един от най-простите и известни методи за изследване на аномалии на сърдечния ритъм, резултатът от който е електрокардиограма. Представен е под формата на графика на специална хартиена лента и се извършва с помощта на електрически ток, който е незабележим за пациента. Въз основа на резултатите от електрокардиографията можете да определите сърдечната честота, интервалите между систола и диастола. Тази техника ви позволява да определите наличието на отклонения от нормата, но не определя възможната причина за тяхното възникване, което е несъмнен недостатък..

Ехокардиографията е сравнително модерен и информативен диагностичен метод, който не само констатира наличието на аномалии при пациента, но и разкрива заболяването, което ги е провокирало. Резултатите от изследването на сърцето се визуализират на монитора на апарата и могат да бъдат записани в електронен вид.

Диагностикът, който анализира изображенията, получава цялата информация за размера на сърцето, обема на камерите, структурата на стените, наличието на белези по тъканите, както и състоянието на клапите, перикарда и ендокарда. Често електрокардиографията се извършва едновременно с ултразвук на сърцето, за да се получи по-подробна информация за работата и анатомичните особености на сърдечния мускул. Положителната страна на ултразвука се счита за неговата информативност, докато простотата и достъпността са присъщи и на двата метода..


Следваща Статия
Очното налягане е норма и измерване. Симптоми и лечение на високо очно налягане у дома