Какво показва ЕЕГ на мозъка при дете: норми, интерпретация на резултатите и нарушения върху енцефалограмата


Когато детето се притеснява от често главоболие, педиатърът го насочва към консултация с детски невролог. Не е лесно да се установи причината за болката, но сега има безвредни, надеждни и информативни методи за изследване и на най-малките деца..

Електроенцефалографията и ехоенцефалоскопията се предписват от специалисти при отклонения в речевото, умственото, двигателното развитие. Тези изследователски методи ви позволяват да идентифицирате много други нарушения в централната нервна система..

ЕЕГ ви позволява да изследвате дейността на мозъка и да дадете точна оценка за развитието на детето

Какво е ЕЕГ и какви са показанията за предписване на процедурата за деца?

Ако се подозира нарушение на централната нервна система (ЦНС), се използват различни диагностични методи, особено EEG и ECHO EG, предписани на дете на всяка възраст:

  1. Електроенцефалографията (ЕЕГ) е безопасен и информативен метод за диагностициране на нарушения във функционирането на централната нервна система. ЕЕГ записва електрически импулси в различни области на мозъка. Резултатът се записва на хартия като набор от редове, които се анализират от специалист.
  2. Вторият надежден метод за изследване на работата на централната нервна система е ехоенцефалографията (ECHO EG). За разлика от ЕЕГ, диагностиката на ехоенцефалографията се извършва с помощта на ултразвукови вълни. Те влизат в мозъка, връщат се и се фиксират от електрическо устройство..

Неврофизиологът прави заключение след ЕЕГ и ECHO EG за функционирането на централната нервна система въз основа на наличието или отсъствието на определени вълни, степента на тяхното съгласие. Специалистът ще определи площта на лезията и ще оцени настоящото здравословно състояние на бебето, ще види степента на увреждане и ще оцени ефективността на предписаното лечение.

Този метод се използва на всяка възраст - дори при новородени бебета. ЕЕГ е силно чувствителен и показва дори най-малките промени в мозъчната кора. Освен това енцефалограмата е достъпен и бърз диагностичен метод, който е много важен при изследване на малки деца. ЕЕГ се прави и за хора в безсъзнание или в кома.

Педиатър или детски невролог предписва посоката на детето на ЕЕГ на мозъка. Електроенцефалографията се предписва при наличие на следните условия:

  • епилепсия - за оценка на степента на увреждане;
  • нарушения на съня, по-специално - лунатизъм;
  • възпалителни заболявания на централната нервна система (менингит);
  • патология на новородени (хидроцефалия);
  • церебрална парализа;
  • аутизъм, умствена изостаналост, развитие на речта (препоръчваме да прочетете: аутизъм - какъв вид заболяване е: симптоми и причини за развитието на заболяването при деца);
  • заекване и енуреза;
  • подозрение за новообразувание в мозъка;
  • нараняване на главата;
  • чести главоболия със загуба на съзнание;
  • промени в поведението: раздразнителност, раздразнителност, плачливост, хиперактивност, агресивност, слабост, лоша памет;
  • след операция в централната нервна система.
ЕЕГ на мозъка се предписва при различни заболявания и емоционално нестабилно поведение на детето

Противопоказания за изследвания

Няма противопоказания за електроенцефалограма. Може да се извършва от абсолютно всеки, независимо от възрастта и здравословното състояние. Той няма ограничения за честотата на употреба, тъй като е напълно безопасен.

По време на проучването специалистът ще обърне внимание на целостта на кожата. Електродите не трябва да се прикрепват към места с отворени рани, обриви или свежи шевове след операцията..

Подготовка на детето за процедурата

За да се получи надежден и информативен резултат, детето трябва да бъде подготвено за прегледа:

  • ако е агресивен, в навечерието на процедурата му се дават успокоителни;
  • преди проучването лекарят трябва да бъде информиран за това кои лекарства (например антиконвулсанти) приема бебето, тъй като те могат да изкривят данните;
  • не хранете продукти, които влияят на нервната система (кафе, чай, енергийни напитки, шоколад);
  • преди проучването се препоръчва да измиете косата си, да не прилагате спрейове за коса, мусове, пяна за коса върху косата си, не трябва да има дрехи и плитки;
  • трябва да премахнете всички бижута: обеци, фиби, пиърсинг;
  • хранете бебето 2 часа преди процедурата - концентрацията на захар в кръвта пада при гладен човек, което също изкривява резултатите;
Няколко часа преди процедурата детето трябва да яде: резултатите от ЕЕГ, взети на празен стомах, могат да бъдат леко изкривени
  • По-добре е да се проведе ЕЕГ за бебе по време на сън;
  • по-големите бебета вземат със себе си играчки, книги, за да го разсейват по време на процедурата;
  • децата трябва да бъдат психологически подготвени за процедурата, да казват колко време отнема, защото ще трябва да прекарат дълго време в спокойно, почти неподвижно състояние.

Изследването не се извършва при остри заболявания (например ARVI). Ако повторите ЕЕГ, трябва да вземете със себе си резултатите от предишното проучване.

ЕЕГ етапи

Стандартната ЕЕГ процедура за дете включва няколко етапа:

  1. Вземане на данни за активността на мозъка в покой. Новороденото бебе ще има ЕЕГ, докато спи.
  2. Тест с отваряне и затваряне на очите, записване на мозъчна активност по време на прехода от спокойно състояние в състояние на активност.
  3. Тест с хипервентилация - бебето вдишва и издишва по команда. Този етап помага за откриване на латентна епилепсия и новообразувания.
  4. Фотостимулация. Оценява се умственото и речевото развитие, разкрива се наличието на епилепсия (вж. Също: симптоми на забавено развитие на речта). Тази процедура прилича на многократни светкавици, бебето държи очите си затворени.
Продължителността на процедурата се определя от неврофизиолога, като правило тя не надвишава половин час

Цялото проучване отнема около 30 минути. Ако е необходимо, лекарят може да извърши редица изследвания. Пациентът е в легнало или седнало положение. Бебетата до една година са в обятията на майка си или на масата за повиване.

Електродите са свързани към главата на пациента, поставен е специален мрежест шлем. Децата прикрепят 12 сензора към повърхността на главата. Електродите улавят електрически потенциал между два сензора.

При пациенти с епилепсия има определени колебателни вълни, които характеризират епилептиформната активност. По-добре е да го регистрирате по време на патологичната активност - по време на епилептичен припадък. Методът има голяма стойност в диагностиката; за неговото прилагане се провокира епилептичен припадък със специални стимули.

Дешифриране на резултатите при деца

Като цяло резултатите могат да бъдат събрани на следващия ден. Няма да е възможно да се анализират независимо резултатите от електроенцефалограма, тъй като се издава препис с изчертани извити линии на мозъчна дейност или компютърен файл.

Само опитен специалист може да ги тълкува. Той ще оцени честотата, амплитудата, ритъма на кривите, техните скокове в определени моменти.

ЕЕГ норми

В зависимост от възрастта на бебето, показателите на нормата се различават. ЕЕГ ще покаже отклонения в мозъчните ритми на конкретен човек от средните, нормални. В заключение родителите ще намерят следните данни:

  • Алфа ритъм. Отразява състоянието на покой, записва се в будно състояние със затворени очи. Престава да се регистрира от устройства, когато се появи дразнител. Нарушенията в алфа ритъма показват развитие на тумор или киста, инсулт или психично разстройство. Увреждането на мозъка се характеризира с висока честота; с невроза се появява слаб ритъм и пароксизмална активност..
  • Бета ритъм. Регистриран с тревожност, безпокойство, депресия. Бета-ритъмните неизправности показват сътресение (препоръчваме ви да прочетете: основните симптоми на сътресение при деца). Някои от показателите му показват енцефалит..
  • Тета ритъм. Регистриран в състояние на естествен сън. Тета ритъмът в състояние на активност показва наличието на патология в областта на мозъка, където се намира. Ако се появи във всички области на мозъка, тогава има значително увреждане на централната нервна система. Обикновено тя трябва да бъде не повече от 15%. Нарушаването на тета и делта ритъма се установява колективно при умствена изостаналост, психопатия, деменция. Пароксизмалните тета и делта вълни в будно състояние показват патологията на дълбоките части на мозъка. Пароксизмалната активност в централните части на мозъка показва придобита деменция.
  • BEA. Индикаторът за биоелектричната активност на мозъка обикновено е ритмичен, той е синхронен. Неуспехът му се появява при наличие на конвулсивен синдром и епилепсия. Според този показател се диагностицират мигрена и главоболие. Ако декодирането на ЕЕГ говори за дифузни промени, това показва предразположение към епилепсия (препоръчваме да прочетете: първите признаци на епилепсия при деца под една година). Умерената дисритмия не е сериозно разстройство и изисква само симптоматично лечение.
  • M-ECHO. На негова база се оценява изместването на мозъчните области. Обикновено се допуска отклонение от около 1 mm. Ако този показател е по-висок, тогава се записва грешното местоположение на мозъчните области..

Има много ЕЕГ индикатори; в тяхното декодиране е ангажиран компетентен специалист. Квалификацията и опитът на лекаря са много важни. Така например, епилептиформните промени на ЕЕГ могат да възникнат по време на движение на очите, съдова пулсация, промени в дишането, преглъщането и по други причини. Епилептиформните изпускания може да не се регистрират при 10% от епилептиците. Всички тези нюанси трябва да бъдат взети предвид при изготвянето на заключения за ЕЕГ.

Възможни нарушения и техните причини

ЕЕГ е много ефективен при откриване на мозъчни тумори. Помага да се определи точното им местоположение. Този метод се използва за диагностициране на наранявания, възпалителни заболявания, хидроцефалия и други състояния..

Основните разстройства и заболявания, изследвани от ЕЕГ:

  • Менингоенцефалит. При това заболяване възниква възпалителен процес в мозъка. Причината за енцефалита е поглъщането на патогени (вируси или бактерии). Като правило има висока температура, гадене, повръщане, силно главоболие.
  • Дропсия (хидроцефалия) (препоръчваме ви да прочетете: какво трябва да бъде лечението на хидроцефалия при деца?). Това е често срещана вродена патология, при която течността се натрупва в черепната кухина. Развива се в резултат на родова травма, възпаление на централната нервна система.
  • Епилепсия. Характеризира се с конвулсии и загуба на съзнание. Причината за епилептичните припадъци на бебето може да бъде злоупотребата на майката с алкохол по време на бременност, наследственост, родова травма, инфекциозни заболявания.
  • Новообразувания в мозъка. Проявява се със загуба на съзнание, главоболие, нарушен слух, зрение и координация (дезорганизация в пространството). Причините за появата на тумори са неясни, експертите смятат, че това е наследственост, йонизиращо лъчение, травма и инфекциозни заболявания..
Много заболявания, изследвани от ЕЕГ, са наследствени или възникват поради родова травма, поради което се диагностицират в ранна детска възраст
  • Мозъчен кръвоизлив. Причините могат да бъдат травма, хипертония, атеросклероза, кръвни заболявания (анемия, левкемия) (препоръчваме да прочетете: симптоми на левкемия при деца според показателите за кръвен тест). Пациентът се притеснява от световъртеж, болка в главата, невнимание, бавност и състояние на обща летаргия. За леки наранявания докладът ще посочи, че има дифузни промени от умерен характер. В началния етап на атеросклерозата се наблюдават умерено изразени дифузни промени в биоелектрическата активност на мозъка (BEA)..
  • Церебрална парализа. Централната нервна система е засегната и двигателната активност на бебето е нарушена. Сред причините са вътрематочна патология на ЦНС, наследственост, асфиксия, инфекциозни заболявания през първите месеци от живота..
  • Съмнамбулизъм или сомнамбулизъм (препоръчваме да прочетете: причините за сънливостта при деца). Проявява се в лунатизъм и сънуване. Причините за това са неясни, но учените смятат, че наследствеността, влиянието на околната среда и лекарствата играят голяма роля..
  • Психични разстройства при деца: аутизъм, умствена изостаналост, умствена изостаналост, разстройство с дефицит на вниманието. Те провокират тяхното наследствено предразположение, патологични промени в мозъка, силни психоемоционални шокове.
  • Заекване. Дефект на говора се появява поради наследствено предразположение на детето, перинатално мозъчно увреждане, предишни инфекциозни заболявания, рахит, черепно-мозъчна травма, психически шок.

Това е непълен списък на детските разстройства, когато ЕЕГ идва на помощ в диагностиката. Този метод ще помогне на невропатолога да постави правилната диагноза и да предпише ефективна терапия за бебето..

Диагностична цена

Колко струва подлагането на ЕЕГ и ЕХО ЕГ? Цената варира в различните региони и места на процедурата. Обикновено цената за ЕЕГ варира от 600 до 3500 рубли. Ехоенцефалографията струва от 500 до 3000 рубли.

Частните медицински клиники взимат по-висока цена за прегледи от общинските институции. Цената зависи от нивото на комфорт по време на процедурата, квалификацията на лекарите и други фактори.

ЕЕГ в Челябинск

ЕЕГ в Челябинск: 35 клиники, цена от 500 до 3500 рубли (средно 1263), ЕЕГ запис, снимки и спецификации на оборудването. Изберете евтина клиника с услугата "ЕЕГ" близо до вас и с добри отзиви на пациенти.
всички цени за функционална диагностика

ЕЕГ - рецензии

Какво отношение към хората, той доведе съпругата си за рутинен преглед при невролог, тя го чакаше три седмици, пристигна 15 минути преди срещата, на входа веднага по хамски начин - „кой си, къде и къде, ела при мен“.

Не можете да харесате това. Ужасно. Ужасно. От всички прегледи, които докарахме, избрах само ЕЕГ, останалите - настрана, изпратени на психиатър. Той беше възмутен: „Имаш неврологично дете, л.

Бяхме неведнъж на прием с Ксения Сергеевна. Дневен и нощен ЕЕГ, както и P300 бяха предадени с нея в Изследователския институт по педиатрия и неврология "Деца от Индиго" Това беше Ксения Сергеевна, която видя вълната на EPI без огнище в сина ми.

Беше на рецепция на Андрей Сергеевич 2 пъти с оплаквания от панически атаки, безсъние и страх. Много ми хареса фактът, че той беше първият от психотерапевтите, които взеха сериозно проблема ми и това.

ЕЕГ на мозъка на дете: индикации и декодиране на показатели

Относно метода на изследване и индикациите за провеждането му

ЕЕГ на мозъка на дете: показания и поведение

ЕЕГ или електроенцефалографията е съвременна диагностична процедура в неврологията, която позволява да се оцени електрическата активност на мозъка. Методът е безопасен за деца и не води до негативни последици за тяхното здраве. Фиксирането на резултатите се извършва на хартиена лента или в цифров вид. Това улеснява лекаря при поставяне на диагноза..

ЕЕГ се извършва по строги медицински причини. Те включват следните условия:

  • чести припадъци при дете и нестабилно кръвно налягане;
  • главоболие, което не е свързано с липса на сън и преумора;
  • черепно-мозъчна травма;
  • неразумен плач;
  • нощно енуреза;
  • увреждане на паметта, внимание и други когнитивни нарушения;
  • конвулсивни припадъци без температура;
  • признаци на менингит, хидроцефалия и други органични патологии;
  • забавяне на речта и психомоторното развитие, образуването на заекване и др.;
  • церебрална парализа.

Показанията за ЕЕГ в детска възраст се определят от педиатър или невролог.

ЕЕГ не се извършва при деца с отворени рани по повърхността на черепа, включително такива с конци. Няма други противопоказания за изследването.

Подготовка за процедурата

Ако детето е на по-малко от 1 година, тогава се извършва електроенцефалография по време на сън. Това ви позволява да получите надеждни резултати и да избегнете стреса за бебето. В редки случаи е възможно да се предписват успокоителни лекарства след консултация с лекар..

Преди ЕЕГ детето е подготвено:

  • скалпът се почиства от мазнини. За да направите това, в навечерието на процедурата измийте главата с шампоан, старателно изплакнете косата от нейните остатъци;
  • децата от първата година от живота се хранят 30–40 минути преди прегледа;
  • премахване на метални изделия;
  • ако детето приема антиконвулсанти, те се анулират 3-4 дни преди ЕЕГ. Ако е невъзможно да се изключат, родителите трябва да разкажат за лекарствата. Това ви позволява правилно да интерпретирате резултатите;
  • всякакви напитки и храни, които стимулират мозъка, трябва да бъдат изключени от диетата. Те включват шоколад, чай, енергийни напитки и т.н..

Преди да посетят болницата, родителите винаги говорят с детето и му обясняват същността на предстоящото проучване. Помага за намаляване на стреса.

Ако детето има остро инфекциозно заболяване или има кашлица, тогава ЕЕГ се отлага, докато се възстанови. Тези фактори водят до промяна в получените резултати..

Как се прави електроенцефалографията?

ЕЕГ се извършва в специална стая със звукова и светлинна изолация. Скалпът се смазва с електропроводим гел и се носи мрежеста каска. Той съдържа електроди, които отчитат електрическата активност на мозъка. Те се свързват с електроенцефалографа и процедурата започва.

Изследването се извършва на няколко етапа:

  1. Изследване на мозъчната дейност в покой. Детето е помолено да седи със затворени очи и да не се движи..
  2. ЕЕГ запис по време на мозъчна дейност. Лекарят моли детето да отвори и затвори очи, причинявайки промени в електрическите импулси на мозъка.
  3. Тестване с хипервентилация. По заповед на специалист детето вдишва дълбоко и издишва. Посочената стимулация ви позволява да идентифицирате скрити епилептични огнища.
  4. Тест с фотостимулация. Очите на детето са затворени, но те са изложени на светлина от лампа с определен ритъм на включване и изключване. Тестът ви позволява да оцените електрическата активност на мозъка със силен стимул.

Какво показва ЕЕГ?

През първата година от живота процедурата се извършва през нощта. Не се правят проби с хипервентилация и фотостимулация. В тези случаи е възможно да се използва предварително лишаване от сън, т.е. намаляването му в нощта преди изследването.

Резултати и анализ

Декодирането на ЕЕГ показателите се извършва само от невролог. Самодиагностиката и предписването на лечение са неприемливи. Обикновено на ЕЕГ могат да бъдат открити четири вида вълни: алфа, бета, делта и тета. Всеки от тях има специфични характеристики.

Алфа ритъмът се характеризира с честота от 8-14 Hz. Наблюдава се при деца в покой. Увеличението на честотата е типично за съдови заболявания на мозъка или след черепно-мозъчна травма. Намаляването му се открива при деца с неврози и деменция..

Вредно ли е или не за детето? Експертите отбелязват, че ЕЕГ е безопасна процедура, която се извършва само по медицински причини..

Бета ритъмът има амплитуда 2–5 µV. Открива се в моментите на будност и умствена дейност. При нараняване на черепа амплитудата се увеличава. Намаляването му е характерно за менингит, енцефалит и умствена изостаналост. Делта и тета ритъм се откриват по време на сън. Промените в тяхната амплитуда показват растеж на новообразувания и други органични патологии..

Говорейки за това, което показва ЕЕГ, лекарите отбелязват, че методът е подходящ за изследване на дейността на отделни части на мозъка. В процеса на изследване специалистите са в състояние да идентифицират отклонения в основните ритми на централната нервна система и епилептичната активност.

Ако електроенцефалографията разкрие аномалии в мозъчната дейност, се предписват допълнителни методи за изясняване на диагнозата: компютърна или магнитно-резонансна томография, ултразвук на мозъчни съдове с доплерография и др. Въз основа на получените резултати се избират методи за терапия и рехабилитация за детето.

ЕЕГ на мозъка на детето, показания и противопоказания за процедурата

Може да се наложи да се изучи структурата на мозъка от раждането и за това се използват специални техники. На детето може да бъде предписана електроенцефалография, ако има индикации за това. Когато бебето се притеснява от постоянно главоболие, това не може да се счита за нормално..

Когато отидете в болница, лекарят може да предпише ЕЕГ на мозъка на детето, за да можете да се уверите, че няма патологии. Процедурата е безопасна и няма отрицателен ефект върху организма, но трябва да се подготвите за нея.

Какво е

ЕЕГ се предписва на дете, ако има съмнение за отклонения на централната нервна система. Изследването ви позволява да установите наличието на заболявания в ранните етапи, за да може лечението да започне навреме. ЕЕГ на мозъка е безопасна процедура за бебе и в същото време с негова помощ можете да получите важна информация за състоянието на мозъка и неговите структури.

Благодарение на електродите можете да записвате биоелектрическата активност на мозъка, както и да забележите различни отклонения в работата на нервната система. Резултатът ще бъде написан на хартия, той представлява редове, значението на които експертът разбира.

Също така, на непълнолетен може да бъде предписана ехоенцефалография, като в този случай анализът ще се извърши с помощта на ултразвукови вълни. Те се изпращат в мозъка, след което се връщат и резултатът се записва на специално устройство..

Въз основа на получените резултати експертът ще може да направи заключение за състоянието на непълнолетния. Лекарят ще може да разбере дали мозъкът на детето е засегнат, както и коя патология е засегнала органа. Благодарение на енцефалограмата ще бъде възможно да се проследи ефективността на предписаното лечение и, ако е необходимо, да се коригира.

Диагностичният метод може да се използва от деца на всяка възраст, използва се дори за новородени. Оборудването е силно чувствително, така че регистрира дори незначителни промени в черепа. Едно от основните предимства на процедурата е бързината и лекотата на провеждане, което е важно за малките деца..

Показания и противопоказания за назначаването на анкета

ЕЕГ се предписва на дете в специфични случаи, когато има съмнение за мозъчна патология. Процедурата се използва и при съществуващи заболявания, за да може да се контролира развитието им. За да се подложите на изследването, трябва да се свържете с невролог и да говорите за симптомите, които детето изпитва.

Показания за изследване:

  • Предполагаеми лезии в черепа.
  • Епилептични припадъци. ЕЕГ на мозъка трябва да бъде предаден, за да се оцени степента на увреждане.
  • Заекване.
  • Постоянно главоболие без основателна причина.
  • Честа загуба на съзнание.
  • Контрол върху състоянието на органа след операция в централната нервна система.
  • Сериозни наранявания на главата, изискващи медицински контрол.
  • Аутизъм, както и забавено умствено и речево развитие.
  • Възпалителни заболявания на мозъка, като менингит.
  • Проблеми със съня, особено лунатизъм.
  • Родови патологии като хидроцефалия.
  • Наличие на церебрална парализа при дете.
  • Внезапни промени в поведението. Непълнолетният е станал по-агресивен, често плаче без причина, страда от раздразнителност, появява се хиперактивност.
  • Детето се оплаква от слабост и проблеми със запомнянето на информация.

В такива ситуации лекарят може да реши, че на детето трябва да се направи ЕЕГ. Можете да вземете ЕЕГ при липса на противопоказания, защото е важно да не навредите на бебето. Няма конкретни причини да не се извърши процедурата. Освен това може да се извършва неограничен брой пъти, както и при всяка възраст и състояние, дори и при пациенти в кома..

Единственото нещо е, че не е позволено да се прикрепят електроди към места, където има увреждане на кожата. Първо, трябва да сте сигурни, че няма отворени рани, обриви или свежи шевове по главата след операцията.

Подготовка за процедурата

ЕЕГ е малко по-труден за деца, отколкото за възрастни, защото не всички бебета могат да седят спокойно по време на процедурата. Ето защо е важно родителите да се уверят, че непълнолетният не създава проблеми на лекарите..

Ако бебето постоянно проявява агресия, която не може да бъде овладяна, тогава лекарят може да посъветва няколко дни преди процедурата да започне да дава на детето успокоителни. Благодарение на тях ще бъде възможно да се коригира агресията и да се гарантира, че бебето седи спокойно по време на процедурата..

Не трябва да давате на детето си храна и напитки, които могат да повлияят на централната нервна система преди процедурата. Те включват силен чай, кафе, шоколад и енергийни напитки. Ако бебето е принудено да приема лекарства, например лекарства против гърчове, е задължително да уведоми специалиста за това преди ЕЕГ. Някои лекарства могат да изкривят данните, което ще доведе до неправилна диагноза..

Ако на главата има обеци, фиби, пиърсинг или други метални предмети, те трябва да бъдат премахнати. Освен това не се препоръчва да носите дори бижута за тяло, за да не пречите на процедурата. Главата трябва да се измие преди ЕЕГ на мозъка и не трябва да се използват продукти за грижа за косата. Не е необходимо да нанасяте мус, лак, пяна, плитки и дрехи също са забранени.

Отделно родителите могат да бъдат посъветвани да вземат любимата си играчка със себе си, за да могат да разсейват бебето по време на ЕЕГ. Ако пациентът е в кърмаческа възраст, тогава най-добре е да се направи ЕЕГ на детето по време на сън.

Когато субектът е в съзнателна възраст, първо трябва да му се каже за процедурата. Трябва да се изясни, че е безболезнено и също така е необходимо да се предупреди колко време ще отнеме да прекарате в спокойно състояние, без да правите почти никакви движения..

ЕЕГ за деца не се прави, ако са болни от остри инфекциозни заболявания, например ARVI. Ако бебето се разболее, тогава процедурата трябва да бъде отложена за необходимия период. В случаите, когато вече е проведено проучване, трябва да вземете предишни резултати със себе си.

Етапи на проучване

ЕЕГ за дете се извършва на няколко етапа, в които практически нищо не се изисква от родителите. Цялата процедура се наблюдава от медицински специалист, той ще каже на детето какво да прави. За по-добро разбиране на проучването е полезно да обмислите какви стъпки то съдържа..

Процедура:

  • Детето ще бъде доведено в специална шумоизолирана стая с оборудване и диван.
  • Непълнолетният ще бъде помолен да седне или да легне, а след това към главата ще бъде прикрепен шлем с електроди. Тя може да бъде от различен тип, най-често наподобява платнена шапка или гумена мрежа.
  • Преди да свържете сензорите, скалпът се смазва със специален гел, в редки случаи епителът също се избърсва със спирт. Щипките ще бъдат прикрепени към ушите на бебето, които няма да провеждат ток.
  • По-нататъшните действия зависят от възрастта на пациента. Бебетата се слагат на масата или се оставят в обятията на майка им. Трябва да го накарате да заспи, в противен случай няма да можете да получите точни резултати. Самият преглед отнема около 20 минути.
  • При по-големите деца процедурата се извършва малко по-различно. Те трябва да седнат на дивана и да заемат легнало положение. Пациентът ще трябва да се отпусне и да не върти глава и няма нужда да се навежда. Такива действия могат значително да изкривят резултата..
  • След това специалистът ще запише кривата на фона, която записва състоянието на мозъка, когато е спокоен и неактивен..
  • След това детето ще трябва да отвори и затвори очи по заповед на лекаря. Благодарение на тези действия ще бъде възможно да се оценят процесите на инхибиране, както и възбуждане.
  • Ако бебето вече е на три години, тогава лекарят ще го помоли да поеме дълбоко въздух и да издиша, или обратно, да диша бързо. Този тест ще помогне да се открие наличието на тумор, епилепсия и други скрити нарушения.
  • На последния етап детето се подлага на фотостимулация с ЕЕГ. За да направи това, бебето ще трябва да затвори очи, след което лекарят ще представи крушка на главата му. Той ще светне и ще изгасне с определен интервал и този тест ще бъде полезен за идентифициране на проблеми с психичното и психическото развитие на детето..

Процедурата е стандартна и обикновено не създава затруднения. В повечето случаи това отнема около 20 минути, в екстремна ситуация 30 минути.

По изключение лекарят може да проведе специални тестове, например, да провери реакцията на звука, да запише работата на мозъка по време на дълбок сън. Също така, специалистът може да помоли бебето да стисне и отпусне юмрук или да премине лек психологически тест.

Много зависи от това в какво състояние е детето, както и от какви аномалии има или се подозира. Получените показатели ще помогнат да се разбере дали всичко е в ред с централната нервна система при непълнолетен, а също и дали терапията помага. В някои случаи анализът се извършва не веднъж, а няколко пъти, ако ситуацията го изисква.

Декодиране на резултатите

След извършване на ЕЕГ за детето, резултатите трябва да дойдат в рамките на 24 часа. Те ще изглеждат като хартия с начертани криви. Също така, индикаторите могат да бъдат отразени на компютър в специален файл.

Някои родители искат бързо да разберат дали всичко е наред с детето им. Саморазчитането на ЕЕГ при деца обаче няма да даде резултат, ако членовете на семейството нямат подходящото образование. Само специалист може да разбере значението на линиите, той ще оцени тяхната честота, ритъм, амплитуда, както и скокове в конкретни моменти.

Диагнозата се поставя от невролог, който наблюдава непълнолетния. Ако е необходимо, той ще предпише лечение или ще се обърне към друг специалист.

В резултатите от проучването родителите могат да видят следната информация:

  • BEA. Той показва биоелектричната активност на мозъка и може да се появи неизправност при гърчове и епилепсия. Ако ритъмът на бебето страда малко, това не е опасно отклонение..
  • Алфа ритъм. Той показва състоянието на централната нервна система в покой и спира записването, когато се появи стимул.
  • Тета ритъм. Може да се получи в състояние на сън. Ако тя присъства по време на будност, това показва наличието на патология.
  • Бета ритъм. Той се записва за депресия и тревожност и неговият неуспех може да показва сътресение на черепа.
  • M-ECHO. Помага за оценка на изместването на мозъчните региони. Допуска се отклонение от не повече от 1 mm.

Какво показва ЕЕГ на мозъка при деца?

Централният орган на нервната система е отговорен за цялостната работа на целия организъм. Промените в мозъчните структури при дете се сигнализират от главоболие и намаляване на работата на тялото. Възможно е да се идентифицират патологии с помощта на ЕЕГ на мозъка, което показва при деца различни неизправности в работата на централната нервна система и активността на кортикалните архитектонични полета.

Същност на метода

Електроенцефалография - записване на електрическата активност на мозъка. В педиатрията той се утвърди като безвреден и безопасен диагностичен метод. Това, което е ЕЕГ на мозъка при деца, е способността да се записват дори незначителни импулси на активност в кортикалните структури на хартия.

Този метод сканира енергията в мозъчните структури за милисекунди и предоставя точна информация за кратък период от време. ЕЕГ устройството записва импулси чрез електроди, разположени на главата на пациента и предоставя данни чрез запис на хартия или показва информация на компютър.

Показания за

Електроенцефалограмата е високоефективен и безболезнен метод за диагностика на мозъчни патологии при деца с нарушения на централния орган на нервната система или причинени от травма.

ЕЕГ процедурата се предписва от невропатолог въз основа на оплаквания и според медицински показания за патологии на мозъчните структури:

  • Припадък;
  • Главоболие;
  • Нестабилно кръвно налягане;
  • История на травма на главата;
  • Нарушение на съня;
  • Неразумен плач;
  • Нощен енуреза;
  • Заекване;
  • Изблици на агресия;
  • Когнитивно увреждане (намалена памет, концентрация на внимание);
  • Конвулсивен синдром (без хипертермия);
  • Възпалителни лезии на лигавицата на мозъка (менингит);
  • Хидроцефалия при новородени;
  • ZRR (забавено развитие на речта);
  • ZPR (умствена изостаналост);
  • Оценка на динамиката след инструментални интервенции;
  • Епилептични припадъци;
  • Церебрална парализа.

ЕЕГ диагностиката в педиатричната практика няма възрастови ограничения, което дава възможност да се оцени ефектът от анестезията по време на сложни операции върху мозъка и показва степента на невронална зрялост при дете. Процедурата е противопоказана при наличие на отворени рани на черепа или конците..

Подготовка на детето

ЕЕГ за деца под една година се извършва при условие на пълна почивка (сън), когато детето е напълно отпуснато, за да се получат надеждни резултати от изследването. За по-големите деца резултатите се записват в будно състояние.

За да се намали активността на детето, е възможно да се предписват успокоителни според индикациите на лекаря.

Подготовка за диагностика:

  1. Почистване на главата от себум (провеждайте хигиена на главата с препарат в навечерието на изследването);
  2. Хранете новородени и кърмачета половин час преди процедурата;
  3. Премахнете метални предмети (обеци, верижка);
  4. Приемът на антиконвулсанти трябва да бъде спрян три дни преди ЕЕГ на мозъка;
  5. В деня на диагнозата изключете храни и напитки, които стимулират централната нервна система (шоколад, чай, енергийни напитки с кофеин).

ЕЕГ на мозъка не се извършва в случай на остри вирусни заболявания или наличие на кашлица, което изкривява резултатите.

Децата над три години трябва да бъдат психологически подготвени у дома (родителите обясняват същността на процедурата).

Начало на процедурата

Изследването по метода ЕЕГ при деца се извършва на няколко етапа. Самата процедура се прави в затъмнена, звукоизолирана стая. Кърмачетата се поставят на масата за повиване или са в обятията на родителите си. Възрастни пациенти - на диван, седнали или полегнали.

За да се отчете мозъчната активност, главата се смазва с проводник гел и се поставя мрежеста каска с поставени върху нея електроди. Електроенцефалографът приема сигнали през тръби - проводници, свързани към електроди на каската. Устройството е заземено и на ушните миди са монтирани скоби, които блокират токовата проводимост..

Продължителността на процедурата е около 30 минути, през които е забранено обръщането или накланянето на главата.

Характеристики на изследването

Този метод на изследване се счита за високоефективна техника за изясняване на патологичните процеси в мозъка и ви позволява точно да диагностицирате.

  1. Оценка на периода на будност и сън;
  2. Динамиката на терапията;
  3. Локализация на възпалителния фокус;
  4. Идентифициране на патологични промени.

Записването на резултатите от ЕЕГ на детето е възможно както в покой, така и с различни тестове:

  • Записване на резултатите в състояние на сън (фонова крива на импулсите на мозъчните неврони);
  • Активиране на мозъчните структури по време на прехода от състояние на покой в ​​режим на активност (диагностикът през определени интервали казва кога е необходимо да се отварят и затварят очите);
  • Приложение на теста - хипервентилация (пациентът, по команда на диагностика, вдишва и издишва дълбоко). Този тест е в състояние да открие новообразувания и епилептични латентни признаци;
  • Диагностика с помощта на фотостимулация (пред детето лампата се включва с предварително определен ритъм за включване и изключване, очите се затварят по време на теста). Този тест оценява отговора на стимул в случаи на психични и речеви нарушения на развитието. Използва се също при епилепсия и конвулсивен синдром.

За юноши са възможни допълнителни тестове с използване на психологически тестове по време на ЕЕГ и добавяне на команди на диагностик.

ЕЕГ на мозъка при деца може да се извърши чрез диагностициране на импулси през нощта или по метода на нощно лишаване от сън (детето не може да спи дълго време, с по-нататъшно регистриране на мозъчната активност по време на почивка), но този тест рядко се предписва.

Анализ на резултатите

Дешифрирането на данните за ЕЕГ на мозъка се извършва от невропатолог, с допълнително уточняване на диагнозата. Резултатите се оценяват в общия набор от получени резултати (вид вълни, приложен стимул, характер на патологията, биоелектрическа активност).

Също така, когато се декодират показателите, се вземат предвид възрастовите характеристики на детето, когато се изследва мозъкът.

ЕЕГ ритъмни норми на мозъка:

  • Алфата е честота от 8 до 14 Hz. Превишаването на този показател се диагностицира със съдови нарушения и последиците след различни наранявания на черепа. Намаляването на ритъма е характерно за неврозите, при деменция активността на ритъма изобщо не се показва;
  • Бета е амплитуда от 2 до 5 μV. Превишаването на стандартите се тълкува като контузия или леко увреждане на мозъка, значително увеличение на показателите се диагностицира със забавяне на развитието. Намаляването на амплитудата се характеризира по време на хода на възпалителния процес в мозъчните структури;
  • Делта - определя се в неактивна фаза (дълбок сън или в кома). Активността на тази честота по време на будност показва наличието на новообразувание в структурите на мозъка;
  • Theta - амплитудата на ритъма в нормативните граници - 45 μV. Фиксирането на ритъм над нормата в отделна част от мозъка предполага сериозно нарушение в централната нервна система.

Комбинацията от увеличаване на тета и делта - ритъм са признаци на нарушения на кръвообращението. За деца под 8-годишна възраст наличието на тази вълна е вариант на нормата. При пациенти от по-стара възрастова група този показател характеризира деменция.

Биоелектрическата активност (BEA) на мозъка върху електроенцефалограмата обикновено се показва като синхронен и ритмичен индикатор. Неуспехът на ритъма е симптом на епилепсия..

Средният сигнал (M-ECHO) обикновено позволява пулсация в рамките на 30%, надхвърляйки процента на пулсация, се диагностицира с церебрална хидроцефалия (натрупване на течности). Изместването на части от мозъка е разрешено в рамките на 1 - 2 mm.

Наличието на остри пикове в резултатите на ЕЕГ, които се различават от фоновия ритъм в покой, характеризират епилепсия или наличието на епиактивност в мозъка (липса на симптоми на заболяването).

ЕЕГ на мозъка се използва широко в педиатрията, което позволява наблюдение след преминаване на медицинска терапия или операция. Проучването ви позволява да оцените всички части на мозъка чрез отворената голяма фонтанела при деца на възраст под 1 година. Този метод е абсолютно безвреден и може да се предписва многократно за диагностични цели..

ЕЕГ за деца

Цялата информация, която циркулира между различни части на мозъка, се предава под формата на електрически импулси. Изучавайки активността на този процес, използвайки ЕЕГ на детския мозък, неврофизиолозите анализират психо-речевото и психомоторното развитие, диагностицират гърчове, конвулсии, психоемоционални разстройства при деца. В неврологичната клиника на болница Юсупов ЕЕГ се прави с помощта на съвременни цифрови устройства от последно поколение.

Процедурата се извършва от невролози-неврофизиолози, кандидати за медицински науки. Лекарите по функционална диагностика са преминали специално обучение във водещи местни и европейски неврологични центрове. ЕЕГ декодирането се извършва с помощта на компютърна програма. Това ви позволява да показвате резултати под формата на таблици, графики, да подчертавате и анализирате анормални области на електроенцефалограмата. Клиниката приема пациенти на 18 години+.

Показания

Показанията за ЕЕГ на мозъка при деца са:

  • Неспокоен сън;
  • Конвулсии;
  • Чести сутрешни или вечерни главоболия;
  • Нестабилност на кръвното налягане;
  • Многократна загуба на съзнание;
  • Епилептични припадъци.

ЕЕГ на мозъка при кърмачета и юноши дава възможност да се диагностицират гърчове и гърчове с церебрален произход, да се оцени ефективността на лечението на ранните форми на епилепсия, да се изберат антиконвулсанти и тяхната дозировка при деца през първите години от живота. Изследването се провежда, за да се оцени правилното съзряване на биоелектрическата активност на мозъка при деца от първата година от живота. ЕЕГ позволява да се изяснят причините за забавянето на психовербалното, психомоторното развитие, психоемоционалните разстройства.

За по-големи деца изследването се извършва при наличие на следните индикации:

  • Травматично увреждане на мозъка;
  • Инфекциозни заболявания и новообразувания на мозъка;
  • Загуба на съзнание;
  • Чести главоболия;
  • Нарушаване на съня;
  • Ходене и говорене в сън, сънна апнея;
  • Тумори и други заболявания на мозъка;
  • Раздразнителност, раздразнителност;
  • Нестабилно кръвно налягане.

Енцефалографията позволява диагностициране на заболявания като енцефалопатия, церебрална парализа, минимална мозъчна и вегетативна дисфункция при деца. Процедурата може да помогне на детския невролог да определи причините и тежестта на патологиите в случай на проблеми с паметта и вниманието, изоставане в речта и двигателното развитие. ЕЕГ се прави за хиперактивни деца, ученици, които се оплакват от повишена умора.

ЕЕГ ви позволява да установите причината за прекомерни промени в настроението при дете, агресивност, неподходящо поведение. Процедурата се извършва при отклонения в умственото и речевото развитие на бебето, включително заекване, наличие на натрапчиви и прекомерни движения, тикове, страх. Педиатричните невролози препоръчват провеждането на ЕЕГ проучване за проследяване развитието на централната нервна система на клинично здраво бебе.

Подготовка на бебето

Спокойното и спокойно поведение е важно условие за провеждане на ЕЕГ при деца. В деня на процедурата с детето трябва да играете игри на открито. Следобед е по-добре да измислите тихи занимания за бебето. Необходимо е да се изключи гледането на телевизия, като се използват компютърни игри и програми, които възбуждат нервната система. Вместо телевизия, по-добре прекарвайте времето си в парка, далеч от прекомерна емоционална активност. Необходимо е да се ограничи приема на течности от детето.

Хлапето трябва добре да измие косата си с бебешки шампоан и да премахне всички метални бижута. В навечерието на прегледа шоколадът, чаят и кока-колата се изключват от диетата на децата. Трябва да ограничите количеството сладко, солено. Преди да прегледате детето, трябва да го нахраните вкусно, за да не бъде капризно по време на процедурата.

Ако бебето е кърмено, майката трябва предварително да изцеди мляко и да го вземе със себе си. За деца, които се хранят с формули, заместващи кърмата, родителите носят бебешка храна в неврологичната клиника. Важно е да се проведе правилната психологическа подготовка на детето. Понякога гледката на бяло палто, шапка с електроди предизвиква негативни емоции у децата. На хлапето трябва да се каже, че ще играе като астронавт или, носейки шапка, ще стане супергерой.

Как се прави ЕЕГ за 2-годишно дете? Понякога има затруднения с процедурата за двегодишни деца поради повишената им подвижност. За да бъдат верни резултатите от изследването, е необходимо да успокоите бебето, да го вземете, да прочетете приказка. Как да си направим ЕЕГ за хиперактивно дете? Писъци, истерия, възбудено състояние на бебето могат да изкривят резултатите от ЕЕГ. Родителите трябва да разсейват бебето и лекарят трябва да се опита бързо да отчете показателите за мозъчна биоелектрическа активност.

Как се правят изследвания за деца?

ЕЕГ на мозъка на детето може да се направи независимо от възрастта и пола. Това е безопасно и безболезнено проучване. Процедурата не изисква въвеждане на лекарства в тялото на бебето или преминаване на електричество през тялото. Изследването не представлява и най-малка опасност за организма.

По време на ЕЕГ новородените и децата от първата година от живота са в обятията на майка си или на маса за повиване. На главата на бебето се слага шапка, която може да бъде изработена от тънък плат или гумени бичули. След това електродите се поставят под капачката и към тях се закрепват проводници. Електродите се навлажняват с 0,9% разтвор на натриев хлорид, вода или гел. Други, неактивни електроди се инсталират на ушите на бебето с помощта на меки скоби.

Понякога областта на главата под електрода се почиства от мазнини с алкохолен разтвор. Всички разтвори и гелове са абсолютно безвредни, могат лесно да бъдат отстранени с мокра кърпа за бебе или измити с вода. По време на самия преглед е важно главата на детето да не се накланя напред. Регистрираните и усилени биопотенциали на мозъка на детето се показват на монитора и се записват на електронен носител. ЕЕГ процедурата при деца отнема около 20 минути.

За деца на възраст 1-3 години ЕЕГ може да се извършва в будно състояние в седнало положение. Бебето седи удобно на стол или в скута на мама. Лекарят по функционална диагностика кани детето да изпълнява различни команди, провежда психологически тестове. Детето се моли да затвори и да отвори очи. На деца над три години се предлага да „взривят балона“. Така се извършва тест за хипервентилация. Тя ви позволява да идентифицирате скрита епилепсия и други разстройства. Всички тези и други тестове не причиняват дискомфорт на бебетата и често се приемат спокойно от децата..

Продължителността на ЕЕГ по време на рутинен преглед е около 15–20 минути. Процедурата включва запис на "фоновата крива" и ЕЕГ при различни функционални състояния. Ако е необходимо, приложете дългосрочен запис на наблюдение.

Стандартният изследователски протокол включва:

  • Тест за отваряне на очите;
  • Триминутна хипервентилация;
  • Фотостимулация с честота 2 и 10 Hz.

Тези тестове се извършват за всички изследвани деца, независимо от предполагаемата диагноза. Ако е необходимо, фотостимулацията се извършва на честоти до 20 Hz. В специални случаи лекарят предлага на бебето да стисне дръжките в юмрук, прилага звукови стимули. На по-големите деца се правят психологически тестове. Малките деца обичат изпитанието с отворени очи. Извършва се в продължение на три секунди с интервали между последователните проби от 5 до 10 секунди. Повторете процедурата, ако е необходимо. Неврофизиолозите смятат, че отварянето на очите характеризира прехода от състояние на покой към активност, а затварянето на очите - прехода към покой..

Когато провежда тест с хипервентилация, функционалният диагностик моли бебето да диша при редки, дълбоки вдишвания и издишвания за 2-3 минути. Този тест се извършва на деца над три години, често под формата на игра. Лекарят моли детето да „духа на свещта“ или „да взривява топката“. Тази техника позволява диагностициране на латентна епилепсия при деца, като се предсказва припадък. С помощта на хипервентилация се откриват интрацеребрални възпаления на мозъка или менингите, новообразувания, хроничен стрес и преумора и дисфункция на централната нервна система. Неврофизиологът определя наличието и локализацията на нарушенията, продължителността им във времето след края на хипервентилацията.

Фотостимулацията (светлинна ритмична стимулация) при деца се извършва с помощта на специална крушка, която възпроизвежда кратки ярки ритмични светкавици. Детето ги вижда директно пред себе си със затворени очи. Това проучване не причинява дискомфорт на децата. В резултат на фотостимулация на ЕЕГ се появяват ритмични реакции с различна тежест, които повтарят по честота ритъма на светкавичните светкавици. С помощта на изследвания неврофизиолозите оценяват правилността на развитието на мозъка при деца, установяват степента на забавяне на речта и психомоторното развитие.

Фотостимулацията може да разкрие наличието на епилептична активност при бебе, но без клинично потвърждение диагнозата не е установена. При деца под една година, поради особеностите на нормалното развитие на мозъка през този период, наличието на специфична активност в ЕЕГ, напомняща епилептична, е свързана с възрастта физиологична норма. В специални случаи клиниката по неврология използва специални тестове с тъмна адаптация, с частично или пълно лишаване от сън, както и съвместно ЕЕГ видео и електрокардиографско наблюдение, изследвания по време на нощен сън.

Какво показва електроенцефалографията?

Електроенцефалографията записва биоелектричната активност на мозъка с помощта на силно чувствителни инструменти. Сензорите са фиксирани върху главата на бебето. Резултатът се показва на компютърен монитор, записва се на електронен носител и след това се отпечатва като графично изображение - електроенцефалограма.

По време на процедурата неврофизиологът приканва децата да отворят и затворят очи по игрив начин, да дишат дълбоко. По време на изследванията често се използват светкавици и звуци. Изборът на проби, както и продължителността на изследването, се определя от лекаря по функционална диагностика..

EEG видео наблюдение се предписва на деца, ако е необходимо да се регистрират пристъпи на тревожност или други нестандартни състояния на детето, за да се идентифицират техните причини. За това аудиозаписът и видеозаписът се извършват допълнително по време на ЕЕГ процедурата. ЕЕГ на съня се извършва за бебета за диагностициране на епилепсия, тъй като по време на сън епилептичната активност на ЕЕГ при деца се открива многократно по-добре, отколкото по време на будност.

Въз основа на резултатите от ЕЕГ лекарят по функционална диагностика прави заключение за биоелектрическата активност на мозъка. Клиничната диагноза се установява от детски невролог, като се вземат предвид клиничната картина на заболяването, данните от ЕЕГ и други невроизобразяващи методи. Понастоящем няма понятие за възрастовата норма при децата. Мозъкът на всяко дете се развива индивидуално. Окончателното заключение се прави от неврофизиолози след динамично наблюдение на пациента с помощта на ЕЕГ. Следователно родителите трябва да съхраняват резултатите от всяко проучване..

Анализ на електрическата активност

Поради факта, че болницата Юсупов е оборудвана със съвременни цифрови ЕЕГ устройства, неврофизиолозите анализират електрическата активност на качествено ново ниво. Електроенцефалограмата се записва на хартия, но в същото време се записва на цифров носител. Съвременните методи за компютърна обработка на електроенцефалограма позволяват на лекарите по функционална диагностика да извършват:

  • ЕЕГ спектрален анализ;
  • Подробен анализ на ЕЕГ явления;
  • Вижте всяка част от кривата в увеличен изглед;
  • Извършете неговия амплитудно-честотен анализ;
  • Представете получените данни под формата на карти, графики, диаграми.

Родителите получават заключение въз основа на резултатите от ЕЕГ на детето на втория ден. В бъдеще се предоставя на детски невролог. Установяването на окончателната диагноза е компетентност на лекуващия лекар.

Възрастова динамика на ЕЕГ на децата

Електроенцефалограмата на новородено дете в будно състояние има полиморфен характер с преобладаване на бавни трептения с честота 1-3 в секунда, не надвишава 20 μV по амплитуда. До два или три месеца при децата амплитудата на биопотенциалите се увеличава, ритмичната активност се появява с честота 4-6 в секунда в централната и тилната област. Образуването на фокуса на ритмичната дейност в тилните области на кората се случва едновременно с появата на фиксиране на погледа при детето.

До четиримесечна възраст при децата в тилната и централната област се формират 2 огнища на ритмична активност с честота 6-8 / s. Те са предшественик на алфа ритъма и роландическия ритъм, които могат да бъдат разпознати на ЕЕГ до шест месеца. Дифузната делта и тета активност при кърмачета не е показател за патологично състояние на мозъка.

При кърмачета на възраст над четири месеца, с положителни емоции в двете полукълба, тета активността се записва с амплитуда до 150-200 µV. При деца, чиято възраст е от една до три години, в състояние на спокойно будност в тилната област се разкрива алфа ритъм. Честотата му варира от 6 до 9 в секунда. Преобладава по амплитуда в дясното полукълбо и се депресира със светлинна стимулация. Ритмичната активност от същия честотен диапазон в централните региони съответства на ритъма на Роланд. Колебанията на делта и тета са дифузно изразени, по-стабилни - в централните райони.

При деца под тригодишна възраст активността на челните области на кората е значително намалена в сравнение със задните части на полукълбите. Тета вълните често се записват под формата на групи с амплитудни ритмични трептения, които преобладават в централните райони и отразяват високата активност на подкорковите и мозъчните стволови структури. Понякога децата на тази възраст имат повишена бета активност с честота 18-25 в секунда. В задните части на полукълбите също се откриват групи с бавни ритмични трептения, чиято честота е в диапазона 2,5-4,5 в секунда. Те, заедно с многофазните потенциали, са склонни да се увеличават през първото десетилетие от живота. При деца на две и три години реакцията на активиране на кората по време на светлинна и звукова стимулация се характеризира с инхибиране на алфа ритъма и повишена делта и тета активност на този фон..

Видове детски ЕЕГ

Видовете детски ЕЕГ на мозъка зависят от редовността на алфа ритъма, честотата на които варира от 6,5 до 9,5 в секунда, а амплитудата варира от 30 до 100 μV, тежестта на тета и делта трептенията. Екстремните варианти на ЕЕГ при деца се характеризират с преобладаване на правилен („свръхестествен“) алфа ритъм или пълното му отсъствие в случаите на така наречената полиморфна крива. В този случай на ЕЕГ се записват единични алфа трептения в комбинация с бавни делта и тета вълни. Всички видове електрическа активност в мозъка могат да се проявят като преходна асиметрия..

В редица случаи синхронни веретеновидни изблици на високоамплитудни трептения от тета обхвата се регистрират в теменната централна област на двете полукълба. В предните области на мозъчните полукълба се увеличава амплитудата на ритмичните колебания на тета. Расте с реакция на ориентация. При 70% от децата в тази възрастова група полифазните потенциали се появяват под формата на редки колебания.

При 40% от децата на 3-5 години се разкриват ритмични бавни вълни в задните части на полукълбите, често проявяващи се с асиметрия. По време на хипервентилация някои деца на възраст 4-6 години имат дифузни бавни колебания. Ритмичните бавни вълни в тилно-теменните области често се откриват по време на хипервентилация и претърпяват регресия 30-40 s след края на теста. Трудно се различава от епилептичната активност.

При деца на възраст 7-9 години настъпва по-нататъшно съзряване на мозъчната кора, алфа ритъмът става по-чест. Той се проявява с честота 7,5-10,5 в секунда. Честотата на алфа ритъма се увеличава по-бързо при момичетата. Максималната му амплитуда се открива на 9 години. На електроенцефалограмата на деца на 7-9 години могат да се видят високоамплитудни вретеновидни проблясъци на тита трептенията, които преобладават в централните райони. Те са свързани с нарастващата активност на таламуса..

При половината от децата на възраст 7-9 години се разкрива реакцията на активиране, характерна за възрастни, и реакцията на асимилация на ритъма се измества към високите честоти на алфа и бета диапазоните. Максималната тежест на реактивните промени в ЕЕГ по време на хипервентилация се наблюдава до 9-годишна възраст. Характеризира се с увеличаване на генерализираната тета и делта активност или бавен ритъм с висока амплитуда, който преобладава в задните полукълба..

До 10-годишна възраст формирането на основния кортикален ритъм приключва. Стабилен алфа ритъм се открива при 50% от децата. Тета трептенията с ниска амплитуда често се показват в ЕЕГ на деца на тази възраст. До 12-годишна възраст на ЕЕГ на децата се отбелязват следните промени:

  • Алфа ритъмът е стабилизиран;
  • Тежестта на полифазните потенциали намалява;
  • Двустранните изблици на зауствания в сензорно-двигателните области изчезват.

При юноши на възраст 13-15 години алфа ритъмът доминира във всички области на кората. След 13 години реакцията на хипервентилация става по-слабо изразена. До 15-годишна възраст полифазните потенциали изчезват, тежестта на бавните вълни в централните области на кората намалява. ЕЕГ на момичетата "узрява" 1-2 години по-бързо от момчетата.

По време на пубертета в редица случаи се появяват регресивни отклонения на ЕЕГ на децата с повишаване на тета активността и забавяне на формирането на високочестотен алфа ритъм. Характеристика на този възрастов период е намаляване на прага на епилептична готовност на мозъка.

ЕЕГ декодиране при деца

Информацията, получена по време на ЕЕГ с помощта на сензори, се преобразува в цифров формат и се предава на компютъра на неврофизиолога. Специална програма, отговорна за организирането на графиките на графиките за данни. Лекарите за функционална диагностика ги дешифрират с помощта на компютърна технология и ръчно. В този случай резултатите от ЕЕГ са най-надеждни..

Децата нямат възрастова норма на ЕЕГ. Лекарят по функционална диагностика прави заключение за дейността на мозъка на детето. Окончателната диагноза на дете се установява от детски невролог въз основа на резултатите от ЕЕГ и други невроизобразителни методи, като ги сравнява с клиничната картина на състоянието на детето.

Прието е да се разграничават следните основни ритми на електрическа активност на детски ЕЕГ: алфа, бета и тета ритъм. Алфа ритъмът се записва в състояние на абсолютна почивка, когато детето лежи със затворени очи и не прави нищо. Когато се образува фокус на необичайна електрическа активност, в него може да се открие патология. В случай на генерализирана епилепсия, патологичната мозъчна активност може да започне в една област и да се разпространи в останалата част..

Бета ритъмът се открива с максимална концентрация на внимание. Наличието на бързи вълни на ЕЕГ показва интензивната работа на мозъка на бебето. Патологичните промени на ЕЕГ при дешифриране при деца могат да показват депресивни състояния, невроза, когнитивно увреждане, сътресение или възпаление на мозъка.

Тета ритъмът е един от основните ритми на нормалната ЕЕГ при здрави деца на възраст 2-8 години. Това е форма на вълната с ниска амплитуда. Основният източник на такъв сигнал идва от хипокампуса. Тета ритъмът показва несъвършенство на социалната адаптация. Появата на такива показатели при по-големите деца може да показва забавяне в психическото развитие на детето, психоза и възможна деменция..

Когато дешифрират ЕЕГ при деца, неврофизиолозите оценяват синхронността на електрическите потенциали в двете полукълба. Нарушената синхронизация показва наличието на патологичен електрически активен фокус. Може да се образува от тумор, епилептичен фокус. Аневризмите могат да компресират мозъчните структури и да причинят ненормални биоелектрически потенциали. Регистрацията на модели е важна част от изследването. Те могат да бъдат епилептични, което показва наличието на фокус, и епилептиформни. Схемите за единично дете се считат за вариант на нормата.

Видео ЕЕГ мониторинг за деца

Видео ЕЕГ мониторинг е проучване, по време на което се извършва дългосрочен синхронен запис на електроенцефалограма, аудио и видео данни за двигателната и поведенческа активност на пациента. Проучването продължава няколко часа със задължителна регистрация на съня. ЕЕГ мониторингът на нощния сън ви позволява да получите информация, която не е достъпна по време на дневното проучване. Резултатите могат да показват различни неврологични нарушения, включително епилепсия.

Болницата Юсупов е оборудвана с модерна апаратура за регистриране на биопотенциалите на мозъка на пациента. Диагностичната процедура се извършва от невролози и неврофизиолози. Това позволява на пациентите не само да бъдат изследвани, но и да получават съвети от водещи специалисти в областта на заболяванията на централната нервна система. Клиниката приема пациенти на възраст над 18 години.

Показания за мониторинг на ЕЕГ при деца

Видео ЕЕГ мониторинг - дългосрочен синхронен запис на видеоклипа на пациента и неговата ЕЕГ. В неврологичната клиника на болница Юсупов лекарите по функционална диагностика провеждат видео ЕЕГ мониторинг с различна продължителност и сложност. Изследванията се извършват върху модерно оборудване от водещи световни производители.

Дневно видео ЕЕГ наблюдение при деца се извършва в продължение на 4 часа, за да се контролира ефективността на лечението, да се проследи психологическото развитие. Нощен видео ЕЕГ мониторинг за дете се прави в продължение на 10 часа. Тя ви позволява да определите биоелектрическите потенциали на мозъка по време на нощния сън, да идентифицирате гърчове, които не са регистрирани по време на дневното проучване.

Нощен видео ЕЕГ мониторинг за дете се извършва за диагностициране на пароксизмални състояния (гърчове). Проучването ви позволява да определите вида на припадъка и формата на епилепсия. Това е важно за назначаването на адекватна терапия. Пациентите с епилепсия, които са успели да постигнат стабилна ремисия, ежегодно получават видео ЕЕГ мониторинг, за да наблюдават състоянието си. За деца, които са избрани за лекарствена терапия и лекарствени дози, изследването се провежда 1 път на 3-6 месеца.

Нощно видео ЕЕГ наблюдение при деца се извършва и с цел диференциална диагностика на епилептични и неепилептични разстройства. Видеозаписът ви позволява да оцените картината на атаката и нейните специфични прояви. В същото време ЕЕГ записът на епизода доказва или опровергава неговата епилептична природа, позволява на неврофизиолога да види от коя част на мозъчната кора излиза пароксизмът. Дългосрочното ЕЕГ проучване включва регистрация на мозъчни биопотенциали в различни функционални състояния:

  • Активно и пасивно будност;
  • Будност по време на функционални натоварвания;
  • По време на сън.

Продължителността на изследването на ЕЕГ увеличава информационното му съдържание. Разликата между рутинно ЕЕГ и видео ЕЕГ наблюдение се крие в целите, целите и техническите различия на изследванията. Рутинната ЕЕГ е технически прост бърз метод, който позволява предварително изследване на пациент с гърчове. ЕЕГ на нощния сън при деца - дълго, трудоемко, но по-информативно проучване.

Мониторингът на ЕЕГ се предписва на деца при наличие на следните показания:

  • Единична конвулсивна атака;
  • Припадъци с неизвестен произход, които изискват изясняване на епилептичния им характер;
  • Мониторинг на ефективността на антиепилептичната терапия;
  • Диагностика на неепилептични психогенни пароксизми и епилептични енцефалопатии;
  • Предоперативен преглед на пациенти с епилепсия.

Няма противопоказания за видео наблюдение на ЕЕГ при деца. Педиатрите препоръчват да се прави дневен или нощен видео ЕЕГ мониторинг на дете, което не спи добре, говори или се разхожда насън и страда от нощна диуреза. Изследването е показано за деца с поведенчески разстройства, агресивни, капризни деца. Навременното изясняване на причината за това поведение, адекватните лекарства и психологическата помощ помагат да се избегнат проблеми в бъдеще.

Разновидности на ЕЕГ мониторинг

Има следните видове мониторинг на ЕЕГ видео:

  • 1 час видео ЕЕГ мониторинг с продължителност 1 час;
  • Дневно видео ЕЕГ наблюдение в продължение на 4 часа се използва за контрол на ефективността на лечението, изследване на малки деца;
  • Нощен видео ЕЕГ мониторинг за 10 часа включва запис на сън и нощни гърчове;
  • Ежедневни и многодневни изследвания.

Благодарение на наличието на модерно оборудване, специално оборудвани шумоизолирани светлонепроницаеми помещения, удобни отделения за дългосрочни ЕЕГ изследвания, неврофизиолозите от болница Юсупов провеждат всички видове ЕЕГ мониторинг.

Подготовка на детето

За да бъдат резултатите от видеото за мониторинг на ЕЕГ правилни, децата са подготвени за изследването. Детето трябва да е физически здраво. Хлапето в навечерието на процедурата вечер трябва добре да измие главата си с бебешки шампоан, за да поддържа косата чиста. Наличието на пот и мазнини по скалпа пречи на ЕЕГ.

Детето трябва да се ляга по-рано и да се отглежда сутрин. Трябва да вземете любимата пижама на бебето със себе си. Това ще приближи средата до дома и ще помогне на детето да заспи бързо..

За да не изглежда появата на шапката, която лекарите поставят върху главата на децата по време на ЕЕГ, да не предизвиква чувство на страх, на хлапето се казва, че ще играе астронавти или супергерои. Децата от тригодишна възраст трябва да бъдат научени да дишат дълбоко у дома. Това ще е необходимо по време на тестването. Мама трябва да се съгласи с лекуващия лекар дали бебето трябва да приема лекарства в деня на процедурата или не.

Преди да прегледате детето, трябва да нахраните, трябва да вземете вода със себе си. Ако новороденото е кърмено, майката трябва да изцеди и да вземе кърма със себе си. За по-големи деца се взема бутилка бебешка храна. Ако детето преди това е извършило ЕЕГ, резултатите от изследването трябва да се вземат със себе си. През деня те играят тихи игри с бебето, четат книги и не им позволяват да заспят. Лишаването от сън (лишаване) позволява на бебето да заспи по-бързо по време на процедурата. Мониторингът на ЕЕГ при деца се извършва само в присъствието на възрастни, придружаващи детето по време на проучването.

Методология на изследването

Видео ЕЕГ мониторинг се извършва в клиниката по неврология. Това се дължи на високите изисквания за техническата поддръжка на изследването, необходимостта от предпазване на оборудването от мрежа, атмосферни, технически смущения, необходимостта от висококачествено заземяване на оборудването. Продължителността на процедурата зависи от честотата на атаките и възрастта на малкия пациент..

Малките са в ръцете на майката, а по-големите деца са положени на дивана. На главата на детето се поставя специална капачка, снабдена с електроди. Вътрешната им повърхност е предварително смазана с водоразтворим гел, който лесно се отмива в края на процедурата с вода или мокри бебешки кърпички. Електродите са свързани към усилващо устройство. Прочетената информация се предава на компютърен монитор, който се намира в стаята на персонала. Показва се като криви. Резултатите от изследването се записват на електронен носител.

Видеоинформацията се записва синхронно от две видеокамери. Аудиозаписът се прави едновременно. Неврофизиологът сравнява ЕЕГ данните, видеонаблюдението и аудиозаписите и прави заключение. В края на процедурата електроенцефалограмата се отпечатва върху хартиена лента. Едновременно със заключението на родителите се дава CD с аудио и видео информация..

Видео ЕЕГ мониторинг за деца включва използването на методи за "провокация" на гърчове. Те включват функционални тестове:

  • Ритмична фотостимулация;
  • Тест за хипервентилация (принудително дълбоко дишане);
  • Лишаване от сън (планирано намаляване на съня преди проучването):
  • В някои случаи отнемане на наркотици.

Целият ход на изследването се наблюдава от невролог в реално време. Ако ЕЕГ се извършва на дете, което е имало епилептични припадъци, по време на процедурата присъства анестезиолог, който в случай на нестандартна ситуация по време на функционални тестове предоставя на бебето спешна помощ.

Можете да направите ЕЕГ или видео ЕЕГ мониторинг за дете на достъпна цена, като се обадите в болница Юсупов. Изследването се извършва от водещи невролози-неврофизиолози, кандидати за медицински науки. Резултатите от ЕЕГ, които се тълкуват нееднозначно, се обсъждат на заседание на експертния съвет. Професори, лекари от най-висока категория колегиално интерпретират резултатите от електроенцефалографията.


Следваща Статия
Тахикардия след хранене