ЕКГ декодиране за манекени с примери


Добър ден, скъпа, чайник. Ако търсите сайт, където можете поне да стегнете уменията си за ЕКГ, тогава сте попаднали на правилното място. Сайтът съдържа повече от 100 ЕКГ с примери за преписи, главно в теоретични задачи. Силно препоръчвам да започнете отначало (от първия урок) и ако се упражнявате усърдно, след 1-2 седмици ще можете да разграничите нормата от патологията. Разбира се, това ще бъде възможно само ако сте чайник с медицинско образование..

Тук ще анализирам за вас пример за първата ЕКГ, която ми попадна. За да разберете количеството материал, което трябва да овладеете. Също така ще можете да оцените качеството на ЕКГ изображения, събрани в рамките на този проект.

ЕКГ декодиране за манекени - пример.

Заключението изглежда така: Синусов ритъм, сърдечен ритъм = 65 / мин, Пълна блокада на десния пакет.

Как дефинирахме всичко.

Пример за ЕКГ с интерпретация за манекени

  1. Ритъмът е синусов - във второто олово има P вълна, той е положителен и следва пред всеки вентрикуларен комплекс на същото разстояние.
  2. Сърдечна честота - между RR зъби 46 клетки (3000 / 46≈65).
  3. PR интервал = 0,19 s (1 кутия = 0,02 s). Ако беше повече от 0,2 s, тогава бихме казали, че има AV блок.
  4. Пълна блокада на блока на десния сноп - вентрикуларният комплекс е разширен, така че ширината му в олово V1 е 0,16 s. (при скорост 0,09 s.). Комплексът има характерна форма на буквата "М". В допълнение към това има широко S в олово V6, всичко това са признаци на блокада на десния клон на снопа.

Тази ЕКГ не е трудна, ако спазвате стриктно плана за декодиране на ЕКГ и знаете как да използвате линийка, но, разбира се, знаете теорията. Погрижих се да не ви претоварвам точно с тази теория. Всеки раздел предоставя само тази информация, която е необходима на лекар, а не на кардиолог, за висококачествена интерпретация на ЕКГ на приемливо ниво.

Ако решите да научите как да четете ЕКГ, надявам се да ви помогна с това, започнете с ПЪРВИЯ УРОК и следвайте "знаците".

Успех скъпа кана.

Видео урок от автора на сайта - КАК ДА СТАРТИРАТЕ ЕКГ ДЕКОДИРАНЕТО

Ако откриете някаква грешка, моля, изберете част от текста и натиснете "Ctrl + Enter"

Как да дешифрирам кардиограма на сърцето

12 минути Автор: Любов Добрецова 535

  • Запознаване с основните елементи на кардиограмата
  • Нормални показания на ЕКГ
  • Какви патологии могат да бъдат открити при дешифриране на данни?
  • Подобни видеа

Електрокардиографското изследване е доста прост и ефективен диагностичен метод, използван от кардиолозите по целия свят за изследване на дейността на сърдечния мускул. Резултатите от процедурата под формата на графики и числа, като правило, се предават на специалисти за по-нататъшен анализ на данни. Въпреки това, в случая, например, отсъствието на необходимия лекар, пациентът има желание самостоятелно да дешифрира показателите на сърцето си..

Предварителното декодиране на ЕКГ изисква познаване на специални основни данни, които поради своята специфичност не подлежат на всички. За да се направят правилните изчисления на ЕКГ на сърцето за човек, който не е свързан с медицината, е необходимо да се запознаете с основните принципи на обработка, които се комбинират за удобство в съответните блокове.

Запознаване с основните елементи на кардиограмата

Трябва да знаете, че тълкуването на ЕКГ се извършва благодарение на елементарни, логични правила, които могат да бъдат разбрани дори от обикновен човек на улицата. За по-приятно и спокойно възприемане на тях се препоръчва първо да започнете да се запознавате с най-простите принципи на декодиране, постепенно преминавайки към по-сложно ниво на знания.

Маркиране на лентата

Хартията, върху която се отразяват данните за функционирането на сърдечния мускул, е широка лента от бледорозов нюанс с ясна маркировка „квадрат“. По-големи четириъгълници се образуват от 25 малки клетки и всяка от тях от своя страна е равна на 1 mm. Ако голяма клетка е изпълнена само с 16 точки, за удобство можете да начертаете паралелни линии по тях и да следвате подобни инструкции..

Хоризонталните линии на клетките показват продължителността на сърдечния ритъм (сек), а вертикалните линии показват напрежението на отделните ЕКГ сегменти (mV). 1 mm е 1 секунда от времето (в ширина) и 1 mV напрежение (във височина)! Тази аксиома трябва да се има предвид през целия период на анализ на данните, по-късно нейното значение ще стане очевидно за всички..

Зъби и сегменти

Преди да преминете към името на конкретни части от назъбената графика, струва си да се запознаете с дейността на самото сърце. Мускулният орган се състои от 4 секции: 2 горни се наричат ​​предсърдия, 2 долни се наричат ​​вентрикули. Между вентрикула и предсърдието във всяка половина на сърцето има клапан - бучка, която отговаря за придружаващия кръвен поток в една посока: отгоре надолу.

Тази дейност се постига чрез електрически импулси, които се движат през сърцето според "биологичен график". Те са насочени към определени сегменти на кухия орган, като се използва система от снопове и възли, които са миниатюрни мускулни влакна..

Раждането на импулс се случва в горната част на дясната камера - синусовия възел. След това сигналът преминава към лявата камера и се наблюдава възбуждане на горните части на сърцето, което се записва от Р вълната на ЕКГ: изглежда като плитка обърната чаша.

След като електрическият заряд достигне до атриовентрикуларния възел (или AV възел), който е разположен почти на кръстовището на всичките 4 джоба на сърдечния мускул, на кардиограмата се появява малък „ръб“, насочен надолу - това е вълната Q. Точно под AV възела е налице следната точка целта на импулса е снопът от Него, който е фиксиран от най-високия зъб R сред другите, който може да бъде представен като връх или планина.

Преодолявайки половината път, важен сигнал се втурва към долната част на сърцето, чрез така наречения сноп клон, който външно наподобява дългите пипала на октопод, които прегръщат вентрикулите. Провеждането на импулса по разклонените процеси на снопа се отразява в S вълната - плитка бразда в дясното подножие на R. Когато импулсът се разпространява до вентрикулите по краката на снопа на His, те се свиват. Последната неравна вълна Т отбелязва възстановяването (почивката) на сърцето преди следващия цикъл.

Пред 5-те основни зъба на ЕКГ можете да видите правоъгълна издатина, не трябва да се страхувате от нея, тъй като това е калибриращ или контролен сигнал. Между зъбите има хоризонтално насочени участъци - сегменти, например S-T (от S до T) или P-Q (от P до Q). За независима формулировка на индикативна диагноза ще трябва да запомните такава концепция като QRS комплекс - комбинацията от Q, R и S вълни, регистрираща работата на вентрикулите.

Зъбите, които се издигат над изометричната линия, се наричат ​​положителни, а тези, които се намират под тях, се наричат ​​отрицателни. Следователно всички 5 зъба се редуват един след друг: P (положителен), Q (отрицателен), R (положителен), S (отрицателен) и T (положителен).

Води

Често хората могат да чуят въпроса: защо всички графики на ЕКГ се различават помежду си? Отговорът е относително прост. Всяка от извитите линии на лентата отразява показанията на сърцето от 10–12 цветни електроди, които се поставят върху крайниците и гърдите. Те четат данни за сърдечния импулс, разположен на различни разстояния от мускулната помпа, тъй като графиките на термолентата често се различават една от друга..

Нормални показания на ЕКГ

Сега, когато стана ясно как да дешифрирам кардиограмата на сърцето, трябва да се пристъпи към директна диагноза на нормалните показания. Но преди да се запознаете с тях, е необходимо да изчислите скоростта на запис на ЕКГ (50 mm / s или 25 mm / s), която по правило се отпечатва автоматично на хартиена лента. След това, въз основа на резултата, можете да видите нормите за продължителността на зъбите и сегментите, които са предписани в таблицата (изчисленията могат да се извършват с помощта на владетел или карирани маркировки на лента):

Име на зъбецПродължителност в mm (за 25 mm / s)Продължителност в mm (за 50 mm / s)
P1,8-2,83,5-5,5
PQПо-малко от 3По-малко от 6
Въпрос:Около 0,7-0,8В рамките на 1.5
QRS1,5-2,73-5.6
СНяма точни данниНяма точни данни
т3-76-14

Сред най-важните разпоредби на тълкуването на ЕКГ могат да се посочат следните:

  • Сегментите S-T и P-Q трябва да се "слеят" с изометричната линия, без да излизат извън нейните граници.
  • Дълбочината на Q вълната не може да надвишава ¼ от височината на най-тънката вълна - R.
  • Точните цифри за S вълната не са одобрени, но е известно, че понякога достига дълбочина 18-20 mm.
  • T вълната не трябва да е по-висока от R: максималната му стойност е ½ височината на R.

Контролът на сърдечната честота също е важен. Необходимо е да вземете владетел в ръка и да измерите дължината на сегментите, затворени между върховете на R: получените резултати трябва да съвпадат помежду си. За да изчислите сърдечната честота (или сърдечната честота), струва си да преброите общия брой малки клетки между 3-те върха на R и да разделите числовата стойност на 2. След това трябва да приложите една от 2 формули:

  • 60 / X * 0,02 (при скорост на запис 50 mm / s).
  • 60 / X * 0,04 (при скорост на запис 25 mm / s).

Ако цифрата е в диапазона от 59-60 до 90 удара / мин, тогава сърдечната честота е нормална. Увеличаването на този индекс предполага тахикардия, а ясното намаление предполага брадикардия. Ако за формиран човек сърдечната честота над 95-100 удара в минута е доста съмнителен знак, то за деца под 5-6 години това е една от разновидностите на нормата.

Какви патологии могат да бъдат открити при дешифриране на данни?

Въпреки че ЕКГ е едно от изключително прости проучвания по отношение на структурата, все още няма аналози на такава диагноза на сърдечни аномалии. Най-популярните "болести", разпознати от ЕКГ, могат да бъдат намерени чрез изследване както на описанието на техните характерни показатели, така и на подробни графични примери..

Пароксизмална тахикардия

Това заболяване често се регистрира при възрастни при извършване на ЕКГ, но при деца е изключително рядко. Сред най-често срещаните "катализатори" на заболяването са употребата на наркотици и алкохолни напитки, хроничен стрес, хипертиреоидизъм и др. PT се отличава преди всичко с често сърцебиене, чиито показатели варират от 138-140 до 240-250 удара / мин..

Поради проявата на подобни атаки (или пароксизъм), двете вентрикули на сърцето не са в състояние да се напълнят с кръв навреме, което отслабва общия кръвен поток и забавя доставката на следващата порция кислород до всички части на тялото, включително мозъка. Тахикардията се характеризира с наличието на модифициран QRS комплекс, слабо изразена Т вълна и най-важното - отсъствие на разстояние между Т и П. С други думи, групите зъби на електрокардиограмата са „залепени“ един към друг.

Брадикардия

Ако предишната аномалия предполага липса на T-P сегмент, тогава брадикардията е неговият антагонист. Това заболяване е именно значителното удължаване на Т-Р, което показва слабо провеждане на импулс или неправилното му съпровождане през сърдечния мускул. Пациентите с брадикардия имат изключително нисък индекс на сърдечната честота - по-малко от 40-60 удара / мин. Ако при хората, които предпочитат редовната физическа активност, леката проява на болестта е норма, то в по-голямата част от другите случаи можем да говорим за появата на изключително сериозно заболяване.

Исхемия

Исхемията се нарича предвестник на инфаркта на миокарда, поради което ранното откриване на аномалията допринася за облекчаване на фаталното неразположение и като последица от това благоприятен изход. По-рано беше споменато, че S-T интервалът трябва да „лежи удобно“ върху изолината, но пропускането му в 1-ви и AVL отвеждания (до 2,5 mm) сигнализира за исхемична болест на сърцето. Понякога коронарната болест на сърцето произвежда само вълната Т. Обикновено тя не трябва да надвишава ½ от височината R, но в този случай тя може както да "нараства" до по-стария елемент, така и да падне под средната линия. Останалите зъби не претърпяват значителни промени..

Предсърдно трептене и мъждене

Предсърдното мъждене е анормално състояние на сърцето, изразяващо се в разстройство, хаотично проявление на електрически импулси в горните джобове на сърцето. Понякога е невъзможно да се направи качествен повърхностен анализ в такъв случай. Но знаейки на какво трябва да обърнете внимание на първо място, можете безопасно да дешифрирате показателите на ЕКГ. QRS комплексите не са от основно значение, тъй като често са стабилни, но пропуските между тях са сред ключовите индикатори: когато мигат, те приличат на поредица от ръчни триони.

Не толкова хаотични, големи по размер вълни между QRS вече показват предсърдно трептене, което за разлика от трептенето се характеризира с малко по-изразен сърдечен ритъм (до 400 удара / мин). Контракциите и възбудите на предсърдията подлежат на контрол в незначителна степен.

Удебеляване на предсърдния миокард

Подозрителното удебеляване и разтягане на мускулния слой на миокарда е придружено от значителен проблем с вътрешния кръвен поток. В същото време предсърдията изпълняват основната си функция с постоянни прекъсвания: удебелената лява камера с по-голяма сила „изтласква“ кръвта в камерата. Когато се опитвате да прочетете ЕКГ графика у дома, трябва да съсредоточите погледа си върху P вълната, която отразява състоянието на горната част на сърцето.

Ако това е вид купол с две издутини, най-вероятно пациентът страда от въпросното заболяване. Тъй като удебеляването на миокарда при продължително отсъствие на квалифицирана медицинска намеса провокира инсулт или инфаркт, е необходимо възможно най-скоро да си уговорите среща с кардиолог с подробно описание на дискомфортните симптоми, ако има такива..

Екстрасистолия

Възможно е да се дешифрира ЕКГ с „първите лястовици“ на екстрасистоли, ако има знания за специалните показатели на специална проява на аритмия. Внимателно изследвайки такава графика, пациентът може да открие необичайни необичайни скокове, които смътно наподобяват QRS комплекси - екстрасистоли. Те се появяват във всяка област на ЕКГ, често последвана от компенсаторна пауза, която позволява на сърдечния мускул да „почива“ преди началото на нов цикъл на възбуждане и свиване.

Екстрасистолата в медицинската практика често се диагностицира при здрави хора. В по-голямата част от случаите това не засяга обичайния ход на живота и не е свързано със сериозни заболявания. Въпреки това, когато установявате аритмия, трябва да играете на сигурно място, като се свържете с специалисти.

AV сърдечен блок

При атриовентрикуларния сърдечен блок се наблюдава разширяване на разликата между същите Р вълни, освен това те могат да се появят по време на анализа на заключението на ЕКГ много по-често, отколкото QRS комплексите. Регистрацията на такъв модел показва ниска импулсна проводимост от горните камери на сърцето към вентрикулите..

Неговият пакет с клонове

Неизправност в работата на такъв елемент от проводящата система като снопа His не трябва в никакъв случай да се пренебрегва, тъй като той се намира в непосредствена близост до миокарда. Патологичният фокус в напреднали случаи има тенденция да бъде "хвърлен" в една от най-важните части на сърцето. Напълно възможно е да разчетете ЕКГ сами при наличие на изключително неприятно заболяване, просто трябва внимателно да изследвате най-високия зъб на термолентата. Ако образува не „тънка“ буква L, а деформирана М, това означава, че снопа от Него е бил атакуван.

Поражението на левия му крак, който предава импулса в лявата камера, води до пълното изчезване на вълната S. И мястото на контакт на двата върха на разцепения R ще бъде разположено над изолината. Кардиографският образ на затихването на десния сноп на снопа е подобен на предишния, само точката на свързване на вече маркираните върхове на R-вълната е под средната линия. T е отрицателен и в двата случая.

Инфаркт на миокарда

Миокардът е фрагмент от най-плътния и дебел слой на сърдечния мускул, който през последните години е подложен на различни заболявания. Най-опасният сред тях е некроза или инфаркт на миокарда. Когато се декодира електрокардиографията, тя се различава доста от другите видове заболявания. Ако P вълната, която регистрира доброто състояние на 2 предсърдия, не се деформира, тогава останалите сегменти на ЕКГ са претърпели значителни промени. И така, заострена Q вълна може да "пробие" контурната равнина и T да се трансформира в отрицателна вълна.

Най-показателният признак на инфаркт е неестествено повишаване на R-T. Има мнемонично правило, което ви позволява да запомните точната му форма. Ако при изследване на тази област може да си представим лявата, възходяща страна на R под формата на наклонен вдясно багажник, върху който се вее знаме, тогава наистина говорим за миокардна некроза.

Камерно мъждене

В противен случай изключително тежко заболяване се нарича предсърдно мъждене. Отличителна черта на това патологично явление се счита за разрушителната активност на проводящите снопове и възли, показваща неконтролирано свиване на всичките 4 камери на мускулната помпа. Четенето на резултатите от ЕКГ и разпознаването на камерно мъждене не е никак трудно: на карирана лента се появява като поредица от хаотични вълни и канали, параметрите на които не могат да бъдат свързани с класическите показатели. Нито един от сегментите не показва поне един познат комплекс.

WPW синдром

Когато необичаен пакет на Кент неочаквано се формира в комплекса от класически пътища за провеждане на електрически импулс, който се намира в "удобната люлка" на лявото или дясното предсърдие, можем уверено да говорим за такава патология като синдрома на WPW. Веднага щом импулсите започнат да се движат по неестествената сърдечна магистрала, мускулният ритъм се губи. "Правилните" проводими влакна не могат да снабдят напълно предсърдията с кръв, тъй като импулсите предпочитат по-кратък път за завършване на функционалния цикъл.

ЕКГ при синдром на SVC се отличава с появата на микровълнова печка в левия крак на R вълната, леко разширяване на QRS комплекса и, разбира се, значително намаляване на интервала P-Q. Тъй като декодирането на кардиограмата на сърцето, претърпяло WPW, не винаги е ефективно, методът на HM - Holter за диагностициране на заболяването идва на помощ на медицинския персонал. Включва носене на компактно устройство със сензори, прикрепени към кожата денонощно..

Дългосрочното наблюдение осигурява по-добър резултат с надеждна диагноза. С цел своевременно „улавяне“ на аномалия, локализирана в сърцето, се препоръчва да посещавате ЕКГ стаята поне веднъж годишно. Ако се нуждаете от редовно медицинско наблюдение на лечението на сърдечно-съдови заболявания, може да се наложи да правите по-чести измервания на сърдечната дейност..

ЕКГ за манекени

Електрокардиограмата отразява само електрически процеси в миокарда: деполяризация (възбуждане) и реполяризация (възстановяване) на миокардни клетки.

Съотношението на ЕКГ интервалите с фазите на сърдечния цикъл (систола и диастола на вентрикулите).

Обикновено деполяризацията води до свиване на мускулните клетки, а реполяризацията води до релаксация..

За да опростя допълнително, вместо „деполяризация-реполяризация“, понякога ще използвам „свиване-релаксация“, въпреки че това не е съвсем точно: съществува концепцията за „електромеханична дисоциация“, при която деполяризацията и реполяризацията на миокарда не водят до видимото му свиване и отпускане.

Елементи на нормална ЕКГ

Преди да пристъпите към декодиране на ЕКГ, трябва да разберете от какви елементи се състои.

ЕКГ вълни и интервали.

Любопитно е, че в чужбина интервалът P-Q обикновено се нарича P-R.

Всяка ЕКГ се състои от вълни, сегменти и интервали.

Зъбите са изпъкналостите и вдлъбнатините на електрокардиограмата.
На ЕКГ се различават следните зъби:

  • P (предсърдно свиване),
  • Q, R, S (всичките 3 зъба характеризират свиването на вентрикулите),
  • T (камерна релаксация),
  • U (непоследователна вълна, рядко се записва).

СЕГМЕНТИ
ЕКГ сегментът е сегмент с права линия (изолина) между два съседни зъба. Най-важни са сегментите P-Q и S-T. Например, сегментът P-Q се формира поради забавяне на провеждането на възбуждане в атриовентрикуларния (AV-) възел.

ИНТЕРВАЛИ
Интервалът се състои от зъб (комплекс от зъби) и сегмент. Така че разстоянието = зъб + сегмент. Най-важните са интервалите P-Q и Q-T..

ЕКГ вълни, сегменти и интервали.
Обърнете внимание на големите и малките клетки (за тях по-долу).

QRS сложни зъби

Тъй като камерният миокард е по-масивен от предсърдния миокард и има не само стени, но и масивна интервентрикуларна преграда, разпространението на възбудата в него се характеризира с появата на сложен QRS комплекс на ЕКГ.

Как да изберете правилно зъби в него?

На първо място се оценява амплитудата (размера) на отделните зъби на QRS комплекса. Ако амплитудата надвишава 5 mm, зъбът се обозначава с главна (главна) буква Q, R или S; ако амплитудата е по-малка от 5 mm, тогава малки (малки): q, r или s.

R (r) вълната е всяка положителна (нагоре) вълна, която е част от QRS комплекса. Ако има няколко зъба, следващите зъби се обозначават с удари: R, R ’, R” и т.н..

Отрицателната (надолу) вълна на QRS комплекса, разположена пред R вълната, се обозначава като Q (q), а след - като S (s). Ако в QRS комплекса изобщо няма положителни зъби, тогава камерният комплекс се обозначава като QS.

QRS сложни опции.

Нормално:

Q вълната отразява деполяризацията на интервентрикуларната преграда (междукамерната преграда се възбужда)

R вълна - деполяризация на по-голямата част от камерния миокард (върхът на сърцето и съседните области се възбуждат)

S вълна - деполяризация на базалните (т.е. близо до предсърдията) участъци на интервентрикуларната преграда (основата на сърцето се възбужда)

R вълна V1, V2 отразява възбудата на интервентрикуларната преграда,

a R V4, V5, V6 - възбуждане на мускулите на лявата и дясната камера.

Смъртта на зоните на миокарда (например при миокарден инфаркт) причинява разширяване и задълбочаване на Q вълната, следователно тази вълна винаги се обръща внимателно.

ЕКГ анализ

Обща схема за декодиране на ЕКГ

  1. Проверка на коректността на регистрацията на ЕКГ.
  2. Анализ на сърдечната честота и проводимостта:
    • оценка на редовността на сърдечните контракции,
    • преброяване на сърдечната честота (HR),
    • определяне на източника на възбуждане,
    • оценка на проводимостта.
  3. Определяне на електрическата ос на сърцето.
  4. Анализ на предсърдната P вълна и P - Q интервал.
  5. Вентрикуларен QRST анализ:
    • QRS комплексен анализ,
    • Анализ на RS сегмента - T,
    • Анализ на T вълна,
    • Анализ на Q - T интервала.
  6. Електрокардиографско заключение.

1) Проверка на коректността на регистрацията на ЕКГ

В началото на всяка ЕКГ лента трябва да има сигнал за калибриране - така наречения референтен миливолт. За това в началото на записа се прилага стандартно напрежение от 1 миливолт, което трябва да показва отклонение от 10 mm на лентата. ЕКГ записът се счита за неправилен без сигнал за калибриране.

Обикновено поне един от стандартните или подсилени отводи на крайниците, амплитудата трябва да надвишава 5 mm, а в гръдния отвод - 8 mm. Ако амплитудата е по-ниска, това се нарича намалено ЕКГ напрежение, което се случва при някои патологични състояния..

2) Анализ на сърдечната честота и проводимостта:

    оценка на редовността на сърдечните контракции

Регулярността на ритъма се оценява чрез R-R интервали. Ако зъбите са на еднакво разстояние един от друг, ритъмът се нарича правилен или правилен. Разпределението на продължителността на отделните R-R интервали е разрешено не повече от ± 10% от средната им продължителност. Ако ритъмът е синусов, обикновено е правилен..

преброяване на сърдечната честота (HR)

Големи квадратчета се отпечатват върху ЕКГ филма, всеки от които включва 25 малки квадрата (5 вертикални x 5 хоризонтални).

За бързо изчисляване на сърдечната честота с правилния ритъм, пребройте броя на големите квадрати между два съседни R - R зъба.

При скорост на лентата от 50 mm / s: HR = 600 / (брой големи квадрати).
При скорост на лентата от 25 mm / s: HR = 300 / (брой големи квадрати).

При скорост 25 mm / s, всяка малка клетка е 0,04 s,

и при скорост 50 mm / s - 0,02 s.

Това се използва за определяне на продължителността на вълните и интервалите.

При неравномерен ритъм обикновено се счита максималната и минималната сърдечна честота според продължителността на най-малкия и най-големия R-R интервал, съответно.

определяне на източника на възбуждане

С други думи, те търсят къде се намира пейсмейкъра, което причинява контракции на предсърдията и вентрикулите.

Понякога това е един от най-трудните етапи, тъй като различни нарушения на възбудимостта и проводимостта могат да бъдат много объркващо комбинирани, което може да доведе до погрешно диагностициране и неправилно лечение..

За да определите правилно източника на възбуждане на ЕКГ, трябва добре да познавате проводящата система на сърцето.

Синусов ритъм (това е нормален ритъм и всички останали ритми са ненормални).
Източникът на възбуждане е в синусово-предсърдния възел.

ЕКГ признаци:

  • в стандартния олово II, P вълните винаги са положителни и са пред всеки QRS комплекс,
  • P вълните в един и същи олово са постоянно с еднаква форма.

P вълна в синусов ритъм.

ATRIAL ритъм. Ако източникът на възбуждане е в долните части на предсърдията, тогава вълната на възбуждане се разпространява към предсърдията отдолу нагоре (ретроградно), следователно:

  • в II и III отвеждания P вълните са отрицателни,
  • Р вълните са пред всеки QRS комплекс.

P вълна при предсърден ритъм.

Ритми от AV връзка. Ако пейсмейкърът е в атриовентрикуларния (атриовентрикуларен възел) възел, тогава вентрикулите се възбуждат както обикновено (отгоре надолу), а предсърдията - ретроградни (т.е. отдолу нагоре).

В този случай на ЕКГ:

  • Р вълните може да липсват, защото се припокриват с нормалните QRS комплекси,
  • Р вълните могат да бъдат отрицателни, разположени след QRS комплекса.

Ритъм от AV кръстовище, припокриване на P вълна на QRS комплекс.

Ритъм от AV връзка, P вълна е след QRS комплекс.

Пулсът в ритъма от AV връзката е по-малък от синусовия ритъм и е приблизително 40-60 удара в минута.

Камерна или идиовентрикуларна, ритъм

В този случай източникът на ритъма е вентрикуларната проводима система..

Възбудата се разпространява през вентрикулите по грешни начини и следователно по-бавно. Характеристики на идиовентрикуларния ритъм:

  • QRS комплексите се разширяват и деформират (изглежда "страшно"). Обикновено продължителността на QRS комплекса е 0,06-0,10 s, следователно при този ритъм QRS надвишава 0,12 s.
  • няма модел между QRS комплексите и P вълните, тъй като AV връзката не излъчва импулси от вентрикулите и предсърдията могат да се възбуждат от синусовия възел, както в норма.
  • Пулс по-малък от 40 удара в минута.

Идиовентрикуларен ритъм. P вълната не е свързана с QRS комплекса.

д. оценка на проводимостта.
За правилно отчитане на проводимостта се взема предвид скоростта на запис.

За да оцените проводимостта, измерете:

  • продължителността на P вълната (отразява скоростта на импулса през предсърдията), обикновено до 0,1 s.
  • продължителността на интервала P - Q (отразява скоростта на импулса от предсърдията към камерния миокард); P - Q интервал = (P вълна) + (P - Q сегмент). Нормално 0,12-0,2 s.
  • продължителността на QRS комплекса (отразява разпространението на възбуждането през вентрикулите). Нормално 0,06-0,1 s.
  • интервалът на вътрешно отклонение в отвеждащите V1 и V6. Това е времето между появата на QRS комплекса и вълната R. Обикновено във V1 до 0,03 s и във V6 до 0,05 s. Използва се главно за разпознаване на снопни клонови блокове и за определяне на източника на възбуждане във вентрикулите в случай на преждевременни удари на вентрикулите (извънредно свиване на сърцето).

Измерване на интервала на вътрешно отклонение.

3) Определяне на електрическата ос на сърцето.

4) Анализ на предсърдната Р вълна.

  • Обикновено, в проводници I, II, aVF, V2 - V6, P вълната винаги е положителна.
  • В проводници III, aVL, V1, P вълната може да бъде положителна или двуфазна (част от вълната е положителна, част е отрицателна).
  • При олово aVR, P вълната винаги е отрицателна.
  • Обикновено продължителността на P вълната не надвишава 0,1 s, а амплитудата му е 1,5 - 2,5 mm.

Патологични отклонения на Р вълната:

  • Насочените високи P вълни с нормална продължителност в отвеждания II, III, aVF са характерни за хипертрофия на дясното предсърдие, например с cor pulmonale.
  • Разделянето с 2 върха, разширена P вълна в отвеждания I, aVL, V5, V6 е характерно за хипертрофия на ляво предсърдие, например с дефекти на митралната клапа.

Образуване на P вълна (P-pulmonale) при хипертрофия на дясното предсърдие.

Образуване на Р вълна (Р-митрал) с хипертрофия на ляво предсърдие.

4) Анализ на интервала P-Q:

нормално 0,12-0,20 s.


Увеличение на този интервал се случва с нарушено провеждане на импулси през атриовентрикуларния възел (атриовентрикуларен блок, AV блок).

AV блокът е от 3 градуса:

  • I степен - P-Q интервалът е увеличен, но всяка P вълна има свой собствен QRS комплекс (няма загуба на комплекси).
  • II степен - QRS комплексите частично отпадат, т.е. не всички P вълни имат свой собствен QRS комплекс.
  • III степен - пълна блокада на проводимост в AV възела. Предсърдията и вентрикулите се свиват в свой собствен ритъм, независимо един от друг. Тези. възниква идиовентрикуларен ритъм.

5) Анализ на камерния QRST комплекс:

    QRS комплексен анализ.

- Максималната продължителност на камерния комплекс е 0,07-0,09 s (до 0,10 s).

- Продължителността се увеличава с всеки блок на клона на пакета.

- Обикновено Q вълната може да бъде записана във всички стандартни и подобрени изводи на крайниците, както и във V4-V6.

- Амплитудата на Q вълната обикновено не надвишава 1/4 от височината на R вълната и продължителността е 0,03 s.

- Оловото aVR обикновено има дълбока и широка Q вълна и дори QS комплекс.

- R вълната, подобно на Q, може да бъде записана във всички стандартни и подобрени изводи на крайниците.

- От V1 до V4 амплитудата се увеличава (с rV1 може да отсъства) и след това намалява в V5 и V6.

- S вълната може да бъде с много различна амплитуда, но обикновено не повече от 20 mm.

- S вълната намалява от V1 до V4, а във V5-V6 може дори да отсъства.

- В олово V3 (или между V2 - V4) обикновено се записва "преходна зона" (равенство на R и S вълните).

Анализ на RS сегмента - T

- S-T сегментът (RS-T) е сегмент от края на QRS комплекса до началото на Т вълната - - S-T сегментът е особено внимателно анализиран при IHD, тъй като отразява липсата на кислород (исхемия) в миокарда.

- Обикновено сегментът S-T се намира в отводите от крайниците на изолината (± 0,5 mm).

- В изводите V1-V3 сегментът S-T може да бъде изместен нагоре (не повече от 2 mm), а в V4-V6 - надолу (не повече от 0,5 mm).

- Преходната точка на QRS комплекса в S-T сегмента се нарича точка j (от думата кръстовище - връзка).

- Степента на отклонение на точка j от изолината се използва, например, за диагностициране на миокардна исхемия.

Анализ на T вълна.

- Т вълната отразява процеса на реполяризация на камерния миокард.

- В повечето отвеждания, където се записва високо R, T вълната също е положителна.

- Обикновено T вълната винаги е положителна в I, II, aVF, V2-V6 и TАз> Т.III, а ТV6 > Т.V1.

- В aVR T вълната винаги е отрицателна.

Анализ на Q - T интервала.

- Q-T интервалът се нарича електрическа камерна систола, тъй като по това време всички части на вентрикулите на сърцето се възбуждат.

- Понякога след Т вълната се записва малка U вълна, която се образува поради краткосрочно повишена възбудимост на камерния миокард след тяхната реполяризация.

6) Електрокардиографско заключение.
Трябва да включва:

  1. Източник на ритъма (синус или не).
  2. Редовност на ритъма (правилен или не). Синусовият ритъм обикновено е правилен, въпреки че е възможна дихателна аритмия.
  3. Сърдечен ритъм.
  4. Положение на електрическата ос на сърцето.
  5. Наличието на 4 синдрома:
    • нарушение на ритъма
    • нарушение на проводимостта
    • хипертрофия и / или претоварване на вентрикулите и предсърдията
    • увреждане на миокарда (исхемия, дистрофия, некроза, белези)

Намеса на ЕКГ

Във връзка с честите въпроси в коментарите за вида на ЕКГ, ще ви разкажа за интерференцията, която може да бъде на електрокардиограмата:

Три вида ЕКГ интерференция (обяснено по-долу).

Намесата на ЕКГ в речника на здравните работници се нарича съвет:
а) импулсни токове: мрежова индукция под формата на регулярни трептения с честота 50 Hz, съответстваща на честотата на променлив електрически ток в изхода.
б) „плуване“ (дрейф) на изолината поради лош контакт на електрода с кожата;
в) пикап, причинен от мускулни тремори (видими са нередовни чести колебания).

ЕКГ алгоритъм за анализ: метод за определяне и основни стандарти

ЕКГ за начинаещи. Поредица от лекции за лекари.

Лекция за лекари 1. Как да определим сърдечната честота и електрическата ос на сърцето?

Лекция за лекари 2. Източник и проводимост.

Лекция за лекари 3. Анализ на Р вълната.

Лекция за лекари 4. Анализ на QRS комплекса.

Лекция за лекари 5. Как се събира анамнеза?

Лекция за лекари 6. Синдром на ранна реполяризация на вентрикулите.

Лекция за лекари 7. Хипертрофия.

Лекция за лекари 8. Аномалии на електролитите.

Лекция за лекари 9. ЕКГ с изкуствен пейсмейкър.

Автори: Анатолий Щучко, Андрей Щучко

ЕКГ от самото начало. Книгата съдържа огромен брой схеми. Цялата важна информация за запаметяване е подчертана в отделни рамки. Материалът е представен на достъпен език, последователно. Книгата има допълнителна 11-та глава, посветена на синдрома на преждевременно възбуждане на вентрикулите. Според лекарите, които четат книгата, всичко е много ясно, голям брой изображения и диаграми помагат за разбирането на ЕКГ..

Съдържание на книгата "EKG под силата на всеки"

Сърдечна проводима система

ЕКГ вълни, сегменти и интервали

ЕКГ алгоритъм за анализ

Нарушения на сърдечния ритъм: синусови аритмии, екстрасистолия

Нарушения на сърдечния ритъм: несинусова тахикардия, трептене и мъждене

ЕКГ за хипертрофия на различни части на сърцето

ЕКГ промени при инфаркти

Книги за професионално развитие

Клинична интерпретация на ЕКГ. Въведение в електрокардиографията - Cook-Soup So

Описани са всички основни електрокардиографски синдроми, проявяващи се с характерни промени в ЕКГ и са отразени новите тенденции и подходи в клиничната кардиология. Книгата е предназначена предимно за студенти по медицина, но ще бъде полезна и за практикуващи лекари - кардиолози,

Клинична електрокардиография по Goldberger - Goldberger A.L.

Книгата на достъпен език, но на съвременно ниво, очертава подходите и интерпретациите на ЕКГ, а също така представя общите принципи за диагностика и лечение на сърдечни заболявания. Изданието ви позволява да изучавате електрокардиография "от нулата", без да изисква първоначално познаване на принципа на метода, така че ще бъде особено интересно за студенти от медицински университети, както и за стажанти и жители, които току-що са дошли в клиниката.

Кардиология: поликлинични грижи - С. С. Вялов, В. И. Синопалников

На една страница е обхванат само един сърдечен проблем: болест, синдром и друга необходима информация. Дадени са графични обяснения за всяка тема: диаграми, фигури, таблици. Книгата съдържа много нагледни материали. Традиционно се разглеждат заболявания, синдроми и състояния: дефиниция, оплаквания на пациента, обективни данни, план за изследване, диференциална диагноза и лечение. Всички теми се преглеждат, като се вземат предвид регулаторните изисквания, клиничните насоки и стандартите за грижи

Единни заключения по електрокардиография. 2-ро издание

Представени са унифицираните електрокардиографски заключения и съответните признаци, които помагат за правилната интерпретация на електрокардиограмите. Разширен илюстративен материал. Добавени материали за електрокардиостимулация.

Електрокардиограма за миокарден инфаркт. Атлас на руски и английски език. Електрокардиограма при миокарден инфаркт. Атлас на руски и английски език

Електрокардиограми на пациенти с инфаркт на миокарда, усложнени от различни нарушения на сърдечния ритъм и проводимост. До всяка електрокардиограма е дадено подробно описание на промените и възможен алгоритъм за по-нататъшни действия на лекаря за ефективна диференциална диагноза на съществуващите промени в ЕКГ и тактиката на лечение на пациенти.

ЕКГ Ръководство за електрокардиография - Орлов В.Н..

Произходът на зъбите на нормална ЕКГ и нейните промени се интерпретират от гледна точка на векторния анализ. Представя ЕКГ промени при различни заболявания: исхемична болест на сърцето, кардиопатии, мио- и перикардит, белодробна емболия, сърдечни дефекти, хипертония, патология на бъбреците, белите дробове, ендокринните жлези, нарушения на метаболизма на електролитите

Книгата "EKG под силата на всеки"

ЕКГ декодиране при възрастни и деца, норми в таблици. Блокада.Нарушения на ритъма на сърцето: синусови аритмии, екстрасистолия. ЕКГ вълни, сегменти и интервали.

ЕКГ линийката е предназначена за декодиране на електрокардиограма, направена със скорост 50 или 25 mm / sec.

Скалата на сърдечната честота е синхронна със скалата на Q-T интервал със скорост 50 mm / s. Пулсът съответства на два R-R интервала. Миливолтова скала за определяне на напрежението на вълната R. Таблица на интервалите P-Q и Q-T в секунда при различни сърдечни честоти. Скала за изчисляване на продължителността на P вълната, QRS комплекс, P-Q и Q-T интервали в секунда. Скалата на изместването на сегмента ST, стойностите на P и T вълните в mV спрямо изолинията. Триъгълник на Айнтховен за определяне на ъгъла α (алфа) на отклонението на електрическата ос на сърцето.

Основи на ЕКГ

Дадени са основите на ЕКГ, които позволяват на човек самостоятелно да овладее този изследователски метод за кратко време. За студенти, стажанти, терапевти, кардиолози, както и лекари от други специалности, които искат бързо да придобият или освежат знанията си по ЕКГ.

Прост ЕКГ анализ. Интерпретация. Диференциална диагноза.

Повече от 230 илюстрации подробно описват нарушения на ритъма и проводимостта, коронарна болест на сърцето и др. Акцентът е върху ученето и разбирането, а не запаметяването. Книгата започва с описание на анатомичните и електрофизиологичните принципи на сърцето..

ЕКГ Атлас. 150 клинични ситуации

150 ЕКГ, записани в голямо разнообразие от клинични ситуации. Книгата помага за бързо оформяне на клиничния опит в ЕКГ и кардиологията. За кардиолози, терапевти, специалисти по функционална диагностика, студенти по медицина. Университети.

Ехокардиограма: анализ и интерпретация - А. В. Струтински

Съдържа цялата информация, необходима за студент от медицински университет и практичен лекар за съвременните методи на ултразвуково изследване на сърцето, включително в едномерен и доплеров режим.

"Електрокардиография" Автори: Мурашко В.В., Струтински А.В..

Промени в електрокардиограмата с нарушения на функциите на автоматизъм, възбудимост и проводимост, с хипертрофия на предсърдията и вентрикулите, както и с увреждане на миокарда с различна етиология.

Електрокардиограма: Анализ и интерпретация - А. В. Струтински.

Методът за изследване на биоелектричната активност на сърцето е незаменим при диагностицирането на нарушения на ритъма и проводимостта, хипертрофия на камерния и предсърден миокард, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и други сърдечни заболявания..

Упражнявайте ЕКГ тестове: 10 стъпки за практикуване. Урок

Изданието съдържа тестови въпроси и клинични проблеми с отговори и обяснения за самоконтрол. Книгата е адресирана както до лекари, които започват да провеждат стрес тестове, така и до опитни професионалисти, които искат да имат възможност да обменят практически опит..

Бърз ЕКГ анализ

Предлагат се иновативен подход към интерпретацията на ЕКГ и нова система за поетапна, бърза и точна интерпретация на ЕКГ. Авторът разработва стандартна последователна интерпретация на основните параметри на ЕКГ (зъби, интервали, положение на електрическата ос на сърцето, оценка на хипертрофия на ЛН). Ключовите позиции на ЕКГ са ясно представени под формата на алгоритми и диаграми с краен изход в клиничната практика.

ЕКГ в практиката на лекар (2-ро издание)

Подробно са описани възможностите за нормална ЕКГ, подробно е описано практическото използване на електрокардиография за диагностика и избор на лечение за основните сърдечни синдроми (сърцебиене, синкоп, болка в гърдите, задух), стрес тестване, мониторинг на Холтер.

Неочевидни причини за диагностични грешки в електрокардиографията

Особено внимание се обръща на аксесоарите на електрокардиографското оборудване, тяхното влияние върху получаването на ЕКГ без грешка. Дадени са препоръки за безопасна експлоатация и редовна рутинна поддръжка на оборудването за функционална диагностика.

Интерпретация на ЕКГ при възрастни и деца, норми в таблици и друга полезна информация

Патологията на сърдечно-съдовата система е един от най-често срещаните проблеми, засягащи хора от всички възрасти. Навременното лечение и диагностика на кръвоносната система може значително да намали риска от развитие на опасни заболявания.

Към днешна дата най-ефективният и лесно достъпен метод за изследване на работата на сърцето е електрокардиограмата.

Основни правила

Когато изучават резултатите от прегледа на пациента, лекарите обръщат внимание на такива компоненти на ЕКГ като:

  • Зъби;
  • Интервали;
  • Сегменти.
Оценява се не само тяхното присъствие или отсъствие, но и височината, продължителността, местоположението, посоката и последователността.

Има строги параметри на нормата за всеки ред на ЕКГ лентата, най-малкото отклонение от което може да показва нарушения в работата на сърцето.

ЕКГ анализ

Целият набор от ЕКГ линии се изследва и измерва математически, след което лекарят може да определи някои параметри на работата на сърдечния мускул и неговата проводяща система: сърдечен ритъм, пулс, пейсмейкър, проводимост, електрическа ос на сърцето.

Към днешна дата всички тези показатели се изследват с високо прецизни електрокардиографи.

Синусов сърдечен ритъм

Това е параметър, който отразява ритъма на сърдечните контракции, възникващи под въздействието на синусовия възел (нормално). Той показва съгласуваността на работата на всички части на сърцето, последователността на процесите на напрежение и отпускане на сърдечния мускул.

Ритъмът е много лесен за определяне чрез най-високите R вълни: ако разстоянието между тях е еднакво през целия запис или се отклонява с не повече от 10%, тогава пациентът не страда от аритмия.

Броят на ударите в минута може да се определи не само чрез преброяване на пулса, но и от ЕКГ. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която е записана ЕКГ (обикновено 25, 50 или 100 mm / s), както и разстоянието между най-високите зъби (от един връх до друг).

Чрез умножаване на времето за запис от един mm по дължината на R-R сегмента може да се получи сърдечната честота. Обикновено показателите му варират от 60 до 80 удара в минута..

Източник на възбуда

Вегетативната нервна система на сърцето е проектирана по такъв начин, че процесът на свиване зависи от натрупването на нервни клетки в една от зоните на сърцето. Обикновено това е синусов възел, импулсите от който се разминават в цялата нервна система на сърцето..

В някои случаи ролята на пейсмейкър може да бъде поета от други възли (предсърдни, камерни, атриовентрикуларни). Това може да се определи чрез изследване на P вълната - незабележима, разположена точно над изолината.

Какво представлява постмиокардната кардиосклероза и как е опасно? Възможно ли е да се излекува бързо и ефективно? Изложени ли сте на риск? Разберете всичко!

Причините за кардиосклероза на сърцето и основните рискови фактори са разгледани подробно в следващата ни статия..

Подробна и изчерпателна информация за симптомите на кардиосклероза можете да прочетете тук.

Проводимост

Това е критерий, показващ процеса на предаване на импулси. Обикновено импулсите се предават последователно от един пейсмейкър на друг, без да се променя редът.

Електрическа ос

Показател, базиран на процеса на камерно възбуждане. Математическият анализ на Q, R, S вълните в I и III отвеждания ви позволява да изчислите определен резултиращ вектор на тяхното възбуждане. Това е необходимо, за да се установи функционирането на клоновете на Неговия пакет.

Полученият ъгъл на наклон на сърдечната ос се изчислява по стойността: 50-70 ° нормално, 70-90 ° отклонение вдясно, 50-0 ° отклонение вляво.

В случаите, когато се наблюдава наклон над 90 ° или повече от -30 °, има сериозно нарушение в работата на снопа His.

Зъбчета, сегменти и интервали

Зъбчета - ЕКГ области, разположени над изолинията, тяхното значение е следното:

  • P - отразява процесите на свиване и отпускане на предсърдията.
  • Q, S - отразяват процесите на възбуждане на интервентрикуларната преграда.
  • R - процесът на възбуждане на вентрикулите.
  • Т - камерна релаксация.

Интервали - ЕКГ области, разположени върху изолината.

  • PQ - отразява времето за разпространение на импулса от предсърдията към вентрикулите.

Сегменти - ЕКГ секции, които включват интервал и вълна.

  • QRST - продължителност на вентрикуларната контракция.
  • ST - време на пълно възбуждане на вентрикулите.
  • TP - време на електрическа диастола на сърцето.

Нормата при мъжете и жените

Декодирането на ЕКГ на сърцето и нормата на показателите при възрастни са представени в тази таблица:

Здравословни резултати на бебето

Тълкуване на резултатите от измерванията на ЕКГ при деца и тяхната норма в тази таблица:

Опасни диагнози

Какви опасни условия могат да се определят от показанията на ЕКГ при декодиране?

Екстрасистолия

Това явление се характеризира с неуспех на сърдечната честота. Човекът усеща временно увеличаване на честотата на контракциите, последвано от пауза. Той е свързан с активирането на други пейсмейкъри, изпращайки допълнителен импулс заедно със синусовия възел, което води до извънредно свиване.

Ако екстрасистолите се появяват не повече от 5 пъти на час, тогава те не могат да причинят значителна вреда на здравето.

Аритмия

Характеризира се с промяна в периодичността на синусовия ритъм, когато импулсите пристигат с различни честоти. Само 30% от тези аритмии се нуждаят от лечение. способни да провокират по-сериозни заболявания.

В други случаи това може да е проява на физическа активност, промяна в хормоналните нива, резултат от треска и не застрашава здравето.

Брадикардия

Това се случва, когато синусовият възел е отслабен, неспособен да генерира импулси с правилната честота, в резултат на което сърдечната честота също се забавя, до 30-45 удара в минута.

Брадикардията може да бъде и проява на нормална сърдечна функция, ако ЕКГ се записва по време на сън.

Тахикардия

Обратното явление, характеризиращо се с увеличаване на сърдечната честота с повече от 90 удара в минута. В някои случаи временната тахикардия възниква под въздействието на силни физически натоварвания и емоционален стрес, както и в периода на заболявания, свързани с повишаване на температурата..

Нарушение на проводимостта

В допълнение към синусовия възел има и други основни пейсмейкъри от втори и трети ред. Обикновено те провеждат импулси от пейсмейкър от първи ред. Но ако функциите им са отслабени, човек може да почувства слабост, замаяност, причинени от депресия на сърцето..

Възможно е и понижаване на кръвното налягане, тъй като вентрикулите ще се свиват по-рядко или нередовно.

Много фактори могат да доведат до смущения в работата на самия сърдечен мускул. Туморите се развиват, мускулното хранене се нарушава и процесите на деполяризация се провалят. Повечето от тези патологии изискват сериозно лечение..

Защо може да има разлики в представянето

В някои случаи при повторен анализ на ЕКГ се разкриват отклонения от получените преди това резултати. С какво може да се свърже?

  • Различни часове на деня. Обикновено ЕКГ се препоръчва да се прави сутрин или следобед, когато тялото все още не е имало време да бъде повлияно от стресови фактори..
  • Натоварвания. Много е важно пациентът да е спокоен, когато записва ЕКГ. Освобождаването на хормони може да увеличи сърдечната честота и да изкриви показанията. Освен това също не се препоръчва да се занимавате с тежък физически труд преди прегледа..
  • Прием на храна. Храносмилателните процеси влияят на кръвообращението, а алкохолът, тютюнът и кофеинът могат да повлияят на сърдечната честота и кръвното налягане.
  • Електроди. Неправилното припокриване или случайното изместване може сериозно да промени показателите. Ето защо е важно да не се движите по време на запис и да обезмаснявате кожата в областта, където се прилагат електродите (използването на кремове и други кожни продукти преди изследването е крайно нежелателно).
  • Заден план. Понякога чужди устройства могат да повлияят на работата на електрокардиографа..

Научете всичко за възстановяването след инфаркт - как да живеете, какво да ядете и какво да лекувате, за да поддържате сърцето си?

Има ли група с увреждания след инфаркт и какво да очаквате в работния план? Ще разкажем в нашия преглед.

Рядък, но добре насочен миокарден инфаркт на задната стена на лявата камера - какво е това и защо е опасно?

Допълнителни техники за изследване

Холтер

Метод за дългосрочно изследване на работата на сърцето, възможен благодарение на преносим компактен магнетофон, който е в състояние да записва резултатите на магнитна лента. Методът е особено добър, когато е необходимо да се изследват повтарящи се патологии, тяхната честота и време на поява..

Бягаща пътека

За разлика от конвенционалната ЕКГ в покой, този метод се основава на анализ на резултатите след тренировка. Най-често това се използва за оценка на риска от възможни патологии, които не са били открити на стандартна ЕКГ, както и при предписване на рехабилитационен курс за пациенти, прекарали инфаркт..

Фонокардиография

Позволява ви да анализирате сърдечни звуци и шумове. Тяхната продължителност, честота и време на поява корелират с фазите на сърдечната дейност, което дава възможност да се оцени работата на клапите, рисковете от развитие на ендо- и ревматични сърдечни заболявания.

Стандартната ЕКГ е графично представяне на функционирането на всички части на сърцето. Много фактори могат да повлияят на неговата точност, така че трябва да следвате препоръките на лекаря.

Изследването разкрива повечето от патологиите на сърдечно-съдовата система, но за точна диагноза може да са необходими допълнителни тестове.

И накрая, предлагаме да гледате видео курс за декодиране „EKG може да се прави от всеки“:


Следваща Статия
Кръвен тест rfmk декодиране