Синусова тахикардия


Синусовата тахикардия се характеризира с учестен пулс и се среща в почти всички възрастови групи. Често се определя по време на рутинни прегледи при юноши и дори при малки деца. Защо синусовата тахикардия е опасна и какво предлага съвременната медицина за лечение на болестта?

При вълнение, физическо натоварване, емоционален стрес се изпитва често сърцебиене. Някои съобщават за сърцебиене след обилна вечеря или силно кафе. Всички тези фактори наистина са способни да причинят синусова тахикардия, която обикновено преминава с течение на времето. Това се дължи на факта, че здраво сърце може да се справи с тестваното натоварване, докато кръвообращението в други органи и системи не е нарушено..

Тахикардията е здравословна реакция на организма, причинена от различни фактори. Това е необходимо, за да се компенсира засилената работа на органи и системи, които изискват постоянно снабдяване с кръв..

В някои случаи тахикардията е патологично състояние, което причинява определени клинични прояви. Тя може да бъде както самостоятелно заболяване, така и свързано с други органи - мозък, панкреас или щитовидна жлеза, бели дробове, черва. В такива случаи правилно установената диагноза и навременно предписаното лечение ще избегнат усложнения, пряко свързани с тахикардия..

Описание на синусова тахикардия


Това е форма на аритмия със суправентрикуларна локализация (в предсърдията). Основната характеристика на проявата е ускорен синусов ритъм, който поддържа своята редовност и баланс в работата на вентрикулите и предсърдията. Средната сърдечна честота при синусова тахикардия е 115 удара в минута, въпреки че понякога достига 220 удара в минута.

При възрастни тахикардията се счита за сърцебиене от 100 удара в минута, при деца - от 120 удара в минута.

Синусова тахикардия симптоми

Субективни усещания може да не се забележат, ако състоянието на сърцето, клапите и кръвоносните съдове е близо до нормалното. Също така признаци като лек дискомфорт в гърдите, редки сърдечни болки, които не причиняват умора, слабост, която не влияе върху работата, не са тревожни..

Струва си да се помисли дали синусовата тахикардия е опасна, ако се появят следните симптоми:

  • сърдечният ритъм се определя като изразен и чест;
  • в спокойно състояние се усеща задух и се усеща липса на въздух;
  • слабостта не позволява да се работи нормално;
  • загуба на съзнание е възможна;
  • се появи раздразнителност, безпокойство, тревожност и страх;
  • сърдечните болки се появяват в спокойно състояние и не изчезват дълго време.

В допълнение към субективните признаци, за продължителна атака на синусова тахикардия са характерни обективни прояви - бледност на кожата, лека възбудимост. Оскъдно производство на урина, ниско кръвно налягане.

Причини за синусова тахикардия

Има два вида тахикардия - физиологична и патологична. Първата форма най-често възниква поради външни фактори, които могат да бъдат представени от физическа работа, психо-емоционално пренапрежение, употребата на тонизиращи вещества (кофеин, алкохол, енергийни напитки). При прекратяване на въздействието на факторите, предизвикали тахикардия, общото състояние се нормализира.

Патологичната синусова тахикардия е от клинично значение, тъй като симптомите на проявата на заболяването не изчезват в спокойно състояние. Човек не може напълно да си почива и да работи, поради което се изисква медицинска намеса. Тук важна роля играят няколко групи причини, условно разделени на екстракардиални и сърдечни. Първата група включва следните фактори на въздействие:

  • Неврогенни нарушения, които допринасят за развитието на т. Нар. Вагусна аритмия, вегетативна съдова и междуребрена тахикардия.
  • Ендокринни нарушения, които поради хормонален дисбаланс водят до ускорена работа на сърцето. Това е особено често при тиреотоксикоза, надбъбречни тумори. Захарният диабет също може да причини панкреатични аритмии.
  • Други екстракардиални причини са: травма с тежка загуба на кръв, продължителна треска, хипоксия, анемия от различен произход, прием на лекарства (кофеин, симпатомиметици).

Сърдечните причини са свързани с нарушаване на сърдечно-съдовата система. От тях основните са:

  • Кардиомиопатия.
  • Възпалителни миокардни заболявания.
  • Сърдечна недостатъчност, най-често хронична.
  • Всички форми на коронарна болест на сърцето.
  • Сърдечни дефекти (придобити и вродени).

Видове синусова тахикардия

Децата в нормално състояние имат ускорен сърдечен ритъм. Появата на синусова тахикардия в детска възраст може да бъде свързана с висока температура, остри инфекциозни процеси и нарушения на нервната система. Състоянието на пулса зависи главно от възрастта на детето, така че трябва да проверите таблицата на честотата на пулса, изчислена по възраст:

Таблица: Граници на нормалните стойности на синусова тахикардия

ВъзрастГраници на нормалните стойности (bpm)
новородени (до 1-месечна възраст)110-170
от 1 месец до 1 година100-160
от 1 до 2 години95-155
2-4 години90-140
На 4-6 години85-125
На 6-8 години78-118
На 8-10 години70-110
На 10-12 години60-100
На 12-15 години55-95
На 15-50 години60-80
На 50-60 години65-85
На 60-80 години70-90

Видео - синусова тахикардия при деца

При юношите най-често се среща функционална тахикардия, която се развива на фона на емоционална лабилност и се характеризира с неврогенни нарушения. Проявява се с повишена умора, слабост, раздразнителност, има признаци на дисбаланс на вегетативно-съдовата система - изпотяване, световъртеж, треперене, често уриниране.

При бременни жени често се наблюдава сърцебиене, което се случва дори при тези, които не са изпитвали това преди. Това се дължи на увеличаване на обема на кръвта в тялото на жената, увеличаване на натоварването на сърдечния мускул, промяна в хормоналното състояние в тялото. Също така уголемената матка допринася за повишаване на налягането в коремната кухина, което също допринася за развитието на инфаркти. За да се избегнат усложнения под формата на гестоза, антенаталните клиники следят отблизо хода на бременността.

Видео - синусова тахикардия по време на бременност

При по-възрастните хора, поради отслабването на много процеси в организма, рискът от развитие на синусова ангина се увеличава. Като правило на тази възраст вече има много заболявания, които повече или по-малко провокират развитието му.

Усложнения и последици от патологичната форма на синусова тахикардия

Може да се усложни от стагнация в кръвоносната система, изразяваща се в остра и хронична сърдечна недостатъчност. Ако тахикардия се развие на фона на други сърдечни заболявания, се наблюдава по-сложното им протичане. Например, ангина пекторис става по-тежка и е възможен повтарящ се инфаркт на миокарда. Нарушаването на ритъма включва други вътрешни органи в патологичния процес. Може да се развие белодробен оток или намалено кръвоснабдяване на мозъка.

Диагностика на синусова тахикардия

Прегледът на пациента започва с неговия разпит, обективен преглед. След това се предписват лабораторни и инструментални изследвания - определят се електрокардиография, ехокардиография, ултразвук на сърцето, биохимия на кръвта, анализ на урината, хормонални показатели.

Електрокардиографията е основният метод за диагностика на синусова тахикардия, достъпен на всяко ниво на грижа за пациента. Основни ЕКГ признаци са:

  • правилният синусов ритъм се поддържа;
  • Пулсът е повече от 90 на минута;
  • вълната Р се определя като положителна във всички основни отвеждания;
  • наблюдава се по-малко разстояние (разстояние) между Р вълните;
  • вълната Т може да бъде увеличена или намалена.

Профилактика на патологична синусова тахикардия

Състои се в организиране на здравословен начин на живот и правилно хранене. Главно си струва:

  • Не злоупотребявайте с алкохол или пушене;
  • Занимавайте се със спорт и прекарвайте всеки ден възможно най-активно;
  • Приемайте храна бавно и на малки порции;
  • Сънят трябва да е пълен и успокояващ;
  • Поддържайте позитивно настроение в себе си и другите;
  • Не преуморявайте по време на работа и редувайте натоварването и почивката.

Лечение на патологична синусова тахикардия

Съставено въз основа на събрани оплаквания, обективно изследване, инструментални и лабораторни изследвания. Оценяват се аномалии в сърдечно-съдовата система и други органи.

Физиологичната синусова тахикардия не изисква специфично лечение. Ако човек изпитва периодичен сърдечен ритъм, който не причинява дискомфорт и изчезва сам, тогава е достатъчно да се извърши основна профилактика на болестта.

Патологичната форма се разглежда предимно в контекста на основното заболяване. Първо се предписват лекарства. Ако това са ендокринни нарушения, тогава лечението на синусова тахикардия се извършва от лекуващия ендокринолог. Лечението на сърцебиене в комбинация със сърдечно-съдови заболявания се извършва от кардиолог, като се вземат предвид приемливите за прием лекарства. Неврогенните разстройства, причиняващи инфаркти, трябва да бъдат коригирани от невролог.

Съществуват немедикаментозни лечения за синусова тахикардия. На първо място, това е физиотерапия. Също така могат да бъдат назначени водни процедури под формата на басейн и релаксиращи вани, както и масаж. При неврогенни аритмии помагат консултациите с психотерапевт, тъй като е важно пациентите да се справят със своите страхове и преживявания.

Наркотици

Това са предимно антиаритмични лекарства. Някои от тях подобряват инервацията на сърцето (магнезиев сулфат, калиеви препарати, мембранни стабилизатори, антагонисти на калциевите йони), други директно въздействат върху сърдечния мускул (симпатомиметици, β-блокери и -адреномиметици). Съществуват и комбинирани лекарства, като сърдечни гликозиди, които повлияват инервацията на сърцето и миокарда едновременно..

Подобни статии

С увеличаване на сърдечната честота често се диагностицира синусова тахикардия. Какво може да означава, особено ако разстройството се определя при деца на различна възраст? Най-често промяната в ритъма не представлява особена опасност, но освен това е необходимо да се знае кога може да се наложи медицинска помощ.

Основният пейсмейкър на сърцето, синусовият възел, има интересна история на откриването и редица невероятни характеристики в структурата и функционирането. Цялостната активност на целия орган зависи от съгласуваността на работата на тази част на сърцето, следователно при дисфункция на синусовия възел лечението е задължително, в противен случай смъртта е заплашена.

Съществуват различни видове лечения, които ви помагат да останете здрави. Традиционната медицина е един от най-често използваните методи, тъй като позволява на човек самостоятелно да избере това, което му подхожда. По-специално, има много рецепти и методи за лечение на народни средства за лечение на аритмия и тахикардия. Такива патологии са често срещани днес и лечението с лекарства не винаги се извършва..

Синусова тахикардия на сърцето: какво е това, симптоми и лечение

Нормалната сърдечна честота (според СЗО) се признава като интервал от 60 до 89 удара в минута или малко повече. Всичко, което е по-високо, вече е тахикардия (обикновено от 100 удара в минута), по-ниска е брадикардия. И двете състояния са видове аритмия.

Синусовата тахикардия на сърцето е увеличаване на честотата на контракциите на орган до 100 удара в минута и по-висока с правилния ритъм.

Терминът "синус" показва етиологията на процеса. Тоест причиняващата болестта промяна е локализирана в естествения двигател - синусовия възел. Това се взема предвид както при определяне на формата на патологията, така и при избора на терапевтична тактика..

Според статистиката (според европейските данни) синусова или синусоидална тахикардия се среща при 15% от пациентите, много от тях не я забелязват, поради ниската интензивност на проявите.

Процесът има патологични причини само в 40% от клиничните ситуации. Останалите 60% са временно явление, свързано с физиологията (идиопатична тахикардия). Повечето от пациентите, според вече американски източници, са разположени в северните райони (включително Русия, Китай, скандинавските страни).

Форми на заболяването и механизмът на развитие

Видовете патологични процеси се различават въз основа на сърдечната честота.

Въз основа на този критерий се наричат ​​три основни разновидности:

  • Слабо изразена. Пулсът не надвишава 110 удара в минута.
  • Умерена тахикардия. Честотата е повече от 130 удара. в мин.
  • Изразено. От 131 удара в минута.

Други класификации са с малко клинично значение. Синусовата тахикардия може да бъде подразделена на първична, независима от други фактори, тя се развива самостоятелно и вторична (поради едно или друго заболяване, сърдечен или не-сърдечен (по-често) произход).

Механизмът на формирането на проблема е винаги един и същ. Специално натрупване на чувствителни клетки или така наречения синусов възел е отговорен за нормалния ритъм. Той генерира електрически импулси.

На теория сърцето може да работи автономно дълго време. Това се доказва от вегетативното съществуване на пациенти с диагностицирана мозъчна смърт, но непокътнато стъбло, което по принцип отговаря за поддържането на сърдечната функция..

От синусовия възел по сноповете на His, импулсът се предава на други структури и така през целия мускулен орган, докато настъпи пълно свиване. Цикълът продължава непрекъснато. Моментът на удара е систола, релаксацията е диастола. Това позволява на сърцето да работи безпроблемно в продължение на десетилетия..

В резултат на нарушение на проводимостта в тъканите или патологично или естествено възбуждане на синусовия възел, честотата на контракциите се ускорява, понякога до значителни нива.

Причини и фактори за развитие

Както вече беше отбелязано, има два вида.

Физиологични

Не е свързано с никакво заболяване. Синусова тахикардия от естествен вид се различава в 3 точки:

  • Възниква внезапно, спира също толкова бързо.
  • Не е придружено от тежки симптоми. Възможни незначителни прояви като задух или изпотяване.
  • Не представлява опасност за здравето и живота.

Сред факторите за формиране:

  • Интензивна физическа активност. Обикновено неадекватни. Липсата на тренировка на тялото, соматични заболявания и други фактори значително ограничават функционалната активност на сърцето. В този случай органът се опитва да компенсира поне част от отслабеното кръвообращение чрез увеличаване на честотата на контракциите. По очевидни причини това не може да завърши с нищо добро. Кардиогенен шок, инфаркт или инсулт. Натоварването трябва да се дозира и увеличава постепенно, за предпочитане по проверена схема. При някои заболявания, като хипертония, това е напълно противопоказано..
  • Злоупотреба с кофеин в този или предния ден. За възрастни пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система такива напитки по принцип не са разрешени. Други са разрешени, но с ограничения. Синусова тахикардия в такава ситуация се арестува с импровизирани средства и вагусни техники.
  • Стрес, интензивен психо-емоционален стрес. Дава леко ускорение на сърдечната дейност, поради дългосрочно повишаване на концентрацията на стимулиращи хормони. Симптомите са минимални, но пациентът усеща пулсиране в гърдите, което не е нормално.
  • Буркан на сърцата. Моментален характер. Той може да има различни форми и характеристики, това е психологически, а не медицински проблем. Резултатът е подобно на лавина увеличение на количеството кортизол и адреналин в кръвоносната система. Оттук и вегетативните прояви: припадък, сърцебиене, загуба на ориентация в пространството, също обезличаване и преходни психични отклонения.
  • Нощни ужаси или кошмари. Причинява временно увеличаване на сърдечната честота. Те не представляват никаква опасност за здравето и живота. Всички прояви изчезват за 2-3 минути или дори по-бързо.

Синусова тахикардия, до известна степен "правилна". Защото основният пейсмейкър се вълнува. Това е физиологично, въпреки че може да бъде опасно. Много по-лошо е, ако в процеса са включени вентрикулите или предсърдията. Такива патологии са много по-трудни за диагностициране и по-трудни за лечение..

Фактори на заболяването

Възможни са следните соматични проблеми:

  • Остеохондроза и вертебробазиларна недостатъчност. Те пряко влияят върху качеството на мозъчната циркулация и храненето на мозъчните структури, които отчасти са отговорни за стимулиране на сърдечната дейност. Симптомите в ранните етапи са замъглени, пълната клинична картина включва болка във врата, главата, припадък, световъртеж, парестезия (пръстите изтръпват).
  • Други неврологични състояния. От мозъчни тумори до епилепсия. Диагностика под наблюдението на специализиран специалист по ЕЕГ, КТ, ЯМР, оценка на състоянието.
  • Скокове на кръвното налягане. Също така постоянно увеличаване или намаляване на индикатора на тонометъра. И двете са опасни. Пациентите с хипотония не трябва да се надяват на чудо. Проявите са изненадващо почти идентични. Симптомите включват: главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, слабост, летаргия, сънливост, припадък, потъмняване на очите и шум в ушите.
  • Недостатъчно хранене на тялото в резултат на анорексия, злокачествени процеси в терминалната фаза, проблеми със стомашно-чревния тракт. Кахексията не се проявява веднага, а след известно време. Възстановяването на адекватна трофичност на тъканите е задачата на лечението. И тук възникват проблеми: стомахът е в състояние да приема храна, но стените са атрофирани, възможно е разкъсване. Такива пациенти се хранят внимателно, в строго проверено количество..
  • Вродени и придобити сърдечни дефекти. Сред тях има много възможности, много изобщо не се чувстват, единственият симптом е спирането на работата. Постфакто диагноза на бюрото на патолога.
  • Ендокардит, миокардит. Възпалителни лезии на сърдечни структури. Обикновено инфекциозни, по-рядко от автоимунен произход. Извън лечението води до разрушаване на миокарда или предсърдията. Единственият начин за възстановяване е сложното и скъпо протезиране.
  • Анемични процеси. В резултат на липса на витамин В12 (мегалобластен тип) или желязо (тип дефицит на желязо). Сами по себе си такива явления са резултат от недостатъчно качествено хранене или редовно кървене (менструалният цикъл не се брои).
  • ХОББ, патология на белодробната артерия. Обикновено вървят ръка за ръка. Затова е по-добре хроничните пушачи да бъдат нащрек. Възможни са бързи, но тихи промени в структурите на дихателните пътища. Те могат да бъдат открити още на по-късни етапи. Ако имате задух след леко физическо натоварване, проблеми със сърдечната дейност, бледа кожа, студени пръсти или пръсти, по-добре е да се консултирате с пулмолог. Следващата стъпка е да се откажете от пристрастяването..
  • Метаболитни проблеми. Външно се проявява със затлъстяване с различна тежест. Храненето подлежи на корекция. Необходимо е и лечение. Обикновено етиологията на процеса е ендокринна или смесена.
  • Инфекциозни явления. Дори настинката е достатъчна, за да увеличи скоростта на сърдечната дейност. Подобна тахикардия е постоянна сама по себе си, трудно е да се спре дори с лекарства, да не говорим за „бабините“ рецепти и вагусни техники. Необходими са мерки за детоксикация, тоест борба с основната причина.
  • Хиперкортизолизъм, хипертиреоидизъм. Излишъкът съответно на надбъбречните и щитовидните хормони.

И накрая, има регулирани, контролируеми фактори: пушене, алкохолизъм, употреба на наркотици. Силно се обезкуражава да приемате неконтролируемо антихипертензивни лекарства, диуретици, тонизиращи лекарства.

Симптоми

Синусовата форма на тахикардия може да протича непрекъснато или пароксизмално (пароксизмална форма). В първия случай пациентът бързо престава да усеща проблема, тъй като тялото се адаптира. Важно е да улавяте проявите своевременно.

  • Пристъп на паника. Причинява се от нарушен кръвен поток в мозъка. Придружен от силно чувство на страх, желание за скриване. Изпълнени са със суицидни опити, но сами по себе си такива признаци на опасност не носят. Всичко преминава без следа в края на острия период.
  • Усещане за сърдечен ритъм в гърдите. Изключително неудобен момент, който значително намалява качеството на живот.
  • Болка зад гръдната кост, болка или натиск. Може да показва инфаркт на миокарда. Ако се появи подобен симптом, особено след като трае над 15-20 минути, трябва да се обадите на линейка.
  • Замайване без видима причина.
  • Слабост и сънливост.

Обективно можете да откриете и допълнителна аритмия (неравномерни интервали между сърдечните удари), спад на кръвното налягане с 20-30 мм живачна маса от нормата.

Първа помощ при атака

Ако синусовата тахикардия вече се е вкоренила в тялото, тоест проявява резистентност (имунитет към лечение), ползите от представените препоръки са малко. В други ситуации има смисъл да се опитате сами да спрете епизода..

Необходимо е стриктно да се придържате към алгоритъма:

  • Измерете кръвното налягане и сърдечната честота. Това е важно за последващата оценка на ефективността на терапията..
  • Вземете таблетка бета-блокер (Анаприлин или карведилол). Строго едно, не можете да надвишавате дозата.
  • Пийте чай с жълт кантарион, лайка, валериана, майчинка и мента. Яжте 2 супени лъжици лимон с мед.
  • Заемете хоризонтално положение, движете се по-малко.
  • Прилагайте вагусни техники: натискайте очните ябълки с лека сила за 10-15 секунди и продължете така 5 минути. Дишайте редовно (5 секунди за всеки елемент от цикъла), повтаряйте 10 минути.

Преоценете нивата на кръвното налягане и сърдечната честота. При липса на ефект или когато процесът се влоши, обадете се на линейка. Не се препоръчват експерименти върху тялото.

Диагностика

Извършва се под наблюдението на кардиолог в стационарни или амбулаторни условия. При необходимост се включват ендокринолог и други специалисти.

Следният списък може да бъде представен като схема за проучване:

  • Устна оценка на оплакванията на пациента с фиксиране на симптомите в писмена форма.
  • Приемане на анамнеза. Стандартно изясняване на вероятните причини за патологичния процес. Трябва да разкажете всичко. Лекарят ще отдели житото от плявата.
  • Измерване на кръвното налягане, сърдечната честота.
  • Електрокардиография. При липса на тахикардия в момента се прави ЕКГ със стрес тестове (най-щадящата е велоергометрията).
  • Ехокардиография. Ултразвукови методи за оценка на състоянието на структурите на мускулния орган.
  • При хипертония и белодробни проблеми картината става очевидна дори за неопитен диагностик..
  • Ангиография.
  • CT сканиране.
  • Общ кръвен тест за хормони, биохимичен.

Други изследвания се предписват при необходимост..

Терапевтична тактика

Лечението на синусова тахикардия е хетерогенно, има няколко начина за премахване на състоянието.

Лекарствен ефект

Използват се лекарствата от редица фармацевтични групи:

  • Адренергични блокери. Карведилол, анаприлин. Предотвратява високо кръвно налягане и стимулация на синусовите възли.
  • Антиаритмици: Амиодарон и аналози.
  • Блокери на калциевите канали. Дилтиазем, Верапамил.
  • Сърдечни гликозиди: тинктура от дигоксин и момина сълза.
  • Успокоителни и транквиланти: майчин, валериалов, диазепам и други.
  • Магнезиево-калциеви комплекси (Asparkam, Magnelis).

Последователността на приложението е важна. Използват се или всички групи лекарства, или няколко. Окончателният списък на лекарствата, тяхната комбинация и дозировка се избира от лекаря.

Оперативна намеса

  • С вродени и придобити дефекти - тяхното отстраняване.
  • Разкъсвания на тъкани - нормализиране на анатомичната цялост.
  • Тежката синусова тахикардия се контролира чрез имплантиране на пейсмейкър или изкуствен пейсмейкър.
  • Предсърдно нарушение - протезиране.

В крайни случаи се използват техники.

Народни рецепти

  • Анасон, невен и валериана. 50 g от всеки компонент, 300 ml вода. Пийте 2 ч.ч. 3 пъти на ден в продължение на месец.
  • Motherwort, мента и жълт кантарион. 100 г натрошени суровини, 0,5 л вряща вода. Вземете чаша или две на ден.
  • Мелиса. Бульон (200 грама на 500 мл вода). Консумирайте половин чаша на ден.
  • Лимон с мед и сушени кайсии. Всяка сума.

Използването на тези рецепти не е основното лечение, а помощно средство за него, основната цел е симптоматично облекчение.

Промяна в начина на живот

  • Отхвърляне на лоши навици.
  • 8 часа сън.
  • 2 часа физическа активност на ден (разходки).
  • Правилен режим на пиене (1,8-2 литра на ден).
  • Избягване на големи количества сол (не повече от 7 грама на ден).
  • Зърнени храни, каши (с изключение на грис, той е само в умерени граници).
  • Ферментирали млечни продукти (минимално мазни).
  • Масла, включително масло.
  • Варени яйца.
  • Сушени плодове, ядки, мед.
  • Груб хляб.
  • Постно месо и супи на негова основа.
  • Горски плодове.
  • Риба.
  • Печено.
  • Пушени.
  • Полуфабрикати, консерви.
  • Солете повече от 7 грама на ден.
  • Дебело месо.
  • Сладкарски изделия.
  • Шоколад.
  • Чай.
  • Кафе.
  • Енергия.
  • Бързо хранене.

Препоръчват се лечебни таблици No3 и No10, с лека корекция на менюто в двете посоки. По-добре под наблюдението на диетолог. Важно е да не ядете през нощта, да се откажете от обилната вечеря. Яжте възможно най-малко.

Прогнози и усложнения

Синусовата тахикардия е опасна за продължителни периоди. Вероятността от фатални последици е 3-7%. Компетентното лечение намалява рисковете няколко пъти.

Възможни последици при липса на терапия:

  • Сърдечна недостатъчност.
  • Кардиогенен шок.
  • Сърдечен удар.
  • Удар.
  • Исхемична болест на сърцето и насладите, свързани с него.
  • Резистентност към лекарства при тахикардия.

Предотвратяване

  • Отказ от тютюнопушене, алкохол.
  • Нормализиране на диетата.
  • Режим на пиене 2 литра на ден.
  • Ограничение на солта.
  • Физическа активност (2 часа отсъствия на ден).
  • Добър сън.
  • Избягване на стрес и претоварване.

Синусова тахикардия означава увеличаване на честотата на пулса с повече от 100 удара в минута в резултат на нарушение на проводимостта на синусовия възел или неговото естествено възбуждане.

Опасността е минимална, но рискове винаги има. Затова не трябва да си затваряте очите пред проблема. Лечението от кардиолог е най-правилното решение.

ЕКГ пример синусова тахикардия

Синусова тахикардия на ЕКГ

Синусовата тахикардия е резултат от неврохуморални ефекти върху пейсмейкърните клетки и морфологични промени в синусовия възел. Без отклонения, синусовата P вълна на електрокардиограмата се записва в дванадесет отвеждания, където изглежда положителна в I, II, aVF и отрицателна в олово aVR. По правило оста на вълната Р се намира във фронталната равнина между ъгъл от нула градуса и плюс деветдесет градуса, а в хоризонталната равнина оста е насочена наляво и напред. Ето защо тази вълна на ЕКГ е отрицателна при V 1 и V 2, а при V 3-V 6 - положителна. Ако амплитудата на P вълната се увеличи, тогава тя ще стане остра. Синусовата тахикардия не е пароксизмална, което я отличава от другото повторно навлизане.

Тази аритмия се формира в резултат на автоматични функционални нарушения, които включват нетропични и хетеротропни сърдечни аритмии. По принцип такова понятие като "синусова тахикардия" е бърз синусов ритъм над възрастта. Клинично това състояние се проявява с увеличаване на номотопния ритъм, който надвишава 90 удара в минута. Границата на горната сърдечна честота при синусова тахикардия е различна, но основно този брой контракции не се повишава над 160 удара, но в редки случаи, като изключение от правилото, понякога достига 190-200 удара в минута.

Диагнозата на синусовата тахикардия се основава на определянето на електрокардиограмата на Р вълните с нормална форма и правилния бърз ритъм, т.е. интервалът между Р и Р е еднакъв в цялата ЕКГ. В допълнение, без съпътстващите други патологични нарушения на сърдечния ритъм, както и проводимостта, интервалите между P и Q също са в рамките на допустимите норми, а интервалите между R и R са равни. Следователно можем да заключим, че електрокардиограмата със синусова тахикардия практически няма промени (с изключение на ускорен ритъм) в сравнение с нормална ЕКГ.

В някои случаи, с тежка синусова тахикардия, е възможно да се определи умерена възходяща депресия на сегмента ST, както и процесите на наслояване на P вълната върху Т вълната в предишни комплекси. Именно този факт усложнява диагностиката на заболяването..

Синусовата тахикардия на ЕКГ се характеризира с постепенно увеличаване и след това намаляване на ритъма. Това е отличителна черта на такива тахикардии като пароксизмална и синусово-предсърдна, които не могат да бъдат разграничени от синусова тахикардия по други ЕКГ признаци без електрофизиологично проучване..

Синусовата тахикардия е специфично състояние, характеризиращо се с ускорен сърдечен ритъм за деветдесет, рядко до 130 удара в минута. По същество това е клетъчен отговор на CA от физиологичен характер на ендогенни или екзогенни влияния, които включват физическа активност, психически стрес, гняв, болка, тревожност, радост, треска, инфекция, анемия и други..

Синусовата тахикардия се развива в резултат на автоматично увеличаване на синусовия възел (SS), когато активността на симпатоадреналната система се увеличава и нервният тонус на странстващ характер намалява, когато никотин и алкохол са изложени на клетките на SU, както и при комбинация от всички тези фактори.

По правило синусовата тахикардия се наблюдава по-често при хора със здраво сърце, но при наличие на вегетативно-съдова дистония. Освен това се отнася до проявата на остра, както и хронична форма на сърдечна недостатъчност, тъй като това е единственият важен физиологичен механизъм, който участва в процесите на увеличаване на минутния обем на сърцето..

Синусова тахикардия (рефлекс на Бейнбридж) се развива в резултат на повишаване на налягането в атриума от дясната страна на сърцето на фона на сърдечна недостатъчност. При наличие на каквато и да е сърдечна патология, това увеличаване на сърдечната честота, което възниква като механизъм за активиране на нервната система, може само да влоши съществуващата недостатъчност, както сърдечна, така и коронарна.

Синусовата тахикардия се характеризира със запазване на чувствителността на SU към ефектите от невро-вегетативна природа. Синусовите реакции могат да възникнат при промяна в положението на тялото, дълбоко вдъхновение, при прилагане на атропин сулфат, маневра на Valsalva и др..

Причинява синусова тахикардия

Това състояние, под формата на повишен сърдечен ритъм, се среща във всяка възрастова група и главно при здравата им половина, както и сред тези, които имат сърдечни и други патологии.

Образуването на синусова тахикардия е пряко повлияно от сърдечни (интракардиални) и екстракардиални (екстракардиални) причинни фактори.

При пациенти със S.S.C. заболявания появата на синусова тахикардия е един от ранните симптоми на сърдечна недостатъчност или дисфункция на ЛН. Интракардиалните причини включват AHF и CHF, инфаркт на миокарда, миокардит с различна етиология, тежка ангина пекторис, сърдечни дефекти, кардиосклероза, бактериален ендокардит, кардиомиопатии и перикардит.

Но причините за развитието на синусова тахикардия от екстракардиален характер са различни видове стрес, като емоционален и физически, както и наследствено предразположение. В допълнение, повечето аритмии от неврогенен характер се формират в резултат на основно развиващо се разстройство в мозъка и вегетативната нервна система (невроциркулаторна дистония, неврози и психоза на афективни свойства). По принцип неврогенните форми на това патологично състояние засягат младото поколение, което има лабилна нервна система.

Типични етиологични фактори за повишен сърдечен ритъм са нарушенията на ендокринната система под формата на повишено производство на адреналин на фона на феохромоцитом, тиреотоксикоза; анемия, припадък, рязък спад на налягането, шок, пристъпи на болка и хипоксия.

В някои случаи тази повишена сърдечна честота може да бъде причинена от фебрилно състояние, свързано с инфекции и възпаления като сепсис, тонзилит, туберкулоза и пневмония. По този начин, когато температурата се повиши с един градус, сърдечната честота може да се увеличи до десет или петнадесет удара в минута при дете и до осем или девет при възрастен..

Съществува и токсична и индуцирана от лекарства синусова тахикардия, при която лекарствата и химикалите се считат за причини за появата му в резултат на ефекта върху синусовия възел. Сред тях са: Адреналин, Норепинефрин, диуретици, Атропин, антихипертензивни лекарства, Еуфилин, хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, кортикостероиди; кафе, чай, алкохол, нитрати, никотин. Въпреки това, някои видове вещества нямат пряк ефект върху SU, следователно, рефлекторната тахикардия се развива в резултат на повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система..

Понякога сърдечната честота има адекватна и неадекватна форма. Причините за появата им са слабо разбрани, тъй като са много редки. Предполага се, че те се развиват в резултат на първичното поражение на СУ.

Синусова тахикардия симптоми

Симптоматологията на синусовата тахикардия се различава от останалите тахикардии в доста лек ход, който може да се характеризира с картина без оплаквания от пациента. В редки случаи пациентът изпитва известен дискомфорт, когато има сърцебиене и повишена умора.

За да диагностицирате синусова тахикардия, първо, първо трябва да изчислите пулса, който при такава патология трябва да бъде повече от сто удара в минута, и второ, да проведете ЕКГ проучване. В лека или умерена форма, характеризираща се с функционална патология, лечението на синусова тахикардия, като правило, не се предписва.

Все още обаче има незначителни признаци, показващи повишаване на сърдечната честота, на които трябва да се обърне внимание и да се извърши подходящ преглед, за да се изключи или потвърди съществуващата патология, провокирала ускорен пулс.

Характерните клинични симптоми на синусова тахикардия са увеличаване на сърдечната честота с повече от сто удара в минута, дори в абсолютно спокойно състояние, въпреки че пулсът през нощта може да спадне до норма от осемдесет удара.

Вторият симптом, който причинява безпокойство и дискомфорт, е силен пулс в гърдите, който самият пациент усеща. В някои случаи пациент с това патологично състояние може да се почувства замаян и тогава се появява синкоп (пациентът губи съзнание).

В допълнение, ускорената сърдечна честота се характеризира с появата на периодични болки в гърдите, които понякога са доста остри и пречат на човек да диша свободно, така че пациентът усеща свиване зад гръдната кост. В бъдеще се появява задух, който причинява безпокойство. Пациентът се чувства уморен, не може да понася физическа активност и е много притеснен за живота си.

Като правило пристъпите на силен сърдечен ритъм могат както внезапно да започнат, така и внезапно да спрат. Също така, при синусова тахикардия, човек може да изпитва гадене поради липса на чист въздух. Ако това състояние е причинено от физиологични фактори, тогава е необходимо да ги премахнете и самият пулс ще се нормализира. Но при сърдечни или други патологии, провокирали появата на такова състояние, е необходима медицинска помощ, за да се предотврати влошаването на основното заболяване.

По принцип, в началото на атака на синусова тахикардия, в резултат на някакви етиологични фактори, трябва да се успокоите и след това да вземете някакво успокоително лекарство и да изберете удобна позиция за себе си, докато основните симптоми (тахикардия) престанат.

Синусова тахикардия при деца

Днес това състояние се счита за доста често срещана и характерна проява на ускорен синусов ритъм при деца и се проявява с увеличаване на броя на сърдечните контракции, но няма специални отклонения от нормалното му функциониране. При деца признаци на повишен сърдечен ритъм могат да се развият, когато възникне пренапрежение от всякакво естество, както емоционално, така и физическо. Ето защо има автоматично увеличаване на синоатриалния възел (SU). При новородени такава диагноза се поставя в случай на превишаване на сърдечната честота от повече от сто шестдесет удара в минута. Синусова тахикардия се наблюдава при почти 40% от децата.

Основните причини за развитието на това състояние при новородени деца са анемия, ацидоза, хипогликемия и физиологични причини под формата на медицински преглед, безпокойство, повиване, пристъпи на болка, прегряване, както и патологични процеси в SSR, свързани със сърдечна недостатъчност.... Такава лека форма на това състояние основно изчезва от самото начало от живота на детето, без да се използва каквато и да е медицинска намеса..

Подозрения за промени в синусовия ритъм при деца могат да бъдат сърдечната честота от сто удара в минута до сто шестдесет. Такива колебания обаче не се вземат предвид, ако са възникнали по време на трескавото състояние на детето, след интензивни физически упражнения, дълги и упорити разходки, докато са в стая, в която е трудно да се диша в резултат на факта, че може да е задушно, както и след прехвърлен стрес. Освен това, ако сърдечната честота се нормализира в рамките на пет минути и не е придружена от припадък, задух, болка в сърцето, тогава детето се счита за напълно здраво..

Синусовата тахикардия при юноши много често се развива в резултат на ендокринни промени, анемия, стрес, физическа и емоционална умора. Като правило, такива причинно-следствени фактори за началото на заболяването при деца и юноши трябва спешно да се елиминират, за да се избегне патологична тахикардия. Също така трябва да разберете, че това състояние при деца може да бъде много опасно и в бъдеще да стане причина за вегетативно-съдова дистония от хипертоничен тип, както и да доведе до сърдечна патология като сърдечна недостатъчност.

По този начин е много важно, когато се появят симптоми на тази патология, внимателно да се наблюдават такива деца, за да се предотврати нейното влошаване. Въпреки че трябва също така да се има предвид, че това състояние може да бъде физиологично явление при дете поради незряла сърдечно-съдова система.

Но въпреки това, когато децата развият атака на синусова тахикардия, е необходимо да се създаде чист въздух, освобождавайки врата на детето от задържащите дрехи, да се постави нещо охлаждане на челото и да се осигури на бебето всичко необходимо, за да го успокои. След това се обадете за медицинска помощ и проведете задълбочен преглед, за да разберете причините за развитието на ускорен сърдечен ритъм.

Синусова тахикардия при бременни жени

Причините за появата му могат да бъдат различни фактори, които провокират сърдечната честота без промени в разпространяващото се възбуждане в проводящата система на определен орган. Точно така се характеризира физиологичният ход на синусовата тахикардия по време на бременността на жената. Тези причини включват: общо преструктуриране на цялата система на женското тяло по време на бременност под въздействието на хормони. Както и увеличено натоварване на централната помпена система; интензивна работа на соматични органи, които са насочени към задоволяване на нарастващите нужди на жената и нейното неродено дете, в случая плод; промени, свързани с местоположението на определени органи и тяхното компресиране в резултат на уголемена матка.

Гинеколог може да диагностицира състоянието на синусова тахикардия по време на бременност, като физиологично, само след пълен и цялостен преглед, който няма да даде положителни резултати за патологични заболявания, както и остра или хронична кръвозагуба, неукротимо повръщане, нарушения на водния и електролитния метаболизъм, които допринасят за увеличаване на натоварването на S.S.S. В допълнение, дори леко субфебрилно състояние може да провокира появата на чести сърдечни контракции при бременни жени, което в този случай изпълнява функцията на компенсаторна реакция и е присъщо на всеки организъм.

По този начин синусовата тахикардия може да се счита точно за това състояние при бременни жени, когато сърдечната честота надвишава границата от сто удара в минута. Ето защо, когато се диагностицира ускоряването на синусовия ритъм при бременна жена, е важно да се извърши цялостен преглед, да се установи причината за появата му и да се консултира бременната с такива специалисти като кардиолог, съдов хирург, пулмолог, ендокринолог (ако е необходимо). Това е особено важно за тези бременни жени с анамнеза за заболявания на сърдечно-съдовата система..

В същото време е много важно да се обърне внимание не само на симптоматиката на това състояние, което го придружава, но и на периода на бременната жена. Колкото по-малка е бременността на плода, толкова по-голямо внимание трябва да се обърне на появяващата се повишена сърдечна честота. Но късните етапи на бременността имат всички предпоставки за появата на физиологична синусова тахикардия в резултат на изстискване на сърцето с диафрагмата с увеличаване на размера на плода. В този момент има леко дразнене на предсърдията, в което се намира пейсмейкърът на сърдечните контракции. Следователно незначителният пулс по време на бременност е нормално компенсаторно явление, в резултат на което тялото на бременната жена и нейният плод получава повишена нужда от хранителни вещества и кислород. По този начин, увеличаване на сърдечната честота под формата на сърдечна честота от повече от 110-115 удара. на минута, открити през 3 триместър, ще се отнасят до нормално състояние и в този случай няма нужда да се предписва лечение.

Също така, синусова тахикардия може да възникне при излагане на допълнителна физическа активност, като механизъм на адаптивната реакция на организма. С прекратяването на натоварванията сърдечната честота на здрава бременна жена трябва да се нормализира и за това е достатъчно да си починете малко. В обратния случай, когато състоянието на бременна жена по време на пристъп на синусова тахикардия не се нормализира, тогава е необходима незабавна консултация със специалист и хоспитализация в кардиологичното отделение с допълнително изследване.

При диагностициране на бременна жена със симптоми на синусова тахикардия се използват задължителните компоненти за търсене. На първо място, това е преглед от гинеколог за установяване на бременността и нейния срок, както и за гинекологична патология, която може да я придружава. След това се предписва лабораторно изследване за извършване на клинични и биохимични анализи, с помощта на които се определят хемоглобинът и броят на еритроцитите, тъй като при анемия сърдечната честота може да се увеличи, дори да няма сърдечно-съдова патология.

Освен това трябва да се предпише анализ за хормони на щитовидната жлеза. Също така важен диагностичен аспект е електрокардиограмата, която изследва сърдечния ритъм и определя вида на тахикардия, в този случай синусова. В бъдеще се предписва консултация по показания или за потвърждаване на друга патология с кардиолог, ендокринолог и др. При тежки случаи се използва ехокардиографско изследване на сърцето и доплер ултрасонография - със съмнения за наличие на сърдечни дефекти.

Щат S.S.S. бременна жена трябва да бъде оценена само от лекуващия лекар, който след определен преглед ще предпише специално лечение за отстраняване на причината за синусова тахикардия.

В случай, че причината за ускорения пулс е промяна в нормалната активност на нервната система, тогава лекарят предписва успокоителни фитопрепарати, мултивитамини, съдържащи йод, фосфор, натрий, желязо и др. В необходимото количество. Този вид терапевтично лечение има положителен ефект върху процесите на метаболизма на електролитите в тялото на бременна жена и безопасно елиминира ускорен сърдечен ритъм. Но ако по време на прегледа лекарят открие патология от сърцето, щитовидната жлеза или други органи, която е причинила синусова тахикардия при бременна жена, тогава се предписва подходящо лечение, което е възможно през този период от бременността на жената. В допълнение, приемането на каквито и да било лекарства самостоятелно, без назначаването на специалист, е просто неприемливо, тъй като това може да доведе до влошаване на патологичния процес.

Лечение на синусова тахикардия

Тактиката на лечение на синусова тахикардия до голяма степен зависи от причината, провокирала появата на ускорен SS ритъм. Ако повишаването на сърдечната честота е свързано с физическо натоварване или стресови ситуации, тогава премахването на ефекта от стимула ще обърне проблема в положителна посока и индикаторите за сърдечната честота ще се нормализират сами, а в някои случаи са достатъчни няколко релаксиращи упражнения или масаж, за да се постигне положителен резултат.

При тежки форми на синусова тахикардия се предписват седативни лекарства или се препоръчва традиционната медицина, т.е.лечение с билки. Освен това пациентът трябва да се откаже от никотина, алкохола, кафето и силния чай, както и да нормализира диетата и диетата. Желателно е да предпазите пациента от емоционален, психически и физически стрес. Това се отнася главно за физиологичната форма на синусова тахикардия..

По правило основното лечение на патологично състояние се извършва от кардиолог със съветите на други специалисти. Това вече ще зависи от наличието на съпътстващи заболявания. На първо място, терапията започва с лечението на основната патология, която се диагностицира след цялостен преглед.

При синусова тахикардия с екстракардиален характер на неврогенен генезис, на пациента се възлага консултация с невропатолог, който предписва психологическа терапия и успокоителни под формата на транквиланти, невролептици (Seduxen, Relanium, Tranquilan) и Luminal за лечение на този тип.

За лечение на рефлекторна синусова тахикардия на фона на хиповолемия, както и тахикардия от компенсаторен тип с хипертиреоидизъм или анемия, на първо място, елиминират основната причина за патологичното състояние. В противен случай, ако започнете терапия с намаляване на сърдечната честота, тогава можете да предизвикате рязък спад на кръвното налягане и в бъдеще да доведе до влошаване на хемодинамиката на пациента..

Лечението на синусова тахикардия, причинена от тиреотоксикоза, започва с назначаването на тиреостатични лекарства от ендокринолог в комбинация с β-блокери. Предпочитаните групи на β-блокери включват Приндолол, Практолол, Оксипренолол. В случай на противопоказания за β-блокерите се използват лекарства, които са алтернативни на предишните - Дилтиазем, Верапамил. Те са антагонисти на нехидропиридиновата серия Ca.

При сърдечна недостатъчност, провокирала синусова тахикардия, в комбинация с β-блокери се използва дигоксин от сърдечни гликозиди.

Възстановяването на пулса до нормалното трябва да се подбира строго индивидуално. Това ще зависи от състоянието на самия пациент и основното му патологично заболяване. Целевият пулс за ангина пекторис трябва да бъде около шейсет удара в минута, а за невроциркулаторна дистония - от шестдесет до деветдесет, в зависимост от индивидуалната поносимост.

За лечение на неадекватна форма на синусова тахикардия, в случай, че адренергичните блокери са неефективни, както и със значително влошаване на състоянието на пациента, се предписва трансвенозна RFA на сърцето. По този начин се възстановява нормалният ритъм на сърцето, каутеризирайки засегнатата област. Но с неефективността на всички предишни методи и тактики на терапевтично лечение се предписва хирургическа операция под формата на имплантиране на пейсмейкър, който се счита за изкуствен двигател на сърдечната честота.

Най-често патологично увеличение на сърдечната честота се наблюдава при пациенти с дисфункция на ЛН или сърдечна недостатъчност. В такива случаи е доста трудно да се предвиди резултатът, тъй като се счита за много сериозен. И това се дължи, като правило, на факта, че синусовата тахикардия е отразяваща реакция на сърдечно-съдовата система към намалена продукция и промени в хемодинамиката в сърцето. Но при физиологичната форма на патологично състояние, дори при съществуващите прояви на субективно свойство, прогнозата е предимно благоприятна.

Важен аспект на ускорения сърдечен ритъм са превантивните мерки поради ранна диагностика и навременно лечение на сърдечни патологии, елиминиране на всички несърдечни фактори, които допринасят за развитието на промени в сърдечната честота и функцията на SU.

Освен това, за да се избегнат сериозни нарушения и последици, препоръчително е да се следват всички препоръки на специалистите по отношение на начина на живот и здравето..


Следваща Статия
Нормата на левкоцитите в кръвта при деца в таблицата, ниски и повишени стойности при дете