Експираторна диспнея: причини и лечение


Експираторната диспнея е придружена от затруднено издишване, тъй като някаква пречка стои на пътя на въздушния поток, който напуска белите дробове. Понякога този задух се нарича обструктивен и лекарите го наричат ​​"експираторна диспнея".

Сама по себе си експираторната диспнея не е заболяване, тя се проявява като симптом на основната патология. Може да бъде провокиран от хронична обструктивна белодробна болест, бронхит, сърдечна недостатъчност и др. Това е достатъчно сериозно нарушение, което не бива да се пренебрегва..

Причини за експираторна диспнея

Експираторна диспнея не се появява сама. Разбира се, човек може да страда от задух поради причини, несвързани с някаква болест. Например, задухът винаги се появява след интензивна физическа активност, но след няколко минути след неговото приключване, той изчезва. Освен това физиологичният задух се характеризира с повишена честота на дишане и не е придружен от затруднено издишване или вдишване..

Задухът при издишване, при който човек е трудно да издиша, може да показва развитието на заболявания като:

Бронхит. Това заболяване се характеризира с възпаление на бронхите. Както бактериалните, така и вирусните инфекции могат да доведат до неговото развитие. Задухът е по-характерен за хроничната форма на бронхит. При такива пациенти това се случва не само по време на физическа активност, но и в покой. Освен това човек се оплаква от кашлица, повишена слабост и силно изпотяване. Възможно е повишаване на телесната температура. При кашлица вискозните храчки остават при правилно лечение те се втечняват.

Астма. Диспнеята при бронхиална астма се развива на фона на спазъм на гладката мускулатура на бронхите или поради оток на лигавицата им. Бронхите са запушени с лигавични секрети, а нормалната им мускулна тъкан е заместена от съединителна тъкан. Всичко това създава пречка за нормалното издишване на въздуха. В резултат на това пациентът развива експираторна диспнея. Болестта има неинфекциозен характер. Основната причина за бронхиална астма е телесната алергизация. Освен това алергените могат да бъдат много разнообразни. Сред тях: домашен прах, храна за риби, животински пърхот, хранителни и лекарствени алергени. Важни са честите инфекции на дихателните пътища и наследствените фактори.

Емфизем или пневмосклероза на белите дробове. Емфиземът е придружен от патологични промени в белодробната тъкан с увеличаване на нейната ефирност на фона на разширяване на алвеолите. Тютюнопушенето, бронхиалната астма, работата в опасни предприятия могат да провокират заболяването. При емфизем се появява задух със затруднено издишване, което е прогресивно. Първо, тя притеснява човек по време на тренировка, а след това и в покой. Пациентите вдишват през затворени устни, издувайки бузите си. В допълнение към задух, пациентите имат кашлица, отделяне на храчки, цианоза на лицето. При пневмосклероза нормалната тъкан на белодробния паренхим се заменя със съединителна тъкан, бронхите се деформират, което води до експираторна диспнея.

Абсцес на белия дроб. При тази патология белодробната тъкан се изправя с образуването на гнойно-некротични маси. Болестта се провокира от бактериалната флора. В допълнение към задуха, пациентът има суха кашлица, телесната температура се повишава.

Хронична обструктивна белодробна болест. В ранните стадии на заболяването задухът се притеснява само при интензивно натоварване. Придружен е от кашлица с лигавични храчки. С напредването на патологията се усеща задух в покой. Пушенето е основната причина за хронична обструктивна белодробна болест. Развива се при 95% от пушачите, така че задухът ще притеснява човек повече след вдишване на тютюнев дим. Други рискови фактори включват професионални рискове, ТОРС, бронхопулмонални патологии.

Хроничният гломерулонефрит е придружен от бъбречно увреждане с развитие на бъбречна недостатъчност. Нарушения в работата на бъбреците води до трайно повишаване на кръвното налягане, развитие на сърдечна недостатъчност с експираторна диспнея и сърдечна астма.

Анафилактичен шок или оток на Квинке. Това са тежки прояви на алергична реакция на организма. Дихателните пътища са силно подути, в резултат на което пациентът развива експираторна или смесена диспнея. Ако на жертвата не се окаже спешна помощ, той може да се задуши..

Ангина пекторис и сърдечна недостатъчност. При увреждане на лявата камера на сърцето кръвоснабдяването на вътрешните органи се влошава, вените са препълнени с кръв и в белодробните артерии се образува застой. Това води до развитие на задух. Ако отрицателните симптоми не бъдат отстранени, пациентът ще развие признаци на сърдечна астма. Това е тежък симптомокомплекс, който може да провокира задавяне..

Диспнеята ще бъде причинена от поглъщане на чуждо тяло в дихателните пътища. В същото време задухът се смесва (издишване и вдишване), когато човек изпитва затруднения не само при издишване, но и при вдишване.

Симптоми на експираторна диспнея

Експираторната диспнея се характеризира със следните симптоми:

Човекът има затруднения с издишването.

Той изпитва нужда да засили дишането.

Понякога могат да се появят болки в гърдите, например при сърдечна недостатъчност.

Кожата често пребледнява, устните посиняват.

Човек страда от прекомерно изпотяване.

По време на издишване можете да чуете свирка или хрущене.

Дължината на издишване се увеличава значително, понякога до 2 пъти.

С спада на интраторакалното налягане междуребрените пространства или отшумяват, или се издуват.

При издишване вените се подуват на врата..

В зависимост от причината, водеща до развитие на експираторна диспнея, тя ще бъде допълнена с други симптоми, характерни за основното заболяване..

Правила за първа помощ

Ако човек развие експираторна диспнея, причинена от неизвестни причини, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на медицинския екип. Преди да пристигне линейка, можете да помогнете за облекчаване на дишането на жертвата. За да направите това, трябва да отворите всички прозорци, за да може свежият въздух да влезе в стаята. Ако по тялото на пациента има предмети, които затрудняват дишането, те трябва да бъдат отстранени. Можете допълнително да включите вентилатора и да го насочите към човека. Добре е, ако можете да използвате кислородна маска.

Понякога задух се развива при хора с нервно пренапрежение и силен стрес. В този случай трябва да поканите човека да седне, да пие вода и да се успокои. Техниката на броене до 10 със затворени очи помага добре.

Когато се появи задух на фона на алергична реакция, е необходимо да се премахне контактът на пациента с алергена и да му се предложат антихистамини.

Не поставяйте пациента в леглото, по-добре е да дадете на тялото му полуседнало положение. Така кръвта ще тече по-добре от белите дробове и сърцето, което бързо ще облекчи атаката на задух и задушаване.

Понякога можете да се справите с недостиг на въздух, като парате краката си в леген с гореща вода. Тази мярка е особено ефективна при пациенти със сърдечна астма..

Ако в стаята ви има овлажнител, можете да го включите. Това ще направи вискозната слуз по-тънка и по-бърза да я отстрани от белите дробове..

Лечение

Лечението на експираторна диспнея като симптом няма смисъл. Трябва да се отървете от проблема, който го е провокирал.

В зависимост от заболяването лекарят може да предпише следните лечения:

При бронхит пациентът ще трябва да пие колкото е възможно повече течност, да се придържа към почивка в леглото и да спре да пуши. Вирусният бронхит изисква прием на интерферон. Ако заболяването е причинено от грип, тогава на пациентите се предписва Ремантадин или Рибавирин. Антибиотиците се предписват, когато бактериалната флора е прикрепена. Необходимо е терапията да се допълва с инхалации. Тези процедури ви позволяват бързо да спрете симптомите на бронхит, включително задух. Вдишването се извършва с помощта на физиологични разтвори и минерална вода. Ако задухът придружава хроничен бронхит, тогава на пациента се предписват антибиотици, но само след идентифициране на патогена на патогенната флора. Дихателните упражнения помагат добре.

За да се елиминира експираторна диспнея при ХОББ и да се лекува основната патология, ще е необходимо да се извършват инхалации с пулверизатор с алкални и солеви разтвори. За да се разшири луменът на бронхите и да се улесни дишането, на пациентите се предписват бронходилататори. За да се улесни напускането на храчките от бронхите, са посочени муколитици. По време на обостряне на ХОББ е необходима антибиотична терапия.

За облекчаване на пристъпа на задух и задушаване при бронхиална астма на човек се предписват аерозолни бета-адреномиметици. Вдишването им ви позволява бързо да разширите лумена на бронхите, да подобрите отделянето на храчки и да облекчите спазма от дихателните пътища. Едно от ефективните лекарства е салбутамол. Можете също така да премахнете атаката с помощта на лекарства от групата на m-антихолинергиците. Бронхиалната астма е хронично заболяване, поради което изисква изключване на контакт с алергени, ако те могат да бъдат идентифицирани.

Лечението на пневмосклероза се свежда до прием на бронходилататори, муколитици, антимикробни лекарства. Тежкият ход на заболяването изисква хирургическа интервенция с резекция на засегнатата част на белия дроб.

При емфизем на белите дробове лечението трябва да бъде насочено към премахване на симптомите на патологията. На пациента се предписват бронходилататори за цял живот. Кислородната терапия се извършва за улесняване на дишането. Дихателните упражнения имат добър ефект..

Абсцесът на белия дроб изисква поставяне на пациента в белодробното отделение на болницата. На пациента се предписват антибиотици. Ако не помогнат, те извършват операцията.

При хроничен гломерулонефрит на пациента се предписват имуносупресори, глюкокортикостероиди, цитостатици, лекарства от групата на НСПВС. Наложително е да ограничите консумацията на сол, да откажете да приемате алкохолни напитки.

Човек с задух, развиващ се на фона на оток на Куинке или анафилактичен шок, се нуждае от спешна помощ. Ако е възможно, преди пристигането на медицинския екип можете да дадете на жертвата инжекция с антихистамини, например Suprastin.

Лечението на сърдечна недостатъчност, придружено от експираторна диспнея, изисква използването на вазодилататори, АСЕ инхибитори, сърдечни гликозиди, нитроглицерин. Диуретиците се предписват за отстраняване на излишната течност от тялото. Възможно е да се справите с задух в болнична обстановка с помощта на кислородна инхалация. При тежки случаи е необходима плеврална пункция.

Ако експираторната диспнея е причинена от ракови новообразувания на белодробната тъкан, тогава пациентът се нуждае от операция. Освен това на пациента се предписват курсове химиотерапия и лъчетерапия.

Лечението на експираторна диспнея и свързаните с нея заболявания изисква медицински съвет. Самолечението може да бъде опасно за здравето.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на експираторна диспнея, трябва да се спазват следните препоръки:

Откажете се от пушенето.

Лекувайте хроничните инфекции своевременно.

Ако имате алергия, трябва да идентифицирате алергена и да се съсредоточите върху минимизирането на контакта с него..

Водете здравословен начин на живот.

Следете телесното тегло. Всички заболявания ще бъдат по-тежки при хората със затлъстяване.

Експираторна диспнея може да се развие със сериозни патологии. Рядко се среща при здрави хора, поради което, когато се появи такъв симптом, трябва да се консултирате с лекар.

Задухът е чувство на задух, придружено от натиск в гърдите и засилено дишане. Човекът с задух се опитва да поеме дълбоко въздух. Задухът може да бъде остър или хроничен. Също така това състояние се нарича диспнея. Обикновено, когато човек си почива, той не обръща внимание на дишането си. С увеличаването.

Сърдечната недостатъчност е поредица от нарушения, базирани на ниската контрактилност на сърдечния мускул. Има погрешно схващане, че сърдечната недостатъчност е сърдечно заболяване, но не е така. Сърдечната недостатъчност е състояние на тялото, при което се съкращава способността.

Астмата е хронично заболяване, основата на това заболяване е неинфекциозно възпаление в дихателните пътища. Както външните, така и вътрешните дразнещи фактори допринасят за развитието на бронхиална астма. Редица външни фактори включват различни.

Миокардният инфаркт е фокус на исхемична некроза на сърдечния мускул, който се формира поради остро нарушение на коронарната циркулация. Това състояние носи пряка заплаха за живота, следователно изисква спешна хоспитализация на лицето в интензивното отделение на кардиологичното отделение..

Експираторна диспнея

Експираторна диспнея е патологично състояние, при което има затруднения при издишването на въздуха. Такава аномалия възниква, ако белодробната функция е нарушена поради стесняване на лумена на бронхите поради техния оток, който се наблюдава по време на възпалителни процеси или алергични реакции. Пациент с това заболяване изисква значителни усилия за издишване на въздух..

Тази патология не е независимо заболяване, но се отнася до симптоматичните прояви на основното заболяване, често се среща както при деца, така и при възрастни.

Той се диагностицира след преглед на пациента, преминаване на тестове и извършване на ултразвукова или рентгенова диагностика.

Лечението ще зависи от основното заболяване и основните причини за заболяването. В повечето случаи се използва консервативна терапия..

Етиология

Такава патология може да се наблюдава при повечето заболявания, свързани с дихателните органи, а именно:

  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • остра обструктивна белодробна болест;
  • вроден или придобит стридор;
  • бронхиална астма;
  • остър бронхиолит;
  • белодробен емфизем.

Възможно е да се идентифицират основните причини за заболявания, които се характеризират със симптоматични прояви на затруднено издишване:

  • респираторни инфекции;
  • промишлена опасност;
  • фактор на околната среда;
  • белодробни тумори;
  • вродени патологии в дихателната система;
  • чуждо тяло в дихателната система;
  • възпалителни процеси, отоци, отделено голямо количество храчки;
  • грипни вируси;
  • обгазяване;
  • аденовируси и риновируси;
  • херпесен вирус;
  • пушене.

Симптоматично може да се появи експираторна диспнея с различна тежест - от по-малко забележима до по-ярка с пристъпи на задушаване. Разстройството на издишването може да се влоши от голямо натрупване на храчки, както и в резултат на влошаване на възпалителния процес и поява на оток.

Класификация

Експираторната диспнея може да бъде физиологична, когато причините за нейното възникване са свързани повече с психологически фактори и патологични, когато болестите и инфекциите са причина..

В зависимост от нарушенията във фазата на дишане, има:

  • инспираторна диспнея, която се появява по време на вдишване;
  • експираторен задух - за него е характерно затруднено издишване;
  • смесен тип, когато възникват затруднения както при вдишване, така и при издишване.

Диспнеята с експираторен характер може да има четири степени на тежест:

  • светлина - възниква при продължително ходене;
  • среден - при ходене трябва да правите чести спирки, за да нормализирате дишането;
  • тежко, когато дишането става по-често по време на ходене, става тежко и шумно;
  • много тежка, с пристъпи на задушаване при най-малкото движение.

Пациентът е длъжен да получи съвет в ранните етапи на задух, така че ситуацията да не се влошава и да не изисква реанимация.

Симптоми

Човек може да не забележи отначало затруднено дишане и да отпише всичко, за да остарее, като по този начин не реагира на болестта и влошава симптоматичните прояви.

Основните признаци на експираторна диспнея:

  • издишването се удължава;
  • при слушане могат да се открият хрипове с хрипове по време на издишване;
  • болезнени усещания по време на дишане;
  • при астма се усеща липса на въздух.

Възпалителните процеси в дихателните органи могат да бъдат придружени от следните състояния:

  • кашлица;
  • отделя се голямо количество храчки;
  • храчките могат да бъдат с различна консистенция и цвят, в зависимост от възпалението;
  • телесната температура може да се повиши;
  • главоболие;
  • гадене.

Децата имат силно чувство на слабост и апатия, апетитът е нарушен, дишането става често, с шумов съпровод. Задухът при издишване се характеризира с поява на студени тръпки, чувство на умора, повишено изпотяване и ускорен пулс.

Диагностика

Експираторна диспнея се диагностицира по време на първоначалния преглед на пациента, докато се предписват допълнителни изследвания за установяване на причините.

  • общ анализ на кръв и урина;
  • кръвна химия;
  • изследване на газовия състав на кръвта;
  • кръвен тест за алерген;
  • цитологично изследване на храчки.

Такива тестове ще помогнат да се идентифицира възпалението, да се открие наличието на инфекция..

  • прави се ЕКГ при съмнение за сърдечна недостатъчност;
  • Рентгеновото изследване ще помогне да се определи състоянието на белите дробове, ларинкса;
  • предписва се бронхоскопия за изследване на състоянието на бронхиалната лигавица.

Освен това може да се предпише ултразвуково изследване на ларинкса и при съмнение за чуждо тяло се извършва ларингоскопия.

Лечение

Лечението на експираторна диспнея се извършва, като се използват само сложни мерки и ще зависи от основното заболяване и степента на протичането му.

Терапията за откриване на обструктивен бронхит е както следва:

  • спазване на почивка и почивка в леглото;
  • предписват се антипиретични лекарства;
  • предписват се инхалации;
  • на пациента се предписват спазмолитици, антивирусни лекарства, муколитици, бронходилататори;
  • може да се предпише масаж на гръдния кош.

Ако се открие астма, терапията е насочена към възстановяване на дишането и елиминиране на алергена, ако има такъв. Предписват се лекарства като салбутамол, фенотерол, както и антихистамини, инхалации, муколитици, допълнително се предписва имунотерапия.

В случай на аномалии в структурата на ларинкса, бронхите или белите дробове, ако е възможно, дефектът се отстранява и се предписва възстановителна терапия.

Когато се открие наличие на чуждо тяло, то се отстранява ендоскопски - с негова помощ се изважда обект от трахеята. Други методи за екстракция са ларингоскопия или аспирация на трахеята.

Механизмът за лечение на тежки възпалителни процеси е стандартен: предписват се антибиотици и пробиотици.

Възможни усложнения

Основните усложнения при експираторна диспнея са:

  • бронхиална астма;
  • пневмония;
  • кислородно гладуване на мозъка;
  • остра дихателна недостатъчност.

Предотвратяване

Основните превантивни препоръки са:

  • откажете се от лошите навици (пушене);
  • упражнения, укрепване на имунната система;
  • предотвратявайте затлъстяването и се храните правилно;
  • лекувайте навреме вирусни и инфекциозни заболявания;
  • избягвайте стреса;
  • ще бъде полезно да почивате в иглолистни гори и в морето.

За да предотвратите навлизането на чужд обект в ларинкса, е необходимо да наблюдавате малките деца, не им позволявайте да играят с малки предмети.

Какво е експираторна диспнея?

Задухът (диспнея) е нарушение на ритъма и дълбочината на дишането, придружено от субективни симптоми под формата на чувство за липса на въздух. В това състояние пациентът може да се оплаче от чувство на липса на въздух, болезненост в областта на гърдите. Може да се открие цианоза на устните, изразена бледност на кожата, повишено изпотяване; при продължителна атака на диспнея кожата става сивкава и се развива прогресивна слабост. В случай на тежка диспнея може да се развие пристъп на задушаване.

  • Класификация на диспнея
    • Основните причини за задух
  • Експираторна диспнея
    • Болести, причиняващи експираторна диспнея
    • Клинични проявления
    • Диагностика
    • Помощ при експираторна диспнея

Класификация на диспнея

Клинични разновидности:

  1. Инспираторната диспнея се характеризира със затруднено дишане, което се случва при вдъхновение. Един от първите симптоми на инспираторна диспнея е чувството на пациента, че не може да диша достатъчно въздух. Вдишването с инспираторна диспнея е шумно, често придружено от хрипове, суха кашлица в природата. Причината за това дихателно разстройство е стесняване на лумена на трахеята или голям бронх от различен произход.
  2. При експираторна диспнея пациентът се затруднява да издиша. Характерна е следната картина: кратко, свободно вдишване и тежко, затруднено издишване. Такова разстройство се развива, когато луменът на малките бронхи се стеснява..
  3. Смесената диспнея е най-честият вариант в клиничната практика. Причините за това разстройство се крият в пренебрегваните патологии на белите дробове и сърдечната недостатъчност..

По честотата на дихателните движения:

Тахипнея. Дихателната честота е повишена (от 20 минути или повече), дишането е повърхностно. Това дихателно разстройство е типично за трескави състояния, кръвни заболявания, включително анемия; при истерия честотата на дихателните движения достига 60-80 минути.

Брадипнея. Това е патологично намаляване на честотата на дихателните движения (RR по-малко от 12 минути). Тази ситуация е типична за увреждане на мозъчните обвивки и мозъка; тежка хипоксия, ацидоза (например при захарен диабет, включително при диабетна кома).

Основните причини за задух

  1. Сърдечно заболяване. В тези случаи се появява задух по време на тренировка, а при тежка степен на заболяването - и в покой. Сърдечните заболявания причиняват инспираторна диспнея.
  2. Патология на дихателната система. Стесняване на лумена на бронхите и бронхиолите; например в случай на бронхиална астма или с намаляване на еластичността на белодробната тъкан - това е случаят с хроничен белодробен емфизем. Тези състояния причиняват експираторна диспнея. Най-опасните патологии, които причиняват диспнея, са токсичен белодробен оток, белодробна емболия (в този случай е характерно внезапно развитие на дихателен дистрес и болката в гърдите, придружаваща атаката, наподобява клиничната картина на ангина пекторис) и локална обструкция на дихателните пътища.
  3. Метаболитни (заболявания на жлезите с вътрешна секреция или при някои автоимунни заболявания).
  4. Мозъчна диспнея се развива при дразнене на дихателния център (с директно излагане на него в случай на кръвоизлив или тумор).
  5. Неврози.
  6. Кардиопсихоневроза.

Експираторна диспнея

При експираторна диспнея се създава впечатлението, че гърдите практически не участват в дишането, но като че ли непрекъснато са в положение, характерно за вдишване.

Интензивността на задух директно зависи от причинителя, който го е причинил, от стадия и тежестта на заболяването, от наличието на храчки, механизма на развитие на експираторен задух. При това състояние въздухът свободно навлиза в белите дробове, но поради спазъм на бронхиалните стени и подуването им, той не излиза напълно; тази ситуация може да се усложни от натрупването на слуз, която има висок вискозитет.

За разлика от пациентите със сърдечна патология, пациентите с експираторна апнея не се нуждаят от високо положение на горната половина на тялото, но често заемат принудително положение. Често, за да издиша, пациентът заема характерна поза, фиксирайки раменния пояс (ортопнея).

Болести, причиняващи експираторна диспнея

  • бронхиална астма; в този случай има връзка между началото на атака и контакта с провокиращ фактор; може да има сезонност на заболяването или появата на други признаци на алергична патология (уртикария, сърбеж);
  • обструктивен бронхит; пристъп на диспнея в този случай е придружен от симптоми, характерни за бронхит (треска, дихателна недостатъчност, акроцианоза, слабост).
  • бронхиолит;
  • хроничен емфизем;
  • туморна лезия на бронхите;
  • хронична обструктивна бронхиална болест;
  • пневмосклероза;
  • чужди тела, попаднали в дихателните пътища (в големите бронхи или трахеята);
  • нарушена белодробна функция.

В някои случаи при тези заболявания експираторният задух се появява пароксизмално, в други пациентите постоянно са принудени да изпитват чувство на дискомфорт.

Експираторната диспнея при бронхиална астма се провокира по-често от следните фактори:

  • се появява по-често през нощта;
  • физически стрес;
  • контакт с алергени;
  • силен стрес;
  • студ;
  • остри миризми и други дразнещи агенти.

Клинични проявления

  1. Дължина на издишване. Този параметър се променя значително; в някои случаи продължителността на издишването може да надвишава продължителността на вдишването.
  2. Значително напрежение в гръдния мускул, придружаващо издишването.
  3. Издуване на междуребрените пространства, което показва промяна в интраторакалното налягане.
  4. В същото време по време на издишване вените на шията стават ясно видими..
  5. При продължителен ход на заболяването, причиняващ експираторна диспнея, например бронхиална астма, с гръдна перкусия, се разкриват долните граници на белите дробове.
  6. Леко свистене или крепитация (хрускане) по време на издишване; обикновено тези признаци се откриват по време на аускултаторен преглед, но понякога тези звуци могат да се чуят от разстояние.
  7. Болка в гърдите, придружаваща дишането.

Диагностика

За да се изясни причината и естеството на задух, трябва да се направят следните изследвания:

  • ЕКГ;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • ECHO KG;
  • определяне на газовия състав на кръвта;
  • изследване на жизнената способност на белите дробове (VC) или пневмотахометрия за определяне степента на белодробна обструкция.

Причини, симптоми и лечение на експираторна и инспираторна диспнея

Диспнея в медицината се нарича нарушен дихателен ритъм. Задухът обикновено се появява неочаквано и се характеризира със затруднено дишане, потъмняване на очите и заплаха от задушаване. Липсата на въздух не е болест - тя е просто симптом на по-сериозно заболяване. Появата на задух показва наличието на заболявания като патологии на сърдечно-съдовата система, кръвообращението, проблеми с белите дробове и дихателните пътища. Ако има заплашителни признаци на липса на въздух, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да установите причините за заболяването.

  1. Видове и степени на задух
  2. Симптоми на диспнея
  3. Кога може да се появи диспнея??
  4. Причини за затруднено дишане
  5. Диспнея с белодробно заболяване
  6. Липса на въздух за сърдечни заболявания
  7. Хематогенна диспнея
  8. Централна диспнея
  9. Диспнея при бременни жени
  10. Психогенна задух
  11. Лечение на диспнея
  12. Медикаментозно лечение
  13. Традиционни методи
  14. Първа помощ при пристъп на диспнея

Видове и степени на задух

Задухът или диспнеята в медицинската терминология е нарушение на дихателния ритъм в посока увеличаване или забавяне. В медицината има три вида диспнея:

  1. Вдъхновяваща стая. Силно вдишване. Запушване на преминаването на въздух през горните бели дробове. Признак на инспираторна диспнея - чести вдишвания при говорене, публично говорене.
  2. Експираторен. Затруднено издишване. Стесняване или запушване на долните бели дробове.
  3. Смесени. Както вдишването, така и издишването са трудни. Намалена дихателна повърхност на белите дробове.

Има пет степени на тежест на задух:

  • 0 - появява се задух с повишена физическа активност;
  • 1 - задух се появява след бързо ходене или изкачване на стълби;
  • 2 - диспнея започва поради леко натоварване;
  • 3 - човек се нуждае от почивка дори при минимално натоварване;
  • 4 - задухът се проявява в покой.

Четвъртият етап показва наличието на сериозно заболяване, което изисква внимателен преглед.

Симптоми на диспнея

Симптомите на задух могат да бъдат епизодични или хронични. Изразената атака на задух се характеризира с такива прояви като промени в честотата и дълбочината на дишането, хрипове и хрипове в гърдите. Често срещани са признаци като сини устни, силна бледност и задух..

Ако диспнеята е хронична, човек диша тежко дори докато е в легнало положение, така че мускулите на трети страни, като мускулите на врата, гърба и корема, могат да участват в процеса на дишане. Хроничната форма на задух се определя от честотата на дишането. Ако има отклонения в дихателния ритъм, това е ясен признак на патология..

  • сърцебиене;
  • виене на свят;
  • ниско налягане;
  • потъмняване в очите;
  • паническа атака.

Кога може да се появи диспнея??

Диспнеята се проявява в различни ситуации: при ходене, изкачване по стълби, тежка физическа активност, секс:

  • Задухът при ходене и джогинг най-често се свързва със заболявания на сърдечно-съдовата система. По-точно, със система от коронарни съдове, доставящи кислород на миокарда. Други фактори също влияят върху появата на диспнея: наличие на сърдечна недостатъчност, тънки съдови стени, патология на преградата. Всички тези симптоми се наблюдават най-често при възрастни хора..
  • Човек извършва определено количество физическа работа всеки ден. Но ако дори при минимални физически натоварвания липсва въздух, това показва наличието на патология. Подобна патология може да възникне по няколко причини: нарушения в работата на сърцето, хронични заболявания на белите дробове и бронхите. В резултат на това има недостиг на кислород и в резултат на това задух..
  • При изкачване на стълби здравият човек не изпитва особен дискомфорт. Затруднено дишане при повдигане се появява при хора с белодробни заболявания: емфизем, пневмония или ARVI. Сърдечните аномалии също често причиняват задух при изкачване по стълби. При силно претоварване диспнеята може да причини болезнени усещания в областта на гръдния кош и дори да доведе до загуба на съзнание.
  • Липсата на въздух в мразовит ден често се появява при хора, страдащи от анемия, заболявания на белите дробове и дихателните пътища и алергии към студ. Има симптоми на задух при студа и при хора с поднормено тегло. За да се предотвратят подобни ситуации, се изисква да дишате само през носа при влизане в мразовития въздух и да не вдишвате твърде рязко.
  • Задушаване през нощта най-често се случва при напреднали форми на сърдечна недостатъчност или конгестивни процеси в сърдечния мускул. Ако трябва да заемете седнало или легнало положение, за да заспите, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
  • Поради всички горепосочени причини може да се появи задух по време на полов акт. Освен това липсата на въздух по време на полов акт се проявява при тежка анемия, когато желязото в кръвта е на катастрофално ниско ниво..

Причини за затруднено дишане

В медицината са известни голям брой заболявания, поради които могат да се появят симптоми на липса на въздух. Всички те могат да бъдат обединени в три групи:

  • белодробна патология;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • различни видове анемия.

Диспнея с белодробно заболяване

Различните патологии на белите дробове обикновено се характеризират с остри симптоми на диспнея. Астма, бронхит, пневмония - всички тези заболявания усложняват достъпа на кислород до белите дробове. Наред с диспнеята, признак на белодробна патология са и симптоми като силна кашлица, слабост на цялото тяло и храчки, разпръснати с кръв..

Именно при патологии на белите дробове най-често се появява инспираторна и експираторна диспнея..

Липса на въздух за сърдечни заболявания

Сърдечната диспнея се причинява от заболявания, свързани с нарушения на кръвообращението. Тези патологии включват сърдечна недостатъчност, митрална стеноза, миксома на лявото предсърдие.

Симптомите на задух, свързани със сърдечни заболявания, се разделят на два вида: полипнея и ортопнея..

  1. Полипнея. В това състояние човек диша толкова често и дълбоко, че съществува заплаха от хипервентилация на белите дробове. Полипнеята се причинява от прекомерен приток на кръв от вените към сърдечния мускул. Проявява се най-често в хоризонтално положение и по време на сън.
  2. Ортопнея. Подобно патологично състояние принуждава човек да е в изправено положение през цялото време. Именно в това положение пациентът усеща подобрение в състоянието си..

Диспнеята може да се прояви рязко с миокарден инфаркт поради остри нарушения на кръвообращението. Също така, симптомите на сърдечен удар са болки в гърдите, дрезгаво дишане, студена пот, повишен сърдечен ритъм, невъзможност за повдигане на лявата ръка.

Хематогенна диспнея

Тази форма на диспнея се появява, когато в кръвта присъстват токсични вещества. Освобождаването на токсини в кръвта се дължи на чернодробна недостатъчност, захарен диабет или отравяне. Основният симптом на нарушения в дихателната система с токсична задух е много шумно дишане, чуващо се на няколко метра..

Липсата на въздух може да възникне и при анемия. Поради липса на кислород се развиват тежки форми на диспнея.

Централна диспнея

Видът на диспнея се нарича централен, което е признак на патологични процеси в централната нервна система (ЦНС). Този задух се различава от всички останали по това, че не е симптом, а причина за дихателна недостатъчност, водеща до сериозни последици.

Причините за задух могат да бъдат различни:

  • Нарушенията на дихателния ритъм могат да бъдат причинени от дисфункция на мозъка, която възниква поради травма на главата, инсулт, възпаление и оток. Също така, отравянето с химикали и лекарства може да допринесе за липсата на въздух..
  • Брадипнея е рядък дъх. Възниква при отравяне с наркотици или аномалии в централната нервна система.
  • Олигопнеята е рядко повърхностно дишане. Може да възникне при силно прегряване.
  • Тахипнеята е учестено дишане. Често се проявява в неврози и злокачествени мозъчни тумори.
  • Хиперпнея - дълбоко, учестено дишане. Среща се при хора, които са в кома.

Причините за задух при децата са същите като при възрастните: белодробна и сърдечна недостатъчност, проблеми с бронхите, анемия.

Диспнея при бременни жени

При младите жени по време на бременност могат да се появят затруднения с дишането през третия триместър на бременността. Това се дължи на факта, че матката, увеличавайки размера си, притиска съседните органи. Включително диафрагмата. Степента на задух зависи от това колко се е увеличила матката. Колкото по-голям е плодът, толкова по-тежки са симптомите на задух.

Няколко седмици преди раждането на бебето, задухът обикновено изчезва, тъй като плодът потъва в тазовата област и налягането върху диафрагмата намалява.

Психогенна задух

Психогенна или неврологична задух възниква поради чести стресови ситуации. Повече от 60% от пациентите с невропсихиатрични разстройства имат симптоми на задух. На нервна основа и със силно вълнение човек започва да се задавя, чувства световъртеж и повишаване на сърдечната честота.

Ако психогенната диспнея не бъде лекувана навреме, тя се превръща в невротична астма. И това е изпълнено с влошаване на състоянието на пациента, тъй като е трудно за пациента да различи неврологичния характер на атаката от физическия. Ако имате такъв проблем, трябва да се свържете с невролог..

Лечение на диспнея

Тъй като липсата на въздух може да бъде причинена от огромен брой причини, план за лечение се изготвя само след диагностициране от специалист. Ако пациентът е възрастен човек, лекарят съставя план за грижи и избира специална диета.

В този случай роднините на пациента ще трябва да следват препоръките..

Медикаментозно лечение

Най-честите причини за диспнея и как да ги отстраните са:

  1. При бронхиална астма салбутамол се предписва на таблетки или се предписва инхалация. Също така, лекарят може да предпише лекарствата Euphyllin или Terbutaline интравенозно.
  2. При сърдечна недостатъчност се предписват болкоуспокояващи (главно аналгетици), диуретици, нитроглицерин.
  3. При неясни причини за диспнея се предписва Lasix.
  4. При психогенна задух се препоръчва да се правят дихателни упражнения. Освен това лекарят предписва Диазепам интравенозно.
  5. С препятствия - предписва се кислородна поддръжка, приемат се анксиолитици.

Традиционни методи

Лечението с народни средства у дома е не по-малко полезно от приемането на химически лекарства. Хората знаят няколко доказани рецепти, които помагат за разширяване на бронхите и лечение на диспнея:

  1. Следващата рецепта ще ви помогне да се отървете от хроничната задух. Смелете 5 лимона и 5 глави чесън в блендер. Добавете 500 мл мед и разбъркайте. Настоявайте една седмица в затворен съд. Вземете 20 грама от продукта (4 чаени лъжички) веднъж дневно в продължение на един месец. В напреднала възраст количеството лимони и чесън се удвоява..
  2. Лукът, изпечен в пепел, помага в борбата с диспнеята. Може да се консумира със захар или мед.
  3. Настойката от майчинка също може да премахне симптомите на задушаване. За готвене трябва да вземете 5-10 грама сух продукт и да излеете 200 мл вряща вода. Настоявайте за 15 минути. Вземете една трета от чашата три пъти на ден след хранене.
  4. Сусамовото масло помага за облекчаване на пристъпа на задух. В началото на атаката трябва да изпиете супена лъжица от лекарството. Яденето на сусамово масло всеки ден намалява риска от рецидиви.
  5. Добро средство за лечение на неврологични причини за диспнея е баня с аптечна лайка. За целта сварете 500 г суха билка в тенджера и изсипете бульона във ваната. Продължителността на процедурата е не повече от 10 минути.

Първа помощ при пристъп на диспнея

За да се осигури първа помощ на пациент, когато възникне пристъп на диспнея, действията трябва да бъдат както следва:

  • да се настани пациентът в положение, което ще улесни притока на кислород в белите дробове (тялото е леко наклонено напред, ръцете се опират на бедрата);
  • разхлабете яката или вратовръзката;
  • осигурете приток на чист въздух чрез отваряне на прозорец;
  • дайте на пациента инхалатор, ако има такъв;
  • контролирайте пулса и дихателната честота;
  • ако състоянието на пациента не се подобри, обадете се на линейка.

Ефективността на лечението на задух зависи от правилната и навременна диагноза. Следователно при първите признаци на нарушение на дихателния ритъм си струва да се подложите на цялостен и задълбочен преглед..

Какво е инспираторна и експираторна диспнея и техните признаци?

Задухът е неволно състояние, характеризиращо се с нарушение в дълбочината, ритъма и честотата на дишане, чувство за липса на въздух и затруднено дишане. От гледна точка на патофизиологията този процес има защитен и адаптивен характер. Задухът е основният симптом на дихателната недостатъчност, който се проявява клинично при заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи, както и при някои патологични процеси на централната нервна система, ендокринни заболявания. Причините за задух могат да служат за много различни заболявания и физиологични състояния, но се появява само когато дихателният център, разположен в продълговатия мозък, се развълнува или реагира неадекватно на него.

Малко физиология

Човешкото тяло е доста автоматичен механизъм. Както бе споменато по-рано, дихателният център е основният регулатор на дихателната активност. Той е подразделен на инспираторната част - отговаряща за вдишването, експираторната - за издишване. Информацията за това колко да вдишвате, колко да възбуждате дихателните мускули и да ги привличате към акта на дишане се налага от следните механизми: хуморален и рефлекс. Хуморалният механизъм трябва да се разбира като възбуждане на дихателния център поради увеличаване на въглеродния диоксид в кръвта и промяна в алкалната му среда. Същността на рефлекторния механизъм се състои в обратната връзка на механорецепторите и метаболитните измествания с хеморецепторите на тъканите и кръвоносните съдове. Ако дихателните мускули не са работили достатъчно и са напрегнати или в тялото се извършва интензивен метаболитен процес, тогава рецепторите на съдовете и органите ще изпратят своите импулси към дихателния център, съобщавайки за липса на кислород - или, по-точно, за излишък на въглероден диоксид. Всъщност има още няколко механизма за регулиране на дишането, но те се считат за основните. Всички процеси протичат поради саморегулация на организма - хомеостаза.

В случай на нарушение на дихателната честота (диспнея), задухът може да бъде придружен от неговото намаляване (брадипнея), повишена честота (тахипнея) и липса на дишане (апнея). 18-20 вдишвания в минута трябва да се считат за норма за здрав човек. Трябва да се помни, че субектът не трябва да е наясно с факта, че се измерва честотата на дишането му. В зависимост от фазата на дишане се различават следните видове:

  • вдъхновител (при вдъхновение) - фазата на вдъхновение е променена,
  • издишване (при издишване) - фазата на издишване се променя,
  • смесен задух - и двете фази на дишане са променени, вдишването и издишването са затруднени. Най-честата причина е сърдечна недостатъчност и белодробни заболявания в късните, напреднали стадии..

Задухът е пароксизмален (с пристъпи на бронхиална астма), хроничен (със заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи), физиологичен (като механизъм на терморегулация по време на прегряване) и постоянен.

Забележка! Инспираторната диспнея (затруднено дишане) се причинява от процеси, които ограничават разширяването на белите дробове. Такива състояния се характеризират с намаляване на жизнената способност на белите дробове, което дава възможност да се прецени максималните стойности на разширяване на белодробната тъкан..

Има екстрапулмонални и белодробни фактори, които допринасят за ограничаване на разширяването:

  • Извънбелодробни причини:
    • промени във формата на гръдния кош (анкилозиращ спондилит, кифосколиоза) поради скованост или деформация на остеоартикуларната рамка, прекомерно вкостяване,
    • ограничаване на разширяването на белодробната тъкан поради пневмоторакс, плеврит, хемоторакс - нарушение на разширяването на алвеолите,
    • затлъстяване,
    • болкови синдроми в областта на гръдния кош (междуребрена невралгия, миозит, фрактура на едно или повече ребра).
  • Белодробни причини. Група заболявания (тумори, кисти, пневмофиброза, саркоидоза), при които настъпват патоморфологични изменения на перибронхиалните тъкани - тяхното втвърдяване и заместване със съединителна тъкан. Тези процеси повишават еластичното съпротивление, което затруднява нормалното дишане..
  • Нарушение на синтеза, толерантност на повърхностноактивното вещество във връзка с хипоксия, токсични вещества, лекарства, прахови частици. Повърхностноактивно вещество - вещество, което предотвратява колапса на алвеолите, намалявайки нивото на повърхностно напрежение на белодробната тъкан. Неговата недостатъчност се открива при такива патологични състояния като ацидоза, белодробен емфизем, ателектаза. Има генетично обусловено заболяване, свързано с дефицит или увреждане на ензими, които синтезират повърхностноактивно вещество.

При лабораторни и инструментални изследвания (спирометрия, пикова флоуметрия) се установява намаляване на общия белодробен капацитет, жизнената вместимост на белите дробове, но принудителната скорост на издишване остава непроменена.

Забележка! Експираторна диспнея (със затруднено издишване) може да възникне при запушване на дихателните пътища. Синдром на обструкция означава, че въздушният поток е възпрепятстван навсякъде от фаринкса до бронхиолите..

Причините за запушване могат да бъдат разделени на следните категории:

  • Обструкция на горните дихателни пътища:
    • вътрешна травма - по време на интубация и хирургия на ларинкса,
    • изгаряния и излагане на токсични газове - при термични (излагане на температура) и химически (излагане на киселини и основи) изгаряния, настъпва локално проникване в тъканите, хиперемия, оток и рефлекторно свиване. Когато тялото е изложено на органични вещества с дразнещ ефект (дифенилхлороарзин, адамзид), се появява дразнене на горните дихателни пътища: усещане за парене в носа, ларинкса, носоглътката, болка в параназалните синуси, гърдите и устата и признаци на издишване задух (стридор дишане),
    • наранявания - фрактури на костите на лицевия череп, прешлени, наранявания, свързани с нарушаването и разрушаването на хрущяла на трахеята, ларинкса,
    • кървене - кръв, постъпваща в дихателните пътища,
    • аспирация на чуждо тяло - запушване на дихателните пътища,
    • епиглотит - възпалително заболяване на епиглотиса и околните тъкани,
    • некротизиращ тонзилит,
    • вирусна крупа - възпаление на дихателните пътища, усложнено от стеноза на ларинкса,
    • Оток на Квинке - остра алергична реакция,
    • тумори и кисти.
  • Обструкция на долните дихателни пътища: аспирация с вода, повръщане, кръв, чуждо тяло.

Чести състояния, водещи до задух

Хроничният ход на задух е един от симптомите на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Болестта се характеризира със стесняване на лумена на бронхите, наличие на вискозен секрет в кухината на бронхите, главно от експираторна диспнея. Ако болестта не бъде диагностицирана и лекувана, кашлицата и храчките ще се присъединят към симптомите с напредването на болестта. При остри пристъпи на задух и задушаване се препоръчва използването на бронходилататори. Въпреки това, лекарствената терапия за това заболяване трябва да бъде изчерпателна. Включва муколитични средства, инхалационни глюкокортикостероиди, бронходилататори.

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища. Продължителното възпаление води до бронхиална хиперреактивност. Под въздействието на задействания се появяват експираторен задух, хрипове, усещане за задръстване в гърдите и пристъпи на астма. Лечението се провежда с включване на основна и симптоматична терапия. Предписват се инхалаторни кортикостероиди и инхибитори на левкотриеновите рецептори. За облекчаване на пристъпите на бронхиална астма се прилагат локално бронходилататори (салбутамол чрез пулверизатор).

Бронхитът и пневмонията са остри инфекциозни заболявания, които също се характеризират с кашлица, храчки, експираторна диспнея и задух. С навременно лечение и правилно подбрана антибиотична терапия, патологичните процеси регресират.

Белодробна емболия - тромбоза на клоните на белодробната артерия, водеща до пролапс на част от белите дробове в акта на дишане. Най-често се проявява под формата на внезапна атака на задушаване, инспираторна диспнея, болка в гърдите, хемоптиза.

Токсичен белодробен оток - възниква на фона на инфекциозни заболявания, придружен от изразен симптом на интоксикация. С натрупването на токсични вещества се увеличава и степента на задух. В такива случаи са необходими мерки за детоксикация (вливане на кръвни заместители, принудителна диуреза).

Патологиите на сърдечно-съдовата система често се появяват с оплаквания от задух. Възниква поради застой на кръв в белодробната циркулация. В ранните етапи задухът се проявява леко и се интерпретира от пациента като усещане за липса на въздух по време на тренировка. С напредването ви по-малкото физическо натоварване причинява по-тежки пристъпи на задух. В крайните етапи той присъства дори в покой и през нощта - сърдечна астма.

Диспнеята може да бъде причинена и от психогенни разстройства. Диспнеята възниква поради хипервентилация на белите дробове с произволно увеличаване на дишането. При тази категория пациенти задухът често се придружава от чувство на безпокойство, страх и чувство на смърт. Възниква след силно психо-емоционално вълнение, стрес, невроза. В такива случаи се използват успокоителни и анксиолитични (анти-тревожни) средства..

Анемията е заболяване, при което има намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта. Основният транспортьор на кислород до тъканите и клетките е хемоглобинът, който се съдържа в еритроцитите. Защото настъпва тяхното намаляване, тогава тъканите изпитват хипоксия - кислороден глад. Невроцитите - клетки на нервната система и особено на мозъка - са особено чувствителни към хипоксия. Следователно, при анемия, в допълнение към задух, загуба на сила, бледност на кожата, може да възникне нарушение на дейността на нервната система - сънливост, апатия, нестабилност на емоциите, нарушено внимание.

Увеличаването на нуждата на организма от кислород може да причини ендокринно заболяване - тиреотоксикоза. Характеризира се със свръхпроизводство на тиреоидни хормони (тироксин, трийодтиронин). Тези хормони подобряват вътреклетъчните метаболитни процеси, които изискват кислород.

Трябва да се помни, че за правилното функциониране на човешкото тяло е необходима адекватна оксигенация на всички органи и системи. Ако забележите първите прояви на задух, трябва да се подложите на преглед, който ще бъде предписан от терапевт. След събиране на анамнеза, питане за други оплаквания, провеждане на физикални и общо лабораторни и инструментални изследвания, ще бъде поставена предварителна диагноза. Може да се наложи консултация с тесен специалист, в зависимост от установените патологични промени и определяне на хистологичната им структура. Ще бъде предписано адекватно етиотропно лечение (необходимо е да се прекъсне веригата на заболяването - задух), наблюдение и контрол на заболяването, причинило задух.


Следваща Статия
Лекарства за сърцето: списък с хапчета за болка, ангина пекторис, исхемия, за укрепване