Какво представлява електроенцефалографията, какво се открива и как се извършва изследването на мозъка?


Чести нощни събуждания, безсъние, енуреза, необходимост от идентифициране на епилепсия - това са само част от патологиите, при диагностицирането на които електроенцефалографията ще помогне.

За нея ни разказа невролог "Клиничен експерт Курск" Братчикова Олеся Олеговна.

- Олеся Олеговна, какво е електроенцефалография и колко често се предписва този метод на изследване?

Електроенцефалографията е неинвазивен метод за изследване на мозъчните функции чрез записване на неговата биоелектрическа активност. „Неинвазивен“ означава, че няма пробивания, разрези, вмъкване на инструменти в телесните кухини и органи и т.н..

Използва се в целия свят. Той се използва широко за диагностициране и наблюдение на ефективността на лечението на различни състояния. Сред тях: загуба на съзнание, диференциация на епилептични синдроми, различни неврологични състояния.

Защо се прави ЯМР за епилепсия? От рентгенолога "MRT Expert Sochi" Цеева Зарема Бардудиновна

- Каква е разликата между дневна и нощна ЕЕГ?

Дневната (в противен случай - рутинна) електроенцефалография се извършва през деня. Продължителността му не надвишава 20 минути. Използва се за откриване на очевидни аномалии - например за диагностициране на епилептичен синдром.

Използва се за медицински прегледи (скринингово проучване), диференциация на пароксизмални (придружени от определени пристъпи) състояния. Ежедневно ЕЕГ предоставя не повече от 30% от цялата възможна информация.

Запишете се за електроенцефалография във вашия град тук

внимание: услугата не е достъпна във всички градове

Нощната ЕЕГ е „златният стандарт“ на това изследване. Използва се за дълбоко търсене на проблема: отделяне на епилептичен синдром от неепилептичен, нарушения на съня (ходене и говорене насън, периодични краткосрочни прекъсвания в дишането по време на сън - например по време на хъркане и др.), Енуреза и др..

- Какви са показанията за електроенцефалография?

ЕЕГ ви позволява да идентифицирате признаци на епилепсия. Това е основната й индикация. В този случай диагнозата се предписва при първа подозрение за епилепсия, когато режимът на лечение се променя и контролира..

За енуреза се предписва електроенцефалография; пароксизмални състояния; неврози, тревожност, раздразнителност; хиперактивност и обучителни затруднения при децата; забавено развитие на психиката, речта, заекване; аутизъм; чести събуждания и прекомерна двигателна активност по време на сън; епизоди на ходене и говорене насън и др..

- На каква възраст се извършва мониторинг на ЕЕГ при деца?

Започвайки от 4 седмици.

- Показанията за дневна и нощна електроенцефалография са различни или еднакви?

По време на медицински преглед / скрининг на здрав човек (без оплаквания, обременена анамнеза) е достатъчен еднодневен преглед. Ако например човек е имал епизод на епилептичен припадък в анамнезата, тогава е необходимо изследване за една нощ..

- Кога пациентът трябва да се подложи на дневна и нощна електроенцефалография?

При наличие на пароксизмални състояния, съмнение за епилепсия. Да предположим, че човек има анамнеза за епилептичен припадък или самият лекар го е наблюдавал. В този случай се провежда дневен преглед. Ако епилептичната активност не се открие през деня, през нощта.

- Необходимо ли е да се подложите на ЕЕГ мониторинг, за да получите удостоверение от КАТ?

Да, но не на всички. От юни 2015 г., съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 344n, ЕЕГ трябва да се извършва от всеки участник в движението, кандидатстващ за шофьорска книжка от категории С, D, Е. ЕЕГ за шофьори от други категории се извършва по показания, определени от невролог на рецепцията.

- Как се извършва електроенцефалографията? Колко време отнема диагностицирането?

На главата на обекта се поставя специална капачка с електроди. В точката на контакт с електрода върху скалпа се нанася специален гел (за по-добър контакт и проводимост на записаните импулси). Сигналите от мозъка се предават чрез електроди към устройство - електроенцефалограф. Той ги усилва и ги прехвърля на компютър за по-нататъшна обработка..

В резултат на това се формира специална "крива" - електроенцефалограма. Съгласно него се прави заключение за състоянието на функционалната активност на мозъка..

Дневният трае не повече от 20 минути. Изследването се провежда в така нареченото състояние на „спокойно будност“. Човекът е отпуснат, лежи със затворени очи, но не спи.

Какви са причините за безсънието? Неврологът "Клиничен експерт Воронеж" Олга Куянцева говори за лечение на безсъние

По време на диагнозата се извършват функционални тестове, които променят функционалната активност на мозъка. Лекарят моли пациента да затвори очи, да диша активно (3-5 минути). Извършва се и фотостимулация: субектът гледа светлинни светкавици.

Нощните изследвания се правят най-добре у дома. Започва между 20:00 и 21:00 часа. Технически нюанси - като при еднодневен преглед.

Записват се два пълни цикъла на сън, което е приблизително 2-3 часа след заспиване.

- Как правилно да се подготвим за електроенцефалограма?

Не се изисква специална подготовка за ЕЕГ на мозъка. Главата трябва да е чиста; при сушене не използвайте стилизиращи продукти. В навечерието на проучването избягвайте стреса, преумората, спазвайте премерен режим. Необходимо е да се въздържате от прием на стимуланти на нервната система, силен чай, кафе, алкохол.

Шумните игри, гледането на телевизия, анимационни филми, работата или играта на компютъра също са нежелани за детето..

По време на диагностиката не се допуска наличието на метални предмети, бижута по тялото.

В някои случаи, при провеждане на ЕЕГ сън за установяване или изключване на диагнозата "епилепсия", както и за диференциална диагноза на пароксизми, на пациента в подготовка за изследването се препоръчва т. Нар. Лишаване от сън. Това означава, че в навечерието на процедурата пациентът намалява продължителността на нощния сън, събужда се рано - 3-4 часа по-рано от обичайното си време на будност.

- Олеся Олеговна, колко често можете да правите електроенцефалография? Този диагностичен метод е безопасен?

ЕЕГ е напълно безопасен. Мониторингът на ЕЕГ може да се извършва толкова често, колкото е необходимо, за да може лекарят да постави диагноза или да следи състоянието на пациента.

- Има ли ЕЕГ някакви ограничения или противопоказания?

- За да вземете ЕЕГ във вашата клиника, се нуждаете от препоръка от лекар?

Ако човек се подложи на медицински преглед или се прегледа по собствена инициатива, по принцип диагнозата може да се направи самостоятелно, без направление. Достатъчно е да имате документ за самоличност.

Ако целенасочено търсим някакъв вид патология, определяме вида на пароксизмите и т.н., тогава в този случай е желателно да имаме направление за лекар. От това можем да разберем целта на анкетата, т.е. от какво се нуждае лекарят.

Братчикова Олеся Олеговна

Завършил Факултета по обща медицина, Курски държавен медицински университет, 2004 г..

От 2004 до 2005 г. е завършила стаж, а от 2005 до 2007 г. - клинична ординатура по специалност „Неврология“.

Уча курс по епилептология, сертификационни курсове.

В момента работи като невролог в "Clinic Expert Kursk".

Електроенцефалограма - какво е това, как и кога се прави

Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е вид изследване на мозъка за определяне на неговата електрическа активност. Той показва патологични огнища, естеството на патологичните процеси и тяхното местоположение, отклонения от нормалната функционалност на мозъка, динамиката на неговото състояние. По принцип ЕЕГ е диагноза, по време на която е възможно цялостно да се анализира здравето на мозъка на пациента.

Защо ви е необходима електроенцефалограма

Електроенцефалограмата се използва за определяне на огнищата на патологии на мозъка, различни нарушения на неговата функционалност, за идентифициране на тумори, възпалителни процеси и аномалии в кръвообращението. Този диагностичен метод е един от методите за определяне на епилепсия. ЕЕГ ви позволява да установите причината за мозъчните разстройства, да установите доколко е ефективен даден метод на лечение и т.н..

Как се прави електроенцефалограма

Електроенцефалограмата се прави в спокойна, тиха среда - това е кабинет, локализиран от външни фактори на дразнене. Към главата на пациента са прикрепени електроди, които приемат електрически импулси от мозъка и ги предават на електроенцефалограф.

Преди да започне процедурата, лекарят моли изпитвания да мигне, за да определи грешката. Тогава пациентът е в покой. За да установи мозъчна дейност, лекарят действа върху него с външни стимули - светлина, моли го да диша дълбоко и често и т.н..

Когато имате нужда от електроенцефалограма

Електроенцефалограмата е диагностична процедура за изследване на мозъка, извършена в следните случаи:

хирургическа намеса в мозъка;

Мозъчна ЕЕГ процедура

Електроенцефалографията на мозъка е метод в електрофизиологията, който записва биоелектричната активност на мозъчните неврони, като ги отстранява от повърхността на главата.

Мозъкът има биоелектрическа активност. Всяка нервна клетка в централната нервна система е способна да създаде електрически импулс и да го предаде на съседни клетки с помощта на аксони и дендрити. В мозъчната кора има около 14 милиарда неврони, всеки от които създава свой собствен електрически импулс. Поотделно всеки импулс не представлява нищо, но общата електрическа активност на 14 милиарда клетки всяка секунда създава електромагнитно поле около мозъка, което се записва чрез електроцитограма на мозъка.

ЕЕГ мониторингът разкрива функционални и органични мозъчни патологии, например епилепсия или нарушения на съня. Електроенцефалографията се извършва с помощта на устройство - електроенцефалограф. Вредно ли е да се прави процедурата с електроенцефалограф: изследването е безвредно, тъй като устройството не изпраща нито един сигнал към мозъка, а само записва изходящите биопотенциали.

Електроенцефалограмата на мозъка е графично представяне на електрическата активност на централната нервна система. Той изобразява вълни и ритми. Анализират се техните качествени и количествени показатели и се поставя диагноза. Анализът се основава на ритми - електрически вибрации на мозъка.

Компютърната електроенцефалография (CEEG) е цифров метод за записване на активността на мозъчните вълни. Остарелите електроенцефалографи показват графичния резултат на дълга лента. SEEG показва резултата на екрана на компютъра.

ЕЕГ ритми

Разграничават се следните мозъчни ритми, записани на електроенцефалограма:

Амплитудата му се увеличава в състояние на тихо събуждане, например при почивка или в тъмна стая. Алфа активността на ЕЕГ намалява, когато субектът премине към активна работа, която изисква висока концентрация на внимание. Хората, които цял живот са слепи, имат липса на алфа ритъм на ЕЕГ.

Характерно е за активното будност с висока концентрация на внимание. Бета активността върху ЕЕГ се изразява най-ясно в проекцията на фронталната кора. Също така на електроенцефалограмата бета ритъмът се появява с рязко появяване на емоционално значим нов стимул, например появата на любим човек след няколкомесечна раздяла. Активността на бета ритъма също се увеличава с емоционален стрес и работа, която изисква висока концентрация на внимание..

Това е колекция от вълни с ниска амплитуда. Гама ритъмът е продължение на бета вълните. По този начин, гама активността се записва при голямо психоемоционално натоварване. Основателят на съветската школа по неврология Соколов смята, че гама ритъмът е отражение на дейността на човешкото съзнание.

Това са вълни с висока амплитуда. Регистрира се във фазата на дълбок естествен и медикаментозен сън. Делта вълните също се записват в кома..

Тези вълни се генерират в хипокампуса. Тета вълните се появяват на ЕЕГ в две състояния: фаза на бързо движение на очите и с висока концентрация на внимание. Професорът от Харвард Шактър твърди, че тета вълните се появяват в променени състояния на съзнанието, например в състояние на дълбока медитация или транс.

Записано в проекцията на темпоралната кора на мозъка. Появява се в случай на потискане на алфа вълни и в състояние на висока умствена активност на субекта. Някои изследователи обаче свързват капа ритъма с нормалното движение на очите и го разглеждат като артефакт или страничен ефект..

Появява се в състояние на физическа, психическа и емоционална почивка. Той се записва в проекцията на моторните лобове на фронталната кора на мозъка. Mu-вълните изчезват в случай на визуализация или в състояние на физическа активност.

ЕЕГ норма при възрастни:

  • Алфа ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - 5-100 μV.
  • Бета ритъм: честота - 14-40 Hz, амплитуда - до 20 μV.
  • Гама ритъм: честота - 30 или повече, амплитуда - не повече от 15 μV.
  • Делта ритъм: честота - 1-4 Hz, амплитуда - 100-200 μV.
  • Тета ритъм: честота - 4-8 Hz, амплитуда - 20-100 μV.
  • Капа ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - 5-40 μV.
  • Mu-ритъм: честота - 8-13 Hz, амплитуда - средно 50 μV.

Изводът за ЕЕГ на здрав човек се състои точно от такива показатели.

ЕЕГ видове

Има следните видове електроенцефалография:

  1. Нощен ЕЕГ на мозъка с видео съпровод. В хода на изследването се записват електромагнитни вълни на мозъка, а видео и аудио изследванията позволяват да се оцени поведенческата и двигателната активност на субекта по време на сън. Ежедневно наблюдение на ЕЕГ на мозъка се използва, когато е необходимо да се потвърди диагнозата епилепсия от сложен произход или да се установят причините за гърчовете.
  2. Картиране на мозъка. Този тип ви позволява да направите карта на мозъчната кора и да маркирате върху нея патологични нововъзникващи огнища.
  3. Електроенцефалография с обратна обратна връзка. Използва се за обучение за контрол на мозъчната дейност. И така, изследваният, когато дава звукови или светлинни стимули, вижда неговата енцефалограма и се опитва психически да промени нейните показатели. За този метод има малко информация и е трудно да се оцени ефективността му. Твърди се, че се използва за пациенти, които имат антиепилептична лекарствена резистентност.

Показания за назначаване

В такива случаи са показани електрофизиологични методи за изследване, включително електроенцефалограма:

  • За първи път е открит конвулсивен припадък. Конвулсивни припадъци. Съмнение за епилепсия. В този случай ЕЕГ разкрива причината за заболяването..
  • Оценка на ефективността на лекарствената терапия при добре контролирана и резистентна към лекарства епилепсия.
  • Отложена черепно-мозъчна травма.
  • Предполагаема неоплазма в черепната кухина.
  • Нарушения на съня.
  • Ненормални функционални състояния, невротични разстройства като депресия или неврастения.
  • Оценка на мозъчните показатели след претърпели инсулти.
  • Оценка на неволни промени при пациенти в напреднала възраст.

Противопоказания

ЕЕГ на мозъка е абсолютно безопасен неинвазивен метод. Той записва електрическите промени в мозъка, като премахва потенциалите с електроди, които нямат отрицателен ефект върху тялото. Следователно електроенцефалограмата няма противопоказания и може да се извърши на всеки пациент, който има мозък.

Как да се подготвим за процедурата

  • В продължение на 3 дни пациентът трябва да се откаже от антиконвулсантната терапия и други лекарства, които влияят върху функционирането на централната нервна система (транквиланти, анксиолитици, антидепресанти, психостимуланти, хипнотици). Тези лекарства влияят върху инхибирането или възбуждането на мозъчната кора, поради което ЕЕГ ще покаже ненадеждни резултати..
  • За 2 дни трябва да направите малка диета. Трябва да избягвате напитки, съдържащи кофеин или други стимуланти на нервната система. Не се препоръчва да се пие кафе, силен чай, кока-кола. Трябва също да ограничите тъмния шоколад.
  • Подготовката за изследване включва шампоане: сензорите за запис се поставят върху скалпа, така че чистата коса ще осигури по-добър контакт.
  • Преди прегледа не се препоръчва да нанасяте върху косата лак за коса, гел и други козметични продукти, които променят плътността и текстурата на косата..
  • Не пушете два часа преди проучването: никотинът стимулира централната нервна система и може да изкриви резултатите.

Подготовката за ЕЕГ на мозъка ще покаже добър и надежден резултат, който не изисква повторно изследване.

Как е процедурата

Описание на процеса, използвайки примера за ЕЕГ видео наблюдение. Проучването може да бъде денем и нощем. Първият обикновено започва от 9:00 до 14:00. Нощният вариант обикновено започва в 21:00 и завършва в 9:00. Издържа цяла нощ.

Преди началото на диагнозата субектът се поставя върху капачка на електрода и под сензорите се нанася гел, който подобрява проводимостта. Шапката е фиксирана върху главата със закопчалки и закопчалки. Капачката се носи на главата на човека по време на цялата процедура. ЕЕГ капачката за деца под 3 години е допълнително подсилена поради малкия размер на главата.

Всички изследвания се извършват в оборудвана лаборатория с тоалетна, хладилник, кана и вода. Ще говорите с лекар, който трябва да разбере вашето здравословно състояние и готовност за процедурата. Първо, част от проучването се провежда по време на активно събуждане: пациентът чете книга, гледа телевизия, слуша музика. Вторият период започва по време на сън: оценява се биоелектрическата активност на мозъка по време на бавната и бърза фаза на съня, оценяват се поведенчески действия по време на сънища, брой събуждания и чужди звуци, като хъркане или говорене по време на сън. Третата част започва след събуждане и записва мозъчната дейност след сън.

По време на курса може да се използва фотостимулация с ЕЕГ. Тази процедура е необходима, за да се оцени разликата между мозъчната активност по време на лишаване от външни дразнители и по време на доставяне на леки стимули. Какво е отбелязано на електроенцефалограмата по време на фотостимулация:

  1. намаляване на амплитудата на ритмите;
  2. фотомиоклонус - на ЕЕГ се появяват полиспикове, които са придружени от потрепване на мускулите на лицето или мускулите на крайниците;

Фотостимулацията може да провокира епилептиформни реакции или епилептичен припадък. Този метод може да се използва за диагностициране на латентна епилепсия..

За диагностициране на латентна епилепсия се използва и ЕЕГ хипервентилационен тест. Субектът се моли да диша дълбоко и редовно в продължение на 4 минути. Този метод на провокация ви позволява да откриете епилептиформната активност върху електроенцефалограмата или дори да провокирате генерализиран конвулсивен припадък от епилептичен характер..

Дневната електроенцефалография се прави по подобен начин. Извършва се в състояние на активно или пасивно будност. Времето отнема от един до два часа.

Как да мине ЕЕГ, за да не се намери нищо? Електрическата активност на мозъка разкрива най-малките промени във вълновата активност на мозъка. Ето защо, ако има патология, например епилепсия или нарушения на кръвообращението, специалист ще я идентифицира. Нормата и патологията на ЕЕГ е винаги видима, въпреки всички опити да се скрият неприятните резултати.

Когато е невъзможно транспортирането на пациента, вкъщи се извършва ЕЕГ на мозъка.

За деца

Децата правят ЕЕГ, използвайки подобен алгоритъм. Детето се слага на мрежеста капачка с неподвижни електроди и се поставя върху главата, преди да се третира повърхността на главата с проводящ гел.

Как да се подготвим: процедурата не причинява дискомфорт или болка. Децата обаче все още се страхуват, защото са в лекарския кабинет или в лабораторията, което вече първоначално формира мисленето за това, което ще бъде неприятно. така че преди процедурата на детето трябва да му се обясни какво точно ще се случи с него и че изследването не е болезнено.

Свръхактивното дете може да получи успокоително или приспивателно преди теста. Това е необходимо, за да може по време на изследването ненужните движения на главата или врата да не премахват контакта между сензорите и главата. За кърмачето изследването се извършва насън.

Резултат и декодиране

Провеждането на ЕЕГ на мозъка дава графичен резултат от биоелектрическата активност на централната нервна система. Това може да бъде запис на касета или изображение на компютър. Декодирането на електроенцефалограма е анализ на показателите на вълните и ритмите. Така получените показатели се сравняват с нормалната честота и амплитуда.

Има следните видове аномалии на ЕЕГ

Нормални записи или организиран тип. Характеризира се с основен компонент (алфа вълни), които имат правилни и правилни честоти. Вълните са гладки. Бета ритмите са предимно със средна или висока честота с малка амплитуда. Има малко или почти никакви бавни вълни.

  • Първият тип е разделен на два подтипа:
    • вариант на идеалната норма; тук вълните по принцип не се променят;
    • фини разстройства, които не засягат работата на мозъка и психическото състояние на човек.
  • Хиперсинхронен тип. Характеризира се с висок индекс на вълните и повишена синхронизация. Вълните обаче запазват структурата си.
  • Нарушение на синхронизацията (плосък тип ЕЕГ или десинхронен тип ЕЕГ). Тежестта на алфа активността намалява с увеличаване на активността на бета вълните. Всички останали ритми са в нормални граници.
  • ЕЕГ от дезорганизиран тип с изразени алфа вълни. Характеризира се с висока активност на алфа ритъма, но тази активност е нередовна. Неорганизиран тип ЕЕГ с алфа ритъм не е достатъчно активен и може да бъде записан във всички части на мозъка. Отчита се и висока активност на бета, тета и делта вълни..
  • Дезорганизация на ЕЕГ с преобладаване на делта и тета ритмиката. Характеризира се с ниска активност на алфа вълните и висока активност на бавен ритъм.

Първи тип: електроенцефалограма показва нормална мозъчна активност. Вторият тип отразява слабо активиране на мозъчната кора, по-често показва нарушение на мозъчния ствол с нарушение на активиращата функция на ретикуларната формация. Третият тип отразява повишено активиране на мозъчната кора. Четвъртият тип ЕЕГ показва дисфункция в работата на регулаторните системи на централната нервна система. Петият тип отразява органичните промени в мозъка..

Първите три типа при възрастни се срещат или нормално, или с функционални промени, например с невротични разстройства или шизофрения. Последните два типа показват постепенни органични промени или началото на мозъчна дегенерация..

Промените в електроенцефалограмата често са неспецифични, но някои патогномонични нюанси позволяват да се подозира специфично заболяване. Например, иритативните промени на ЕЕГ са типични неспецифични показатели, които могат да се проявят при епилепсия или съдови заболявания. Например с тумор активността на алфа и бета вълните намалява, въпреки че това се счита за дразнещо. Иритативните промени имат следните показатели: алфа вълните се засилват, активността на бета вълните се увеличава.

На електроенцефалограмата можете да коригирате фокусни промени. Такива показатели показват фокална дисфункция на нервните клетки. Неспецифичността на тези промени обаче не позволява да се очертае ограничаваща граница между мозъчен инфаркт или нагнояване, тъй като във всеки случай ЕЕГ ще покаже същия резултат. Със сигурност обаче е известно: умерените дифузни промени показват органична патология, а не функционална.

ЕЕГ е от най-голяма стойност за диагностиката на епилепсия. Епилептиформните явления се записват на лентата между отделните припадъци. В допълнение към явната епилепсия, такива явления се регистрират при хора, които все още не са диагностицирани с епилепсия. Епилептиформните модели са съставени от шипове, остри ритми и бавни вълни.

Въпреки това, някои индивидуални характеристики на мозъка могат да предизвикат сраствания дори в случая, когато човекът няма епилепсия. Това се случва при 2%. Въпреки това, при хора, страдащи от епилепсия, епилептиформните сраствания се регистрират в 90% от всички диагностични случаи..

Също така, използвайки електроенцефалография, е възможно да се установи разпространението на конвулсивна церебрална активност. И така, ЕЕГ ви позволява да установите: патологичната активност се простира върху цялата мозъчна кора или само до някои от нейните части. Това е важно за диференциалната диагноза на формите на епилепсия и избора на тактика на лечение..

Генерализираните припадъци (припадъци в цялото тяло) са свързани с двустранна патологична активност и полиспайкове. И така, установена е следната връзка:

  1. Частичните епилептични припадъци корелират със срастванията в предната темпорална извивка.
  2. Сензорно увреждане в или преди епилепсия е свързано с патологична активност в близост до браздата на Роланд.
  3. Зрителни халюцинации или намалена точност на зрението по време на или преди припадък, свързан със сраствания в проекцията на тилната кора.

Някои ЕЕГ синдроми:

  • Хипсаритмия. Синдромът се проявява с нарушение в ритъма на вълните, появата на остри вълни и полиспайкове. Проявява се с детски спазми и синдром на Уест. Най-често потвърждава дифузно нарушение на регулаторните функции на мозъка.
  • Проявата на полиспикове с честота 3 Hz показва лек епилептичен припадък, например такива вълни се появяват в състояние на отсъствие. Тази патология се характеризира с внезапна загуба на съзнание за няколко секунди при запазване на мускулния тонус и при липса на отговор на някакви външни дразнители.
  • Група полиспайкови вълни показва класически генерализиран епилептичен припадък с тонични и клонични припадъци.
  • Нискочестотните пикови вълни (1-5 Hz) при деца под 6-годишна възраст отразяват дифузните промени в мозъка. В бъдеще такива деца са податливи на нарушения на психомоторното развитие..
  • Адхезии в проекцията на темпоралния вир. Те могат да бъдат свързани с доброкачествена епилепсия при деца.
  • Доминиращата бавна вълнова активност, по-специално делта ритмите, показват органично увреждане на мозъка като причина за гърчове.

Според данните от електроенцефалографията може да се прецени състоянието на съзнанието при пациентите. И така, на лентата има голямо разнообразие от специфични признаци, според които може да се приеме качествено или количествено увреждане на съзнанието. Въпреки това, дори тук често се проявяват неспецифични промени, като например при енцефалопатия от токсичен произход. В повечето случаи патологичната активност върху електроенцефалограмата отразява органичната природа на разстройството, а не функционална или психогенна.

Какви са признаците на нарушено съзнание на ЕЕГ на фона на метаболитни нарушения:

  1. В състояние на кома или сопор, високата активност на бета вълната показва интоксикация с наркотици.
  2. Трифазни широки вълни в проекцията на челните лобове показват чернодробна енцефалопатия.
  3. Намаляването на активността на всички вълни показва намаляване на функционалността на щитовидната жлеза и хипотиреоидизма като цяло..
  4. В кома на фона на захарен диабет, ЕЕГ показва вълнова активност при възрастен, подобно на епилептиформните явления.
  5. В състояние на липса на кислород и хранителни вещества (исхемия и хипоксия), ЕЕГ произвежда бавни вълни.

Следните параметри на ЕЕГ показват дълбока кома или възможна смърт:

  • Алфа кома. Алфа вълните се характеризират с парадоксална активност, това е особено ясно записано в проекцията на челните дялове на мозъка.
  • Силно намаляване или пълно отсъствие на мозъчна активност се показва от спонтанни невронни проблясъци, които се редуват с редки вълни с високо напрежение.
  • "Електрическа мозъчна тишина" се характеризира с генерализирани полиспайкове и островно-вълнови ритми.

Болестите на мозъка на фона на инфекцията се проявяват в неспецифични бавни вълни:

  1. Вирусът на херпес симплекс или енцефалитът се характеризира с бавни ритми в проекцията на темпоралната и фронталната кора на мозъка.
  2. Генерализираният енцефалит се характеризира с редуване на бавни и остри вълни.
  3. Болестта на Кройцфелд-Якоб се проявява на ЕЕГ в три- и двуфазни остри вълни.

ЕЕГ се използва при диагностика на мозъчна смърт. Така че, със смъртта на мозъчната кора, активността на електрическите потенциали е максимално намалена. Пълното спиране на електрическата активност обаче не винаги е окончателно. Така че притъпяването на биопотенциали може да бъде временно и обратимо, както например в случай на предозиране на наркотици, спиране на дишането

Във вегетативното състояние на централната нервна система се забелязва изоелектрична активност на ЕЕГ, което показва пълната смърт на мозъчната кора.

За деца

Колко често можете да го правите: броят на процедурите не е ограничен, тъй като изследването е безвредно.

ЕЕГ при деца има характеристики. Електроенцефалограмата показва при деца под една година (доносено и безболезнено дете) периодични нискоамплитудни и генерализирани бавни вълни, главно делта ритъм. Тази дейност няма симетрия. В проекцията на челните лобове и теменната кора амплитудата на вълните се увеличава. Бавно-вълновата активност върху ЕЕГ при дете на тази възраст е норма, тъй като регулаторните системи на мозъка все още не са формирани.

Норми на ЕЕГ при деца от един месец до три години: амплитудата на електрическите вълни се увеличава до 50-55 μV. Постепенно се установява ритъмът на вълните. Резултатите от ЕЕГ при деца на три месеца: във фронталните дялове се записва му ритъм с амплитуда 30-50 μV. Записва се и асиметрията на вълните в лявото и дясното полукълбо. До 4-месечна възраст ритмичната активност на електрическите импулси се записва в проекцията на челната и тилната кора.

ЕЕГ декодиране при деца на едногодишна възраст. Електроенцефалограма показва колебания в алфа ритъма, които се редуват с бавни делта вълни. Алфа вълните се характеризират с нестабилност и липса на ясен ритъм. В 40% от цялата електроенцефалограма доминират тета ритъмът и делта ритъмът (50%).

Декодиране на показатели при деца на две години. Активността на алфа вълните се записва във всички проекции на мозъчната кора като знак за постепенно активиране на дейността на централната нервна система. Бета ритъмна активност също се отбелязва.

ЕЕГ при деца на 3-4 години. Тета ритъмът доминира на електроенцефалограмата, бавните делта вълни преобладават в проекцията на тилната кора. Алфа ритмите също присъстват, но те едва ли се забелязват на фона на бавни вълни. При хипервентилация (активно принудително дишане) се отбелязва изостряне на вълните.

На възраст 5-6 години вълните се стабилизират и стават ритмични. Алфа вълните вече приличат на алфа активност при възрастни. Бавните вълни вече не припокриват алфа вълните по своята редовност.

ЕЕГ при деца на 7-9 години записва активността на алфа ритмите, но в по-голяма степен тези вълни се записват в проекцията на короната. Бавните вълни се отдалечават на заден план: тяхната активност е не повече от 35%. Алфа вълните съставляват около 40% от общия ЕЕГ, а тета вълните не повече от 25%. Бета активността се записва във фронталната и темпоралната кора.

Електроенцефалограма при деца на възраст 10-12 години. Техните алфа вълни са почти узрели: те са организирани и ритмични, доминиращи в цялата графична лента. Алфа активността представлява приблизително 60% от цялата ЕЕГ. Тези вълни показват най-високо напрежение във фронталния, темпоралния и теменния лоб..

ЕЕГ при деца на 13-16 години. Образуването на алфа вълни приключи. Биоелектрическата активност на мозъка при здрави деца е придобила чертите на мозъчната дейност на здрав възрастен. Алфа активността доминира във всички части на мозъка.

Показанията за процедурата при деца са същите като при възрастни. За деца ЕЕГ се предписва главно за диагностика на епилепсия и установяване на естеството на гърчовете (епилептични или неепилептични).

Неепилептичните припадъци се проявяват чрез следните ЕЕГ показатели:

  1. Изблиците на делта и тета вълните са синхронни в лявото и дясното полукълбо, те са генерализирани и са най-изразени в теменните и челните дялове.
  2. Тета вълните са синхронни от двете страни и се характеризират с ниска амплитуда.
  3. ЕЕГ показва дъгообразни сраствания.

Епилептична активност при деца:

  • Всички вълни са изострени, те са синхронни от двете страни и обобщени. Често хайде внезапно. Може да се появи в отговор на отваряне на очите.
  • Бавните вълни се записват в проекцията на челните и тилните дялове. Те се регистрират, докато са будни и изчезват, ако детето затвори очи..

Електроенцефалограма (ЕЕГ) - за какво е това, за какво служи, как да се проведе ЕЕГ и как да се дешифрира

Електроенцефалографията или накратко ЕЕГ е един от методите за изследване на човешкия мозък. Този метод се основава на регистрирането на електрически импулси от мозъка или някои от отделните му зони с помощта на специално устройство.

Електроенцефалографията ви позволява да идентифицирате много различни аномалии и заболявания с висока точност, тя се извършва бързо, безболезнено и може да бъде извършена от почти всеки човек.

Процедурата може да бъде предписана от специалист невролог, а самата процедура се извършва от специалист неврофизиолог. А декодирането на показателите е отговорност както на първия, така и на втория специалист.

Историческа бележка: Ханс Бергер се смята за един от разработчиците на електроенцефалограмата. Именно той успява през 1924 г. да запише първото подобие на електроенцефалограма с помощта на галванометър (устройство за измерване на слаби токове). В бъдеще е разработено специално устройство, наречено енцефалограф, с което процедурата се извършва сега.

Първоначално електроенцефалограмата се използваше само за изследване на психични отклонения при хора, но многократни тестове доказаха, че техниката е подходяща и за откриване на други отклонения, които не са свързани с психологията..

  1. Как работи електроенцефалографията?
  2. Защо се нуждаете от електроенцефалография?
  3. Кой е направен ЕЕГ?
  4. Нови правила
  5. Как да се подготвим за ЕЕГ?
  6. Как върви ЕЕГ?
  7. Как да дешифрирам?
  8. Подобни видеа

Как работи електроенцефалографията?

Човешкият мозък има голям брой неврони, свързани помежду си чрез синаптични връзки. Всеки неврон генерира слаб импулс.

Във всяка област на мозъка тези импулси са координирани, докато те могат едновременно да се укрепват и отслабват. Създадените микротокове не са стабилни и тяхната сила и амплитуда могат и трябва да се променят.

Тази дейност се нарича биоелектрическа. Регистрацията му се извършва с помощта на специални електроди, изработени от метал, които са фиксирани върху главата на човек..

Електродите улавят микротоковете и предават промените в амплитудата на енцефалографа по всяко време на проверката. Този запис се нарича електроенцефалограма..

Трептенията, които се записват на хартиен или електронен носител, специалистите наричат ​​вълни. Те се класифицират в няколко вида:

  • Алфа, с честота от 8 до 13 Hz;
  • Бета, с честота от 14 до 30 Hz;
  • Delta, с честота до 3 Hz;
  • Гама, с честота над 30 Hz;
  • Theta, до 7 Hz;

Съвременният енцефалограф е многоканален, какво е това? Това означава, че устройството може да улавя и записва показания на всички вълни едновременно..

Устройството е с висока точност (грешката е минимална), показанията са надеждни и времето на процедурата е много по-кратко. Първите енцефалографи могат да уловят само една вълна и тестването се извършва в продължение на няколко часа без възможност за спиране.

В съвременната медицина се използват 16-, 21-, 24-канални устройства с голям набор от различни функции, които позволяват многостранно тестване.

Защо се нуждаете от електроенцефалография?

Правилно проведената електроенцефалограма на мозъка ви позволява да идентифицирате различни аномалии дори на ранен етап от развитието. Процедурата може да помогне и при изследвания:

  1. Оценка на естеството и степента на нарушено функциониране на мозъка;
  2. Проучване на цикъла на будност и почивка;
  3. Определяне на местоположението на фокуса на патологията;
  4. Оценки на мозъчната функция между припадъците;
  5. Оценка на ефективността на приема на определени лекарства;
  6. Проучване и определяне на причините за някои психологически отклонения от типа: пристъпи на панически атаки, епилепсия, гърчове, припадъци и др.;

Също така, електроенцефалографията е предназначена да изясни резултатите от други тестове, например компютърна томография, ако пациентът страда от неврологични заболявания.

Самото място на нараняване или патологичен процес не може да бъде намерено с помощта на електроенцефалограма. А при гърчове от различен вид е възможно да се получи обективна оценка на резултатите само след известно време..

Кой е направен ЕЕГ?

Електроенцефалограмата най-често се използва от невропатолози.

С негова помощ успешно се диагностицират такива заболявания като истерични разстройства, епилепсия и др. Освен данните, показани от дешифрирането, е възможно да се идентифицират хора, които се опитват по някаква причина да симулират заболявания.

По правило електроенцефалографията се извършва:

  1. С ендокринологични заболявания (заболяване на щитовидната жлеза, тиреотоксикоза, автоимунен тиреоидит);
  2. С конвулсии;
  3. При безсъние или нарушения на съня;
  4. С наранявания на главата или съдовете на врата и главата;
  5. След всички видове инсулт;
  6. При мигрена и други главоболия, световъртеж или постоянно чувство на умора;
  7. С менингит и енцефалит;
  8. При заекване;
  9. С установено забавяне на развитието;
  10. Ако развитието на мозъка е нарушено по някаква причина (например с аутизъм при деца);
  11. За различни нетипични случаи (чести припадъци, събуждане в сън, панически атаки, диенцефални кризи и др.);

Няма противопоказания и ограничения за процедурата по ЕЕГ. Но ако пациентът има сърдечни заболявания или психични разстройства, тогава анестезиологът е допълнително поканен за електроенцефалограма. И по време на бременност или по време на проучване на децата не се дават функционални тестове.

Нови правила

През 2016 г. се извърши поредната промяна в правилата за движение по пътищата, освен че беше променена процедурата за полагане на изпита в КАТ, бяха направени и промени в процедурата за получаване на медицинско свидетелство.

Иновациите са предназначени да засилят контрола върху кандидатите, които искат да седнат зад волана, както и да осигурят пътниците, които ще превозват в бъдеще..

Според новите правила кандидатите за шофьори (или тези, които вече шофират), които се подлагат на медицинска комисия за правата на категориите, подлежат на задължителна електроенцефалография:

  • В. Дава право да управлява превозни средства с тегло над 3,5 тона. Този артикул включва категория CE (камион с ремарке), както и подкатегория C1 (превозни средства с тегло до 7,5 тона) и C1E (превозни средства с тегло до 7, 5т с ремарке);
  • D - автобуси, този елемент включва категории: DE (автобус с ремарке), D1 (автобус, който може да побере до 16 души) и подкатегория D1E (автобус, който може да побере до 16 души с ремарке);
  • Тм. Дава право да кара трамвай. Възможно е да се отвори категория само след специално обучение и не по-рано от 21 години;
  • Tb. Правото на управление на тролейбуси. Редът за получаване е подобен на категорията Tm;

За други кандидати или шофьори, подложени на медицинска комисия, тези нововъведения също важат, но електроенцефалограмата не е необходима за тях и играе ролята на допълнителен преглед, към който те могат да бъдат насочени.

Това може да се направи както от психиатър, така и от невролог. Препоръката се издава само ако има клинични симптоми или различни видове болестни синдроми, при които е забранено шофирането.

Такива заболявания, според правилата, включват хронични психични разстройства, епилепсия, заболявания на нервната система или наранявания на главата..

Как да се подготвим за ЕЕГ?

Няма специални строги правила или ограничения преди провеждането на процедурата, но има редица правила, които се препоръчва да се спазват:

  • Само наблюдаващият лекар може да вземе решение за отмяна или промяна на дозировката на лекарствата;
  • Не се препоръчва прием на продукти, съдържащи кофеин, газирани напитки, продукти с шоколад или какао или други енергийни съставки, като таурин, поне 12 часа преди процедурата (за предпочитане 24 часа преди). Същото правило важи и за приема на лекарства и продукти с обратен, успокояващ ефект;
  • Главата на лицето, което ще получи електроенцефалограмата, трябва да се измие. Не се препоръчва използването на допълнителни продукти като масла, балсами, лакове и др. Това може да затрудни провеждането на изследването, тъй като контактът на електродите ще бъде недостатъчен;
  • Ако изследването е насочено към изучаване на припадъчна активност, тогава е необходимо да се спи преди да се извърши;
  • За да се получи надежден резултат, пациентът не трябва да е нервен и притеснен, а също така не се препоръчва шофиране поне 12 часа преди проучването;
  • Препоръчва се да се яде няколко часа преди процедурата;

Съществуват и редица отделни препоръки за подготовка на дете за ЕЕГ процедура. Спазването им е много важно, тъй като резултатът от изследването, както и спокойствието на детето и майката, ще зависят от това като цяло:

  • Детето не трябва да има прически, обеци и други бижута;
  • Главата трябва да е чиста, а косата суха;
  • Детето трябва да е спокойно. В помощ на родителите ще дойде закачлива форма на процедурата или спокоен разговор с дете;
  • Детето трябва да е наясно, че процедурата е проста и безболезнена, както и че лекарят може да помоли детето да извърши някои действия и трябва да се подчини;
  • Детето не трябва да е гладно;
  • За малки пациенти е позволено да използват храна или играчки като средство за успокояване;

Без спазване на горните правила, резултатът, който се показва от ЕЕГ на мозъка, може да не е точен и самата процедура ще бъде препоръчана да се повтори.

Как върви ЕЕГ?

Електроенцефалограмата обикновено се прави през деня, но в някои случаи може да се направи и през нощта (изследвания на съня). Време, прекарано от 40 - 45 минути до 2 часа следобед или от 1 до 24 часа под формата на наблюдение.

Изследователската стая се използва изолирана от светлина и чужди звуци. Комуникацията с пациента се осъществява с помощта на микрофон, а самото изследване най-често се записва на камера.

На главата на пациента се поставя специално устройство с електроди, направено по подобие на обикновена шапка. Под капачката върху косата или скалпа се нанася специален проводящ гел, който позволява електродите да бъдат фиксирани на място и да повишат тяхната чувствителност. След това пациентът заема удобно седнало или легнало положение..

В хода на проучването пациентът може да бъде помолен да мига няколко пъти или просто да отвори очи, това е необходимо, за да се оцени работата на мозъка, когато очите работят. По време на прегледа очите на пациента са затворени.

Допустимо е да се спре диагнозата, ако по някаква причина човек се нуждае от нея.

Провеждането на ЕЕГ при деца повдига голям брой въпроси от родителите. Самата процедура не е опасна дори за новородени..

Регистрираните микротокове са толкова малки, че тяхното откриване и запис е възможно само с помощта на усилвател. А гелът, който се използва за подобряване на контакта на електродите и скалпа, е хипоалергенен и се прави само на водна основа..

Провеждането на проучване при деца не се различава много от провеждането на ЕЕГ при възрастен. Бебетата до една година са в ръцете на майката, а самата процедура се извършва само когато детето спи.

По-големите деца се слагат на дивана. Времето на процедурата е намалено, обикновено е не повече от 20 - 30 минути. И ако има нужда от вземане на проби, тогава няма да е излишно родителите да вземат любимата си храна, играчка или мляко със себе си, за да успокоят бебето.

Как да дешифрирам?

ЕЕГ декодиране, какво е това? Самата концепция за дешифриране означава запис на резултата, който е разбираем само за лекаря във форма, разбираема за пациента и други специалисти..

Декодирането на електроенцефалограма показва няколко вида вълни в една или повече диаграми. Редовността на вълните се осигурява от работата на част от мозъка, наречена таламус. Той е отговорен за тяхното генериране и синхрон, а също така е отговорен за функционирането на централната нервна система като цяло..

Всяка вълна, която показва ЕЕГ на мозъка, има своя характеристика и отразява определен тип мозъчна дейност. Например:

  • Алфа вълните помагат да се проследи работата на мозъка в състояние на будност (със затворени очи), редовният ритъм се счита за нормален. Най-силният сигнал се записва в теменната и тилната област;
  • Бета вълните са отговорни за безпокойството, депресията или тревожността, както и тези вълни се използват за оценка на ефективността на приема на успокоителни;
  • Тета вълните са отговорни за съня (естествен); при децата този тип вълни преобладават над всички останали;
  • С помощта на делта вълни се диагностицира наличието на патология, както и се извършва търсене на приблизително място на нейната дислокация;

Когато анализира данните, лекарят трябва да вземе предвид много фактори, това включва симетрията на сигнала и възможната грешка на индикаторите (в зависимост от устройството), както и резултатите от функционалните тестове (реакция на светлина, мигане и бавно дишане).

Показанията на ЕЕГ могат да варират значително в зависимост от състоянието на човека, например спящият ще има по-бавни ритми от човек в покой и когато се появят стимули или дори странични мисли, амплитудата на вълните може драстично да се увеличи. Следователно правилото за отсъствие на нервно напрежение е изключително важно и затова не се препоръчва да шофирате известно време преди ЕЕГ.

Заключението на специалистите се основава на анализа на данните на всяка от вълните и тяхната обща картина. Анализът и оценката на ритъма, честотата и амплитудата се извършват, като се вземат предвид други данни за пациента и видеозапис на изследването. В заключението на специалист трябва да има няколко задължителни точки:

  1. Характеристики на ЕЕГ вълните и тяхната активност;
  2. Самото медицинско становище и неговото декодиране;
  3. Посочване на съответствието на ЕЕГ модела и симптомите при пациента;

Окончателната диагноза се определя само ако има симптоми, които притесняват пациента. Например, ако ЕЕГ показа резки промени в ритмите на алфа вълната и пациентът има болка или припадък, това може да е резултат от нараняване на главата, ако изобщо няма ритъм, това може да показва деменция и други психични отклонения.


Следваща Статия
Комплекс от упражнения за терапия след инсулт - спецификата на упражненията, техниките за изпълнение