Електроенцефалограма - какво е това, как и кога се прави


Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е вид изследване на мозъка за определяне на неговата електрическа активност. Той показва патологични огнища, естеството на патологичните процеси и тяхното местоположение, отклонения от нормалната функционалност на мозъка, динамиката на неговото състояние. По принцип ЕЕГ е диагноза, по време на която е възможно цялостно да се анализира здравето на мозъка на пациента.

Защо ви е необходима електроенцефалограма

Електроенцефалограмата се използва за определяне на огнищата на патологии на мозъка, различни нарушения на неговата функционалност, за идентифициране на тумори, възпалителни процеси и аномалии в кръвообращението. Този диагностичен метод е един от методите за определяне на епилепсия. ЕЕГ ви позволява да установите причината за мозъчните разстройства, да установите доколко е ефективен даден метод на лечение и т.н..

Как се прави електроенцефалограма

Електроенцефалограмата се прави в спокойна, тиха среда - това е кабинет, локализиран от външни фактори на дразнене. Към главата на пациента са прикрепени електроди, които приемат електрически импулси от мозъка и ги предават на електроенцефалограф.

Преди да започне процедурата, лекарят моли изпитвания да мигне, за да определи грешката. Тогава пациентът е в покой. За да установи мозъчна дейност, лекарят действа върху него с външни стимули - светлина, моли го да диша дълбоко и често и т.н..

Когато имате нужда от електроенцефалограма

Електроенцефалограмата е диагностична процедура за изследване на мозъка, извършена в следните случаи:

хирургическа намеса в мозъка;

Какво може да покаже енцефалограмата на мозъка?

Енцефалограмата е неинвазивен медицински диагностичен метод, който регистрира електрическата активност на мозъка. В централната нервна система всяка клетка има свойството да възбужда. Този процес е придружен от образуването на електрически потенциал. Сборът от цялата енергия от всяка клетка образува електрическо поле около мозъка, което се записва от енцефалограмата на главата. При мозъчни заболявания се нарушава дейността на централната нервна система, което провокира промяна в електрическото поле на мозъка. Задачата на метода е да идентифицира тези промени.

Както се прилага, методът се използва в неврологията и психиатрията. Тук енцефалограма открива инфекциозни и неинфекциозни заболявания на мозъка, като епилепсия. Като теоретичен (за изследване) методът се използва в електрофизиологията, невропсихологията и психофизиологията.

Колко е валидно? ЕЕГ няма срок на годност. Лекарят сам определя дали е необходимо повторно сканиране или не. Това зависи от показанията и състоянието на пациента. Например, психиатър може да съгласува резултатите от преди месец и да отхвърли ЕЕГ, което беше направено вчера.

Мозъчни ритми

Електрическото поле на главата се изразява в ритъмите на мозъка, които имат честота и амплитуда. Човешкият мозък има следните ритми:

Има честота от 8 до 14 Hz, амплитуда от 30 до 70 µV. Записва се при здрави хора в състояние на покой или спокойно будно състояние. Най-силно изразено, когато човек затвори очи или в тъмна стая. Изчезва с активно включване в работата.

Честота: 15 до 30 Hz. Амплитуда: 5 до 30 μV. Регистрира се в състояние на активно будност, когато вниманието на човек е включено в работа или интензивна задача. Бета вълните се увеличават, когато обектът се представя с нова информация или внезапен стимул, като неочакван силен звук. Също така бета ритъмът е фиксиран в един от етапите на съня - бързо движение на очите - периодът, когато човек вижда сънища.

Честота: от 30 Hz. Амплитуда: не повече от 15 μV. Гама вълни се наблюдават по време на активната работа на субекта, с максимална концентрация на внимание.

Честота: до 4 Hz. Амплитуда: 20 до 200 μV. Делта ритъмът се записва през периода на възстановителните процеси на организма, например на етапа на дълбок сън, когато мозъчната кора има ниско ниво на активиране.

Честота: 4-8 Hz. Амплитуда: 20 до 100 μV. Тета вълните се записват по време на прехода от активно събуждане към сънливост, тоест когато нивото на активиране на централната нервна система намалява. С други думи, тета вълните се появяват на прага на съня. Тета ритъмът също се активира, когато емоционалният стрес на субекта се увеличава..

Други ритми: капа, тау, ламбда, му. Като правило те нямат диагностична стойност във физиологията и затова често просто не се разглеждат и регистрират. Например, капа ритъмът е диагностичен артефакт, който се появява по време на движение на очите..

Енцефалограма като диагностичен метод

Енцефалограмата определя функционирането на мозъка в различни състояния: при сън, бодърстване, при умствена и физическа работа. Това е безвреден метод: той не засяга тялото, а само регистрира промени в електрическото поле. Колко често можете да го правите? Целта на метода не зависи от продължителността на предишното проучване, така че може да се извършва дори всеки ден.

Изследването се предписва, ако има съмнение за мозъчна патология. Трябва да се направи енцефалограма със следните симптоми:

  • Припадъци.
  • Често припадане.
  • Подозира се тумор.
  • Общи церебрални симптоми, включително хронично главоболие, световъртеж, гадене и повръщане.
  • Вегетативни нарушения: силно изпотяване, запек, треперене на крайниците.
  • Когнитивни нарушения: нарушено внимание, памет, мислене.
  • Неспецифични симптоми: раздразнителност, постоянна слабост, емоционална лабилност.
  • Нарушения на кръвообращението: атеросклероза на мозъчните съдове, хеморагичен и исхемичен инсулт.

Необходими са изследвания и за рутинна профилактика и за хора от специфични професии. Например, енцефалограма на мозъка се извършва за шофьорска книжка от категории D и C - зоната, в която водачите са отговорни за хората и масивния товар.

Вариант на метода е нощната енцефалограма. Процедурата се извършва, докато пациентът спи. Днес се счита за надежден вариант, който има най-голяма диагностична стойност при изследване на епилептични заболявания. Нощната процедура също помага при диагностицирането на разстройства от безсънието: нарушение на съня, дълбок сън, събуждане, кошмари и ужас.

Противопоказания: не. Методът е безвреден. Но някои условия не позволяват изследване, например, отворени рани на главата - мястото, където трябва да се поставят електроди, за да се регистрира електрическото поле. Също така, енцефалограма може да се направи по време на бременност..

Те какво правят

Изследването се извършва с помощта на електроенцефалограф. Това е електрическо измервателно устройство, което записва промени в електрическия потенциал на мозъка..

Устройството се състои от превключвател, усилвател, записващ апарат и система за калибриране. Други компоненти - електроди и светлинни и звукови стимулатори.

Един от основните външни компоненти е мрежестата каска, към която са прикрепени надземните мостови електроди. Този шлем се поставя върху главата на обекта, след което се включва регистрацията на електрическото поле. Информацията се прехвърля на компютъра. Неговият монитор показва графичен резултат - вълни, отразяващи биоелектрическата активност на мозъка.

Как е

Как да се подготвим: няма конкретна подготовка за процедурата. Основното е да се успокоите и да се настроите за работа, защото безпокойството изкривява резултатите..

Енцефалограма на мозъка как се прави:

  • Пациентът сваля горно облекло и бижута.
  • Ляга на дивана, приема успокоително, за да се успокои.
  • На главата се слага мрежест шлем. Той се свързва с компютъра.
  • Всъщност самото проучване. От време на време лекарят ви моли да изпълните проста команда, например, затворете очи и си представете нещо.

Как се прави енцефалограма на дете, ако е развълнувано? Проучването може да се направи, докато спите. Резултатите от изследването в този случай не са изкривени..

Декодиране на електроенцефалограмата

Резултатът от ЕЕГ се показва на графична лента, върху която паралелно се нанасят 5-7 вълни. Декодирането на енцефалограмата е да се идентифицират патологични отклонения на ритмите.

Нарушаването на алфа вълни показва на възрастен вероятната асиметрия на мозъчните полукълба, развитието на тумори, нарушено кръвообращение, например с кръвоизлив в субарахноидалното пространство, относно нараняване на главата.

Енцефалограмата може да покаже липсата на алфа вълни при такива патологии: дълбока умствена изостаналост. Енцефалограмата на дете при липса на алфа ритми показва забавяне на психомоторното развитие.

Намаляването на тези вълни показва силен емоционален шок, хроничен стрес. Увеличаването на амплитудата и честотата показва възпалителен процес в мозъка. При енцефалит се появява прекомерно голяма амплитуда. Нарушаването на честотата на бета вълните може да означава забавяне на психическото развитие на детето.

Делта и тета вълни.

Нарушаването на амплитудата на тези вълни показва възможни туморни процеси в мозъка. Висока вълна на делта и тета вълни информира за евентуално забавяне в развитието на централната нервна система на детето.

Останалите ритми нямат практически никаква диагностична стойност..

Какво представлява електроенцефалографията, какво се открива и как се извършва изследването на мозъка?

ЕЕГ на мозъка е неинвазивен метод за изследване на орган с цел идентифициране на огнища на повишена конвулсивна готовност на неговата кора. Този диагностичен метод ви позволява да определите при възрастни и деца патологични промени, които могат да повлияят на функционалността на отделни части на полукълбото.

Какво е електроенцефалография на мозъка

Основните показания за

Противопоказания за ЕЕГ

Разновидности на изследователските методи

Депривационна енцефалография

Непрекъснат ЕЕГ запис

Как да се подготвим за проучването

Колко време отнема процедурата

Характеристики на провеждане при деца

Какво показват резултатите от ЕЕГ и тяхната интерпретация

Колко често може да се направи прегледът?

Коментари и рецензии

Какво е електроенцефалография на мозъка

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е изследване на функционалното състояние на мозъка чрез регистриране на неговата биоелектрическа активност. За процедурата се използва електроенцефалограф, след което се извършва компютърна обработка на данни.

Резултатът от ЕЕГ е електроенцефалограма - графичен запис на мозъчните ритми под формата на извити линии.

Какво показва?

Такива изследвания показват:

  • ритми на електрическа активност на мозъка, техните характеристики;
  • наличието или отсъствието на огнища на повишена конвулсивна готовност и тяхната локализация;
  • последици от мозъчна операция или инсулти;
  • туморни процеси в мозъка и тяхното влияние върху функционалната активност;
  • ефективността на медикаментозното лечение за епилепсия.

Ползи

Основните предимства на метода ЕЕГ в медицината:

  • висока точност и ефективност;
  • няма нужда от сложна подготовка;
  • не само диагностицира заболявания, но също така помага да се разграничат истинските разстройства от симулациите или истерията;
  • ви позволява да проведете проучване, когато пациентът е в тежко състояние или кома;
  • е безопасно и безболезнено за пациенти от всички възрасти;
  • процедурата е евтина, оборудването се предлага в почти всички болници;
  • открива аномалии в мозъка в ранните етапи, преди появата на клинични симптоми.

недостатъци

Изследването има и недостатъци:

  1. Високата чувствителност на устройството към движения и треперене, причинени от психоемоционалния стрес на пациента, причинява смущения в работата, което може да усложни диагнозата.
  2. Останете спокойни и неподвижни през цялото проучване..
  3. Особени трудности възникват при децата, тъй като за младите пациенти е трудно да обяснят значението на процедурата.

Основните показания за

Енцефалограма се извършва в такива случаи:

  • оплаквания от безсъние, проблеми със заспиването, нощни събуждания;
  • чести световъртежи, припадъци;
  • тежки неразумни главоболия;
  • епилептични припадъци;
  • психопатии, психози, нервни сривове;
  • отравяне с невротоксични вещества (олово, живак, манган, пестициди, въглероден окис и други);
  • инфекциозни и вирусни заболявания, засягащи мозъка (енцефалит, менингит);
  • съмнение за тумор;
  • кома на пациента;
  • изоставане в речта или умственото развитие при децата;
  • наранявания на главата и шията;
  • всички видове удари;
  • заболявания на ендокринната система;
  • изучаване на цикъла на сън и бодърстване;
  • преди, след и по време на мозъчна операция.

Противопоказания за ЕЕГ

Няма абсолютни противопоказания за ЕЕГ на мозъка, но можете да се подложите на процедурата в друг ден, ако имате:

  • открити наранявания на главата;
  • следоперативни рани;
  • настинки или ТОРС, грип.

Трябва да се внимава за провеждане на изследвания при пациенти с остри психични разстройства, както и пациенти с насилие. Проби с товари (звуци, мигащи светлини) и дори самата гледка на капачка с електроди може да провокира атака. Ако ползата от проучването надвишава потенциалния риск, тогава ЕЕГ се извършва при такива пациенти с предварителна лекарствена седация в присъствието на анестезиолог.

Разновидности на изследователските методи

Използват се няколко метода за изследване на ЕЕГ:

  • рутина;
  • с лишения;
  • дълъг;
  • нощ.

В зависимост от продължителността и целта компютърната енцефалография се разделя на видове:

  1. Електроенцефалограма на мозъка - използва се в началните етапи на изследването. Записват се както фонова активност, така и тестове за стрес (хипервентилация, сурови звуци, светкавици).
  2. ЕЕГ мониторингът е непрекъснат запис на мозъчната активност. Използва се, когато е необходимо да се обхванат всички възможни физиологични състояния на централната нервна система (сън, бодърстване, умствена работа, емоции).
  3. Реоенцефалографията е изследване на мозъчните съдове. Диагностиката се основава на записване на променящата се стойност на електрическото съпротивление на тъканите, когато през тях преминава слаб ток с висока честота. Предоставя информация за тонуса и еластичността на съдовата стена, количеството импулсно кръвонапълване.

Рутинен метод

Рутинният метод се състои в краткосрочно (приблизително 15 минути) регистриране на мозъчните биопотенциали. Това е необходимо, за да се изследват и оценят доминиращите ритми, наличието на патологични потенциали и пароксизмална активност..

Провеждат се и функционални тестове, при които отговорът на:

  • отваряне - затваряне на очите;
  • стискане на юмрук;
  • хипервентилация - принудително дишане;
  • фотостимулация - мигане на светодиоди със затворени очи;
  • груби звуци.

Видеото показва ЕЕГ с функционални тестове. Заснет от канала "Клиника Доктор СЛЪНЦЕ".

Депривационна енцефалография

Депривационната енцефалография се извършва с пълно или частично лишаване от сън. Определя епилептичната активност в ситуации, които не са възникнали по време на провокативни тестове.

Пациентът или не спи цяла нощ, или се събужда 2-3 часа по-рано от обикновено. Не по-рано от един ден след първоначалното събуждане ще се извърши рутинна ЕЕГ.

Непрекъснат ЕЕГ запис

Дългосрочното записване на показатели по време на сън често се извършва след ЕЕГ с лишаване, тъй като сънят е мощен активатор за откриване на епиативност.

Само при провеждане на ЕЕГ на съня може да се извърши диференциална диагноза на епилепсия с когнитивно увреждане. Следователно, този вид преглед се предписва, ако лекарят подозира, че промените в мозъка настъпват точно докато пациентът спи..

Нощен ЕЕГ

Записването на ЕЕГ през нощта се извършва в болнична обстановка, както следва:

  • започва няколко часа преди лягане;
  • обхваща периода на заспиване и целия нощен сън;
  • завършва след естествено пробуждане.

Ако е необходимо, допълнително се извършва:

  • видео наблюдение;
  • електроокулография (EOG);
  • запис на кардиограма (ЕКГ);
  • електромиограми (EMG);
  • спирография.

Как да се подготвим за проучването

Основни правила за подготовка:

  1. Предния ден трябва добре да измиете косата си с шампоан. Не използвайте стилизиращи продукти (лакове, пяна). Косата трябва да е разпусната.
  2. Отстранете обеци, фиби и всички метални предмети.
  3. Преди прегледа, обсъдете лекарствата с Вашия лекар (хапчета за сън, транквиланти, антиконвулсанти и др.). Някои може да се наложи временно да бъдат отменени. Ако това не е възможно, не забравяйте да предупредите специалиста, който ще проведе ЕЕГ, така че той да вземе предвид тези обстоятелства при декодиране на резултатите..
  4. Откажете се от алкохола, кофеина и енергийните напитки (кафе, чай, пепси) за 24 часа. Не консумирайте шоколад или какао. Същото се отнася и за успокоителни продукти и лекарства..
  5. Трябва да ядете 2 часа преди процедурата, но без излишни украшения.
  6. Препоръчително е да не пушите на този ден или поне 2-3 часа преди изследването.
  7. Запазете спокойствие преди и по време на процедурата. Избягвайте стреса предния ден.
  8. Спи добре (с изключение на проучванията за лишаване).

Методология

Техниката на ЕЕГ е както следва:

  1. Електродите са свързани към електроенцефалографа, които са поставени под формата на капачка върху повърхността на главата на субекта. Стандартното подреждане е за 21 електрода. Тези сензори са проектирани да улавят потенциалната разлика между електродите в различни проводници и да предават информация за тях на основното оборудване (апарат, компютър) за автоматична обработка и анализ. Те записват с определена честота - 5-10 импулса в секунда.
  2. Енцефалографът обработва получените сигнали, усилва ги и ги записва на хартия под формата на прекъсната линия, много подобна на ЕКГ. По време на записа пациентът се моли да не се движи и да лежи със затворени очи.
  3. След почивка на ЕЕГ се извършват тестове за упражнения, за да се оцени реакцията на мозъка на стрес.
  4. Невролог или неврофизиолог трябва да дешифрира резултатите и да издаде заключение.

Колко време отнема процедурата

Транзитното време за ЕЕГ зависи от вида на изследването:

Тип проучванеРутинна ЕЕГЕЕГ с лишаванеЕЕГ на дневен сънЕЕГ на нощен сънЕЕГ мониторинг
Време15-20 минути20 минути1-3 часа10-12 часаот 12 часа до няколко дни

Етапи

Алгоритъм за рутинна ЕЕГ:

  1. Пациентът сяда на стол или лежи на диван, отпуска се, затваря очи.
  2. Електродите се прилагат към главата. Точките на контакт с кожата се смазват с гел или изотоничен разтвор.
  3. След включване устройството започва да чете информация и да я предава на монитора под формата на графика. Така се записва фоновата активност.
  4. Провеждане на функционални тестове, необходими за оценка на реакцията на мозъка на стресови ситуации за него.
  5. Приключване на процедурата. Електродите се отстраняват, лекарят прави описание и разпечатка на резултатите.

ЕЕГ мониторинг

Пациентът е хоспитализиран в болница за няколко дни, всички антиконвулсанти се анулират за провокация. Мониторингът се извършва с паралелен звуков и видеозапис за ден или повече.

Методът е по-ефективен от конвенционалния ЕЕГ за локализиране на зони с повишена припадъчна активност, както и за предписване и проследяване на ефективността на лекарствената терапия.

Характеристики на провеждане при деца

За деца под една година ЕЕГ се прави по време на сън: времето на процедурата се коригира съответно.

  • измийте косата им с шампоан;
  • хранени;
  • поставете в леглото по график.

След една година детето може да бъде прегледано, докато е будно. Задачата на родителите е да подготвят психологически бебето, да разкажат за процедурата и нейното значение. Можете да измислите игра на астронавти или супергерои, така че детето да се адаптира по-бързо.

Какво показват резултатите от ЕЕГ и тяхната интерпретация

Декодирането на електроенцефалограма показва много видове вълни в една или повече диаграми. Всеки от тях има свои собствени характеристики и ще проявява определен вид дейност.

Декодиране на ЕЕГ графика

ЕЕГ може да се декодира въз основа на следните параметри:

  1. Алфа вълна - ще покаже работата на мозъка в състояние на неактивно събуждане. Депресията на α-ритъма се причинява от тревожност, страх, активиране на автономна нервна дейност.
  2. Бета вълна - режим на будност, активна умствена работа. В нормално състояние то е слабо изразено.
  3. Тета вълна - естествен сън и заспиване. Засилване на тета ритъма се наблюдава при продължителен психоемоционален стрес, психични разстройства, здрач, характерни за някои неврологични заболявания, астеничен синдром, сътресение на мозъка.
  4. Делта вълна - фаза на дълбок сън. Както в случая с тета ритъма, появата през периода на будност показва неврологични нарушения.

Когато се описва ЕЕГ, се вземат предвид следното:

  • възрастта на пациента;
  • общо състояние (тремор, зрително увреждане, слабост в крайниците);
  • прием на лекарства, антиконвулсантна терапия;
  • дата на последната атака;
  • симетрия на амплитудите на ритмите в различни полукълба;
  • честота на ритъма;
  • наличие или отсъствие на пароксизъм;
  • синхронност на ритмите.

Кохерентният анализ се използва за оценка на синхронността на функционалната активност на мозъчните региони. Едно от основните му предимства е независимостта му от амплитудата на трептенията на сигналите от различни области на мозъка. Това ви позволява да покажете и оцените участието на различни области на кората в изпълнението на определени мозъчни функции..

За диагностика на патологии на мозъка една ЕЕГ не е достатъчна. Лекарят може да постави окончателната диагноза въз основа на клиничните симптоми и резултатите от допълнителни изследвания.

Повече за това, което показва ЕЕГ, е представено във видеото от канала "Доктор Борисов".

Колко често може да се направи прегледът?

За пациенти с епилепсия честотата на ЕЕГ се определя от лекуващия лекар. При ефективно лечение и липса на припадъци се препоръчва процедурата да се извършва 1-2 пъти годишно.

Разходи за процедура

Цените в регионите не се различават:

ИмеЦена, търкайте.
ЕЕГ с проби1700
ЕЕГ с лишаване от сън3800
Цените са актуални за три региона: Москва, Челябинск, Краснодар.

Фото галерия

Headshot и други свързани снимки са показани в галерията:

Видео

Видеото за електроенцефалографията е заснето от канала "Rencomed VitaLonga".

Защо се прави енцефалограма на мозъка?

Човешкият мозък е най-малко изученият и най-сложен орган. Дейността на неговите неврони пряко засяга всички вътрешни системи на тялото, възможни нарушения, в работата на които ЕЕГ ще помогне да се идентифицират. И това, което показва една енцефалограма на мозъка на детето, е наличието или отсъствието на аномалии в развитието.

Принципът на получаване на необходимите данни

Електроенцефалографията дава възможност да се изгради диаграма на промените в потенциала на разпространението на импулса по време на мозъчната дейност. Всички данни се вземат с помощта на специални електроди, свързани към темпоралния, фронталния, скалпа.

Събраната информация в оригиналната си форма се предава на мощен компютър, който анализира получените импулси. Въз основа на събраните данни се формира графика, записана във файл, която след това може да бъде разгледана отново.

Електродите, с помощта на които се извършва мозъчната енцефалограма, записват индикаторите за колебания в магнитния и електрическия потенциал. ЕЕГ оборудването записва данни на редовни интервали. В секунда се събират 5-10 сигнала.

Въз основа на тази информация се изгражда схематична графика. Колкото по-напреднало е оборудването, толкова повече електрически импулси се записват за определен период от време. Информацията в този случай е най-надеждната. Самата диагноза отнема около 25-45 минути.

Методи за записване на получената информация

Шлемът с електроди изобщо не плаши възрастните пациенти, но децата трябва да обяснят какво представлява. Нервните импулси се записват по различни начини:

  1. Рутинна техника за фиксиране на енцефалограма на човешкия мозък, която включва използването на провокативни тестове за идентифициране на скрити проблеми - човек е помолен да поеме дълбоко въздух, да затвори и отвори очи, или се извършва фотостимулация.
  2. Ако рутинната ехоенцефалограма не предостави необходимите данни, тогава лекарят предписва диагноза с лишаване (не можете да спите частично или напълно през нощта). За да извърши този анализ и да получи надеждна информация, на пациента изобщо не му е позволено да си почива или се събужда на всеки няколко часа..
  3. Дългосрочна ехоенцефалоскопия с фиксиране на биоелектрични сигнали на кората на "сивото вещество" по време на сън. Използва се, ако лекарят подозира някаква аномалия.
  4. Нощна енцефалограма на главата - записването се извършва при стационарни условия. Тестването започва по време на будните часове. Изследването продължава докато заспива и до сутринта. Ако е необходимо, фиксирането на мозъчни биологични сигнали се допълва с излишни електроди и използването на устройства за фиксиране на видео.

Дългосрочното фиксиране на биоелектрическата активност на мозъка в продължение на 2-3 часа по време на сън и регистрация на нощна енцефалограма се нарича мониторинг. Такива техники изискват използването на допълнително специализирано оборудване и финансови разходи, както и намирането на обекта в болница.

За какви цели е назначена ЕЕГ?

Трябва да се направи енцефалограма или ЯМР на мозъка, ако подозирате наличието на различни проблеми в работата и функциите на невроните. Има няколко основни индикации за изпълнението на това проучване.

Защо се прави енцефалограма:

  • оценка на дълбочината, тежестта на проблемите в мозъчната дейност;
  • установяване на локализацията, местоположението на увредената зона;
  • изясняване на информацията за предварителна диагностика, както и за определяне на ефективността на терапията, като се правят някои промени;
  • изучаване на дейността на централната нервна система, предотвратяване на епилептични припадъци, гърчове.

Защо ЕЕГ - за определяне на параметрите на жизнената активност, изпълнението на "сивото вещество" при пациент, който е в кома или под анестезия (обща).

Мозъчна енцефалограма се препоръчва в следните ситуации:

  1. Сътресения, TBI.
  2. Хирургични интервенции, които могат да повлияят на функциите на "сивото вещество".
  3. Съмнение за кистозна формация, тумори.
  4. Епилептични припадъци.
  5. Припадъци, хипертония.
  6. Неврологични нарушения: изтръпване на ръцете или краката, припадък.
  7. Изоставаща реч, умствено развитие при бебе.
  8. Пристъпи на главоболие.

Използвайки ЕЕГ, лекарят установява кои области от „сивото вещество“ са наранени и каква е неговата активност. Енцефалограмата ви позволява да установите дали пациентът има епилепсия или предразположение към нейното развитие.

ЕЕГ показва наличие на психични разстройства или шизофрения. Лекарите се нуждаят от този преглед при издаване на удостоверения за получаване на шофьорска книжка или разрешение за съхранение, носене на оръжие.

Подготовка за анкетата

Безболезнена и краткосрочна процедура - ЕЕГ на мозъка, която позволява да се използва не само при диагностика на различни аномалии при възрастни, но и при деца. Прегледът на бебетата се извършва в присъствието на родители.

Не е необходимо да се придържате към конкретна диета, да отказвате храна или да прочиствате стомашно-чревния тракт преди електроенцефалограма, но диагностиката се извършва след малко подготовка за нея:

  • да откажете приема на лекарства или не, само лекарят може да реши. Първо пациентът трябва да обсъди този въпрос с него;
  • 12 часа преди диагнозата трябва да спрете да използвате кофеинови продукти или енергийни напитки: силен чай, кафе, пепси;
  • невъзможно е да измиете добре косата си, маски, балсами и други продукти за грижа не трябва да се прилагат върху тях след душ, тъй като това няма да позволи получаване на точен резултат поради слаб контакт на електродите с кожата;
  • няколко часа преди енцефалограмата трябва да ядете;
  • изследването се извършва в покой - не се препоръчва да се притеснявате, не се препоръчва да сте нервни;
  • ако лекарят се нуждае от информация за конвулсивната активност на „сивото вещество“, той може да помоли човека да спи малко преди енцефалограмата. В този случай шофирането на кола не си заслужава;
  • не можете да се подлагате на диагностика за ARVI, грип;
  • не се препоръчва да се извършва електроенцефалограма с полагане върху главата.

ЕЕГ може да се направи за бременни жени и деца, но само без функционално тестване. Ако е необходима енцефалограма за дете, първо:

  1. Родителите трябва да му обяснят целта на процедурата, нейната същност, че нищо няма да се случи.
  2. Научете как да си сложите спортна шапка, превръщайки я в геймплей.
  3. Практикувайте дълбоко вдишване.
  4. Измийте косата, не я връзвайте, премахнете обеци от ушите.
  5. Известно време преди процедурата, успокойте бебето, нахранете.
  6. Носете със себе си питие, вкусни сладки, книги и играчки (разсейвайте, опитайте се да успокоите бебето по време на ЕЕГ).

Ехоенцефалографията на мозъка дава възможност да се идентифицира епилепсия. За тази цел процедурата се извършва веднага след първия припадък. Неврофизиологът, въз основа на получените данни, ще може да определи естеството на нарушенията, възникнали в мозъка на пациента. Предписвайте правилните лекарства, които имат благоприятен ефект върху състоянието на пациента.

Преди тестване, пациент с епилепсия не трябва да бъде прекъсван от терапия, като по този начин се предизвиква припадък. Диагностиката се извършва не по-рано от 10 седмици след пристъпа. В противен случай получените резултати ще бъдат ненадеждни..

ЕЕГ на мозъка: основните етапи

Електроенцефалограмата е популярна диагностична техника. Процедурата е безболезнена и напълно безопасна за пациент на всяка възраст. Echo EG се извършва на няколко етапа:

  • пациентът е удобно поставен на диван или стол, отпуска се, затваря очи;
  • към главата му са прикрепени електроди, с помощта на които се фиксира работата на "сивото вещество";
  • след регистриране на данни за оборудването, лекарят прави определено заключение.

За да може ЕЕГ оборудването да показва надеждна информация, пациентът трябва напълно да се отпусне - да не напряга мускулите, да не движи крака, ръце, очи. Трябва внимателно да слушате всички препоръки на лекаря и неговия асистент. Само по този начин ще бъдат получени надеждни данни, които ще бъдат подходящи за по-нататъшно проучване..

За определяне на възможностите на мозъка се използват провокативни тестове: мигаща светлина, затваряне и отваряне на болни очи, често и дълбоко дишане с отворена уста..

Електроенцефалограмата е диагностична техника, насочена към изследване на потенциала на „сивото вещество“ в активно и спокойно състояние. Процедурата е напълно безболезнена и не вреди на човешкото здраве. Може да се извършва на всяка възраст, независимо от заболявания, наличието на които трябва да бъде потвърдено или изключено..

Диагностиката не изисква специална подготовка, отнема около 20-45 минути. Информацията, записана по време на изследването, се използва за изграждане на диаграма на работата на нервната централна система и мозъка.

Къде мога да получа ЕЕГ процедура??

Жителите на големите градове нямат въпроса къде да направят енцефалограма на мозъка. Необходимото за това медицинско оборудване се предлага в много специализирани центрове..

За жителите на отдалечени райони препращане за изследване се издава от невропатолог, ако не е възможно да се определи причината за патологията с помощта на конвенционални методи. С него пациентът отива в частна или държавна клиника. Изследването е доста скъпо, но се предписва само в екстремни ситуации.

Частните специализирани центрове са добре оборудвани, но цените за диагностика са малко по-високи. В близко бъдеще за повечето държавни клиники Министерството на здравеопазването планира да закупи необходимото оборудване, по-малко информативно, но с негова помощ е възможно да се получи и информация за работата на човешкия мозък..

Енцефалограма често се извършва по искане на родителите. Провежда се диагностика за идентифициране на възможни нарушения при оценката, развитие на умствените способности на детето и ранно откриване на заболявания на мозъка и централната нервна система. Въз основа на получените данни лекарят ще може да прецени дали бебето ще изостане в развитието си от връстници и на какво трябва да се обърне внимание.

Резултати от мозъчна енцефалограма

Не всички пациенти, подложени на ЕЕГ, трябва да отделят много време за процедурата. Най-често това отнема само 20 минути. В резултат на това на човек се предоставя информация и чертежи на отделни зони на „сиво вещество“.

Дешифрирането на електроенцефалограмата на мозъка ви позволява да диагностицирате патологията, да насочите пациента за консултация към определен специалист и да предпишете подходящата терапия.

ЕЕГ е достъпна, модерна и точна техника, използвана за диагностика на заболявания на нервната система. Процедурата дава възможност за точно, бързо отстраняване на болестта, за предписване на определена група лекарства. Поради своята безопасност, простота, той е достъпен за пациенти на различна възраст.

Обикновено изследванията се извършват в големи медицински центрове или специализирани клиники, разположени в столичните райони. Той е безплатен в публичните лечебни заведения, но ще отнеме около три месеца..

Енцефалограмата ви позволява да получите надеждна информация при наличие на съмнения за различни заболявания на нервната централна система.

Въз основа на тази информация лекарят ще може да направи заключение относно целесъобразността на продължаващата комплексна терапия. Ако е необходимо, направете подходящи корекции в лечението, предписвайте допълнителни лекарства или ги заменете с по-ефективно средство.

Единствената трудност при провеждане на ЕЕГ е възрастта, малките деца не винаги могат да седят неподвижно през цялата процедура.

Декодиране на ЕЕГ на мозъка

12 минути Автор: Любов Добрецова 399

  • Подробности за енцефалограмата
  • Какво може да се оцени чрез ЕЕГ?
  • Процес на изследване на резултатите
  • Видове човешка мозъчна активност, записани чрез ЕЕГ запис
  • Ритмите на буден човек
  • Ритми в състояние на сън
  • Декодиране на електроенцефалограмни индикатори
  • Декодиране на стойности в различни възрастови интервали
  • Най-честите диагностицирани патологии
  • Подобни видеа

Значението на нормалното функциониране на частите на мозъка е неоспоримо - всяко отклонение със сигурност ще се отрази на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на човека. Ето защо, при най-малкия сигнал за появата на нарушения, лекарите незабавно препоръчват преглед. В момента медицината успешно прилага доста голям брой различни методи за изучаване на дейността и структурата на мозъка..

Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектрическата активност на неговите неврони, тогава електроенцефалограмата (ЕЕГ) определено се счита за най-подходящия метод за това. Лекарят, който извършва процедурата, трябва да бъде висококвалифициран, тъй като освен провеждането на изследването, той ще трябва правилно да прочете получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка към установяване на правилната диагноза и последващо назначаване на подходящото лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е да се регистрира електрическата активност на невроните в структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронната активност на специална лента при използване на електроди. Последните са фиксирани към части на главата и регистрират дейността на определена част от мозъка.

Активността на човешкия мозък се определя пряко от работата на неговите среднолинейни образувания - предния мозък и ретикуларната формация (свързващия нервен комплекс), които определят динамиката, ритъма и конструкцията на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури..

Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и дейността на централната нервна система (централна нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. При тези патологии активността на мозъчната дейност се променя и това може незабавно да се диагностицира на ЕЕГ и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се извършва въз основа на стандартен протокол, при който отчитането на показателите се записва по време на будност или сън (при кърмачета), както и с помощта на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

  • фотостимулация - излагане на затворени очи на ярки светлинни проблясъци;
  • хипервентилация - дълбоко, рядко дишане за 3-5 минути;
  • отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчна енцефалограма при възрастни и деца на всяка възраст и за различни патологии. Има няколко допълнителни теста, предписани в отделни случаи, като: стискане на пръстите в така наречения юмрук, престой 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.

Какво може да се оцени чрез ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на частите на мозъка в различни състояния на тялото - сън, бодърстване, активна физическа, умствена дейност и други. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не трябва да нарушава кожата и лигавицата на органа.

В момента тя е широко търсена в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия с висока степен на откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните области. Процедурата също така осигурява определянето на специфичното местоположение на новообразувания, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на травма..

ЕЕГ, използващ светлинни и звукови стимули, дава възможност да се разграничат истеричните патологии от истинските или да се разкрие симулация на последните. Процедурата стана почти незаменима за отделенията за интензивно лечение, осигуряващи динамично наблюдение на пациенти в кома.

Процес на изследване на резултатите

Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на показателите и продължава след нейното завършване. При запис се отчита наличието на артефакти - механично движение на електроди, електрокардиограма, електромиограма, насочване на мрежовите токови полета. Оценяват се амплитудата и честотата, идентифицират се най-характерните графични елементи, определя се тяхното времево и пространствено разпределение.

След завършване се извършва пато- и физиологична интерпретация на материалите и на негова основа се формулира заключението на ЕЕГ. След приключване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която носи наименованието „клинично и електроенцефалографско заключение“, съставена от диагностика върху анализираните данни на „суровия“ запис.

Декодирането на заключението за ЕЕГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

  • Описание на водещите дейности и графични елементи.
  • Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
  • Съотношение на показателите на първите две части с клинични материали.

Видове човешка мозъчна активност, записани чрез ЕЕГ запис

Основните видове дейности, които се записват по време на процедурата и впоследствие се подлагат на интерпретация, както и по-нататъшно проучване се считат за честота на вълната, амплитуда и фаза..

Честота

Индикаторът се изчислява от броя на вълновите трептения в секунда, фиксиран в цифри, и се изразява в мерна единица - херца (Hz). Описанието посочва средната честота на изследваната дейност. Като правило се правят 4-5 секции на запис с продължителност 1 s и се изчислява броят на вълните във всеки интервал от време.

Амплитуда

Този показател е диапазонът на колебанията на вълните на еклектичния потенциал. Измерва се чрез разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволта (μV). За измерване на амплитудата се използва сигнал за калибриране. Ако например се открие сигнал за калибриране при 50 µV при запис с височина 10 mm, тогава 1 mm би съответствал на 5 µV. При интерпретацията на резултатите на интерпретациите се дават най-честите стойности, като се изключват напълно редките.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват по броя на съдържащите се фази. Трептенията се класифицират като монофазни, двуфазни и многофазни (съдържащи повече от две фази).

Ритми на мозъчна дейност

Понятието "ритъм" в електроенцефалограмата е вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на показателите на ритъма на ЕЕГ на мозъка се въвежда неговата честота, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и характерните му промени по време на функционални промени в активността.

Ритмите на буден човек

Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на тялото.

  • Алфа ритъм. Честотата му се придържа към интервал от 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - над 90%. Най-високите стойности на амплитудата се наблюдават в покой на субекта в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се дефинира в тилната област. Фрагментарно блокиран или напълно утихва по време на умствена дейност или зрително внимание.
  • Бета ритъм. Честотата на вълната му варира в диапазона 13-30 Hz и основните промени се наблюдават, когато субектът е активен. Изразени флуктуации могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове, при условие, че има енергична активност, например психическа или емоционална възбуда и други. Амплитудата на бета е много по-малка от алфа.
  • Гама ритъм. Интервалът на трептене от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с доста намалена амплитуда - по-малка от 10 µV. Превишаването на границата от 15 μV се счита за патология, която причинява намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
  • Капа ритъм. Характеризира се с интервал от 8-12 Hz и се наблюдава в темпоралната част на мозъка по време на психични процеси чрез потискане на алфа вълните в останалите области.
  • Ламбда ритъм. Различава се в малък диапазон - 4-5 Hz, задейства се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например, когато се търси нещо с отворени очи. Трептенията изчезват напълно след концентриране на погледа в една точка.
  • Му ритъм. Определя се чрез интервал от 8-13 Hz. Започва от тила и се вижда най-добре, когато е спокоен. Потиска се при започване на каквато и да е дейност, с изключение на умствената.

Ритми в състояние на сън

Отделна категория видове ритъм, проявяваща се или в условия на сън, или в патологични състояния, включва три вида този показател.

  • Делта ритъм. Характерно е за фазата на дълбок сън и за пациенти в кома. Той се записва и при записване на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата със зони, засегнати от онкологични процеси. Понякога може да бъде записан при деца на възраст 4-6 години.
  • Тета ритъм. Честотният диапазон е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационен филтър) и се появяват по време на сън. Отговаря за висококачественото усвояване на информацията и е в основата на самообучението.
  • Сигма ритъм. Той се различава с честота 10-16 Hz и се счита за една от основните и забележими колебания в спонтанната електроенцефалограма, която се появява по време на естествения сън в началния му етап.

Въз основа на резултатите, получени по време на ЕЕГ записа, се определя индикатор, който характеризира пълната всеобхватна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (BEA). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честота, ритъм и наличие на остри светкавици, провокиращи характерни прояви, и на тези основания прави окончателно заключение.

Декодиране на електроенцефалограмни индикатори

За да разчете ЕЕГ и да не пропусне някоя от най-малките прояви в записа, специалистът трябва да вземе предвид всички важни моменти, които могат да повлияят на изследваните показатели. Те включват възраст, наличие на определени заболявания, възможни противопоказания и други фактори..

В края на събирането на всички данни от процедурата и тяхната обработка, анализът завършва и след това се формира окончателно заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшно решение за избора на терапевтичен метод. Всяко нарушение на дейностите може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори..

Алфа ритъм

Нормата за честотата се определя в диапазона от 8-13 Hz и нейната амплитуда не надхвърля отметката от 100 µV. Такива характеристики показват здравословно състояние на човек и липса на каквито и да било патологии. Нарушенията се считат за:

  • постоянна фиксация на алфа ритъма във фронталния лоб;
  • превишение на разликата между полукълбите до 35%;
  • постоянно нарушение на синусоидалността на вълната;
  • наличие на честотно разпространение;
  • амплитуда под 25 μV и над 95 μV.

Наличието на нарушения на този показател показва възможна асиметрия на полукълбите, която може да бъде резултат от онкологични новообразувания или патологии на мозъчното кръвообращение, например инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва мозъчно увреждане или TBI (черепно-мозъчна травма).

Пълното отсъствие на алфа ритъма често се наблюдава при деменция, а при децата отклоненията от нормата са пряко свързани с умствена изостаналост (MAD). Такова забавяне при децата се доказва от: дезорганизирани алфа вълни, изместване на фокуса от тилната област, повишен синхрон, кратка реакция на активиране, свръхреакция до интензивно дишане..

Бета ритъм

В приетата норма тези вълни са ясно дефинирани в челните дялове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона 3-5 µV, регистрирана и в двете полукълба. Високата амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на мозъчно сътресение, а когато се появят къси вретена, енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретената показва развитието на възпаление..

При деца патологичните прояви на бета трептения се считат за честота от 15-16 Hz и висока амплитуда от 40-50 µV и ако локализацията му е в централната или предната част на мозъка, това трябва да предупреди лекаря. Такива характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето..

Делта и тета ритми

Увеличаването на амплитудата на тези показатели за постоянно над 45 μV е характерно за функционалните нарушения на мозъка. Ако показателите са увеличени във всички мозъчни региони, това може да означава тежки дисфункции на централната нервна система..

Ако се открие висока амплитуда на делта ритъма, се подозира новообразувание. Надценените стойности на тета и делта ритъма, записани в тилната област, показват инхибиране на детето и забавяне в развитието му, както и нарушена циркулаторна функция.

Декодиране на стойности в различни възрастови интервали

ЕЕГ записът на недоносено бебе на 25-28 гестационна седмица изглежда като крива под формата на бавни светкавици на делта и тета ритми, периодично комбинирани с остри вълнови пикове с дължина 3-15 секунди с намаляване на амплитудата до 25 μV. При доносените бебета тези стойности са ясно разделени на три вида показатели. По време на будност (с периодична честота 5 Hz и амплитуда 55-60 Hz), активна фаза на сън (със стабилна честота 5-7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с изблици на делта трептения с висока амплитуда.

В продължение на 3-6 месеца от живота на детето броят на тета трептенията непрекъснато се увеличава, докато делта ритъмът, напротив, се характеризира със спад. Освен това, от 7 месеца до една година, детето формира алфа вълни и делтата и тета постепенно изчезват. През следващите 8 години ЕЕГ показва постепенно заместване на бавните вълни с бързи - алфа и бета трептения.

Преди 15-годишна възраст преобладават алфа вълните, а до 18-годишната трансформация на BEA е завършена. За периода от 21 до 50 години стабилните показатели остават почти непроменени. И от 50 започва следващата фаза на пренареждане на ритъма, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа трептенията и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата също започва постепенно да изчезва и при здрав човек делта и тета трептенията се забелязват на ЕЕГ. Според статистическите данни възрастовите показатели от 1 до 21 години, считани за "здрави", се определят при изследваните на възраст 1-15 години, достигайки 70%, а в диапазона 16-21 - около 80%.

Най-честите диагностицирани патологии

Благодарение на електроенцефалограмата, заболявания като епилепсия или различни видове черепно-мозъчна травма (TBI) се диагностицират лесно.

Епилепсия

Изследването ви позволява да определите локализацията на патологичното място, както и специфичния тип епилептично заболяване. По време на конвулсивен синдром ЕЕГ записът има редица специфични прояви:

  • заострени вълни (върхове) - внезапно нарастващи и спадащи могат да се появят в една или няколко области;
  • наборът от бавни, заострени вълни по време на атака става още по-изразен;
  • внезапно увеличаване на амплитудата под формата на изблици.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определянето на формата на епилептично заболяване, тъй като те осигуряват видимост на скрита активност, която е трудно да се диагностицира с ЕЕГ. Например, интензивното дишане, изискващо хипервентилация, води до намаляване на съдовия лумен.

Използва се и фотостимулация, извършена с помощта на стробоскоп (мощен източник на светлина) и ако няма отговор на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с провеждането на зрителни импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на силна светлина може да доведе до епилептичен припадък..

Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или мозъчно сътресение с всички присъщи патологични характеристики, често се използва ЕЕГ, особено в случаите, когато се изисква да се установи мястото на увреждането. Ако TBI е лек, тогава записът ще отчете незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако лезията се окаже сериозна, тогава съответно отклоненията в ЕЕГ ще бъдат изразени. Нетипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват мащабно мозъчно увреждане. Епидуралните хематоми най-често не са придружени от специална клиника, те могат да бъдат определени само чрез забавяне на алфа трептенията.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат съвсем различно - те образуват специфични делта вълни с изблици на бавни трептения и в същото време алфата е разстроена. Дори след изчезването на клиничните прояви в записа, церебрални патологични промени могат да се наблюдават за известно време, поради TBI.

Възстановяването на мозъчната функция директно зависи от вида и степента на увреждане, както и от местоположението му. В райони, обект на смущения или наранявания, може да възникне патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, поради което, за да се избегнат усложнения при наранявания, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да наблюдавате състоянието на показателите.

Въпреки факта, че ЕЕГ е доста прост метод за изследване, който не изисква намеса в тялото на пациента, той има доста висока диагностична способност. Идентифицирането на дори най-малките нарушения в дейността на мозъка осигурява бързо решение за избора на терапия и дава шанс на пациента за продуктивен и здравословен живот!


Следваща Статия
Има ли живот след инсулт и как да подобрим качеството му?