Метод за емболизация на маточната артерия (ОАЕ)


Терминът "емболизация" в медицината се нарича изкуствено запушване на кръвоносните съдове с помощта на специални микроскопични частици - емболи. Методът съществува от доста време: например първата успешна емболизация на маточните артерии е извършена през 1974 г. в Париж от неврорадиолога Жан-Жак Мерланд. Методът първоначално се използва за намаляване на кървенето по време на операция на матката. Тогава беше забелязано, че емболизацията на маточните артерии помага да се справим с миома на матката без операция. През последните десетилетия техниката на ОАЕ е добре проучена, публикувани са много проучвания, които са доказали нейната ефективност и безопасност като лечение на миома на матката [1].

Маточните артерии са основният източник на кръвоснабдяване на матката. В този случай матката получава кръвоснабдяване от други артерии. Разклонената артериална мрежа позволява да се поддържа пълно кръвоснабдяване в матката дори в случай на пълно спиране на притока на кръв през главните - маточни - артерии. Това се отнася за здравия миометриум.

Възникващите в матката миоматозни възли обаче се доставят само от маточните артерии и изключително рядко от басейна на яйчниковите артерии. Структурата на артериалната мрежа на миома на матката е такава, че тя не може да образува обезпечения („байпасни пътища“ за притока на кръв) и да получава кръвоснабдяване от други източници, тъй като артериите на самата миома са крайни, които нямат множество „връзки“ с васкулатурата на миометриума.

  • Каква е същността на метода за емболизация на маточната артерия?
  • Емболизация при множество миоми на матката
  • Как се извършва операция в ОАЕ при миома?
  • Какво се случва с миомите след ОАЕ?

Каква е същността на метода за емболизация на маточната артерия?

В процеса на емболизация на маточните артерии, специални топки, емболи, се въвеждат в маточните артерии чрез тънък (не повече от 1,5 mm) катетър. Emboli са изработени от специален медицински полимер и имат строго определен размер. Те селективно затварят лумена на артериите, захранващи всички миоматозни възли в матката.

Вижте по-долу видео с анимирана диаграма на техниката EMA.

Малки количества емболи също могат да влязат в малките артерии, които захранват матката, но това не влияе върху степента на нейното кръвоснабдяване, тъй като делът на емболите, които са попаднали там, е минимален, а разклонената мрежа от съдове ви позволява бързо да възстановите кръвоснабдяването на здравата част на матката. Възстановяването на кръвоснабдяването в миоматозните възли не настъпва поради липсата на колатерална мрежа.

✅ Размерът на емболите, използвани за ОАЕ, обикновено варира от 500-900 микрона.

✅ Лекарят избира необходимия размер в зависимост от вида на ембола и характеристиките на миомалната васкулатура.

✅ Материалът, от който са направени емболите, е абсолютно биологично инертен и не взаимодейства по никакъв начин с тялото.

Веднъж попаднали в съдовете, захранващи миоматозните възли, емболите остават там. Те са затворени в натрупване на фибринови влакна и тромботични маси, които се образуват в запушен съд. В процеса на замяна на възела със съединителна тъкан емболите или се унищожават, или се затварят в маса съединителна тъкан.

В рамките на 5 минути след ОАЕ няма миома като такава - те са напълно затворени от емболи, фибрин и тромботични маси. Емболи не може да се „движи“, „да отлети“ или „да удря“ никъде. Припомнете си, че говорим за съдове с диаметър не повече от 1 мм.

Емболите, които влизат в съдовете, доставящи матката, могат да напуснат след известно време по време на менструация, малка част също се срутва с течение на времето. Всъщност с емболите се случва същото, което се случва с нишките, с които хирурзите зашиват тъкан по време на операция..

Емболизация при множество миоми на матката

По време на процеса на емболизация, ендоваскуларният хирург няма нужда да се доближава до всеки конкретен възел с катетър и да го емболизира. Напротив, поради особеностите на кръвния поток в миоматозните възли, чрез инжектиране на суспензия на емболи от дисталната част на ствола на маточната артерия е възможно да се постигне тяхното селективно навлизане в миомните артерии, заобикаляйки артериите на здравата част на матката.

Това е възможно поради няколко функции:

  1. Първо, извън бременността и при наличие на миома на матката, до 90% от периферния маточен кръвен поток принадлежи към съдовете на миомата, а не към здравия миометриум..
  2. На второ място, миомните съдове се характеризират с ниско периферно съдово съпротивление, поради което емболизационните частици се втурват предимно в тези артерии.
  3. И на трето място, съдовете на миомата, като правило, са по-дебели от съдовете на здравата част на матката, в резултат на което емболите с подходящ размер и форма просто не могат да влязат в съдовете на здравата част на матката, но лесно влизат в артериите на миомата и се забиват в тях.

Как се извършва операция в ОАЕ при миома?

Преди емболизация на маточните артерии, жената се преглежда внимателно. Гинекологът преглежда, консултира пациентката и изследва нейната медицинска история, оценява общото състояние, установява дали има други здравословни проблеми. Ултразвуковото сканиране е задължително (в някои случаи ЯМР). Всичко това е необходимо, за да се прецени дали ОАЕ е посочен като метод за лечение на миома на матката в този случай, дали това е най-добрият избор.

Директно процедурата за емболизация на маточните артерии с миома на матката се извършва под местна упойка. Не се изисква обща анестезия, което означава, че няма свързани рискове. Лекарят третира кожата в горната част на бедрото на пациента с антисептичен разтвор и прави пункция. Чрез него се вкарва катетър във феморалната артерия.

Първо, контрастен агент се инжектира през катетър в артериите на матката. Оцветява всички артерии на матката и хирургът вижда патологичната съдова мрежа от миоматозни възли на екрана на апарата. В края на процедурата инжектираното контрастно вещество вече не оцветява артериите, което означава, че притока на кръв е спрян.

След това суспензия от емболи бавно се инжектира на дискретни вълни в лумена на маточната артерия, докато се достигне така наречената крайна точка на емболизация.

„Крайната точка“ е набор от ангиографски признаци, който позволява с голяма увереност да се прецени, че миомните артерии са емболизирани. Някои от тези признаци се контролират с помощта на контрастно вещество, използвано по време на процедурата..

Използването на контрастно вещество позволява емболизация само на маточните артерии и изключва проникването на емболи в други артерии. Разбира се, това е изключително опростено описание на техническата страна на процедурата за емболизация на маточната артерия. Всъщност, ендоваскуларният хирург, извършващ ОАЕ, изисква много висока квалификация, подробни познания за особеностите на рентгеновата анатомия на матката и тазовите органи, способност за изключително прецизни и бързи манипулации на много малки съдове. Това обикновено се постига със значителен личен опит с EMA..

Какво се случва с миомите след ОАЕ?

Когато кръвоснабдяването на миоматозните възли престане, в тях започва процесът на смърт на гладкомускулните клетки и тяхното заместване от съединителна тъкан - фиброза. Този процес продължава през цялата година. През това време възелът намалява по размер и всъщност вече не е миома, тъй като по структура вече не е гладко мускулна формация, а просто конгломерат от съединителна тъкан, който не расте, не създава симптоми и не представлява никакъв проблем.

Някои от възлите, растящи в маточната кухина, могат да се държат по различен начин след емболизация. Започналата при тях фиброза води до факта, че възелът губи връзката си със стената на матката, изтласква се в маточната кухина и след известно време излиза - ражда се. По този начин самата матка се освобождава от такъв възел..

Какво се случва: възлите, разположени в дебелината на маточната стена, в резултат на емболизация намаляват по размер средно 3-4 пъти по обем (не се бърка с линейни размери) и се превръщат в вид белег, а възлите, растящи в маточната кухина, изчезват от матката напълно. Това се нарича още раждане или изгонване на възел..

След емболизация на маточната артерия на пациентите се предписват повторни изследвания: обикновено в рамките на първата седмица, след това след шест седмици и след шест месеца. Последващи прегледи помагат да се оцени процесът на намаляване на размера на миомата и ефективността на лечението.

Емболизацията на маточните артерии е самодостатъчен метод, т.е. след ОАЕ не се изисква допълнително лечение, с изключение на случаите, когато ОАЕ първоначално се използват в комплексно лечение като един от етапите.

Емболизацията ви позволява да постигнете пълно заместване на миоматозните възли със съединителна тъкан (т.е. възлите след ОАЕ вече не са миома), необратимо да намалите тези възли по размер, да се отървете от обилни симптоми на менструация и компресия (натиск на разширената матка върху пикочния мехур, ректума). Някои от възлите могат да изчезнат напълно от матката, оставяйки през шийката на матката (феноменът на изгонване или раждане на възел).

Емболизация на маточните артерии с миома

Емболизацията на маточната артерия е модерен, минимално инвазивен метод за лечение на миома на матката. ОАЕ е нехирургична процедура. Тя ви позволява бързо, точно и локално да повлияете на всички миоматозни възли, причинявайки нарушение на кръвообращението им. Едно от предимствата на емболизацията на маточната артерия е способността да се запази матката и репродуктивната функция.

Предимства на EMA

Показания: за които се препоръчва операцията

Сред показанията за емболизация на маточната артерия се различават следните състояния:

  • бързо увеличаване на размера на матката до 14 седмици от бременността;
  • обилно маточно кървене;
  • анемичен синдром;
  • силен синдром на болка в долната част на корема, както и по време на полов акт;
  • повишено уриниране и болка по време на дефекация поради компресия на близките органи;
  • липса на ефект от консервативното лечение.

Противопоказания за емболизация

Основните противопоказания за емболизация на маточната артерия са:

  • индивидуална непоносимост към лекарствата, използвани по време на процедурата.
  • период на бременност;
  • наличието на злокачествени тумори с различна локализация;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • остра бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Провежда се предварителен преглед за установяване на противопоказания за ОАЕ. Въз основа на получените данни лекарят прави изводи за необходимостта от процедурата..

ОАЕ като етап от миомектомия

В някои случаи е показана емболизация на маточната артерия преди планова миомектомия. Целта на ОАЕ е да намали размера на миоматозните възли.

Подготовка за емболизация на маточните артерии с миома

Емболизацията на маточната артерия изисква стандартна подготовка. За целта се препоръчва да се подложите на следните прегледи:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • кръв за ХИВ, хепатит В, С и сифилис;
  • определяне на Rh фактор и кръвна група;
  • ЕКГ;
  • флуорография;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • цитонамазка за флора и онкоцитология.

Ултразвук и доплерометрия на възли

Ултразвукът на тазовите органи е необходим за определяне на броя, размера и локализацията на миоматозните възли. Въз основа на резултатите от това проучване се решава въпросът за целесъобразността на EMA. Доплер е вид диагноза, която ви позволява да оцените нивото на притока на кръв в артериите, които хранят миоматозния възел.

Отделен диагностичен кюретаж на маточната кухина (WFD)

Не се отнася за задължителни диагностични методи. Показанията за РДВ са:

  • продължително маточно кървене;
  • диференциална диагноза на други заболявания на тазовите органи.

Заключението за необходимостта от извършване на емболизация на маточната артерия се издава след приключване на всички горепосочени изследвания. Непосредствено преди процедурата лекарите съветват да следвате следните препоръки:

  • закуска е разрешена до 9 сутринта;
  • сутрин преди емболизация отстранете космите от слабините и бедрената област;
  • носете компресионно бельо при наличие на разширени вени на долните крайници;
  • съгласувайте се с лекаря за приемането на седативна терапия при наличие на синдром на тревожност.

Техника на емболизация на маточната артерия

Емболизацията на маточната артерия се извършва на няколко етапа. Сред тях са:

  1. Премедикация. Състои се в предварителния прием на набор от лекарства.Подобна мярка намалява риска от алергични реакции, възпалителни усложнения, намалява болката след процедурата..
  2. Антисептично лечение и локална анестезия на зоната за въвеждане на катетъра.
  3. Пункция на бедрената артерия.
  4. Поставяне на тънък катетър в лумена на бедрената артерия.
  5. Въвеждането на контрастно вещество. Необходимо е за по-точна визуализация на миоматозните възли. Контролът върху позицията на катетъра се извършва с помощта на рентгенова снимка.
  6. Въвеждането на емболизационно лекарство. Лекарствата са предназначени да нарушат кръвообращението в съдовете, захранващи миоматозния възел.
  7. Контролна ангиография. Това е последният етап на EMA.
  8. Премахване на катетъра.
  9. Обработка на мястото на пункцията с антисептик, поставяне на превръзка.

Средно EMA отнема не повече от 10-15 минути. Продължителността на манипулацията се определя от анатомичните нюанси на пациента и техническите проблеми.

Резултати от EMA - прогноза

Препоръчително е да се прецени ефективността на емболизацията на маточната артерия не по-рано от 3 месеца. Миоматозният възел постепенно намалява по размер. Положителен резултат от процедурата е намаляване на тежестта на синдрома на болката, спиране на кървенето, нормализиране на репродуктивната функция, намаляване на размера на матката, стабилизиране на менструалния цикъл.

За да се следи ефективността на ОАЕ, е необходимо редовно да посещавате гинеколог след 3,6 и 12 месеца след процедурата. За тези жени, които планират бременност, лекарите съветват да започнат да се опитват да забременеят не по-рано от 8 месеца след контролни ултразвукови изследвания.

Рехабилитация след ОАЕ

Едно от предимствата на ОАЕ е краткият период на рехабилитация. Въпреки това, за да сведете до минимум риска от усложнения по време на рехабилитация, лекарите ви съветват да следвате следните препоръки:

  • спазвайте режима на пиене (до 1,5-2 литра чиста вода на ден);
  • избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина;
  • не посещавайте бани, сауни и басейни;
  • изключете секс за 1 месец;
  • не изпълнявайте тежки физически натоварвания;
  • спазвайте режим на почивка и сън.

Усложнения след ОАЕ

Усложнения след емболизация на маточната артерия се срещат в 1% от случаите. Сред тях се различават следните условия:

  1. Ингвинален хематом. Възниква във връзка с достъпа през бедрената артерия. Хематомът се решава самостоятелно след 5-7 дни.
  2. Менструални нередности. Нередността може да се наблюдава в продължение на 2-3 месеца. Тази ситуация се разглежда като вариант на нормата. При забавени периоди за по-дълъг период се препоръчва консултация с лекар.
  3. Инфекция. Това се случва, когато не се спазват правилата на асептиката и антисептиката. Изисква назначаването на антибиотична терапия.
  4. Болков синдром. Свързано със смъртта на миоматозния възел. Спира се с прием на болкоуспокояващи.
  5. Интоксикационен синдром. Счита се за нормална реакция на организма към интервенцията. Тя се изразява с повишаване на температурата до субфебрилни стойности, тя преминава сама в рамките на една седмица след enu.

Миома на матката в ОАЕ в Москва - цени и клиники

Можете да извършите емболизация на маточна артерия в Москва на достъпна цена в нашите гинекологични клиники. За процедурата се използва съвременно медицинско оборудване. ОАЕ се извършва от опитни ендоваскуларни хирурзи. Можете да зададете всичките си въпроси относно цената и процедурата за емболизация на маточната артерия по телефона. Обажданията се приемат денонощно.

Емболизация на маточните артерии като съвременен метод за лечение на миома на матката при жените

Репродуктивната медицина се счита за деликатен въпрос, защото говорим за важен момент в здравето на жените. Често в способността да се роди плод и да се роди здраво бебе се крие щастието на жените..

Специалистите, занимаващи се с този въпрос, са страхотни професионалисти; нормалното функциониране на репродуктивните органи в бъдеще зависи от тяхната квалификация и опит..

Репродуктивната система на организма често страда от възпалителни процеси, които могат да бъдат обширни. Процентът на поява на различни новообразувания, не винаги доброкачествени, нараства.

Отбелязва се, че миомата на матката се счита за често срещано заболяване, с което се бори успешно с помощта на емболизация на маточната артерия.

  1. Какво е миома на матката?
  2. Какво представлява методът за емболизация на маточната артерия?
  3. Когато се прилага методът EAA?
  4. Който провежда EMA?
  5. Безопасност на емболизацията
  6. Обучение
  7. Методология
  8. Резултатът от
  9. Възможни усложнения след ОАЕ
  10. Рискът от рецидивираща миома
  11. Плодовитост
  12. Възстановяване след процедурата
  13. Плюсове и минуси на EMA
  14. ОАЕ и бременност
  15. Противници на метода
  16. Разходи за процедура
  17. Отзиви

Какво е миома на матката?

Тази диагноза означава наличие на доброкачествена нодуларна неоплазма, която е локализирана в мускулната тъкан на матката.

Размерът на патологията може да бъде минимален или да достигне няколко сантиметра в диаметър.

Отбелязва се, че възелът се състои от гладкомускулни влакна и се отличава с неправилната си структура.

Основният признак, че жената може да има миома, се счита за появата на маточно кървене. В долната част на корема се усеща неприятен натиск, който преминава в изразени болезнени усещания.

Понякога жените с анамнеза за миома не могат да забременеят или да раждат дете. В някои случаи има проблеми с функционирането на пикочния мехур.

Какво представлява методът за емболизация на маточната артерия?

Съкращението ОАЕ означава хирургическа минимално травматична техника, която ви позволява да прекъснете доставката на миомни възли.

Артериалната емболизация е изкуствено запушване на артериите. След такава медицинска манипулация настъпва „изсушаване“ на нодуларната неоплазма..

Напоследък популярността на тази техника се отбелязва в руските клиники. Това се улеснява от по-честата диагностика на миома при жени в детеродна възраст..

За съжаление, поради липса на информация, процедурата постепенно е обрасла от слухове, докато повечето от тях не са напълно правдоподобни..

Постепенно пациентите се разделят в мненията, някои от тях възлагат своите надежди на ОАЕ и смятат тази процедура за една от най-ефективните при лечението на миома. Но има и песимисти, които смятат, че шумът около емболизацията е измислен.

ОАЕ не е подходящ за всички пациенти поради някои ограничения, поради което медицинската манипулация има своите недостатъци. Въпреки че, въпреки редица противопоказания, той има много повече предимства.

Експертите смятат, че днес емболизацията на маточната артерия е най-висококачествената алтернатива на хирургичната интервенция. Освен това след ОАЕ жените запазват репродуктивния си орган и репродуктивната функция почти не страда..

Когато се прилага методът EAA?

Случаи, когато е необходимо да се използва EMA:

  • Ако една жена се нуждае от бъдеща бременност. Тъй като има твърде малко техники за запазване на репродуктивната функция, лекарите предписват ОАЕ.
  • При условие, че миоматозните новообразувания не достигат обема на бременността на 12 седмици.
  • Когато има съпътстващи заболявания под формата на аденомиоза или ендометриоза.
  • С рецидив на заболяването, ако след предишно отстраняване миомите започнаха да растат отново.
  • Имаше бърз растеж на новообразуването.
  • Силно кървене след раждане.
  • Когато пациентът има лични противопоказания за анестезия, назначаването на радикални операции.

Който провежда EMA?

Емболизация на маточните артерии е възможна само в големи клинични центрове. Там компетентните хирурзи с допълнително обучение ще могат да разрешат деликатен проблем. Важно е да разберете, че изцяло нова услуга е много търсена, което означава, че трябва да чакате на опашка, за да получите помощ.

Както показва практиката, в столичните клиники няма проблеми с медицинския персонал и оборудването. Ето защо е по-добре да отидете там за операция за лечение на миома на матката.

Безопасност на емболизацията

С ОАЕ намаляват всички рискове от усложнения или извънредни ситуации. Компетентен специалист ще каже на пациента какво я очаква и как да се държи, за да предотврати развитието на възможни патологии. По време на операцията лекарят не трябва да прави разрези, няма загуба на кръв. Няма вреда и заплаха за живота и здравето на жената.

Обучение

Преди операцията е необходимо да се изясни диагнозата на пациента; след потвърждаване на наличието на миоматозни нодуларни новообразувания започва подготвителният етап.

Лекарят определя локализацията на патологичния процес, естеството на тумора и идентифицира възможното наличие на патологии. Едва след това се предписва терапевтична терапия..

Пациентът трябва да има под ръка резултатите от изследването, лабораторните тестове, да се подложи на преглед в гинекологичния стол с помощта на специални инструменти.

Необходими са всички мерки за събиране на анамнеза и изясняване на състоянието на пациента.

Тъй като емболизацията се извършва в същия ден, пациентът трябва да дойде в клиниката на празен стомах. Всички косми трябва да бъдат отстранени от областта на бедрото и слабините.

Методология

Операцията е планирана за всеки ден от цикъла, с изключение на онези дни, когато настъпва менструация. Не яжте и не пийте преди ОАЕ, стомахът трябва да е празен. След като пациентът приема лекарствата, предписани от специалиста, тя се изпраща в операционната единица..

Етапи на емболизация на маточната артерия:

  • Съдова пункция. Обикновено за тази цел се взема основната артерия на бедрото. Лекарят дезинфекцира предложеното място на пункция със специален антисептик, след което въвеждащият се въвежда. Това е един вид "ръкав", изработен от полимер, доста еластичен, позволяващ да се спасят артериалните стени от повреда.
  • Ангиограма. Освен това в кухината на „втулката“ се вкарва катетър, през който контрастните вещества започват да текат. Всички манипулации се контролират от рентгеново устройство, което ще позволи навременно откриване на анормална съдова област.
  • Получаване на емболи. Катетърът ще продължи да се придвижва към главната маточна артерия, където ще се дават блокери. Веществата ще навлизат в кухината, докато настъпи обратното им изтичане..
  • Действията ще бъдат дублирани с втората артерия..
  • След като всичко е направено, лекарят бавно ще извади катетъра и спомагателните инструменти. След това на мястото на операцията се прилага превръзка под налягане.

Компетентен специалист, дори и в много труден случай, не трябва да отделя повече от час за операцията. Най-често са достатъчни 30 минути, но тук всичко зависи от характеристиките на пациента, размера на новообразуването и квалификацията на лекаря.

В началото жената ще получи противовъзпалителни лекарства и блокери на болката. При условие, че няма кървене, фиксиращата превръзка се сваля на следващия ден.

Резултатът от

След прилагане на блокиращото лекарство може да се отбележи частично унищожаване на нодуларните новообразувания. Влакната от миоматозния тип се превръщат в съединителна тъкан.

След 12 месеца матката на пациента достига нормални размери без признаци на патологични промени. След няколко години жената може да има здраво бебе.

По време на ОАЕ пациентът няма да има усложнения, които могат да се образуват след хормонална терапия или радикална операция. Освен това няма маточни патологии, появата им може да се дължи само на индивидуалните характеристики на пациентите.

Според експерти емболизацията на маточната артерия има 3 основни предимства:

  • висок терапевтичен ефект;
  • ниска инвазивност;
  • няма нужда от пълна упойка.
Ангиограми преди и след емболизация на маточната артерия

Възможни усложнения след ОАЕ

Въпреки факта, че по време на операцията има минимална травма и отделянето на кръв напълно липсва, все още остават редица недостатъци и усложнения:

  • появата на хематом в областта на инсталацията на катетъра;
  • дискомфорт поради гадене и повръщане;
  • хипертермична реакция;
  • болка в областта на матката;
  • възможна поява на перитонит;
  • попадане на инфекцията вътре;
  • последващи проблеми с маточната циркулация;
  • поради образуването на сраствания се отбелязва некроза на съседната тъкан;
  • белодробна артериална тромбоемболия.

Не се тревожете веднага, тъй като тези усложнения са по-редки от нормалното. Ето защо ОАЕ набира голяма популярност в областта на гинекологията..

Някои пациенти съобщават, че след извършване на емболизация, отделянето по време на менструация става оскъдно. Някои, които са кандидатствали, са имали ранна менопауза.

Точният ефект на ОАЕ върху репродуктивната функция на жените не е напълно изяснен поради новостта на процедурата. Но в повечето случаи зачеването протича без видими проблеми, но бременността не винаги завършва успешно..

Рискът от рецидивираща миома

Според официалните данни, след извършване на емболизация, повторната поява на миома е почти невъзможна. Освен това, миоматозните възлови образувания въпреки това могат да възникнат, ако ОАЕ не са били извършени напълно.

Например по време на операцията хирургът не може да блокира достъпа до две артерии поради индивидуални характеристики или специфичност на катетеризацията.

Плодовитост

Няма преки доказателства от медицинската общност, че след емболизация има проблеми със зачеването или раждането.

Може да са налични, но причината е ОАЕ или наличието на патологии, трудно е да се отговори.

В тази област не е имало мащабни тестове. Често след ОАЕ бременността настъпва бързо и протича без особени усложнения..

Както показва практиката, ако жената планира да роди дете в бъдеще и има алтернатива на емболизацията, тогава се избира различна техника.

Това е терапия, която ще запази органите, отговорни за репродуктивния компонент. Например, хормонална терапия, която ще позволи на пациента да се възстанови напълно след прием на капсули.

Възстановяване след процедурата

Няколко седмици след ОАЕ тялото на пациента набира сила. Не е необходимо да останете в болница през тези 14 дни. Ако се чувствате добре, на пациента се разрешава да се прибере на следващия ден след операцията..

Следоперативен период:

  • През следващите 7 дни трябва да се придържате към почивка в леглото и да не се натоварвате с физическа работа..
  • Опитайте се да не пропускате приема на лекарства, които облекчават болката. Нещо повече, аналгетиците допринасят не само за спиране на възпалителния процес, но и за противопоставяне на повишаването на общата телесна температура..
  • При тежко възпаление трябва да изпиете курс на противовъзпалителни лекарства.

За да не бъде направена операцията напразно и да завърши с успех, пациентът трябва да следва препоръките:

  • През първата седмица след изписването увеличете обема на абсорбираната течност. Пациентът трябва да пие достатъчно вода, за да се възстанови скоро..
  • Откажете да приемате лекарства, които влияят върху състава на кръвта и я разредете. Такива лекарства включват аспирин и лекарства, подобни по ефект на него..
  • Забранено е да правите парна баня, да посещавате сауна или баня, да седите или да лежите в банята дълго време. Няколко дни след EMA, горещата пара допринася за развитието на усложнения.
  • През следващите няколко седмици пациентите трябва да са в покой. Също така ще трябва да се въздържате от полов акт..
  • Гинеколозите не одобряват използването на хигиенни тампони. След емболизация в продължение на няколко месеца, обикновено трябва да забравите за тях, само подложки без различни вкусове.

Плюсове и минуси на EMA

Нито една техника не може да бъде изключително положителна; навсякъде има недостатъци. Например, основният недостатък на лечението може да се счита за високата му цена, тъй като не всеки може да си позволи да отдели подобна сума.

Също така, висококачествено оборудване може да се намери само в изолирани центрове за лечение. Разбира се, в столичния регион няма да има проблем с това, всички медицински новости веднага се получават там. Но в пустинята или регионалните центрове едва ли има подобна услуга..

Поради новостта на операцията, малко специалисти са обучени да извършват медицински манипулации. Без специфично обучение ще бъде трудно за руски лекар да направи EMA без грешки.

EMA има и още един съществен недостатък - получаването на рентгеново облъчване по време на манипулацията. В процеса на извършване на хирургическа интервенция се извършва контрол, при който пациентът е изложен на рентгенов ефект. Струва си да се отбележи, че оборудването има съвременни параметри, дозировката е невероятно малка и няма да надвишава показателите, които се появяват по време на флуорография..

За мнозина е неприятно, че вземането на проби от тъкани за биопсия по време на емболизация е невъзможно. Но ангиографската диагностика може малко да изглади този факт..

Предимства на EMA:

  • Ниска инвазивност и висока безопасност на техниката, лекарите не се нуждаят от пълна анестезия.
  • Рискът от рецидив е сведен до минимум. Например, след миомектомия, половината от пациентите отново развиват възли в малкия таз..
  • Незабавен резултат. Положителна динамика се наблюдава в рамките на един час след извършване на емболизацията на маточната артерия.
  • Кратък период на хоспитализация. След един ден пациентът може да бъде оставен да се прибере вкъщи, тъй като при добра поносимост няма нужда да остане в болницата.
  • При условие, че пациентът е лекуван от висококвалифициран специалист, не трябва да възникват усложнения. В сравнение с други видове хирургични интервенции, тази техника е най-безопасната.
  • Определен плюс е, че всички репродуктивни органи остават на място. Освен това репродуктивната функция не е засегната и жената може лесно да забременее след една година и да се подготви за раждане.

ОАЕ и бременност

След емболизация жената може лесно да понесе и да се надява за раждането на здраво дете. Когато използва радикални методи, тя е лишена от този шанс..

Лекарите вярват, че ОАЕ се превърна в спасение за млади пациенти, които преди това не са имали време да имат потомство.

Артериалната емболизация запазва способността да се възпроизвежда. Следователно, когато диагностицират миома, компетентните лекари считат тази манипулация за предпочитане пред хистеректомия и миомектомия..

Освен това, когато се премахват миоматозните възли, съществува риск от сраствания, които са локализирани както в тялото на матката, така и върху самия орган. В резултат на това пациентът развива безплодие, което вече не се поддава на лечение.

Важно е да се разбере, че дори висококачествената операция няма да предпази пациента от факта, че бременността може да бъде прекъсната по всяко време. Въпреки пълното възстановяване на плодовитостта, проблемите с раждането могат да останат. Пациентите, на които са отстранени възли, трябва да бъдат наблюдавани от лекар, за да се вземат всички мерки за запазване на плода..

След 12 месеца след ОАЕ, възлите постепенно ще се свиват, матката ще се върне към нормалните си размери. Опасно е да забременеете през този период, тъй като процесът на възстановяване е нестабилен и маточните контракции ще се случват постоянно.

Противници на метода

Медицинската общност е разделена на 2 лагера, които се опитват да докажат своята гледна точка един на друг. Според много експерти гинеколозите не искат да признаят ползите от ОАЕ поради факта, че не участват в тази процедура..

При по-близко запознаване със статистическите данни става ясно, че повечето хирургични действия в гинекологията се извършват във връзка с миома на матката.

Лекарите са свикнали да решават този проблем радикално, като напълно премахват органа или в редки случаи ампутират възлите от него. Ако общността признае ОАЕ като най-ефективната техника, повече от половината от пациентите няма да стигнат до гинекологичната болница.

Отрицателният момент на емболизация на маточната артерия възниква и по друга основателна причина. Процедурата изисква най-новото и много скъпо оборудване; повечето клиники го нямат. В цялата страна можете да преброите около 20 клиники, в които ЕМА може да се извърши с високо качество (Москва, Санкт Петербург, Краснодар, Екатеринбург и др.)

Отново, ако гинеколог напише направление за един от водещите центрове по време на консултацията, той автоматично ще загуби повечето си пациенти. За съжаление, но търговията управлява навсякъде и дори някои лекари търсят предимства в своите решения..

Разходи за процедура

Колко струва процедурата??

Не всеки е готов за факта, че това не е безплатна операция. Обикновено цената на услугите е най-малко 100 000 рубли, тъй като включва и времето, прекарано в болницата след операцията.

Също така, причината за високата цена се крие в използването на скъпо оборудване..

Освен това медицинската манипулация се счита за нова, не много лекари са в състояние да поемат нейното прилагане..

Освен това при епидуралната анестезия се използват само най-новите лекарства, за да се спаси пациентът от странични ефекти..

И разбира се, трябва да сте подготвени за факта, че миомата не се разрешава напълно, а само спира растежа си. Тоест ОАЕ не може да се счита за панацея; в бъдеще ще е необходимо да се инвестира отново в лечение, за да се поддържа здравето на жените..

Отзиви

Обратна връзка за процедурата в ОАЕ:

Няма еднозначен отговор относно целесъобразността на провеждането на тази конкретна процедура, въпреки че методът е минимално инвазивен. Драстичната мярка се счита за най-ефективна, но не е подходяща за по-млади жени, които се страхуват от старост и загуба на репродуктивна функция..

След висококачествените ОАЕ дамите напълно се възстановяват и завинаги забравят за диагнозата си..

Емболизация на маточните артерии с миома на матката

Благодарим Ви, ще Ви се обадим до 1 час по време на работното време
(от 8 до 21 московско време).

Настоящото потребителско споразумение е публичен документ на администратора на сайта www.puchkovk.ru (наричан по-долу Администратор) и определя процедурата за посетителите (наричани по-долу Посетителите) да използват сайта www.puchkovk.ru, принадлежащ на Администратора, и обработката, съхранението и другото използване на информация, получена от Администратора от Посетител на уебсайта на администратора. Администраторът на сайта може да промени това Споразумение с потребителя по всяко време, без да уведоми посетителя на сайта.

  • Посетителят на сайта, оставяйки всякаква информация, отнасяща се пряко или косвено до конкретно или идентифициращо се лице (по-нататък - Лични данни), потвърждава, че е прочел това Споразумение с потребителя и е съгласен с него.
  • По отношение на всички предоставени Лични данни, Посетителят дава на Администратора пълно съгласие за тяхната обработка.
  • Администраторът на сайта гарантира на Посетителя, че обработката и съхраняването на получените Лични данни на Посетителя ще се извършват в съответствие с разпоредбите на Федералния закон от 27 юни 2006 г. № 152-FZ "За личните данни".
  • Посетителят на сайта разбира и се съгласява, че предоставянето на Администратора на всякаква информация, която няма нищо общо с целите на сайта, е забранено. Такава информация може да бъде информация относно здравословното състояние, интимния живот, националността, религията, политическите, философските и други убеждения на Посетителя, както и информация, която е търговска, банкова и други тайни на Посетителя.
  • Администраторът гарантира на Посетителя, че използва Личните данни, получени от Посетителя, единствено за цели, ограничени до маркетингови, рекламни, информационни цели на Администратора, както и за анализ и проучване на Посетителите на Сайта, както и за да му предоставя стоки и услуги, намиращи се директно, или не, на уебсайта на администратора.
  • Посетителят в съответствие с част 1 на чл. 18 от Федералния закон "За рекламата" дава съгласието на администратора да получава рекламни съобщения, използвайки посочената информация за контакт.
  • Посетителят е единствено отговорен за нарушаване на закона при използване на уебсайта на Администратора.
  • Администраторът не носи никаква отговорност в случай на нарушение на закона от Посетителя, включително, не гарантира, че съдържанието на сайта отговаря на целите на Посетителя на сайта.
  • Посетителят на сайта е единствено отговорен, ако правата и законните интереси на трети страни са били нарушени при използването на сайта на администратора от Посетителя.
  • Администраторът има право да забрани използването на сайта от Посетителя, ако има правно основание.

Емболизация на маточната артерия като лечение на миома на матката


Съвременната гинекология не предлага никакъв гарантиран и в същото време безопасен метод за лечение на миома на матката. Хормоналната терапия не винаги работи; по време на хирургично лечение понякога е необходимо да се отстрани целият генитален орган. Към днешна дата само един метод може да бъде признат за ефективен и това е емболизация на маточната артерия (ОАЕ). Операцията има свои ясни показания, поради което не може да се използва за всички жени без изключение. В някои случаи ОАЕ е противопоказано и тогава лекарите трябва да използват други налични методи за лечение на болестта..

Емболизация на маточните артерии с миома на матката е операция, по време на която кръвоснабдяването на миоматозните възли е прекъснато. Ненормалната тъкан отмира, докато здравите части на матката не са повредени. Тази тактика позволява не само да се отървете от миома, но и с висока степен на вероятност да предотвратите рецидив на заболяването през следващите години..

След блокиране на притока на кръв в миоматозния възел чрез емболи, туморът започва да регресира и намалява по размер.

Прегледите на тази операция показват, че операцията се понася достатъчно добре, рядко се появяват усложнения, репродуктивната функция в повечето случаи не страда. ОАЕ е методът на избор за млади жени, които планират бъдеща бременност.

Предимства на EMA

Емболизацията на маточните артерии, захранващи тумора, се сравнява благоприятно с други методи за лечение на миома:

  • Ефективност: рецидив в по-малко от 1% от случаите;
  • Бързо облекчаване на симптомите на миома, видимо намаляване на размера на възлите през първите три месеца;
  • Безопасност: нисък риск от усложнения;
  • Насочващ ефект само върху миоматозни възли с максимално запазване на здрави тъкани;
  • Минимално инвазивна: извършена без разрез, пациентът бързо се възстановява след процедурата;
  • Матката не се отстранява и способността за раждане на дете се запазва;
  • Възможност да се направи без упойка.

ОАЕ е минимално инвазивна хирургия, която не изисква разрез и се извършва под местна или спинална анестезия.

Цената на операция в Москва варира от 50 до 200 хиляди рубли и зависи от обема на придружаващите процедури (преглед преди и след ОАЕ, последващо наблюдение, престой в болница). В Санкт Петербург цените за емболизация не са много различни (минималната цена на операция в Санкт Петербург е 45 хиляди рубли). В регионите цената е различна, а цените за лечение на миома на матката с метода EMA започват от 30 хиляди рубли.

Показания: за които се препоръчва операцията

Маточната миома е доброкачествен тумор на миометриума (мускулния слой на гениталния орган). Според аутопсията (следсмъртна аутопсия) патологията се открива при 80% от всички жени. Клинично заболяването се проявява само при 35% от нежния пол. Обикновено миомата се усеща след 40 години, но появата на тумор е възможна и в по-млада възраст. Доста често патологията се открива за първи път по време на бременност или на етапа на планиране на дете.

За лечение на миома на матката се използват различни методи, но ОАЕ заема специално място сред тях. Тази манипулация не е нова: първите опити за емболизиране на клоните на маточните артерии са извършени през 1979 г., но процедурата не е широко разпространена. Едва през 90-те години на миналия век ОАЕ започнаха да се използват за лечение на миома. Днес прогресивните клиники предлагат емболизация като най-ефективния и в същото време безопасен вариант за решаване на проблема..

На теория тази операция може да се извърши за всички пациенти, но на практика всичко не е толкова просто. Има определени индикации, при които EMA ще доведе до желания резултат:

  • Единични и множествени миоматозни възли с всякакъв размер с добро кръвоснабдяване (с изключение на интрамурално-субсерозните тумори);
  • Интрамурално-субсерозна миома до 8 см;
  • Големи и / или субсерозни възли при множествена миома - като един от етапите на лечение (подготовка за консервативна миомектомия);
  • Маточно кървене с миома, когато други методи не са ефективни;
  • Миома при жена, планираща бременност.

Предпоставка е наличието на адекватен кръвен поток в планираните за отстраняване възли.

Обикновено маточните артерии са с малък диаметър и въвеждането на катетър в тях е невъзможно, но когато се развият миоми, диаметърът им се увеличава в съответствие с размера на тумора.

ЕМА лечението на миома е ясно посочено при наличие на множество възли. С тази диагноза конвенционалната миомектомия е доста трудна за изпълнение: рискът от увреждане на здравата тъкан е твърде висок. Преди въвеждането на ОАЕ единственото лечение беше премахването на матката. Днес лекарят може да прекъсне кръвоснабдяването на туморните възли и по този начин да реши проблема с минимален риск за пациента..

Противопоказания за емболизация

В такива ситуации не се препоръчва емболизация на клоните на маточните артерии:

  • Гигантски възли, по-големи от 20 седмици от бременността (особено на фона на множество малки тумори);
  • Единични субсерозни възли на тънък педикул;
  • Интрамурално-субсерозна миома по-голяма от 8 cm.

Технически ОАЕ може да се извърши за всеки тумор, но не винаги има смисъл да се излага жена на такъв риск. Прегледите на практикуващите показват, че гигантските миоми обикновено са придружени от появата на множество малки възли. На практика няма нормален миометриум и в този случай няма смисъл да се запазва матката. Най-добрият вариант за гарантирано избавяне от проблема и избягване на развитието на усложнения би била хистеректомия..

Снимката показва матката с множество гигантски миоми след хистеректомия.

Единичните субсерозни възли се поддават добре на емболизация, но по-късно много жени отбелязват появата на постоянна болка в долната част на гърба и перинеума. Такива възли не изчезват напълно и остават в матката, създавайки значителен дискомфорт. Интрамуралните възли, по-големи от 8-10 см, практически не намаляват с ОАЕ, поради което се използват други методи за тяхното отстраняване.

Абсолютни противопоказания за емболизация на маточната артерия:

  • Злокачествени и гранични тумори на матката (или съмнение за тях);
  • Остър възпалителен процес на гениталиите;
  • Недостатъчно кръвоснабдяване на миоматозните възли;
  • Бременност;
  • Непоносимост към йод.

Ако се установи миома по време на бременност, операцията се отлага, докато бебето се роди и лактацията завърши.

По време на менопаузата не се извършва емболизация на съдовете на матката.През този период много възли регресират сами и няма нужда от операция. Ако туморът расте по време на менопаузата, това е тревожен знак, показващ възможна злокачествена трансформация. Растежът на миома при жени в менопауза е пряка индикация за отстраняване на матката.

Миомата е хормонално зависим тумор, така че увеличаването и персистирането на миоматозните възли в менопаузата изисква изследване и лечение..

ОАЕ като етап от миомектомия

Средно големият маточен миом е най-трудният случай в практиката на гинеколог. Ако лекарят недвусмислено препоръчва ОАЕ за малки възли и хистеректомия за големи възли, тогава с тумор с размер около 7-10 см не е толкова просто. Може да се опита емболизация, но резултатът може да не е много добър. Непрактично е матката да се отстранява със средно големи фиброми, особено при жени, които не раждат. В тази ситуация се практикуват различни подходи и сред тях двуетапен режим на лечение заслужава внимание:

  • Първият етап е емболизация на маточните артерии;
  • Втори етап - миомектомия.

Първо, лекарят извършва ОАЕ, така че размерът на възела леко да намалее и едва след определено време се извършва консервативна миомектомия - отстраняване на тумора чрез лапароскопски или отворен достъп. Тази тактика ви позволява да намалите количеството кървене на втория етап, да намалите риска от усложнения и да увеличите шансовете за благоприятен изход. Като алтернатива на ОАЕ, хормоналната терапия може да се използва за същата цел..

ОАЕ не е непременно независимо лечение на миома, това може да бъде етап преди последваща лапароскопска или отворена операция.

Временна емболизация на маточните артерии с миома не се извършва. Блокирането на лумена на съдовете, доставящи тумора, се случва напълно и необратимо. Съществува техника на временна емболизация по време на операции на матката (за спиране на кървене), но тази манипулация няма нищо общо с лечението на миома.

Подготовка за хирургично лечение на миома на матката

Преди да се подложи на ОАЕ, пациентът трябва да се подложи на преглед при гинеколог и терапевт, да направи ЕКГ и да направи изследвания на кръв и урина. За пълен списък се свържете с вашия медицински специалист. В същото време, непосредствено преди операцията могат да се проведат два специфични прегледа:

Ултразвук и доплерометрия на възли: последици за емболизация

Извършва се ултразвуково изследване за оценка на броя и размера на възлите, за идентифициране на съпътстваща патология. Въз основа на резултатите от ултразвук, въпросът за възможността за извършване на ОАЕ или други методи за хирургично лечение.

Доплер ултрасонографията е важно проучване, показано за всички пациенти преди емболизация. Техниката дава възможност да се оцени притока на кръв в артериите, снабдяващи туморните възли. Миома на матката се характеризира с:

  • Образуване на перифироиден сплит от радиални или дъговидни съдове;
  • Ниска скорост на притока на кръв в водещата артерия на възела - от 0,12 до 0,25 cm 3 / s.

При ултразвук маточният миом изглежда като добре дефинирана формация с различни диаметри.

Под прикритието на миома при жените, особено в менопаузата, може да се скрие злокачествен тумор - маточен сарком. Доплер ултрасонографията ви позволява да различавате една маса от друга преди началото на хирургичното лечение. При саркома има висока скорост на притока на кръв към захранващата артерия и появата на хетерогенни ехоструктури в маточната кухина..

В случай на диагностична грешка ОАЕ няма да повлияе фатално на здравето на жената. След операцията саркомът на матката леко ще намалее по размер, но след известно време ще започне да расте отново. Този знак е допълнителен диагностичен критерий и може да се използва в случаите, когато не е възможно да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен по други методи..

Отделен диагностичен кюретаж на маточната кухина (WFD)

Процедурата не е задължителна, но може да бъде назначена в следните ситуации:

  • Продължаващо маточно кървене;
  • Подозрение за други патологични процеси в матката (хиперплазия, аденомиоза).

В този случай RFE ще позволи да се оцени пълната клинична картина преди операцията и да се вземе правилното решение за по-нататъшното управление на пациента..

RFE позволява да се получи клетъчен материал и да се прецени хистологичната структура на патологичните промени в маточната кухина.

Подготовка преди операция:

  1. Антибактериалните лекарства (орнидазол) се предписват 5 дни преди ОАЕ. След емболизация се отбелязва тъканна исхемия, която допринася за развитието на анаеробна инфекция. Използването на антибиотици може да намали риска от бактериални усложнения;
  2. Друг антибиотик (цефтриаксон) се дава непосредствено 2 часа преди операцията;
  3. Ден преди процедурата се извършва почистваща клизма;
  4. Преди манипулации се извършва катетеризация на пикочния мехур;
  5. Според показанията могат да се предписват успокоителни;
  6. Ако жената приема лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, тя трябва да информира лекаря си за това;
  7. Яденето и пиенето е забранено в деня на операцията;
  8. По време на процедурата краката на жената трябва да бъдат превързани с еластични бинтове. Можете да носите компресионни чорапогащи, за да предотвратите тромбоемболични усложнения.

ОАЕ може да се извършва във всеки ден от цикъла, но по-често в първата фаза. Не се препоръчва извършването на процедурата по време на менструация..

Техника на емболизация на маточната артерия

Същността на ОАЕ е запушването на съдовете, които хранят миомите. За това се използват специални топчета (емболи) с размер 500-900 микрона. Видът и размерът на ембола зависи от характеристиките на артериите, снабдяващи тумора. Материалът, от който са направени топчетата (инертен) не предизвиква алергични реакции и отхвърляне. Емболите проникват в маточните съдове и остават там, блокирайки кръвния поток. Миомът спира да се храни и възелът некротизира. Туморът значително намалява по размер, спира да расте, постепенно се разтваря или се покрива с капсула на съединителната тъкан.

Емболите, поставени в съда, пречат на кръвния поток.

Малките емболи в крайна сметка могат да преминат с менструална кръв. Не е опасно и не причинява на жената и най-малък дискомфорт..

  1. ОАЕ се извършва под местна упойка;
  2. Хирургът осъществява достъп до маточните съдове чрез пункция на дясната бедрена артерия;
  3. Катетърът постепенно се придвижва към матката. Препаратът на основата на йод, въведен в съда, помага да се следи движението му. Специален рентгенов апарат ви позволява да видите как катетърът преминава през бедрената артерия и постепенно идва на правилното място. Дозата радиация, получена от пациента в този момент, е незначителна и не надвишава стандартното облъчване с FOG;
  4. Катетърът се предава в лявата маточна артерия. Вкарват се емболи и съдовете, захранващи тумора, се блокират. Процедурата се повтаря с дясната маточна артерия..

Продължителността на всички манипулации е 15-30 минути.

Според прегледите на пациенти, лекувани от миома с емболизация на маточната артерия, операцията се понася добре. Тази минимално инвазивна процедура се извършва под местна упойка и жената не изпитва значителен дискомфорт. Отбелязват се замайване, слабост и леко гадене. Всички неприятни усещания продължават един ден, след което състоянието на жената се подобрява. Възможно е да има болки в тазобедрената става, долната част на корема, които продължават 3-7 дни.

ОАЕ се извършва от ендоваскуларен хирург под контрола на рентгеново устройство, което ви позволява да видите локализацията на катетъра.

Резултати от ОАЕ: какво да очаквате след операция

След приключване на процедурата ще се извърши контролен доплер. Освен това редовните прегледи се показват след 3, 6 и 12 месеца. През годината се очакват следните резултати:

  • Намаляване на доминантни (до 47%) и недоминиращи (52% от предишния обем) миоматозни възли след 12 месеца;
  • Намаляване на размера на матката с 58%;
  • Изчезването на симптомите, придружаващи миома (кървене, болка) - 98% от случаите (включително признаци на компресия на тазовите органи от тумор - след 6 месеца);
  • Миомите, разположени на гърба на матката, са по-малко лечими;
  • Субмукозните и провлачните възли след емболизация напускат матката (експулсират);
  • Нормализиране на менструалния цикъл при жени под 45-годишна възраст - след 3 месеца в 100% от случаите;
  • Рецидив на заболяването - 2%.

Максималната регресия на възлите се наблюдава през първите три месеца след ОАЕ. В бъдеще туморът намалява по размер, но не толкова бързо. В тази връзка гинеколозите препоръчват да не се отлага зачеването на дете за жени в репродуктивна възраст. Планирането на бременността след ОАЕ е възможно след 3-6 месеца, при условие че периодът на следболизиране е адекватен и менструалната функция е възстановена.

Ангиография на дясната маточна артерия. Вляво - състоянието преди емболизацията на съдовете (кръвоснабдяването на миомите е ясно видимо). Вдясно - държавата след процедурата.

Липсата на ефекта на ОАЕ 3 месеца след операцията показва наличие на ендометриална патология или злокачествена дегенерация на тумора. Необходима е консултация с гинеколог.

Рехабилитация след операция

След приключване на емболизацията, пациентът остава известно време в операционната, след което тя се транспортира на каруца в отделението. Възможно е инсталиране на капкомер с лекарствени разтвори (според показанията). Лед се нанася върху мястото на пробиване. През цялото това време пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение, за да идентифицира възможни усложнения..

В първите часове след операцията се отбелязва силна болка в долната част на корема. Това е естествен феномен, показващ началото на исхемия на миоматозния възел. През този период се предписват аналгетици и спазмолитици. След няколко часа болката отшумява. Възможни са треска, обща слабост, гадене и повръщане. Постепенно състоянието се подобрява и след 1-2 дни жената може да бъде изписана у дома.

За да премине периодът на посттемболизация без нежелани последици, пациентът трябва да се придържа към всички препоръки на лекаря:

  1. През първите два часа след операцията е забранено да се яде и пие, в противен случай може да се появи гадене и повръщане. Пълно хранене е разрешено вечерта на ОАЕ. Преди това се допускат леки закуски;
  2. Забранено е да ставате от леглото в продължение на 6 часа след операцията. Пробитият крайник трябва да остане изключително в изправено състояние. Това е необходимо, за да се осигури пълно заздравяване на мястото на пункцията. През този период върху областта на пункцията се прилага хемостатично устройство Safeguard;
  3. Някои съвременни клиники използват най-новия хемостатичен апарат Angio Seal. С него, веднага след ОАЕ, пациентът може спокойно да огъне крака и да се обърне настрани. Ставането от леглото е позволено след 4 часа;

Принципът на действие на устройството Angio-Seal е да фиксира колагеновия щепсел, за да затвори повредата на съда след пробиване.

Всички явления, които се появяват след операция, се наричат ​​синдром на постбомболизация. Продължителността и тежестта на това състояние не зависи от броя и размера на възлите и се определя само от индивидуалната чувствителност на пациента.

Усложнения след ОАЕ

В редки случаи емболизацията на клоните на маточните артерии може да има следните негативни последици:

  • Хематом на мястото на пункция на бедрената артерия;
  • Дълбока венозна тромбоза (ако откажете да използвате компресионно бельо);
  • Тежък синдром след емболизация (силна болка в първия ден след операцията, треска);
  • Аменорея поради дисфункция на яйчниците (главно при жени след 45 години) - възможно е началото на менопаузата;
  • Процес на адхезия в тазовите органи;
  • Емболизация на съседни органи.

Последните две усложнения са изключително редки. В съвременните условия, когато се използва висококачествено оборудване, рискът от подобни негативни последици е минимален..

Емболизацията на маточната артерия е относително безопасно и ефективно лечение на миома. В 98% от случаите след ОАЕ възелът е напълно некротичен и не се изисква допълнителна терапия.


Следваща Статия
Спукване на съд в окото: причини и лечение