DEP 2 степени: определение, симптоми и лечение


Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен е процес на исхемично мозъчно увреждане, което протича в хронична форма. Патологията е свързана с органично увреждане на медулата. Това е едно от най-честите съдови заболявания на мозъка. Един от водещите рискови фактори, които провокират развитието на исхемичен инсулт.

Характеристики на заболяването

Дисциркулаторна енцефалопатия 2 с.л. характеризиращо се с бавно прогресиране на мозъчната дисфункция, което е свързано с дългосрочен провал на кръвоснабдяването му. DEP 2 градуса е състояние, което се развива в резултат на първично заболяване, което определя вторичния характер на процеса на нарушения на кръвообращението. Патогенезата се основава на нарушен кръвен поток в мозъчните тъкани и дисциркулация (хемодинамични промени).

Тези механизми провокират хипоксично-исхемични процеси, водят до хиперемия (преливане на кръвоносни съдове) на мозъчната тъкан. В резултат на аноксия (липса на кислород) в мозъка възникват функционални нарушения, впоследствие - структурни промени в морфологичната структура на мозъчното вещество. Във втория случай патологичните процеси са необратими..

Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен на сложен генезис е заболяване, което отразява мултиформен процес на увреждане на мозъчната тъкан, причинено от хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност или повтарящи се епизоди на остро нарушение на кръвния поток. Сред остро възникващите нарушения на кръвоснабдяването заслужава да се отбележи TIA (транзисторна исхемична атака) и инсулт.

Разграничаване на мултифокална или дифузна (дифузна) енцефалопатия от втора степен. В първия случай в хода на инструменталната диагностика се разкриват множество участъци от тъкан с некротични изменения. Във втория случай границите между огнищата на некроза и здравата тъкан са размити, неясни. Има няколко варианта на протичане на заболяването:

  1. Аномалии на структурата и деформацията на кръвоносните съдове на фона на увреждане на големи артерии и вени.
  2. Сегментарна дилатация (дилатация) на съдовете с образуване на аневризми (постоянно разширени области в кръвоносната система) на фона на увреждане на малки съдове и артериоли поради отлагане на амилоидни (протеинови) образувания по стените. Характерна е появата на множество малки огнища на мозъчен инфаркт.
  3. Тромбоемболия (блокиране на лумена от тромб) на фона на предсърдно мъждене, сърдечни дефекти (вродени, придобити), миокарден инфаркт, аортна аневризма.
  4. Хемостазиопатия (неизправност в системата за хемостаза) на фона на патологично удебеляване на кръвта.
  5. Артериална хипотония на фона на венозна дисфункция и сърдечни нарушения.

Дисциркулаторната хипертонична енцефалопатия от 2-ра степен е една от най-честите диагнози в неврологичната практика. Болестта е придружена от патоморфологични промени в мозъчните тъкани:

  • Микроглиоза (процес на заместване на повредени или мъртви неврони с микроглиални клетки).
  • Астроглиоза (процес на заместване на повредени или мъртви неврони с астроцити).
  • Демиелинизиращи процеси (разрушаване на миелиновата обвивка на нервните влакна).
  • Намаляване на плътността на бялото вещество.
  • Ремоделиране (структурна промяна) на капилярите.

Деструктивните процеси, засягащи структурата на мозъчната тъкан, провокират други мащабни нарушения - левкоариооза (увреждане на кръвоносната система, която доставя кръв на бялото вещество), корова атрофия, последвана от увеличаване на субарахноидалните (под арахноидалните) пространства, разширяване на мозъчните вентрикули.

Причини за възникване

Диагнозата DEP степен 2 е заболяване, което принадлежи към групата на цереброваскуларните заболявания (ССЗ), което показва решаваща роля в патогенезата на съдовите патологии. Сред честите причини за дисциркулаторна енцефалопатия от етап 2, заслужава да се отбележи тромбоза на артерии и вени, атеросклероза, патологии на основните мозъчни артерии, придружени от стеноза (постоянно стесняване на съдовия лумен).

Нарушаването на неврохуморалната регулация, отслабването на тонуса на стените на вените и артериите, запушването на кръвоносните съдове причиняват влошаване на кръвоснабдяването на мозъчните структури. Резултатът от недостатъчния приток на кръв е исхемични процеси. Рискови фактори за развитието на DEP етап 2:

  1. Артериална хипертония, протичаща в хронична форма.
  2. Артериална хипотония, дългосрочно.
  3. Хиперхолестеролемия (постоянно повишаване на холестерола в кръвта).
  4. Фибрилация (разпръснато, некоординирано свиване) на предсърдията.
  5. Диабет.
  6. Исхемична болест на сърцето.
  7. История на миокарден инфаркт.
  8. Хиперхомоцистеинемия (повишени кръвни нива на хомоцистеин, сулфхидрилна аминокиселина от непротеинов тип).
  9. Нарушение на хемостазата (саморегулация на дейността на кръвоносната система - поддържане на течното състояние на кръвта, спиране на кървенето, разтваряне на кръвни съсиреци, изпълнили функцията на блокиране на увредената стена на съда).

Енцефалопатия от 2 степен често се развива в резултат на продължителна артериална хипертония. Патогенезата включва няколко последователни процеса и механизми:

  • Постоянно повишаване на стойностите на кръвното налягане.
  • Микроангиопатия (лезия на мозъчни артерии с малък диаметър).
  • Артериолосклероза (удебеляване на стените на артериола).
  • Лифиалиноза (съдова протеинова дистрофия със заместване на нормалната тъкан на съдовата стена с хрущялни структури в комбинация с липопротеини - сложни протеини с мастна фракция в състава).
  • Структурна промяна в ендотелния слой на съда.
  • Предразположение към тромбоза.
  • Левкоариооза (дифузно увреждане на бялото вещество).

Патогенезата на DEP степен 2, произтичаща от атеросклеротични лезии на екстрацеребрални (разположени извън мозъка) и интрацеребрални (лежещи вътре в мозъка) съдове, предполага поредица от патологични процеси и състояния:

  1. Епизоди на остра исхемия, проявяваща се под формата на преходни исхемични атаки и инсулти от исхемичен тип.
  2. Прогресия на атеросклеротична енцефалопатия без инсулт.
  3. Влошаване на церебралния кръвен поток поради микроемболия - появата и циркулацията в кръвния поток на чужди микрочастици, отделени от атеросклеротичната плака. Патологичният процес провокира запушване на съдове с малък диаметър, което води до нарушаване на местното кръвоснабдяване.

Рисковите фактори за развитието на микроемболия включват повишен вискозитет на кръвта, активиране на образуването на кръвни съсиреци и увеличаване на способността на тромбоцитите да се агрегират (свързват). Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен на смесен генезис е форма на патология, която се развива в резултат на няколко патогенетични фактора, което налага внимателна диференциална диагноза.

Симптоми на патология

Патологията се характеризира с увеличаване на неврологичните симптоми, което е свързано с влошаване и разпространение на деструктивни процеси в нервната тъкан. Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2:

  • Цефалгичен синдром. Болката в областта на главата обикновено е пулсираща, интензивна, нередовна, често придружена от гадене, шум в ушите.
  • Замайване, преходно, краткотрайно замайване.
  • Влошаване на когнитивните способности (памет, мислене).
  • Намалена производителност, повишена умора.
  • Внезапни промени в настроението (емоционална лабилност).
  • Нарушение на съня.

Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен може да бъде асимптоматична или да се проявява с фини признаци. При DEP 2 градуса симптомите са ясно проследени, дефиницията на патологията на този етап предполага необходимостта от медикаментозно лечение. Признаците на неврологични разстройства зависят от стадия (степента) на заболяването:

  1. 1 градус (етап на компенсация). Компенсаторните механизми възстановяват баланса и нормалното функциониране на мозъчните структури. Болестта не показва изразени симптоми. Симптомите са типични за този етап: астения, тревожност, развитие на депресия и фобии. Неврологичните нарушения се проявяват чрез анизорефлексия, нарушение на двигателната координация, зрителна дисфункция, орален автоматизъм.
  2. Степен 2 (етап на субкомпенсация - тежки клинични симптоми постепенно се увеличават поради влошаване на патологичните процеси и отслабване на компенсаторните механизми). Фокалните неврологични симптоми са частично обратими. Когато се образуват 1-2 огнища, пирамидалната система се уврежда с развитието на двигателни (фини двигателни умения, сложни движения) нарушения. Други типични признаци: атаксия (некоординиране на движенията), амиостатичен синдром (ограничен обхват на движение, забавено движение), пареза на черепно-мозъчните нерви.
  3. 3 степен (стадий на декомпенсация - тежки нарушения, които не се поддават на механизмите на естествената саморегулация). Има брутен неврологичен дефицит - груба атаксия, амиостатични нарушения (забавяне и намаляване на обема на двигателната активност), пареза и парализа, псевдобулбарни и булбарни нарушения (дизартрия - нарушение на говора, дисфония - промяна в качествените характеристики на гласа, дисфагия - затруднено преглъщане), причинени от увреждане и прекъсване на кортикално-ядрените пътища. За този етап са характерни пароксизмални състояния (припадъци, падания, епилептични припадъци).

На 3-ия етап от хода на патологията деменцията от съдов произход често се развива в комбинация с апраксия (нарушени целенасочени движения) и агнозия (нарушено зрително, слухово, тактилно възприятие). На фона на когнитивни увреждания намалява обемът на оплакванията на пациентите, намалява критичната оценка на собственото състояние и действия.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента и клинични прояви (неврологични и невропсихологични симптоми), показващи мозъчно увреждане.

Инструментални диагностични методи:

  • CT, MRI.
  • Ангиография.
  • Доплер ултрасонография.
  • Ехоенцефалография.

По време на изследването във формат MRI се разкрива промяна в морфологичната структура на медулата, включително огнища на левкоараоза с диаметър над 10 mm, огнища на лакунарни инфаркти - 3-5 броя, умерена атрофия на мозъчната тъкан. За сравнение, стадий 3 на заболяването се характеризира с левкоараозни огнища с диаметър повече от 20 mm, огнища на лакунарни инфаркти - повече от 5 парчета, изразена атрофия на мозъчната тъкан. Показани са консултации на невролог, кардиолог, терапевт.

Методи на лечение

Лекарят ще ви каже как да лекувате болестта въз основа на резултатите от физически преглед и диагностичен преглед. Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен принадлежи към групата на ССЗ (мозъчно-съдови заболявания), която определя естеството на лечението. Терапията се провежда изчерпателно и е фокусирана върху първичното заболяване на съдовата система. Основните цели на лечението:

  1. Предотвратяване на повторно нарушаване на кръвния поток в мозъчните тъкани.
  2. Възстановяване на мозъчната циркулация.
  3. Нормализиране на функционалната мозъчна дейност.

Корекцията на показателите на кръвното налягане е една от приоритетните области на терапията. Стабилизиращите стойности на кръвното налягане предотвратяват прогресията на мозъчно-съдовите заболявания. Програмата за лечение включва лекарства и нелекарства. Основните насоки на нелекарственото лечение:

  1. Корекция на телесното тегло (теглото не трябва да надвишава 115% от нормата).
  2. Намаляване на дела на наситените мастни киселини в диетата.
  3. Ограничаване на приема на сол (не повече от 4-6 g / ден).
  4. Получаване на достатъчно важни микроелементи с храната - магнезий, калий, калций.
  5. Отказ от лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене).
  6. Дозирана физическа активност.

Болестта, която протича на 2 етапа, трябва да се лекува с лекарства. Лечението и нелекарствената профилактика на развитието на инсулт е от голямо значение..

Медикаментозна терапия

В комплексната терапия се използват лекарства, които стимулират клетъчния метаболизъм, подобряват кръвоснабдяването на мозъчната тъкан и предотвратяват увреждането на невроните. Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 включва прием на лекарства, които стабилизират показателите на кръвното налягане:

  • АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим) - Рамиприл, Еналаприл, Периндоприл, Капотен.
  • Бета-блокери (Анаприлин, Метопролол, Атенолол).
  • Блокери на ангиотензиновите рецептори (Eprosartan, Losartan).
  • Блокери на калциевите канали (Верапамил, Нифедипин).
  • Диуретици (фуроземид, триамтерен).

Статистиката показва, че нормализирането на показателите на кръвното налягане забавя развитието на патологията с 40%. При липса на изразена стеноза и запушване на сънните артерии лекарят се стреми да постигне нормални стойности: систолна - 120-130 mm. rt. Арт., Диастоличен - 80-85 мм. rt. ул.

При стеноза на сънните артерии нормализирането на стойностите на кръвното налягане е неефективно. Ако се открие хиперхолестеролемия, се предписват статини (Simvastatin, Pravastatin), които нормализират нивото на липидите в кръвта. При продължителна употреба на статини често се наблюдава пълна регресия на атеросклеротичните плаки..

Дългосрочната употреба на тромболитици намалява риска от инсулт с 30%. Показани са ноотропи (Ceraxon, Actovegin), които подобряват предаването на нервните импулси, и невропротектори (Cortexin), които предпазват невроните от увреждане и забавят развитието на цереброваскуларна недостатъчност. Лекарствата трябва да се комбинират с немедикаментозно лечение.

етнонаука

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен с народни средства е неефективно. Показани са препарати, приготвени на основата на лечебни растения с антихипертензивни, противовъзпалителни, имуностимулиращи, успокояващи свойства. Препоръчителни тинктури, отвари, които съдържат компоненти: мента и маточина, майчинка, глог и шипки, ливадна сладка и детелина. Полезни домашни рецепти на основата на корен от валериана и шишарки от хмел, живовляк, прополис.

Диета

Храненето трябва да е пълноценно и балансирано, да включва растителни мазнини, полиненаситени мастни киселини (морски риби, морски дарове), протеини, бавни въглехидрати. Препоръчва се въвеждането на храни, които имат определени свойства в диетата:

  1. Стимулира липидния метаболизъм (картофи, лук, чесън, банани, домати, магданоз).
  2. Съдържа висока концентрация на витамин С (портокали, лимони, грейпфрути, чушки).
  3. Съдържа висока концентрация на витамин Е (авокадо, зехтин, други растителни масла).
  4. Съдържа висока концентрация на растителни фибри (зърнени храни, бобови растения, зеленчуци, плодове).
  5. Подобрете състоянието на съдовата стена - увеличете еластичността и гъвкавостта (малини, череши, грозде, сливи).

Антиоксидантите, открити в плодовете и зеленчуците, намаляват интензивността на процесите на оксидативен стрес, които играят водеща роля в развитието на невродегенеративните промени.

Прогноза и превенция

Лекуващият лекар ще може да отговори на въпроса колко дълго можете да живеете с дисциркулаторна енцефалопатия 2 степен. Прогнозата се прави индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента, естеството на хода на заболяването, наличието на утежняващи патологии, общото здравословно състояние.

Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен е заболяване, което се проявява с тежки неврологични симптоми и невропсихологични нарушения. Пациентът се нуждае от внимателна диференциална диагноза, медикаментозна терапия и немедикаментозно лечение.

Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен: защо се появява, как се проявява, как да се лекува

Основни Мозъчни заболявания Други Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен: защо се появява, как се проявява, как да се лекува

Много мозъчни заболявания имат сходни причини, прояви, симптоми и понякога дори едно и също лечение. Съвременната медицина непрекъснато се променя, като често се отклонява от обичайните стандарти за диагностика и лечение. По този начин диагнозата „дисциркулаторна енцефалопатия“ в западната медицина се счита за остаряла, „съветска“ и несъществуваща. Но местните учени и практикуващи невролози не са готови да приемат подобен подход, считайки DEP за сериозно заболяване със свой специален курс..

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка от 2-ра степен

Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е хронично прогресиращо мозъчно заболяване с мултифокално или пълно увреждане на неговото вещество, което се проявява под формата на определени нарушения на мозъчната функция. Определението не е съвсем точно, но за почти 125-годишната история на изследванията на DEP учените не могат да формулират по-конкретно описание на заболяването.

По-правилно би било DEP да се приписва не на отделни заболявания, а на синдроми - групи симптоми, причинени от една причина. Той се различава от пълноценното заболяване по липсата на конкретни причини и точни диагностични методи, следователно няма и пълноценно лечение..

Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен е умерен вариант на заболяването. Различава се от първа степен по по-изразени прояви:

  • нарушение на съня;
  • церебрални симптоми (главоболие, гадене, слабост, замаяност, шум в ушите и други);
  • липса на координация;
  • по-изразено увреждане на съзнанието и поведението.

Причини и рискови фактори

„Енцефалопатия“ се превежда от латински като „мозъчна болест“. Нарушаването на кръвния поток води до влошаване на храненето на невроните. Получавайки по-малко кислород и хранителни вещества, клетките започват да работят по-ефективно.

Има много причини за развитието на патология на малките артерии:

  • артериална хипертония (есенциална хипертония), която продължава дълго време;
  • обща атеросклероза и съдове на главата;
  • нарушение на изтичането на венозна кръв от мозъка;
  • системен васкулит (често срещани възпалителни заболявания на кръвоносните съдове);
  • системни заболявания на съединителната тъкан (например системен лупус еритематозус);
  • захарен диабет и други ендокринни нарушения;
  • тютюнопушене;
  • наследственост и други причини.

Същите причини са рискови фактори за развитието на DEP или неговото влошаване. Основните рискове са пушенето, алкохолът, наднорменото тегло и неактивният начин на живот. С тях може да се борим и елиминираме, предотвратявайки появата на енцефалопатия..

Основната причина за не напълно разбраното влияние е възрастта. DEP е заболяване, което почти винаги засяга възрастните хора.

Класификация на заболяванията

Прилагат се две основни класификации: по степен и по основна причина, ако е изяснена.

  • Първият
  • Секундата
  • Трето

Първата степен - незначителни промени в поведението: агресивност, забрава, промени в настроението, „скокове на мисълта“ - непоследователно мислене.

Втората степен е по-изразени промени в поведението. Към гореизброените ще бъдат добавени резки промени в настроението, нарушения на съня, лоши сънища, намален интелект и понякога незначителни халюцинации. В допълнение към психичните разстройства се появяват и проблеми с движението: тремор, атаксия (нарушена координация), нестабилност на походката.

Третата степен е най-тежките прояви. Значително намаляване на интелигентността, невъзможност за извършване на основни дейности за самообслужване.

Формуляри (поради възникване):

  • атеросклеротичен;
  • артериална хипертония;
  • флеботичен (венозна патология);
  • комбинирани (няколко фактора).

Ако е възможно да се идентифицира основната причина, лекарят го посочва в диагнозата и избира подходящото лечение. Така че, с атеросклероза, се предписват лекарства за понижаване на липидите, с хипертония - намаляване на налягането. Обикновено тези две форми се допълват..

Симптоми

Проявите на дисциркулаторна енцефалопатия от 2 степен са неспецифични. Няма специални прояви, които се срещат само с DEP.

Симптомите се развиват постепенно. Един от диагностичните проблеми са леките симптоми в началото и обикновено бавно влошаване. Често роднините на пациентите приписват необичайно странно поведение на по-голямата възраст. Оказва се, че болестта, ако бъде диагностицирана, е в по-късните етапи, където лечението няма да подобри състоянието.

Симптомите на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 се разделят на:

  • церебрална;
  • когнитивно (мислене);
  • мотор (мотор).

Също така признаците на DEP често се наричат ​​подобни прояви на съпътстващи заболявания..

Честите включват замаяност, главоболие, обща слабост, шум в ушите, „проблясващи мухи“ и „воал“ пред очите, гадене (рядко - повръщане).

Когнитивните промени засягат главно емоционалната сфера, интелигентността и паметта. Комбинацията от такива нарушения допълнително влошава проявите на патология. И така, пациентът става агресивен към другите, забравящ. Нарушава се обичайното логическо мислене, способността да се правят заключения. Често има неоправдани страхове, които пречат на живота както на пациента, така и на околните..

Нарушенията на движението се отнасят до координацията, точността на малките движения. Има нестабилна походка, малък тремор на пръстите, мускулите на лицето. Силата на крайниците намалява, обхватът на движение на ставите намалява. Ограничаването на физическата активност влияе неблагоприятно върху развитието на болестта, влошавайки нейния ход.

Диагностика

Диагнозата на дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен трябва да се извършва от лекар. За да поставите окончателната диагноза, се нуждаете от пълен преглед от общопрактикуващ лекар, консултация с невролог, диагностични лекари.

Всяка диагноза започва с комуникация с пациента и обкръжението му. Желателно е наблизо да са близки роднини, които познават пациента и живеят с него. Тяхното мнение и оплаквания от тяхна страна ще помогнат за поставяне на точна диагноза..

След получаване на оплаквания, подобни на описаните по-горе симптоми, лекарят може вече да подозира DEP и да постави предварителна диагноза. За да го потвърдите, трябва да съберете анамнеза на болестта (историята на нейното развитие от самото начало до настоящия момент), история на живота (кратко описание на живота на пациента, неговите родители и близки роднини).

След това лекарят трябва да пристъпи към обективен преглед - да провери за наличие на церебрални и фокални симптоми, нарушаване на работата на други органи и системи (сърдечно-съдови, дихателни, ендокринни, мускулно-скелетни, ендокринни и други). Пълният преглед ще помогне при диференциална диагноза - откриване на разлики от други заболявания.

Лабораторните и инструментални изследвания ще бъдат задължителни. За диагностициране на дисциркулаторна енцефалопатия е желателен етап 2:

  • клиничен (общ) кръвен тест;
  • клиничен (общ) анализ на урината;
  • липиден профил (нива на холестерол, липопротеини в кръвта);
  • измерване на кръвната захар;
  • измерване на кръвното налягане;
  • електроенцефалограма (ЕЕГ);
  • компютърна томография (КТ) на главата;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на главата;
  • ангиография на мозъчни съдове (визуализация на мозъчни съдове);
  • офталмоскопия;
  • изследване на коронарните съдове (артерии на сърцето);
  • други методи.

Някои от описаните методи за изследване се считат за задължителни за диагностика на всяко заболяване, други са специфични. И така, офталмоскопията е изследване на очното дъно (вътрешната повърхност на очната ябълка), извършено от офталмолог за откриване на промени в съдовете. Артериите и вените на окото почти винаги се променят по същия начин като подобни мозъчни съдове, поради което е възможно да се извърши предварителна неинвазивна диагностика на състоянието на мозъчните съдове.

Ангиографията ще покаже промени в мозъчните съдове, но изисква използването на рентгенови апарати и води до радиационно натоварване. ЯМР може да даде по-малко точни резултати, но без облъчване на пациента.

Методи на лечение

Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен - необратима промяна в кръвоносните съдове на мозъка, но с помощта на лечението е възможно да се спре развитието на патологията, да се предотвратят нейните усложнения.

Лекарства

Лекарствата трябва да бъдат насочени за лечение на основната причина. Ако пациентът има артериална хипертония, са необходими антихипертензивни лекарства, които могат да намалят кръвното налягане и да го поддържат на нормално ниво - не повече от 130/90 mm Hg..

Лекарствата за понижаване на холестерола намаляват нивата на холестерола и липопротеините в кръвта, като по този начин спират развитието на атеросклероза и помагат на плаката да се свие. Задължително лечение на съпътстващ захарен диабет, ако има такъв.

"Съдовите" лекарства, ноотропи, метаболити, често предписвани от невролози, нямат доказана ефективност, поради което съвременната медицина не препоръчва използването им.

Диетична терапия

Правилното хранене е важно не само за лечение на DEP, но и за предотвратяването му. Няма хранителни характеристики. Тя трябва да е пълна, последователна и да съдържа по-малко мазни, пържени храни. Нуждаете се от рехидратация - постоянно пиене на течности в подходящи за възрастта количества, като се вземат предвид други заболявания.

Народни средства за защита

За лечение на етап 2 DEP има проста народна рецепта, която е подходяща за хора, живеещи в региони на растеж на детелина. Изсушените листа се поставят в буркан, като го пълнят с една трета. Останалата част от обема е гореща вода, но не и вряща вода. Пийте тинктурата не повече от една супена лъжица след 3 дни инфузия.

Прогноза, усложнения и последици

При правилното лечение на всички съпътстващи заболявания прогнозата е благоприятна. Хората могат да живеят с дисциркулаторна енцефалопатия степен 2 в продължение на десетилетия. Възможни усложнения - остри нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулти и преходни исхемични атаки.

Възлагане на увреждане

Сама по себе си дисциркулаторната енцефалопатия не е причина за определяне на увреждане. В същото време обикновено протича с други заболявания, при които може да определи увреждане или да се усложни от такива заболявания..

Предотвратяване

Състои се от спазване на здравословен начин на живот, добро хранене, минимален спорт и отказ от лоши навици. Лечението на съпътстващи заболявания също е необходимо, за да се предотврати развитието или влошаването на DEP..

Дисциркулаторна енцефалопатия (DEP) 2 градуса: какво представлява, симптоми, лечение и житейска прогноза

E степен 2 циркулаторна енцефалопатия е хронично заболяване, характеризиращо се с постепенно нарастване на церебралната исхемия поради недостатъчно кръвообращение.

Патологичният процес на този етап вече не се поддава на пълно излекуване, но има големи шансове да компенсира нарушението и да възстанови храненето поне частично.

Прогнозата и колко дълго ще живее пациентът зависи от успеха на лечението.

Клиниката вече е добре видима. Терапията е консервативна, по-рядко оперативна. Ако има физически фактор на влияние (тумор, съдова форма и т.н.).

Механизъм за развитие, разлики от началния етап

Дисциркулаторната енцефалопатия (съкратено DEP) като цяло е най-близкият „роднина“ на инсулта, с изключение на преходна исхемична атака.

Процесът се характеризира с идентични явления с единствената разлика, че отклонението в храненето не е бързо и не се случва едновременно.

Енцефалопатията расте и се формира постепенно, постепенно. Понякога в продължение на десетилетия, докато достигне определена фаза и не провокира смущения в работата на мозъчните структури.

Механизмът, както подсказва името, се основава на отслабването на церебралната циркулация ("дисциркулаторен" - индикация за дистрофични процеси).

Защо възниква е индивидуален въпрос. Основният фактор е атеросклерозата.

Тоест, стесняване на артериите поради отлагане на липидни съединения, холестерол. Или спазъм, патологично напрежение на гладката мускулатура на съда.

Независимо от причината, същността остава същата: луменът на артерията намалява, налягането се повишава, храненето и снабдяването с кислород отслабват.

Друг възможен вариант са вродени аномалии при формирането на кръвоснабдяващи структури, но това е относително рядко явление..

Има и фактори като тумори, съдови проблеми, малформации, аневризми. Много опции.

По един или друг начин резултатът винаги е идентичен. Нарушаването на мозъчния кръвоток придружава първоначално компенсация на състоянието поради повишаване на налягането и увеличаване на сърдечната честота.

Това е първият етап. Формално интензивността на храненето все още е нормална. И тогава тялото престава да се справя правилно. Първо, болестта "еволюира" до етап 2 и след това преминава в крайната, трета, напълно декомпенсирана фаза.

Започвайки от втория етап, се откриват структурни промени в мозъка: разширяване на вентрикулите и други.

В бъдеще е напълно възможно да се развие остро нарушение на мозъчния кръвоток - инсулт. Дори и да отсъства, неврологичните дисфункции постепенно, но неумолимо се увеличават и скоростта на образуване на дефицит се увеличава с напредването на разстройството..

На втория етап ефективността на възстановяването намалява, пълно излекуване вече не може да бъде постигнато. Все пак има шансове за компенсиране на състоянието с лекарства..

Каква е разликата между първия етап на дисциркулаторна енцефалопатия и втория?

Късният етап се характеризира с редица специфични характеристики:

  • По-изразена клинична картина. Интензивността на симптомите е по-висока, продължителността им също е по-висока. Налични са допълнителни знаци.
  • Общата тежест на състоянието на пациента. Благосъстоянието пречи на прилагането на професионални умения. Но правоспособността все още е запазена.
  • Наличието на изразени структурни промени.
  • Перспективите за пълно възстановяване са слаби. Вече няма възможност за излекуване, както беше казано. На първия етап има всички шансове да се постигне отстраняване на нарушението.

По очевидни причини прогнозите също са различни..

Симптоми

Клиничната картина е променлива, в много отношения комплексът от прояви зависи от индивидуалните характеристики на организма, локализацията на исхемичния процес, също от възрастта и някои други фактори.

Приблизителен списък на проявите може да бъде представен както следва:

  • Главоболие непрекъснато. Интензивността им е значителна, трудно поносима. Естеството на дискомфорта е стрелба, натискане, спукване. Локализация - задната част на главата. Париетална област. Има дифузни болки, разпространени по целия череп.

Ако на първия етап дискомфортът протича с леки атаки, то на следващия етап продължителността е много по-голяма, в продължение на няколко часа или по-голямата част от деня.

Интензивността се увеличава сутрин след неудобно положение на врата на възглавницата. Също вечер, в края на товара.

  • Замайване. Светът буквално се върти. Нарушена е нормалната координация, човекът не е в състояние да се ориентира в пространството. Това води до приемане от пациента на принудителна позиция на тялото и по-малко движение..

Симптомът не е постоянен, възниква при атаки, изчезва след няколко часа. Относително добре се отстранява със специализирани лекарства.

  • Нарушение на интелектуално-мнестичната сфера. Скоростта на мислене намалява, пациентът се разсейва, забравя. Лошо ориентиран в абстрактни концепции, може би нарушение на разбирането за времето, това е симптом, който се появява с напредването, по-близо до третата степен, нарушенията достигат критична точка.

На втория етап нарушението на мисленето вече е очевидно и видимо дори без специален преглед. Включително самия пациент, който все още запазва здравия си разум.

  • Дисциркулаторна енцефалопатия от 2 степен е придружена от нарушено функциониране на сетивните органи. Намалена зрителна острота, слух, открит шум и звънене в ушите. Също така има спад в интензивността на тактилните усещания..

Пациентът по-зле възприема света около себе си. А заедно с интелектуалните увреждания има и летаргия. Което значително намалява когнитивните способности.

  • Нарушения на артикулацията, невъзможност за контрол на лицевите мускули. Лицето приема характера на замръзнала маска, изразяването, изразяването на емоции е трудно.

Възстановяването на тази сфера представлява големи трудности. Причината за това явление е нарушаването на челните и теменните лобове..

  • Слабост, сънливост, умора. Астенията е част от неврологичен дефицит. Развива се почти веднага след началото на процеса.

На втория етап нарушението придобива катастрофални размери. Човек не може да работи нормално, да се реализира в обществото, принуден е да почива повече.

Производителността спада, което значително усложнява професионалната дейност. Но пациентът все още е способен.

  • DEP симптомите на степен 2 включват нарушения на съня. Разстройството е придружено от бързи и чести събуждания непосредствено след потапяне в безсъзнание.

След такава нощ пациентът се чувства дори по-зле, отколкото вечер. Такова разстройство води до влошаване на състоянието, храненето на мозъка се влошава.

  • Нарушение на двигателната активност. Ако на първия етап са засегнати само фини двигателни умения и пациентът не може да контролира собствените си пръсти, на втория етап интензивността на симптома се увеличава.

Координацията е нарушена, двигателната активност е по-трудна поради слабостта на мускулите. Това е опасно явление.

  • Съобщава се и за психични и поведенчески разстройства. Емоционална нестабилност, повишена агресивност, плачливост, раздразнителност.

Има изостряне на типичните черти на характера, в зависимост от акцентуацията. Обикновено негативните качества се усилват. Грижата за пациентите във втория етап вече не е лесна поради неадекватни реакции.

Клиниката на дисциркулаторната енцефалопатия отслабва при системното използване на лекарства. Особено ако курсът е избран правилно. Не трябва обаче да се очаква пълно възстановяване..

Без терапия патологичният процес навлиза в нов етап след няколко години (от 1 до 3, обикновено по долната имена).

Терапията също не е в състояние да спре напълно прогресията, но условията са значителни (повече от 5 години) или неопределено дълго, ако имате късмет.

Причините

Дисциркулаторната енцефалопатия се развива в резултат на нарушена церебрална циркулация. Той от своя страна се формира в резултат на влиянието на един или група фактори:

  • Хипертония степен 2 или симптоматично повишаване на кръвното налягане, като същевременно се поддържат стабилни модифицирани числа. Патологичният процес не винаги води до нарушение, но рисковете са изключително високи. При по-възрастните пациенти негативният сценарий е почти неизбежен..
  • Атеросклероза на съдовете на мозъчните структури. В резултат на отлагане на холестерол или спазъм в отговор на употребата на наркотици, тютюнопушене, консумация на кофеин, алкохол. Лечението ви позволява бързо да се справите с проблема и напълно да премахнете нарушението на кръвообращението.
  • Васкулит. Съдово възпаление с различна етиология. Предимно артерии. Подобна диагноза е сравнително рядка, но е придружена от тежък ход и е способна да провокира тъканна смърт извън инсулт..
  • Нарушение на анатомичната структура на сънните и / или гръбначните артерии. В резултат на придобити или вродени заболявания. Същността е приблизително една и съща. В мозъка се доставя недостатъчно количество кръв с кислород и хранителни вещества. Спешно е необходимо възстановяване. Тъй като енцефалопатията е почти гарантирана, че ще завърши в краткосрочен план с исхемичен инсулт.
  • Захарна диета. Дава усложнение под формата на атеросклероза. По протежение на такава сложна верига се развива нарушение на трофиката на нервните тъкани..
  • Сърдечна недостатъчност в суб- и декомпенсирана фаза.
  • Тромбоза. Частична оклузия (запушване) както на мозъчните съдове, така и на сънните или гръбначните артерии.
  • Мозъчни тумори. Доброкачествен или агресивен. Това не играе голяма роля. Тъй като основният фактор е компресията на тъканите и кръвоносните съдове.
  • Също опасни са хематомите, аневризмите и малформациите..

Списъкът е непълен, но именно тези точки имат най-голямо въздействие.

Диагностика

Изследването се извършва от невролог. Желателно е в стационарни условия бързо да се открият характеристиките на процеса и да се наложи бърза корекция на хода на лечението, ако е необходимо.

Списъкът със събития е почти винаги идентичен:

  • Интервю с пациента за определяне на симптомите.
  • Приемане на анамнеза. Фамилна анамнеза, времето на настъпване на енцефалопатия, дали е била диагностицирана по-рано, начин на живот, навици, особено вредни, естеството на диетата. Други важни моменти, като минали и настоящи заболявания.

Техниката е насочена към идентифициране на вероятната причина за състоянието. Без да се знае за произхода, няма начин ефективно да се лекува човек. И двата описани метода: събирането на анамнеза и изследването задават диагностичния вектор. Те са много важни.

  • Доплер ултрасонография, дуплекс сканиране на главата и шията. Целта е да се оцени естеството и качеството на кръвния поток в мозъчните тъкани. Също така степента на нарушаване на нормалния процес.
  • Ангиография.
  • ЯМР на мозъка. Артерии. Използва се за откриване на структурни промени, включително тумори и други. Счита се за златен стандарт за проучване.
  • ЕКГ, ECHO, ежедневно наблюдение в рамките на кардиологична диагностика. Не винаги се изисква.
  • Ендокринни техники. Кръвен тест за захар, глюкозен тест, изследване за хормони на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, надбъбречната кора. Колкото е необходимо.
  • Офталмоскопия. За откриване на аномалии на очното дъно.

Чрез преки и косвени признаци лекарите поставят диагноза. Ако има някакво съмнение, е необходимо да се повторят изпитите в определена част..

Как да се лекува DEP във етап 2

Терапията е насочена към решаване на два проблема. Първият е да се премахне причината. Второто е да облекчи симптомите и в същото време да предотврати прогресирането на болестта. Изисква се предимно корекция на лекарството.

Що се отнася до основната задача за борба с провокиращ фактор, всичко зависи от вида на заболяването:

  • тромбозата изисква използването на антикоагуланти и фибринолитици;
  • диабет - промени в диетата и приема на инсулин;
  • атеросклерозата включва назначаването на статини;
  • хипертония - група лекарства за понижаване на кръвното налягане и др. Това е индивидуален въпрос;
  • тумори, аневризми и малформации се отстраняват само чрез операция. Обхватът на интервенцията е различен. Зависи от случая.

Що се отнася до действителното премахване на симптомите и предотвратяване прогресирането на заболяването, се предписват лекарства от няколко групи:

  • Цереброваскуларни агенти. Те нормализират притока на кръв в мозъка. Пирацетам като основен. Също така е възможно да се използва Cavinton.
  • Лекарства, насочени към спиране на исхемията. Актовегин и аналози.
  • Ноотропни лекарства. Те се използват за ускоряване на метаболитните процеси и защита на тъканите от разрушаване. Глицин, Фенибут и други.
  • Замайването се облекчава от Tagistibo, Vestibo и подобни лекарства.
Внимание:

Тези лекарства не трябва да се приемат при тумори, особено злокачествени. Тъй като те ще допринесат за бързия растеж на новообразувания: не само нервните тъкани, но и ненормалните структури започват да се хранят по-добре.

Или трябва внимателно да изберете имената под наблюдението на специалист и ясно да следвате схемата.

Диагнозата DEP включва систематично лечение, тъй като болестта е хронична и не се поддава на пълно възстановяване.

Препоръчва се прием на витаминни и минерални комплекси, коригиране на диетата (по-малко сол, повече растителни продукти), въпреки че храненето не е от решаващо значение.

Необходимо е да се откажете от пушенето, да пиете алкохол, кофеин, важно е да оптимизирате механичния стрес. Изпълнимата дейност ще допринесе за нормализиране на мозъчното кръвообращение. Следователно не можете да пренебрегвате физическото възпитание..

Възможна физиотерапия, масаж при синдром на вертебралната артерия. Електрофореза. Според нуждите, ако помага за постигане на целите на лечението.

Прогноза

Трудно е да се каже нещо конкретно. Енцефалопатията от 2-ра степен се различава в хода, агресивността, за изясняване трябва да вземете предвид много фактори.

Перспективите определено са по-лоши, отколкото при първата степен на патологичния процес. Не е възможно лечение.

И все пак това не е присъда. С компетентна комплексна терапия има шанс да прехвърлите болестта в бавна фаза, да компенсирате основните неврологични функции и да се върнете към активен живот.

Освен това сценарият зависи от възрастта, общото здравословно състояние, готовността на пациента да следва препоръките. Понякога трябва да промените коренно начина си на живот, това е сериозен тест за вашата воля.

Обикновено е възможно да се отложи настъпването на критичната фаза с 5-10 години. Възможно е и неограничено дълго запазване на нормалното състояние на нещата. Включително до края на живота. Тази прогноза се нарича условно благоприятна..

Възможни последици

Ключови сред тях:

  • Исхемичен инсулт.
  • Тотална съдова деменция. Деменция.
  • Пълна инвалидност. Също така, човек не е в състояние да служи на себе си в ежедневието. Това е дълбоко увреждане.
  • Смърт от критично нарушение на мозъчния кръвоток.

DEP 2 степен е хронично заболяване, свързано с дегенеративни процеси в централната нервна система.

Невъзможно е да се излекува, но е напълно възможно да се коригира състоянието и да се постигне добър резултат, да се удължи живота и да се подобри качеството..

Важно е да не отлагате посещението при невролог и да следвате ясно всички назначения.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 и колко дълго можете да живеете?

От статията ще научите характеристиките на дисциркулаторна енцефалопатия 2 степен, механизма на развитие на патологията, причини, основни симптоми, методи за диагностика, лечение, профилактика, прогноза.

Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен е мозъчно увреждане в резултат на хронично нарушение на мозъчната циркулация с различна етиология, което е придружено от очевидни когнитивни и двигателни нарушения, влошаване на емоционални разстройства.

общи данни

Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е широко разпространено заболяване в неврологията. Според статистиката дисциркулаторната енцефалопатия засяга около 5-6% от населението на Русия. Заедно с остри инсулти, малформации и мозъчни аневризми, DEP принадлежи към съдовата неврологична патология, в структурата на която заема първо място по честота на поява.

Традиционно дисциркулаторната енцефалопатия се счита за заболяване предимно на възрастните хора. Обща тенденция към "подмладяване" на сърдечно-съдовите заболявания обаче се наблюдава и по отношение на DEP. Наред с ангина пекторис, инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, дисциркулаторна енцефалопатия все по-често се наблюдава при лица на възраст под 40 години.

Причини за DEP 2 степен

Има много фактори, които могат да доведат до появата на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2. Има две основни групи:

Първият е свързан с вродени аномалии, които причиняват нарушено кръвоснабдяване на мозъка..

Вторият е свързан с придобити дефекти, дължащи се на неврологични заболявания или наранявания на главата.

Към днешна дата лекарите знаят следните основни причини за появата на DEP 2 градуса:

  • атеросклероза на артериите и съдовете, което е придружено от дисциркулаторна атеросклеротична енцефалопатия от 2-ра степен;
  • съдово възпаление или васкулит;
  • остеохондроза на шийните прешлени, поради което кръвоносните съдове се прищипват, което води до появата на симптоми на заболяването;
  • вегетативно-съдовата дистония играе важна роля за появата на дисциркулаторна енцефалопатия 2 степен;
  • попадането на различни видове токсини в кръвта със заболявания на вътрешните органи, отравяния, алкохолизъм и тютюнопушене;
  • кръвни съсиреци във вените;
  • наличието на повишено ниво на холестерол, който може да се отложи по стените на кръвоносните съдове и да причини тяхното запушване.

Но най-основната причина за появата на дисциркулаторна енцефалопатия 2 степен е атеросклерозата..

Патогенеза

Етиологичните фактори на DEP по един или друг начин водят до влошаване на церебралната циркулация и следователно до хипоксия и нарушаване на трофиката на мозъчните клетки. В резултат на това смъртта на мозъчните клетки настъпва с образуването на зони на разреждане на мозъчната тъкан (левкоариооза) или множество малки огнища на така наречените „тихи инфаркти“.

Най-уязвими при хронични нарушения на мозъчното кръвообращение са бялото вещество на дълбоките части на мозъка и подкорковите структури. Това се дължи на тяхното разположение на границата на вертебробазиларния и каротидния басейн. Хроничната исхемия на дълбоките части на мозъка води до нарушаване на връзките между подкорковите ганглии и кората на главния мозък, което се нарича "феномен на разединяване". Според съвременните концепции именно „феноменът на разделяне“ е основният патогенетичен механизъм за развитие на дисциркулаторна енцефалопатия и определя основните й клинични симптоми: когнитивни нарушения, нарушения на емоционалната сфера и двигателна функция. Характерно е, че дисциркулаторната енцефалопатия в началото на своето протичане се проявява с функционални нарушения, които при правилно лечение могат да бъдат обратими и след това постепенно се образува постоянен неврологичен дефект, който често води до увреждане на пациента..

Беше отбелязано, че в около половината от случаите дисциркулаторната енцефалопатия възниква в комбинация с невродегенеративни процеси в мозъка. Това се дължи на общите фактори, водещи до развитието както на съдови заболявания на мозъка, така и на дегенеративни промени в мозъчната тъкан..

Класификация на DEP 2 градуса

Има няколко основни типа дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен, които се характеризират с тяхната клинична картина и особености на хода:

  • Дисциркулаторната енцефалопатия от хипертоничен тип може да се появи в много млада възраст, докато заболяването протича много остро и бързо. Характеризира се с честата поява на хипертонични кризи, по време на които може да се влоши, поради което ходът на заболяването се влошава. Основните симптоми са нарушение на невропсихологичните процеси, летаргия, промени в настроението.
  • Най-често срещаният тип DEP 2 степен е атеросклеротичната дисциркулаторна енцефалопатия. Причината за това заболяване е атеросклерозата на мозъчните съдове. Прогресията на заболяването води до нарушен кръвен поток и нарушена мозъчна функция.
  • Венозната дисциркулаторна енцефалопатия възниква поради нарушение в изтичането на венозна кръв, това води до натрупване на кръв във вените и тяхното компресиране. С течение на времето това води до подуване на мозъка, което причинява нарушена мозъчна дейност.
  • Съществува и смесен тип, който съчетава характерните черти на хипертоничната и атеросклеротичната дисциркулаторна енцефалопатия.

Клинична картина

Трудно е да се каже недвусмислено как се проявява дисциркулаторната енцефалопатия. Всички признаци на заболяването са подобни на различни прояви на други патологии, свързани с нарушено кръвоснабдяване. Ето защо е трудно да се идентифицират болестите в началния етап на развитие..

Вторият етап се характеризира със следните симптоми:

  • Психоемоционални разстройства. Те се появяват едва на втория етап.
  • Нарушение на паметта, концентрация, амнезия за скорошни събития.
  • Апатия, липса на интерес към хобита, летаргия.
  • Главоболие от различни видове. Често силни и сурови.
  • Намалено внимание, разсейване.
  • Гадене, световъртеж и слабост.
  • Невъзможност за пълно възприемане на голям поток от информация.

В по-голяма степен признаците се появяват вечер, по-близо до лягане и след продължителен емоционален стрес. Ако симптомите притесняват от доста дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като само навременното лечение ще помогне да се избегнат сериозни последици.

Енцефалопатия от етап 2 - заболяване, което се проявява на фона на атеросклероза или хипертония.

Диагностика

Установяването на диагнозата „Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен“ е от компетентността на специалист невролог. Лекарят винаги оценява колективно оплакванията на пациента, като взема предвид оплакванията на роднините и приятелите на пациента и показателите за обективен преглед.

Комплексът от инструментални изследвания задължително включва:

  • Компютърно и магнитно резонансно изображение на мозъка - тези изследвания отразяват най-пълната картина на състоянието на мозъчната тъкан по време на
  • Реоенцефалография на мозъчните съдове - ви позволява да оцените състоянието на самите мозъчни съдове по степента им на разширяване и пълнене с кръв.

Необходим е съвет от кой специалист:

  • Невролог;
  • Кардиолог;
  • Офталмолог;
  • Ендокринолог;
  • Психотерапевт.

Усложнения

Без подходящо лечение и диспансерно наблюдение на пациентите е възможно прогресирането на заболяването и следните усложнения:

  • Мозъчен кръвоизлив и инсулт;
  • Мозъчен оток;
  • Сърдечен удар;
  • Деменция.

Рискови групи

Пациентите на възраст от 35 до 55 години, но които все още не са достигнали пенсионна възраст, са податливи на диагнозата DEP степен 2. Това се отнася главно за хора, чиято професия е свързана с активна мозъчна дейност, тъй като в техния случай мозъкът е в постоянно напрежение и няма физическа активност.

След 60 години рискът от развитие на дисциркулаторна енцефалопатия се увеличава 5-6 пъти. Хората, страдащи от алкохолизъм, неврологични заболявания, захарен диабет, са много податливи на болестта..

Статистика, риск от увреждане

В момента дисциркулаторната атеросклеротична енцефалопатия 2 степен е една от основните причини за инвалидност или дори смърт. През последните години броят на пациентите започва да расте все повече и повече, това доведе до факта, че според статистиката около 6% от населението на света страда от това заболяване..

Рискът от инвалидност с DEP степен 2 е доста висок в сравнение с степен 1 ​​на това заболяване. Инвалидността се установява, ако пациентът вече не може да изпълнява професионалните си задължения поради различни видове симптоми.

От своя страна увреждането може да бъде от различни групи в зависимост от състоянието на пациента:

Група 3 с увреждания се дава на пациенти, страдащи от DEP 2 степени. В същото време жизнената дейност не е твърде нарушена, но при изпълнение на работните си задължения пациентът има известни затруднения.

Инвалидност от група 2 може да се даде само на пациент с 2 или 3 степени на DEP. В този случай жизнената дейност на пациента е нарушена, той има пропуски в паметта, може да има инсулти и той изобщо не може да изпълнява своята трудова функция.

1 група с увреждания се дава само с DEP 3 степени. По този начин този вид заболяване е доста сериозно и към лечението му трябва да се подхожда с пълна отговорност, а не да му се разрешава да поеме своето течение..

Особености на лечението

Най-ефективно по отношение на дисциркулаторната енцефалопатия е сложното етиопатогенетично лечение. Тя трябва да бъде насочена към компенсиране на съществуващото причинително заболяване, подобряване на микроциркулацията и мозъчното кръвообращение, както и защита на нервните клетки от хипоксия и исхемия..

Етиотропната терапия на дисциркулаторна енцефалопатия може да включва индивидуален подбор на антихипертензивни и хипогликемични лекарства, антисклеротична диета и др..

Основата на патогенетичното лечение на дисциркулаторната енцефалопатия е съставена от медикаменти, които подобряват мозъчната хемодинамика и не водят до ефекта „кражба“. Те включват блокери на калциевите канали (нифедипин, флунаризин, нимодипин), инхибитори на фосфодиестеразата (пентоксифилин, гинко билоба), антагонисти на а2-адренергичните рецептори (пирибедил, ницерголин). Тъй като дисциркулаторната енцефалопатия често се придружава от повишена агрегация на тромбоцитите, на пациентите с DEP се препоръчва да приемат почти цял живот антиагреганти: ацетилсалицилова киселина или тиклопидин и при наличие на противопоказания за тях (стомашна язва, стомашно-чревно кървене и др.), Дипиридамол.

Важна част от терапията на дисциркулаторната енцефалопатия се състои от лекарства с невропротективен ефект, които увеличават способността на невроните да функционират в условията на хронична хипоксия. От тези лекарства на пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия се предписват пиролидонови производни (пирацетам и др.), Производни на GABA (N-никотиноил-гама-аминомаслена киселина, гама-аминомаслена киселина, аминофенилмаслена киселина), животински лекарства (хемодиализат от кръвта на млечни телета, церебрална, кортексин), мембранно стабилизиращи лекарства (холин алфосцерат), кофактори и витамини.

В случаите, когато дисциркулаторната енцефалопатия е причинена от стесняване на лумена на вътрешната каротидна артерия, достигаща 70%, и се характеризира с бърза прогресия, епизоди на PNMK или лек инсулт, е показано хирургично лечение на DEP. В случай на стеноза, операцията се състои в каротидна ендартеректомия, с пълна оклузия - в образуването на екстра-интракраниална анастомоза. Ако дисциркулаторната енцефалопатия е причинена от аномалия на гръбначната артерия, тогава се извършва нейната реконструкция.

Изглежда, че лечението на DEP степен 2 е много по-трудно от степен 1, но в сравнение с етап 3 на дисциркулаторна енцефалопатия, все още е възможно. Най-трудно е да се излекува DEP от степен 3 и лечението в този случай е много трудно и неефективно. При това заболяване се предписват голям брой лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане, укрепване и защита на кръвоносните съдове, подобряване на притока на кръв към мозъка и възстановяване на паметта и мисленето. Лечение на това заболяване, предимно медикаменти, но то може да бъде придружено и от други методи. Така че основните методи за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен са:

  • спазване на диети;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • физиотерапия;
  • терапевтични упражнения;
  • акупунктура;
  • терапевтични масажи;
  • намаляване на налягането;
  • подобряване на нормалното кръвообращение;
  • рефлексотерапия.

Прогноза и превенция

В повечето случаи навременното, адекватно и редовно лечение може да забави прогресирането на етап I и дори етап II енцефалопатия. В някои случаи се наблюдава бърза прогресия, при която всеки следващ етап се развива за 2 години от предишния. Неблагоприятен прогностичен признак е комбинацията от дисциркулаторна енцефалопатия с дегенеративни промени в мозъка, както и хипертонични кризи, възникващи на фона на DEP, остри мозъчно-съдови инциденти (TIA, исхемични или хеморагични инсулти), лошо контролирана хипергликемия.

За да се предпазите от риск от дисциркулаторна енцефалопатия от всякаква степен, трябва да се придържате към някои превантивни мерки:

  • Навреме лекувайте всякакви системни заболявания, както и редовно се подлагайте на прегледи при наличие на хронични заболявания.
  • Придържайте се към принципите на здравословното хранене. Изключете от диетата мазни, пушени и солени храни, увеличете дела на зеленчуците, плодовете, зеленчуците и морските дарове.
  • Водете здравословен начин на живот. Откажете се от лошите навици, редовно се разхождайте на чист въздух и спортувайте.
  • Намалете броя на травматичните ситуации, научете се да се справяте със стреса.
  • Горните препоръки са лесни за изпълнение, ако желаете. Те ще помогнат не само да предотвратят развитието на сложно заболяване, но и ще подобрят качеството на живот..

Болест като дисциркулаторна енцефалопатия от 2 степен изисква своевременно откриване и компетентно лечение. С това заболяване можете да водите нормален живот. Важно е само да се придържате към всички предписания на лекуващия лекар и редовно да се подлагате на профилактични прегледи, за да елиминирате риска от преход в по-тежък стадий..


Следваща Статия
Какво е велоергометрия (VEM)