Причини за епилепсия при възрастни


Епилепсията е прогресиращо мозъчно заболяване, което се проявява в припадъци с различна сила и умствено замъгляване през този период. При правилно лечение епилептичните припадъци стават по-слаби и често отшумяват. Въпреки това, без поддържаща терапия, припадъците се влошават и бързо стават животозастрашаващи..

Особеността на заболяването е, че развитието му е възможно не само според първичния принцип при малките деца, но и според вторичния принцип при възрастните. В този случай факторите се наслагват върху първоначално слабо изразената генетична предразположеност: стимули, които провокират някои от невроните на мозъка да генерират периоди на свръх силно възбуждане.

Епилептичното заболяване, което се проявява в зряла възраст, има свои собствени характеристики, но е лечимо в повечето случаи.

Хората, които са генетично предразположени, трябва да знаят всичко за епилепсията: защо се появява в зряла възраст, може ли да се появи поради обикновени причини, какво да се прави, когато възрастен мъж има признаци на патология.

Причините

Началото на пристъпите на придобита епилепсия при възрастен може да бъде почти всичко. Особено ако има генетично предразположение към епилепсия от раждането.

Дори да имате кръвни роднини с епилепсия, можете да доживеете дълбока старост, без да забележите нито един припадък. Но има висок риск от симптоми на припадъци и първата атака на синдром на епилепсия започва при възрастен поради някаква дреболия, както често се случва. В същото време не винаги е възможно да се разпознае конкретна причина..

Невроните на мозъка първоначално са склонни към прекомерна възбудимост, така че те се нуждаят само от тласък, за да започнат патологични импулси. Такъв спусък е: черепно-мозъчна травма, възраст и оттам влошаване на мозъка, инфекции на централната нервна система, неврологично заболяване.

Невъзможно е точно да се предвиди вероятността от припадъци от един или друг фактор..

Най-често срещаните фактори включват:

  • наследственост;
  • инфекциозни заболявания, засягащи мозъчната кора;
  • старост, влошаване на тялото;
  • исхемични и хеморагични инсулти;
  • травма на главата;
  • злоупотребата с алкохол;
  • употребата на психоактивни и наркотични вещества;
  • новообразувания вътре в черепа и директно в мозъка;
  • постоянен преумора, силен стрес;
  • аномалии в структурата на съдовата мрежа, която храни мозъка.

Поради това какво и колко често може да се развие епилепсия при възрастен, зависи от възрастта: случва се да се появи в напреднала възраст или да се появи след заболяване.

Какво да правим, когато се появят признаци на вторична епилепсия, появят се гърчове и гърчове, само лекарят ще каже след задълбочен преглед. Самолечението е животозастрашаващо.

Как се получава атака при възрастен??

Разнообразието от признаци и симптоми на развитието на епилептични припадъци при възрастни (мъже и не само) до голяма степен зависи от видовете и причините, провокирали началото на заболяването. И само отчасти - от характеристиките на организма. Типът на развитото заболяване също оказва силно влияние..

От неврофизиологична гледна точка атаката се проявява, когато възниква нетипично за мозъка възбуждане в възникващия фокус на епилептичните неврони. Той се разширява, улавяйки съседни области, създавайки нови фокуси.

В този момент признаците и симптомите на класическата епилепсия в зряла възраст се появяват за първи път при хората..

Специфичните прояви се определят от локализацията на зоната на мозъчната кора, покрита от възбуда и мащаба на епиактивност. Това са и двете физически действия: потрепвания, конвулсии, замръзване и психични отклонения в поведението..

Видове припадъци

В зависимост от състоянието на пациента, той развива малък или голям припадък:

  1. Трудно е да се разпознае началото на епизод на лека епилепсия при възрастен, тъй като се проявява без гърчове, загуба на съзнание и мускулни симптоми и изглежда незабележимо. Все пак можете да го забележите. Пациентът няма време да падне, често дори не забелязва появата на неразположение. Отстрани се забелязва, че човекът или замръзва за няколко секунди, или рязко потръпва.
  2. Голям припадък започва внезапно с „звуков сигнал“. Изтегленият стон или дори писък показва, че въздухът е напуснал белите дробове поради спазъм на дихателните мускули. Тогава цялото тяло спазми, което го кара да дъга. При хвърлена назад глава кожата рязко става бяла или синя, очите се навиват или плътно затварят, челюстите са силно притиснати плътно. Често в това състояние пациентът хапе езика си, в особено нещастен случай той може да бъде наранен твърде много, дори да отхапе част. Дишането става периодично или изчезва напълно за известно време. Палецът на ръцете се довежда до вътрешната страна на дланта. Тогава започват гърчовете.

В този момент човекът губи съзнание, пада на пода и започва да се гърчи. Бяла пяна излиза от устата. Ако езикът е бил ухапан по време на първата конвулсия, пяната става червена. Не осъзнавайки какво се случва около него, не усещайки болка, пациентът се бори в гърчове, счупвайки лакти и глава на твърдата повърхност. В този момент той се нуждае от външна помощ. Когато припадъкът приключи, човекът, който е паднал, заспива дълбоко и събуждането не помни кратък период от време

Причини за епилепсия при възрастни

Диагностика

Ако пациентът има припадъци, е необходимо да се консултирате с невролог. Лекарят диагностицира и предписва необходимото лечение. При първоначалното посещение неврологът съставя клинична картина въз основа на оплакванията на пациента.

По време на консултацията задачата на лекаря е не само да установи наличието на епилепсия, но и да определи състоянието на пациента, неговия интелект, лични характеристики, взаимоотношения в обществото.

Ако има съмнение за личностни разстройства, пациентът се консултира от психолог или психотерапевт за избора на антидепресанти или успокоителни.

След това се извършват следните диагностични мерки:

  1. Рефлексен тест:
  • коляно;
  • раменни мускули;
  • карпален тунел;
  • визуален;
  • проверете двигателните умения.

Електроенцефалография. Електроенцефалографът регистрира възбудените области на мозъка на пациента.

Данните се обработват в компютър и се показват под формата на криви графични изображения.

CT и MRI. Тези методи се използват за изследване на кухината на черепа и костите..

Правят се изображения, на които се появява триизмерно изображение на главата и мозъка. Ако пациентът има наранявания, фрактури на черепа, различни образувания, има голяма вероятност от припадъци по тези причини.

Ангиография. С помощта на контрастно вещество се изследва състоянието на съдовете.

Епилепсия при деца

Истинската епилепсия при деца обикновено се разкрива на възраст 12-16 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст, дори в ранна детска възраст. В последния случай той най-често се причинява от раждане при раждане..

При децата заболяването протича приблизително по същия начин, както при възрастните, но децата, поради физиологични характеристики, са по-склонни към развитие на усложнения. Функционалната недостатъчност на механизмите за самозащита срещу хипоксия води до факта, че мозъчният оток при деца се развива по-бързо и е по-тежък..

Необходимо е да се разграничат епилепсията от припадъците, които се появяват по други причини. Мозъкът на децата е по-склонен към прекомерно вълнение, така че патологичните огнища и зони, които генерират поток от импулси, които причиняват конвулсии, се развиват по-лесно в него. Този процес много често се задейства, когато телесната температура се повиши и не представлява истинска епилепсия. Фебрилните гърчове са вид реакция на мозъка към повишаване на температурата и те преминават под въздействието на специални лекарства и когато треската се елиминира. Почти винаги фебрилните гърчове изчезват безследно до 3-годишна възраст.

Епилепсията е хронично заболяване, което в повечето случаи се повлиява добре от лечението. Епилептикът може да бъде пълноправен член на обществото, но само ако е внимателен към медицинските предписания и не прекъсва приема на лекарства.

Бозбей Генадий Андреевич, лекар на линейката

Общо 12 234 прегледа, днес 3 прегледа

Епилептични припадъци и техните фази при деца и възрастни

Обобщено

Ако пациентът има епилептични огнища, разпространени във всички части на мозъка, тогава се развива генерализирана атака. Нарича се "голям напреднал епилептичен припадък".

Разделен е на две големи фази: тонизираща и клонична. С подробно проучване могат да се разграничат още много етапи:

  1. Prodrome (далечни предвестници).
  2. Аура (най-близките предвестници).
  3. Загуба на съзнание.
  4. Тонични конвулсии.
  5. Клонични припадъци.
  6. Кома.
  7. Пост-епилептично загуба.

Продромът започва много часове или дори дни преди самия припадък.

Пациентът изпитва леко неразположение под формата на главоболие, депресия. След това има кратък период на аура.

Пациентът може внезапно да почувства гадене, да мирише неприятно или да чуе странни звуци.

След това човекът губи съзнание, започва тонична мускулна контракция, в резултат на което епилептикът пада. Поради спазъм на мускулите на ларинкса, пациентът издава писъци или стенания.

Тоничните конвулсии продължават до 1 минута, придружени от бланширане на кожата, разтягане на крайниците, стискане на зъбите, неволно уриниране, задържане на дишането.

Следва клоничната фаза, която се изразява в потрепване на ръцете, краката, лицето. Главата се обръща наляво и надясно, очните ябълки се въртят, езикът изпъква, гримаси се сменят на лицето.

Пациентът произвежда слюнка, пяна, дишането става дрезгаво и периодично. Този период продължава 2-3 минути, конвулсиите постепенно отслабват и отшумяват..

Следващият етап е кома. Епилептикът не реагира на външни дразнители, няма зенични и сухожилни рефлекси, кожата става сива.

Този период продължава до 30 минути. След като човек може веднага да заспи за няколко часа или постепенно да се възстанови.

Пациентът не помни какво му се е случило. Мога само да гадая по последствията: главоболие, слабост, слабост.

Друг вид сериозен припадък е абортът.

Нарича се така, защото някои прояви отсъстват или са слабо изразени. Например, може да няма аура.

Конвулсиите и конвулсиите не се разпространяват във всички мускулни групи, а в една част на тялото (глава, ръце). Понякога атаката се ограничава до тонизиращата фаза.

Продължителността на такъв припадък не надвишава 3 минути, възстановяването е много по-бързо с по-малко последици.

Евродепутатът приема различни форми:

    Абсанс. Характеризира се с краткотрайно затъмнение. Пациентът изглежда сякаш мисли.

Той не реагира на външни дразнители, гледа в една точка, замръзва в определена позиция. В това състояние човек остава за няколко секунди, след което продължава дейността си.

  • Акинетична атака. Епилептикът изведнъж отпуска мускулите, така че пада рязко, може да получи сериозно нараняване. Съзнанието е изключено или запазено. Това състояние продължава 2-3 секунди.
  • Малък миоклоничен припадък. Случва се с частична или пълна загуба на съзнание.

    Пациентът започва да потрепва мускулите на определена част от тялото. Такива припадъци могат да се появят веднъж или последователно.

    Типично за детската епилепсия, която често изчезва с напредването на възрастта. Рядко миоклоните се развиват в генерализирани големи ОзВ.

    Психомоторен припадък. Характеризира се с временно замъгляване на съзнанието. Пациент в това състояние извършва неконтролирани действия, без да осъзнава, въпреки че от страна на действията си те не изглеждат странни.

    След като дойде в съзнание, пациентът не си спомня нищо. Това е най-неблагоприятната форма на епилепсия, при която настъпва деградация на личността..

    Лечение и първа помощ

    Лечението е насочено към пълно спиране на гърчовете. Като правило на пациента първо се предписва карбамазепин..

    Ако се окаже неефективно, се препоръчва лекарство от групата на барбитуратите, валпроатите, бензодиазепините.

    Когато такава терапия не позволява постигане на траен положителен ефект, се използват различни комбинации от антиепилептични лекарства.

    Ако консервативното лечение не помага напълно за облекчаване на пациента от припадъци, се извършва операция. Най-често се извършва темпорална резекция, малко по-рядко - селективна хипокампотомия, фокална резекция или амигдалотомия.

    Първата помощ при атака е да се предотврати нараняване на пациента. Тя трябва да бъде положена, разкопчана на нея колани, връзки, разхлабете вратовръзката.

    За да не му хапе езика, е необходимо да се опитате да поставите салфетка, сгъната няколко пъти, или кърпа между зъбите му. Главата на пациента трябва да бъде обърната настрани, за да не се задуши по време на повръщане.

    Педиатрична терапия

    Лечението на педиатрични пациенти е насочено към намаляване на честотата на гърчовете и впоследствие напълно спиране на гърчовете. Пациентите първо получават монотерапия.

    Ако карбамазепинът е неефективен, се препоръчват хидантоини, валпроати, барбитурати, ламотрижин. Когато монотерапията е неуспешна, горните лекарства се комбинират помежду си..

    Ако болестта не реагира на ефектите от лекарствата, лекарите вземат решение за операция. След операцията пациентите могат да получат речеви нарушения, хемипареза, мнестични нарушения.

    Видове и симптоми на епилепсия

    Голям припадък

    Фази на голям припадък

    Име на фазатаОписание, симптоми
    Предвестник фаза - предхожда атаката
    • Обикновено фазата на предшественика започва няколко часа преди следващата атака, понякога 2 до 3 дни.
    • Пациентът е обхванат от неразумно безпокойство, неразбираемо безпокойство, повишено вътрешно напрежение, възбуда.
    • Някои пациенти стават некомуникативни, отдръпнати, потиснати. Други пък са много възбудени, проявяват агресия..
    • Малко преди атаката се развива аура - сложни необичайни усещания, които се противопоставят на описанието. Това могат да бъдат миризми, светкавици, странни звуци, вкус в устата..

    Можем да кажем, че аурата е началото на епилептичен припадък. В мозъка на пациента възниква фокус на патологично възбуждане. Започва да се разпространява, обхваща всички нови нервни клетки и крайният резултат е конвулсивен припадък..

    Фаза на тонични припадъци
    • Обикновено тази фаза продължава 20-30 секунди, по-рядко - до една минута.
    • Всички мускули на пациента са много напрегнати. Той пада на пода. Главата се отхвърля рязко назад, в резултат на което пациентът обикновено удря тила в пода.
    • Пациентът издава силен писък, който възниква поради едновременното силно свиване на дихателните мускули и мускулите на ларинкса.
    • Настъпва спиране на дишането. Поради това лицето на пациента става подпухнало, придобива синкав оттенък..
    • По време на тонизиращата фаза на голям припадък пациентът е в легнало положение. Често гърбът му е извит, цялото му тяло е напрегнато и той докосва пода само с петите и тила..
    Фаза на клоничен припадък Clonus е термин за бързо, ритмично свиване на мускулите..
    • Клоничната фаза продължава 2-5 минути.
    • Всички мускули на пациента (мускулите на багажника, лицето, ръцете и краката) започват бързо да се свиват ритмично.
    • От устата на пациента излиза много слюнка, която прилича на пяна. Ако по време на конвулсии пациентът си хапе езика, тогава в слюнката има примес на кръв.
    • Дишането постепенно започва да се възстановява. Отначало е слаб, повърхностен, често прекъснат, след това се връща към нормалното.
    • Подпухналостта и цианозата на лицето изчезват.
    Фаза на релаксация
    • Тялото на пациента се отпуска.
    • Мускулите на вътрешните органи са отпуснати. Може да възникне неволно отделяне на газове, урина, изпражнения.
    • Пациентът изпада в състояние на ступор: губи съзнание, няма рефлекси.
    • Състоянието на сопор обикновено трае 15 - 30 минути.

    Фазата на релаксация започва поради факта, че фокусът на патологичната мозъчна дейност "се уморява", в него започва силно инхибиране.

    СпетеСлед излизане от състоянието на ступор пациентът заспива. Симптоми, които се появяват при събуждане: Свързано с лоша циркулация в мозъка по време на атака:

    • главоболие, чувство на тежест в главата;
    • усещане за обща слабост, слабост;
    • лека асиметрия на лицето;
    • лека липса на координация на движенията.

    Тези признаци могат да продължат от 2 до 3 дни. Симптоми, свързани с ухапване на език и удряне на пода и околните предмети по време на атаката:

    • неясна реч;
    • ожулвания, натъртвания, натъртвания по тялото.

    Абсанс

    • По време на атака пациентът е в безсъзнание за кратко време, обикновено за 3 до 5 секунди.
    • Докато прави нещо, пациентът изведнъж спира и замръзва..
    • Понякога лицето на пациента може да стане леко бледо или червено.
    • Някои пациенти хвърлят глави назад по време на атака, завъртат очи.
    • След края на атаката пациентът се връща към прекъснатата дейност..

    Други видове леки епилептични припадъци

    • Неконвулсивни припадъци. Има рязък спад на мускулния тонус, в резултат на което пациентът пада на пода (докато няма спазми), той може да загуби съзнание за кратко време.
    • Миоклонични припадъци. Има краткотрайно леко потрепване на мускулите на багажника, ръцете, краката. Поредица от тези атаки често се повтаря. Пациентът не губи съзнание.
    • Хипертонични атаки. Появява се рязко мускулно напрежение. Обикновено всички флексори или всички екстензори са напрегнати. Тялото на пациента заема определена позиция.

    Джаксонови атаки

    Признаци на джаксонова епилепсия

    • Атаката се проявява като потрепване или изтръпване в определена част от тялото.
    • Джаксоновият припадък може да обхване ръката, стъпалото, предмишницата, подбедрицата и т.н..
    • Понякога крампите се простират например от ръката до цялата половина на тялото.
    • Припадъкът може да се разпространи по цялото тяло и да се развие в голям припадък. Такъв епилептичен припадък ще се нарече вторично генерализиран.

    Видове заболявания

    Класификацията на епилепсията е създадена едва преди 30 години. И днес лекарите използват точно за точно диагностициране.

    Днес има 4 отделни групи епилепсия, класифицирани по припадъци:

    1. Местен. Често тези припадъци се наричат ​​още частични. Тази група включва също идиопатични и симптоматични при някои видове. Симптомите на тази група се появяват с неутронна активност в един фокус.
    2. Обобщено. Те също са идиопатични и симптоматични и в тях има и други подвидове: синдром на Уест, отсъстваща епилепсия. При такива видове активността на неутроните надхвърля първоначалната им локализация..
    3. Недетерминиран. Това включва конвулсии по време на ранна детска възраст и различни синдроми. В този случай по-често се наблюдава комбинация от генерализирани и локализирани припадъци..
    4. Други синдроми. Тези видове заболявания могат да опишат припадъци, дължащи се на токсични разстройства, травми и други състояния, които са провокирали атаката. Те включват припадъци, възникнали по основна причина или във връзка със специални прояви.

    Идиопатичните видове включват заболявания, чиято причина не е точно установена. Най-често тук играе роля наследственият фактор. Симптоматичните припадъци включват припадъци, при които основната причина е ясно установена, например по време на изследването са регистрирани нарушения в мозъка.

    В редки случаи специалистите диагностицират криптогенна епилепсия. В този случай не беше възможно да се установи причината, но наследственият фактор е напълно изключен..

    Причини за епилептични припадъци

    Досега експертите се борят да открият точните причини, които провокират появата на епилептични припадъци..

    Епилептичните припадъци могат периодично да се появяват при хора, които не страдат от въпросното заболяване. Според показанията на повечето учени, епилептичните признаци при хората се появяват само ако определена област на мозъка е повредена. Засегнати, но запазващи известна жизненост, структурите на мозъка се превръщат в източници на патологични изхвърляния, които причиняват "епилепсия". Понякога последицата от епилептичен припадък може да бъде ново увреждане на мозъка, което води до развитието на нови огнища на въпросната патология..

    Учените и до днес не знаят със 100% точност какво е епилепсия, защо някои пациенти страдат от нейните припадъци, докато други нямат никакви прояви. Те също така не могат да намерят обяснение защо някои субекти имат припадък като единичен случай, докато при други това е постоянно проявен симптом..

    Някои експерти са убедени в генетичния произход на епилептичните припадъци. Развитието на въпросното заболяване обаче може да бъде наследствено, както и да бъде резултат от редица заболявания, страдащи от епилептик, излагане на агресивни фактори на околната среда и травма.

    По този начин, сред причините за появата на епилептични припадъци, могат да се разграничат следните заболявания: туморни процеси в мозъка, менингококова инфекция и мозъчен абсцес, енцефалит, съдови нарушения и възпалителни грануломи.

    Причините за появата на въпросната патология в ранна възраст или пубертетен период са или невъзможни за установяване, или са генетично обусловени.

    Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е да се развият епилептични припадъци на фона на тежко мозъчно увреждане. Често гърчовете могат да бъдат причинени от фебрилно състояние. Около четири процента от хората, които са преживели тежко фебрилно състояние, впоследствие развиват епилепсия.

    Истинската причина за развитието на тази патология са електрическите импулси, възникващи в невроните на мозъка, които причиняват състояния на афект, появата на конвулсии и извършването на действия от страна на индивида, което е необичайно за него. Основните мозъчни области на мозъка нямат време да обработват електрически импулси, изпратени в големи количества, особено тези, които са отговорни за когнитивните функции, в резултат на което се ражда епилепсия.

    Типичните рискови фактори за епилептични припадъци са:

    - травма при раждане (например хипоксия) или преждевременно раждане и свързано с това ниско тегло при раждане;

    - аномалии на мозъчните структури или мозъчните съдове при раждането;

    - наличие на епилепсия при членове на семейството;

    - злоупотреба с алкохолни напитки или употреба на наркотици;

    Лечима ли е епилепсията при деца??

    За щастие епилепсията при деца обикновено преминава сама по себе си, особено ако припадъците са малки и малко. Ако детето е имало поне един голям припадък, то то трябва да се подложи на специално антиепилептично лечение поне три години подред. През това време на детето се показва хоспитализация четири пъти годишно с цел преглед и наблюдение. При пълна липса на припадъци в рамките на три години, диагнозата се премахва, но наблюдението от невролог продължава още пет години.

    В заключение на всички родители, чиито деца са диагностицирани с толкова сериозна диагноза, бих искал да кажа, че не трябва да се отчайвате и да се паникьосвате. Просто трябва стриктно да спазвате всички препоръки на невролог, да се консултирате с епилептолог и не забравяйте да вярвате, че бебето ще се възстанови или, както се казва, ще надрасне.

    Също така, важен е положителният семеен климат, в който вниманието и приятелското отношение между всички членове на семейството играят важна роля. Освен това, за психологическия комфорт на детето, не си струва да се набляга ненужно на епилепсията, така че то ще се чувства по-спокойно и няма да се опитва да манипулира близки, използвайки заболяването си

    Първа помощ

    Отвън припадъкът може да изглежда смущаващ, но в него няма нищо опасно, тъй като завършва бързо и спонтанно.

    В този момент пациентът се нуждае само от вниманието на другите, за да не си навреди, като загуби съзнание. Човешкият живот ще зависи от правилните и прости действия.

    Човешкият живот ще зависи от правилните и прости действия..

    Алгоритъмът за първа помощ е съвсем прост:

    1. Не изпадайте в паника, когато станете свидетели на епилепсия.
    2. Вземете човек, за да не падне, помогнете му плавно да падне на земята, поставете го по гръб.
    3. Премахнете предмети, които той може да удари. Безполезно е да не се търси лекарство в неговите неща. Като дойде на себе си, той ще вземе собствените си хапчета.
    4. Фиксирайте времето на атаката.
    5. Поставете нещо под главата си (поне чанта или дреха), за да смекчите подутините на главата. В краен случай хванете главата си с ръце.
    6. Освободете врата от яката, така че нищо да не пречи на дишането.
    7. Обърнете главата си на една страна, за да предотвратите потъване на езика и задушаване на слюнката.
    8. Не се опитвайте да държите крайниците свиващи се при гърчове.
    9. Ако устата ви е отворена, можете да поставите сгъната кърпа или поне кърпичка там, за да предотвратите ухапване по бузата или езика. Ако устата е затворена, не се опитвайте да я отворите - можете да останете без пръсти или да счупите зъбите на пациента.
    10. Проверете времето: ако припадъците продължават повече от две минути, незабавно се обадете на линейка - необходимо е интравенозно приложение на антиконвулсанти и антиепилептични лекарства.
    11. След края на атаката помогнете на човека да се възстанови, обяснете какво се е случило и се успокойте.
    12. Помогнете му да вземе лекарства.

    За пациенти с епилепсия има специални гривни, на които е посочена цялата необходима информация. Когато се обаждате на линейка, тази гривна ще помогне на лекарите.

    След инцидента пациентът потъва в дълбок сън, няма нужда да се предотвратява това. По-добре да те придружи до дома и да те сложи в леглото. Отначало той не трябва да използва продукти, които стимулират централната нервна система..

    Наложително е да се извика линейка, ако пациентът се е наранил в безсъзнание, ако пристъпът продължи повече от две минути и ако се повтори същия ден.

    Епилептичен припадък в съня

    Вариация на разглежданото заболяване е епилепсията с нощни припадъци, характеризиращи се с припадъци в процеса на заспиване, по време на сънища или събуждане. Според статистическата статистическа информация този тип патология страда почти 30% от всички страдащи от епилепсия.

    Атаките, случващи се през нощта, са по-малко интензивни, отколкото през деня. Това се дължи на факта, че невроните, заобикалящи патологичния фокус по време на съня на пациента, не реагират на обхвата на дейност, което в крайна сметка произвежда по-ниска интензивност.

    В процеса на сънуване атака може да започне с внезапно неразумно събуждане, с чувство на главоболие, треперене в тялото и повръщане. Човек по време на припадък може да стане на четири крака или да седне, да размахва крака, подобно на упражнението "велосипед".

    Обикновено атаката продължава от десет секунди до няколко минути. Обикновено хората си спомнят собствените си чувства, които възникват по време на атака. Освен това, освен очевидни признаци на припадък, често остават косвени доказателства, като следи от кървава пяна върху възглавницата, усещане за болка в мускулите на тялото, ожулвания и натъртвания по тялото. Рядко след пристъп в съня си човек може да се събуди на пода.

    Последиците от епилептичен припадък в съня са доста неясни, тъй като сънят е най-важният процес на жизнената дейност на организма. Лишаването от сън, тоест лишаването от нормален сън, води до увеличаване на припадъците, което отслабва мозъчните клетки, изчерпва нервната система като цяло и повишава конвулсивната готовност. Следователно хората, страдащи от епилепсия, са противопоказани при чести нощни събуждания или рано, рязката промяна в часовите зони е нежелана. Често припадъкът може да задейства обичайния будилник. Сънищата на пациент с епилепсия могат да бъдат придружени от клинични прояви, които нямат пряка връзка със заболяването, като кошмари, лунатизъм, инконтиненция на урината и др..

    Какво да правим в случай на епилептичен припадък, ако е настигнал човек насън, как да се справим с такива припадъци и как да избегнем възможни наранявания?

    За да не се нараните по време на епилептичен припадък, е необходимо да оборудвате безопасно място за спане. Премахнете крехките предмети или нещо, което може да ви нарани близо до леглото. Също така трябва да избягвате места за спане на високи крака или с гръб. Най-добре е да спите на пода, за който можете да закупите матрак, или да обградите леглото със специални постелки.

    За решаването на проблема с нощните атаки е важен интегрираният подход. На първия завой трябва да спете достатъчно. Нощният сън не трябва да се пренебрегва. Също така трябва да се откажете от употребата на всякакви стимуланти, като енергийни напитки, кафе, силен чай. Също така трябва да разработите специален ритуал за заспиване, който ще включва редовност на движенията, изоставяне на всички джаджи един час преди планираното лягане, вземане на топъл душ и т.н..

    Лечение

    Лечението на епилепсия е дълъг и сложен процес. Терапията включва:

    1. Прием на лекарства.
    2. Спазване на диетата и дневния режим.

    Лекарства

    Лекарствата първо се предписват в най-ниската доза. Ако атаките се повтарят, тогава дозата се увеличава..

    За постигане на ремисия се използват следните групи лекарства:

    • антиепилептик;
    • вазоконстриктор.

    В момента има много антиепилептични лекарства с продължително действие. Те са нетоксични и имат минимални странични ефекти.

    Най-популярни средства за защита:

    • Konvusolfin;
    • Konvulex Chrono;
    • Топирамат;
    • Кармабазепин.

    Първо се предписва един вид лекарства. Ако не е възможно да се постигне стабилна ремисия, се използва комплекс от средства.

    За да се предотвратят негативните ефекти на лекарствата върху черния дроб, кръвни тестове за определяне на броя на тромбоцитите и чернодробни функционални тестове се правят на всеки три месеца. Също така се подлагат на ехография на коремните органи.

    Ежедневна рутина и хранене

    Строгото ежедневие може да помогне за предотвратяване на атаки. Пациентът трябва да си ляга и да става по едно и също време. Трябва да се избягва физически и емоционален стрес.

    Фоточувствителната епилепсия не се повлиява от лечението. За да не провокира припадък, пациентът трябва да спазва следните ограничения:

    • не гледайте телевизия дълго време и не сядайте пред компютъра;
    • носете слънчеви очила;
    • избягвайте ярка светлина.

    Специалната диета за епилептици включва ограничаване на въглехидратната храна, солта и увеличаване на количеството мазнини в диетата.

    Също така е забранено да се пуши, да се пие алкохол, да се пие силно кафе и чай..

    Роднините на пациента трябва да се научат как да предоставят първа помощ. Когато настъпи пристъп, пациентът трябва да бъде положен на равна повърхност, освобождаваща устната кухина от повръщане.

    След това сложете нещо меко под главата си, обърнете главата си на една страна, така че пациентът да не се задави. След това трябва да разхлабите яката, да разкопчаете горното облекло.

    Няма нужда от изкуствено дишане или сърдечен масаж. Просто трябва да контролирате пулса. Също така, не можете да носите пациента, опитайте се да отпуснете зъбите си. Не забравяйте да изчакате линейката да пристигне.

    Причини за епилепсия при възрастни

    Епилепсията е хронично неврологично заболяване, при което се регистрира повишена конвулсивна готовност. Тази патология може да се развие на всяка възраст и да засегне както малко дете, така и възрастен човек. Истинските причини за появата му в много случаи остават неизвестни, което значително усложнява процеса на лечение. Как да помогнете на жертва по време на припадък и какво трябва да знаете за това заболяване?

    Какво е

    Това е ендогенно органично разстройство на централната нервна система, характеризиращо се с припадъци и патохарактерологични промени в личността. Възниква "епилепсия" не само при хората, но и при животните (мишки, котки, кучета). Епилепсията включва редица синдроми и нарушения, свързани с функционални нарушения на централната нервна система. В същото време се диагностицират различни психопатологични синдроми и симптомокомплекси, които постепенно се развиват у пациента..

    Външните признаци на епилепсия при възрастни не винаги се проявяват чрез загуба на съзнание и гърчове. Заболяването може да протича по различен начин, изразяващо се в разсеяност, слаби мускулни контракции на крайниците, избледняване.

    Същността на заболяването е нарушение на процесите на възбуждане в основния орган на нервната система, в резултат на което се образува пароксизмален фокус: верига от повтарящи се разряди в невроните, което води до началото на атака.

    За първи път ясно описание на това заболяване даде Хипократ. Той отдава епилепсията на мозъчни заболявания, тясно свързани с нарушената дейност на нервната система..

    Причини за възникване

    Защо се развива епилепсията и какви са причините за появата й при възрастни, интересува много хора. Дебютът на болестта може да бъде провокиран от:

    • генетично предразположение;
    • черепно-мозъчна травма с различна тежест (контузия, нараняване, контузия, сътресение);
    • нарушения на кръвообращението на мозъка и органични промени в мозъчните структури (инсулт, атеросклероза и др.);
    • инфекциозни заболявания, засягащи мозъчната тъкан;
    • паразитни заболявания на централната нервна система;
    • невродегенеративни патологии на нервната система;
    • тежка интоксикация на мозъка в резултат на възпаление, провокирано от продължителна употреба на алкохол или наркотици;
    • заболявания, причинени от нарушени метаболитни процеси;
    • туморни образувания, свързани с нервните тъкани.

    Първите признаци на епилепсия при жени в зряла възраст могат да бъдат свързани с хормонални смущения, причинени от менопаузата. При момичетата патологията често се проявява по време на бременност. При мъжете причината за развитието на заболяването може да бъде ниско ниво на тестостерон или обилно пиене. Децата са изправени пред епилепсия, когато:

    • патологии на вътрематочното развитие;
    • продължителна фетална хипоксия;
    • родова травма;
    • отравяне с токсични вещества;
    • психични разстройства, неврози, пренапрежение на нервната система.

    Ако говорим за това какво може да провокира епилептичен припадък, тогава пациентът трябва да избягва:

    • трептяща светлина;
    • силен прекъсващ звук;
    • безсъние и липса на сън;
    • чест стрес;
    • депресивно състояние;
    • психоемоционални шокове;
    • приемане на определени лекарства;
    • пия алкохол;
    • неестествено (твърде дълбоко или учестено) дишане;
    • някои видове физиотерапия.

    Основни симптоми

    При по-леките форми епилепсията при възрастни може да бъде латентна. Краткосрочна загуба на съзнание, някои конвулсивни движения се възприемат като отзвук от преумора или стрес. По-тежък стадий на заболяването протича с изразени симптоми: конвулсии и гърчове.

    Няколко дни преди атаката се появяват промени в настроението, апатия, нервност, раздразнителност, гадене. Човек има главоболие, повишава се кръвното налягане, влошава се общото здравословно състояние, ръцете или краката могат да изтръпнат, да се променят миризмата и вкусът. Опитните епилептици отлично разпознават преепилептичния синдром (аура) и предвиждат предстоящата „буря“.

    Не всеки припадък се счита за епилептичен. Можете да го различите по следните критерии:

    • внезапно начало по всяко време на деня;
    • кратка продължителност. Продължителността на епизода може да варира от няколко секунди до няколко минути;
    • самостоятелно завършване. Припадъкът не изисква външна намеса, тъй като спира сам;
    • тенденция към редовност и честота. При липса на подходящо лечение, припадъците, повтарящи се веднъж месечно, се появяват по-често и по-тежко с течение на времето;
    • сходство на епизодите. Често пациентът има всяка атака, която не се различава от предишната..

    Признаците на неврологично разстройство при кърмачета и малки деца не се различават много от клиничните симптоми на заболяването при възрастни. Наблюдаваното:

    • спонтанно изпразване на пикочния мехур или червата;
    • задържане на дъха;
    • липса на отговор на стимули;
    • хвърляне назад на главата;
    • рязко търкаляне на очите;
    • избледняване (замръзване).

    Видове и класификация на патологията

    Няма двама пациенти, при които заболяването да е абсолютно идентично. Епилепсията е многостранно заболяване и има много разновидности:

    • Симптоматично. Характеризира се с локални и генерализирани припадъци, дължащи се на органични промени в мозъка (туморен растеж, травма на главата).
    • Криптогенен. Той е придружен от ярки признаци на епилепсия при възрастни жени и мъже, но без установена причина. Среща се при 70% от пациентите. Най-често срещаният подвид е криптогенната фокална епилепсия. Точният му фокус се установява по време на изследването.
    • Идиопатична. Симптомите се появяват поради дисфункция на централната нервна система без органични промени в мозъчните структури.
    • Алкохолни. Това се случва в резултат на токсично увреждане на тялото поради злоупотреба с алкохолни напитки. Друго преяждане може да завърши за алкохолик с пристъп на епилепсия по време на махмурлук.

    Има и неконвулсивна епилепсия, проявена от няколко подвида:

    • сензорни гърчове без загуба на съзнание, при които се нарушават зрението, слуха, вкуса, обонянието и се наблюдава и световъртеж;
    • вегетативно-висцерални припадъци, характеризиращи се с лошо храносмилане. Пациентът започва болки в стомаха, достигащи до гърлото, гадене, повръщане, сърдечната и дихателната система отказват;
    • психически атаки, придружени от нарушена реч, памет, съзнание, мислене.

    Разграничава се локализацията на огнищата:

    • епилепсия на темпоралния лоб, придружена от генерализирани припадъци със загуба на съзнание и прости локални епизоди;
    • париетална епилепсия, при която се регистрират фокални прости припадъци. Първите му симптоми включват нарушено възприятие на тялото, замаяност, зрителни илюзии;
    • фронтотемпорална епилепсия с наличие на анормален фокус във фронталния и темпоралния лоб. Може да причини както сложни, така и прости припадъци с безсъзнание и без загуба на съзнание.

    По време на дебюта формата на заболяването е:

    • Вродено, проявяващо се на фона на необичайно вътрематочно развитие на плода.
    • Придобити. Проявява се в резултат на въздействието на негативни фактори, влияещи върху целостта и функционалността на централната нервна система.

    Има нощна епилепсия, когато се появят припадъци по време на сън. По време на мозъчната активност човек може да хапе езика си, да драска тялото, да си удря главата, а на сутринта не може да си спомни нищо за случилото се. Като правило този вид заболяване в крайна сметка се влива в дневната форма..

    Първа помощ

    Много хора се губят, ако внезапно станат свидетели на епилептичен припадък. Те действат интуитивно, опитвайки се да помогнат на жертвата и понякога извършвайки най-неприемливите и опасни за пациента действия. Опитните епилептици общуват по форуми и си припомнят избити зъби с метални предмети, разкъсан език и други наранявания, получени по време на „първа помощ“ от грижовни минувачи. За да избегнете подобни грешки, трябва да разберете какво да правите, ако човек има епилептичен припадък:

    • не изпадайте в паника и незабавно се обадете на екип на линейка, ако атаката не приключи за повече от три минути;
    • обърнете жертвата настрани и се опитайте да защитите главата му от неволни удари по твърда повърхност;
    • сложете нещо меко под главата си;
    • ако пациентът дойде в съзнание, останете близо до него, докато накрая се ориентира в пространството около себе си.

    Намаляването на риска от нараняване от падания и припадъци и подкрепата на жертвата след приключването на пристъпа са безценна помощ, която всеки външен човек може да предостави..

    В случай на епилептична атака не можете:

    • пъхнете пръсти в устата си, опитвайки се да хванете езика си;
    • опитайте се да задържите пациента, хванете го за ръце или крака;
    • поставете предмет в устата си;
    • да отпуснете челюстите;
    • излейте жертвата с вода;
    • крещи, удря по бузите, довеждайки го до себе си;
    • опитайте се да пиете или да давате лекарства.

    Диагностика

    Веднага след като първите симптоми на епилепсия се появят при дете или възрастен, е необходимо да се консултирате с невролог или епилептолог. Такъв човек се нуждае от спешен преглед и избор на подходящо лечение. Дори ако това беше единична атака, не бива да се надявате, че няма да се повтори. Пациентът преминава през:

    • Електроенцефалография. Този метод помага да се оцени активността на мозъка и електрическите импулси, които той изпраща във всички части на главата..
    • ЯМР е високо информативен диагностичен метод, който дава пълна картина на състоянието на мозъчните структури и нервната система.
    • Позитронно-емисионна томография - оценява функционалната активност на мозъчните тъкани, изследва метаболитните процеси на глюкозата, дава информация за насищането на клетките с кислород, наличието на тумори и абсцеси.

    Епилептичните припадъци при възрастни на възраст 30-40 години се регистрират само в 15% от случаите. Повечето от жертвите са на старост..

    Лечение

    Дори преди 20 години епилепсията се смяташе за диагноза за цял живот, но дори и сега въпросът дали е лечима е на първо място. Медицинската статистика показва, че редовният прием на AED (антиепилептични лекарства) с ясна доза може трайно да облекчи припадъците или значително да облекчи състоянието на пациента. Какъв вид лекарство да изберете, решава неврологът след получаване на резултатите от теста. Най-популярните фондове са:

    • Карбамазепин (Finlepsin) е антиконвулсивно лекарство, нормотимично средство, принадлежащо към групата на карбоксамидните производни. Има аналгетичен, антипсихотичен, антиепилептичен ефект.
    • Oxcarbazepine (Trileptal) - предписва се при прости и сложни частични припадъци със загуба или без загуба на съзнание.
    • Валпроева киселина (валпарин) - антиконвулсант, нормотимик. Използва се при биполярно разстройство, тикове, епилепсия, гърчове, спазми.
    • Ламотрижин - използва се при частични и генерализирани гърчове, тонично-клонични гърчове, синдром на Lennox-Gastaut.
    • Феназепам - използва се при фобии, тревожност, неврастения, тикове, безсъние, епилепсия, нарушения на автономната нервна система.

    Дневната доза на таблетките се определя от специалист. Лечението на епилепсия с антиконвулсанти е дългосрочно, понякога доживотно.

    Ако избраното лекарство няма положителен ефект, тогава специалистът или увеличава дозата, или предписва друго лекарство. Отмяната на AED терапията става постепенно, в продължение на шест месеца или повече.

    В допълнение към приема на лекарства, пациентът трябва да спазва някои условия на лечение:

    • спазвайте правилна, балансирана диета;
    • не пийте алкохол, не приемайте наркотици, не пушете;
    • не злоупотребявайте със силен чай и кафе;
    • предотвратяват прегряване, хипотермия, преяждане;
    • избягвайте стресови ситуации и други дразнещи фактори, които провокират поредния конвулсивен епизод.

    Народни средства за защита

    След като идентифицирате първите признаци на епилепсия при дете или възрастен, трябва незабавно да се консултирате с лекар. След като се определи лекарствената терапия, можете да използвате народни, домашни рецепти. Използването им обаче трябва да бъде обсъдено с лекуващия специалист. От популярните фондове са:

    • каменно масло, което има спазмолитични и имуномодулиращи свойства;
    • билкови препарати с божур, корен от женско биле, патица, които действат успокояващо;
    • инфузия на морски корен с релаксиращи свойства.

    Хирургическа интервенция

    Оперативното лечение на епилепсия е изключително рядко, въпреки че повечето пациенти биха искали да се подложат на операция и да забравят за гърчовете завинаги. Подобна терапия се предписва, когато се установи основната причина за заболяването, което изисква радикален подход:

    • абсцес на мозъчна тъкан;
    • тежка ЧМТ;
    • тумори;
    • тежко увреждане на мозъчните съдове.

    Прогнози и възможни усложнения

    Като цяло прогнозата за лечение на епилепсия е благоприятна. Дори да е невъзможно напълно да се отървете от болестта, можете да спрете атаките или да намалите честотата им. На много пациенти се помага от съвременни лекарства, които стабилизират дейността на мозъка. Въпреки това е почти невъзможно да се възстановим завинаги от самата болест..

    С отказа от лечение и неконтролирани припадъци се появяват различни усложнения и сериозни последици:

    • настъпва епилептичен статус, при който гърчовете се появяват един след друг. В резултат на това има сериозно нарушение на мозъка. Всеки тежък припадък, продължаващ повече от половин час, необратимо унищожава огромен брой невронни връзки, което води до промяна на личността. Често епилепсията в зряла възраст променя характера на пациента, причинява проблеми с паметта, речта, съня;
    • пациент, който падне, може да получи животозастрашаващо нараняване.

    Ако човек е успял да спре гърчовете и да откаже антиконвулсанти, това не означава, че е напълно здрав. За да се премахне диагнозата, ще са необходими поне пет години, през които се поддържа стабилна ремисия, няма усложнения, психични отклонения и енцефалографията не разкрива припадъчна активност.

    Епилепсия

    Епилепсията е невропсихиатрично заболяване, което се характеризира с появата на гърчове. Характерът на хода е хроничен, припадъците периодично се повтарят и се появяват внезапно. Съществуват голям брой видове пароксизми - от по-прости до тежки със серийни прояви..

    Симптомите на невропсихиатрично заболяване зависят от формата на патологията - това могат да бъдат вегетативни разстройства, когнитивни разстройства, психични отклонения, сензорни или говорни дефекти. Най-чести признаци: гадене, замаяност, чувство на слабост, изтръпване, звънене в ушите, халюцинации.

    Честотата на заболяването е 10 случая на 1000 души, може да се диагностицира на всяка възраст, независимо от пола.

    Причините за първичното заболяване са свързани с генетично предразположение. Във вторичния случай винаги има предразполагащ фактор: травма на главата, остра хипоксия, тумороподобни новообразувания, инфекции на централната нервна система.

    Този вид отклонение се диагностицира след поредица от прегледи в клиниката. Без да се провали, пациентът ще трябва да се подложи на цялостна проверка, за да разграничи и установи тип пароксизъм. Лекарят предписва: електроенцефалография, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка.

    Лечението ще се състои в оказване на първа помощ на пациента и предотвратяване на появата на нови гърчове. За целта използвайте немедикаментозна терапия, лекарствени или хирургични процедури..

    Причини за епилепсия

    Диагноза - епилепсията е свързана със сериозни отклонения в електрическата активност на нервните клетки, които образуват този разряд. Ако този разряд остави границите на фокуса си, тогава се извършва частична атака, в случай на разпространение на анормална активност във всички части на централната нервна система, се развива генерализирано разстройство.

    Епилептичният припадък, неговите причини при възрастни, е свързан с придобит тип патология, възникнала в резултат на ефектите на голям брой неблагоприятни фактори. Те включват:

    • тумороподобни новообразувания;
    • претърпял инсулт;
    • черепно-мозъчна травма;
    • множествена склероза;
    • съдови нарушения;
    • инфекциозни заболявания на мозъка (енцефалит, менингит, абсцес);
    • влиянието на лекарствата;
    • злоупотреба с наркотици;
    • алкохолизъм.

    Ако някой от родителите е имал анамнеза за патология, тогава детето вероятно ще я има.

    Експертно мнение

    Автор: Полина Юриевна Вахромеева

    Невролог

    Според световната статистика епилепсията е едно от най-често срещаните и опасни заболявания. Делът на общото население, страдащо от болестта, е 4-10 на 1000 души. Лекарите отбелязват ежегодно увеличение на случаите на поява на епилепсия. Доказано е, че в страните с ниски и средни доходи заболяването се регистрира 2-3 пъти по-често. Това се дължи на наличието на по-голям брой провокиращи фактори, като инфекции, високо ниво на нараняване. Според статистиката 80% от пациентите с епилепсия живеят в подобни условия.

    Към днешна дата лекарите не са успели да определят точните причини за развитието на епилептични припадъци. Въпреки това, при спазване на правилата за превенция и прием на антиконвулсанти, около 70% от пациентите могат да живеят дълго време без припадъци. В болницата Юсупов се използват съвременни лекарства за лечение на епилепсия. Те отговарят на европейските стандарти за качество и безопасност. За всеки пациент се разработва индивидуален план за лечение. В същото време се вземат предвид особеностите на развитието на заболяването, възрастта на пациента и свързаните с него състояния. Освен това лекарите в болница Юсупов разработват превантивни препоръки, които минимизират риска от рецидив на епилепсия..

    Първи признаци

    Епилепсията има три клинични периода в хода на припадъчните разстройства:

    • иктал - периодът на атаката;
    • poststictal - самият припадък, при който неврологични отклонения са налице или липсват;
    • interictal - междупристъпен период.

    В картината на заболяването е обичайно да се разграничават основните видове аури, които предшестват сложни частични отклонения, а именно: автономна, двигателна, психическа, речева и сензорна. Първи признаци:

    • тежко гадене;
    • слабост;
    • виене на свят;
    • потъмняване в очите;
    • шум в ушите;
    • изтръпване на езика, част от лицето, устните;
    • усещане за бучка в гърлото или изстискване на гръдната кост.

    Причините за такова отклонение при възрастни са свързани с локализирането на епилептичен фокус в мозъчната кора..

    При сложни частични дефекти се наблюдават автоматизирани движения, които отвън могат да се отдадат на неподходящо поведение. В този случай е почти невъзможно да се установи контакт с пациента..

    Често се диагностицира заболяване, което е провокирано от влиянието на алкохолните напитки върху нервната система на човека. Това е алкохолна епилепсия, нейните симптоми: може да се появят загуба на съзнание, бледност на лицето, халюцинации, пяна в устата и повръщане. Съзнанието се връща при човек бавно, това състояние завършва със здрав сън.

    Класификация

    Психоневрологичното заболяване обикновено се разделя на вида на атаката, като се вземе предвид етиологичният фактор.

    1. Локални пароксизми, това трябва да включва фокусни, локализационни и частични форми. Те са идиопатични (роландически), симптоматични и криптогенни.
    2. Генерализирана, тази група включва: идиопатични форми (отсъствие на деца) и симптоматични (миоклоничен тип, синдром на Wenst и Lennox-Gastaut).
    3. Епилепсия от неопределен тип (конвулсивни състояния при новородени, синдром на Landau-Kleffner). В тази група има както локални, така и генерализирани патологии..

    Ако след цялостен преглед в клиниката не е установена конкретна причина за появата на пароксизми, тогава болестта принадлежи към идиопатичния тип и е наследствена. Симптоматичният тип е фиксиран със структурни промени в мозъчната област.

    Основните симптоми на епилепсия

    Епилепсията може да се прояви по различни начини, всичко ще зависи от местоположението на пароксизмалния фокус, причината за появата му и вида на изразяване.

    При частични припадъци могат да се диагностицират нарушения на вегетативния, сензорния, двигателния и психическия план:

    • двигателни припадъци, техните симптоми: потрепване, конвулсивно състояние, въртене на торса, накланяне на главата, проблеми с говора;
    • сензорни пароксизми: пълзене пълзи, изтръпване и изтръпване на определени части на тялото, появява се неприятен вкус в устата, има „звездички в очите“, стесняване на зрителното поле;
    • вегетативните нарушения засягат цвета на кожата, причинявайки бледност или зачервяване, пулсът на човек се ускорява, кръвното налягане се повишава или спада, зеницата се променя;
    • психичните смущения провокират появата на чувство на страх, промени в речта, прилив на чужди мисли, възприемането на реалността е нарушено.

    Това е по отношение на просто частично състояние, при което пациентът не губи съзнание. В сложна ситуация се случва нарушение на съзнанието и човекът не помни периода от време, когато не е бил в себе си. Такъв епилептичен припадък може да се превърне в генерализиран с тонично-клонични прояви..

    Идиопатичният сорт е наследствен и има няколко форми:

    • отсъствие на деца - среща се при деца от 4 до 10 години, неговите признаци: краткотрайно затъмнение, повтарящо се многократно на ден;
    • непълнолетно отсъствие - може да протича без конвулсии или с тях, провокиращият фактор е висока температура, това състояние се случва веднъж на 3 дни;
    • ювенилна миоклонична болест - мускулните потрепвания с различна тежест са ясно видими.

    При симптоматична епилепсия при възрастни в началния етап могат да се появят следните симптоми: крампи в крайниците или по лицето, контрол върху действията им се губи, умствените способности се намаляват, паметта се нарушава. При тежки случаи се диагностицира олигофрения (при деца).

    Фронталната епилепсия представя по-разнообразна картина, нейните симптоми: внезапно начало, кратка продължителност на състоянието. Лицето има прекомерни движения и жестове, частични и миоклонични дефекти.

    Епилепсия на новороденото: симптоми

    Основните признаци на пароксизми при кърмачета са свързани с причината: вродена склонност или родова травма. Основните симптоми могат да бъдат разграничени:

    • неконвулсивни мускулни контракции;
    • накланяне на главата назад;
    • безразличен поглед, който не реагира на външни стимули;
    • конвулсивни прояви;
    • лош сън и безпокойство.

    Много е важно постоянно да се наблюдава влошаването на състоянието на детето и да се предотврати спирането на дишането. Ако клиничната картина се усложнява от сериозно състояние, трябва да се извика линейка и да се прегледа отново..

    Времева епилепсия: симптоми

    При тази форма на заболяването епилептичната активност се определя в темпоралния лоб на мозъка. Клиничната картина зависи от етиологични фактори. Епилепсията на темпоралния лоб може да се появи на различни възрасти и да се прояви като прости, сложни частични и вторични генерализирани нарушения. Естеството на атаките в 50% от случаите е смесено. Симптоми:

    • съзнанието се запазва или не;
    • главата и очите се насочват към фокалната зона;
    • фиксирано положение на ръката или крака;
    • вкусови и обонятелни пароксизми;
    • вестибуларна атаксия.

    Пациентите се оплакват от компресия в областта на сърцето, коремна болка, гадене, киселини, бучка в гърлото или задавяне. Състоянието може да бъде придружено от аритмия, хиперхидроза, студени тръпки, треска и бледност. При медиобазална темпорална патология се наблюдават психически неуспехи с дереализация и деперсонализация.

    Епилепсия при деца: симптоми

    Епилепсията при деца се определя от вида на разстройството. Винаги има предшественици, които сигнализират за началото на развитието на атака: нивото на страх се повишава, главоболието се усилва, появяват се острота и раздразнителност.

    Детето може да има аура: умствена, обонятелна, вкусова, зрителна, слухова и соматосензорна.

    При голям припадък детето изведнъж губи съзнание със стон или писък, има:

    • мускулите се стягат;
    • челюстта се свива;
    • главата е хвърлена назад;
    • зениците се разширяват;
    • има апнея;
    • цианоза на лицето;
    • краката са удължени, а ръцете са свити в лактите.

    При тонично-клонични припадъци може да възникне неволно уриниране и ухапване на езика. Бебето има пяна в устата и шумно дишане.

    Незначителните разстройства са краткотрайни и продължават не повече от 20 секунди. Погледът на пациента замръзва, речта спира, очите се търкалят, настъпва имитиращо потрепване, повишено изпотяване, появяват се двигателни автоматизми.

    Абсолютна епилепсия: симптоми

    Епилепсията тип отсъствие принадлежи към доброкачествен тип; пациентът има припадъци със загуба на съзнание, но без конвулсивен синдром. Патологията е широко разпространена сред предучилищна възраст и ученици. По време на припадък детето замръзва и не реагира на околната среда, това състояние трае не повече от 15 секунди (може да се повтаря до 100 пъти на ден), не се забелязва веднага от родителите.

    Основните причини за появата при възрастни са свързани с липсата на адекватна терапия в детска възраст. Пароксизмите продължават по-малко от 15 секунди.

    Роландическа епилепсия: симптоми

    Клиничните признаци се изразяват чрез прости частични аномалии, които се наблюдават по-често през нощта по време на сън. Пациентът не припада. Отначало се усеща сензорна аура с изтръпване или изтръпване, изтръпване от едната страна на лицето, ръката, устните, венците или езика. След това се появяват двигателни откази с тонизиращи или клонични признаци..

    Локализацията на епилептичния фокус влияе върху естеството на гърчовете. При хемифациалните форми има: пароксизмални дефекти в отделна мускулна група на една от страните на лицето, а при фарингоралните води до едностранни пароксизми в мускулите на езика, устните, фаринкса и ларинкса.

    Причините за това заболяване са свързани с наследствен фактор или с нарушения в съзряването на мозъчната кора..

    Миокланична епилепсия: симптоми

    Това състояние се характеризира с хаотично потрепване на мускулните групи, те отнемат кратко време, няма синхрон. Припадъците се появяват внезапно, често след събуждане сутрин. Спазмът обхваща симетрични части на тялото: раменния пояс и горните крайници, по-рядко долните. Когато възникне такова отклонение, човек пуска предмети, може да загуби равновесие и да падне. Съзнанието продължава.

    Такъв епилептичен припадък има причини, свързани с дегенеративни промени в малкия мозък, в мозъчната кора или във вътрешните органи. Провокиращият фактор са наследствени патологии и заболявания, свързани с метаболитните процеси в човешкото тяло..

    Посттравматична епилепсия: симптоми

    Посттравматичният тип на заболяването се диагностицира по-често при деца, отколкото при възрастни. Характеризира се с наличието на частични припадъчни нарушения. Те са прости или тежки..

    Пациентът може да остане в съзнание или да се изключи, с вторично обобщение на припадъка, конвулсивният синдром обхваща всички мускулни структури. Предшествениците на пароксизма са слухови и обонятелни халюцинации, сърцебиене, повишено изпотяване и замръзване на очите.

    Този епилептичен припадък възниква под влиянието на следната причина: мозъчно увреждане, което е свързано с външна травма или с вътрешни анормални процеси, причинени от инфекциозни, вирусни или бактериални лезии.

    Алкохолна епилепсия: симптоми

    Подобно усложнение се появява поради вредното въздействие на алкохолните токсини върху нервната система. Синдромът може да започне да се развива след първия прием на алкохол или да бъде хроничен, когато разстройството се появи, когато е трезво.

    Усложнява се от: деменция, затъмнения, психоза, парализа, шизофрения, делириум тременс и халюцинации.

    Симптоми на алкохолна епилепсия преди пристъп:

    • нервността се увеличава;
    • появяват се неразумни изблици на ярост;
    • се отбелязва несвързана реч.

    След това човек губи съзнание, кожата на лицето му побелява, устните и триъгълникът в областта на устата посиняват, появяват се пароксизми, очите се търкалят, пяната излиза от устата, движенията им стават неконтролирани и хаотични.

    Неконвулсивна епилепсия: симптоми

    Състоянието се диагностицира като трудно, симптомите при възрастни могат да се проявят: намалени когнитивни функции, амнезия, умствена изостаналост, автоматични неконтролирани движения.

    Наблюдават се прогресивни неврологични нарушения. Пациентите изпадат в кома, те могат да имат фокален, генерализиран статус, със или без нарушено съзнание.

    Лечение на епилепсия

    Цялата терапия е насочена към премахване на причината за епилепсия при възрастни мъже или жени, а именно:

    • идентифициране на фокуса на лезията;
    • избор на лекарства;
    • стабилизиране на състоянието на пациента;
    • прекратяване на пароксизмална активност.

    Преди да предпише лечение, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, да направи ЕЕГ, ЯМР или КТ на главата, да се консултира с невролог и епилептолог.

    Терапевтичният курс се предписва индивидуално, всичко ще зависи от възрастта, тежестта на симптоматичната картина и вида на патологията.

    Основният принцип е монотерапията, когато всяко лекарство се предписва с минимална доза, която постепенно се увеличава до спиране на пароксизмалната активност. Те включват:

    • антиконвулсанти;
    • ноотропни лекарства;
    • витаминни комплекси;
    • фолиева киселина;
    • транквиланти.

    Ако причината за появата на заболяването е свързана с травма или тумор, тогава се използва хирургическа интервенция за отстраняване на проблема.


    Следваща Статия
    Норма на тимоловия тест и диагностична стойност