Нормата на червените кръвни клетки в кръвта - при мъжете и жените по възраст


Формиращите елементи на кръвта изпълняват различни важни задачи. Тялото е сложна структура, която е в постоянен динамичен баланс. Промени паралелно с нови външни стимули и т.н..

За да разберем по-добре какво е това, нека се обърнем към кратка анатомична и физиологична информация. Какви елементи на формата съществуват като цяло? Те могат да бъдат разделени на три големи групи.

  • Първият е левкоцитите. Гранулоцитни клетки и структури без ядро. Те се наричат ​​още бели кръвни клетки. Те изпълняват функцията на защита, тоест работят като отбранителна сила.

Има много клетъчни форми, от неутрофили до лимфоцити до големи моноцити. Те се актуализират постоянно и при необходимост се развиват активно..

  • Следват тромбоцитите. Второто име е червените тромбоцити. Изпълнява се задачата за затваряне на анатомични лезии. Класическият пример е, че се режете. Капилярът, структурата му е нарушена. Или дори не една, а цяла мрежа.

В този случай тромбоцитите пристигат на мястото и запушват раната, за да се предотврати изтичането на кръв. Съответно по този начин те работят в цялото тяло..

  • И накрая, еритроцитите могат да бъдат разграничени - това са червени клетки, които носят хемоглобин и газове.

И трите типа изпълняват свои собствени задачи. Първите предпазват, вторите покриват увреждане на телесните структури и тъкани. Какво правят еритроцитите и защо изобщо са необходими? Нека се опитаме да го разберем.

Ролята и функцията на клетките в тялото

Има две основни задачи за оформените елементи от този тип. Ключовата функция на червените кръвни клетки е да пренасят кислород и въглероден диоксид. Тоест те участват в нормалното дишане на тъканите. Без тази работа не може да има живот и по принцип.

Ако тази функция не работи достатъчно добре, започват изразени исхемични процеси. Когато на клетките им липсва кислород, тялото се отрови от въглероден диоксид.

Киселинният индекс на кръвта се променя, което е изключително опасно и може бързо да доведе до смърт (смърт от усложнения).

Що се отнася до втората функция, тя не е толкова очевидна и има по-скоро изкуствен произход. Въз основа на резултатите от анализа лекарите могат да направят груби предположения за естеството на състоянието на пациента..

Еритроцитите в кръвта играят ролята на своеобразни маркери на исхемични и други патологични процеси. Следователно клетките също имат лабораторно значение като спомагателен елемент при изследванията..

Червените кръвни клетки се наричат ​​също RBC. От английските червени кръвни клетки. Което се превежда приблизително по същия начин, както каза. Името не променя същността. Това са синоними.

Таблица на нормите по възраст

Нормата на еритроцитите в кръвта варира от 3,3 до 5,5 U * 10 12 / литър при възрастни пациенти.

Сред жените

Възраст (години)Норма в U * 10 12 на един литър кръв.
18-453.8-4.9
50-603.6-5
60 и повече години3.3-5.2

Нормалните показатели на червените кръвни клетки при бременни жени ще бъдат приблизително еднакви.

При мъжете

Нормата на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта на мъжете е от 3,9 до 5,5 U * 10 12 / литър. Долната граница на стойностите е малко по-висока от тази на жените.

ВъзрастПоказател в единици, умножен по 10 до 12 градуса на литър кръв.
18-453.9-5.3
50-603.9-5.5
Над 60 години3.9-5.5

При деца

Период на животИндикатор в единици, умножен по 10 до 12 градуса. Един литър кръв.
Новородено3.9-5.5
До 6 години3,5-4,7
На 6-18 години3.6-4.9

Причини за увеличаване на концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта

Съществува голяма група патологични фактори, които могат да провокират нарушения в организма и промени в лабораторните параметри. Струва си да се споменат основните моменти.

Синдром на Pickwick

Доста често срещан патологичен процес. Появява се главно като вродено разстройство. Характеристика на тялото на пациента. Не винаги се диагностицира своевременно и ако нищо не се направи, има вероятност от критични усложнения до смърт..

Същността на разстройството се крие в нарушаването на нормалния обмен на газ в резултат на наднорменото тегло. Има и придобити форми на патологичния процес..

Защо червените кръвни клетки са над нормата? - говорим за разстройство на фона на отслабено дишане на тъканите. За да компенсира този дефицит, тялото започва да транспортира повече кислород. Това означава, че имате нужда от червени кръвни клетки, които ще свършат тази работа..

Компенсацията е количествена, но в бъдеще разстройството все пак започва.

Симптомите са специфични, те могат да бъдат наречени отличителен белег на патологичния процес:

  • Сънливост през деня.
  • Затлъстяване. Повишено телесно тегло.
  • Скокове на кръвното налягане.
  • Разстройство на нощната почивка. Апнея (учестено интермитентно дишане).

Лечението се провежда под наблюдението на ендокринолог, както и диетолог. Предизвикателството е да се намали телесното тегло. И, следователно, натоварването върху цялото тяло.

След това се предписват кардиопротектори, ако е необходимо. Задачата е дълга.

След корекция трябва да се придържате към диета, за да не провокирате връщане към първоначалното състояние.

Нарушения на костния мозък

Повечето миелопролиферативни заболявания. Те се развиват спонтанно, на фона на вродени генетични аномалии или други състояния. Има придобити форми на патологичния процес.

Независимо от произхода, разстройството е придружено от повишена активност на костния мозък и червените кръвни клетки се произвеждат повече от нормалното.

Понякога например при болестта на Wakez се добавят проблеми с тромбоцитите и с белите тела. Има много опции. Тъй като самите диагнози са много.

Що се отнася до клиничната картина, патологичният процес е ням в началния етап. Не се проявява по никакъв начин. Тогава има възможни и дори вероятни нарушения на нормалното съсирване на кръвта - тя става твърде дебела. Започват скокове на кръвното налягане.

Има случаи на злокачествено протичане на процеса. Когато тялото буквално работи срещу себе си.

Лечението се извършва под наблюдението на хематолог. Предписват се лекарства от глюкокортикоидната група.

Супресори, цитостатици са необходими, ако няма ефект от хормоните. И така в кръг, докато се възстанови състоянието. Схемите и конкретните имена на лекарствата се избират от специалист.

Сърдечни дефекти

Многобройни по характер. Ако говорим за най-често срещаните, ще говорим за дисфункции на клапаните (трикуспидални, митрални, аортни), тяхната анатомична некомпетентност.

Когато кръвта се движи в няколко посоки едновременно и не се изхвърля с достатъчна сила и в точното количество.

Има и дефекти в структурата на преградите, вродени аномалии като тетрадата на Fallot.

Може да има много опции, но въпросът е различен.

Веднага след като сърцето спре да работи нормално, тъканите получават по-малко кислород. Тялото компенсира това много просто: увеличава броя на червените кръвни клетки. За да възстановите по някакъв начин клетъчното дишане.

В това няма много смисъл, особено в по-късните етапи на патологични промени в тялото..

Възстановяването се извършва под наблюдението на кардиолог. Важно е да се облекчат симптомите и да се премахне първичният патологичен процес.

Вторият въпрос се решава незабавно. Необходимо е хирургично отстраняване на дефекта. Пластмасата или протезирането ще свърши работа. Лекарят гледа ситуацията.

След това се предписват кардиопротектори и възстановяването продължава..

Еритроцитите се нормализират сами след известно време. Трябва да имате търпение. Не се изисква специална корекция на това състояние.

Чернодробно заболяване

Предимно възпалителен характер. Когато става въпрос за пълноценна некроза, цироза, индикаторите падат. Защо е така - ще кажем по-нататък. Междувременно ще говорим за хепатит като вирусен патологичен процес.

Независимо от щама, произходът на разстройството ще бъде един и същ.

Факт е, че тук се използват еритроцитите, следователно, ако функционалната активност на органа е недостатъчна, тогава клетките ще преобладават в кръвния поток. Нещо повече, това са зрелите форми. Дори и да са стари, което може да се види ясно от резултатите от анализа.

Що се отнася до симптомите на патологичното състояние, то ще бъде както следва:

  • Болка в дясната част на корема.
  • Нарушения на изпражненията. Или запек, или диария.
  • Нарушения на нормалното храносмилане.
  • Промени в сянката на изпражненията.
  • Повишено производство на чревни газове.
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Странен вкус в устата. Горчивина. Резултатът от включването на жлъчния мехур в патологичния процес.

Лечението се извършва под наблюдението на гастроентеролог или хепатолог. Вторият специалист има тесен профил, поради което неговото участие е за предпочитане.

Що се отнася до мерките, се предписват специални антивирусни средства. Също така хепатопротектори за връщане на органа в нормалното му състояние.

Това не е лесна задача. И доста дълъг. Отнема до няколко години, за да се възстанови. Зависи от тежестта и формата на отклонението.

Бъбречни нарушения

Тук всичко е почти същото. Факт е, че именно чрез активността на този сдвоен орган се използват еритроцитите, тези, които са "надживели" своите.

Процесът обаче е нарушен. Което става причина за патологичното състояние. Червените кръвни клетки продължават да циркулират в кръвния поток.

Симптомите зависят от конкретното разстройство. Най-честите диагнози са:

  • Неуспех. Бъбречна дисфункция, при която филтриращият капацитет на сдвоения орган е нарушен.
  • Пиелонефрит. Инфекциозно възпаление на тъканите.
  • Гломерулонефрит. Автоимунен тип патологично състояние.

Това са само акцентите. Списъкът продължава и продължава. Повечето от нарушенията са представени в класификатора ICD-10.

Що се отнася до лечението, тук трябва да работи нефролог. В най-лошия случай е възможно участието на уролог, но това не е толкова за предпочитане.

Възстановяването включва корекция на първичния патологичен процес. Може би използването на антибиотици ще реши проблема. Или имуносупресори, глюкокортикоиди. Зависи от диагнозата.

Болест на дробовете

Различни белодробни нарушения. Същността е ясна без думи. Веднага щом дихателната система спре да работи както трябва, започва исхемия. Кислородът не е достатъчен.

Тъй като не всичко се консумира, тялото оптимизира естествените физиологични процеси. Уловете пълния обем входящ газ, за ​​да компенсирате състоянието. Действа до известна степен. Тогава започва обща дисфункция.

Има доста диагнози.

Ако посочим основните:

  • Пневмония. Инфекциозно разстройство. Преобладава септичната форма.
  • Астма. Предимно алергични.
  • Бронхит.
  • Има и други възможности: емфизем, ХОББ, бронхиектазии. И това е само малка част.

Лечението се извършва под пълен контрол на пулмолог. Предизвикателството е да се възстанови нормалното дишане.

Хормонални лекарства, Преднизолон и подобни помагат за постигане на резултат. Разширителите се използват и за връщане на нормалното дишане..

Хипертония

Вид заболяване на сърдечно-съдовата система. Много често. Според различни оценки до 15% от населението на света живее с отклонение. Ако говорим за възрастовата категория на хората, тогава повече от 50%.

Нарушението е придружено от скокове на кръвното налягане. Функциите на еритроцитите не изчезват, но поради стесняване на лумена на съдовете и сгъстяване на кръвта, нормален трофизъм, дишането става невъзможно.

Тялото се опитва да компенсира това състояние, въпреки че няма успех.

Симптомите от страна на сърцето и нервната система са типични за хипертонията:

  • Болка в гърдите. Изгаряне, печене.
  • Дискомфорт в корема вляво.
  • Ритъмни нарушения на сърдечните структури. Например, тахикардия.
  • Нарушения на съзнанието.
  • Главоболие.
  • Слабост.
  • Сънливост. Особено през деня.

Лечението изисква участието на кардиолог. Използва се лекарствена система. Например се използват АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали и т.н. Има много опции. Тук лекарят има много място за условно творчество..

Невъзможно е да се предпише курс на лечение без разрешение. Много лекарства са несъвместими.

Хормонални патологии

Различни разстройства. Най-вече тези, свързани с недостатъчно надбъбречните жлези. Има опции.

Най-често говорим за хиперкортизолизъм. Когато има твърде много вещество, наречено кортизол. Ускорява работата на костния мозък, като същевременно намалява активността на филтрирането на урината, поради което концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта се увеличава.

Не можете да направите много по въпроса. Трябва да разберете какво е причинило патологичното състояние. Често тумори на надбъбречната жлеза (феохромоцитом) или хипофизната жлеза.

Следователно трябва да ги изтриете. Ако говорим за злокачествени структури, ще са необходими допълнителни мерки. Въпросът е по-добре да се остави на преценката на ендокринолога..

Туморни нарушения

Новообразувания с различна локализация. Всъщност няма значение. Патологичното състояние се развива, когато неоплазията активно расте.

Отнема много кислород и хранене, за да се образуват променени тъкани. Тялото просто осигурява благоприятни условия за клетъчно делене, енергично произвеждайки червени кръвни клетки за пренасяне на кислород.

Симптомите зависят от конкретната локализация на патологичния процес.
Най-често се извършва хирургично лечение. Под пълен контрол на онколог.

Освен това, в зависимост от ситуацията, се предписва лъчева и / или химиотерапия. Всичко определя хистологичната структура на тумора. Нейният произход и вид.

Съществуват и относително безвредни фактори за развитието на патологично състояние. Но те са много по-чести.

  • Пушене.
  • Пиене на много алкохол.
  • Некачествена вода.
  • Ензимен дефицит.
  • Пикова физическа активност.
  • Прегряване на тялото.

Можете сами да се справите с тези фактори. Освен, може би, оскъдното производство на ензими. Тук се нуждаете от помощта на лекар.

Причини за намаляване на червените кръвни клетки

Има и много фактори. Тук са основните виновници за патологичния процес.

Паразитни лезии

Хелминтски нашествия. Най-често концентрацията на еритроцитите пада поради инхибирането на костния мозък от токсини на чужди организми. Щом състоянието се нормализира, всичко се нормализира..

Необходимо е лечение от специалист. Предписват се специални противоглистни лекарства.

Цироза на черния дроб

Важно е да се има предвид, че разстройството се развива само в началния етап на патологията. Когато чернодробната функция е на върха си. След това има повишаване на концентрацията на червените кръвни клетки..

Лечението се извършва под наблюдението на гастроентеролог или хепатолог. Зависи от ситуацията. Предписани лекарства от хепатопротективната група в шокови дози.

Радикалният шанс за справяне с проблема е трансплантацията.

Автоимунни реакции

Възпаление на тялото, провокирано от собствените му защитни сили. Елиминиран с цитостатици, хормонални лекарства.

Най-честите нарушения на цялото тяло (лупус еритематозус), ставни проблеми (артрит), сърцето и така нататък..

Лечението е прерогатив на ревматолога.

Хемолитична анемия

Колко дни живеят еритроцитите? Обикновено около 120 дни. Плюс или минус. В случая с посочения патологичен процес състоянието на клетките се влошава пред очите ни. Срокът пада два до три пъти.

В същото време, поради нарушения на костния мозък, нови клетки се произвеждат бавно. Ако изобщо се синтезира и узрее.

Съответно, концентрацията на еритроцитите е намалена до минимум. Започват исхемични процеси. Те са придружени от характерни генерализирани симптоми..

  • Главоболие.
  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Слабост.
  • Сънливост.
  • Нарушаване на ежедневната дейност.
  • Намалена производителност.
  • Болка в гърдите.
  • Дихателни отклонения и така нататък.

Лечението се извършва под строгото наблюдение на специалист по хематология. Необходимо е да се намали интензивността на разпадането на клетките.

Вярно е, че най-често е необходимо да се работи със симптоматиката, а не с основната причина за разстройството. Болестта е предимно генетична. Той обвързва ръцете на лекарите.

Прочетете повече за хемолитичната анемия и методите за нейното лечение в тази статия..

Какви изследвания са необходими в случай на отклонения от нормата

В допълнение към общия кръвен тест се предписват допълнителни мерки:

  • Устен преглед на лекаря. За оплаквания.
  • Приемане на анамнеза. За да разберем с какво ще трябва да се справим и какъв е произходът на нарушението.
  • Ултразвук на храносмилателния тракт.
  • Биохимичен кръвен тест.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • ЯМР. CT. Ако има такава необходимост.

Еритроцитите или червените кръвни клетки са основният транспорт за газовете. Всички промени в концентрацията на цитологичните структури могат да провокират исхемия и критични усложнения. До инфаркт, инсулт и смърт.

Еритроцити

Еритроцитите са дисковидни червени кръвни клетки, които са вдлъбнати навътре в центъра. Основната задача на този кръвен компонент е да доставя на тялото кислород и хемоглобин. Железният протеин съставлява 95% от сухия клетъчен остатък.

Забележително е, че общата клетъчна повърхност е 3000 квадратни метра, което е 1500 пъти по-голямо от човешкото тяло. Формата на еритроцитите и такава област осигуряват стабилно снабдяване с кислород в необходимото количество - това е основната функция на еритроцитите.

Оптималното количество червени клетки в тялото е много важно на всяка възраст. Индикаторът трябва да бъде наблюдаван, с подходящи симптоми, да се консултирате с лекар и да не пренебрегвате проблема.

Средният брой на червените кръвни клетки в кръвта (на кубичен литър кръв) е 3,5–5 милиарда корпускули. Скоростта на еритроцитите в кръвта при жените ще бъде по-малка, отколкото при мъжете, което не се счита за патология.

Структура на ЦК

В еритроцитите структурата е поразително различна от другите кръвни съставки, тъй като няма ядро ​​и хромозоми. Тази форма на червени кръвни клетки прави възможно изстискването на телата в най-тънките капиляри и доставянето на кислород до всяка клетка. Размерът на еритроцита е 7-8 микрона.

Химичният състав на телата е както следва:

  • 60% вода;
  • 40% сух остатък.

Сухият остатък на компонент в кръвта е 90–95% хемоглобин. Останалите 5-10% се заемат от липиди, въглехидрати, мазнини и ензими, което осигурява функцията на еритроцитите в организма.

Образуване на клетки и жизнен цикъл

Червените кръвни клетки се образуват от предни клетки, които произхождат от стволови клетки. Ако по някаква причина костният мозък не е в състояние да произвежда CQT, тези функции се поемат от черния дроб и далака..

Червените кръвни клетки произхождат от плоските кости - черепа, ребрата, тазовите кости и гръдната кост. Продължителността на живота на еритроцитите ще зависи от общите показатели за функционирането на тялото, поради което е невъзможно да се отговори еднозначно на въпроса колко дълго живеят червените кръвни клетки. Средно е 3-3,5 месеца.

Всяка секунда около 2 милиона клетки се разпадат в човешкото тяло и в замяна се произвеждат нови. Разрушаването на клетките обикновено се случва в черния дроб и далака - вместо това се образуват билирубин и желязо.

Червените клетки могат да се разпадат не само поради физиологично стареене и смърт. Жизненият цикъл може да бъде значително намален поради следните фактори:

  • под въздействието на различни токсични вещества;
  • поради наследствени заболявания - най-често причината е сфероцитоза.

Структурата на еритроцитите е с форма на диск; по време на разпадането съдържанието преминава в плазмата. Но ако хемолизата (процес на разпадане) е твърде обширна, това може да доведе до намаляване на броя на движещите се тела, което ще доведе до хемолитична анемия..

Функция на еритроцитите

Функциите на еритроцитите са както следва:

  • с участието на хемоглобин кислородът се пренася в тъканите;
  • с помощта на хемоглобин и ензими те транспортират въглероден диоксид;
  • участват в регулирането на водно-солевия баланс;
  • мастните киселини се доставят в тъканите;
  • формата на червените кръвни клетки частично осигурява съсирването на кръвта;
  • изпълняват защитна функция - те абсорбират токсични вещества и транспортират имуноглобулини, тоест антитела;
  • потискат имунореактивността, което намалява риска от развитие на рак;
  • поддържа оптимален киселинно-алкален баланс;
  • участват в синтеза на нови клетки.

Много от тези функции са възможни поради факта, че формата на червените кръвни клетки е с форма на диск, но няма ядро..

Честота на червените кръвни клетки в урината

Наличието на червени клетки в урината в медицината се нарича хематурия. Това е така, защото поради определени етиологични фактори капилярите на бъбреците стават по-слаби и преминават кръвни съставки в урината..

В урината на жените нормата на еритроцитите е не повече от 3 единици. Нормата за мъжете е не повече от две единици. Ако се извършва анализ на урината според Нечипоренко, до 1000 единици / мл се считат за нормални. Превишаването на този параметър ще показва наличието на патологичен процес.

Кръвна норма

Трябва да се разбере, че общият брой на червените кръвни клетки при жените или мъжете по възраст и скоростта в кръвоносната система не са еднакви.

Общата сума включва три вида червени кръвни клетки:

  • тези, които все още се развиват в костния мозък;
  • тези, които скоро ще излязат от костния мозък;
  • тези, които вече се движат по кръвния поток.

Еритроцитите в кръвта на жените са по-малко в изобилие поради загубата на определено количество кръв по време на менструалния цикъл. Съдържанието на червени кръвни клетки е нормално в кръвта при жените - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Нормата на еритроцитите в кръвта при мъжете е 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. По-високи нива се дължат на производството на мъжки полови хормони, които произвеждат техния синтез.

При децата червените тела обикновено трябва да се съдържат в такива количества:

  • при новородени - 4.3-7.6 × 10 ^ 12 / l;
  • при двумесечно бебе - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • по година - 3,6–4,9 × 10 ^ 12 / л;
  • в периода от 6 до 12 години - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / л.

В юношеството броят на червените кръвни клетки се сравнява с този при възрастен. По-конкретни числа по възраст ще бъдат предоставени от таблица, която може да бъде намерена в мрежата.

Възможни причини за увеличаване и намаляване на червените кръвни клетки

Леко отклонение от нормата рядко ще бъде резултат от определен патологичен процес. Това състояние може да бъде причинено от неточности в храненето, стрес, продължително заболяване, което е причинило отслабване на имунната система..

Значително намаляване на червените кръвни клетки в кръвта може да бъде резултат от такива патологични процеси:

  • липса или лошо усвояване на витамин В12;
  • Желязодефицитна анемия;
  • прекомерен прием на течности;
  • остра или хронична кръвозагуба.

Увеличение на броя на червените кръвни клетки може да бъде причинено от такива провокатори:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • дехидратация на организма;
  • дълго време на голяма надморска височина;
  • нарушение на процеса на образуване на тела поради онкологични процеси;
  • болест на дробовете;
  • тютюнопушене;
  • недостатъчен кислород в тъканите.

Само лекар може да установи причината за този или онзи патологичен процес. Ако се чувствате зле, трябва да потърсите медицинска помощ, а не да лекувате по собствена преценка. Еритроцитите в организма трябва да се съдържат в оптимални количества.

червени кръвни телца

11 минути Автор: Любов Добрецова 1278

  • Структурни характеристики
  • Образуване на еритроцити
  • Роля на червените кръвни клетки
  • Норми и отклонения
  • Подобни видеа

Всеки знае за червените кръвни клетки или клетки, които често се наричат ​​червени кръвни клетки, още от училище. Тази концепция е позната от хода на човешката биология и на пръв поглед изглежда съвсем проста.

Всъщност всеки знае за основната функция на червените кръвни клетки в кръвта - пренасянето на кислород в тъканите на тялото и повечето са сигурни, че тук свършват отговорностите на червените кръвни клетки. Това обаче не е така!

Ако разгледаме задълбочено всички характеристики на структурата, зреенето и активността на еритроцитите, се оказва, че тяхната роля в организма е много по-значима, а участието им в много жизненоважни процеси е по-широко и изобщо не се ограничава до транспорта на кислород. Трябва да знаете за високата чувствителност на червените кръвни клетки към различни патологии, което е в основата на диагностиката на голям брой заболявания.

Структурни характеристики

Червените кръвни клетки принадлежат към най-голямата група високоспециализирани кръвни клетки, чиято основна функция, както бе споменато по-горе, е да пренасят кислород (O2) тъкани от белите дробове и обратно към въглеродния диоксид (CO2). Възрастните клетки не съдържат ядро ​​и цитоплазмени органели, в резултат на което те не могат да синтезират протеини, мазнини и АТФ (аденозин трифосфорна киселина), участващи в процесите на окислително фосфорилиране.

На свой ред това значително намалява нуждата от кислород директно от червените клетки (те консумират не повече от 2% от общия прехвърлен обем), а производството на АТФ се осигурява от разграждането на захарите. Основният компонент на протеиновата маса, намираща се в цитоплазмата на червените клетки, е хемоглобин (Hb), съдържащ желязо протеин, който осигурява транспорт на кислород. Той представлява около 98%.

Приблизително 85% от зрелите кръвни клетки, наречени нормоцити, не надвишават 7-8 микрона в диаметър, обемът им е 80-100 микрона 3 или фемтолитри, а формата наподобява двойно вдлъбнати дискове. За последния признак тези клетки понякога се наричат ​​дискоцити..

Тази структура им осигурява увеличаване на площта на газообмена (което общо е приблизително 3800 m 2) и минимизира дифузионното разстояние на кислорода до мястото на връзката му с хемоглобина. В същото време останалите 15% от червените клетки имат нетипична форма и размер за тях и могат също да съдържат процеси, които се образуват на повърхността им.

"Възрастните" пълноценни еритроцити имат висока пластичност или способност за обратима деформация. Това им дава способността да се навиват и да се движат през съдове с малък диаметър, например като капиляри не повече от 2-3 микрона.

Тази възможност се осигурява от течното състояние на клетъчната мембрана и слабите връзки между гликофорините (мембранни протеини), фосфолипидите и протеиновия цитоскелет на вътреклетъчната основа. По време на стареенето на червените клетки, холестеролът, фосфолипидите с голямо количество мастни киселини се натрупват в мембраната им, настъпва необратима агрегация (слепване) на хемоглобин и спектрин.

Това води до нарушаване на целостта на мембраната, формата на червените клетки (дискоцитите стават сфероцити) и в резултат на загубата на тяхната пластичност. Тези клетки губят способността си да проникват в капилярите и изпълняват предназначението си. Те се улавят и унищожават от макрофагите на далака, а отделните еритроцити се хемолизират (унищожават) в кръвния поток.

Образуване на еритроцити

Еритропоезата или така нареченото образуване и растеж на червените клетки се извършва в костния мозък на черепа, гръбначния стълб и ребрата, а при децата, дори в окончанията на дългите кости на горните и долните крайници. Техният жизнен цикъл продължава около 120 дни, след което те навлизат в далака или черния дроб за последваща хемолиза (разпад).

Преди да влязат в кръвта, червените кръвни клетки ще трябва да преминат през няколко етапа на пролиферация (растеж) и диференциация. Кръвните стволови клетки доставят прогениторната клетка на миелопоезата (образуването на миелоцити), която образува родословната клетка на миелопоезата по време на еритропоезата.

Последният образува унипотентна (диференцирана в една посока) клетка, която е чувствителна към хормон, стимулиращ производството на червени клетки - еритропоетин. От колониеобразуващата единица еритроцити (CFU-E) се образуват еритробласти, след това пронормобласти, които са предшественици на морфологично различни нормобласти. Етапите на образуване на еритроцити протичат съгласно следната последователност.

Еритробласт (еритрокариоцит). Има диаметър 20-25 микрона, голямо (около две трети от цялата клетка) ядро, съдържащо от едно до четири образувани ядра (ядреца). Еритробластната цитоплазма е ярка базофилна, характеризираща се с лилав цвят. Около ядрото цитоплазмата се изчиства (перинуклеарна), а по периферията понякога се образуват издатини ("уши").

Пронормоцит. Диаметърът на тази клетка е 10-20 микрона, ядрата изчезват, хроматинът става по-груб. Цитоплазмата придобива по-светъл нюанс, перинуклеарното просветление става по-голямо.

Базофилен нормоцит. Диаметърът му не надвишава 10-18 микрона, ядрото не съдържа ядра. Настъпва сегментация на хроматин, което води до нехомогенно разпределение на багрилата, образуване на зони на основа и оксихроматин ("ядро с форма на колело").

Полихроматофилен нормоцит. Диаметърът му е 9-12 микрона, в ядрото настъпват разрушителни промени, но формата на колелото остава. В резултат на високото съдържание на хемоглобин цитоплазмата придобива такова свойство като оксифилност (оцветява се с киселинни багрила).

Оксифилен нормоцит. Диаметърът му е 7-10 микрона, сърцевината се свива и се придвижва към периферията. Цитоплазмата става ясно изразена в розово, а Joly тела (хроматинови частици) са разположени близо до ядрото.

Ретикулоцит. Диаметърът достига 9-11 микрона, цитоплазмата става жълто-зелена, а ретикулумът (ендоплазмен ретикулум) става синьо-виолетов. Когато се извършва оцветяване според Романовски-Гиемза, ретикулоцитът не се различава от зрелия еритроцит.

Нормоцит. Напълно оформен, зрял еритроцит с диаметър 7-8 микрона, на мястото на ядрото, той вече проявява просветление и се различава от своите предшественици в червено-розовата цитоплазма. Натрупването на Hb се забелязва дори на стадия CFU-E, но за да се промени цвета на клетката, съдържанието му става достатъчно само на етапа на полихроматофилен нормоцит.

Същото може да се каже и за отслабването и след унищожаването на ядрото то започва с CFU, но клетъчният компонент напълно изчезва едва в крайните етапи на формиране. Трябва да знаете, че ядрените еритроцити, открити в периферната кръв, се считат за патология и изискват внимателно изследване на пациента.

Роля на червените кръвни клетки

Почти всеки знае за ролята на червените кръвни клетки в осигуряването на обмен на газ, докато някои от тях дори не знаят за другите си видове дейност..

  • Първо, еритроцитите транспортират не само кислород и въглероден диоксид, но и хранителни вещества (въглехидрати, протеини и др.) И биологично активни вещества.
  • На второ място, те са в състояние да свързват и неутрализират определени видове токсини, като по този начин изпълняват защитна функция..
  • Трето, червените кръвни клетки участват активно в процесите на съсирване на кръвта..
  • Четвърто, те поддържат киселинно-алкалния баланс на кръвта с участието на хемоглобин, който има амфолитични свойства и свързва CO2.
  • Пето, малко хора са чували за имунната функция на еритроцитите, която се състои в способността им да участват в защитните реакции на организма, което позволява наличието на специфични вещества (гликолипиди и гликопротеини) в мембраните, снабдени с антигенни свойства.

Норми и отклонения

Основните показатели на червените клетки се оценяват по време на общ кръвен тест. Това проучване показва концентрацията на еритроцитите, т.е. количеството в определена част от биоматериала, особеностите на тяхната форма, нивото на хемоглобина. Също така, по време на процедурата се определят различни индекси на еритроцитите, които позволяват да се открият много други характеристики на еритроцитите, необходими за поставяне на диагноза..

количество

Нивото на еритроцитите в кръвта на хора от различна възраст и пол има тенденция да се различава леко, което се счита за норма, ако не напуска границите на общоприетите стойности. Единицата за измерване на съдържанието на описаните клетки е броят на клетките в микролитър (mln / μl или 10 12 / μl).

При децата съдържанието варира в зависимост от възрастовите характеристики. И така, нормалното ниво в кръвта от пъпната връв е 3,9-5,5 * 10 12 / μl (3-51% попада върху ретикулоцитите). До края на 1-ва седмица от живота на новороденото, 3,9-6,3 * 10 12 / μl, през втората - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. При здраво бебе до 1 месец - 3.0-6.2 * 10 12 / μl, двумесечно - 2.7-4.9 * 10 12 / μl. При дете на половин година - 3,1-4,5 * 10 12 / μl (ретикулоцитите преди това време намаляват до 3-15%).

При деца под 12-годишна възраст, независимо от пола, коефициентът не трябва да напуска границите на 3,5-5,0 (ретикулоцити 3-12%). С напредването на възрастта показателите започват леко да се различават, което е пряко свързано с половите характеристики на подрастващите..

Така че, за момичета на възраст 13-19 години параметрите на нормата са 3,5-5,0 * 10 12 / μl, докато за момчета на възраст 13-16 години те са 4,1-5,5 * 10 12 / μl и 16- 19 - 3.9-5.6. Ретикулоцитите и при двата пола на тази възраст все още намаляват и не трябва да надвишават 2-11%. При възрастни и възрастни хора има леко намаляване на показателите в сравнение с пациентите на средна възраст и те намаляват до 4,0.

Струва си да се спомене и друга група, която има отделни норми - бременни жени. Когато жената носи плод, обемът на циркулиращата кръв се увеличава, но броят на оформените частици (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) остава непроменен.

В резултат на това кръвният тест показва изкуствено намаляване на концентрацията на червените клетки в обема на изследвания биоматериал. Следователно за бременни жени стойностите от 3,6-5,6 * 10 12 / μl се считат за нормални (нивото на ретикулоцитите за всички възрастни не трябва да надвишава 1%).

Подобрение

В различни ситуации еритроцитите в човешката кръв могат да променят броя си и причините, довели до тези състояния, могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Например, в първия случай се забелязва излишък на стойности, когато живеете в планински райони, където въздухът е по-тънък и хората се нуждаят от повече кислород..

И тъй като еритроцитите са отговорни за транспортирането му, костният мозък увеличава техния синтез. Същото важи и за самолетни пилоти и алпинисти. Когато тялото е дехидратирано, стойностите също се увеличават.

Въпреки това, при всички случаи, ако кръвните тестове покажат, че стойностите на червените клетки в пробата са надценени (научно наречено еритроцитоза), определено трябва да разберете дали някакво заболяване е довело до това състояние. Това не трябва да се отлага, тъй като излишните червени кръвни клетки правят кръвта по-плътна, което може да доведе до образуването на кръвни съсиреци..

Съпътстващи признаци на еритроцитоза, обикновено кървене от носа, главоболие, зачервяване на части от тялото и др. Показатели за червените клетки над нормата се наблюдават при хронични заболявания на дихателните пътища - бронхит, астма, както и при сърдечни дефекти.

По-рядко срещани причини са новообразуванията в бъбреците или жлезите с вътрешна секреция. Понякога увеличаването на стойностите показва излишък на стероидни хормони, които могат да бъдат предписани за определени заболявания.

Това е изключително рядка (около 1 случай на 60-80 хиляди души) наследствена патология, която по своя ход е идентична с рак на кръвта, тъй като костният мозък започва да произвежда твърде много червени кръвни клетки. Най-често еритремията се проявява в напреднала възраст. Болестта не представлява пряка заплаха за живота на пациента и ако се спазват всички предписания на лекаря, човек може да живее достатъчно дълго.

Отклонение

Недостатъчното (спрямо нормата) съдържание на еритроцити в кръвния поток се нарича еритропения и, както и увеличаване на показателя, може да има физиологичен и патологичен характер. Състоянието е придружено от силна бледност на кожата, слабост, шум в ушите, бърза умора и може да е резултат от:

  • остра загуба на кръв (с операция или нараняване);
  • хронична кръвозагуба (латентно кървене с язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, чревни тумори, хемороиди и други заболявания, както и при жени с обилни менструации);
  • бързо разпадане на червените кръвни клетки поради генетични заболявания (сърповидно-клетъчна анемия) или медицинска грешка по време на кръвопреливане;
  • намален прием на желязо в организма с храната (причинява намаляване на производството на хемоглобин);
  • прекомерен прием на течности или парентерално приложение на физиологичен разтвор;
  • отравяне с тежки метали и други токсини;
  • извършване на лъчева терапия на новообразувания или след химиотерапия;
  • дефицит в диетата на фолиева киселина и витамин В12.

Формата

В допълнение към количествения коефициент на еритроцитите, при подробен кръвен тест винаги се обръща внимание на характеристиките на тяхната форма, тъй като определени патологии засягат неговите характеристики, което прави възможно установяването на диагноза.

Към днешна дата са установени няколко вариации във външния вид на еритроцитите и всеки от тях е характерен за определено заболяване. Например при сърповидно-клетъчна анемия еритроцитите наподобяват формата на сърп, овалоцитозата приема формата на овал (елиптоцитоза), а при болестта на Минковски-Шофард те стават кръгли (сфероцитоза).

Понякога на повърхността могат да се появят малки процеси с еднакви (акантоцитоза) или различни помежду си (ехиоцитоза) размери. Причините за тези отклонения са заболявания на стомаха, черния дроб, както и наследствени аномалии. Генетичните заболявания водят до друга промяна, характеризираща се със своята необичайност - кодоцитоза, когато вътре в червеното тяло се образува бял пръстен.

Съдържание на хемоглобин (Hb)

Съдържащият желязо протеин, пигментът, който съставлява по-голямата част от червените кръвни клетки, осигурява обмен на газ. Концентрацията му също може да намалее или да се увеличи, което може да бъде свързано с промени в еритроцитите, или да се случи независимо от тях..

Референтните стойности варират в зависимост от възрастта и половите характеристики на хората и са:

  • при новородени - 180-240 g / l;
  • кърмачета до месец - 115-175 g / l;
  • бебета от 1 до 6 месеца - 95-135 g / l;
  • деца от 6 месеца до 12 години - 110-140 g / l;
  • жени - 120-140 g / l;
  • по време на бременност - 110-140 g / l;
  • мъже - 130-160 g / l.

Намаляването на показателя се нарича анемия и до голяма степен се причинява от липса на желязо в организма или недостиг на витамини или може да се развие на фона на кървене (остро или хронично). Причините за повишаването на хемоглобиновия индекс в основата си са идентични с факторите, причиняващи еритропения..

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Този параметър е един от първите, който се определя в хода на общата кръвна диагностика, тъй като се увеличава при почти всички заболявания с възпалителен характер. Намаляване се отбелязва при хронична циркулаторна дисфункция. Реакцията или скоростта на утаяване на червените клетки обикновено при мъжете не трябва да надхвърля границите от 1-10 mm / h и 2-15 mm / h при жените.

Индекси на еритроцитите

Този списък включва коефициенти, които позволяват на лекаря да получи пълно описание на състоянието и характеристиките на еритроцитите, което означава, че диагнозата може да бъде поставена по-бързо и по-точно. Те включват:

  • MCV (среден обем на еритроцитите),
  • MCH (средно съдържание на Hb в еритроцитите),
  • MCHC (средна концентрация на Hb в масата на еритроцитите),
  • RDW (съотношение на средния обем на еритроцитите).

Отклоненията на тези параметри от референтните стойности помагат на специалиста да определи причините за нарушенията, установени по време на оценката на основните коефициенти на кръвния тест.

Напомняне за пациента. Редовните изследвания на кръв, както и на урина ще ви позволят да поддържате здравето си под контрол и ако се появи заболяване, то ще бъде открито в началните етапи. Понастоящем тези най-прости и информативни анализи могат да се правят както в големите градове, например Москва, Санкт Петербург, така и във всякакви райони на центровете. Следователно няма да е трудно и няма да отнеме много време..


Следваща Статия
Какво е ROE и възрастовата норма за жените и мъжете