Какво е компютърна томография


Процесът на изследване на пациент в съвременната медицина все повече разчита на използването на оборудване, чието технологично подобрение протича с изключително бързи темпове. Под натиска на диагностичната информация, получена чрез компютърна обработка на резултатите от рентгеново или магнитно резонансно изображение, независимите заключения на лекаря, основани на неговия собствен опит и класически диагностични техники (палпация, аускултация), губят своето значение..

Компютърната томография може да се счита за перфектен кръг в разработването на рентгенови методи за изследване, чиито основни принципи по-късно формираха основата за развитието на ЯМР. Терминът "компютърна томография" включва общата концепция за томографско изследване, което предполага компютърна обработка на всяка информация, получена с помощта на лъчева и нерадиационна диагностика, и тясно - предполага само рентгенова компютърна томография.

Доколко информативна е компютърната томография, каква е тя и каква е нейната роля за разпознаване на заболявания? Без да украсяваме или намаляваме значението на томографията, можем с увереност да заявим, че нейният принос в изследването на много заболявания е огромен, тъй като предоставя възможност за получаване на изображение на изследвания обект в напречно сечение.

Същност на метода

Компютърната томография (КТ) се основава на способността на човешките телесни тъкани с различна степен на интензивност да абсорбират йонизиращо лъчение. Известно е, че това свойство е в основата на класическата рентгенология. При постоянна сила на рентгеновия лъч тъканите с по-висока плътност ще абсорбират повечето от тях, а тъканите с по-ниска плътност, съответно, по-малко.

Не е трудно да се регистрира първоначалната и крайна мощност на рентгеновия лъч, преминал през тялото, но трябва да се има предвид, че човешкото тяло е нехомогенен обект с обекти с различна плътност по целия път на лъча. При рентгеновата фотография разликата между сканирания носител може да се определи само от интензивността на наслагваните сенки върху фотохартия.

Използването на КТ ви позволява напълно да избегнете ефекта от припокриващи се проекции на различни органи един върху друг. CT сканирането се извършва с помощта на един или повече лъчи от йонизиращи лъчи, предадени през човешкото тяло и записани от противоположната страна чрез детектор. Индикаторът, който определя качеството на полученото изображение, е броят на детекторите.

В този случай източникът на лъчение и детекторите се движат синхронно в противоположни посоки около тялото на пациента и регистрират от 1,5 до 6 милиона сигнала, което ви позволява да получите множество проекции на една и съща точка и околните тъкани. С други думи, рентгеновата тръба се огъва около обекта на изследване, като се бави на всеки 3 ° и прави надлъжно изместване, детекторите записват информация за степента на затихване на радиацията във всяко положение на тръбата, а компютърът възстановява степента на поглъщане и разпределението на точките в пространството.

Използването на сложни алгоритми за компютърна обработка на резултатите от сканирането ви позволява да получите картина с изображение на тъкани, диференцирани по плътност, с точно определяне на границите, самите органи и засегнатите области под формата на разрез.

Изобразяване на изображения

За визуално определяне на плътността на тъканите по време на компютърна томография се използва черно-бяла скала на Hounsfield, която има 4096 единици промяна в интензивността на лъчението. Отправната точка на скалата е показател, отразяващ плътността на водата - 0 HU. Показателите, които отразяват по-малко плътни количества, като въздух и мастна тъкан, са под нулата в диапазона от 0 до -1024, а по-плътните (меки тъкани, кости) са над нулата, в диапазона от 0 до 3071.

Съвременният монитор на компютъра обаче не е в състояние да показва толкова много нюанси на сивото. В тази връзка, за да отрази желания диапазон, софтуерното преизчисляване на получените данни се прилага към интервала на скалата, наличен за показване.

При конвенционално сканиране томографията показва изображение на всички структури, които се различават значително по плътност, но структури с подобни индекси не се визуализират на монитора, използва се стесняване на „прозореца“ (обхвата) на изображението. В същото време всички обекти в наблюдаваната област са ясно различими, но околните структури вече не могат да бъдат разпознати.

Еволюцията на CT машините

Обичайно е да се разграничават 4 етапа на усъвършенстване на компютърни томографи, всяко поколение от които се отличава с подобряване на качеството на събиране на информация поради увеличаване на броя на приемащите детектори и съответно на броя на получените проекции..

1-во поколение. Първите компютърни томографи се появяват през 1973 г. и се състоят от една рентгенова тръба и един детектор. Процесът на сканиране се извършва чрез обръщане на тялото на пациента, в резултат на което се получава една секция, чиято обработка отнема около 4-5 минути.

2-ро поколение. Томографите стъпка по стъпка бяха заменени от машини, използващи метод на сканиране във формата на вентилатор. В устройства от този тип са използвани няколко детектора наведнъж, разположени срещу емитера, поради което времето за получаване и обработка на информация е намалено с повече от 10 пъти.

3-то поколение. Появата на скенери за компютърна томография от трето поколение постави основата за последващото развитие на спирална КТ. Дизайнът на устройството осигуряваше не само увеличаване на броя на луминесцентните сензори, но и възможността за поетапно движение на масата, по време на движението на което имаше пълно завъртане на сканиращото оборудване.

4-то поколение. Въпреки факта, че не са постигнати значителни промени в качеството на получената информация с помощта на нови томографи, положителна промяна е намаляването на времето за изследване. Благодарение на големия брой електронни сензори (повече от 1000), неподвижни, разположени по целия периметър на пръстена, и независимото въртене на рентгеновата тръба, времето, прекарано на оборот е 0,7 секунди..

Видове томография

Най-ранната област на изследване с КТ беше главата, но благодарение на непрекъснатото усъвършенстване на използваното оборудване, днес е възможно да се изследва всяка част от човешкото тяло. Днес могат да се разграничат следните видове томография, като се използва рентгеново лъчение за сканиране:

  • спирална CT;
  • MSCT;
  • КТ с два източника на лъчение;
  • конусно-лъчева томография;
  • ангиография.

Спирална CT

Същността на спиралното сканиране се свежда до едновременното изпълнение на следните действия:

  • постоянно въртене на рентгеновата тръба, сканираща тялото на пациента;
  • постоянно движение на масата с лежащ върху нея пациент по посока на сканиращата ос през обиколката на томографа.

Поради движението на масата, траекторията на лъчевата тръба приема формата на спирала. В зависимост от целите на изследването, скоростта на масата може да се регулира, което не влияе върху качеството на полученото изображение. Силата на компютърната томография е способността да се изследва структурата на паренхимните органи на коремната кухина (черен дроб, далак, панкреас, бъбреци) и белите дробове.

Многослойната (многослойна, многослойна) компютърна томография (MSCT) е сравнително млада посока на CT, която се появи в началото на 90-те години. Основната разлика между MSCT и спиралната CT е наличието на няколко реда детектори, неподвижни в кръг. За да се осигури стабилно и равномерно приемане на радиация от всички сензори, формата на лъча, излъчен от рентгеновата тръба, е променена..

Броят на редовете детектори осигурява едновременно получаване на няколко оптични секции, например 2 реда детектори, осигурява получаване на 2 секции и 4 реда, съответно, 4 секции едновременно. Броят на получените напречни сечения зависи от това колко редици детектори са предвидени в томографа..

Последното постижение на MSCT се счита за 320-редови томографи, които позволяват не само получаване на обемно изображение, но и наблюдение на физиологичните процеси, протичащи по време на изследването (например, наблюдение на сърдечната дейност). Друга положителна характеристика на MSCT от последно поколение е способността да се получи пълна информация за изследвания орган след една революция на рентгеновата тръба..

КТ с два източника на лъчение

CT с два източника на лъчение може да се счита за една от разновидностите на MSCT. Предпоставката за създаването на такъв апарат била необходимостта от изследване на движещи се обекти. Например, за да се получи раздел в изследването на сърцето, е необходим период от време, през който сърцето е в относителна почивка. Този интервал трябва да бъде равен на една трета от секундата, което е половината от времето на въртене на рентгеновата тръба..

Тъй като с увеличаване на скоростта на въртене на тръбата, нейното тегло се увеличава и съответно претоварването се увеличава, единственият начин за получаване на информация за толкова кратко време е използването на 2 рентгенови тръби. Позиционирани под ъгъл от 90 °, излъчвателите позволяват изследване на сърцето и честотата на контракциите не може да повлияе на качеството на получените резултати.

Конусна лъчева томография

Конусно-лъчевата компютърна томография (CBCT), както и всяка друга, се състои от рентгенова тръба, сензори за запис и софтуерен пакет. Ако обаче в конвенционален (спирален) томограф лъчът на лъча има ветриловидна форма и записващите сензори са разположени на една и съща линия, тогава конструктивната характеристика на CBCT е правоъгълното разположение на сензорите и малкият размер на фокусното петно, което прави възможно получаването на изображение на малък обект в 1 оборот на емитера.

Такъв механизъм за получаване на диагностична информация няколко пъти намалява радиационното натоварване на пациента, което прави възможно използването на този метод в следните области на медицината, където нуждата от рентгенова диагностика е изключително голяма:

  • стоматология;
  • ортопедия (изследване на колянна, лакътна или глезенна става);
  • травматология.

Освен това, когато се използва CBCT, е възможно допълнително да се намали облъчването чрез превключване на томографа в импулсен режим, по време на който лъчението не се подава постоянно, а чрез импулси, което позволява да се намали дозата на радиация с още 40%.

Ангиография

Информацията, получена с КТ ангиография, е триизмерно изображение на кръвоносни съдове, получено с помощта на класическа рентгенова томография и компютърна реконструкция на изображения. За да се получи обемно изображение на съдовата система, рентгеноконтрастна субстанция (обикновено йодсъдържаща) се инжектира във вената на пациента и се прави серия от изображения на изследваната област..

Въпреки факта, че КТ се разбира главно като рентгенова компютърна томография, в много случаи концепцията включва и други диагностични методи, основани на различен метод за получаване на изходни данни, но подобен метод за тяхната обработка..

Примери за такива техники са:

Въпреки факта, че ЯМР се основава на принципа на обработка на информация, подобен на КТ, методът за получаване на първоначалните данни има значителни разлики. Ако по време на CT се регистрира затихването на йонизиращото лъчение, преминаващо през изследвания обект, тогава по време на ЯМР се записва разликата между концентрацията на водородни йони в различни тъкани.

За това водородните йони се възбуждат от мощно магнитно поле и се записва освобождаване на енергия, което ви позволява да получите представа за структурата на всички вътрешни органи. Поради липсата на отрицателен ефект върху тялото на йонизиращото лъчение и високата точност на получената информация, ЯМР се превърна в достойна алтернатива на КТ.

Също така, MRI има известно превъзходство над радиационната CT, когато изследва следните обекти:

  • меки тъкани;
  • кухи вътрешни органи (ректум, пикочен мехур, матка);
  • мозък и гръбначен мозък.

Диагностиката с оптична кохерентна томография се извършва чрез измерване на отражението на изключително кратко инфрачервено лъчение. Механизмът за събиране на данни има някои прилики с ултразвуковото изследване, но за разлика от последното, той позволява да се изследват само близко разположени и средно големи обекти, например:

  • лигавица;
  • ретина;
  • Кожа;
  • венечни и зъбни тъкани.

Позитронно-емисионният томограф няма рентгенова тръба в структурата си, тъй като записва излъчването на радионуклид, разположен директно в тялото на пациента. Методът не дава представа за структурата на органа, но ви позволява да оцените неговата функционална активност. PET се използва най-често за оценка на бъбречната и щитовидната функция..

Подобряване на контраста

Необходимостта от непрекъснато подобряване на резултатите от изследването усложнява диагностичния процес. Увеличаването на информационното съдържание поради контрастиране разчита на възможността за разграничаване на тъканните структури, които имат дори леки разлики в плътността, често неоткриваеми по време на конвенционалната КТ.

Известно е, че здравата и болна тъкан има различна интензивност на кръвоснабдяването, което причинява разлика в обема на постъпващата кръв. Въвеждането на рентгеноконтрастно вещество дава възможност за повишаване на плътността на изображението, което е тясно свързано с концентрацията на йодсъдържащ рентгенов контраст. Инжектирането на 60% контрастно вещество във вена в количество от 1 mg на 1 kg тегло на пациента подобрява визуализацията на изследвания орган с приблизително 40-50 единици Hounsfield.

Има 2 начина за въвеждане на контраст в тялото:

  • орално;
  • интравенозно.

В първия случай пациентът пие лекарството. Обикновено този метод се използва за визуализиране на кухите органи на стомашно-чревния тракт. Интравенозното приложение дава възможност да се оцени степента на натрупване на лекарството от тъканите на изследваните органи. Може да се извърши чрез ръчно или автоматично (болусно) приложение на веществото..

Показания

Обхватът на CT сканирането практически няма ограничения. Томографията на органите на коремната кухина, мозъка, костния апарат е изключително информативна, докато откриването на туморни образувания, наранявания и често срещани възпалителни процеси обикновено не изисква допълнителни уточнения (например биопсия).

CT е показан в следните случаи:

  • когато се изисква да се изключи вероятна диагноза сред рискови пациенти (скринингов преглед), тя се извършва при следните съпътстващи обстоятелства:
  • постоянни главоболия;
  • нараняване на главата;
  • припадък, не провокиран от очевидни причини;
  • подозрения за развитие на злокачествени новообразувания в белите дробове;
  • ако се изисква спешен мозъчен преглед:
  • конвулсивен синдром, усложнен от треска, загуба на съзнание, аномалии в психичното състояние;
  • нараняване на главата с проникващо увреждане на черепа или нарушение на кървенето;
  • главоболие, придружено от умствено увреждане, когнитивно увреждане, повишено кръвно налягане;
  • подозрение за травматично или друго увреждане на основните артерии, например, аортна аневризма;
  • подозрения за наличие на патологични промени в органите поради предишно лечение или ако има анамнеза за онкологична диагноза.

Извършване

Въпреки факта, че за извършване на диагностика е необходимо сложно и скъпо оборудване, процедурата е доста проста за изпълнение и не изисква никакви усилия от пациента. 6 точки могат да бъдат включени в списъка със стъпки, описващи как се прави компютърна томография:

  • Анализ на показанията за диагностика и разработване на изследователска тактика.
  • Подготовка и поставяне на пациента на масата.
  • Корекция на мощността на лъчението.
  • Извършване на сканиране.
  • Фиксиране на получената информация на сменяем носител или фотохартия.
  • Изготвяне на протокол, описващ резултата от изследването.

В навечерието или в деня на прегледа паспортните данни на пациента, анамнезата и индикациите за процедурата се записват в базата данни на клиниката. Тук се въвеждат и резултатите от компютърната томография..

Доста е трудно да се обхванат всички посоки на развитие и диагностичните възможности на КТ, които до този момент продължават да се разширяват. Появяват се нови програми, които позволяват да се получи триизмерно изображение на орган от интерес, „изчистен“ от странични структури, които нямат нищо общо с изследвания обект. Разработването на оборудване за "ниски дози", осигуряващо резултати с подобно качество, ще може да се конкурира с не по-малко информативния метод за ЯМР.

Как се прави компютърна томография

Компютърната томография е съвременен високотехнологичен диагностичен метод, чиято същност е да освети тялото на пациента с рентгенови лъчи и да създаде компютърно изображение на вътрешните органи. Благодарение на използването на това безболезнено и безопасно проучване се получават данни за наличието на възпалителни процеси, тумори, абсцеси, наранявания и аномалии в развитието.

Можете да получите компютърна томография в Москва на достъпна цена в един от водещите медицински центрове - болница Юсупов. Рентгенолозите извършват компютърна томография, използвайки най-новото оборудване на водещите световни производители. Прегледите на пациентите и тълкуването на резултатите от изследванията се извършват от лекари, които са преминали специално обучение и имат богат практически опит. Ако по време на CT се открие сложна патология, резултатите от изследването се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на лекари и кандидати на медицински науки, лекари от най-висока категория.

Показания и противопоказания

Лекарите използват компютърна томография в болница Юсупов като рутинен преглед и за спешни индикации (в случай на наранявания, съмнение за кървене, мозъчно-съдов инцидент). По време на прегледа пациентът е изложен на лъчение. Поради тази причина лекарите в болница Юсупов предписват компютърна томография само ако са налице следните показания:

  • Болести на мозъка и гръбначния мозък;
  • Патология на УНГ органи;
  • Травматични наранявания и заболявания на гръбначния стълб;
  • Съдова патология;
  • Болести на вътрешните органи (сърце, бели дробове, бъбреци, черен дроб, панкреас, медиастинална и репродуктивна система).
Въпреки добрата поносимост на процедурата от пациентите и липсата на абсолютни противопоказания, изследването се предписва от лекаря след подробна оценка на оплакванията на пациента, данните от обективен преглед, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания (с изключение на спешни случаи). Компютърна томография не се прави за бременни жени. Радиационното натоварване на тялото по време на компютърно сканиране значително надвишава дозата, получена от пациента по време на стандартно рентгеново изследване, рискът от развитие на дефекти на плода се увеличава. По същата причина на малките деца се предписва компютърна томография само ако други методи на изследване не успеят да установят точна диагноза..

Ако по време на компютърна томография се планира да се прилагат контрастни вещества, лекарите ще разберат дали пациентът е имал някакви предишни алергични реакции към йодсъдържащи лекарства. Ако сте алергични към йод, не се извършва компютърна томография с контраст.

Противопоказания за КТ изследване са тежкото общо състояние на пациента, причинено от декомпенсиран захарен диабет, бъбречна недостатъчност, миелом, заболявания на щитовидната жлеза и други органи. Компютърна томография не се извършва при пациенти с психични разстройства (клаустрофобия - страх от ограничени пространства). КТ изследването не може да се извърши на пациенти, чието тегло надвишава натоварването, за което е предназначено устройството. Преди CT изследване, рентгенолозите получават мотивирано съгласие от пациента за изследването.

Подготовка за изследване

До началото на изследването пациентът трябва да получи цялата необходима клинична информация, както и данни от предишни изследвания, на рентгенолога. Лекарите препоръчват носенето на широки дрехи без метални устройства и премахване на бижута. Ако се планира компютърна томография с контраст, е необходимо първо да се реши въпросът с лекуващия лекар относно възможността за използване на контрастно вещество в случай, когато пациентът приема следните лекарства:

  • b-блокери;
  • Глюкофаж (метформин);
  • Интерлевкин;
  • Гуанидини;
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
При наличие на хронично бъбречно заболяване лекарите в болница Юсупов оценяват състоянието на бъбречната функция (плазменият креатин трябва да бъде в диапазона от 60-130 микрона на литър). Ако бъбречната функция е нарушена, се обмислят други алтернативни тестове (ултразвук, ядрено-магнитен резонанс). При планиране на КТ се извършва предварителна подготовка в зависимост от степента на риск, която се предписва от анестезиолога.

Ако пациентът има заболявания на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза), при планиране на сцинтиграфия (проучвания с прием на йод) или лечение с радиоактивен йод, помислете за възможността за използване на други алтернативни методи за изследване, подгответе се за изследването, консултирайте се с лекуващия лекар и лекар- анестезиолог. При съмнение за хипертиреоидизъм се изследва нивото на хормоните ТК, Т4 и тироксин в кръвния серум. Активният хипертиреоидизъм е противопоказание за използването на контрастни вещества.

При пациенти със захарен диабет (диабетна нефропатия) се оценява състоянието на бъбречната функция (плазменият креатин трябва да бъде в диапазона 60-130 микрона / l). Ако бъбречната функция е нарушена, се използват алтернативни методи за изследване. В навечерието на компютърна томография се извършва предварителна подготовка в зависимост от степента на риск, която се определя от анестезиолога.

Трябва да се внимава при извършване на компютърна томография с използване на контраст при пациенти, страдащи от бронхиална астма и полиалергия. Ако пациент има сърдечно заболяване със сърдечна недостатъчност, се предпочита етап 3-4, който наскоро е претърпял инфаркт, ултразвук или ядрено-магнитен резонанс. Ако въпреки това има нужда от компютърна томография, пациентите първо се консултират от кардиолог и анестезиолог..

Ако има информация за алергични реакции към йод, за наличие на сърбеж, уртикария, анестезиологът предписва премедикация. В случай на проучване с интравенозно усилване на контраста, на пациента се препоръчва да не яде 4 часа преди изследването. При изследване на костите, меките тъкани, главата, шията, гръбначния стълб и гръдната кухина обикновено не се изисква специална подготовка за изследването. Лекарства, медицински процедури и напитки могат да се приемат както обикновено.

Преди компютърна томография на сърцето се отчита сърдечната честота. Не трябва да надвишава 70-75 удара в минута. В деня на прегледа пациентите трябва да спрат да пушат и да пият алкохол, да изключат приема на атропин, кофеин, въвеждането на N-бутилскополамин и теофилин. При по-висока сърдечна честота въпросът за възможността за прием на лекарствени вещества (b-блокери) е предварително съгласуван с анестезиолога или лекуващия лекар. Тези лекарства не се използват, ако пациентът има бронхиална астма, блокада, тежка хипотония, тежка сърдечна недостатъчност и има данни за непоносимост към b-блокери.

Когато се подготвя за компютърна томография на коремната кухина, пациентът пие 1-1,5 литра негазирана пречистена вода на порции за 1-1,5 часа преди изследването. Рентгенологът също трябва да бъде информиран, ако непосредствено след прегледа се планира операция, има съмнение за перфорация на кух орган или наличие на фистула. Компютърна томография на коремната кухина и малкия таз се извършва не по-рано от три дни (а при запек и повече) след рентгеново изследване на червата или стомаха с бариева суспензия.

При КТ на тазовите органи на пациента се предлага да пие 1-1,5 литра негазирана обикновена вода на малки порции за 1-1,5 часа преди изследването. Трябва да имате умерено пълен пикочен мехур. Ако пациентът има катетър, той се затваря 30 минути преди изследването.

Ако се планира подобряване на двойния контраст по време на CT сканиране, пациентът трябва да пристигне в болницата един час преди процедурата. Лаборантът дава изследваното контрастно вещество, разредено по определен начин. Пациентът го изпива в рамките на час непосредствено преди изследването. Това не влияе на разходите за компютърна томография.

Напредък на процедурата

По време на КТ пациентът лежи неподвижно на специална подвижна маса. Най-точното изображение може да бъде получено чрез периодично задържане на дъха, за което пациентът е предупреден по време на процедурата от рентгенолога по високоговорителя, наблюдавайки обекта през прозореца за гледане. Томографският пръстен се движи по тялото на пациента, докато рентгеновите лъчи проникват през необходимата област.

Компютърната томография се характеризира с висока скорост на сканиране и ниско рентгеново натоварване на тялото. Високото качество на изображенията гарантира откриването на патологии в най-ранните етапи от тяхното развитие.

Какво показва КТ?

Компютърната томография на черепа и мозъка позволява цялостна оценка на меките тъкани, кръвоносните съдове, костите, кухините. Използва се при черепно-мозъчна травма, тумори на мозъчните обвивки и мозъка, съдови патологии, хеморагични инсулти.

Компютърната томография на темпоромандибуларната става е надежден неинвазивен метод за диагностициране на най-малките нарушения на мускулно-скелетните структури. Предписан е за маркиране и планиране на зъбна имплантация, позволява да се идентифицира и изясни естеството на злокачествен тумор, да се идентифицират последиците от травмата.

Компютърна томография на коремната кухина - извършва се за откриване на апендицит, между чревни абсцеси, тумори, кисти, аневризма на коремната аорта, кръвни съсиреци в коремната кухина, асцит. КТ на черния дроб позволява да се получат не само стандартни данни за плътността на тъканите, откриване на новообразувания и патологии, но и оценка на съдържанието на желязо в органа.

Компютърната томография на медиастиналните и белодробните органи осигурява най-точна визуализация на структури, които не се различават с помощта на флуорография и рентгенография. Преди КТ на белите дробове се изисква обикновен рентген.

Компютърна томография на гръбначния стълб се предписва за определяне на наличието и степента на увреждане на хрущялната и костната тъкан. Използва се за диагностициране на следните заболявания:

  • Остеопороза;
  • Остеомиелит;
  • Остеохондроза;
  • Артрит;
  • Травми, изкривяване на гръбначния стълб;
  • Изместване на прешлените;
  • Тумори на хрущялни и костни структури.
Компютърната томография на бъбреците и пикочните пътища помага за идентифициране и изследване на инфекциозни процеси, тумори и последствията от травма. КТ на бъбреците се предписва на пациенти с оплаквания от болки в долната част на гърба, със съмнение за пиелонефрит, рак, киста. Изследването не се провежда при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Компютърната томография на параназалните синуси се използва в отоларингологията за възпаление на слъзните канали, параназалните синуси и носната кухина, съмнение за тумор, както и за травматично увреждане на носа. Смятан за златен стандарт за диагностициране на хроничен синузит.
Компютърната томография на гръдния кош се предписва за диагностика на инфекциозни, онкологични, възпалителни и други патологии, засягащи белите дробове и плеврата, сърцето, хранопровода, ребрата, гръдната кост, млечните жлези и др..

Компютърната томография на ставите ви позволява да идентифицирате наранявания, възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите. CT на ставите се използва за оценка на размера на ставите и ставните пространства, качеството на ставните повърхности, откриване на дифузни, фокални или дистрофични промени в хрущялната и костната тъкан, обема на синовиалната течност в ставните капсули, наличието на хрущялни израстъци и остеофити, оток и излив в ставите.

Компютърната томография на малкия таз дава възможност за първична и диференциална диагностика на онкологични и хирургични патологии, за идентифициране на наранявания, гинекологични и урологични заболявания, съдови патологии. Често КТ на ставите изисква използването на контраст. Проучването ви позволява да откривате течност, кръв, гной в малкия таз, да оценявате естеството на вродените патологии, размера, локализацията и структурните особености на органите, костните структури на таза и да идентифицирате наличието на патологични процеси в тях.

КТ в Москва: адреси и цени

КТ е включен в списъка на медицинските услуги, които се предоставят от държавата безплатно на всеки гражданин на Русия. Следователно прегледът е възможен само ако има специално направление от лекуващия лекар в поликлиниката по местоживеене. При липса на апарат за извършване на КТ в самата институция, по посока на лекаря може да посочи клиниката или медицинския център, където да се направи КТ в Москва (цените за допълнителни услуги могат да бъдат проверени независимо от администраторите на центъра).

Пациентът се поставя на специална опашка, в която той трябва да изчака не повече от един месец, а при съмнение за злокачествен тумор - не повече от две седмици. Ако болестта прогресира по време на изчакване, всеки пациент има право да разбере къде може да се направи КТ в Москва евтино и с високо качество. Почти всеки частен медицински център в столицата предоставя платена КТ услуга. Цената за компютърна томография в Москва зависи от частта на тялото, която трябва да бъде сканирана, и варира от три до седем хиляди рубли. Цената на CT с контраст е по-висока, отколкото без него.

Поради по-ниския поток от пациенти в частни медицински центрове, които включват болница Юсупов, КТ ще бъде много по-лесно и по-бързо. За прегледа на пациента се дава възможност да си уговори час във всеки удобен ден и час. В същото време качеството на процедурата изобщо не страда, тъй като в болница Юсупов е инсталиран модерен компютърен томограф от пето поколение. Цената на процедурата в Москва е малко по-висока, отколкото в други региони на Русия.

Колко струва CT сканирането в болница Юсупов

Благодарение на високото качество на диагностичните услуги, комфортните условия, създадени за удобство на всеки пациент и конкурентни цени, болница Юсупов се радва на заслужено доверие. Изследването се извършва на съвременен компютърен томограф от ново поколение, резултатите от компютърната томография се дешифрират от компетентни специалисти, което заедно гарантира високото качество на процедурата, точната диагноза и най-ефективният режим на лечение за установеното заболяване.

Резултатите от изследването се раздават на пациента в ръцете му и в електронен вид, така че в бъдеще е възможно да се предостави на лекуващия лекар информация за това, което показа компютърната томография. Цената за КТ в болница Юсупов е доста достъпна за всички и зависи от областта на изследване и вида на томографията (със или без контраст). За да разберете цената на компютърната томография, обадете се в контактния център на болница Юсупов.

Какво представлява компютърната томография, в кои случаи се предписва и как се извършва

Методът на компютърната томография позволява да се изследват тъканите и органите на човешкото тяло на слоеве, без да се уврежда целостта на кожата. Сравнявайки го с други видове изследвания, трябва да се отбележи безболезнеността и високата надеждност на получените данни, които специалистът може да оперира в бъдеще..

  1. Какво представлява КТ процедурата (компютърна томография)
  2. Видове компютърна томография
  3. За кого е показан КТ?
  4. Противопоказания
  5. Подготовка за компютърна томография
  6. Кога се предписва КТ и какво показва?
  7. Как се прави компютърна томография
  8. Каква е разликата между CT и MRI
  9. Странични ефекти от CT

Какво представлява КТ процедурата (компютърна томография)

Изследването с помощта на компютърна томография се състои в преминаване на рентгенови лъчи през тъканите. Лъчите се записват от ултрачувствителни сензори, след което софтуерът преобразува получените CT данни в цифров формат и осигурява допълнително декодиране и обработка.

Съвременният томограф е сложен комплекс, който съчетава механични части и компютърна част.

Томограмата е резултат от обработката на няколко сканирания на една и съща област на тялото, извършени под различни ъгли. Продължителността на излагане на рентгенови лъчи върху една зона не трябва да надвишава 3 секунди.

Радиационните детектори непрекъснато се актуализират и подобряват, за да се получи точна картина в най-краткия интервал на експозиция.

Възможностите на съвременното оборудване ви позволяват да получите изключително ясно графично изображение, да го увеличите, ако е необходимо за подробно проучване. КТ анализът се извършва от специалист.

Видове компютърна томография

Спирална томография - какво е това?

По време на спирална CT два обекта се въртят едновременно: тръба, която генерира рентгенови лъчи и маса, върху която лежи пациентът.

По този начин траекторията на лъчите е под формата на спирала - оттук и името на метода. Скоростта на транслация на таблицата може да варира в зависимост от задачата.

Какво показва многослойната (многослойна) CT??

За разлика от спиралната КТ, с многослойната КТ, рентгеновите сензори са разположени в няколко реда. Обемният лъч ви позволява да получите 3D изображение с помощта на съвременни томографи и да наблюдавате процесите, протичащи в органите в реално време.

Един завой на рентгеновата тръба ви позволява да изследвате целия мозък или сърцето, значително намалявайки дозата на облъчване и времето, необходимо за процедурата.

Времето за сканиране (и следователно дозата на лъчението) ви позволява да намалите едновременното използване на два лъчеви източника. Всяка от тръбите работи независимо от другата. Този метод е най-благоприятен за изследване на сърцето..

Диагностика с контраст

Контрастно вещество, съдържащо йод, се използва в компютърната томография за отделяне на органи, които са много близо един до друг и разграничават здравите и анормалните тъкани.

За да се изследват кухите органи на стомашно-чревния тракт, контрастното вещество се приема през устата, в други случаи се прилага интравенозно:

  • използване на спринцовка, ако скоростта на веществото не е важна;
  • болус, хардуерен метод, ако е необходимо да се контролира скоростта и интензивността на получаването на контрагента.

За кого е показан КТ?

Като проучване, включено в набор от мерки за установяване на причината за заболяване, КТ се използва за наранявания и натъртвания на главата, замъглено съзнание (без припадък), мигрена, както и за изследване на белите дробове със съмнение за онкология.

Когато животът е застрашен, компютърната томограма позволява диагностициране на целостта на кръвоносните съдове, състояние на инсулт, изследване на пациент с тежки наранявания, възможни патологии на вътрешните органи.

КТ се използва по време на лечението за наблюдение на протичащи процеси и по време на рутинни изследвания.

За вземане на проби от цитологията или хистологията, томограма може да се използва като допълнителен метод.

Противопоказания

Методът има редица противопоказания:

  1. Наднормено тегло, размер на тялото, който не позволява използването на томограф.
  2. Бременност.
  3. Алергия към контрастно вещество (с контрастен метод).
  4. Бъбречна недостатъчност.
  5. Ендокринни нарушения (захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза).
  6. Патологии на костния мозък.

Подготовка за компютърна томография

В повечето случаи не се изисква специална подготовка за томография (говорим за спирална и многослойна КТ).

За да използвате контрастния метод при изследване на коремната кухина и малкия таз, бъбреците, е необходимо да вземете разтвор на урографин предишния ден. Точни препоръки могат да бъдат получени след консултация със специалист.

Кога се предписва КТ и какво показва?

В резултат на прегледа лекарят вижда наличието на патологични процеси, огнища на възпаление, образуване на тумори, кисти, уплътнения, промени във формата и структурата на тъканите.

КТ на мозъка

КТ на мозъка точно показва наличието и местоположението на чужди структури, новообразувания, включително злокачествени, увреждане на кръвоносните съдове и кръвоизливи.

Използвайки графично изображение, лекарят определя уплътняването на структурата на тъканите или намаляването на тяхната плътност. Новообразувания, кисти, кръвни съсиреци, плаки се определят с помощта на контрастно вещество.

КТ на мозъка се предписва при наличие на симптоми на церебрална дейност - увреждане на вниманието и паметта, неврологични разстройства, повишен ICP, травма на главата, обсесивно главоболие.

КТ на белите дробове и гръдния кош

При белодробни заболявания - туберкулозна инфекция, пневмония, злокачествени новообразувания стават индикация за назначаването на КТ на белите дробове. Извършва се в два режима:

  1. Изследвайте структурата, състоянието и положението на белите дробове, бронхите, дихателните пътища, кръвоносните съдове;
  2. В допълнение към белите дробове се виждат сърцето, кръвоносните съдове (аортата, горната куха вена, белодробната артерия) и лимфните възли в гръдния кош..

КТ на гръдния кош се превръща в подробна версия на изследването на белите дробове.

Триизмерното графично изображение ви позволява да диагностицирате в ранните етапи:

  • новообразувания,
  • метастази в гърдите,
  • определят локализацията на туберкулозни огнища,
  • диференцират аневризма и осигуряват целостта на съдовете,
  • следете ефективността на предписаното лечение по време на продължителна терапия на сериозни заболявания.

КТ на носа и синусите

Преди ринопластика и след сериозни наранявания на носа е необходимо КТ на носа и синусите. С негова помощ се изключва възможността за наличие на огнища на възпаление в околоносните синуси.

КТ на гърба, бъбреците

Наличието на тумори, камъни, вродени аномалии в развитието на бъбреците, кисти се определя чрез CT. Предписва се при наранявания на гърба и бъбреците..

КТ на челюстите и зъбите

В навечерието на големи интервенции се правят операции на зъбите, CT сканиране на зъбите и челюстта. С негова помощ лекарят оценява здравето на устната кухина, локализацията на огнища на възпаление, състоянието на костната тъкан.

КТ на червата и корема

Показанието за компютърна томография на червата е подозрението на лекаря за наличие на полипи или злокачествени новообразувания, огнища на възпаление и чревно кървене. Освен това методът ви позволява да оцените ефективността на лечението.

Аномалии в черния дроб и други вътрешни органи се диагностицират с КТ на корема.

КТ на гръбначния стълб и ставите

КТ на гръбначния стълб, костите и ставите разкрива деформации и наранявания, фрактури, заболявания, огнища на възпаление. В резултат на изследването е възможно да се установят причините за болката..

Как се прави компютърна томография

Как се извършва процедурата?

Пациентът лежи по гръб върху масата на томографа, който се върти с определена скорост вътре в апарата. Основната задача е пълна неподвижност по време на прегледа.

Лекарят е извън кабинета, комуникацията с пациента се поддържа с помощта на аудио устройство. В някои моменти може да се наложи да задържите дъха си, което се съобщава на пациента чрез аудио комуникация.

Продължителността на процедурата е от четвърт до половин час, ако не се изискват допълнителни изследвания.

Каква е разликата между CT и MRI

Въпреки сходството на двата метода (изследване с помощта на триизмерно графично изображение, получено в резултат на „реакцията“ на тъканите на външни влияния), основната разлика се крие в естеството на използваните вълни.

За разлика от CT, ЯМР използва безвредни електромагнитни вълни.

Странични ефекти от CT

  • отрицателни ефекти на рентгеновите лъчи върху тялото (риск от развитие на ракови клетки);
  • алергични реакции към използвания контрастен агент;
  • токсични ефекти на контрастните вещества върху бъбреците.

По време на процедурата пациентът може да почувства треска, прилив на кръв към главата, ушите, бузите, главоболие, "железен" вкус в устата и болка в епигастриума - такива прояви се считат за нормални.

Методът на компютърната томография ви позволява да получите ясна картина на състоянието на вътрешните органи за кратък период от време. Съвременните устройства минимизират риска от негативни ефекти върху тялото, което не може да се сравни с получения ефект..

Видове ултразвук и принципи на ултразвук

Химичен пилинг за лице: как се извършва процедурата

Какво представляват прокинетиците, в какви случаи се предписват, какво лекуват

Ултразвук на сърцето: как се прави за възрастни и деца

Бактериоскопия при жени: показания, подготовка и интерпретация на резултатите

Атеросклероза на долните крайници: причини за развитие и методи за лечение

КТ на белите дробове: какви са възможностите на този диагностичен метод?

Компютърната томография придоби широка популярност сред съвременните диагностични методи. Успешно се използва и за откриване на белодробни заболявания. В какви случаи се предписва компютърна томография на белите дробове? Кое е по-добре - КТ или ЯМР на белите дробове? На тези и други въпроси отговаря рентгенологът на Консултативно-диагностичния отдел на Експертния институт Владислав Василиевич Бабенко.

- Владислав Василиевич, компютърната томография е изследване, което много хора чуват. Също така се предписва за откриване на белодробни заболявания. Моля, кажете ми каква е основата на този диагностичен метод?

- Компютърната томография (КТ) е един от най-често срещаните съвременни методи за изследване, базиран на сканиране на обект с помощта на рентгенови лъчи. В този случай се получават слоести изображения на различни органи и тъкани на тялото. Впоследствие се извършва математическа обработка и цифрова реконструкция на получените изображения..

- Тоест методът се основава на рентгенови лъчи. Но за изследване на белите дробове отдавна има и други рентгенови диагностични методи. Например флуорография, флуороскопия, рентгенография. Оказва се, че те може да не са достатъчни за поставяне на диагноза.?

- Да, тези методи често не са достатъчни, така че сега такъв метод като нискодозова компютърна томография (LDCT) набира популярност.

- ЯМР също ви позволява да правите изображения по слой и се счита за модерен и информативен диагностичен метод. Защо тогава не се използва за изследвания на белите дробове?

- Факт е, че ядрено-магнитен резонанс, за разлика от КТ, не е информативен за изследване на кухи въздухосъдържащи органи. Висока пространствена разделителна способност и детайлизиране на малките фокални структури в белодробната тъкан могат да бъдат постигнати само с компютърна томография.

МАГНИТНАТА РЕЗОНАНСНА ТОМОГРАФИЯ ЗА РАЗЛИКА ОТ КТ НЕ Е ИНФОРМАЦИОННА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ НА КУХИ ОРГАНИ СЪДЪРЖАЩИ ВЪЗДУХ

- Нека сега поговорим по-подробно за възможностите на компютърната томография. Какво може да се види на КТ на белите дробове?

- Всяка фокална или дифузна промяна в белите дробове, туморни образувания и възпалителни промени в гръдните органи. Благодарение на това проучване е възможно да се диагностицират туберкулоза, пневмония, плеврит, злокачествени новообразувания на белите дробове и метастази (техния размер, форма, локализация), емфизем и белодробен абсцес, белодробно кървене, както и да се оцени състоянието на лимфните възли и да се открият различни съдови патологии в тази област на тялото..

- Какво представлява КТ на белите дробове с контраст и за какво се използва?

- Този метод дава най-подробни резултати за състоянието на белите дробове по време на изследването. В случай на наличие на туморни образувания с помощта на компютърна томография с контраст, можете подробно да посочите засегнатата област. Това ще позволи на онколога да изготви предварително план за хирургическа интервенция с минимални усложнения за пациента, а рентгенологът да подготви пациента за лъчева терапия, да изчисли площта за облъчване.

Компютърна томография на белите дробове с контраст се извършва с предварително интравенозно приложение на йодсъдържащо вещество с определена скорост. Лекарството се прилага с помощта на болусно устройство. Най-често този тип КТ се използва за ангиопулмонография със съмнение за белодробна емболия (РЕ), както и за диференциална диагноза на туморни и възпалителни заболявания на белите дробове.

- Разкажете ни как да се подготвим за КТ на белите дробове, включително с контраст?

- Няма специална подготовка за КТ на белите дробове. Въпреки това, преди да се подложи на CT сканиране с контраст, на пациента се препоръчва да се направи кръвен тест за креатинин, за да се оцени скоростта на гломерулна филтрация (GFR) на бъбреците..

- Какво е CT скенер? Това също е вид тръба, както при ЯМР апаратите от затворен тип.?

- Този пръстен, отворите му (вход и изход) са по-широки от тези на ядрено-магнитен резонанс, а тунелът е по-тесен. Поради тази структура на апарата, компютърната томография в повечето случаи може лесно да се толерира дори от пациенти с клаустрофобия (страх от ограничено пространство).

- Как е КТ на белите дробове?

- Пациентът се съблича до кръста и ляга с гръб на масата на томографа с хвърлени назад ръце зад главата. По заповед на рентгенолога той ще трябва да задържи дъха си за няколко секунди. В края на процедурата пациентът получава становището на рентгенолога, моментна снимка и диск със запис.

- Колко време отнема КТ на белите дробове??

- По-голямата част от приема на пациента е заета от подготовка за изследването, интервю, попълване на документацията и отпечатване на изображението. Самото сканиране без контраст обикновено трае не повече от една минута, в зависимост от вида на томографа, неговите настройки и технически възможности. Когато използвате контрастно вещество, CT сканирането може да отнеме до 30 минути.

- Може ли някой да направи това изследване? Или има противопоказания за компютърна томография на белите дробове?

- Няма абсолютни противопоказания. Но в някои случаи процедурата може да бъде трудна. Например, когато:

  • непоносимост към йодсъдържащо контрастно вещество;
  • невъзможност на пациента да следва инструкциите на оператора и лекаря;
  • нарушена бъбречна функция (по-специално намаляване на скоростта на гломерулна филтрация);
  • тиреотоксикоза (повишени нива на тиреоидни хормони) и тиреотоксична криза;
  • наднормено тегло (ако телесното тегло на пациента е повече от 120 кг);
  • бременност независимо от срока (включително в случай на потенциална бременност).

В тези случаи възможността за компютърна томография се определя индивидуално..

- Прави ли се КТ на белите дробове за деца?

- Да, но само ако има разумни доказателства. Обикновено децата се тестват с помощта на протоколи с ниски дози..

- Имам ли нужда от направление, за да премина тази диагноза?

- Да. Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия "За одобряване на правилата за провеждане на рентгенови изследвания", за компютърна томография на белите дробове се изисква направление от лекар с обосновка за нейната необходимост.

Още материали за КТ - в нашия раздел "КТ (компютърна томография)"

Запишете се и направете компютърна томография (КТ) на белите дробове тук
ВНИМАНИЕ: услугата не се предлага във всички градове

Разговаря Севила Ибраимова

Редакторите препоръчват:

За справка:

Бабенко Владислав Василиевич

През 2015 г. завършва медицинския факултет на Воронежския държавен медицински университет. Н.Н. Бурденко.

През 2017 г. завършва обучение по клинична ординатура по специалност „Рентгенология“.

В момента е рентгенолог в Консултативно-диагностичния отдел на Експертния институт. Получава се на адрес: Воронеж, ул. Фридрих Енгелс, 58А.

Какво може да покаже компютърната томография

Компютърната томография е изключително точен преглед. Въз основа на способността на човешката тъкан да абсорбира рентгеновите лъчи. Освен това, различни тъканни структури абсорбират RI с различна степен на интензивност..

След появата на КТ (тъй като това изследване е по-често призовано за краткост), той направи пробив в медицината, тъй като за първи път лекарите имат възможност да изследват тъканната структура на човешките органи с помощта на неинвазивен метод..

В същото време CT ви позволява да изучавате тъкани и анатомични структури с диаметър от няколко милиметра.


Ако е необходимо, CT с контраст също може да се използва за увеличаване на контраста и яснотата на полученото изображение.

Компютърна томография - какво е това

Ключовата дума в името на метода е томография. Именно тази дума, взета от гръцкото tomos (означава раздел, слой) и graphō (означава да пишете, да изобразявате), е смисълът на процедурата.

Томографията е слойно изследване на човешки органи. За представяне по слой се използват различни излъчвания, преминаващи през изследвания орган..

За прилагане на метода се използват два вида радиация:

  • йонизиращо лъчение (това е експозицията на пациента в обикновения смисъл),
  • нейонизиращ (без лъчение).


Първият вариант използва рентгеново облъчване. Във втория, ултразвук и електромагнитни вълни. Тази статия е за работа с рентгенови лъчи..

Прототипът на компютърна томография е добре познатата рентгенова снимка. Появата на компютри направи възможно създаването на програми за триизмерно моделиране, които са в основата на съвременната томография.

CT са специални методи за рентгенови изследвания по слой, извършвани чрез непреки измервания на затихване или затихване на тесни лъчи на рентгеновите лъчи.

В същото време създадените програми за триизмерно моделиране позволяват компютърна реконструкция на изображения след кръгово сканиране на изследваните обекти. Тоест изследваният орган се сканира от различни позиции около изследвания пациент..

Не се изненадвайте от позицията на тялото си по време на вашето изследване. В зависимост от вида на томографа, положението на тялото може да бъде:

  • хоризонтална,
  • вертикален,
  • наклонен.


В този случай компютърният томограф регистрира подобни и крайни мощности на лъчение, преминаващо през тялото на пациента. В същото време използването на компютърна томография дава възможност за слойно изследване на структурата на даден орган, като се избягват ефектите от сливането на проекции на различни органи и структури един върху друг..

По време на CT сканиране, RI източниците и сензорите се движат синхронно, позволявайки множество проекции на една и съща област на изследваните тъкани от различни страни.

Как работи томографът

Томографът е най-сложното устройство, създадено с помощта на най-модерните технологии..

Сканирането на органни структури се извършва по обиколката, тесни греди на СМ. При преминаване през човешката тъкан радиацията се отслабва в съответствие с плътността и състава на сканираната тъкан.


С последващо усилване получените сигнали се трансформират в цифрови кодове и се подават в паметта на компютъра.

Получените сигнали отразяват степента на затихване на радиацията и степента на тяхното поглъщане от тъканите.

Когато се върти около тялото на пациента с помощта на радиация, тялото се сканира във всички ъгли (ъгълът на сканиране е 360 градуса).

До края на пълния цикъл на въртене на излъчвателите сигналите от всички сензори остават в паметта на компютъра.

Какво е КТ снимка

След края на сканирането специални компютърни програми извършват реконструкция на вътрешната структура на изследвания обект. В резултат на тази обработка на получените данни се формира изображение на тънък слой (обикновено няколко милиметра) от изследвания обект..


Обектът може да бъде намален или увеличен, могат да бъдат избрани зоните за изследване (области от интерес), размерът на органа, новообразувания и др..

Извършва се и определянето на плътността на тъканите в изследваните райони. Плътността се измерва в единици. Хънсфийлд - HU. Плътността на водата се счита за нулева плътност.

Костната плътност е +1 000 HU, а плътността на газа е -1 000 HU. Плътността на други тъкани в човешкото тяло може да варира от 0 до 300 HU.
За да постави скалата върху получената изчислена томограма, лекарят избира необходимия диапазон на плътност ("прозорци на плътността"). Параметрите на получения "прозорец" са посочени на изследвания КТ.


След пълна обработка на изображението, полученото CT изображение се съхранява на цифров носител и се отпечатва върху филм.

Прочетете също по темата

Най-често при провеждане на компютърна томография те не се ограничават до получаване на 1 слой, тъй като за точна диагноза са необходими няколко среза, така че лекарят извършва от пет до десет среза, взети на разстояние от пет до десет милиметра един от друг.

Освен това се извършват анкетни изображения на изследваните органи (рентгенова топограма) за по-добра ориентация в местоположението на изследвания слой спрямо човешкото тяло. Рентгеновата топограма показва всички допълнителни нива на КТ изследване.

Как да се подготвим за CT сканиране

КТ процедурата е безболезнена, не отнема много време и често не изисква специално обучение.

Преди процедурата пациентът трябва да бъде прегледан от лекар, който:

  • провеждане на предварителен преглед;
  • ще избере най-подходящия CT вариант;
  • ще даде посоката, в която ще бъде посочен видът на томографията (спирална КТ, със или без контраст и др.), зоната на сканиране (КТ на главата, шията, лумбалната част на гръбначния стълб и др.) и предварителна диагноза (какво трябва да се обърне максимално внимание при провеждане на изследвания).

Два дни преди КТ на коремната кухина трябва да започнете да приемате лекарства, които намаляват метеоризма и се придържате към лека диета.

2-3 дни преди процедурата не трябва да се правят рентгенови снимки на стомашно-чревния тракт с барий, тъй като остатъците от барий могат да доведат до появата на артефакти (смущения) в КТ картината.


Преди да извършите процедурата, отстранете всички пръстени, вериги, часовници, очила и т.н..
След това пациентът ляга на масата и сканирането започва. По време на CT сканиране, лекарят може да помоли пациента да задържи дъха си и да не преглъща след звуковия сигнал.

След сканиране получените данни се обработват на компютър и се записват на фотохартия и електронен носител.

Протоколът на изследването, заключението, както и CD с резултатите от КТ могат да бъдат получени след няколко часа или на следващия ден (в зависимост от спешността на изследването).

КТ видове


Повечето съвременни компютърни томографи използват CMB като източник на проникващи лъчи. В кардиологичната практика обаче често се използват електро-лъчеви томографи, като се използва електрон-вакуум.

Някои съвременни класически вакуумно-електронни томографи са допълнително оборудвани с кардио-синхронизатори, които включват емитерите точно по време на систола и диастола.

Това дава възможност да се извърши високо прецизна оценка на състоянието на сърцето в различни фази на сърдечната дейност, да се изчислят обемите на сърдечните камери, EF (фракция на изтласкване) за изчисляване на EDV (краен диастоличен обем) и CSR (краен систоличен обем) и т.н..

По механизма за получаване на изображението те се отличават:

  • CT с контраст;
  • мултиспирални изследвания;
  • томография с два източника на лъчение;
  • конусно-лъчеви видове CT;
  • КТ ангиографски изследвания.


При този тип изследване излъчвателите се движат по спирална траектория, което позволява сканиране на необходимия обем на тялото за кратки интервали от време и представянето му като отделни дискретни слоеве.

При спиралната компютърна томография тръбите на RI непрекъснато се въртят, извършват сканиране и масата (на която се намира обектът) непрекъснато се движи по посока на сканиращата ос.


Например, малки метастатични лезии в черния дроб могат да бъдат пропуснати по време на конвенционално CT сканиране поради дишане на пациента с неправилно дишане. В тази връзка патологичният фокус не попада в среза.

И със спирална томография, такива метастази са ясно видими поради възстановяването на разрези, получени с налагането на спирални сечения.
Най-новите проучвания включват спирална КТ с многоредови сензорни устройства (многослойна компютърна томография или MSCT).

В мултиспиралните томографи не един, а няколко детектора са разположени срещу източника на лъчение. Това ви позволява да намалите времето на изследването, да подобрите контраста на полученото изображение и също така да визуализирате по-добре кръвоносните съдове..

Видовете MSCT включват CT с два източника. Този тип диагностика ви позволява да изследвате движещи се обекти (например сканиране на парчета сърце).

CBCT (конусно-лъчева томография) ви позволява да получите зрително изображение на малък обект за кратък период от време. Поради това облъчването на пациента е намалено. Следователно, KLST е за предпочитане да се извърши, ако е необходимо, назначаването на CT, деца.


КТ ангиографията предоставя триизмерни изображения на кръвоносни съдове след компютърна реконструкция на полученото изображение.

За да се подобри контраста на изображението, преди сканиране, пациентът се инжектира интравенозно с рентгенови контрастни вещества.

КТ със и без контраст - каква е разликата


Контрастът на туморите също се увеличава, тъй като те се характеризират с обилна васкуларизация. И поради контрастното усилване на вътрешните органи, яснотата на несъдовите образувания (различни кисти) се увеличава.

Контрастното вещество може да се приема през устата или интравенозно, в зависимост от това кои структури трябва да бъдат подобрени..

Най-често йодсъдържащите вещества се използват за подобряване на контраста. Следователно, такава томография е противопоказана в случай на индивидуална непоносимост към контраст, патологии на щитовидната жлеза, тежки соматични заболявания и др. В такива случаи се използва CT без контраст. Точността на диагностиката леко намалява.

Прочетете също по темата

Какво е КТ на органи - характеристики

Всички изображения, получени с томография, са черни, бели или различни нюанси на сивото..


Метастатични огнища, кисти, абсцеси, тумори и др. имат свои специфични характеристики, които им позволяват да бъдат разграничени от нормалните тъкани.
ОБРАЗИ

Показания за изследването

CT сканирането е показано, ако пациентът има:

  • наранявания на главата;
  • гръбначни наранявания, междупрешленни хернии, аномалии в развитието на гръбначния стълб, остеохондроза, разрушаване на костите;
  • синузит (синузит, етмоидит и др.);
  • припадъци и припадъци с неуточнена етиология;
  • аномалии в развитието, съдови наранявания, аневризми;
  • различни неоплазми, метастатични огнища;
  • ехинококови кисти в черния дроб, белите дробове и др.;
  • неуточнени аномалии в коремните или гръдните органи.


Освен това се използва изследването, ако е необходимо, CT контрол на биопсията.

CT - противопоказания

Противопоказания съществуват по време на бременност и кърмене (при липса на алтернатива кърменето се спира за 48-72 часа след проучването).
Също така, ако има алтернатива, КТ не се препоръчва за малки деца..


CT с контраст е противопоказан при пациенти с индивидуална непоносимост към прилагания контраст, както и при лица с тежки соматични патологии (наличие на захарен диабет, бъбречна недостатъчност, декомпенсирани заболявания на щитовидната жлеза и др.).

Пациенти със симптоми на припадъци, психични заболявания, клаустрофобия и др. КТ може да се направи под обща анестезия.

Също така, томография не се извършва на пациенти с тегло над 150 килограма, тъй като томографите не са предназначени за такъв товар..

Какво показва КТ?

Компютърната томография може да се използва за откриване и визуализиране:

  • метастатични огнища,
  • тумори,
  • разрушаване на костите,
  • огнища на остеохондроза,
  • аномалии и аневризми на кръвоносните съдове,
  • костни аномалии,
  • междупрешленна херния,
  • течности в носните и параназалните синуси,
  • абсцеси в черния дроб, белите дробове и др..

Томографията на мозъка ви позволява да идентифицирате фокални промени в структурата на мозъка, увеличаване на обема на течността във вентрикулите, хеморагични удари и кръвоизливи в мозъчната тъкан, тумори и кисти на мозъка, изместване (изместване) на мозъчните структури и др..

Томографското изследване на параназалните синуси е ефективно при травматично увреждане на орбитите, костната част на носната преграда, синузит (етмоидит, синузит, сфеноидит, фронтален синузит).

КТ на шията е показан при аномалии в развитието, травматично увреждане или атеросклероза на шийните съдове, тумори на шията, патологии на шийните прешлени (аномалии в развитието, остеохондроза и др.), Патологии на щитовидната жлеза.


Изследването на гръдните органи разкрива патологии на гръдната аорта, новообразувания и метастатични огнища в белите дробове, абсцеси и течност в белите дробове.

КТ на коремните органи е ефективен при диагностициране на аневризматични съдови лезии и атеросклеротични плаки на коремната аорта, откриване на абсцеси, възпалителни промени в органите, дивертикули в червата, чернодробни и панкреатични новообразувания и др..

Странични ефекти от CT


За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти на RI, проучването трябва да се предписва изключително от специалист, след преглед на пациента и изключване на наличието на противопоказания за компютърна томография.

Забранено е честото и нерационално предписване на КТ.

Когато се използва КТ с контраст, са възможни алергични реакции към контрастно вещество с различна тежест (уртикария, треска, анафилактичен шок и др.). Също така възможна диария, подуване на корема и коремна болка в продължение на 1-2 дни след приемане на контраста.

Възможно ли е да се замени КТ с ЯМР

ЯМР и КТ са напълно различни процедури с различен механизъм на действие, индикации и противопоказания.

По време на ЯМР няма йонизиращо лъчение, тъй като методът се основава на електромагнитно лъчение. ЯМР е по-ефективен при изследване на новообразувания на меките тъкани, възпалителни процеси в тъканите, заболявания на мозъчните обвивки и др..

КТ е по-ефективен при откриване на патологии на костната тъкан, разрушаване на костите, междупрешленни хернии, заболявания на челюстите и зъбите, патологии на параназалните синуси и др..

В това отношение лекуващият лекар зависи от решението какво е по-добре за пациента в настоящата ситуация: КТ или ЯМР..

CT цена

Цените за компютърна томография зависят от интересуващата област (обем на провежданото изследване), CT метод (спирална томография, компютърна томография с контраст и др.).

  • мозъкът може да варира от 4000 до 8000 рубли;
  • тазови и коремни органи от 6 000 до 22 000 рубли;
  • параназални синуси - от 2500 до 6000 рубли и др..

Следваща Статия
Разширени вени на краката - каква е опасността от заболяването, как да се лекува и предотвратява?