Ултразвук на сърцето - защо и как се извършват всички видове ултразвукова диагностика?


Милиони хора умират от сърдечни заболявания всяка година. За успешното лечение и профилактика на патологии на сърдечно-съдовата система е важна висококачествената диагностика. Ултразвукът остава един от най-информативните методи за ранно откриване на тази група заболявания..

ECHO-KG - какво е това изследване?

Посоченото съкращение означава ехокардиография на сърцето. Това е модерна техника за ултразвукова диагностика. Това проучване помага да се открият структурни, функционални и морфологични промени в органа, неговите клапи и кръвоносни съдове. Технологията се основава на улавянето на ултразвукови вълни от специално оборудване, което се отразява от тъканите.

Какво показва ултразвукът на сърцето??

Благодарение на разглеждания диагностичен метод повечето сърдечни заболявания могат да бъдат открити в ранните етапи на развитие..

Какво показва ECHO-KG:

  • състоянието на клапанния апарат;
  • дебелината на стените на сърцето;
  • функционалност на меките тъкани;
  • съкратителна активност на миокарда;
  • обема на кухините на сърцето;
  • възходящ размер на аортата.

Ехокардиографията с доплер анализ помага да се оцени подробно притока на кръв не само в камерите, но и в миокарда.

Използвайки тази опция за ултразвук, се диагностицират различни нарушения:

  • промени във функциите на клапаните;
  • кардиомиопатия;
  • придобити и вродени дефекти;
  • разширяване на камерите;
  • исхемична болест;
  • миокардна дискинезия
  • хипертрофия на сърцето;
  • кръвни съсиреци и аневризми;
  • кардиодилатация;
  • дефекти на дялове и други.

Кога да се направи ултразвук на сърцето?

Има редица индикации за описаната процедура..

Симптоми и състояния, за които се препоръчва ECHO-KG на сърцето:

  • виене на свят;
  • диспнея;
  • травма на гръдния кош;
  • сърдечни шумове;
  • загуба на съзнание;
  • слабост;
  • сърцебиене;
  • прекъсвания в ритъма;
  • болка в гърдите;
  • артериална хипертония, кризи;
  • синкав оттенък на носогубния триъгълник.

Ултразвукът на сърцето е задължителен диагностичен метод при наличие на шумове или симптоми на миокардна недостатъчност при новородени.

По време на лечението може да се предпише и манипулация:

  • захарен диабет;
  • тежки патологии на щитовидната жлеза, ендокринната система;
  • вътрешни наранявания (скрининг преди операция).

Ултразвук на сърцето - подготовка

Представеното изследване е едно от най-простите и безболезнени. Не е нужно да правите диети, да спортувате или да променяте режима си на пиене. Единственото нещо, което трябва да откажете от себе си преди ултразвук на сърцето е употребата на алкохол. Алкохолът променя лумена на кръвоносните съдове, което може да изкриви резултатите от диагнозата. Също така, лекарите съветват да се избягва стресът в навечерието на процедурата..

Как се прави ултразвук на сърцето?

Има четири възможности за извършване на разглежданата диагностична манипулация:

  • класически преглед;
  • трансезофагеална ехография;
  • метод на контраста;
  • стрес-ECHO-KG.

Изборът на специфичен вид ултразвук се извършва от кардиолог въз основа на предварителна диагноза, състояние на човек, наличие на противопоказания и съпътстващи заболявания. В повечето случаи е достатъчно стандартно проучване. Други видове ECHO-KG се предписват, ако е необходимо да се определи притока на кръв в миокарда, да се изяснят размерите на аортата, дебелината на нейните стени и други параметри..

Трансторакална ехокардиография

Сърдечната ехография е проста и безболезнена, средно процедурата отнема около 20 минути.

Как се прави ECHO-KG:

  1. Пациентът се съблича до кръста, ляга на диван, по гръб, понякога настрани.
  2. Лекарят прилага специален проводящ гел върху гърдите.
  3. Рентгенологът насочва ултразвуковия сензор няколко пъти в областта на сърцето, наблюдавайки работата му на монитора и регистрира необходимите параметри.

Трансезофагеална ехокардиография

С помощта на тази технология онези части на сърцето, които са слабо видими при стандартен ултразвук на сърцето, се визуализират по-добре.

Трансезофагеалната ECHO-KG има редица показания:

  • възпаление на аортата в резултат на подмяна на клапата;
  • тромб в кухината или придатъка на атриума;
  • тежки сърдечни патологии;
  • дисекционна аневризма;
  • неправилно функциониране на клапната протеза;
  • дефект на преградата;
  • предсърдно мъждене след инсулт.

За извършване на този ултразвук е необходима подготовка:

  1. Отказ да се яде 6 часа преди манипулация.
  2. Намаляване на режима на пиене. Препоръчително е да не консумирате вода, чай, кафе в продължение на 4 часа.
  3. Обработка на фаринкса и корена на езика с лидокаин в навечерието на процедурата.

Трансезофагеалното изследване се извършва на няколко етапа (15-20 минути):

  • локална анестезия;
  • поставяне на ендоскоп с камера през фаринкса в хранопровода;
  • регистрация на необходимите параметри.

Контрастна ехокардиография

Ако е предписана ултразвукова диагностика на сърцето с цел изследване предимно на лявата камера, лекарят предписва описания тип процедура. Предварителното въвеждане на контрастно вещество осигурява по-ясен образ на тази част от органа, увеличавайки информационното съдържание на резултатите. Ултразвукът на съдовете на сърцето в този случай се извършва съгласно стандартната техника, само първо се инжектира специален разтвор интравенозно.

Следното се използва като контрастно вещество:

  • сярен хеффлуорид (Sonovyu);
  • гелофузин;
  • физиологичен разтвор;
  • нископроцентен водороден прекис и други.

Стресова ехокардиография

Някои заболявания не могат да бъдат открити в покой. За правилна диагноза лекарят ще препоръча стрес-ECHO-KG на сърцето, какво е това, лесно е да се разбере дори от името на процедурата.

Представената версия на ултразвук се извършва с физическа активност:

  1. Стресът ECHO-KG се прави или на бягаща пътека, или с помощта на велоергометър (педалите могат да се въртят, докато лежите).
  2. Към гърдите са свързани специални сензори, които постоянно записват индикатори.

Декодиране на ултразвук на сърцето

Обяснения на получените резултати дава кардиолог. В процеса на диагностика рентгенологът попълва специален формуляр, който посочва нормалните стойности на изследваните параметри. Повечето заболявания могат да бъдат открити благодарение на различни видове ултразвук на сърцето, ехокардиографията е най-модерният и информативен метод за откриване на патологии. Дори в ранните етапи от развитието на заболявания на съдовата система те могат да бъдат диагностицирани с помощта на ECHO-KG.

Ултразвукът на сърцето е норма

Формулярът, който се попълва от рентгенолога, отделно посочва показателите за всеки участък от мускулния орган..

Първо, лявата камера се проверява за ECHO-KG, норма:

  • размери в покой - 5,7 см (мъже), 4,6 см (жени);
  • миокардна маса - 135-183 g (мъже), 95-142 g (жени);
  • обем в покой - 65-195 ml (мъже), 60-136 ml (жени);
  • размер с контракция - 4,3 см (мъже), 3,1 см (жени);
  • индекс на миокардна маса - 70-94 g / m2 (мъже), 70-80 g / m2 (жени);
  • фракция на изтласкване - най-малко 55% (в противен случай - сърдечна недостатъчност);
  • дебелината на задната стена по време на периоди без контракции - 1,1 см;
  • ударният обем на кръвта, изхвърлена по време на една контракция - 60-100 ml;
  • обхват на движение в систола - 0,9-1,41 см;
  • кухина в края на диастолата - 3,5-5,7.

Дясната камера на ултразвук на здраво сърце се характеризира със следните норми:

  • индекс на размера - 0,75-1,25 см / м2;
  • дебелина на стената - около 5 мм;
  • размери в спокойно състояние - 0,75-1,1 см;
  • обем в края на диастолата - 0,9-2,5 cm.

Общи показатели:

  • дебелината на преградата между вентрикулите е 0,6-1,12 cm;
  • диаметър на аортния отвор - 2-3,7;
  • сърдечен дебит - 3,5-7,5 л / мин;
  • скорост на кръвния поток в сънната артерия - 17-27 см / сек;
  • сърдечен индекс - 2-4,1 l / m2;
  • диаметър на устата на белодробната артерия - 1,8-2,5 cm, багажника - не повече от 3 cm.

Ако има намаляване на отвора на клапата, затруднено протичане на кръв през него, се диагностицира стеноза. В случай на запушване на клапаните към обратното движение на биологичната течност се определя сърдечна недостатъчност. Нормата на течност в перикарда е 10-30 ml, но в идеалния случай не трябва да бъде. Ако този показател надвишава 50 ml, правилната работа на сърцето е трудна. Възпалителни процеси (перикардит), образуване на сраствания, "торбички".

Хареса ли ви статията? Абонирайте се за канала, за да сте в крак с най-интересните материали

Какво ще покаже ултразвукът на сърцето на възрастен и как се прави, дешифриране на резултатите

Ултразвук на сърцето (Echo-KG, ехокардиография) - утвърди се като ефективен, безопасен и информативен метод за изследване.

В тази статия ще разкрием такива въпроси: какво показва ултразвукът на сърцето, как се прави, е необходима предварителна подготовка. И също така на кого е възложена тази диагноза, струва ли си да се направи, ще покажем декодирането на протокола и нормите на показателите в таблицата.

Тази диагностична процедура ви позволява да видите патологични промени в сърцето, които нямат външни признаци и симптоми и не се откриват по време на ЕКГ (електрокардиограма).

На снимката: Ехо-КГ и ЕКГ процедури.

С помощта на ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове се оценява механичната активност и морфологичните характеристики. Показва такива данни:

  • размера на сърцето и обема на сърдечните камери;
  • състояние на перикарда;
  • измерена дебелина на стената;
  • разкриват се белези на миокарда;
  • изследва се контрактилитета на миокарда (сърдечния мускул);
  • анализират се клапани и тяхната функционалност;
  • се оценява притока на кръв през вените и артериите на сърцето и състоянието на големите съдове;
  • измерва се налягането в сърдечните камери.
  1. Видове
  2. Какво може да се идентифицира
  3. Показания за ултразвук на сърцето
  4. Обучение
  5. Как се прави ултразвук на сърцето
  6. Декодиране
  7. Показатели за норма на ехо-KG
  8. Противопоказания
  9. често задавани въпроси

В зависимост от целите на изследването съществуват различни видове ехокардиографско изследване. Всеки от тях се извършва независимо един от друг, а получените резултати допълват и създават цялостна картина..

  1. В рутинната практика се използва методът на трансторакална ехокардиография. Препоръчва се като превантивен преглед за лица в риск от сърдечна патология..
  2. В специални диагностични случаи се използва трансезофагеална ехокардиография. Най-често се използва за оценка на състоянието на клапанния апарат в предоперативния период и по време на операция..
  3. Понякога сърдечните проблеми могат да се проявят само при натоварване. В тази ситуация стандартната трансторакална ехокардиограма може да покаже абсолютна норма. Тогава на помощ идва стресовата ехокардиография..

Какво може да се идентифицира

Echo-KG се използва не само при диагностицирането на функционални нарушения, но е и незаменимо проучване в превантивната кардиология. Тази процедура ви позволява своевременно да идентифицирате най-малките отклонения в работата на сърцето, да предотвратите заболявания и да предотвратите по-нататъшното им развитие..

С помощта на процедурата Echo-KG могат да бъдат открити следните заболявания:

  • перикардит;
  • кардиомиопатия;
  • идентифицирайте зоната на исхемия;
  • увреждане на съдовете на сърцето;
  • увреждане на сърдечните клапи;
  • аневризми в различна степен;
  • хипертрофия и дилатация на сърдечните камери;
  • интракардиални тромби и сърдечни тумори;
  • оценете нивото на налягане в белодробната артерия.

EchoCG (ултразвук на сърцето) е единственият диагностичен метод, който надеждно открива дефекти (вродени и придобити).

Фигура: хипертрофия и дилатация на сърдечните камери.

  • инфаркт на миокарда;
  • сърдечна недостатъчност;
  • исхемична болест на сърцето (ИБС);
  • нарушение на сърдечния ритъм или сърдечна аритмия;
  • възпалителни сърдечни заболявания: миокардит, перикардит;
  • вродени сърдечни дефекти (отворен овален прозорец, предсърдни и интервентрикуларни септални дефекти, тетрада на Fallot, коарктация на аортата и др.);
  • придобити сърдечни дефекти (увреждане на митралната клапа при ревматизъм, промени в аортната и митралната клапа при инфекциозен ендокардит и др.).

Това не е целият списък, ние изброихме само най-значимите и често срещани заболявания..

Показания за ултразвук на сърцето

Ултразвуковото изследване в кардиологията се използва за диагностика на заболявания, проследяване на лечението на дадено заболяване в динамика, оценка на работата на даден орган при условия на повишен стрес и за други цели..

Ехокардиографските изследвания се използват активно във всяка възраст от раждането до напреднала възраст. При новородени често се извършва за диагностициране на вродени сърдечни дефекти. Това е от особено значение за наблюдение на здравето на бременна жена.

Ултразвукът на сърцето може да бъде предписан при следните оплаквания (симптоми):

  • подуване;
  • постоянен задух;
  • постоянно главоболие, виене на свят;
  • усещане за прекъсвания в работата на сърцето, увеличаване на неговия ритъм;
  • бледност и / или цианоза на кожата и видимите лигавици;
  • обща слабост, повишена умора без особена причина;
  • болка с различна интензивност зад гръдната кост или в областта на сърцето;
  • периодична загуба на съзнание.

Тези симптоми могат да бъдат проява на заболявания на дихателните и храносмилателните органи, нервната система и др. Но преди всичко трябва да се изключи кардиологичната патология, като най-честата и опасна.

А също така производителността на Echo-KG може да бъде зададена, когато:

  • промени в електрокардиограмата;
  • откриване на сърдечен шум с помощта на фонендоскоп;
  • регистриране на високо кръвно налягане, нарушения на ритъма;
  • идентифициране на уголемено сърце и други характеристики при извършване на рентгеново изследване;
  • наличието на признаци на сърдечна недостатъчност;
  • минали сърдечни заболявания.

Обучение

Не се изисква специално обучение. Въпреки това, на пациента се препоръчва силно да ограничи факторите, които увеличават сърдечната честота и общото натоварване на сърцето. Неспазването на това може да доведе до неправилна интерпретация на резултатите от изследването.

Следователно, с ултразвук на сърцето, подготовката включва ограничаване непосредствено преди процедурата:

  • ограничете физическата активност;
  • избягвайте стреса и психо-емоционалния стрес;
  • не пийте кафе, силен чай и енергийни напитки;
  • приемане на успокоителни;
  • в деня на процедурата не пушете 2-3 часа;
  • седнете и се успокойте за 10 минути преди прегледа.

В случаи на нарушения на ритъма и високо кръвно налягане е необходимо да се коригира нивото им, като се приемат лекарства по лекарско предписание..

Преди извършване на трансезофагеалния Echo-KG, храната трябва да се изключи 4-6 часа преди процедурата..

Вземете памперс и кърпа със себе си, ако сте подложени на преглед в държавна институция, ако в търговска клиника, това обикновено вече е включено в цената на процедурата.

Как се прави ултразвук на сърцето

Ултразвукът на сърцето се прави по същия начин както за жените, така и за мъжете. За да изпълните процедурата, трябва да се съблечете до кръста и да легнете по гръб, като предварително сте сложили пелена на дивана. След това лекарят нанася гела върху гърдите и моли да легне от лявата страна. След това той ще залепи сензорите за ехокардиограф, ще свърже проводниците към тях. След това ултразвуковият лекар прикрепя ултразвуковата сонда към гърдите в специални позиции, които се използват за получаване на най-доброто изображение за всяка от изследваните области поотделно и взема необходимите параметри.

Диагностиката отнема около 10-15 минути. В края на процедурата станете и избършете гела, облечете се и изчакайте да получите протокола за изследване.

Лекарят на ултразвук може да дешифрира получените показатели, но кардиологът може да направи окончателно заключение и да постави диагноза.

Декодиране

При извършване на ехокардиография се поддържа специален протокол, където всички получени данни се въвеждат в криптиран вид. Заключението се дава на пациента на ръце. Ултразвукът на сърцето също може да бъде дешифриран от ултразвуков лекар, но само кардиологът може да направи окончателното заключение и да диагностицира. Тълкуването на получените данни е доста сложно и включва анализ на всички показатели в съвкупност.

  • Указанията варират според възрастта.
  • Изчисляват се крайни систолични и диастолични обеми, дебелина на стената, ударен обем, фракция на изтласкване и други параметри.
  • Резултатите включват стойност на фракцията на изтласкване. Това е най-важният показател, който характеризира работата на сърцето. Стойността му трябва да бъде поне 55-60%. Фракцията на изтласкване показва онази част от общия обем на кръвта в лявата камера, която сърдечният мускул е в състояние да изтласка при едно свиване. Намаляването му под нормата може да означава развитие на сърдечна недостатъчност..
  • Удебеляването на стените на сърцето се случва с повишен стрес. Това е отразено в заключение от концепцията за хипертрофия. Например при персистираща артериална хипертония възниква хипертрофия на лявата камера.
  • Описана е перикардната торбичка. Обикновено не трябва да се открива течност в перикардната област. Излив в него може да се открие с перикардит с инфекциозна или лъчева етиология.
  • Оценява се състоянието на клапанния апарат. В случай на стесняване на отвора на клапата възниква стеноза, която предотвратява притока на кръв. При недостатъчно затваряне на клапаните му те говорят за повреда. В този случай се получава обратен кръвен поток (регургитация), който не трябва да бъде, което създава условия за претоварване на горните отдели. Регургитация се случва и при пролапс на митралната клапа, когато в резултат на отклонение на нейните клапи кръвта се влива от вентрикула в предсърдието.
  • Сърдечната доплер ехография е важна помощ при диагностицирането на клапни аномалии. Използва се за оценка на притока на кръв в аортата, коронарните артерии и други съдове..

Показатели за норма на ехо-KG

В таблицата резултатите от скоростта на ултразвук на сърцето за възрастни. Всяко отклонение от тези норми не може абсолютно да показва заболяване, но може да бъде индивидуална характеристика. Не е нужно самостоятелно да измисляте диагнози, като разглеждате приетите норми. Ако имате някакви съмнения относно правилността на диагнозата, поставена от лекаря, свържете се с друг кардиолог.

Таблица за декодиране за ултразвук на сърцето при възрастен.

Противопоказания

Ултразвуковата диагностика на сърцето няма противопоказания за изпълнението му. В някои случаи обаче може да бъде трудно:

  • с деформации на гръдния кош;
  • при пациенти с хронични заболявания на бронхопулмоналната система (бронхиектазии, бронхиална астма и др.);
  • при жени с големи гърди;
  • с възпалителни заболявания на кожата на гръдния кош.

често задавани въпроси

  1. Каква е разликата между сърдечния ултразвук и Echo-KG? Отговор: Echo-KG означава ехокардиограма, с този метод за провеждане на ултразвук са включени елементи на електрокардиография (ЕКГ). По време на изследването се извършват едновременно ултразвук и ЕКГ, което увеличава информационното съдържание на диагнозата.
  2. Колко струва ултразвук на сърцето? Средна цена от 1 400 рубли. до 3000 рубли Цената зависи от региона, най-скъпата в Москва и Санкт Петербург.
  3. Какво е по-добро сърдечно ултразвук или ЕКГ, как е различно? Електрокардиография (ЕКГ) - резултатите се оценяват на електрокардиограма. Ехокардиографията е съвременен диагностичен метод; органът се визуализира на монитора на ултразвуковата машина, освен това се комбинира с електрокардиограма. Разбира се, ултразвуковият метод изглежда по-добре тук, но може би е достатъчно човек да направи ЕКГ, по-добре е да оставите избора на лекаря.

Значението на ехокардиографското изследване при диагностицирането на сърдечни заболявания не може да бъде надценено. Неговата безопасност, информационно съдържание и наличност направиха ултразвука много популярен..

Как се прави ултразвук на сърцето: подготовка и показания

При поставяне на първоначалната диагноза в кардиологията най-често се използва сърдечен ултразвук или ехокардиография. За това се използва специална доплерова приставка. И така, как се прави ултразвук на сърцето??

Какво гледат?

Много е важно лекарят да добие представа за анатомичните особености на миокарда и неговите клапи, както и да оцени функционирането на цялата система за кръвоснабдяване. И благодарение на съвременните диагностични манипулации, като ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове, стана възможно да се получи ценна информация във всяка клиника в страната. По време на проучването сонологът внимателно изследва състоянието на органа и съседните вени, артерии и прави заключения за работата на системата за кръвоснабдяване.

Снимка 1. Ултразвук на сърцето.

Дешифрирането на параметрите изисква много опит и внимание към детайлите, тъй като редица нарушения на сърдечно-съдовата система имат симптоми, подобни на признаци на патология на дихателната и нервната система.

Видове изследвания

Ултразвукът на сърцето има няколко разновидности:

  • стрес;
  • трансторакално изследване;
  • коремна;
  • трансезофагеална;
  • с контрастна течност;
  • с доплер.

Често ултразвуковата диагностика на сърцето се допълва с доплер ултразвук за изясняване на скоростта на кръвния поток в аортата, коронарните артерии, белодробните и порталните вени, както и в белодробния ствол.

В допълнение към традиционните изследвания в кардиологията се използва ехоконтраст - процедура, използваща контрастно вещество, което се инжектира в кръвта интравенозно. Този метод е незаменим за:

  • оценка на състоянието на малките плавателни съдове;
  • диагностика на кръвоснабдяването на тъканите;
  • определение на тумори.

Обучение

Как протича подготовката за изследването в навечерието на ултразвук на сърцето? На първо място, трябва да се отбележи, че подготовката за изследване на възрастни (жени и мъже) и деца не е коренно различна, с изключение на незначителни моменти като диетата на новородените.

За да бъде изследването точно и информативно, пациентът не може да направи без някаква подготовка. Ако е необходимо, пациентът може да се подложи на ултразвук на сърцето няколко пъти в рамките на един ден без никакви подготвителни мерки. Но има някои правила, които трябва да се спазват. И така, в навечерието на процедурата:

  • трябва да изключите сериозни физически натоварвания, например спортуване, тренировки;
  • не приемайте тоник или успокоителни;
  • не преяждайте;
  • ограничете приема на кофеин;
  • да се подложите на предварителна консултация с кардиолог (ако пациентът е склонен към хипертония).

Препоръчително е да се вземат данните от предишни ЕКГ, ултразвук или други изследвания, свързани със сърдечно-съдовата дейност. Това е полезно за динамична оценка на здравето на пациента. В допълнение, препаратът има свои собствени характеристики, в зависимост от метода на ултразвук. Нека се спрем на тях по-подробно.

Трансторакален преглед

Този вид преглед не се нуждае от подготвителни мерки. Въпреки това, преди каквито и да е сърдечни манипулации, лекарите съветват да не се притеснявате и да поддържате позитивно настроение, защото стресът може да повлияе на резултатите от ултразвука по най-негативния начин. Не трябва да преяждате преди ултразвука.

Ако този метод за изследване на работата на сърцето се окаже неефективен (и това може да се случи по различни причини от висока плътност на мускулната тъкан до имплантирана клапа), тогава се използва друг метод..

Трансезофагеална

Този вид преглед изисква по-задълбочена подготовка, която започва със спиране на приема на храна и вода 2-3 часа преди процедурата..

При новородените сърдечната функция се изследва между храненията..

Коремна ехокардиография

Този метод на изследване е подходящ за получаване на данни за сърцето на плода в утробата на майката. Подготвителните мерки се изискват само за кратки периоди от бременността и включват използването на активен въглен от жена за пречистване на червата от натрупаните газове. Таблетките трябва да се приемат няколко дни преди предложената процедура - това е необходимо, за да бъде изследването смислено и обективно.

Стрес

Стрес ехокардиографията е стрес тест на сърцето и играе важна роля за откриване на аномалии извън обсега на конвенционалния ултразвук. Не се изисква специално обучение.

Как?

Въпреки че изследването като цяло е еднакво за възрастни и деца, има, разбира се, определени начини за провеждане на процедурата, техните собствени характеристики..

Видео 1. Ултразвук на сърцето с доплер.

Трансторакален

Този вид преглед се извършва през гръдния кош, докато пациентът лежи по гръб. Както при всеки ултразвук, тук се използва проводящ гел. Това е необходимо, за да може импулсът от сензора към устройството да се предава по-ефективно. Преди преглед пациентът се съблича до кръста отгоре и сваля бижута (ако има такива).

Важно е да се успокоите и да се отпуснете преди процедурата. Има ли разлика в това как се прави ултразвук на сърцето за жени и мъже? И двете ултразвукови изследвания на сърцето се извършват по една и съща схема - обаче, ако пациентът има много изкривени форми, лекарят може да я помоли да повдигне гърдите си за ефективно изследване на сърдечния мускул.

След като бъдат проучени всички структури от интерес, сонологът обобщава резултатите и изчислява и отпечатва резултатите.

Всеки трябва да включи тази съществена процедура в списъка на годишните превантивни мерки. И ако има проблеми със сърдечно-съдовата система или има вродени дефекти, тогава ултразвукът на сърцето от превантивна мярка влиза в категорията жизненоважни мерки. Освен това е доста удобно и безболезнено..

Трансезофагеална

Този ултразвук се извършва през хранопровода и за да се намали рефлексът на гърлото, фаринксът и устата се третират с лидокаин преди процедурата. След това лекарят поставя ендоскопа в хранопровода и прегледът започва..

Снимка 2. Как се прави ултразвук на сърцето: една от опциите.

Този вид преглед се предписва в редки и сериозни случаи, например:

  • ако подозирате бактериална инфекция на сърдечните клапи;
  • при смяна на клапана с изкуствен;
  • ако подозирате дефект в преградата между предсърдията;
  • след инсулт;
  • с предсърдно мъждене.

Коремна ехокардиография

Необходимо е за диагностициране на вродени аномалии на плода, оценка на работата на миокарда и други фактори за успешното функциониране на сърцето. По време на изследването сензорът се премества върху корема на жената.

Стресова ехокардиограма

Съществуват редица нарушения на сърдечния мускул, които могат да бъдат диагностицирани само при стрес, например, когато пациентът е в движение. Поради това в кабинета на лекаря обикновено се намират велоергометър или бягаща пътека, а към гърдите на пациента са прикрепени сензори, които постоянно записват работата на сърцето. Стрес ехокардиографията не изисква специална подготовка и продължава около 45 минути. През това време лекарят прави измервания и изследва работата на сърдечните камери под стрес.

Доплер анализ

Често, за да се получи обща картина на заболяването и да се диагностицира правилно, ултразвукът на сърцето се допълва с доплер анализ. Тя ви позволява да оцените в детайли работата на най-важния човешки орган..

Доплер анализът е разделен на няколко вида:

  1. Изследване на пулсова вълна. Позволява да се установи колко бързо кръвта тече през съдовете и клапаните, което е един от показателите за помпената функция на сърцето.
  2. Метод с непрекъсната вълна. Важно за определяне на значителна скорост на кръвния поток и оценка на налягането в миокарда и съседните съдове.
  3. Цветен метод. Позволява ви да измервате и анализирате скоростта и посоката на кръвния поток през големи артерии.

Колко струва и къде да го направя?

Цената на процедурите се влияе пряко не само от опита и квалификацията на персонала, но и от местоположението и репутацията на клиниката.

Ултразвукът на сърцето с доплер ще струва 1500 - 4000 рубли.

Ехокардиографията през хранопровода ще бъде малко по-скъпа - от 2000 рубли. до 6000 (анализът изисква използването на скъпи устройства, като ендоскоп).

Стрес ехокардиографията струва от 3000 до 8000 рубли.

Тези цени са приблизителни и се прилагат за търговските клиники. За разлика от тях държавните бюджетни институции ще извършат необходимата процедура напълно безплатно. За да стигнете до него обаче, трябва предварително да си уговорите час и често пациентите не са доволни от това..

Колко често и може ли изобщо да се провежда процедурата за дете, както и за жени по време на бременност? Ултразвукът е безопасна процедура. Предава се толкова често, колкото лекарят сметне за добре. Няма проучвания, които да разкрият отрицателния ефект на ултразвука върху човешкото тяло..

Заключение

Прегледът на сърцето е изключително важна процедура, която може да бъде въпрос не само за здравето, но и за живота на пациента. Да пренебрегнеш това означава да се поставиш в опасно положение. Ако такава диагноза е предписана от лекар, е невъзможно да не се премине. Важността на това, което показва ултразвукът на сърцето, не оставя въпроси като „струва ли си да се направи“.

Как се прави ултразвук на сърцето и какво показват резултатите от диагностиката?

Ехокардиограмата (ултразвук на сърцето) е безопасен и ефективен метод за изследване, който практически няма противопоказания. Задължително е за професионални спортисти, чиито дейности са свързани с повишена физическа активност. Този метод на изследване е изключително информативен и с право се счита за водещ метод за диагностика на патологии на сърдечно-съдовата система. В сравнение с други видове хардуерна диагностика, ултразвукът на сърцето има доста ниска цена и това е несъмненото му предимство..

Трябва ли да се подложите на ултразвук на сърцето

Ултразвукът на сърцето, известен още като ехокардиография (echo-CG), е съвременен неинвазивен метод на ултразвукова диагностика, който ви позволява да изследвате структурата на сърцето и сърдечните съдове. Симптомите на различни сърдечни заболявания са толкова разнообразни, че често могат да бъдат объркани с проблеми на дихателната и нервната система или дори със заболявания на храносмилателната система. Въпреки това се препоръчва сърдечен ултразвук, ако се появят следните симптоми:

  • повишен сърдечен ритъм, „потъване“ на сърцето и нарушения на сърдечния ритъм (включително при пиене на алкохол);
  • задух, кашлица, болка в гърдите и горната част на корема, увеличен черен дроб;
  • чести главоболия, световъртеж, загуба на съзнание;
  • подуване, бледа кожа, студени крайници, високо кръвно налягане;
  • повишена телесна температура, която не е свързана с други заболявания, което е придружено от сърцебиене и задух.

На всички професионални спортисти се препоръчва да се подлагат на редовни сърдечни ехографски прегледи поради високия стрес върху сърдечния мускул. В допълнение, ултразвукът на сърцето се предписва от кардиолог или терапевт в следните случаи:

  • сърдечни шумове, открити при преглед с фонендоскоп;
  • промени в електрокардиограмата;
  • промени в размера, формата или положението на сърцето или кръвоносните съдове, открити по време на рентгеновото изследване;
  • след инфаркт на миокарда.

Ултразвукът на сърцето се предписва на деца по същите показания като на възрастни. При децата този вид преглед е особено важен за откриване на вродени сърдечни заболявания. В допълнение, ултразвукът на сърцето трябва да се направи безуспешно на всички юноши след навършване на 14-годишна възраст, тъй като при интензивен растеж на тялото могат да настъпят патологични промени в сърдечния мускул..

Ултразвук на сърцето също трябва да се извършва по време на бременност в следните случаи:

  • генетично предразположение към сърдечни дефекти;
  • ако е възникнал спонтанен аборт по време на предишна бременност;
  • със захарен диабет;
  • ако жената е приемала антибиотици или лекарства за епилепсия през първия или втория триместър на бременността;
  • ако сте имали рубеола по време на бременност или е установено, че имате високо ниво на антитела срещу рубеола.

Тъй като натоварването на сърдечно-съдовата система се увеличава по време на бременност, се препоръчва ултразвук на сърцето за всички бъдещи майки. Ако на по-ранните етапи не е открита някаква патология в сърцето, тогава нейното развитие може да повлияе на хода на бременността, така че е препоръчително да се изключат всички възможни рискове. Ултразвукът на сърцето може да се направи на всяка възраст, тъй като няма отрицателен ефект върху тялото на пациента (включително развиващия се плод) и няма противопоказания.

Въпреки факта, че няма противопоказания като такива за провеждане на ултразвук на сърцето, някои фактори могат да попречат на изследването, например:

  • голям размер на гърдите при жените;
  • тежка деформация на гръдния кош;
  • бронхиална астма и продължително пушене.

Как се прави ултразвук на сърцето и е подготовка за необходимата процедура

Ако ви е предписан ултразвук на сърцето, тогава трябва да знаете за подготвителните мерки, преди да се подложите на тази процедура. Като цяло се смята, че ехо-KG не изисква специално обучение и при необходимост може да се извършва по няколко пъти на ден, но има някои ограничения, които трябва да се спазват преди изследването, за да бъде резултатът по-обективен..

Така че, преди да проведете ултразвук на сърцето, трябва:

  • избягвайте тежки физически натоварвания, включително спорт;
  • спрете приема на стимулиращи и успокоителни лекарства;
  • ограничете употребата на кафе и напитки, съдържащи кофеин;
  • препоръчително е да не преяждате;
  • ако пациентът има повишена сърдечна честота (повече от 90 удара в минута) в комбинация с високо кръвно налягане (над 170/99 mm Hg), тогава преди прегледа кардиологът трябва да каже дали е необходимо да се намали пулсът и налягането;
  • при провеждане на ултразвук на сърцето чрез транс-езофагеален метод е необходимо да се откаже храна за 2-3 часа преди изследването.

Стандартната ехо-KG процедура е напълно безболезнена за пациента и продължава около 15-20 минути. Изследването се извършва в легнало положение (ще трябва да се съблечете до кръста, да премахнете всички бижута) с помощта на висококачествена ехографска апаратура. Специални сензори се поставят върху тялото на пациента в областта на гърдите, за да се получат изображения на сърцето, сърдечните съдове и кръвния поток. За предаване на импулса се използва специален гел, който се нанася върху гърдите. Усещанията са същите като при всеки друг ехографски преглед..

В допълнение към стандартната ехокардиограма на сърцето има 2 специализирани метода - стресово ехо CG и трансезофагеална ехокардиография. Те се извършват само от високопрофесионални специалисти в специализирани медицински центрове. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно..

Трансезофагеалната ехокардиография се предписва в специални случаи - например, ако има съмнение за бактериална лезия на сърдечните клапи, ако има изкуствена клапа, ако има съмнение за дефект в преградата между предсърдията, а в някои случаи и след инсулт при наличие на предсърдно мъждене. Процедурата е следната: преди въвеждането на ендоскопа, устната кухина и фаринкса се третират с лидокаин, за да се намалят неприятните усещания, тъй като е възможен рефлекс. След това ендоскопът се вкарва през хранопровода. Процедурата отнема 15-20 минути. Не можете да ядете 4-6 часа преди прегледа и да пиете 4 часа преди прегледа. При новородени се прави трансезофагеална ехокардиография между храненията.

Стрес ехо-CG е ултразвуково изследване на сърцето, което се извършва не в покой, а по време на стрес върху сърдечния мускул. Стандартният ултразвук на сърцето не разкрива някои от патологиите, които могат да бъдат открити с помощта на стрес ехо-CG. Всъщност понякога сърдечни проблеми се появяват по време на движение или физическо натоварване. Изследването се извършва с бягаща пътека или велоергометър, който може да се педалира, докато лежите. В същото време към гърдите са прикрепени сензори, позволяващи непрекъснат запис на работата на сърцето. Този вид ехокардиография не изисква специална подготовка.

Резултати от изследването: анализ на показателите за ефективност на сърдечния мускул

Лекуващият кардиолог се занимава с декодирането на показателите, получени по време на ултразвук на сърцето. Специалистът, провеждащ прегледа, попълва специален протокол, който посочва нормалните стойности на ултразвука на сърцето. Лекуващият лекар трябва да информира пациента за наличието на отклонения от нормата и да обясни тяхното значение..

Скоростта на сърдечната ехокардиография е както следва:

  • обемът на дясната камера (RV) в края на диастолата: 0.9-2.5 cm;
  • Дебелина на ZSLZH в края на диастолата: 0,6-1,12 cm;
  • амплитуда на движение на ZSLZh в систола: 0.91-1.41 cm;
  • дебелината на преградата между вентрикулите в края на диастолата: 0,6-1,12 cm;
  • диаметър на отвора на аортата (Ao): 2.0-3.7;
  • LV кухина в края на диастолата: 3,51-5,7;
  • SI 2-4,1 l / m 2;
  • MOS 3,5-7,5 l / min;
  • устието на белодробната артерия 1,8-2,4 cm; багажникът му е до 3,0 см;
  • не трябва да има признаци на регургитация, дисфункция на папиларните мускули, растителност (израстъци) на всички клапи;
  • фракция на изтласкване (EF) 55-60%;
  • скорост на кръвния поток в общата каротидна артерия 22 ± 5 cm / s;
  • не трябва да има течност в перикарда.

Тези показатели са норма за възрастен..

По време на изследването се анализират всички структури на сърцето: сърдечни камери и клапани, стени на предсърдията и вентрикулите, сърдечни съдове и мускули, перикардна торбичка. Какви патологии могат да бъдат определени чрез ултразвук на сърцето? Ето списък на идентифицираните аномалии в работата на сърцето:

  • вродени сърдечни дефекти (отворена дупка между предсърдията, открит артериален дуктус, дефект на преградата между вентрикулите);
  • придобити сърдечни дефекти (недостатъчност на митралната клапа, включително увреждане (пролиферация и дефекти) на клапите при ендокардит (възпалителна лезия на вътрешната сърдечна мембрана), стеноза на аортната клапа);
  • миокардит (увреждане на мускулния слой) - открива се, когато камерите се разширяват, обемът на изхвърлената от лявата камера кръв намалява, свиваемостта на сърдечния мускул намалява и има обратен кръвен поток;
  • ексудативен перикардит - доказва се от течността в перикардната торбичка;
  • инфаркт на миокарда - открива се при липса на мускулни контракции на некротичната област на сърцето;
  • аневризма на сърцето - характеризира се с изтъняване и изпъкване на сърдечната стена;
  • коронарна болест на сърцето ;
  • кръвни съсиреци и други новообразувания.

Съществува и доплер ехокардиография, която позволява разширена оценка на сърцето и големите съдове:

  • импулсно-вълнова доплерова сонография - с негова помощ се оценява помпената функция на сърцето, записват се щракания на отваряне и затваряне на клапаните, измерва се скоростта на кръвния поток във клапаните и основните съдове;
  • доплерова сонография с непрекъсната вълна - необходима за измерване на високи скорости на притока на кръв, изчисляване на налягането в големите съдове и сърдечните кухини;
  • цветен доплер ултразвук - позволява да се оцени не само скоростта, но и посоката на кръвния поток през основните съдове.

Колко струва ултразвук на сърцето

Цената на стандартния ултразвук на сърцето (включително доплер анализ) варира между 1500-4000 рубли. в зависимост от региона и избрания медицински център. Трансезофагеалното ехо-KG ще струва повече - около 2000-6000 рубли. поради факта, че изисква скъпо оборудване. Стрес-ехо-KG в Москва ще струва 3000-8000 рубли.

Посочените цени са валидни в частни лечебни заведения. В държавните болници и клиники процедурата е безплатна, но може да бъде доста трудно да се стигне до нея, тъй като регистрацията се извършва няколко седмици предварително. Освен това необходимото оборудване не винаги е на разположение в най-близката болница (особено ако е необходим специализиран преглед) и пътят до специализиран център може да не е близо. Като цяло цената на ултразвук на сърцето не е толкова висока и ако са налични необходимите средства, е много по-бързо и лесно да се извърши тази процедура в частен медицински център, разположен близо до къщата..

Въпреки факта, че показателите за нормална сърдечна функция могат да се видят в мрежата, не се опитвайте сами да правите изводи - областта на медицинския анализ и диагностика е в компетентността на опитни кардиолози. Неправилната интерпретация на резултатите от ултразвуковото сканиране може да ви подтикне към обрив и опасни действия, които могат да навредят на вашето здраве. Бъдете дискретни и се доверете на професионалисти!

Ултразвук на сърцето: кога се предписва и какво ще покаже?

За изясняване на кардиологичната диагноза един от най-често предписваните изследвания е ЕКГ. Лекарят обаче често насочва пациента към ултразвук на сърцето. Какво показва тази диагноза и струва ли си изобщо да се прави?

Днес водим необичаен разговор, тъй като двама лекари ще ни бъдат консултанти наведнъж.

За ултразвук на сърцето и неговите възможности ни разказват специалист по ултразвукова диагностика, кардиолог в LLC "Clinic Expert Smolensk" Виткова Олга Николаевна и нейната колежка, лекар по ултразвукова диагностика в детската практика, Попова Инна Вячеславовна.

- Олга Николаевна, Инна Вячеславовна, моля, кажете ни какво е ултразвук на сърцето и кога е предписан?

Това е изследователски метод, основан на използването на ултразвук с определени характеристики за диагностични цели. Ултразвукът е извън обхвата на слуха на човешкото ухо. По време на изследването ултразвуковата машина генерира поток от ултразвукови вълни. Лекарят ги насочва със сензор към една или друга част на тялото. Ултразвукът, достигнал анатомичните структури, се отразява от тях и се връща. Тези сигнали се записват от ултразвукова машина, която според техните характеристики „изгражда“ изображение на изследвания орган на екрана на монитора.

Ултразвуковото изследване ви позволява да прецените размера на сърцето, неговите слоеве, клапани, за характеристиките на кръвообращението.

Предписва се при болки в сърцето, високо кръвно налягане, отоци, задух, хрипове в белите дробове; със световъртеж, загуба на съзнание, обща слабост, продължително повишаване на телесната температура с неизвестен произход, пациенти със захарен диабет, с инфаркт на миокарда; хора, чиито роднини са страдали от определени заболявания.

Излезе от мащаба! Търсим причините за високото кръвно налягане. Прочетете тук

При деца ултразвук се извършва по посока на кардиолог или педиатър - най-често при съмнение за сърдечен дефект. Повече от половината от младите пациенти идват на преглед точно поради тази причина..

Ултразвуково сканиране се предписва на деца със сериозни инфекции - по-специално бактериални. Понякога - ако се подозира сърдечен тумор, това е изключително рядко, но все пак диагноза при деца.

Също така се извършва превантивно проучване за бебета до една година.

- Дали сърдечната ехография и ехокардиографията са едно и също изследване или има разлики между тях? И ако да, каква е разликата?

Сърдечната ехография и ехокардиографията са едно и също.

- Може ли сърдечният ултразвук да замести ЕКГ? Каква е разликата между тези изследвания?

Не, тези изследвания не са взаимозаменяеми. Правилно е да се каже, че те се допълват. Тези методи характеризират различни аспекти на сърцето. ЕКГ говори за функцията на сърдечната проводима система, нейните възможни нарушения. С негова помощ човек може косвено да прецени размера на сърдечните кухини..

В същото време ЕКГ не е информативна по отношение на структурните особености на органа - например клапанния апарат, наличието на дефекти, кръвни съсиреци или възпалителни промени в сърцето. В тези случаи ултразвукът е метод на избор в сравнение с ЕКГ. Тя ще ви позволи директно да оцените камерите на сърцето, неговите слоеве, клапани и техните дефекти, аневризми след инфаркт, количеството кръв, изхвърлено от сърдечните камери и т.н..

Конкретен пример. Ултразвуковото сканиране разкрива тахикардия (сърцебиене) при пациент, но не можем да кажем нищо за неговия произход, разнообразие. EKG може да го направи.

Какво причинява тахикардия? От кардиолога "Клиничен експерт Курск" Новикова Елена Викторовна

- Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук на сърцето?

Като се има предвид вече изброеното по-горе, ултразвукът също така разкрива признаци на застойна сърдечна недостатъчност (например течност в перикардната кухина), новообразувания и аневризми на сърцето, разширяване на сърдечните камери и кръвни съсиреци в тях, дисекция на аортна аневризма.

- За да се идентифицира патологията на сърцето, пациентът трябва само да се подложи на ултразвуково сканиране, или диагнозата трябва да бъде сложна?

Не, само ултразвукът определено не е достатъчен. Изследването трябва да бъде изчерпателно и трябва да включва преглед и преглед от лекар, ЕКГ и / или - ако е посочено - Холтер мониторинг (24-часова ЕКГ), лабораторни изследвания (в зависимост от предполагаемата диагноза), ултразвук на съдовете на главата и шията, стомашно-чревния тракт, ако е посочен - коронарография (рентгеново изследване на сърдечни съдове с помощта на контрастно вещество).

Защо рентгеновите лъчи са опасни? От Юлия Александровна Руцкая - ръководител на отдел по лъчева диагностика, експерт по клиника Курск

- Има ли алтернатива на ултразвука на сърцето?

Зависи какво се разбира под алтернативата. Ако това е безопасността, неинвазивността и наличността на метода, тогава няма алтернатива. Ако се разбира като диагностични възможности, трансезофагеалната ехокардиография, както и спиралната компютърна томография с контрастно вещество, могат да бъдат алтернатива до известна степен. Тези методи могат да се използват в случаите, когато традиционната ехокардиография е трудна по някаква причина или не отговаря на някои от въпросите на лекаря..

- Колко безопасен е ултразвукът на сърцето и колко често може да се направи това изследване??

Напълно безопасно е. Може да се изпълнява толкова често, колкото е необходимо..

- Как се извършва ултразвук на сърцето за възрастни и деца?

Няма основни разлики между възрастни и деца. Извършва се с легнал пациент, по-често от лявата страна. С помощта на сензор лекарят изследва всички образувания на сърцето, оценява редица функционални параметри.

Особеностите при децата са, че често е трудно да бъдат убедени да лежат на лявата си страна и поради това изследването често се извършва на гърба. Друг момент е местоположението на сензора. В детска възраст изследването често се извършва чрез така наречения субкостален достъп (когато сензорът е в епигастриума). При възрастни този подход се използва рядко поради техните анатомични характеристики..

- Необходимо ли е да се подготвите за ултразвуково изследване на сърцето?

Възрастните нямат специално обучение.

Важно е да успокоите децата преди проучване. Те, поради присъщата им подвижност, безпокойство, може да не лъжат както трябва. Следователно в това отношение важна роля играят родителите, които трябва да обяснят на детето какво се случва, да го успокоят. Преди планираното проучване можете да играете с детето си на ултразвук у дома.

Препоръчително е преди прегледа детето да бъде заспало, добре нахранено (но за предпочитане не веднага след хранене, т.е. не с пълен стомах). Или, ако условията позволяват, малко дете може първо да бъде евтаназирано и едва след това да бъде изследвано.

Понякога изследването се извършва под упойка - като правило, в болнични условия и според определени показания.

- Като превантивен метод може да се препоръча ултразвуково изследване на сърцето?

Да. Освен това при деца под 1-годишна възраст профилактичната ехокардиография е задължителна, да не говорим за преглед след инфекциозно заболяване..

- За да се подложите на ултразвук на сърцето в Експертната клиника, се нуждаете от направление от лекар?

Възможно е да преминете изпита със или без направление. Предимството на насочването е, че лекарят може да предостави допълнителна информация за пациента (например за шума, открит по време на прегледа в областта на сърцето). Първо лекар - втората ехокардиография е по-подходяща.

Можете да се запишете за ултразвук на сърцето тук

внимание: диагностиката не е налична във всички градове

Виткова Олга Николаевна

Завършил Факултета по обща медицина на Смоленската държавна медицинска академия 2012 г..

От 2012 до 2014 г. преминава клинична ординатура по специалност „Терапия“.

През 2014 г. тя премина професионална преквалификация по специалност „Кардиология“, през 2015 г. - по специалност „Ултразвукова диагностика“.

От 2016 г. работи в Clinic Expert Smolensk LLC като доктор по ултразвукова диагностика.

Попова Инна Вячеславовна

Завършил педиатричния факултет на Смоленската държавна медицинска академия 2007 г..

През 2008 г. завършва стаж по специалността „Педиатрия“

През 2009 г. тя премина професионална преквалификация по специалността „Функционална диагностика“, а през 2010 г. - по специалност „Ултразвукова диагностика“.

От 2016 г. работи в Clinic Expert Smolensk LLC като доктор по ултразвукова диагностика.


Следваща Статия
Студени ръце при бебе: причини и медицинска помощ