Какво представлява коронарографията на сърцето


Коронарографията на сърдечни съдове, която се използва активно в САЩ и редица други развити страни, е станала само част от необходимите медицински процедури в постсъветското пространство, включително Руската федерация. В тази връзка не всеки човек, който трябва да се занимава с този тип диагноза, знае какво е заложено..

В тази статия ще намерите отговори на най-популярните въпроси по разглежданата тема, а именно какво е коронарната ангиография и как се извършва? В допълнение към основната информация ще бъдат представени прегледи на пациенти, които вече са направили процедурата, както и информативно видео, описващо всеки етап от операцията..

Какво представлява коронарографията?

Коронарографията е инвазивен (вътрешен) вид изследване на състоянието на съдовете на сърдечния мускул, който може да се използва за диагностициране на исхемична болест. По време на манипулацията пациентът се инжектира в ингвиналната или лъчевата артерия, което се разпознава от рентгеновите лъчи. Общият изглед на изследваните съдове по време на рентгеново предаване се показва на монитора на специално компютърно оборудване.

Има 2 вида КТ коронография: обща и селективна.

Тип проучванекратко описание на
СелективнаКоронарната ангиография от този тип се използва при изследване на един или повече съдове. Катетърът е инсталиран в положение, което осигурява незабавно пълнене на съответния съд с контрастно вещество. Уникална характеристика на този метод е максималната скорост на манипулацията.
ОбщИзвършва се изследване на всички съдови елементи на сърцето. В коронарните съдове се инжектира специално вещество - контраст, който дава възможност да се оцени състоянието на артериите, след което се прави подробно видео.

Как се прави коронарография?

Струва си да се прави разлика между аварийна и планирана процедура един от друг: вторият тип предполага по-дълъг етап на подготовка, а аварийният, от своя страна, не позволява основната част от проверката преди диагнозата, тъй като всяка секунда е на стойност със своето тегло в злато. Началният етап на рутинен преглед е цялостен преглед:

  • цялостен кръвен тест, включващ общ и биохимичен анализ, установяване на Rh фактор и кръвна група, изследване за хепатит В и С, ХИВ и сифилис;
  • ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук);
  • 12-оловна електрокардиограма (ЕКГ);
  • преглед от кардиолог.

Ако пациентът има съпътстващи хронични заболявания, той задължително трябва да посети специалисти в съответните области. Следващата стъпка е следната последователност:

  • на човек, ако е необходимо, се дават антиалергични и успокоителни;
  • осъществява се свързване на електроди, с помощта на които лекарите ще могат да контролират показателите на сърцето при изследване на ЕКГ;
  • подготовката на мястото за катетеризация се извършва, като правило, пункцията се извършва в областта на бедрената артерия, а ако има противопоказания - в областта на брахиалната, радиалната или аксиларната артерия;
  • пациентът се анестезира с местна упойка и след това се прилагат успокоителни, за да се насърчи отпускане и сънливост;
  • подходящото място се третира с антисептик и тялото се покрива със стерилна кърпа;
  • след катетеризация въвеждач (пластмасова тръба) се вкарва в съда и диагностичните катетри се прекарват през него в кръвния поток;
  • артериите се пълнят с необходимото количество контрастно вещество, ангиографията се извършва паралелно с помощта на рентгенова снимка;
  • в края на медицинската процедура лекарят премахва катетъра и спира кървенето;
  • на мястото на пункцията се прилага специална превръзка под налягане;
  • пациентът се доставя в отделението.

Някои хора искат да знаят колко време отнема изследователския процес. Отговорът на въпроса им е съвсем прост: средно процедурата отнема 10–20 минути, но специални случаи изискват удължаване на интервала от време. Характеристиките на процедурата са обобщени в това видео..

Какви нарушения могат да бъдат открити чрез коронарография?

Инвазивният диагностичен метод, за разлика от по-безопасните видове, се характеризира с висока степен на визуализация и точни показатели. Болестите, диагностицирани с коронарна ангиография, включват:

  • атеросклероза (холестеролни плаки) и тромбоза;
  • хиперкалциемия (отлагания на калциеви соли в областта на стените на съдовете);
  • ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето);
  • коронарна болест на сърцето;
  • артериит (възпаление на артериалните стени);
  • спазъм на съдовете или последиците от травма на гръдния кош;
  • диабет;
  • вродени патологии;
  • фибромускулна дисплазия.

Показания и противопоказания

Често диагностиката се предписва на хора, които вече имат определени сърдечни проблеми. В някои ситуации се изисква изясняване на диагнозата или нейното опровержение.

След коронарография, полученият резултат се корелира с вече наличните данни и въз основа на заключението се възстановява истинската картина на анамнезата.

Ангиографско изследване често се предписва, ако пациентът има: предишни наранявания на гръдния кош, болест на Kawasaki, ангина пекторис, инфекциозен ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърдечния мускул, причинено от инфекция), инфаркт на миокарда, болка в сърцето, изразена задух, съмнение за исхемична сърдечно заболяване (исхемична болест на сърцето).

Също така се прави коронарография, за да се изяснят причините за неефективността на лекарствата за злокачествена аритмия, коронарна артериална болест и ангина пекторис.

Много е важно да запомните, че коронарната ангиография е силно обезсърчена за хора с тежки хронични заболявания, остри язви, сърдечна, бъбречна и белодробна недостатъчност, декомпенсация на захарен диабет, нарушения на съсирването на кръвта, например при анемия.

Предимства и недостатъци на манипулацията

Може би единственият недостатък на терапията се счита за възможни странични ефекти или усложнения. Въпреки че опасни последици се наблюдават при около 1 човек на 100 000, те се случват в медицинската практика..

Понякога хората смятат, че високата му цена е "недостатъците" на диагностиката. За справедливост трябва да се отбележи, че цената на ангиографията за по-голямата част от руснаците е наистина висока, варира от 10 000 до 30 000 рубли. Сред предимствата са относителна безопасност, висока степен на визуализация на съдовата мрежа, безболезненост и кратък интервал от време..

Възможни усложнения

Тъй като коронографията се извършва с директното въвеждане на определени лекарства и устройства в човешкото тяло, последиците от процедурата могат да бъдат доста опасни за здравето. При коронография в редки случаи може да се появи тромбоцитопения - критично намаляване на тромбоцитите в кръвта, обикновено свързано с въвеждането на хепарин в тялото.

Най-често срещаните заплахи включват:

  • инфекция или инфекция;
  • дихателна недостатъчност;
  • индуцирана от хепарин тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта);
  • увреждане на бъбреците;
  • алергична реакция;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • инфаркт и инсулт;
  • дисекция на артерията;
  • хематоми на мястото на пункцията;
  • локално съдово увреждане.

За повече информация относно усложненията вижте тази статия..

Препоръки за подготовка за предстоящото проучване

За да намалите вероятността от заплаха за живота до възможния минимум, трябва да обърнете специално внимание на подготвителния етап.

Лекарите настоятелно препоръчват по време на консултация с лекуващия лекар да го информират за всички възможни форми на алергия както към храни, така и към лекарства и вещества, да координират употребата на лекарства със специалист. 24 часа преди изследването, увеличете количеството консумирана чиста вода до 2,5-3 литра, яжте последното хранене до 10-12 сутринта непосредствено преди диагнозата.

Отзиви на пациенти за коронарография

Ако човек, на когото му предстои ангиография на кръвоносни съдове, е обект на значителна тревожност и безпокойство, той се съветва да прочете кратките отзиви на хора, преминали през този тест..

Ако вземете предстоящата диагностика с цялата отговорност и сериозност, тогава процедурата вероятно ще премине много добре..

Коронарография на съдовете на сърцето: какво е това, как се прави, когато се предписва?

Коронарография, какво е това, как се извършва?

Накратко описвайки какво е това, коронарография на сърдечните съдове, можем да кажем, че това е специално изследване с помощта на рентгенова снимка, което ви позволява да визуализирате системата от кръвоносни съдове, които образуват така наречената „сърдечна корона“. Тази техника позволява:

  • анализира състоянието на съдовете на сърцето;
  • определят тяхното местоположение;
  • за идентифициране на степента на стесняване на коронарната артерия.
Коронарографията е процедура, която се предписва в допълнение към стандартните ЕКГ и ECHO, тоест за изясняване на диагнозата.

По време на изследването изображението се показва на екрана на компютъра, където можете да го увеличите и да го видите добре. Лекарят ще може да оцени общото състояние на кръвоносните съдове и кръвния поток в тях, да определи местата на стесняване или запушване.

Кога се предписва коронарография на сърдечните съдове??

Първото нещо, което трябва да се каже, е, че коронарната ангиография може да се предписва само от лекуващия лекар и само в случаите, когато не може да се направи без нея, тъй като тази процедура може да доведе до редица усложнения. Основните показания за коронарография са:

  • Съмнение за коронарна артериална болест, чието развитие се дължи на запушване или стесняване на коронарните съдове на сърцето.
  • Нестабилна ангина, открита на ЕКГ (подлежи на медикаментозно лечение). Обикновено този проблем се появява при хора, прекарали миокарден инфаркт (лявата камера на сърцето функционира периодично).
  • Необходимостта от подготовка за сърдечна операция (например за подмяна на сърдечна клапа, байпасна хирургия и др.). Коронарографията в този случай помага за планиране на операцията, оценка на рисковете от усложнения.
  • Необходимостта от оценка на динамиката на възстановяване на сърдечната функция след инфаркт на пациента.
Коронарната ангиография в някои случаи (когато предписаното медикаментозно лечение не дава желания ефект) се предписва не като диагностична процедура, а като операция, по време на която се извършват хирургични манипулации под наблюдението на рентгенова снимка.

Подготовка за процедурата

Коронарографията на сърдечните съдове се извършва, след като пациентът се подготви за нея:

  • седмица преди процедурата, пациентът трябва да спре да приема разредители на кръвта (ако такива са били посочени преди това);
  • след няколко дни пациентът трябва да дари кръв за общ анализ, биохимия, ХИВ, сифилис, хепатит, резус фактор;
  • за 2-3 дни пациентът се подлага на ЕКГ и ЕХО (ултразвук на сърцето);
  • ако процедурата е планирана за сутринта, тогава последното хранене и вода трябва да са вечер, не по-късно от 18:00 (в противен случай може да започне повръщане по време на процедурата);
  • сутрин преди процедурата е необходимо да се изпразнят пикочния мехур и червата (най-често те правят прочистваща клизма).
Когато отивате на коронарография, най-добре е да оставите всички бижута и дори контактни лещи у дома. Ако пациентът е диабетик, той трябва допълнително да се консултира с лекаря си относно приема на инсулин преди процедурата.

Как се прави коронарография?

Точността на диагнозата и вероятността от усложнения зависят от това как и колко професионално се прави коронарография на сърцето. Тъй като тази процедура е инвазивна и неудобна за пациента, тя се извършва под местна упойка. Редът на изпълнение е както следва:

  • след началото на анестезията във вената (в крака, в областта на слабините) се прави пункция и в нея се вкарва специална тръба, през която след това се поставя катетър;
  • катетър се придвижва през вените към сърцето;
  • контрастното вещество на йодна основа се подава през катетъра, който се разпространява през всички коронарни съдове;
  • целият процес на изследване се показва на монитора, лекарят прави снимки;
  • след приключване на изследването се поставя плътна превръзка на мястото на пункцията.

Коронарография на сърдечните съдове през ръката

Ако са засегнати коремната аорта или артериите на краката, може да е трудно или невъзможно да се постави катетър в областта на слабините. В такива случаи се използва алтернативен метод - коронарография на сърдечните съдове през ръката. Катетърът се въвежда чрез пункция в ръката и също се придвижва възможно най-близо до сърцето. След това се прилага контраст, правят се рентгенови лъчи.

Когато катетър се въведе през ръката, артерията може да се спазмира или да се развие кръвен съсирек. Поради тази причина този метод представлява висок риск от усложнения за пациента..

Колко време отнема коронарографията??

Коронарографията може да продължи от 30 до 60 минути, в зависимост от тежестта на сърдечните съдове на пациента. След процедурата пациентът трябва да остане в болницата за около 2-3 дни, за да се възстанови напълно и да избегне усложнения.

Как да прехвърля коронарография?

След процедурата пациентът се нуждае от щадящ режим. По принцип е необходимо да се ограничи физическата активност и известно време след коронарографията да не се движи крайникът, в който е извършена пункцията. Също така е необходимо да се пият много течности, за да се предотврати евентуална бъбречна дисфункция..

Възможни усложнения след процедурата

Както всяка друга хирургическа интервенция и нарушаване на целостта на съда, коронарографията може да има редица усложнения, дори ако се извършва от опитен специалист. Възможните усложнения включват:

  • сърдечен удар;
  • руптура на артерия или сърце;
  • инфаркт или инсулт поради отделяне на кръвен съсирек от съдовата стена;
  • аритмия;
  • кървене;
  • алергии.
Разбира се, усложненията не винаги възникват и често се ограничават до малки хематоми или отоци на мястото на пункцията. Вероятността от сериозни последици обаче не може да бъде изключена, поради което преди процедурата трябва внимателно да проучите противопоказанията за нея.

Противопоказания за изследването

Противопоказания за изследване на сърдечните съдове с контраст са:

  • различни респираторни заболявания, които са придружени от повишена телесна температура;
  • анемия;
  • открито кървене с различна локализация;
  • ниски нива на калий в кръвта;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • диабет;
  • затлъстяване или поднормено тегло;
  • бъбречна, сърдечна недостатъчност;
  • увреждане на белите дробове.

Декодиране на коронарография

Ясно е как се извършва коронарография на сърдечните съдове и каква е тя. Основното нещо е не просто да направите снимка, а да я интерпретирате правилно, тоест да я дешифрирате. За най-информативен и точен резултат в декодирането участват наведнъж няколко специалисти: рентгенолог, кардиолог, съдов хирург и други..

Изображенията се използват за оценка на дебелината на съдовете, тяхната дължина и ширина. Разкрити уплътнения, потъмняване. Тревожен сигнал е нарушение на границите на кръвоносните съдове - замъгляване и неяснота. Патологията на съдовете също ще бъде доказана от неправилното им местоположение..

Коронарография на сърцето: какво показва и как се прави, противопоказания и възможни последици

Сърдечната коронарна ангиография е разширено рентгеново изследване на сърдечни структури, по-специално се оценява състоянието на артериите, които осигуряват хранене на мускулния орган.

В основата си това е контрастна диагностика, доста сложна по своята същност. Има инвазивен компонент, тъй като по време на изследването катетър се придвижва към сърцето през бедрената артерия.

Диагнозата обаче е безболезнена, въпреки технически трудната техника на провеждане.

Методът се предписва според показанията, ако има основание да се приемат нарушения от страна на коронарните артерии.

Какво разкрива прегледът

Процедурата се счита за доста информативна, тя ви позволява да идентифицирате структурните характеристики на локалната кръвоносна система бързо и с голяма точност..

Техниката обаче се използва при статично изобразяване на тъкани. Това означава, че можете да получите картина на текущото състояние на нещата, анатомична структура и всички отклонения, с изключение на функционалните.

Те не се показват в реално време, което прави коронарната ангиография, макар и ефективна, но ограничена техника, която изисква допълнителни изследвания. За да проверите диагнозата или да получите допълнителна информация.

Какво може да покаже проверката на кръвоносните съдове на сърцето в резултат:

  • Анатомични вродени промени. Много сърдечни дефекти, включително смъртоносни, не винаги са видими по време на класическите диагностични процедури. Това е голям проблем. Коронарографията дава възможност да се потвърдят нарушенията на структурата на сърцето и кръвоносните съдове още от първия път.
  • Травматични лезии на гръдния кош. Те се срещат в различни форми и вариации: от фрактури до сериозни натъртвания. Според статистиката в около 30-60% от случаите от общата маса сърдечните структури също страдат с такива увреждания. Това е смъртоносно, тъй като може да се развие хемоперикард или други промени..
  • Коронарографията дава повече информация за състоянието на тъканите, но се използва само като спомагателна техника. И тогава, с наранявания, такова инвазивно проучване не винаги е възможно поради общото положение на пациента. Показатели за кръвно налягане, контрактилитет на миокарда и други жизнени нива. За лица в тежко състояние събитието е противопоказано. Това е натоварване на тялото.
  • Сърдечна недостатъчност в хронична фаза. Това е спад в помпената функция на мускулния орган с постепенно избледняване на активността. Прогресира постоянно, но не във всички случаи е възможно да се открият причините за това явление. Включително високо чувствителни методи.

Коронарната ангиография в такава ситуация действа като спомагателен метод. Възможно е причината за развиващата се недостатъчност да е атеросклерозата. Промени в лумена на артериите, неговото стесняване.

  • Ангина пекторис. Класическа болест. Характерна особеност на това е недостатъчното кръвообращение в мускулния слой на органа. Това е резултат от атеросклероза или вазоспазъм, които вече не подхранват достатъчно тъканите.

Важно е да се идентифицира патологичният процес в ранните етапи, тъй като резултатът без терапия е инфаркт и там е близо до летален резултат.

  • Атеросклероза. Генерализирано заболяване. Същността му се състои в отлагането на излишния холестерол по стените на големи артерии. Включително сърца.

Освен това плаката е фиксирана и расте, блокирайки лумена на съдовете. Те не са в състояние да провеждат кръв в достатъчно количество, тъканите започват да отмират.

Освен това налягането се увеличава, което може да доведе до нарушаване на анатомичната цялост на артерията, разкъсване и масивно кървене..

Друг вариант на атеросклероза е стесняване (стеноза) на лумена в резултат на спазъм. Това е класическа ситуация за пушачи, алкохолици и дори за лица, които надвишават индивидуалната норма за физическа активност..

Диагностичният метод предоставя много информация. Тя обаче е специфична и обикновено процедурата се използва в комбинация с други. За да получите най-ясна и изчерпателна картина. Независимо дали става въпрос за USDG, ECHO-KG или MRI. ЕКГ. Много опции.

Видове коронарография

Методът на изследване се класифицира според такъв критерий като същността на процедурите и използваната техника (изчерпателна основа за печатане).

Въз основа на това се наричат ​​следните форми:

  • Общ. Класически. Състои се от въвеждане на катетър през феморалната артерия, инжектиране на контрастно вещество, след това оценка на състоянието на цялото сърце с помощта на специален детектор. Този метод се използва най-често. Той действа като вид преглед, за да идентифицира общото състояние на сърдечните структури.
  • Селективна коронарография. Използва се за определяне на патологиите на отделните съдове. Същото инвазивно проучване. Точката на поставяне на катетъра обаче не е непременно локализирана във бедрената артерия (според Seldinger). Пункция на предмишницата е възможна, всичко зависи от целите на диагнозата и предложените констатации.
  • КТ коронарография. Не предполага инвазивност. Извършва се без усилване на контраста или с минимално количество от него, тъй като самата кръв е добър оцветител. Всъщност това е различна техника, въпреки че се нарича коронарна ангиография. И не замества, а само допълва предишните два метода. Друго име е MSCT коронарография (посредством мултиспирална компютърна томография).

Въпросът за избора на диагностичен метод е сложен, в зависимост от конкретния клиничен случай. Всичко е в ръцете на кардиолог.

Коронарната ангиография почти никога не се назначава на първо място, така че специалистът разчита на резултата от други обективни изследвания при вземане на решение.

Диагностични показания

Има много причини за предписване на процедурата. Сред тях:

  • Силна болка в гърдите с неизвестен произход. Те се появяват в резултат на много възможни нарушения. Мерките позволяват да се изясни структурата на артериите на местно ниво, да се установи степента на промени в хемодинамиката (притока на кръв). Ако се установят отклонения, трябва да се извършат допълнителни процедури.
  • Подготовка за операция. Сърдечната хирургия е немислима без внимателен план. Този проблем се решава чрез коронарна ангиография. Тя ви позволява да изясните мащаба на бъдещото хирургично поле, да изработите методи за лечение.
  • Коронарната ангиография на сърцето също се прави след операцията, за да се оцени ефективността на лечението, степента на успех на терапията. Включително много по-късно от хирургичното събитие, за да се изследват дългосрочните резултати.
  • Задух без видима причина. Пароксизми на силна болка (атаки, които продължават повече от няколко секунди или минути), намалена толерантност към упражненията и други подобни моменти съпътстват такъв процес като коронарна недостатъчност. Предписва се диагностика, за да се изключи или потвърди това разстройство. Прочетете за други причини за задух и задух в тази статия..
  • Липса на ефект от лекарствата, използвани за лечение на сърдечно-съдови патологии. Причината трябва да се търси в коронарните артерии, особено ако други диагностични пътища не са дали някакъв специфичен резултат.
  • Подозрение за сърдечна недостатъчност. Това не е техника от първостепенно значение; тя се извършва далеч от началото на диагностиката. Но ви позволява да идентифицирате разстройство, ако е включена кръвоносната система.

Симптомите на сърдечна недостатъчност според етапите са описани в тази статия..

  • Травма на гръдния кош. Не винаги са необходими изследвания, само когато има съмнение за определени увреждания на артериите.
  • Съмнение за атеросклероза. Стесняване на лумена на кръвоносните съдове в резултат на спазъм или отлагане на холестерол по стените им. Прочетете повече за причините за високия холестерол в кръвта и какво да правите по въпроса - прочетете тук.

Може да се наложи коронарография за диагностика на вродени анатомични дефекти и малформации. Като метод за потвърждение.

Противопоказания

Списъкът с причините за отмяна на събитието не е толкова широк. Но тези препоръки трябва да се спазват стриктно, за да не се провокират животозастрашаващи усложнения..

  • Захарен диабет във фаза на суб- и декомпенсация. Нивото на глюкозата е нестабилно, състоянието на съдовете също не позволява диагностика. Първо е необходимо състоянието на нещата да се нормализира и да се възстанови работата на организма. Без това е опасно да се предписва коронарография. Възможно кървене, разкъсване на артерии и смърт от последствията.
  • Възрастна възраст. Това не е абсолютно противопоказание. Но събитието създава определено натоварване на тялото, което може да застраши здравето и дори човешкия живот. Необходимо е внимателно да се претеглят плюсовете и минусите, едва тогава да започнете да действате. Въпросът се решава от специалист по кардиология.
  • Нарушения на сърдечно-съдовия профил в острата фаза. Например, изразена атака на ангина пекторис, инфаркт и други подобни, до възпалителни процеси (миокардит и други). Първо трябва да приведете състоянието в нормално състояние, едва след това да извършите диагностика.
  • Кървене.
  • Повишаване на телесната температура. В момента инфекциите са абсолютно противопоказание за коронарография. Веднага след като човек се нормализира, може да се назначи преглед.
  • Болест на дробовете. Дихателна недостатъчност. Диагнозата се отлага до по-добри времена.

В по-голямата си част това са относителни противопоказания. Тоест процедурата може да се извърши само след елиминиране на фактора, който я предотвратява. Мониторингът на динамиката на състоянието на човек се извършва от лекар от специализираната област, както и от кардиолог.

Подготовка за изследване

Тъй като коронарният преглед е инвазивен, макар и в минимална степен, предишните мерки са идентични с тези за всяка хирургическа интервенция..

Около седмица или няколко дни преди диагнозата пациентите се подлагат на следните процедури:

  • Общи изследвания на кръвта и урината.
  • Коагулограма. Изследване на коагулацията.
  • Електрокардиография. За да се изключат сърдечните заболявания, поне тези, които биха могли да се превърнат в пречка.
  • Ултразвук, USGD, дуплекс сканиране.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Специфични мерки за откриване на ХИВ, сифилис.

7 дни преди прегледа трябва да спрете да пиете алкохол.

Яденето и пиенето е забранено приблизително 12 часа преди процедурата..

След това трябва да следвате инструкциите:

  • Не трябва да приемате лекарства в деня на диагнозата, освен ако специалист не даде разрешение за това..
  • Всички лекарства, които човек обикновено приема, трябва да се вземат в клиниката.
  • Важно е да се изпразни пикочния мехур преди диагнозата..
  • Когато влизате в офиса, трябва да премахнете всички метални бижута.
  • По време на коронарната ангиография пациентът трябва да следва инструкциите на медицинския персонал. Може да бъде помолен да поеме дълбоко въздух, да промени позицията на тялото.

Подготовката за диагностика не представлява трудности. След процедурата е необходимо да изясните с лекаря какво да правите по-нататък, за да сведете до минимум рисковете от усложнения.

Как се прави коронарография

Процедурата се извършва в рентгеновата операционна. Диагнозата започва с лечението на мястото на въвеждане на катетъра. Косата в слабините или предмишницата се обръсва, в зависимост от точката на удара. След това пациентът се полага на диван.

Прилагат се анестетици и при необходимост могат да се използват успокоителни. За намаляване на степента на психологически дискомфорт. Особено при впечатлителни лица.

На кожата се прави разрез в областта на голям съд. Сондата е малка, тънка и дълга тръба. Под контрола на видео оборудването катетърът се движи по аортното легло, докато достигне сърцето.

Въвежда се контрастно вещество. В същото време върху гърдите се налагат специални устройства, регистриращи честотата на контракциите, за да се премахнат проблемите по време на събитието..

След приложение на лекарството, пациентът се поставя под детектора. Самата рентгенова снимка се извършва в различни проекции.

Коронарната ангиография с контраст може да провокира алергии, по време на събитието трябва да информирате лекаря, ако имате някакви усещания.

Като правило, по време на цялата процедура пациентите не изпитват болка или дискомфорт. Лекар или медицински сестри (или медицински сестри) могат да дават инструкции за поведението. Това е необходимо за по-ефективно придвижване на катетъра през съдовете..

Цялата диагностика отнема около 1 час, може би малко повече. След дипломирането си човек остава в клиниката известно време. Поне 2-4 часа.

В зависимост от институцията е възможна хоспитализация до един ден. За контрол на периода след събитието.

Резултатите се анализират от трима специалисти: кардиохирург, рентгенов хирург и кардиолог, писмено становище обикновено се издава на следващия ден..

Самите снимки могат да бъдат получени като разпечатка или в електронен вид на CD или USB флаш устройство в деня на диагнозата.

Рискове и възможни проблеми

Сред възможните последици от коронарографията:

  • Масивно кървене поради случайно ятрогенно увреждане на артериите. Нечести, но фатални за пациента.
  • Сърдечен удар. Епизод на ангина пекторис. Той е напълно способен да завърши със сърдечен удар.
  • Разкъсване на кръвоносни съдове, сърце.
  • Алергични реакции към инжектираното контрастно вещество. Това е риск, тъй като не е известно как тялото ще реагира на употребата на лекарството..
  • Възможно е образуване на тромби. Включително след определено време, от няколко часа до няколко дни. Поради това се препоръчва да се наблюдава от лекар по време на критичен период..
  • Аритмии.

Коронарографията е относително безопасна техника, но е необходимо наблюдение, за да се изключат негативните последици. Дори вероятността им да не е голяма.

Препоръки след процедурата

Има няколко съвета:

  • Трябва да сте в клиниката за няколко часа или до един ден. В зависимост от това какво решава лекуващият специалист или диагностик.
  • Всички прояви трябва да бъдат докладвани на медицинския персонал. Това е проблем със сигурността.
  • Важно е да пиете течности в края на събитието. Това ще избегне образуването на кръвни съсиреци..
  • Интензивната физическа активност е противопоказана за 2-3 дни, както и прегряване, хипотермия.
  • Не трябва да консумирате алкохол поне за същия период..

Разходи в Русия

В държавните клиники в Русия коронарната ангиография на сърдечните съдове на сърцето е безплатна за пациенти със задължителни полици. В частните клиники цената на процедурата варира от 8 до 60 хиляди рубли.

Коронарографията се извършва по показания, това е инвазивно проучване. Следователно трябва да го вземете сериозно. Въпросът за целесъобразността на назначението се решава от специалист. Събитието може да предостави много ценна информация.

Как се прави коронарография на сърдечни съдове - подготовка, последици

Ще научите списък на състоянията, които изискват коронарна ангиография и как се прави. История на развитието, предоперативна подготовка, период на възстановяване и последици от коронарната ангиография.

    • Показания
    • Противопоказания
    • Подготовка на пациента
    • Как
    • Ефекти

Коронарографията или селективната ангиография на коронарните артерии е минимално инвазивна процедура, която ви позволява да оцените кръвоснабдяването на сърдечните съдове. Процедурата е диагностична и предшества лечението..

Коронарографията на сърцето е един от най-информативните изследователски методи в кардиологията. Чрез визуализиране на лумена на коронарните артерии е възможно да се определи образуването на оклузия, стеноза, рестеноза, тромбоза, разширяване на кухината или наличие на вродени съдови аномалии. В повечето случаи основната причина за сърдечната патология е стесняване на диаметъра на артериалния лумен на фона на развития атеросклеротичен процес, което е причина за такива сериозни заболявания като ангина пекторис и миокарден инфаркт..

Отделна катетеризация и компютърна коронарография. В първия случай манипулацията е по-инвазивна, но в същото време дава възможност за извършване на терапевтични мерки (стентиране и ангиопластика). Компютърната томография се извършва с по-малък риск за здравето на пациента, но ако се открие патология, тя няма да позволи процедурата за рестеноза.

Показания

Има много състояния, които може да изискват коронарна ангиография, както за диагностични, така и за терапевтични цели. Решението за назначаването на тази манипулация трябва да се вземе от кардиолога и само с одобрението на пациента. За разлика от неинвазивните методи за оценка на сърдечната функция (КТ, ехо и електрокардиография), коронарната интервенция е травматична процедура и следователно не трябва да се предписва на всички подред. Основни показания:

Сърдечен удар (миокарден инфаркт с кота на ST сегмент, миокарден инфаркт без ST елевация, нестабилна стенокардия)

Ненормални резултати от стрес тестове

Първоначална необяснима сърдечна недостатъчност

Пациентите успешно реанимирани след епизод на внезапна сърдечно-съдова смърт или след злокачествени сърдечно-съдови аритмии

Продължителна болка в гърдите, не се облекчава от фармакологични лекарства

Подозирана ангина на Prinzmetal

Противопоказания

Както всяка друга инвазивна медицинска манипулация, коронарната ангиография има свой собствен брой условия, които могат да я направят невъзможна или да изискват определена корекция на показателите на пациента. Типични противопоказания за извършване на манипулацията:

Индивидуална непоносимост към рентгенов контрастен разтвор

Тежка артериална хипертония, неподлежаща на фармакологична корекция

Дисфункция на кръвосъсирването

Електролитен дисбаланс

Остра системна инфекция

Опасно нарушение на сърдечния ритъм

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност

Текуща исхемична атака

Подготовка на пациента

В повечето случаи коронарографията се извършва, докато пациентът е буден. В този случай анестезията се извършва локално с използването на лидокаин и то само в областта в пункцията. Ако пациентът посочи или желае, може да се направи минимална обща седация. Извършването на процедурата с пълно съзнание на пациента се счита за много по-безопасно, тъй като ако се развият някакви усложнения, пациентът може да ги докладва и лекарят ще извърши подходящи манипулации за тяхното отстраняване..

Различни монитори и медицинско оборудване, използвани за определяне на жизнените показатели на пациента, често дават голяма грешка. По тази причина субективната оценка на пациента за собственото му състояние е толкова важна..

Подготовката на пациента включва въздържане от ядене поне 6 часа преди началото на процедурата. Ако пациентът приема лекарства от групата на антикоагулантите, тогава те трябва да бъдат изоставени преди манипулация. В същото време не е забранено да се използват лекарства от класа на антитромбоцитни средства, като аспирин и клопидогрел. В много случаи на елективно стентиране процедурата е непрактична, ако пациентът не приема антитромбоцитни средства. При наличие на диабет, лекарят трябва да бъде уведомен преди манипулация, за да коригира правилно антихипергликемичната терапия. Тези точки трябва да бъдат обсъдени с вашия медицински специалист преди започване на проучването..

Според официалната статистика тежките усложнения са много редки. Смъртта, миокардният инфаркт, ангина пекторис, тежка сърдечна аритмия и други се развиват в по-малко от 1% от случаите.

Средно процедурата отнема от 20 до 45 минути. В същото време продължителността на манипулацията може значително да се увеличи поради непланирани технически затруднения..

Ако на пациента е предписана коронарна ангиография, с помощта на CT сканиране, тогава преди процедурата трябва да се премахнат всички метални бижута, обеци, слухови апарати, очила. Препоръчително е да откажете да ядете в продължение на 4-8 часа преди началото на проучването. Пиенето е разрешено, но само ако не съдържа кофеин, тъй като бързият пулс ще усложни диагнозата на заболяването. Ако е необходимо, лекарят ще ви уведоми за допълнителни мерки за подготовка.

Как

За да се извърши манипулацията, първо се изисква да се оформи съдов достъп. За тази роля се използва радиалната или бедрената артерия. Първият вариант се счита за по-приемлив, тъй като бедрената артерия е по-голяма и внезапното кървене от нея е по-трудно да се спре, отколкото от радиалната. След като лекарят е взел решение за избора на достъп, се извършва пункция на съда. Първо, артерията се пробива с помощта на специална игла, през която в лумена се вкарва проводник.

На следващия етап по направляващата жица се вмъква "въвеждач", с помощта на който в бъдеще ще се извършват всички манипулации. След това се инжектира в кръвоносната система.

След въвеждане през обвивката на катетъра, катетърът следва хода на артериите и достига до сърцето. Преди да достигне лявата камера, катетърът се въвежда в системата на коронарните артерии.

По време на манипулацията в лумена на коронарните артерии се инжектира рентгенов контрастен разтвор, чийто ток може да се визуализира с флуороскопия. Цикличното видео ви позволява да видите по-подробно проходимостта на съдовете и да определите предполагаемата степен на запушване.

Ако в артерията има атеросклеротични плаки или тромботични съсиреци, които причиняват стесняване на лумена, тогава такива промени се появяват под формата на увеличена мъглявина на монитора, поради своеобразно разсейване на потока на веществото. В допълнение към проходимостта е възможно да се оцени изкривимостта на хода и наличието на допълнителни обезпечения в системата на коронарните артерии. Въпреки че инжектираният разтвор не помага при диагностицирането на калцификати в артериалната стена, поради високата им плътност, те могат да бъдат открити чрез рентгеново оборудване..

В този случай лекарят трябва да коригира позицията на рентгеновото оборудване, да контролира записа на кината, позицията на катетъра и доставката на рентгеново контрастно вещество.

Ако пациентът има противопоказания за катетеризация на коронарна ангиография, тогава изследването на сърдечните артерии се извършва с помощта на компютърен томограф. Процедурата се извършва в отделението по рентгенология на медицинско заведение. За да намалят сърдечния ритъм, лекарите понякога предписват на пациентите лекарства за бета-блокери. За разлика от традиционната коронарография, използването на CT не изисква инвазивна манипулация, придружена от достъп до радиалната или бедрената артерия, което прави възможно съкращаването на периода на възстановяване. Процедурата по КТ е по-безопасна, не причинява толкова дискомфорт и ви позволява да получите подробно 3D изображение, което може да бъде записано и записано на цифров носител. Резултатът от изследването се оценява от специално обучен рентгенолог. Заключение КТ коронарографията се изпраща на лекуващия лекар, след което се определят по-нататъшни тактики на лечение.

Ако пациентът има потвърдена диагноза остър коронарен синдром, тогава най-добрият избор е катетеризационната коронарна ангиография, тъй като стентирането или балонната ангиопластика не може да се направи с КТ..

Ефекти

В рамките на 1-4 часа след коронарографията пациентът трябва да спазва строг режим на легло. Ако съдовият достъп е бил осъществен през бедрената артерия, тогава нараненият крак трябва да се държи изправен в разширено положение за цялата фаза на наблюдение на следоперативния период. Същото важи и за китката, ако ръката е избрана за достъп. През първите два дни е необходимо редовно проследяване на пулса в областта под пункцията. Това е необходимо за профилактика на ранна следоперативна тромбоза и нарушена проходимост в крайника.

Ако пациентът има силна болка в гърдите, това трябва незабавно да бъде съобщено на лекаря. Пациентът има право да напусне територията на болницата в рамките на няколко часа след манипулацията. Ако в допълнение към коронарната ангиография е извършено стентиране или балонна ангиопластика, тогава пациентът трябва да остане през нощта в болницата, за да оцени общото състояние и да предотврати ранни усложнения.

В продължение на две седмици е необходимо периодично да идвате на преглед при кардиолог, за да може той да направи ЕКГ и да оцени нейните показатели. Сериозните промени в кардиограмата могат да показват рестеноза на стента, която ще изисква допълнителни хирургични процедури.

След изписване от болницата нямате право да шофирате в продължение на 48 часа. Препоръчително е да пиете много течности в продължение на 8 часа след манипулацията, това ще премахне остатъка от рентгеновия контраст в тялото. Не вдигайте тежки предмети в продължение на една седмица. През деня е необходимо да се провери състоянието на пациента, така че ако пациентът живее сам, той трябва да помоли някого да остане с него през нощта, за да може да се обади за медицинска помощ.

Опасна ли е коронарографията? Както всяка друга хирургична процедура, ангиографията има свой собствен списък на ползите и рисковете. Въпреки ниската честота на усложнения, пациентът трябва да знае всички възможни сценарии за развитие на събитията и да е наясно с възможните негативни последици.

Най-честите усложнения на коронарната ангиография са:

Кървене на мястото на инжектиране

Алергична реакция към контрастен разтвор

Бъбречно увреждане, свързано с отрицателно излагане на контрастен разтвор

Увреждане на меките тъкани, свързано с продължително излагане на радиация по време на процедурата

При наличие на хронични заболявания като захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, хипо- или хипертиреоидизъм, трябва да информирате Вашия лекар за това. Бременността е относително противопоказание за коронарната ангиография, поради което се препоръчва да уведомите лекаря преди извършване на процедурата, за да се избегнат потенциални усложнения от плода.

Въпреки възможните усложнения, прегледите на коронарната ангиография са предимно положителни, тъй като това е единственият начин за надеждна оценка на кръвния поток в коронарните артерии.

Опишете в коментарите своя опит с коронарната ангиография, дали процедурата е помогнала да се отървете от сърдечната патология или всичко е останало същото?

Коронарография - изследване на съдовете на сърцето. Кога и как го правят? Безопасна ли е процедурата?

Коронарографията на сърцето е метод за диагностика на състоянието на сърдечно-съдовата система. Различава се с високо ниво на информационно съдържание и ви позволява да идентифицирате съдови заболявания в началния етап на развитие. Ранната диагностика гарантира високо ефективно лечение и бързо възстановяване.

Опасна ли е тази процедура? Лекарите казват, че рискът от усложнения и нежелани реакции след коронарография на сърцето е 1-2%. Ако специалистът вземе предвид всички показания за процедурата и противопоказания, тогава възможността за развитие на неприятни последици се приравнява на нула.

Описание на процедурата

Във връзка с повишеното значение на ефективното и точно изследване на сърдечните лезии, пациентите се интересуват от въпроса какво означава коронарна ангиография на сърцето.

Коронарографията е метод за изследване на лезии на сърцето и кръвоносната система. Високата точност и ефективност на диагностичната мярка се обяснява с технологията на нейното изпълнение. Коронарографията на сърдечните съдове се извършва чрез въвеждане на специално радиопрозрачно вещество - урографин, което ви позволява да правите ясни снимки на всички артерии и стени на рентгенов апарат.

Въпросът какво разкрива коронарографията изисква по-подробно разглеждане. Това ще бъде обсъдено допълнително..

С напредване на възрастта при някои пациенти се образува плака в дясната или лявата коронарна артерия, която блокира лумена. Този изследователски метод ви позволява много точно да оцените следните показатели:

  • наличието на стеснение или стеноза и неговата локализация;
  • степента на артериално увреждане;
  • наличие на ангина пекторис, инфаркт, кардиосклероза, развитие на атеросклероза.

Благодарение на добрия лумен, диагностикът успява внимателно да изследва засегнатите съдове или артерии и да постави правилната диагноза. Коронарната ангиография ви позволява точно да определите необходимостта от последващ байпас и стентиране на коронарните артерии с помощта на стойка.

Видове коронарография

Към днешна дата лекарите се придържат към една класификация на коронарната ангиография според критерия за броя на изследваните съдове. Те разграничават три основни типа:

  1. Общ. Предполага класически радиационен преглед на сърдечни патологии с контрастно вещество.
  2. Селективна. Този диагностичен метод ви позволява да изследвате определена област на сърцето или определен съд. Катетърът се въвежда през ръката, предмишницата или бедрото..
  3. КТ коронарография. КТ (с помощта на компютърна томография) коронарографията е един от най-иновативните методи за изследване на интракардиалните патологии. През последните години е доказано, че неинвазивната диагностика е по-точна и по-ефективна от инвазивните методи на сърдечно изследване.

Общ

Общата коронарография е класически метод за радиационно изследване на интракардиални лезии на конвенционален рентгенов апарат. Диагностикът успява да види почти всички области на сърцето. Рентгеноконтрастното контрастно вещество се инжектира директно в коронарните съдове.

Видеозапис, показващ състоянието и вида на лезията, например стесняване на лумена на коронарните съдове и неговата локализация, се записва на CD или друго външно устройство за съхранение.

Селективна

Какво е селективна коронарография (SCG)? Този диагностичен метод е модификация на общата коронарна ангиография. Разликата между тях се крие в броя на изследваните съдове. С помощта на общия метод диагностикът успява да обмисли всички тях, докато по време на селективната диагноза само няколко или един съд са в полезрението на лекаря.

Селективната коронарография се извършва чрез инсталиране на специален катетър, в който се инжектира малко количество рентгенов контрастен агент. Други характеристики на SCG включват:

  • висока скорост на манипулация;
  • възможност за снимане от различни проекции.

Въпреки значителните предимства на селективния тип коронарография, този метод все още има своите недостатъци. Първо, специалистите трябва да извършат процедурата, като използват различни сонди, в резултат на което пациентът може да развие аритмии или дори сърдечно мъждене. На второ място, апаратът за селективна коронарография трябва да изпълнява функцията за бързо снимане. В противен случай диагностикът няма да може да улови патологичното състояние на изследваната единица..

КТ коронарография (MSCT, компютър)

КТ коронарографията е съвременен метод за изследване на анатомичните особености, както и на патологичното състояние на коронарните артерии с помощта на компютърен томограф. Нарича се не само КТ, диагностиката има друго име - виртуална или компютърна коронарография. За разлика от другите два вида процедури, КТ коронарографията има следните предимства:

  • способността за измерване на калцификация;
  • висока скорост на процедурата, поради което КТ коронарографията не изисква хоспитализация.
  • ранна диагностика на атеросклеротични плаки;
  • висока точност и информационно съдържание относно състоянието и функционалността на сърцето;
  • точно определяне на мястото на стеноза;
  • по-добро качество на картината;
  • способността да визуализира не само лумена, но и стените;
  • по-малко облъчване на пациенти.

Повечето съвременни диагностични центрове предлагат на пациентите да се подложат на MSCT коронарография. Всъщност това е едно и също име за виртуална коронарография. MSCT се извършва с помощта на нови модели многослойна компютърна томография. Това устройство има по-широк набор от функции.

Индикация за провеждане

Коронарографията е много точна и информативна диагностична мярка, която ви позволява да изследвате много заболявания, следователно пациентите се интересуват от това кога е направено. Целта му се отличава с широк спектър от показания. Коронарографията се извършва в два реда - планов и спешен.

Необходима е планирана процедура, за да се проверят коронарните съдове в следните случаи:

  • ако е необходимо да се потвърди диагнозата "исхемия на сърцето" след преминаване на ЕКГ;
  • преди сърдечна хирургия при всички пациенти под 35-годишна възраст или след миокарден инфаркт;
  • патология на аортата;
  • появата на симптоми на сърдечна исхемия при хора с предразположение към развитие на заболяването;
  • след операция на сърцето;
  • със съдови заболявания - аортна аневризма;
  • при липса на ефективност от лекарствата в борбата срещу ангина пекторис;
  • за потвърждаване на диагнозата инфекциозен ендокардит.

Спешна коронарография се извършва в случай на остри прояви на сърдечни заболявания. Спешността на процедурата се дължи на следните условия:

  1. Съмнение за остър миокарден инфаркт. При първите прояви - безпричинна ангина пекторис, артериална хипотония, шок, лекарят насочва пациента за диагностика.
  2. Повтаряща се атака на ангина пекторис след операция. Коронарната ангиография се повтаря след стентиране, ако се появят симптоми на исхемия.

Коронарографията чрез КТ има по-широк спектър от показания. В допълнение към факта, че използвайки този метод, диагностикът успява да идентифицира всички горепосочени лезии и патологични състояния, виртуалната коронарография на томограф също ви позволява да идентифицирате аневризма на мозъчните съдове, което прави възможно определянето на фокуса на инсулт.

Коронарография при диагностика на атеросклероза

Атеросклерозата заема едно от водещите места в класацията на фаталните заболявания. Ключът към възстановяването и предотвратяването на развитието на съдови усложнения е да се идентифицира болестта на ранен етап. Коронарографията е много точен начин за определяне на наличието на атеросклеротични плаки и тяхната локализация. Проучването ни позволява да заключим за тежестта и разпространението на атеросклерозата. Заключението на резултатите се извършва, като се вземат предвид следните критерии:

  1. Стесняване на градусите. Ако според резултатите от диагностиката луменът на съда е стеснен с по-малко от 50%, се прави заключение за необструктивна коронарна атеросклероза.
  2. Количеството плака в артериите на сърцето. Броят на плаките в една, две или три сърдечни артерии дава възможност да се направи заключение относно количественото увреждане на лимфната система..

Атеросклерозната коронарна ангиография чрез КТ е най-модерният и бърз начин за откриване на плака в сърцето. Диагностикът успява да изясни степента на атеросклеротична лезия в началния етап на диагнозата без въвеждане на интравенозен катетър.

Как се прави коронарография

Коронарографията на съдовете се извършва от интервенционен хирург в рентгеновата операционна - специално оборудвана стая, в която се извършва лъчева диагностика и терапия на сърдечни лезии. По време на манипулациите тук трябва да присъства и реаниматор в случай на необходимост от спешна медицинска помощ.

Преди да започне манипулацията, пациентът се инжектира със седативи през вена. След това лекарят поставя електродите за електрокардиограф върху ръцете и краката. Обобщавайки как се извършва коронарография на сърцето, могат да се разграничат няколко етапа:

  1. На първия етап се поставя катетърът. Според техниката на Джудкинс през феморалната артерия се вкарват два отделни катетъра. Според Сонес хирургът трябва да вкара един катетър през артерия в рамото. Всички манипулации се извършват с помощта на местна упойка.
  2. На втория етап катетърът се довежда до коронарните артерии с помощта на ангиограф. Първо в тях трябва да влезе хепарин, а след това контрастно вещество.
  3. На третия етап засегнатата област е фиксирана в изображението. Лявата артерия се сканира от пет позиции, а дясната - от две.
  4. На последния етап катетърът се отстранява от вената и мястото на пробиване се покрива със стегната превръзка.

На въпрос колко време продължава процедурата, лекарите дават двусмислен отговор. Процедурата отнема около 25-30 минути, но пациентът е в операционната поне за час. След поставяне на диагнозата пациентът се настанява в отделение за един ден. Препоръчително е да отделите първите 4-7 часа за почивка и да не ставате от леглото. Пациентът има право да започне работа само 24-48 часа след манипулацията.

Виртуалната коронарография на КТ е малко по-различна от обичайната процедура, извършвана на ангиограф. Продължителността на процедурата не надвишава 1 минута. Диагностиката се извършва на етапи:

  1. Измерва се кръвното налягане на пациента. Оптималната честота се счита за 70 сърдечни удара за 60 секунди. Ако пациентът има нарушен сърдечен ритъм, пациентът получава успокоителни.
  2. Лекарят поставя катетър през периферна вена, където контрастното вещество ще влезе.
  3. Директната диагностика се извършва на томографската маса в легнало положение с повдигнати нагоре ръце.

Пациентите често се интересуват от това как и кога се отчитат резултатите. Те могат да бъдат получени под формата на отпечатано изображение или в електронен вид на CD или USB флаш устройство в деня на диагнозата. По правило писмено становище се издава на следващия ден..

Колко често може да се прави коронарография? Поради сигурността на процедурата, процедурата е разрешена да се извърши необходимия брой пъти. Експертите често избират този диагностичен метод като основен за наблюдение на състоянието на кръвоносните съдове..

Повтарящата се коронарография се предписва при остри рецидиви на сърдечни заболявания, както и при липса на ефект от медикаментозно лечение.

Подготовка за процедурата

Процедурата изисква внимателна подготовка на пациента. Първо, лекарят трябва да го изпрати да се подложи на някои лабораторни изследвания, за да идентифицира навреме възможните противопоказания. Пациентът ще трябва да направи електрокардиограма с 12 отведения, както и да се подложи на цялостен кръвен тест, който включва следните тестове:

  • за възможни алергични реакции;
  • латентни инфекции и ХИВ;
  • коагулация;
  • за креатинин;
  • за чернодробни ензими;
  • по биохимия.

Ако резултатите от диагностиката не разкрият противопоказания, кардиологът трябва да даде насока и да обясни основните нюанси на подготовката за процедурата. Повечето пациенти се притесняват от много въпроси за това как да се подготвят за коронарография - къде да се обръснат, какви бижута да премахнат, какво да ядат. Подготовката за процедурата на коронарна ангиография на сърцето изисква спазване на следните правила:

  • спиране на употребата на лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта;
  • депилация на областта, където ще бъде пробита артерията (пубис и ингвинални гънки);
  • изключване на приема на храна в деня на процедурата, което означава, че коронарографията се извършва на гладно;
  • премахване на всички бижута, метални бижута, очила, лещи и протези.

Противопоказания

Ограниченията и забраните за коронарография не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като те могат да доведат до сериозни странични ефекти или дори смърт. Виртуалната коронарография и ангиографските процедури са противопоказани в следните случаи:

  • по време на бременност;
  • след инсулт;
  • със заболявания на щитовидната жлеза;
  • със сложен захарен диабет;
  • със свръхчувствителност към контрастно вещество;
  • с тежки патологии на бъбреците и черния дроб;
  • с изразена сърдечна недостатъчност.

Лекарите идентифицират няколко състояния, при които провеждането на коронарна ангиография на сърцето трябва да бъде съгласувано със специализиран специалист. Например, пациент с ARVI и всички съпътстващи симптоми - хрема, висока температура, може да отложи процедурата и да я отложи за една седмица. Извършването е възможно при спешни случаи със следните относителни заболявания:

  • артериална хипертония, която не се лекува с лекарства;
  • леко повишаване на телесната температура на фона на инфекциозни и вирусни заболявания;
  • инфекциозен ендокардит;
  • системни заболявания на вътрешните органи;
  • нестабилни камерни аритмии.

Рискове и потенциални усложнения

Въпреки високото ниво на безвредност на коронарната ангиография, процедурата не може да се нарече абсолютно безопасна поради възможността от усложнения. Неприятните последици по правило се случват при пациенти, които не спазват правилата за подготовка за процедурата или се съгласяват на манипулация въпреки противопоказанията. Усложнения след коронарография могат да се развият и при тези, които не спазват препоръките относно възстановяването след процедурата. Това са следните точки:

  • престой в болница през целия ден;
  • ограничение в приема на храна;
  • премахване на физическата активност през седмицата;
  • временен отказ от баня, докато пункцията не заздравее.

Според прегледите на пациентите най-честите последици след коронарографията на сърдечните съдове включват:

  1. Реакции на пункция на съд под формата на хематом, оток, зачервяване след коронарография.
  2. Съдови увреждания
  3. Алергични прояви. Те се появяват в случай на контакт с потенциален алерген..

По този начин усложненията след коронарография на сърцето са изключително редки. Ако пациентът е изложен на риск от развитие на неприятни последици, лекарят може да му предложи алтернатива - изберете друг диагностичен метод.

Обобщавайки всичко по-горе, можем да заключим, че коронарната ангиография е иновативен начин за диагностициране на състоянието на сърдечните съдове. Съдов преглед за наличие на лезии (например стеноза на коронарния съд или неговото стесняване) и тяхната локализация позволява да се открие развитието на сърдечни заболявания в ранен стадий.

Диагностичният резултат зависи от много параметри - устройството, на което се извършва коронарографията, спазването на правилата за подготовка и провеждане на процедурата, както и състоянието на пациента по време на манипулация. След приключване пациентът получава писмено становище и изображения, получени по време на сканирането, в две форми - печатна и електронна.


Следваща Статия
Какво трябва да знаете за съвместимостта на хората по кръвна група в сексуални и семейни отношения?