Това, което отличава REG на мозъчните съдове от другите изследвания, е процесът и декодирането на реоенцефалографията


Качеството на нашия живот зависи от много нюанси на състоянието на тялото. Едно от тях е работата на нашия мозък. Отличното му функциониране се улеснява от здравите кръвоносни съдове и притока на „чиста и висококачествена“ кръв в тях.

Ако възникне неуспех, става необходимо да се проучи причината. Един от методите за идентифициране на причините за цереброваскуларно заболяване е REG (реоенцефалография).

Тази статия ще ви помогне да разберете и разберете същността на този метод..

Обща информация за изследването

REG на мозъчни съдове или дешифрирана реоенцефалография, метод на съвременната медицина при изследване на движението на кръвта в човешкия мозък, без проникване в черепа.

Проучване, ако е необходимо, на определена част от мозъка, състоянието на съдовете в него, техните стени (тонус), как те (бързо или не) се пълнят с кръв, каква кръв попада в тях (вискозна или не), скоростта на нейното навлизане, времето на протичане и реакцията, поведението на съдовете.

Същност на метода

Същността на метода е, че токът преминава през човешкия мозък, той е подчестотен и електрическото съпротивление на мозъка или по-точно неговите тъкани веднага се показва на екрана на монитора.

Въпреки тези предимства, много лекари са съгласни, че този метод е надживял полезността си (въпреки че продължава да се използва в много лечебни заведения) и е заменен от ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография или доплер ултразвук.

Устройствата, с които се извършва реоенцефалография на мозъчни съдове, се наричат ​​реографи, те имат няколко канала, от 2 до 6, което позволява да се получат резултати (реоенцефалограми) на няколко части на мозъка наведнъж.

Най-често се използват кръгли, метални електроди, които се фиксират върху човешката глава с помощта на панделки от каучуков материал на места, необходими за изследване (слепоочия, мост на носа, областта над веждите, задната част на главата) и се използват специални пасти за засилване на контакта им с скалпа.

Пациентът, по искане на лекаря, заема различни пози на главата (накланяне надясно, наляво, назад, напред) и всички резултати, които след това се използват за дешифриране на показанията на регистрите на мозъка, се записват. Всяка възраст има свои собствени стандарти за индикации.

Какво показва и изследва REG

Нека дефинираме какво показва REG на мозъка.

Резултатите от REG са обемна информация за състоянието на мозъчните съдове.

Въз основа на показателите специалист изучава тонуса на кръвоносните съдове, еластичността на стените им, колко бързо кръвта навлиза в тях, как се държат при различни натоварвания (накланяния и завъртания на главата) и съответно изтичането на кръв от главата.

Резултатите могат да бъдат идентифициране на натрупвания на холестерол по стените на кръвоносните съдове или хематоми, след претърпени наранявания на черепа, предразположение към образуване на кръвни съсиреци вътре в тях, развитие на вътречерепно налягане.

Какво показва USDG на мозъчните съдове и какви са индикациите за процедурата, можете да научите от нашето проучване.

Има специфични признаци на инсулт при мъжете, които се различават от симптомите на инсулт при жените. Знанието за това може да спаси живота на пациента.

Показания за изследването

Когато тялото ни като цяло работи равномерно, няма специални инструкции при изучаването на работата му..

Но външните фактори (температурни промени, колебания на налягането в атмосферата, движение от една климатична зона в друга) често пречат на дейността на нашето тяло, като по този начин въздействат върху него и неговите компоненти.

Корабите не правят изключение. Те се износват, не могат да издържат на въздействието, а отказите възникват при стрес или вълнение. REG ви позволява да ги идентифицирате.

Разграничават се следните основни показания за РЕГ на мозъка:

  1. Холестеролни образувания по стените на кръвоносните съдове, нарушават тяхната еластичност, пациентът развива атеросклеротичен процес, който в повечето случаи води до инфаркт на миокарда или инсулт. (REG се предписва в случай на инсулт, инфаркт. Ако пациентът е хипертоник или има заболяване - вегето-съдова дистония).
  2. Предразположение или образуване на кръвни съсиреци, с по-нататъшното им отделяне и запушване на съда води до исхемичен инсулт (с мозъчна исхемия или ако има симптоми на неговото развитие).
  3. Предишни наранявания на главата без видима причина (болка, световъртеж) водят до появата на вътречерепно налягане или кръвоизлив в мозъчните тъкани (със сътресение или натъртване).
  4. Главоболието, мигрената са резултат от неправилен кръвоток в съдовете на главата (с главоболие, шум в ушите, нарушение на вестибуларния апарат).
  5. При безсъние, намалено зрение, припадък.

Противопоказания

Най-често не трябва да се използва при новородени..

В този случай показанията на регистъра на мозъка не са точни, при децата амплитудата на вълните е малка, а продължителността на анакротата, напротив, е голяма, изобщо няма инцизура.

Предимствата на изследването в сравнение с други методи

Много лекари на медицински форуми оспорват игнорирането на REG и замяната му с по-модерни изследователски методи..

Тези, които са против, твърдят, че костите на черепа не са в състояние да провеждат достатъчно ток (присъства съпротивление), а резултатите от изследването на вътрешните съдове не са точни, всички показатели показват само състоянието на близките съдове.

В опровержение на това се цитират статии на медицински учени, в които се посочва, че костите на черепа не са пречка поради притежаването на предимно капацитивна съпротива.

Предимството на този метод е, че външните фактори (тъкани на човешкото тяло, амплитуда на сигнала, разпространение на вълната) не могат да му повлияят, докато други методи са податливи на тези явления..

Изследователски процес

Процесът на провеждане на изследвания с помощта на реоенцефалография на мозъчните съдове е прост. Единственото условие е спокойствие.

Пациентът лежи по гръб със затворени очи на мед. диван. Лекарят обезмаслява изследваните зони на главата с алкохол и нанася върху тях метални електроди, които се смазват с контактна паста за подобряване на чувствителността.

Електродите са закрепени с ластици. През електродите се пропуска слаб ток, с помощта на който се записват показателите на мозъчните съдове. На екрана на монитора се появяват „криви линии“ - индикатори за работата на кръвоносните съдове и кръвния поток.

Подготовка за процедурата

Подготовката за процедурата отнема около 5 минути. Специалистът обезмаслява изследваните зони на пациента и фиксира върху тях метални електроди.

Процесът е започнал

Техниката е безопасна и безболезнена.

Тъй като се препоръчва 15-минутна почивка или почивка преди започване, отнема на пациента общо около 25-30 минути (това време включва и подготвителния процес).

Препоръчва се да не се пуши 2-3 часа преди началото на процедурата, да не се приемат всички лекарства, които влияят на кръвообращението в тялото на ден. Прекарват го в легнало или седнало положение.

Резултати и стенограма

Резултатът от РЕГ, специалистът показва на хартия, която изобразява кривите линии, и продължава да ги дешифрира.

На първо място се обръща внимание на възрастта на пациента, всяка възраст (млада и възрастна) има свои собствени норми на отчитанията на REG.

Кривите линии са колебания на вълните, които се характеризират с поведението на кръвоносните съдове върху пълнежа с кръв и самото пълнене на отделни части на мозъка. Вълните са представени от линии нагоре (anacrot) и надолу (katakrota).

Дикротичен зъб е разположен на низходящата линия. Разрезът е разположен в средната трета, пред дикротичния зъб.

При декодиране на резултатите от реоенцефалография на мозъчните съдове се обръща внимание на редовността на вълните, техния връх и закръгляването му, възходящи и низходящи линии, наличието на други линии, местоположението на инцизурата и дикротичния зъб.

Прегледи на пациенти и лекари

Лекарите се различават поради възрастта си. Младите специалисти представят своите мнения за използването на нови методи (компютърни, ултразвукови) изследвания, по-възрастните специалисти се придържат към REG.

Но няма отрицателни отзиви и призиви да не се използва тази техника. Пациентите са доволни.

Това важи особено за майки с малки деца, които могат да бъдат поставени на колене, където детето се чувства в безопасност, или пенсионери, които в подготовка за процедурата могат да легнат и да говорят с лекар по време на диагностичния процес.

Разходи за процедура

Цената на REG на мозъчните съдове варира от 1000 до 3500 рубли. Къде да се подложи на изследването и за каква сума, пациентът избира.

Трябва да се отбележи, че е по-добре да се направи това в специализирани центрове, оборудвани със съвременно оборудване, и с присъствието на няколко специалисти, които заедно ще могат да поставят точна диагноза в трудни случаи и да предпишат лечение..

Много клиники предлагат своите услуги за провеждане на тази процедура в дома на пациента, след което цената се увеличава до сума от 10 000 рубли до 12 000 рубли.

Медицински центрове, провеждащи изследвания

Медицинските центрове предлагат своите услуги:

  • Доктор Плюс, Москва. болести-spravka.ru;
  • "Университетска клиника", Санкт Петербург;
  • "Университетска клиника за главоболие", Москва. https://es.foursquare.com;
  • "Доктор DoStaLet", Москва.

REG е много ефективен метод за диагностика на състоянието на мозъчните съдове.

Това се дължи на наличността на процедурата и разпространението на устройствата в страната.

Почти пълната липса на противопоказания или странични ефекти убеждава много лекари да използват този конкретен диагностичен метод..

Видео: Ехоенцефалография - изследване на мозъчни съдове

Съществува и друг метод за ултразвукова диагностика на патологии в мозъка, който се извършва с помощта на устройство - осцилоскоп. Какви са плюсовете и минусите на процедурата.

Как се извършва REG

REG на мозъчни съдове или дешифрирана реоенцефалография, метод на съвременната медицина при изследване на движението на кръвта в човешкия мозък, без проникване в черепа.

Характеристики на РЕГ като изследване

С помощта на реоенцефалография лекарите оценяват мозъчното кръвообращение. Съдовият тонус и нивото на пълнене на кръв в определена част от мозъка могат да помогнат за определяне на развиващата се патология и незабавно да се започне лечение, без да се чака развитието на тежки стадии на заболяването.
Сред параметрите на REG са скоростта на разпространение на пулсовата вълна, вискозитетът на кръвта, времето на потока и скоростта на кръвния поток, тежестта на съдовата реакция.
Някои лекари обаче са убедени, че техниката на изследване REG е безнадеждно остаряла и не може да се сравнява по отношение на точността и пълнотата на данните, получени с мозъчна томография. Това отчасти е вярно, но не може да се каже, че това проучване е напълно безполезно - то значително изяснява клиничната картина и позволява на лекаря да предпише лечение възможно най-бързо, а това понякога може да предотврати смъртта. Следователно лекарите все още предписват този тип проучвания, наред с други в спорни моменти..

Показания и противопоказания за процедурата

Тъй като резултатите от REG на мозъчните съдове отразяват само функционалното състояние на артериите, е невъзможно да се направи окончателна диагноза въз основа на процедурата. Въпреки това, REG помага да се установи нарушение на кръвоснабдяването на определена част от органа. В бъдеще ще се използват по-информативни методи за изследване на тази област..
При провеждане на REG е възможно да се анализират данни за качеството на съдовите стени, степента на запълване на тъканите с кръв, скоростта на потока, вискозитета на кръвта, колатералната циркулация. Тази диагностична техника може да се използва за всяка патология, придружена от увреждане на мозъчните артерии..

Основните показания за изследване:

  • главоболие и световъртеж;
  • шум в ушите;
  • чести припадъци;
  • намалено зрение и слух;
  • безсъние;
  • увреждане на паметта.

REG е показан в случаи на интелектуални увреждания, зависимост от здравословното състояние от промените във времето, черепно-мозъчна травма, инсулти и различни форми на енцефалопатия. Също така, този метод на изследване се използва за хипертония и хипотония, атеросклероза на мозъчните съдове, остеохондроза на шийните прешлени, стесняване на гръбначната артерия. Резултатите от REG помагат да се оцени ефективността на лекарственото и хирургично лечение.

Реоенцефалографията е безопасна диагностична процедура, която може да се използва за изследване на пациенти от всички възрасти.

Не се извършва, когато:

  • наличието на рани в зоните, върху които трябва да се поставят електродите;
  • инфекциозни и паразитни лезии на скалпа.

Процедурата може да се проведе само със съгласието на пациента, поради което отказът му също е противопоказание.

Същността и принципът на изследването

Какво е REG? Ако дешифрирате съкращението и го преведете на гръцки, се оказва, че реоенцефалографията е "rheo" - "поток", "encephalo" - "мозък", "graphy" - "пиши, изобрази". Всички заедно представляват запис на кръвоснабдяването на мозъка. За такова изследване на главата се използва слаб електрически високочестотен ток, по време на преминаването на който стойността на тъканното съпротивление се променя..

Кръвта, както почти всички течности, е електролит и когато напълни съдовете, стойностите на електрическото съпротивление намаляват. Получените стойности се записват от специално проектиран апарат (реограф) на лента, което води до крива, наречена енцефалограма. След това въз основа на данните се оценява скоростта на промяна в съпротивлението, което показва скоростта на кръвния поток, съдовия пълнеж и други показатели.

Как се извършва REG

Изследването се извършва с помощта на реограф - специално записващо устройство. Процедурата е следната: пациентът ляга или сяда в удобна позиция, затваря очи, електродите се поставят в определени точки на главата и се фиксират с ластици. Често, за да се увеличи чувствителността на оборудването, приемащата част от електродите е покрита със специален гел, който действа като проводник.
Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че участъците от кожата, върху които ще бъдат нанесени електродите, ще бъдат обезмаслени с алкохол от медицинската сестра и след това ще бъдат приложени контактите, покрити с проводимо съединение - това може да причини дискомфорт. След това по време на процедурата през електродите се пропуска слаб ток и се записват показания на съпротивлението на мозъчните тъкани, които след това се дешифрират. Самата процедура, ако се извърши правилно от медицинския персонал, е безболезнена. Въпреки това, контактната паста понякога причинява дискомфорт в нейно присъствие, но пациентите не трябва да се притесняват, тъй като лесно се отмиват..

Подготвителен етап

Не е назначена специална подготовка за изследването. Няколко дни преди прегледа, стресът трябва да бъде премахнат; нощта преди процедурата трябва да спите добре. Не пушете, не пийте алкохол, черен чай или силно кафе. Тези фактори влияят отрицателно върху качеството на кръвоносните съдове и състоянието на нервната система, поради което резултатите от изследването могат да бъдат изкривени. В някои случаи Вашият лекар може да Ви посъветва временно да спрете лечението с лекарства, които влияят върху състоянието на артериите. Това обаче се отнася само за средствата за приемане на курса. Ако е необходима постоянна терапия, диагнозата се извършва на нейния фон..

Пристигайки в клиниката, не трябва веднага да отидете на преглед. Подгответе се, като си почивате в добре проветриво помещение. Дългата коса трябва да бъде завързана, така че да не пречи на поставянето на електродите.

Техника на реоенцефалография

REG се извършва с помощта на 3–6-канално устройство. Колкото по-голям е броят на каналите, толкова по-големи части на мозъка могат да бъдат изследвани. Диагнозата се извършва от медицинска сестра и резултатите се анализират от невролог. По време на процедурата пациентът сяда на стол или лежи на диван със затворени очи. Специалистът поставя на главата си сензори, покрити със специално средство, които са фиксирани с еластична лента. Те изпращат сигнали към мозъка, а на екрана се показват индикатори за състоянието на артериите на кръвоснабдяването им. В определени случаи данните се отпечатват на хартия.

Областта на фиксиране на сензорите се определя от разглеждания орган. При изследване на външната каротидна артерия те са фиксирани в челото и ушите. При определяне на състоянието на вътрешния съд сензорите са фиксирани на нивото на моста на носа и мастоидния израстък. В случай на увреждане на гръбначните съдове, техниката REG ще бъде следната: сензорите се поставят на тила и мастоидния процес, показанията, които се появяват в резултат на изследването, се подават в компютъра. Едновременно с реоенцефалография се прави кардиограма в такава ситуация..

След приключване на процедурата, Вашият лекар може да назначи серия от функционални тестове. Най-често използваните:

  • проби от нитроглицерин;
  • физически упражнения;
  • хипервентилация;
  • промяна в положението на тялото.

След това проучването REG се повтаря и резултатите от него се оценяват в сравнение с предишните. Процедурата отнема 10-30 минути. По време на изпълнението му няма неприятни усещания. Главоболието може да започне след прием на нитроглицерин, който е страничен ефект на лекарството.

Нека да разберем какво показва реоенцефалограмата. За да дешифрира правилно данните, получени по време на проучването, лекарят трябва да знае възрастта на пациента. Съдовият тонус и скоростта на кръвния поток се различават при млади, зрели и възрастни хора. Това, което би се считало за патология за млад човек, е нормално за възрастен човек. Всяка част от вълната има свое име. Възходящата част се нарича анакрота, а низходящата - катарота. Завойът между него е incisura.

Анализирайки резултатите от REG, лекарят оценява следните характеристики:

  • регулярност на вълната;
  • появата на анакрот и катакрота;
  • дълбочината на дикротичния зъб;
  • локализация на инцизура;
  • наличието и естеството на допълнителни криви.

Реоенцефалографията не е независима диагностична процедура, която ви позволява да установите точна диагноза на сърдечни и неврологични проблеми. Навременното му прилагане обаче помага да се разкрие фактът на влошаване на състоянието на кръвоносните съдове в началния стадий на заболяването..

Дешифрирането на резултатите и предписването на ефективен терапевтичен режим насърчава бързото възстановяване. Въпреки скептицизма на някои специалисти към РЕГ, тази техника се използва в повечето лечебни заведения.

Декодиране на реоенцефалограма

За правилната интерпретация на данните, получени по време на отстраняването на REG на съдовете на главата, диагностикът трябва да знае информация за точната възраст на лицето, което е претърпяло процедурата. Това се дължи на разликата в характера на кръвообращението и съдовия тонус при субекти от различни възрастови групи. Тоест, това, което се счита за норма за възрастните и сенилната възраст, ще бъде ясно отклонение от нормата за млади хора или деца..

Реоенцефалограмата прилича на вълнообразна крива и всеки от нейните фрагменти носи съответно име. Възходящата част се нарича анакрот, низходящата част е катакротата, огъването между тях е инцизурата, а малкото зъбче след нея е дикрота. Когато декодира, специалист оценява следните характеристики:

  • редовност на колебанията на вълните;
  • появата на анакрот и катакрота;
  • характеристики на пика на вълната;
  • местоположението на инициацията и дикрота, дълбочината на последното;
  • наличието и естеството на допълнителни завои.

Реоенцефалография на мозъчни съдове

Реоенцефалографията на мозъчните съдове е изследване, което ви позволява да определите причината за нарушение в кръвоснабдяването на основния „център“, който координира работата на целия организъм.

В случай на недохранване на мозъчните структури, качеството на живот на пациента страда, елиминирането на факторите, предизвикали исхемия, може да върне пациента към пълноценен живот.

  1. Какво се разследва
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Напредък на процедурата
  5. Какво могат да покажат главите на REG
  6. Ползи

Какво се разследва

REG на мозъчните съдове дава възможност да се оцени движението на кръвта без проникване в черепа.

Оценява се хранителният статус в определена област, а именно: съдов тонус, скорост на запълване на кръвоносната мрежа, състояние на вискозитета на кръвта.

Показания

REG на мозъчните съдове се извършва по указание на лекар за диагностични или профилактични цели. Процедурата може да се проведе както за възрастни, така и за деца, тя няма отрицателни последици за здравето.

За възрастни хора над 50 години тази диагноза играе важна роля за навременното определяне на настъпилите патологични процеси. Използвайки изследване на REG, е възможно да се предотврати заболяването преди появата на симптомите, тъй като процесите на всеки човек са различни, което означава, че лечението на сляпо е невъзможно..

REG на мозъка се предписва при представяне на следните оплаквания:

  • силни главоболия, особено с необяснима причина за възникване;
  • виене на свят и припадък;
  • наранявания на шийката на матката и черепа;
  • наследствен фактор (заболявания на кръвоносните съдове на кръвни роднини);
  • кардиопсихоневроза;
  • атеросклеротични промени;
  • зависимост от метеорологичните условия;
  • загуба на памет, зрение или слух, особено ако причината е неясна;
  • кризи;
  • пристъпи на остра циркулаторна недостатъчност.

Или със следните установени заболявания:

  • енцефалопатия;
  • синдром на гръбначната артерия;
  • Болестта на Паркинсон;
  • подозрение за тумор на хипофизата;
  • когнитивно увреждане.

REG на мозъка ви позволява да установите точна диагноза или да я потвърдите в случай на съмнение.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за цереброваскуларна реография, относителни:

  • нарушаване на целостта на кожата в местата, където се прилагат електродите;
  • неонатален период;
  • отказ от проучване от пациента;
  • заболявания на кожните и космените фоликули с бактериална или гъбична етиология в местата, където се прилагат електродите.

Също така, противопоказание за провеждане на РЕГ на мозъка ще бъде повишената възбудимост на пациента или невъзможността да се установи контакт с субекта поради психични или неврологични аномалии.

Напредък на процедурата

Реовазографията на мозъчните съдове се извършва с помощта на специален апарат (реограф) - това е безболезнен и безвреден метод за отчитане на активността на мозъчните съдове.

  1. Пациентът седи на диван, заема удобна поза.
  2. На главата се нанасят електроди под формата на метални пластини, предварително обработени с контактен гел за по-добро свързване.
  3. Електродите са прикрепени на места, където е планирано изследването на мозъчните структури.

Проучването REG се препоръчва да се извършва сутрин в добре отпочинало състояние, в шумоизолиран кабинет, така че чуждите шумове от коридора да не разсейват пациента и да не влияят на резултата. Докато се прави РЕГ на мозъчните съдове, пациентът седи в отпуснато състояние със затворени очи, данните, прочетени от устройството, се записват на специална лента.

Ако е необходимо да се оцени работата на съдовата стена, може да се приложи едно от средствата, които влияят върху тонуса на съдовата стена:

  • кофеин;
  • глицин;
  • разтвори на папаверин или аминофилин.

Декодирането на REG се извършва от тесен специалист, получил допълнително обучение в областта на мозъчните изследвания.

Какво могат да покажат главите на REG

Според няколко характеристики, прочетени от устройството - големината и амплитудата на вълните, наличието на допълнителен зъб и неговото съотношение в сравнение с низходящата основна вълна - възможно е да се оценят промените в мозъчната активност, да се разграничат органичните процеси от патологичните, да се определи зоната на мозъчно увреждане (локализация на фокуса).

След REG на мозъчните съдове, при декодиране на резултатите, лекарят ще обърне внимание на:

  • редовност на вълните;
  • характеристики на върха, какво е, как е заоблен;
  • как изглеждат низходящите и възходящите вълни;
  • определя локализацията на инцизурата, дикротичния зъб и наличието на допълнителни вълни.

Какво показва REG на главата от описанието на вълната:

  1. Церебралната атеросклероза се определя от следните показатели: гладкост на вълната, изравняване на върха и липса на допълнителни вълни по низходящия участък.
  2. Атеросклеротичните промени в мозъчните съдове се характеризират с форма на вълната под формата на арка или купол.
  3. Намаляването на тонуса на артериите се определя с повишена амплитуда, висока стръмност, остър връх на вълната, а също и когато се открие голям дикротичен зъб с изместена локализация.
  4. Повишаването на артериалния тонус може да се разпознае по ниската амплитуда на графичното изображение на вълната, размерът на анакрота се удължава с намаляване на неговата стръмност, допълнителни вълни се откриват върху анакортата.

В случай на вазоспазъм на РЕГ на главата, всички върхове имат кръгла форма.

При хипертонията графичните линии са хаотични, определят се различни пикове. Ниска и висока амплитуда на вълната, допълнителни зъби се появяват в различни части на графиката, без определен ритъм.

Дешифрирането на REG на мозъчните съдове съдържа дефиницията на типа поведение на съда в ситуация със или без стрес:

  1. Дистоничният тип се характеризира с преобладаване на намален тонус на съдовите стени и слабо пълнене на пулса. При дистония е възможен застой на венозна кръв в съдовото легло.
  2. Ангиодистоничният тип е подобен на първия, но се различава от дистоничния по това, че нарушаването на кръвния поток е свързано с механични промени в съдовата стена, което води до намаляване на тонуса му. Нарушение на кръвообращението локално, на мястото на нараняване.
  3. Хипертоничният тип РЕГ се характеризира с повишен тонус на съдовата мрежа, което също може да причини затруднения в движението на кръвта.

Важно. Определеният тип при декодирането на REG на съдовете на главата е само симптом, който може да се определи с много различни диагнози, а не отделно заболяване.

След извършване на реоцефалография на мозъчните съдове и получаване на препис на ръцете, човек не трябва самостоятелно да се диагностицира и да започне лечение. Тези резултати са важни за лекаря, в комбинация с други проучвания, те позволяват да се установи точна диагноза, която е определящ фактор при избора на тактика на лечение.

Ползи

Няма съмнение, че такова изследване като REG на мозъка при възрастни е безболезнена и безопасна за здравето процедура. Могат да се извършват изследвания дори с общо здравословно състояние при възрастни хора, за да се диагностицират и прогнозират бъдещи стандарти на живот. Определянето на патологичните процеси чрез REG на съдовете на главата може да бъде много преди появата на първите симптоми на заболяването, което означава, че може да предотврати развитието на патология, като забави процесите, протичащи с помощта на лекарства или традиционна медицина.

Изследването може да бъде възложено и на лица, навършили непълнолетна възраст, в случай на главоболие или припадък..

Реоенцефолиографията отстъпва по информационно съдържание на компютърната томография, но е най-лесна за извършване и е по-евтина диагноза. Компютърна томография се извършва при необходимост, ако след РЕГ има нерешени въпроси, но при допълване на USDG на мозъчните съдове могат да се получат повече данни, отколкото при КТ на мозъка.

REG, реоенцефалография: какво е това, показания за изследване на мозъчни съдове, което се показва чрез тълкуването на резултатите

И изследването на мозъчните структури позволява да се идентифицират заболявания както от органичен, така и от функционален характер. Например, тумори, епилепсия, множествена склероза. Има стотици, ако не и хиляди възможни находки..

Специален случай на диагностика на централната нервна система - реоенцефалография на артерии на мозъчните структури.

REG на мозъчните съдове е неинвазивен метод за оценка на активността на нервните тъкани, скоростта и качеството на локалния кръвен поток. Използва се в неврологичната практика. Използва се и от кардиолозите за изследване на вероятността от инсулт. Или преходни остри нарушения на церебралния трофизъм.

Реоенцефалографията е напълно безопасен и ефективен метод за изследване. На практика няма противопоказания.

Какво трябва да знае всеки пациент? Струва си да се разбере.

Каква е същността на метода

REG на мозъка се използва като основен метод за изследване на дейността на централната нервна система. Освен класическа енцефалография. За да разберете какво е какво, трябва да се обърнете към анатомията.

Обикновено самият мозък произвежда електрически импулси. По този начин се постига добре координирана работа на невронни клъстери и обширни мрежи..

Това е изключително сложен процес. При много заболявания обаче възникват проблеми с проводимостта и синтеза на електрическия сигнал. Това може да се случи при наранявания, тумори, възпалителни процеси, както и при вродени аномалии.

По-рядко мозъчната активност спада поради функционални отклонения. Например, хидроцефалия, с прекомерно кръвно налягане. Стотици опции.

Реоенцефлографията е насочена към изкуствено стимулиране на мозъка. С помощта на оскъдни електрически сигнали от няколко десетки до стотици kHz. Не се страхувайте, това е абсолютно безопасно.

Въпреки това дори тази незначителна интензивност е достатъчна, за да провокира мозъчната дейност. Често изследваните патологични области не са в състояние да проведат електрически импулс. Веднага става ясно.

Възможно е причината за това да е нарушение на местния мозъчен кръвен поток. Следователно е възможно косвено да се открият съдови нарушения.

В допълнение към всичко казано, силата и скоростта на кръвния поток на място зависи от това колко кръв има в предполагаемата патологична област. Ако не е достатъчно, тогава отговорът ще бъде незначителен. Това се вижда ясно на графиката, която устройството изгражда..

По този начин реоенцефалографията има две задачи:

  • Изследване на мозъчния кръвоток.
  • Изследване на състоянието на самите нервни тъкани. Мозъчни структури.

Какво показва техниката REG

  • Обеми на циркулиращата кръв. Един от ключовите показатели. Демонстрира качеството на трофизма и клетъчното дишане на местно ниво. Всички фокуси. Като правило темпоралните, челните, теменните и тилните дялове се изследват на свой ред.

Намаляването на интензивността на електрическия сигнал показва нарушение на притока на кръв. Макар и косвено. Но това е изключително информативна и полезна техника. Недостатъчното количество течна съединителна тъкан показва, че обемът на веществото е оскъден.

  • Съдов тонус. Също така се оценява по косвен начин. Поради възбуждането на мозъка със стимули отвън. Най-често се открива хипотония.
  • Еластичност на локалните съдови мрежи.
  • Скорост и качество на кръвния поток. Изследван поради същата реакция на мозъчните структури.

Разбира се, реоенцефалографията не замества пълноценното ултразвуково сканиране, доплер ултрасонография на мозъчна тъкан. Нещо повече, това не дублира функциите на това проучване..

Напротив. Резултатите се преглеждат в системата. Комплексът от резултати дава широк обхват за работата на лекаря, декодирането се превръща в аналитична материя.

Показания

Има доста причини за диагнозата.

  • Главоболие. Висока интензивност или ниска якост, но дълга. Дълготраен за един епизод и като цяло. Дискомфортът може да показва патология на мозъчните тъкани. От енцефалопатия, последствията от травма до ракови тумори. За щастие последното не е толкова често..
  • Замайване. Често показва патологията на съдовия профил. Най-често се засягат фронталните лобове или екстрапирамидната система. Представен е от малкия мозък, който просто не работи както трябва. Поради недостатъчно снабдяване с кислород и полезни съединения.
  • Усещане за сърдечен ритъм. Тахикардия. Увеличаването на честотата на контракциите на мускулния орган се дължи на нарушение на съдовете. Вторичен патологичен процес - когато са засегнати артериите на мозъка, което може да се види при реоенцефалография.
  • Болка във врата. Те се развиват в резултат на хода на остеохондрозата. Такива процеси се случват много често. Според статистиката почти всеки трети човек на планетата. REG на главата се използва като вторична мярка за изследване. Доплер сонографията на съдовете на шията и мозъка се предписва приоритетно.
  • Повишен холестерол в кръвта. Най-вероятно се развива атеросклероза. Блокиране на артерии, включително основните. Същото важи и за другите липиди. Мастните съединения се отлагат по стените на кръвоносните съдове и пречат на нормалния кръвен поток.

Реоенцефалографията на мозъка може да открие атеросклероза, макар и индиректно. В система с други диагностични процедури. Поне ангиография или ЯМР, също доплер.

  • Изследването на REG се предписва в случай на видимо увреждане на мозъчната функция. Неврологичен дефицит. Колко интензивно - трябва да погледнете ситуацията. По този въпрос трябва да работи невролог.
  • Задължителна реоенцефалография се предписва при подготовка за лечение. Заедно с други събития. Също след терапията. За да се открият резултатите от работата, ефективността на корекцията.

Причините за проучването са много. Това е универсална техника. Въпреки че сам по себе си той не е достатъчно информативен.

Какви заболявания могат да бъдат открити

В резултат на диагностиката може да се идентифицира група проблеми.

  • Хипертония. Постоянно, систематично повишаване на кръвното налягане. Придружен е от стесняване както на големи, така и на малки съдове - венули и артериоли.
  • Болестта на Паркинсон. Хронично разстройство на мозъка. Той е придружен от увреждане на малкия мозък, екстрапирамидна система. В повечето случаи присъстват и външни признаци - проблеми с походката, речта, понякога неврологични, интелектуални дефицити.
  • Исхемични процеси в мозъка. Преходни (преходни исхемични атаки) или хронични нарушения на кръвообращението като основа на посоченото отклонение.
  • Нарушения на ендокринната система. По-точно последиците от това отклонение. Има смисъл да се подложите на цялостен преглед от ендокринолог, да измервате нивата на хормоните, да проверявате органите, отговорни за техния синтез. Възможни са анатомични, структурни аномалии. Самите те се нуждаят от лечение..
  • Удар. Отложено остро нарушение на мозъчния кръвоток. Реоенцефалографията в този случай е просто незаменима. Тъй като резултатите могат да се използват за изследване на мозъчната дейност. Идентифицирайте засегнатите области. Разработете стратегия за по-нататъшно лечение и профилактика на рецидив. Рехабилитация и възстановяване на загубени функции.
  • Енцефалопатия. Нарушаването на кръвния поток провокира неврологични дефицити. В този случай той е относително мек. Все още не е същото като при инсулт и симптомите постепенно се увеличават. Но ако не предприемете действия, последиците могат да бъдат ужасни..

Реоенцефалографията е доста тясно насочена техника.

Противопоказания

Те са малко. Те обаче са.

  • Общо тежко състояние на пациента. С тежка дихателна, бъбречна, чернодробна дисфункция. Или остра полиорганна недостатъчност. В този случай е невъзможно да се извърши диагностика, тъй като пациентът се нуждае от постоянно наблюдение..
  • Тежка епилепсия. Относително противопоказание. Тъй като е възможно стимулиране с катастрофални последици. За посочената болест обикновено са характерни спонтанните скокове в електрическата активност на мозъка. REG е напълно способен да провокира остър пристъп на епилепсия и това е последното, от което се нуждаят лекарите. Следователно, предпочитание се дава на комбинация от доплер сонография и класическа енцефалография на мозъчни структури.
  • Психични разстройства, които изключват адекватността. Говорим за пълноценни психози. Шизофреник, алкохолик, наркотик и други. Въпросът е второстепенен. Това е противопоказание, тъй като е невъзможно да се проведат изследвания върху човек, който не е себе си. Трябва да изчакате прехода към ремисия.

В противен случай няма противопоказания. Можете да възлагате процедурата както на възрастни, така и на деца без никакви специални ограничения. Освен посочените по-горе.

Подготовка за проучването REG

Не се изисква специална подготовка за изследването. Понякога експертите дават съвети по този въпрос..

  • Не се пренапрягайте физически. Интензивността на спортните и други дейности намалява в навечерието на процедурата.
  • Трябва да запазите спокойствие и да не сте нервни. Стресът причинява повишен кръвен поток. Включително в мозъка. Следователно изкривяванията в резултатите от проучването са напълно възможни..
  • Някои лекарства се анулират в деня преди процедурата. Но строго след консултация с лекар. Не можете произволно да спрете лечението.
  • По време на самия преглед също трябва да запазите напълно спокойствие..

Това е достатъчно, за да се получат правилни и клинично важни резултати..

Как се прави REG

Техниката е относително проста. Както за лекар, така и за пациент.

  • Човек излиза в определеното време.
  • Преди да започнете, специалистите измерват кръвното Ви налягане. Необходимо е. Важно е той да е в познатия диапазон за конкретен пациент..
  • Сдвоени електроди се прилагат към главата. Единият стимулира мозъка да работи в определена област, другият, обратното, чете резултатите. Подобна система може да бъде затворена под формата на специална шапка.
  • Следващото нещо, което специалистите правят, всъщност е да стимулират мозъчната тъкан.
  • Въз основа на резултатите от диагностиката устройството автоматично отпечатва реоЕгцефалограма. Прилича на лист с линия, показваща работата на различни части на мозъка..

Да разпознае независимо какво ще се провали. Ето защо пациентът трябва да се консултира със специалист. Понякога лекарите по функционална диагностика описват резултатите и издават заключение, това е по-лесно и по-разбираемо.

В края на процедурата той се връща у дома. Няма ограничения след прегледа.

Изследването на мозъка по този начин може да се извършва толкова често, колкото желаете. Защото няма вредно облъчване или други проблеми.

REG с функционални тестове

Съществуват общи техники, които помагат да се разбере състоянието на кръвоносните мрежи в мозъка. Използват се така наречените тестове. Има доста.

Функционален тест с въртене на врата

Използва се като ключова мярка. Ако кривите не са равни при промяна на позицията, това е ясен знак за отслабване на трофизма. Нещо повече, поради вертебробазиларна недостатъчност. Вертебралната артерия не работи и не провежда кръв както трябва.

Проба за газ

За теста се използва специална смес от кислород с въглероден диоксид в ниска концентрация. Обикновено съдовете трябва да се разширяват. Следователно стимулацията става по-интензивна, дава страхотни резултати..

Ако това не се случи, тогава очевидно има недохранване на мозъка..

Важно е да направите изчисления. Оценявайте не само резултатите след дишане на сместа, но и преди. Изследването се извършва в динамика. В противен случай няма смисъл.

С органични нитрати

По-специално, нитроглицеринът се използва активно. Той е в състояние бързо и ефективно да разширява кръвоносните съдове. Следователно, след прием след 5-10 минути, интензивността ще бъде максимална.

Реоенцефалограмата се променя значително - амплитудата скача рязко. Ако отклонението е сериозно, определено има нарушение на трофизма, кръвообращението страда. В противен случай можем да говорим за грешка. Макар и не винаги. Необходими са допълнителни методи за оценка.

Моторен тест

По характер подобен на теста за завъртане на главата. Но тук принципът е различен. Пациентът е помолен да се изправи, да седне и така на няколко пъти.

Според резултатите, резултатите на графиката, те говорят за определени нарушения на пълненето на съдовете. Най-често по този начин се идентифицират състояния, придружени от ортостатична хипотония (рязко понижение на кръвното налягане).

Моторният тест е винаги необходим, защото дава много информация. Възникват и грешки.

Тест за хипервентилация

Както подсказва името, от пациента се иска да диша бързо и интензивно. Обикновено това драстично увеличава мозъчния кръвоток. Но не и при пациенти със съдови проблеми.

За тях подобни действия практически не водят до желания резултат. Амплитудните колебания остават същите или нарастват постепенно и много малко - това е индикация за патологичен процес.

За съжаление, дори реоенцефалографията с функционални тестове не дава сто процента информация. Необходимо е внимателно да се провери и изясни всичко с помощта на доплер ултразвук на съдовете на мозъка и шията. Това ще направи данните най-точни..

Декодиране на резултатите

С тълкуването на резултатите трябва да се занимават невролозите. Има интересни моменти, които самият пациент ще хване и разбере:

  • Заоблени върхове на амплитудни вълни на диаграмата. Като правило те трябва да бъдат остри. Почти като зъби. Променената форма показва исхемия, хипоксия на тъканите на мозъчните структури, спазъм на мозъчните артерии.
  • Ако реоенцефалография на мозъчните съдове се извършва при пациент след спешен случай, резултатът ще бъде различен: вълните ще бъдат необосновано широки. Между тях ще се появят по-малки. Въпреки че в пространствата от вълна към друга не трябва да има допълнителни включвания. Само прави секции.
  • Недостатъчното хранене, което все още не се е превърнало в инсулт, е придружено от редуване на широки вълни със заоблени краища и остри зъби. Опциите може да са различни. Това не е аксиома.
  • Хипертоничните и хипотоничните отклонения са придружени от неравномерно разпределение на вълните. Големите се редуват с малките, появяват се допълнителни амплитудни трептения.

Има смисъл да се консултирате със специалист невролог. Защото всичко изброено не винаги е вярно. Има изключения. И то доста често.

Плюсове и минуси на метода

Методът има много предимства:

  • Пълна сигурност. Без вредно излагане на радиация, без излагане на електромагнитни вълни.
  • Проучването може да се извърши независимо от възрастта. Включително кърмачета, новородени.
  • Безболезненост. По време на самата процедура пациентът не изпитва никакви неприятни усещания. Дискомфортът е възможен само при малки размери на капачката. Трябва да говорите със специалист за това веднага..
  • Неинвазивност. Не е необходимо проникване през телесните тъкани. Специални манипулации също не се извършват.
  • Висока скорост. Провеждането на изследването отнема само 10-15 минути. В някои случаи дори по-малко. Тогава пациентът може да се върне към обичайната дейност.
  • Високо информационно съдържание. Макар и в тесни граници. Техниката предоставя точни данни за естеството на венозния и артериалния кръвен поток в мозъчните структури.

Има само един минус - това не е напълно независим диагностичен метод. Той е добър в системата. С други като Доплер.

Изследванията на REG се извършват като част от цялостна диагностика на мозъчните патологии. Централна нервна система като цяло. Това е напълно безболезнена, неинвазивна, но информативна процедура..

REG на мозъчните съдове: най-сигурното и точно проучване

Реоенцефалографията е дума от няколко корена, от древногръцки означава „ῥέος“ - „поток“, „ἐνκέφαλος“ - „мозък“ и „γράφω“ - „пиша, изобразявам“.

Тоест, РЕГ на мозъчните съдове показва картина на цялата система от кръвоносни съдове в главата ни, тяхната проходимост и възможни наранявания и проблеми.

Какво е това, приложение в медицината

REG се извършва (само не се тревожете!) Когато мозъкът е изложен на електрически ток с помощта на електроди. Ако някога сте правили REG - това е такава "шапка" с жици, доставя се едва забележим електрически заряд с честота 16-300 kHz.

Нашите тъкани, които изграждат мозъка, кръвоносните съдове и други подобни, реагират по определен начин на течението. По това време компютърът улавя и записва всички промени. Въз основа на това се прави карта на работата на разследвания орган, при декодиране на което се установява наличието или отсъствието на някакво заболяване.

Тази процедура е напълно безболезнена. И пациентите не са неудобни. Основното нещо е да не се страхувате, защото под въздействието на страхове и ненужни притеснения показанията на устройството могат да се окажат изкривени.

Често именно REG предоставя не само най-точните данни за съдовата проходимост, запушване или счупване, но също така помага да се изберат тактики за по-нататъшно предотвратяване на сериозни здравословни проблеми.

За какво е предназначен и какво показва

Основната цел на това устройство е да разбере какви процеси се случват в главата ни в момента. Тестването се извършва след тежък удар с глава, за да се предотврати кръвоизлив.

Вторият полезен ефект на REG е, че той определя притока на кръв през главните, главните съдове и съпътстващата циркулация, тоест движението на кръвни течения, заобикаляйки основните съдове, ако по някаква причина те не се справят с работата си.

Преди изобретението на реоенцефалография такива заболявания като невроциркулаторна дистония и мигрена не се считат за заболявания. Доказването им от медицинска гледна точка е почти невъзможно. Човекът се счита за здрав. Органите функционират нормално, което означава, че човек, който се извива от главоболие (а мъжете страдат и от мигрена!), Вероятно ще симулира. В края на краищата, невероятно нещо, само тези продукти, които съдържат кофеин, помагат на тези хора от главоболие..

И само проучването REG постави всичко на мястото си. Тя доказа присъствието си за броени минути и хората, страдащи от най-дивото главоболие, вече не бяха обвинени в преструвки и освен това намериха адекватно решение на проблемите си.

Само благодарение на това проучване мигрената беше включена в списъка на болестите, за които хората са определени като група с увреждания. Защото в някои случаи, поради пристъп на болка, човек напълно губи правоспособността си.

Какво показва проучването:

  • всичко, което се случва вътре в черепа ни;
  • кръвоснабдяване на мозъка;
  • работата на отделни плавателни съдове;
  • състояние на тонуса;
  • еластичност на кръвоносните съдове;
  • скорост на изтичане на кръв.

Показания и противопоказания за реоенцефалография

REG се препоръчва за следните възможни диагнози:

  • мозъчно-съдова болест,
  • дистония,
  • стеноза,
  • мигрена,
  • остри и / или хронични нарушения на кръвообращението,
  • атеросклероза,
  • удар,
  • за проследяване на ефекта от отделните лекарства и предписано лечение,
  • за идентифициране на вертеброгенни ефекти върху гръбначните артерии при остеохондроза, спондилит, последствията от травма и други подобни.

Преки индикации:

  • нараняване на главата,
  • главоболие,
  • вегето-съдова дистония,
  • хронично главоболие,
  • виене на свят,
  • влошаване на зрението, слуха, паметта,
  • мигрена,
  • нарушения на кръвообращението
  • други заболявания.

Противопоказания за REG:

  • за предпочитане не за употреба от новородени,
  • ако има рани и ожулвания в областите, които ще се изследват.

Правила за подготовка за процедурата

  • Не се безпокой. Тази процедура е неинвазивна, тоест не изисква проникване, инжекции или разрези (не- + лат. Invasio - проникване, проникване). Освен това, няма вреда за тялото! Допуска се дори за новородени.
  • Вземете кърпа със себе си. Ще ви бъде полезен след процедурата. За да изтриете специалния гел.
  • Не мислете за лошото и не изневерявайте. Това важи особено за жените. Въпреки че някои мъже не могат да се успокоят.

Напредък на главен преглед

Най-често в болниците можете да намерите 2-6-канален реограф. Колкото повече канали, толкова по-голяма ще бъде зоната на интерес. Има и полиреогреографи.

Стъпка по стъпка как да направите REG:

  1. пациентът седи на удобен стол;
  2. местата на скалпа се смазват със специален гел, така че да няма дразнене на кожата;
  3. на главата се поставя капачка с електроди, това могат да бъдат отделни метални пластини, прикрепени с гумена лента само на изследваните места,
  4. лекарят ще ви помоли да затворите очи, за да не бъдете изложени на външни стимули.

Сега за конкретни места и какво точно се определя от компютърната реоенцефалография.

Какво преглежда лекарят?Къде са прикрепени електродите?
Съдовете на басейна на вътрешната каротидна артерия
  • мост на носа,
  • мастоиден
съдове на басейна на външната каротидна артерия
  • предната част на ухото,
  • над веждата (по време на темпоралната артерия)
съдове на басейна на гръбначната артерия
  • мастоиден (мастоиден) процес
  • тилни изпъкналости
Резултатът от REG изследването на съдовете на главата и шията е хартиена лента, подобна на кардиограма, използвана за диагностика.

Норми и принципи за декодиране на резултатите

При декодирането на REG първоначално е важна възрастта на пациента. Тонусът и еластичността на кръвоносните съдове се влошават с годините. Следователно нормите на дете и възрастен ще бъдат много различни..

Същността на реоенцефалографията е да записва данни на вълни, които показват пълненето на мозъка с кръв и да проследява реакцията на съдовете да ги пълни с кръв.

  • Линията, която върви нагоре, е по-остра.
  • Следва - гладко закръгляване.
  • И линията, водеща надолу, трябва да бъде по-гладка.
  • Ако разделите мислено разстоянието между горния и долния връх, ще получите допълнителен „зъб“ в средата.
  • От него низходящата линия продължава плавното си движение.
  • Моделът се повтаря.

Вземайки предвид данните, лекарят оценява:

  1. редовност на вълните;
  2. естеството на закръгляването отгоре;
  3. вида и състоянието на възходящите и низходящите линии;
  4. място на инцизура, дикротичен зъб;
  5. наличие на допълнителни вълни.

Отклонения от нормата и възможна диагноза

Предполагаема диагнозаОписание на картината на реоенцефалографията
Церебрална атеросклероза
  • REG по-гладко,
  • върховете са по-плоски,
  • без допълнителни вълни
тежка атеросклерозавълните наподобяват купол и арка
понижен артериален тонус
  • голяма амплитуда на вълната,
  • по-стръмно изкачване,
  • остър връх,
  • изместен и увеличен допълнителен зъб,
  • по-къса възходяща линия
повишен артериален тонус
  • малка амплитуда на вълната,
  • по-плавно изкачване,
  • дълга възходяща линия,
  • отместен връх,
  • не изразен допълнителен белег,
  • допълнителни вълни по възходящата линия
съдова дистония
  • се различава в "плаващи зъби",
  • допълнителни вълни по низходящата линия
затруднено венозно изтичане
  • удължение и изпъкналост по низходящата линия,
  • многовълнова дължина на участъка на кривата преди следващия цикъл REG
спазъм на съдоветезаоблен връх
хипертонично заболяванепромяна на амплитудата и формата на кривата

Възможната атеросклероза ще изглежда така:

Средни цени за процедури в Руската федерация и в чужбина

Цените на REG в Русия варират от 1500 до 3500 рубли. Всичко зависи от клиниката и нейното оборудване. Също така, цената се влияе от възможността да се консултирате с няколко специалисти. Тъй като съветът на лекарите рядко се заблуждава. Както се казва, една глава е добра, но две или повече са по-добри..

Можете да се подложите на процедурата безплатно в Русия в съответствие с политиката, имате нужда от направление от лекуващия лекар.

Има и възможност да се приберете у дома с устройството. Но тогава разходите за изследване автоматично ще се увеличат десетократно..

В Украйна цената за REG варира от 90 до 150 гривна.

В Беларус реоенцефалографията струва от 6600 до 106 400 белоруски рубли.

В Казахстан същото проучване ще струва от 1100 тенге и повече.

Цената в чужбина също зависи от възможностите на устройството, броя на специалистите, които работят с вас и наличието на гражданство на определена държава. Естествено, за гражданите на техните държави ще бъде много по-евтино да бъдат изследвани..

Реоенцефалография - даде възможност на човечеството да погледне в дълбините на черепа, без възможна намеса в тъканната структура.

В ранните етапи това изследване може да помогне да се избегнат много здравословни проблеми. Въпреки това е абсолютно безопасно и безболезнено..

Понякога е по-добре да платите и да бъдете уверени. От това да се страхуваш от изследвания, лекари и други подобни и рано или късно все пак да попаднеш в болницата, само като редовен „клиент“.


Следваща Статия
Какво може да причини втвърдяване на аортата?