Какво представлява повтарящият се инсулт, колко опасен е и как да се избегне?


Хората, които са преживели един мозъчен удар, са изложени на риск. Повтарянето на инсулта е почти винаги много по-тежко, характеризиращо се с по-бавно, непълно възстановяване и висок риск от смърт.

Помислете за основните рискови фактори, причини, характерни симптоми на патологията, методи за превенция, възможни последици, прогноза.

Причините

Много фактори могат да предизвикат вторична атака:

  • отказ от прием на лекарства, предписани от лекар, неоторизирана подмяна на лекарства, неспазване на дозировките;
  • нездравословна диета: прекомерна консумация на мазни храни, пържени храни, сладкиши;
  • пушене, пиене на алкохол;
  • висок психически стрес;
  • преумора и стрес;
  • липса на сън и почивка;
  • остри хронични инфекции;
  • неспазване на ежедневния режим;
  • хиподинамия.

Вероятността за втори пристъп се увеличава, ако пациентът има генетично предразположение към инсулт, както и когато живее в район с опасна екологична ситуация.

Рискът от втори пристъп се увеличава, ако пациентът има съпътстващи заболявания:

  • атеросклероза;
  • хипертоничност на мозъчните съдове;
  • висок холестерол в кръвта;
  • сърдечна недостатъчност;
  • цервикална остеохондроза;
  • тенденция към образуване на тромби;
  • диабет.

Затлъстяването може също да причини повтарящ се инсулт..

Как да предотвратим повторение на инсулт

Основната превенция се свежда до наблюдение на вашето здраве. На първо място е необходимо да се контролира налягането, което ще помогне да се определи признакът на предстояща заплаха. Тази процедура трябва да стане ежедневна и да се превърне в навик..

Без подходящо лечение могат да се получат два последователни удара, които в повечето случаи са фатални. Причината е по-често късна хоспитализация. Такива последици могат да бъдат избегнати чрез обаждане на линейка при първите симптоми на мозъчно-съдов инцидент..

За да предотвратите повторен инсулт, през целия си живот ще трябва да спазвате определени правила и да следвате предписанията на невролог.

Между другото! Необходимо е системно да се приемат антихипертензивни лекарства и лекарства, които намаляват риска от образуване на тромби - Аспирин, Кардиомагнетик. При високо ниво на холестерол, както е предписано от лекар, трябва да се подложите на лечение със статини под контрола на кръвен тест.

Комплексното лечение включва не само медикаменти, но и гимнастика, ЛФК. Пациентът трябва периодично да посещава рехабилитационен лекар, за да коригира натоварването на крайниците. Когато сте на градинския си парцел, можете да извършвате лека работа 4-5 часа на ден с почивки. Умереният физически и психически стрес може да помогне за предотвратяване на инсулт.

Особено внимание трябва да се обърне на балансирана диета:

  • На първо място, от диетата се изключват вредни продукти - пушени меса, сладкиши, брашно, тлъсти меса, риба. Трябва да намалите употребата на яйца, черен дроб.
  • В менюто е необходимо да включите плодове - източник на витамини и минерали за мозъка. Използването на цитрусови плодове, нар, киви, покълнали пшенични зародиши изчиства кръвоносните съдове от холестерола. Зеленчуковите салати, подправени със зехтин или ленено масло, поддържат нормални нива на холестерол след лечение със статини.
  • Бобови растения (боб, грах, леща) и ястия с патладжан отлично намаляват нивото на "лошия" холестерол, осигуряват на организма растителен протеин.

Пациентът трябва да спи достатъчно, да прекарва повече време на чист въздух. Ежедневната разходка доставя кръв с кислород, подобрява настроението, увеличава кръвообращението не само на мозъка, но и на цялото тяло. Кръвта по време на движение подобрява реологичните (поточни) свойства.

Никое количество лекарство няма да помогне за предотвратяване на инсулт, ако човек продължава да консумира алкохол и пуши. Колкото и да се популяризира използването на червено вино след инсулт в интернет, разумният човек няма да унищожи кръвоносните си съдове и да съкрати живота си поради зависимост.

Пълен преглед се препоръчва веднъж годишно.

Точният съвет! Основното нещо е да не се пренебрегват и най-малките признаци на инсулт. Не забравяйте, че хоспитализацията през първите три до четири часа след инсулт в 90% от случаите предотвратява сериозни последици, възстановявайки мозъчната функция.

Знаци и симптоми

Симптомите на инсулт зависят от вида на инсулта. Следват общи симптоми на нарушено кръвоснабдяване на мозъка, но клиничната картина при всеки отделен пациент ще зависи от това коя част от мозъка е засегната..

Исхемична

Исхемичният инсулт или мозъчният инфаркт се характеризира със следните симптоми:

  • шум в ушите, загуба на слуха;
  • неспособност за мислене;
  • конвулсии;
  • нарушение на зрителната функция, "мухи" пред очите;
  • забавяне на реакцията;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • тежка слабост;
  • изтръпване на крайниците;
  • възможна краткосрочна загуба на съзнание.

Хората около вас могат да разпознаят мозъчен инфаркт по следните признаци:

  • изкривена усмивка;
  • асиметрия на лицето;
  • неясна, размита и нечетлива реч.

При исхемичен инсулт човек не може да вдигне двете ръце нагоре - едната ще падне.

Внимание! Ако подозирате, че има исхемичен инсулт, трябва да помолите човека да изплези езика си - изкривен асиметричен език, падащ от едната страна, показва нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Хеморагичен

При мозъчен кръвоизлив се наблюдават симптоми:

  • повишено изпотяване;
  • остра болка в главата;
  • болезнено сърцебиене;
  • гадене и повръщане;
  • повишено кръвно налягане;
  • учестено дишане.

Други могат да разпознаят мозъчен кръвоизлив по външни признаци:

  • асиметрия на лицето;
  • различни размери на учениците;
  • зачервяване на кожата;
  • нарушение на координацията на движенията на пациента.

За хеморагичен инсулт е характерна така наречената психомоторна възбуда, когато човек внезапно става:

  • суетлив;
  • разсеян;
  • разтревожен, неспокоен;
  • извиква несвързани фрази и изолирани звуци.

Каква е вероятността за втори удар

Вторичният инсулт става фатален в 70% от случаите. Ако инсулт (остър мозъчно-съдов инцидент) е бил диагностициран преди 45-годишна възраст, честотата на повтарящите се инсулти се увеличава 15 пъти. 1/3 от случаите на рецидиви от общия брой повторения на патологията се регистрират през първата година след преминаване на терапия (с разлика от 3 месеца). Причината за това е неспазване на препоръките на лекаря, нисък социален стандарт на живот на пациента и лоши условия на околната среда..

Повтарящият се рецидив на заболяването може да се различава по своите клинични прояви от предишния случай. При преходна исхемична атака патологичните симптоми се запазват за един ден. При микроинсулт клиничната картина се запазва в продължение на три седмици.

Ефекти

Друга съдова катастрофа може да доведе до опасни последици за здравето:

  • загуба на паметта;
  • замъглено зрение или пълна слепота;
  • загуба на речеви умения;
  • намалени когнитивни способности, деменция;
  • необратими промени в мозъка;
  • проблеми с администрирането на природни нужди;
  • нарушение на функцията на преглъщане;
  • частична или пълна парализа.

След рецидив пациентите изпитват неконтролируеми промени в настроението, дълбока депресия, апатия и загуба на апетит. Пациентът се нуждае от непрекъснати грижи от медицинския персонал и семейството.

Кой е най-застрашен?

Рисковата група за развитие на вторичен инсулт включва възрастни хора, страдащи от хронични заболявания на сърцето и кръвоносната система. Но тези, които:

  • не се отказа от пушенето и алкохола
  • излага се на стрес и големи физически натоварвания
  • страда от възпалителни процеси или инфекциозни заболявания
  • имате диабет или затлъстяване
  • не е завършил курс за рехабилитация и възстановяване
  • не приема лекарства за възстановяване на водния баланс и подобряване на кръвообращението
  • страда от хипертония

Периодът от първите 12-20 месеца след първата атака е и най-опасен, и то за всички категории пациенти. Атаката се развива през този период и дори най-малкото нараняване или високото ниво на холестерол може да се превърне в причина. И всичко това поради дългото възстановяване на клетките след инсулт и понижен имунитет.

Възстановяване след втора атака

Възстановяването след поредната отложена съдова катастрофа настъпва в рамките на една година: през този период пациентът постепенно възвръща уменията за самообслужване, когнитивните и двигателните функции.Пълнотата на възстановяване е различна за всички пациенти и зависи от много фактори..

За възстановяване на двигателната функция се предписват физиотерапевтични упражнения. Сесиите започват кристал след стабилизиране на състоянието на пациента. Парализирани пациенти са показани пасивна гимнастика, както и дихателни упражнения и масаж.
Възвръщането на речевите умения ще бъде по-бързо при логопед. Ноотропни лекарства се предписват за възстановяване на когнитивните функции.

Вторичният инсулт води до смъртта на колосален брой неврони, така че пълното възстановяване на всички функции на тялото е малко вероятно.

Важно! Процесът на възстановяване отнема много време и изисква стриктно спазване на препоръките на лекаря, прием на лекарства, извършване на физиотерапевтични упражнения, поддържане на положително отношение на пациента и близките му.

Какво да правим за хората в риск

Тази група включва не само пациенти с инсулт. Хората, които имат краткотрайни преходни атаки, се приравняват на тях. За да се предпазите от повтарящ се мозъчен инфаркт, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите невролог. За коригиране на лечението ще се изисква инструментална и лабораторна диагностика:

  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на сънните артерии и големите съдове на мозъка.
  • Ехокардиограма,
  • Електрокардиограма (ЕКГ).
  • Анализ на липидния профил на кръвта.
  • Коагулограма.
  • Определяне нивото на аминокиселината хомоцистеин. С увеличаването му се увеличава рискът от тромбоза и ранна съдова атеросклероза. В този случай рискът от инсулт се увеличава 6-8 пъти..

Кръвен тест за хомоцистеин не е включен в протокола за изследване в Русия. Но има смисъл да го правите на лична основа в полза на собственото си здраве. Изследването ще позволи на лекаря да предпише своевременно лечение, което ще помогне на пациента да избегне инсулт. Тъжна прогноза: в 70 от 100 случая втори инсулт е фатален.

Прогноза за цял живот

Здравословното състояние след повтарящ се инсулт се влошава значително: двигателните функции неизбежно са нарушени, умствените способности отшумяват. Лице, което е претърпяло втори припадък, се нуждае от помощта на роднини или медицински персонал за цял живот.

Тежестта на последствията до голяма степен зависи от местоположението и обема на засегнатата мозъчна тъкан, възрастта и пола на пациента, наличието на съпътстващи патологии.

Шансове за преживяване на старостта

Само около 30% от пациентите в напреднала възраст оцеляват след втори удар. Продължителността на живота на оцелелите пациенти след пристъп средно не надвишава 3 години.

Прочетете на нашия уебсайт за микроинсулт, гръбначен, кардиоемболичен, мозъчен ствол, малкия мозък, обширен, ляв и десен, лакунарен и инсулт на окото.

Рискови фактори в напреднала възраст

Исхемичният мозъчен инсулт е често срещан сред пациенти в напреднала възраст. Това се дължи на факта, че на тази възраст съдовете се износват, стават неспособни да се справят със стреса, по стените им започват да се образуват плаки, които запушват лумена и нарушават кръвообращението.

Резултатът от тези промени е недостигът на кислород в мозъка, което води до инсулт..

Следните патологии и нарушения значително увеличават риска от инсулт:

  1. Вторичен тип хипертония, хипертония.
  2. Наднормено тегло, затлъстяване.
  3. Диабет, независимо от вида му.
  4. Наследственост.
  5. Атеросклероза.
  6. Пушене.
  7. Хроничен алкохолизъм.
  8. Метаболитен синдром.
  9. Нарушение на метаболизма на мазнините.

Отрицателните фактори при появата на исхемичен мозъчен инсулт при възрастните хора също включват заседнал начин на живот, нездравословна диета, редовен стрес и депресия..

Отбелязва се, че заболяването се появява по-често след 55 години, поради наличието на артериална хипертония, амилоидоза.

Здравеопазване

Всеки човек, който е наблизо, трябва да помогне на пациента с изброените симптоми.

  1. Не забравяйте да се обадите на линейка и да я изчакате.
  2. Пациентът трябва да бъде положен в хоризонтално положение, ако започне повръщане, обърнете главата му на една страна.
  3. Човек с непокътнато съзнание може да има лекарства, предписани от лекар за спешно понижаване на кръвното налягане. Трябва да го попитате за това и да му помогнете да вземе хапчето. Не можете да предлагате средства на други хора, те могат да навредят значително.
  4. За да улесните дишането, трябва да разкопчаете стегнатата яка, колана.
  5. У дома можете да дадете 2 таблетки аспирин, 300 mg глицин форте за пиене.
  6. Необходимо е да говорите с пациента, поддържайки контакт, принуждавайки да дишате дълбоко.
  7. Ако е възможно, поставете студ на главата си.

Всеки трябва да научи правилото: не можете да минете покрай страдащ човек, вие или вашите близки може да сте на негово място.

Лечението на рецидивиращ инсулт ще бъде същото като в първия случай. Лекарят избира лекарствата и предписва дозировката. Това се прави на индивидуална основа. Хоспитализацията е задължителна.

Основните методи за лечение:

  1. Пациентът трябва да бъде приет в интензивното отделение.
  2. В зависимост от вида на инсулта трябва да вдигнете глава, да сложите нещо под коленете си, да приложите студен компрес на главата си.
  3. За да намалите налягането, използвайте капкомери или интрамускулни инжекции с лекарства.
  4. За да намалите подуването на мозъка, предписвайте Магнезиев сулфат.
  5. За да спрете кървенето, използвайте Vikasol, Aminocaproic acid или Etamsylate.
  6. За разширяване на артериите са подходящи папаверин, но-шпа, еуфилин.
  7. За намаляване на плътността на кръвта се предписва Reopolyglucin. Това ще помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  8. Възможно е съдовете да се приведат в работно състояние с помощта на Vinpocetine, Cavinton.
  9. Възможно е да се подобри активността на мозъчната тъкан, когато се използват Cerebrolysin, Cortexin.

След изписването пациентът все още е регистриран при невролог и продължава курса на лечение у дома. Как ще протече курсът на възстановяване, решава лекарят, получил лечението.

Спазването на всички препоръки на лекаря ще помогне да се избегне втори инсулт. Той ще посъветва за правилната диета. Обикновено вторият удар включва група увреждания, но може да бъде и работещ. Но така или иначе ще бъде лесна работа.

Човек, който е претърпял дори веднъж инсулт, винаги трябва да следи кръвното си налягане, ако е необходимо, да приема лекарства. Но те трябва да бъдат предписани от лекар. Самолечението е строго забранено. Това може да причини усложнения, които могат да доведат до пълна обездвижване или смърт. Прогнозата винаги се прави индивидуално.

Ако има характерни признаци, на първо място, трябва да се обадите на линейка. Освен това човекът до него трябва да направи следното:

  1. Накарайте пациента да заеме хоризонтално положение. Когато повръщането се отвори, главата му трябва да бъде наклонена настрани.
  2. Ако пациентът не е загубил съзнание, тогава е необходимо да попитате дали има лекарства, предписани от лекуващия лекар. Силно не се препоръчва използването на чужди средства, които могат да провокират още по-сериозни проблеми.
  3. За да улесните дишането, трябва да разкопчаете дрехите си. Това ще осигури нормално снабдяване с кислород..
  4. Ако атаката се е случила у дома, тогава дайте 2 таблетки аспирин и 300 милиграма глицин.
  5. Важно е да поддържате разговор с жертвата през цялото време. Дъхът му трябва да е дълбок.

След като установите признаците на въздействие, не се препоръчва да предоставяте каквито и да било лекарства или да предприемате тези действия, за които не сте сигурни..

Ако сте видели, че човек от близо до вас е получил пристъп на втори удар, тогава всичко, което можете да направите, е да осигурите на пациента удобно положение на тялото му и да му окажете първа помощ.

Поставете го отстрани на леглото, сложете нещо меко под главата му. Уверете се, че има достатъчно кислород на разположение на жертвата. Преди да пристигне линейката, измерете налягането му, запишете показанията.

Ако пациентът е загубил съзнание, започнете изкуствена вентилация на белите дробове със сърдечен масаж.

Не забравяйте, че имате само 4,5 часа, за да транспортирате пациента до интензивно лечение..

Какво има положително значение?

Положителни фактори за вероятна рехабилитация са:

  • малка лезия, потвърдена от диагностичен преглед на главата, без обширен хематом;
  • поддържане на пълно съзнание у пациента;
  • минимален брой неврологични увреждания;
  • възраст - около 40 години;
  • липсата на изразени атеросклеротични промени в съдовете според резултатите от доплер сонография на артериите на главата и шията;
  • професията на пациента, изискваща постоянен психически стрес, творчество;
  • нормално кръвно налягане;
  • отсъствие на сърдечни заболявания, аритмии.

В резултат на успешната рехабилитация 56% от пациентите с исхемичен инсулт са признати за трудоспособни с ограничения.

Методи на лечение

Възможно е да се елиминират последиците от инсулт само в болнична обстановка под строгото наблюдение на медицинския персонал. Предписват се следните групи лекарства:

  1. Антикоагуланти (Варфарин, Апиксабан) - предотвратяват сгъстяването на кръвта, спомагат за улесняването на нейното преминаване през съдовете. Предписва се с изключителна предпазливост, ако има заплаха от хеморагичен инсулт..
  2. Антихипертензивни средства - стабилизират кръвното налягане.
  3. Ноотропи - допринасят за бързото възстановяване на мозъчното кръвообращение.
  4. Витамини от група В - нормализират проводимостта на нервен импулс, насърчават активирането на невронни връзки в крайниците.
  5. Диуретици - премахват излишната течност от тялото, предотвратявайки развитието на мозъчен оток.

Списъкът с лекарства може да бъде допълнен, като се вземе предвид здравословното състояние на пациента.

След преминаване на острата фаза на инсулта започва етапът на рехабилитация, в който основните фактори са:

  1. Физиотерапевтични упражнения - насочени към възстановяване на мускулния тонус, както и тяхното укрепване. Назначен от специалист, изпълняван под неговия строг контрол.
  2. Физиотерапия - помага да се възстанови активността на засегнатите области на тялото чрез увеличаване на проводимостта на нервния импулс.
  3. Диета - диетата на пациента трябва да се състои от протеинови храни и въглехидрати. Холестеролът трябва да бъде ограничен. Важно е да се храните на малки порции, но често, което ще намали натоварването на храносмилателния тракт и ще нормализира метаболитните процеси.
  4. Активна почивка и положителни емоции - доказано е, че грижата за близките и доброто настроение помагат за по-бързото възстановяване.


Физикалната терапия е един от начините за лечение на повтарящ се инсулт
Забележка! Колкото по-рано е била оказана медицинска помощ и е започнало комплексно лечение, толкова повече са шансовете за пълно възстановяване. Ако лечението не започне в рамките на 3 дни след инсулт, има голяма вероятност за смърт през следващите няколко месеца.

Терапия

Лечението на инсулт включва използването на такива методи:

  • Диагностика на нарушения, определяне на естеството на лезията.
  • Използването на лекарства.
  • Реанимационни процедури.
  • Сондиране, използване на катетър.
  • Спазване на диетата.

След инсулт пациентите се изписват месец по-късно. Лекарят ще помогне да се определи вероятността от повтарящ се инсулт, ще даде някои съвети за предотвратяване на рецидив.

Прогноза за остри нарушения на кръвообращението на малкия мозък

Основните центрове на малкия мозък контролират координацията на движенията. Способността да поддържате баланс на тялото, мускулен тонус, да поддържате някаква поза, да се ориентирате в пространството зависи от тях.

Тези нарушения излизат на преден план при исхемия на церебеларната зона. Нарушаването на тази структура с мозъчен оток се проявява през първите три дни едновременно със стволовите структури. И тъй като има по-важни центрове за живота, пациентът изпада в кома със фатални последици..

Как да предотвратим втори удар

Повторният инсулт е остро нарушение на мозъчната хемодинамика, което се проявява в рамките на една година или повече след първия пристъп.

Според статистиката на всеки 100 хиляди от населението на света се падат 1/3 от хоспитализациите с диагноза "Re-stroke". Смъртността след вторична атака се увеличава значително: ако след първия епизод оцелеят 60 - 70%, то след втория само 30%.

Внимание. Инвалидността след втори удар се класира на първо място.

Почти 1/3 от рецидивите се наблюдават през първата година след първата атака. Останалите пациенти живеят 8-10 години. След третия епизод 20% от пациентите умират през първия месец. Рискът от повторение на атаката се увеличава при възрастните хора.

Какво може да провокира

Какви са причините за повтарящ се инсулт?

За справка. Вторият инсулт се случва главно поради небрежно отношение на хората към тяхното здраве. Според статистиката половината от пациентите след първия епизод вярват, че тъй като възстановяването е настъпило бързо, не се изисква по-нататъшно лечение..

  • посетете лекар за навременна оценка на състоянието, корекция на приема на лекарства;
  • се подлагат на прегледи, за да диагностицират навреме потенциална опасност, правилно да разработят набор от превантивни мерки за предотвратяване на рецидив;
  • измервайте A / D ежедневно, капките в които са една от основните причини за развитието на повтарящ се инсулт;
  • пийте лекарства, които предотвратяват висок холестерол и кръвни съсиреци;
  • спазвайте диета;
  • спазват режима;
  • посетете психолог, който ще ви научи как да управлявате стресови ситуации.

За справка. Успешно се възстановили за 2-3 седмици за първи път, хората мислят, че всичко е приключило, те се връщат към обичайния си ритъм на живот, без да подозират последствията. Без да мислим, че сме преминали ръба.

Рискови фактори

Ако първата атака вече е преодоляна, тогава трябва да разберете какво точно може да провокира втори удар. Не разчитайте на случайността. Като не предприемаме никакви действия, ние само умишлено увеличаваме рисковете от рецидив, но със значително по-лош резултат..

Вероятността за втори удар се увеличава с:

  • Над 45-годишна възраст (15 пъти по-вероятно да се повтори).
  • Липса на адекватна терапия за съпътстващи заболявания - артериална хипертония, атеросклероза (запушване на лумена на кръвоносните съдове от холестеролни плаки), предсърдно мъждене (риск от тромбоемболия), аневризми (риск от хеморагичен външен вид).
  • Ендокринни патологии, особено захарен диабет.
  • Дълготрайни инфекции, които намаляват имунитета.
  • Лоши навици - пушене, алкохол, водещи до повишено кръвно налягане, съсирване на кръвта. Рискът от развитие на хеморагичен инсулт при хронични алкохолици е 30-50%.
  • Редовно невро-физическо претоварване.
  • Затлъстяване.
  • Дълга изтощителна работа в вили под слънце, в една позиция.
  • Липса на сън, безразборна храна.
  • При жените злоупотреба с хормонални контрацептиви.
  • Микроинсулти (точковидни кръвоизливи), преходни исхемични атаки (краткосрочен обратим мозъчно-съдов инцидент). Пациентите не ги забелязват навреме и не ги лекуват..

Внимание. Да. С известна вероятност вторият опит може да бъде отложен. Но след 3 удара е малко вероятно да бъде възможно да се излезе.

Патогенеза

При развитието на вторичен исхемичен инсулт основната роля играят съдовите лезии в областта:

  • екстракраниална - атеросклероза на основните артерии (обикновено каротидна), преди да навлязат в черепната кухина (40% от случаите)
  • мозък - малки интрацеребрални артерии (35%);
  • сърдечна - образуване на въздушна или мастна емболия в лявата камера и последващо запушване на средната церебрална артерия (15 - 20%).

Съдовите лезии, водещи до спиране на притока на кръв, са представени от:

  • запушване на лумена на съда с ембола;
  • удебеляване на стената чрез отлагане на холестеролни плаки върху нея.

В първите минути и часове настъпва бърза некротизация на невроните поради патологичната верига: -> запушване на артерията -> спиране на притока на кръв -> хипоксия и окисление на мозъчните тъкани -> нарушен метаболизъм на мазнините и въглехидратите -> инхибиране на производството на невротрансмитери и намаляване на техния брой в синаптичната цепнатина -> образуването на инфарктни огнища.

Фокусите се образуват в рамките на 5-8 минути. През първия час и половина зоната на хипоксията обхваща 50%, през следващите 6 часа - 80%. За 3 до 5 дни се развива вторичен мозъчен оток, докато невроните на засегнатата област са некротични и процесът частично спира. След този период неврологичните симптоми излизат на преден план..

Тежестта на повтарящия се инсулт в сравнение с първичния се определя от:

  • площта на наличната преди това засегната зона;
  • възможният преход на исхемична форма в хеморагична;
  • късно настъпване или липса на положителна динамика.

Какво може да провокира втори хеморагичен инсулт? Разкъсване на мозъчни артерии и мозъчен кръвоизлив, водещо до компресия на багажника, нарушен отток на цереброспинална течност и венозна кръв.

За справка. Образуват се исхемични огнища, невроните са некротични. С течение на времето на мястото на кръвоизлива се образува киста.

За справка. Повтарящият се инсулт е два вида: исхемичен (4/5) и хеморагичен (1/5), протичащ много по-тежко, в 80% от случаите, завършващи с летален изход.

Често първичният инсулт е исхемичен, а вторият път е хеморагичен. Или обратното. Засягат се едни и същи засегнати области и мозъчни структури, но патогенезата е различна.

Повтарящият се исхемичен инсулт се разделя на локален и обширен.

Местната често започва внезапно, лезията е едностранна. Тежестта се дължи на местоположението и площта на некротичната област, усложнения след първата атака. Неврологични аномалии с умерена тежест.

При голям инсулт симптомите се увеличават постепенно. Съзнанието е увредено, дълбоки неврологични разстройства. По принцип този тип е фатален.

Признаците на повтарящ се хеморагичен инсулт зависят от засегнатата област.

Корки е най-трудният вид. Съзнанието е грубо нарушено. Има груби речеви нарушения, парализа, анестезия.

Прогноза и последици от повтарящ се инсулт

Инсултът, считан по-рано за проблем изключително за възрастни хора, от няколко години бързо расте. Все повече хора, страдащи дори от леки сърдечни проблеми, са изложени на риск от инсулт. За да го избегнете, е необходимо не само да предотвратите сърдечни заболявания, но и да направите фундаментални промени в начина на живот на човека..

  1. Описание на заболяването
  2. Опасността
  3. Повтарящ се исхемичен инсулт
  4. Повторен хеморагичен инсулт
  5. Вероятност за поява
  6. Причините
  7. Признаци
  8. Ефекти
  9. Прогноза за цял живот
  10. Полезно видео
  11. Предотвратяване
  12. Превенция на наркотици
  13. Контрол на кръвното налягане
  14. Физиотерапия
  15. Умерена физическа активност
  16. Отхвърляне на лоши навици
  17. Намален стрес
  18. Заключение

Описание на заболяването

Известно е, че кръвоснабдяването на мозъка е най-важната и една от най-трудните задачи на човешкото тяло..

Този орган изисква много енергия и хранителни вещества, като е център на капацитета на всички останали системи и ако бъде лишен от тази енергия, ще настъпи естествен отказ, критичен за човешкия живот..

Такъв провал се нарича инсулт. Това е рязко спиране на кръвообращението в мозъка, което води до загуба на съзнание и парализа с различна тежест..

Ако не оказвате подходяща помощ на човек с инсулт, смъртта е изключително вероятна. Ако в случай на първия инсулт пациентът има известно време да получи помощ, тогава вторият или други следващи пъти (и рецидив на инсулт се случва често) шансовете ще бъдат много по-малко.

Най-честите причини за инсулт са:

  1. Сърдечно-съдови заболявания. Сърцето е основно отговорно за кръвоснабдяването. Ако работата му е нарушена, тогава рискът от инсулт се увеличава максимално.
  2. Повишени нива на холестерол в кръвта. Холестеролът е вреден, тъй като образува плаки в кръвоносните съдове - "запушалки", които пречат на кръвния поток и могат почти напълно да блокират каналите в критичен момент
  3. Диабет. Това заболяване изтънява стените на кръвоносните съдове, което ги прави крехки и тънки, по-малко гъвкави. Поради това се получават разкъсвания, водещи до недостатъчно снабдяване на мозъка.
  4. Повишено съсирване на кръвта. Кръвта, която е твърде дебела в сравнение с общите медицински стандарти, има тенденция да се съсирва и да образува съсиреци, които също образуват "тапи" за кръвоносните съдове
  5. Лоши навици. Алкохол, тютюнопушене, наркотици - всичко това, в допълнение към общата интоксикация на тялото, има силен ефект върху кръвоносните съдове, отслабвайки ги.

ВАЖНО! Не причина, но предпоставка за възможен инсулт е затлъстяването от последните степени. Това заболяване води поне до първите три точки от списъка по-горе.

Опасността

За съжаление е невъзможно напълно да се премахнат последствията от такъв сериозен шок от тялото..

Съвременната медицина е в състояние да спаси човек, преживял инсулт за първи път в повечето случаи, но проблемът не свършва дотук.

Той присъства дори след курс на рехабилитация, тъй като на първо място пациентът е заплашен от повторен мозъчен инсулт и през текущата година или няколко следващи години.

Не само пациентът е виновен за рецидива, който, след като е излязъл от критично състояние, продължава миналия си живот без никакви положителни и профилактично благоприятни промени. Инсултът причинява непоправими щети на мозъка и сърдечно-съдовата система, които не могат да бъдат възстановени с лекарства, гимнастика и почивка. Ресурсите на човешкото тяло не са безкрайни, а инсултът доближава изчерпването им с 3-10 години.

Ако първият удар причини такава вреда, човек може само да си представи на какво е способен вторият поред. Ако след първоначалния случай, с най-благоприятен изход и при спазване на всички медицински предписания, пациентът може да живее средно от 8 до 12 години, тогава след рецидив средната продължителност на живота спада до 2-3 години.

Повтарящ се исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт е най-честият клиничен случай на инсулт, засягащ предимно възрастни хора (след 60 години).

Възниква поради бързата смърт на мозъчните клетки в резултат на кислороден глад поради съдове, които не са способни на пълноценна работа.

Много е трудно да се спаси човек от повторен исхемичен инсулт, но все пак е по-лесно, отколкото от други видове инсулт..

Съпътстващите заболявания като диабет и сърдечни проблеми не са необичайни и значително усложняват лечението.

Прогнозата за исхемичен инсулт все още е по-обнадеждаваща, отколкото за хеморагичен кръвоизлив..

Код на исхемичен инсулт съгласно ICD 10 - 163, подходящ е и за рецидив.

Повторен хеморагичен инсулт

Хеморагичният инсулт по същество е мозъчен кръвоизлив. Критично състояние, след което е много по-трудно да оцелее, отколкото в случай на исхемичен инсулт. Причините са коренно различни: те са хронична хипертония или хипертония, различни кръвни заболявания и церебрална атеросклероза.

Тялото рядко изпитва подобен шок два пъти, особено за кратко време. Ситуацията е леко изгладена само от факта, че от този вид инсулт страдат предимно хора, които не са достигнали напреднала възраст. Още по-силно тяло понася по-лесно инсулт.

Вероятност за поява

Инсултът е следствие от заболявания, които са били и са се развивали в тялото на пациента повече от една година. След рехабилитация тези заболявания няма да изчезнат никъде, което означава, че ще провокират втора атака. Ето защо дори примерни пациенти, които се грижат за тялото си след заболяване, не нарушават препоръките и приемат превантивни лекарства, са изложени на риск.

Колко време отнема рецидив??

При някои втори инсулт се случва през първата година след първия. На други пада вторият удар и след две-три години.

Ако инсулт е претърпян от човек след 45-50-годишна възраст, тогава вероятността от връщане на болестта е много висока..

Това, което най-много плаши лекарите, не е самата възможност за рецидив, а колко бързо може да настъпи. Около 30% от повтарящите се инсулти се случват в рамките на една година от първия. Разбира се, такова натоварване е най-често летално - около 70% от случаите завършват със смъртта на пациента..

Това не означава, че няма смисъл да се занимава с превенция - пациентът е в състояние да забави рецидив или да се отърве от такава вероятност за добро..

Причините

Освен очевидни причини като изтощени мозъчни клетки, кръвоносни съдове и сърце, има и по-прости обстоятелства. Например, ако пациентът получи инсулт поради излишък на холестерол, опасността от втори случай няма да изчезне, докато нивото на опасното вещество не бъде понижено. Ако пациентът страда от сърдечни заболявания, тогава си струва активно да се ангажира с тяхната профилактика, тъй като сега всеки път, когато сърдечните проблеми ще увеличат риска.

Също така, понякога пациентите, излизайки от болничното отделение, си мислят, че вече не са в опасност и опасността е напълно отминала. Те се връщат към предишния начин на живот, довел ги до инсулт, не се занимават с премахване на болести, страдат от лоши навици и не укрепват тялото с физическа активност - кардио джогинг или гимнастика.

ВАЖНО! Инфекциозните заболявания, особено тези, водещи до възпаление, могат да увеличат вероятността от инсулт. За да се отървете от такива заболявания, както и от всички други, които нарушават имунитета в опасната близост до инсулт, трябва преди всичко.

Възрастта може да бъде много важна причина. Трудно е да се направи нещо с износени органи и системи от органи, за съжаление съвременната медицина все още не е достигнала това ниво. Възрастните и възрастните хора трябва да бъдат особено внимателни, за да не се сблъскат отново с болестта.

Признаци

Много е важно да разпознаете инсулта навреме. Ако в първия случай ще имате няколко десетки минути, за да се ориентирате и да окажете помощ, то във втория случай и този път няма да имате..

Втори удар върху отслабените клетки ще се случи бързо и внезапно.

  1. гадене и повръщане;
  2. изтръпване на лицевите мускули (тук ще помогне прост тест - пациентът трябва да бъде помолен да се усмихне и ако не може, това определено е инсулт);
  3. нарушения в работата на вестибуларния апарат, загуба на координация;
  4. загуба на способността да говорим последователно или да говорим изобщо;
  5. загуба на яснота на зрението;
  6. припадък, слабост.

При такива симптоми човек трябва незабавно да бъде хоспитализиран, тъй като броят продължава за минути. Само професионалист, който бързо е отговорил на предизвикателството, може да спаси човешки живот в случай на втори удар..

Ефекти

Медицината не стои неподвижна, така че в около една трета от общия брой клинични случаи пациентът може да бъде спасен. Но ако след първия удар е възможно да се поддържа обичайният ритъм на живот дори за възрастен човек, след рецидив такива шансове се намаляват наполовина или три пъти.

Такива силни повтарящи се удари на мозъка, който всъщност е много уязвим орган, не могат да не оставят отпечатък върху човешкото тяло. Тъй като повечето от активните мозъчни клетки са унищожени от удари, много функции на тялото ще бъдат необратимо нарушени..

Възможните последици от повтарящ се мозъчен инсулт включват:

  1. частична или пълна загуба на способността за самостоятелно движение;
  2. влошаване на функционирането на сетивата (слух, зрение, възприемане на вкус и др.);
  3. загуба на част от мисловните и умствени способности, увреждане на паметта.

ВАЖНО! Тези промени не се случват сами по себе си. Зависи от кои конкретни области на мозъка болестта е засегнала или заобиколила. Увредените части на мозъка са много трудни за възстановяване, често невъзможно.

Вероятността от ранна смърт поради още по-голямо натоварване на сърдечно-съдовата и нервната система се увеличава значително.

Прогноза за цял живот

Прогнозите на лекарите за пациенти, които са оцелели два пъти при такава спешност, обикновено са разочароващи. Това не е изненадващо, тъй като ресурсите на тялото се изчерпват след нанесените щети.

Даването на обща времева рамка за всички, равна на хората с различни генетични данни, начин на живот, здравен резерв и материално състояние, е трудно и безсмислено. Основното е желанието за стабилизиране на състоянието му от самия пациент, както и най-точното и стриктно спазване на всички медицински препоръки.

След като създадохме всички препоръчителни условия за рехабилитация на пациента, може само да се надяваме на издръжливост и остатъчни телесни ресурси, които ще помогнат за удължаване на живота, доколкото е възможно..

Още по-трудно е да се даде прогноза за живота на хората в напреднала възраст. Поради влошаването на състоянието на организма, то често е разочароващо.

Полезно видео

Предлагаме ви да се запознаете с видеоклипа по темата:

Предотвратяване

Цялостната профилактика отдавна е разработена от лекарите и има здравен бюлетин за пациенти, подложени на рехабилитация след втори инсулт, и тези, които са го претърпели дълго време и все още са изложени на риск. Лекарите дават няколко съвета как да избегнете вторична атака.

Превенция на наркотици

Няма лекарства директно за инсулт, но има курсове на лечение, които премахват заболяванията, довели до него. На човек с болно сърце ще бъдат предписани лекарства за нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система, на пациенти с хипертония ще бъдат предписани лекарства, които довеждат кръвното налягане до нормална норма. Пропускането на лекарства в такива случаи може да бъде много опасно, всички съпътстващи заболявания, които не могат да бъдат елиминирани, трябва да бъдат постоянно наблюдавани.

Контрол на кръвното налягане

Дори ако пациентът не е бил хипертоник и инсултът му няма нищо общо с нарушения на кръвното налягане, все пак е необходимо да се следи нивото на налягане. Повишаването и намаляването на кръвното налягане, особено острите, моментално разбиват сърдечно-съдовата система, която вече е в упадък след заболяване. Това се прави с лекарства и отстраняване на ситуации, в резултат на което налягането може да се промени значително..

Физиотерапия

Физиотерапията под формата на ЛФК (физиотерапевтични упражнения) се практикува, докато пациентът се лекува в болница, ако е в състояние да изпълнява тези упражнения.

Необходимо е да продължите комплекса от процедури, състоящ се от физически упражнения, стречинг и дихателни упражнения, у дома..

Това може да спаси пациента от паралитични усложнения, отслабване на мускулите, дихателни нарушения и други последици от продължителната рехабилитация. Освен това подобрява кръвообращението. Ще укрепи краката и ръцете.

Умерена физическа активност

Изглежда, че след случилото се, сърцето изобщо не трябва да се натоварва, но това не е така. Сърцето е постоянно работещ орган и човек по никакъв начин не му влияе.

Малките „тренировки“ са просто необходими за сърдечно-съдовата система, така че основната й функция да се поддържа възможно най-дълго.

Освен това физическата активност предотвратява затлъстяването, което само ще влоши ситуацията. Това помага да се избегне повтарящ се исхемичен и хеморагичен инсулт, дори при пациенти с лоша прогноза за възстановяване..

Отхвърляне на лоши навици

Цигарите, алкохолът и наркотиците винаги са на първо място в списъка с различни забрани. За това има причини - всички токсични вещества са силно пристрастяващи, отровят тялото с тежки съединения, които след това са трудни или невъзможни за отстраняване. Лошите навици отнемат на човек последните ресурси, които той е трябвало да мобилизира за борба с болестта и възстановяване на тялото.

Намален стрес

Категорично е противопоказано да бъдете нервни при пациенти, прекарали инсулт. Нервната система, която вече е била ударена два пъти, трябва да се пази по всякакъв начин. Необходимо е да се избягват ситуации, при които пациентът може да изпитва силни негативни емоции: страх, скръб, негодувание, гняв. Положителните емоции в някои случаи също могат да доведат до обостряне, така че най-добрият вариант за пациента е почивката..

Заключение

В никакъв случай не трябва да се отчайвате, дори ако човекът не е бил много здрав преди инсулта и той има малко шансове. Ако пациентът е претърпял двоен силен удар в самия център на снабдяването на тялото, тогава мнозина могат да му завидят за издръжливост и потенциално здраве. Основното нещо е да продължите лечението и да не се отказвате, като същевременно запазите позитивно отношение..

Начин на живот, който ви позволява да забравите за възможността да развиете втори удар

В повечето случаи придобитата болест е резултат от неправилния начин на живот на човек. Често се получава преходна исхемична атака поради грешни действия на жертвата, която самостоятелно се е довела до такова разстройство. Ако такъв проблем вече е възникнал, трябва да знаете как да избегнете втори удар. В такава ситуация е важно да не излагате тялото на риск, за да не повтаряте острото и внезапно разстройство..

След претърпян инсулт пациентът трябва да бъде по-внимателен.

Като правило много зависи пряко от действията на самия пациент, той трябва да вземе всички мерки за облекчаване на стреса в тялото. Според руски учени хората, претърпели инсулт след 45 години, стават „под пистолета“, вероятността от втори удар се увеличава с повече от 15 пъти. Важно е също така, че повторното разстройство в 30% от случаите се случва не повече от една година след завършване на пълния курс на лечение..

Мозъчният инсулт е най-честият припадък, който се среща при 85%, останалите пациенти страдат директно от хеморагични инсулти. В същото време повече от 30% от хората многократно се обръщат за помощ към специалисти само в рамките на 1 година. Причините за повтарящи се инсулти се крият в влошаването на качеството на живот, неправилното хранене (наситено с бързо хранене и мазни храни), както и редовния престой на човек в състояние на стрес.

Повторението на остър симптом е по-често от други изложени на хора, които имат недостиг на кислород, който трябва да насити мозъчните съдове. Както показва практиката, в резултат на това почти 70 от 100 души, които отново са имали атаката, са починали.

Предотвратяването на рецидивиращ инсулт включва редица необходими мерки. Пациентът трябва не само да знае причините за развитието на разстройството, но и да може да окаже първа помощ. Всъщност не можете да губите време, дори няколко минути понякога могат да изиграят роля. По-специално, ако голяма артерия е блокирана, ще отнеме няколко минути, за да унищожи напълно невроните. Работата на сърцето на пациента зависи от снабдяването на кръвоносните съдове на централната нервна система с кислород.

Причини, засягащи рецидива на инсулт

Вероятността за втори инсулт е особено висока при тези пациенти, които са успели да се възстановят от болестта. Такива хора губят своята бдителност толкова много, че изобщо не вземат предвид предписанията на лекаря, престават да спазват диета, използват необходимите лекарства. Наред с други неща, тези хора, които имат лоши навици, които злоупотребяват с алкохол, пушат, употребяват наркотици, се повтарят в обостряне.

Онези пациенти, които предпочитат да ядат мазни, пикантни и сладки храни, затлъстяване и спадане на налягането - симптоми, които ускоряват развитието на заболяването, също придобиват тенденция да развият втори инсулт. Дори и с леко отклонение от препоръките на лекаря и отзад, всичко, заедно със ситуацията в околната среда, намалява вероятността от благоприятен резултат. Ето защо дори онези пациенти, които бързо се възстановиха от първия инсулт, не трябва да се надяват, че след втория случай всичко ще бъде решено съвсем просто и без следа..

Диагностика и профилактика

Ако заболяване като инсулт се повтаря, резултатът от ситуацията зависи само от скоростта на действие на хората около пациента. Ако има повторна атака, трябва да знаете, че нейните симптоми напълно ще съвпадат с тези симптоми, които съпътстват първоначалната атака. Като правило пациентът развива гадене, осезаемо замайване. Освен това човек може да почувства остра слабост, речта и зрението му ще се влошат и част от лицето му ще се изплъзне. За да помогне на човек, не трябва да се търсят проявите на всички тези симптоми, достатъчно е да се намери поне едно сходство. Основната задача на асистента е да настани пациента или да му даде хоризонтално положение, което ще позволи да се измери налягането. Ако посоченият показател е надвишил 160 mm Hg. Чл., Не отлагайте, е необходимо да се обадите на линейка.

Първа помощ, която трябва да се предостави на пациент с повтарящ се инсулт

Повтарящият се инсулт изисква внимателно боравене и постелки, за да се опитате да облекчите налягането. Не знаейки характеристиките на определен човек, наличието на алергии към определени лекарства, човек не бива да му дава лекарства, които не са приемали преди. Ако има признаци на рецидив, за предпочитане е дайте на пациента таблетка аспирин, която трябва да се измие с много вода..

Много е трудно да се даде конкретна прогноза за живота в такава ситуация, но можете да опитате да облекчите атаката у дома, за това трябва да обясните на пациента, че той трябва да диша дълбоко. В същото време е изключително важно да се вдишват дълбоко не на закрито, а на чист въздух. След хоспитализация пациент с подобни симптоми се подлага на сериозен преглед. Той е изпратен за ЯМР на мозъка и ЕКГ.

Индикаторите, идентифицирани след извършване на общ кръвен тест, могат да станат изключително важни. В случай, че лекуващият лекар стане наясно с наличието на кръвен съсирек, най-вероятно ще бъдат взети мерки за неговото отстраняване възможно най-скоро..

Показатели, подлежащи на първичен контрол

Всеки човек, който вече е претърпял подобна атака, трябва да знае как да предотврати повтарящ се мозъчен инсулт. Важно е да се разбере, че бъдещата съдба и състояние на пациента пряко зависят от конкретния начин на живот и действията на пациента. С правилния подход вероятността за втора атака може да бъде сведена до минимум. На практика е доказано, че първичен инсулт, който не оставя сериозни увреждания в тялото на пациента, ако се повтори, може да причини увреждане, което не може да бъде коригирано по-късно. Невъзможността да се предотврати втори припадък може да увреди както двигателните, така и мисловните способности..

Симптомите на предшественик на повтарящо се заболяване могат да се появят под формата на скачащо кръвно налягане. Лекарите препоръчват на всеки, особено на пациенти в напреднала възраст, да имат свой собствен апарат за кръвно налягане, чрез който можете редовно да измервате кръвното налягане у дома..

Рискът от рецидивиращ инсулт е особено висок сред пациентите с хипертония и хората с дори леко отклонение от нормата. Особено разумни трябва да бъдат онези, чийто горен индикатор често надвишава лентата от 140 мм., А долният - 90 мм. rt. Изкуство. Ако понякога има скокове на налягане, можете да вземете средства, които биха помогнали за нормализирането на този показател. Въпреки това, при неграмотна консумация на различни лекарства е възможен не особено приятен изход; в случай на някакво заболяване, спешна нужда от консултация с лекар. В някои случаи атеросклерозата, установена в ранните етапи, помага на лекарите да реагират възможно най-бързо и да предписват правилното лечение в болница.

Диетата като лекарство

За да се предотврати повторен исхемичен инсулт, последствията от който могат да бъдат просто непоправими, е необходимо да се вземат възможно най-много мерки за поддържане на съдовете чисти. Ако съдовете не са запушени с холестерол и плака, рискът от повторна атака намалява. За да направите това, просто трябва да изключите нездравословната храна от диетата. Забранените храни включват всичко сладко, мазно, пържено и брашно. Нежелателно е да се консумират яйца и черен дроб в неограничени количества. По-добре е да се въздържате изцяло от тютюнопушене и алкохол, като пълните тялото с витамини и микроелементи, които се съдържат в добавките.

За да не се повтори проявата на болестта, препоръчително е да включвате нар или киви в диетата всеки ден. Диетолозите отбелязват ползите от покълналите пшенични зародиши и цитрусовите плодове, които могат да прочистят организма от холестерол, като същевременно пречистват кръвта. Пресните домашни сокове с малко количество зехтин или ленено масло са също толкова полезни..

Познавайки причините за повтарящ се инсулт, можете да започнете да консумирате бюджетни превантивни лекарства. Най-простото и полезно лекарство може да бъде "Аспирин", който се препоръчва да се използва четвърт от таблетката дневно. Единственото нещо, което хората, страдащи от язва или други стомашни проблеми, трябва да знаят е, че употребата на цитрусови плодове и употребата на "Аспирин" трябва да бъдат изключени, приемайки "Кавинтон" като лекарство.

Предпазваме тялото от претоварване, като го подлагаме на умерен стрес

Всеки, който води активен начин на живот, може да ви каже какви методи трябва да се използват и как да се избегне повтарящ се инсулт. Има едно неписано правило, според което е необходимо да се работи, без да се претоварва тялото, а да се почива само с полза. Що се отнася до възрастните хора, тогава много летни жители, които активно работят в леглата почти от ранната пролет до късната есен, представляват основната рискова група, довеждайки тялото до преумора.

Няма нищо по-хубаво от радостната работа. В същото време, прекарвайки много време на чист въздух, не трябва да работите повече от 5 часа на ден. В същото време трябва редовно да правите почивки от работа, като правите терапевтични упражнения за поне 15 минути..

Заключение

Ако първите симптоми на инсулт не закъсняха, всяка жертва трябва да знае какво да прави в такава ситуация. Наличието на сериозно заболяване на мозъчния отдел може да се разпознае по няколко признака. По-специално, говорим за скокове на налягане, влошени кръвни тестове, както и за обща умора и претоварване. За да не се повтори атаката отново, пациентът трябва внимателно да наблюдава приема на лекарства, като консумира лекарства само според графика и предписанията на лекаря..

Втори инсулт може да се избегне, ако редовно се подлагате на необходимия преглед, следите диетата си и изключите лошите навици. Не по-малко важен е активният начин на живот, лишен от претоварване и силен стрес.

За да не повтаряте ситуацията, трябва да внимавате към здравето си, да не пренебрегвате незначителни симптоми. Ако пациентът е успял да се консултира с лекар навреме, не по-късно от 3-часова пауза, последствията от инсулт могат да бъдат излекувани с 90% вероятност. Като правило в такъв момент здравето на жертвата до голяма степен зависи от скоростта на реакция на другите..


Следваща Статия
Какво представлява коронарографията на сърцето