Лазерно лечение на разширени вени


Конвенционалната съдова хирургия се използва от много десетилетия. Но с развитието на иновативни технологии, към които принадлежи лазерът, такива операции се извършват с минимален травматичен ефект. Една такава техника е ендовенозна лазерна аблация..

Същността на лазерното лечение на разширени вени

Ендовазалната лазерна аблация на вените на краката е един от съвременните видове медицинско елиминиране на заболяването. С въвеждането на най-новите техники, които действат въз основа на законите на физиката, консервативната терапия и хирургичното изрязване на разширени вени на долните крайници стана възможно за много пациенти.

Основната цел на ендоваскуларната лазерна коагулация (EVLK), както и други нискотравматични методи, е да се елиминират:

  • Козметичен дефект.
  • Симптоми и оплаквания.
  • Лимфовенозен застой.
  • Появата на усложнения под формата на кръвни съсиреци (варикотромбофлебит, флеботромбоза), трофични промени в дермата, улцеративни лезии, хиперпигментация, липосклероза, кървене от разширени вени.

По време на лазерно отстраняване на разширени вени, светлинен водач се вкарва в тесния съдов лумен. Под негово влияние засегнатата област на вената се запечатва, която след време бързо и лесно се разтваря.

Премахването на разширени вени с лазер е доста известен метод, който не провокира развитието на усложнения след операция и не допринася за повторната поява на заболяването. Този тип операция се извършва, без да се уврежда целостта на дермата и използването на обезболяващи обезщетения, е слабо травмираща и не изисква дългосрочно възстановяване. Основната цел на операцията е да възстанови физиологичния кръвен поток и да премахне естетическите дефекти с минимални щети..

Лазерно отстраняване на разширени вени по краката: показания и противопоказания

Термичната лазерна корекция на изтънелите венозни стени се препоръчва в ранните етапи на развитие на разширени вени. Това ще ви позволи да се отървете от болестта в най-кратки срокове и да предотвратите развитието на рецидив..

Лазерното лечение на разширени вени е показано в следните случаи:

  • Разширени вени с дисфункция на стволовете на големите или малки подкожните вени.
  • Изразени признаци на заболяване: тежест, подуване, болка в краката, влошаване на качеството на живот на пациента.
  • Нарушения на трофиката на кожата.
  • Наличието на язвени кожни лезии.
  • Получаване на отрицателен резултат при провеждане на консервативни методи на лечение.

Противопоказанията за лазерно изрязване на вените на краката се разделят на:

  • Абсолютно: предразположение към тромбоза и тромбофлебит, хронична дисфункция на кръвния поток и лимфната циркулация в долните крайници, значителни лезии на венозните стени.
  • Относително: хронични патологии, дерматологично възпаление на мястото на локализация на разширени вени, бременност, кърмене, наднормено тегло.

Целесъобразността на ендовенозната лазерна коагулация се решава от флеболог или съдов хирург. В допълнение към клиничната картина на разширени вени, лекарят взема предвид наличието на хронични заболявания, общото здравословно състояние на пациента и противопоказания за лазерно лечение на вените на краката..

Етапи на операцията за премахване на разширени вени на краката: цена и технология

Когато се диагностицира с разширени вени, се извършва операция с помощта на високотехнологичен иновативен лазер, контролиращ този процес с помощта на ултразвуков дуплекс скенер. Специалистът вижда посоката на електрода на монитора и при необходимост коригира хода на манипулацията.

Лазерното лечение се извършва от ангиохирург или флеболог в офиса на медицинска клиника, като се спазват всички правила на асептиката и антисептиците. Продължителността на процедурата варира от половин час до час. След операцията пациентът може веднага да напусне лечебното заведение.

Лазерното отстраняване на разширени вени по краката се извършва на три етапа. На подготвителния етап - извършва се пълен преглед и подготовка на кожната област на мястото на операцията.

Основният етап се състои в директното провеждане на самата операция. Лекарите се придържат към следната технология:

  • Маркиране на оперираната зона.
  • Третирайте го с дезинфектанти.
  • Направете локална анестезия.
  • Венозен съд се пробива със специална игла.
  • Сонда с лазерен излъчвател в края се вкарва в лумена на вената.
  • Извършва се заличаване. Лазерното лъчение лепи болния съд.

Последната стъпка включва прилагане на асептична превръзка на мястото на пункцията. Полева превръзка на крака с еластична превръзка.

На следващия ден след операцията, за да се контролира правилната резорбция на кръвни съсиреци, лекуващият лекар извършва дуплексно сканиране. Курсът на лечение зависи от броя на засегнатите области, тяхното местоположение и общото състояние на съдовете и може да се извърши пет - седем - десет пъти.

Цената на операция за премахване на разширени вени по краката се събира, като се има предвид мащаба на заболяването и степента на неговото развитие. Също така, важен фактор е нивото на класификация на клиниката и лекуващия лекар..

Тънкости на рехабилитацията

Продължителността на следоперативния период след ендовенозна лазерна коагулация е 5 - 7 дни. За да се фиксира надеждно терапевтичният ефект през цялата рехабилитация, се препоръчва стриктно спазване на всички медицински препоръки и предписания..

Непосредствено след операцията пациентите могат да получат болезненост в областта на манипулацията, леки синини, дискомфорт и чувство на напрежение при удължаване на крайника. Също така е възможно да се развие хипертермия..

Пълното възстановяване става след една седмица. Възможно е да се ускори процесът на възстановяване на състоянието на вените и кръвоносните съдове, като се спазват следните препоръки:

  • Премахнете лошите навици.
  • Правете ежедневни разходки по-дълги от 3 часа.
  • Хранене на здравословна и здравословна диета.
  • Премахнете носенето на обувки на висок ток.
  • Избягвайте прекомерно физическо натоварване.
  • Вземете курс по флеботоника и венотоника.
  • Пийте витаминни и минерални комплекси.
  • Не извършвайте термични процедури.
  • Ограничете посещенията на сауни и горещи бани.

Стриктното спазване на елементарните правила за рехабилитация ще ви позволи бързо да се възстановите след операцията във възможно най-кратки срокове и да изключите развитието на усложнения. Важен фактор по време на рехабилитационния период е носенето на специално компресионно бельо, степента на компресия на което се обсъжда предварително с лекуващия лекар.

Предимства и недостатъци

Ендовазалната лазерна аблация има някои предимства пред класическото отстраняване на венозни съдове:

  • Скоростта на операцията.
  • Кратък период на възстановяване.
  • Липса на предварителна подготовка.
  • Не се изисква болнично легло.
  • Без белези или белези.
  • Без кръвоизливи.
  • Минимален риск от рецидив.
  • Не се извършва обща или спинална анестезия.
  • Трофичните промени не са противопоказание за лазерно лечение.

При компетентно проведена ендовазална лазерна коагулация, оперираното лице не забелязва никакви странични усещания. Флеболозите препоръчват след процедурата в продължение на седем дни да се ограничат пътуванията до банята, солариума, до плажа.

Има и недостатъци при лазерното лечение. При голям диаметър на вената е невъзможно да се извърши операцията с лазер, трябва да се реже кожата, по-късно кожата се маркира с белези.

По правило размерите на венозния съд се измерват още преди лазерното лечение. В този случай се прави флебоекомия. Основният недостатък е високата цена на лазерната хирургия.

Лечение на разширени вени на краката с лазер: отзиви

  • Мария. на 23 години. Разширените вени на долните крайници, за съжаление, са хронични заболявания и следователно друга вена, близо до лекуваната, може да изпъкне. В следоперативния период се препоръчва носенето на компресионно бельо в продължение на няколко месеца. В тази връзка операцията трябва да се извършва през есенно-зимния период, когато носенето на трикотаж не причинява дискомфорт..
  • Светлана е на 35 години. По време на бременност се сблъсках с разширени вени на краката. Първоначално лекарят предписва лекарствена терапия. Но след раждането болестта прогресира и се препоръчва лазерно лечение. Бях много доволен от процедурата. Възстановяването беше бързо и безболезнено.
  • Майкъл на 51 години. След поставяне на диагнозата варикоза на краката от степен 2 е предписана лазерна коагулация. Операцията е извършена под местна упойка. След 2 часа той е освободен от дома на клиниката. Спазвайки всички медицински препоръки, той се върна към пълноценен живот след седмица.
  • Наталия е на 39 години. Разширените вени на краката са лекувани с лазер. Въпреки факта, че самата операция е скъпа, останах доволен от резултата. Кракът след него стана красив и здрав. По кожата няма белези или ужасни вени. Ефективността и естетиката на операцията си струват парите.

Лазерното лечение на разширени вени се характеризира главно с положителни отзиви. Както лекарите, така и пациентите отбелязват високата ефективност на тази техника, лекотата на нейното възприемане и скоростта на възстановяване. Възможно е леко усещане за болка по време на поставяне на светлинния водач във вената и през деня след операцията. Но е възможно да ги намалите с обичайната употреба на аналгетици..

Разширени вени на краката, лазерно лечение

Преди няколко десетилетия беше доста трудно да се излекуват разширени вени на краката; лазерното лечение значително улесни този процес. Травматичната венозна хирургия е в миналото.

Това, което искахте да знаете, но се страхувахте да попитате за лазерно лечение на вени на краката

Разширените вени имат няколко етапа. В началото си няма изразени симптоми. Обикновено пациентът не обръща внимание, ако:

  1. Краката леко подути вечер, но сутрин подуването изчезна.
  2. След един ден работа има усещане за умора, пълнота в краката.
  3. Глезените са променили цвета си.
  4. Съдови паяжини и звездички станаха видими под кожата.

В началния етап разширените вени се лекуват само консервативно. В този случай се използва терапевтичен лазер. Лазерната терапия ще помогне да се отървете от вените на паяка, като действа през кожата. Въпросът за извършване на операция във втория - третия етап на разширени вени се решава от лекар - флеболог. След като прегледа пациента, той ще му разкаже за всички възможни методи за хирургично лечение. Не се колебайте да попитате за лазерно лечение на вени на краката. Лекарят ще ви разкаже за всички етапи на лазерната хирургия, периода на възстановяване и възможните усложнения.

Показания за лазерна операция на вени

Ако операцията за отстраняване на паякообразни вени се извършва, без да се нарушава целостта на кожата, тогава т. Нар. EVLK или ендовазална, тоест вътрешна, лазерна коагулация се извършва само чрез пункция. Ако се диагностицират разширени вени на краката, лечението с лазер или EVLK се предписва в следните случаи:

  1. Недостатъчно или неправилно функциониращи венозни клапи.
  2. Диагностика на разширени вени с усложнения под формата на трофични разстройства.
  3. Незарастващи или слабо зарастващи язви, дължащи се на разстройства на тъканния трофизъм.

При предписване на лазерна хирургия анатомичните особености на венозната система на долните крайници са от голямо значение..

На първо място, това са:

  • луменът на вените, той не трябва да бъде повече от 10 mm;
  • вената, която ще бъде запоена от лазера, има прав ход;
  • наличието на изкривени вени, които пречат на напредъка на светлинния водач.

Показанията за лазерна операция на вени се оценяват след специално обучение и прегледи.

Как да се подготвим за лазерна операция

Началото на всяко лечение започва с консултация с лекар. Лекарят трябва да разкаже не само за симптомите, които ви притесняват, но и за съпътстващи заболявания и взети лекарства. Това е особено важно за страдащите от заболявания като диабет от всякакъв вид или алергии към лекарства. Лекарят ще предпише необходимите изследвания и ще ви каже как да се подготвите за лазерна операция.

Преди операцията пациентът трябва да дари кръв за лабораторни изследвания:

  • за определяне на броя на тромбоцитите и съсирването;
  • за биохимични показатели;
  • за наличие на вируси, включително ХИВ и хепатит С, В.
  • за кръвна група и Rh фактор.

Също така ще трябва да предадете урина за общ анализ. Освен това трябва да преминете през:

  • Ултразвук на вени;
  • ЕКГ;
  • флуорография.

Три дни преди лазерна операция трябва да се откажете от мазни храни, месо, свинска мас, колбаси, печени изделия. Препоръчително е да ядете лека и добре смилаема храна. В навечерието на операцията е необходимо да се направи лека вечеря около 18 -19 часа. Достатъчна е чаша натурално кисело мляко или чиния течна каша. Вечер пациентът трябва да прочисти червата с клизма. За да го извършите, трябва да използвате 1,5 литра вода. Осем часа преди началото на операцията пациентът спира да пие вода.

Крайникът, на който ще се извършва операцията, трябва да бъде обръснат с предпазна самобръсначка. Не може да се извърши восъчна или химическа депилация.

Употребата на алкохол е строго забранена. В деня на операцията трябва да пристигнете в болницата с удобни широки дрехи. Освен това пациентът трябва предварително да се погрижи за специално бельо с компресиращ ефект или еластични превръзки. Те ще му трябват веднага след лазерната операция. Въпреки факта, че при диагностицирането на разширени вени на краката, лазерното лечение не е много травматично, има противопоказания.

Лазерно лечение на разширени вени, противопоказания

Лечението на разширени вени на краката с лазер има противопоказания. Това е преди всичко:

  • Периодът на изчакване на бебето и периодът на кърмене.
  • Състояние след инсулт и след инфаркт;
  • Определени сърдечни дефекти, тежък стадий на коронарна артериална болест;
  • Необходимостта от спешно лечение на друго заболяване.
  • Наличието в областта на предполагаемата пункция на отворени повърхности на рани, абсцеси, язви.
  • Неподвижно или заседнало състояние на пациента. Това се дължи на необходимостта да се ходи след лазерна операция.
  • Остра тромбоза на вените на крака.

Трябва да се отбележи, че затлъстяването е относително противопоказание. Това се дължи на факта, че в този случай може да има проблеми с носенето на компресионно бельо..

Основните етапи на лазерната хирургия на вените на краката

Въпреки щадящата малка пункция, лазерната хирургия все още е хирургична процедура. Извършва се в специална операционна. Могат да се отбележат следните основни етапи на лазерна хирургия на вени на крака:

  1. Анестезия. Обща анестезия не се прави с EVLK. Пациентите понасят добре процедурата под местна упойка. В областта на вената се инжектира анестетично лекарство. Оперираният може да почувства само леко парене.
  2. В изправено положение пациентът се подлага на ултразвуково изследване на вените и специална маркировка на местоположението на вените и клапаните.
  3. Пациентът се поставя на операционната маса. Избършете мястото на пункцията с дезинфектант.
  4. Прави се пункция и се поставя светлинен водач. По-нататъшната лазерна хирургия на вените на краката се контролира чрез ултразвуково сканиране, съкратено USG.

След всички манипулации мястото на пункцията се затваря със стерилен тампон от марля. Оперираният крайник е превързан със специална превръзка. Пациентът се издига в изправено положение. В рамките на 40 минути той се движи на стъпки. Процесът е под наблюдението на лекар. По правило всички манипулации отнемат около два часа. В същия ден пациентът може да се прибере у дома.

Период на рехабилитация след лазерно лечение на вени, усложнения

След операцията трябва да облечете специална фланелка или превръзка с еластични превръзки. В леките случаи е достатъчно да правите това в продължение на 1-2 седмици, в трудни случаи до 10-12 седмици. През този период пациентът може да почувства някакво свиване на бедрото и коляното..

Не можете да отидете в парната баня след операцията. Но ходенето е не само възможно, но и необходимо. Трябва да посетите лекар след две седмици. Той не само ще прегледа пациента, но и ще проведе контролно ултразвуково сканиране. Това проучване ще се проведе още два пъти. Един след два месеца рехабилитацията след лазерно лечение на вени обикновено приключва по това време. Всички синини, петна и зачервявания изчезват, мястото на пункцията става невидимо. Проучване шест месеца по-късно потвърждава резултата. По това време от болната вена не остава и следа.

Макар и много редки, възможни са усложнения:

  • Повишаване на температурата през първите няколко дни. Той преминава без допълнително лечение.
  • Силна болка в оперирания крайник. Като правило те са свързани с неправилно подбрано бельо или лошо наложена превръзка.
  • Сериозно усложнение е възпалението в оперирания кръвоносен съд. Тромбофлебитът най-често е резултат от недостатъчно излагане на топлина. Настъпва в края на първата седмица.
  • Тромбозата е рядко, но сериозно усложнение. Ще се изисква дългосрочно комплексно лечение.

Днес разширените вени на краката не са присъда, лазерното лечение може да даде усложнения, но те се появяват много по-рядко, отколкото при конвенционалната хирургическа интервенция. Изборът на метода на лечение остава за лекаря и пациента..

Възможно ли е лечение на разширени вени с лазер?

Разширените вени са свързани със значителни нарушения в организма. Но много пациенти, без да отдават значение на тежестта на проблема, отиват на лекар твърде късно, когато консервативната терапия вече е безсилна. От всички методи на хирургическа интервенция, лазерното лечение се счита за най-безопасно и предпочитано. Но доколко ефективна е такава процедура и какви последици могат да възникнат след нейното провеждане? Ще помогне ли лазерът да се отърве от разширените вени завинаги??

Почти е невъзможно да се възстановят вените, значително увредени от разширени вени. Затова лекарите предлагат на пациентите различни операции. Опасявайки се от хирургическа интервенция, пациентите отлагат вземането на решение, което води до още по-голямо влошаване на състоянието на съда и появата на усложнения. Но малко хора вземат предвид, че е възможно да се реши проблемът с болните съдове дори в началния етап и това е практически безболезнено. В крайна сметка остарелите хирургични методи са заменени с лазерно лечение на разширени вени. Освен това самата операция може да се извърши както ендовазално, така и чрез кожата..

Когато е необходима операция

За съжаление, консервативната терапия при разширени вени не винаги дава желаните резултати и болестта прогресира. За да се предотвратят усложнения, лекарите често предлагат на пациентите операция. Основната цел на операцията е да се възстанови притока на кръв..

Операцията може да бъде възложена при идентифициране:

  • патологично изменени сафенозни вени;
  • нарушения на изтичането на кръв в по-дълбоките вени;
  • трофични промени в кожата под формата на атрофия, прояви, загуба на чувствителност;
  • остър тромбофлебит;
  • болезнени симптоми, които влошават живота на пациента.

Изборът на оперативната техника зависи от много фактори, а не по никакъв начин от желанието на пациента. Състоянието на самите съдове, наличието на съпътстващи заболявания стават доминиращи фактори при избора на начин за решаване на проблема. И колкото по-скоро пациентът реши да се подложи на операция, толкова по-вероятно е да проведе по-малко травматична интервенция, която дава оптимални резултати. Този метод включва лечение на разширени вени с лазер, което се различава от другите методи с добра поносимост и кратка рехабилитация..

Как лазерът помага в борбата с разширените вени

Преди изобретяването на прогресивни методи на лечение, увредената вена е напълно отстранена чрез операция. След такава операция останаха непривлекателни белези и възстановяването беше дълго и е свързано с рисковете от рецидив и инфекция..

Новите съвременни техники ви позволяват да разрешите проблема, без да прибягвате до отворена хирургия.

Нагряване на съд с лазер

Лазерното лечение на разширени вени се състои в склерозиране на увредения съд. Под въздействието на импулс от насочен лазерен лъч с определена дължина кръвните клетки се нагряват. На този фон вътрешните стени на вената се коагулират и кръвта се изстисква от нея. Всъщност вената е запоена и се превръща в малък бич. Кръвният поток през него напълно спира - кръвта е принудена да търси нови пътища за напредък. Кръвният поток се разпределя през здравата съдова система. Тъканите, разположени до вената, остават непокътнати, тъй като лъчът действа селективно.

С течение на времето запечатаната вена се склеротизира и напълно се абсорбира. Тъй като стагнацията на кръвта след лечение на разширени вени по краката с лазер е напълно изключена, отрицателните симптоми на заболяването също изчезват.

Видове лазерна терапия

Обикновено лазерното лечение на разширени вени се извършва по една от възможните схеми, които се избират в зависимост от състоянието на съда.

  1. Перкутанната лазерна терапия се извършва без контакт с кожата. Този метод е подходящ за отстраняване на съдовата мрежа, както и на малки съдове, чийто диаметър не надвишава 3 мм. Поради това се предписва в началните стадии на заболяването..
  2. Ендовазалното лечение на разширени вени с лазер включва въвеждането на светодиод в увредената вена, чрез който лазерният лъч се доставя директно към увредената част на вената. Контролът върху хода на операцията се извършва от лекар с помощта на ултразвук. В този случай размерът на съда не трябва да надвишава 10 mm..
  3. Комбинирано лечение на разширени вени на долните крайници, комбиниране на флебектомия с лазерна коагулация. Извършва се, когато диаметърът на входа на вената е по-голям от 1 см. В този случай се прави един разрез, не по-голям от 1,5 см.

Всяка от тези техники има свои противопоказания и показания. И само лекар може да прецени ползите от даден режим на лечение за конкретен пациент..

Особености на перкутанната лазерна коагулация

Всъщност тази процедура не е хирургическа операция като такава, тъй като не се извършват хирургични интервенции. Значението на лазерното лечение на разширени вени по краката е безконтактен ефект върху засегнатата вена. Освен това диаметърът му не трябва да надвишава 3 мм. Тоест малките съдове се склеротизират, които визуално дават симптоми под формата на мрежа.

Перкутанна лазерна експозиция

Доста често тази техника се използва на последния етап от лечението на разширени вени след коагулация на по-големи съдове..

Тази процедура не изисква специфична подготовка. Непосредствено преди извършването на манипулациите кожата се третира със специален гел, който има анестетични свойства.

С помощта на определено оборудване лекарят насочва лазера директно към засегнатите малки съдове. В същото време се наблюдават температурата и патологичните зони.

По време на процедурата стените на вените се нагряват до 70 градуса, което осигурява тяхната адхезия. Обикновено по време на първата сесия е възможно да се премахнат до 80% от малките съдове. За да се отървете напълно от вените на паяка, може да са необходими до 3 - 4 процедури.

След излагане на лазер на кожата могат да се появят червени петна или петна. Но буквално в рамките на няколко дни те изчезват без допълнително лечение. Можете да ускорите заздравяването с помощта на маз Actovigen. Лекарите препоръчват след такова лечение да предпазват краката от пряка слънчева светлина поне месец.

Що се отнася до последиците от лазерното лечение на разширени вени, те са незначителни и обратими. Появата на:

  • хиперемия;
  • подуване;
  • малки червени точки;
  • Изгарящо усещане;
  • бледа кожа.

Всички тези последици изчезват за максимум седмица..

Характеристики на ендовазивната лазерна коагулация

В медицинската практика такава операция се нарича EVLO или EVLK. По време на неговото изпълнение лазерът действа върху вената отвътре, т.е. в съда се въвежда специално оборудване, което създава лазерно лъчение, което създава условия за сцепление на съда.

Показания

Обикновено лекарите препоръчват ендовазивно лазерно лечение на разширени вени за:

  • повреда на клапаните;
  • наличието на признаци на трофични промени;
  • наличието на трофични язви, които не реагират на консервативно лечение.

Но има редица преки ограничения за такава операция. Лекарите отказват да правят EFLK, ако диаметърът на оперирания съд надвишава 10 mm или вената има сложни извивки, които ще попречат на преминаването на светлинния водач.

Противопоказания

Преди EVLK пациентът се подлага на преглед, включващ общи кръвни изследвания, тестове на урина и изследване на самите вени. Пациентите нямат право на операцията без разрешението на терапевта, който определя наличието на противопоказания.

Преките противопоказания включват:

  • патология на кръвта;
  • наличието на хронични заболявания в острия стадий;
  • тромбофлебит и тенденция към неговото развитие;
  • възпалителни лезии на кожата;
  • инфекциозни заболявания, придружени от треска;
  • липса на подвижност на пациента.

Техника на операция

Непосредствено преди операцията се извършва дуплексно сканиране, за да се посочат границите на проблемните клапани, ходът на самата вена и точките на свързване с други съдове.

Маркиране преди операцията

След това се прави локална анестезия. Анестетичните инжекции се правят около оперирания съд, без да се засяга самата вена. Този метод не само облекчава болката, но също така помага да се предотврати увреждането на тъканите около съда..

Мястото за вмъкване на LED се дезинфекцира и интраваскуларен ендоскоп или светлинен водач се вкарва директно във вената с помощта на пункция.

Когато се използва оптична оптика, изображението се показва на монитор и лекарят контролира визуално целия процес.

Ако се използва оперативна техника, използваща само светодиод, контролът се извършва с помощта на доплер ултразвук.

По-прогресивна техника се счита за схема, използваща интраваскуларен ендоскоп. По този начин се извършват хирургия на дълбоки вени и лечение с варикоцеле лазер.

След като достигна границата на повредените клапи, лекарят директно пуска лазерния лъч. Той започва да загрява кръвта във вената. Без да изключва апаратурата, лекарят започва бавно да изважда светлинния проводник от съда. Докато лазерът се движи, стените на вените се слепват.

Цялата процедура отнема 30-60 минути. След такива манипулации оперираната вена не се лигира, тъй като кървенето е изключено поради коагулация на съдовете.

Изключение прави комбинираната операция, когато устата на голяма вена е завързана в областта на слабините. Едва след това през разреза във вената се вкарва лазерен диод, излъчващ светлина. Също така, след лазерна коагулация може да се наложи да се премахнат притоците на големи вени, които се извършват чрез микропункции, използвайки различни техники..

Какъв процес на лечение на разширени вени с лазер ще бъде оптимален, лекарят ще може да каже само след предварително дуплексно сканиране.

Рехабилитация

Непосредствено след операцията краката се обвиват с еластични бинтове или се обличат компресионни дрехи. Пациентът е помолен да заеме хоризонтално положение и да се разходи из кабинета.

В рамките на 30-40 минути след операцията пациентът може да напусне болницата. Още 5 - 7 дни е необходимо да носите непрекъснато компресионно бельо. В бъдеще той може да бъде премахнат през нощта, но моно ще бъде напълно изоставен само след 1,5 месеца.

Медицински преглед след операция

Следоперативният преглед се извършва в продължение на 3 дни. През следващата година е необходимо периодично да се преглежда лекуващият лекар и да се предприемат мерки за вторична профилактика на разширени вени..

Последици и възможни усложнения

В сравнение с традиционната хирургия, ефектите от лазерното излагане са минимални. Освен това много от тях преминават самостоятелно.

Тази група временни усложнения включва:

  1. Синдром на незначителна болка, който в повечето случаи е свързан с неправилно подбрани компресионни облекла.
  2. Натъртване поради реакция на анестетични инжекции или перфорация на самата вена по време на операция. Тези синини обикновено изчезват сами..
  3. Повишена температура на фона на коагулация на протеини.
  4. Напрежение на оперирания съд, което причинява дискомфорт по време на движение. Неприятните усещания изчезват един месец след операцията.

Усложненията, свързани с възпаление на стените на вените и развитие на тромбоза, се считат за опасни. В такива ситуации се изисква допълнително лечение, което трябва да бъде предписано от лекуващия лекар..

Лазерна терапия за разширени вени или лазерно лечение на разширени вени, цената на операцията за отстраняване

Съвременната медицина и фармакология предлагат широк спектър от методи и средства за лечение на разширени вени - заболяване, при което стените на кръвоносните съдове се изтъняват, деформират и губят еластичност. Вените и лазерното лечение на техните заболявания са сериозен проблем.

Една от водещите позиции по право е заета от лазерна коагулация - специален метод, който се характеризира с минимален риск от нараняване и доста бързо постигане на резултата.

В тази статия ще говорим на тема: разширени вени, лазерно лечение. И също колко струва лазерната операция при разширени вени?.

Разширени вени: лазерно лечение

Пълното наименование на лазерното лечение на разширени вени е ендовазална лазерна коагулация на вените. Тази процедура се основава на действието на лазерна топлинна енергия, която ефективно елиминира рефлукса на движението на кръвните потоци..

Често се чува въпрос от този вид: "Имам разширени вени - лазер или операция?" Той има неоспорими предимства пред традиционните хирургични процедури - по-специално минималният брой извършени разрези, както и краткият престой на пациента в болницата.

Нека разгледаме по-отблизо, лазерно лечение на разширени вени, какво е това? Процедурата за лазерна коагулация трае средно не повече от 45-60 минути и се състои от два последователни етапа.

  1. На първия етап лазерният лъч въздейства върху кръвоносен съд, разположен под кожата, в който се нарушава дейността на клапите, в резултат на което е имало нарушение на нормалния процес на притока на кръв.
  2. И на втория етап се лекуват основните съдове, засегнати от разширени вени.

Тази процедура се препоръчва да се извършва на втория или третия етап от развитието на разширени вени. Подходящ е за всяка област на тялото, но най-често се извършва в областта на краката..

Квалифициран флеболог предписва лазерно лечение на разширени вени след преглед, който включва редица биохимични тестове за идентифициране:

  • основна информация за състоянието на кръвта на пациента;
  • ниво на глюкоза;
  • Rh фактор;
  • протромбинов индекс;
  • период на съсирване на кръвта.

Ефективност

  1. Процедурата за лазерна коагулация е високо ефективна и има много важни предимства..
  2. Тъй като няма нужда от големи разрези, рискът от нараняване тук е изключително нисък..
  3. Процедурата се извършва под местна упойка, което я прави абсолютно безболезнена и почти незабележима.
  4. Възстановителният период след операцията продължава средно до седем дни и не изисква почивка в леглото.
  5. В 98% от случаите пациентите имат пълно възстановяване без рецидиви на разширени вени.
  6. Операцията е абсолютно безопасна, тъй като всеки етап е строго контролиран.
  7. Правилното провеждане на процедурата не означава странични ефекти.
  8. Вените и кръвоносните съдове се връщат бързо в нормалното си състояние и по кожата не остават и най-малките петна и белези.

По-нататък в статията: как се извършва лазерна хирургия на разширени вени и нейната цена.

Етапи на операцията

Има няколко основни показания за лазерна коагулация..

Те включват:

  • относително малък брой разширени кръвоносни съдове;
  • разширяване на устието на повърхностния съд, не повече от десет милиметра;
  • наличието на трофични промени в областта на краката;
  • най-равномерната траектория на движение, без значителни завои, които могат да създадат препятствия за въздействието на лазерното устройство.

Как да лекуваме правилно разширени вени с лазер? Началният етап на тази процедура е правилната подготовка на пациента. На първо място се извършват всички необходими изследвания, предписани от лекаря. След това трябва да третирате засегнатата област, като премахнете съществуващите косми от нея с бръснач.

След това лекарят, под ултразвуково ръководство, трябва да направи правилната маркировка, след като е определил долната и горната граница - на този етап всички части на съдовете, които изискват отстраняване, са маркирани с максимална точност.

Операцията на разширени вени с лазер се извършва, както следва:

  1. След предварително маркиране се прилага локална анестезия.
  2. Веднага щом анестетикът действа, лекарят прави микроскопична пункция на кожата и внимателно вкарва светлинния водач вътре в нея, като я поставя възможно най-близо до увредената съдова клапа.
  3. След това цялото пространство около съда се запълва с анестетичен разтвор, който в същото време облекчава болката и предпазва тъканите от силно излагане на топлина..
  4. След това енергията се подава към светлинния водач, който коагулира засегнатия съд.
  5. След процедурата върху третираната зона се нанася специална превръзка.
  6. Един ден след лазерната коагулация, опитен флеболог извършва дуплексно сканиране, което ви позволява да проверите доколко кръвните съсиреци се разтварят.

Сега знаете как да лекувате разширени вени с лазер. По-нататък в статията: лазерно лечение на разширени вени, цени.

Как протича операцията за лечение на разширени вени с лазер, отговорът във видеото:

Лазерно лечение на разширени вени: цена

И така, разширени вени - лазерна хирургия и цената на това. В клиники в Русия цената на операция за премахване на разширени вени с помощта на лазерно устройство варира в зависимост от стадия на заболяването.

Предлагаме на вашето внимание средната цена на лазерната терапия при разширени вени от различни етапи:

  • Етап 1 - от 21 000 до 26 000 рубли;
  • Етап 2 - от 27 000 до 34 000 рубли;
  • Етап 3 - от 35 000 до 42 000 рубли;
  • Етап 4 - от 43 000 до 47 000 рубли.

Особености на рехабилитацията

В повечето случаи периодът на рехабилитация след операцията за лазерно отстраняване на разширени вени на която и да е част от тялото продължава не повече от пет до седем дни. По това време, за да се затвърди надеждно полученият терапевтичен ефект, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря.

Обикновено в рамките на един час след операцията пациентът може да се прибере у дома. В този случай не се изисква почивка в леглото. Веднага след лазерното излагане върху третираната зона се поставя специална компресионна дреха, която позволява да се засили положителният ефект.

За кратък период след тази процедура пациентите могат да получат следните усещания и симптоми:

  • болезненост в областта на мястото, която е била изложена на лазерно облъчване;
  • незначителни натъртвания;
  • по време на абсолютно удължаване на крайника се появява чувство на напрежение, което напълно изчезва през втория месец;
  • през първия ден се наблюдава общо повишаване на телесната температура.

Отнема само една седмица, за да се възстанови напълно. През този период е необходимо да се следват препоръките, които допринасят за бързото нормализиране на състоянието на вените и кръвоносните съдове:

  • напълно се откажете от такива лоши навици като пушене и пиене на алкохол;
  • правете разходки на чист въздух всеки ден в продължение на поне три часа - това допринася за насищането на кръвта с кислород;
  • водете здравословен начин на живот и се храните изключително здравословни, безопасни храни;
  • отказвайте да носите твърде високи и неудобни токчета;
  • да не се подлагат на прекомерно физическо натоварване;
  • приемайте лекарства, предназначени да направят стените на вените и кръвоносните съдове по-еластични и здрави.

Противопоказания за лазерна терапия

Операцията за лазерно отстраняване на разширени вени е един от най-малко травмиращите и най-ефективни методи за лечение на това заболяване, но преди да се извърши, трябва да се вземат предвид всички противопоказания и предупреждения..

Излагането на лазер на кръвоносни съдове е забранено при следните условия:

  • значителен диаметър на съдовете - от 20 милиметра или повече;
  • повишена крехкост и слабост на вените;
  • тенденция към образуване на кръвни съсиреци;
  • възпалителни процеси в областта на разширените вени;
  • развитието на онкологични заболявания на различни етапи;
  • периодът на бременност и кърмене.

Това се отнася за хората с увреждания:

  • бронхи и бели дробове;
  • язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • диабет;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • холецистит и наличие на камъни в бъбреците;
  • хепатит;
  • маточно кървене при жени;
  • кървене на аденом на простатата при мъжете;
  • както и анемия.

Заключение

Лазерното премахване на разширени вени днес е един от най-ефективните и естетични методи за тонизиране на вените във всяка част на тялото. Разширените вени могат да бъдат премахнати с лазер и лазерната терапия при разширени вени няма да навреди.

За максимален успех на тази операция трябва да бъдете много отговорни при избора на клиника и специалисти, давайки предимство на тези, които имат богат професионален опит в лазерното отстраняване на разширени вени и безупречна репутация..

Показания за лазерно лечение на разширени вени, цени и ревюта

Развитието на разширени вени е придружено от дискомфорт и болка. Това не е само козметичен дефект, но и тежка патология на кръвоносната система. Можете да се борите с разширени вени, като използвате различни методи, но нито един от тях не гарантира 100% лечение.

В същото време съвременният напредък в лазерната хирургия позволява минимално инвазивни интервенции и ефективно отстраняване на разширени вени в краката. Какво представлява лазерната коагулация на разширени вени, нейните характеристики и последователност от действия са разгледани в нашата статия.

Същността на процедурата

Пълното име на тази процедура е ендоваскуларна или ендовазална лазерна коагулация на разширени вени (EVLK). Той има няколко предимства пред конвенционалната хирургия..

Предимства на използването на EVLK:

  • Няма нужда от дълъг болничен престой;
  • Висока ефективност и резултат;
  • Липса на белези и белези;
  • По-малък списък от противопоказания;
  • Използването на местна упойка;
  • Скоростта на манипулация;
  • По-малък риск от кървене и следоперативен оток;
  • Бърз период на възстановяване;
  • Ниска вероятност за рецидив.

Недостатъкът на тази процедура е високата цена. Това мнение обаче може да бъде оспорено, тъй като курсът на традиционното лечение също ще бъде скъп. В сравнение с по-травматичната хирургия и използването на обща анестезия, операцията с лазерни разширени вени е по-ефективна практика..

Разбира се, необходимо е да се реши кое е по-добро за разширени вени: операция или лазер, но опитът от световната употреба говори в полза на новите технологии.

Възможни противопоказания

В сравнение с конвенционалната хирургия, използвана за лечение на разширени вени, лазерната коагулация е по-малко травматична и опасна. В същото време заплахата винаги съществува, така че си струва да информирате лекуващия лекар за наличието на тези заболявания..

Операцията е изключително рискова при наличие на следните патологии:

  • Диабет;
  • Бронхиална астма;
  • Пептична язва на стомаха и стомашно-чревния тракт;
  • Патология на сърдечно-съдовата система;
  • Уролитиазна болест;
  • Анемия;
  • Тежки алергични реакции;
  • Маточно кървене;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Артериосклероза;
  • Патологии на кръвоносната система.

Решението за целесъобразността на лазерното лечение на разширени вени трябва да се взема за всеки отделен случай..

Какъв ефект ще има лазерът

Лазерното оборудване започва да се използва за медицински цели в средата на миналия век. Отначало подобни операции бяха любопитни и се провеждаха много рядко. Не всеки може да си позволи по-малко инвазивен начин за решаване на хирургични проблеми поради високата цена и рядкост на клиниките, извършващи подобни манипулации..

Сега ситуацията се промени драстично и лазерните устройства се превърнаха в надеждни помощници на хирурзите. В допълнение към по-точния и целенасочен ефект, лазерният лъч гарантира бързо излекуване и по-кратък период на рехабилитация за пациентите. Що се отнася до лечението на разширени вени на краката с лазер, можете да разчитате на следния резултат.

Ефектът от използването на лазер срещу разширени вени:

  1. Премахване на паякообразни вени и подути вени;
  2. Корекция на патологии на кръвоснабдяването;
  3. Липса на белези по краката;
  4. Премахване на подпухналост и дискомфорт;
  5. Отърваване от конвулсивни мускулни контракции.

В случай на диагностициране на незначителни съдови промени, може да не е необходима ендовазална лазерна коагулация на разширени вени, цената на която е доста висока.

Излагането на лазерния сензор на повърхността на кожата може да е достатъчно за коригиране на проблемите. Процедурата отнема минимум време и не е болезнена. Освен това лазерните светлинни светкавици могат ефективно да предотвратят развитието на венозна обструкция..

Напредък на процедурата

Подготвителният етап задължително включва консултация със специалист - флеболог. Въз основа на ултразвук и анализи се определя необходимостта от операция и възможният ефект. Подготовката за действителната работа на еуло варикозата се извършва съгласно стандартния протокол.

  1. Общи изследвания на кръвта и урината;
  2. Тест за кръвна захар;
  3. Химия на кръвта;
  4. Коагулограма на кръвта;
  5. Анализ за RW и HCV;
  6. Тестване за ХИВ;
  7. Флуорография за текущия период;
  8. Електрокардиограма с описание;
  9. Преглед от гинеколог (за жени) или уролог (за мъже над 40 години);
  10. Консултация с терапевт.

При липса на противопоказания и след прегледа ходът на процедурата и възможните нюанси се изясняват с пациента.

Основните етапи на процедурата:

  • Подготовка на пациента, третиране на кожата с антисептичен състав;
  • Прилага се локална анестезия и се поставя интравенозна канюла, през която се вкарва LED сензор;
  • Инсталирането на светодиода се извършва под наблюдението на ултразвукова машина;
  • В бъдеще се въвежда специална анестезия. Действието му е насочено към блокиране на отстранената вена, без да рискува околните тъкани;
  • Лазерното оборудване се включва и светодиодът бавно се отстранява от вената. Когато се използва светодиод, лазерното лъчение се доставя директно към венозните стени. Това ще позволи "заваряване" на лумена на вената чрез излагане на висока температура;
  • За по-ефективен ефект венозните възли се отстраняват с помощта на минифлебектомия и ехо-склеротерапия. Така веднъж завинаги ще се отървете от проблемите с вените;
  • След отстраняване на всички патологии се прилага стерилна превръзка, която помага да се избегне инфекция на пробиви;
  • Веднага след операцията е необходимо да се облече компресионно бельо, избрано предварително;
  • Последният етап от операцията е половинчасовата разходка на пациента. ходенето допринася за най-добрия резултат, поради което през първия месец след интервенцията е необходимо да ходите поне един час дневно.

На мястото на вмъкване на светодиода остават малки следи и склерозиращият агент пробива, които зарастват без белези. При това лазерното отстраняване на разширени вени по краката има значително предимство с конвенционалния метод..

Препоръки след процедурата

Възможните лечебни дейности трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Обикновено рискът от рецидив е много нисък, но допълнителната предпазна мрежа няма да навреди. За да направите това, трябва да се придържате към следните правила.

Профилактика и възстановяване:

  1. Задължителен контрол върху собственото ви тегло;
  2. Прекратяване на лошите навици, особено пушенето;
  3. Изпълнима физическа активност;
  4. Редовни разходки;
  5. Предпочитание за удобни ортопедични обувки, изключете високите токчета от ежедневието;
  6. Коригирайте грешките в захранването.

Ефективен метод за профилактика е специален набор от упражнения и гимнастика за краката. Простите техники ще помогнат за нормализиране на кръвообращението в долните крайници, както и ще предотвратят развитието на разширени вени.

Освен това ще трябва да се откажете от навика да седите „с кръстосани крака“, да клякате и да прибирате краката си под себе си. Редовно трябва да почивате краката си, като осигурявате най-удобната позиция. Тези прости съвети ще ви помогнат да се възстановите по-бързо след операцията и също така ще попречат на проблема да се върне..

Ефективност и цена

Според статистиката, лазерното лечение на разширени вени на долните крайници представлява около 98% шанс за окончателно възстановяване. Кръвоснабдяването се дължи на дълбоки вени и вероятността от възможен рецидив е незначителна. В допълнение към естетическите ползи, тази процедура намалява риска от развитие на тромбофлебит и, следователно, смъртна опасност за пациента..

Цената на лазерното отстраняване на разширени вени до голяма степен зависи от тежестта на състоянието, необходимостта от операция на двата крака наведнъж, както и от предварителния преглед. Обикновено цената варира около 80 - 100 хиляди рубли. Необходимостта от минифлебектомия ще струва от 14 хиляди рубли, а склеротерапията допълнително ще забави от 4500 рубли.

Разходите и всички необходими разходи се обсъждат на етапа на консултация с флеболог, така че не трябва да има изненади. При избора на клиника също е важно да прочетете отзивите за лекарите, извършили операцията, да разберете необходимостта от допълнителни разходи, както и оценката на работата на персонала.

Лазерното премахване на разширени вени е сравнително нова, но много търсена процедура. Представлява инвазивен метод за вмъкване на сензори и специално склерозиращо вещество, които причиняват коагулация на кухината на неработещата вена. Как протича процедурата, както и нейните характеристики - цялата информация в нашата статия.

Лечение на разширени вени чрез лазерна коагулация. В краката ми има истина

Разширените вени или разширените вени в ежедневието често се наричат ​​„болестта на уморените крака“. Но всъщност факторите, които го причиняват, са много по-сложни. А самата болест в никакъв случай не е само безвреден козметичен дефект. Разширените вени на долните крайници водят до появата на хронична венозна недостатъчност - състояние, чийто краен резултат може да бъде появата на венозна трофична язва.

Разбира се, в преобладаващото мнозинство от случаите имаме работа с разширени вени с умерена тежест, които сега се лекуват ефективно и практически без рецидиви. Но първо нещата първо.

Защо разширените вени са опасни?

Трудно е да се каже колко често е заболяването с разширени вени: много пациенти го смятат за козметичен дефект и не ходят на лекар. Според западните учени най-малко една четвърт от населението в САЩ и Европа страда от това. В Русия патологията е регистрирана при повече от 30 милиона души [1]. В същото време, според някои проучвания, не повече от 18% знаят за заболяването си и не повече от 8% получават лечение [2].

Разширените вени на долните крайници е заболяване, при което структурата на венозната стена се променя. Съдовете стават по-дълги, извити, в зоните на изтъняване на стените луменът се разширява, образувайки възли.

При разширените вени се нарушава съотношението на двата основни структурни протеина на венозните стени: колаген и еластин. Ако колагенът образува скованост, тогава еластинът, както подсказва името му, е отговорен за еластичността - способността на венозната стена да се върне в първоначалното си състояние. При пациенти с разширени вени количеството на този протеин във венозната стена е намалено [4]. Самият колаген също се променя: вместо преобладаващия колаген от тип III, който е отговорен за еластичността, съдържанието на колаген тип I се увеличава - твърда, запазваща остатъчна деформация. Освен това се променя и броят на гладкомускулните клетки [5], които регулират лумена на съдовете и способността за взаимодействие между тях е нарушена [6]. Тези патологични изменения имат наследствен характер. Освен това външните фактори влизат в сила:

  • дългосрочни статични натоварвания - необходимостта от неподвижно стоене или седене;
  • наднормено тегло;
  • бременност и раждане.

Някои експерти посочват като предразполагащи фактори хроничния запек, тесните дрехи, които повишават интраабдоминалното налягане, и високите токчета, които пречат на нормалното функциониране на мускулната помпа на краката..

Индивидуално или в комбинация, тези фактори повишават налягането във венозната система на долните крайници. Променената венозна стена престава да „задържа“ натиск, луменът на вената се разширява. В резултат на разширяването на лумена на вената клапаните, които осигуряват приток на кръв само в една посока, спират да работят. Възниква рефлукс - обратен поток. Налягането вътре в засегнатата вена се повишава още повече и порочният кръг се затваря.

Повишеното венозно налягане в комбинация с промяна в структурата на стената с течение на времето предизвиква възпалителна реакция - отначало само на повърхността на клапите и вътрешната стена на съдовете. Постепенно възпалителните протеини и кръвните клетки започват да се "просмукват" през увредената венозна стена в околната тъкан. Там те се унищожават, отделяйки активни вещества - възпалителни медиатори. Те увреждат околните клетки и привличат лимфоцити, чиято функция е да премахват увредената тъкан. В резултат на това се развиват оток, индурация (уплътняване) на кожата на краката и хиперпигментация. Тези процеси могат да причинят венозни трофични язви. Продължителното възпаление на венозната стена също увеличава съсирването на кръвта. В комбинация с венозна конгестия, това води до факта, че във варикозната вена започват да се образуват кръвни съсиреци. Появява се тромбофлебит - друго опасно усложнение на разширените вени.

Проявите на разширени вени се делят на обективни и субективни. Субективните симптоми са оплаквания на пациентите относно:

  • тежест в краката;
  • бърза умора;
  • парестезии - неприятни усещания от „настръхване“, промени в чувствителността;
  • усещане за парене в мускулите;
  • болки в краката, характерната черта на които е, че интензивността намалява след разходка;
  • подуване вечер;
  • синдром на неспокойните крака - състояние, при което дискомфортът в краката пречи на съня;
  • нощни крампи в долните крайници.

Комбинацията от тези симптоми и тяхната тежест са индивидуални и не винаги корелират с промени във венозната стена и околните тъкани..

Комбинацията от субективни оплаквания и обективни промени в тъканите на долните крайници формира основата на съвременната класификация на разширените вени и хроничната венозна недостатъчност:

  • С0 - има оплаквания, но няма промени във външния вид, пораженията на вените могат да бъдат открити само със специален преглед и тестове;
  • С1 - появяват се „паяци“ (научно наименование - телеангиектазии) или става видима мрежа от интрадермални разширени вени (ретикуларни разширени вени);
  • С2 - диаметърът на разширените сафенозни вени надвишава 3 mm, появяват се разширени възли;
  • С3 - засегнатият крак постоянно се подува;
  • С4 - появяват се промени в околните тъкани: кожата потъмнява (хиперпигментация), развива се екзема, уплътняване на подкожната тъкан;
  • С5 - стадий на излекувана язва;
  • С6 - стадий на открита язва.

Започвайки от четвъртия етап, описаните трофични кожни промени вече не могат да бъдат напълно елиминирани. Дори излекуваният разширени вени на този етап няма да доведе до пълна резорбция на хиперпигментация или втвърдяване. Освен това е необходимо да се помни за доста опасно усложнение - тромбоемболия..

Ето защо не трябва да отлагате лечението на разширени вени за по-късно, особено на фона на постиженията на съвременната флебология.

Съвременни методи за лечение на разширени вени

Методи и техники, които отговарят на няколко критерия, могат да се считат за модерни: минимална инвазивност (травма), висока ефективност, ниска вероятност от рецидиви и усложнения, кратък период на рехабилитация.

  • Консервативна терапия. Включва използването на компресионни трикотажни изделия, мехлеми и венотоници (лекарства за перорално приложение). Съвременните клинични насоки казват, че венотоничните лекарства могат да намалят субективните прояви (оплаквания) в ранните стадии на заболяването и да намалят отока, но не засягат състоянието на самата венозна стена. Различните видове мехлеми имат един и същ ефект. Компресионният трикотаж се счита за много ефективно лечение на разширени вени, тъй като намалява проявите на венозна недостатъчност, облекчава субективните оплаквания на пациента и предотвратява прогресирането на разширените вени. Компресионният трикотаж обаче не е в състояние да излекува разширените вени - разширените вени няма да работят правилно..
  • Традиционно хирургично отстраняване. Засегнатата голяма или малка сафенозна вена се завързва на мястото, където се влива в дълбоката венозна система, след което се отстранява със специална метална сонда. Тази операция е ефективна, но доста травматична и изисква дълго възстановяване. Има голяма вероятност от следоперативни усложнения - хематоми, следоперативни парестезии и невралгия.
  • Склеротерапия. Във вътрешността на разширената вена се инжектира специален препарат, който „залепва“ стените му. Процедурата е по-малко травматична и се препоръчва за лечение на вени с малък диаметър. Въпреки това, той рядко се използва за отстраняване на неработещия ствол на големите и малките сафенозни вени, тъй като се характеризира с по-висока честота на рецидиви. Освен това е възможно такова неприятно усложнение като хиперпигментация в рамките на склероза..
  • Ендовенозната лазерна коагулация (EVLK) е минимално инвазивно, безопасно, модерно и ефективно лечение на разширени вени. Той има синонимни наименования: ендовенозна лазерна аблация, ендовазална коагулация на вените на долните крайници, ендовенозна лазерна облитерация (EVLO). Но каквото и да е името, техниката на лазерна коагулация остава същата. През пункцията във вената се вкарва радиален световод с оптични влакна. След това, използвайки специална помпа, около вената се изпомпва анестетичен разтвор, който не само обезболява процедурата, но и компресира вената, намалявайки нейния диаметър и по този начин предпазва околните тъкани от прегряване. За процедурата се използват съвременни съдови лазери, които генерират две вълни: едната от тях се абсорбира от кръвен хемоглобин, а втората - от съдовата стена. Виена се „вари“. Всички етапи (положението на влакното, проникването на разтвора около вената, самият процес на „варене“) се наблюдават в реално време от ултразвукови машини. Продължителността на процедурата EVLK на един крайник е 30-60 минути.
  • Предимствата на метода:
    • Минимална травма, която позволява процедурата да се извършва амбулаторно и под местна упойка;
    • можете да се приберете веднага след операцията;
    • бързо възстановяване;
    • добър козметичен резултат: няма следи и белези;
    • висока ефективност, нисък процент на рецидив.

Тъй като ендовенозната лазерна коагулация в момента се счита за един от най-модерните, нискотравматични и минимално инвазивни видове лечение на разширени вени, ще разгледаме тази техника по-подробно..

Показания за лазерна коагулация

Основната индикация е разширените вени, независимо от диаметъра на венозния ствол и възможностите за неговата анатомична структура. Беше възможно да се разшири обхватът на показанията на EVLK благодарение на съвършенството на съвременното оборудване - двувълнови лазери, радиални оптични влакна.

Противопоказания за процедурата

В повечето случаи те се свеждат до тежки соматични състояния на пациента:

  • дълбока венозна тромбоза (запушване, запушване, запушване);
  • декомпенсиран захарен диабет тип 1;
  • тежка атеросклероза на артериите и исхемия на долните крайници;
  • тежки сърдечно-съдови заболявания: исхемична болест на сърцето, особено ангина пекторис в покой, обширен инфаркт на миокарда с намаляване на сърдечния дебит, тежки форми на сърдечни аритмии, инсулти [8];
  • тежки нарушения на съсирването на кръвта, както надолу, така и нагоре;
  • бременност и кърмене;
  • индивидуална непоносимост към използваната упойка;
  • невъзможност за физическа активност непосредствено след процедурата;
  • невъзможност за използване на компресионни трикотажни изделия.

Характерно е, че възрастта на пациента не е противопоказание..

Как се прави лазерна коагулация на вените?

Малко преди манипулация трябва да закупите компресионни чорапи от 2-ра степен на компресия (25–32 mm Hg). Лекарят ще ви каже подробно какъв размер се изисква. Ендовазалната лазерна коагулация не изисква специална подготовка.

Всички етапи на ендовенозната лазерна облитерация се извършват под постоянен ултразвуков контрол.

  1. Преди началото на процедурата, вената е "маркирана": лекарят поставя следи върху кожата, съответстващи на местата, където кръвта се оттича обратно, притоците се вливат във вената.
  2. В началото на манипулацията настъпва локална анестезия, вената се пробива (пробива). Усещанията не се различават от обичайното интравенозно инжектиране. Във вената се вкарва радиален светлинен водач с помощта на специален катетър.
  3. След това около вената се създава защитен "ръкав" на анестезиращото лекарство. Под ултразвуков контрол, използвайки специална помпа, лекарят инжектира местна упойка в пространството около съда. Това позволява не само да облекчи болката, но и да предпази околните тъкани от излишната лазерна топлина..
  4. Самата процедура е EVLO разширени вени. В съвременните оптични влакна лазерното лъчение се подава равномерно по цялата обиколка на устройството, осигурявайки равномерно нагряване на вената отвътре. След отстраняване на светлинния водач, пациентът се подлага на ултразвуково наблюдение на състоянието на третирания съд, както и дълбоките вени на крайника.
  5. Пациентът е облечен в компресионна дреха.

Веднага след края на манипулацията пациентът трябва да направи разходка с продължителност най-малко 40 минути.

Възможни усложнения

Малко са от тях, те са временни и вероятността от усложнения е свързана главно с използването на остаряла медицинска апаратура и ниска квалификация на лекар..

  • Дълбока венозна тромбоза - може да се появи при пациенти със склонност към повишена тромбоза. Следователно, за да се предотврати това усложнение, на пациентите се предписват лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Като правило те се използват в рамките на 4-5 дни след интервенцията.
  • Тромбофлебит - най-често се свързва с недостатъчна интензивност на излагане на лазер.
  • Пигментацията по третираната вена се разтваря в рамките на 1,5-2 месеца.
  • Усещане за „разтегната” вена - изчезва в рамките на 1,5 месеца.

За да предотвратите развитието на каквито и да било усложнения, доколкото е възможно, трябва да се придържате към няколко прости правила, спазването на които е необходимо за успешна рехабилитация..

Рехабилитация

През първия ден може да има болезнени и дърпащи болки по вената. Конвенционалните болкоуспокояващи са достатъчни, за да ги премахнат. Температурата може да се повиши през първите няколко дни. Достатъчно е да приемате традиционни средства, които го намаляват.

Като цяло за успешна рехабилитация трябва да се спазват 2 основни условия - носенето на компресионно бельо и поддържането на достатъчна физическа активност..

  • Компресионно бельо - през първите 5 дни не се отстранява дори по време на нощен сън. Това е необходимо, за да се гарантира, че вената е напълно "залепена" и излекувана. Освен това компресионният трикотаж се носи само през деня. Достатъчно е да носите компресионни дрехи в продължение на 2,5–3 месеца, но ако има рискови фактори (заседнал, постоянен труд, прием на женски полови хормонални лекарства), е желателно по-нататъшно превантивно носене на компресионни трикотажни изделия.
  • Физическа активност - препоръчително е да ходите поне един час дневно. Но ще трябва да се откажете от интензивните спортове за около месец..

През месеца трябва да избягвате горещи бани, бани и сауни.

Оценка на ефективността на метода

Анализът на чуждестранни и местни публикации показва, че ефективността на лазерната коагулация на разширени вени варира от 93 до 100% [9]. Неуспехите могат да бъдат приписани на няколко групи фактори:

  • анатомични особености на оперираната вена;
  • нарушения на техническите характеристики на EVLK (недостатъчна мощност на лазера, недостатъчно компресиране на вената с анестетичен разтвор);
  • неспазване от пациента на правилата на следоперативния режим (обикновено - отказ от компресия).

Непосредствените и дългосрочни резултати от лазерната коагулация на вените на долните крайници са по-добри от тези при радиочестотна аблация и склеротерапия и са сравними с традиционните хирургични техники. В същото време лечението на разширени вени с лазер се понася много по-добре, времето за рехабилитация е по-кратко и броят на усложненията е по-малък, отколкото при класическите операции..

Колко струва процедурата EVLK??

Ендовазалната процедура за лазерна коагулация изисква високотехнологично оборудване и скъпи консумативи за еднократна употреба (светлинни водачи), което обяснява цената му. В Москва цените за лазерно лечение на разширени вени варират от 35 до 75 хиляди рубли за крайник. Общата сума ще зависи от обема и сложността на процедурата, използваното медицинско оборудване и квалификацията на лекаря.

И така, ендовенозната лазерна коагулация е съвременен ефективен метод за лечение на разширени вени. Той дава отлични клинични резултати и всъщност не оставя остатъци. Минималната травма на експозицията ви позволява да се върнете към нормалния живот (с малки ограничения) още в деня на операцията, без да се изисква болничен режим и някакви специални условия за възстановяване.

Как да изберем клиника

Ермак Михаил Юриевич, съдов хирург, флеболог на Клиниката за иновативни медицински технологии "Градиент" казва:

„Резултатът от лазерната коагулация на вените на долните крайници до голяма степен зависи от професионализма на медицинския персонал, както и от техническите характеристики на използваното оборудване. Това означава, че използваното оборудване трябва да е модерно, а лекарите да са квалифицирани. Ето защо бих препоръчал да изберете клиника, специализирана в този вид услуги, която работи от няколко години и има репутация, изпитана във времето. Това е например нашата клиника "Градиент". Ние използваме само модерното оборудване на световните производители, имаме достъпна ценова политика и заемаме отговорно отношение към подобряване на квалификацията на медицинския персонал ".

P.S. Клиниката за иновативни медицински технологии Gradient се намира в центъра на Москва, близо до метростанциите Chistye Prudy и Turgenevskaya. Работи ежедневно и седем дни в седмицата - от 9.00 до 21.00.

Лиценз №LO-77-01-012106 от 12 април 2016 г., издаден от Министерството на здравеопазването
на Москва

Някои медицински клиники могат да предложат услуги за лечение на разширени вени, използвайки съвременни технологии, например лазерна коагулация на вените на долните крайници.

Отстъпките и сезонните промоции са чудесна възможност да спестите пари!

При първоначалната консултация можете да зададете на хирурга въпроси, които представляват интерес, както и да научите повече за лечението на разширени вени.

Цената на лазерната коагулация на вените на долните крайници може да зависи от стадия на заболяването, обема на лечението и квалификацията на лекаря..

Услугата лазерна коагулация на вените на долните крайници може да се препоръча при разширени вени.

Лазерната коагулация на вените на долните крайници отнема около 60 минути и не изисква хоспитализация.

Когато избирате клиника, трябва да обърнете внимание на опита и квалификацията на лекарите, използваното оборудване, както и репутацията на медицинската организация.

  • 1 А. В. Литински, П. И. Поляков, С. Г. Горелик. Съвременни проблеми на разширените вени на долните крайници (епидемиология, диагностика, лечение) и неговите особености при лица от по-възрастни възрастови групи. Гериатрична хирургия, 2012.
  • 2 В. Ю. Богачев, И. А. Золотухин, А. Н. Кузнецов, О. В. Голованова. Хронични заболявания на вените на долните крайници: модерен поглед върху „стария“ проблем. Хирургия. 2008 г..
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Значение на фамилния фактор при варикозна болест. Клинично проучване на 134 семейства. Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology, 1994.
  • 4 С. С. Лим, А. Х. Дейвис. Патогенеза на първични разширени вени. British JournalofSurgery. 2009.
  • 5 С. В. Сапелкин, А. О. Баскаева. Хронични заболявания на вените: наследствени или придобити? Хирургия. 2015 г..
  • 6 V.S. Савелиев, А.В. Покровски, И.И. Zatevakhin et al. Руски клинични насоки за диагностика и лечение на хронични венозни заболявания. Флебология. 2013.
  • 7 Р. Вайс. Разширени вени и вени на паяк. 2016 г..
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Калмиков, А.Д. Гайбов, М.С. Иноятов. Ендовалазална лазерна коагулация при лечение на разширени вени. Новини от хирургията. 2013.

Пармон Анна Сергеевна Главен редактор

Като цяло цената на медицинското оборудване и квалификацията на лекарите в клиниката са взаимосвързани неща, тъй като инвеститорите, инвестирали в скъпо високотехнологично оборудване за EVLO, е малко вероятно да се доверят на посредствения си персонал и да рискуват репутацията на клиниката. В същото време трябва да се разбере, че високите цени все още не са гаранция за висококачествено лазерно заличаване на вените. Цената може да бъде надценена поради скъпи наеми или непрозрачни ценови политики.


Следваща Статия
3 кръвна група резус положителна характеристика мъжки