Мозъчна хипоксия


Хипоксията на мозъка е кислородно гладуване на неговите тъкани. Широко разнообразие от фактори, както външни, така и вътрешни, могат да провокират церебрална хипоксия при възрастен. Кислородният глад може да бъде резултат от недостатъчно съдържание на кислород във въздуха или резултат от нарушение в системата за неговото подаване в мозъка..

Човешкото тяло не може да съществува без кислород. Неговият дефицит засяга всички органи без изключение. Най-чувствителен към липсата на кислород е мозъкът. Дори няколко секунди изразена хипоксия са достатъчни, за да започнат да отмират мозъчните клетки и след половин минута човек просто ще изпадне в кома. След още 4 минути ще настъпи мозъчна смърт. Следователно опасността от това патологично състояние не трябва да се подценява..

В зависимост от скоростта на поява и продължителността на хипоксичното състояние има три форми на кислороден глад в мозъка:

Мълниеносна хипоксия, която нараства само за няколко секунди, но не повече от една минута. В същото време състоянието на човека бързо се влошава, като често завършва със смърт. Мълниеносна хипоксия може да възникне, когато самолет, летящ на височина 11 000 m, е разхерметизиран или когато големи артерии в човешкото тяло се разкъсат.

Острата хипоксия се развива в рамките на няколко минути, но не повече от час. Причината за такова кислородно гладуване на мозъка може да се крие в остра дихателна недостатъчност или в резултат на значителна загуба на кръв.

Подострата хипоксия се натрупва в продължение на няколко часа, но не повече от един ден. В този случай хроничната сърдечна или белодробна недостатъчност, венозно кървене и др., Могат да доведат до хипоксия..

Хроничната хипоксия на мозъка се развива в продължение на няколко дни или дори месеци. Това е следствие от различни заболявания, като хронична анемия.

Във всеки случай церебралната хипоксия е състояние, което изисква спешна медицинска помощ на пациента, тъй като рано или късно това ще доведе до смъртта му..

Причини за церебрална хипоксия

Приблизително 20% от общия обем на кръвта, циркулираща в тялото, отива в мозъка. Заедно с кръвните клетки до органа се доставят кислород и други полезни вещества, които са необходими за поддържане на неговата работоспособност.

Разграничаване на ендогенния и екзогенния тип хипоксия. Причината за развитието на екзогенен кислороден глад в мозъка е намаляване на концентрацията на кислород в околната среда, а именно във вдишания въздух. Често подобна ситуация се наблюдава при изкачване на планините, поради което това състояние на тялото се нарича надморска височина или планинска болест. Рязкото спадане на барометричното налягане също може да доведе до екзогенен кислороден глад. В същото време те говорят за развитието на декомпресионна болест у човека..

Ендогенният кислороден глад е показан, когато нивото на кислород във въздуха е понижено и барометричното налягане остава нормално. Тази ситуация може да се случи, когато човек е в мини и кладенци, в подводница или по време на операция, ако има грешки в работата на апарата, отговорен за доставяне на кислород на пациент под упойка..

Също така, церебралната хипоксия може да се развие при патологични състояния на тялото. В тази връзка има:

Хипоксия на мозъка, която се развива на фона на нарушения в органите на дихателната система.

Следните причини могат да доведат до дихателна хипоксия на мозъка:

Алвеоларна хиповентилация. Това може да се наблюдава, когато дихателните пътища са запушени, например на фона на възпалителен процес в белите дробове, когато чуждо тяло навлезе в дихателните пътища, поради спазъм на дихателните пътища. Също така, хипоксията на мозъка може да доведе до: пневмония, белодробен оток, пневмоторакс, натрупване на ексудат в плевралната кухина. Умерената хипоксия на мозъка често се причинява от нарушения в подвижността на гръдния кош, парализа на дихателните мускули, както и неговия спазъм на фона на тетанус или миастения гравис. Алвеоларната хиповентилация може да доведе до кислородно гладуване на мозъка, когато процесите на дихателна регулация са нарушени, когато патогенните фактори засягат дихателния център. Други причини включват: кръвоизливи в дихателните органи, наличие на тумори в тях, травма на продълговатия мозък, предозиране на наркотични или хипнотични лекарства, силна болка, която се появява при човек при извършване на дихателни движения.

Неизправността на вентилационните и перфузионните връзки се развива поради нарушена проходимост на дихателните пътища на фона на бронхоспазъм, белодробен емфизем, пневмосклероза.

Прекомерно шунтиране на венозна кръв, което се наблюдава при вродени аномалии на сърцето.

Трудна дифузия на кислород. Причината е белодробен емфизем, азбестоза, белодробна саркоидоза, интерстициален белодробен оток.

Хипоксия, която се развива на фона на определени нарушения на кръвообращението, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните тъкани. Причините са: масивна загуба на кръв, дехидратация на тялото с изгаряния или холера и др. Това включва и нарушения в работата на сърдечния мускул, например инфаркт на миокарда или кардиосклероза, сърдечна тампонада, сърдечно претоварване. Фактори често могат да бъдат намерени в различни комбинации. Циркулаторната хипоксия на мозъка се развива на фона на тежки инфекциозни заболявания, тежки алергични реакции, електролитен дисбаланс, при прием на глюкокортикоиди, с повишаване на вискозитета на кръвта, с остра и хронична сърдечна недостатъчност, с колапс и др..

Намаленият кислороден капацитет на кръвта, водещ до развитие на церебрална хипоксия, може да бъде резултат от фактори като: тежка анемия с рязък спад на нивото на хемоглобина в еритроцитите. Това често се наблюдава при заболявания като туберкулоза, пептична язва на стомаха и червата, при отравяне с хемолитични отрови, при масивни изгаряния, при малария, когато тялото е изложено на йонизиращо лъчение, на фона на липса на витамини и желязо от храната.

Тъканната хипоксия на мозъка се развива, когато телесните тъкани загубят способността си да абсорбират кислород от кръвта. Подобна ситуация се развива на фона на отравяне с цианид, с предозиране на барбитурати, антибиотици и излагане на тялото на токсични вещества от различен произход. Също така, дефицитът на тиамин, рибофлавин и други витамини може да провокира тъканна хипоксия на мозъка..

Хипоксията на мозъка при смесен тип се развива, когато няколко фактора водят до него едновременно. Трябва да се отбележи, че всяка тежка хипоксия протича според смесен тип, например с различни видове травматичен шок или по време на кома.

Особености на хода на церебралната хипоксия и адаптивните реакции на тялото

Тежестта на хипоксията в различни органи и тъкани може да варира. Така че, когато възникне заплашителна ситуация, тялото независимо ще преразпредели кръвта по такъв начин, че мозъкът да бъде снабден с нея по-добре от други органи и тъкани. Този процес се нарича централизация на кръвообращението. Може да се включи, например, при остра загуба на кръв.

Резултатът от този механизъм е, че мозъкът страда от хипоксия по-малко от периферните органи, например черния дроб или бъбреците, където необратимите промени не се развиват с толкова висока скорост..

Как се проявява церебралната хипоксия?

В зависимост от тежестта на мозъчните нарушения по време на хипоксия, има:

Лесна степен. Това се проявява от такива симптоми като: летаргия, зашеметяване или, напротив, човек се свръхвъзбужда, има еуфория, повишава се кръвното налягане, пулсът се увеличава. Очните прорези стават неравномерни по размер в резултат на пареза на лицевия нерв. Ако не елиминирате патогенния фактор, който влияе на кислородното гладуване на мозъка, след няколко часа или дни той ще премине към следващия етап.

Средна степен. Пациентът запазва парезата на лицевия нерв, рефлексите на лигавиците и сухожилните рефлекси най-често се намаляват. От време на време могат да се появят гърчове, които започват от лицето и след това се разпространяват в багажника и крайниците. Тревожността и психомоторната възбуда са повишени. Жертвата трудно се ориентира в пространството, паметта и други когнитивни способности се влошават.

Тежка степен. Пациентът има дълбока депресия на съзнанието със загуба на доброволна активност, но рефлексите остават. Това състояние се нарича сопорозно. Понякога, вече на този етап, човек изпада в тежка кома. Развива гърчове на горните и долните крайници, появяват се рефлекси за хващане и смучене, а мускулният тонус намалява. Възможна е постоянна треска, повишено изпотяване и сълзене.

Критична степен, която е животозастрашаваща. Това състояние се характеризира с дълбока кома, всички структури на мозъка са засегнати. Кожата на пациента е студена, изражението на лицето липсва, очните ябълки са неподвижни, зениците са разширени и не реагират на светлина. Устата остава полуотворена, клепачите са затворени, кожата е цианотична. Сърцето работи слабо, съдовият тонус е намален. С напредването на хипоксията функциите на мозъчната кора изчезват. Човек умира, ако животът му не се поддържа от изкуствен дихателен апарат и средства за тонизиране на сърдечно-съдовата дейност.

Отделно трябва да се опишат симптомите на хронична хипоксия на мозъка, които включват:

Емоционално-волеви разстройства.

Влошаване на паметта и вниманието.

Най-често хората стават безразлични към всичко, което се случва, по-рядко са самодоволни и са в еуфория.

Възможни периодични пристъпи на гадене.

Нощната почивка е нарушена, а през деня човек изпитва пристъпи на сънливост. Заспива трудно, сънят е повърхностен, периодичен. Пациентът често сънува кошмари. След нощта човек се чувства уморен и не е отпочинал..

Хроничната хипоксия се характеризира с вегетативни нарушения, сред които: повишена пулсация в главата, поява на шум в ушите, чести епизоди на потъмняване в очите, чувство на прилив на топлина към главата. Сърдечният ритъм зачестява, възможни са болки в сърцето и задух. Не са изключени дори епизоди на загуба на съзнание..

Защо хипоксията на мозъка е опасна??

Дори леката хипоксия на мозъка е опасно за здравето състояние, което води до патологични промени, които засягат цялото тяло като цяло. Колкото по-силен е кислородният глад, толкова по-тежки са неговите последици. Прогнозата зависи от степента на увреждане на мозъчната тъкан и колко дълго е продължила хипоксията.

Ако човек изпадне в кома за кратък период от време, тогава шансовете за пълна рехабилитация са доста високи. Ако пациентът не е бил в кома, тогава той ще се възстанови още по-бързо (при условие че се осигурят адекватни и навременни медицински грижи).

Ако човек е бил в кома дълго време, но е излязъл от него, тогава такова състояние не може да остане без последствия. Продължителността на живота на такива пациенти най-често не надвишава една година. В същото време раните от рани се образуват при лежащо болни, те са по-податливи на инфекциозни заболявания, причинителите на които са болнични щамове на бактерии. Те се отличават с повишена устойчивост на терапия. Обездвижените пациенти имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци във вените.

След като претърпи клинична смърт, човек може да загуби редица неврологични функции..

Прогнозата може да бъде следната:

Пълното възстановяване на мозъчните функции и нормализиране на състоянието може да настъпи след няколко дни или месеци, ако мозъчната тъкан не е била разрушена. В този случай пациентът ще изпитва астеничен синдром през целия период на рехабилитация. Понякога след значително подобрение на благосъстоянието може да настъпи неговото вторично влошаване, докато неврологичните разстройства ще бъдат постоянни.

Частично възстановяване на неврологичните функции се наблюдава, когато някои мозъчни клетки умират. Рехабилитацията и връщането на пациента към обичайния им живот е бавно. Някои функции може изобщо да не се възстановят.

Пълното възстановяване е рядко, но ако лечението се извърши правилно, може да се постигне трайна ремисия.

Мозъчните клетки не се възстановяват след хипоксия, но е възможно да се постигне нормализиране на състоянието на организма. Мозъкът има способността да поема функциите на съседните клетки, но само частично. Следователно помощта при хипоксия трябва да бъде незабавна. В противен случай усложненията и последиците от кислородния глад в мозъка ще бъдат критични..

Диагностика на мозъчната хипоксия

За да се диагностицира мозъчната хипоксия, е възможно да се използват следните инструментални и лабораторни методи:

Вземане на кръвни проби за общ и газов анализ.

Извършване на енцефалограма на главата.

Провеждане на реовазография, която предоставя информация за състоянието на съдовете на мозъка.

Обща или селективна ангиография, която измерва притока на кръв към мозъка.

ЯМР е един от най-информативните изследователски методи, който дава максимално количество информация за състоянието на мозъка.

Капнография, която ви позволява да определите количеството въглероден диоксид във въздуха, издишан от човек. Този метод изяснява ролята на белите дробове по отношение на развитието на церебрална хипоксия..

В допълнение, лекарят оценява състоянието на пациента, необходимо е да се определи дали той има задух и тахикардия. От не малко значение е прегледът на пациента, определянето на рефлекси и други симптоми, характеризиращи това състояние. За да се изяснят причините, които биха могли да провокират хипоксия, е необходимо да се установи дали пациентът има заболявания на вътрешните органи, дали е претърпял инсулт и т.н..

Лечение на церебрална хипоксия

Тъй като хипоксията на мозъка най-често се свързва с редица фактори, е необходимо да се проведе сложна терапия, която зависи от причината, довела до това патологично състояние..

Ако хипоксията е резултат от липса на кислород във вдишания въздух, тогава човек трябва да бъде прехвърлен на дишане с нормален въздух възможно най-скоро. При условие, че мозъчните клетки не са унищожени, възстановяването няма да отнеме много време и всички функционални нарушения ще бъдат премахнати. Понякога добавянето на 3-7% въглероден диоксид към обикновения кислород се показва на пациентите. Това ще разшири съдовете на мозъка, ще стимулира работата на дихателния център..

Може да се наложи трахеална интубация и трахеотомия, ако в дихателните пътища има чужд предмет или друга пречка. На пациента се дава позиция, която улеснява облекчаването на дишането.

В случай на тежка дихателна недостатъчност или при пълна липса на дишане е необходимо спомагателно или изкуствено дишане, както и изкуствена вентилация на белите дробове. Кислородната терапия трябва да бъде непрекъсната и непрекъсната, докато вече не е необходимо..

За кръвоносна хипоксия са необходими кръвопреливане, предписване на сърдечни и хипертонични лекарства. В този случай е важно да се нормализира кръвообращението. Ако пациентът има сърдечен арест, той изисква индиректен масаж, използването на дефибрилатор. Лекарят може да прилага адреналин, атропин и да предприема други мерки за реанимация. Всички тези дейности трябва да бъдат възможно най-бързи, така че е възможно те да се извършват, докато са все още в линейката.

За лечение и профилактика на церебрална хипоксия могат да се използват лекарства с антихипоксичен ефект. Това са наркотични и невролептични лекарства, лекарства за намаляване на телесната температура и др. Понякога глюкокортикоидите могат да помогнат.

Наложително е да се възстанови киселинно-алкалния и електролитния баланс в организма, но това вече се отнася до симптоматично лечение. Seduxen, който се прилага интравенозно, ви позволява да облекчите конвулсиите. Ако това не помогне, тогава е показано приложението на мускулни релаксанти..

За да се премахнат последствията от церебрална хипоксия, е възможно да се използват лекарства като:

Кислородно гладуване

Автор на материала

Описание

Хипоксия - състояние на кислородно гладуване на органи и тъкани на тялото.

Хипоксията може да бъде краткосрочна, при която не вреди на тялото, но може да продължи доста дълго време, причинявайки много нарушения в тялото. При продължително кислородно гладуване могат да настъпят редица патологични промени, които са опасни за човешкото тяло, тъй като настъпва смъртта на мозъчните клетки.

Разграничават се следните причини за развитието на хипоксия:

  • хипоксична (екзогенна) - хипоксията е свързана с намалено съдържание на кислород във вдишания въздух. Често това явление се случва в задушно, непроветрявано помещение, условия на голяма надморска височина и др.;
  • дихателна - хипоксия се развива поради нарушение на движението на въздуха по дихателните пътища, например със задушаване, бронхоспазъм, оток на бронхиалната лигавица, белодробен оток, пневмония;
  • хемична - хипоксията е свързана с намален кислороден капацитет на кръвта, който по правило се случва при отравяне с въглероден окис или хемолитична анемия. В този случай кръвта губи способността си да прикрепя кислород към хемоглобина на еритроцитите;
  • кръвоносна - хипоксия възниква поради наличието на сърдечно-съдова недостатъчност;
  • претоварване - хипоксия се развива, когато се наруши абсорбцията на кислород от телесните тъкани. Често се случва при прекомерна физическа активност, когато нуждата от кислород значително надвишава действителния си поток към тъканите;
  • хистотоксичен - хипоксията възниква в резултат на отравяне със соли на тежки метали, които блокират ензимите, участващи в „тъканното дишане“. В резултат на това се нарушава абсорбцията на кислород от тъканите на тялото;
  • смесена - възниква хипоксия поради ефектите на няколко от горепосочените причини.

Прогнозата зависи от причината за хипоксията и времето на медицинската помощ. Както знаете, в последващия кислороден глад причинява определени необратими процеси в тялото, които са по-трудни за коригиране. За да предотвратите това, силно се препоръчва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение, когато се появят първите симптоми..

Симптоми

Признаците на хипоксия са различни и до голяма степен зависят от степента на нейната тежест. Острата хипоксия се развива за няколко минути или часове от момента на излагане на причинителя. Тази форма на хипоксия има по-изразена клинична картина; при липса на навременна помощ може да доведе до развитие на необратими последици за организма. На свой ред, хроничната хипоксия се развива бавно, в продължение на няколко месеца или дори години. По правило през това време тялото се адаптира към преобладаващите условия, но в последствие се развиват и необратими последици..

Разграничават се следните симптоми:

  • обща слабост;
  • бърза умора;
  • главоболие;
  • повишена сънливост, главно през деня;
  • периодично замайване;
  • намалена концентрация, увреждане на паметта;
  • бледност на кожата. Изключение прави отравяне с въглероден окис, при което се наблюдава зачервяване на кожата;
  • увеличаване на честотата и дълбочината на дишането. Задухът обикновено е смесен. С изчерпването на дихателния център дишането става рядко и повърхностно;
  • увеличаване на сърдечната честота, което води до повишен сърдечен дебит;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • периферен оток на краката, показващ развитието на сърдечна недостатъчност.

Хроничната хипоксия води до промяна във формата на ноктите и дисталните фаланги на пръстите. Ноктите придобиват заоблена форма и наподобяват "циферблат за часовник". Дисталните фаланги на пръстите се удебеляват, следователно приличат на бутчета.

Диагностика

Най-простият начин за определяне на хипоксия е пулсовата оксиметрия - неинвазивен метод за определяне на степента на насищане на кръвта с кислород. Изследователският метод се основава на използването на различни свойства на кислородния и деоксигенирания хемоглобин. За измерване на индикатори сензорът е инсталиран на пръст или мочка на ухото. След няколко секунди се показва резултатът от определянето на насищането с кислород в кръвта. Обикновено този показател не трябва да бъде по-нисък от 95%.

Изследват се също газовия състав и киселинно-алкалния баланс на артериалната и венозната кръв. В хода на изследването се определят следните показатели на хомеостазата на тялото: парциално налягане на кислорода, парциално налягане на въглероден диоксид, рН на кръвта, състояние на карбонатен и бикарбонатен буфер и др..

Въз основа на изброените показатели е възможно да се идентифицира кислородното гладуване на тялото. За успешното лечение обаче е важно да се установи причината за хипоксията. За това се изследват допълнително лабораторни кръвни показатели, използват се инструментални диагностични методи (електрокардиография, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвуково изследване на сърцето, коремните органи и др.).

Лечение

Терапевтичните мерки се предписват в зависимост от причината за хипоксията, насочени към борба с липсата на кислород и коригиране на нарушения, възникващи в системата на хемостазата.

В някои случаи за борба с хипоксията е достатъчно да се разхождате на чист въздух или да проветрявате помещението, в което има човек, страдащ от липса на въздух. Ако обаче хипоксията е свързана със заболявания на белите дробове или сърдечно-съдовата система, са необходими по-сериозни мерки..

При необходимост се използва различно кислородно оборудване, като кислородни маски, кислородни торбички или кислородни патрони. В някои случаи човек трябва да бъде свързан с устройство за механична вентилация (ALV). Вентилаторът осигурява принудително подаване на газова смес в белите дробове, поради което кръвта се насища с кислород и въглеродният диоксид се отстранява от белите дробове.

От лекарствата могат да се използват следните:

  • бронходилататорни лекарства;
  • антихипоксанти;
  • дихателни аналептици;
  • лекарства с кардиотропен ефект (например сърдечни гликозиди);
  • антитромбоцитни агенти, антикоагуланти.

Ако причината за хипоксията е отравяне на организма, се въвеждат специални антидоти, чието действие е насочено към отслабване или пълно спиране на действието на отровата върху човешкото тяло. Изборът на антидот зависи от естеството на действието на веществото, причинило отравянето. Ефективността на приложението зависи от точността на установяване на подходящ антидот и времето на грижата.

В спешни ситуации, за да се премахне острата хипоксия, се извършват хирургични интервенции.

Лекарства

При избора на кислороден концентратор, който се използва у дома, разбира се, се обръща внимание на неговата цена, надеждност и комфорт. В момента водеща позиция заемат кислородните концентратори, произведени в Германия. Тези устройства имат дълъг експлоатационен живот, висока надеждност, ниско ниво на шум. Освен това устройствата, произведени в Германия, са оборудвани с висококачествена система за филтриране. Единственият недостатък е високата цена, тъй като не всеки човек, който се нуждае от кислороден концентратор, може да си позволи това устройство. Кислородните концентратори, произведени в САЩ, почти по нищо не отстъпват. Освен това тези устройства са най-леките в класа на стационарните кислородни концентратори, тъй като теглото на някои модели не надвишава 14 кг. По-бюджетните опции включват устройства, разработени в Китай, чиято цена е много по-ниска от останалите. Благодарение на появата на преносими кислородни машини стационарните кислородни концентрати са елиминирани, тъй като преносимите устройства могат да се използват като автономен източник на кислород у дома, дори ако има някакви проблеми с електричеството..

Бронходилататорните лекарства действат върху тонуса на бронхиалните мускули, като по този начин елиминират бронхоспазма. Тези лекарства включват различни групи лекарства с различни механизми на действие, но основният ефект е да се разшири луменът на бронхите, като по този начин се подобри притока на въздух към белите дробове.

Антихипоксантите подобряват оползотворяването на циркулиращия в тялото кислород и намаляват нуждата на организма от него, тоест увеличават устойчивостта на органите и тъканите към хипоксия.

Дихателните аналептици възбуждат дихателния център, разположен в продълговатия мозък. Тези лекарства могат да действат директно върху центровете на продълговатия мозък или рефлекторно, възбуждайки Н-холинергичните рецептори на зоната на каротидния синус, в резултат на което се увеличава активността на дихателния център. Също така си струва да се отбележи, че има представители на дихателните аналептици, които възбуждат дихателния център директно и рефлекторно.

Сърдечните гликозиди се използват за отслабване на контрактилитета на миокарда, което впоследствие води до декомпенсация на сърдечната дейност. Тези лекарства нормализират метаболитните процеси и енергийния метаболизъм в сърдечния мускул, като по този начин значително увеличават систолната функция на миокарда. В резултат на това се увеличава ударният обем, повишава се кръвното налягане и пулсът се забавя..

Антитромбоцитните средства предотвратяват агрегацията на червените кръвни клетки и тромбоцитите, като по този начин намаляват способността им да се придържат и прилепват към ендотела на кръвоносните съдове. В допълнение, представителите на тази група лекарства са в състояние не само да предотвратят агрегацията, но и да предизвикат дезагрегиране на вече агрегирани кръвни елементи..

Антикоагулантите предотвратяват образуването на тромби, намаляват растежа на кръвни съсиреци, които вече са възникнали, а също така увеличават ефекта върху кръвните съсиреци на ендогенни ензими, които насърчават фибринолизата (процесът на разтваряне на кръвни съсиреци).

Народни средства за защита

Няма традиционни лекарства, които могат да облекчат човек от хипоксия. За започване на терапевтични мерки е необходимо да се установи причината за липсата на кислород. В лечението на хипоксия участва само квалифициран лекар, който предписва редица необходими изследвания. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение. Самолечението у дома е строго забранено, тъй като тези действия могат да доведат до влошаване на патологичния процес. Освен това е важно да се помни, че по-ранният достъп до медицинско заведение е основата за успешен резултат от лечението..

Както знаете, съществуват различни кислородни коктейли, които според производителите са способни да обогатят органите и тъканите с кислород. Няма обаче клинични и медицински доказателства в подкрепа на тази теория. Мнозина ще попитат защо ползите от кислородните продукти не са доказани. Всъщност всичко е просто: кислородът се абсорбира изключително в белите дробове, тялото не може да получи кислород през стомаха и червата..

Кислородно гладуване на мозъка при възрастни и деца: признаци, последици, как да се лекува

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Етапи
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Кислородното гладуване на мозъка или хипоксията възниква поради нарушение на доставката на кислород в тъканите му. Мозъкът е органът с най-голяма нужда от кислород. Една четвърт от целия вдишван въздух се използва за обслужване на нуждите на мозъка за него, а 4 минути без това стават критични за живота. Кислородът навлиза в мозъка чрез сложна система за кръвоснабдяване, след което се използва от неговите клетки. Всички смущения в тази система водят до кислороден глад..

Код на ICD-10

Епидемиология

Поради разнообразието от форми на патологични състояния, присъщи на кислородния глад, е трудно да се определи неговото разпространение. Въз основа на причините, които го пораждат, броят на хората, преживели това състояние, е много голям. Но статистиката за кислородния глад при новородени е по-категорична и разочароваща: фетална хипоксия се наблюдава в 10 случая от 100.

Причини за кислородно гладуване на мозъка

Има различни причини за настъпването на кислороден глад в мозъка. Те включват:

  • намаляване на кислорода в околната среда (при изкачване на планини, на закрито, в скафандри или подводници);
  • нарушение на дихателните органи (астма, пневмония, гръдна травма, тумори);
  • неуспех в кръвообращението в мозъка (артериална атеросклероза, тромбоза, емболия);
  • нарушение на транспорта на кислород (липса на червени кръвни клетки или хемоглобин);
  • блокада на ензимните системи, участващи в дишането на тъканите.

Рискови фактори

Рисковите фактори за хипоксия включват:

  • алкохол;
  • лекарства;
  • прекомерна физическа активност;
  • остеохондроза;
  • чужди тела в дихателната система;
  • тежки инфекции.

Патогенеза

Патогенезата на кислородния глад е промяна в структурата на съдовите стени, нарушение на тяхната пропускливост, което води до мозъчен оток. В зависимост от причините, предизвикали хипоксия, патогенезата се развива по различен алгоритъм. Така че, с екзогенни фактори, този процес започва с артериална хипоксемия - намаляване на съдържанието на кислород в кръвта, което води до хипокапния - липса на въглероден диоксид, поради което биохимичният баланс в нея се нарушава. Следващата верига от отрицателни процеси е алкалозата - нарушение на киселинно-алкалния баланс в организма. В същото време се нарушава притока на кръв в мозъка и коронарните артерии, кръвното налягане спада..

Ендогенните причини, дължащи се на патологични състояния на тялото, причиняват артериална хипоксемия заедно с хиперкапния (повишено съдържание на въглероден диоксид) и ацидоза (повишени продукти на окисляване на органични киселини). Различните видове хипоксия имат свои собствени сценарии на патологични промени..

Симптоми на кислородно гладуване на мозъка

Първите признаци на недостиг на кислород се проявяват във възбудата на нервната система: дишането и сърдечната честота се увеличават, настъпва еуфория, появява се студена пот по лицето и крайниците, двигателно безпокойство. Тогава състоянието се променя драстично: появяват се летаргия, сънливост, главоболие, потъмняване в очите, депресия на съзнанието. Човек развива световъртеж, развива се запек, мускулни крампи и припадъци, настъпва кома. Най-тежката степен на кома са дълбоки нарушения на централната нервна система: липса на мозъчна активност, мускулна хипотония, спиране на дишането с биещо сърце.

Кислородно гладуване на мозъка при възрастни

Кислородното гладуване на мозъка при възрастни може да се развие в резултат на инсулт, когато кръвоснабдяването на мозъка е нарушено, хиповолемичен шок - значително намаляване на обема на циркулиращата кръв, което се случва с голяма загуба на кръв, некомпенсирана загуба на плазма при изгаряния, перитонит, панкреатит, натрупване на голям обем кръв при травма, дехидратация диария. Това състояние се характеризира с намаляване на налягането, тахикардия, гадене и световъртеж, загуба на съзнание..

Кислородно гладуване на мозъка при деца и новородени

Анализирайки различните фактори за появата на кислороден глад и факта, че той може да придружава много заболявания, става ясно, че и децата са в засегнатата област. Анемия, изгаряния от огън и химикали, газово отравяне, сърдечна недостатъчност, различни наранявания, оток на ларинкса поради алергична реакция и др., Могат да доведат до състояние на кислороден глад при децата.Но най-често тази диагноза се поставя на деца при раждането.

Кислородното гладуване на мозъка при новородени е доста често срещана патология при бебетата. Предпоставките за това понякога се поставят дори на етапа на бременността. Често самата майка става виновник, приема алкохол, наркотици или има пристрастяване към тютюнопушенето. Проблеми с дихателната система на бъдещата майка, например, астма, гестоза също могат да се превърнат в провокиращ фактор. Появата на хипоксия е възможна при дефекти на вътрешните органи на детето, вътрематочна инфекция, компресия на шията с пъпната връв, загуба на кръв по време на раждане, отлепване на плацентата, необичайно поведение на родилката или непрофесионално раждане от медицинския персонал.

Наличието на хипоксия се доказва от следните признаци: цианотична кожа, неправилен или отсъстващ дихателен ритъм, по-малко от 100 сърдечни удара, липса на активност при движение на крайниците. Такива симптоми са характерни за острата хипоксия, докато хроничната се изразява в безпричинен плач, треперене на брадичката при плач, неспокоен сън. Тези деца са диагностицирани с перинатално мозъчно увреждане.

Етапи

Етапите на хипоксия зависят от скоростта на нейното развитие и хода на заболяването:

  1. светкавично бързо - развива се не повече от 2-3 минути;
  2. остър - не по-дълъг от 2 часа;
  3. подостра - 3-5 часа;
  4. хроничен - много по-дълъг, до няколко години.

Според разпространението на хипоксията тя може да бъде обща и локална. Според сложността на потока той се разделя на градуси:

  1. лека (симптомите се усещат при физическо натоварване);
  2. умерен (усеща се в покой);
  3. тежки (изразени прояви, до кома);
  4. критичен (шок, често завършващ със смърт).

Усложнения и последици

Острото кислородно гладуване е опасно поради своите последствия и усложнения. развива кратък период от време и, ако не бъде елиминиран, настъпват необратими промени в органите, водещи до сложни заболявания и понякога дори смърт. Ако компенсаторните механизми не бяха изчерпани, тогава функциите на тялото се възстановяват напълно. Мозъкът страда най-много. 5 минути са му достатъчни, за да започне необратими последици. За сърцето, бъбреците, черния дроб този период е 30-40 минути..

Диагностика на кислородното гладуване на мозъка

Диагностиката на кислородния глад в мозъка се извършва въз основа на оплаквания на пациента, ако е възможно, се извършват данни от думите на роднини, лабораторни и инструментални изследвания.

Състоянието на пациента се оценява въз основа на показателите на общия кръвен тест. Анализират се показатели като еритроцити, ESR, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, ретикулоцити. Анализът на състава на кръвта също ще определи киселинно-алкалния баланс на тялото, газовия състав на венозната и артериалната кръв, което означава, че ще посочи болен орган.

Най-достъпните методи на инструментална диагностика включват пулсова оксиметрия - специално устройство, поставено на пръст, измерва нивото на насищане на кислорода в кръвта (оптималното съдържание е 95-98%). Други средства са електроенцефалограма, компютърна и магнитно-резонансна томография на мозъка, електрокардиограма, реовазография, която определя обема на кръвния поток и неговата интензивност в артериалните съдове..

Диференциална диагноза

Патологичното състояние, присъщо на хипоксията, може да бъде причинено от различни заболявания. Задачата на диференциалната диагностика е да я разпознае, да установи истинската причина и да насочи лечението към нея.

Към кого да се свържете?

Лечение на кислороден глад в мозъка

Лечението на кислородния глад в мозъка е етиотропна терапия (лечение на причината). Така че, екзогенната хипоксия изисква използването на кислородни маски и възглавници. За лечение на дихателна хипоксия се използват лекарства, които разширяват бронхите, аналгетици, антихипоксани, които подобряват използването на кислород. При хемичен (намален кислород в кръвта) се извършва кръвопреливане, като се предписват хистоксични или тъканни антидотни лекарства, кръвоносни (инфаркти, инсулти) - кардиотропни. Ако такава терапия не е възможна, действията са насочени към елиминиране на симптомите: регулиране на съдовия тонус, нормализиране на кръвообращението, предписване на лекарства за световъртеж, главоболие, разреждане на кръвта, тоник, ноотропни лекарства и понижаване на лошия холестерол.

Лекарства

Дозираните аерозоли се използват като бронходилататори: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent е аерозолна кутия, когато я използвате, трябва да свалите защитната капачка, да я разклатите няколко пъти, да спуснете главата на пръскачката надолу, да я вземете с устните си и да натиснете дъното, като поемете дълбоко въздух и задържите дъха за няколко мига. Едно натискане съответства на порция. Ефектът идва след 15-30 минути. На всеки 4-6 часа процедурата се повтаря, като се правят 1-2 щраквания, толкова продължава ефектът на лекарството. Не се предписва за бременност, закритоъгълна глаукома, алергии. Използването на продукта може да намали зрителната острота, да увеличи вътреочното налягане.

За аналгетиците има голям списък с лекарства от всички известни аналгини до напълно непознати имена, всяко от които има свое собствено фармакологично действие. Лекарят ще определи какво е необходимо в конкретна ситуация. Ето списък на някои от тях: Акамол, Анопирин, Бупранал, Пенталгин, Цефекон и др..

Bupranal е разтвор в ампули за интрамускулни и интравенозни инжекции, в тубички за спринцовки - за интрамускулно инжектиране. Максималната дневна доза е 2,4 mg. Честотата на приложение е на всеки 6-8 часа. Възможни са странични ефекти под формата на гадене, слабост, летаргия, сухота в устата. Противопоказан при деца под 16 години, по време на бременност и кърмене, повишено вътречерепно налягане, алкохолизъм.

Списъкът с антидотни лекарства съдържа атропин, диазепам (отравяне с гъби), аминофилин, глюкоза (въглероден окис), магнезиев сулфат, алмагел (с органични киселини), унитиол, купренил (соли на тежки метали), налоксон, флумазенил (отравяне с лекарства) и др..

Налоксон - предлага се в ампули, има специална форма за новородени. Препоръчителната доза е 0,4-0,8 mg, може да се наложи да я увеличите до 15 mg. При свръхчувствителност към лекарството възниква алергия, при наркоманите приемането на лекарството причинява специфичен пристъп.

Cerebrolysin, Actovegin, encephabol, papaverine, no-shpa се използват за инсулти.

Актовегин - съществува в различни форми: хапчета, разтвори за инжекции и инфузии, гелове, мехлеми, кремове. Дозите и начинът на приложение се предписват от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Рани от изгаряне, рани от залежаване се третират с външни средства. Употребата на лекарството може да причини уртикария, треска, изпотяване. Противопоказания за бременни жени, по време на кърмене, с алергии.

Витамини

Редица витамини в кислородния глад в тъканите са противоотрова за токсичните вещества. Така че, витамин К1 блокира действието на варфарин - антитромботичен агент, витамин В6 - отравяне с противотуберкулозни лекарства, витамин С се използва за поражение на въглероден оксид, анилини, използвани в багрила, лекарства, химикали. За да се поддържа тялото, също е необходимо да се насити с витамини..

Физиотерапевтично лечение

При обща или локална хипоксия от различно естество се използва такъв метод на физиотерапевтично лечение като кислородна терапия. Най-честите индикации за употребата му са дихателна недостатъчност, нарушения на кръвообращението, сърдечно-съдови заболявания. Има различни методи за оксигенация: коктейли, инхалации, вани, кожни, подкожни, лентови методи и др. Оксигенобаротерапия - дишането със сгъстен кислород в барокамера спира хипоксията. В зависимост от диагнозата, довела до хипоксия, се използват UHF, магнитотерапия, лазерна терапия, масаж, акупунктура и др..

Алтернативно лечение

Една от рецептите за алтернативно лечение са дихателните упражнения по следния метод. Бавно и дълбоко вдишвайте въздуха, задръжте няколко секунди и издишайте бавно. Правете го няколко пъти подред, като увеличавате продължителността на процедурата. Доведете броя до 4, докато вдишвате, до 7, докато задържате дъха и до 8, докато издишвате.

Тинктурата от чесън ще помогне за укрепване на съдовете, намаляване на спазмите им: напълнете една трета от буркана с наситнен чесън, изливайки вода до ръба. След 2 седмици инфузия започнете да приемате 5 капки на лъжица вода преди хранене.

Приготвената смес от елда, мед и орехи, взети в равни пропорции, е в състояние да повиши хемоглобина: смилайте зърнените култури и ядките до състоянието на брашно, добавете мед, разбъркайте. Приемайте на гладно по супена лъжица половин час преди хранене. Ефективен е и сок от прясно цвекло, който трябва да се остави да престои известно време, преди да го вземете, за да излязат летливи вещества..

Джинджифилът може да помогне за справяне с пристъпите на астма. Комбинирайки сока му с мед и сок от нар, пийте по лъжица 3 пъти на ден.

При атеросклероза се препоръчва да се пият следните съставки, смесени в равни дялове: зехтин, мед и лимон.

Билколечение

За кислороден глад е ефективно да се приемат отвари, инфузии, билкови чайове, които имат спазмолитично действие: лайка, валериана, жълт кантарион, майчинка, глог. При проблеми с дихателните органи се вземат отвари от лечебни препарати от майка-и-мащеха, борови пъпки, живовляк, корен от женско биле, цветове от бъз. Нивата на хемоглобина могат да се повишат с билки като коприва, бял равнец, глухарче, пелин.

Хомеопатия

В комбинация с основното лечение все по-често присъстват хомеопатичните лекарства. Ето някои от средствата, които могат да бъдат предписани за кислороден глад и са насочени към причините за появата му..

  • Акардиум - гранули, които съдържат метално злато, планинска арника, анамирта кокулус. Той е насочен към лечение на ангина пекторис, сърдечно-съдови нарушения, причинени от тежки физически натоварвания. Два пъти на ден по 10 гранули половин час преди хранене или час след като се държат под езика, докато се абсорбират напълно. Средният курс на лечение продължава 3 седмици. Лекарството няма противопоказания и странични ефекти. За употреба по време на бременност и деца се нуждаят от консултация с лекар.
  • Atma® - капки, комплексен препарат за лечение на бронхиална астма. Дозата за деца под една година е 1 капка на чаена лъжичка вода или мляко. Под 12-годишна възраст от 2 до 7 капки на супена лъжица. След 12 години - 10 капки в чист вид или във вода. Продължете лечението до 3 месеца. Не са наблюдавани странични ефекти.
  • Вертигохел - перорални капки се използват при световъртеж, атеросклероза на мозъчните съдове, инсулти. Капките се разтварят във вода, при поглъщане се задържат известно време в устата. Препоръчва се от годината на живота на детето. До 3 години - 3 капки, на възраст 3-6 години - 5, останалите - 10 капки 3-4 пъти на ден в продължение на месец. Възможни са реакции на свръхчувствителност. Противопоказан при деца под една година, по време на бременност и кърмене - с разрешение на лекар.
  • Глог-композитум - хомеопатично кардиологично лекарство, течност. Възрастни се предписват 15-20 капки три пъти на ден, деца - 5-7 капки. Лекарството има противопоказания в случай на алергия към компоненти.
  • Esculus-compositum - капки се използват при постемболни нарушения на кръвообращението, след инфаркт и след инсулт. Еднократна доза - 10 капки на вода, задържане в устата. Честота - 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 6 седмици. Нежеланите реакции са неизвестни. Противопоказан при бременни жени и свръхчувствителен към съединението на лекарството.

Хирургия

Може да се наложи хирургично лечение на сърцето или кръвоносните съдове при циркулаторна форма на кислороден глад, чието развитие настъпва бързо и е свързано с нарушени функции..

Кислородно гладуване на мозъка - какво е това и как да се лекува?

Церебралната хипоксия (HHM) е ненормален процес в мозъчните структури, при който всяка клетка има недостиг на кислород.

Кислородът е от съществено значение за нормалното функциониране на всички жизненоважни функции на мозъка и телесните системи.

Дефицитът на кислород засяга мозъчния център на „критичния орган“, където тъканите на мозъчната кора са засегнати преди всичко. Резултатът е хипоксична криза..

Около 20% от общия обем кръв преминава през съдовете и артериите на мозъка за една минута, което определено е много висок показател.

Ако всички функции работят нормално, тогава острата мозъчна хипоксия, която засяга клетките за 3-4 секунди, няма да доведе до глобални промени.

Липсата на кислород в главата за 10 секунди обаче може да доведе до загуба на ума и припадък. И след 30 секунди мозъчната кора ще стане неактивна, което е опасно за човек с настъпила кома..

Времето на смъртта на мозъчните клетки настъпва, когато лишаването от кислород на мозъка продължава 5 минути. Ако през това време реанимацията не се извърши и липсата на кислород не се възстанови, тогава процесът ще стане необратим..

Невъзможно е самостоятелно лечение на хипоксичен синдром у дома. Как да се лекува и как да се справи с хипоксията, решава лекуващият лекар след подробен преглед на тялото.

Лекарствата за лечение на церебрална хипоксия са класифицирани по кода ICD-10. Например хапчета за кислородно гладуване - антистакс, рибоксин, когнум, прием на нимодипин и др..

В някои случаи лекарят може да предпише курс на интравенозни инжекции или процедурна терапия.

Как да се лекува и какви лекарства да се използват, зависи главно от възрастта на пациента. Лечението на хипоксия при деца, възрастни и възрастни хора е различно и се подбира строго индивидуално.

При избора на терапия се вземат предвид всички фактори - причините за липсата на кислород в мозъка, симптоми, видът на патологията, установена при пациента.

Хипоксичният синдром може да има епизодичен характер или може да има специфична диагноза и тежест, например: хронична мозъчна хипоксия от 2-ра степен.

При повишена чувствителност на мозъка към хипоксия, състоянието често се придружава от кома.

Симптоми на недостиг на кислород

Ако на всеки 100 g от мозъка не получава около 3,3 ml кислород всяка минута, настъпва хипоксия на мозъчните съдове..
С бързото развитие на хипоксичен синдром процесите не могат да бъдат проследени. В този случай спешната помощ е важна, за да се избегне кома или смърт..
Но ако патологията има период на развитие, тогава признаците имат време да се появят. Проявата на симптоми на кислороден глад при възрастни е стандартна:

  • най-ранният признак е нарушение на микроваскулатурата;
  • освен това се проявява повишено вълнение, неконтролирано поведение в състояние на еуфория, последвано от летаргия или чувство на депресия;
  • появата на остри главоболия от натискащ характер;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система - ангина пекторис, понижен тонус, налягане и температура, аритмия или тахикардия на сърцето;
  • появата на бледност, цианоза или зачервяване на кожата;
  • летаргия на централната нервна система, световъртеж, гадене, неукротимо повръщане, вълнение или потъмняване в очите, замъглено зрение;
  • възможно е състояние на ступор, енуреза, неконтролирано движение на червата, загуба на съзнание;
  • с перинатално увреждане на мозъчните структури възниква мозъчен оток, чувствителността на кожата изчезва.

Тежката форма се характеризира с ранно откриване на церебрална невронална хипоксия. При тази лезия патологията може да има различна степен на тежест, понякога процесите са необратими.

Признаците на церебрална хипоксия при ембрион, новородени бебета или при дете от първата година от живота са малко по-различни.

Как се появяват симптомите при деца:

  • често се наблюдава тахикардия, последвана от брадикардия;
  • появата на аритмии и сърдечни шумове;
  • появата в амниотичната течност на меконий (оригинални изпражнения);
  • растеж и рязък спад в честотата на вътрематочните движения;
  • детето може да развие тромбоза, кръвоизливи в малки тъкани.

Ако мозъкът на бебето няма достатъчно кислород за дълго време, тогава има натрупване на въглероден диоксид в кръвта. Има дразнене на дихателните центрове, от което плодът се опитва да извършва дихателни движения.

В този случай се получава проникване в дихателната система на чужди тела (слуз, кръв или околоплодна течност). Дори първото вдишване може да причини пневмоторакс, което е пряка заплаха за живота на детето..

Видове хипоксия

Според бързината на прогреса и увеличаването на симптомите, хипоксията може да бъде остра, подостра или хронична..

Според нивото на кислороден дефицит хипоксичният синдром се разделя на няколко вида: лек, умерен, тежък и критичен..

В зависимост от причината и механизмите на развитие кислородният глад се класифицира по видове, които се определят от местоположението на патологията..

Например, ендогенна или смесена хипоксия възниква поради дисфункция на различни системи или органи, както и влиянието на определени фактори върху тялото..

Нека разгледаме по-отблизо основните видове хипоксия.

Тъкани (хистотоксични)

Този тип се появява, когато активността на дихателните ензими в митохондриите на тъканните клетки намалява..

Нарушеното използване на кислородните молекули от тъканните клетки причинява хипоксия. Причината може да са някои отрови или соли на тежки метали.

Кръвоносна (сърдечно-съдова)

Възниква при хемодинамични нарушения или общо кръвообращение в артериите и съдовете на мозъка.
Сърдечно-съдовата недостатъчност, състоянието на шок или стрес, васкулит, сърдечни заболявания, миокарден инфаркт, съдови увреждания при наличие на диабет се причисляват към основните причини за циркулаторна хипоксия.
Вторичните фактори включват образуването на тромбоза, емболия, атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които възпрепятстват притока на кръв.

Екзогенен (хипоксичен)

Възниква, когато нивото на кислород в околната среда намалява. Например разреден въздух на алпийско плато или по време на парапланеризъм.

При нормално атмосферно налягане недостигът на кислород може да бъде предизвикан от следните фактори:

  • силно замърсяване с газове;
  • замърсяване на въздуха с диспергирани частици, например в мини по време на добива на минерали;
  • в подводни подводници;
  • просто в задушно помещение с лоша вентилация.

Хемичен (кръв)

Наблюдава се на фона на намаляване на кислородния капацитет на кръвта. Основни фактори:

  • нарушение на транспорта на кислород от клетките;
  • липса на еритроцити в кръвта;
  • рязко намаляване на нивата на хемоглобина;
  • нарушение на процесите на комбиниране на хемоглобина с молекули кислород.

По-често се случва с хемолиза на еритроцитите, отравяне с въглероден окис или анемия.

Дихателни (дихателни)

Това се случва, когато функциите на дихателната система се дестабилизират. Например:

  • с пневмония (пневмония);
  • бронхиална астма;
  • покълване на злокачествен тумор в бронхопулмоналната система;
  • възпаление на аденоида или сливиците.

Навременната операция за отстраняване на растежа или сливиците може бързо да реши проблема.

Респираторната хипоксия може да бъде причинена от предозиране на наркотици, патология на гръбначния мозък и мозъка.

Исхемичен инсулт

Исхемичният мозъчен инсулт е остро недостиг на кислород в резултат на нарушение на кръвоснабдяването в мозъчните артерии.
Обикновено трае повече от един ден, преминава в комбинация с изразени неврологични признаци. Подобно състояние заплашва да омекоти мозъчната тъкан в засегнатата област, което води до инфаркт..

Централна и глобална церебрална исхемия

Тази патология възниква поради нарушение на кръвоснабдяването на определено място на локализация.

Също така, церебралната хипоксия се проявява поради развитието на различни заболявания. Например аневризма, образуване на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове.

Клиниката на държавата допълва картината за появата на инфаркти. Глобалната исхемия е пълно спиране на кръвоснабдяването на мозъка.

Разпръснати

Тази дисфункция е категоризирана като лека до умерена. Възниква, когато нивата на кислород в кръвта са ниски.

Остър

Остра хипоксия се наблюдава във връзка с отравяне, тежки сърдечни заболявания, кървене.

Но също така подобно състояние може да причини асфиксия, сърдечен арест или хиповолемичен шок..

Светкавично бързо

Развива се в рамките на няколко минути или дори секунди, през които се появява кръвоизлив в центъра на дишането. Възниква, когато дихателните процеси са напълно блокирани.

Хронична мозъчна хипоксия

Свързано със сърдечни заболявания (недостатъчност, дефекти, кардиосклеротични промени и др.), Но развитието на патологията продължава дълго.

  • повишена умора;
  • постоянен задух;
  • главоболие, замаяност, гадене;
  • състояние на раздразнение или възбуда;
  • когнитивно увреждане;
  • загуба на апетит.

Ако пациентът изпитва дълго време негативни процеси и не се подлага на лечение, може да се развие хипоксична енцефалопатия..
Това състояние обикновено завършва със сериозни психични разстройства. Смъртта е фатална без подходяща терапия.

Защо постхипоксичните промени са опасни??

Опасността от хипоксия се крие в патологични промени, които имат пряко въздействие върху дейността и жизнените функции на основните мозъчни функции..

Диагнозата зависи от тежестта на мозъчното увреждане и продължителността на липсата на кислород. Краткосрочната кома дава висок шанс за рехабилитация.

Продължителността на вегетативното състояние може да поддържа основните функции, но да доведе до сериозни смущения.

До какво води тежката форма на хипоксия:

  • загуба на чувствителност към външни дразнители;
  • загуба на апетит и недохранване;
  • образуването на тромбоза;
  • появата на рани от залежаване;
  • белодробните инфекции са често срещани.

Пост-хипоксичният синдром при възрастни се отличава с трудности при възстановяване дори на минимални жизнени функции. Например възстановяването на речта или двигателната активност.
Продължителната хипоксия представлява пряка заплаха за човешкия живот.

Възстановява ли се ГМ след патология?

Мозъчните клетки не се възстановяват след кислороден глад. С правилно подбрана терапия обаче може да се постигне доста стабилна ремисия..

Осигурявайки правилните условия, има шанс да се нормализират ежедневните функции на живота.

Факт е, че мозъчните тъкани имат способността да поемат функциите на съседните клетки. Това дава шансове за продуктивна рехабилитация. Но във всеки случай възстановяването от хипоксия се случва частично..
За да се отървете от кислородния глад, е необходимо специализирано лечение от първата проява на симптомите на патологията.
Всяко нарушение на клетъчно ниво се счита за критично, тъй като подобни процеси заплашват със сериозни, често необратими последици.

Причини за кислороден глад

Причините за хипоксия могат да бъдат външни (механични) или вътрешни, провокирани от дисфункция на органи и системи, както и патологични процеси.

Дефицитът на кислород се причинява от интоксикация с вещества, които потискат стимулирането на хемоглобина.

Също така, излагането на радиация или токсините, отделяни по време на процесите на разпадане на тъканите, имат отрицателен ефект..

Например, поради силно изчерпване на тялото на фона на продължително гладуване или опасна инфекция.
Глобалната загуба на кръв, стрес, прекомерно физическо претоварване, злоупотреба с алкохол, наркотици или пушене са фактори, които могат да причинят кислороден глад.
Нека се спрем на основните причини за хипоксията..

Отравяне и вдишване на въглероден окис

Въглеродният оксид е отрова в кръвта с общо токсично действие, безцветно вещество без мирис, което може да проникне във всяка пречка.

Въздушните концентрации на въглероден оксид над 1,2% причиняват смърт за по-малко от три минути.

До какво води отравянето с въглероден окис:

  • при вдишване транспортът на кислород до органите и тъканите се блокира, в резултат на което възниква дефицит на кислород;
  • функциите на сърдечния мускул също са нарушени.
  • вдишване на отработени газове от превозни средства, продължителен престой в затворен гараж или кола с работещ двигател;
  • битово отравяне - неизправност на отоплителните уреди (камини, печки, тръби), изтичане на пропан газ, сажди от керосинови лампи и др.;
  • вдишване на огън.

Резултатът от отравянето пряко зависи от концентрацията на въглероден окис, състоянието на пациента, физическата активност по време на вдишване, но най-важното - от продължителността на кислородния глад.

Силен натиск върху областта на гърлото

Хипоксията може да възникне както при механично въздействие върху трахеята, така и при развитие на вътрешни патологии.

Фактори за дефицит на кислород:

  • асфиксия (задушаване);
  • подуване на лигавицата на дихателните пътища;
  • алергична реакция към храна, химикали, миризми, цъфтеж или лекарства, придружена от ангиоедем;
  • възпаление в ларинкса, като възпаление на сливиците или аденоиди.

Болести, които нарушават функционирането на дихателните мускули

Дисфункцията на гръбначния мозък води до парализа на дихателните мускули. В това състояние мозъчните клетки не са в състояние да осигурят и регулират процесите на газообмен в белите дробове..

Следните патологии допринасят за развитието на парализа на дихателните мускули:

  • увреждане на периферни нервни процеси или окончания;
  • разрушаване на мускулната тъкан;
  • автоимунни процеси;
  • отравяне с наркотици.

Дисфункциите от генетичен характер, свързани с мускулната дистрофия, водят до смърт на клетките и фибрите. За пациент с тази патология е трудно да диша, което доста често причинява смърт дори при млади хора..

Заради това, което се появява при новородено и последиците за детския организъм?

Мозъчна хипоксия при новородени, недоносени бебета и деца от първата година от живота се проявява в пренаталния период или директно по време на раждането.
Основни причини:

  • хронични патологии на бременна жена, например, заболявания на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, вътречерепно налягане и други;
  • заболявания на майката по време на бременност - интоксикация, заплитане на плода с пъпната връв, отлепване на плацентарните тъкани;
  • нарушения във феталното тяло - сърдечни дефекти, аномалии в развитието, вирусни патогени, генетични дефекти, вътречерепни увреждания;
  • Rh-конфликт между майка и плод;
  • родова травма, оток на дихателния център, задушаване на околоплодната течност.

Последиците при децата зависят от степента на увреждане на мозъчните клетки на новороденото и наличието на необратими процеси в нервната система..


Леката хипоксия може да доведе до развитие на перинатална енцефалопатия. Благоприятната прогноза дава шанс за запазване на основните функции.

В този случай впоследствие могат да се наблюдават хиперактивно поведение, безпокойство, намалена концентрация на внимание, нарушение на говора.

Хроничната хипоксия на мозъка, която продължава дълго време, има тежки усложнения или психични разстройства.

Например деменция, синдром на Корсаков, делириум, загуба на паметта, епилепсия, церебрална парализа и други.

При мозъчен оток в повечето случаи се случва или мъртво раждане, или бебето е изправено пред тежка степен на увреждане или смърт през първите етапи от живота.

Защо на мозъка на възрастни липсва кислород??

Мозъчната хипоксия не е независимо изолирано заболяване. Това е състояние, произтичащо от препятствие на доставката на кислород или нарушено отстраняване на въглероден окис.

Причините за липсата на кислород са различни. Това могат да бъдат отрицателни обстоятелства или специфични патологии..

Основните фактори за появата на хипоксия при възрастни:

  • атеросклеротични съдови нарушения, анемия;
  • усложнения след операция;
  • стресови състояния, придружени от скокове на кръвното налягане;
  • инсулт може да провокира хипоксия в едното или и двете полукълба;
  • сърдечно заболяване или сърдечен арест;
  • цервикална остеохондроза, при която артериите се изстискват, кръвообращението се нарушава поради шията и изтичането на кръв е затруднено;
  • заболявания на централната нервна система.

Дори епизодичните случаи на хипоксия изискват внимателно обмисляне и подробно изследване на тялото..

Правилното лечение започва с диагностика

Какво да правите или какво да предприемате, когато се появят симптоми на мозъчна хипоксия, трябва да решава лекар със съответния профил.

Първоначалната цел е да се установи причината за заболяването. Когато се появят първите признаци на хипоксия, трябва да посетите терапевт.

Преди да предпише лекарство за кислороден глад, лекарят насочва пациента за консултация със специалисти - вертебрален невролог, неврохирург, отоларинголог, психотерапевт и други..

След преглед и съставяне на първична анамнеза на пациента се предписват тестове, както и хардуерно изследване.

Въз основа на резултатите от заключението, лекарят предписва лекарства за хипоксия и спомагателни процедури.

При хронична или подостра хипоксия пациентът може да бъде хоспитализиран в клиниката или оставен за амбулаторно лечение. Това зависи от степента на увреждане и тежестта на състоянието на пациента..

Лабораторна диагностика

Този тип диагноза включва следните лабораторни процедури:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • проверка на газовия състав - определяне на бикарбонат и карбонатен буфер;
  • изследване на киселинно-алкалния баланс - измерване на парциалното налягане на въглеродния диоксид и кислорода.

Инспекция

Първоначалният преглед от лекар включва пълно проучване, описващо всички симптоми, продължителността на пристъпите и сравнение на всички обстоятелства, свързани с появата на хипоксия.

Чрез палпация и изследване на фундуса се извършва проверка за оценка на признаците на състоянието на дихателната, сърдечната и нервната система.

Инструментални методи за проверка

Хардуерната диагностика се възлага според първичната история на пациента.

При необходимост се издава препоръка за следните проучвания:

  • Ултразвук - открива патология дори в ранен стадий;
  • проверка на мозъчната хипоксия при ЯМР;
  • ултрасонография с доплерография - определяне на промени в кръвообращението;
  • EchoEG, EEG - измерване на активността на мозъчните неврони;
  • реовазография, ангиография - изследване на кръвоносни съдове;
  • ЕКГ - оценка на сърдечната дейност;
  • пулсова оксиметрия - оценка на нивото на насищане на кръвта с кислород.

При хипоксия с умерена тежест инструменталната диагностика помага да се определят лезии, плътност на паренхима, параметри на мозъчните региони, кисти и други характеристики.

Първа помощ при церебрална хипоксия

Основният симптом на липсата на кислород е безсъзнание или припадък. При първите признаци на заболяването е необходимо да се осигури безсъзнателен безпрепятствен достъп до чист въздух.

В клиника обикновено се използва кислородна маска. Ако това не е възможно, тогава е спешно да се проветри стаята, да се освободи пациентът от дрехите, за да се възстановят дихателните функции.

След първоначални мерки се препоръчва организиране на хоспитализация на пациента.

Активни лекарства

Лечението с лекарства е насочено главно към премахване на причината за недостиг на кислород.
Обикновено лекарства, съдържащи желязо и витамини, се предписват при мозъчна хипоксия за подобряване на метаболизма на тъканите и кръвообращението..

За всеки вид хипоксия се използва адекватна терапия с използване на определени лекарства и действия..

Например при циркулаторна хипоксия, коригираща операция на съдовете и сърцето или лечение с таблетки - антихипоксанти, ноотропи, ангиопротектори и др..

Какво да пия с кислороден глад.

ИмеСхема за прием
ВазобралПредписвайте 1-2 таблетки или 2-4 ml (1-2 пипети) 2 пъти на ден, приемани по време на хранене с малко вода
МексидолПрилагайте лекарството интрамускулно или интравенозно (струйно или капково), започнете лечението с доза от 100 mg 1-3 пъти дневно, като постепенно увеличавате дозата, докато се получи терапевтичен ефект
НимодипинПрез първите 2 часа след кръвоизлива възрастните се инжектират интравенозно по 0,001 g (1 mg) нимодипин 2 пъти на час, след което дозата е индивидуална

Гимнастика на дихателните пътища

Дихателната гимнастика е ефективна физиотерапия, която повишава устойчивостта на мозъчните клетки към липса на кислород.


Днес има няколко популярни техники:

  • ориенталски стил, йога;
  • Техника на Стрелникова;
  • бодифлекс включва цикъл от упражнения с хипоксия;
  • задържане на здрава дихателна система.

Препоръчително е да изберете техника заедно с лекар. Само специалист ще ви каже правилната програма, като се започне от диагнозата и характеристиките на пациента.

Как да се отървем от народните средства?

Народните лекарства имат уникални свойства, които могат да наситят мозъчната кора с основни хранителни ензими. Ние предлагаме няколко ефективни начина.

Рецепта за глог

Ще ви трябват пъпки от глог и коняк в съотношение 100 г / 200 мл. Сместа трябва да престои 14 дни. Вземете 1 супена лъжица преди хранене. л.

Lingonberry рецепта

Листата от горски плодове се запарват с вряща вода, защитават се, филтрират се и се пият вместо чай след хранене. Пресните плодове са полезни сутрин на гладно..

Профилактика на болестта

За да нормализират и възстановят оксигенацията на организма, лекарите са разработили сложни мерки, които лекуват или предотвратяват патологията.

Какво да правим с хипоксия:

  1. Всеки ден, въпреки метеорологичните условия, се разхождайте в зоната на парка поне 1-2 часа. Ако това не е възможно, опитайте се да ходите пеша, вместо да пътувате с транспорт.
  2. Вземете за правило да спортувате редовно - гимнастика, йога, джогинг, плуване, бързо ходене и т.н..
  3. Заедно с Вашия лекар изберете диета с високо съдържание на желязо и витамини, яжте в определено време.
  4. Спазвайте ежедневието, спете достатъчно, лягайте и ставайте едновременно.
  5. Избягвайте стресови ситуации, физическо претоварване.
  6. Проветрявайте помещението систематично, полезно е да използвате климатик, както и устройства, които йонизират и овлажняват въздуха.

Прегледи на пациенти

Елена Тишко:

Бебето е диагностицирано с хипоксия след раждането. Преминахме 2 курса на терапия, след една година ултразвукът не разкри никакви отклонения. Тревожно е, че при смучене на зърното остава тремор на брадичката. Надявам се да мине.

Алексей Сенцов:

Ходих на невролог с проблеми с цервикалната остеохондроза. Говорихме и изписахме ЯМР. След преглед присъдата е лека мозъчна хипоксия. Лекарят се успокои, предписа хапчета, спорт и много чист въздух.


Следваща Статия
Мозъчна аневризма: рехабилитация след операция