Домашно лечение на миокарден инфаркт


Според статистиката почти половината от случаите умират от миокарден инфаркт. Това е следствие от запушване на кръвоносните съдове, поради което на сърдечния мускул липсва хранене. Традиционното лечение се състои от комбинация от корекции на начина на живот. В напреднали случаи се използва хирургическа интервенция.

Форми и клинична картина

Забранено е самостоятелният избор на лекарства и методи за подобряване на състоянието. Само лекар, фокусирайки се върху резултатите от изследването, ще може да каже как да лекува миокарден инфаркт у дома. Използването на народни рецепти и хапчета без съгласието на специалист ще наруши режима на терапия, което ще увеличи вероятността от усложнения и повторни инфаркти. Приблизително всеки трети човек развива инфаркт постепенно. Причината за нарастващата клинична картина е появата на първите пристъпи на ангина пекторис и аритмия, дестабилизация на сърдечната исхемия и появата на признаци на сърдечна недостатъчност. Подобно прединфарктно състояние все още може да бъде обърнато с навременно откриване. Други форми на заболяването се характеризират с рязко проявление:

РазнообразиеОписание
АнгиналПроявява се с остра, пареща и притискаща болка, излъчваща се към шията, лопатките и горните крайници. Пациентът има пристъп на паника, дишането става по-често, кожата пребледнява. Не е възможно да се спрат усещанията за болка, като се вземе "Нитроглицерин". Простите лекарства с аналгетични ефекти също са неефективни.
АстматиченРазвива се най-вече при възрастни хора на фона на напреднала исхемия и хипертония. Симптомите на инфаркт се съчетават с клинична картина на характерен белодробен оток („шумно“ дишане, очевидна задух, развиваща се в задушаване). Заедно с бледността на кожата, се забелязва синьото оцветяване на носогубния триъгълник. Болковите усещания изглеждат подобни на ангиналната форма или по-слабо изразени
Инфаркт с кардиогенен шокКлиничната картина е доминирана от синдрома на болката. На неговия фон се появява студена пот и кръвното налягане спада. Експертите могат да объркат тази форма на инфаркт с тежко отравяне или вътрешно кървене.
АритмичнаНеуспехът в сърдечния ритъм се превръща в първата и най-изразена проява на пристъп. Страхове, потвърдени от електрокардиография
ЦеребралнаНай-силно изразените симптоми на мозъчна хипоксия (виене на свят, повръщане, замъглено зрение, нарушена чувствителност, главоболие). Сърдечните признаци са трудни за идентифициране. Диагностичните проблеми възникват от честата комбинация от инсулт (мозъчен кръвоизлив) и миокарден инфаркт
КоремнаСред първите симптоми се откроява болката в областта на стомаха. Пациентът страда от пристъпи на повръщане и подуване на корема. Болезнени усещания се появяват и при палпация. Коремният инфаркт може да бъде объркан с язва и възпаление на панкреаса

„Тъпите“ инфаркти се смятат за най-коварните. Те всъщност не се появяват и често се откриват по време на електрокардиография..

Следните симптоми са най-вероятни:

  • обща слабост;
  • артериална хипотония в комбинация с лека тахикардия;
  • бърза умора.

Конвенционални лечения

След хоспитализация пациентът е под денонощен надзор на лекари от интензивното отделение. Те ще трябва да наблюдават състоянието на сърдечно-съдовата система и вътрешните органи. Като лечение се използват лекарства за резорбция на кръвни съсиреци и подобряване на съдовата проходимост. Подобна терапия е особено подходяща в първите часове след началото на атаката..

Същността на по-нататъшното лечение е използването на лекарства за намаляване на количеството циркулираща кръв. Сърцето ще се свива по-рядко, което ще намали нуждата от миокарден кислород и ще облекчи състоянието на пациента. Комбинирайте основния режим на лечение с лекарства, предназначени да намалят съсирването на кръвта. Те помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Хирургическа намеса се препоръчва, ако няма начин да се облекчи състоянието и да се подобри сърдечната дейност с помощта на лекарства. Извършва се за:

  • увеличаване на лумена на коронарните съдове;
  • изрязване на аневризма;
  • инсталация на изкуствен пейсмейкър.

Навременното започване на лечението помага за предотвратяване на необратими промени в миокарда. Първите часове след началото на атака са особено важни. В бъдеще пациентът ще трябва да остане в леглото за дълго време и да се подложи на интензивна терапия. Ако говорим за масивен инфаркт, тогава е възможен летален изход, независимо от предприетите действия.

Особености на развитието на миокарден инфаркт

Всъщност миокардният инфаркт винаги се проявява поради блокиране на коронарните артерии от атеросклеротични плаки. Храненето на сърцето е нарушено. Постепенно плаките се покриват с пукнатини, в които се изпращат тромбоцитите. Те стават по-големи и могат да доведат до образуването на кръвен съсирек в лумена на съда..


Следните фактори могат пряко или косвено да повлияят на развитието на инфаркт:

  • Спазмът на коронарните съдове допринася за развитието на неуспехи в хемодинамиката (притока на кръв). Тя може да се прояви независимо от тежестта на атеросклерозата, под въздействието на други фактори.
  • Свойствата на кръвта играят важна роля в патогенезата на инфаркта. Ускореното съсирване на кръвта и количеството отделен адреналин влияят върху развитието му.
  • При захарен диабет глюкозата не се абсорбира в достатъчна степен. Нивото му в кръвта се повишава, което води до съдови увреждания и повишена вероятност от образуване на кръвни съсиреци..

Хората, които не спазват правилата на здравословния начин на живот, са по-склонни да получат инфаркт:

  • злоупотреба с лоши навици;
  • постоянно физическо и психо-емоционално пренапрежение;
  • неправилно съставена диета;
  • неспазване на режима на сън.

Въздействието на тези фактори води до появата на излишно телесно тегло и нарушения в метаболитните процеси, които ускоряват развитието на атеросклероза. Някои експерти също установяват наследствено предразположение. Според статистиката инфарктите са много по-чести при хора с близки роднини, страдащи от различни патологии на сърдечно-съдовата система..

Миокардният инфаркт се проявява до 50 години 2-3 пъти по-често при мъжете. От 50 и повече години показателите за двата пола са равни. Подобно явление е свързано с характеристиките на хормоналната система при представителите на жените..

Ходът на инфаркт

Прието е инфарктът на миокарда да се разделя на няколко основни периода. Схемата на лечение и продължителността на всеки от тях зависи от степента на увреждане, състоянието на съдовете, наличието на други усложнения, ефективността на терапевтичните методи и спазването от страна на пациента на препоръките на лекаря. Следващата таблица ще ви помогне да се запознаете с всеки етап:

Име на периодаХарактеристика:
Остър етап на развитиеПериодът продължава приблизително 2 седмици. Характеризира се със заместване на мъртва тъкан с гранулиране и най-голям шанс за развитие на усложнения, които могат да доведат до смърт. По-близо до края на острия стадий на развитие, съставът на кръвта се подобрява и работата на сърдечния мускул се стабилизира, което може да се види на кардиограмата. Пациентът се прехвърля от интензивно лечение в кардиологичното отделение
Субакутен периодЕтапът продължава около 1 месец от момента, в който се появят първите симптоми на инфаркт. Процесът на заместване на засегнатите области със съединителна тъкан продължава. Пациентът е ясно облекчен. Той има подобрени показатели за кръвен състав, кръвно налягане и пулс. Лекарите постепенно въвеждат леки терапевтични упражнения в терапевтичния режим. В края на субакутния стадий пациентът се изписва. Той ще трябва да продължи лечението у дома и периодично да посещава кардиолог с най-новите резултати от изследването. Спа лечението ще помогне за ускоряване на процеса на възстановяване
Сцена на белезиТози етап може да продължи от 2 месеца до шест месеца. Характеризира се с пълно заздравяване на засегнатите области и заместването им с белези. Показва се добре на ЕКГ.

Традиционни методи на лечение

Изписването от болницата не означава пълно възстановяване. На пациента ще бъдат предписани лекарства, физикална терапия и други методи за ускоряване на възстановяването. Можете да допълвате режима на лечение с традиционна медицина. Те не могат напълно да излекуват човек, но могат да увеличат ефективността на основния курс на терапия..

Съставът на различни тинктури, инфузии и отвари съдържа естествени съставки, предназначени да наситят сърцето с полезни вещества и да намалят нервната възбудимост. Разрешено е използването им след одобрението на кардиолога, за да не се наруши основният режим на лечение и да не се увеличи шансът за усложнения..

Зърнени храни

Зърнените култури са представени от ръж, пшеница, овес и други растения от това семейство. Те са богати на витамини и минерали, необходими за правилното функциониране на сърцето. Най-голям брой от тях има само в покълнали зърна. Те са по-лесно смилаеми, следователно тялото ще бъде наситено с полезни вещества в по-голяма степен, отколкото когато ядете обикновена каша.

За да покълнете зърно, за да го използвате като лечение след инфаркт у дома, можете да използвате метода "може":

  • Пригответе буркан, например от майонеза или доматено пюре, зърно в размер на 2/3 от предвидения размер на контейнера, тензух и палет (за предпочитане стъкло).
  • Предварително обработете зърното: първоначално е по-добре да нанесете калиев перманганат (25%) и след това да се излее вряща вода.
  • Напълнете подготвения контейнер с около 70% с преработено зърно. Отгоре налейте вода. Желателно е да се почисти, тъй като качеството на кълновете ще зависи от това..
  • След 12 часа източете цялата течност от контейнера. След това сложете тензух, сгънат на 4 слоя и навлажнен с вода върху повърхността на стъкления тиган. Отгоре поставете покълналите издънки. След това покрийте зърното с още четири слоя мокра марля.

След 2 дни дължината на кълновете ще бъде приблизително 1 см. Специални лампи от типа "Флора" ще помогнат за ускоряване на растежа. За да не се забави процесът ¸ е необходимо да се поддържа температурен режим (около 20-25 °) и да се контролира влажността.

Единствените бели издънки, които се появяват, са най-полезни за организма, въпреки че някои експерти отбелязват лечебния ефект на зелените издънки. Препоръчително е да се привиквате към тях постепенно, като започнете с добавяне на 1-2 ч. Л. Към диетата. и завършващи 1-2 с.л. л. (след няколко месеца). Ястията, в които ще излеят покълнали зърна, не трябва да са горещи, тъй като стойността им ще бъде загубена поради топлинна обработка.

Билки

Билките с лечебни свойства имат основни хранителни вещества за организма и рядко предизвикват странични реакции. Можете да ги използвате като лечение след инфаркт за дълго време (над 2 месеца).

Необходимо е лекарството да се приготви стриктно според предписанието:

  • Вземете на равни части:
    • майчинство;
    • астрагал;
    • безсмъртниче;
    • кора от бяла върба;
    • детелина;
    • валериана;
    • копър;
    • див розмарин;
    • памук.
  • Комбинирайте компонентите за събиране в 1 контейнер. След това вземете 1 с.л. л. готова смес и я залейте с 200 мл вряща вода. Затворете контейнера с капак за 5-6 часа.
  • Необходимо е да пиете лекарството през деня, разделяйки чашата на 4 дози.

Брезови пъпки

Брезовите пъпки могат да ускорят процеса на регенерация, да пречистят кръвта, да облекчат възпалението и да намалят количеството циркулираща кръв, като премахнат излишната влага. За приготвяне на лекарства са подходящи бъбреците, листата и сокът. Бульонът се прави по тази рецепта:

  • 10 г брезови пъпки се заливат с 200 мл вряща вода;
  • поставете контейнера на огън и гответе за 15 минути;
  • отстранете суровината след охлаждане;
  • пийте по 120 мл между храненията.

Вместо отвара, можете да направите тинктура:

  • 1 супена лъжица л. изсипете 500 мл алкохол в бъбреците;
  • поставете контейнера на слънце за 2 седмици;
  • разклащайте тинктурата всеки ден;
  • пийте по 15 ml 2-3 пъти на ден.

Мумия

Воден разтвор на мумия се използва като допълнение към лечението на много патологии на сърдечния мускул. Лекарството се оценява заради свойството си да подобрява храненето на миокарда, като по този начин възстановява обичайния ритъм на контракциите. Трябва да се използва съгласно общоприетите инструкции:

  • Използва се 2% разтвор на мумия, започвайки с 13 капки. Постепенно увеличавайте количеството до 1 ч.ч. (40 капки).
  • Пийте лекарството преди хранене в продължение на 2 седмици. След това направете почивка. Продължете лечението след 14 дни. Общо трябва да завършите 5 курса.

Чесън

Чесънът помага за нормализиране на съсирването на кръвта и намаляване на концентрацията на холестерол. Неговата смес с мед и лимон помага добре след инфаркт:

  • накълцайте 1 глава чесън и 3 лимона;
  • смесете съставките и изсипете 30 ml мед отгоре;
  • затворете контейнера и го оставете да се запари една седмица;
  • приемайте по 100 г всеки ден.

Валериан

Валерианата има изразени седативни свойства. Може да се приготви чист или да се допълни с настойка от невен, градински чай, лавандула и ангелика. Всички компоненти се вземат в равни пропорции. След това трябва да следвате тази рецепта:

  • 120 g събиране се заливат с 1 литър вряща вода и плътно се затварят контейнера за една нощ;
  • отстранете суровината от бульона сутрин;
  • приемайте 2 пъти на ден по 1/3 чаша в продължение на 2 месеца.

Глог

Глогът се използва за стабилизиране на сърцето и намаляване на нервната възбудимост. Инфузия от него може да се направи съгласно тази рецепта:

  • Накълцайте 30 г плодове от глог и залейте с чаша вряща вода;
  • след охлаждане извадете суровините;
  • пийте след събуждане и преди лягане, 250 мл.

Motherwort

При лечението на сърдечен удар с народни средства често се включва инфузия на майчина трева. Успокоява и повишава ефективността на лекарствата с антиконвулсантни и антиаритмични ефекти. Лекарство се приготвя подобно на настойката от глог. Препоръчително е да го използвате по 120 ml 3-4 пъти на ден..

Покълнала пшеница

Пшеницата може да се използва за лечение на сърдечно-съдови заболявания поради своя състав, богат на магнезий, калций и други елементи. Покълналите му кълнове са особено ефективни. Те могат да се добавят към ежедневното меню (салати, напитки, миксове, сокове) или да се консумират чисти сутрин в количество от 30 g за дълго време.

Медът е богат на глюкоза, която подобрява храненето на сърдечния мускул чрез разширяване на коронарните съдове. Можете да приготвите полезно лекарство с добавяне на други компоненти:

  • вземете 100 г ядки от ядки, стафиди, сушени кайсии и накълцайте старателно;
  • изсипете сместа със 100 ml мед;
  • използвайте лекарството за 1 супена лъжица. л. 2-3 пъти на ден.

Следващата рецепта е не по-малко ефективна:

  • усучете 1 кг планинска пепел;
  • изсипете сместа с 2 литра мед;
  • приемайте лекарство 30 g дневно.

Рехабилитация след прекаран инфаркт

В края на стационарното лечение лицето започва етапа на рехабилитация. Обикновено отнема около шест месеца, за да се възстанови, но комбинацията от лекарствена терапия с използването на традиционната медицина ускорява процеса:

  • Продукти на основата на естествени съставки разширяват кръвоносните съдове, намаляват нервното напрежение и стабилизират кръвното налягане. Техният диуретичен ефект е не по-малко полезен, поради което отокът се елиминира и натоварването върху сърцето се намалява.
  • Лекарства с антиаритмичен, антисклеротичен и седативен ефект могат да спрат аритмията, да стабилизират налягането, да подобрят храненето на миокарда и да предотвратят развитието на усложнения.

Необходимо е да се комбинира курс на терапия с корекция на начина на живот:

  • правилно формулирайте диета;
  • избягвайте претоварване и стресови ситуации;
  • ходете по-често на чист въздух;
  • да откаже от лоши навици;
  • спазвайте всички препоръки на лекуващия лекар;
  • да се преглежда редовно;
  • правете почивки по време на работа;
  • ангажирайте се с физиотерапевтични упражнения;
  • наспи се.

Особености на диетата

През първите седмици след пристъп трябва да се спазва стриктна диета. Диетата на пациента трябва да се състои от леки супи, зърнени храни, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Всички ястия се използват пюрирани без добавяне на подправки, включително сол. Порциите трябва да се намалят възможно най-много и броят на храненията да се увеличи до 6-7 на ден. Сокът от моркови в комбинация с растително масло (в съотношение 250 мл сок към 1 ч. Л. Масло) ще донесе специални ползи за организма. Препоръчително е да се пие през първите дни след пристъп, по 1 чаша на ден, като се разделя на 2 приема.

Месец след инфаркт е разрешено отслабване на диетата. Пациентите ще могат да се хранят нормално, но когато съставяте менюто, ще трябва да вземете предвид препоръките на специалистите:

  • Добавете покълнали кълнове от семейството на зърнените култури към вашата диета, трици.
  • Намалете количеството сол, пържени, пушени и мазни храни, които ядете.
  • Вместо консерви и сладкиши използвайте пресни плодове, зеленчуци, сушени плодове и мед.
  • Заменете кафето и черния чай с настойки и отвари върху лечебни билки (глог, шипки, валериана) и пресни сокове (боровинки, моркови).
  • Отидете на 4-5 хранения на ден. Препоръчително е да намалите порциите до среден размер, за да не минат (трябва да напуснете масата с леко чувство на глад). Преди лягане е противопоказано и е препоръчително да изпиете чаша кефир или други ферментирали млечни продукти.
  • Избягвайте подправките (горчица, хрян, черен пипер) и храни с високо съдържание на холестерол.
  • Обогатете менюто с ферментирали млечни продукти. Желателно е да изберете най-ниския процент мазнини..
  • Гответе чрез варене, печене или пара. Параход ще бъде отличен помощник.
  • Сред рецептите за супи изберете вегетарианска (без добавяне на месни продукти).
  • Намалете броя на консумираните яйца до 2-3 на седмица.

Физиотерапия

Медицинският и рехабилитационен комплекс задължително включва спорт. Той се съставя от лекуващия лекар, като се фокусира върху състоянието на пациента и наличието на усложнения. Първоначално са подходящи основни упражнения, които не изискват специална подготовка:

  • В тежко състояние:
    • прави гимнастика за очите;
    • стиснете и отпуснете пръстите на горните и долните крайници;
    • правете ротационни движения с ръце и крака.
  • В легнало положение:
    • огънете гръдната област, опирайки се на лактите;
    • последователно огъвайте долните крайници в коленните стави;
    • повдигнете изправени крака нагоре;
    • преминете в седнало положение с ръце;
    • обръщайки се от дясната страна, седнете, спускайки крака.
  • Седнало положение:
    • наклонете тялото настрани;
    • имитират походка (огъване на долните крайници в коленете);
    • завъртете ръцете си в раменните и лакътните стави.
  • Право положение:
    • облегнати на стол, повдигайте последователно крака напред-назад;
    • правете кръгови движения с асо, разтваряйки ръце в страни;
    • изпълнява телесни повишения;
    • последователно повдигнете едната ръка нагоре, а другата надолу.

Обикновено упражненията се повтарят 5-10 пъти сутрин и вечер. С подобряването на състоянието тренировъчната програма се насища с нови движения. Позволено е да се премине към по-сложни видове обучение след разрешението на лекаря.

Веднага след изписването трябва да започнете да ходите редовно на чист въздух. Препоръчително е да ходите възможно най-много, започвайки от къси разстояния, контролирайки пулса и налягането преди и след тренировка. Увеличете темпото и продължителността на разходките постепенно. Изкачването по стълбите и упражненията на тренировъчна машина (колело, бягаща пътека) също могат да се използват за укрепване на сърдечния мускул. Появяващият се задух е причина да си починете малко. Не прекалявайте с класовете, тъй като вероятността от рецидив ще се увеличи.

Лечението след инфаркт на миокарда с народни средства ще увеличи ефективността на лекарствата, ще насити организма с полезни вещества и ще подобри сърдечната функция. Желателно е схемата на терапията да се допълни с диетични корекции и физиотерапевтични упражнения. Положителен резултат ще бъде постигнат поне за 2-3 месеца.

Лечение на миокарден инфаркт - първа помощ, медикаментозна терапия, народни средства и начин на живот

Спешно състояние, което е инфаркт на миокарда, изисква спешна хоспитализация на пациента в кардиологичното интензивно отделение. Основната задача на лечението на сърдечната патология е спасяването на живота на пациента. Прогнозата за оцеляване при това заболяване до голяма степен зависи от навременността на оказването на първа помощ и идентифицирането на усложнения, произтичащи от заболяването. Крайният резултат от предприетите мерки се влияе не само от професионализма на медицинските работници, но и от действията по време на атака на самия пострадал и хората около него.

Какво е инфаркт на миокарда

В медицинската практика терминът "миокарден инфаркт" съответства на патологично състояние, характеризиращо се с развитие на некротични процеси в тъканите на сърдечния мускул, дължащи се на исхемия. Средният мускулен слой на сърцето, чиято основна задача е да създаде ритмични контракции, се нарича миокард. За осигуряване на непрекъснатия и жизненоважен процес на движение на сърдечния мускул, кръвоснабдяването играе основна роля. Кръвта, циркулираща през кръвоносните съдове на миокарда (коронарната), го снабдява с кислород, осигурявайки безпроблемна работа.

При кръвоснабдяване на сърцето се нарушава балансът между метаболитните нужди на сърдечния мускул и коронарния кръвен поток, което води до исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите). Това състояние се нарича исхемична болест на сърцето (ИБС), една от клиничните форми на която е инфаркт на миокарда. Етиологията на заболяването е свързана с запушване (запушване) на лумена на коронарните артерии, което се случва по различни причини.

Исхемията може да се развие дълго време и при навременно лечение този процес е обратим. Ограничаването на кръвоснабдяването на сърдечния мускул с некритично стесняване на коронарните съдове води до активиране на компенсаторни механизми, които поддържат миокардната хемодинамика. Ако степента на стесняване достигне около 70% от диаметъра на артерията, компенсацията на кръвоснабдяването става невъзможна и започват необратими промени в миокарда - некроза на тъканите, заместване на некротична област с белези с окончателно образуване на белег.

В кардиологията се различават няколко клинични форми на инфаркт, класифицирани според анатомични признаци на увреждане, локализация на некротични огнища, етапи на развитие на патологията и нейния ход. Най-опасната форма на сърдечна патология, която има неблагоприятна прогноза за лечение, е обширен инфаркт на миокарда. Тази диагноза се установява, ако некротичните процеси се разпространяват върху голяма площ на сърдечния мускул..

Клиничните признаци на заболяването на всеки етап са различни, но основният специфичен симптом е характерната болка зад гръдната кост (ангинална). Следните прояви могат да показват развитието на патологичния процес:

  • чувство на дискомфорт, притискане в областта на гърдите;
  • болка в корема, гърба (може да излъчва към лопатката);
  • повишено изпотяване, обилна пот (лепкава);
  • диспнея;
  • внезапни пристъпи на гадене, повръщане;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • непродуктивна кашлица (без облекчение от кашлица);
  • парене зад гръдната кост, киселини в стомаха.

В допълнение към типичните прояви на миокарден инфаркт, при наличието на които няма затруднения при установяването на първичната диагноза, има нетипични симптоми, които се появяват по време на развитието на заболяването според нетипичния сценарий:

Повишено нарушение на сърдечния ритъм.

Рязък спад на кръвното налягане, припадък, потъмняване на очите, изпотяване.

Болката се локализира на места, нетипични за сърдечни заболявания - в гърлото, върховете на пръстите на лявата ръка, долната челюст.

Образуване и бърз растеж на отоци, асцит (натрупване на течност в перитонеума), обща слабост, задух.

Болката се локализира в горната част на корема, хълцане, гадене, повръщане, подуване на корема.

Задух с постепенно нарастване на тежестта, пристъпите са подобни на астматичните.

Замайване, загуба на способността да осъзнавате събитията наоколо.

Обща слабост, без болка.

Може да комбинира няколко атипични симптома едновременно.

Причини за миокарден инфаркт

Основната патогенетична връзка в развитието на миокарден инфаркт са атеросклеротичните съдови промени, които водят до тромбоза на коронарните артерии (запушване от атеросклеротични плаки). Други причини за сърдечни заболявания включват:

  • затваряне на лумена на артериите по време на операция;
  • запушване на коронарните артерии с вътресъдови субстрати (кръвен съсирек, мазнини, гной, лечебни масла, други чужди тела);
  • неволно свиване на коронарните съдове (ангиоспазъм).

Атеросклерозата води сред възможните причини за сърдечна патология по отношение на честотата на поява, но не е единственият провокиращ фактор. Наличието на следните обстоятелства предразполага към появата на патологични промени в сърдечния мускул:

  • възраст над 65 години;
  • генетично обусловена предразположеност към сърдечно-съдови заболявания (наследственост);
  • нарушения на липидния метаболизъм, поради което нивото на мазнини в кръвта значително надвишава нормата;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане (хипертония);
  • затлъстяване;
  • нарушаване на работата на една или повече ендокринни жлези (захарен диабет, хипертиреоидизъм);
  • хирургични процедури, свързани с лигиране на артерии (например с ангиопластика);
  • ревматизъм (една от клиничните прояви на заболяването води до развитие на възпалителен процес в сърцето);
  • ниски кръвни нива на липопротеини с висока плътност („добър“ холестерол);
  • пушене (активно и пасивно);
  • хиподинамия;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • злоупотреба с алкохол или наркотични вещества;
  • инфекция на организма с бактерии (стрептококи или стафилококи).

Диагностика

С оглед на специфичните клинични прояви на миокарден инфаркт, това заболяване не е трудно да се идентифицира, но някои патологии имат подобни симптоми, поради което е необходима диференцирана диагноза. Междуребрената невралгия (възпаление или прищипване на нервни окончания) и пристъпите на стенокардия (начален стадий на коронарна болест на сърцето) често се възприемат от пациентите като признаци на сърдечен удар, особено ако тези заболявания се проявяват за първи път. Диагностиката, предшестваща лечението на миокарден инфаркт, се извършва на етапи и включва следните методи:

  • Събирането на анамнеза е важен етап от диагностиката, който включва интервю с пациента. Въз основа на оплаквания се определя първичната диагноза, правят се предположения относно формата на заболяването и степента на лезията.
  • Физикален преглед - извършва се от екипа на линейката, включва методи като изследване на външния вид на пациента, палпация на артериалния пулс, измерване на централното венозно и кръвно налягане, преглед, палпация и перкусия (потупване) на сърдечната област, аускултация (слушане) на сърдечни звуци.
  • Електрокардиографията (ЕКГ) е един от най-информативните и точни методи за диагностика на патологии на сърдечния мускул. Електрокардиограмата помага да се определи локализацията на некротичните промени, техния размер и дълбочина, етапа на инфаркт и наличието на усложнения. Декодирането на резултатите от изследването се основава на изследването на естеството на зъбите и нивото на отделните сегменти. ЕКГ може да се извършва на час, докато данните стабилизират..
  • Ехокардиография - с помощта на ултразвуков сензор кардиологът получава визуализирана картина на сърцето и кръвоносните съдове и оценява тяхната функционалност.
  • Лабораторни тестове (кръвен тест за кардиотропни протеини) - идентифициране на промени в състава на кръвта, показващи развитието на некроза. Наличието на патологични процеси се показва от повишаване нивото на левкоцитите, холестерола, аланин аминотрансферазата (ALT), аспартат аминотрансферазата (AST), тропонина и фибриногена. Определянето на съдържанието на тези показатели се извършва на всеки 6-8 часа след развитието на атака.
  • Сцинтиграфия - визуализация на орган с помощта на радиоактивни вещества. Методът се използва за откриване на рубцови промени, оценка на контрактилитета на сърдечния мускул.
  • Рентгенография - Най-разпространените рентгенографски методи, използвани в кардиологията, са коронарната ангиография и мултиспиралната компютърна томография на сърцето, които определят локализацията на стеснената област и естеството на стеснението.

Лечение на миокарден инфаркт

Пациентите със съмнение за развитие на исхемия се нуждаят от спешна хоспитализация, където в рамките на 20 минути. след приемане на пациента се записва електрокардиограмата и устройството се свързва за наблюдение на сърдечните ритми. След оценка на клиничните данни, лекарят определя естеството и степента на необходимите терапевтични мерки. При развитие на миокарден инфаркт е оправдано да се предприемат мерки, насочени към бързо и пълно обновяване на кръвния поток през запушения (запушен) коронарен съд.

Други методи на терапия са симптоматични и са насочени към предотвратяване на развитието на усложнения и подобряване на прогнозата на заболяването. Лечението на остър миокарден инфаркт се извършва в интензивното отделение. Прогнозата се влияе от скоростта на предприетите мерки, която в зависимост от показанията може да предполага лекарствена или радикална терапия. Протоколът за лечение на миокарден инфаркт предполага следния алгоритъм на действие:

  • спешна медицинска помощ;
  • ранна диагностика (включително с течение на времето);
  • определяне на обхвата на необходимите мерки и методи на лечение;
  • облекчаване на синдрома на болката;
  • кислородна терапия;
  • идентифициране на усложнения с последващо лечение.

Първа помощ при инфаркт

По-нататъшният ход и прогнозата на заболяването зависи от навременността и адекватността на мерките, предприети в острия период на заболяването. Първата помощ при миокарден инфаркт включва специално разработен набор от мерки, насочени към поддържане на жизнеспособността на организма в условия на дисфункция на важни органи. Посоката на спешни действия се различава в зависимост от ситуацията, в която пациентът е попаднал по време на атаката:

Атаката се е случила в момент, когато пациентът е сам

  1. Извикай линейка.
  2. Осигурете чист въздух.
  3. Вземете таблетка нитроглицерин (поставете под езика) и таблетка за антитромбоцитни лекарства (най-често срещаният антитромбоцитен агент е аспирин, таблетката трябва да се дъвче).
  4. Заемете полуседнало положение със свити колене.

Атаката се е случила с друг човек

  1. Извикай линейка.
  2. Успокой болния.
  3. Поставете жертвата по гръб, повдигайки горната част на тялото над долната.
  4. Разкопчайте тесни дрехи.
  5. Отворете прозорците, за да осигурите добра въздушна вентилация.
  6. Дайте на пациента нитроглицерин и аспирин.
  7. В случай на пристъпи на паника, пациентът трябва да получи успокоителни (Corvalol, Valocordin).
  8. При липса на съзнание при пациента е необходимо спешно да се пристъпи към кардиопулмонална реанимация (да се удари гърдите със стиснат в юмрук ръб на дланта, след което да се усети пулсът на сънната артерия, при липса на пулсация да се пристъпи към индиректен сърдечен масаж).

Действия на екипажа на линейка

Помощ се предоставя на пациентите по време на транспортирането до интензивното отделение. Последователността на действията е следната:

  1. Намаляване на интензивността на болката чрез интравенозно приложение на морфин (10 mg), наркотични аналгетици (Fentanyl - 0,5-1 mg), невролептици Droperidol - 2,5-10 mg).
  2. Мерки за реанимация в случай на сърдечен арест, загуба на съзнание, липса на дишане (извършва се с използване на дефибрилатор).

Медикаментозна терапия

Остър миокарден инфаркт включва лечение в отделението за интензивно лечение на сърцето, където в рамките на 10 минути. от момента на пристигане на пациента се предприемат необходимите диагностични мерки, след което се вземат спешни мерки за възстановяване на кръвообращението. За тази цел често се използва тромболитична терапия, която допринася за бързото нормализиране на коронарния кръвен поток..

Тромболизата се извършва в рамките на 12 часа от момента на развитие на заболяването. Процедурата се състои в интравенозно приложение на ензими (стрептокиназа) в доза 1,5 милиона IU, разредени в 100 ml разтвор на натриев хлорид (0,9%) или протеин (алтеплаза). Други лекарства, които могат да се използват за лечение на миокарден инфаркт, включват:

Облекчаване на болката

Наркотични аналгетици (опиоиди)

Интравенозно до 10 mg.

Интравенозно до 0,1 mg.

Вътре, 20-40 mg 2-3 пъти на ден.

Интравенозно като част от инфузионен разтвор (дозировката се определя от лекаря), през устата - 1 таблица. с интервал от 15 минути. преди облекчаване на болката.

Перорално, до 12 таблетки. на ден.

Дроперидол (в комбинация с опиоиди)

Интравенозно до 10 mg (в зависимост от налягането).

Подобряване на притока на кръв, разреждане на кръвта

Интравенозни инжекции, до 100 ml.

Интравенозно, 1,5 милиона IU.

Интравенозно, до 80 mg.

Интравенозно, до 20 единици.

Интравенозно, до 50 mg.

Подкожно (по-рядко интравенозно) дозировката се определя от лекаря.

Ацетилсалицилова киселина (аспирин)

Перорално първоначалната доза е 325 mg, след това до 160 mg.

Намаляване на стреса върху сърцето

Интравенозно - до 5 mg, след това през устата - до 100 mg на ден.

Началната доза е до 3 mg, след това 1 mg на всеки 4 минути. (максималната доза е до 0,1 mg на 1 kg телесно тегло).

Първоначално се прилага интравенозно в доза до 5 mg, след това (според показанията) с интервал от 5 минути. лекарството се прилага, докато се достигне обща доза от 15 mg. Устно - след 15 минути. след интравенозно приложение на 50 mg, след това 2 дни по 200 mg, разделено на 4 приема.

Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ)

Вътре, начална доза от 6,25 mg, след това 150 mg (разделена на 2-3 дози).

Перорално 2,5-5 mg два пъти дневно.

Начална доза до 2,5 mg, увеличаваща се до 20 mg, разделена на 2 дози.

Вътре 10 mg, веднъж дневно.

Перорално, 120 mg три пъти дневно.

Перорално, 360 mg, разделено на 4 разделени дози.

По-ниски нива на холестерол

Лекарствата се предписват от лекар, ако са показани.

Никотинекс, витамин В3

Премахване на пристъпите на паника

Транквиланти (рядко се използват, само по време на остри пристъпи)

Интравенозно до 10 mg.

Хирургическа интервенция

Лечението на миокарден инфаркт може да се извърши с помощта на кардинални методи. Хирургическа интервенция за сърдечна патология може да се извърши както при наличие на спешни индикации, така и в планиран режим. Решението за операцията се взема от кардиолога въз основа на клиничната картина на заболяването и оценката на перспективите за консервативна терапия. Най-често срещаните методи за хирургично лечение на заболяването са:

  • Коронарната ангиопластика (балонопластика) - алтернатива на тромболитичната терапия, е перкутанна интервенция. Резултатът от хирургичните процедури е възстановяването на проходимостта на коронарните съдове. Процедурата се състои в поставяне на катетър с прикрепен към него балон, който се надува с въздух, след което се издува и отстранява, до мястото на стесняване през вена на крака или ръката. След интервенцията луменът на съда се увеличава, притока на кръв се възобновява.
  • Стентирането се използва за елиминиране на риска от повторно стесняване на кръвоносните съдове. Механизмът на процедурата е подобен на ангиопластиката, на поставяния балон се поставя само специална цилиндрична мрежа (стент), която при надуване на балона се отваря и остава в мястото на стесняване. Този вид интервенция може да се извърши отделно или заедно с балонопластика, препоръчително е използването му, когато 1 или 2 съда са повредени (без патологии на сърдечните клапи).
  • Байпас (байпас на коронарна артерия (CABG) и байпас на коронарна артерия на млечната жлеза (MCB)) - оптималното време за извършване на операцията е първите 6 часа от момента на появата на първите клинични признаци на инфаркт. Методът е силно травматичен и включва дисекция на гръдния кош. Същността на операцията е да се създадат проходи, които да осигурят притока на кръв, заобикаляйки засегнатите области. Собствени или донорски вени (или артерии) се използват като шунтове, за които се изрязват от крака (CABG) или гърдата (MCB) и се инсталират под запушените съдове.
  • Имплантиране на пейсмейкър - индикациите за инсталиране на изкуствен пейсмейкър при исхемична некроза са усложнения на заболяването, по-често пациентите се нуждаят от временен, а не от постоянен пейсмейкър.

Народни средства за защита

Предвид факта, че често развитието на инфаркт се провокира от атеросклеротични процеси, народните рецепти могат да се използват за борба с причините и последиците от сърдечната патология, заедно с консервативни методи на лечение. Приемането на фитопрепарати трябва да се извършва само при спазване на следните задължителни правила:

  • цялата традиционна медицина, съставящите ги компоненти и дозировката трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар;
  • не можете да използвате билкови лекарства веднага след пристъп;
  • лечение с използване на народни рецепти е допустимо само на етапа на ремисия.

По време на рехабилитационния период нетрадиционното лечение може да се превърне в ефективно допълнение към лекарствената терапия. Фитопрепаратите имат спомагателен ефект, усилвайки ефекта от проведените терапевтични мерки. За приготвянето на народни средства се използват лечебни растения, които имат съдоразширяващо, антикоагулантно, седативно действие. Популярни рецепти за лечение на инфаркт у дома са:

  • Тинктура от чесново масло. Чесънът ще помогне за понижаване на нивата на холестерола, като инхибира образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. За да приготвите продукта, е необходимо главата на чесъна да се смила до каша, изсипете кашата със слънчогледово олио (200 ml) и оставете да се влива в продължение на 24 часа. Добавете сок и кора от 1 лимон към разтвора и разклатете. Съставът трябва да се влива в продължение на 7 дни, през които трябва да се разбърква периодично. Готова инфузия вземете 1 ч.л. три пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение продължава до 3 месеца.
  • Алкохолна тинктура от женшен. Коренището на тревисто растение се счита за универсално лекарство. Женшенът има тонизиращ ефект, кардиотоничен ефект и предотвратява отлагането на холестерол. Лечебна отвара може да се приготви както от пресен растителен корен, така и от сух. Приготвените суровини (30 g сухи или 100 g пресни) трябва да се изсипят в 1 литър алкохол или водка и да се оставят да се влеят в продължение на 4 седмици. Вземете 1 супена лъжица от готовата тинктура. 3 пъти на ден в продължение на месец. Ако е необходимо, лечението може да продължи след почивка (поне 10 дни).
  • Сок от лук. В периода след инфаркта можете да ускорите лечебния процес с лук. Този зеленчук съдържа биологично активното вещество алицин и спомага за нормализиране на баланса на "лошия" и "добрия" холестерол в кръвта. За подобряване на функционалността на сърдечния мускул се препоръчва прием по 1 супена лъжица дневно сутрин и вечер. смес от прясно изцеден сок от лук и мед (в съотношение 1 към 1). Лечението може да продължи до 30 дни, след което е необходимо да се направи почивка (10 дни) и да се повтори курсът.

Усложнения на миокарден инфаркт

Смъртта на тъканите на сърдечния мускул често е придружена от нарушение на функционирането на органа. Усложнението на миокардния инфаркт може да се появи в рамките на няколко часа след атаката, влошавайки хода на заболяването. Според времето на поява на признаци на негативни последици от сърдечната патология те се разделят на ранни и късни:

Остра сърдечна недостатъчност

Увеличаване на обема на междуклетъчната течност, което води до неспособност на органа да изпълнява помпена функция.

Настъпва изтъняване на зоната на миокарда, което води до влошаване (или изчезване) на неговата свиваемост.

Левокамерна недостатъчност (кардиогенен шок)

Рязко влошаване на способността на миокарда да се свива, резултатът е неадекватно кръвоснабдяване на цялото тяло.

Припокриване на лумените на кръвоносните съдове от образувани кръвни съсиреци.

Трептене или мъждене на вентрикулите

Влакната на сърдечния мускул започват да се свиват хаотично, в резултат на което кръвоснабдяването на тялото се прекъсва.

Синдром на Дресслер (след инфаркт)

Симптомният комплекс от автоимунен произход, който се развива 2-6 седмици след инфаркт, включва прояви на перикардит, плеврит (възпаление на плевралните листове) и пневмонит (възпаление на алвеолите).

Появата на необикновени сърдечни импулси (вид аритмия).

Възпаление на серозната мембрана на сърцето (перикардит)

Миокардната кухина е изпълнена с излишна течност, което затруднява работата на сърцето.

Миокардна руптура (придружена от сърдечна тампонада)

Рядко усложнение, характеризиращо се с нарушаване на целостта на стените на органа и висок риск от смърт.

Нарушение на честотата и ритъма на сърдечните контракции

Последователността на възбуждане и свиване на сърдечния мускул е нарушена.

Поведение след освобождаване от отговорност

Продължителността на рехабилитационния период за пациенти след лечение на миокарден инфаркт зависи от тежестта на заболяването. Възстановяването започва след преодоляване на острата фаза на заболяването и включва няколко последователни етапа, през които пациентите трябва стриктно да се придържат към определени правила за успешно възстановяване:

  1. Стационарен етап (1-3 седмици). Всички мерки за рехабилитация се извършват в болнична обстановка, пациентът е под постоянен надзор. Основните правила на поведение включват спазване на почивка в леглото и диета, прием на предписани лекарства.
  2. Постационарен етап (6-12 месеца). След изписването на пациента от кардиологичното отделение възстановяването може да се извърши у дома, в рехабилитационни центрове или в специализирани санаториуми. На този етап е важно да спазвате диетата (включете в диетата повече зеленчуци, плодове, зърнени храни, постно месо и риба), да премахнете вероятността от стрес, постепенно да увеличите нивото на физическа активност и напълно да се откажете от алкохола и тютюнопушенето. Пациентите трябва да наблюдават лекарствата си и да провеждат редовно прегледи при кардиолог.
  3. Поддържащ етап (през целия живот). За да се намали рискът от повтарящи се пристъпи, е необходимо да се придържате към правилата на здравословния начин на живот, периодично да се подлагате на спа терапия в екологично чисти райони с благоприятен климат, да приемате лекарства, които поддържат сърдечната функция, и систематично да посещавате лекар, за да наблюдавате вашето здраве.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Инфаркт на миокарда

Въведение

Миокарден инфаркт (инфаркт) възниква, когато притокът на кръв към част от сърдечния мускул е блокиран: ако притокът на кръв не се възстанови бързо, частта от сърцето, засегната от липса на кислород, умира.

Сърдечният удар е водещата причина за смърт в западните страни, но днес има терапевтични подходи, които могат да спасят живота и да предотвратят увреждане: лечението ще бъде по-ефективно, ако се започне в рамките на един час от първите признаци.

Миокардният инфаркт възниква главно поради патология, наречена атеросклероза: различни липидни вещества (мазнини) се натрупват през годините по вътрешните стени на коронарните артерии (артерии, които снабдяват сърцето с кръв и кислород) и образуват атеросклеротични плаки.

С течение на времето някои от плаките могат да се отлепят, което води до образуването на кръвни съсиреци на повърхността на плаките. Ако кръвният съсирек стане достатъчно голям, той блокира част или целия богат на кислород кръвен поток към частта от сърдечния мускул, която се захранва от артерията.

По време на миокарден инфаркт, ако запушването на коронарните артерии не може да бъде бързо излекувано, сърдечният мускул започва да отслабва и да бъде заместен от белези. Това сърдечно увреждане може да не е очевидно или, обратно, да доведе до сериозни и дългосрочни проблеми..

Проблемите с инфаркта включват животозастрашаващи аритмии (неравномерен сърдечен ритъм) и сърдечна недостатъчност, причинена от неспособността на сърцето да изпомпва точното количество кръв около тялото.

Типичните симптоми на инфаркт са:

  • дискомфорт в гърдите (стягане или болка);
  • задух;
  • дискомфорт в горната част на тялото (може да засегне ръцете, раменете, врата, гърба),
  • гадене, повръщане, замаяност, повишено изпотяване.

За разлика от мъжете жените имат по-трудно дишане, гадене / повръщане и болки в гърба и челюстта.

Приблизително 17 милиона души по света умират всяка година от сърдечно-съдови заболявания, главно от инфаркти и инсулти, и много повече хора могат да се възстановят от тези заболявания, ако получат своевременна помощ: от всички хора, които умират от инфаркти, около половината от тях умират в рамките на час след появата на първите симптоми и преди пристигането на линейката.

Какво е инфаркт на миокарда

Миокардният инфаркт е атрофия на сърдечния мускул поради недостатъчно кръвоснабдяване. Експертите диагностицират това състояние като проява на исхемична болест на сърцето, характеризираща се с пареща силна болка зад гръдната кост, излъчваща, като правило, в левите части на тялото.

Сърдечно-съдовата система в този момент дава сериозен отказ, който може да причини обширен инфаркт на миокарда и да доведе до смърт, ако ненавременният достъп до лекар.

Обширен инфаркт

Масивният инфаркт е по-опасен вид патология, който засяга голяма площ от сърдечния мускул. В почти всички случаи последиците от масивен инфаркт са фатални..

Това явление се причинява от тромбоза, която се разделя на следните видове:

  • трансмурален;
  • голям фокус;
  • кръгова.

С подобно явление пациентът не може да бъде излекуван напълно, но скоростта на диагностициране и започнато лечение навреме увеличава шансовете на пациента за частично възстановяване на сърдечните функции.

Причините

Както всеки мускул, сърцето се нуждае от постоянен приток на кръв и кислород. Без кръв сърдечните клетки веднага се увреждат и това причинява болка и натиск..

Ако притока на кръв не се възстанови, сърдечните клетки могат да умрат и вместо функционираща сърдечна тъкан може да се образува белег (медицински „белези“)..

Липсата на приток на кръв към сърцето също може да доведе до неравномерен сърдечен ритъм, който може да бъде фатален.

Сърдечен удар се случва, когато една или повече артерии, които пренасят богата на кислород кръв към сърцето, са блокирани: тези артерии се наричат ​​коронарни артерии и обграждат сърцето като корона.

Следните фактори могат да причинят това:

  • Атеросклероза;
  • Възраст над 45 години;
  • Пол. Според статистиката жените получават инфаркт почти два пъти по-често, особено в последния етап на менопаузата;
  • Хипертония. Повишеното налягане увеличава натоварването на сърцето, в резултат на което липсва кислород и се развива некроза;
  • Предишен инфаркт;
  • Наднорменото тегло, затлъстяването увеличава риска от атеросклероза;
  • Диабет. Болестта причинява удебеляване на кръвта, отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове, което приближава вероятността от инфаркт;
  • Пушене. Интоксикацията на тялото води до затваряне на кислородния достъп до миокарда, а честотата на тютюнопушенето не играе голяма роля;
  • Заседнал начин на живот.
  • Нервно напрежение. Стресът и повишената емоционалност също влияят негативно на работата на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Злоупотребата с алкохол. Постоянното отравяне на организма с алкохол води до дистрофия на сърдечния мускул;
  • Наследствено предразположение. Има и предразположение към инфаркт, тъй като вродената тенденция се предава чрез ДНК.

Симптоми

За да поддържате здравето си, а понякога и живота, е много важно да проучите задълбочено симптомите на миокарден инфаркт. Те често помагат да се разпознае болестта навреме и предотвратяват необратимите последици от атака..

Една трета от случаите е преход от прединфарктно състояние, при което могат да се отбележат следните признаци на инфаркт:

  • пристъп на ангина пекторис;
  • студена пот;
  • болка в корема;
  • гадене;
  • паническа атака;
  • бланширане;
  • затруднено дишане;
  • главоболие;
  • припадък.

Останалите симптоми, които се появяват внезапно, имат няколко възможности за развитие:

  • Ангинозен вариант. Това е най-честият остър миокарден инфаркт. Характеризира се с тежка ангина пекторис, продължаваща повече от 20 минути, и се равнява на тежко състояние, от което пациентът е много труден за излизане. Патологията получи името си във връзка с болка в областта на гърлото, подобна на проявите на ангина..
  • Астматичен вариант. Това е атипична форма на миокарден инфаркт, която се среща при 5-10% от пациентите, главно жени на възраст 50 години и по-възрастни мъже. Половината от случаите са придружени от болка в гърдите и задушаване, а при високо кръвно сърдечната астма започва да се развива бързо. Основният симптом, на който си струва да се обърне внимание на първо място, е задух, свързан с белодробен оток и левокамерна недостатъчност, в резултат на което може да възникне обширен инфаркт на миокарда. Не пренебрегвайте първите признаци на астматична форма на инфаркт. Тя се проявява в следните изображения:
    • безпокойство, опит за „намиране на място за себе си“;
    • повишена честота на дишане;
    • смяна на кратко вдишване с дълго издишване;
    • бланширане;
    • сини устни;
    • студена пот;
    • появата на силни хрипове;
    • силна кашлица с възможно кърваво или розово отделяне.
  • Гастралгичен вариант. Наблюдава се при не повече от 3% от пациентите и наподобява остър удар с остър пробождащ предмет, усетен в целия корем и наподобяващ пристъп на стомашна язва или остър панкреатит. Основните функции:
    • болка в корема;
    • подуване на корема;
    • гадене, повръщане;
    • диария;
    • хълцане;
    • оригване с въздух;
    • болка в епигастриума.

Когато се лекува проявата на признаци на гастралгичен вариант на миокарден инфаркт, трябва да се има предвид, че болката може да се появи поради физическо и емоционално изтощение и да се движи все по-често. Също така болката е придружена от страх от смърт, така че пациентът не трябва да се фокусира върху това..

  • Церебрален вариант. Характеризира се с липсата на болезнени усещания в сърцето. Основните признаци на състоянието на пациента преди инсулт:
    • мъчителни главоболия;
    • виене на свят;
    • неясна, бавна реч;
    • гадене;
    • парализа на краката и ръцете.
  • Безболезнен вариант на инфаркт. Най-често в този случай симптомите на миокарден инфаркт под формата на болка отсъстват. Може да бъде придружено от едва забележими атипични болки в гърдите, лош сън, повишено изпотяване и се открива само по време на профилактичен преглед с електрокардиограф.
  • Опция с нисък симптом. Това е най-опасният вид остър миокарден инфаркт (ОМИ), който е почти невъзможно да се определи без цялостно изследване. Може да се отбележи загуба на сила, но такъв симптом може да показва и елементарна умора..
  • Аритмична опция. Първите признаци на миокарден инфаркт от тази форма са нарушение на ритъма на сърдечния ритъм и намаляване на кръвното налягане. Този тип ОМИ често завършва със смърт, тъй като в повечето случаи той е придружен от кардиогенен шок. Освен това наистина е трудно да се идентифицира тази форма, тъй като дори след ЕКГ остър инфаркт не винаги се открива.
  • Едематозен вариант. Тази форма на АМИ засяга най-често пациенти със сърдечна недостатъчност. Има остър повсеместен оток, появява се задух, размерът на черния дроб се увеличава.

Видове и етапи

Има два вида миокарден инфаркт: малофокален и едрофокален.

Малкият фокален инфаркт засяга малка част от сърцето, което по-рядко води до сериозни последици. Що се отнася до големия фокус, тук ситуацията е по-сериозна. Засегната е голяма площ, която изисква продължително лечение, а инфарктът може да се повтори и да бъде фатален в рамките на 6-12 седмици.

Помислете за етапите на макрофокалния миокарден инфаркт:

  • Прединфаркт. Наблюдава се в 50% от всички случаи. На този етап човек изпитва рязко влошаване на здравето, придружено от безсъние, тежка слабост, пристъпи на ангина пекторис, безпокойство. Няма усещане за възстановяване дори след продължителен сън.
  • Най-остър. Този етап продължава средно от половин час до два часа и се характеризира с остра болка зад гръдната кост, която може да излъчва към врата, рамото, ръката. В този момент се забелязват болки от следното естество: пареща, пукнаща болка в сърцето, болки. Симптомите на този етап могат да бъдат под формата:
    • гадене;
    • задух;
    • затруднено дишане;
    • слабост, която се появи рязко;
    • виене на свят;
    • безпокойство, страх от смърт;
    • бледност;
    • изкривяване на мимиката;
    • резки скокове в налягането, от високо към ниско;
    • нарушения на сърдечния ритъм;
    • студенина на крайниците;
    • студена пот.
  • Остър. Продължава около два дни и при рецидив от десет или повече дни се счита за най-опасния период на ОМИ, тъй като именно на този етап в тялото могат да възникнат различни нарушения:
    • спукан сърдечен мускул;
    • запушване на кръвоносен съд от отделен тромб (тромбоемболия);
    • аритмия;
    • нарушения на кръвообращението на мозъка.
  • Подостър. Продължителността на този етап е около месец. Очаква се броят на левкоцитите в кръвта на пациента да намалее и телесната температура да се нормализира. Ако това не се случи, тогава задачата на лекарите е да направят всичко, за да предотвратят постинфарктния синдром..
  • Постинфаркт. Последният период на миокарден инфаркт, при който на увредения сърдечен мускул се образува белег. При 33-35% от пациентите инфаркт може да се повтори в рамките на три години. Но като цяло, ако пациентът не е изпитвал усложнения през това време, тогава физическото състояние на пациента бързо се нормализира..

Диагностика

Навременната диагноза може не само да спаси живота на пациента, но и да предотврати по-нататъшния ход на заболяването. Също така, диагностиката е важна стъпка в лечението на миокарден инфаркт..

За точна диагноза пациентът трябва да предостави на лекуващия лекар изчерпателна информация за здравословното си състояние, включително дори най-незначителните симптоми..

Диагностични стъпки за подпомагане на идентифицирането на заболяването:

  • Електрокардиография (ЕКГ). Метод за мониторинг на сърдечните биопотенциали. Данните за електрически импулс се нанасят на хартия като графика с характеристиките на работата на всички сърдечни зони, което помага да се идентифицира конкретна зона на патология. Основните задачи на ЕКГ са:
    • идентифициране на нарушения на честотата и ритъма на сърдечния ритъм;
    • откриване на всякакви промени в сърдечния мускул;
    • определяне на тромбоемболия или белодробни заболявания;
    • и други.
  • Кардиоспецифичните маркери са ензими, които позволяват откриване на увреждане на миокарда, като ги освобождават в кръвта.
  • Лабораторни тестове:
    • тропонин;
    • миоглобин;
    • креатин фосфокиназа;
    • лактат дехидрогеназа;
    • аспартат аминотрансфераза.
  • Ехокардиографията е безопасна ултразвукова диагноза, която помага да се изследват възможно най-информативно всички патологични промени в сърцето.

Други изследвания. В някои случаи може да са необходими допълнителни изследвания, като например:

  • лабораторни изследвания;
  • радиоизатопно изследване;
  • катетеризация;
  • коронарография.

Ефекти

Усложненията в резултат на инфаркт често се свързват с увреждане на сърцето по време на инфаркт:

  • Нарушения на сърдечния ритъм (аритмии). Ако сърдечният мускул е повреден в резултат на инфаркт, може да се развие така нареченото късо съединение, което да доведе до нарушения на сърдечния ритъм, някои от които могат да бъдат тежки и дори фатални..
  • Сърдечна недостатъчност. Количеството увредена тъкан в сърцето може да бъде толкова голямо, че все още функциониращата част от мускулната тъкан не може правилно да доставя кръв към сърцето. Това намалява притока на кръв към тъканите и органите в цялото тяло и може да причини задух, умора и подуване на глезените и краката. Сърдечната недостатъчност може да бъде временен проблем, който може да изчезне сам, след като сърцето възстанови нормалната си активност след няколко дни..
  • Сърдечна недостатъчност. Някои области на сърдечния мускул, които са отслабени от инфаркт, могат да се спукат, създавайки дупка в сърдечната тъкан. Често тази вреда води до незабавна смърт..
  • Проблеми с клапаните. Повредените по време на инфаркт сърдечни клапи могат да доведат до сериозни, животозастрашаващи проблеми.

Лечение

Първите стъпки в лечението са спешна медицинска помощ. Много е важно да се отстранят навреме първите признаци на инфаркт..

По време на инфаркт трябва да действате незабавно и да направите следното:

  1. Незабавно потърсете медицинска помощ. Ако имате и най-малкото подозрение за инфаркт, не се страхувайте да се обадите на линейка. Обадете се незабавно на 103. Ако телефонът ви или нещо друго няма и нямате незабавен достъп до спешна медицинска помощ, потърсете помощ от някой, който да ви придружи до най-близката болница или да се обадите на линейка. Карайте се само ако няма абсолютно никакви други възможности. Шофирането по време на инфаркт може да изложи себе си и другите на риск, ако ситуацията внезапно се влоши.
  2. Вземете нитроглицерин. Ако Вашият лекар Ви е предписал таблетки нитроглицерин, вземете го, докато чакате пристигането на линейката..

Пълното лечение на инфаркта на миокарда е възможно само при болнични условия под бдителния надзор на специалисти, тъй като една атака може да не бъде ограничена, възможно е да последва втора, вероятно по-тежка.

Също така, не всички лекарства, изисквани от пациента, могат да се приемат извън болницата..

Методи на лечение

Лечението на миокарден инфаркт, като правило, се основава на редица мерки, които от своя страна са насочени към предотвратяване на развитието на болестта и предотвратяване на допълнителни усложнения.

Основните интервенции, насочени към лечението на миокарден инфаркт, са както следва:

  • Възстановяване на кръвообращението. Тази мярка е необходима за възстановяване на артериалния коронарен кръвен поток, който е необходим за лечение. Тук е важно да не пропускате времето от първите прояви на симптомите..
  • Тромболитична терапия. Важна мярка е предотвратяването на странични ефекти след инфаркт и тук е важно да имате време да вземете всички необходими мерки в рамките на първите пет часа от началото на атаката.
  • Вътресъдови методи. С помощта на специална надуваща протеза луменът на съда се възстановява. Този метод се нарича коронарна ангиопластика..
  • Хирургическа интервенция. Големият сърдечен удар при пациент включва следните видове операции:
    • байпасно присаждане;
    • интракоронарно стентиране;
    • транслуминална балонна ангиопластика.

Медикаментозно лечение

След инфаркт на миокарда е необходимо комплексно медикаментозно лечение, като се вземат предвид всички дози и характеристики на прием, съгласно препоръката на лекуващия лекар.

Има редица лекарства, които може да се наложи да приемате през целия си живот или за продължителен период..

Лечението на миокарден инфаркт се извършва, като се използват следните групи лекарства:

  • Статини за поддържане на здравословни нива на холестерола там, където са необходими и разграждане там, където не трябва;
  • Бета-блокери за понижаване на високо кръвно налягане и намаляване на стреса върху сърцето;
  • Инхибитори за предотвратяване на разпространението на миокарда, които се предписват веднага след откриването на заболяването;
  • Нитратите намаляват високото кръвно налягане;
  • Антитромбоцитните лекарства помагат да се намали вероятността от образуване на кръвни съсиреци.

Хирургия

Хирургичната интервенция е последният етап, който считам, ако лечението не е дало резултат и е малко вероятно да бъде възможно да се избегне в този случай.

Има следните видове операции:

  • Присаждането на коронарен артериален байпас е най-популярната процедура, която се предписва за увреждане на кръвоносните съдове и включва поставяне на шунтове за заместване на повредени артерии.
  • Балонна ангиопластика - безкръвно разширяване на стеснени артерии с мъничък, надут балон.
  • Ексцизията на аневризма е сложна операция, която включва отваряне на гръдния кош за достъп до сърцето. Не във всички случаи пациентът оцелява, дори при привидно успешен резултат от операцията.

Преди всяка от тези операции хирургът трябва да прецени всички рискове, като вземе предвид възрастта на пациента, съществуващите заболявания, за които хирургичната интервенция е противопоказана. Такива заболявания са диабет, хронична сърдечна недостатъчност и други усложнения..

Рехабилитация след инфаркт

Периодът на рехабилитация директно зависи от тежестта на инфаркта, възрастта и наличието на усложнения. Рехабилитацията включва:

  • постепенно увеличаване на физическата активност;
  • диета;
  • изключване на лоши навици;
  • отслабване при наднормено тегло;
  • превантивни мерки с медикаменти;
  • медицински надзор и рехабилитационни процедури;
  • нормализиране на нервната система с помощта на специалист;
  • превенция на стреса.

Диета по време на рехабилитация

По време на рехабилитация основното правило за прием на храна е частично хранене до 7 пъти на ден. Първо, трябва да ядете нискокалорични храни, за предпочитане пюре от зеленчуци или плодове, както и леки супи, течни зърнени храни, сокове. Солта също трябва да се елиминира.

След две седмици си струва да се придържате към същата диета, като леко разнообразявате менюто, като същевременно избягвате употребата на солено, пикантно, пушено, както и алкохол и кафе.

Най-полезните храни за консумация са рибата и млечните продукти. Сладкото трябва да бъде заменено с нещо по-естествено, например мед..

Рехабилитационна фитотерапия и рецепти на традиционната медицина

Традиционната медицина е по-вероятно да служи като допълнителна помощ за рехабилитация след инфаркт. След изписването от болницата приемането на лекарства е много полезно да се комбинира с билки и различни смеси, които ще спомогнат за нормализиране на кръвното налягане, намаляване на вероятността от отоци и нормализиране на клетъчното хранене на миокарда.

  • 20 грама суров плод на валериана се влива с вряща вода за половин час и след това се приема два пъти на ден по една чаша.
  • Валериана и други билки (градински чай, безсмъртниче, лавандула, невен, корен от ангелика) се смачкват. Залейте колекцията (20 g) с вряща вода (500 g) и оставете до два часа. Пийте на три дози през деня.
  • Залейте с 0,2 литра вряла вода 20 г валериана, глог и адонис и оставете за половин час. Вземете два пъти на ден.
  • Залейте 50 г листа от дива роза и ягоди с вряща вода (500 г) и поставете на водна баня за 15-20 минути. И го приемат два пъти на ден.
  • По 20 г валериана, кимион и майчина трева се заливат с 500 мл вряща вода и се изпиват в чаша преди лягане.
  • 20 г валериана, маточина, бял равнец, шишарки от хмел се заливат с една чаша вряща вода и сутрин се взема половин чаша.

Предотвратяване

За да се намали вероятността от заболяване, е необходима профилактика на миокарден инфаркт:

  • физически упражнения;
  • дневен прием на необходимото количество вода;
  • правилно хранене;
  • изключване на тютюнопушенето и честата консумация на алкохол;
  • максимално отстраняване на стресови ситуации;
  • редовни посещения при кардиолог.

Превенцията с голяма вероятност ще помогне да се избегне рехабилитация, тъй като дали ще влезете в рисковата зона или не, зависи от предприетите мерки предварително и правилното отношение към вашето здраве.

Прогноза

Ефективността на операцията директно зависи от това колко бързо се извършва операцията след откриването на проблем. Когато сърдечен удар вече е възникнал поради интервенцията, могат да възникнат следните проблеми:

  • има вероятност от повторение на атаката;
  • рискът от развитие на аневризми се увеличава;
  • има шанс за втори удар;
  • увреждане на съседни на сърцето органи.

Пациент, който е приет в болницата късно, започва да умира от сърдечни клетки и в повечето случаи всичко завършва със смърт за него..

Според статистиката до 35% от пациентите, приети с инфаркт на миокарда, не оцеляват. В 20% от случаите смъртта настъпва внезапно. При липса на хоспитализация около 20% и 15% умират по време на хоспитализация и има голяма вероятност за смърт през първия час и половина, ако нямате време да помогнете на пациента през този период от време.

Познавайки всички възможни последици от инфаркта на миокарда, някои от хората в риск ще помислят за преразглеждане на своите житейски приоритети и начин на живот, което евентуално в бъдеще ще ги спаси от увреждане или преждевременна смърт..

Спазването на горните правила се счита не само за профилактика на миокарден инфаркт, но и способността да се избягват други сериозни заболявания..


Следваща Статия
Катетеризация на субклавиалната вена