Лечение на захарен диабет тип 2 - лекарства, инсулинова терапия и диета


Захарният диабет тип 2 е хронична патология, която се развива предимно при хора с коремно затлъстяване. Това коварно заболяване, което не се проявява в началните етапи, по-късно без лечение може да доведе до катастрофални усложнения, които могат да доведат до появата на увреждане на човек и дори да доведат до смърт. Невъзможно е да се излекува напълно тази патология, но лечението на захарен диабет тип 2 е изключително необходимо, за да се научите как да управлявате болестта.

Методи на лечение:

  1. Корекция на начина на живот (диетична терапия, упражнения, влияние върху стресовите фактори).
  2. Медикаментозна терапия (хипогликемични таблетки, инжекции с инсулин).

Немедикаментозно лечение

Въпреки факта, че има достатъчен брой антихипергликемични лекарства в различни форми, е невъзможно да се намали въздействието на промените в начина на живот като една от областите на лечение на диабет тип 2. Нека разгледаме отблизо как точно да коригираме факторите, предразполагащи към диабет..

Упражнявайте стрес

  • плуване;
  • ходене с умерено темпо;
  • разходка с велосипед;
  • леки сутрешни упражнения и др..

Важно е да се разбере, че основното не е интензивността на натоварването, а неговата редовност. За да коригирате диабета, изтощителните тренировки изобщо не са необходими, но заседналият начин на живот няма да помогне на заболяването, затова заедно с ендокринолог трябва да изберете темпото, продължителността на натоварването, като вземете предвид всички допълнителни фактори: възраст, индивидуална поносимост на натоварването и наличието на съпътстваща патология.

Положителни ефекти от упражненията:

  • водят до по-бързо оползотворяване на глюкозата в тъканта;
  • подобряване на метаболизма на липопротеините (увеличаване на количеството "добър" холестерол и намаляване на количеството на триглицеридите);
  • намаляване на вискозитета на кръвта;
  • стабилизират работата на миокарда;
  • помагат за преодоляване на стреса;
  • намаляване на инсулиновата резистентност.

Съществуват обаче противопоказания за изпълнение на дори лесни упражнения..

Упражнението не се препоръчва, ако:

  • Глюкоза по-малка от 5 mmol / L;
  • Глюкоза над 14 mmol / L;
  • Висока степен на хипертония или хипертонична криза;
  • Декомпенсация за други съпътстващи заболявания.

Диетична терапия за диабет тип 2

  1. за лица със затлъстяване дневното съдържание на калории не трябва да надвишава 1800 kcal;
  2. трябва да ядете храна често (4-6 пъти на ден) и частично (на малки порции), трябва да се разработи диета, за да се поддържа относително равномерно ниво на гликемия;
  3. ограничете количеството консумирана сол до общо 3 g, т.е. като се вземе предвид солта, съдържаща се в готовите продукти (например сирене, хляб);
  4. да се ограничат лесно смилаемите въглехидрати в диетата (брашнени продукти, чиста захар, нектари и сокове);
  5. намалете консумацията на алкохол до 30 грама или по-малко на ден;
  6. увеличете количеството консумирана храна, богата на фибри (20-40 g на ден);
  7. дневното необходимо количество протеин е 0,8-1 g / ден (изключение: бъбречна патология);
  8. хранене, балансирано по отношение на витаминния и минералния състав.

Медикаментозна терапия

Въпреки че промените в начина на живот могат значително да повлияят на протичането на диабет тип 2, малко пациенти следват препоръките дълго време. Следователно, медицинското лечение на диабет тип 2 се е утвърдило здраво в медицинската практика..

Според механизма на действие лекарствата се разделят на следните групи:

  1. стимуланти за секреция на инсулин (сулфонилурейни препарати, глиниди);
  2. тези, които елиминират инсулиновата резистентност (бигуаниди, тиазолидиндиони);
  3. комбинирано (смесено) действие (инкретин-миметици).

За лечение се използват групи лекарства:

  • бигуаниди;
  • производни на сулфонилурея;
  • тиазолидиндиони;
  • прандиални регулатори;
  • алфа гликозидазни инхибитори;
  • инкретин-миметици;
  • инсулинови препарати.

Бигуаниди

Единственият представител е метформин. В продажба е Siofor или Glucophage.

Лекарството от тази група е насочено към намаляване на устойчивостта на организма към инсулин. Това се постига по следните начини:

  • образуването на глюкоза от мазнини, протеини, а също и в процеса на разделяне на чернодробния гликоген намалява;
  • повишено „съхранение“ на глюкоза в черния дроб под формата на гликоген;
  • чувствителността на тъканните рецептори към инсулин се увеличава;
  • абсорбцията на захар в кръвта намалява;
  • увеличава консумацията на глюкоза от органи и тъкани.

Страничните ефекти са доста чести при тази група и всички те са свързани с разстройство в храносмилателния тракт. Те обаче преминават в рамките на 2 седмици, така че трябва да бъдете търпеливи. Ако нежеланите реакции продължават твърде дълго, струва си да се свържете с лекар, за да коригирате лечението. И така, основните странични реакции от метформин включват:

  • метеоризъм;
  • гадене;
  • диария;
  • повръщане;
  • метален послевкус в устата.

Сулфонилурейни препарати

Те включват следните лекарства: глибенкламид, глюренорм, гликвидон.

Свързва се с бета клетъчните рецептори в панкреаса, стимулирайки отделянето на инсулин.
Лекарствата се предписват с най-малките дози и в рамките на една седмица дозата се увеличава до желаното ниво..

Основните нежелани реакции са: риск от хипогликемия, сърбеж, кожен обрив, стомашно-чревни разстройства, чернодробна токсичност.

Глинидес

Тази група е представена от лекарства натеглинид и репаглинид.

Увеличава количеството инсулин, отделяно от кръвта, като увеличава потока на калциевите йони в клетките на панкреаса, което позволява контрола на пострандиалната гликемия, т.е. нивата на глюкозата след хранене.

Тиазолидиндиони (глитазони)

Включва розиглитазон и пиоглитазон.

Лекарствата от тази група активират рецепторите в мускулните и мастните клетки, повишавайки тяхната чувствителност към инсулин, като по този начин допринасят за бързото използване на глюкозата в мускулите, мастната тъкан и черния дроб.

Трябва да се отбележи, че въпреки доказаната им висока ефективност, има редица противопоказания за приема им:

  • хронична сърдечна недостатъчност (CHF) 3-4 градуса според NYHA;
  • увеличение на чернодробните трансаминази в кръвта с повече от 3 пъти;
  • бременност;
  • кърмене.

Инкретинеметици

Лекарството от тази група е Exenatide.

Налице е повишаване на секрецията на инсулин под въздействието на повишен приток на глюкоза в кръвта, докато процесът на секреция на глюкагон и свободни мастни киселини е потиснат. В допълнение, евакуацията на храната от стомаха се забавя и човек изпитва чувство за ситост за по-дълго време, поради което тази група е от смесен тип по механизма на действие..
Основният страничен ефект е гаденето, което продължава 1 до 2 седмици от началото.

Inhibit-глюкозидазни инхибитори

Представено от единственото лекарство акарбоза. Той не е основният при лечението на диабет, но е доста ефективен и лишен от такива странични ефекти като хипогликемия поради факта, че самият той не се абсорбира в кръвта и не влияе върху синтеза на инсулин.

Лекарството от тази група се конкурира с въглехидратите, доставяни с храна, за свързване с ензимите на храносмилателната система, отговорни за тяхното разграждане. Благодарение на този механизъм скоростта на усвояване на въглехидратите намалява, така че няма риск от внезапни скокове на захар след хранене..

Инсулинова терапия

Инсулиновата терапия не е загубила своето значение при лечението на диабет тип 2, въпреки широката гама таблетирани антидиабетни лекарства.

Инсулиновата терапия може да бъде разделена по продължителност:

  • временно;
  • постоянен;

в началото на лечението:

  • от началото на диагнозата;
  • в резултат на прогресирането на заболяването (обикновено след 5-10 години);

по вид лечение:

• само инсулинова терапия;
• комбинирано лечение (таблетки + инсулин).

Показанията за предписване на инсулин са както следва:

  1. тежък дефицит на инсулин (прогресивна загуба на тегло, развитие на кетоацидоза);
  2. Глюкоза в кръвта на гладно над 15 mmol / l, независимо от телесното тегло на пациента или над 7,8 mmol / l с ИТМ по-малко от 25 kg / m2;
  3. С неефективността на лечението с таблетки и диета (глюкозата на гладно над 7,8 mmol / l се записва дълго време);
  4. Гликиран хемоглобин над 9%;
  5. Бременност;
  6. Операции;
  7. Съпътстващи инфекциозни заболявания (особено бактериални);
  8. Развитие на усложнения (мозъчен инфаркт, миокарден инфаркт).
  • Ако гликираният хемоглобин е 6,5-7,5%, тогава се предписва монотерапия (най-често те започват с метформин). Контролът върху този показател се извършва след шест месеца..
  • Ако е 7,6-9%, препоръчително е да се предписват 2 лекарства наведнъж или лекарства със смесено действие, анализът се наблюдава след шест месеца.
  • Ако hba1c е повече от 9%, е необходимо да се премине към инсулинова терапия и след 6 месеца се взема решение за по-нататъшни тактики на управление:

- ако намалението на HbA1C е 1,5% или повече, прехвърлете на таблетки;
- намаляване на HbA1C под 1,5%, продължаване на инсулиновата терапия.

Обобщавайки заключението

Представяме на вашето внимание грижата за диабета в четири слоя:

Нисковъглехидратна диета от ниво 1.
Ниво 2 + физическа активност.
Ниво 3 + антихипергликемични лекарства под формата на таблетки.
Ниво 4 + инсулинова терапия.

Много зависи от самия пациент, тъй като лекарят коригира лечението на всеки 6 месеца, а през останалото време пациентът поема контрола върху заболяването. Поради това е много важно да се подходи отговорно към лечението на диабет тип 2 и тогава няма да е необходимо да прибягвате до инсулинова терапия и да се страхувате, че ще се развият животозастрашаващи и инвалидизиращи диабетни усложнения..

Може ли диабет тип 2 да бъде излекуван? Диета и хапчета за диабет тип 2

Как да се отървем от диабет? Този въпрос си задава всеки човек, който показва признаци на това заболяване. Трябва да се отбележи, че той също е много често срещан. За да победите това заболяване, трябва да знаете какво означава захарен диабет тип 2 (ICD 10 E11), как и защо възниква, какви последици причинява. Цялата необходима информация е представена в статията.

Захарният диабет (СД) е обобщено наименование на редица заболявания с основния симптом, който ги обединява. Говорим за повишено ниво на кръвната захар, тоест за наличие на хипергликемия. Но при различните видове този фактор има конкретни причини за поява. На много хора се задава въпросът: "Възможно ли е да се излекува диабет тип 2?" Нека да разберем заедно.

  • Диабет тип 1 (зависим от инсулин).
  • Диабет тип 2 (неинсулинозависим).
  • Захарен диабет, причинен от хроничен панкреатит и хормонални промени в менопаузата.
  • Диабет при бременни жени, обикновено преминаващ след раждане.

Като цяло това заболяване засяга главно панкреаса. Но в напреднали стадии може да засегне всички системи и органи.

Симптоми, общи за двата вида диабет:

  • хипергликемия и глюкозурия (глюкоза в урината);
  • жажда, често уриниране;
  • слабост и световъртеж;
  • намалено либидо;
  • влошаване на зрението;
  • крампи на мускулите на краката, изтръпване на крайниците, чувство на тежест;
  • телесната температура е понижена;
  • раните зарастват по-бавно и се възстановяват от инфекции.

Може ли диабет тип 2 да бъде излекуван? Повече за това по-късно.

Характеристики на захарен диабет тип 2

Когато хората говорят за диабет тип 2, те имат предвид относителната неспособност на панкреаса да контролира правилно нивата на глюкозата. Обикновено хората след четиридесет години са изложени на това. Другото му име е затлъстяването диабет. Всъщност, доста често се развива на фона на затлъстяване (въпреки че може да се появи при нормално тегло). Най-често се характеризира с отлагане на мастна тъкан в горната част на тялото и главно в корема. Фигурата наподобява ябълка. Това затлъстяване се нарича коремно.

Вторият тип включва 90% от всички случаи на заболяването. В този случай панкреасът произвежда нормален инсулин. Но той не навлиза в тъканите, тъй като тяхната чувствителност (инсулинова резистентност) е намалена. В резултат на това тялото сигнализира за липса на инсулин и секрецията му се увеличава. След известно време бета-клетките се изчерпват, организмът „осъзнава“, че всичко е напразно и секрецията на инсулин забележимо намалява.

Отличителни черти на захарен диабет тип 2:

  • уринирането става по-често, появява се жажда;
  • загуба на тегло (не винаги);
  • слабост;
  • повишен апетит;
  • крайниците изтръпват, появява се тежест, крампи на мускулите на краката;
  • раните зарастват слабо, инфекциите не изчезват дълго време;
  • сърдечната дейност е нарушена;
  • появява се сърбеж по гениталиите;
  • либидото намалява, възниква импотентност;
  • намалена зрителна острота.

Сега нека поговорим за това дали диабет тип 2 може да бъде излекуван..

Характеризира се с лечение на болестта

Основното нещо в терапията е контрол и настройка на нивата на кръвната захар, предотвратяване на усложнения. Тъй като много инсулин се произвежда в човешкото тяло с това заболяване и рецепторите в тъканите не са в състояние да се комбинират с него, правилното решение на проблема би било нормализирането на функционирането на рецепторите, така че инсулинът да може да изпълнява своите функции..

Основните фактори, водещи до инсулинова резистентност:

  1. Възраст.
  2. Излишък на въглехидрати в диетата.
  3. Ниска физическа активност.
  4. Затлъстяване (рискът е особено висок при наличие на андроиден тип затлъстяване).
  5. Патология на вътрематочното развитие.
  6. Генетично предразположение.

По този начин човек не може да повлияе на някои фактори. Но върху останалото може да се повлияе, без да чакате старост и да работите върху себе си в момента. Може ли диабет тип 2 да бъде напълно излекуван? Продължаваме да търсим отговора на този въпрос..

Диабетът тип 2 се лекува с помощни средства като диета, инжекции с инсулин, лекарства и, разбира се, физическа активност..

Струва си да се помни, че да се отървем от диабета завинаги в наше време все още е невъзможно. Ако спазвате правилната диета, правите умерени физически упражнения, приемате безопасни хапчета и, ако е необходимо, инжекции с инсулин, можете постоянно да поддържате същото ниво на глюкоза като човек, който е здрав. Това гарантира, че усложненията на диабета няма да се развият. Важно е спазването на здравословния начин на живот да стане навик и да се превърне в ежедневие. В противен случай проблемът с високата кръвна захар ще се върне много скоро..

Лечението на захарен диабет тип 2 задължително включва диета.

Диета

90% от случаите на висока кръвна захар са причинени от лоша диета. Сега диетата съдържа твърде много рафинирани въглехидрати, които не могат да се консумират без вреда за здравето.

Вторият тип диабет може да бъде предотвратен със строга диета, ако се обърне внимание навреме. Диетата на човек трябва да отговаря на следните изисквания:

  • изключване на брашно, сладкиши, пържени и пикантни храни, майонеза, алкохол;
  • ядене на груб хляб;
  • частично хранене (до 5-6 пъти на ден);
  • намаляване на съдържанието на калории в консумираната храна;
  • ежедневно присъствие в менюто на нискомаслени сортове риба и месо;
  • използването на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • изключване на стафиди, грозде, смокини, фурми, банани. Това е основата за лечение на диабет тип 2..

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е основното средство за понижаване на кръвната захар, като помага за премахване на преддиабет и предотвратяване на прогресирането му до диабет тип 2. Храната от този вид е не само здравословна, но и вкусна. След няколко дни след спазване на такава диета, глюкометърът ще покаже значително намаляване на захарта. Показателите за кръвното налягане и холестерола ще се появят по-късно. Как да лекуваме диабет тип 2?

Често пациентите погрешно получават диета с ниско съдържание на мазнини, което ги прави гладни и раздразнени през цялото време. В същото време захарта скача или остава стабилно висока, холестеролът и кръвното налягане също не се нормализират. Лекарите, които препоръчват нискокалорична диета с излишък на въглехидрати, увреждат своите пациенти. Това често се случва поради нежелание да се върви в крак с времето и невежество. Само спазването на основните принципи на хранене може да нормализира нивата на кръвната захар.

За добри резултати при лечението на диабет не трябва да ядете храни, които са в списъка на забранените. Силно не се препоръчва да се ядат плодове и плодове при диабет тип 2, тъй като те повишават нивата на кръвната захар и носят много повече вреда, отколкото полза. Необходимо е да се откажете от забранените храни навсякъде: у дома, на почивка, в ресторант, на парти, пътувания и др. Не трябва да ядете нищо, което съдържа излишък от въглехидрати, особено рафинирани. Такива продукти дори включват тези, които се считат за здравословни и се популяризират активно: диетичен хляб, овесени ядки, кафяв ориз, плодове, плодове. По-добре е да закусвате от разрешени храни или да постите няколко часа. Таблица 9 за диабет тип 2 ще бъде идеална.

Позволено е да се яде месо, яйца, риба, зеленчуци, билки и ядки, които съдържат фибри. Препоръчително е да пиете много вода и билков чай. При липса на сърдечна недостатъчност и предразположение към оток, трябва да изпиете 30 мл течност на килограм телесно тегло. Най-ценните продукти са морска риба, авокадо, маслини, ядки. Ето какво трябва да се яде при диабет тип 2.

Какво е нежелателно да се използва?

Пиенето на алкохол е нежелателно, но умерено, напитките, които не съдържат плодови сокове и захар, са подходящи за диабетици. Сухото червено вино е идеално. Коктейли, тъмна бира и сладки вина не си струва да се пият. Напитките със сила от 40 градуса могат да се консумират умерено при липса на алкохолна зависимост, заболявания на панкреаса и черния дроб.

Не се препоръчва да се ядат продукти от зърнени храни, брашна и бобови растения. Тези, които смятат елдата за полезна, също грешат, тъй като след яденето нивото на захарта се покачва за броени минути и е много трудно да я върнете към нормалното..

Захарта не трябва да се яде при диабет тип 2, тъй като тя е концентриран източник на глюкоза и е вредна дори в малки количества. Чаят също трябва да се научите да пиете неподсладен. Трябва да се има предвид, че захарта се добавя към много готови продукти тайно от потребителя, например в зеленчукови салати. Категорично не се препоръчва използването на подсладители, тъй като те значително повишават нивата на инсулин. Фруктозните сладки са чиста отрова.

Също така не си струва да гладувате с диабет тип 2, защото е малко вероятно да издържи дълго време и в крайна сметка всичко ще завърши с лакомия.

По този начин основната цел на диетата е да се намали приема на прости захари и холестерол, доколкото е възможно. Въпреки това, с дълга история на заболяването, само диетичните промени няма да помогнат за справяне със симптомите му. В този случай диетата се допълва с лекарства и физическо възпитание..

Физическата активност трябва да бъде умерена, физическото бездействие (намалена активност) е противопоказано. Пациентите, които са имали дългосрочен диабет тип II, трябва да инжектират инсулин. Предписва се и при операции, наранявания. Трябва да се отбележи, че дозата му за тези, които се придържат към диета с ниско съдържание на въглехидрати е около 2-7 пъти по-малка от предписаната от лекарите. За да намалите кръвната захар и да поддържате постоянно ниски нива, трябва да използвате всички ефективни средства. Захарният диабет тип 2 (ICD 10 E11) е много сериозно заболяване. Трябва да запомните това.

Хапчета за диабет тип 2

Лекарствата са третото ниво на лечение на диабет след диета и умерени упражнения, когато те почти не помагат за поддържане на нивата на кръвната захар в нормални граници. Ако таблетките също нямат желания ефект, остава последната стъпка - инжекции с инсулин.

Разграничават се следните групи лекарства (с изключение на инсулин):

  • лекарства, които повишават чувствителността на бета клетките към инсулин;
  • хапчета, които поддържат инсулина в норма;
  • нови лекарства, които включват две групи лекарства, характеризиращи се с инкретинова активност;
  • лекарството "Glucobay", което блокира усвояването на глюкозата в стомашно-чревния тракт, като често причинява лошо храносмилане и е безсмислено при диета.

Компетентната употреба на лекарства включва спазването на два важни принципа: отказ от приемане на хапчета, които насърчават производството на секреция на инсулин от панкреаса (меглитиниди и производни на сулфонилурея); ако има индикации за лечение с инсулин, трябва да го инжектирате незабавно, без да се опитвате да го замените с нищо. Вече дадохме отговора на въпроса дали е възможно да се лекува захарен диабет завинаги.

Проблемът на хората с диабет е, че клетките им стават по-малко чувствителни към въздействието на инсулина, тоест имат инсулинова резистентност. Приемането в тези случаи на лекарства, които допълнително стимулират производството на секреция на инсулин от панкреаса, е фундаментално погрешно. Под въздействието на такива хапчета бета клетките, работещи с повишено натоварване, умират масово, производството на инсулин намалява и диабетът тип 2 се превръща в по-тежка форма. Освен това тези лекарства причиняват хипогликемия, ако пациентът приеме грешната доза или не яде навреме. Изследванията показват, че производни на сулфонилурейната киселина причиняват по-висока смъртност при хората, които ги приемат.

Ако внимателно наблюдавате заболяването, като постоянно се придържате към диета и упражнения (като използвате инсулинови инжекции, ако е необходимо), тогава нарушените бета-клетки могат да възстановят своята функция. Винаги трябва внимателно да четете инструкциите за хапчета за диабет и ако те принадлежат към този нежелан клас, по-добре е да ги откажете. Ако се предписват комбинирани таблетки, съдържащи сулфонилурейно производно и метформин, струва си да се премине към "чист" метформин ("Глюкофаж", "Сиофор").

Лекарства, които спомагат за повишаване на чувствителността на клетките към ефектите на инсулина

Има няколко вида лекарства, които частично решават проблема с намаляването на чувствителността на клетките към ефектите на инсулина (инсулинова резистентност). Най-достъпни са две лекарства: метформин ("Глюкофаж" и "Сиофор") и пиоглитазон ("Пиоглар", "Актос", "Диаглитазон"). Назначаването им е препоръчително в случай, че пациентите не могат да отслабнат дори докато спазват диета или понижават захарта до нормални граници. Лекарственият режим трябва да се прави след пълен контрол на захарта за период от 3-7 дни. В зависимост от времето, отклоненията му от нормата определят кога е по-добре да приемате хапчета..

Ако захарта се покачи сутрин, тогава си струва да използвате разширеното действие "Глюкофаж" през нощта. Трябва да започнете с най-ниската доза и постепенно да я увеличавате. Ако захарта се повиши след всяко хранене, трябва да консумирате "Сиофор" бързо действие два часа преди това. Ако увеличението се наблюдава денонощно, можете да опитате да приложите "Сиофор" в доза 500 или 850 mg преди хранене и през нощта.

Когато се комбинират диета, умерени упражнения и хапчета, изброени по-горе, шансовете за успешен контрол на диабета без инжекции с инсулин се увеличават значително (или дозата ще бъде ниска).

Нови лекарства за диабет

Новите лекарства включват следните лекарства: "Victoza", "Byeta" (една група) и "Galvus", "Januvia", "Onglisa" (втората група). Като цяло те трябва да служат за понижаване на захарта след хранене, но всъщност ефектът им е доста слаб, но все пак може да допълни ефекта на пиоглитазон и метформин. Когато е предписано от лекар, това лекарство се използва като трето лекарство за диабет. Victoza и Byeta помагат да се контролира апетита и да се намали зависимостта от диетичните въглехидрати. На фона на употребата им пациентите се придържат към диета много по-добре. Тези лекарства с марка са скъпи, но те карат да се чувствате по-сити без странични ефекти..

Неподходящо използване на комбинирани лекарства

Комбинираните лекарства за диабет често се произвеждат от фармацевтични компании, за да заобиколят патентите на конкурентите или да разширят продуктовата си линия в търсене на печалба и продажби. Използването им обикновено не води до нищо и дори боли. Особено опасни са комбинации, съдържащи сулфонилурейни производни, както и съединения на DPP-4 инхибитори с метформин. Последните не са вредни, но са твърде скъпи без особена причина и често е по-препоръчително да се купят две отделни таблетки за диабет тип 2.

Отзиви

Отзивите потвърждават, че все още не е възможно напълно да се отървете от диабет тип 2. Но ако следвате всички препоръки на лекаря и правилното лечение, можете да живеете пълноценен живот..

Захарен диабет тип 2: диета и лечение

Захарният диабет тип 2 е независима от инсулина форма на заболяването, причината за която е загубата на чувствителност на тъканните клетки на пациента към инсулин, произведен от панкреаса, както и повишаване на кръвната захар.

Имунитетът на организма към инсулин има две степени на тежест на заболяването: абсолютна (T1DM) и относителна (T2DM).

Причини за заболяването и кои пациенти са изложени на риск?

Според статистиката много пациенти с диабет тип 2 са с наднормено тегло и те също са възрастни хора..

Само 8% от пациентите са с нормално телесно тегло.

Като правило, човек е диагностициран с комбинация от два или повече рискови фактора за развитието на болестта.

Помислете за факторите, които увеличават риска от поява на заболяването:

  1. Генетично предразположение. При наличие на заболяване T2DM при един от родителите вероятността за наследяване е 30%, а ако и двамата родители са болни, рискът се увеличава до 60%. Наследствено предаване на повишена чувствителност към вещество, което засилва производството на инсулин, което се нарича енкефалин.
  2. Затлъстяване, наднормено тегло, злоупотреба с нездравословни храни.
  3. Травматична лезия на панкреаса.
  4. Панкреатит, причиняващ увреждане на бета клетки.
  5. Чести стрес, депресия.
  6. Недостатъчна физическа активност, преобладаване на мастната тъкан над мускулите.
  7. Прехвърлени вируси (варицела, паротит, рубеола, хепатит) - провокират развитието на болестта при хора с наследствено предразположение.
  8. Хронични болести.
  9. Напреднала възраст (над 65).
  10. Хипертония и повишена концентрация на триглицериди в кръвта поради злоупотреба с мазни храни.

Диагностични методи

При лица, попадащи под един от горепосочените рискови фактори, се извършва набор от лабораторни тестове за своевременно идентифициране на заболяването.
Ако сте в рискова група, трябва да правите тестове веднъж годишно.

При съмнение се предписват следните тестове:

  • определяне на концентрацията на глюкоза в капилярна кръв;
  • глюкозен толеранс - тест за ранно откриване на заболяването;
  • гликиран хемоглобин в кръвта.

Кръвен тест за диабет тип 2 е положителен, ако:

  • нивото на капилярна глюкоза в кръвта надвишава 6,1 mmol / l;
  • в изследването за толерантност, 2 часа след прием на глюкоза, нивото му е повече от 11,1 mmol / l, със съдържание на глюкоза в диапазона 7,8-11,1 mmol / l, се диагностицира преддиабет, което изисква допълнително изследване под наблюдението на терапевт;
  • със съдържание на 5,7% гликиран хемоглобин, човек се счита за здрав, концентрация над 6,5% - диагнозата се потвърждава, междинни стойности - висок риск от развитие.

Кога са необходими инжекции??

В тежки случаи на заболяването, заедно с лекарства, се предписват инжекции с инсулин. По този начин тази форма на заболяването може да стане инсулинозависима, което значително усложнява живота..

В зависимост от това как тялото е в състояние да компенсира нарушенията в метаболизма на въглехидратите, има три етапа на заболяването:

  1. Обратим (компенсаторен).
  2. Частично обратим (субкомпенсационен)
  3. Въглехидратният метаболизъм е необратимо нарушен - етап на декомпенсация.

Симптоми

Има много случаи, когато заболяването се открие случайно, по време на рутинен преглед, при вземане на тест за кръвна захар. По-често симптомите се появяват при хора с наднормено тегло и тези, които са прекрачили 40-годишната граница.

Свързани знаци:

  • чести бактериални инфекции поради намален имунитет;
  • крайниците губят нормална чувствителност;
  • на кожата се появяват слабо зарастващи язви и ерозивни образувания.

Лечение

Лекува ли се диабет тип 2? Този въпрос си задава всеки болен пациент.
Съществуващите стандарти за лечение на захарен диабет тип 2 се считат за основен принцип за постигане на следните цели:

  • премахване на симптомите;
  • понижаване нивата на кръвната захар;
  • контрол върху метаболизма;
  • предотвратяване на обостряния и усложнения;
  • осигуряване на възможно най-висок стандарт на живот;

Тези цели могат да бъдат постигнати, като се следват препоръките за диабет тип 2:

  1. Спазване на диета;
  2. Препоръчителна физическа активност;
  3. Самоконтрол на пациента върху състоянието му;
  4. Обучение на пациентите в житейски умения с диабет.

Ако диетичната терапия е неефективна, тогава се предписва допълнителна медикаментозна терапия.

Лекарства за диабет тип 2: лекарства, които понижават захарта

Съвременната фармакотерапия за захарен диабет 2 предлага много различни лекарства за понижаване на захарта. Предписването на лекарства се извършва, като се фокусира върху лабораторните параметри и общото състояние на пациента. Вземете предвид тежестта на заболяването и наличието на усложнения.

Групи лекарства, предписани на пациент с диабет тип 2 за понижаване на нивата на кръвната захар (глюкоза):

1. Производни на сулфонилурейни продукти - имат двоен ефект: намаляват имунитета на клетките към инсулина и увеличават неговата секреция.
В някои случаи може драстично да понижи кръвната захар.
Предписвайте лекарства: глимеперид, хлорпропамид и глибенкламид и др..

2. Биагуниди. Повишаване на инсулиновата чувствителност на мускулната тъкан, черния дроб и мастната тъкан.
Намалете теглото, нормализирайте липидния профил и вискозитета на кръвта.
Лекарството Metformin се предписва, но причинява странични ефекти, разстройство на стомаха и червата, както и лактатна ацидоза.

3. Производните на тиазолидинон намаляват нивата на глюкозата, повишавайки чувствителността на клетъчните рецептори и нормализират липидния профил.
Предписвайте лекарства: розиглитазон и троглитазон.

4. Инкретините подобряват функцията на бета-клетките на панкреаса и секрецията на инсулин, инхибират секрецията на глюкагон.
Предписвайте лекарството: глюкагон-подобен пептид-1.

5. Инхибиторите на дипептидил пептидаза 4 подобряват глюкозозависимото освобождаване на инсулин чрез увеличаване на чувствителността на бета-клетките на панкреаса към глюкозата, постъпваща в кръвта.
Предписвайте лекарства - вилдаглиптин и ситаглиптин.

6. Инхибиторите на алфа-глюкозидазите нарушават абсорбцията на въглехидрати в червата, намаляват концентрацията на захар и нуждата от инжекции.
Предписвайте лекарствата миглитол и акарбоза.

Комбинираната терапия включва назначаването на 2 или повече лекарства едновременно. Този тип има по-малко странични ефекти, отколкото приемането на едно лекарство в голяма доза.

Съвременни лечения за диабет тип 2

Съвременното лечение на захарен диабет тип 2 включва постигането на следните цели от лекарите:

  • стимулират производството на инсулин;
  • за намаляване на имунитета (резистентност) на тъканите към инсулин;
  • намаляване на скоростта на синтез на въглехидратни съединения и забавяне на процеса на неговото усвояване през чревната стена;
  • коригира дисбаланса на липидните фракции в кръвния поток.

Отначало се използва само 1 лекарство. Впоследствие те съчетават приемането на няколко. С прогресирането на заболяването, лошото състояние на пациента и неефективността на предишни лекарства се предписва инсулинова терапия.

Физиотерапия и озонотерапия

Озонотерапията заема достойно място в класацията на леченията, тъй като участието и положителното въздействие на озона върху организма е доказано:

  • увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани, което подобрява приема на въглехидрати в тъканите и елиминира липсата на енергия, като същевременно намалява разграждането на протеините;
  • активира метаболизма на глюкозата в червените кръвни клетки (еритроцитите), което ви позволява да увеличите насищането на тъканите с кислород;
  • укрепва съдовата стена;
  • особено ефективен при исхемична болест на сърцето и атеросклероза при пациенти в напреднала възраст.

Но има и недостатъци на озоновата терапия: тя е в състояние да потисне имунитета на пациента, което може да провокира развитието на хронични инфекции и гнойни кожни лезии.

Курсът на лечение е до 14 процедури, включващи интравенозно приложение на физиологичен разтвор, подложен на озониране. Също така, клизмите се използват с кислородна смес..

Следните се използват като физиотерапевтични процедури за диабет:

  • електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • акупунктура;
  • хидротерапия;
  • физиотерапевтични упражнения.

Как да лекуваме диабет тип 2 с хранене?

Диетичните режими при захарен диабет тип 2 се основават на следните принципи:

  • изключване от диетата на рафинирани въглехидрати (конфитюри, десерти и мед);
  • приемът на мазнини трябва да съответства на 35% от дневната нужда;
  • преброяване на броя единици хляб и привеждане на диетата ви в съответствие с препоръките на лекаря.

Много пациенти имат някаква степен на затлъстяване и следователно, след постигане на загуба на тегло, е възможно да се постигне намаляване на гликемията (глюкоза), което често премахва необходимостта от медикаментозно лечение на заболяването.

Диетотерапията е основната част от лечението. Делът на протеините в диетата трябва да бъде 20%, мазнините -30% и въглехидратите 50%. Препоръчва се храненето да се раздели на 5 или 6 пъти.

Фибри в диетата

Предпоставка за терапевтична диета е наличието на фибри.
Богат на фибри:

Включването на гуар гуар, фибри и пектин в диетата дава отлични резултати. Препоръчителната доза е 15 грама на ден.

Какво е единица за хляб

Практическото значение на зърнената единица се крие във факта, че с негова помощ е възможно да се определи дозата на инжекциите за перорално приложение. Колкото повече единици хляб се консумират, толкова по-голяма доза се прилага, за да се нормализира нивото на глюкозата в организма..

За изчисляването на XE без грешки са съставени много специални таблици, съдържащи списък на хранителни продукти, разрешени от пациенти с диабет и тяхното съответствие с посочените единици.

Можете доста точно да изчислите нивото на захарта след консумация на въглехидрати, като използвате тази формула:
1 XE = 1,5 или 1,9 mmol / l захар.

Народни средства за защита

Народните лекарства могат да се разглеждат като допълнение към основната терапия..

Препоръчва се колекцията от лечебни билки да се сменя на всеки 60 дни. Лечебните билки предотвратяват усложненията и насърчават оздравяването на цялото тяло като цяло.

Забележим ефект се наблюдава един месец след систематичен прием.

Полезно видео

Кои са най-ефективните лечения? Гледайте във видеото:

Целите на терапията

Основната цел на лечението на диабет тип 1 и 2 е да се запази качеството на живот на пациента и да се нормализира метаболизмът. Важно е да се предотврати развитието на усложнения, да се адаптира човек към живота, като се вземе предвид тази сложна диагноза. Правилното лечение само забавя настъпването на сериозни последици..

Лекува ли се диабет тип 2 и как да се отървем за постоянно от него

Диабет тип 2, неинсулинозависима форма е често срещано явление сред хората на средна възраст.

Поради разпространението му, лекарите се опитват да намерят ефективно лекарство, което да помогне за премахване на симптомите и излекуване на диабета завинаги..

Захарен диабет тип 2

Неинсулинозависимият захарен диабет е автоимунно заболяване с хроничен ход. Основните причини за заболяването се крият в неправилния начин на живот, или по-скоро в липсата на здравословно и питателно хранене..

Метаболитно разстройство води до увреждане на В-клетките, произвеждащи инсулин. Развива се инсулинова резистентност и нивото на глюкоза в периферната кръв се повишава. Клиничната картина се проявява в следното:

  • постоянна жажда,
  • суха уста,
  • повишен (или неконтролиран) апетит,
  • загуба на влага в кожата,
  • качване на тегло,
  • нервност и емоционална нестабилност,
  • дългосрочни незарастващи рани и ожулвания.

Болестта се среща сред граждани на средна възраст или възрастни хора. Нарушеният метаболизъм се усложнява от висококалоричната храна и физическото бездействие.

Диабетът е много неудобен. Честите промени в настроението и емоционалната празнота влияят негативно върху работоспособността на човека. Вътрешните органи и системи страдат: бъбреци, сърце, кръвоносни съдове и мозък. Най-опасното усложнение на заболяването е атрофия на тъканите на долните (по-рядко горните) крайници с последващо развитие на гангренозно състояние..

В медицинската практика DM се нарича „обиждащ обич“. Това име напълно характеризира болестта. Няма лечение за пълно излекуване, а поддържащата терапия ви позволява временно да спасите пациента от неприятни признаци на патология.

Възможно ли е напълно да се отървете от диабет тип 2

„Има ли лек за диабет тип 2?“ - труден въпрос, по който лекарите по целия свят обсъждат.

Някои експерти отбелязват възможността за пълно избавяне от болестта, докато други уверяват, че автоимунният процес не може да бъде излекуван, но е допустимо да се контролира болестта.

Възможността за пълно излекуване може да се каже, ако заболяването се открие на ранен етап. Организмът все още не е претърпял критични промени и с правилното лечение клетките на панкреаса ще започнат да синтезират "качествен" инсулин.

За съжаление, в преобладаващото мнозинство от случаите диабетът се открива с тежка гликемия, когато лекарят регистрира ясни признаци на заболяването.

Лечението на заболяването се състои от няколко точки. Схемата на терапия се разработва индивидуално, като се вземат предвид няколко параметъра:

  • възраст на пациента,
  • телесното му тегло,
  • начин на живот,
  • съпътстващи заболявания.

Ако са изпълнени всички условия, установени от лекаря, шансът за пълно възстановяване се увеличава. Трябва да се помни, че никой медицински специалист не може да предвиди как ще се държи тялото на диабетик и дали ще приеме предложеното лечение.

Схема на лечение

Терапията за диабет тип 2 е насочена към възстановяване на метаболитните процеси, неуспехите при които причиняват хипергликемия. Причини за инсулинова резистентност:

  • натрупване на мастна тъкан,
  • образуването на гликоген в черния дроб,
  • инхибиране на протеиновия синтез,
  • натрупване на глюкоза в нефроновите тубули.

Глюкозата се характеризира с високо молекулно тегло, поради което нейното натрупване в бъбреците и пикочните канали показва тежък ход на заболяването. Заедно със захарта, ацетонът в урината се повишава, което показва неизправност в работата на вътрешната секреция и съществуващата интоксикация на тялото.

Схемата на лечение зависи преди всичко от причината за диабета и неговите усложнения. Задължителните параметри на терапията са:

  • отслабване,
  • повишена физическа активност,
  • приемане на хипогликемични лекарства.

За да се спаси човек от хипергликемия завинаги, е необходимо да се контролира телесното тегло, като се използват всякакви методи за намаляване на наднорменото тегло..

Преди започване на терапията е необходимо да се установи диагноза: измерване на кръвната захар, провеждане на тест за толерантност към захар и определяне на концентрацията на гликозилиран хемоглобин. Въз основа на получените резултати се прави заключение за заболяването и етапа на патологичния процес.

Контрол на кръвната захар

При всяка форма на диабет контролът на глюкозата в кръвта се извършва със специално оборудване - глюкомер. Устройството е пластмасов калъф с външен циферблат. В долната част има кладенец за отчитане на кръвна проба, данните се записват на циферблата.

Задължителната "част" на апарата са лентите за измерване на капилярна кръв за ниво на глюкоза. Принципът на действие на глюкомера се основава на фотометрия, тоест промяна в цвета на лента с капка кръв.

Контролът на глюкозата се извършва няколко пъти на ден:

  • след събуждане,
  • преди ядене,
  • след хранене,
  • преди лягане.

Показанията на глюкозния уред ви позволяват да оцените концентрацията на кръвната захар и да вземете необходимите мерки, като лекарства, а в случай на хипогликемия - сладка закуска.

Нормалната стойност на глюкозата при диабет тип 2 е 5,5-6,6 mmol / L. За да не „скочи“ глюкозата в кръвта на възрастните хора и хората на средна възраст, трябва да се придържате към няколко задължителни правила.

При силно желание завинаги да се отървете от диабета, не е достатъчно да приемате лекарства, изключително важно е да следите диетата и начина си на живот. Понякога хората разчитат на фармацевтичен производител, докато самите те водят начин на живот, който само изостря болестта.

Диета

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е ключът към премахването на хипергликемията. Учените отдавна са установили, че наднорменото тегло провокира нарушаване на връзката на инсулина с молекулите на глюкозата..

Липидите се натрупват във вътрешните органи (особено в черния дроб и панкреаса), образуват се мастни инфилтрати и метаболитните процеси се провалят: въглехидрати, протеини, мазнини.

При диабет трябва да изключите или да сведете до минимум консумацията на храни с висок гликемичен индекс (GI). Тези продукти включват:

  • сладки плодове и сокове,
  • тлъсто месо,
  • хляб,
  • сладолед,
  • тестени изделия,
  • пушени и консервирани храни,
  • сладкарски изделия,
  • хлебни изделия.

Диабетиците със заболяване тип 2 се придържат към диета номер 9, разработена от ендокринолози в Русия. Примерно меню на "деветата" таблица:

  • закуска: моркови, елда, овесени ядки, чай без захар,
  • втора закуска: всякакви неподсладени плодове,
  • обяд: задушени зеленчуци, варено постно месо, черен хляб и отвара от сушени плодове (без захар),
  • Следобедна закуска: чай с бисквитени бисквити,
  • вечеря: гювеч с извара и зеленчукова салата.

При диабет е важно да се храните частично и да използвате билкови чайове или отвари от боровинки, къпини и плодове от офика. Подробен хранителен режим и списък със забранени и разрешени храни се предписват от лекар. Записването на изядените калории е задължително.

Физическо възпитание

Упражненията са също толкова важна част от терапията на диабет тип 2. Упражнението натрупва мускулна маса, губи излишните мазнини и намалява теглото на пациента. Физическото възпитание насърчава обновяването на клетките и началото на прочистването от стагнация.

За хора с хипергликемия са разработени специални набори от упражнения. Преди да ги извършите, е важно да оцените състоянието на пациента и да изясните концентрацията на кръвната захар..

Най-ефективни упражнения:

  • лицеви опори от стената 10-15 пъти на ден,
  • полуклек поне 20 пъти,
  • изстискване-разхлабване на гумена топка с една или две длани,
  • огъва се до коленете, докато седи 8-10 пъти,
  • флексия-удължаване на коляното с привличане към стомаха 10 до 20 пъти на ден.

Ходенето е не по-малко ефективно. Полезно е за пациенти, страдащи от "захарна" болест, да ходят от 8000 до 10000 стъпки.

Всяка физическа активност допринася за намаляване на телесното тегло и за по-добри резултати гимнастиката трябва да се извършва ежедневно.

Отхвърляне на лоши навици

Пушенето, алкохолът, пасивният начин на живот - това са нездравословни навици в начина на живот:

  1. Пушенето и диабетът са две несъвместими понятия. Никотиновата киселина и тютюневият катран изострят диабета и пречат на нормалния прием на лекарства.
  2. Алкохолът съдържа етилов алкохол, който има отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система. Токсичните метаболитни продукти на алкохола нарушават усвояването на глюкозата и допринасят за нейното натрупване в кръвоносните съдове.

Навременното изоставяне на зависимостите ще позволи на тялото да набере сили за борба с основното заболяване.

За всяка болест лекарите настоятелно препоръчват да преразгледате начина си на живот и да се откажете от пушенето и пиенето на алкохол..

Борба със затлъстяването

Наднорменото тегло е началният етап на затлъстяването. При захарен диабет е трудно да се справите с излишните килограми, но още по-лошо, когато се потвърди диагнозата „Затлъстяване“.

Затлъстяването е заболяване, което пречи на нормалния метаболизъм, включително въглехидратния метаболизъм. За да се отървете от болестта, трябва да потърсите квалифицирана помощ.

Основната причина за излишната мастна тъкан е хормоналният дисбаланс или дисбаланс в ендокринните хормони.

Борбата с болестта се провежда консервативно или хирургично. Важно е да се отбележи, че всички пациенти с диагноза затлъстяване развиват остра или латентна хипергликемия..

Лекарства за диабет

Консервативният начин на лечение се състои в употребата на лекарства, които понижават нивата на глюкозата и увеличават синтеза на инсулин. Съставът на лекарствата включва метформин, който има основния фармацевтичен ефект. Лекарствата се приемат по установената схема и само след измерване на нивото на кръвната глюкоза.

Медикаментозната терапия се извършва от различни групи хипогликемични агенти:

  • лекарства, които увеличават производството на инсулин,
  • Лекарства, насочени към намаляване на резистентността към глюкоза,
  • комбинирани лекарства.

Лечението на диабет продължава дълго време - докато започне фазата на компенсация. Лекарствата трябва да бъдат свързани с диета и упражнения.

За пълно възстановяване от хипергликемия е необходимо да се постигне стабилна ремисия и да се проведе курс на терапия с лекарства за ново поколение диабет.

Най-често срещаните лекарства за диабет тип 2 са:

  • Глюкофажът повишава чувствителността към инсулин и рециклира гликогена,
  • Гликвидон има подчертан терапевтичен ефект и може да доведе до рязък спад на кръвната захар,
  • Екзенатид, комбинирано лекарство.

При тежки симптоми и тежко протичане пациентите се съветват да прибягват до инсулинова терапия.

Инсулинови инжекции

Инсулинозависимият диабет се лекува само с хормонални инжекции. Други мерки са подкрепящи, но не успяват да контролират концентрацията на захар.

При втората форма на диабет инсулинът е показан в изключителни случаи:

  • липса на терапевтичен ефект от превантивни мерки и лекарства,
  • развитие на усложнения,
  • диабетът е установен преди повече от 10 години,
  • възрастта на пациента не надвишава 65 години,
  • повишен е рискът заболяването да стане инсулинозависимо.

Около 40% от диабетиците се нуждаят от инсулинова терапия. Извършва се чрез въвеждане на инсулиноподобен хормон в подкожното пространство. Инсулиновите инжекции се предписват само от специалист в областта на ендокринологията и след задълбочен преглед.

Например, основата за приложението на инсулин е:

  • глюкозурия,
  • кетонурия,
  • протеинурия,
  • хипергликемия над 14,0 mmol / дълго време,
  • появата на атрофични промени в долните крайници.

Лечението с инжекции с инсулин предотвратява развитието на енцефалопатия и нефропатия, но само при навременна диагностика и започнато лечение.

Превенция и препоръки

За да се отървете от диабета завинаги, трябва да следвате няколко правила:

  1. Поддържайте здравословен начин на живот.
  2. Спазвайте диетата.
  3. Вземете предписани лекарства.

Клиниките ежегодно се подлагат на медицински преглед на населението. Сред многото лекари ендокринологът заема гордо място. Той ще помогне да се идентифицира болестта и да се предпише правилното лечение..

Лечение на диабет тип 1 и 2 в ръцете на самите пациенти. За да се отървете напълно от болестта, е необходимо да се ангажирате с диагностика и задълбочен преглед. Навременното откриване на патология увеличава шансовете за пълно възстановяване.


Следваща Статия
Скорост на ESR в кръвта