Как да проверите кръвоносните съдове за атеросклероза?


При хиперхолестеролемия съдовата атеросклероза може да се определи с помощта на няколко диагностични техники. За да се разбере дали краката, аортата или съдовете на главата са засегнати от атеросклеротичен процес, е необходимо да се направи доплер ултрасонография и да се направи биохимичен кръвен тест. Допълнителни методи за потвърждаване на диагнозата са електрокардиографията и ехокардиографията. На ЕКГ опитен лекар ще може да отбележи промени в напрежението, деформация на зъбите, скъсяване или удължаване на интервалите. С ехокардиографията е възможно да се установи сърдечният обем и динамиката на работата на сърдечните клапи.

Основните диагностични методи, които помагат за разпознаване на патологията, са външен преглед и физически преглед, при които лекарят идентифицира признаци на преждевременно стареене на пациента.

Причини за заболяването

Причинните фактори на атеросклеротичния процес са както следва:

  • Генетични нарушения. Сред тях се разграничават разбивки, премествания, дублирания и дублирания..
  • Ендокринни патологии. На първо място, това е захарен диабет, дисфункция на женските и мъжките полови жлези, дисфункция на щитовидната жлеза.
  • Хранителни проблеми. Те включват яденето на много мазнини, сол и лесно смилаема захар..
  • Заседнал начин на живот.
  • Лоши навици.
Обратно към съдържанието

Симптоми на патология

Сред признаците на съдова атеросклероза са следните:

  • Болезнени усещания и чувство на изтръпване в различни части на тялото.
  • Пълзящи „гъши подутини“ по кожата. Това се случва при заличаване на малки съдове - капиляри.
  • Трептене на „мухи“ пред очите, когато съдовете на ретината участват в патологичния процес.
  • Замайване. Световъртеж се появява, когато холестеролните плаки засягат вестибуларния апарат.
  • Тромбоза на хороидеалния сплит на долните крайници с некроза на тъканни зони над тях и поява на язвени дефекти.
  • Цианоза на носогубния триъгълник и дисталните фаланги.
Обратно към съдържанието

Лабораторни диагностични методи

Можете да проверите наличието на атеросклеротичен процес в съдовите стени, като извършите следните тестове:

  • Определяне на нивото на ANO-B-протеин. Той е показател за риска от коронарна болест на сърцето поради коронарна атеросклероза. Апопротеините са разделени на 2 фракции, чието съотношение отразява баланса на липопротеините с ниска и висока плътност. Този анализ също така показва интензивността на транспорта на холестерола до периферните тъкани и обратно към черния дроб..
  • Изчисляване на концентрацията на холестерол и триглицериди. Това е по-малко разкриващо. Но увеличаването на тези химични елементи е предиктор за съдова атеросклероза..
  • Измерване на количеството липопротеини с висока и ниска плътност. Съотношението им показва риск от прогресия на атеросклеротичните плаки в съдовия лумен..
  • Липопротеинова електрофореза. Техниката се състои в тяхното отлагане след поставяне в електрическо поле.
  • Коагулограма. Тази лабораторна техника измерва коагулационните и антикоагулантните свойства на кръвта. По този начин е възможно да се определи рискът от образуване на кръвни съсиреци..
Обратно към съдържанието

Инструментални изследвания

Можете също така да проверите за атеросклеротични плаки с помощта на хардуер. За това се използва доплерография. Това е вид ултразвук.

С помощта на транскраниален доплер се изследва състоянието на общата, външната и вътрешната сънна артерия, гръбначните съдове. Този метод е класически в кардиологична клиника. Те също се опитват да влязат в мозъка с помощта на реоенцефалография. Той използва радиопрозрачно вещество за откриване на бурни кръвообращения в мозъчните съдове. Ако апаратът отбелязва наличието на атеросклеротични плаки, натрупвания на фибрин или склероза, това показва висока тежест на процеса. Диагнозата на съдова атеросклероза често се потвърждава от компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, които могат ясно да определят степента на стесняване на съдовия лумен. Ако ръцете или краката са включени в патологичния процес, се използва реовазография.

Как да разпознаем атеросклерозата: правилна диагноза

Атеросклерозата е хронично заболяване на кръвоносната система. Характеризира се с нарушение на метаболитните процеси в организма, образуването на мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове, които възпрепятстват преминаването на кръвта. В резултат хранителните вещества и кислородът, заедно с кръвта, навлизат в клетките в минимално количество, което води до влошаване на негативните симптоми.

  • Как да идентифицираме атеросклерозата?
  • Мозък
  • Сърце
  • Крайници
  • Как се извършва прегледът?
  • Диагностични методи
  • Ангиография
  • КТ ангиография
  • Ултразвук
  • ЯМР на артериите
  • Електронно-лъчева томография
  • Анализи
  • Признаци

Как да идентифицираме атеросклерозата?

При патологии на кръвообращението е необходимо да се извърши диагностика, за да се изключи вероятността от прогресия на атеросклерозата. В противен случай съществува риск от опасни усложнения, които засягат функционирането на жизненоважни органи..

Ако се интересувате от това как да определите съдовата атеросклероза, обърнете внимание на следните признаци:

  1. Промяна на сянката на кожата на крайниците до бледа.
  2. При леко понижаване на температурата се появяват студени тръпки.
  3. Намаляване на налягането.
  4. Подуване, чувство на тежест в краката и други части на тялото.
  5. Болков синдром в засегнатите органи.

Хората, страдащи от атеросклероза, често се оплакват от умора, апатия, възможни припадъци и постоянни световъртежи. Не е изключено общо влошаване на здравето. Възможно е развитие на патологии на различни органи.

Нарушаването на мозъчната циркулация провокира много рискове. Тази патология се проявява в нарушения на структурата на сънните артерии и други съдове, доставящи кръв към мозъка. Ако този орган не получава достатъчно кислород, бързо се развиват следните симптоми:

  1. Намалена памет, пациентите бързо забравят събития, които са му се случили наскоро.
  2. Често главоболие, което не може да се облекчи със стандартни аналгетици. С физическа активност те се увеличават.
  3. Зрително увреждане, образуването на ефекта на трептене на точки пред очите.
  4. Патологии на съня, почти пълно отсъствие на сънища.
  5. Повтарящ се шум в ушите, други слухови нарушения.
  6. Често припадане при хора, които преди това не са страдали от тези явления.
  7. Влошаване в координацията.
  8. С развитието на атеросклероза на мозъка, периодично зачервяване на лицето, хиперхидроза.

Сърце

При атеросклерозата често се нарушава работата на коронарните съдове, което засяга сърдечния мускул. Има симптоми на отслабване на миокарда, ускоряване на пулса, нестабилност на сърдечните ритми. Проявява се исхемична болест на сърцето, характеризираща се със следните симптоми:

  1. Болка, проявена чрез усещане за парене в гръдната кост.
  2. Постоянно чувство на натиск.
  3. Затруднено дишане дълбоко, особено по време на фазата на вдишване.
  4. Ангина пекторис.
  5. Повишена сърдечна честота.

Тези симптоми могат да се засилят не само с развитието на болестта, но и с неправилен начин на живот, лоши навици, небалансирана диета, както и с постоянно преумора.

Крайници

При атеросклерозата се нарушава структурата на кръвоносните съдове, което има сложен отрицателен ефект върху тялото. Ако кръвта не се подава към горните или долните крайници в достатъчен обем, се появяват следните симптоми:

  1. Болка в ръцете или краката, която се влошава при ходене, бягане или ръчен труд.
  2. Усещане за изтръпване.
  3. Недостатъчна регенерация на рани, особено на краката.
  4. Температурата на долните крайници е много по-ниска от преди.
  5. Пулсът на краката се усеща слабо.

При атеросклероза се открива мускулна болка. При диагностицирането на това заболяване е необходимо да се разграничи от артрозата, която в началните етапи има подобни симптоми. При атеросклерозата не са засегнати ставите, а мускулите.

Как се извършва прегледът?

Диференциалната диагноза на атеросклероза включва инструментални и лабораторни изследвания, проведени в следния ред:

  1. Анализ на урина и кръв.
  2. Ултразвук, флуороскопия и други инструментални методи, необходими за визуален анализ на състоянието на съдовите стени.
  3. Определяне на кръвното налягане, ЕКГ.
  4. Офталмоскопия.
  5. Коагулограма.
  6. Съотношението на физическите параметри на тялото в съответствие с възрастта, индивидуалните характеристики на тялото.

Диагностични методи

За откриване на атеросклероза се използват инструментални и лабораторни методи. Рентгеновата и ултразвукова апаратура често се използва не само за определяне на заболяването, но и за изясняване степента на неговото развитие.

Ангиография

При ангиография състоянието на съдовете се диагностицира с помощта на контрастен рентген и помощни вещества, с помощта на които се разглеждат малки съдове. Заедно с пигменти се инжектира специална течност, след което се прави снимка.

  1. Остър инфекциозен процес.
  2. Алергични реакции.
  3. Психични разстройства.

При провеждане на ангиография е възможно да се идентифицират всички нарушения в структурата на съдовите стени, да се определят минималните нарушения на проходимостта. Виждат се отклонения в други органи.

КТ ангиография

Когато провеждате компютърна томография, можете да видите структурата на кръвоносните съдове, да идентифицирате аномалии в тялото. КТ ангиографията практически няма вредно въздействие върху хората, тъй като изисква минимално ниво на радиация. Тя се различава в малък брой противопоказания, практически не провокира появата на усложнения.

Този вид преглед се извършва амбулаторно. Инжектира се контрастно вещество, последвано от рентгеново сканиране. Картината не се разглежда веднага, а след обработка на резултатите, получени с помощта на компютърна технология.

Позволява да се идентифицират съдови нарушения, широко се използва за диагностициране на състоянието на гръбначните и сънните артерии. Ако съдовата стена достигне дебелина от 1 mm или повече, това отклонение е ясно забележимо. За оценка на общото състояние на сърдечния мускул се използва интракоронарна ехография.

Когато се свързват с модерна клиника, на пациентите се предлага дуплекс или триплекс сканиране, което се характеризира с получаване на подобрено изображение. С помощта на тези видове диагностични изследвания е възможно не само да се разгледа подробната структура на съдовете, но и да се разграничи движението на кръвта по тях, което се обозначава със съответния цвят.

ЯМР на артериите

Структурата на кръвоносните съдове се отразява в изображенията в двуизмерен формат. В повечето случаи се използва контрастен метод, но понякога процедурата се извършва без контраст. ЯМР е показан, когато се установи стесняване на съдовия лумен, изразено с нарушения на кръвообращението.

Електронно-лъчева томография

Необходимо е да се идентифицират характеристиките на функционирането, структурата на сърцето в триизмерен формат. Тази процедура ще отнеме минимум време. CRT има минимално ниво на вредно въздействие върху пациента. Използва се при диагностика на сърдечни заболявания. Необходимо е за визуализация на коронарните артерии, изясняване на наличието на нарушения, които не могат да бъдат открити по време на други диагностични мерки.

Анализи

Лабораторната диагностика на атеросклероза включва вземане на изследвания на кръв и урина, електрофореза, определяне на ANO-B-протеин в кръвен серум, нива на липопротеини и проверка на коагулограмата. Най-опасният фактор, показващ развитието на атеросклероза, е нарушение на липидния метаболизъм, което може да бъде диагностицирано при откриване на дислипопротеинемия..

Извършва се тест за кръв и урина, за да се диагностицира нивото на такива показатели:

  1. Холестерол.
  2. Липопротеини.
  3. Триглицериди.

Биохимичният кръвен тест включва изясняване на количеството на горните вещества. Използва се за изясняване на атерогенния коефициент.

Други лабораторни тестове:

  1. Липопротеиновата електрофореза помага за диагностициране на заболяването.
  2. Определянето на нивото на ано-В-протеин в кръвта елиминира развитието на атеросклероза.
  3. За изясняване на резултатите при откриване на повишено количество липопротеини в кръвта се използва имунологичен метод.
  4. Коагулограмата е показана по време на бременност, преди сложни операции за намаляване на риска от обостряне на заболяването.

Признаци

За самодиагностика на атеросклероза е необходимо да се изчисли глезенно-брахиалният индекс. За да се идентифицира този параметър, нивото на систоличното кръвно налягане в областта на глезена трябва да бъде разделено на тази стойност в областта на раменете. Патология не се открива, ако индексът има числова стойност от 0,9 до 1,45. Ако резултатът е под нормалния, е необходима по-точна диагноза..

За да извършите тази дейност правилно, следвайте инструкциите:

  1. Определете налягането в подбедрицата.
  2. Намерете областта на ръката, която е равна на обиколката на измерената на крака. Определете налягането в съответната зона.
  3. Извършете изчисления.
  4. Сравнете полученото число с нормалните стойности.

Препоръчително е да преминете в хоризонтално положение, преди да направите измервания. За да получите точен резултат, измерете налягането няколко пъти. Изберете средната аритметична стойност. Така че можете да диагностицирате наличието или отсъствието на болестта с максимална точност..

Когато се открие атеросклероза, е необходима симптоматична корекция на нарушенията, предотвратяване на усложнения. Ако не се лекуват, атеросклеротичните плаки се откъсват, блокирайки притока на кръв към важни вени и артерии. Навременната диагностика намалява риска от инфаркт, инсулт и смърт.

Атеросклероза - симптоми, причини и лечение на атеросклероза

Прояви

Когато се свържете със специалист, на първо място, лекарят събира анамнеза и интервюира пациента. След това започва да определя клиничните прояви на заболяването. Патологията се усложнява от факта, че в началния етап дори самият пациент не знае, че в организма са започнали патологични промени. Съществуват обаче предклинични прояви на заболяването, които показват дисфункция на органите и системите. В този случай пациентът отбелязва:

  1. Болка в слепоочията, тила, корема и сърцето. По правило такава болка възниква поради стресови ситуации, при силно физическо натоварване. Състоянието на пациента изобщо не притеснява, тъй като се случва в редки случаи, преминава без лекарства.
  2. Топло ми е.
  3. Изтръпване или зачервяване на кожата на лицето.
  4. Повишено изпотяване по време на сън.
  5. Усещане за настръхване.

Всички предклинични прояви не са свързани с органи или тъкани.

Важно! За диагностика на съдова атеросклероза лекарите определят клиничните прояви в определен орган. Признаците зависят от това коя част на съда или артерията е засегната от атеросклеротични плаки.

Мозък

Нарушаването на кръвообращението в мозъка възниква поради запушване на каротидната артерия или други големи съдове, които снабдяват мозъка с хранителни вещества и витамини, необходими за жизнената дейност и нормалното функциониране, и това заболяване се нарича атеросклероза на мозъчните съдове. Ако мозъкът не получава достатъчно вещества, тогава пациентът се притеснява от клиничните прояви:

  1. Паметта намалява драстично, пациентът не може да си спомни последните събития.
  2. Мигрена, която не изчезва с лекарства за болка. При най-малкото физическо натоварване главоболието се увеличава.
  3. Намалена зрителна острота, пациентът се чувства звездички, трептене в очите.
  4. Безсъние.
  5. Намалено изслушване.
  6. Загуба на съзнание.
  7. Координацията на движението е нарушена.

С поражението на артериите и вените, които хранят сърцето, пациентът е нарушен от работата на сърцето, ритъмът е чест. В допълнение се появява исхемия, която се проявява в следните прояви:

  1. Усещане за болка и парене в гръдната кост.
  2. Усещане за тежест.
  3. За пациента е трудно да диша.
  4. Ангина пекторис.
  5. Пулсът се увеличава.

Важно! Клиничните прояви с увреждане на коронарните артерии възникват не само поради развитието и протичането на патологията, но и при неправилен начин на живот. Атеросклерозата на мозъчните съдове води до инсулт, който застрашава живота на пациента.

Долните крайници

С патологията на съдовете, които доставят кръв към долните крайници, пациентът се чувства зле. При недостатъчно кръвообращение пациентът се притеснява от симптомите, които са описани по-долу:

  1. Болка в краката, която притеснява не само при движение, но и в покой.
  2. Изтръпване.
  3. Регенерацията на тъканите не се извършва на правилното ниво.
  4. Местната температура понижена.
  5. Пулсът на краката слабо пробива.

Важно! При атеросклероза на долните крайници пациентът развива болка в мускулите. Диагностиката на лезии на краката включва използването на хардуерни методи, които позволяват да се разграничи заболяването от други патологии, които имат подобна клинична картина..

Усложнения на атеросклерозата

- фиброза; - тромбоза; - удар; - инфаркт на миокарда; - некроза; - гангрена; - образуването на рани, особено на краката (трофични язви); - често подуване на краката; - косопад в засегнатите области;

Изследване

Диагностиката на атеросклероза и потвърждаването на диагнозата включва използването на лабораторни методи за изследване на кръвта, хардуерни техники. Лекарят поръчва изследвания в следния ред:

  1. Лабораторни анализи на кръв, урина.
  2. Ултразвукова диагностика, рентгенови лъчи и други инструментални техники, които помагат да се визуализира състоянието на съдовите стени.
  3. ЕКГ, която измерва кръвното налягане.
  4. Офталмоскопия.
  5. Коагулограма.
  6. Съотношението между теглото и височината на пациента, с оглед на неговата възраст.

Важно! За потвърждаване или опровержение на атеросклерозата се използват лабораторни методи, които оценяват общото състояние на съдовете, наличието на атеросклеротични плаки. Въз основа на данните от резултатите от изследването лекарят посочва степента на протичане, стадия на заболяването. След това се предписва режим на терапия, който ще върне пациента към ежедневието..

Хардуерни диагностични методи

Лекарите използват хардуерни методи за изследване, тъй като е трудно да се диагностицира съдова атеросклероза в началния етап. Работата е там, че болестта е коварна и първите симптоми се появяват, когато луменът на съда се стесни с повече от половината. Помислете за основните диагностични мерки, които лекарите използват за поставяне на диагноза.

Ангиография

Ангиографията включва използването на контрастен рентген, рентгенов апарат и спомагателни препарати, благодарение на които лекарят може да определи състоянието на малките съдове на тялото. За целта се инжектира контрастно вещество заедно с пигмент, след което лекарят прави снимка.

Съществуват и редица противопоказания, при които в никакъв случай не трябва да се използва ангиография за откриване на атеросклероза на аортата:

  1. Инфекциозни заболявания с различна етиология.
  2. Алергия.
  3. Психоемоционални разстройства.
  4. CT сканиране

По време на КТ лекарите изследват структурата на съда, установявайки всички аномалии в човешкото тяло в началния етап на развитие. Процедурата не причинява вреда на организма, тъй като рискът от радиация е минимален за изследвания. В редки случаи възникват усложнения.

Атеросклерозата се диагностицира чрез компютърна томография амбулаторно. За това се инжектира контрастно вещество, след това се използват рентгенови лъчи, сканират се съдовете. След като се подложи на компютърна обработка, лекарят изследва картината и по този начин може да я диагностицира или изключи.

Терапия с магнитен резонанс

По време на терапия с магнитен резонанс лекарите използват контрастни методи, в редки случаи не се инжектира контрастно вещество в тялото.

Такива методи за диагностика на атеросклероза позволяват да се определи частта от засегнатия съд, която е стеснена от атеросклеротична плака..

Важно! Атеросклерозата е патология на сърдечно-съдовата система, при която лекарят трябва да визуализира коронарните артерии, да определи дали има някакви нарушения от тях, вазоконстрикция.

Съвременни възможности на медицината

Диагностиката започва преди всичко с разпит (установяване на наследствени и други рискови фактори) и подробен преглед.

Най-често при наличие на оплаквания и поне минимално подозрение се предписват лабораторни изследвания. Това е дефиницията на няколко важни показателя за липидния метаболизъм: общ холестерол (нормата е 3,1-5,2 mmol / l), високи липопротеини (от 1,58 mmol / l при мъжете) и ниска (до 3,9 mmol / l) плътност, триглицериди (0,14-1,82 mol / l) и атерогенен индекс (до 3).

Мицеликс - при диабет. Вземете го безплатно! Повече информация

Освен това може да се наложи оценка на нивото на креатинин, С-реактивен протеин, скорост на бъбречна филтрация. Стандартните показатели могат да се различават в различните лаборатории в зависимост от метода за определяне и във всеки случай само лекар може да извърши адекватна оценка на получените резултати..

С висока степен на вероятност ще са необходими допълнителни инструментални диагностични методи, които се разделят на неинвазивни (без проникване в тялото и нарушаване целостта на кожата) и инвазивни (например с въвеждането на контраст). Не може да бъде:

Северно сияние - профилактика на диабета (консултация) Още

  1. Ултразвуково изследване на кръвоносни съдове с доплер данни за параметри на кръвния поток. Проучването е безопасно и не изисква специално обучение. Не пушете няколко часа преди процедурата, тъй като това може да провокира допълнителен вазоспазъм и да изкриви данните. Не приемайте храна 12 часа преди изследването на мезентериалните съдове. Наднорменото тегло, нарушения на ритъма или съпътстващи съдови заболявания могат да повлияят на точността на получените данни. Изследването се извършва чрез поставяне на специален сензор върху специален водоразтворим гел, нанесен върху кожата, който впоследствие лесно се отстранява, без да остават остатъци. Като правило, ултразвуковото сканиране не отнема повече от половин час и след завършване пациентът може незабавно да се върне към своите дейности.
  2. Дуплекс, триплекс сканиране на съдовата стена с определяне на дебелината на интимата - вътрешния слой на обвивката на съда. Провежда се приблизително по същия начин като конвенционалния ултразвуков преглед, не изисква подготовка, не причинява усложнения.
  3. Ангиография - рентгеново контрастно, компютърно или магнитно резонансно изображение. Някои ангиографии изискват известна подготовка, като например избягване на храна за няколко часа или прием на успокоителни. Важно е да предупредите медицинския персонал за всички взети лекарства, непоносимост към каквито и да било вещества. Понякога процедурата изисква пациентът да бъде обезболен. Първо се вкарва катетър в съда, най-често в областта на слабините, след специално третиране, през което влиза контрастното вещество. Изображенията на съдовете, изпълнени с контраст, се показват на монитор, където лекарят ги изследва. Процедурата може да отнеме от половин час до 2 часа, след което катетърът се отстранява, мястото на инжектиране се затваря със стерилна превръзка. Но се препоръчва да се поддържа хоризонтално положение в продължение на няколко часа след изследването..

Гусева Юлия Александрова

Методът и зоните за инструментални изследвания се избират в зависимост от оплакванията на пациента и лабораторните данни.

Анализи

Също толкова важна роля играят лабораторните изследвания на кръв и урина, които помагат на специалистите да видят и най-малкото отклонение от нормата на общата работа и функциониране на организма. За това пациентът може да бъде изпратен за биохимичен кръвен тест, за липиден профил и т.н. Основните критерии, които лекарят се придържа за диагностициране на атеросклероза, е нарушение на метаболизма на мазнините, което може да се определи чрез вземане на кръв.

Прави се кръвен тест, за да може лекарят да установи отклонения в следните показатели:

  1. Холестерол.
  2. Липопротеини с ниска плътност, много ниска плътност.
  3. Триглицериди.

Също така, лекарят определя коефициента на атерогенност. В допълнение, пациентът е насочен за допълнителни лабораторни диагностични методи, тъй като атеросклерозата може да бъде разпозната само изчерпателно. Те включват:

  1. Електрофореза.
  2. Определяне на протеин, който ви позволява да опровергаете диагнозата атеросклероза или да я потвърдите.
  3. Имунологичен метод.
  4. Коагулограма

Важно! Когато изследва кръвта, лекарят оценява повече от един показател, но разглежда съотношението на липопротеините и холестерола по сложен начин.

Видове атеросклероза

Класификация на атеросклерозата според A.L. Мясников (1960)

Локализация на процеса

- аорта; - коронарни артерии; - мозъчни артерии; - бъбречни артерии; - мезентериални артерии; - белодробни артерии; - съдове на долните крайници.

Периоди и стадии на заболяването

Период I (начален период, предклиничен): а) вазомоторни нарушения; б) набор от лабораторни нарушения;

II период (период на клинични прояви): а) исхемичен стадий; б) некротичен (тромбонекротичен) стадий; в) фиброзен (склеротичен) стадий.

Фаза на потока

1. Прогресия на атеросклерозата. 2. Стабилизиране на процеса. 3. Регресия на атеросклерозата.

Домашни методи

За да диагностицира атеросклероза самостоятелно у дома, пациентът може да определи глезенно-брахиалния индекс. Това ще изисква систолично налягане в областта на глезена, разделено на натиск в областта на раменете. Ако стойността е от 0,9 до 1,45, тогава патологията не се потвърждава. Ако пациентът самостоятелно диагностицира отклонения в по-малка или по-голяма посока, е необходимо спешно да се свърже с медицинско заведение, за да потвърди или изключи диагнозата.

Важно! За да се получат надеждни резултати, пациентът трябва да заеме легнало положение, да измери налягането няколко пъти, за да се елиминират неточностите. След това от няколко резултата изведете средната стойност.

Атеросклерозата е коварна болест, която в началния етап не се проявява по никакъв начин, често самият пациент дори не подозира, че болестта се е установила в организма. Ранната диагностика ви позволява да започнете навременна терапия и да върнете пациента в обичайния ритъм на живот.

Причини за атеросклероза

В момента причините за атеросклерозата продължават да се изучават. Нека да подчертаем най-известните причини:

- ендотелна дисфункция; - увреждане на ендотела от вируси (херпесен вирус, цитомегаловирус и др.); - увреждане на съдовата стена от хламидии, главно Chlamydia pneumoniae; - аномалии в работата на левкоцитите и макрофагите; - първично натрупване на голямо количество липопротеини в дебелината на кръвоносния съд; - аномалии в антиоксидантната система; - повишаване с възрастта на нивото на адренокортикотропните и гонадотропните хормони, което води до дисбаланс на хормоните, необходими за регулиране на холестерола.

Прочетете също Плоскостъпие - симптоми, степени, профилактика и лечение на плоскостъпие

Сред факторите, които провокират развитието на атеросклероза, са:

- лоши навици (консумация на алкохол, пушене); - хипертония (артериална хипертония): ниво на кръвното налягане от 140/90 mm Hg. Изкуство.; - хиперлипопротеинемия; - заседнал начин на живот; - неправилно хранене; - затлъстяване; - диабет; - стрес; - наследственост; - хипотиреоидизъм; - хомоцистеинурия; - хиперфибриногенемия; - постменопауза; - възраст; - метаболитни нарушения.

Как се диагностицира атеросклерозата? Съвременни техники за проверка на кръвоносните съдове

Атеросклерозата може да се нарече глобална епидемия, която с всяка година става все по-млада. Разочароващи са и нивата на смъртност, сред които водещо място заема патологията на сърдечно-съдовата система. Ето защо е важно да се диагностицира и започне лечение на атеросклероза в ранните етапи от нейното развитие. Как лекарите могат да идентифицират първоначални (и следователно обратими) или прогресивни патологични промени в съдовата стена?

Външни признаци и типични оплаквания при атеросклероза

Атеросклеротичните промени се развиват в големи съдове: аорта, сърдечни, мозъчни, чревни артерии, горни и долни крайници. Но степента на увреждане на съдовата стена в различните части на артериалното легло не е еднаква, с което се свързва различна клинична картина..

Без значение как се проявява атеросклерозата, тя има една причина - дисбаланс между липопротеините, съдържащи се в кръвта. Следователно, преди инструментална проверка на кръвоносните съдове за атеросклеротични промени, се използват функционални тестове и изследване на плазмата за съдържанието на основните маркери на липидния метаболизъм. Но диагностичното търсене на атеросклероза започва с проучване и изследване..

Типични атеросклеротични симптоми:

  • шум и / или пулсиране в ушите;
  • виене на свят, болка в тила, челото или по цялата глава;
  • изтръпване, студ и студенина на крайниците, парестезия под формата на пълзящи пълзи или усещане за парене и топлина;
  • повишена умора, включително ръцете и краката;
  • слабост, потъмняване в очите;
  • ретростернален дискомфорт и болка, усещане за сърдечен ритъм в лявата част на гърдите, задух, появяващ се при физическо натоварване и след това в покой;
  • нередовна спастична болка в корема, подуване на корема, влошена от грешки в диетата.

Такива оплаквания на пациента вече дават основание да се подозира атеросклероза. Следователно лекарите преминават към следващия етап на диагностика - към външен преглед: излишъкът от „лошия“ холестерол се отлага в кожата под формата на ксантоми и ксантелазъм. Това са малки жълти петна по ръба на долните клепачи и светложълти подутини в лактите и петите..

Физикалният преглед разкрива неравномерна пулсация на отдалечените от основните артерии, охлаждане на меките тъкани на ушите, пръстите на ръцете и краката. И за да потвърдят окончателно или отрекат диагнозата атеросклероза, лекарите се нуждаят от данни от допълнителни методи за изследване.

Методи за проверка на кръвоносните съдове за атеросклероза

Преди да се определи атеросклероза на съдове от всякаква локализация, се предписват общоприети изследвания: общ анализ, коагулограма, ревматологични кръвни проби. Но за окончателно изясняване на диагнозата са необходими специфична лабораторна диагностика и сериозно инструментално изследване за атеросклероза..

Липидограма

Това е анализ на кръвната плазма за съдържанието на холестеролсъдържащи вещества, тяхната връзка помежду си, както и определянето на така наречения атерогенен коефициент. Изчислява се чрез съотношението на общия холестерол към "лошия" - този, който е в състояние да проникне в съдовата стена и да се отложи в нея (липопротеин с ниска плътност). Изследването отразява най-обективно състоянието на метаболизма, предимно мазнините.

За да не се получат неверни резултати, се изисква подходяща подготовка за изследването:

  • последно хранене - не по-късно от 8 часа преди даряването на кръв;
  • субектът в рамките на 3-4 дни трябва да се предпази от нервно и физическо пренапрежение, да не променя радикално диетата;
  • на пушачите се препоръчва да бъдат търпеливи без цигара поне 30 минути преди манипулация.

А сега малко за резултатите от липидограмата на венозна кръв: рискът от развитие на атеросклеротично заболяване се увеличава с повишено ниво на общ холестерол, липопротеини с ниска и много ниска плътност, триглицериди. Ситуацията се усложнява от намаляване на нивото на съединенията на "добрия" холестерол, подлежащи на екскреция от организма - липопротеини с висока плътност.

Въпреки дисбаланса на изброените вещества, оценката на анализа за атеросклероза е подходяща, като се вземат предвид индивидуалните параметри на пациента: неговата възраст, пол, наличие или липса на артериална хипертония, пристрастяване към тютюнопушенето.

Стрес тестване

Включва най-основните тестове за стрес. Пациентът се измерва в покой, пулсът, кръвното налягане, отстранете кардиограмата. След това се предписва проста физическа активност (повдигане-сближаване от платформа за стъпало, каране на велоергометър, ходене по бягаща пътека) или се инжектират определени лекарства. След известно време се правят повторни измервания..

Глезенно-брахиален индекс

Измерва се само с тонометър. На пациента се измерва кръвното налягане в покой, легнало по гръб: първо на рамото, след това на глезена от същата страна.

Индексът се изчислява чрез разделяне на АН на горния (систоличен) крак на систоличния АН на ръката. След това направете същото от другата страна..

Съдов ултразвук

Методът не изисква специално обучение, резултатите от ултразвуковото изследване ще бъдат готови веднага след процедурата. Същността на ултразвука е отражението на ултразвукови вълни, излъчвани от сензора от обекти с различна плътност. Следователно на монитора ще се виждат разлагащи се плаки или, обратно, плътни отлагания в съдовата стена.

Какви кръвоносни съдове обикновено се правят с ултразвук? Големите артерии, които не са покрити от вътрешни органи, са подходящи за изследване - гръбначни животни (в областта на шията), сънливи артерии, мозък, долни и горни крайници. Много често сърцето се нуждае и от ултразвукова диагностика, чиято атеросклероза на клапаните води до придобити дефекти.

Доплер ултразвук (USDG)

Това е ултразвукова техника, използваща ефекта на Доплер, базирана на разликата в честотите на вълните, излъчвани от специален сензор и отразени от движеща се кръв. В резултат на това е възможно да се разпознаят не само атеросклеротичните лезии на артериите, но и турбуленция на кръвта в стеснени области, а под тях - намаляване на интензивността на кръвния поток.

Ангиография

Повече информация може да се получи чрез въвеждане в съдовото легло на лекарство, което слабо пропуска рентгеновите лъчи - рентгенов контраст. Когато запълни целия кръвен поток, се правят няколко снимки. Рентгеновата снимка ясно показва промени в лумена на всички съдове, тяхната извитост, наличие на издатини при атеросклероза.

Преди да контрастирате, е необходимо да се подложите на обучение.

  1. Изследваният се изпраща в болница, за да се изключат всички противопоказания. Те вземат кръв и урина за анализ, правят алергичен тест за рентгеноконтрастно вещество.
  2. 8 часа преди процедурата на пациента е забранено да яде.
  3. Непосредствено преди ангиографията се поставя катетър в подходяща артерия след анестезия и се прави разрез на меките тъкани в проекцията на съда.
  4. Контрастът се влива бавно, той се разпространява с кръв през всички съдове и след това на пациента се правят рентгенови лъчи на правилните места. Изследването отнема поне 40 минути.

Ако е необходимо, контрастирането на артериите се допълва с компютърна томография (КТ), която ви позволява да направите серия от изображения, които са с по-високо качество и по-точни, отколкото с рентгенов апарат.

Контрастното вещество не се утаява във вътрешните органи и тъкани, но се екскретира без следа от бъбреците в рамките на 24 часа след ангиографията.

Коронарография

Това е целенасочена контрастна ангиография на основните сърдечни артерии. Контрастът се инжектира в лумена на коронарните артерии с ангиографски катетър през бедрената или радиалната артерия. Коронарографията винаги се извършва под контрола на кръвното налягане, дихателната честота, ЕКГ. По време на процедурата пациентът е буден и следва инструкциите на лекаря (завърта глава, поема дълбоко въздух, задържа дъха си).

Не се изисква специална подготовка, освен да дойдете на преглед на гладно и с прочистено черво. След него субектът се наблюдава в продължение на 1 ден в болница.

ЯМР изследване на кръвоносни съдове

Още по-точен метод за откриване на атеросклероза е ядрено-магнитен резонанс. Неговият принцип е следният: вътре в капсулата, в която е поставен пациентът, се създава магнитно поле и с допълнително излагане на тялото на електромагнитни вълни, тъканните клетки започват да резонират. Този отговор се записва от апарата. Предимството на изследването е възможността за оценка на данните, получени в реално време. Единственото условие за подготовка за процедурата е предишно въздържане от храна в продължение на 3 часа.

Виртуалната съдова ендоскопия, която се нарича интраваскуларна оптична кохерентна томография, напоследък се превърна в ултра модерна техника за откриване на атеросклероза и установяване степента на нейната тежест. Извършва се с помощта на ЯМР апарат. Същността му се свежда до инфрачервено осветяване на стените на артерията чрез LED, вкаран в нея. Той също така записва времето за връщане на отразения сигнал и го предава на монитора на томографа.

Анализ за генетичен рисков фактор за атеросклероза

Генетиката във венозна кръв, взета на гладно, определя наличието на полиморфизми в маркера за нарушения на липидния метаболизъм (аполипопротеин Е). Изследването позволява както да се диагностицира вече развита атеросклероза, така и да се установи степента на риск от заболяване в млада възраст. В съответствие с получените данни се решават допълнителни тактики по отношение на субекта: от корекция на диетата до радикални методи на лечение.

Генетичен анализ за атеросклероза се извършва след 10-часово гладуване.

Характеристики на диагностиката, като се вземат предвид локализацията и етапът на развитие

Атеросклерозата се открива чрез комбинация от изброените техники и само лекар знае как да диагностицира лезия на определен сегмент на артериалната линия.

За идентифициране на патология, като се вземе предвид локализацията, се използват някои задължителни изследвания.

  1. Атеросклеротичните промени в аортата са ясно видими при CT и MRI, с контрастна ангиография.
  2. Исхемичната болест на сърцето се потвърждава от почти всички методи, които помагат да се разграничи от периваскуларната фиброза, причинена от неатеросклеротични причини.
  3. Поражението на артериалните съдове на мозъка се потвърждава от реоенцефалография, КТ, ЯМР, ултразвук, доплер.
  4. Атеросклеротичните лезии на долните крайници се откриват чрез глезенно-брахиален тест, ангиография, доплер, КТ, ЯМР, ултразвук.

За поставяне на диагнозата атеросклероза и степента на нейната компенсация се използва интегриран подход: всеки един метод на изследване не дава ясна картина на съдовите промени. Някои проучвания се провеждат амбулаторно, други на стационар. Повечето от методите са платени услуги и само малка част са безплатни. Но понякога е по-добре да харчите пари, отколкото да бъдете в кардиологичното отделение с инфаркт, в неврологичния отдел с инсулт или дори да останете без крак или част от червата.

У нас няма задължителен преглед и лечение, което означава, че човек може сам да се разпорежда със здравето си!

Къде и как да проверите кръвоносните съдове за атеросклероза

Атеросклерозата е специално хронично генерализирано заболяване, което засяга артерии с различни размери и местоположение. Патологията принадлежи към категорията на опасните, тъй като при късно диагностициране и при пълно отсъствие на лечение, това може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

На фона на развитието на патологията съдовете и артериите са покрити с холестеролни плаки, поради което общото състояние на човешкото здраве е сериозно нарушено и жизненоважните органи постепенно се провалят..

Схема за развитие

Съвременните лекари отбелязват няколко популярни хипотетични схеми за общото развитие на патологията - ендотелна и също липидна. В последния случай първоначалната причина за развитието на патологията е сериозно увеличено количество мастни елементи или липиди в общия състав на кръвта. Това важи особено за тези, които се характеризират с индикатори с ниска плътност..

Тази теория предполага фактора, че увеличеният обем на липидите допринася за бързото им навлизане в стените на кръвоносните съдове, последвано от образуването на плаки, които са опасни за пациента..

Ендотелната теория, като основна причина за появата и развитието на опасна атеросклероза, предполага сериозно увреждане на вътрешните слоеве на кръвоносните съдове, предизвиквайки редица реакции, които са неприятни по отношение на сложността и симптомите. Всеки от тях води до бързо развитие на плака на мястото на съдовата травма..

Двете посочени теории са ефективно допълнени, но не и изключени. Общото е фактът, че образуването на кръвни съсиреци се случва доста бавно и често без никакви симптоми. Веднага след като тази формация се калцира и се превърне в сериозна пречка за естествения поток на кръвта, съответно за храненето на органа, до който води съдът, вече няма съмнение относно наличието на патологията.

Лекарят е изправен само пред въпроса да провери точното място на проблема. В същото време могат да възникнат проблеми като увреждане и отделяне на плака при високо кръвно налягане. Чрез своето движение той се превръща в причина за кръвен съсирек, което доста често води до смърт.

Как се проверяват съдовете?

Доста е трудно да се подозира наличието на атеросклероза в самото начало на нейното развитие, тъй като характерните признаци могат да отсъстват напълно.

За да се определи заболяването с максимална точност, струва си да се извърши цялостна медицинска диагноза и съдов преглед, състоящ се от следните дейности:

  1. Определяне на основните рискови фактори за общото развитие на патологията;
  2. Идентифициране на характерни симптоми;
  3. Провеждане на лабораторни изследвания;
  4. Използване на съвременни инструментални диагностични методи.

Това е специален цялостен подход, чрез който лесно можете да идентифицирате проблем и при липса на проблеми.

Анализ на основните рискове

Определени фактори, които ще допринесат за развитието на опасни плаки, все още не са напълно разбрани..

Сред най-важните причини са:

  • Дългосрочен престой в силно напрежение и стрес;
  • Консумация на храна, пълна с животни и рафинирани опасни мазнини;
  • Дългосрочна злоупотреба с никотин и алкохол;
  • Фонови нарушения в ендокринната система;
  • Затлъстяване;
  • Определен наследствен фактор;
  • Отсъствие или минимално количество движение;
  • Наличието на голямо количество холестерол с характерна ниска плътност.

Всеки знак значително ускорява цялостното развитие на сериозни атеросклеротични лезии и възрастта в този случай няма значение..

Ако има един или два такива момента едновременно, човек трябва да бъде изследван за развитие на атеросклероза.

Изследване на общата клинична картина

Веднага след като специалистът определи основните рискови фактори за развитието на патологията, той пристъпва към анализ на цялостната клинична картина. Благодарение на това е възможно с голяма вероятност да се определи общата локализация на атеросклерозата. Признаците на атеросклероза, които могат да се използват за диагностициране на заболяването, пряко зависят от това коя част на тялото са най-засегнати и кой орган страда от неадекватно кръвообращение.

Подобни симптоми могат да бъдат както следва:

  • Увреждане на мозъчните артерии - шум в ушите, световъртеж, загуба на слуха, значително увреждане на паметта;
  • Нарушение на състоянието на артериите в краката - интермитентна клаудикация;
  • Проблеми с коронарните артерии - ангина, задух и болка по време на тренировка;
  • Увреждане на бъбречните вени - намаляване на естествената бъбречна филтрация, наличие на кръв и протеини в урината;
  • Увреждането на сънните артерии се изразява със световъртеж и други симптоми, подобни на проблеми в мозъка;
  • Аортната атеросклероза може да се диагностицира чрез повишено пулсово налягане, както и стандартно систолично налягане.

С други думи, с внимателно отношение към вашето здраве и общо благосъстояние, можете не само да разпознаете наличието на заболяване, но и да идентифицирате кои органи е възникнал проблемът.

Инструментални и съвременни лабораторни методи

Сериозната съдова атеросклероза е дългосрочно хронично заболяване, което по време на своето развитие автоматично дава определени промени в състава на кръвта и урината. На тази основа всеки стандартен преглед и проверка се основава на общ лабораторен биохимичен анализ на състава на кръвта и общо проучване на състава на урината..

Чрез тези анализи се определя общото състояние на протеини, билирубин, глюкоза и други елементи, важни за нормалната жизнена дейност на организма.

Методите за лабораторно изследване по правило се предписват на всички без изключение пациенти, които имат определени здравословни проблеми, тоест дори и при най-малкото съмнение за атеросклероза.

Решението на въпроса как да се проверят съдовете чрез лабораторни методи за изследване дава възможност да се получи заключение относно положението и здравето на артериите и кръвоносните съдове при всеки отделен пациент.

Въз основа на лабораторен тест лекарят получава следните данни:

  • Нивото на общия холестерол е норма от 3,1-5,2 mmol / l;
  • Полезен HDL холестерол - норма от 1,58 - мъже и 1,42 - жени;
  • Опасен холестерол или LDL - до 3,9 mmol / L;
  • Триглицериди - нормата е 0,14 -1,82 mol / l;
  • Определя се общият индекс на съотношението на лошия и добрия холестерол - нормата е до 3.

Заедно с тези показатели специалистът получава данни за такива параметри като скоростта на филтрация на бъбреците, c-реактивния протеин, общото ниво на креатинин.

Диагностиката и изследването на кръвоносните съдове също се извършва с помощта на инструментални методи. Най-често се извършва съдова ехография. По този начин е възможно да се провеждат съдове с много различна локализация..

В почти всички ситуации се извършват изследователски методи, които решават въпроса как да се провери състоянието на съдовете, как:

  1. Рентгенова контрастна ангиография;
  2. Проверява се вътрешността на съдовете;
  3. ЯМР;
  4. Ангиографска проверка на общото състояние на кръвоносните съдове;
  5. Дуплексно сканиране на кръвоносни съдове. Използвайки този метод, можете да определите общото функционално състояние на стените на вените и артериите;
  6. Транскраниалният доплер е уникална възможност за проверка на съдовете вътре в черепа.

Много от тези съвременни техники дават възможност да се определи възможно най-точно точното място на съдова деструкция, степента на увреждане, както и нивото на обща вазоконстрикция. Без използването на съвременни методи за проверка на кръвоносните съдове е просто невъзможно да се извърши хирургичната операция възможно най-компетентно и пълно, нейната тактика и процедура в процеса на спасяване на живота на пациента.

Допълнителни методи за изследване

Доста често атеросклерозата, като съдова патология, се проявява с определени външни признаци. Следователно, едновременно с лабораторно и инструментално изследване се извършва визуален преглед на пациента. Това дава възможност да се идентифицират първите физически външни прояви на болестта..

Сред такива прояви може да се отбележи наличието на уен върху кожата, както и холестеролни плаки върху клепачите. В ушите расте голямо количество коса и ноктите започват да се деформират силно, косата отслабва и става по-рядка поради увеличената загуба. Всичко това са относително неспецифични признаци, които могат да показват проблеми със съдовете на мозъка..

С визуален преглед лекарят може да определи признаците и симптомите на определени проблеми във функционирането на вътрешните органи. Това може да включва прогресивна загуба на тегло, подпухналост въз основа на патологичното натрупване на лимфа..

Също така, в процеса на прогресиране на заболяването могат да се появят проблеми като кожни лезии - язви и абсцеси. При наличие на такива признаци специалист предписва по-задълбочена проверка на кръвоносните съдове и общото здравословно състояние..

Визуалният преглед включва палпация на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Опитен лекар в процеса на такова изследване може да определи определени промени в общия размер, консистенция, структура, както и местоположението на органи, които най-вероятно ще бъдат засегнати от атеросклероза. Професионалист, след внимателен преглед на пациента, ще забележи не само промени в тялото, но и психологически.

Доста често пациентът има такива неприятни симптоми като:

  • Повишено изпотяване;
  • Зачервяване на кожата;
  • Постоянна или пароксизмална тревожност;
  • Истерично състояние;
  • Неразумни промени в настроението.

По време на прегледа се обръща специално внимание на теглото на пациента. С рязкото му увеличаване се правят тестове за идентифициране на нивото на глюкозата. Причината е, че други също толкова сериозни заболявания от системния план могат да се присъединят към стандартната форма на атеросклероза. Ако бъдат пропуснати и не бъдат лекувани навреме, те допълнително ще влошат хода на атеросклерозата, ще дадат различни усложнения и ще усложнят сериозно процеса на хирургическа интервенция..

Едно от най-честите оплаквания на пациенти със съмнение за съдова атеросклероза са проблеми с долните крайници. Това може да бъде не само прекъсната клаудикация, която се влошава при натоварване, но и слабост в краката и тяхното изтръпване. Ако тези неприятни симптоми изчезнат след почивка, струва си да проверите съдовете на краката..

По време на прегледа лекарят ще проведе палпаторно изследване на крайниците за тяхната ниска температура и отслабване на пулса в периферните артерии. По време на прегледа краката се изследват за мускулна атрофия, загуба на коса, удебеляване на ноктите и техния бавен растеж. При атеросклероза краката имат по-блед цвят, може да се наблюдава цианоза на пръстите на краката.

Характерен симптом може да бъде промяна в цвета и структурата на кожата на стъпалото, дори при леко огъване и промяна в позицията. В процеса на връщането му в нормално състояние може да се забележи бързото му зачервяване..

Обобщаване

Нарушенията на кръвния поток с различна сложност могат да доведат до атеросклероза, но може да се развие по-опасно нарушение и вече на неговия фон ще бъдат отбелязани промени в множество съдове и техните вътрешни стени. Именно в тази ситуация се установява причината за съдовата болест, едва след това се избира и предписва оптималното съдово лечение..

Струва си да се знае, че обичайните възможности за медицински изследвания и съдови тестове не могат да дадат пълна картина на бързо развиващата се патология. Поради тази причина се използват съвременни и по-скъпи методи за изследване. Има много от тях в медицината и от материална гледна точка може да бъде скъпо да се подлагате на всички видове изследвания..

Пациентът самостоятелно избира кой метод да проведе изследването. В същото време е важно да се разбере, че преминаването на цялостна диагноза ще позволи не само да се определи най-основното заболяване, но и да се провери тялото за допълнителни и фонови патологии.


Следваща Статия
Блокада (тромбоза) на вените на краката: защо се появява и как да се лекува?