Диагностика на предсърдно мъждене


В някои случаи пациентите с предсърдно мъждене остават напълно безсимптомни или проявите на заболяването не са показателни..

Следователно при диагностицирането на предсърдно мъждене не може да се разчита само на оплаквания (сърцебиене, световъртеж, задух и др.), За които говорихме в статията „Симптоми на предсърдно мъждене“.

Златният стандарт за диагностика е електрокардиографията (ЕКГ) - прост и широко достъпен метод за изследване. Можете да научите начинаещ лекар да идентифицира това нарушение на ритъма за един ден. Само от време на време има някои трудности, които изискват повторна ЕКГ и опит на кардиолог.

ЕКГ и Холтърс

Ако аритмията е налице по време на регистрацията на ЕКГ, тогава няма проблеми с диагнозата. Но предсърдното мъждене може да приеме характера на пароксизми - възникват под формата на кратки атаки, в интервалите между които ЕКГ изглежда абсолютно незабележимо. Тогава диагнозата става трудна. За да се уловят аритмии при такива условия, може да се наложи да се наблюдава ЕКГ в продължение на няколко дни. Но благодарение на новия външен вид на Холтер, днес това не е проблем..

Holter е ръчна ЕКГ машина с размер на длан, която записва електрическите импулси на сърцето от множество електроди, прикрепени към гърдите на пациента. Устройството обикновено се използва в продължение на 24-48 часа, което ви позволява да уловите дори кратки периоди от аритмии, за които пациентът дори не е наясно..

Но Holter също не е панацея, тъй като някои пациенти имат припадъци много рядко, например веднъж седмично или веднъж месечно. След това можете да прибегнете до помощта на по-сложни устройства, имплантирани под кожата (записващо устройство с вътрешна верига), които могат да записват ЕКГ в продължение на няколко месеца. Това значително увеличава вероятността за успешно откриване на аритмия. Този метод обаче се използва само когато симптом на възможна аритмия е загуба на съзнание..

Апарат за регистрация и предаване на ЕКГ по телефона

Днес широко се използват и методите на телемедицината - пациентът получава в ръцете си специално преносимо ЕКГ устройство, което използва само в случаите, когато изпитва някакви подозрителни симптоми. В тези устройства ЕКГ се записва от палците, притиснати към сензорите. Дори възрастен човек може да се справи с това. След регистрацията ЕКГ се предава по телефона или Интернет до специален център, където лекарят го интерпретира.

Днес чрез онлайн магазини можете да си купите преносими ЕКГ рекордери, които се свързват към смартфони. Но бъдете внимателни, тъй като не всички от тях са сертифицирани! В никакъв случай не бива да се правят сериозни заключения въз основа на данните, получени с помощта на такива устройства.

Ултразвук на сърцето

Ултразвукът не се използва за диагностициране на самата аритмия, но е важно да се изключат редица други сърдечни заболявания. Един от важните показатели на ултразвука е размерът на предсърдията, колкото по-голям е размерът им, толкова по-лошо аритмията ще реагира на лечението.

КТ, ЯМР и др..

Всички други видове изследвания, включително коронарна ангиография, томография или ЯМР, не са методи за диагностициране на самата аритмия и се извършват според определени показания, ако има съмнения за съответни съпътстващи заболявания.

Кръвни тестове

Рутинните кръвни изследвания не са ключови, с изключение на един - TSH, който определя функцията на щитовидната жлеза. Както споменахме в статията "Причини за предсърдно мъждене", повишената функция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза) понякога е единствената причина за предсърдно мъждене и нормализирането на функцията може трайно да спаси човек от аритмия.

Предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене, предсърдно мъждене) е един от видовете сърдечни аритмии, което се характеризира с бързо нередовно предсърдно свиване с честота 350-700 в минута. Ако пароксизмът на предсърдно мъждене продължи повече от 48 часа, рискът от тромбоза и развитие на тежък исхемичен инсулт се увеличава рязко. Хроничната форма на предсърдно мъждене допринася за бързото прогресиране на хроничната сърдечно-съдова недостатъчност.

Пациенти с предсърдно мъждене често се срещат в практиката на кардиолог. В общата структура на честотата на различни видове аритмия предсърдното мъждене представлява около 30%. Разпространението му се увеличава с възрастта. Така че, на възраст до 60 години, този тип аритмия се наблюдава при 1% от хората, а след 60 години болестта се открива вече при 6%.

Форми на заболяването

Класификацията на формите на предсърдно мъждене се извършва, като се вземат предвид електрофизиологичните механизми, етиологичните фактори и особеностите на клиничното протичане.

Според продължителността на патологичния процес се различават следните форми на предсърдно мъждене:

  • пароксизмална (преходна) - пристъпът в повечето случаи продължава не повече от един ден, но може да продължи до една седмица;
  • персистиращи - признаците на предсърдно мъждене продължават повече от 7 дни;
  • хронична - основната му отличителна черта е неефективността на електрическата кардиоверсия.

Устойчивите и преходни форми на предсърдно мъждене могат да имат повтарящ се ход, т.е.пристъпите на предсърдно мъждене могат да се повторят.

В зависимост от вида на предсърдното нарушение на ритъма, предсърдното мъждене се разделя на два вида:

  1. Трептене (трептене) на предсърдията. Няма координирано свиване на предсърдията, тъй като има некоординирано свиване на отделни групи мускулни влакна. В атриовентрикуларната връзка се натрупват много електрически импулси. Някои от тях започват да се разпространяват в миокарда на вентрикулите, което ги кара да се свиват. В зависимост от честотата на вентрикуларните контракции предсърдното мъждене се подразделя на брадистолично (по-малко от 60 удара в минута), нормосистолично (60-90 удара в минута) и тахисистолично (над 90 удара в минута).
  2. Предсърдно трептене. Честотата на предсърдните контракции достига 200-400 в минута. В същото време се запазва правилният им координиран ритъм. При предсърдно трептене почти няма диастолична пауза. Те са в постоянно състояние на систола, тоест не се отпускат. Това се превръща в причина за трудността при пълненето им с кръв и в резултат на това недостатъчното снабдяване на кръвта с вентрикулите. Ако всеки втори, трети или четвърти импулс пристигне във вентрикулите през атриовентрикуларните връзки, това осигурява правилния ритъм на контракциите им и тази форма на заболяването се нарича правилно предсърдно трептене. В случаите, когато има хаотично свиване на вентрикулите, поради нарушения на атриовентрикуларната проводимост, те говорят за развитието на анормално трептене на предсърдията.

По време на пароксизма на предсърдно мъждене атриумите се намаляват неефективно. В този случай не настъпва пълно запълване на вентрикулите и по време на тяхното свиване периодично няма изпускане на кръв в аортата.

Предсърдното мъждене може да се превърне в камерно мъждене, което е фатално.

Причини за предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене може да бъде причинено както от сърдечни заболявания, така и от редица други патологии. Най-честата поява на предсърдно мъждене възниква на фона на тежка сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, артериална хипертония, кардиосклероза, кардиомиопатии, миокардит, ревматични сърдечни дефекти.

Други причини за предсърдно мъждене са:

  • тиреотоксикоза (тиреотоксично сърце);
  • хипокалиемия;
  • интоксикация с адренергични агонисти;
  • предозиране на сърдечни гликозиди;
  • алкохолна кардиопатия;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • белодробна емболия (PE).

Ако причината за предсърдно мъждене не може да бъде установена, се диагностицира идиопатична форма на заболяването.

Симптоми на предсърдно мъждене

Клиничната картина на предсърдно мъждене зависи от състоянието на клапния апарат на сърцето и миокарда, формата на заболяването (постоянна, пароксизмална, тахисистолна или брадистолична), както и от характеристиките на психоемоционалното състояние на пациента.

Тахисистоличното предсърдно мъждене се понася най-тежко от пациентите. Неговите симптоми са:

  • сърцебиене;
  • прекъсвания и болка в сърцето;
  • задух, по-лошо при натоварване.

Първоначално предсърдното мъждене е пароксизмално. По-нататъшното развитие на заболяването с промяна в честотата и продължителността на пароксизмите при всеки пациент протича по различни начини. При някои пациенти атаките се случват изключително рядко и няма тенденция към прогресия. При други, напротив, след 2-3 епизода на предсърдно мъждене заболяването става персистиращо или хронично..

Пациентите също се чувстват различно пристъпи на предсърдно мъждене. За някои атаката не е придружена от никакви неприятни симптоми и такива пациенти научават за своята аритмия само когато преминават медицински преглед. Но най-често симптомите на предсърдно мъждене са силно изразени. Те включват:

  • усещане за хаотични сърдечни удари;
  • мускулни тремори;
  • тежка обща слабост;
  • страх от смъртта;
  • полиурия;
  • прекомерно изпотяване.

При тежки случаи се появяват силни световъртежи, припадъци, пристъпи на Morgagni - Adams - Stokes.

След възстановяване на нормалния сърдечен ритъм, всички признаци на предсърдно мъждене спират. При постоянна форма на заболяването пациентите в крайна сметка престават да забелязват прояви на аритмия.

При предсърдно мъждене, по време на аускултация на сърцето, се чуват неправилни тонове с различна сила на звука. Пулсът е аритмичен, пулсовите вълни имат различни амплитуди. Друг симптом на предсърдно мъждене е пулсовият дефицит - броят на пулсовите вълни е по-малък от броя на сърдечните удари. Развитието на пулсов дефицит се дължи на факта, че не всяка вентрикуларна контракция е придружена от освобождаването на кръв в аортата.

При трептене на предсърдието пациентите се оплакват от пулсация на цервикалните вени, дискомфорт в сърцето, задух, сърцебиене.

Диагностика

Диагнозата на предсърдно мъждене обикновено не е трудна и диагнозата се поставя още по време на физическия преглед на пациента. Палпацията на периферната артерия определя нарушения ритъм на пулсацията на стените й, докато напрежението и запълването на всяка пулсова вълна е различно. По време на аускултация на сърцето се чуват значителни колебания в обема и неравномерност на сърдечните тонове. Промяната в обема на I тона след диастоличната пауза се обяснява с различната стойност на диастолното пълнене на вентрикулите с кръв.

За потвърждаване на диагнозата се записва електрокардиограма. Предсърдното мъждене се характеризира със следните промени:

  • хаотично подреждане на QRS на вентрикуларните комплекси;
  • отсъствие на Р вълни или дефиниция на предсърдни вълни на тяхно място.

Ако е необходимо, се извършва ежедневно наблюдение на ЕКГ, което дава възможност да се изясни формата на предсърдно мъждене, продължителността на атаката и връзката му с физическата активност. За да се изберат антиаритмични лекарства и да се идентифицират симптоми на миокардна исхемия, се извършват тестове за упражнения (тест с бягаща пътека, велоергометрия).

Ехокардиографията (EchoCG) дава възможност да се оцени размерът на сърдечните кухини, да се разкрие наличието на интракардиални тромби, признаци на възможно увреждане на перикарда и клапанния апарат, кардиомиопатия, да се оцени контрактилната функция на лявата камера. Резултатите от EchoCG помагат при избора на лекарства за антиаритмична и антитромботична терапия.

В общата структура на честотата на различни видове аритмия предсърдното мъждене представлява около 30%.

С цел подробна визуализация на сърдечните структури се извършва мултиспирално или магнитно-резонансно изображение на сърцето.

Методът на трансезофагеалното електрофизиологично изследване помага да се определи механизмът на образуване на предсърдно мъждене. Това проучване се извършва за всички пациенти с предсърдно мъждене, които планират да имплантират изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър) или да извършат катетърна аблация..

Лечение на предсърдно мъждене

Лечението на предсърдно мъждене е насочено към възстановяване и поддържане на правилния сърдечен ритъм, предотвратяване на появата на повтарящи се пароксизми, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и развитие на тромбоемболични усложнения.

За да се прекъсне атаката на предсърдно мъждене, антиаритмичните лекарства се прилагат интравенозно на пациента под контрола на ЕКГ и кръвно налягане. В някои случаи се използват сърдечни гликозиди или бавни блокери на калциевите канали, които помагат за подобряване на благосъстоянието на пациентите (намаляване на слабостта, задух, сърцебиене) чрез намаляване на сърдечната честота.

Ако консервативната терапия е неефективна, предсърдното мъждене се лекува чрез прилагане на електрически импулсен разряд върху сърдечната област (електрическа кардиоверсия). Този метод ви позволява да възстановите сърдечната честота в 90% от случаите..

Ако предсърдното мъждене продължи повече от 48 часа, рискът от тромбоза и развитие на тромбоемболични усложнения се увеличава рязко. За тяхната профилактика се предписват антикоагуланти..

След възстановяване на сърдечния ритъм е показана продължителна употреба на антиаритмични лекарства с цел предотвратяване на повтарящи се епизоди на предсърдно мъждене.

При хроничната форма на предсърдно мъждене лечението се състои в постоянен прием на антикоагуланти, калциеви антагонисти, сърдечни гликозиди и адренергични блокери. Провежда се активна терапия на основното заболяване, причинило развитието на предсърдно мъждене.

За да се елиминира коренно предсърдно мъждене, се извършва радиочестотна изолация на белодробните вени. В хода на тази минимално инвазивна процедура се изолира фокусът на ектопично възбуждане, разположен в устата на белодробните вени. Ефективността на радиочестотната изолация на белодробните вени достига 60%.

При постоянна форма на предсърдно мъждене или често повтарящи се пароксизми има индикации за радиочестотна аблация (RFA) на сърцето. Същността му се крие в каутеризиране на атриовентрикуларния възел с помощта на специален електрод, което води до пълен AV блок с по-нататъшно инсталиране на постоянен пейсмейкър.

Диета за предсърдно мъждене

В комплексната терапия на предсърдно мъждене важна роля играе правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъде белтъчини с ниско съдържание на мазнини и растителни храни. Храната трябва да се приема често на малки порции. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 2,5-3 часа преди лягане. Този подход предотвратява свръхстимулацията на рецепторите на блуждаещия нерв, което засяга функциите на синусовия възел..

Пациентите с предсърдно мъждене трябва да отказват силен чай, кафе, алкохолни напитки, тъй като могат да провокират атака.

При предсърдно мъждене диетата трябва да включва голям брой храни, богати на калий и магнезий. Тези продукти включват:

  • соеви зърна;
  • ядки (кашу, бадеми, фъстъци);
  • пшеничен зародиш;
  • пшенични трици;
  • Кафяв ориз;
  • боб;
  • спанак;
  • зърнени храни;
  • портокали;
  • банани;
  • печен картоф;
  • домат.

За да запазите максималното количество микроелементи и витамини в ястията, най-добре е да ги приготвите на пара или да ги печете. Добре е да включите в менюто зеленчукови, плодови или горски плодове.

Наличието на предсърдно мъждене увеличава смъртността при сърдечни заболявания с повече от 1,5 пъти.

Възможни усложнения и последици

Най-честите усложнения при предсърдно мъждене са прогресираща сърдечна недостатъчност и тромбоемболия. При пациенти с митрална стеноза предсърдното мъждене често причинява образуването на вътрепредсърден тромб, който може да блокира атриовентрикуларния отвор. Това води до внезапна смърт.

Получените интракардиални тромби с артериален кръвен поток се пренасят в тялото и водят до тромбоемболия на различни органи. В около 65% от случаите кръвните съсиреци навлизат в кръвоносните съдове на мозъка, причинявайки развитието на исхемичен инсулт. Според медицинската статистика всеки шести исхемичен инсулт се диагностицира при пациенти с предсърдно мъждене. Фактори, които увеличават риска от развитие на това усложнение са:

  • напреднала възраст (над 65);
  • по-рано пренесена тромбоемболия от всякаква локализация;
  • наличие на съпътстваща патология (артериална хипертония, захарен диабет, застойна сърдечна недостатъчност).

Развитието на предсърдно мъждене на фона на нарушение на контрактилната функция на вентрикулите и сърдечните дефекти води до образуването на сърдечна недостатъчност. При хипертрофична кардиомиопатия и митрална стеноза развиващата се сърдечна недостатъчност се проявява като сърдечна астма или белодробен оток. Острата левокамерна недостатъчност винаги се развива в резултат на нарушен отток на кръв от лявото сърце, което води до значително повишаване на налягането в белодробната вена и капилярната система.

Най-тежката проява на сърдечна недостатъчност на фона на предсърдно мъждене е аритмогенен шок поради нисък сърдечен дебит.

Предсърдното мъждене може да се превърне в камерно мъждене, което е фатално.

Най-често предсърдното мъждене се усложнява от образуването на хронична сърдечна недостатъчност, която прогресира с една или друга скорост и води до развитие на разширена аритмична кардиомиопатия.

Прогноза

Прогнозата за предсърдно мъждене се определя от причината, която е причинила развитието на сърдечни аритмии и наличието на усложнения. Предсърдно мъждене бързо води до развитие на сърдечна недостатъчност, която се появява на фона на сърдечни дефекти и тежки увреждания на миокарда (дилатационна кардиомиопатия, дифузна или обща кардиосклероза, макрофокален инфаркт на миокарда).

Наличието на предсърдно мъждене увеличава смъртността при сърдечни заболявания с повече от 1,5 пъти.

Прогнозата е също неблагоприятна за предсърдно мъждене, усложнено от тромбоемболия.

По-благоприятна прогноза при пациенти със задоволително състояние на вентрикулите и миокарда. Ако обаче пароксизмите на предсърдно мъждене се появяват често, качеството на живот на пациентите значително се влошава..

Идиопатичната форма на предсърдно мъждене обикновено не причинява влошаване на благосъстоянието, пациентите се чувстват здрави и водят почти нормален живот.

Предотвратяване

За да се предотврати предсърдно мъждене, е необходимо своевременно да се идентифицират и активно да се лекуват заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Вторичната профилактика на предсърдно мъждене е насочена към предотвратяване на появата на нови епизоди на сърдечни аритмии и включва:

  • дългосрочна медикаментозна терапия с антиаритмични лекарства;
  • извършване на сърдечна хирургия, ако е показано;
  • отказ от употреба на алкохолни напитки;
  • ограничение на психическо и физическо претоварване.

Предсърдно мъждене. Причини, симптоми, диагностика и лечение на заболяването.

Ако смятате, че пулсът ви е извън ритъма и сърцето ви не работи правилно, може да имате предсърдно мъждене. Другото му име е „предсърдно мъждене“. По време на атака на това заболяване сърдечният мускул или ускорява работата си, след това ударите стават по-бавни, след това за секунда или две изчезват напълно.

Това състояние възниква, когато предсърдията са нарушени. Вместо мощно свиване 60-80 пъти в минута и изтласкване на кръвта през вентрикулите, тези части на сърцето треперят и треперят нередовно.

Пристъп на болест носи неприятни усещания. Има болка в гърдите, бучка в гърлото и може да възникне пристъп на паника. Можете да се отървете от тези явления с помощта на лекарства, но основната опасност е различна. Предсърдното мъждене води до образуване на кръвен съсирек в атриума. Този кръвен съсирек може да пътува през кръвоносните съдове до мозъка и да причини инсулт или дори смърт..

Предсърдното мъждене е много често срещано сърдечно заболяване. 2% от населението на света страда от този тип аритмия. Броят на пациентите се увеличава от година на година, това са хора от всички възрасти. Мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване. След 40-годишна възраст рискът от заболяване е 26%, а при жените 23%. След 80 години 8% от хората поставят тази диагноза.

Учените изчисляват, че хората с тази диагноза са 4 пъти по-склонни да получат инсулт от другите. Освен това може да се появи остра сърдечна недостатъчност и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Но съвременната медицина бърза да се успокои: приемът на правилните лекарства и здравословният начин на живот ще помогнат да се избегнат атаките и последствията от предсърдно мъждене..

Анатомия на проводимата система на сърцето

Обикновено сърцето ни бие със скорост 60-80 удара в минута. Не е нужно да полагаме никакви усилия, за да контролираме неговите дейности. Автономната работа на сърцето (автоматизъм) се осигурява от неговата уникална структура.

Сърцето се състои от четири секции: дясно и ляво предсърдие, дясна и лява камера. Предсърдията получават кръв от вените, те се пълнят и свиват, изтласквайки кръвта в камерите. И тези структури изпращат кръв през артериите към тялото с мощен тласък. Работата на сърцето е доста сложна и трябва да се контролира. Водещата функция се изпълнява от проводящата система на сърцето.

Системата се състои от специални клетки, които могат да генерират електрически импулси. Клетките се свиват слабо, но генерират и провеждат импулси добре. Тези електрически разряди са команди за свиване на различни части на сърцето. Между другото, на кардиограмата виждаме тези импулси под формата на зъби.

Проводителната система на сърцето е специална формация в сърдечния мускул. Състои се от възли, които генерират електрически сигнали и лъчи, през които се предават. Системата може да бъде разделена на две части.

  1. Синоатриалната част регулира работата на предсърдията. Включва:
    • Синоатриалният (синусов възел или пейсмейкър) е основният компонент, който осигурява нормалното функциониране на сърцето. Възелът се намира в дясното предсърдие, размерите му са 15/5/2 mm. Към него се приближават десните парасимпатикови и симпатикови нерви на сърцето. Те определят темпото на работа на органа, в зависимост от нашите емоции и физическа активност..
    • Три снопа бърза проводимост между възлите са "жици". Тяхната задача е да предават сигнал от предсърдията към вентрикулите..
    • Бързо проводимият междупредсърден пакет предава сигнал от дясното предсърдие вляво.
  2. Атриовентрикуларната част регулира работата на вентрикулите. Включва:
    • Атриовентрикуларният възел (AV възел) контролира вентрикулите. Основната му част лежи върху междукамерната преграда, размерите му са по-малки - 6/3 mm. Основната задача на AV възела е да забави леко нервния импулс. Това е, за да се гарантира, че вентрикулите се възбуждат след договора на предсърдията и ги пълнят..
      Ако поради заболяване синусовият възел не се справи със задачата си, тогава атриовентрикуларният възел осигурява автоматизма на сърцето, задавайки темпо от 40-60 удара в минута.
    • Неговият пакет - координира работата на предсърдията и вентрикулите. Разделя се на два крака, които завършват в дясната и лявата камера.
    • Purkinje влакна - влакна, които се простират от снопа на Него дълбоко в мускулната стена на вентрикулите.

Причини за предсърдно мъждене

Основната причина за предсърдно мъждене се счита за неуспех в работата на сърдечната проводима система. В този случай се нарушава редът на контракциите на сърцето. Мускулните влакна не се свиват заедно, а поотделно - „на случаен принцип“. Предсърдията не правят едно мощно натискане всяка секунда, а по-скоро треперят, фино и често, без да изтласкват кръв във вентрикулите.

Лекарите посочиха извършителите на това явление. Синусовият възел не си върши добре работата, не командва достатъчно „подчинените“ си. А диверсантските клетки се опитват да контролират работата на предсърдията. Те карат мускулната стена да се свива фино, често и нередовно. В резултат на това в различни части на предсърдията се появява треперене или трептене..

Причините за предсърдно мъждене са разделени на сърдечни и несърдечни.

Сърдечни причини

  1. Високо кръвно налягане. При хипертония сърцето работи в засилен режим и изтласква много кръв в съдовете. Но сърдечният мускул от такова натоварване се увеличава, разтяга и отслабва. В резултат на това възникват нарушения в синусовия възел и проводящите снопове.
  2. Болести на сърдечните артерии. Синусовият възел и други компоненти на сърдечната проводима система се нуждаят от постоянен приток на артериална кръв, който ги снабдява с кислород. Ако доставката му е нарушена, тогава функциите се изпълняват лошо.
  3. Клапно сърдечно заболяване. Например пролапс на митралната или аортната клапа. Този клапен дефект обикновено причинява предсърдно мъждене при млади възрастни. Клапанът не се затваря плътно, следователно, когато вентрикулите се свиват, част от кръвта се връща в предсърдията и се присъединява към частта от венозната кръв. В резултат на това обемът на предсърдията и дебелината на стените им се увеличават. Той отслабва сърцето и нарушава неговата функция..
  4. Вродени сърдечни дефекти. При тези заболявания съдовете, снабдяващи сърцето, не се развиват достатъчно и сърдечният мускул е слабо оформен на места..
  5. Последици от сърдечна хирургия. След операции проводящите влакна могат да бъдат повредени или да се появи белези. Той замества уникалните клетки на сърдечната проводима система, така че нервният импулс преминава по други начини.
  6. Сърдечната недостатъчност може да бъде както причина, така и последица от предсърдно мъждене. Сърцето започва да работи по-зле поради преумора, причинена от хипертония или дефекти. В резултат на това се нарушава неговият автоматизъм..
  7. Перикардит и миокардит. Тези заболявания причиняват възпаление на стените на сърцето. В резултат на това проводимостта е нарушена. Тоест командите, изпратени от нервната система или синусовия възел, остават нечути в други части на сърцето.
  8. Тумори на сърцето. Туморът причинява нарушение в структурата на сърдечната проводима система и пречи на преминаването на импулса.
Несърдечни причини
  1. Алкохол и лоши навици. Големите дози алкохол предизвикват пристъпи на предсърдно мъждене, които се наричат ​​„празнична аритмия“. Никотинът, амфетаминът и кокаинът могат да причинят аритмии и по-сериозни сърдечни увреждания.
  2. Стрес. Нервните шокове причиняват нарушение в централната и вегетативната нервна система, което засяга сърдечната честота. Освен това при стресови ситуации се отделя адреналин, което увеличава скоростта на ударите.
  3. Физически упражнения. Мускулната работа изисква много приток на кръв. В същото време сърцето се ускорява до своя ритъм 2 пъти. През този период диригентската система няма време да координира работата си..
  4. Голяма доза кофеин. Кафето и силният чай съдържат много от това вещество, което ускорява пулса..
  5. Прием на лекарства. Адреналин, атропин, диуретици влияят върху работата на сърцето, нарушавайки баланса на микроелементите, които участват в създаването на електрически импулс.
  6. Вирусни заболявания. Повишаването на температурата с 1 градус ускорява сърдечната честота с 10 удара в минута. Освен това, по време на заболяване, интоксикацията нарушава функционирането на вегетативната нервна система. Заедно тези фактори причиняват неизправност на синусовия възел..
  7. Болести на щитовидната жлеза. Увеличената щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) е придружена от високи нива на хормоните. 3-йод-тиронинът увеличава сърдечния ритъм в минута и може да причини неправилен ритъм.
  8. Електролитични смущения. Хранителни разстройства и различни диети за отслабване могат да причинят липса на калий и калций, магнезий. Дефицитът на тези микроелементи в кръвта и сърдечните клетки причинява нарушения на автоматизма. Електролитният импулс не се формира и не се провежда през сърдечните тъкани.
  9. Хронично белодробно заболяване. Болестите на дихателната система могат да причинят кислороден глад и това има много лош ефект върху проводимостта на сърцето. В резултат на липсата на кислород синусовият възел не може да формира равномерно импулси.
  10. Захарен диабет, придружен от затлъстяване. Това заболяване нарушава метаболизма и кръвоснабдяването на всички органи. Сърцето и мозъкът са по-чувствителни от останалите към липса на кислород и в резултат работата им се нарушава..
  11. Синдром на сънна апнея. Спирането на дишането по време на сън за 10 секунди или повече причинява кислороден глад и нарушаване на биохимичния състав на кръвта. Тези причини нарушават работата на синусовия възел, въпреки че механизмът на нарушението не е напълно разбран..
  12. Токов удар. Правилното свиване на сърцето се осигурява от електрически импулси и след токов удар този добре смазан механизъм не работи. Области на електрическо възбуждане възникват не само в проводящата система, но и в други клетки, причинявайки неправилно свиване на предсърдията.

Симптоми и признаци на предсърдно мъждене

Основният симптом на предсърдно мъждене е повишен пулс. Нещо повече, предсърдията могат да правят до 600 удара в минута, а вентрикулите до 180. Но сърцето не може да издържи на такъв неистов ритъм и прави почивка. Това може да създаде впечатлението, че „сърцето бие, тогава не“. Съществува и форма на предсърдно мъждене, при която сърдечният ритъм е бавен. Това се дължи на факта, че проводимостта е нарушена. Не всички нервни импулси достигат до вентрикулите и карат сърцето да се свива.

Болка в гърдите. Сърцето по време на атака на предсърдно мъждене работи да се износва. Сърдечният мускул е богат на нервни окончания и когато е претоварен или коронарните артерии не му носят достатъчно кръв, човек изпитва болка.

Слабост причинени от неправилно функциониране на нервната система и влошаване на кръвообращението в мозъка.

Диспнея - за да дишаш, трябва да положиш малко усилия. Това се дължи на факта, че дихателният център в мозъчния ствол се възбужда и блуждаещият нерв пренася възбудата в дихателните пътища. Промените причиняват сърдечни проблеми, но защо това се случва по този начин, лекарите все още не са разбрали.

Замайване и припадък. Причинени от кислороден глад на мозъка. Всъщност, въпреки високата честота на ударите, кръвообращението по време на пристъп на аритмия е нарушено.

Повишено количество урина. Повишаването на кръвното налягане и активната работа на нервната система води до факта, че бъбреците работят много интензивно. Аферентните нерви карат бъбреците да произвеждат големи количества ненаситена, бистра урина.

Диагностика на предсърдно мъждене

Какво е необходимо на лекаря, за да диагностицира предсърдно мъждене? За да направите това, достатъчно е да разберете оплакванията, да усетите пулса на китката, да прослушате сърдечния ритъм с фонендоскоп (тръба) и да направите кардиограма.

Приемане на анамнеза. Ако пациентът се оплаква от нередовен сърдечен ритъм и нередовен сърдечен ритъм. Това може да означава, че лицето страда от предсърдно мъждене..

Медицински преглед. Ако човек е поискал помощ по време на атака на аритмия, лекарят ще забележи, че пулсът е неправилен. Възможно е да има периоди на ускорен или забавен пулс и почивки между ударите. Когато лекар слуша сърцето с фонендоскоп, той забелязва, че броят на сърдечните удари е по-голям от броя на сърдечните удари. Това се дължи на факта, че периодично сърцето работи на празен ход. Вентрикулите не се пълнят добре и не изхвърлят достатъчно кръв, за да създадат пулсова вълна.

Електрокардиограма (ЕКГ). По време на атака кардиограмата ще покаже характерни промени:

  • неправилни контракции на сърцето;
  • различни интервали между тях;
  • отсъствие на P вълни;
  • фини вълни f.
Обикновено за поставяне на диагноза са достатъчни преглед и ЕКГ. Но за да се изясни състоянието на човек и вида на предсърдно мъждене, може да са необходими други изследвания..

Ежедневно наблюдение на ЕКГ. На колан е закачен специален малък апарат и с негова помощ се наблюдава работата на сърцето 24 часа в денонощието. Междувременно пациентът се занимава с обичайния си бизнес. Понякога може да отнеме 2-7 дни, за да „хванете” атака на аритмия. С помощта на такова наблюдение лекарят определя:

  • къде точно са възникнали нарушенията в предсърдията или вентрикулите;
  • към кой тип аритмия принадлежи;
  • колко дълго продължават атаките;
  • идентифицира отклонения в ритъма и паузата.
Ехокардиография. Този метод ви позволява да видите сърцето с помощта на ултразвукови сигнали, които се отразяват от него. С помощта на ултразвук на сърцето се разкрива:
  • колко добре бие сърцето;
  • особености на работата на предсърдията и вентрикулите;
  • дали има удебеляване или изтъняване на сърдечния мускул;
  • нарушения на сърдечната клапа;
  • наличието на кръвни съсиреци в предсърдията;
  • сърдечни дефекти;
  • тумори;
  • аортна болест (аневризма).
Ядрено-магнитен резонанс на сърцето (ЯМР). Това изследване се счита за най-точно и ви позволява да изследвате сърцето в детайли, използвайки електромагнитни вълни в постоянно магнитно поле. ЯМР на сърцето помага да се идентифицират различни нарушения:
  • вродени сърдечни дефекти;
  • възпаление на сърдечния мускул;
  • кръвни съсиреци;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • атеросклероза;
  • тумори.
Трансезофагеално електрофизиологично проучване (TEEKG). Тънък електрод се вкарва през носа или устата на човека и се спира в хранопровода на нивото на сърцето. Поради факта, че сензорът е много близо до органа, този метод дава точни резултати. Използва се, ако трябва да поставите изкуствен пейсмейкър. С помощта на CHPECG можете да установите:
  • механизмът на развитие на предсърдно мъждене;
  • вид сърдечен удар;
  • в кои области възниква електрическо възбуждане;
  • слабост на синусовия възел;
  • скрита недостатъчност на кръвоснабдяването на сърцето.
Тестове за упражнения (велоергометрия, тест на бягаща пътека). На човек се дава електрокардиограма и се измерва кръвното налягане, докато тренира на стационарен велосипед или ходи на бягаща пътека. Това ви позволява да определите:
  • реакцията на сърцето и съдовата система на физическа активност;
  • колко време отнема възстановяването от стреса;
  • издръжливост на тялото;
  • нарушения на ритъма.
Изследване на функцията на щитовидната жлеза.Ултразвукът на щитовидната жлеза се извършва след първите атаки на предсърдно мъждене или ако заболяването се появи отново след лечение. Увеличената, свръхактивна щитовидна жлеза и високите нива на хормоните на щитовидната жлеза често причиняват предсърдно мъждене.

Рентгенова снимка на гръдния кош. Това проучване разкрива:

  • уголемяване на камерите на сърцето;
  • признаци на сърдечна недостатъчност;
  • белодробно съдово заболяване;
  • белодробни заболявания, които могат да доведат до кислородно гладуване на сърцето.
Точната диагноза на предсърдно мъждене помага на лекаря да избере най-доброто лечение.

Лечение на предсърдно мъждене

Лечението на предсърдно мъждене има две основни цели. Първият е да възстановите нормалния ритъм. И второ - да го задържите и да предотвратите да се случи нова атака. Билки и лекарства могат да помогнат за това..

Ако са неефективни, ще трябва да се инсталира пейсмейкър, който ще поеме функцията за контрол на сърцето..

Алтернативно лечение на предсърдно мъждене

Лесни за приготвяне и мощни рецепти помагат за възстановяване на сърдечната честота, укрепване на сърцето и подобряване на цялостното здраве.

Плодове от глог
Това растение укрепва стените на големи и малки съдове, подобрява функционирането на сърцето и артериите, които снабдяват органа с кръв. Активните вещества от глог помагат активно да се използва кислород и да се нормализира кръвното налягане. Но най-важното е, че глогът намалява възбудимостта на сърцето и нервната система. Също така възстановява баланса на калий и натрий, които са отговорни за провеждането на нервните импулси. Това намалява аритмията.

Отвара от глог.
Натрошете или смачкайте 30 пресни или сушени плодове. Налейте чаша гореща вода и поставете във водна баня или на слаб огън. Вари се 10 минути, сваля се от огъня, охлажда се и се прецежда. Долейте с преварена вода, така че да получите чаша от продукта. Трябва да се пие през целия ден на малки глътки, за предпочитане на гладно. Можете да приемате инфузия от глог до 2 години с прекъсвания от 2 седмици на всеки шест месеца.

Motherwort
Тази билка намалява кръвното налягане, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, успокоява нервната система, подобрява функционирането на кръвоносните съдове, които хранят сърцето, и нормализира сърдечната честота.

Motherwort може да се приема като чай. 1 супена лъжица сухи билки се заливат с чаша вряща вода. След 15 минути инфузията е готова. Трябва да се пие топло по 1 с.л. 3-4 пъти дневно преди хранене. Можете да използвате и готова тинктура, която се продава в аптеките. Разредете 30-50 капки в супена лъжица вода. Пийте 3-4 пъти на ден в продължение на един месец. След десетдневна почивка повторете курса.

Смес от тинктури: майчинка, глог и валериана
Една от най-простите и ефективни рецепти. В аптеката трябва да си купите 1 бутилка тинктури от глог, майчинка и валериана. Те се смесват в стъклени съдове и се оставят да се влеят за един ден. Вземете 1 ч.л. 3-4 пъти на ден. Трябва да пиете това лекарство в продължение на 2 месеца..

Свойствата на майката и глога в тази рецепта се допълват с валериана. Намалява възбудимостта на централната нервна система и сърдечната проводимост. В резултат на това няма излишни контракции в различни части на предсърдията и преминава тахикардия (често сърцебиене).

Пролетна билка адонис (adonis)
Пролетен адонис има прекрасен ефект върху нервната система и помага за успокояване на сърцето по време на стрес. Неговите компоненти подобряват свиваемостта на сърдечния мускул и работата на сърдечната проводима система. Освен това под въздействието на адонис коронарните съдове, които осигуряват хранене на сърцето, се укрепват и започват да работят по-активно..

Запарката от адонис се приготвя за един ден. 1 супена лъжица сухи стъбла се заливат с 200 мл (1 чаша) вряща вода. Покрийте и оставете за половин час. След това филтрирайте и пийте по 1 ч.ч. три пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Билков чай ​​за лечение на предсърдно мъждене
Тази лечебна комбинация се състои от билка адонис, цветя от невен, мента и сладка детелина, корен от цикория и шипки. Заедно тези растения действат върху нервната система, така че ритъмът на сърдечните контракции се нормализира и се поддържа в рамките на 60-100 удара в минута. Те също така създават добри условия за работа на сърцето: подобряват кръвообращението му, обогатяват го с кислород, калциеви и калиеви йони.

За да се подготви колекцията, всички нейни компоненти се вземат в равни количества. Сухите билки се смилат в кафемелачка. 2 с.л. смес от билки се залива с литър вряща вода и се вари в затворена тенджера в продължение на 10 минути. След това, без да се прецежда, се изсипва в термос и се оставя да се вари в продължение на 6-8 часа. Консумирайте половин чаша през деня преди хранене.

При лечение на предсърдно мъждене с народни средства подобрението се забелязва след 2 седмици. Но не можете да спрете да пиете билки, иначе атаките ще се върнат. Експертите казват, че минималният курс на лечение е 12 месеца и за предпочитане 2 години. През този период могат да се редуват различни билки. След това е необходимо за профилактика да се пият инфузии през пролетта и есента в продължение на 2 месеца.

Диета за лечение на предсърдно мъждене

За лечение на предсърдно мъждене се използват не само билки, но и храна. Особено полезни са тези, които съдържат микроелементи, витамини и вещества, които разграждат мазнините.

Хората с предсърдно мъждене трябва да консумират следните храни всеки ден:

  • лимони, портокали;
  • лук чесън;
  • орехи, кашу, бадеми, фъстъци;
  • пчелен мед;
  • боровинки и калина;
  • сушени плодове: сини сливи, сушени кайсии, стафиди;
  • покълнали житни зърна;
  • млечни продукти;
  • растителни масла.
Забранено е да се яде: алкохол, кафе и шоколад, бекон и тлъсти меса. Не трябва да ядете сладки и брашнени ястия, консерви и пушени меса, силни богати бульони.

Вкусният и здравословен микс от сушени плодове ще помогне за насищането на организма с полезни минерали. В равни пропорции (по 200 г) вземете: лимони, тъмни стафиди, сушени кайсии, орехи и мед. Всички продукти се измиват, попарват с вряща вода и се изсушават върху хартиена кърпа. След това те трябва да бъдат нарязани в блендер или месомелачка, смесени старателно и съхранявани в хладилника. Яжте по пълна супена лъжица от тази смес всеки ден преди закуска. По време на курса трябва да консумирате цялата порция. Повторете лечението на всеки 3 месеца.

Ябълковият оцет ще помогне за разреждането на кръвта, ще предотврати образуването на кръвни съсиреци и ще насити сърцето с калий. 2 ч.ч. разреден в чаша топла вода. Там се добавя и чаена лъжичка мед. Трябва да пиете тази напитка 30-40 минути преди хранене в продължение на 2-3 седмици.

Лечение на аритмия с лекарства

Пристъпът на предсърдно мъждене може да изчезне сам за няколко минути или да продължи с часове или дори дни. Ако почувствате пристъп на неравномерен сърдечен ритъм, наложително е да информирате Вашия лекар за това. И ако пристъпът продължи няколко часа, това е причина спешно да се потърси медицинска помощ..

В случай, че пристъпът продължи по-малко от ден, лекарите веднага ще започнат да възстановяват нормалния сърдечен ритъм. Ако предсърдното мъждене продължи повече от 24 часа, тогава ще трябва да приемате разредители на кръвта за 10-14 дни. Това лечение ще помогне да се отървете от кръвни съсиреци, които може да са се образували в сърцето по време на атака..
За лечение на предсърдно мъждене се използват различни групи лекарства.

Група лекарстваМеханизъм на действие върху сърцетоИме на лекарствотоКак се приема лекарствотоЕфектът от приема на лекарството
Бета-блокери
Неутрализира действието на хормоните адреналин и норепинефрин, блокира рецепторите, чувствителни към тези вещества.
Балансира действието на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система и намалява броя на сърдечните удари.
Намалете налягането.
Намалете концентрацията на калиеви йони, като по този начин намалите контрактилитета на сърцето. Възбудата изчезва в различни части на предсърдията.
Благодарение на това действие е възможно да се отървете от предсърдно трептене, което се случва при предсърдно мъждене..
АтенололЗа да облекчите атаката, вземете 1 таблетка (50 mg), но лекарят може да увеличи дозата до 4 таблетки.
Пийте таблетка преди хранене с вода.
За поддържане на ритъма е достатъчно да приемате половин таблетка на ден..
Налягането намалява, нервната система се успокоява, нормалният сърдечен ритъм се възстановява.
АнаприлинВземете 1 таблетка (10 mg) 3-4 пъти на ден 30-40 минути преди хранене. Както е предписано от лекар, дозата може постепенно да се увеличава няколко пъти..
Лекарят предписва дълъг курс заедно със сърдечни гликозиди: Korglikon, Strofantin.
Работата на нервната система се подобрява, пулсът и налягането намаляват.
МетопрололПриема се по време на хранене. 1 таблетка (5 mg) 3-4 пъти на ден за поддържане на ритъма.
За спиране на атака при тежки случаи се прилагат 2-5 mg интравенозно. След това преминават към прием на хапчета.
Налягането и сърдечната честота намаляват. Намалява риска от предсърдно мъждене и инфаркти.
ОбзиданВземете цяла или половин таблетка 3 пъти на ден. Дневната доза е 60-120mg.
Таблетките не трябва да се дъвчат. Пие се 15-20 минути преди хранене с вода. Ако няма ефект, тогава дозата може да се увеличи..
Намалява налягането и сърдечната честота. Лекарството помага за предотвратяване на атаки на предсърдно мъждене (с чести контракции) и мигрена.
Антиаритмични лекарства
Намаляват възбудимостта в сърдечния мускул и проводимостта в предсърдията. Областите на неконтролирано вълнение, които причиняват предсърдно трептене, изчезват.
Увеличете паузата между сърдечните удари, като нормализирате ритъма.
Отпуска кръвоносните съдове, което води до намаляване на налягането.
ХинидинДозирайте 2 таблетки (0,4 g) на всеки 6 часа, докато атаката не се облекчи. Ако няма ефект, тогава лекарят може да го удвои..
За предотвратяване на повтарящи се пристъпи, лекарят избира дозата индивидуално.
Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат. Можете да пиете вода или мляко.
Болката преминава, пулсът и кръвното налягане намаляват.
Бори се с атаката на предсърдно мъждене и помага да се поддържа нормален пулс.
НовокаинамидЗа облекчаване на пристъп се прилагат 100-500 mg интравенозно.
След преминаване на атаката, вземете лекарството през устата, по 3 таблетки на всеки 3-6 часа с вода. Точната доза се предписва от лекаря.
Нормалната сърдечна честота се възстановява 60-100 удара в минута.
Намалява кръвното налягане и подобрява състоянието на сърцето.
КордаронДозата се избира индивидуално. Първите 10-14 дни може да са 3-4 таблетки през целия ден.
След такъв курс се предписват малки дози за поддържане на нормален ритъм: половин таблетка веднъж дневно
Елиминира предсърдно мъждене, устойчиво на други лекарства.
Предотвратява нови атаки на предсърдно трептене.
Сърдечни гликозиди (калциеви блокери)
Направете свиването на сърцето силно, мощно и кратко, увеличете паузата между сърдечните удари.
Забавят импулсите, които преминават през проводящата система на сърцето.
ДигоксинПриема се 3 пъти на ден. 2 таблетки сутрин, една следобед и половин таблетка вечер. Това е най-често срещаната схема, но може да не работи за всички. Следователно лекарят избира дозата отделно за всеки пациент..Нормализира броя на сърдечните контракции, улеснява работата му.
Отокът и задухът изчезват.
ЦеланидЗа да се нормализира сърдечният ритъм по време на атака, лекарството се прилага интравенозно, 1-2 ml от 0,02% разтвор.
За да се поддържа нормален ритъм, сутрин и вечер се предписва половин таблетка. Вземете за дълго време.
Намалява броя на сърдечните удари в минута, облекчава отока, има диуретичен ефект.
Малки дози от лекарството помагат за поддържане на сърдечната честота на желаното ниво.
Антикоагуланти и антитромбоцитни агенти
Намаляват съсирването на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
Предотвратете слепването на кръвните клетки от тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци.
Намалява тромбиновата активност и производството на протромбин в черния дроб.
ВарфаринВ повечето случаи приемайте по 1 таблетка (2,5 mg) на ден. Но при различни пациенти дозата може да бъде много различна..
Приемайте след хранене с вода. Курсът на лечение е 6-12 месеца.
Разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвен съсирек в предсърдията по време на атака на предсърдно мъждене.
Ацетил салицилова киселина (аспирин)Дозата се избира индивидуално, 0,5 или цяла таблетка 3 пъти на ден.
Аспиринът се приема след хранене. Трябва да се разтвори в 100 ml вода и да се изпие.
Прави кръвта по-тънка и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

Моля, обърнете внимание, че само опитен лекар трябва да избере лекарството и дозата. Всички лекарства за лечение на предсърдно мъждене имат противопоказания и странични ефекти. В допълнение, средство, което е помогнало на един човек, може да причини друг пристъп на болестта при друг..

Стратегия за хапчета в джоба

Това име е дадено на тактиката за справяне с атаките на пароксизмално предсърдно мъждене. Лекарите го предписват на тези пациенти, при които предсърдно мъждене не се появява често. В този случай не е необходимо постоянно да се приемат лекарства за поддържане на сърдечната честота. Но трябва винаги да имате при себе си лекарствата за припадъци. В този случай вземете Пропанорм или Пропафенон. Тези антиаритмични лекарства успешно облекчават пристъпите при 45-80% от пациентите в рамките на 2-4 часа.

Електрическа кардиоверсия

Това е друг метод за възстановяване на нормален сърдечен ритъм. Извършва се, когато по време на атака на предсърдно мъждене състоянието рязко се влоши, започне белодробен оток, шок, мозъчна исхемия.

В такава ситуация е необходимо да се действа бързо, така че на пациента се дава интравенозна анестезия и сърцето се стартира в правилния ритъм с помощта на дефибрилатор с високо напрежение. Силен разряд на ток преминава през сърцето и кара мускулните му влакна да се свиват едновременно. След това способността за контрол на ритъма се връща в синусовия възел..

Хирургия на предсърдно мъждене, пейсмейкър

Необходима е операция за предсърдно мъждене, ако лекарствата не помагат да се справите с болестта. В този случай лекарят ще препоръча един от видовете хирургично лечение..

Аблация на катетър

Този метод не изисква голям разрез и се счита за по-малко травматичен. Операцията протича под местна упойка. Лекарят вкарва електроди в сърцето през бедрената или субклавиалната вена. По това време хирургът контролира всичко, което се случва с рентгенова снимка..

На първия етап от операцията лекарят провежда изследвания. Той използва специални сензори, за да определи къде се намират зоните, които причиняват предсърдно мъждене. Интракардиална кардиограма показва как сърцето реагира на тестове, извършени от лекар.

На втория етап от операцията лекарят „неутрализира“ предсърдните области, в които се появява трептене. Той прави това с радиочестотна енергия, използвайки "лечебен" електрод. Също така за тези цели можете да използвате лазер и химикали. Той унищожава малки групи клетки, които генерират импулс, който кара предсърдията да трептят..

Имплантация на пейсмейкър

Пейсмейкърът или изкуственият пейсмейкър е специално медицинско устройство, което възстановява нормалния пулс.

Как изглежда пейсмейкърът? Стимулаторът е малка метална кутия и тънки електроди с дължина 20-30 см. Корпусът на устройството е направен от специална сплав, която не предизвиква отхвърляне в тялото. Корпусът на пейсмейкъра съдържа микропроцесор и батерия. Докато сърцето на човека функционира нормално, пейсмейкърът е неактивен. Но когато усети, че ритъмът не е в ред, устройството изпраща слаби електрически импулси към сърцето чрез електродите. Те карат сърдечния мускул да се свива с правилната честота..

Пейсмейкърът може да причини само контракции на атриума (единична камера) или атриума и вентрикула (двукамера). Повечето съвременни стимуланти се адаптират към физическите стресове, които човек изпитва. Следователно, по време на спорт или други дейности, те ще помогнат за ускоряване на сърдечната честота, за да се снабдят по-добре мускулите и белите дробове с кръв..

Стимулантите също съхраняват в паметта информация за работата на сърцето ви. По време на посещенията в клиниката лекарят ще може да го прочете с помощта на компютър.

Как протича операцията? Операцията по имплантиране (имплантиране) на пейсмейкър се извършва под местна упойка и продължава по-малко от два часа. Той има няколко етапа:

  • направете разрез на кожата под ключицата;
  • електродите се вкарват през вена в сърдечната кухина под рентгенов контрол;
  • проверете работата на електродите;
  • краищата на електродите са фиксирани на правилното място с помощта на малки накрайници под формата на куки или тирбушони;
  • в подкожната мастна тъкан близо до ключицата се оформя легло, където ще се намира тялото на пейсмейкъра;
  • стимулаторът е свързан с електродите;
  • шевове.
Как да живея след инсталиране на пейсмейкър? Пейсмейкърът има много предимства, подобрява цялостното благосъстояние и ви прави по-устойчиви. Но от момента на операцията ще трябва да запомните, че постоянно носите сложно устройство със себе си..

Първият ден след операцията е препоръчително да не ставате от леглото. Но на следващия ден им е позволено да ходят и след 3-5 дни могат да се върнат у дома. Лекарите ще ви кажат как да боравите с шева. Ако температурата внезапно се повиши, шевовете са се разделили или се появи отделяне от раната, тогава трябва спешно да информирате лекаря за това.

Ще трябва редовно да посещавате кардиолог:

  • 3 месеца след операцията;
  • за 6 месеца;
  • допълнително 1-2 пъти годишно.
Първият месец трябва да се грижите за себе си. Ако се чувствате много уморени, отделете време и си починете. По-добре е да отложите спорта за 2-3 месеца..

Съвременните пейсмейкъри не са чувствителни към радиация от домакински уреди. Но все пак не се препоръчва да стоите близо до работеща микровълнова фурна и да държите мобилен телефон близо до пейсмейкъра. Не стойте близо до мощни източници на магнитни и електромагнитни полета (трансформаторни подстанции, електропроводи).

След операцията ще ви бъде предоставен специален документ, който ще потвърди, че имате инсталиран пейсмейкър. Този сертификат ще бъде полезен, например, на летището. Няма да е необходимо да преминавате през скенера, което може да повреди пейсмейкъра.

Има някои неща, които не трябва да правите, след като сте инсталирали пейсмейкър. Ще трябва да се примирите с факта, че ви е забранено:

  • ядрено-магнитен резонанс (разрешена компютърна томография);
  • физиотерапия;
  • Ултразвук в областта на стимулатора;
  • удари в областта на пейсмейкъра;
  • всяко излагане на електрически ток (у дома, по време на операция или козметични процедури).
За да обобщим: има много начини за справяне с предсърдно мъждене. Правилно подбраното лечение ще ви помогне да живеете дълги години без пристъпи на болести и да избегнете усложнения.


Следваща Статия
ЕКГ признаци на LVH