Внимавайте за първите признаци на инсулт


Инсултът е ужасно бедствие не само за самия човек, но и за цялото му семейство. В крайна сметка само в най-добрия случай след това заболяване ще има лек дефект на говора или леки нарушения на движението.

Но надежда има! В повечето случаи тялото предупреждава за предстояща катастрофа предварително. И ако нямаше признаци или сте ги пропуснали, тогава всичко не е загубено: квалифицирана помощ, предоставена през първите 1-1,5 часа от началото на заболяването, дава шанс да слезете с „лека уплаха“, при условие че инсултът е исхемичен.

Какво е исхемичен инсулт? С кого и кога първо трябва да го подозирате? Какви са първите признаци на инсулт? Какво да направя, ако се появят? Прочетете отговорите на тези и някои други въпроси по-долу..

  1. Първите признаци на инсулт
  2. Исхемичен и хеморагичен инсулт
  3. Първите признаци на исхемичен инсулт
  4. Първите признаци на хеморагичен инсулт
  5. Предвестници на инсулт
  6. Рискови фактори за инсулт
  7. Тест, чрез който можете да разберете за непосредствения подход на инсулт
  8. Други заболявания със симптоми, подобни на инсулт
  9. Какво да правим, когато се появят първите признаци на инсулт

Първите признаци на инсулт

  • появата на тежка слабост в крайника, поради която той не може да изпълнява функцията си (да се издига или да поддържа тежестта на тялото). Обикновено и двата крайника са засегнати от едната страна - ръка и крак;
  • появата на асиметрия на лицето, която може да се види от крива усмивка, чрез отпадане на ъгъла на устата или отпадане на горния клепач от едната страна;
  • неясна реч (не разбирате какво казва), трудности при разбирането й (той не разбира какво казвате) или несъгласуваност; нарушение на координацията на движенията;
  • рязко влошаване на зрението;
  • внезапна загуба на съзнание, след което или е трудно да се оживи човек, или, ако той все още е бил в състояние да се събуди, се появяват горните признаци: асиметрия на лицето, неспособност за движение, проблеми с говора.

Техника за разпознаване на инсулт, наречена след първите букви на тествания симптом - ШОК:

  • U е усмивка: ако помолите пациента да се усмихне, усмивката ще бъде крива;
  • D - движение: в отговор на молба за вдигане на двете ръце (или крака - ако човек лъже) едновременно, той няма да може да направи това: единият крайник ще забележи значително изоставане или няма да може да се движи изобщо;
  • А е артикулация, тоест движението на гласовия апарат по време на произношението на думите. Ако артикулацията е нарушена, тогава речта на човека става размазана, неразбираема, докато устните и езикът почти не се движат;
  • P е решението. Тоест, ако видите, че симптомите са положителни, обадете се на "Бърза помощ".

За съжаление класическите симптоми не винаги се наблюдават. Болестта може да започне по съвсем различен начин и само след известно време да предизвика появата на всякакви асиметрии на движенията и мускулния тонус. Зависи от вида инсулт: исхемичен или хеморагичен.

Исхемичен и хеморагичен инсулт

Тези 2 вида мозъчни катастрофи се развиват по напълно различни начини. Общото между тях е само техният резултат: част от мозъка престава да бъде снабдена с кръв и умира.

Първите симптоми на исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт е ситуация, когато луменът на една от мозъчните артерии е внезапно блокиран. Обикновено се развива сутрин, след като притокът на кръв в главата, намален през нощта, започва да се възстановява.

Отвън речевото разстройство може да изглежда като човек, повтарящ една сричка, произнасящ несвързани звуци или думи, които не се събират в отделно изречение. Може би той просто гледа роднини, не разбирайки речта, адресирана до него.

Зрението също може да страда, може да се наруши координацията и да се появи нестабилност на походката.

Може да настъпи загуба на съзнание при исхемичен инсулт, но това е рядко. Повръщането за това заболяване също не е типично..

Първите признаци на хеморагичен инсулт

Според локализацията на спукания съд и изтичащата кръв хеморагичният инсулт се разделя на 4 вида:

  1. мозъчен кръвоизлив;
  2. кръвоизлив във вентрикулите на мозъка;
  3. кръвоизлив в пространствата между мозъчните обвивки (субарахноидален кръвоизлив);
  4. смесен тип: кръвоизлив във вентрикулите и мозъчната тъкан, в пространството между мембраните и в мозъчната тъкан, широко разпространен кръвоизлив: във вентрикулите, мозъчната тъкан и между мембраните.

Субарахноидалният кръвоизлив също често започва след стрес или физическо натоварване, през деня. Човекът изведнъж изпитва ужасно главоболие, което дори може да бъде описано като „удряне на главата с нещо твърдо“. Болката обикновено се придружава от повръщане 1-2 пъти, след което може да се развие краткотрайна загуба на съзнание. Понякога се придружава от крампи, когато тялото или се изтегля „като струна“, или мускулите на ръцете и краката започват да се свиват. В същото време няма съзнание, дишането често се нарушава (езикът на човека потъва), лигавицата на устните и кожата придобива синкав оттенък.

След това човек може дори да стане, да ходи. Силно главоболие продължава да го притеснява. С течение на времето неговата неадекватност, сънливост ще се усещат все по-забележимо.

Ако човек не дойде в съзнание в рамките на 10 минути, това показва вероятното развитие на кръвоизлив в жизненоважни области на мозъка: багажник, вентрикули, малък мозък.

Вижте също:

  • Рехабилитация след ендопротезиране на тазобедрената става
  • Микроинсулт: първи признаци и симптоми, последици, лечение
  • Исхемичен мозъчен инсулт: симптоми, прогноза, лечение

Предвестници на инсулт

Инсултът рядко се развива от нулата. В по-голямата си част тялото предупреждава човек за предстоящо бедствие.

При исхемичен инсулт изглежда като изтръпване на крайниците, нарушение на говора, силно главоболие, замъглено зрение или силно замайване. Продължава от няколко минути до няколко часа и изчезва от само себе си. В медицината това състояние се нарича преходна исхемична атака (TIA) и се нарича микроинсулт.

Хеморагичният инсулт, особено такъв тип като субарахноидален кръвоизлив, може да протече без никакви „предупредителни симптоми“. В някои случаи хипертоничните кризи се превръщат в предшественици - повишаване на налягането до голям брой, които са придружени от различни симптоми: главоболие, преходна слепота, болка в сърцето.

Такива предшественици могат да се повторят многократно или може би само веднъж, след което се развива инсулт. Ето защо най-добрият вариант е да се консултирате с невролог, когато се появи дори една ТИА. Ако страдате от артериална хипертония и не приемате нищо, тогава трябва да започнете да го правите. Особено бързо трябва да се вземат мерки, ако налягането е започнало да се повишава или е имало поне една хипертонична криза.

Рискови фактори за инсулт

При кои роднини най-малкото замаяност или главоболие трябва да се разглеждат като предвестници на инсулт?
Това са хора:

  • страдащи от хипертония;
  • които имат забележимо увреждане на паметта, повишена честота на главоболие, чести промени в настроението (това е признак на церебрална атеросклероза)
  • пушачи;
  • страдащи от исхемична болест на сърцето;
  • наднормено тегло;
  • с разширени вени на долните крайници;
  • страдащи от аритмия;
  • имат високи нива на холестерол в кръвта;
  • ако една жена приема противозачатъчни хапчета.

Тест, чрез който можете да разберете за непосредствения подход на инсулт

Ученият Манвелов е идентифицирал признаци, забележими за човек без медицинско образование, които показват нарушение на мозъчното кръвообращение. Сега можете да ги разпознаете, като отговорите на въпросите:

  1. Има ли пристъпи на главоболие, които се случват "във времето" или след преумора?.
  2. Дали има замаяност, която се появява в покой и се влошава при започване на движение.
  3. Има ли шум в ушите, дори понякога.
  4. Да са разработени затъмнения за някои събития.
  5. Наскоро се е променила производителността?
  6. Повишена ли е сънливостта? Има ли безсъние?

Ако през последните три месеца поне 2 симптома се повтарят 1 или повече пъти седмично, вие сте изложени на висок риск от развитие на инсулт. Трябва да се свържете с невролог, да се подложите на доплер ултразвук и да следвате препоръките на лекаря.

Други заболявания със симптоми, подобни на инсулт

Не винаги сте у дома и не винаги можете да забележите началото на болестта. След като сте намерили своя роднина в „странно“ състояние, трябва да разберете, че не само инсултът може да го причини.

Така че, ако това е припадък, това може да бъде и епилептичен припадък. В този случай започвате да оказвате първа помощ, както е описано по-долу, обадете се на линейката. Тогава погледнете: ако съзнанието не е възстановено или ако е възстановено, но човекът е станал неадекватен, лицето му е изкривено или крайниците не се движат, това е инсулт. Ако всичко отива на същото ниво - епилепсия.

Субарахноидалният кръвоизлив е много подобен на менингит, дори температурата и налягането могат да бъдат повишени и в двата случая. Тук е необходимо да се вземе предвид такъв фактор, че менингитът не се развива от нулата или след стрес. Предшества се или от настинка, или отит на средното ухо, или пневмония.

"Странно" състояние и главоболие могат да бъдат при инсулт и мигрена. Но за инсулт е характерно объркване, при мигрена се запазва. При инсулт се появява асиметрия на лицето, нарушено движение на крайниците, това не е типично за мигрена.

Какво да правим, когато се появят първите признаци на инсулт

  1. Обадете се на линейка, като кажете на диспечера, че има инсулт.
  2. Отворете отворите, прозорците, така че повече въздух да тече в стаята.
  3. Ако пациентът е в съзнание, поставете го по гръб, така че главата му да е на около 30 градуса над тялото. Трябва да измери кръвното си налягане и ако е високо, да даде лекарството, което обикновено приема..
  4. Ако пациентът е в безсъзнание, той също трябва да бъде положен по гръб, със сгънат чаршаф или твърда възглавница под главата. Главата на пациента е обърната настрани, така че ако започне да повръща, той не се задави от повръщаното. Ако имате подвижни протези в устата си, те трябва да бъдат премахнати. На хора в безсъзнание не се дават лекарства за намаляване на кръвното налягане!
  5. Не забравяйте да наблюдавате състоянието преди пристигането на линейката.
  6. С развитието на гърчове трябва да наблюдавате дишането: ако то спре, опитайте се да отворите зъбите си с лъжица или друг импровизиран предмет. След това, докато спазмите не спрат, трябва да поставите палците на двете си ръце върху ъглите на долната челюст и да поставите всички останали 8 пръста под брадичката, да изведете долните зъби напред отпред.

Инсулт: видове, признаци, първа помощ и рехабилитация

Инсултът убива 6 милиона души по света всяка година. Тогава повечето хора остават с увреждания. Прогнозата директно зависи от скоростта на медицинското обслужване. Ето защо е толкова важно да знаете как се проявява болестта и как да се държите правилно в тази ситуация..

Какво е инсулт, неговите видове

Патологията е широко разпространена. Само в Руската федерация има 3 случая на инсулт на 1000 жители. В посмъртно изписване той е посочен като причина за смъртта при 23,5% от хората.

Дори ако пациентите не умрат след претърпяване на съдова катастрофа, повече от 80% от тях остават с увреждания. Често неврологичните разстройства са толкова тежки, че пациентът не е в състояние да се грижи за себе си. Инсултът е третата водеща причина за смърт.

Има 2 вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. Механизмът на тяхното развитие и особеностите на лечението нямат нищо общо помежду си. Съществува и специален тип хеморагична съдова лезия - това е субарахноидален кръвоизлив.

Исхемична

Исхемичният инсулт е нарушение на кръвообращението в мозъка, придружено от остро начало. Патологията се развива поради нарушение или пълно спиране на кръвоснабдяването на мозъка. Това води до омекотяване на тъканите му и инфаркт на засегнатата област. Именно цереброваскуларната исхемия е една от основните причини за смърт при хората по целия свят. Такъв инсулт се случва 6 пъти по-често от хеморагична лезия..

Може да бъде от 2 вида:

  • Тромботична. Развива се поради блокиране на кръвоносните съдове в мозъка от кръвен съсирек.
  • Емболична. Това се случва, когато съдовете, разположени далеч от мозъка, са блокирани. Най-честият източник на емболия е сърдечният мускул (кардиоемболичен инсулт).

В 80% от случаите патологичният фокус е локализиран в средната церебрална артерия. Останалите 20% представляват други кораби.

Причините, които могат да провокират исхемично увреждане на мозъчните артерии и вени:

  • Инфаркт на миокарда.
  • Високо или ниско кръвно налягане.
  • Предсърдно мъждене.
  • Диабет.
  • Нарушения на липидния метаболизъм.

Рисковите фактори включват: старост, наследствено предразположение към съдови инциденти, както и особености на начина на живот.

Симптомите на исхемичен инсулт не се увеличават толкова бързо, колкото симптомите на хеморагично мозъчно увреждане.

Неговите проявления:

  • Сънливост, глухота.
  • Краткотрайно припадане.
  • Главоболие, световъртеж.
  • Гадене и повръщане.
  • Болка в очите, която се влошава при движение.
  • Конвулсии.
  • Изпотяване, горещи вълни, сухота в устата.

Неврологичните прояви на исхемия се различават в зависимост от това коя част на мозъка е засегната. В по-голяма или по-малка степен са засегнати долните и горните крайници, наблюдава се пареза на езика и лицето, влошава се зрителната и / или слухова функция.

Хеморагичен

Хеморагичният инсулт е кръвоизлив в черепната кухина. Най-честата причина за спукания съд е високото кръвно налягане..

Други провокиращи фактори включват:

  • Аневризма.
  • Малформация на мозъчните съдове.
  • Васкулит.
  • Системни заболявания на съединителната тъкан.
  • Прием на определени лекарства.
  • Амилоидна ангиопатия.

Началото на патологията е остро, най-често манифестът възниква на фона на високо кръвно налягане. Човек има силно главоболие, виене на свят, придружено от повръщане или гадене. Това състояние бързо се замества от зашеметяване, загуба на съзнание, чак до развитие на кома. Възможни са конвулсии.

Неврологичните симптоми се проявяват под формата на загуба на паметта, нарушение на чувствителността и речевата функция. Едната страна на тялото, която е от противоположната страна на лезията, губи способността си да функционира нормално. Това се отнася не само за мускулите на багажника, но и за лицето..

Инсулт с пробив на кръвта в мозъчните вентрикули е труден. Жертвата развива симптоми на менингит и гърчове. Той бързо губи съзнание.

Следващите 3 седмици след прекаран инсулт се считат за най-трудните. По това време мозъчният оток прогресира. Именно той е основната причина за смъртта на пациентите. Започвайки от четвъртата седмица, при оцелелите хора симптомите на лезията придобиват обратен ход. От този момент нататък може да се оцени тежестта на мозъчното увреждане. Те определят каква степен на увреждане да се присвои на жертвата..

Субарахноидален кръвоизлив

Субарахноидалният кръвоизлив се разбира като състояние, което се развива в резултат на пробив на кръвоносните съдове в субарахноидалното пространство на мозъка. Тази патология е вид хеморагичен инсулт..

В субарахноидалното пространство има цереброспинална течност, чийто обем се увеличава поради притока на кръв. Вътречерепното налягане на пациента се повишава, развива се асептичен менингит. Ситуацията се влошава от реакцията на мозъчните съдове. Те спазмират, което води до исхемия на засегнатите области. Пациентът развива исхемичен инсулт или преходни исхемични атаки.

Следните причини водят до кръвоизлив в субарахноидалното пространство:

  • Травматично увреждане на мозъка с увреждане на целостта на кръвоносните съдове.
  • Разкъсана аневризма.
  • Дисекция на сънната или гръбначната артерия.
  • Сърдечен миксома.
  • Мозъчен тумор.
  • Амилоидоза.
  • Болести, свързани с нарушения на кръвосъсирването.
  • Неконтролиран прием на антикоагуланти.

Патологията се проявява като силно главоболие. Възможна е загуба на съзнание. Успоредно с това се развиват симптоми на менингит със скованост на врата, повръщане, фотофобия. Отличителният белег е повишаване на телесната температура. При тежки случаи има нарушение на дихателната функция и сърдечната дейност. При продължително припадане и кома може да се подозира, че кръвта е навлязла в вентрикулите на мозъка. Това се случва с масовото му изливане и заплашва със сериозни последици..

Признаци и симптоми на инсулт

Инсултът се проявява неочаквано за човек, въпреки че понякога се предшества от определени симптоми. Ако ги тълкувате правилно, можете да избегнете страховита съдова катастрофа..

Предвестниците на предстоящ удар включват:

  • Продължителни главоболия. Те нямат ясна локализация. Не е възможно да се справите с тях с помощта на аналгетици..
  • Замайване. Това се случва в покой и може да се засили при извършване на каквито и да е действия..
  • Бръмчене в ушите.
  • Внезапна атака на предсърдно мъждене.
  • Затруднено преглъщане на храна.
  • Нарушение на паметта.
  • Изтръпване на ръцете и краката.
  • Нарушена координация.
  • Безсъние.
  • Повишена умора.
  • Намалено цялостно представяне.
  • Палпитация на сърцето и постоянна жажда.

Изброените знаци могат да имат различна интензивност. Не трябва да ги пренебрегвате, трябва да се консултирате с лекар.

Симптомите на исхемичен инсулт се увеличават бавно. При хеморагично мозъчно увреждане клиничната картина се разгръща бързо.

Можете да подозирате мозъчна катастрофа по следните прояви:

Общи церебрални симптоми. Пациентът има непоносимо главоболие. Гаденето завършва с повръщане. Съзнанието е нарушено, може да настъпи зашеметяване и кома.

Фокални симптоми. Те пряко зависят от това къде се намира лезията. Пациентът може да е намалил или напълно загубил мускулна сила от едната страна на тялото. Половината от лицето е парализирано, което го прави изкривено. Ъгълът на устата е спуснат, носогубната гънка се изглажда. От същата страна чувствителността на ръцете и краката намалява. Речта на жертвата се влошава, той трудно се ориентира в пространството.

Епилептиформени симптоми. Понякога инсултът провокира епилептичен припадък. Пациентът губи съзнание, има конвулсии, от устата се появява пяна. Зеницата не реагира на лъч светлина; тя се разширява от страната на лезията. Очите се движат наляво и надясно.

Други симптоми. Дишането на пациента се ускорява, дълбочината на вдишване намалява. Възможно значително намаляване на кръвното налягане, повишен пулс. Често инсултът е придружен от неконтролирано уриниране и дефекация.

Когато се появят първите признаци на инсулт, не се колебайте да се обадите на линейка.

Диагностични методи

Важно е бързо да се разграничи инсулт от други заболявания, които могат да доведат до развитие на подобни симптоми. Почти е невъзможно да направите това сами, както и да определите вида на съдовата катастрофа.

Основната разлика между исхемичния инсулт е постепенното увеличаване на симптомите, които не водят до загуба на съзнание. При хеморагичен кръвоизлив пациентът се изключва бързо. Инсултът обаче не винаги има класически ход. Болестта може да започне и да прогресира нетипично.

Диагнозата започва с преглед на пациента. Лекарят събира анамнеза, установява наличието на хронични заболявания. Най-често информация може да бъде получена не от самата жертва, а от неговите роднини. Лекарят извършва ЕКГ, определя сърдечната честота, взема кръвен тест, измерва кръвното налягане.

Възможно е да се постави правилната диагноза и да се получи възможно най-много информация за състоянието на пациента благодарение на инструментални диагностични методи. Най-добрият вариант е КТ на мозъка. ЯМР е трудно да се извърши, тъй като процедурата се удължава с течение на времето. Отнема около час. Невъзможно е да се отдели толкова време за диагностициране на остър инсулт..

Компютърната томография дава възможност да се изясни видът на патологията, мястото на нейната концентрация, да се разбере колко силно е повреден мозъкът, дали вентрикулите са засегнати и др. Основният проблем е, че не винаги е възможно да се направи КТ в най-кратки срокове. В този случай лекарите трябва да се съсредоточат върху симптомите на заболяването..

За определяне фокуса на инсулт се използва методът на дифузионно претеглена томография (DWT). Информацията ще бъде получена след няколко минути.

Други методи за изследване включват:

  • Лумбална пункция.
  • Церебрална ангиография.
  • Магнитно-резонансна ангиография. Извършва се без въвеждането на контрастно вещество.
  • Доплер ултразвук.

След поставяне на диагнозата лекарят незабавно ще започне лечение.

Кой е в риск

Има хора, които трябва да бъдат особено бдителни по отношение на развитието на инсулт, тъй като са изложени на риск.

  • Лица с есенциална хипертония.
  • Пациенти със захарен диабет.
  • Мъже и жени над 65 години.
  • Хора с коремно затлъстяване.
  • Лица с наследствена предразположеност към съдови патологии.
  • Пациенти, които преди това са имали инсулт или инфаркт.
  • Пациенти с диагностицирана атеросклероза.
  • Жени на възраст над 35 години, приемащи орални контрацептиви.
  • Пушачи.
  • Хора с нарушения на сърдечния ритъм.
  • Хора с високи нива на холестерол.

Най-често пациентите с изброените диагнози се регистрират в диспансера. Отделно трябва да се отбележат хора, живеещи в състояние на хроничен стрес. Емоционалният стрес влияе негативно на всички телесни системи и може да причини инсулт..

Как да се осигури първа помощ при инсулт

Има ясен алгоритъм за оказване на първа помощ на човек, който е претърпял инсулт:

  • Обадете се на медицински екип. За да направите това, трябва да наберете 103 от стационарен телефон.Ако смартфон е под ръка, тогава се обаждате до един номер 112. Лекарят трябва незабавно да информира, че лицето е болно и има съмнение за инсулт.
  • Жертвата трябва да бъде положена на равна повърхност, така че главата му да е по-висока от тялото. Свалят му очилата, махат лещите. Ако е възможно, трябва да му помогнете да вземе подвижни протези.
  • Ако няма съзнание, тогава трябва да отворите устата на пациента и да обърнете главата си на една страна. Това се прави, за да се предотврати аспирация на повръщане. Не пропускайте да слушате дишането на пациента.
  • За по-добър достъп на чист въздух се препоръчва да отворите прозорец или прозорец.
  • До пристигането на медицинския екип е необходимо да се подготвят документи, ако има такива.

Лекарите трябва да информират за болестите на човек, както и какви лекарства той приема. Забранено е да се дават на жертвата каквито и да било лекарства. Медицинската корекция трябва да се извършва от спешни лекари. Не трябва да се опитвате да пиете или да храните човек. Това може да влоши ситуацията..

Ако пациентът падне и има епилептичен припадък, няма нужда да отпушва зъбите си или да се опитва да го ограничи. Необходимо е да се предпази жертвата от нараняване. За целта под главата му се поставя мек предмет, например възглавница. Ако инсулт с епилептичен припадък се е случил на улицата, тогава можете да използвате яке или друго подходящо нещо. Изтичащата от устата пяна се изтрива с кърпа. През цялото време главата трябва да е на подиум.

Няма нужда да се опитвате да оживите човек с амоняк. Докато припадъкът не приключи, той не трябва да се мести от място на място..

Ако дишането спре, реанимацията трябва да започне незабавно. За целта направете сърдечен масаж и направете дишане уста в уста или уста в нос..

Лечение и рехабилитация

Пациентът се лекува в болница. Всички пациенти със съмнение за инсулт са хоспитализирани по спешност. Оптималното време за предоставяне на медицинска помощ е първите 3 часа след инцидента с мозъчна катастрофа. Лицето е настанено в интензивното отделение на неврологична болница. След преодоляване на острия период той е преместен в отделението за ранна рехабилитация..

До установяване на диагнозата се извършва основна терапия. Кръвното налягане на пациента се коригира, пулсът се нормализира и се поддържа необходимото рН на кръвта. За намаляване на мозъчния оток се предписват диуретици, кортикостероиди. Краниотомията е възможна за намаляване на степента на компресия. Ако е необходимо, пациентът е свързан с апарат за изкуствено дишане.

Не забравяйте да насочите усилия за премахване на симптомите на инсулт и за облекчаване на състоянието на пациента. Предписват му лекарства за понижаване на телесната температура, антиконвулсанти, антиеметици. Използвайте лекарства, които имат невропротективни ефекти.

Патогенетичната терапия се основава на вида инсулт. При исхемично мозъчно увреждане е необходимо да се възстанови храненето на засегнатата област възможно най-скоро. За това на пациента се предписват лекарства, които абсорбират кръвни съсиреци. Възможно е да ги премахнете механично. Когато тромболизата не успее, на пациента се предписва ацетилсалицилова киселина и вазоактивни лекарства.

Ако пациентът развие хеморагичен инсулт, е важно да спре кървенето. За това на пациента се предписват лекарства, които сгъстяват кръвта, например Vikasol. Възможно е да се извърши операция за отстраняване на образувания хематом. Аспирира се с помощта на специално оборудване или чрез отворен достъп, извършвайки краниотомия.

Рехабилитацията включва прием на ноотропи. Курсовете ще трябва да се провеждат редовно. Задължително направете физикална терапия, подложете се на физиотерапия, посетете масажист. След инсулт много пациенти трябва да възстановят двигателните умения за дълго време, да се научат да се самообслужват.

Роднините и приятелите трябва да подкрепят пациента, а не да го оставят на мира с проблема. В работата участват психолози. Често се изискват занимания с логопед.

Възможни последици, усложнения

Основният риск от инсулт е смърт. Ако човек е оцелял, болестта все още ще се почувства с определени усложнения..

Ранните последици включват:

  • Мозъчен оток.
  • Кома.
  • Пневмония.
  • Парализа. Тя може да бъде частична или пълна. Най-често се засяга половината от тялото.
  • Повторен удар.
  • Пролежници.
  • Психични разстройства. Те могат да се проявят в капризи, раздразнителност, агресивност, безпокойство. Понякога се развива деменция.
  • Нарушения на съня.
  • Миокарден инфаркт, стомашна язва. Тези нарушения се развиват на фона на повишени нива на хормоните на стреса..

След исхемичен инсулт смърт се наблюдава в 15-25% от случаите. Хеморагичната лезия на мозъчните съдове води до смърт на 50-60% от пациентите. Тежките усложнения като пневмония или остра сърдечна недостатъчност стават причина за смъртта. Най-опасни са първите 3 месеца след инсулт..

Ръцете се възстановяват при пациенти, по-лоши от краката. Бъдещото здраве на човек се определя от тежестта на мозъчното увреждане, скоростта на медицинското обслужване, неговата възраст и наличието на хронични заболявания..

Дългосрочните последици включват:

  • Образуването на кръвни съсиреци в различни части на тялото.
  • Депресия.
  • Говорни проблеми.
  • Разхлабена памет.
  • Влошаване на интелектуалните способности.

След инсулт трябва да се справяте с последствията в продължение на много месеци. Понякога човек никога не се възстановява напълно. За да бъде рехабилитацията възможно най-успешна, трябва ясно да следвате всички указания на лекаря.

Инсултът се отнася до тежки патологии, тъй като засяга мозъка. Ето защо, дори и най-малкото съмнение за развиваща се съдова катастрофа е причина за спешна медицинска помощ..

Първи признаци, симптоми на инсулт и правила за първа помощ

Инсултът е заболяване, което се развива в резултат на нарушение на кръвообращението в мозъчните клетки, което се причинява от запушване на артерия, нейния спазъм или кръвоизлив в мозъка. Много е важно да се разпознаят първите признаци и симптоми на инсулт, тъй като поради това кръвта (а заедно с нея и кислородът и хранителните вещества) не попада в мозъчните съдове, което води до кислороден глад. В резултат на това без хранене мозъкът спира да работи нормално и клетките му просто умират..

Ако навреме не бъде осигурена подходяща първа помощ на жертвата, тогава времето ще бъде загубено и пострадалото лице или ще остане инвалид за цял живот, или ще умре..

Фактори, провокиращи развитието на болестта

По-рано се смяташе, че тази патология е част от възрастните хора, което далеч не е така. Болестта отдавна е „по-млада“ и все по-често се среща при млади хора дори под 40-годишна възраст. Инсултът при мъжете се нарежда на 4-то място по смъртност сред възрастното мъжко население на всяка възраст и на първо място това заболяване е сред причините за смърт при мъжкото население на възраст от 40 до 60 години. Има два вида инсулт: хеморагичен и исхемичен, всеки от които се различава по симптоми и причини.

Исхемичен инсулт

Развива се поради запушване на мозъчен съд от тромб. Обикновено се образува кръвен съсирек, където атеросклеротичните плаки се отлагат в съдовете. Причините за исхемичен инсулт са:

  • високи нива на холестерол;
  • прекомерно пиене;
  • тютюнопушене;
  • хипертония;
  • висок индекс на телесна маса;
  • заседнал начин на живот;
  • пол (при мъжете пристъпът се случва няколко пъти по-често, отколкото при жените);
  • нелекувани или недиагностицирани ендокринни заболявания и дългосрочни съдови заболявания;
  • генетично предразположение към съдови заболявания и инсулти;
  • редовно пренапрежение и стрес;
  • наличието на захарен диабет;
  • стесняване на стените на кръвоносните съдове в мозъка поради атеросклероза;
  • блокиране на мозъчните артерии от емболи, образувани другаде;
  • деформация на съдовите стени;
  • проблеми с кръвообращението в някои области на мозъка;
  • предсърдно мъждене (т.е. сърцето бие неравномерно, неравномерно). В резултат на това в сърцето могат да се появят кръвни съсиреци и оттам да навлязат в мозъка, блокирайки един от съдовете..

Хеморагичен инсулт (HI)

Известен като мозъчен кръвоизлив или вътречерепен кръвоизлив. Този тип заболявания са много по-рядко срещани от исхемичните инсулти. Развива се от спукан кръвоносен съд в мозъка.

Разглеждат се основните причини за развитието на ГИ:

  • постоянно повишаване на кръвното налягане. Хипертонията води до отслабване на мозъчните съдове, в резултат на което те могат да се спукат по всяко време. Затлъстяването, тютюнопушенето, алкохолът, недостатъчната физическа активност, постоянният стрес водят до повишаване на кръвното налягане;
  • наличието на мозъчна аневризма;
  • аномалии в развитието на кръвоносните съдове в мозъка (вродени промени в съдовете на мозъка и образуването на съдове без ясна структура);
  • силен психоемоционален и физически стрес;
  • мозъчни травми, които са разкъсали кръвоносните съдове.

Симптоми на исхемичен инсулт

Този тип церебрална циркулация има ранни и късни симптоми. Първоначалните симптоми и признаци на инсулт при жени и мъже се появяват няколко часа преди атаката. Човек има тежка слабост, замаяност, зрително увреждане на едното око или и на двете наведнъж, главоболие, подобно на мигрена, може да има краткотрайна загуба на съзнание, изтръпване на крайник от едната страна. Тези симптоми са предшественици на исхемичен инсулт при жени и мъже..

Допълнителни признаци са:

  • Неясна реч.
  • Грешно възприемане на реалността.
  • Частична загуба на способността да произвежда думи.
  • Повишена сърдечна честота.
  • Асиметрия на лицевите мускули.
  • Замъглено виждане.
  • Загуба на слуха.
  • Затруднено преглъщане.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Кръвното налягане спада.
  • Дългосрочни главоболия без ясна локализация.
  • Шум в главата.
  • Световъртеж (виене на свят).
  • Неразумно гадене.
  • Изтръпване в пръстите.
  • Дискоординиране на движенията.
  • Изтръпване в една част на тялото.
  • Неподходящ отговор на външни стимули.
  • Повишаване на температурата.

Типичните първи симптоми на инсулт при жените могат да бъдат допълнени от атипични (болка в едната страна на лицето, хълцане, объркване, болка в гърдите).

Признаци на хеморагичен инсулт

Това заболяване се появява много по-рядко, но е по-опасно. Той се развива след стрес и е придружен от разкъсване на съда, в резултат на което в мозъка се появява хематом.

При хеморагичен инсулт има толкова силен приток на кръв към главата, че съдът просто се спуква, появява се вътрешно кървене.

Този тип церебрална циркулация може да се разграничи от следните характеристики:

  • непоносима болка в главата;
  • фоточувствителност;
  • припадък;
  • забавяне на пулса;
  • повишено налягане;
  • дрезгаво и силно дишане;
  • бледност или зачервяване на лицето, неговата асиметрия;
  • гадене;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание;
  • дискомфорт в очите;
  • тахикардия или аритмия;
  • диспнея;
  • неволна дефекация;
  • повръщане;
  • празен поглед;
  • парализа на тялото и крайниците.

Разлики между ударите при мъжката и женската половина на човечеството

Има известна разлика между инсулта, който се развива при различните полове. Разликите са отразени в таблицата.

КРИТЕРИИМЪЖКИ ПОЛЖЕНСКИ ПОЛ
Причините.Злоупотреба с алкохол и цигари, грешен начин на живот.Стрес и неприятни емоционални преживявания, редовни пристъпи на мигрена, редовно използване на орални контрацептиви, стрес, хронична умора, психо-емоционално пренапрежение.
Възраст.Мъжете имат повишен риск от инсулт след 40 години.Жените страдат от това заболяване по-често след 60 години. Но има голяма вероятност да получите инсулт на възраст 18-40 години.
Симптоми.При мъжете основните симптоми са главоболие, объркване, нарушение на говора.При жените симптомите на инсулт са по-изразени и специфични. Обикновено това е гадене, хълцане, слабост, мускулна парализа, загуба на съзнание, болка в засегнатата страна на тялото.

Освен това жените понасят пристъпите на инсулт много по-трудно, рехабилитационният им период е по-дълъг, смъртността е по-висока поради игнориране на първите признаци на заболяването (т.нар. Преходни исхемични атаки).

Първите признаци на инсулт при жената могат да бъдат нетипични, затова понякога не им обръщат внимание, вярвайки, че това се дължи на особеностите на биологичния ритъм на тялото.

Диагностика

Какво ще стане, ако симптомите продължат след няколко часа? Трябва да посетите лекар. Най-вероятно е настъпил микроинсулт, който скоро ще се превърне в истински удар..

Като първична диагноза се провежда прост тест, благодарение на който е възможно да се идентифицират проблеми с кръвообращението в мозъка, дори у дома.

Тестът включва следните стъпки:

  1. Помолете човека да се усмихне или да изплези езика си. Ако има удар, тогава по време на усмивка само единият ъгъл на устата ще се издигне, вторият ще остане неподвижен. Изпъкналият език ще падне на една страна.
  2. Трябва да говорите с човека. Ако мозъчната циркулация е нарушена, той няма да може да произнесе дори най-простите думи (ще заеква, заеква).
  3. Помолете да вдигнете ръцете си нагоре. Поради мускулна слабост, човекът няма да може да направи това, или ръцете ще бъдат повдигнати асиметрично.
  4. За да проверите чувствителността, трябва да вземете молив и леко да мушкате на свой ред във всеки крайник (горен и долен). Ако човек е претърпял инсулт, тогава в някаква част от тялото той няма да усети инжекцията.

Ако поне един от тези прости тестове се окаже положителен, тогава пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата или да се обади на линейка, за да осигури квалифицирана помощ на жертвата.

Първа помощ

Преди пристигането на лекарите трябва сами да осигурите осъществима първа помощ. За да направите това, направете следното:

  1. Осигурете свеж въздушен поток.
  2. Трябва да разкопчаете дрехите си.
  3. Жертвата трябва да легне (абсолютно да не става!)
  4. Трябва да се провери кръвното налягане и когато то се повиши, на пациента трябва да се даде тинктура от валериана или глог. Но е невъзможно налягането да спадне с повече от 15-20% от предварително измереното.
  5. Ако има желание за повръщане, човекът трябва да бъде обърнат отстрани.
  6. Не можете да използвате амоняк, спазмолитици, обикновено каквито и да е лекарства, за да не влошите състоянието на пациента.
  7. Когато се появят симптоми на епилепсия, пациентът се поставя отстрани и главата му се държи, за да се избегне нараняване по време на гърчове.
  8. Ако пациентът не показва признаци на живот, трябва да му се осигури първа помощ преди пристигането на медицинския екип.

Методи на лечение

Лечение на исхемичен инсулт

В болницата се извършват първичните тестове, които са дадени по-горе, за да се открие нарушение на кръвообращението в мозъка. Това обикновено е достатъчно за поставяне на диагноза. За по-задълбочено изследване на съдови увреждания може да се предпише ултразвук на мозъчните съдове, компютърна томография и ЯМР. След това започва терапията.

Ако първите признаци на инсулт при мъже и жени се появиха преди не повече от 6 часа, тогава на пациента се предписва терапия срещу кръвни съсиреци. В началото на лечението се предписва тромболитично средство, което помага да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци и възстановява нормалното кръвообращение.

Предписват се инжекции с алтеплаза. Агентът разтваря кръвни съсиреци и възстановява нормалното кръвообращение в съдовете на мозъка. Терапията с алтеплаза се счита за най-ефективна, ако започне възможно най-скоро след пристъп. Преди да използвате лекарството, трябва да се извърши диагностично сканиране на мозъка за точно диагностициране и диференциране на инсулта. Ако започнете терапия с алтеплаза за хеморагичен инсулт, това може да провокира още повече кървене и ситуацията ще се влоши.

Процедурата се състои в отстраняване на кръвен съсирек от мозъчен съд с помощта на специално засмукване. Извършва се под местна или обща анестезия. Тромбектомията се извършва при лечение на исхемични инсулти, когато се образува кръвен съсирек в голяма мозъчна артерия.

Пациентите получават редовни дози аспирин, за да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци.

  • Антикоагуланти

Те променят състава на кръвта по такъв начин, че кръвните съсиреци да спрат да се образуват (хепарини)

  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане

Статини (лекарства за понижаване на холестерола в кръвта)

  • Каротидна ендартеректомия

Операцията се извършва, ако възникне исхемичен инсулт в резултат на стесняване на цервикалната артерия поради отлагане на холестеролни плаки. Лекарят прави разрез на шията и премахва мастните натрупвания в сънната артерия.

GI терапия

Най-добрият вариант за лечение на този вид заболяване е операцията. Ако лекарят направи избор в полза на лекарства, той трябва да вземе предвид възможността за повторение на инсулт, тъй като дефектът в съда ще остане. Предписвайте следните лекарства: диуретици, които спомагат за намаляване на мозъчния оток; лекарства, които понижават кръвното налягане; хемостатични лекарства.

Изборът на лекарства се извършва изключително от лекар. Самоназначаването на лекарства за себе си, намаляването на дозата им или дори отмяната на предписаните лекарства значително влошава човешкото здраве.

Хирургическата интервенция е особено ефективна, ако се установи причината за заболяването. Първоначално неврохирургът се опитва да отстрани хематомите колкото е възможно повече. Това се прави с помощта на специален апарат през малка дупка в черепа. След това те започват да отстраняват дефекта на съда. Извършва се клипиране или се използват ендоваскуларни технологии (запълване на празнината със специални медицински спирали).

Физическата терапия играе важна роля при лечението на инсулт. Те започват да го правят вече няколко дни след атаката, за да развият парализирани крайници. Физиотерапевтичните упражнения ще предотвратят възпалителните процеси в засегнатите стави и ще помогнат за възстановяване на чувствителността. Натоварването трябва да бъде постепенно, силата на движенията трябва да се увеличава при дозиране. В случай на речеви нарушения, на пациента се препоръчват класове с логопед.

Усложнения

Ако човек е получил инсулт, симптомите (първи и втори) са пренебрегнати, тогава това може да причини много опасни усложнения, включително следното:

  • загуба на зрително и слухово възприятие;
  • обездвижване;
  • кома;
  • проблем с речевия апарат;
  • появата на опасни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • проблеми с паметта и намаляване на умствените способности на човек;
  • епилепсия;
  • некоординирани движения;
  • проблеми с уринирането;
  • смърт.

Възстановяване

Периодът на рехабилитация на пациент с мозъчно-съдова инцидент продължава доста дълго. Първите 6 месеца след инсулт се считат за най-благоприятни за възстановяване. Това време не трябва да се губи, трябва внимателно да се справите с възстановяването на загубените функции на тялото.

На първо място, трябва да обърнете внимание на стаята, където пациентът прекарва времето си. Помещението трябва да бъде възможно най-светло, често проветрявано и си струва мокро почистване всеки ден..

Матракът на леглото трябва да е твърд. За лежащо болни трябва да бъдат закупени специални пелени. Също така им се препоръчва да изпълняват специално разработени дихателни упражнения всеки ден, за да поддържат нормалната функция на дихателната система..

Диетата трябва да бъде коригирана. Намалете приема на сол и мазнини до минимум. Следете постоянно кръвното си налягане.

Предотвратяване

За да се намали рискът от вероятното развитие на нарушения на кръвообращението в мозъка, профилактиката трябва да се извършва предварително, особено ако има наследствено предразположение към това заболяване. За да направите това, трябва:

  • контролират кръвното налягане;
  • нормализирайте теглото;
  • спрете пушенето и злоупотребата с алкохол;
  • за лечение на патологии на сърцето, кръвоносните съдове, както и на ендокринната система;
  • проверете нивата на холестерола си;
  • следете диетата си;
  • Спортувай;
  • посещавайте редовно лекар (два пъти годишно).

Първите минути след инсулт са най-важните и определящи моменти за живота на пациента. След атака състоянието на човека започва да се влошава значително. В острия стадий 35% от пациентите умират, 50% от хората умират през първата година. Само 20% се връщат към нормалния си живот, 10% стават инвалиди.

Ако разпознаем навреме основните симптоми на инсулт при мъжете и жените, осигурим компетентна първа помощ, тогава шансът на пациента за ефективна рехабилитация и по-нататъшен нормален живот се увеличава. От това колко бързо се разпознават симптомите, оказва се първа помощ, това ще зависи от това дали жертвата става инвалид или се възстановява. Ето защо е толкова важно да знаете какво е инсулт, как да разпознаете нарушение на кръвообращението в мозъка и да можете да осигурите навременна първа помощ.


Следваща Статия
Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Верлхоф) - причини, симптоми, диагностика, лечение