Как да проверите съдовете на краката: съвременни диагностични методи


Тежест, бръмчене в краката към края на деня, болка при физическо натоварване и дълги разходки, суха, сърбяща кожа и студенина на върховете на пръстите и краката са все признаци на нарушение на артериите и вените на долните крайници.

Лекарят може да предположи наличието на заболяване въз основа на характерни клинични прояви, но съвременните и ефективни методи за изследване потвърждават диагнозата. Как да проверим съдовете на краката: ще го анализираме в прегледа и видеото в тази статия.

Проблеми с съдовете на краката: какво да очакваме

Когато говорим за проблеми с кръвоносните съдове, лекар може да означава десетки заболявания..

Нарушаването на кръвообращението в долните крайници може да бъде причинено от:

  • атеросклероза - образуване на холестеролни плаки върху артериалната стена и развитие на исхемия на периферните органи;
  • разширени вени - патологично разширение на вените на краката с промяна във физиологичния изтичане на кръв и образуване на плътни болезнени "възли";
  • тромбоза - пълно или частично запушване на повърхностни или дълбоки вени от тромб;
  • флебит или тромбофлебит - възпаление на венозната стена.

Въпреки факта, че всяка от тези патологии има свои характерни клинични характеристики, инструкциите за тяхната диагностика са стандартни. И така, как да проверите съдовете на краката?

Забележка! Различия има само при диагностицирането на артериални и венозни лезии.

Към кой лекар да се обърнете при заболявания на артериите и вените

Преди да пристъпим към тънкостите на диагностиката, нека разберем кой лекар проверява съдовете на краката.

Специалистът по първична помощ е терапевт. Към него пациентите се обръщат с оплакванията си. Въпреки това, терапевтът обикновено не лекува съдови заболявания. Неговата задача е да постави предварителна диагноза, да изготви план за преглед на пациента и въз основа на резултатите да го насочи към специализиран специалист.

Лекарят, който диагностицира и лекува артериални заболявания, се нарича ангиолог. Ако извършва и хирургични операции, специалността му звучи като „ангиохирург“. Флебитът, тромбофлебитът, разширените вени и други патологии на вените са прерогатива на флеболога.

Ефективни методи за диагностициране на нарушения на кръвообращението в НК

Как се проверяват съдовете на краката зависи от местоположението на лезията..

Проверка на артериите

Диагностиката на атеросклероза и други заболявания на артериите на краката изисква интегриран подход. Тя се основава на клинични, лабораторни и инструментални данни.

Трябва да се отбележи, че значителна част от съдовите заболявания на краката са свързани с образуването на холестеролни плаки в ендотела, които, нараствайки, причиняват запушване на артериите и исхемични промени в периферните тъкани..

Забележка! Около половината от пациентите с атеросклероза на долните крайници нямат оплаквания. Често започващите патологични промени могат да бъдат забелязани само от резултатите от инструменталното изследване.

По време на физическия преглед специалистът оценява съществуващите признаци на периферни артериални лезии:

  • отслабване / липса на пулс;
  • систоличен шум при прослушване на артерия със стетоскоп;
  • намаляване на кръвното налягане в крайниците;
  • бледност на кожата, обезкървяване на пръста под нокътната плоча.

И така, как да проверите съдовете на долните крайници за проходимост?

Популярните инструментални тестове включват:

  1. Дуплексният ултразвук е неинвазивен метод за изследване, използващ цветно наслагване. Като правило артериалният поток се показва в червено, венозният поток в синьо. Това ви позволява да оцените степента на съдова облитерация и тежестта на стенозата.
  2. Рентгеноконтрастната ангиография е един от най-точните методи за диагностициране на артериални проблеми, базиран на въвеждането на контрастно вещество в съдовото легло и създаването на поредица рентгенови изображения. Позволява ви надеждно да определите локализацията на стесняване и разпространението на степента на патологичния процес.
  3. Компютърната томография е по-модерен начин за изследване на артериите, позволяващ ви да направите слой по слой изображение на вътрешните структури на тялото. Използва се главно за оценка на състоянието на стените на коремната аорта, големите илиачни, бедрените артерии.
  4. MR ангиографията е модерен и високо прецизен метод за диагностика на съдови заболявания, отличителна черта на който е липсата на R-лъчение. Тя се основава на въздействието на магнитните вълни и компютърната обработка на получените данни..

Проверка на вените

Изследването на вените също се основава на характерни симптоми, данни от лабораторни и инструментални тестове. Освен това в някои случаи клиничната картина е по-информативна. Така че, при разширени вени, стадият на заболяването се определя въз основа на типични признаци.

Таблица: Етапи на разширени вени на краката:

Сцена (със снимка)Клинични проявления
Човек прави оплаквания, типични за разширени вени (тежест, бръмчене в краката, нощни крампи), но не е възможно да се идентифицира заболяването с помощта на инструментални и лабораторни тестове
Паякообразните вени и мрежи стават видими по краката. Пациентите периодично се оплакват от:
  • болка, бръмчене, тежест в краката;
  • подуване на краката;
  • крампи в мускулите на прасеца.
Разширените съдове и венозните възли стават забележими под кожата на крака или бедрото. Субективните оплаквания на пациента се засилват.
Описаните по-горе прояви стават по-изразени, придружени от оток, който е особено забележим следобед..
Формират се трофични (свързани с липса на O2 и йенхбтиндж) нарушения:
  • повишена пигментация;
  • обезцветяване на крайника (от кафяв до почти черен);
  • възпалителни кожни лезии;
  • атрофия на кожата - прибиране на областите на епидермиса с тяхната остра бледност;
  • студенина;
  • отслабване на пулсацията в артериите на стъпалото;
  • студенина и бледност на крайника.

В крайна сметка всички описани по-горе промени водят до образуването на трофична язва..

Същата + излекувана трофична язва.
Активна, прогресивна, незаздравяваща трофична язва.

Важно! Трофичната язва е опасно състояние с хроничен прогресиращ ход. Без навременно лечение може да доведе до загуба на крайник..

И как да проверите съдовете на долните крайници с помощта на инструментални тестове?

  1. Доплер ултразвук (USDG) е неинвазивен диагностичен метод, основан на доплер ефекта. След преобразуване на предадените и приетите звукови вълни, лекарят получава изображение, което му позволява да оцени местоположението, диаметъра, структурата и извитостта на венозната мрежа.
  2. Ангиография - използва се като допълнителен метод за изследване.

Открита болест: Какво следва?

След преминаване на всички тестове, предписани от лекаря и определяне на клиничната диагноза, започва терапевтичният етап. Важно е да се спазват всички препоръки на специалист, които обикновено включват съвети за коригиране на начина на живот и диета, списък с лекарства.

В някои случаи, например, при заличаваща атеросклероза на долните крайници или тежки разширени вени, може да се наложи хирургическа интервенция. Навременното търсене на медицинска помощ и високото спазване на пациентите обикновено водят до отлични резултати.

Как да проверите съдовете на долните крайници за наличие на кръвни съсиреци?

Образуването на кръвен съсирек в кръвоносните съдове е опасно явление, което изисква незабавна медицинска помощ. В противен случай настъпва смърт. Често смъртта настъпва внезапно, пациентът не забелязва признаци на патология и не се обажда на лекари. Как да разберете дали има кръвен съсирек?

Причини за появата

Причините за образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове включват следните фактори:

  • Увреждане на съдовата стена по време на операция, травма.
  • Аневризма или разширени вени.
  • Образуването на атеросклеротични плаки в съдовете, поради което те придобиват крехкост и чупливост.
  • Захарен диабет, при който стените на вените стават чупливи.
  • Ниско ниво на еластичност на съдовите стени.
  • Висок вискозитет на кръвта, повишена съсирваемост.
  • Забавяне на скоростта на кръвообращението.
  • Кръвното налягане спада.

Някои лекарства също могат да причинят образуване на кръвни съсиреци..

Влиянието на начина на живот върху образуването на кръвни съсиреци в организма

Процесът на образуване на тромби до голяма степен зависи от начина на живот на човека. В този случай факторите за развитието на патологията са следните явления:

  1. Недостатъчна физическа активност. Това води до застой на кръв в съдовете, нарушаване на метаболитните процеси. Тялото трябва да получава умерено количество физическа активност ежедневно.
  2. Лоши навици. Пушенето и пиенето на алкохолни напитки влияят негативно на състоянието на кръвоносната система, увеличават вискозитета на кръвта, свиват кръвоносните съдове.
  3. Стресови ситуации. Честият стрес се отразява неблагоприятно на човешкото здраве, поради което възникващите проблеми трябва да бъдат адекватно оценени.
  4. Наднормено тегло. Хората, които не следят телесното си тегло, се обричат ​​на много нарушения в тялото.
  5. Неправилно хранене. Вредната храна води до влошаване на съсирването на кръвта, нейния вискозитет.

Прояви

Симптомите на образуване на кръвни съсиреци зависят от това къде се намира. Ако патологията се образува в коремната кухина, тогава има:

  • болезненост в корема;
  • повръщане;
  • диарични изпражнения;
  • кръвни примеси в изпражненията.

Как да проверите вените на краката си? Първото нещо, за което трябва да внимавате е:

  • дискомфорт в крайниците;
  • подуване;
  • бледност на кожата;
  • повишаване на местната температура.

Ако в мозъка се е образувал кръвен съсирек, може да се забележат следните симптоми:

  • нарушаване на зрителните, слуховите и речевите органи;
  • парализа;
  • слабост в цялото тяло;
  • появата на припадъци;
  • удар.

Следните признаци могат да помогнат при идентифицирането на кръвен съсирек в тялото в областта на сърцето:

  • диспнея;
  • болка в гърдите, излъчваща се в лявата ръка;
  • обилно изпотяване;
  • затруднено дишане.

Ако се появи тромбоза в белодробната артерия, тогава пациентът има следните симптоми:

  • мокра кашлица, осеяна с кръв;
  • болка в гърдите;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • затруднено дишане.

Тези признаци са типични за много други патологии, които са не по-малко опасни за човешкия живот. Ето защо, ако подозирате развитието на заболявания, се изисква незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед на тялото..

Диагностика на тромби

Има доста начини да проверите съдовете на краката и други части на тялото. Обикновено се извършва цялостна диагностика.

Лабораторни изследвания

Те са назначени да проверяват общото здравословно състояние на човек, състава на кръвта.

Ангиография

Процедурата представлява рентгеново изследване, при което в съдовете се инжектира контрастно вещество, след което се правят снимки. Диагностиката се извършва със задължителна анестезия на засегнатата област.

Процедурата отнема около час. След нея мястото на пункцията е плътно превързано и на пациента се предписва почивка в леглото до 10 часа.

Доплер ултразвук

Това проучване се извършва с цел да се открият промени в диаметъра на съдовете и да се оцени скоростта на кръвния поток. Процедурата е напълно безопасна, не изисква никакви подготвителни мерки.

Пациентът ляга на дивана и лекарите сканират желаната област от тялото. Мониторът показва картина с движението на кръвта през съдовете. Тази диагноза отнема приблизително 20 минути..

CT сканиране

Този метод предоставя много информация за състоянието на тялото на пациента, следователно той принадлежи към една от най-търсените техники. По време на процедурата пациентът лежи по гръб, той се поставя в томограф, който сканира желаната област от тялото.

Благодарение на тази диагноза лекарят успява да оцени състоянието на съдовете, да провери тяхната проходимост, да идентифицира наличието на заболявания на кръвоносната система с вроден характер.

Реография

Този диагностичен метод се използва, ако човек страда от разширени вени. Също така е чудесно за откриване дали се е образувал кръвен съсирек..

По време на процедурата към засегнатата област е прикрепена специална сонда, която излъчва инфрачервени лъчи, което ви позволява да диагностицирате патологията.

Термография

Благодарение на този вид преглед, лекарят оценява състоянието на кръвоносните съдове. Същността на метода се крие във факта, че нивото на температурата и проходимостта на артериите са пряко свързани. Следователно, ако по време на диагнозата се установи спад на температурата, това означава, че човек има лоша съдова пропускливост..

Флебография

Изследването се извършва с помощта на контрастно вещество, след въвеждането на което лекарят прави няколко снимки в различни проекции. По време на процедурата човек трябва да промени позицията на тялото, да вдиша и издиша по заповед на лекаря.

Изображенията се използват за оценка на проходимостта на повърхностни и дълбоки вени, клапи, разкриват наличието на кръвни съсиреци.

Изборът на диагностичния метод се извършва от лекуващия лекар, като се вземе предвид общото здравословно състояние на пациента, наличието на симптоми и други съществуващи патологии. В крайна сметка не всички техники са достатъчно безопасни и информативни.

Методи на лечение

За да се разтвори кръвен съсирек в съдовете, са необходими лекарства. Лекарите предписват лекарства като директни антикоагуланти. Най-ефективният от тях е хепаринът. Но има много странични реакции, така че употребата му трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар..

Специалистите отдават предпочитание на хепариновите лекарства с ниско молекулно тегло. Те имат много по-малко негативни ефекти, така че им е позволено да се използват сами..

Също така в медицината има непреки антикоагуланти. С тяхна помощ се предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Обикновено такива лекарства се препоръчват за хора с висок риск от тромбоза, тромбофлебит, наличие на изкуствена клапа, хронична сърдечна недостатъчност, остра тромбоза. Когато се приемат, нивото на съсирване на кръвта непременно се контролира..

Понякога на пациенти, страдащи от патологии на сърдечно-съдовата система, се предписва "Аспирин", за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Също така се препоръчва прием на тромболитични лекарства, които разтварят кръвни съсиреци в съдовете. Те се прилагат като инжекции или капкомери..

Хирургическа интервенция се предписва в случай, че е невъзможно елиминирането на кръвен съсирек с лекарства. По време на операцията откритият съсирек се отстранява или се инсталира специален филтър.

У дома пациентите могат да използват народни средства, които помагат за разреждането на кръвта и разрешаването на кръвни съсиреци..

Използването на нетрадиционни методи е разрешено само с одобрението на лекуващия лекар.

Профилактика на болестта

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, всеки човек трябва да се придържа към правилата за превенция:

  1. Да откаже от лоши навици.
  2. Избягвайте да оставате в едно положение дълго време без прекъсване, периодично повдигайте долните крайници и изпълнявайте упражнения.
  3. Вървете по още стълби.
  4. Носете компресионно бельо при разширени вени.
  5. Направете масаж на краката.
  6. Правете ежедневни разходки.

Особено важно е да се вземат превантивни мерки за тромбоза, ако човек има висок риск от развитие на тази патология. Тромбозата е опасно заболяване, което може да бъде фатално. Затова всеки човек трябва да мисли за начина си на живот и да следи отблизо здравето си..

Как да изследваме вените на долните крайници?

Болестите на вените и кръвоносните съдове на краката са често срещани поради съвременния ритъм на живот. Стресът, честият престой в статично положение и хроничните заболявания на ендокринната система предразполагат към развитие на разширени вени, атеросклероза, тромбоза, тромбофлебит.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

Поради широкото разпространение на съдови патологии, въпросът за това как да се проверят вените и кръвоносните съдове на краката е от значение.?

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

За изследване обикновено се използват три метода - реовазография, дуплекс ангиосканиране и триплекс ултразвук на долните крайници. Нека разгледаме всеки от тези методи и да разберем в кои случаи е рационално да се потърси медицинска помощ..

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

За какво става въпрос в тази статия:

В какви случаи е показан прегледът??

Препоръчително е да се подложи на изследване на вените и кръвоносните съдове на краката за всеки човек, чиято работа е тясно свързана с тежък физически труд или, напротив, с дълъг престой в статично положение.

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Оптимално е да се изследват вените и кръвоносните съдове поне веднъж на 4-5 месеца. Ако в ранните етапи се открият заболявания, те могат да бъдат спрени с лекарства, без да се прибягва до сложни хирургични интервенции.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

Препоръчително е да се консултирате с лекар, ако имате следните симптоми:

p, цитат 7,0,0,0,0 ->

  1. Обезцветяване на крайниците. Ако кожата стане кафява или зачервена, тогава има голяма вероятност от развитие на тромбоза или тромбофлебит. Тези патологии са изключително опасни и дори могат да доведат до смърт..
  2. Повишена умора на крайниците. Този симптом е типичен за атеросклеротични лезии на вените и разширени вени..
  3. Хиперемия на кожата в краката. Симптомът е типичен за развитието на хронична венозна недостатъчност, разширени вени, тромбоза, тромбофлебит и атеросклероза.
  4. Изпъкнали вени. Обикновено този симптом се изразява при разширени вени на краката. Вените се увеличават значително по размер, изпъкналост, нежност може да се наблюдава при палпация.
  5. Появата на "паякообразни вени" на краката.
  6. Подуване на долните крайници. Той може да показва различни патологии на венозната система. Но подуването често се появява поради проблеми с бъбреците..
  7. Появата на мускулни крампи.

Когато се появят горните признаци, не се самолекувайте. Всяко забавяне е изпълнено с развитието на усложнения..

Диагностични методи

Триплекс ултразвук на долните крайници

Триплексното сканиране се използва широко при диагностицирането на заболявания на долните крайници. Този метод е изключително информативен. Всъщност триплексното сканиране съчетава възможностите на доплер ултразвук и CDC.

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

Триплексното сканиране ви позволява да оцените състоянието на вените и кръвоносните съдове на краката, бъбреците, порталната система, очите, пениса, аортата и висцералните клонове. Изследванията се извършват на няколко етапа.

По време на анкетата се прилагат три режима:

p, блок цитат 11,0,0,0,0 ->

  • Сканиране в сиви скали в B-режим. В този режим лекарят изучава анатомията на съдовете, тяхната геометрия. Също на този етап можете лесно да идентифицирате атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци и дори аневризма..
  • CDC (цветно доплерово картографиране). Този режим ви позволява да оцените проходимостта на кръвоносните съдове, да определите стесняването на техния лумен. В допълнение, с помощта на CDC, тромботични маси, посоката на кръвния поток, наличието на така наречените "зони на турбуленция".
  • USDG (спектрален анализ на кръвния поток). Този режим ви позволява да оцените вида на спектъра на кръвния поток, да идентифицирате неговите качествени и количествени отклонения.

Недостатъкът на триплексния ултразвук е високата му цена. Например в клиники в Москва цената на процедурата е около 2000 рубли.

Дуплексно ангиосканиране

Дуплексното ангиосканиране е „златният стандарт“ при диагностицирането на различни съдови заболявания. Този метод започва да се използва широко през 80-те години на миналия век..

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Дуплексното ангиосканиране ви позволява да откривате аномалии в работата на съдовете и вените на долните крайници, да изследвате геометрията на кръвоносните съдове, да идентифицирате кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки.

p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

Първоначално лекарите изследват долната куха вена. В началния етап е много важно да се идентифицира тромб (ако има такъв), за да се проучи проходимостта на вътрешните и външните илиачни вени. Изследват се и дълбоката бедрена вена, предната подколенна вена, задната перонеална и тибиална вени. Непременно лекарят обръща внимание на повърхностните съдове.

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

  1. Първо пациентът се изследва в хоризонтално положение. Тогава пациентът ще трябва да заеме изправено положение. Тези прости манипулации са необходими, за да се получи по-точна клинична картина..
  2. Тестът на Вълсава е задължителен. Пациентът ще трябва да задържи дъха си, докато вдишва, като по този начин увеличава налягането в перитонеума. Този тест е необходим, за да може лекарят да оцени работата на клапаните на повърхностните и дълбоките вени..
  3. По избор се прави тест за кашлица. Пациентът ще трябва да фалшифицира кашлица. Ако има отклонения в работата на клапанния апарат, тогава ще се появи противоположният кръвен поток.

При дешифрирането на изследването се записват структурата на съда и неговата дебелина, индексът на Гослинг, стойността на IMC, процентът на стеноза, скоростта на кръвния поток, характеристиката и видът на кръвния поток в артериите.

Реовазография

Реовазографията е един от най-прецизните и най-нови методи за функционална диагностика на кръвоносните съдове и вените. Използвайки този метод, е възможно да се открият отклонения във функционирането на венозната система на ранен етап..

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Преди проучването е задължително да се подготвите. В деня преди процедурата не трябва да приемате лекарства. Също така, не трябва да пушите или да приемате алкохолни напитки преди проучването..

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Реовазографията помага да се идентифицират електрическите импулси. Всъщност по време на диагностичния процес лекарят получава записи за колебанията на импеданса. С тяхна помощ лекарят оценява състоянието на венозната система като цяло..

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

Методът помага да се определи:

p, блок цитат 21,1,0,0,0 ->

  • Реологичен систоличен индекс.
  • Количеството на изтичане и приток на кръв.
  • Съдова еластичност.
  • Периферна съпротива.
  • Асиметрия на амплитудите на систолната вълна.

По време на процедурата пациентът трябва да заеме хоризонтално положение. Специализирани сензори са свързани близо до коленете и в подколенната област. Поставете сензорите симетрично.

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

След преминаване на реовазография, дуплекс ангиосканиране и триплекс ултразвук се поставя окончателната диагноза и се избират тактиките на лечение.

Как да лекуваме вени и кръвоносни съдове?

С атеросклероза

В процеса на диагностициране на венозната система може да се диагностицира атеросклероза. При тази патология в лумена на съдовете се образуват атеросклеротични плаки, които възпрепятстват нормалния кръвен поток..

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Атеросклерозата е опасна, тъй като плаките могат да се калцират с течение на времето и напълно да блокират съдовия лумен. В допълнение, нарушенията на липидния метаболизъм увеличават вероятността от тромбоза и тромбофлебит..

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

В ранните етапи е обичайно атеросклерозата да се лекува консервативно. На пациентите се възлагат:

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

  1. Антитромбоцитни лекарства - Аспирин, Реополиглюкин, Аспирин Кардио.
  2. Никотинова киселина.
  3. Фибрати - клофибрат, безофибрат.
  4. Секвестранти на жлъчните киселини - холестерамин, колестид.
  5. Статини - Аторвастатин, Ловастатин, Правастатин.

Също така, пациентите трябва да спазват диета. Ще трябва да намалим значително количеството консумирани мазнини. Менюто включва храни, богати на фибри, Омега-3 и Омега-6 мастни киселини, протеини, цинк, витамини от група В, аскорбинова киселина.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Ако консервативната терапия е неефективна, тогава заболяването се лекува хирургично. Най-ефективни са съдово стентиране, шунтиране, балонна ангиопластика и протезиране. След операцията пациентът трябва да премине курс на рехабилитация.

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

При атеросклероза прогнозата е благоприятна. Ако лечението започне навреме, вероятността от успех на мерките за лечение ще бъде 90%.

С тромбоза и тромбофлебит

Съдовата тромбоза често се развива на фона на атеросклероза или разширени вени, но понякога заболяването се появява по други причини. Възможно е да се елиминират тромботичните маси консервативно..

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Ако тромбът е с малки размери, тогава пациентът трябва да приема флеботоници и лекарства за разреждане на кръвта. Избраните лекарства са Troxevasin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. За премахване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, нурофен, диклофенак и други.

Ако тромбът е подвижен или с големи размери, тогава е необходима хирургическа интервенция. В такива случаи се извършва тромбектомия. По време на операцията се прави разрез в областта на засегнатата област и лекарят премахва тромботичните маси. Процедурата не изисква продължителна рехабилитация и се понася добре от пациентите.

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Що се отнася до тромбофлебита, той също се лекува консервативно в ранните етапи. На пациентите се възлагат:

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

  • Антикоагуланти. Тези лекарства предотвратяват сгъстяването на кръвта, усилват ефекта на фибринолитичните ензими върху кръвните съсиреци, предотвратяват развитието на различни усложнения. Избраните лекарства са Антитромбин, Ангиокс, Варфарин, Виатромбус, Натриев хепарин, Тромблес, Фрагмин.
  • Фибринолитици. Насърчават резорбцията на тромботични маси, предотвратяват развитието на остър тромбофлебит. Лекарствата, които се използват главно, са тромбофазим, гемаза, метализиране, укидан.
  • Антитромбоцитни агенти. Те инхибират активността на тромбоцитите, спират неприятните симптоми на тромбофлебит и нормализират кръвообращението. Избраните лекарства са Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Ако консервативните мерки са неефективни, тромбофлебитът се лекува хирургично. Използват се кросектомия, катетърна тромбектомия или зашиване на гениталните вени на крака.

С разширени вени

Разширените вени са най-честото заболяване на вените и кръвоносните съдове на долните крайници. Това заболяване е достатъчно лесно да се визуализира дори у дома. Обикновено при разширени вени вените се издуват и увеличават размера си.

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

Разширените вени се лекуват предимно консервативно. Към хирургични манипулации се прибягва в случаите, когато заболяването не може да бъде излекувано консервативно, или в случаите, когато заболяването е в напреднал стадий.

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

  1. Прием на флеботоници. Тези лекарства нормализират кръвообращението, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, разреждат кръвта и подобряват реологичните свойства на кръвта. Най-често се използват Detralex, Flebodia 600, Eskuzan, Venoruton, Venarus.
  2. Дезагреганти. Необходим за намаляване на вискозитета на кръвта. Използват се аспирин, курантил, вазобрал.
  3. Антиоксиданти Те нормализират липидния метаболизъм, ускоряват регенеративните процеси и предотвратяват слепването на тромбоцитите. Използвани Antistax, Rutin, Ginkor Fort.

Също така, компресионни облекла могат да се използват в процеса на лечение. Той помага за неутрализиране на стагнацията на кръвта, нормализиране на кръвообращението, предотвратяване на развитието на усложнения на разширени вени.

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Преобладаващо се използват компресионни чорапи. Може да се предписват и превръзки и компресионни гащи. Можете да носите бельото постоянно. Основното нещо е да изберете правилния размер.

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

Ако консервативните методи са неефективни, се извършва операция. При разширени вени обикновено се предписва флебектомия. Процедурата е ниско травматична и не изисква продължителна рехабилитация. Заедно с флебектомията се използват склеротерапия, лазерна коагулация, радиочестотна коагулация.

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

Ултразвукът на долните крайници е описан във видеото в тази статия..

p, blockquote 41,0,0,0,0 -> p, blockquote 42,0,0,0,1 ->

Как да проверите вените на краката - всички съществуващи методи

Съдови нарушения в долните крайници са доста чести и се изразяват под формата на: оток, изтръпване, болки, остра или дърпаща болка.

Появата на първите симптоми показва необходимостта да се свържете със специализиран специалист, за да проверите вените и да установите причините за появата на неприятни симптоми.

Основните показания за проверка на корабите са:

  • Механични наранявания на долните крайници - за идентифициране на процеса на компресия на вените.
  • Тромбоза и тромбофлебит - за определяне на точния размер на тромба и мястото на прикрепването му.
  • Съдови патологии - за търсене на стратификация на стените на съдовете.
  • Атеросклероза на артериите - за определяне на степента на стесняване и идентифициране на плака.
  • Трофични язви.
  • Възпалителни процеси на стените (синдром на диабетното стъпало) - за да се оцени степента на деформация на стените, да се проверят за наличие на кръвни съсиреци.
  • Предоперативен и следоперативен период - за оценка на ефективността на лечението или операцията.

Методология за съдова инспекция

Методологията на изследването зависи от наличието на индикации и противопоказания при пациента, определя се от лекаря, след разглеждане на определени оплаквания.

Ангиография

Ангиографията е метод, който използва рентгеново изображение на онези съдове, в които се въвежда рентгеноконтрастно вещество (най-често на йодна основа), преминаващо през съдовете на белодробната циркулация.

Този метод се използва най-често в болници или специални медицински центрове, в които работи оборудвана зала за рентгенова ангиография..

Процедурата по ангиография включва следните стъпки:

  1. Облекчаване на болката в областта на долните крайници.
  2. Правене на малък разрез.
  3. Въвеждане на интродюсер (тръба с малък диаметър) в съда, който ще се изследва.
  4. Свързване на въвеждащия към катетъра и контрастното вещество.
  5. Инжектиране от лекаря на контрастно вещество на основата на йод в изследваната вена.
  6. Правене на поредица от рентгенови лъчи.

Всички горепосочени манипулации отнемат около 50-60 минути, след което се поставя плътна превръзка на мястото на пункцията и пациентът се определя за почивка в леглото (до 10 часа), за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци..

12-14 дни преди ангиография се препоръчва да се изключат алкохолът, лекарствата за разреждане на кръвта, да се направи общ и биохимичен кръвен тест, анализ за наличие на ХИВ, хепатит В и С, сифилис, коагулограма и алергичен тест (за контрастно вещество).

Преди самата процедура червата се почистват и се инжектират успокояващи и антихистамини. Всички манипулации се извършват на гладно..

Противопоказания за ангиография могат да бъдат:

  • Алергични реакции към йод или други лекарства, използвани по време на процедурата.
  • Бременност и кърмене.
  • Възпалителни процеси в съдовете.
  • Ниска или висока степен на съсирване на кръвта.
  • Наличие на психични заболявания.

За ангиография се използват различни устройства, включително:

  1. Компютърна томография - разликата от конвенционалната ангиография се състои в прилагане на контрастно вещество не чрез разрез и катетър, а чрез спринцовка във вена. На изхода след процедурата лекарят получава пълна картина на анатомията на съдовете на долните крайници в триизмерно изображение.
  2. Ядрено-магнитен резонанс - по време на процедурата пациентът е в магнитно-резонансна камера и е изложен на радиовълни в магнитно поле. Тези процедури са безопасни, но имат редица специални противопоказания, в допълнение към стандартните, характерни за конвенционалната ангиография:
  • Тегло над 135 кг.
  • Наличието на метални импланти.
  • Клаустрофобия.

Доплер ултразвук

Доплер ултразвук се използва за откриване на промени в диаметъра на вените на долните крайници и за оценка на скоростта на кръвния поток в локалното място. Използването на тази техника не причинява вреда на здравето, най-безопасно е и не изисква специално обучение..

По време на доплеровата ултразвукова процедура пациентът е помолен да заеме изправено положение на дивана и зоната се сканира. Успоредно с това на екрана се показва изображение, което показва движението на кръвта през вените и артериите. Общото време на всички манипулации не надвишава 20 минути.

Най-често се използват следните видове доплер ултразвук за пълна оценка на състоянието на съдовете на долните крайници:

  • Дуплексно ултразвуково сканиране - използва се стандартен ултразвуков тест, който показва общото състояние на кръвоносните съдове и кръвния поток.
  • Цветно ултразвуково сканиране - изследването се извършва в цвят и ви позволява да оцените не само състоянието на кръвоносните съдове и характеристиките на кръвния поток, но и неговата плътност.
  • „Преносимо“ ултразвуково изследване - същността на този метод е прослушването на лекаря на отражението на ултразвук от кръвоносен съд, трансформиран по специален начин, за да се открие място с нарушено кървене. Това проучване може да се извърши в стаята на пациента близо до леглото му..
  • Включеният ултразвуков метод е най-модерният метод, характеризиращ се с висока чувствителност за откриване на проблеми с притока на кръв във вените.

CT сканиране

Компютърната томография е една от основните и най-търсени техники, с които можете да оцените напълно съдовата система..

По време на процедурата пациентът заема хоризонтално положение на масата и се поставя вътре в томографа, който сканира необходимата област с тънки рентгенови лъчи, които се разпределят равномерно благодарение на въртящото се устройство.

Тази техника ви позволява да оцените съдовете на краката, да определите тяхната проходимост и да откриете наличието на вродени патологии.

Реография

Реографията се използва при наличие на разширени вени на краката, за да се установи наличието на тромбоза.

По време на процедурата към кожата е прикрепена специална сонда, след което лекарят оценява отражението на инфрачервените лъчи в нея и въз основа на тези данни прави диагноза или предписва допълнителни изследвания.

Термография

Термографията се използва за оценка на състоянието на артериите. Същността на техниката се крие в пряката връзка на нивото на температурата с проходимостта на артериите. Ако по време на изследването с термокамера се установи намаляване на температурата, това показва намалена проходимост.

Тази процедура няма очевидни противопоказания, най-често се използва за своевременно откриване на:

  1. Заличаваща атеросклероза.
  2. Диабетна ангиопатия.

Флебография

Проверката на съдовете на краката се извършва чрез въвеждане на контрастно вещество, като се правят серия от изображения в различни проекции, докато пациентът трябва периодично да променя позицията на тялото и правилно да вдишва и издишва (по заповед на лекаря).

Изображенията могат да се използват за оценка на проходимостта на повърхностни и дълбоки вени, клапанен апарат, както и за откриване на наличие на кръвни съсиреци.

Заключение

Можете да си уговорите среща с лекар, работещ във вашия град, директно на нашия уебсайт.

Само лекуващият лекар може да каже как да провери съдовете на краката въз основа на общото състояние на пациента и наличните симптоми, тъй като не всички методи са универсални и абсолютно безвредни.

Как да проверите вените на краката - всички съществуващи методи

Съдовите патологии на долните крайници са почти повсеместни, особено сред зрелите хора. Ранното откриване на отклонения в процеса на кръвоснабдяване на краката е гарант за надеждна защита срещу тежки усложнения.

Методите за диагностика на състоянието на артериите, вените и кръвоносните съдове на краката са:

Разграничаване на неинвазивни, минимално инвазивни и инвазивни тестове.

В какви случаи е изследването на съдовете на краката

Съдови нарушения са доста чести. Подуване на крайниците, изтръпване, болки, изтръпване, болка са признаци на започващи патологии на кръвния поток. Разбира се, тези симптоми изискват внимателно изследване, както с помощта на рентгенови лъчи (ангиография и КТ ангиография), магнитни вълни (ЯМР на вените), така и чрез ултразвуково доплер изследване..

Прегледите са предназначени да проверят степента на увреждане на вените и артериите на краката за следните заболявания.

  1. Атеросклероза на артериите. Различни методи за изследване разкриват как съдовете са стеснени, дали са блокирани от плаки.
  2. Синдром на диабетно стъпало, той се нарича още облитериращ ендартериит. Възпаление на спазматичните стени на малките капиляри и артериите на краката. Изследвайте колко са деформирани стените на съдовете в ходилото, дали в тях са се образували кръвни съсиреци.
  3. Такива съдови патологии, при които има изпъкналост на артериалната стена: дивертикулит, ексфолираща аневризма. С помощта на хардуерна диагностика те търсят местоположението и степента на стратификация на стената на съда.
  4. Венозно увреждане: тромбофлебит, тромбоза. Проучването помага да се определи мястото на закрепване на тромба и неговия размер.
  5. Травми на долните крайници. Изследването се извършва, за да се определи дали кръвоносните съдове са компресирани.
  6. Трофични язви и некротични промени в стъпалата или краката.
  7. Също така се извършва инструментална диагностика за проследяване на ефективността на лечението преди операция или предписване на лекарства и след операция или терапия..

Въпреки факта, че показанията за изследване на вените и артериите на краката са еднакви, методите са различни. Важно е всеки от предложените видове изследвания да помогне за откриване на увреждане на вените или артериите на краката..

КТ или ЯМР на вените, ангиография, доплер ултразвук не се заменят взаимно, а допълват и изясняват резултатите от изследванията.

Към кой лекар да се обърнете при заболявания на артериите и вените

Преди да пристъпим към тънкостите на диагностиката, нека разберем кой лекар проверява съдовете на краката.

Специалистът по първична помощ е терапевт. Към него пациентите се обръщат с оплакванията си. Въпреки това, терапевтът обикновено не лекува съдови заболявания. Неговата задача е да постави предварителна диагноза, да изготви план за преглед на пациента и въз основа на резултатите да го насочи към специализиран специалист.


Специалистът проверява степента на нарушение на кръвоснабдяването в стъпалото

Лекарят, който диагностицира и лекува артериални заболявания, се нарича ангиолог. Ако извършва и хирургични операции, специалността му звучи като „ангиохирург“. Флебитът, тромбофлебитът, разширените вени и други патологии на вените са прерогатива на флеболога.

Принцип на ангиографията

Методите за оценка на съдовите нарушения се разделят на два вида: инвазивни (с проникване в тялото на пациента) и неинвазивни. Първата група включва най-точния и информативен метод за изследване - ангиографията. Какъв е изследователският принцип?

Този метод използва рентгеново изображение на изследваните съдове, в които е инжектирано радиопрозрачно контрастно вещество. Ангиографията може да изследва артериални аномалии (в този случай методът се нарича артериография) и състоянието на вените (флебография). Изследването се извършва в болница или медицински центрове, оборудвани със зала за рентгенова ангиография.

Изследването се провежда по следния начин. Първо, кракът се анестезира, прави се разрез и в изследвания съд се вкарва тънка тръбичка, въвеждаща. Катетърът, през който се доставя контрастното вещество, е свързан с въвеждащия. Лекарят инжектира вещество на основата на йод във вената или артерията на изследвания крак. След това се правят редица рентгенови лъчи, когато веществото се разпространява през вените или артериите.

Манипулацията е доста дълга, около час. След прегледа се поставя плътна превръзка на мястото на разреза. Препоръчителна почивка в леглото за 6-10 часа, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

За бързо отстраняване на йодното вещество от организма се препоръчва да изпиете поне един и половина литра вода.

Функционални изследвания

Функционалните техники са най-простите, неинвазивни и безболезнени диагностични мерки за изследване на долните крайници за съдови заболявания. Въпреки това, поради очевидните си ограничения, те не дават на лекаря представа за пълната картина на патологията. Те се използват при първоначални прегледи, за да се установи наличието на заболяване и да се разбере с какво точно е свързано. След това на пациента се възлагат по-задълбочени изследвания, насочени към детайлизиране на състоянието на органа или тъканта..

1. Измерване на раменно-глезенния индекс - използва се при съмнение за вазоконстрикция в долните крайници. Става въпрос за едновременно измерване на нивото на кръвното налягане в областта на рамото и глезена. Обикновено показателите им са еднакви. Ако кръвоснабдяването на краката е нарушено, налягането в областта на глезена се намалява.

2. Реовазография (RVG) - извършва се с помощта на електрическо устройство, наподобяващо ултразвукова машина. Помага за идентифициране на аномалии в текущия процес на периферна и мозъчна хемодинамика. Конкретният резултат се отчита от реограмата, отразена от устройството.

3. Функционалните тестове за откриване на дефекти и определяне на проходимостта на дълбоки или комуникиращи вени включват набор от действия с различни двигателни и палпаторни манипулации от страна на лекаря и пациента. За тяхното изпълнение са необходими само еластична превръзка, ластик, ръцете на лекаря и присъствието на пациент.

Показания и противопоказания

Подготовката за процедурата започва две седмици преди процедурата. Алкохолът е изключен, приемът на лекарства за разреждане на кръвта се спира, вземат се общи и биохимични кръвни тестове, коагулограма, тестове за наличие на инфекции (ХИВ, сифилис, хепатит В и С). В деня преди изследването се провежда алергичен тест за поносимост на радиопрозрачно вещество. Предния ден те прочистват червата, тъй като след ангиографията ще бъде невъзможно да станете. Половин час преди прегледа лекарят дава венозни инжекции на антихистамин и успокоително. Изследването се извършва на гладно, тъй като при прилагане на контраст върху вените са възможни усещания за треска, гадене.

Противопоказания за процедурата са:

  • алергия към йод или анестетици;
  • бременност - поради негативното въздействие на рентгеновите лъчи върху плода;
  • лактационен период, тъй като контрастното вещество в малки дози прониква в кърмата;
  • възпаление на вените - поради риск от разкъсване на тромб;
  • ниско съсирване на кръвта - поради обилно кървене след процедурата;
  • повишено съсирване на кръвта - поради опасността от образуване на кръвни съсиреци;
  • психични заболявания - ангиографията причинява стрес при повечето пациенти и човек с психично разстройство няма да може да реагира адекватно на указанията на лекаря и да докладва за своето благосъстояние.

Ангиографията е относително безопасен метод. Но на практика има случаи на сериозна алергична реакция към контрастно вещество и съдова травма. Ангиографията с компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се считат за по-малко агресивни.

Ангиографията се използва по-често като едновременно хирургично лечение на кръвоносни съдове..

Анализ на венозни клапи

В областта на сфено-бедрената връзка (мястото, където голямата сафенозна вена се влива в общата бедрена вена), тестът Valsalve се използва за оценка на консистенцията на клапите. Пациентът се моли да поеме дълбоко въздух и да стегне силно коремните мускули.

Ако по време на издишването няма кръвен поток и по време на вдишване той се появява в лумена на общата бедрена вена, тогава е проходим. А общата сафенозна вена има нормално функциониращи клапани. По подобен начин се проследява проходимостта и консистенцията на всички останали вени на долните крайници..

Доколкото е възможно, в зависимост от размера на пациента, се определя проходимостта на бедрото, тромбозата се изключва чрез метода на компресия (натискане със сензор). Извършва се методът на Valsalva (дълбоко вдъхновение). Обикновено, когато издишвате, се появява приток на кръв, а когато вдишвате, той изчезва. Тестът на Valsalve е необходим за диагностициране на посттромбофлебичен синдром. Това е разрушаването на венозните клапи след разтваряне (лизис) на тромба. Клинично синдромът се проявява с подуване, болка и гърчове.

Препоръчваме да прочетете статията за профилактика на съдова тромбоза. От него ще научите за механизма на образуването на кръвни съсиреци, причините за заболяването, начините за предотвратяване на тромбоза, правилното хранене и мерките за противодействие на развитието на патологията.

КТ ангиография и ЯМР ангиография

Ангиографията може да се извършва с помощта на различни устройства. По-модерен и щадящ метод е ангиографията с изследване на кръвоносни съдове с компютърна томография (КТ). Външно процедурата прилича на конвенционална ангиография, само контрастно вещество се инжектира не през катетър, а със спринцовка във вената. Пациентът също лежи на масата на томографа, той е фиксиран, свързан към монитори и поставен заедно с масата в сканиращата машина. СТ скенерът обработва рентгенови секции и показва ясна анатомия на съдовете на краката в триизмерно изображение.

Друг принцип за изследване на съдовете на долните крайници се използва при ЯМР ангиография. Човек се поставя в камера с магнитен резонанс и се облъчва с радиовълни в магнитно поле. Процедурата е безопасна и безболезнена, но има редица противопоказания, които включват бременност, метални импланти в тялото, клаустрофобия, прекомерно телесно тегло (над 135 кг).

Ако сравните двата метода, ще получите следната картина..

МетодрезултатиПолзи
КТ ангиография.Позволява ви да видите размера и местоположението не само на кръвоносни съдове, но и на атеросклеротични образувания, кръвни съсиреци.Друго предимство е амбулаторният метод на КТ ангиография и липсата на рискове от оперативни усложнения, възможни при конвенционалната ангиография.
ЯМР ангиография.Резултатите от изследването (съдови изображения) са възможно най-точни.Изследването избягва радиацията и прилагането на контрастни вещества, използвани при други видове ангиография.

КТ и ЯМР диагностиката не изискват хоспитализация. В деня на манипулацията пациентът се връща към активен живот. Не се изисква специална подготовка на пациента преди процедурата за ЯМР.

ЯМР ангиографията е алтернатива на изследването на кръвоносните съдове с компютърна томография. Диагностиците обаче отбелязват по-малко точно проследяване на аневризмите в съдовете по време на ЯМР изследване.

Открита болест: Какво следва?

След преминаване на всички тестове, предписани от лекаря и определяне на клиничната диагноза, започва терапевтичният етап. Важно е да се спазват всички препоръки на специалист, които обикновено включват съвети за коригиране на начина на живот и диета, списък с лекарства. В някои случаи, например, при заличаваща атеросклероза на долните крайници или тежки разширени вени, може да се наложи хирургическа интервенция. Навременното търсене на медицинска помощ и високото спазване на пациентите обикновено водят до отлични резултати.

От неизказаното

Хиляди пациенти се подлагат на доплер ехография въз основа на диагнозата и този метод е най-достъпният при изследването на кръвоносните съдове. Разговорите за това дали тази процедура не е вредна за здравето обаче не стихват. Въпреки това не е доказано и проследено на практика, че ултразвукът може да има отрицателен ефект върху вътреклетъчните процеси, поради което се счита за абсолютно безвреден.

Прясна информация: Бременност и тромбофилия

Разбира се, когато трябва да избирате между вредата от процедурата за изследване, например, когато става въпрос за ЯМР, и, в случай на отказ, невъзможността за поставяне на точна диагноза и следователно пълно лечение, резултатът от избора е очевиден. Съдовите заболявания изискват индивидуален подход, но има и често срещани причини, водещи до бързия им растеж сред подрастващото поколение.

Избройте всички публикации с етикет:

Отидете на раздел:

Съдови заболявания, патология със съдов фактор

Препоръки на читателите на SosudInfo дават професионални лекари с висше образование и опит в специализирана работа.

На вашия въпрос ще отговори един от водещите автори на сайта.

Как е процедурата

В инспектираната зона се нанася прозрачен гел, който ви позволява да получите висококачествена картина с помощта на ултразвукови вълни. Гелът се приготвя на бързо разтваряща се вода, не оставя следи по кожата и дрехите на пациента, а също така лесно се измива с вода.

Чрез сензора, който лекарят по ултразвукова диагностика притиска към изследваната област на пациента, апаратът изпраща ултразвукови вълни, нечуваеми до човешкото ухо, и улавя отговора. Резултатът е изображение на изследваната част от тялото на монитора. Снимките и интерпретацията на резултатите от ултразвука се предават на лекаря, изпратил пациента за преглед. Заключението се издава и на пациента в ръцете.

Технически изследването на вените и съдовете на краката започва от долната куха вена, за да се изключи наличието на кръвни съсиреци и да се докаже проходимостта на външната и вътрешната илиачна вена, ако те са достатъчно визуализирани, което зависи от тена на лицето, което се изследва. На краката изследването продължава в този ред:

  • обща бедрена вена;
  • повърхностна и дълбока бедрена кост;
  • подколенни, предни и задни перонеални и тибиални вени.

Видове ултразвуково сканиране

За да се проверят съдовете на краката, се използват няколко ултразвукови метода.

Методи за диагностика на вени и кръвоносни съдовеКакво е
Доплер ултразвукИзползва се за проверка на консистенцията на клапите на вените и проходимостта на съдовете на краката, при условие че са в нормално анатомично местоположение.
Дуплекс Angio сканиранеОпределяне на проходимостта на вените, като се използва разликата в скоростта на кръвния поток в съдовете на краката, с помощта на цветен доплер. Методът е златен стандарт за диагностика на съдови заболявания на крайниците.
Триплекс ултразвук на долните крайнициОбемна визуализация, 3D картина. Използва се преди операция.

При дуплекс сканиране се използва не само обичайното сиво изображение, но се използва и цветният доплер режим, а също така се използва и импулсната версия, тогава говорим за триплекс сканиране.

Групи с повишен риск от разширени вени

  1. Наличието на разширени вени при близки роднини на пациента, особено при майката.
  2. История на тромботични състояния.
  3. Наличието на патология, протичаща с повишаване на интраабдоминалното налягане: чести запеци, хронични заболявания на белите дробове и бронхите и др..
  4. Условия на работа, свързани с продължителни статични натоварвания: оператори, фризьори, готвачи, продавачи, хирурзи, зъболекари, жени, работещи в памучна мелница и др..
  5. Участие в определени спортове, свързани с повишено вътрекоремно налягане: гребане, вдигане на тежести, тенис и др..

Усложнения на разширени вени

Дългосрочно разширените вени на краката могат да причинят смущения в кръвоснабдяването на кожата и меките тъкани. Нарушаването на кръвоснабдяването се проявява в оток на тъканите и недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества към тях. Поради това се развиват т. Нар. Трофични промени. Кожата в областта на разширените вени става по-плътна, лющи се и се възпалява. Често той променя цвета си и върху него могат да се появят язви, които не зарастват дълго време..

Най-опасното усложнение на разширените вени е тромбозата на дълбоките вени. Тромбозата възниква поради нарушение на движението на кръвта по вените. Образуването на тромби може да засегне малък сегмент или може да засегне целия крак, оставяйки през дълбоки вени в долната куха вена. Най-опасно е появата на плаващи кръвни съсиреци. Тези съсиреци имат подвижен връх, който може да се отчупи, причинявайки парчета от съсирека да влязат в белите дробове и дори в мозъка (с отворен овален прозорец в сърцето). Кръвен съсирек, попадащ в белите дробове, се нарича белодробна тромбоемболия, а кръвен съсирек, попадащ в мозъчните съдове, се проявява като инсулт. Това са много опасни състояния, които потенциално могат да доведат до смърт..

Разширени диагностични методи

След преминаване на поредица от анализи и функционални тестове, лекарят прави твърдяната присъда и започва да работи с усъвършенствани технологии за изследване на болестта на пациента.

1. Ангиографията е често срещана диагностична процедура, която включва вземане на пункция и въвеждане на контрастно вещество в засегнатия съд с едноетапна рентгенография. Тази техника ви позволява бързо да оцените текущото състояние на вена, артерия или лимфен съд и да го сравните с индивидуалните характеристики на тяхната анатомична структура при пациент. Конвенционалната рентгенова снимка не може да покаже вазодилатация или свиване, но инжектираният контрастен агент решава този проблем. Ангиографията се използва при съмнения за атеросклероза, остра тромбоза, тромбофлебит, аневризма. Процедурата се извършва в стационарна среда, може да се използва непосредствено преди операцията.

2. Доплер ултразвук е хардуерна изследователска техника, която ви позволява да определите основните показатели на кръвния поток в съдовете в реално време. Специален сензор изпраща сигнал към изследваната област, който променя честотата си с колебания в скоростта на кръвния поток. Индикаторите се записват от компютър, след което се извършва специално математическо изчисление, резултатът от което помага да се определят конкретни нарушения на скоростта на кръвообращението в определени съдове.

Този метод е подходящ за откриване на ранни съдови лезии, определяне на състоянието на вените и артериите на краката, оценка на венозния кръвен поток и диференциране на стенози.

3. Дуплексното ултразвуково сканиране е най-безопасната и безболезнена диагностична процедура, която изключва тъканна травма и рентгеново облъчване. Той има по-широки възможности от доплеровите изображения, тъй като доплеровият режим на изследване е комбиниран тук с B-режим, който помага да се проследи състоянието на контролирания кораб.

Дуплексната диагностика се извършва амбулаторно. Вискозен гел се нанася върху кожата, за да се осигури правилното плъзгане на ултразвуковата сонда; специалистът моли пациента да заеме желаната поза и започва проучването. По правило целият процес продължава не повече от половин час, след което гелът се отстранява и пациентът може да се върне към обичайния си живот..

4. Мултиспиралната компютърна томография на артериите на долните крайници (MSCT) е диагностична мярка, която предполага рентгенография по слой с по-нататъшно прехвърляне на получените данни в специална компютърна програма за създаване на триизмерно изображение. Позволява ви да идентифицирате всякакви лезии и модификации на кръвоносните съдове, да проследявате динамиката на тяхната регенерация след наранявания и хирургични интервенции, да оценявате ефективността на извършената операция, да откривате разширени вени.

Извършва се с помощта на томограф със скенер. В някои случаи такава проверка може да изисква въвеждането на контрастно вещество, но като цяло процедурата е безболезнена, непокътната и удобна..

5. MR-ангиография (магнитно-резонансна ангиография) - основава се на ефекта от освобождаването на електромагнитна енергия, излъчена в процеса на насочване на радиовълните в силно магнитно поле. Всички негови вибрации се записват и обработват от компютър. Тази техника е забележителна с това, че помага за разпознаване на съдови патологии без допълнително използване на контрастни вещества. Ефективен при идентифициране на стенози и оклузии, аневризми и заличаваща атеросклероза.

Тазобедрени вени

Основните дълбоки вени на бедрото са проксималната част на подколенната вена, бедрената и дълбоките вени на бедрото. Дълбоката вена на бедрото е свързана с бедрената вена посредством хороидалния сплит в канала на наводчика и чрез широк отвор на 5 см под ингвиналната гънка. Тези вени получават наплив от околните мускули. Проксималният сегмент на подколенната вена лежи навън от едноименната артерия и след влизане в ловеца каналът преминава във феморалната вена. Феморалната вена по дължината си може да има до 6 клапана (обикновено 3). Най-постоянните клапи са разположени непосредствено под устието на дълбоката вена на бедрото и на нивото на ингвиналната гънка.

Особености на диагностиката на състоянието на кръвоносните съдове на главата, шията, сърцето и долните крайници

Съдовите заболявания отнемат милиони животи всяка година. Според СЗО [1] те представляват повече от 30% от смъртните случаи в света. Поради тази причина е ясно, че навременното откриване на сърдечно-съдови заболявания е пряк път към дълголетието, здравето и живота..

В тази статия ще говорим за изследване на кръвоносните съдове: в какви случаи е необходимо, кои лекари трябва да се консултират, кои диагностични методи са най-надеждни днес..

Приемане на анамнеза

Анамнезата е обща база данни с информация, която лекарят получава при преглед на пациент. Събирането на анамнеза включва не само въпроси с отговори, но и изясняване на много други фактори, които биха могли да доведат до развитие на патология.

Историческата колекция включва:

  • изслушване на оплаквания на пациента;
  • проучване на условията на живот на пациента, провокиращи фактори, които биха могли да доведат до развитие на болестта;
  • получаване на информация за претърпените наранявания или хирургични интервенции;
  • изясняване на данни за хронични патологии, протичащи като съпътстващи заболявания;
  • оценка на алергична предразположеност;
  • информация за броя на бременностите и ражданията сред жените;
  • изследване на наследствени фактори.

Приемането на анамнеза е един от основните методи за диагностика на разширени вени, както всяко друго заболяване. Помага за бързо диагностициране и планиране на допълнителен преглед, като се вземат предвид всички констатации. Приемането на анамнеза е особено важно при диагностициране на разширени вени, тъй като често това заболяване възниква на фона на съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система.

Декодиране на резултатите

Ултразвукът на артериите и вените на краката разкрива локализацията на кръвни съсиреци, аневризми, холестеролни плаки. Анализира се състоянието на клапанния апарат. Наблюдава се връзката на тонуса на съдовите стени с дишането, което ще покаже наличието или липсата на признаци на разширени вени. Тълкуването на резултатите се извършва от лекаря по функционална диагностика въз основа на стандартизирани норми и анатомични проби.

Ултразвуковата диагностика на съдовото легло на краката е достъпна, безопасна и информативна техника. Може да се използва като скрининг за възрастни хора, както и за пациенти в риск. Съвременните медицински ултразвукови технологии ще позволят не само да идентифицират патологията, но и да установят степента на нейната тежест и да симулират нейния образ..


Следваща Статия
Защо съдът се спука в окото и какво да правя в този случай?