Как да дешифрирам кардиограма на сърцето


12 минути Автор: Любов Добрецова 535

  • Запознаване с основните елементи на кардиограмата
  • Нормални показания на ЕКГ
  • Какви патологии могат да бъдат открити при дешифриране на данни?
  • Подобни видеа

Електрокардиографското изследване е доста прост и ефективен диагностичен метод, използван от кардиолозите по целия свят за изследване на дейността на сърдечния мускул. Резултатите от процедурата под формата на графики и числа, като правило, се предават на специалисти за по-нататъшен анализ на данни. Въпреки това, в случая, например, отсъствието на необходимия лекар, пациентът има желание самостоятелно да дешифрира показателите на сърцето си..

Предварителното декодиране на ЕКГ изисква познаване на специални основни данни, които поради своята специфичност не подлежат на всички. За да се направят правилните изчисления на ЕКГ на сърцето за човек, който не е свързан с медицината, е необходимо да се запознаете с основните принципи на обработка, които се комбинират за удобство в съответните блокове.

Запознаване с основните елементи на кардиограмата

Трябва да знаете, че тълкуването на ЕКГ се извършва благодарение на елементарни, логични правила, които могат да бъдат разбрани дори от обикновен човек на улицата. За по-приятно и спокойно възприемане на тях се препоръчва първо да започнете да се запознавате с най-простите принципи на декодиране, постепенно преминавайки към по-сложно ниво на знания.

Маркиране на лентата

Хартията, върху която се отразяват данните за функционирането на сърдечния мускул, е широка лента от бледорозов нюанс с ясна маркировка „квадрат“. По-големи четириъгълници се образуват от 25 малки клетки и всяка от тях от своя страна е равна на 1 mm. Ако голяма клетка е изпълнена само с 16 точки, за удобство можете да начертаете паралелни линии по тях и да следвате подобни инструкции..

Хоризонталните линии на клетките показват продължителността на сърдечния ритъм (сек), а вертикалните линии показват напрежението на отделните ЕКГ сегменти (mV). 1 mm е 1 секунда от времето (в ширина) и 1 mV напрежение (във височина)! Тази аксиома трябва да се има предвид през целия период на анализ на данните, по-късно нейното значение ще стане очевидно за всички..

Зъби и сегменти

Преди да преминете към името на конкретни части от назъбената графика, струва си да се запознаете с дейността на самото сърце. Мускулният орган се състои от 4 секции: 2 горни се наричат ​​предсърдия, 2 долни се наричат ​​вентрикули. Между вентрикула и предсърдието във всяка половина на сърцето има клапан - бучка, която отговаря за придружаващия кръвен поток в една посока: отгоре надолу.

Тази дейност се постига чрез електрически импулси, които се движат през сърцето според "биологичен график". Те са насочени към определени сегменти на кухия орган, като се използва система от снопове и възли, които са миниатюрни мускулни влакна..

Раждането на импулс се случва в горната част на дясната камера - синусовия възел. След това сигналът преминава към лявата камера и се наблюдава възбуждане на горните части на сърцето, което се записва от Р вълната на ЕКГ: изглежда като плитка обърната чаша.

След като електрическият заряд достигне до атриовентрикуларния възел (или AV възел), който е разположен почти на кръстовището на всичките 4 джоба на сърдечния мускул, на кардиограмата се появява малък „ръб“, насочен надолу - това е вълната Q. Точно под AV възела е налице следната точка целта на импулса е снопът от Него, който е фиксиран от най-високия зъб R сред другите, който може да бъде представен като връх или планина.

Преодолявайки половината път, важен сигнал се втурва към долната част на сърцето, чрез така наречения сноп клон, който външно наподобява дългите пипала на октопод, които прегръщат вентрикулите. Провеждането на импулса по разклонените процеси на снопа се отразява в S вълната - плитка бразда в дясното подножие на R. Когато импулсът се разпространява до вентрикулите по краката на снопа на His, те се свиват. Последната неравна вълна Т отбелязва възстановяването (почивката) на сърцето преди следващия цикъл.

Пред 5-те основни зъба на ЕКГ можете да видите правоъгълна издатина, не трябва да се страхувате от нея, тъй като това е калибриращ или контролен сигнал. Между зъбите има хоризонтално насочени участъци - сегменти, например S-T (от S до T) или P-Q (от P до Q). За независима формулировка на индикативна диагноза ще трябва да запомните такава концепция като QRS комплекс - комбинацията от Q, R и S вълни, регистрираща работата на вентрикулите.

Зъбите, които се издигат над изометричната линия, се наричат ​​положителни, а тези, които се намират под тях, се наричат ​​отрицателни. Следователно всички 5 зъба се редуват един след друг: P (положителен), Q (отрицателен), R (положителен), S (отрицателен) и T (положителен).

Води

Често хората могат да чуят въпроса: защо всички графики на ЕКГ се различават помежду си? Отговорът е относително прост. Всяка от извитите линии на лентата отразява показанията на сърцето от 10–12 цветни електроди, които се поставят върху крайниците и гърдите. Те четат данни за сърдечния импулс, разположен на различни разстояния от мускулната помпа, тъй като графиките на термолентата често се различават една от друга..

Нормални показания на ЕКГ

Сега, когато стана ясно как да дешифрирам кардиограмата на сърцето, трябва да се пристъпи към директна диагноза на нормалните показания. Но преди да се запознаете с тях, е необходимо да изчислите скоростта на запис на ЕКГ (50 mm / s или 25 mm / s), която по правило се отпечатва автоматично на хартиена лента. След това, въз основа на резултата, можете да видите нормите за продължителността на зъбите и сегментите, които са предписани в таблицата (изчисленията могат да се извършват с помощта на владетел или карирани маркировки на лента):

Име на зъбецПродължителност в mm (за 25 mm / s)Продължителност в mm (за 50 mm / s)
P1,8-2,83,5-5,5
PQПо-малко от 3По-малко от 6
Въпрос:Около 0,7-0,8В рамките на 1.5
QRS1,5-2,73-5.6
СНяма точни данниНяма точни данни
т3-76-14

Сред най-важните разпоредби на тълкуването на ЕКГ могат да се посочат следните:

  • Сегментите S-T и P-Q трябва да се "слеят" с изометричната линия, без да излизат извън нейните граници.
  • Дълбочината на Q вълната не може да надвишава ¼ от височината на най-тънката вълна - R.
  • Точните цифри за S вълната не са одобрени, но е известно, че понякога достига дълбочина 18-20 mm.
  • T вълната не трябва да е по-висока от R: максималната му стойност е ½ височината на R.

Контролът на сърдечната честота също е важен. Необходимо е да вземете владетел в ръка и да измерите дължината на сегментите, затворени между върховете на R: получените резултати трябва да съвпадат помежду си. За да изчислите сърдечната честота (или сърдечната честота), струва си да преброите общия брой малки клетки между 3-те върха на R и да разделите числовата стойност на 2. След това трябва да приложите една от 2 формули:

  • 60 / X * 0,02 (при скорост на запис 50 mm / s).
  • 60 / X * 0,04 (при скорост на запис 25 mm / s).

Ако цифрата е в диапазона от 59-60 до 90 удара / мин, тогава сърдечната честота е нормална. Увеличаването на този индекс предполага тахикардия, а ясното намаление предполага брадикардия. Ако за формиран човек сърдечната честота над 95-100 удара в минута е доста съмнителен знак, то за деца под 5-6 години това е една от разновидностите на нормата.

Какви патологии могат да бъдат открити при дешифриране на данни?

Въпреки че ЕКГ е едно от изключително прости проучвания по отношение на структурата, все още няма аналози на такава диагноза на сърдечни аномалии. Най-популярните "болести", разпознати от ЕКГ, могат да бъдат намерени чрез изследване както на описанието на техните характерни показатели, така и на подробни графични примери..

Пароксизмална тахикардия

Това заболяване често се регистрира при възрастни при извършване на ЕКГ, но при деца е изключително рядко. Сред най-често срещаните "катализатори" на заболяването са употребата на наркотици и алкохолни напитки, хроничен стрес, хипертиреоидизъм и др. PT се отличава преди всичко с често сърцебиене, чиито показатели варират от 138-140 до 240-250 удара / мин..

Поради проявата на подобни атаки (или пароксизъм), двете вентрикули на сърцето не са в състояние да се напълнят с кръв навреме, което отслабва общия кръвен поток и забавя доставката на следващата порция кислород до всички части на тялото, включително мозъка. Тахикардията се характеризира с наличието на модифициран QRS комплекс, слабо изразена Т вълна и най-важното - отсъствие на разстояние между Т и П. С други думи, групите зъби на електрокардиограмата са „залепени“ един към друг.

Брадикардия

Ако предишната аномалия предполага липса на T-P сегмент, тогава брадикардията е неговият антагонист. Това заболяване е именно значителното удължаване на Т-Р, което показва слабо провеждане на импулс или неправилното му съпровождане през сърдечния мускул. Пациентите с брадикардия имат изключително нисък индекс на сърдечната честота - по-малко от 40-60 удара / мин. Ако при хората, които предпочитат редовната физическа активност, леката проява на болестта е норма, то в по-голямата част от другите случаи можем да говорим за появата на изключително сериозно заболяване.

Исхемия

Исхемията се нарича предвестник на инфаркта на миокарда, поради което ранното откриване на аномалията допринася за облекчаване на фаталното неразположение и като последица от това благоприятен изход. По-рано беше споменато, че S-T интервалът трябва да „лежи удобно“ върху изолината, но пропускането му в 1-ви и AVL отвеждания (до 2,5 mm) сигнализира за исхемична болест на сърцето. Понякога коронарната болест на сърцето произвежда само вълната Т. Обикновено тя не трябва да надвишава ½ от височината R, но в този случай тя може както да "нараства" до по-стария елемент, така и да падне под средната линия. Останалите зъби не претърпяват значителни промени..

Предсърдно трептене и мъждене

Предсърдното мъждене е анормално състояние на сърцето, изразяващо се в разстройство, хаотично проявление на електрически импулси в горните джобове на сърцето. Понякога е невъзможно да се направи качествен повърхностен анализ в такъв случай. Но знаейки на какво трябва да обърнете внимание на първо място, можете безопасно да дешифрирате показателите на ЕКГ. QRS комплексите не са от основно значение, тъй като често са стабилни, но пропуските между тях са сред ключовите индикатори: когато мигат, те приличат на поредица от ръчни триони.

Не толкова хаотични, големи по размер вълни между QRS вече показват предсърдно трептене, което за разлика от трептенето се характеризира с малко по-изразен сърдечен ритъм (до 400 удара / мин). Контракциите и възбудите на предсърдията подлежат на контрол в незначителна степен.

Удебеляване на предсърдния миокард

Подозрителното удебеляване и разтягане на мускулния слой на миокарда е придружено от значителен проблем с вътрешния кръвен поток. В същото време предсърдията изпълняват основната си функция с постоянни прекъсвания: удебелената лява камера с по-голяма сила „изтласква“ кръвта в камерата. Когато се опитвате да прочетете ЕКГ графика у дома, трябва да съсредоточите погледа си върху P вълната, която отразява състоянието на горната част на сърцето.

Ако това е вид купол с две издутини, най-вероятно пациентът страда от въпросното заболяване. Тъй като удебеляването на миокарда при продължително отсъствие на квалифицирана медицинска намеса провокира инсулт или инфаркт, е необходимо възможно най-скоро да си уговорите среща с кардиолог с подробно описание на дискомфортните симптоми, ако има такива..

Екстрасистолия

Възможно е да се дешифрира ЕКГ с „първите лястовици“ на екстрасистоли, ако има знания за специалните показатели на специална проява на аритмия. Внимателно изследвайки такава графика, пациентът може да открие необичайни необичайни скокове, които смътно наподобяват QRS комплекси - екстрасистоли. Те се появяват във всяка област на ЕКГ, често последвана от компенсаторна пауза, която позволява на сърдечния мускул да „почива“ преди началото на нов цикъл на възбуждане и свиване.

Екстрасистолата в медицинската практика често се диагностицира при здрави хора. В по-голямата част от случаите това не засяга обичайния ход на живота и не е свързано със сериозни заболявания. Въпреки това, когато установявате аритмия, трябва да играете на сигурно място, като се свържете с специалисти.

AV сърдечен блок

При атриовентрикуларния сърдечен блок се наблюдава разширяване на разликата между същите Р вълни, освен това те могат да се появят по време на анализа на заключението на ЕКГ много по-често, отколкото QRS комплексите. Регистрацията на такъв модел показва ниска импулсна проводимост от горните камери на сърцето към вентрикулите..

Неговият пакет с клонове

Неизправност в работата на такъв елемент от проводящата система като снопа His не трябва в никакъв случай да се пренебрегва, тъй като той се намира в непосредствена близост до миокарда. Патологичният фокус в напреднали случаи има тенденция да бъде "хвърлен" в една от най-важните части на сърцето. Напълно възможно е да разчетете ЕКГ сами при наличие на изключително неприятно заболяване, просто трябва внимателно да изследвате най-високия зъб на термолентата. Ако образува не „тънка“ буква L, а деформирана М, това означава, че снопа от Него е бил атакуван.

Поражението на левия му крак, който предава импулса в лявата камера, води до пълното изчезване на вълната S. И мястото на контакт на двата върха на разцепения R ще бъде разположено над изолината. Кардиографският образ на затихването на десния сноп на снопа е подобен на предишния, само точката на свързване на вече маркираните върхове на R-вълната е под средната линия. T е отрицателен и в двата случая.

Инфаркт на миокарда

Миокардът е фрагмент от най-плътния и дебел слой на сърдечния мускул, който през последните години е подложен на различни заболявания. Най-опасният сред тях е некроза или инфаркт на миокарда. Когато се декодира електрокардиографията, тя се различава доста от другите видове заболявания. Ако P вълната, която регистрира доброто състояние на 2 предсърдия, не се деформира, тогава останалите сегменти на ЕКГ са претърпели значителни промени. И така, заострена Q вълна може да "пробие" контурната равнина и T да се трансформира в отрицателна вълна.

Най-показателният признак на инфаркт е неестествено повишаване на R-T. Има мнемонично правило, което ви позволява да запомните точната му форма. Ако при изследване на тази област може да си представим лявата, възходяща страна на R под формата на наклонен вдясно багажник, върху който се вее знаме, тогава наистина говорим за миокардна некроза.

Камерно мъждене

В противен случай изключително тежко заболяване се нарича предсърдно мъждене. Отличителна черта на това патологично явление се счита за разрушителната активност на проводящите снопове и възли, показваща неконтролирано свиване на всичките 4 камери на мускулната помпа. Четенето на резултатите от ЕКГ и разпознаването на камерно мъждене не е никак трудно: на карирана лента се появява като поредица от хаотични вълни и канали, параметрите на които не могат да бъдат свързани с класическите показатели. Нито един от сегментите не показва поне един познат комплекс.

WPW синдром

Когато необичаен пакет на Кент неочаквано се формира в комплекса от класически пътища за провеждане на електрически импулс, който се намира в "удобната люлка" на лявото или дясното предсърдие, можем уверено да говорим за такава патология като синдрома на WPW. Веднага щом импулсите започнат да се движат по неестествената сърдечна магистрала, мускулният ритъм се губи. "Правилните" проводими влакна не могат да снабдят напълно предсърдията с кръв, тъй като импулсите предпочитат по-кратък път за завършване на функционалния цикъл.

ЕКГ при синдром на SVC се отличава с появата на микровълнова печка в левия крак на R вълната, леко разширяване на QRS комплекса и, разбира се, значително намаляване на интервала P-Q. Тъй като декодирането на кардиограмата на сърцето, претърпяло WPW, не винаги е ефективно, методът на HM - Holter за диагностициране на заболяването идва на помощ на медицинския персонал. Включва носене на компактно устройство със сензори, прикрепени към кожата денонощно..

Дългосрочното наблюдение осигурява по-добър резултат с надеждна диагноза. С цел своевременно „улавяне“ на аномалия, локализирана в сърцето, се препоръчва да посещавате ЕКГ стаята поне веднъж годишно. Ако се нуждаете от редовно медицинско наблюдение на лечението на сърдечно-съдови заболявания, може да се наложи да правите по-чести измервания на сърдечната дейност..

Какви ЕКГ показатели се считат за нормални: интерпретация на резултатите от изследването

Електрокардиографът с помощта на сензор регистрира и записва параметрите на сърдечната дейност, които се отпечатват на специална хартия. Те приличат на вертикални линии (зъби), височината и разположението на които спрямо оста на сърцето се вземат предвид при декодиране на картината. Ако ЕКГ е нормална, импулсите са ясни, прави линии, които следват през определен интервал в строга последователност.

От какво се състои електрокардиограмата?

Как да дешифрирам кардиограма

Зъбчета, сегменти и интервали

Как да изчислите сърдечната честота

Какво е ненормална ЕКГ

Как изглежда ЕКГ при нормални и патологични състояния

Какво трябва да бъде кардиограма при здрав човек

Показатели при възрастни

Показатели при деца

Нарушения на ритъма при декодиране на ЕКГ

Отклонение на положението на EOS

Нарушаване на проводящата система

Някои сърдечни заболявания

Коментари и рецензии

От какво се състои електрокардиограмата?

Проучването на ЕКГ се състои от следните показатели:

  1. R. вълна Отговаря за контракциите на лявото и дясното предсърдие.
  2. Интервалът P-Q (R) е разстоянието между R вълната и QRS комплекса (началото на Q или R вълната). Показва продължителността на преминаването на импулса през вентрикулите, снопа от His и AV възел обратно към вентрикулите.
  3. Комплексът QRST е равен на систолата (момента на мускулна контракция) на вентрикулите. Възбудителната вълна се разпространява на различни интервали в различни посоки, образувайки Q, R, S вълните.
  4. Q вълна. Показва началото на разпространението на импулса по интервентрикуларната преграда.
  5. S вълна Отразява края на разпределението на възбуждането през интервентрикуларната преграда.
  6. R вълна Съответства на разпределението на импулсите в миокарда на дясната и лявата камера.
  7. Сегмент (R) ST. Това е пътят на импулса от крайната точка на S вълната (в нейно отсъствие, R вълната) до началото на T.
  8. T вълна Показва процеса на реполяризация на камерния миокард (издигане на стомашния комплекс в сегмента ST).

Видеото изследва основните елементи, които изграждат електрокардиограма. Взето от канала "MEDFORS".

Как да дешифрирам кардиограма

Можете да прочетете ЕКГ сами, като вземете предвид следните знания:

  1. Възраст и пол.
  2. Клетките на хартия са съставени от хоризонтални и вертикални линии с големи и малки клетки. Хоризонтални - отговарят за честотата (времето), вертикални - това е напрежението. Голям квадрат се равнява на 25 малки квадрата, всяка страна от които е 1 мм и 0,04 секунди. Големият квадрат е 5 mm и 0,2 секунди, а 1 cm от вертикалната линия е 1 mV напрежение.
  3. Анатомичната ос на сърцето може да се определи, като се използва векторът на посоката на зъбите Q, R, S. Обикновено импулсът трябва да се провежда през вентрикулите наляво и надолу под ъгъл 30-70º.
  4. Отчитането на зъбите зависи от вектора на разпределение на вълната на възбуждане по оста. Амплитудата се различава при различните отвеждания и част от модела може да липсва. Посоката нагоре от изолината се счита за положителна, надолу - за отрицателна.
  5. Електрическите оси на отворите ΙΙ, ΙΙ, ΙΙΙ имат различно местоположение спрямо оста на сърцето, показани съответно с различни амплитуди. Водещите AVR, AVF и AVL показват разликата в потенциалите между крайниците (с положителен електрод) и средния потенциал на другите два (с отрицателен). Оста AVR е насочена отдолу нагоре и отдясно, така че повечето зъби имат отрицателна амплитуда. Отвеждането на AVL е перпендикулярно на електрическата ос на сърцето (EOS), така че общият QRS комплекс е близо до нула.

Вибрациите на шума и пила (до 50 Hz), показани на снимката, могат да показват следното:

  • мускулен тремор (малки колебания с различни амплитуди);
  • втрисане;
  • лош контакт между кожата и електрода;
  • неизправност на един или повече проводници;
  • битови електрически смущения.

Регистрацията на сърдечните импулси се извършва с помощта на електроди, които свързват електрокардиографа с човешките крайници и гръдния кош.

Пътищата, по които следват заустванията (отвежданията), са обозначени както следва:

  • Ι;
  • ΙΙ;
  • ΙΙΙ;
  • AVL (аналог на първия);
  • AVF (аналог на третия);
  • AVR (огледален оловен дисплей).

Обозначения на гръдния кош:

  • V1;
  • V2;
  • V3;
  • V4;
  • V5;
  • V6.

Зъбчета, сегменти и интервали

Можете самостоятелно да интерпретирате стойността на показателите, като използвате нормите на ЕКГ за всеки от тях:

  1. Зъбец R. Трябва да има положителна стойност в отвежданията Ι и да бъде двуфазен във V1.
  2. PQ интервал. Равен на сумата от времето на свиване на сърдечните предсърдия и тяхното провеждане през AV възела.
  3. Q вълна. Трябва да мине преди R и да има отрицателна стойност. В отделения Ι, AVL, V5 и V6 може да присъства с дължина до 2 mm. Неговото присъствие в оловото ΙΙΙ трябва да е временно и да изчезне след дълбоко вдишване.
  4. QRS комплекс. Изчислено от клетки: нормалната ширина е 2-2,5 клетки, интервалът е 5, амплитудата в гръдната област е 10 малки квадрата.
  5. Сегмент S-T. За да определите стойността, трябва да преброите броя на клетките от точка J. Обикновено те са 1,5 (60 ms).
  6. Вълна Т. Трябва да съответства на посоката QRS. Има отрицателна стойност в проводници: ΙΙΙ, AVL, V1 и стандартно положителни - Ι, ΙΙ, V3-V6.
  7. U-вълна. Ако този индикатор се показва на хартия, той може да възникне в непосредствена близост до T-вълната и да се слее с него. Височината му е 10% от Т в отдели V2-V3 и показва наличието на брадикардия.

Как да изчислите сърдечната честота

Схемата за изчисляване на пулса изглежда така:

  1. Идентифицирайте високи R вълни на ЕКГ изображение.
  2. Намерете големите квадрати между върховете R е сърдечната честота.
  3. Изчислете, като използвате формулата: HR = 300 / брой квадратчета.

Например има 5 квадрата между върховете. Пулс = 300/5 = 60 удара / мин.

Фото галерия

Какво е ненормална ЕКГ

Ненормалната електрокардиограма е отклонение в резултатите от теста. Задачата на лекаря в този случай е да определи нивото на опасност от аномалии при декодирането на изследването.

Ненормалните резултати от ЕКГ могат да показват следните проблеми:

  • формата и размерът на сърцето или една от стените му са значително променени;
  • дисбаланс на електролити (калций, калий, магнезий);
  • исхемия;
  • сърдечен удар;
  • промяна в нормалния ритъм;
  • страничен ефект от взетите лекарства.

Как изглежда ЕКГ при нормални и патологични състояния

Параметрите на електрокардиограмата при възрастни мъже и жени са представени в таблицата и изглеждат така:

ЕКГ параметриНормаОтклонениеВероятна причина за отказ
R-R-R разстояниеРавномерно разстояние между зъбитеНеравномерно разстояние
  • предсърдно мъждене;
  • сърдечен блок;
  • екстрасистолия;
  • слабост на синусовия възел.
Сърдечен ритъм60-90 удара / мин в покойПод 60 или над 90 удара в минута в покой
  • тахикардия;
  • брадикардия.
Предсърдно свиване - R вълнаНасочена нагоре, тя изглежда като дъга. Височината е около 2 мм. Може да не присъства в ΙΙΙ, AVL, V1.
  • височината надвишава 3 мм;
  • ширина повече от 5 мм;
  • двугърба гледка;
  • зъбът отсъства в отводи Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6;
  • малки зъби (прилича на трион).
  • удебеляване на предсърдния миокард;
  • сърдечен ритъм не се появява в синусовия възел;
  • предсърдно мъждене.
P-Q интервалПрава линия между P-Q вълни с интервал от 0,1-0,2 секунди.
  • дължина повече от 1 см с интервал от 50 мм в секунда;
  • по-малко от 3 mm.
  • атриовентрикуларен сърдечен блок;
  • WPW синдром.
QRS комплексДължина 0,1 секунда - 5 мм, след това Т вълна и права линия.
  • разширяване на QRS комплекса;
  • няма хоризонтална линия;
  • вид знаме.
  • хипертрофия на камерния миокард;
  • блок клон сноп;
  • пароксизмална тахикардия;
  • камерно мъждене;
  • инфаркт на миокарда.
Q вълнаЛипсва или сочи надолу с дълбочина 1/4 R-вълнаДълбочина и / или широчина над нормата
  • остър или предшестващ миокарден инфаркт.
R вълнаВисочина 10-15 мм, насочена нагоре. Присъства във всички възможни клиенти.
  • височина над 15 mm в проводници Ι, AVL, V5, V6;
  • буква М на ръба на R.
  • хипертрофия на лявата камера;
  • блок клон на снопа.
S вълнаДълбочина 2-5 мм, остър край, насочен надолу.
  • дълбочина повече от 20 мм;
  • същата дълбочина като R вълната в проводниците V2-V4;
  • неравномерна с дълбочина над 20 mm в проводници ΙΙΙ, AVF, V1-V2.
Хипертрофия на лявата камера.
Сегмент S-TСъответства на S-T разстоянието.Всяко отклонение на хоризонталната линия с повече от 2 mm.
  • ангина пекторис;
  • инфаркт на миокарда;
  • исхемична болест.
Т вълнаВисочината на дъгата е до 1/2 R вълна или същата (във сегмента V1). Посока - нагоре.
  • височина над 1/2 R вълна;
  • остър край;
  • 2 гърбици;
  • обединете със S-T и R като отметка.
  • претоварване на сърцето;
  • исхемична болест;
  • остър период на миокарден инфаркт.

Какво трябва да бъде кардиограма при здрав човек

Показания за добра кардиограма за възрастни:

БарбОтвличанеОписание
R
  • Ι, ΙΙ, ΙΙΙ;
  • VF;
  • V2-V6.
Положителен.
RAVRОтрицателни.
тAVRОтрицателни.
RV1-V4Увеличаване на амплитудата.
RV5-V6Намаляване на люлеенето.
СV1-V6Свива се, докато изчезне напълно.
Сегмент RSTНа изолината.Грешка не повече от 0,5 mm

Видеото представя сравнение на кардиограмата на здрав и болен човек и дава правилната интерпретация на получените данни. Взето от канала "Животът на хипертониците".

Показатели при възрастни

Пример за нормална ЕКГ при възрастни:

ЕКГ показателиНорма
QRS0,06-0,1 сек
P0,07-0,11 сек
Въпрос:0,03 сек
т0,12-0,28 сек
PQ0,12-0,20 сек
Сърдечен ритъм60-80 удара в минута

Показатели при деца

Параметри на електрокардиограмата при деца:

ЕКГ показателиНорма
QRS0,06-0,1 сек
PНе повече от 0,1 сек
Въпрос:0,2 сек
QTНе повече от 0,4 сек
Сърдечен ритъм
  • 0 месеца - 3 години - 100-110 удара / мин;
  • 3-5 години - до 100 удара / мин;
  • На 6-8 години - 90-100 удара в минута;
  • 9-12 години - 70-85 удара в минута

Нарушения на ритъма при декодиране на ЕКГ

Нарушения на сърдечния ритъм могат да се появят при здрави хора и са вариант на нормата. Най-често срещаните видове аритмии и отклонения на проводящата система. В процеса на тълкуване на получените данни е важно да се вземат предвид всички показатели на електрокардиограмата, а не всеки поотделно..

Аритмии

Нарушение на сърдечния ритъм може да бъде както следва:

  1. Синусова аритмия. Колебанията на амплитудата на RR варират в рамките на 10%.
  2. Синусова брадикардия. PQ = 12 секунди, сърдечен ритъм по-малък от 60 удара в минута.
  3. Тахикардия. Сърдечната честота при юноши е повече от 200 удара / мин, при възрастни - повече от 100-180. По време на камерна тахикардия QRS индексът е по-висок от 0,12 секунди, синусова тахикардия - малко надвишава нормата.
  4. Екстрасистоли. Извънредно свиване на сърцето е допустимо в единични случаи.
  5. Пароксизмална тахикардия. Увеличение на броя на сърдечните удари до 220 в минута. По време на атака се наблюдава сливане на QRS и P. Разстояние между R и P от следващата контракция
  6. Предсърдно мъждене. Предсърдното свиване е равно на 350-700 в минута, вентрикулите - 100-180 в минута, Р отсъства, флуктуации по изолинията.
  7. Предсърдно трептене. Предсърдното свиване е равно на 250-350 в минута, стомашните контракции стават по-редки. Пилообразни вълни в секции ΙΙ-и V1.

Отклонение на положението на EOS

Изместването на вектора EOS може да означава здравословни проблеми:

  1. Отклонението вдясно е повече от 90º. В комбинация с превишението на височината S над R, той сигнализира за патологии на дясната камера и блок от Неговия сноп.
  2. Отклонение вляво с 30-90º. С патологично съотношение на височини S и R - хипертрофия на лявата камера, блок на снопа.

Отклоненията в позицията на EOS могат да сигнализират за следните заболявания:

  • сърдечен удар;
  • белодробен оток;
  • ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).

Нарушаване на проводящата система

Заключението за ЕКГ може да включва следните патологии на проводящата функция:

  • AV блок Ι степен - разстоянието между P и Q вълните надвишава интервал от 0,2 секунди, последователността на пътя изглежда така - P-Q-R-S;
  • AV блок ΙΙ степен - PQ измества QRS (Mobitz тип 1) или QRS пада по дължината на PQ (Mobitz тип 2);
  • пълен AV блок - честотата на предсърдните контракции е по-голяма от тази на вентрикулите, PP = RR, дължината на PQ е различна.

Някои сърдечни заболявания

Подробна интерпретация на електрокардиограмата може да покаже следните патологични състояния:

БолестЕКГ прояви
Кардиомиопатия
  • зъби с малък интервал;
  • Неговият пакет (частичен);
  • предсърдно мъждене;
  • хипертрофия на ляво предсърдие;
  • екстрасистоли.
Митрална стеноза
  • увеличение на дясното предсърдие и лявата камера;
  • предсърдно мъждене;
  • EOS отклонение от дясната страна.
Пролапс на митралната клапа
  • Т е отрицателно;
  • QT се удължава;
  • ST депресивна.
Хронична белодробна обструкция
  • EOS - отклонение вдясно;
  • зъби с ниска амплитуда;
  • AV блок.
Увреждане на ЦНС
  • T - широк и с висока амплитуда;
  • патологично Q;
  • дълъг QT;
  • произнася U.
Хипотиреоидизъм
  • PQ се удължава;
  • QRS - ниско;
  • Т - плосък;
  • брадикардия.

Видео

Във видео курса "EKG под силата на всеки" се разглеждат нарушения на сърдечния ритъм. Взето от канала "MEDFORS".

Интерпретация на ЕКГ при възрастни и деца, норми в таблици и друга полезна информация

Патологията на сърдечно-съдовата система е един от най-често срещаните проблеми, засягащи хора от всички възрасти. Навременното лечение и диагностика на кръвоносната система може значително да намали риска от развитие на опасни заболявания.

Към днешна дата най-ефективният и лесно достъпен метод за изследване на работата на сърцето е електрокардиограмата.

Основни правила

Когато изучават резултатите от прегледа на пациента, лекарите обръщат внимание на такива компоненти на ЕКГ като:

  • Зъби;
  • Интервали;
  • Сегменти.
Оценява се не само тяхното присъствие или отсъствие, но и височината, продължителността, местоположението, посоката и последователността.

Има строги параметри на нормата за всеки ред на ЕКГ лентата, най-малкото отклонение от което може да показва нарушения в работата на сърцето.

ЕКГ анализ

Целият набор от ЕКГ линии се изследва и измерва математически, след което лекарят може да определи някои параметри на работата на сърдечния мускул и неговата проводяща система: сърдечен ритъм, пулс, пейсмейкър, проводимост, електрическа ос на сърцето.

Към днешна дата всички тези показатели се изследват с високо прецизни електрокардиографи.

Синусов сърдечен ритъм

Това е параметър, който отразява ритъма на сърдечните контракции, възникващи под въздействието на синусовия възел (нормално). Той показва съгласуваността на работата на всички части на сърцето, последователността на процесите на напрежение и отпускане на сърдечния мускул.

Ритъмът е много лесен за определяне чрез най-високите R вълни: ако разстоянието между тях е еднакво през целия запис или се отклонява с не повече от 10%, тогава пациентът не страда от аритмия.

Броят на ударите в минута може да се определи не само чрез преброяване на пулса, но и от ЕКГ. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която е записана ЕКГ (обикновено 25, 50 или 100 mm / s), както и разстоянието между най-високите зъби (от един връх до друг).

Чрез умножаване на времето за запис от един mm по дължината на R-R сегмента може да се получи сърдечната честота. Обикновено показателите му варират от 60 до 80 удара в минута..

Източник на възбуда

Вегетативната нервна система на сърцето е проектирана по такъв начин, че процесът на свиване зависи от натрупването на нервни клетки в една от зоните на сърцето. Обикновено това е синусов възел, импулсите от който се разминават в цялата нервна система на сърцето..

В някои случаи ролята на пейсмейкър може да бъде поета от други възли (предсърдни, камерни, атриовентрикуларни). Това може да се определи чрез изследване на P вълната - незабележима, разположена точно над изолината.

Какво представлява постмиокардната кардиосклероза и как е опасно? Възможно ли е да се излекува бързо и ефективно? Изложени ли сте на риск? Разберете всичко!

Причините за кардиосклероза на сърцето и основните рискови фактори са разгледани подробно в следващата ни статия..

Подробна и изчерпателна информация за симптомите на кардиосклероза можете да прочетете тук.

Проводимост

Това е критерий, показващ процеса на предаване на импулси. Обикновено импулсите се предават последователно от един пейсмейкър на друг, без да се променя редът.

Електрическа ос

Показател, базиран на процеса на камерно възбуждане. Математическият анализ на Q, R, S вълните в I и III отвеждания ви позволява да изчислите определен резултиращ вектор на тяхното възбуждане. Това е необходимо, за да се установи функционирането на клоновете на Неговия пакет.

Полученият ъгъл на наклон на сърдечната ос се изчислява по стойността: 50-70 ° нормално, 70-90 ° отклонение вдясно, 50-0 ° отклонение вляво.

В случаите, когато се наблюдава наклон над 90 ° или повече от -30 °, има сериозно нарушение в работата на снопа His.

Зъбчета, сегменти и интервали

Зъбчета - ЕКГ области, разположени над изолинията, тяхното значение е следното:

  • P - отразява процесите на свиване и отпускане на предсърдията.
  • Q, S - отразяват процесите на възбуждане на интервентрикуларната преграда.
  • R - процесът на възбуждане на вентрикулите.
  • Т - камерна релаксация.

Интервали - ЕКГ области, разположени върху изолината.

  • PQ - отразява времето за разпространение на импулса от предсърдията към вентрикулите.

Сегменти - ЕКГ секции, които включват интервал и вълна.

  • QRST - продължителност на вентрикуларната контракция.
  • ST - време на пълно възбуждане на вентрикулите.
  • TP - време на електрическа диастола на сърцето.

Нормата при мъжете и жените

Декодирането на ЕКГ на сърцето и нормата на показателите при възрастни са представени в тази таблица:

Здравословни резултати на бебето

Тълкуване на резултатите от измерванията на ЕКГ при деца и тяхната норма в тази таблица:

Опасни диагнози

Какви опасни условия могат да се определят от показанията на ЕКГ при декодиране?

Екстрасистолия

Това явление се характеризира с неуспех на сърдечната честота. Човекът усеща временно увеличаване на честотата на контракциите, последвано от пауза. Той е свързан с активирането на други пейсмейкъри, изпращайки допълнителен импулс заедно със синусовия възел, което води до извънредно свиване.

Ако екстрасистолите се появяват не повече от 5 пъти на час, тогава те не могат да причинят значителна вреда на здравето.

Аритмия

Характеризира се с промяна в периодичността на синусовия ритъм, когато импулсите пристигат с различни честоти. Само 30% от тези аритмии се нуждаят от лечение. способни да провокират по-сериозни заболявания.

В други случаи това може да е проява на физическа активност, промяна в хормоналните нива, резултат от треска и не застрашава здравето.

Брадикардия

Това се случва, когато синусовият възел е отслабен, неспособен да генерира импулси с правилната честота, в резултат на което сърдечната честота също се забавя, до 30-45 удара в минута.

Брадикардията може да бъде и проява на нормална сърдечна функция, ако ЕКГ се записва по време на сън.

Тахикардия

Обратното явление, характеризиращо се с увеличаване на сърдечната честота с повече от 90 удара в минута. В някои случаи временната тахикардия възниква под въздействието на силни физически натоварвания и емоционален стрес, както и в периода на заболявания, свързани с повишаване на температурата..

Нарушение на проводимостта

В допълнение към синусовия възел има и други основни пейсмейкъри от втори и трети ред. Обикновено те провеждат импулси от пейсмейкър от първи ред. Но ако функциите им са отслабени, човек може да почувства слабост, замаяност, причинени от депресия на сърцето..

Възможно е и понижаване на кръвното налягане, тъй като вентрикулите ще се свиват по-рядко или нередовно.

Много фактори могат да доведат до смущения в работата на самия сърдечен мускул. Туморите се развиват, мускулното хранене се нарушава и процесите на деполяризация се провалят. Повечето от тези патологии изискват сериозно лечение..

Защо може да има разлики в представянето

В някои случаи при повторен анализ на ЕКГ се разкриват отклонения от получените преди това резултати. С какво може да се свърже?

  • Различни часове на деня. Обикновено ЕКГ се препоръчва да се прави сутрин или следобед, когато тялото все още не е имало време да бъде повлияно от стресови фактори..
  • Натоварвания. Много е важно пациентът да е спокоен, когато записва ЕКГ. Освобождаването на хормони може да увеличи сърдечната честота и да изкриви показанията. Освен това също не се препоръчва да се занимавате с тежък физически труд преди прегледа..
  • Прием на храна. Храносмилателните процеси влияят на кръвообращението, а алкохолът, тютюнът и кофеинът могат да повлияят на сърдечната честота и кръвното налягане.
  • Електроди. Неправилното припокриване или случайното изместване може сериозно да промени показателите. Ето защо е важно да не се движите по време на запис и да обезмаснявате кожата в областта, където се прилагат електродите (използването на кремове и други кожни продукти преди изследването е крайно нежелателно).
  • Заден план. Понякога чужди устройства могат да повлияят на работата на електрокардиографа..

Научете всичко за възстановяването след инфаркт - как да живеете, какво да ядете и какво да лекувате, за да поддържате сърцето си?

Има ли група с увреждания след инфаркт и какво да очаквате в работния план? Ще разкажем в нашия преглед.

Рядък, но добре насочен миокарден инфаркт на задната стена на лявата камера - какво е това и защо е опасно?

Допълнителни техники за изследване

Холтер

Метод за дългосрочно изследване на работата на сърцето, възможен благодарение на преносим компактен магнетофон, който е в състояние да записва резултатите на магнитна лента. Методът е особено добър, когато е необходимо да се изследват повтарящи се патологии, тяхната честота и време на поява..

Бягаща пътека

За разлика от конвенционалната ЕКГ в покой, този метод се основава на анализ на резултатите след тренировка. Най-често това се използва за оценка на риска от възможни патологии, които не са били открити на стандартна ЕКГ, както и при предписване на рехабилитационен курс за пациенти, прекарали инфаркт..

Фонокардиография

Позволява ви да анализирате сърдечни звуци и шумове. Тяхната продължителност, честота и време на поява корелират с фазите на сърдечната дейност, което дава възможност да се оцени работата на клапите, рисковете от развитие на ендо- и ревматични сърдечни заболявания.

Стандартната ЕКГ е графично представяне на функционирането на всички части на сърцето. Много фактори могат да повлияят на неговата точност, така че трябва да следвате препоръките на лекаря.

Изследването разкрива повечето от патологиите на сърдечно-съдовата система, но за точна диагноза може да са необходими допълнителни тестове.

И накрая, предлагаме да гледате видео курс за декодиране „EKG може да се прави от всеки“:

Интерпретация на ЕКГ и анализ на кардиограма

ЕКГ декодирането на електрокардиограма се счита за сложен процес, който може да направи само диагностик или кардиолог. Те извършват дешифриране, разкривайки различни дефекти и нарушения на сърдечния мускул на човека. Този диагностичен метод е широко използван днес във всички лечебни заведения. Процедурата може да се направи както в клиниката, така и с линейка.

Електрокардиографията е наука, в която се изучават правилата на процедурата, методите за декодиране на получените резултати и обяснява неясните моменти и ситуации. С развитието на Интернет декодирането на ЕКГ може дори да се извършва независимо, като се използват специални знания.

Електрокардиограмата се дешифрира от специален лекар-диагностик, който използва установената процедура, която определя нормалните показатели и техните отклонения.

Оценяват се сърдечната честота и сърдечната честота. В нормално състояние ритъмът трябва да бъде синусов, а честотата да е от 60 до 80 удара в минута..

Изчисляват се интервалите, които характеризират продължителността на момента на свиване. Тук важат специални формули.

Нормалният интервал (QT) е 390 - 450 ms. Ако интервалът е нарушен, ако се удължи, диагностикът може да подозира, че пациентът има атеросклероза, ревматизъм или миокардит, както и исхемична болест на сърцето. Също така интервалът може да бъде намален и това показва наличието на заболяване на хиперкалциемия. Тези параметри се изчисляват с помощта на специализирана автоматична програма, която осигурява надежден резултат..

Местоположението на EOS се изчислява от изолината по височината на зъбите. Ако показателите са значително по-високи един от друг, се забелязва отклонение на оста, подозират се дефекти в жизнените функции на дясната или лявата камера.

Индикаторът, показващ активността на вентрикулите, комплексът QRS, се формира по време на преминаването на електрически импулси към сърцето. Счита се за нормално, когато няма дефектна Q вълна и разстоянието не надвишава 120 ms. Когато посоченият интервал се измести, обичайно е да се говори за дефект на проводимост или се нарича още блокада на снопа от Неговия сноп. Ако блокът е непълен, може да се подозира хипертрофия на RV или LV в зависимост от местоположението на ЕКГ линията. Декодирането описва ST частиците, които са отражатели на времето за възстановяване на първоначалното положение на мускула спрямо пълната му деполяризация. Обикновено сегментите трябва да падат върху изолината, а Т-вълната, която характеризира работата на двете вентрикули, трябва да бъде асиметрична и насочена нагоре. Той трябва да е по-дълъг от QRS комплекса.

Изключително лекарите, които се занимават специално с това, могат да дешифрират правилно ЕКГ показателите, но често фелдшер с богат опит може лесно да разпознае често срещаните дефекти в работата на сърцето. И това е изключително важно при извънредни ситуации..

Когато описват и декодират диагностичната процедура, те описват различни характеристики на работата на сърдечния мускул, които са обозначени с цифри и латински букви:

  • PQ е индикатор за времето на атриовентрикуларна проводимост. При здрав човек е 0,12 - 0,2 s.
  • R - описание на работата на предсърдията. Може да се каже за предсърдна хипертрофия. При здрав човек нормата е 0,1 s.
  • QRS - вентрикуларен комплекс. В нормално състояние показателите са 0,06 - 0,1 s.
  • QT е показател, който може да показва сърдечна исхемия, кислороден глад, инфаркт и нарушения на ритъма. Нормалният показател трябва да бъде не повече от 0,45 s.
  • RR - разликата между горните точки на вентрикулите. Показва постоянството на сърдечните контракции и ви позволява да преброите честотата им.

Кардиограма на сърцето: декодиране и основни диагностицирани заболявания

Декодирането на кардиограма е дълъг процес, който зависи от много показатели. Преди да декодирате кардиограмата, е необходимо да разберете всички отклонения в работата на сърдечния мускул.

Предсърдното мъждене се характеризира с неправилни мускулни контракции, които могат да бъдат доста различни. Това нарушение е продиктувано от факта, че часовникът се настройва не от синусовия възел, както би трябвало да бъде при здрав човек, а от други клетки. В този случай пулсът е от 350 до 700. При това състояние вентрикулите не са напълно пълни с входяща кръв, от която настъпва кислороден глад, от който страдат всички органи в човешкото тяло.

Аналог на това състояние е предсърдно мъждене. Пулсът в това състояние ще бъде или под нормалното (по-малко от 60 удара в минута), или близо до нормалното (60 до 90 удара в минута), или над определената честота.

На електрокардиограмата можете да видите чести и постоянни контракции на предсърдията и по-рядко на вентрикулите (обикновено 200 в минута). Това е трептене на предсърдията, което често се случва вече в острата фаза. Но в същото време пациентът е по-лесен за понасяне, отколкото трептенето. В този случай дефектите на кръвообращението са по-слабо изразени. Тревожността може да се развие в резултат на операция при различни заболявания като сърдечна недостатъчност или кардиомиопатия. По време на прегледа на човек може да се установи трептене поради бърз ритмичен пулс и пулс, подути вени на врата, повишено изпотяване, обща импотентност и задух.

Проводимо разстройство - този тип сърдечно разстройство се нарича блокада. Появата често се свързва с функционални нарушения, но те са и резултат от интоксикация от различно естество (на фона на алкохол или прием на лекарства), както и различни заболявания.

Има няколко вида нарушения, които се показват от кардиограмата на сърцето. Декодирането на тези нарушения е възможно въз основа на резултатите от процедурата.

Синоатриален - при този тип блокада има затруднение при напускане на импулса от синусовия възел. В резултат на това има синдром на слабост на синусовия възел, намаляване на броя на контракциите, дефекти в кръвоносната система и в резултат на това задух, обща слабост на тялото.

Атриовентрикуларен (AV блок) - характеризира се със забавяне на възбуждането в атриовентрикуларния възел по-дълго от зададеното време (0,09 секунди). Няколко степени на този тип блокиране се различават тук..

Броят на контракциите зависи от степента на степента, което означава, че дефектът в кръвния поток е по-труден:

  • I степен - всяко свиване на предсърдията е придружено от адекватен брой контракции на вентрикулите;
  • II степен - определен брой предсърдни контракции остава без вентрикуларна компресия;
  • III степен (абсолютна напречна блокада) - предсърдията и вентрикулите се свиват независимо една от друга, което се вижда добре от декодирането на кардиограмата.

Дефект на проводимост през вентрикулите. Електромагнитен импулс от вентрикулите до мускулите на сърцето се разпространява през стволовете на снопа на Него, краката и клоните на краката. Запушването може да възникне на всяко ниво и това веднага се отразява в електрокардиограмата на сърцето. В тази ситуация се наблюдава, че възбуждането на една от вентрикулите се забавя, тъй като електрическият импулс обикаля запушването. Лекарите разделят блокажите на пълни и непълни, както и постоянни или непостоянни блокажи..

Миокардната хипертрофия се показва добре от кардиограма на сърцето. Декодиране на електрокардиограма - това състояние показва удебеляване на определени области на сърдечния мускул и разтягане на камерите на сърцето. Това се случва при редовно хронично претоварване на организма..

След това нека поговорим за това как да дешифрираме кардиограмата чрез трансформации на контрактилната функция на миокарда, има няколко промени:

  • Синдром на ранна реполяризация на вентрикулите. Често това е норма за професионални спортисти и хора с вродено голямо телесно тегло. Той не дава клинична картина и често преминава без никакви промени, поради което интерпретацията на ЕКГ е сложна.
  • Различни дифузни нарушения в миокарда. Те показват миокардно хранително разстройство, в резултат на дистрофия, възпаление или кардиосклероза. Разстройствата са доста податливи на лечение, често свързани с нарушение на водно-електролитния баланс на организма, прием на лекарства и тежки физически натоварвания.
  • Неиндивидуални ST промени. Ясен симптом на нарушение на миокардното снабдяване, без ярко кислородно гладуване. Възниква по време на хормонален дисбаланс и електролитен дисбаланс.
  • Изкривяване на Т вълната, ST депресия, ниско T. Гърбът на котката на ЕКГ показва състоянието на исхемия (лишаване от кислород в миокарда).

В допълнение към самото разстройство е описано и тяхното положение в сърдечния мускул. Основната характеристика на тези нарушения е тяхната обратимост. Индикаторите, като правило, се дават за сравнение със стари проучвания, за да се разбере състоянието на пациента, тъй като в този случай е почти невъзможно да се отчете сам ЕКГ. При съмнение за инфаркт се провеждат допълнителни изследвания.

Има три критерия, по които се характеризира инфаркт:

  • Етап: остър, остър, подостър и рубцов. Продължителност от 3 дни до пожизнено състояние.
  • Обем: голям и малък фокус.
  • Местоположение.

Какъвто и да е инфарктът, това винаги е причина човек да бъде поставен под строг медицински контрол, без никакво забавяне.

Резултати от ЕКГ и опции за описание на сърдечната честота

Резултатите от ЕКГ дават възможност да се погледне състоянието на човешкото сърце. Има различни начини за дешифриране на ритъма.

Синусът е най-често срещаният подпис на електрокардиограма. Ако освен сърдечната честота не са посочени други показатели, това е най-успешната прогноза, което означава, че сърцето работи добре. Този тип ритъм приема здравословно състояние на синусовия възел, както и на проводящата система. Наличието на други записи доказва съществуващи дефекти и отклонения от нормата. Съществува и предсърден, вентрикуларен или атриовентрикуларен ритъм, които показват кои клетки в определени части на сърцето задават ритъма.

Синусовата аритмия често е нормална при млади възрастни и деца. Този ритъм се характеризира с излизане от синусовия възел. Интервалите между контракциите на сърцето обаче са различни. Това е по-често свързано с физиологични нарушения. Синусовата аритмия трябва да се следи внимателно от кардиолог, за да се избегне развитието на сериозни заболявания. Това важи особено за хора с предразположение към сърдечни заболявания, както и ако аритмията е причинена от инфекциозни заболявания и сърдечни дефекти.

Синусовата брадикардия се характеризира с ритмично свиване на сърдечния мускул с честота около 50 удара. При здрав човек това състояние често може да се наблюдава в състояние на сън. Такъв ритъм може да се прояви при хора, които се занимават професионално със спорт. Техните ЕКГ зъби са различни от тези на обикновения човек..

Постоянната брадикардия може да характеризира слабостта на синусовия възел, проявяваща се в такива случаи чрез по-редки контракции по всяко време на деня и при всякакви състояния. Ако човек има паузи при контракции, тогава се предписва хирургическа интервенция за инсталиране на стимулатор.

Екстрасистолия. Това е дефект в ритъма, който се характеризира с извънредни контракции извън синусовия възел, след което резултатите от ЕКГ показват пауза с увеличена дължина, наречена компенсаторна. Пациентът усеща сърдечния ритъм като неравномерен, хаотичен, твърде бърз или твърде бавен. Понякога пациентите са загрижени за паузи в сърдечния ритъм. Често има изтръпване или неприятно треперене зад гръдната кост, както и чувство на страх и празнота в стомаха. Често такива състояния не водят до усложнения и не представляват заплаха за човек..

Синусова тахикардия - при това разстройство честотата надвишава нормалните 90 удара. Има разделение на физиологични и патологични. Физиологичен означава появата на такова състояние при здрав човек с определен физически или емоционален стрес.

Може да се наблюдава след прием на алкохолни напитки, кафе, енергийни напитки. В този случай състоянието е временно и преминава доста бързо. Патологичната форма на това състояние се характеризира с периодични сърдечни удари, които нарушават човек в покой..

Причините за патологичния вид могат да бъдат повишена телесна температура, различни инфекциозни заболявания, загуба на кръв, продължителен престой без вода, анемия и др. Лекарите се занимават с лечението на основното заболяване и тахикардията се спира само с инфаркт при пациент или остър коронарен синдром.

Пароксизмална тахикардия - при това състояние човек има учестен пулс, изразен в атака с продължителност от няколко минути до няколко дни. Пулсът може да се увеличи до 250 удара в минута. Съществуват камерни и надкамерни форми на такава тахикардия. Основната причина за това състояние е дефект в преминаването на електрически импулс в проводяща система. Тази патология е доста податлива на лечение..

Можете също да спрете атака у дома, като използвате:

  • Задържане на дъха.
  • Принудителна кашлица.
  • Потапяне в студена вода.

Синдромът на WPW е подтип на суправентрикуларна тахикардия. Основният провокатор на атака е допълнителен нервен сноп, който се намира между предсърдията и вентрикулите. За да се отстрани този дефект, се изисква хирургическа интервенция или медикаменти..

CLC е изключително подобен на предишния тип патология. Наличието на допълнителен нервен сноп тук допринася за ранното възбуждане на вентрикулите. Синдромът, като правило, е вроден и се проявява при човек чрез атаки с ускорен ритъм, което е много добре показано от ЕКГ вълните.

Предсърдно мъждене - може да се характеризира с припадъци или персистиращо. Човек се чувства изразено предсърдно трептене.

ЕКГ на здрав човек и признаци на промени

ЕКГ на здрав човек включва много показатели, по които се оценява здравето на човека. ЕКГ на сърцето играе много важна роля в процеса на откриване на аномалии в работата на сърцето, най-ужасният от които е инфаркт на миокарда. Изключително с помощта на данни от електрокардиограма могат да се диагностицират некротични зони на инфаркт. Електрокардиографията определя и дълбочината на увреждане на сърдечния мускул.

ЕКГ норми на здрав човек: мъже и жени

ЕКГ норми за деца

ЕКГ на сърцето е от голямо значение при диагностицирането на патологии. Най-опасното сърдечно заболяване е инфарктът на миокарда. Само електрокардиограма ще може да разпознае некротичните зони на инфаркт.

Признаците на миокарден инфаркт на ЕКГ включват:

  • зоната на некроза е придружена от промени в Q-R-S комплекса, водещи до дълбока Q вълна;
  • зоната на повреда се характеризира с изместване (издигане) на S-T сегмента, изглаждане на R вълната;
  • исхемичната зона променя амплитудата и прави Т-вълната отрицателна.

Електрокардиографията определя и дълбочината на увреждане на сърдечния мускул.

Как да дешифрирате кардиограма на сърцето сами

Не всеки знае как да дешифрира кардиограмата на сърцето самостоятелно. Въпреки това, имайки добро разбиране на показателите, можете самостоятелно да дешифрирате ЕКГ и да откриете промени в нормалното функциониране на сърцето.

На първо място, струва си да се определят показателите за сърдечната честота. Обикновено сърдечният ритъм трябва да бъде синусов, останалите говорят за възможното развитие на аритмия. Промените в синусовия ритъм или сърдечната честота предполагат тахикардия (по-бърз ритъм) или брадикардия (по-бавен).

Ненормалните данни за зъбите и интервалите също са важни, тъй като можете сами да прочетете кардиограмата на сърцето по техните показатели:

  1. Удължаването на QT интервала показва развитието на коронарна болест на сърцето, ревматични заболявания, склеротични нарушения. Съкращаването на интервала показва хиперкалциемия.
  2. Променената Q вълна е сигнал за неизправност на миокарда.
  3. Заточването и увеличената височина на R вълната показва хипертрофия на дясната камера.
  4. Разделената и разширена Р вълна показва хипертрофия на лявото предсърдие.
  5. Увеличение на PQ интервала и нарушена проводимост на импулси се случва с атриовентрикуларен блок.
  6. Степента на отклонение от изолината в R-ST сегмента диагностицира миокардна исхемия.
  7. Повишаването на сегмента ST над изолината представлява заплаха от остър инфаркт; намаляване на сегмента регистрира исхемия.

Има и друг метод за това как сами да прочетете кардиограма на сърцето. Това изисква електрокардиографска владетел. Помага за разшифроването на ЕКГ със скорост 25 mm / s или 50 mm / s.

Кардиометърът се състои от разделения (скали), които определят:

  • сърдечна честота (HR);
  • QT интервал;
  • миливолта;
  • изоелектрични линии;
  • продължителност на интервали и сегменти.

Това просто и лесно за използване устройство е полезно за всеки да декодира ЕКГ самостоятелно..


Следваща Статия
Тежки причини за главоболие, лечение и профилактика