Възстановяване от хеморагичен инсулт


Хеморагичният инсулт е кръвоизлив в мозъка, който възниква при разкъсване на кръвоносен съд. Причината за спонтанния кръвоизлив най-често е хипертонията, която продължава дълго време. Болестта се характеризира с тежко протичане и малки шансове за възстановяване. Дори при навременна помощ половината от пациентите умират. Приблизително 80% от хората, оцелели след хеморагичен инсулт, остават с увреждания.

В 90% от случаите кръвоизливът се намира в голямото полукълбо, само в 10% от случаите патологичният процес е локализиран в багажника. По-рядко патологичният процес се локализира във вентрикулите на мозъка. Хеморагичен инсулт се среща при една пета от пациентите, подложени на тази патология. Не само животът на човек зависи от навременността на медицинското обслужване, но и от продължителността на лечението и възстановяването. Възстановяването след хеморагичен инсулт включва дейности, които помагат на човек да се върне към нормалния си живот..

Рехабилитацията е необходима за всички пациенти, които са претърпели мозъчен кръвоизлив, без изключение. Комплексът от мерки за възстановяване зависи от това кои функции на тялото са засегнати. Мозъкът е изключително крехък орган, поради което е изключително важно да се извърши първа помощ, адекватно лечение и рехабилитация, това ще позволи след известно време да се възстанови работата на мозъчните клетки.

Възстановителни периоди

Възстановяването след хеморагичен инсулт е разделено на три периода:

    Рано - първите шест месеца след мозъчна катастрофа.
    Късно - започва след шестия месец и продължава до една година.
    Остатъчни прояви, започва след една година и може да продължи дълго време.

Рехабилитацията през първата година след прехвърлянето на патологията носи най-значимите резултати. Всички методи за възстановяване, ако е възможно, се извършват през първите дванадесет месеца след хеморагичен инсулт.

Основни правила за успешна рехабилитация

По време на процеса на възстановяване трябва да се придържате към максималните правила като:

  • Възможно най-ранното започване на възстановяването - още по време на периода на стационарно лечение е необходимо да се вземат мерки за възстановяване от инсулт.
  • Упражнението трябва да се прави редовно, без почивни дни.
  • Всеки пациент трябва да се придържа към индивидуален график на обучение, в зависимост от нарушените функции. Необходимо е да започнете с по-леки упражнения и допълнително да ги усложните..
  • Методите за рехабилитация трябва да бъдат разнообразни
  • Възстановяване на примитивни умения (самообслужване, проста домакинска работа).
  • Ако е възможно, възстановяването на трудоспособността на човека, връщането му на предишното му работно място.
  • Запазване на социалната нужда на жертвата.
  • Превантивни мерки за предотвратяване на повтарящи се инсулти.

След хеморагичен инсулт пациентът трябва да научи отново всички тези умения. Шансовете за възстановяване на загубени функции се увеличават, ако пациентът е подпомогнат от медицински работници, психолози, семейство и приятели.

Възстановяване

Възстановяването след хеморагичен инсулт включва:

Здравословен начин на живот

За да увеличите възможностите на организма и да ги насочите в правилната посока, е необходимо да се откажете от лошите навици, като пушене и алкохол, да коригирате храненето и да отслабнете. Учените са доказали, че качеството на живот и продължителността му при пушачите се различават значително от непушачите. Необходимо е да се откажат от алкохолните напитки във всички форми. Дори еднократно питие на алкохол значително увеличава риска от повтарящ се инсулт. За ранното възстановяване на всички функции на тялото се препоръчва да се придържате към правилното хранене, да ядете колкото се може повече зеленчуци и плодове, постно месо и риба.

Прием на лекарства

Прием на лекарства

Оцелелите неврони могат частично да поемат функцията на мъртвите, което води до увеличаване на натоварването върху тях. Освен това невроните, които временно са загубили своята ефективност поради излагане на хематоми, могат да се възобновят. За бързото възобновяване на тяхната функция се използват лекарства за разрешаване на хематом..

Възстановяването след хеморагичен инсулт не трябва да се ограничава до стационарно лечение непосредствено след мозъчен кръвоизлив. Три месеца след инсулта е необходимо да отидете отново в болницата за курс на поддържаща терапия. Препоръчително е да се подлагате на поддържаща терапия на всеки три месеца през цялата година, тогава шансовете за възстановяване значително ще се увеличат. В медицинско заведение ще се инжектират лекарства. След изписване от болницата същите лекарства се препоръчват да се приемат през устата..

Поддържащите лекарства включват:

  • Витаминни комплекси, специално внимание се обръща на витамините от група В.
  • Неврометаболичните стимуланти са лекарства, които се използват широко в неврологията. Тези лекарства имат положителен ефект върху мозъчната функция. Най-популярните им представители са Cerebrolysin и Actovegin..
  • Лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост. Лекарствата стимулират, активират и възстановяват проводимостта на импулсите.
  • Регулатори на кръвното налягане. За това на човек, страдащ от артериална хипертония, се предписват лекарства, понижаващи кръвното налягане, които той трябва да приема постоянно (амлодипин, конкор, лизиноприл).

Психотерапия

Животът на човек, претърпял инсулт, е разделен на преди и след. Много хора изпадат в депресивни състояния, в това отношение психологическата помощ е изключително важна. Психолозите казват, че почти всички пациенти имат нарушение на психологическата и социалната адаптация. Появата на това се улеснява от нарушение на двигателните, речевите умения. Пациентът трябва да бъде в приятелска психологическа среда, в създаването на която роднините трябва да вземат активно участие. Заниманията с психолог, като правило, се провеждат 1-2 пъти седмично в продължение на шест месеца след изписването.

Физиотерапия

При липса на противопоказания физиотерапията започва 21 дни след хеморагичен инсулт. Целта на физиотерапията е да подобри мозъчната функция, да подобри кръвоснабдяването на мозъка. Като допълва лекарствената терапия, физиотерапията увеличава шансовете за ранно възстановяване. Следните процедури са с висока ефективност:

  • Електрическа стимулация - импулсите на електрически ток стимулират мускулното свиване, параметрите на импулсите са най-близо до естествените. Електрическата стимулация помага за възстановяване на мускулния тонус до обичайното му състояние. Тази процедура е незаменима за възстановяване на двигателната функция..
  • Магнитотерапия - излагане на тялото на нискочестотно магнитно поле. Процедурата понижава налягането, подобрява инервацията, инервацията на мускулната тъкан.
  • Лазерна терапия - има положителен ефект върху кръвните клетки и кръвоносните съдове. Лазерната терапия подобрява съдовия тонус, предотвратява образуването на кръвни съсиреци, подобрява кръвоснабдяването на органите.

Освен това рехабилитацията след хеморагичен инсулт включва топлинни ефекти и ултразвук.

Народни средства за защита

Традиционната медицина, за лечение на такова сериозно заболяване, се използва като допълнителен метод. Преди да използвате народни средства, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар. Тинктури от шишарки, отвари от градински чай, шипки и други са широко разпространени сред народните средства..

Физиотерапия

Експертите смятат, че е невъзможно да се постигне положителен ефект при лечение само с лекарства. Медикаментозната терапия трябва да бъде подкрепена с гимнастически упражнения. Редовните, упорити упражнения могат да поставят човек на крака. Комплексът от упражнения трябва да се предписва строго индивидуално за всеки пациент..

Процесът на упражнения трябва да се наблюдава от лекар. Упражненията, изпълнявани от човек, се усложняват всеки ден и засягат все повече мускулни групи. Предписва се набор от упражнения в зависимост от тежестта на заболяването.

В началните етапи гимнастиката се състои в правилното положение на пациента, пасивни упражнения и дихателни упражнения. В процеса на възстановяване натоварването се увеличава.

Масаж

Масажът се предписва като допълнителен метод на лечение през периода на рехабилитация. Процедурата се предписва през първия месец след хеморагичен инсулт и трябва да се извърши от специалист. Масажът подобрява кръвообращението, предотвратява образуването на контрактури, намалява тежестта на болката, намалява мускулния тонус.

Противопоказания за масаж: злокачествени новообразувания, треска, психични разстройства, кръвни заболявания, конвулсивен синдром.

Занимания с логопед

Качеството на живот с речеви нарушения е рязко намалено, поради което за такива пациенти класовете с логопед са изключително важни. Процесът на възстановяване на речта може да отнеме повече от година. Роднините на човек трябва да говорят с него ясно и бавно, да задават въпроси, отговорът на които може да бъде отрицателен или положителен. Логопед трябва да ви помогне да произнесете отново звуци и думи. Работата по възстановяването на речта трябва да започне възможно най-рано. Рехабилитацията на речта след инсулт е задължителен компонент в програмата за възстановяване.

Възстановяване от хеморагичен инсулт

Възстановяването след хеморагичен инсулт е набор от мерки, насочени към връщане към обичайния начин на живот, т.е. до нивото на активност, което пациентът е имал преди заболяването. Много често такива мерки се наричат ​​рехабилитация. Всички пациенти с предишен хеморагичен инсулт, без изключение, се нуждаят от рехабилитационни действия. Рехабилитацията след хеморагичен инсулт е дълъг и трудоемък процес, но също толкова необходим, колкото и стационарното лечение, и не по-малко значим. Трябва да се отбележи, че компетентен комплекс от възстановителни мерки, извършвани както в болницата, така и у дома, може да върне човек към пълноценен живот..

Огромна роля за възстановяването след хеморагичен инсулт за пациента играе неговото семейство и приятели, които могат да окажат морална подкрепа и да укрепят духа на пациента. Не забравяйте, че най-важният компонент на рехабилитацията е любовта и вниманието..

Колко време отнема възстановяването?

По време на възстановителния период на хеморагичен инсулт се различават няколко етапа:

  • ранен период на възстановяване - продължава до 6 месеца след съдов инцидент;
  • късен период на възстановяване - от 6 до 12 месеца след кръвоизлив;
  • периодът на остатъчни ефекти след претърпян хеморагичен инсулт - периодът след една година.

Рехабилитацията е най-ефективна през първите 12 месеца. Тези. всички мерки трябва да се прилагат колкото е възможно повече през първата година след инсулт, тогава резултатът ще бъде осезаем и значителен. По време на периода на остатъчни ефекти не е необходимо да се говори директно за възстановяване, обикновено неврологичните нарушения в този интервал от време практически не подлежат на възстановяване. Затова не се колебайте, а започнете да практикувате възможно най-рано..

При извършване на възстановителния процес след хеморагичен инсулт се разграничават няколко важни принципа, спазването на които ви позволява да постигнете по-добри резултати:

  • възможно най-ранното стартиране - т.е. мерки за възстановяване трябва да се използват още през периода на стационарно лечение на хеморагичен инсулт;
  • приемственост - заниманията трябва да са ежедневни, без никакви „почивни дни“;
  • умереност - дозиран подход индивидуално към всеки пациент в съответствие с неговите възможности. Това означава, че не бива да се изисква да рецитирате поезия или да пеете песни от пациент с тежко нарушение на говора; първо, трябва да възстановите функциите на речта до нивото на ежедневните услуги и след това да преминете към по-сложни манипулации;
  • сложност - използването на различни методи за възстановяване (медикаменти, физиотерапия, психологически и др.).

Рехабилитационни задачи

Целият комплекс е насочен към:

  • възстановяване на битовите възможности (движение, самообслужване, извършване на прости домакински работи и др.);
  • възстановяване на професионалната работоспособност (ако е възможно, трябва да се търси връщане към предишната професия, ако има противопоказания или невъзможност за изпълнение на предишните трудови умения, е желателно преквалификация)
  • поддържане на социалната активност и важността на пациента;
  • предотвратяване на повтарящи се инсулти и усложнения.

Какви усложнения могат да бъдат след хеморагичен инсулт??

Неврологичните дефекти след хеморагичен инсулт зависят от степента и местоположението на кръвоизлива. Всички те могат да бъдат систематизирани условно, както следва:

  • двигателна - слабост и загуба на мускулна сила в крайниците (пареза и парализа), неспособност или затруднения при седене, ходене, преобръщане в леглото, повишен мускулен тонус в крайниците или спастичност. Естествено, подобни нарушения водят до загуба на умения за самообслужване: обличане, къпане, използване на лъжица и халба и др.;
  • чувствителни - изтръпване на крайниците, усещане за отсъствие на ръка или крак, болка, парестезия (чувство на пълзене, усещане за парене). Понякога нарушенията на чувствителността стават причина за невъзможността да се „контролира” собственият крайник и следователно да се изпълняват умения за самообслужване;
  • реч - най-разнообразна (от нечетливост на речта или дизартрия до нейното пълно отсъствие, наречена афазия; отделно разбирането на речта и нейното възпроизвеждане може да бъде нарушено, т.е. възможни са ситуации, когато пациентът разбира всичко, но не може да каже нищо и обратното, когато може говори, но нищо не разбира). Тази група нарушения включва невъзможност за правилно броене и отчитане, неразбиране на времето от часовника, честотата на дните от седмицата, месеците в годината и т.н.;
  • нарушения на акта на дъвчене и преглъщане - от задавяне до пълна загуба на способността да дъвчат и поглъщат храна сами;
  • нарушение на функционирането на червата и пикочния мехур - задържане или инконтиненция на урина и изпражнения;
  • нарушения на процесите на мислене и поведение - сълзливост, апатия, депресия, липса на „вкус към живота“, загуба на способността за разпознаване (предмети от бита: каква е ползата от лъжица, стол, тоалетна; семейство и приятели), нарушено внимание, памет. Възможни са нарушения на програмата на двигателните действия. Например, за да отиде до тоалетната, пациентът първо уринира, а след това сваля дрехите си и не разбира какво трябва да се направи обратното.

В много отношения процесът на възстановяване след хеморагичен инсулт се състои в преучаване на много умения и действия: трябва да се научите отново да четете, броите, говорите, обличате, използвате предмети от бита и т.н. Разбира се, това е невъзможно без външна помощ. Следователно процесът на рехабилитация не е само борбата на пациента с резултата от заболяването, а съвместна групова (медицинска, сестринска, психологическа, логопедична, семейна) работа.

Какво трябва да възстановите?

Подобряването на качеството на живот при пациент с предшестващ хеморагичен инсулт се постига чрез използване на различни мерки. Помислете за тях по-долу.

Медикаментозно лечение

Запазените неврони на мозъка имат способността да "поемат" загубените функции, но натоварването върху тях се увеличава, което изисква допълнително "презареждане". В допълнение, тази част от невроните, които не са умрели по време на кръвоизлива, възстановяват функциите си, тъй като хематомът се решава. За да може този процес да протича по-активно, се използват лекарства.

В допълнение към курса на стационарно лечение, проведено след непосредственото развитие на хеморагичен инсулт, препоръчително е да се провеждат допълнителни курсове на стационарно превантивно лечение веднъж на всеки три месеца през целия период на възстановяване, т.е. през една година. В същото време пациентът получава ноотропи в инжекционна форма (пирацетам, глиалилин, церебролизин, актовегин, семакс и др.), Лекарства за подобряване на нервно-мускулната проводимост (невромидин, прозерин), витамини от група В (милгама, неврорубин). След изписването от болницата повечето лекарства трябва да продължат да се приемат през устата (през устата) на курсове. Разбира се, такова лечение трябва да се предписва и варира само от лекуващия лекар..

Лекарствените методи включват също поддържане на кръвното налягане в нормални граници, без значителни колебания. За целта използвайте постоянен прием на антихипертензивни лекарства (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или блокери на ангиотензиновите рецептори - лизиноприл, периндоприл, рамиприл, лозартан, ирбесартан; блокери на калциевите канали - нифедипин, коринфар, амлодипин и други;.).

Ако пациентът страда от захарен диабет, наложително е да се коригира гликемичното ниво, като се използват лекарства, които понижават нивата на кръвната захар..

Ако причината за хеморагичния инсулт е някакво заболяване (системен лупус еритематозус, бъбречно заболяване, коагулопатия и др.), Тогава лечението на това заболяване е необходимо като профилактика на повтарящи се кръвоизливи.

Немедикаментозни методи за корекция

Тази група от мерки включва превантивни действия за промяна на начина на живот, чиято цел е да се увеличат възможностите за възстановяване на организма като цяло и да се намали рискът от повтарящи се хеморагични инсулти:

  • отказване от тютюнопушенето - надеждно е доказано, че дори и с дългогодишен опит с тютюнопушенето, отказването от тютюнопушене води до намаляване на смъртността и подобряване на жизнените показатели. Ако отказването от тютюнопушенето не е възможно веднага, е необходимо постепенно да се намали броят на пушените цигари на ден, да се премине към „по-леки“ цигари;
  • отказ от пиене на алкохол - рискът от хеморагичен инсулт се увеличава след еднократен прием на алкохол. Много лекарства, използвани за възстановяване след мозъчен кръвоизлив, не са съвместими с алкохола;
  • рационално хранене - диетата трябва да бъде доминирана от плодове и зеленчуци, млечни продукти, постно месо, за да осигури на тялото достатъчно количество витамини и протеини през периода на възстановяване. Намаляване на приема на сол;
  • загуба на тегло при наднормено тегло.

Възстановяване на двигателни и сензорни функции

Работата по възстановяване на двигателните функции на крайниците трябва да се извършва от първите дни след инсулт. Първоначално това е полагане на засегнатите крайници в определено положение с фиксиране с помощта на шини или торби с пясък. Редовната промяна в позицията на тялото и крайниците спомага за намаляване на тонуса и подобряване на периферното кръвообращение, което служи като профилактика на белодробна конгестия и пневмония. Ако пациентът е обездвижен, е необходимо да го обръщате на всеки 1,5-2 часа, за да предотвратите рани от залежаване.

Още на втория ден след инсулта, ако състоянието на пациента позволява, е възможно да се извършва пасивна гимнастика - плавни бавни пасивни движения на крайниците с помощта на инструктор по ЛФК или близък. Такива действия не трябва да причиняват болка на пациента, в противен случай е необходимо да спрете извършването на тези манипулации и да ги възобновите след няколко дни..

Лечението с "коригираща" позиция се определя индивидуално. Правилното положение на крайниците е показано от лекар или рехабилитационен терапевт. Препоръчително е да се извършва такъв "стайлинг" 2-3 пъти на ден след терапевтични упражнения. Позиционното лечение не се провежда по време на хранене, масаж и лечебна гимнастика, по време на сън и следобедна почивка.

Когато състоянието на пациента се стабилизира, му е позволено да седи в леглото (сам или с помощ) само за няколко минути, но това време ще се увеличава всеки ден..
Когато процесът на седене е напълно овладян, на пациента се предлага да опита да стане. Това трябва да се прави само с разрешението на Вашия лекар. Задължителна поддръжка под формата на табла и присъствие на медицински персонал. Когато се овладее стойката, можете да опитате да се "преместите" от крак на крак. И едва след това се опитайте да ходите. „Първите стъпки“ винаги се извършват в подкрепа и дори ако всичко не се получи веднага, е необходимо да насърчите пациента, като посочите неговия успех. Понякога независимите първи стъпки са резултат от няколко месеца упорита работа. Ходенето се овладява постепенно, с помощта на допълнителни устройства (проходилки, специални бастуни). Докато пациентът не се научи да ходи на дълги разстояния с опора, инвалидна количка се използва за движение, включително за ходене.
Физическата терапия играе важна роля за възстановяване на движенията на крайниците. Нейните методи, освен лечение на стойката, пасивна гимнастика и тренировки за ходене, включват комплекси за упражнения за различни мускулни групи: активна гимнастика (разработена индивидуално, с постепенно увеличаване на натоварването, включително стречинг упражнения за спазматични мускули), механотерапия с помощта на специални мускулни тренажори ръце и пръсти, специални устройства за намаляване на тонуса, махало и блок тренажори.

Активното използване на целия арсенал от лечебна гимнастика на различни етапи на възстановяване след хеморагичен инсулт ви позволява ефективно да се борите с развитието на контрактури и патологични синкинезии и ви позволява постепенно да разширите обхвата на движение в засегнатите крайници.

Също толкова важно е използването на масаж. През първите месеци след инсулт се използва само локален масаж с участието на засегнатите крайници. В ранните етапи, при почивка на легло, се използват само техники на поглаждане за спастични мускули и поглаждане и триене за мускули с намален тонус. Преди това, за да се постигне най-добър ефект, е необходимо да се затоплят крайниците с подгряваща подложка. Продължителността на масажа постепенно се увеличава от 5 на 20 минути. В късния период на възстановяване вече е възможно да се извършва общ масаж, "активен" масаж на засегнатите крайници. Необходимо е да се правят почивки между многократните курсове..

Физиотерапевтичните техники също помагат за възстановяване на движенията и чувствителността в крайниците. За да се подобри мозъчната циркулация, се използва променливо или постоянно магнитно поле; електрофореза на съдови лекарства върху цервикалната яка; перлени, кислородни, иглолистни бани (ако инсултът е на повече от 3 месеца), диференцираното назначаване на местни физиотерапевтични процедури за паретични крайници, като се вземе предвид мускулният тонус (с подчертано повишаване на него - термични процедури, с умерено - комбинацията им със селективна електрическа мускулна стимулация), локални анестетични процедури за болки в ставите. Изборът на процедури е много индивидуален, винаги е необходимо да се вземат предвид противопоказанията във всеки конкретен случай.

Възстановяване на речта

Речта е една от малкото функции, която след инсулт може да се възстанови дори след една година. Понякога този процес отнема 2 или повече години. Лицата, които са в контакт с пациент с нарушение на говора, трябва да бъдат търпеливи и да вземат предвид някои препоръки за комуникация: трябва да говорите с пациента бавно, ясно и отчетливо, да бъдете търпеливи и да имате време да помислите и да формулирате отговор, да се опитате да зададете въпроси, на които може да се отговори на едносрични "добре не").

Заниманията с логопед ще помогнат на пациента да укрепи мускулите на езика и лицето и ще им помогне да се научат отново да произнасят звуци и срички. За пациенти с дизартрия ще бъдат полезни упражнения пред огледалото..

Постепенно, когато речта се възстановява, пациентът трябва да бъде прехвърлен в обичайния „речев режим“, за да го насърчи да развива речта и по-сложни лексикални и граматични структури (предмет на успешни проучвания). Трябва да се обърне сериозно внимание на развитието на правилните комуникативни умения в семейството..

Възстановяване на актовете на дъвчене и преглъщане

В случай на увреждане на съзнанието или самия акт на преглъщане, храната се подава през сондата със специални смеси. Ако проблемите с преглъщането продължават да продължават с напредването на лечението, тогава се извършва постепенен преход от хранене със сонда към нормално хранене (необходимо е да се научим да ядем отново).

За да улесните дъвченето и поглъщането на храната, тя трябва да се приготвя по специален начин. Храната трябва да е топла, възможно най-хомогенна, да не е течна или твърда, да мирише добре (за подобряване на производството на слюнка). Трябва да отделите 30-40 минути за хранене, не бързайте с пациента, помагайте му по всякакъв възможен начин (задръжте чинията, задръжте лъжица, ако е необходимо), предложете да дъвчете храна от незасегнатата страна. След хранене устата трябва да се почисти от остатъци от храна.

Има специални упражнения, които помагат да се възстанови силата на мускулите, участващи в дъвченето и преглъщането. Основното условие, както и за другите комплекси на медицинската гимнастика, е редовността на.

Нарушаване на функцията на червата и пикочния мехур

Нарушаването на уринирането и дефекацията често се превръщат в една от причините за депресия при пациенти с хеморагичен инсулт. Контролът върху тези физиологични функции обикновено се връща с лекарства. Когато възстановяването е невъзможно, е необходимо да улесните възможно най-лесно пациента да извършва актовете на уриниране и дефекация, да ги направи възможно най-невидими за другите. За тази цел се използват памперси, торбички за урина и колостома, почистващи клизми..

Ако контролът върху физиологичните секрети е запазен, но пациентът, поради нарушения на движението, не може да достигне тоалетната, е необходимо да оборудва удобна тоалетна седалка близо до леглото или да използва специален съд..

Нарушения на процесите на мислене и поведение

Такива неврологични симптоми могат да бъдат възстановени само с употребата на лекарства. Курсовете на ноотропни и неврометаболични лекарства в някои случаи могат да подобрят когнитивните функции на мозъка.

Психологическите проблеми се лекуват с помощта на психолози. Психотерапията е ефективна както групова, така и индивидуална. Обичайните разговори на пациента с роднини са много важни, което му позволява да се чувства необходим и търсен..

Какво можете да направите, за да се възстановите у дома?

Възстановяването след хеморагичен инсулт се извършва повече у дома, отколкото в болница или рехабилитационен център. В крайна сметка времето, прекарано в болницата, е незначително в сравнение с времето, прекарано вкъщи през целия период на възстановяване. Разбира се, комплексът от лечебни и физиотерапевтични ефекти се прилага изцяло в лечебно заведение, но въпреки това дланта в процеса на рехабилитация принадлежи на самия пациент и неговото семейство под строгото ръководство на лекуващия лекар. Всъщност, ако класовете не продължат у дома, надеждите за възстановяване са напразни..

За пълно възстановяване у дома, пациентът със сигурност се нуждае от външна помощ. Това може да бъде любим човек или медицинска сестра, която ще овладее уменията за терапевтични упражнения, масаж и ще помогне в самообслужването. Много от елементите на лечебната гимнастика се извършват независимо от пациента (например активни движения в крайниците, опити за бутони).

Някои домакински дейности са сами по себе си терапевтични упражнения: способността да се използва лъжица, миене на зъби, дресинг, сортиране на зърнени храни, приготвяне на пълнени палачинки и т.н. Наличието на хоби психологически и физически допринася за възстановяването (правене на картини от тестени изделия, занаяти от кибрит, рисуване и др.).

Речевите часове също се провеждат успешно у дома от самия пациент или с помощта на роднини..
Основното в процеса на възстановяване е да подкрепяме пациента по всякакъв възможен начин, да се опитваме да запазим социалната му значимост. Ако положите всички усилия, тогава процесът на рехабилитация определено ще даде своите резултати..

7 програми за възстановяване след хеморагичен инсулт

Възстановяването на първоначалните умения след хеморагичен инсулт изисква много сила и време от самия пациент и неговите роднини, за да се възстанови след предишното заболяване.

Съдържание
  1. Колко време отнема възстановяването
  2. Рехабилитационни задачи
  3. Програми за възстановяване
    1. Медикаментозно лечение
    2. Немедикаментозни методи за корекция
      1. Правила за хранене
      2. Режим
    3. Възстановяване на двигателни и сензорни функции
      1. Упражняваща терапия
      2. Електростимулация
      3. Метод за обратна връзка
    4. Възстановяване на речта
    5. Възстановяване на актовете на дъвчене и преглъщане
    6. Възстановяване на функцията на червата и пикочния мехур
    7. Възстановяване на мисленето и поведението
  4. Експертен коментар

Колко време отнема възстановяването

Времето за възстановяване след заболяване зависи от тежестта му. При обширни удари лечението на патологията отнема няколко години. В същото време пациентът има нарушена двигателна функция до края на живота си..

По тази тема
    • Удар

10 причини за развитието на исхемична атака

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 5 юни 2018 г..

Има няколко временни етапа на възстановяване след хеморагичен инсулт:

  • ранен - ​​продължителността на лечението е до 6 месеца след началото на заболяването;
  • късно възстановяване - 6 - 12 месеца след съдова травма;
  • остатъчен - периодът след 12 месеца.

Мерките за рехабилитация трябва да се извършват възможно най-много през първите 12 месеца след инсулт. Само в този случай лечението ще даде забележим резултат..

Терапията на остатъчни ефекти няма да доведе до значителни промени, тъй като в този период неврологичните отклонения практически не могат да бъдат коригирани. Ето защо е необходимо да се провеждат класове с пациента възможно най-рано. Освен това трябва да се придържате към следните принципи:

  1. Упражнявайте се с пациента непрекъснато. Те трябва да се провеждат ежедневно, седем дни в седмицата..
  2. Съставете програма за обучение индивидуално за всеки пациент, като вземете предвид неговите способности.
  3. Фокусирайте се върху сложното изпълнение на задачите - за възстановяване на двигателните умения, речта, мисленето и т.н..

Ранното започване на рехабилитация и ежедневното изпълнение на рехабилитационния комплекс от класове ще предотврати развитието на увреждане.

Рехабилитационни задачи

Основната цел на рехабилитацията е да се постигне необходимото ниво на социална адаптация от пациента. Това трябва да се направи във всеки случай, независимо от тежестта на заболяването. Задачата се изпълнява по няколко начина:

  • обучение на жертвата на нови умения и умения, които е имал преди това;
  • адаптация на човек към съществуващите морални и физически отклонения след прехвърлената патология.
По тази тема
    • Удар

7 факти за исхемичен инсулт в дясното полукълбо на мозъка

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 май 2018 г..

Важно е да знаете, че дори професионалната рехабилитация не винаги може да помогне на жертвата да се възстанови напълно. Задачите на възстановителните мерки са да мобилизират силата на пациента и да му дадат самочувствие за по-нататъшен пълноценен живот.

Основната цел на болничния етап на рехабилитация е максималната компенсация за способностите на пациента, загубени поради увреждане на центровете на нервната система. Началото, съдържанието и продължителността на медицинските мерки, насочени към рехабилитация на пациент, се определя не само от естеството на патологията, но и от степента на функционални отклонения, причинени от необичайно състояние..

Програми за възстановяване

Мерките за рехабилитация се подписват от специалисти по време на престоя на пациента в болницата. Пациентът изпълнява програми за възстановяване у дома с подкрепата на близките си.

Медикаментозно лечение

Целта на медикаментозното лечение е да поддържа жизнените функции на човек и да предотвратява мозъчния оток. За това според показанията се използват лекарства, които намаляват кръвното налягане и потискат епилептичните припадъци. Благодарение на лекарствата, излишната течност се отстранява от менингите, което от своя страна спомага за намаляване на вътречерепното налягане.

По тази тема
    • Удар

6 причини за инсулт в млада възраст

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 май 2018 г..

По време на периода на възстановяване на пациента се предписват следните лекарства в зависимост от симптомите:

  • неврометаболити и антиоксиданти,
  • лекарства, насочени към подобряване на нервно-мускулната проводимост;
  • средства за контрол на нормалното кръвно налягане;
  • лекарства, които инхибират работата на калциевите канали.

Приемът на лекарства е необходим, тъй като натоварването върху здравите части на мозъка се увеличава. Лекарствата им дават допълнително хранене, ускорявайки активното възстановяване на клетките на органа.

Немедикаментозни методи за корекция

За да се възстановите от заболяване, само лекарствата не са достатъчни. Пациентът трябва да спазва определени правила по отношение на своя режим, диета и начин на живот.

Правила за хранене

Ако пациентът няма нарушения на функцията на преглъщане, храненето трябва да се приема често, на малки порции. В същото време се изключват пикантни, пържени и пушени ястия..

В случай на нарушено дъвчене и преглъщане, в пациента се инсталира сонда, чийто край се намира в стомаха. Чрез него се прилага ентерално хранене, наподобяващо адаптирано мляко.

Режим

След изписването от болницата пациентът трябва да спазва двигателния режим, разрешен от лекаря..

Ако пациентът не може да седне и да се изправи, се използват специални антидекубитални матраци. Парализираните крайници се поставят в правилната анатомична позиция, използвайки техники за позициониране.

Възстановяване на двигателни и сензорни функции

Едно от най-честите последствия от хеморагичен инсулт е разстройството на движението. При едновременното поражение на ръката и крака от едната страна възниква хемиплегия. Има няколко метода за възстановяване на двигателните способности:

  • физиотерапия;
  • електрическа стимулация;
  • биологична обратна връзка.

Упражняващата терапия се счита за най-достъпния начин за рехабилитация след заболяване. Задачата на упражненията е да възстанови предишните сили на жертвата, да го научи да ходи, да седи и да поддържа равновесие, както и да изпълнява най-простите действия - измиване, обличане.

Програмата за ЛФК зависи от тежестта на състоянието на пациента. При тежки нарушения на нервната система на пациентите се показва пасивна гимнастика, когато специалист или роднини извършват движения с крайниците на жертвата. Помага за възстановяване на притока на кръв в тялото и подобряване работата на парализираните мускули..

След подобряване на здравето на пациента, пациентът се учи да седи самостоятелно и след това да ходи. Преди човек да има възможност да поддържа баланс за дълго време, му се предлага опора - тояга или парапети.

По тази тема
    • Удар

Как да предотвратим развитието на гръбначно-мозъчен инсулт

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Рехабилитационните упражнения не трябва да изтощават пациента. Продължителността на занятията се увеличава след постепенното възстановяване на способностите.

Особено внимание се отделя на гимнастиката, насочена към развитие на ръцете. За да направите това, изпълнявайте упражнения за въртене на ръцете, фина моторика.

Електростимулация

Същността на техниката е ефектът на текущите импулси, различни по честота, върху увредените мускулни влакна. Процедурата ускорява кръвообращението в засегнатите клетки, като същевременно стимулира тонуса на тялото. Електрическата стимулация се предписва по-често на легнали пациенти, които не могат да се включат в упражнения.

Метод за обратна връзка

Пациентът изпълнява комплекс от упражнения и след това получава звукови и визуални данни за състоянието на тялото си. Тези сигнали помагат на специалисти от различни профили да оценят динамиката на рехабилитацията на пациента. Техниката се прилага с помощта на компютърни програми.

По тази тема
    • Удар

Какво заплашва мозъчен стволов инсулт

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Физиотерапевтичните процедури допринасят за възстановяване на двигателните и сензорните функции. Те включват:

  • магнитотерапия;
  • електрофореза на яката зона;
  • кислородни и борови бани;
  • подгряване.

Видът на физиотерапевтичната процедура се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек. При продължително възстановяване и склонност към спазми, пациентите се съветват да правят масаж. Процедурата се извършва съгласно стандартния план.

Възстановяване на речта

Експертите активно разработват нови техники за възстановяване на речта след хеморагичен инсулт. Има няколко начина за премахване на дизартрията:

  1. Логопедични занимания. Пациентът изпълнява специални упражнения за развитие на речевия апарат. По време на процедурата лекарят често използва мелодични интонации, които имат благоприятен ефект върху дейността на дясното полукълбо на мозъка. Терапията включва още гимнастика за езика, посещение на логопед, прием на лекарства.
  2. Физиотерапевтични методи - електрическа стимулация на зоните, отговорни за възпроизвеждането на звука, акупунктура.
По тази тема
    • Удар

Всичко за методите за предотвратяване на инсулт

  • Екатерина Николаевна Кислицина
  • 26 март 2018 г..

Следните ежедневни упражнения ще помогнат за възстановяване на речта:

  1. Издърпване на устните в епруветка за 5 секунди и отпускане за 2 секунди.
  2. Хващане на долната устна със зъби. Горните и долните устни се хапят последователно за 5 секунди за всяко действие.
  3. Максимално удължаване на езика напред.
  4. Алтернативно ближе устни в кръг.
  5. Преобръщане на езика в тръба.

Пеещите и повтарящи се усуквания на езика дават добри резултати. Основното нещо в процеса на обучение е да заинтересувате пациента и да му дадете положителна нагласа..

Възстановяване на актовете на дъвчене и преглъщане

Нарушената функция на преглъщане и дъвчене е свързана със загуба на чувствителност на устните от едната страна. В този случай пациентите не могат нормално да поглъщат парчета храна, да запушват и да кашлят.

Следните упражнения ще ви помогнат да възстановите необходимото ниво на чувствителност:

  • възпроизвеждане на процеса на преглъщане при липса на храна;
  • широка уста, сякаш се прозява;
  • изплакване на устата;
  • надуване на бузите със задържане на въздух за 5-10 секунди;
  • възпроизвеждане на дълго "i" с потупване по ларинкса;
  • хъркане с въздишка;
  • произношение на гласни: А, У, О, И.

Пациентът не трябва да прави цялото упражнение. Изборът на действия зависи от неговото състояние и физиологични възможности. Класовете са противопоказани при тежки форми на заболяването, повишена температура или налягане и умора на пациента.

Възстановяване на функцията на червата и пикочния мехур

Проблемът с фекалната и уринарна инконтиненция се сблъскват с 30% от хората, които са имали мозъчен кръвоизлив. Симптомите се появяват през първата седмица след хеморагичен инсулт. До 6-12 месеца след нараняване повечето пациенти са възстановили контрола върху пикочния мехур и червата.

По тази тема
    • Удар

Как да се храним правилно за възстановяване след инсулт

  • Екатерина Николаевна Кислицина
  • 26 март 2018 г..

За да се предотврати проявата на проблема в бъдеще, е необходимо да се придържате към общите правила:

  1. Хранене, за да не провокира запек - консумирайте достатъчно фибри и изключете от диетата прости въглехидрати.
  2. За да предотвратите дехидратация, изпийте поне 30 ml течност на кг тяло.
  3. Приемайте диуретици само по препоръка на лекар.
  4. В допълнение към основната диета, включете витамини С, пробиотици, които запълват чревната микрофлора с полезни бактерии.

Пациент, който има проблеми с изпразването на червата и пикочния мехур, трябва да започне да се движи в космоса възможно най-рано. Повишената физическа активност подобрява подвижността на храносмилателната система.

Възстановяване на мисленето и поведението

Роднините, които се грижат за човек, трябва да са наясно с възможни промени в поведението му, проявяващи се в загуба на социална адаптация и пристъпи на агресия. В такива случаи трябва да се спазват определени правила:

  1. Вземете предпазни мерки за пациента и тези, които се грижат за него.
  2. Потърсете незабавно медицинска помощ по време на остри пристъпи.
  3. Дръжте се възможно най-спокойно с пациента по време на обостряне на заболяването: паниката и агресията оказват негативно влияние върху общото състояние на пациента.
  4. Не включвайте и изключвайте внезапно светлината в стаята, където е пострадалият, особено вечер.
  5. По време на рехабилитация не променяйте ситуацията в стаята на пациента.
По тази тема
    • Удар

Всичко, което трябва да знаете за инсулта

  • Екатерина Николаевна Кислицина
  • 26 март 2018 г..

Възстановяването на мисловния процес обикновено се случва у дома под наблюдението на психиатър с използването на антидепресанти и антипсихотици. Всеки признак на ярост не трябва да се пренебрегва. Колкото по-скоро пациентът покаже признаци на психологически разстройства, толкова по-бързо и ефективно ще бъде лечението му..

Възстановяването на паметта също е дълъг процес, който трябва да се наблюдава от наблюдаващ лекар. Следните действия спомагат за стимулиране на мозъчната дейност:

  1. Игри с ръце. На пациента се четат прости детски стихотворения, така че той да изпълнява прости движения на ръцете - сгъване на пръсти, разхлабване на дланите. Същността на задачата е човек да запомни всички действия на пръстите с определени думи.
  2. Споделяне на спомени за положителни житейски моменти.
  3. Градски игри.
  4. Четене на детски книги и поезия с едър шрифт.
  5. Изучаване на букви.
  6. Постоянни разговори с пациента за неговите интереси и хобита.
  7. Съвпадащи предмети и факти, като човек и аромат на парфюма или облеклото му.

Науката не е доказала какво точно допринася в по-голяма степен за развитието на мисленето и паметта. Следователно изброените действия трябва да се извършват възможно най-често. Дори лекият спомен може да даде сериозен тласък на възстановяването на забравени събития и умения..

Експертен коментар

Има доказателства, че след първичен хеморагичен инсулт рисковете от повтарящи се кръвоизливи са високи. Ето защо е наложително да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар за вторична профилактика на инсулт. Лечението на хипертония с постигане на целеви стойности на кръвното налягане, пълно спиране на тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол и контрол на кръвната захар е задължително.

Възстановяване от хеморагичен инсулт

Възможно ли е да се възстановите от хеморагичен инсулт? Този въпрос често притеснява пациентите, претърпели „мозъчен удар“, техните роднини.

Всяка година всяка пета жена и всеки шести мъж над 45 страдат от инсулт. Сред причините за смъртта в света това заболяване е на второ място - в рамките на една година диагнозата се открива при 6 милиона души, от които в Русия - при 450 хиляди. Само 26,7% от пациентите оцеляват в рамките на пет години, а инвалидността настъпва в 2/3 дела. Не само симптоматиката, но и успехът на по-нататъшното лечение, рехабилитация и степента на възстановяване зависи от областта на мозъчното увреждане при хеморагичен инсулт..

От какво зависи рехабилитацията след мозъчен кръвоизлив??

Много по-трудно е да се подобри животът след хеморагичен инсулт, отколкото след исхемичен. Опасността се крие в разкъсването на съдовата стена и изпускането на кръв в околните тъкани, последвано от тяхното увреждане и смърт.

Ако при исхемичен инсулт има запушване на лумена на артерията и „гладуване“ на клетките, то при хеморагичен инсулт - агресивното им разрушаване, което може да доведе до смърт. Дори при „успешен“ набор от обстоятелства ще отнеме повече време, за да се възстанови от атака.

Следните фактори влияят върху рехабилитацията:

  • Инсулт тип. Както се вижда от материалите на чуждестранни изследвания, смъртността от хеморагичен инсулт е много висока през първите 30 дни (36%). Но според същите данни степента на оцеляване през следващите пет години е малко по-висока, отколкото след исхемичното състояние. С други думи, ако човек е преживял „критичен период“, по-нататъшното възстановяване е дори по-успешно, отколкото след исхемичен инсулт..
  • Възраст. Това е не само рисков фактор, но също така влияе върху тежестта и продължителността на рехабилитацията след хеморагичен инсулт. Не винаги е възможно да се възстанови у дома, тъй като мозъчните кръвоизливи изискват наблюдение на медицинския персонал и мерки за консултиране, които са по-трудни за възрастните хора. Според чуждестранни проучвания най-голям брой оцелели се регистрира на възраст 41-50 години, тази стойност съответства на 60% от общия брой, а в групи над 70 години тази цифра е само 9%;
  • Придружаващи заболявания. Периодът на възстановяване след хеморагичен инсулт е особено труден при хора, страдащи от артериална хипертония и захарен диабет. При тези патологии стената на съда е повредена - силата му е намалена, поради което при спада на налягането може да се получи разкъсване на артерията с развитието на сериозни усложнения.
  • Алкохол. Според американски учени през първите 5 години след атаката процентът на преживяемост сред злоупотребяващите с алкохол е значително по-нисък в сравнение със здравите пациенти..
  • Тежестта на неврологичното увреждане. Възстановяването след хеморагичен инсулт с развитие на парализа, нарушена координация на движенията или нарушения на говора е трудно. Такива състояния често са придружени от загуба или липса на чувствителност. Някои пациенти изпадат в кома.
  • Засегнатата област и големината на лезията. Ако се случи разкъсване на съд в жизненоважни центрове или има обширен кръвоизлив, рискът от смъртност и увеличаване на времето за възстановяване след хеморагичен инсулт се увеличават. Нервната тъкан се обновява много слабо; когато някои нервни клетки умират, „оцелелите“ неврони започват да работят по-активно, опитвайки се да компенсират загубената функция. Следователно, колкото по-голяма е площта на унищожаване, толкова по-висок е рискът от смъртност и усложнения. Вторият важен момент е поражението на дясната или лявата страна. Според изследванията периодът на възстановяване при десностранна локализация на хеморагичния инсулт е по-кратък и прогнозата е по-благоприятна..
  • Повторен удар. Програмата за рехабилитация е предназначена за дълъг период от време, но много пациенти след подобряване на здравето си спират да посещават лекар, връщат се към лошите навици и спират да следват начина си на живот. Всички тези състояния са задействащи фактори, които увеличават риска от втори хеморагичен инсулт, който е по-опасен от първия..

Не забравяйте за индивидуалните характеристики на пациентите. Ресурсите на тялото и способността да компенсира загубените функции се различават за всеки човек.

Предизвикателства за възстановяване на хеморагичен инсулт

След хеморагичен инсулт при оцелели пациенти е важно да се възстанови функционирането на нервната система, вътрешните органи и мускулно-скелетната система.

Програмата за възстановяване след хеморагичен мозъчен инсулт решава следните задачи:

  • Подобрете състоянието на пациента. Важно е да се премахнат максимално последиците от хеморагичния инсулт, за да може пациентът да се занимава със самообслужване, да говори и да се движи пълноценно..
  • Предотвратяване на усложнения като контрактури (нарушена подвижност в ставите от продължително бездействие), мускулна атрофия, рани от рани и инфекции при лежащо болни, психологически проблеми, депресия.
  • Предотвратяването на рецидив е основното условие за намаляване на смъртността от хеморагичен инсулт, тъй като многократните пристъпи я увеличават няколко пъти. Тук е важно да водите правилен начин на живот, да спазвате лекарства и да следвате всички препоръки на лекаря.

Основата на рехабилитацията на хеморагичен инсулт е неврологията, тъй като неврологът е този, който наблюдава пациента и го лекува от първите дни след кръвоизлива. След това програмата се разширява, пациентите се изписват у дома или могат да се подложат на възстановяване в различни лечебни заведения..

Възможно ли е пълно възстановяване след хеморагичен инсулт??

Според статистиката 33% от пациентите умират от инсулт през първата година, 37% не могат да се възстановят напълно, а 9% от пациентите са диагностицирани с повтарящи се пристъпи. Ето защо се изисква пациентът да бъде намерен в медицинско заведение - първите месеци са най-опасни и изискват наблюдение от лекар. През този период пациентът се наблюдава активно от невролог: лекарят изготвя програма за рехабилитационно лечение, наблюдава състоянието на пациента и прави заключения дали е възможно да се възстанови напълно от хеморагичен инсулт в конкретен случай.

Важно е да запомните: колкото по-рано започне рехабилитацията, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване. Трябва да започнете рехабилитационно лечение буквално от първите дни. С правилно разработена програма много пациенти успяват да постигнат следните резултати:

  • През първите три месеца е възможно да се върнат половината от всички загубени функции.
  • През следващото тримесечие пациентът елиминира 20-30% от нарушенията.
  • Останалите нарушения се елиминират в рамките на шест месеца, възможно е пълно възстановяване.

Активната рехабилитация трябва да започне през първите 2-3 седмици. Успоредно с това се провежда лечение след хеморагичен инсулт в периода на възстановяване, насочено към резорбция на огнището на кръвоизлив и предотвратяване на усложнения и рецидиви.

От какво се нуждаете, за да се възстановите след хеморагичен инсулт?

След интрацеребрален или субарахноидален кръвоизлив, рехабилитацията е насочена към премахване на последствията, които нарушават нормалния живот на пациента. Те включват:

  • Нарушения на движението и чувствителността. Те се изразяват в различна степен, в зависимост от местоположението и обема на мъртвите мозъчни тъкани..
  • Нарушена координация на движенията - това усложнение често се появява след хеморагичен инсулт, характеризиращ се с увреждане на нервните клетки, които са отговорни за сложни и целенасочени движения. Ако не извършите рехабилитация, загубените функции няма да се върнат изцяло и ще доведат до увреждане.
  • Нарушения на говора и преглъщането. Тук ще ви е необходима консултация с УНГ лекар и логопед.
  • Нарушена памет, мислене, психо-емоционални проблеми. Степента на нарушения зависи от редица фактори и изисква отговорен подход през периода на рехабилитация. В случай на тежки усложнения се провежда разговор с роднини, които ще контролират частично възстановяването от хеморагичен инсулт у дома.

Особено големи трудности през периода на рехабилитация възникват при лежащо болни. Това значително ограничава изпълнението на възстановителни дейности, може да доведе до развитие на язви под налягане и мускулна атрофия. Това състояние се отразява негативно на психиката на пациента, намалявайки мотивацията и интереса към възстановяване..

Рехабилитационни методи

Необходимо е да се проведе цялостна програма за възстановяване, която включва наблюдение на пациента от няколко лекари специалисти, както и различни видове терапия - от медикаменти до алтернативна медицина. Провеждането на „битка на всички фронтове“ ускорява възстановяването, предотвратява усложненията и развитието на повтарящи се кръвоизливи.

Препарати за възстановяване от хеморагичен инсулт

Лекарствата са първото нещо, което трябва да започне с рехабилитационна програма за мозъчни кръвоизливи. За профилактика се използват няколко групи лекарства, които подобряват кръвообращението, функциите на нервната система, укрепват стените на кръвоносните съдове.

Поддържащите грижи след хеморагичен инсулт включват следните лекарства:

  • Хемостатиците (Ditsinon, Etamsilat, Cyclonamide) се използват за предотвратяване на повтарящи се инсулти, основната им задача е да спрат кървенето. Тези средства се използват активно в първите дни на рехабилитация и намаляват смъртността сред пациентите..
  • Лекарствата, които намаляват кръвното налягане (антихипертензивни лекарства), са неразделна част от програмата за рехабилитация, тъй като повишаването на налягането често води до разкъсване на съда с последващо развитие на кръвоизлив. Приемът на тези лекарства подобрява благосъстоянието на пациента, допълвайки периода на рехабилитация.
  • Ноотропите подобряват мозъчната функция, облекчават умората, повишавайки ефективността на нервната система. За да имат изразен ефект, тези лекарства след хеморагичен инсулт трябва да се приемат редовно, като се спазват стриктно препоръките на лекаря.
  • Показани са антидепресанти за коригиране на психологическия статус на пациента. Според изследвания в университета в Айова тези лекарства значително са подобрили благосъстоянието на пациентите, които са претърпели хеморагичен инсулт. След като ги взе, паметта се върна, мисленето се подобри. Учените също твърдят, че антидепресантите допринасят за адаптирането на пациентите към ежедневието..

Важно е да се отбележи, че рехабилитацията на лекарства трябва да се извършва строго под наблюдението на лекар - с независимото използване на лекарства, можете да навредите на тялото си.

Физиотерапия

Магнитна терапия след хеморагичен инсулт

По време на периода на възстановяване след хеморагичен инсулт активно се използват различни методи на физиотерапия, но преди тяхното назначаване трябва да се консултирате с лекар. Ако лекарят се увери, че нищо не застрашава здравето на пациента, се допускат следните методи на физиотерапия:

  • Електрическата стимулация е използването на слаби импулси на електрически ток, за да се елиминира парезата или парализата в мускулите. Тази техника е показана при двигателни нарушения, но трябва да се прилага с повишено внимание, за да се предотвратят повтарящи се кръвоизливи..
  • Ако преглъщането е нарушено, може да се предпише мускулна стимулация със специален апарат, който ще се извършва под наблюдението на УНГ лекар и физиотерапевт
  • Няколко месеца след атаката на определени зони може да се извърши ултрафонофореза, магнитотерапия, лазерна терапия и др. - тези методи възстановяват увредените тъкани след продължително обездвижване, стимулират мускулната работа.

По време на физиотерапевтичното излагане пациентите са под постоянното наблюдение на лекар - затова тези видове лечение се провеждат само в клиника или специализирани центрове.

Масаж

За възстановяване на мускулния тонус на засегнатите крайници на пациентите се предписва нежен масаж. Трябва да започнете с кратки сесии от няколко минути, като постепенно увеличавате продължителността.

Масаж след хеморагичен инсулт

Масаж при хеморагичен инсулт:

  • спомага за подобряване на храненето на засегнатите тъкани;
  • предотвратява рани от залежаване и пелена;
  • възстановява нервно-мускулната проводимост, активира двигателните центрове на мозъка;
  • помага за нормализиране на мускулния тонус.

Препоръчително е да се извършва масаж в специализирани институции с професионален масажист. Ако е невъзможно да посетите болница, може да бъде извикан специалист у дома или процедурите се извършват от роднина на пациента след подходящо обучение.

Физиотерапия (ЛФК)

Упражняващата терапия е неразделна част от лечението и възстановяването след хеморагичен инсулт. Гимнастиката е много полезна както за нормализиране на частично загубената двигателна активност, така и за работата на нервната система. Преди прилагането му, пациентът ще бъде консултиран от невролог, след което се съставя специална щадяща програма.

Основни правила за упражнения след хеморагичен инсулт:

  • При липса на противопоказания можете да започнете в рамките на няколко дни след атаката, но в легнало положение и в нежен режим. Това ще запази нервно-мускулните връзки, ще предотврати образуването на рани под налягане..
  • Ако рехабилитацията продължи успешно, след 5-7 дни на пациента се разрешава да седне на леглото, като изпълнява специални упражнения с ръце и крака..
  • След 3 седмици пациентът се научава да ходи и да завърши уменията си за самообслужване.

Всички тези условия са средни. Разбира се, те ще зависят от състоянието на конкретен пациент. Някои пациенти успяват да бъдат "отгледани" много бързо, други остават приковани за дълго време.

Механотерапия, трудова терапия

Напоследък и двата метода се използват активно за възстановяване на фината моторика, физическата активност и способността за самообслужване..

Механотерапията е използването на специализирани симулатори, които умерено натоварват мускулите на крайниците, възстановявайки тонуса им. Тази програма включва:

  • В първите дни след заболяването се използват специални обувки с въздушни възглавници, които се надуват последователно в областта на краката и пръстите, имитиращи ходене. Този подход позволява на нервната система да не "забравя" уменията за движение, значително опростявайки по-нататъшната рехабилитация.
  • След 5-7 дни се използва специален велоергометър за лежащо болни, който развива мускулатурата на краката, подобрява кръвообращението. Този метод е и профилактика на рани под налягане и парализа..

Изглежда като велоергометър за легнал пациент

  • Ако пациентът не може да стане, след 14 дни се използват специални медицински кушетки за преместване на пациента в изправено положение - вертикализатори. Това е необходимо за активиране на двигателните центрове на мозъка и вестибуларния апарат..
  • При успешно лечение се използва стандартен стационарен велосипед за 3-та седмица, както и специализирани упражнения за фитнес, изпълнявани на симулатори за развитие на мускулите на ръцете и краката.

Програмата се допълва от ерготерапия - извършване на прости работни дейности за възстановяване на фината моторика. Благодарение на този метод пациентът получава възможност да се занимава със самообслужване и да се адаптира към ежедневието..

Работа с психолог

За стабилизиране на психологическото състояние е препоръчително пациентите да бъдат наблюдавани от психолог, тъй като половината от успеха зависи от настроението на пациента за бързо възстановяване. Лекарят провежда разговори, идентифицирайки тревожност и раздразнителност, страх от смърт или мисли за самоубийство.

В началните етапи се предоставя морална подкрепа, при необходимост се предписват специализирани лекарства. Психологът работи не само с пациента, но и с неговите роднини. Лекарят обяснява на семейството и приятелите си как да се държат с пациента, предотвратявайки го да изпадне в депресия.

Логопедична корекция

Ако хеморагичният инсулт се усложнява от нарушение на говора, ще е необходима консултация с логопед. В продължение на няколко месеца пациентът ще трябва да изпълнява речеви упражнения, насочени към "пробуждане" на работата на съответните центрове на нервната система.

Обикновено степента на корекция е както следва:

  • В началните етапи речевата гимнастика се извършва за 3-5 минути 2-3 пъти седмично.
  • След това продължителността постепенно се увеличава до четвърт час, като честотата на сесиите остава непроменена.
  • Някои логопеди смятат за ефективно провеждането на упражнения на курсове - 2 пъти седмично в продължение на три месеца с последващи почивки.

За да постигнете трайни резултати, трябва редовно да посещавате логопед, да изпълнявате всички упражнения. При липса на изразени щети е възможно пълно възстановяване на речта в рамките на няколко години.

Алтернативна медицина

Някои лекари могат да посъветват допълването на рехабилитацията с различни методи на алтернативна медицина. Те включват:

  • Акупунктура - въвеждането на тънки игли в определени области на тялото за стимулиране на рефлекторната активност с цел облекчаване на мускулните спазми и активиране на мозъка.
  • Мануална терапия - въздействие върху костните елементи за подобряване на мозъчната циркулация, борба с контрактурите и нарушения на движението.
  • Хирудотерапия - използването на медицински пиявици за нормализиране на кръвното налягане, съсирване на кръвта.
  • Вакуумна терапия - ефектът на консервите за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и метаболитните процеси в тях.

Важно е да се отбележи, че ефективността на методите на алтернативната медицина до голяма степен не е доказана при клинични изпитвания, поради което такова възстановяване трябва да бъде предписано на по-късна дата и само като допълнение към основната програма..

Къде е най-доброто място за възстановяване?

Днес много пациенти си задават въпроса „колко бързо да се възстановят от хеморагичен инсулт?“, Но само 20% от общия брой пациенти се обръщат към рехабилитационни центрове. Статистиката показва, че смъртността през първия месец, когато пациентът е у дома е 43%, а в специализирана институция - наполовина по-малко. Ето защо лекарите препоръчват възстановяване в специализирани центрове..

Възстановяването на дома е възможно само в следните случаи:

  • При лек хеморагичен инсулт.
  • Стабилно състояние на пациента.
  • При липса на изразени двигателни нарушения и речеви дисфункции.

Рехабилитацията на инсулт се извършва от специализирани неврологични клиники и рехабилитационни центрове. В пансионите и хосписите има пациенти, които се нуждаят от постоянна грижа. В по-късните етапи пациентът може да подобри здравето си в санаториум.

Препоръки

Когато възстановяването от хеморагичен инсулт е било успешно, пациентът трябва да се придържа към основните препоръки, които ще предотвратят появата на повторни атаки:

  • Всички лекарства, предписани от лекаря, се приемат редовно и стриктно според предписанието.
  • Следете ежедневно кръвното си налягане, ако то се повиши - вземете антихипертензивни лекарства.
  • Намалете приема на сол и мазнини, контролирайте нивата на кръвната захар и холестерола.
  • Опитайте се да бъдете по-малко нервни, избягвайте стреса.
  • Откажете се от лошите навици.
  • Посещавайте редовно Вашия лекар.

Добре ли е да се слънчеви бани и да отидем на юг?

В заключение нека отговорим на често задаван въпрос, който пациентите задават на лекарите - възможно ли е да се слънчеви бани след хеморагичен инсулт? Слънчево изгаряне по време на рехабилитационния период не се препоръчва, тъй като това може да наруши възстановяването на двигателната активност, а в случай на слънчево изгаряне или топлинен удар може да доведе до повишаване на кръвното налягане и рецидив на заболяването. Можете внимателно да правите слънчеви бани след 16:00 - когато слънцето "не е отровно", за 10-15 минути. Придвижването на юг след хеморагичен инсулт е разрешено в курортите на Краснодарския край - в този случай няма да има остри климатични промени. По-добре е да пътувате с влак, полетите за човек, който е претърпял инсулт, са нежелателни.


Следваща Статия
Рябочки в очите