Рехабилитация на инсулт: как да се научим да ходим


Инсултът отнема милиони животи по света, оставя хората с увреждания и не всеки е в състояние да се възстанови напълно от атака. Последиците от удар могат да бъдат пълна или частична парализа, загуба на привични умения, човек става неспособен и се нуждае от редовни външни грижи. Зависимостта на пациента от грижовни хора, заедно със здравословното състояние, провокира психологически проблеми. В този случай се изисква помощта на психолог, пациентът трябва да бъде подготвен за трудности по пътя към възстановяване.

Възстановяването на двигателните функции е важен етап от рехабилитацията.

В допълнение към подкрепата на близките, самият пациент трябва да положи значителни усилия за възстановяване на загубените функции. Периодът на рехабилитация може да продължи няколко месеца или години. Курсът се състои в използването на сложни мерки, насочени към възстановяване на речеви, двигателни, когнитивни функции. Когато кризисният период отмине, пациентът се нуждае от дълга рехабилитация, защото да се научи да ходи отново след инсулт може да бъде много трудно. С рехабилитационни мерки не трябва да се отлагат, те трябва да започнат веднага след медикаментозна терапия за възстановяване на мозъчното кръвообращение. Пациентът не трябва да свиква с почивка в леглото, колкото по-скоро може да бъде вдигнат от леглото, толкова по-бързо ще започне процесът на възстановяване.

Влияние на удара върху двигателната функция

Острите нарушения на кръвообращението причиняват откази на всички телесни системи. В допълнение към несвързаната реч, дисфагия, пациентът има изтръпване на крайниците, парализа. Ако не предприемете действия навреме, тези симптоми могат да се превърнат в трайно явление. Наличието на мускулни крампи може да бъде изключително опасно и предвещава повторение на атаката..

Следните признаци са характерни за нарушените двигателни функции:

  • има несигурност, нестабилност на походката;
  • неспособност за развитие на скоростта на движение;
  • пациентът не може да сгъва, изправя или изправя ръката или крака, доколкото е възможно;
  • болезнен спазъм на мускулите на краката пречи на огъването на тазовите и коленните стави, често се появява в стъпалото;
  • движението на парализиран крак може да увеличи спазмите на ръцете;
  • координацията на движенията е нарушена;
  • частично или пълно отсъствие на чувствителност на крайниците;
  • пациентът не може да сложи крак на подметката, в резултат на това при ходене движенията започват от пръста, а не от петата;
  • ходенето след инсулт може да бъде придружено от внезапни падания.

Мерките за рехабилитация започват да се извършват на индивидуална основа, няма ясно установена времева рамка за процеса на възстановяване, всичко зависи от състоянието на пациента. Някои пациенти започват да ходят след 2-3 месеца, докато други се нуждаят от много повече време, за да върнат загубените функции. Във всеки случай болните и близките трябва да бъдат търпеливи и да работят, за да получат положителен резултат..

Въпреки значителното влияние на мащаба на мозъчните увреждания върху динамиката на възстановяване, подкрепата на роднините е от голяма помощ за успеха на събитията. Психологическото отношение на самия пациент е не по-малко важно. Депресивното състояние, причинено от чувство на безпомощност, обреченост и нежелание за действие, може да съсипе в пъпката цялата разгръщаща се работа по рехабилитация.

Медикаментозната терапия не завършва след острата фаза на патологията. На пациента могат да се предписват лекарства за дълъг период от време, в зависимост от състоянието и симптомите:

  • лекарства, които стабилизират нормалния кръвен поток през съдовете, нормализират работата на сърцето;
  • средство за понижаване на кръвното налягане в случай на високи стойности;
  • лекарства, които разреждат кръвта, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в крайниците (при хеморагичен инсулт не се използват);
  • мускулни релаксанти, които облекчават мускулните спазми;
  • невротрофни лекарства, които насърчават физическата активност;
  • антиоксиданти за възстановяване на мозъчните клетки.

Как да започнем да ходим след инсулт

За да станете човек възможно най-скоро от леглото, трябва да започнете с прости упражнения, като постепенно преминете към по-сериозни тренировки. Пациент след инсулт е изключително немотивиран и често не иска да направи нищо, за да подобри състоянието си. Задачата на психолога и близките е да настрои положително пациента за възстановяване. Въпреки продължителността на рехабилитационния период, пациентът има шанс да възвърне напълно или частично загубените функции в резултат на атака.

Възстановителните процедури включват следните дейности:

  1. Първият етап изисква пасивно зареждане, което не изисква ставане от леглото. Извършва се от здравни работници или роднини на пациента. Гимнастиката тренира функцията на флексия на ставите, за това едно по едно повдигат, огъват едната или другата ръка в лакътя, след което изпълняват подобни упражнения на всеки крак.
  2. Симулаторното легло е проектирано да започне процеса на обучение на правилното движение на краката в началния етап, симулира ходене.
  3. Приблизително 4 - 5 дни след атаката пациентът се опитва да седне. Специално устройство помага за постигане на изправено положение. Първо пациентът сяда на леглото, след което окачва краката си на пода.
  4. След това можете да имитирате ходене, като движите краката си в седнало положение. Необходимостта от изправено положение не е точно установена и зависи от индивидуалното състояние на пациента.
  5. На този етап тече подготвителна работа за практикуване на ходене, ефективно използвайте движението "велосипед", тъй като включва всички мускулни групи.
  6. Хидротерапията, включваща използването на хидромасаж, подобрява кръвообращението.
  7. Приложения за озокерит, лечение с парафинови компреси.
  8. Масажи, които са ефективна и неразделна част от лечението.
  9. Хидротерапия, приложения на озокерит, масажи помагат да се отървете от мускулни крампи.
  10. Рехабилитацията се извършва успешно у дома, където пациентът се опитва да извършва обикновени домакински дейности, които развиват двигателните умения.
  11. Използването на симулатори значително ускорява процеса на възстановяване. Има няколко вида устройства за развиване на умения за ходене, ставане от стол, велоергометри, бягащи пътеки.
  12. След известно време (периодът на рехабилитация е индивидуален), пациентът успява да се изправи на крака. Стоенето и ходенето не са лесни за пациент в състояние след инсулт. Трябва да започнете да правите първите стъпки с подкрепата на друг човек, след това самостоятелно с помощта на опори.
  13. Отпечатъците на пациента могат да бъдат маркирани за по-нататъшна корекция на походката. За да затвърдите умението за правилно позициониране на крака, трябва да вървите по маркирана пътека със стъпки, специално маркирани върху нея.

С началото на етапа на обучение на умението за ходене ще е необходимо да се придобият:

  • ортопедични обувки с широка подметка с леко повдигане;
  • за фиксиране на стъпалото се използват специални държачи;
  • препоръчително е също да носите наколенки, така че кракът в коляното да не се огъва по време на ходене.

Често след инсулт краката не ходят добре, какво да правят в този случай, те знаят в рехабилитационния център, но не всеки има възможност да си позволи скъпи процедури. Домашното обучение по ходене по принципа „Аз ще те науча да ходиш, както сам ходя“ може да бъде не по-малко ефективно, упражненията са възможни с помощта на близки хора.

Упражнения за възстановяване на уменията за ходене

Броят на повторенията ще зависи от състоянието на пациента, ако той не може да прави някои упражнения, може да се помогне на пациента. Прекалено енергичните упражнения е най-добре да се правят, когато пациентът се чувства по-добре.

  • в легнало положение със свити крака в коленете, пациентът изправя единия или другия крак, започвайки със здрав крайник;
  • хвърляне на единия крак на другия последователно;
  • пациентът обръща краката навътре и навън;
  • удължаване и огъване на ставите на ръцете и краката;
  • изпълнение на упражнението "велосипед";
  • отвличане на крака встрани: упражнението се изпълнява легнало по гръб с изправени или свити в коленете крака;
  • повдигане на таза: краката са свити в коленете, в легнало положение пациентът повдига и спуска таза;
  • прехвърляне на изправен крак над другия;
  • флексия на краката;
  • легнал настрани, пациентът трябва да повдигне и спусне крака си, след това, като се обърне от втората страна, направи същото с втория крак.

Не е лесно да си възвърнете мускулния контрол, но усилията, положени от пациента и неговото семейство, понякога постигат невероятни резултати. В медицинската практика има много случаи, когато на пръв поглед напълно безнадеждни пациенти се връщат към предишния си живот..

Живот след инсулт. Как да помогнете на пациента да се изправи на крака

Думата на нашия експерт: доктор на медицинските науки, служител на Изследователския институт по неврология на Руската академия на медицинските науки Наталия Шахпаронова.

Основните врагове

1. Патологична поза

Роднините трябва да са наясно, че пациент след инсулт често има повишен мускулен тонус в увредената ръка или крак. Мускулното стягане води до постоянни трудности при огъване на ставата.

Как да се бием. Обърнете голямо внимание на пръстите на краката и краката, както и предмишниците и мускулите на бедрата, които разширяват долната част на крака, особено от „засегнатата“ страна. Ако започнат да се развиват усложнения, мускулите не се отпускат, пациентът развива патологична поза, която според уместния народен израз изглежда така при ходене: „ръката пита, кракът присвива”.

За да се предотврати това, през първите дни и седмици след инсулта пациентът трябва да бъде легнал така, че ранената ръка или крак да е напълно отпусната. Поставете го по гръб, така че мускулите, които са се тонизирали след инсулт, да се разтегнат.

След поддържане на това положение в продължение на 1,5-2 часа, пациентът се прехвърля на здрава страна за 30-50 минути.

В първите дни след болестта трябва да правите това възможно най-често, стига пациентът и тези, които се грижат за него, да имат достатъчно търпение. В идеалния случай почивките могат да се правят само по време на хранене, нощен сън и медицински процедури. Освен това е необходимо да се правят специфични упражнения за релаксация на възпалената ръка или крак. Също така е полезно да прилагате топлина (например затоплен парафин) върху парализираните части на тялото или просто да правите топли бани за 10-15 минути.

Грешки. Понякога "знаещите" съседи съветват пациента редовно да натиска гумена топка или пръстен. В никакъв случай това не трябва да се прави.!

2. Болка

Болката след инсулт може да бъде много лека, като болка при движение или натискане върху засегнатата става. Но може да има силни, парещи болки, които обхващат половината от тялото. Това се случва, когато фокусът на мозъчното увреждане е разположен в областта на така наречения оптичен хълм, където сензорните нерви се сближават. Такива болки се появяват внезапно, на моменти рязко се усилват и стават непоносими. Те могат да бъдат причинени от натиск върху засегнатите части на тялото (понякога дори докосване до тях), смяна на времето, негативни емоции. При повечето пациенти болката от този тип се появява 3-4 месеца след инсулт. Понякога пораждат подозрение: дали е настъпил втори удар. Пациентът може да изпитва и неприятни усещания като „замръзване“, „пълзене“, „стягане“ на кожата. Всичко това води до значително намаляване на настроението..

Как да се бием. Ако в първите дни след инсулта пациентът е претърпял компютърна томография на мозъка, по време на която е открита лезия в областта на зрителния туберкул, можете да се подготвите предварително за бъдещи проблеми. Ако болката е слаба, топлината помага - парафинови или озокеритови апликации, топли бани. Хормоните се използват за подобряване на храненето на засегнатите тъкани, както и за облекчаване на болката, физиотерапия - диадинамични течения.

Ако лекарят сметне за необходимо, той може, според резултатите от компютърна томография, да предпише не само аналгетици, които директно намаляват болката, но и антидепресанти.

Грешки. Не позволявайте всички интереси на пациента да бъдат концентрирани около болката. Поради тази причина първо не трябва да наемате медицинска сестра. По-добре е близките хора да се грижат за жертвата, така че да говорят с него, да го утешават, да споделят неговия опит, но в същото време да отвличат вниманието от мислите за болестта.

3. Трудности в вербалната комуникация

Невъзможността за разговор става основната пречка за връщане към нормалния живот. Тези, които напускат болницата, се нуждаят от занимания с логопед-афазиолог или невропсихолог. Подкрепата на близките в този случай е безценна, като се има предвид, че логопедичните услуги се предлагат само в някои градове на страната. След като са получили необходимия съвет от логопед или лекар, роднините трябва ежедневно да се занимават с пациента с възстановяване на говора и свързаните с него функции - четене и писане.

Грешки. Процесът на възстановяване на речта понякога е по-бавен от възстановяването на движенията и може да отнеме година или две. Роднините и приятелите на пациента не трябва да се отчайват и да помнят, че интелектът като правило не страда от речеви нарушения. Следователно, пациентът не трябва да се третира като неразумно дете. Дори при груби речеви увреждания, оцелелите след инсулт запазват не само логиката на мислене и адекватен отговор на околната среда, но и творческите способности. И така, известният композитор Алфред Шнитке, страдащ през последните години от живота си с речеви нарушения в резултат на инсулти, продължава да композира красива музика.

Основни асистенти

1. Масаж и медикаментозно лечение

Масажът е необходим за намаляване на мускулния тонус. За да бъде максимално полезен, по-добре е да го поверите на специалист през първия месец след изписването, а след това роднините могат да го използват, за да овладеят основните техники и да продължат процедурата ежедневно - след инсулт е важна редовността на експозицията. Освен това се препоръчва прием на лекарства, които намаляват мускулния тонус чрез намаляване на интензивността на нервните сигнали. Дозите на тези лекарства са строго индивидуални, те трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар.

2. Постоянни разговори с пациента

Близките и приятелите на човека, който е получил инсулт, трябва да говорят с него възможно най-много. Дори обсъждането на обикновените ежедневни ситуации допринася значително за възстановяването на разбирането на пациента за речта на другите и „речта към себе си“. Ако изглежда, че не сте били разбрани, трябва да повторите въпроса, адресиран до пациента, като същевременно говорите ясно, силно и бавно.

Полезно е да слушате радиото и да гледате заедно телевизионни програми, чиито неразбираеми пасажи първо трябва да бъдат обяснени. Дори дискусия в присъствието на пациента за домакински задължения и малки събития (но само тези, които косвено го засягат и не травматизират) ще допринесе за възстановяването на неговата реч.

В присъствието на пациента не може да се говори за неговите речеви затруднения. Напротив, необходимо е да се запишат всичките му успехи, най-малкото подобрение в състоянието му. Тактът и чувствителността на роднините често пряко зависи от това как пациентът ще преодолее своите трудности.

Не трябва да има „речева изолация“ на пациента, когато той е оставен на себе си. В същото време роднините трябва да разчитат на онези речеви функции, които оцелелият от инсулта е запазил изцяло или частично. Ако това е разбиране за речта на другите, трябва да говорите повече сами, ако четете - обсъдете прочетеното през деня. Ако пациентът повтаря добре думи и фрази, трябва да се наблегне на тези дейности. Бъди търпелив! Вашите усилия няма да отидат на вятъра!

Възстановяване на двигателната активност след инсулт

През първата седмица или две след инсулт работата по възстановяване на физическата активност обикновено се ограничава до масаж. Всеки ден (с разрешение на лекаря!), Масажирайте внимателно ръцете и краката на пациента: поглаждайте, разтривайте и леко разтягайте мускулите. Масажът не само ще помогне за поддържане на мускулите в „работещо“ състояние, но ще служи и като отлична защита срещу такъв бич като тромбоза.

В допълнение към масажа е полезно да започнете така нареченото "лечение на позата" от първите дни след инсулт. Вече говорихме за това колко е важно редовно да се променя положението на тялото на пациента по отношение на предотвратяването на язви под налягане, пневмония и тромбоза. Но е по-добре не просто да движите обездвижените ръце и крака от място на място, а да им давате различни позиции, които допринасят за възстановяването на мускулната активност. Ако тази или онази мускулна група е напрегната, трябва да положите пациента така, че тези мускули да се разтягат и отпускат. Ако например ръката на пациента е парализирана (а парализата предполага мускулно напрежение), трябва да я изправите и да я поставите, насочвайки я встрани под прав ъгъл спрямо тялото на пациента (ако ширината на леглото не позволява това, поставете стол до него, поставете малка възглавница на седалката му), дланта нагоре, изправете пръстите. За да предотвратите навеждането на ръката назад, тя ще трябва да бъде вързана за нещо сигурно: например лента от шперплат или много дебел картон (просто не забравяйте да го увиете с мека кърпа!). За допълнително фиксиране на ръката в това „изправено“ положение сложете малко тегло на дланта - торба с пясък или сол, с тегло около 500 грама. Поставете малка ролка под мишницата на пациента.

След "лечение на позицията", можете да преминете към "лечение на стойка". Преходният етап между тези две лечения може да се счита за „седнало лечение“. Това става възможно веднага след като на пациента му бъде позволено да седне. Помогнете на пациента да заеме седнало положение, сложете възглавница под гърба му (или няколко възглавници, само не прекалено меки) и спуснете краката си от леглото и заместете ниска пейка под тях. В това положение отначало пациентът прекарва само няколко минути на ден, постепенно продължителността на „упражнението“ се увеличава до един час. В очите на здравия човек тук няма упражнения. Но за пациент, който се възстановява след инсулт, това е голяма крачка напред: едно е да лежите безкрайно в леглото, дори понякога да ви вдигат („седнете“), като подплъзнете възглавница под раменете си, а съвсем друго е да седнете така, практически сами, и почувствайте подкрепа под краката си. В края на краищата, вече можете да си представите, че ще дойде денят, когато ще бъде възможно да застанете на тези крака!

И сега стигате до следващата граница: пациентът е готов най-накрая да се изправи на крака. В началото много внимавате да му помогнете да стане от леглото; държейки го здраво за кръста. Самият пациент трябва да се държи за таблата с ръце. Когато пациентът успее да заеме изправено положение, уверете се, че той почива еднакво на двата крака - и здрав, и парализиран (за да може болният крак да остане изправен, фиксирайте го в това положение: най-удобно е да направите това, опирайки собственото си коляно върху коляното на пациента и по този начин предотвратява огъването на крака). Пациент, който за първи път става на крака след инсулт, не трябва да стои повече от три минути, обикновено минута е достатъчна за първи път; постепенно времето, което прекарва на крака, се увеличава.

След като пациентът се научи повече или по-малко стабилно да стои на крака, трябва да преминете към обучение на движения. Тук отново всичко започва от малко. Първата стъпка за пациента е да се научи как да прехвърля телесното си тегло от единия крак на другия. В същото време той все още трябва здраво да се държи за таблата и трябва да продължите да се уверите, че болният му крак не се огъва (ако е необходимо, както преди, фиксирайте колянната става).

Следващият етап от работата, насочена към възстановяване на физическата активност, е "ходеща терапия". Сега се превръщате в своеобразна „ЖИВА патерица“, без която пациентът не може да мине. Застанете до него и го прегърнете здраво около кръста, а самият пациент трябва да сложи парализираната си ръка около врата ви (помогнете му да постави ръката си в правилната позиция). Започнете да се движите бавно; първият такъв урок, разбира се, трябва да бъде много кратък, постепенно натоварването се увеличава.

Много оцелели след инсулт са нарушили не само способността да се движат, но и координацията. И във всеки случай, след дълъг период на неподвижност е много трудно да контролирате тялото си. От друга страна, както в случая с малко дете, уменията, придобити сега, скоро ще бъдат доста здраво закрепени. И следователно, още от първите стъпки, предприети от възстановяващ се пациент, е важно да се гарантира, че у него се формира правилна, „чиста“ походка. Ето само една проста техника: направо на пода (или, ако ви е жал за пода, върху голям лист хартия ватман, положен на пода) нарисувайте „лента за контролна следа“. За да направите това, просто трябва да намажете нещо на собствените си пети (най-безопасният инструмент за вас и за интериора е обикновеният тебешир) и да извървите пътеката, по която пациентът прави редовните си "разходки". След това обиколете следите си с плитка по-ярка - и "симулаторът" е готов. Задачата на пациента е проста (поне от гледна точка на здравия човек) и разбираема: той трябва да направи всичко възможно, за да стъпва стриктно във вашите стъпки..

Като цяло, с малко въображение, тези малки разходки из стаята могат да се превърнат в истински „забавни стартове“ (разбира се, предвид възможностите на техните участници). С помощта на прости упражнения ще тренирате координацията на пациента, той ще може да развива различни движения. Едни и същи следи могат да бъдат изобразени на различни интервали: пациентът ще трябва да измине няколко метра с много малки стъпки, на следващия сегмент от пътя, който ще трябва да извърви по-широко. С развитието на неговите двигателни умения човек може да излезе с малки препятствия: поставете кибритени кутии или кубчета пред боядисаните на пода следи, които пациентът ще трябва да прекрачи, постепенно увеличавайте височината на тези „бариери“. Можете дори да предложите на пациента да „играе футбол“, като избутва малка топка с пръсти, докато се движи напред.

Дори ако пациентът постига наистина шеметни успехи и се движи все по-уверено всеки ден, в никакъв случай не го оставяйте сам по време на всички тези упражнения: винаги трябва да го застраховате. Също така се уверете, че пациентът прави навременни почивки и почивка. Радостта от новооткритата способност за движение може да бъде толкова голяма, че самият пациент не иска да спре, докато буквално не се срути без сила. Вашата задача е да предотвратите подобни "излишъци".

И вие, и вашето отделение ще усетите, когато дойде моментът да го пуснете на самостоятелно „пътешествие“. Вярно е, че все още е невъзможно пациентът да се справи без никаква подкрепа. Но сега вече не е нужно здраво да го държите и напътствате; пациентът може да се опита да ходи без опора, опирайки се на стол (има и специални "проходилки" за възрастни, но, за съжаление, не всеки може да си ги позволи). Е, след като стане възможно да замените стола с обикновена бастун, и двамата имате пълното право да отпразнувате една от най-големите победи във вашата битка за здраве..

В допълнение към ходенето има много повече движения, които човек с инсулт ще трябва да овладее. За развитието на фината моторика (т.е. фините и прецизни движения на пръстите) няма нищо по-добро от всички видове „детски“ дейности за развитие: моделиране от пластилин, рисуване (особено рисуване с пръсти; сега в специализирани детски магазини можете да си купите бои, предназначени за това, които са много лесни измити ръце и измити от дрехи), дизайнери. Всички тези дейности са от голямо значение и имат голяма полза от няколко гледни точки: те насърчават развитието на прецизни движения, развиват интелигентност и въображение и освен това са добър психотерапевтичен инструмент. Психолозите отдавна знаят, че скулптурата и рисуването ви позволяват да се отървете от стреса, да „изхвърлите“ натрупаната агресия и раздразнителност. Между другото, можете да направите нещо подобно с пациента: това е добър начин да прекарате време с полза и удоволствие, да се отпуснете и да се забавлявате. Може би в началото ще се почувствате малко неудобно от това „попадане в детството“, но скоро ще получите вкус.

С течение на времето можете да започнете да запознавате пациента с ежедневието на семейството. Щом разберете, че той вече е способен да изпълнява поне най-простите действия, започнете малко да го „натоварвате“ с домакински задължения. Вече говорихме за това колко е важно да не се оставя пациентът да се потопи в болестта, да се „фиксира“ върху страданието си. Той трябва да бъде убеден от собствения си опит, че възстановяването е възможно, че всеки ден той се приближава все повече и повече до пълноценен живот. Нека първо овладее основните умения за самообслужване, след което му поверете най-простата „обществено полезна работа“ (например прах от онези повърхности, до които е лесно да стигне, или поливане на цветя). Важно е в хода на възстановяването на пациента той да се включва все повече в обхвата на различни отговорности и да не се чувства като бреме, а пълноправен член на вашето семейство..

Л. Образцова

Статия „Възстановяване на двигателната активност след инсулт“ от раздел „Инсулт“

Как да се научим да ходим след инсулт: основни препоръки

Инсултът е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, което може да възникне поради сериозни патологии на съдовата система. По време на атака човек ще изпитва силно главоболие, световъртеж и изтръпване в крайниците.

Често двигателната функция може да бъде загубена, поради което пациентът няма да може да ходи пълноценно. С всички последствия е важно да започнете борбата своевременно, за да се възстановите бързо. Първото нещо, което трябва да си зададете, е как да се научите да ходите след инсулт. Колкото по-рано човек започне да тренира, толкова повече шансове има да се върне към нормалния живот..

Видове патология

Лекарите разграничават два основни вида инсулт, всеки от които има свои собствени характеристики. Патологията се разделя на следните видове: исхемична и хеморагична. Първият вариант е много по-често срещан, той се диагностицира в около 80% от случаите.

При исхемична атака съдът се блокира, което може да бъде предизвикано от тромб или атеросклеротична плака. Поради това има нарушение на кръвния поток и последващата смърт на мозъчната тъкан. Ако мерките не бъдат взети своевременно, тогава може да настъпи смърт..

Лечението на исхемичния вид е по-лесно и също така е по-лесно да се възстанови след него. Ако своевременно се обадите на линейка, тогава ще има шанс да върнете човека към нормалния живот. В същото време във всеки случай ще има негативни последици и след като състоянието на пациента се подобри, те ще трябва да се борят.

Хеморагичен инсулт се среща в около 20% от случаите. В тази ситуация съдът се разкъсва, което може да възникне поради изтъняване на стените му. Често хипертонията води до проблем, тъй като мозъкът не издържа лошо на редовните скокове на налягането. За да предотвратите появата на атака, е изключително важно първо да се погрижите за здравето си и да вземете превантивни мерки..

Хеморагичният инсулт се понася много по-трудно, по време на който се появява кръвоизлив в мозъка. Човек има повече негативни последици, които възникват поради нарушение в работата на даден орган.


Ако пациентът не започне своевременно лечение, той може да се сблъска с изключително негативни последици. Един от тях може да бъде смърт, която настъпва при липса на подходяща терапия..

Процедура на обучение

Ще бъде възможно да се възстановят двигателните умения на автоматичните движения само ако всички упражнения, препоръчани по-горе, се изпълняват в определена последователност:

  1. Нормализиране на мускулния тонус. Първо е показана рехабилитация на лекарства (прием на антиконвулсанти, ноотропи и метаболитни агенти), както и курс на масаж, така че да можете да премахнете спазма.
  2. На следващия етап се свързват физиотерапевтични процедури, като се използва ултравиолетово лъчение или други видове отопление. Освен това се препоръчва да се използва рехабилитация на лекарства - макар и не в същата степен, както преди, но все пак, интензивно "развиващи се" нервни клетки, които всъщност трябва да заменят функциите на мъртвите с работата си, се нуждаят от интензивна метаболитна подкрепа.
  3. Комплексът от физиотерапевтични упражнения. Има списък с упражнения, които се изпълняват от пациенти под ръководството на опитен инструктор. Това е вид упражнение, по време на което човек възстановява (или формира отново) така наречената „мускулна памет“ и се научава да извършва основни движения „автоматично“. Освен това се развива правилната позиция на стъпалото..
  4. Независимо упражнение. За да надградите и затвърдите успеха, постигнат с всички горепосочени подходи, трябва да работите сами. За тази цел оздравяващият ще трябва да се опита да се разхожда сам из стаята - да, отначало с подкрепа, но непрекъснато се опитва да се отърве от нея! Ако не е възможно да се направи парапет, пациентът трябва поне да бъде оборудван с бастун или проходилка - по този начин ще бъде много по-лесно и по-безопасно да се обучават двигателните мускулни движения..
  5. През целия период на рехабилитация психологическата работа с пациента е много важна. Той трябва в мислите си да си представи как точно прави движението и дори да лежи в леглото, да превърти този момент в съзнанието си.

Причините

Има много фактори, които водят до появата на патология. В повечето случаи до него водят други заболявания, които често са в хронична форма. Ако човек не иска да изпитва болка в краката след инсулт и страда от говорно увреждане, тогава ще е необходимо да се премахнат негативните фактори от живота му и, ако е възможно, да се извърши профилактика на заболяванията.

В мозъка се появяват атеросклеротични плаки. Поради тях се получава запушване на лумена в съдовете, в резултат на което човек може да се сблъска с остри нарушения на кръвообращението. Всъщност захарният диабет води до същия резултат..

Ако човек пуши и пие алкохол, тогава може да има по-голяма вероятност да получи инсулт. Поради тази причина е важно да се отървете от зависимостите, за да не се налага по-късно да страдате от различни заболявания. Наднорменото тегло като цяло значително увеличава тежестта върху тялото. Поради тази причина е важно да контролирате състоянието на тялото си, така че по-късно да не се налага да страдате от проблеми с кръвоносните съдове..

Някои хора предпочитат да седят повече и да се движат по-малко. Такова поведение не може да се нарече правилно, защото има лош ефект върху благосъстоянието. Ако човек трябва да води заседнал начин на живот поради работа, тогава е задължително да намери време за разходки, както и за спортуване.

Напротив, някои хора се уморяват, например, поради редовното вдигане на тежести. Има и такива, които са принудени да прекарат целия ден на крака и да не седнат дори за няколко минути. В резултат на това тялото ще страда от преумора, поради което е наложително да преразгледате начина си на живот. В различна ситуация може да срещнете здравословни проблеми.

Ако човек е принуден да бъде постоянно нервен, тогава той може да има здравословни проблеми. Може да е препоръчително да се стремите към спокоен начин на живот и да реагирате по-лесно на несгоди. В различна ситуация може да се сблъскате с факта, че здравословното състояние ще бъде значително засегнато.

Също така е важно да се отбележи, че високото кръвно налягане често води до атака, тъй като влияе неблагоприятно на съдовете. Важно е да го държите под контрол, в противен случай тогава ще трябва да се сблъскате с негативни последици. Възрастта играе важна роля, тъй като именно хората в напреднала възраст най-често изпитват инсулт. Това се обяснява с факта, че с годините артериите изтъняват и губят еластичност..

В резултат на това те стават склонни към разкъсване или запушване. Ако човек се опита да избегне негативни фактори, тогава здравето му ще се подобри значително. Също така ще има шанс да се избегне атака, която е от съществено значение за поддържане на тялото в добра форма.

Време за възстановяване

Времето, необходимо за възстановяване на различните пациенти, е много различно - дори ако и в двата случая програмата за рехабилитация и професионализмът на медицинския персонал ще бъдат приблизително еднакви (тоест чисто теоретично ползите от процедурите и упражненията ще бъдат еднакви). Има много фактори, които по един или друг начин влияят върху продължителността на периода на възстановяване след настъпила остра цереброваскуларна катастрофа:

  1. Видът инсулт (хеморагичен или исхемичен), както и локализацията и разпространението на фокуса на некротичния процес. Логично е да се приеме, че колкото повече неврони са умрели, толкова по-трудно ще бъде възстановяването. Но има и някои изключения - дори малка лезия, която е засегнала диенцефалона или продълговатия мозък, вероятно ще доведе до ужасни последици, след което рехабилитацията няма да доведе до никакви резултати. Или ще бъде фатално.
  2. Възрастта на пациента. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно е да го възстановите, тъй като адаптивните способности на тялото отшумяват с всяка година от живота..
  3. Наличието на съпътстващи заболявания. Някои патологии изключват възможността за редица рехабилитационни мерки (например списъкът на упражненията с упражнения е изключен, ако има опасност от разкъсване на аневризма на коремната или гръдната аорта).
  4. Навременност на спешната медицинска помощ. Колкото по-скоро започват мерките за реанимация, толкова по-малко "проблеми" може да донесе възникващият фокус на некротична лезия. Всяка минута от времето на етапа на остър инсулт е равна на месеци рехабилитация!

В случай, че долната част на тялото на пациента е напълно парализирана (т.е. той дори не е в състояние самостоятелно да контролира работата на пикочно-половата система), прогнозите за неговата рехабилитация са напълно разочароващи.

Може да се случи и така, че пациентът изобщо никога няма да си възвърне нормалната походка и когато се опитва да застане на крака си, без да се опира на предмет на трета страна, ще настъпи силна конвулсия.

Средно времето за възстановяване на умението за самостоятелно движение при пациенти след инсулт трае от няколко месеца до няколко години, но най-често тези хора излизат на първата разходка шест месеца след началото на рехабилитацията (да, дори ако походката им все още е несигурна, но вече могат да се справят без външна помощ).

Симптоми

Някои хора може да не разберат веднага, че са получили инсулт. Това се обяснява с факта, че по време на удара съзнанието често е нарушено. В резултат на това човек може да страда от негативни прояви на патология. За да се подобри ситуацията, е наложително да се предприемат навременни действия за успешно лечение..

Често, известно време преди атака, се появяват предшественици, които са пряка причина за посещение на лекар. Например могат да се появят исхемични атаки, които в своите прояви са подобни на инсулт. Единствената разлика е, че всички симптоми изчезват в рамките на няколко часа, по-рядко могат да продължат до един ден. В този случай човек може да изпитва главоболие, проблеми с говора и координацията..

Наложително е да знаете основните симптоми на инсулт, за да разпознаете атаката навреме. Главоболието няма конкретна локализация, докато се появява рязко. Често това може да се случи дори по време на сън, поради което човек веднага ще се събуди. В същото време главоболието не се елиминира с помощта на конвенционални лекарства, поради което е изключително важно незабавно да се консултирате с лекар.

Световъртежът се появява дори когато е спокоен и се влошава от движение. На човек не се препоръчва да се изправя, за да не падне. Пациентът може да не помни скорошни събития и дори имената на близки роднини, както и информация за себе си. Много ще зависи от това доколко голямо е увреждането на мозъка..

За пациента е трудно да говори, както и да разбира речта на други хора. Трудности могат да възникнат при произношението на звуци, както и при подбора на думи. Мислите могат да бъдат объркани, причинявайки на човека да носи несвързани заблуди. Шумът в ушите може да бъде временен или постоянен. Освен това може да потъмнее в очите, което показва нарушение на мозъчното кръвообращение..

Повишена тревожност, агресивност и като цяло нетипично поведение за човек. По време на удара пациентът може да се държи неадекватно, което е свързано с запушване или разкъсване на кръвоносните съдове. Гадене и повръщане се наблюдават на фона на други признаци, докато те не служат като основни симптоми.

Ходенето след инсулт често е трудно, тъй като човек страда от изтръпване на крайниците по време на атака. Поради тази причина е изключително важно да започнете лечението навреме и да се погрижите за правилния ход на рехабилитация. Имайки предвид факта, че човек често е в неадекватно състояние, подобна задача пада върху близки и лекари..

Инсулт: какво да не се прави след атака и как да се възстанови възможно най-скоро?

Инсултът от всякакъв тип е сложно заболяване, което засяга основните телесни функции, включително речта и мускулно-скелетната система, паметта и сърдечната функция.

Разберете какво да не правите след инсулт ще бъде от интерес за пациентите, на които е поставена диагноза с такава диагноза, и техните близки, които планират график за грижи за тях. Скоростта на възстановяване зависи от успеха на рехабилитацията и спазването на препоръките на лекаря.

Възможно е да се възстановят жизнените функции на организма, като се положат сериозни усилия, но този процес може да отнеме години. Според статистиката пациентите с инсулт се възстановяват само частично, тъй като тази патология засяга мозъка..

Важно! Началният етап на лечението протича в стационарни условия, при които пациентът се извежда от безсъзнание и се нормализират хемодинамичните параметри. След изписването лекарите и близките роднини трябва да контролират благосъстоянието му..

Добър ефект осигурява допълнителен оздравителен курс в санаториум или специализиран център, където се създават подходящи условия за пълно възстановяване. Много по-трудно е да се организира възстановяване у дома след изписване, но с подходящи грижи приблизително 85% от пациентите се връщат към обичайния си живот след 1,5 години.

Препоръки на лекарите след инсулт

Продължителността и последователността на периодите на възстановяване зависи от индивидуалното състояние на конкретния пациент, промените в съдовете и лезиите. Ако пациентът последователно следва препоръките на лекарите, продължителността на периода на рехабилитация може да бъде намалена.

Фазите на възстановяване се разграничават, като се вземат предвид постигнатите резултати. Ранният период отнема най-малко шест месеца, късният продължава до една година, можете да получите забележим ефект дори след няколко години. Специалистите по рехабилитация разграничават 4 етапа:

  1. Първият месец. Този период се счита за най-опасен, тъй като оцеляването на пациента зависи от него. По това време могат да се появят многократни инфаркти и инсулти, могат да се регистрират пристъпи и забележимо влошаване на състоянието. Главата се върти и боли. Лечението се състои в премахване на мозъчния оток, стимулиране на съпътстващо кръвообращение и предотвратяване на развитието на усложнения.
  2. Шест месеца след инсулт. През следващите шест месеца пациентът ще трябва да се адаптира психологически към състоянието си и да разработи ясен план за действие. Отношението на пациента е от голямо значение - ако той е готов да се противопостави на болестта, подобрението ще дойде много по-бързо.
  3. Следващите шест месеца. Ако в продължение на седем месеца пациентът е спазвал постелен режим и диета, не е отказал да приема лекарства и е изключил възможни усложнения, той успява частично да възстанови загубените функции, включително речта и двигателната активност..
  4. Втора година след исхемичен или хеморагичен инсулт. Човек, който е претърпял заболяване, може напълно да се върне към предишен живот, докато ще трябва да следва препоръките на лекаря за живот след инсулт.

Стандартният период на рехабилитация е три години, но всичко зависи от промените в работата на сърцето, прогресията на исхемията и други съпътстващи патологии, както и много други фактори.

Упражнения за възстановяване след инсулт

Прогнозите на лекарите позволяват да се разбере колко време ще отнеме пълно или частично възстановяване на жизнените функции. Рехабилитацията трябва да започне възможно най-рано, след като общото състояние на пациента се стабилизира..

Членовете на семейството му трябва да участват активно в лечението, да наблюдават изпълнението на плана, като вземат предвид промените, да увеличат натоварването и да поставят нови цели за пациента. Инсултът често причинява много проблеми, които възникват по време на лечението:

  1. Парализа на горните и долните крайници, слабост в краката или ръцете. По-често пациентът парализира една част от тялото, докато той може самостоятелно да се издигне, за да седне и дори да ходи. Премахването на проблема се постига с помощта на физиотерапия и медикаменти, след появата на видими подобрения, пациентът ще трябва да тренира и да прави упражнения.
  2. Спазми и повишен мускулен тонус. Често парализираните крайници остават дълго време в едно положение, което провокира проблеми с подвижността. Специалистите предписват специални лекарства, мускулна релаксация, физиотерапия.
  3. Проблеми с речта. Частично или пълно логопедично увреждане на говора се наблюдава при всички пациенти, които са претърпели инсулт. Често такива пациенти губят способността си да пишат, възстановяването на тази функция става под наблюдението на логопед..
  4. Затруднено преглъщане. Дисфагия или проблеми с преглъщането на храна и течности могат да причинят пневмония, ако храната попадне в дихателната тръба. Това се дължи на увреждане на нервите, които участват в функцията на преглъщане..
  5. Проблеми със зрението. Често след инсулт пациентите имат тежка загуба на зрение, частичната му загуба се дължи на нарушени мозъчни функции.
  6. Нарушения на храносмилателния тракт и пикочния мехур. Инконтиненция на урината и запек са основни проблеми за лежащите пациенти. Проблеми с червата възникват поради продължителен престой в леглото, те могат да бъдат премахнати след коригиране на диетата, трениране на тазовите мускули и увеличаване на физическата активност.

Епилепсията и психичните разстройства са друго често срещано усложнение. Пациентите с инсулт често са депресирани и се характеризират с повишена емоционалност, безпокойство, постоянни промени в настроението и неспособност да се контролират.

Психичните разстройства могат да забавят процеса на възстановяване, така че лекарите често предписват специални лекарства за успокояващ ефект. В периода от 6 месеца до 2 години някои пациенти развиват епилепсия, изискваща отделно лечение.

След като се върнат към нормалния живот, много пациенти искат повече автономност, като например да започнат да шофират отново, да ходят на работа и да извършват нормални и ежедневни дейности.

За съжаление, инсултът налага редица ограничения на много видове дейности, такива забрани силно усложняват живота на пациента и влияят негативно на емоционалния му произход. Способността да се ангажирате отново с един или друг вид дейност напълно зависи от индивидуалното състояние на тялото.

Отговаряйки дали е възможно да се спортува след инсулт, много лекари препоръчват да се включват възможни и умерени натоварвания във втория етап на възстановяване. Спортът и физическата активност възстановяват мускулната тъкан, помагат на пациента да се научи отново да контролира тялото си, укрепва нервната система.

При поддържане на оптимална активност вероятността от повтарящи се инсулти е значително намалена. Първият месец от терапията е най-важен след заболяване и включва много процедури.

Важно! Интензивните занимания по фитнес, посещенията на стандартния спортен център и плувния басейн са забранени в ранните етапи на възстановяване. Пациентът не трябва да се занимава с тежки спортове.

Такива класове трябва да бъдат редовни, само в този случай те ще донесат реални ползи. Плуването в морето и плуването в басейна през няколко месеца от периода на рехабилитация е забранено.

Леките натоварвания имат положителен ефект върху нервната система, развиват сърдечния мускул, намаляват възбудимостта и повишават устойчивостта на организма към стрес, както при жените, така и при мъжете. Силните упражнения имат положителен ефект върху дихателната система, увеличават капацитета на белите дробове и позволяват на мозъка да получава повече кислород.

Мнозина се интересуват от това дали е възможно да отидете в банята след инсулт и как парната баня ще повлияе на работата на мозъка и другите системи на тялото. Лекарите позволяват посещение на банята, но във всеки отделен случай пациентът ще трябва да се подложи на преглед, включително ЯМР, и да получи допълнителни съвети.

Поради възможното развитие на усложнения, водните процедури могат да влошат състоянието или да доведат до внезапна смърт. През първата година след инсулт посещаването на банята е строго забранено..

Ако възстановяването протича както обикновено, мозъчното увреждане е незначително и белезите на некротичната тъкан се случват с бързи темпове, кратките посещения в парната ще донесат повече полза, отколкото вреда.

Ако пациентът вземе парна баня и отиде в сауната, спазвайки всички мерки за безопасност, след кратко време той ще забележи ефекта. Списъкът с предимствата на баня и сауна след инсулт включва вазодилатация и релаксация на опорно-двигателния апарат, подобрено кръвоснабдяване и интензивно хранене на нервните клетки.

Храненето на пациентите е от голямо значение и пряко влияе върху възстановяването. Спазването на диетата, препоръчана от лекаря, значително ще намали периода на рехабилитация и ще подобри общото състояние на пациента..

Диетата трябва да включва храни, които намаляват кръвните съсиреци и разреждат кръвта. Препоръчително е да се яде постно месо и риба, повече зеленчуци във варена или задушена форма, пресни плодове, плодове и билки, ядки, пчелни продукти, здравословни въглехидрати под формата на зърнени храни.

На въпрос дали е възможно да се пие черно кафе след инсулт, лекарите обикновено препоръчват за известно време да се откажат от тази напитка и да отдадат предпочитание на слаб чай или билкови отвари.

Списъкът на забранените храни включва мазни меса и свинска мас, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, майонеза, пушени меса, пикантни, пържени и солени храни. Те трябва да бъдат изоставени през целия период на рехабилитация, за да се запази здравето и да се ускори излекуването. Допълнителните насоки включват:

  • изключване на алкохолни напитки, кафе и тютюн, които влияят негативно на процеса на регенериране на мозъчните клетки и функционирането на имунната система;
  • свеждане до минимум на консумацията на захар и сол, които имат лош ефект върху кръвоносните съдове и кръвоносната система;
  • изключване и диета на храна, съдържаща голямо количество холестерол и трансгенни мазнини;
  • намаляване на приема на ястия от пшенично брашно.

Какви са проблемите с походката

След инсулт ходенето създава много проблеми, тъй като двигателната функция е нарушена. Това не е единственото усложнение, но е и често срещано..

Тежестта на проявата зависи от възрастта на пациента, от степента на мозъчно увреждане и от общото състояние на тялото. Преди да възстановите походката, е полезно да разберете какви точно проблеми изпитва човек след атака..

Трудност при ходене:

  • Повишена нестабилност, която не се наблюдава при здрав човек. Става трудно да поддържате равновесие и да не падате.
  • Трудно е да изправите и огънете крака. Често долният крайник е в изправено положение и е труден за контрол.
  • Човек започва да ходи бавно, защото не може да се движи бързо. Той се чувства несигурен и стъпките са грешни..
  • Не може да стои напълно на крака. Поради това човек започва да ходи от петите, а не от петата, както би трябвало да бъде при здравите граждани..
  • Чувствителността е значително намалена, така че всяка стъпка може да доведе до внезапно падане.

Поради това след инсулт ходенето не е лесно за човек. Трябва да знаете точно какво да правите, защото само в този случай ще бъде възможно да се постигне положителен резултат. Колкото по-рано започнете да тренирате, толкова по-бързо ще можете да се възстановите от удара..

Начало на възстановяване

Още преди пациентът дори да се научи да става, той има относително дълъг период на рехабилитация. Той ще изпълнява пасивни движения с помощта на рехабилитационен терапевт, а също така си представя в съзнание как може да стане от леглото. Това е много важен момент, както се казва, съзнанието определя битието.

Преди пациентът да може самостоятелно да започне двигателна активност, той също трябва да премине курс на рехабилитация на лекарства - на този етап се извършва прилагането на различни лекарства..

Рехабилитация след пристъп

Всеки пациент след инсулт може да почувства болка в краката. Това се дължи на факта, че мозъкът е бил значително засегнат и други части на тялото също са страдали от това. Ако човек успешно е претърпял атака, тогава определено ще трябва да се притеснявате за преминаване през рехабилитация. Възстановяването при ходене след инсулт обикновено започва средно 2-3 месеца след инсулта.

Първо трябва да се научите как да седите, едва след това можете да опитате да станете от леглото. Отначало ще бъде трудно да се направи това, така че близките хора трябва да са сигурни, че жертвата няма да падне. Постепенно ще бъде възможно да се поддържа по-добре баланс, защото ще се окаже, че торсът се поддържа в правилната позиция. Определено трябва да работите върху това да се научите напълно да сгъвате и разгъвате крака си..

За да възстановите ходенето след инсулт, ще трябва да използвате специален бастун, който има четири опорни точки. Също така трябва да закупите ортопедични обувки, създадени специално за болни хора..

Като начало можете да имитирате ходене, като движите краката си, докато седите. Ако човек успее, тогава може да се опита да стане. Важно е да държите със себе си помощни неща, които ви поддържат по време на ходене. Трябва да се движите у дома, отначало, без да излизате от стаята. Ако се наблюдава болка в крайниците, тогава си струва да се консултирате с лекар за това.

Учим се да ходим след инсулт с помощта на специални симулатори, предназначени за болни хора. Това могат да бъдат специални пътеки за бягане или велоергометри. Важно е да правите умерени упражнения, за да избегнете здравословни проблеми.

Освен това си струва да направите масаж на крайниците, който е необходим за възстановяване на функцията на ходене. Ако говорим за упражнения, тогава те ще трябва да се изпълняват ежедневно, за да се постигнат резултати. Не трябва да очаквате, че всичко ще се получи веднага, защото е важно да бъдете търпеливи. С подходяща рехабилитация и навременно лечение ще бъде възможно да се възстанови здравето на човек и да се възстанови способността за самостоятелно движение..

Последиците от втори инсулт и колко дълго живеят след втория

Рехабилитацията на пациент с исхемична мозъчна травма започва в стационарни условия. След излизане от безсъзнание и нормализиране на хемодинамичните параметри, в допълнение към лекарствата, на пациента се предписва диета, масаж, физиотерапевтични упражнения. Тези мерки са не по-малко значими от постоянното приемане на лекарства..
Оптимални условия за възстановяване се създават в специализирани центрове, отделения, санаториуми. Тук има специалисти по рехабилитация: логопед, физиотерапевт, инструктори по ЛФК, психолог, диетолог.

Значението на мерките за рехабилитация се доказва от статистически данни: след 1,5 години до 85% от пациентите, прекарали исхемичен инсулт, могат да се върнат към стандарт на живот, приближаващ се до обичайния.

Последователността на рехабилитационните периоди се определя индивидуално и зависи от морфологичните промени след исхемия във фокуса на лезията и съдовете. Продължителността им зависи и от постоянното изпълнение на всички предписания от пациента у дома. Най-често има:

  • начален или ранен период - първите шест месеца;
  • късно - до една година;
  • дългосрочни резултати - повече от година.

Някои рехабилитационни терапевти предпочитат 4 етапа на процеса на възстановяване:

  1. първият месец е най-опасен за живота и повтарящи се нарушения, цялото лечение е насочено към намаляване на оток на тъканите, предотвратяване на компресия на жизненоважни центрове, стимулиране на колатерална циркулация, предотвратяване на усложнения;
  2. следващите 6 месеца - пациентът се нуждае от психологическа адаптация към новото си състояние, развитие на мотиви за активна резистентност към заболяването;
  3. втората половина на годината - при ефективно лечение настъпва частично възстановяване на функциите (реч, движения), загубени след инсулт, което радва пациента и близките му, но изисква по-нататъшна упорита работа;
  4. от втората година - възможно е пълно възвръщане на способностите на човек, в зависимост от преобладаването на фокални промени, участието на централните ядра, прогресията на исхемията.

Вкъщи контролът върху режима на пациента е изцяло на близките. Местен терапевт, домашно посещение при невролог може да помогне със съвет. Те няма да могат да идват всеки ден, затова е по-добре да напишете въпроси предварително, за да не забравите да разберете.

На мястото на съжителство с пациента трябва постоянно да присъства някой от роднините. Ако всички роднини работят и не могат да си позволят алтернативни ваканции, ще трябва да се наеме медицинска сестра. Първо трябва да попитате за нейния трудов опит, характеристики.

Докато пациентът е в легло, той се нуждае от следното:

  • хигиенни мерки за предотвратяване на язви под налягане;
  • организация на съня;
  • специално хранене;
  • установяване на контакт с нарушена реч;
  • ежедневен масаж;
  • провеждане на пасивни и активни физически упражнения.

За лечението е важно да се създаде положително отношение у пациента..

Трябва да говорите с пациента, да разказвате новини, да четете книги и вестници. Необходимо е да се предпази пациентът от неприятни новини, емоционални разправии в семейството. Има специални упражнения за възстановяване на речта. За тях можете да се консултирате с логопед..

Помещението, в което се намира пациентът, трябва да се проветрява няколко пъти на ден. Топлината и студът са еднакво противопоказани. На всеки 2,5 часа е необходимо да смените позицията в леглото, да се обърнете от едната страна на другата.

Този процес е добре съчетан с минимално пасивно загряване на крайниците, парализирани от удар и масаж, триене на кожата с камфорен алкохол, изправяне и смяна на спално бельо..

Кръвното налягане трябва да се следи три пъти на ден. Резките колебания допринасят за повтаряща се церебрална исхемия, поради което в такива случаи трябва да се обадите на лекар и да промените дозата на приетите лекарства.

Условията за домашно лечение на пациент с инсулт трябва преди всичко да осигурят неговата безопасност и лекота при овладяване на движенията..

  • Премахнете ненужните неща, кутии, килими, жици от домакинските уреди от пътя на движение. Те увеличават риска от падане.
  • Някои пациенти губят чувството си за температура, могат да се изгорят с твърде гореща вода. Това ще изисква инсталиране на термометри за баня..
  • Отначало е по-добре да адаптирате тава или малка преносима маса за хранене на пациента, трудно ще бъде в обща кухня или трапезария.

Покупката на инвалидна количка може да бъде отложена за шест месеца, когато станат ясни перспективите за рехабилитационни дейности. През този период пациентът може да започне да ходи самостоятелно..

Ако жертвата се интересува много от гледане на телевизия, тогава ще се нуждае от дистанционен превключвател.

Проблем със захранването

Обикновено нарушението на преглъщането при исхемичен инсулт се появява през първите дни и с този проблем се сблъскват пациентите в болница. Но след изписването вкъщи последствията могат да останат под формата на задушаване, бавни дъвкателни движения, невъзможност за пълно отваряне на устата. Следователно диетата през първите месеци трябва да бъде възможно най-щадяща..

По-удобно е да се пие не от чаша, а от чаша с удължен чучур. Ястията се приготвят пюрирани, полутечни.

Диетата предвижда спазване на няколко правила:

  • в храната ще трябва да замените маслото и животинските мазнини с растителни (маслини, ленено семе, соя, слънчоглед);
  • общото количество месо и риба в диетата трябва да бъде около 120 g;
  • от млечните продукти се предпочитат кефир и извара, нискомаслена заквасена сметана, естественото мляко причинява подуване и нежелана ферментация;
  • използвайте морски дарове не повече от два пъти седмично;
  • препоръчително е да се ограничи бял хляб, сладкиши, сладкиши;
  • на пациента се показва сух черен зърнен хляб, хляб, накиснат в супа;
  • чай с лъжица мед се препоръчва през нощта;
  • плодовете и зеленчуците са включени в менюто, тъй като функцията за дъвчене се възстановява, препоръчва се да се правят салати от настъргани ябълки и моркови, като общото количество може да се увеличи до 400 г;
  • ограничение на солта се изисква при високо кръвно налягане, трябва да се зададе въпрос на лекар;
  • разрешен е слаб зелен чай, вода, пресни сокове, при липса на отоци по краката и добро функциониране на бъбреците, общият обем течност трябва да бъде до 2 литра на ден.

Самите пациенти свързват нарушението на преглъщането с чувствителността само на едната страна на устата, устните. Следователно те не могат напълно да поглъщат храна, да се задавят и кашлят.

Обучението ще помогне да се възстанови чувствителността до необходимото ниво, като се правят следните упражнения:

  • имитация на процеса на преглъщане с празна уста;
  • прозяване, широко отваряне на устата;
  • гаргара с обикновена вода;
  • кашлица;
  • надуване на бузите от пациента със задържане на състоянието за няколко секунди;
  • произношение на дълъг звук "и" с едновременно потупване на пръсти по ларинкса.

Развитието на мускулния тонус за предотвратяване на атрофия в крайниците трябва да се извършва поне два пъти на ден.

През втория месец възстановителни дейности пациентът може сам да стане от леглото и да се научи да поддържа баланс.

За подпомагане на залитането се изисква асистент и наблюдател. Развитието на независимото движение започва с помощта на стабилна проходилка, след което преминава към пръчка. Освен това трябва да се постави на парализираната страна..

Физическото възпитание започва с прости упражнения. След успешното завършване те преминават към по-сложни. Трябва да се развият здрави крайници, за да се увеличи подкрепата за тях.

  • направи лифт нагоре;
  • огънете и разгънете коленете;
  • извийте краката си в двете посоки.

След около 2 седмици можете да правите упражненията в изправено положение:

  • вървете бавно на място;
  • повдигнете свитото коляно напред, отведете го настрани.

Клякането се извършва, когато пациентът напълно е възстановил способността да стои изправен и да се движи, поддържайки равновесие.

Загряването на ръцете започва с флексия и удължаване в лактите, ръцете, пръстите. За да развиете малки движения с пръсти, можете да използвате игрови техники:

  • мозайка,
  • разгъване на карти,
  • пъзели,
  • пръстен броеница.

Пациент след такова сериозно заболяване като инсулт отново трябва да се научи да използва лъжица и вилица, ключ на вратата. Не трябва да обръщате внимание на методите за хващане на обекта, пациентът сам избира най-удобния вариант.

Някои експерти препоръчват да привържете здрава ръка към тялото за пет часа и да се опитате да се справите с един болен крайник. Това е необходимо, за да се създаде извънредна ситуация за мозъка и да се принуди да се върне по-бързо към функциите на парализираната ръка..

След 3 месеца успешно възстановяване, пациентът се адаптира към състоянието си, движи се самостоятелно с помощта на пръчка. След 6 месеца се научава да се изкачва по стълби, да носи леки чанти. Пазарува в магазина, разхожда се, използва транспорт.

Наложително е да оборудвате пациента с телефон с бърз достъп и да сложите бележка в джоба му с лични данни, адрес и телефонен номер за връзка на роднини. Тези мерки ще добавят увереност на пациента и спокойни роднини..

През този период вече е възможно да натрупате загубена мускулна маса..

Ако обучението на дясната ръка на пациента не позволява писане, тогава трябва да се обърне внимание на овладяването на тази функция с лявата ръка..

Късните срокове (повече от шест месеца след инсулт) изискват консолидиране и усъвършенстване на постигнатите резултати. За да възстанови речта, пациентът може напълно да премине към произношение на сложни фрази, като наблюдава плавността.

Народните средства не са решаващи в периода на възстановяване. Всички лекарства се предписват и отменят от лекар. Спомагателните алтернативни методи трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Те се използват без ограничаване на терапията и други препоръки..

Не си падайте по реклама, която казва „разпространението на нови нервни клетки“. Това е пълен блъф. Учените наистина провеждат експерименти за използването на стволови клетки за пациенти с инсулти, увеличавайки активността на противоположното полукълбо.

  • речеви нарушения;
  • зрително увреждане;
  • увреждане на паметта;
  • пареза (частично намаляване на обема на движение поради увреждане на нервната система);
  • парализа (пълно отсъствие на доброволни движения).

Лечение

В арсенала на медикаментозно лечение на церебрална исхемия се използват лекарства, които разтварят образувалия се тромб. Колкото по-скоро направите това, толкова повече шансове имате да запазите мозъчната си дейност непокътната. След три часа, без възстановена циркулация на кръвта, част от мозъка отмира, а човекът остава неспособен.

Спасяването на пациенти започва с спешна томография. Този преглед помага да се определи естеството на инсулта и се предписва правилното лечение. Съвременните методи за точна диагноза включват ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография).

Преди да започнете да прилагате лекарства, е необходимо да диагностицирате вида на инсулта: това е кръвен съсирек или кръвоизлив. Всеки има характерни външни признаци. В последния случай, ако въведете лекарство, което разтваря кръвен съсирек, човекът ще умре след минута. Следователно пациентът трябва да бъде откаран в клиниката, където има апарат за ЯМР или КТ, за да има точна картина на зоните на засегнатите полукълба..

Целта на лечението с наркотици:

  • Възстановяване на телесните функции и системи, повредени в резултат на инсулт.
  • Максимално отстраняване на неврологичен дефект.
  • Профилактика и лечение на неврологични и соматични усложнения.

Депресия след инсулт

След инсулт човек става тъжен, отдръпнат, съсипан и агресивен. Той е на милостта на депресията. Какво да правя? Именно депресията и съзнанието за собствената си малоценност, страхът да не бъде тежест за роднините и мислите за „края на живота“ са обичайните спътници на пациента след инсулт, който все още не е изписан от болницата. Волята му за живот е парализирана и той със страх очаква как ще бъде вкъщи в такива необичайни условия сега. В резултат на това човек просто лъже мълчаливо и пропуска ценно време, което може да бъде отделено за възстановяване на функциите на тялото.

Депресията след инсулт не се лекува само с хапчета. Пламенното участие на роднини и собственото им желание да се върнат към активен живот, чувството за нужда от други хора - това е, което кара човек5a да се бори за здравето си.

Превенция на инсулт

  1. Променете начина си на живот, откажете се от алкохола и тютюнопушенето.
  2. Контролирайте и лекувайте хипертонията, тъй като тя причинява исхемичен инсулт в 80 процента от случаите.
  3. Измервайте редовно кръвното си налягане - ако прозорецът е над 140/90 mm Hg. Изкуство. - това е причина за незабавна медицинска помощ.
  4. Избягвайте храни, богати на холестерол.
  5. Подложете на диета, ако имате наднормено тегло.
  6. Получавайте редовна, умерена физическа активност.
  7. Избягвайте постоянен стрес.
  8. Не забравяйте да лекувате сърдечно-съдови заболявания и посетете лекар, ако имате диабет.

Първа помощ при исхемичен инсулт

За съжаление, исхемичният мозъчен инсулт не избира мястото и времето - той може да намери човек навсякъде. Преди пристигането на линейка или спешна помощ е необходимо да му се предостави цялата възможна помощ - в по-голямата част от случаите пациентът не може да направи нищо сам.

  1. Веднага легнете човека хоризонтално с възглавници под главата, раменете и лопатките. Самата глава е повдигната под ъгъл от поне тридесет градуса до нивото на хоризонталната повърхност.
  2. Ако сте на закрито, отворете прозорците и осигурете чист въздух. Не дръжте пациента на слънце, заведете го на сянка.
  3. Разкопчайте яката на мъжа, свалете коланите и други тесни дрехи. Освободете врата си от всякакви затягащи аксесоари.
  4. Отстранете всички чужди предмети от устата - дъвки, протези и др..
  5. Измерете кръвното налягане и го докладвайте на по-късно пристигнал медицински екип.
  6. Ако пациентът е в безсъзнание, обърнете главата си на една страна, така че слузът и слюнката да не изтичат в дихателните пътища. Ако човек започне да повръща, внимателно го обърнете на една страна и след края на процеса почистете устната кухина.
  7. Покрийте пациента с одеяло, приложете сух студ върху главата, препоръчително е да изберете частта, противоположна на парализата на страната на тялото / крайниците.
  8. Разтривайте периодично парализираната част на тялото, като го масажирате.
  9. Постоянно наблюдавайте състоянието на човека и ако има признаци на клинична смърт, незабавно продължете с изкуствена вентилация и компресии на гръдния кош.
  10. Никога не давайте на лицето хапчета, вода, храна и др. Изчакайте, докато пристигне квалифициран медицински екип..

Защо ходенето е важно за цялостното възстановяване

Долните крайници за хората са от основно значение, тъй като те осигуряват способността да ходят изправени. Освен това те представляват основната физическа активност; половината от целия кръвен поток участва в трофиката на мускулите на краката. Ето защо човек, „изправен на крака“ - в буквалния смисъл на думата, ще изпита прилив на сила и самочувствие! Той ще може да се обслужва, да се придвижва из къщата и дори (след известно време) да прави кратки разходки.

Моля, обърнете внимание, че формирането на позитивно отношение у пациента е фундаментално важен фактор, който ще бъде от полза за отстраняване на нарушенията.

Друг момент, на който трябва да обърнете внимание - задължителната медицинска застраховка (застраховка) включва рехабилитация след инсулт.

Проблем с храненето

Инсулт диета играе огромна роля. Ако човек има наднормено тегло или се установи високо ниво на глюкоза в кръвта, се предписва диетично хранене.

Много е важно да се ограничи приема на сол, захар, мазнини и холестерол, които влияят негативно на състоянието на кръвоносните съдове. Храната трябва да е богата на фибри, минерали и витамини. Много е важно да се храните на малки хранения и поне четири пъти на ден..

Какво не можете да ядете:

  • свинско месо;
  • тлъста риба;
  • пушени меса и колбаси;
  • месо на грил;
  • мазни млечни продукти;
  • грозде;
  • бобови растения;
  • силен чай;
  • кафе;
  • газирани напитки;
  • алкохол.

Следваща Статия
Топ 10 най-добри мехлеми за хемороиди: предимства, инструкции за употреба и цени