Кислородно гладуване на мозъка - какво е това и как да се лекува?


Церебралната хипоксия (HHM) е ненормален процес в мозъчните структури, при който всяка клетка има недостиг на кислород.

Кислородът е от съществено значение за нормалното функциониране на всички жизненоважни функции на мозъка и телесните системи.

Дефицитът на кислород засяга мозъчния център на „критичния орган“, където тъканите на мозъчната кора са засегнати преди всичко. Резултатът е хипоксична криза..

Около 20% от общия обем кръв преминава през съдовете и артериите на мозъка за една минута, което определено е много висок показател.

Ако всички функции работят нормално, тогава острата мозъчна хипоксия, която засяга клетките за 3-4 секунди, няма да доведе до глобални промени.

Липсата на кислород в главата за 10 секунди обаче може да доведе до загуба на ума и припадък. И след 30 секунди мозъчната кора ще стане неактивна, което е опасно за човек с настъпила кома..

Времето на смъртта на мозъчните клетки настъпва, когато лишаването от кислород на мозъка продължава 5 минути. Ако през това време реанимацията не се извърши и липсата на кислород не се възстанови, тогава процесът ще стане необратим..

Невъзможно е самостоятелно лечение на хипоксичен синдром у дома. Как да се лекува и как да се справи с хипоксията, решава лекуващият лекар след подробен преглед на тялото.

Лекарствата за лечение на церебрална хипоксия са класифицирани по кода ICD-10. Например хапчета за кислородно гладуване - антистакс, рибоксин, когнум, прием на нимодипин и др..

В някои случаи лекарят може да предпише курс на интравенозни инжекции или процедурна терапия.

Как да се лекува и какви лекарства да се използват, зависи главно от възрастта на пациента. Лечението на хипоксия при деца, възрастни и възрастни хора е различно и се подбира строго индивидуално.

При избора на терапия се вземат предвид всички фактори - причините за липсата на кислород в мозъка, симптоми, видът на патологията, установена при пациента.

Хипоксичният синдром може да има епизодичен характер или може да има специфична диагноза и тежест, например: хронична мозъчна хипоксия от 2-ра степен.

При повишена чувствителност на мозъка към хипоксия, състоянието често се придружава от кома.

Симптоми на недостиг на кислород

Ако на всеки 100 g от мозъка не получава около 3,3 ml кислород всяка минута, настъпва хипоксия на мозъчните съдове..
С бързото развитие на хипоксичен синдром процесите не могат да бъдат проследени. В този случай спешната помощ е важна, за да се избегне кома или смърт..
Но ако патологията има период на развитие, тогава признаците имат време да се появят. Проявата на симптоми на кислороден глад при възрастни е стандартна:

  • най-ранният признак е нарушение на микроваскулатурата;
  • освен това се проявява повишено вълнение, неконтролирано поведение в състояние на еуфория, последвано от летаргия или чувство на депресия;
  • появата на остри главоболия от натискащ характер;
  • нарушение на сърдечно-съдовата система - ангина пекторис, понижен тонус, налягане и температура, аритмия или тахикардия на сърцето;
  • появата на бледност, цианоза или зачервяване на кожата;
  • летаргия на централната нервна система, световъртеж, гадене, неукротимо повръщане, вълнение или потъмняване в очите, замъглено зрение;
  • възможно е състояние на ступор, енуреза, неконтролирано движение на червата, загуба на съзнание;
  • с перинатално увреждане на мозъчните структури възниква мозъчен оток, чувствителността на кожата изчезва.

Тежката форма се характеризира с ранно откриване на церебрална невронална хипоксия. При тази лезия патологията може да има различна степен на тежест, понякога процесите са необратими.

Признаците на церебрална хипоксия при ембрион, новородени бебета или при дете от първата година от живота са малко по-различни.

Как се появяват симптомите при деца:

  • често се наблюдава тахикардия, последвана от брадикардия;
  • появата на аритмии и сърдечни шумове;
  • появата в амниотичната течност на меконий (оригинални изпражнения);
  • растеж и рязък спад в честотата на вътрематочните движения;
  • детето може да развие тромбоза, кръвоизливи в малки тъкани.

Ако мозъкът на бебето няма достатъчно кислород за дълго време, тогава има натрупване на въглероден диоксид в кръвта. Има дразнене на дихателните центрове, от което плодът се опитва да извършва дихателни движения.

В този случай се получава проникване в дихателната система на чужди тела (слуз, кръв или околоплодна течност). Дори първото вдишване може да причини пневмоторакс, което е пряка заплаха за живота на детето..

Видове хипоксия

Според бързината на прогреса и увеличаването на симптомите, хипоксията може да бъде остра, подостра или хронична..

Според нивото на кислороден дефицит хипоксичният синдром се разделя на няколко вида: лек, умерен, тежък и критичен..

В зависимост от причината и механизмите на развитие кислородният глад се класифицира по видове, които се определят от местоположението на патологията..

Например, ендогенна или смесена хипоксия възниква поради дисфункция на различни системи или органи, както и влиянието на определени фактори върху тялото..

Нека разгледаме по-отблизо основните видове хипоксия.

Тъкани (хистотоксични)

Този тип се появява, когато активността на дихателните ензими в митохондриите на тъканните клетки намалява..

Нарушеното използване на кислородните молекули от тъканните клетки причинява хипоксия. Причината може да са някои отрови или соли на тежки метали.

Кръвоносна (сърдечно-съдова)

Възниква при хемодинамични нарушения или общо кръвообращение в артериите и съдовете на мозъка.
Сърдечно-съдовата недостатъчност, състоянието на шок или стрес, васкулит, сърдечни заболявания, миокарден инфаркт, съдови увреждания при наличие на диабет се причисляват към основните причини за циркулаторна хипоксия.
Вторичните фактори включват образуването на тромбоза, емболия, атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, които възпрепятстват притока на кръв.

Екзогенен (хипоксичен)

Възниква, когато нивото на кислород в околната среда намалява. Например разреден въздух на алпийско плато или по време на парапланеризъм.

При нормално атмосферно налягане недостигът на кислород може да бъде предизвикан от следните фактори:

  • силно замърсяване с газове;
  • замърсяване на въздуха с диспергирани частици, например в мини по време на добива на минерали;
  • в подводни подводници;
  • просто в задушно помещение с лоша вентилация.

Хемичен (кръв)

Наблюдава се на фона на намаляване на кислородния капацитет на кръвта. Основни фактори:

  • нарушение на транспорта на кислород от клетките;
  • липса на еритроцити в кръвта;
  • рязко намаляване на нивата на хемоглобина;
  • нарушение на процесите на комбиниране на хемоглобина с молекули кислород.

По-често се случва с хемолиза на еритроцитите, отравяне с въглероден окис или анемия.

Дихателни (дихателни)

Това се случва, когато функциите на дихателната система се дестабилизират. Например:

  • с пневмония (пневмония);
  • бронхиална астма;
  • покълване на злокачествен тумор в бронхопулмоналната система;
  • възпаление на аденоида или сливиците.

Навременната операция за отстраняване на растежа или сливиците може бързо да реши проблема.

Респираторната хипоксия може да бъде причинена от предозиране на наркотици, патология на гръбначния мозък и мозъка.

Исхемичен инсулт

Исхемичният мозъчен инсулт е остро недостиг на кислород в резултат на нарушение на кръвоснабдяването в мозъчните артерии.
Обикновено трае повече от един ден, преминава в комбинация с изразени неврологични признаци. Подобно състояние заплашва да омекоти мозъчната тъкан в засегнатата област, което води до инфаркт..

Централна и глобална церебрална исхемия

Тази патология възниква поради нарушение на кръвоснабдяването на определено място на локализация.

Също така, церебралната хипоксия се проявява поради развитието на различни заболявания. Например аневризма, образуване на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове.

Клиниката на държавата допълва картината за появата на инфаркти. Глобалната исхемия е пълно спиране на кръвоснабдяването на мозъка.

Разпръснати

Тази дисфункция е категоризирана като лека до умерена. Възниква, когато нивата на кислород в кръвта са ниски.

Остър

Остра хипоксия се наблюдава във връзка с отравяне, тежки сърдечни заболявания, кървене.

Но също така подобно състояние може да причини асфиксия, сърдечен арест или хиповолемичен шок..

Светкавично бързо

Развива се в рамките на няколко минути или дори секунди, през които се появява кръвоизлив в центъра на дишането. Възниква, когато дихателните процеси са напълно блокирани.

Хронична мозъчна хипоксия

Свързано със сърдечни заболявания (недостатъчност, дефекти, кардиосклеротични промени и др.), Но развитието на патологията продължава дълго.

  • повишена умора;
  • постоянен задух;
  • главоболие, замаяност, гадене;
  • състояние на раздразнение или възбуда;
  • когнитивно увреждане;
  • загуба на апетит.

Ако пациентът изпитва дълго време негативни процеси и не се подлага на лечение, може да се развие хипоксична енцефалопатия..
Това състояние обикновено завършва със сериозни психични разстройства. Смъртта е фатална без подходяща терапия.

Защо постхипоксичните промени са опасни??

Опасността от хипоксия се крие в патологични промени, които имат пряко въздействие върху дейността и жизнените функции на основните мозъчни функции..

Диагнозата зависи от тежестта на мозъчното увреждане и продължителността на липсата на кислород. Краткосрочната кома дава висок шанс за рехабилитация.

Продължителността на вегетативното състояние може да поддържа основните функции, но да доведе до сериозни смущения.

До какво води тежката форма на хипоксия:

  • загуба на чувствителност към външни дразнители;
  • загуба на апетит и недохранване;
  • образуването на тромбоза;
  • появата на рани от залежаване;
  • белодробните инфекции са често срещани.

Пост-хипоксичният синдром при възрастни се отличава с трудности при възстановяване дори на минимални жизнени функции. Например възстановяването на речта или двигателната активност.
Продължителната хипоксия представлява пряка заплаха за човешкия живот.

Възстановява ли се ГМ след патология?

Мозъчните клетки не се възстановяват след кислороден глад. С правилно подбрана терапия обаче може да се постигне доста стабилна ремисия..

Осигурявайки правилните условия, има шанс да се нормализират ежедневните функции на живота.

Факт е, че мозъчните тъкани имат способността да поемат функциите на съседните клетки. Това дава шансове за продуктивна рехабилитация. Но във всеки случай възстановяването от хипоксия се случва частично..
За да се отървете от кислородния глад, е необходимо специализирано лечение от първата проява на симптомите на патологията.
Всяко нарушение на клетъчно ниво се счита за критично, тъй като подобни процеси заплашват със сериозни, често необратими последици.

Причини за кислороден глад

Причините за хипоксия могат да бъдат външни (механични) или вътрешни, провокирани от дисфункция на органи и системи, както и патологични процеси.

Дефицитът на кислород се причинява от интоксикация с вещества, които потискат стимулирането на хемоглобина.

Също така, излагането на радиация или токсините, отделяни по време на процесите на разпадане на тъканите, имат отрицателен ефект..

Например, поради силно изчерпване на тялото на фона на продължително гладуване или опасна инфекция.
Глобалната загуба на кръв, стрес, прекомерно физическо претоварване, злоупотреба с алкохол, наркотици или пушене са фактори, които могат да причинят кислороден глад.
Нека се спрем на основните причини за хипоксията..

Отравяне и вдишване на въглероден окис

Въглеродният оксид е отрова в кръвта с общо токсично действие, безцветно вещество без мирис, което може да проникне във всяка пречка.

Въздушните концентрации на въглероден оксид над 1,2% причиняват смърт за по-малко от три минути.

До какво води отравянето с въглероден окис:

  • при вдишване транспортът на кислород до органите и тъканите се блокира, в резултат на което възниква дефицит на кислород;
  • функциите на сърдечния мускул също са нарушени.
  • вдишване на отработени газове от превозни средства, продължителен престой в затворен гараж или кола с работещ двигател;
  • битово отравяне - неизправност на отоплителните уреди (камини, печки, тръби), изтичане на пропан газ, сажди от керосинови лампи и др.;
  • вдишване на огън.

Резултатът от отравянето пряко зависи от концентрацията на въглероден окис, състоянието на пациента, физическата активност по време на вдишване, но най-важното - от продължителността на кислородния глад.

Силен натиск върху областта на гърлото

Хипоксията може да възникне както при механично въздействие върху трахеята, така и при развитие на вътрешни патологии.

Фактори за дефицит на кислород:

  • асфиксия (задушаване);
  • подуване на лигавицата на дихателните пътища;
  • алергична реакция към храна, химикали, миризми, цъфтеж или лекарства, придружена от ангиоедем;
  • възпаление в ларинкса, като възпаление на сливиците или аденоиди.

Болести, които нарушават функционирането на дихателните мускули

Дисфункцията на гръбначния мозък води до парализа на дихателните мускули. В това състояние мозъчните клетки не са в състояние да осигурят и регулират процесите на газообмен в белите дробове..

Следните патологии допринасят за развитието на парализа на дихателните мускули:

  • увреждане на периферни нервни процеси или окончания;
  • разрушаване на мускулната тъкан;
  • автоимунни процеси;
  • отравяне с наркотици.

Дисфункциите от генетичен характер, свързани с мускулната дистрофия, водят до смърт на клетките и фибрите. За пациент с тази патология е трудно да диша, което доста често причинява смърт дори при млади хора..

Заради това, което се появява при новородено и последиците за детския организъм?

Мозъчна хипоксия при новородени, недоносени бебета и деца от първата година от живота се проявява в пренаталния период или директно по време на раждането.
Основни причини:

  • хронични патологии на бременна жена, например, заболявания на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, вътречерепно налягане и други;
  • заболявания на майката по време на бременност - интоксикация, заплитане на плода с пъпната връв, отлепване на плацентарните тъкани;
  • нарушения във феталното тяло - сърдечни дефекти, аномалии в развитието, вирусни патогени, генетични дефекти, вътречерепни увреждания;
  • Rh-конфликт между майка и плод;
  • родова травма, оток на дихателния център, задушаване на околоплодната течност.

Последиците при децата зависят от степента на увреждане на мозъчните клетки на новороденото и наличието на необратими процеси в нервната система..


Леката хипоксия може да доведе до развитие на перинатална енцефалопатия. Благоприятната прогноза дава шанс за запазване на основните функции.

В този случай впоследствие могат да се наблюдават хиперактивно поведение, безпокойство, намалена концентрация на внимание, нарушение на говора.

Хроничната хипоксия на мозъка, която продължава дълго време, има тежки усложнения или психични разстройства.

Например деменция, синдром на Корсаков, делириум, загуба на паметта, епилепсия, церебрална парализа и други.

При мозъчен оток в повечето случаи се случва или мъртво раждане, или бебето е изправено пред тежка степен на увреждане или смърт през първите етапи от живота.

Защо на мозъка на възрастни липсва кислород??

Мозъчната хипоксия не е независимо изолирано заболяване. Това е състояние, произтичащо от препятствие на доставката на кислород или нарушено отстраняване на въглероден окис.

Причините за липсата на кислород са различни. Това могат да бъдат отрицателни обстоятелства или специфични патологии..

Основните фактори за появата на хипоксия при възрастни:

  • атеросклеротични съдови нарушения, анемия;
  • усложнения след операция;
  • стресови състояния, придружени от скокове на кръвното налягане;
  • инсулт може да провокира хипоксия в едното или и двете полукълба;
  • сърдечно заболяване или сърдечен арест;
  • цервикална остеохондроза, при която артериите се изстискват, кръвообращението се нарушава поради шията и изтичането на кръв е затруднено;
  • заболявания на централната нервна система.

Дори епизодичните случаи на хипоксия изискват внимателно обмисляне и подробно изследване на тялото..

Правилното лечение започва с диагностика

Какво да правите или какво да предприемате, когато се появят симптоми на мозъчна хипоксия, трябва да решава лекар със съответния профил.

Първоначалната цел е да се установи причината за заболяването. Когато се появят първите признаци на хипоксия, трябва да посетите терапевт.

Преди да предпише лекарство за кислороден глад, лекарят насочва пациента за консултация със специалисти - вертебрален невролог, неврохирург, отоларинголог, психотерапевт и други..

След преглед и съставяне на първична анамнеза на пациента се предписват тестове, както и хардуерно изследване.

Въз основа на резултатите от заключението, лекарят предписва лекарства за хипоксия и спомагателни процедури.

При хронична или подостра хипоксия пациентът може да бъде хоспитализиран в клиниката или оставен за амбулаторно лечение. Това зависи от степента на увреждане и тежестта на състоянието на пациента..

Лабораторна диагностика

Този тип диагноза включва следните лабораторни процедури:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • проверка на газовия състав - определяне на бикарбонат и карбонатен буфер;
  • изследване на киселинно-алкалния баланс - измерване на парциалното налягане на въглеродния диоксид и кислорода.

Инспекция

Първоначалният преглед от лекар включва пълно проучване, описващо всички симптоми, продължителността на пристъпите и сравнение на всички обстоятелства, свързани с появата на хипоксия.

Чрез палпация и изследване на фундуса се извършва проверка за оценка на признаците на състоянието на дихателната, сърдечната и нервната система.

Инструментални методи за проверка

Хардуерната диагностика се възлага според първичната история на пациента.

При необходимост се издава препоръка за следните проучвания:

  • Ултразвук - открива патология дори в ранен стадий;
  • проверка на мозъчната хипоксия при ЯМР;
  • ултрасонография с доплерография - определяне на промени в кръвообращението;
  • EchoEG, EEG - измерване на активността на мозъчните неврони;
  • реовазография, ангиография - изследване на кръвоносни съдове;
  • ЕКГ - оценка на сърдечната дейност;
  • пулсова оксиметрия - оценка на нивото на насищане на кръвта с кислород.

При хипоксия с умерена тежест инструменталната диагностика помага да се определят лезии, плътност на паренхима, параметри на мозъчните региони, кисти и други характеристики.

Първа помощ при церебрална хипоксия

Основният симптом на липсата на кислород е безсъзнание или припадък. При първите признаци на заболяването е необходимо да се осигури безсъзнателен безпрепятствен достъп до чист въздух.

В клиника обикновено се използва кислородна маска. Ако това не е възможно, тогава е спешно да се проветри стаята, да се освободи пациентът от дрехите, за да се възстановят дихателните функции.

След първоначални мерки се препоръчва организиране на хоспитализация на пациента.

Активни лекарства

Лечението с лекарства е насочено главно към премахване на причината за недостиг на кислород.
Обикновено лекарства, съдържащи желязо и витамини, се предписват при мозъчна хипоксия за подобряване на метаболизма на тъканите и кръвообращението..

За всеки вид хипоксия се използва адекватна терапия с използване на определени лекарства и действия..

Например при циркулаторна хипоксия, коригираща операция на съдовете и сърцето или лечение с таблетки - антихипоксанти, ноотропи, ангиопротектори и др..

Какво да пия с кислороден глад.

ИмеСхема за прием
ВазобралПредписвайте 1-2 таблетки или 2-4 ml (1-2 пипети) 2 пъти на ден, приемани по време на хранене с малко вода
МексидолПрилагайте лекарството интрамускулно или интравенозно (струйно или капково), започнете лечението с доза от 100 mg 1-3 пъти дневно, като постепенно увеличавате дозата, докато се получи терапевтичен ефект
НимодипинПрез първите 2 часа след кръвоизлива възрастните се инжектират интравенозно по 0,001 g (1 mg) нимодипин 2 пъти на час, след което дозата е индивидуална

Гимнастика на дихателните пътища

Дихателната гимнастика е ефективна физиотерапия, която повишава устойчивостта на мозъчните клетки към липса на кислород.


Днес има няколко популярни техники:

  • ориенталски стил, йога;
  • Техника на Стрелникова;
  • бодифлекс включва цикъл от упражнения с хипоксия;
  • задържане на здрава дихателна система.

Препоръчително е да изберете техника заедно с лекар. Само специалист ще ви каже правилната програма, като се започне от диагнозата и характеристиките на пациента.

Как да се отървем от народните средства?

Народните лекарства имат уникални свойства, които могат да наситят мозъчната кора с основни хранителни ензими. Ние предлагаме няколко ефективни начина.

Рецепта за глог

Ще ви трябват пъпки от глог и коняк в съотношение 100 г / 200 мл. Сместа трябва да престои 14 дни. Вземете 1 супена лъжица преди хранене. л.

Lingonberry рецепта

Листата от горски плодове се запарват с вряща вода, защитават се, филтрират се и се пият вместо чай след хранене. Пресните плодове са полезни сутрин на гладно..

Профилактика на болестта

За да нормализират и възстановят оксигенацията на организма, лекарите са разработили сложни мерки, които лекуват или предотвратяват патологията.

Какво да правим с хипоксия:

  1. Всеки ден, въпреки метеорологичните условия, се разхождайте в зоната на парка поне 1-2 часа. Ако това не е възможно, опитайте се да ходите пеша, вместо да пътувате с транспорт.
  2. Вземете за правило да спортувате редовно - гимнастика, йога, джогинг, плуване, бързо ходене и т.н..
  3. Заедно с Вашия лекар изберете диета с високо съдържание на желязо и витамини, яжте в определено време.
  4. Спазвайте ежедневието, спете достатъчно, лягайте и ставайте едновременно.
  5. Избягвайте стресови ситуации, физическо претоварване.
  6. Проветрявайте помещението систематично, полезно е да използвате климатик, както и устройства, които йонизират и овлажняват въздуха.

Прегледи на пациенти

Елена Тишко:

Бебето е диагностицирано с хипоксия след раждането. Преминахме 2 курса на терапия, след една година ултразвукът не разкри никакви отклонения. Тревожно е, че при смучене на зърното остава тремор на брадичката. Надявам се да мине.

Алексей Сенцов:

Ходих на невролог с проблеми с цервикалната остеохондроза. Говорихме и изписахме ЯМР. След преглед присъдата е лека мозъчна хипоксия. Лекарят се успокои, предписа хапчета, спорт и много чист въздух.

Кислородно гладуване

Автор на материала

Описание

Хипоксия - състояние на кислородно гладуване на органи и тъкани на тялото.

Хипоксията може да бъде краткосрочна, при която не вреди на тялото, но може да продължи доста дълго време, причинявайки много нарушения в тялото. При продължително кислородно гладуване могат да настъпят редица патологични промени, които са опасни за човешкото тяло, тъй като настъпва смъртта на мозъчните клетки.

Разграничават се следните причини за развитието на хипоксия:

  • хипоксична (екзогенна) - хипоксията е свързана с намалено съдържание на кислород във вдишания въздух. Често това явление се случва в задушно, непроветрявано помещение, условия на голяма надморска височина и др.;
  • дихателна - хипоксия се развива поради нарушение на движението на въздуха по дихателните пътища, например със задушаване, бронхоспазъм, оток на бронхиалната лигавица, белодробен оток, пневмония;
  • хемична - хипоксията е свързана с намален кислороден капацитет на кръвта, който по правило се случва при отравяне с въглероден окис или хемолитична анемия. В този случай кръвта губи способността си да прикрепя кислород към хемоглобина на еритроцитите;
  • кръвоносна - хипоксия възниква поради наличието на сърдечно-съдова недостатъчност;
  • претоварване - хипоксия се развива, когато се наруши абсорбцията на кислород от телесните тъкани. Често се случва при прекомерна физическа активност, когато нуждата от кислород значително надвишава действителния си поток към тъканите;
  • хистотоксичен - хипоксията възниква в резултат на отравяне със соли на тежки метали, които блокират ензимите, участващи в „тъканното дишане“. В резултат на това се нарушава абсорбцията на кислород от тъканите на тялото;
  • смесена - възниква хипоксия поради ефектите на няколко от горепосочените причини.

Прогнозата зависи от причината за хипоксията и времето на медицинската помощ. Както знаете, в последващия кислороден глад причинява определени необратими процеси в тялото, които са по-трудни за коригиране. За да предотвратите това, силно се препоръчва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение, когато се появят първите симптоми..

Симптоми

Признаците на хипоксия са различни и до голяма степен зависят от степента на нейната тежест. Острата хипоксия се развива за няколко минути или часове от момента на излагане на причинителя. Тази форма на хипоксия има по-изразена клинична картина; при липса на навременна помощ може да доведе до развитие на необратими последици за организма. На свой ред, хроничната хипоксия се развива бавно, в продължение на няколко месеца или дори години. По правило през това време тялото се адаптира към преобладаващите условия, но в последствие се развиват и необратими последици..

Разграничават се следните симптоми:

  • обща слабост;
  • бърза умора;
  • главоболие;
  • повишена сънливост, главно през деня;
  • периодично замайване;
  • намалена концентрация, увреждане на паметта;
  • бледност на кожата. Изключение прави отравяне с въглероден окис, при което се наблюдава зачервяване на кожата;
  • увеличаване на честотата и дълбочината на дишането. Задухът обикновено е смесен. С изчерпването на дихателния център дишането става рядко и повърхностно;
  • увеличаване на сърдечната честота, което води до повишен сърдечен дебит;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • периферен оток на краката, показващ развитието на сърдечна недостатъчност.

Хроничната хипоксия води до промяна във формата на ноктите и дисталните фаланги на пръстите. Ноктите придобиват заоблена форма и наподобяват "циферблат за часовник". Дисталните фаланги на пръстите се удебеляват, следователно приличат на бутчета.

Диагностика

Най-простият начин за определяне на хипоксия е пулсовата оксиметрия - неинвазивен метод за определяне на степента на насищане на кръвта с кислород. Изследователският метод се основава на използването на различни свойства на кислородния и деоксигенирания хемоглобин. За измерване на индикатори сензорът е инсталиран на пръст или мочка на ухото. След няколко секунди се показва резултатът от определянето на насищането с кислород в кръвта. Обикновено този показател не трябва да бъде по-нисък от 95%.

Изследват се също газовия състав и киселинно-алкалния баланс на артериалната и венозната кръв. В хода на изследването се определят следните показатели на хомеостазата на тялото: парциално налягане на кислорода, парциално налягане на въглероден диоксид, рН на кръвта, състояние на карбонатен и бикарбонатен буфер и др..

Въз основа на изброените показатели е възможно да се идентифицира кислородното гладуване на тялото. За успешното лечение обаче е важно да се установи причината за хипоксията. За това се изследват допълнително лабораторни кръвни показатели, използват се инструментални диагностични методи (електрокардиография, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвуково изследване на сърцето, коремните органи и др.).

Лечение

Терапевтичните мерки се предписват в зависимост от причината за хипоксията, насочени към борба с липсата на кислород и коригиране на нарушения, възникващи в системата на хемостазата.

В някои случаи за борба с хипоксията е достатъчно да се разхождате на чист въздух или да проветрявате помещението, в което има човек, страдащ от липса на въздух. Ако обаче хипоксията е свързана със заболявания на белите дробове или сърдечно-съдовата система, са необходими по-сериозни мерки..

При необходимост се използва различно кислородно оборудване, като кислородни маски, кислородни торбички или кислородни патрони. В някои случаи човек трябва да бъде свързан с устройство за механична вентилация (ALV). Вентилаторът осигурява принудително подаване на газова смес в белите дробове, поради което кръвта се насища с кислород и въглеродният диоксид се отстранява от белите дробове.

От лекарствата могат да се използват следните:

  • бронходилататорни лекарства;
  • антихипоксанти;
  • дихателни аналептици;
  • лекарства с кардиотропен ефект (например сърдечни гликозиди);
  • антитромбоцитни агенти, антикоагуланти.

Ако причината за хипоксията е отравяне на организма, се въвеждат специални антидоти, чието действие е насочено към отслабване или пълно спиране на действието на отровата върху човешкото тяло. Изборът на антидот зависи от естеството на действието на веществото, причинило отравянето. Ефективността на приложението зависи от точността на установяване на подходящ антидот и времето на грижата.

В спешни ситуации, за да се премахне острата хипоксия, се извършват хирургични интервенции.

Лекарства

При избора на кислороден концентратор, който се използва у дома, разбира се, се обръща внимание на неговата цена, надеждност и комфорт. В момента водеща позиция заемат кислородните концентратори, произведени в Германия. Тези устройства имат дълъг експлоатационен живот, висока надеждност, ниско ниво на шум. Освен това устройствата, произведени в Германия, са оборудвани с висококачествена система за филтриране. Единственият недостатък е високата цена, тъй като не всеки човек, който се нуждае от кислороден концентратор, може да си позволи това устройство. Кислородните концентратори, произведени в САЩ, почти по нищо не отстъпват. Освен това тези устройства са най-леките в класа на стационарните кислородни концентратори, тъй като теглото на някои модели не надвишава 14 кг. По-бюджетните опции включват устройства, разработени в Китай, чиято цена е много по-ниска от останалите. Благодарение на появата на преносими кислородни машини стационарните кислородни концентрати са елиминирани, тъй като преносимите устройства могат да се използват като автономен източник на кислород у дома, дори ако има някакви проблеми с електричеството..

Бронходилататорните лекарства действат върху тонуса на бронхиалните мускули, като по този начин елиминират бронхоспазма. Тези лекарства включват различни групи лекарства с различни механизми на действие, но основният ефект е да се разшири луменът на бронхите, като по този начин се подобри притока на въздух към белите дробове.

Антихипоксантите подобряват оползотворяването на циркулиращия в тялото кислород и намаляват нуждата на организма от него, тоест увеличават устойчивостта на органите и тъканите към хипоксия.

Дихателните аналептици възбуждат дихателния център, разположен в продълговатия мозък. Тези лекарства могат да действат директно върху центровете на продълговатия мозък или рефлекторно, възбуждайки Н-холинергичните рецептори на зоната на каротидния синус, в резултат на което се увеличава активността на дихателния център. Също така си струва да се отбележи, че има представители на дихателните аналептици, които възбуждат дихателния център директно и рефлекторно.

Сърдечните гликозиди се използват за отслабване на контрактилитета на миокарда, което впоследствие води до декомпенсация на сърдечната дейност. Тези лекарства нормализират метаболитните процеси и енергийния метаболизъм в сърдечния мускул, като по този начин значително увеличават систолната функция на миокарда. В резултат на това се увеличава ударният обем, повишава се кръвното налягане и пулсът се забавя..

Антитромбоцитните средства предотвратяват агрегацията на червените кръвни клетки и тромбоцитите, като по този начин намаляват способността им да се придържат и прилепват към ендотела на кръвоносните съдове. В допълнение, представителите на тази група лекарства са в състояние не само да предотвратят агрегацията, но и да предизвикат дезагрегиране на вече агрегирани кръвни елементи..

Антикоагулантите предотвратяват образуването на тромби, намаляват растежа на кръвни съсиреци, които вече са възникнали, а също така увеличават ефекта върху кръвните съсиреци на ендогенни ензими, които насърчават фибринолизата (процесът на разтваряне на кръвни съсиреци).

Народни средства за защита

Няма традиционни лекарства, които могат да облекчат човек от хипоксия. За започване на терапевтични мерки е необходимо да се установи причината за липсата на кислород. В лечението на хипоксия участва само квалифициран лекар, който предписва редица необходими изследвания. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение. Самолечението у дома е строго забранено, тъй като тези действия могат да доведат до влошаване на патологичния процес. Освен това е важно да се помни, че по-ранният достъп до медицинско заведение е основата за успешен резултат от лечението..

Както знаете, съществуват различни кислородни коктейли, които според производителите са способни да обогатят органите и тъканите с кислород. Няма обаче клинични и медицински доказателства в подкрепа на тази теория. Мнозина ще попитат защо ползите от кислородните продукти не са доказани. Всъщност всичко е просто: кислородът се абсорбира изключително в белите дробове, тялото не може да получи кислород през стомаха и червата..

Хипоксия - какво е това, симптоми и признаци, степени и последици

Състоянието на тялото, в което клетките и тъканите не са наситени с кислород, се нарича хипоксия. Среща се при възрастни, деца и дори при дете в утробата. Това състояние се счита за патологично. Той причинява сериозни и понякога необратими промени в жизненоважни органи, включително сърцето, мозъка, централната нервна система, бъбреците и черния дроб. Специални фармакологични методи и средства помагат за предотвратяване на усложнения. Те са насочени към увеличаване на количеството кислород, доставено до тъканите и намаляване на нуждата им от него..

Какво е хипоксия

Медицината определя това понятие като патологично състояние, при което има недостиг на кислород в организма. Това се случва, когато има нарушение на използването на това вещество на клетъчно ниво или липса на вдишван въздух. Терминът произлиза от две гръцки думи - хипо и оксигений, които се превеждат като „малко“ и „кислород“. На ниво домакинство хипоксията е кислороден глад, тъй като всички клетки на тялото страдат от липса на кислород..

Причините

Честа причина за кислородния глад може да бъде липсата на кислород, постъпващ в тялото, или спирането на усвояването му от телесните тъкани. Това се улеснява или от неблагоприятни външни фактори, или от определени заболявания и състояния. Ако кислородният глад се развива в резултат на липса на кислород във вдишания въздух, тогава формата на патологията се нарича екзогенна. Причините му са:

  • престой в кладенци, мини, подводници или други затворени пространства, които нямат връзка с външната среда;
  • смог в града, силно замърсяване с газове;
  • лоша вентилация на помещенията;
  • неизправност на анестезията и дихателното оборудване;
  • да си в стая, където има много хора;
  • разредена атмосфера на височина (болест на пилотите, планинска и височинна болест).

Ако патологията е резултат от някакво заболяване или състояние на тялото, тогава тя се нарича ендогенна. Причините за този тип кислороден глад са:

  • заболявания на дихателната система, като азбестоза (отлагане на азбестов прах в белите дробове), пневмоторакс, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с въздух или кръв), бронхоспазъм, бронхит, пневмония;
  • наличието на чужди тела в бронхите, например след случайно поглъщане;
  • придобити или вродени сърдечни дефекти;
  • фрактури и изместване на костите на гръдния кош;
  • заболявания или патологии на сърцето, като инфаркт, сърдечна недостатъчност, перикардна облитерация, кардиосклероза (заместване на сърдечния мускул със съединителна тъкан);
  • наранявания, тумори и други мозъчни заболявания, които са увредили дихателния център на централната нервна система;
  • венозна хиперемия (изобилие);
  • застой в горната или долната система на куха вена;
  • остра загуба на кръв;
  • асфиксия (задушаване) от всякакво естество;
  • рязко стесняване на кръвоносните съдове в различни органи.

Вътрематочна фетална хипоксия

За нероденото бебе лишаването от кислород е много опасно. Той причинява сериозни усложнения: на ранен етап от бременността - забавяне или патология на развитието на плода, на по-късен етап - увреждане на централната нервна система. Кислородният глад на дете се причинява от няколко системни заболявания на бременна жена, включително:

  • патологии на сърдечно-съдовата система, които водят до спазъм на съдовете и нарушаване на кръвоснабдяването на плода;
  • заболявания на вътрешните органи, като пиелонефрит и възпаление на пикочната система;
  • желязодефицитна анемия, която нарушава доставката на кислород до тъканите;
  • хронични заболявания на дихателните органи, например бронхиална астма или астмоиден бронхит;
  • нарушения в ендокринната система.

Хипоксията по време на бременност често се свързва с лошите навици на жената. На бременна жена е строго забранено да пуши и да пие алкохол. Всички токсини попадат в кръвта на бебето и водят до сериозни усложнения. Феталната хипоксия е свързана и с други нарушения:

  • аномалии в развитието на плацентата или пъпната връв;
  • продължителна бременност;
  • повишен тонус на матката;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • инфекция на плода;
  • несъвместимост на кръвта на плода с кръвта на майката според Rh фактора;
  • продължителна компресия на главата в родовия канал;
  • преплитане на пъпната връв около врата;
  • вдишване на слуз или околоплодна течност.

Признаци

Възможно е да се определи хипоксията при човек по определени признаци. Има симптоми, общи за всички видове лишаване от кислород. Те се появяват, когато мозъкът абсорбира по-малко кислород, отколкото би трябвало. При такова нарушение се наблюдават следните симптоми:

  1. Инхибиране на нервната система. Има подчертан характер. Пациентът се оплаква от гадене, главоболие и световъртеж. Понякога има зрителни увреждания и дори загуба на съзнание.
  2. Повишена възбудимост. Човек престава да контролира речта и движенията, чувства се в състояние на еуфория.
  3. Промяна в тонуса на кожата. Лицето на човека започва да пребледнява и след това посинява или се зачервява. Студената пот показва, че мозъкът се опитва сам да се справи със състоянието..
  4. Мозъчно увреждане. Развива се при тежко кислородно гладуване, може да доведе до мозъчен оток. Това състояние е придружено от загуба на всички рефлекси и нарушаване на работата и структурата на органите. Пациентът изпада в кома.
  • Кое е най-ефективното средство за лечение на акне и акне
  • Домашни съвети за грижа за косата
  • Висок пулс при нормално налягане - какво да правим и как да го понижаваме, причини и лечение на тахикардия

Остра хипоксия

Симптомите на недостиг на кислород са малко по-различни при остри и хронични форми. В случай на мълниеносно гладуване с кислород, нито един симптом няма време да се прояви, защото смъртта настъпва в рамките на 2-3 минути. Това състояние е много опасно и изисква спешна помощ. Острата форма на хипоксия се развива в рамките на 2-3 часа и се характеризира със следните симптоми:

  • намаляване на сърдечната честота;
  • спад на кръвното налягане;
  • промяна в общия обем на кръвта;
  • дишането става неправилно;
  • кома и агония с последваща смърт, ако хипоксията не е била елиминирана в началния етап.

Хронична

Тази форма на хипоксия се проявява чрез хипоксичен синдром. В този случай се наблюдават симптоми от централната нервна система. Мозъкът е чувствителен към кислороден глад. В тъканите на органа се развиват огнища на кръвоизлив, некроза и други признаци на разрушаване на клетките. В ранен стадий тези промени предизвикват състояние на еуфория и двигателно безпокойство у човека..

С прогресирането на хипоксията мозъчната кора се инхибира. Симптомите наподобяват пиянство. Пациентът изпитва следните усещания:

  • конвулсии;
  • сънливост;
  • гадене, повръщане;
  • неволно отделяне на урина, изпражнения;
  • нарушение на съзнанието;
  • шум в ушите;
  • летаргия;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • нарушения на координацията на движенията;
  • летаргия.

При конвулсии е възможно да се развие опистотонус - състояние, при което човек се огъва в дъга, мускулите на врата и гърба му се огъват, главата му е отхвърлена назад, а ръцете са свити в лактите. Позата наподобява фигура "мост". В допълнение към признаци на потискане на мозъчната кора, с хипоксия се наблюдават:

  • болка в областта на сърцето;
  • рязко намаляване на съдовия тонус;
  • тахикардия;
  • ниска телесна температура;
  • диспнея;
  • депресия;
  • спад на кръвното налягане;
  • цианоза - цианоза на кожата;
  • неравномерно дишане;
  • делириум - "делириум тременс";
  • Синдром на Корсаков - загуба на ориентация, амнезия, замяна на реални събития с измислени.

Видове хипоксия

Според вида на разпространението на кислородния глад хипоксията е обща или локална. Най-широката класификация разделя това състояние на видове в зависимост от етиологията, т.е. причини за възникване. И така, хипоксията се случва:

  1. Екзогенни. Нарича се още хипоксична хипоксия, която се причинява от фактори на околната среда. Патологията се развива поради недостатъчно снабдяване на тялото с кислород.
  2. Ендогенни. Свързан с болести или разстройства на трети страни.

Ендогенната хипоксия е разделена на още няколко подтипа, в зависимост от етиологията. Всеки от видовете има конкретна причина:

  1. Дихателни (белодробни, дихателни). Развива се поради препятствия в областта на белодробните алвеоли, което предотвратява незабавното свързване на хемоглобина с кислорода.
  2. Кръвоносна. Възниква поради нарушение на процесите на кръвообращение. Според механизма на развитие той се разделя на исхемичен и застоял.
  3. Хемичен. Наблюдава се при бързо намаляване на хемоглобина. Хемичната хипоксия е анемична или причинена от влошаване на качеството на хемоглобина.
  4. Тъкани. Свързано със спирането на абсорбцията на кислород поради потискане на ензимната активност. Тъканна хипоксия се наблюдава при радиация, отравяне с токсични вещества на микроби, въглероден окис или соли на тежки метали.
  5. Субстрат. На фона на нормалното транспортиране на кислород липсват хранителни вещества. По-често се наблюдава при захарен диабет или продължително гладуване.
  6. Презареждане. Възниква след тежки физически натоварвания.
  7. Смесени. Това е най-сериозният тип, наблюдаван при сериозни животозастрашаващи патологии, например при кома или отравяне.

Следващата класификация разделя хипоксията на видове, като се отчита скоростта на развитие на кислороден глад. Най-опасният е този, който се проявява много бързо, защото често е фатален. Като цяло съществуват следните видове хипоксия:

  • хронична - трае от няколко седмици до няколко години;
  • подостра - развива се в рамките на 5 часа;
  • остър - продължава не повече от 2 часа;
  • мълниеносно - трае 2-3 минути.

Градуси

Класификацията на хипоксията се разграничава в зависимост от степента на тежест на нейните симптоми и тежестта на кислородния дефицит. Като се вземат предвид тези фактори, дефицитът на кислород има следните степени:

  1. Критично. Хипоксичният синдром води до кома или шок, може да доведе до агония, смърт.
  2. Тежка. Липсата на кислород е силно изразена, рискът от развитие на кома е висок..
  3. Умерен. Клиничните признаци на хипоксия се появяват в покой.
  4. Лек. Кислороден глад се наблюдава само по време на физическо натоварване..

Ефекти

Недостигът на кислород засяга функционирането на всички органи и системи. Последиците зависят от периода, в който патологията е била елиминирана и колко дълго е продължила. Ако компенсаторните механизми все още не са изчерпани и недостигът на кислород е отстранен, тогава няма да възникнат отрицателни последици. Когато патологията се появи през периода на декомпенсация, усложненията се определят от продължителността на кислородния глад..

Мозъкът страда повече от това състояние, тъй като без кислород може да издържи само 3-4 минути. След това клетките могат да умрат. Черният дроб, бъбреците и сърцето се държат за около 30-40 минути. Основните последици от недостига на кислород:

  • изчерпване на резервите за адаптация;
  • отслабване на противотуморната защита;
  • намален имунитет;
  • влошаване на паметта и скоростта на реакциите;
  • невропсихиатричен синдром;
  • психоза;
  • деменция;
  • паркинсонизъм (парализа на тремор);
  • непоносимост към физическа активност;
  • мастна дегенерация на мускулни клетки, миокард, черен дроб.

Последици за детето

Дефицитът на кислород е една от честите причини не само за феталната смъртност, но и за появата на дефекти в развитието в него. Последиците зависят от тримесечието на бременността и степента на недостиг на кислород:

  1. Първо тримесечие. През този период възниква полагането на органи, поради което поради недостиг на кислород развитието на ембриона може да се забави, образуването на аномалии.
  2. Втори триместър. На този етап възникват проблеми с адаптацията на бебето и патологията на централната нервна система. При хроничната форма е възможна смъртта на детето.
  3. Трети триместър. Липсата на кислород провокира забавяне в развитието на бременността. Възможно е и сериозно увреждане на нервната система на детето. По време на раждането кислородният глад причинява асфиксия.

Последиците от феталната хипоксия при дете след раждането

Отложеното кислородно гладуване след раждането на бебе сериозно се отразява на здравето му. Детето става неспокойно, лесно възбудимо, страда от висок мускулен тонус. Последното се изразява в чести потрепвания на краката или ръцете, спазми, треперене на брадичката. Други симптоми включват летаргия, честа регургитация и нежелание за кърмене. По-сериозните последици включват:

  • мъртво раждане;
  • смърт в ранния следродилен период;
  • нарушение или забавяне на психомоторното и интелектуалното развитие;
  • увреждане на съдовете и сърцето;
  • заболявания на нервната система;
  • проблеми с пикочните органи;
  • тежки очни заболявания.
  • Денситометрия - какво е това. Как да извършите ултразвукова или рентгенова костна денситометрия
  • Подов климатик за дома без канал
  • Ленено семе ползи и вреди

Как да определим фетална хипоксия

Можете да подозирате липса на кислород у бебето чрез висока физическа активност. Това е рефлекс, чрез който детето се опитва да възстанови нормалния кръвен поток и да увеличи кръвоснабдяването. Бременната жена изпитва следното:

  • бързо движение на бебето;
  • остри силни сътресения, които причиняват болка и дискомфорт;
  • с увеличаване на дефицита на кислород - постепенно отслабване на шокове, които могат да изчезнат напълно.

При последния знак жената трябва да е нащрек. Като цяло, феталната активност в антенаталната клиника се наблюдава от 28-та седмица на срока. При определяне на вътрематочно недостиг на кислород лекарите използват следните методи:

  1. Слушане на сърдечни звуци. За това се използва стетоскоп - специално акушерско устройство. Тя ви позволява да оцените тона, ритъма и сърдечната честота, да забележите странични шумове.
  2. Кардиотокография. Това е запис на пулса на хартия с помощта на специален ултразвуков сензор.
  3. Доплер измерване. Състои се в изследване на отклоненията в кръвния поток между плода и жената. Методът помага да се определи тежестта на кислородния глад.

В допълнение към основните методи се използват лабораторни кръвни тестове за хормонални нива и биохимичен състав. За да се потвърди хипоксията, се предписва изследване на околоплодната течност за наличие на оригинални изпражнения в тях - меконий. Това показва отпускане на ректалните мускули на бебето, свързано с липса на кислород. Този диагностичен метод играе важна роля за растежа на труда. Целият процес на раждане ще зависи от него..

Лечение

В повечето случаи има смесена форма на недостиг на кислород. Поради тази причина подходът към лечението трябва да бъде изчерпателен. За да се поддържа доставката на кислород до клетките, се използва хипербарна оксигенация - процедура за инжектиране на този газ в белите дробове под налягане. Осигурява:

  • разтваряне на кислород директно в кръвта, без да се свързва с еритроцитите;
  • доставка на кислород до всички тъкани и органи;
  • вазодилатация на сърцето и мозъка;
  • органите работят с пълна сила.

За кръвоносната форма са показани сърдечни лекарства и лекарства, които повишават кръвното налягане. В случай на загуба на кръв, несъвместима с живота, се изисква кръвопреливане. Хемичната хипоксия, в допълнение към хипербаричната оксигенация, се лекува със следните процедури:

  • преливане на кръв или червени кръвни клетки;
  • въвеждането на лекарства, които изпълняват функциите на ензимите;
  • плазмафереза ​​и хемосорбция (пречистване на кръвта);
  • прилагане на кислородни носители, глюкоза или стероидни хормони.

По време на бременност лечението на недостиг на кислород е насочено към нормализиране на кръвообращението в плацентата. Това помага да се осигури доставката на хранителни вещества и кислород към плода. Използвани лекарства и методи:

  • отпуснете миометриума;
  • подобряване на реологичните параметри на кръвта;
  • разширяване на маточно-плацентарните съдове;
  • стимулират метаболизма в плацентата и миометриума.

Всеки ден жената трябва да диша смес от кислород с въздух. Лекарствата се предписват само от лекар. Специалистът може да предпише следните лекарства:

  • Сигетин;
  • Трентал;
  • Метионин;
  • Хепарин;
  • Курантил;
  • Витамини Е и С;
  • глутаминова киселина;
  • Халоскарбин;
  • Липостабил.

В случай на кислороден глад на 28-32 седмици е необходимо спешно раждане. Същото се отнася и за влошаването на биохимичните параметри на кръвта, появата на меконий в околоплодните води, ниско ниво на вода. Като подготовка за акушерско или хирургично раждане използвайте:

  • дишане с овлажнен кислород;
  • интравенозна глюкоза;
  • въвеждане на сигетин, кокарбоксилаза и аскорбинова киселина, еуфилин.

Ако при раждането бебето се подозира за недостиг на кислород, то веднага му се предоставя медицинска помощ. Слузта и течността се отстраняват от дихателните пътища, детето се затопля и при необходимост се предприемат мерки за реанимация, за да се премахне заплахата за живота. Когато състоянието на новороденото се стабилизира, то се поставя в барокамера. Там той получава хранителни разтвори. С напредването на възрастта възбудимостта, гърчовете, потрепването на ръцете и краката постепенно спират, но е възможен рецидив на патологията на 5-6 месеца.

Профилактика на хипоксия

Мерките за предотвратяване на кислороден глад са насочени към предотвратяване на състояния, които водят до това. Човек трябва да води активен начин на живот, да ходи по-често, да спортува и да се храни правилно. Хроничните заболявания трябва да се лекуват навреме. Когато се работи в задушни помещения, те трябва редовно да се проветряват. Профилактиката по време на бременност е както следва:

  • използването на кислородни коктейли;
  • плуване;
  • пеене (развива правилно дишане);
  • извършване на нормални домакински задължения (режим с ниска физическа активност снабдява мускулите с кислород);
  • осигуряване на спокойна обстановка;
  • разходки на открито;
  • пълноценен здрав сън;
  • балансирана диета с храни, богати на калий, желязо, йод;
  • проследяване на движенията на плода (обикновено бебето се движи около 10 пъти на ден);
  • редовни посещения на лекар.

Следваща Статия
Микроинсулт: първи признаци и симптоми, последици, лечение