Синдром на Рейно


Синдромът на Рейно е рядко и необичайно състояние. Причините за възникването му все още не са напълно изяснени. Това може да бъде независимо заболяване и да бъде следствие от друго заболяване..

Нека да поговорим за това, което съвременната медицина знае за това заболяване и неговите разновидности, както и какви методи за лечение съществуват..

Описание на заболяването

Синдромът на Рейно (заболяване или явление) е нарушение на кръвоснабдяването поради силно стесняване на периферните съдове. Обикновено са засегнати пръстите на ръцете и краката, по-рядко върхът на носа, езикът или брадичката. Появата на синдрома може да показва наличието на заболявания на съединителната тъкан или може да е независимо заболяване.

Синдромът е описан за първи път през 1863 г. от невропатолога Морис Рейно. Лекарят реши, че е успял да опише друга форма на невроза. Но предположението му все още не е потвърдено..

Като независимо заболяване се среща по-често в студен климат, където разпространението му достига 20%. В същото време синдромът на Рейно е по-често при жени на възраст от 16 до 25 години. Като следствие от други заболявания, това е много по-рядко - само 20% от всички случаи на диагностика на това заболяване.

Причини и рискови фактори

Въпреки факта, че синдромът е описан дълго време, все още няма точни данни за причините за появата му. В момента лекарите знаят само следните рискови фактори:

  • хипотермия;
  • стрес;
  • преумора;
  • прегряване;
  • ендокринни нарушения;
  • мозъчна травма;
  • наследствен фактор.

Рисковата група включва хора, чиято ежедневна трудова дейност е свързана с повишен стрес на пръстите или работа в условия на силни вибрации. Например машинописци и музиканти (особено пианисти).

Феноменът на Рейно може да се развие и на фона на други заболявания, включително:

  • Ревматични: склеродермия (възпаление на кръвоносните съдове), лупус еритематозус (увреждане на съединителната тъкан), периартерит нодоза (възпаление на артериалните съдове), ревматоиден артрит (възпаление на ставите) и други.
  • Съдови: посттромботичен синдром (за него тук), заличаваща атеросклероза на съдовете на долните крайници (увреждане на артериите).
  • Различни патологии на кръвта: тромбоцитоза (повишени тромбоцити), множествен миелом (злокачествен тумор).
  • Компресия на невроваскуларния сноп.
  • Нарушаване на надбъбречните жлези.

Класификация и етапи

Има два вида синдром на Рейно:

  • Първична - болестта се развива сама по себе си и не е свързана с други заболявания.
  • Вторично - явлението се причинява от други заболявания.

Ходът на заболяването е разделен на три етапа:

  • ангиоспатичен - начален етап;
  • ангиопаралитичен - може да се развие в продължение на няколко години, придружен от дългосрочни ремисии;
  • атрофопаралитичен - последният етап, характеризиращ се със смърт на тъканите и увреждане на ставите. На този етап болестта започва да прогресира бързо, което води до смърт на засегнатите крайници и в резултат на това увреждането на пациента..

За да улесните идентифицирането на симптомите и да получите своевременно лечение, разгледайте тези снимки на всички етапи на синдрома на Рейно (болест):

4 снимки, показващи прогресията на заболяването.

Опасности и усложнения

Има случаи, когато болестта спира от само себе си на първия етап след няколко атаки. Но дори това да не се случи, ходът на заболяването е много дълъг и болковите атаки, които нарастват честотата и продължителността, рано или късно ви принуждават да посетите лекар.

Първият и вторият стадий на синдрома на Рейно не са особено опасни. Дори съдовите увреждания на тези етапи са рядкост..

Третият етап е най-опасен поради появата на кожни язви, некроза на тъканите и дори загуба на крайници. Но това се случва само в много напреднали случаи и при тези пациенти, които страдат от феномена на Рейно поради друго сериозно заболяване.

Симптоми

Синдромът на Рейно се проявява с най-голяма честота на ръцете, по-рядко на краката и в единични случаи на брадичката и върха на носа.

Основният симптом на заболяването е атака, която е разделена на три фази:

  • Фаза 1 - кожата на засегнатите крайници пребледнява. Продължава от 5 до 10 минути и започва след причината за заболяването (хипотермия, стрес). Бледостта се появява поради рязко стесняване на кръвоносните съдове, което води до нарушен кръвоток. Колкото по-бяла е кожата, толкова по-лошо е кръвоснабдяването.
  • Фаза 2 - бледите зони започват бавно да посиняват. Това се дължи на факта, че кръвта, която е влязла във вените преди вазоспазмът застоява в тях.
  • Фаза 3 - засегнатите области стават червени. Атаката приключва, артериите се разширяват и кръвоснабдяването се възстановява.

Освен това по време на атака се наблюдават:

  • Болков синдром, който може да придружава цялата атака, но може да се появи само в първата и третата фаза.
  • Изтръпването обикновено се появява след синдром на болката, но може и да го замести. Изтръпването е придружено от леко изтръпване по време на възстановяване на кръвообращението..

Кога да посетите лекар и кой?

Препоръчително е да се консултирате с лекар за диагностика и лечение веднага след появата на първите симптоми на синдрома на Рейно (болест) - атаки. Трябва да изберете опитен ревматолог, тъй като синдромът на Рейно е много рядък.

Научете повече за болестта от видеоклипа:

Диагностика и диференциална диагностика

Опитен лекар може да диагностицира синдрома на Рейно само по външни симптоми. Но за да се определи причината за заболяването, е необходимо да се извърши цялостен преглед, който се състои от:

  • общ кръвен тест;
  • имунологичен кръвен тест;
  • тест за съсирване на кръвта;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • капиляроскопия (изследване на кръвоносни съдове за степента на увреждане);
  • томография и рентгенова снимка на шийните прешлени;
  • съдов доплер ултразвук.
Благодарение на тази диференцирана диагноза е възможно да се определи първичен или вторичен синдром на Рейно при пациента. И следователно да се предпише правилният курс на терапия, насочен или към елиминиране на по-сериозно заболяване, или към директно лечение на феномена Raynaud.

Как да се лекува?

Процесът на лечение на болестта на Рейно е много дълъг, тъй като причината за болестта е неизвестна. По време на цялата продължителност на терапията е необходимо да се избягват фактори, провокиращи заболяването:

  • тютюнопушене;
  • пия кафе;
  • хипотермия;
  • излагане на вибрации;
  • взаимодействие с химикали;
  • дълга работа на клавиатурата;
  • стресови ситуации.

Основният начин за борба с болестта е консервативното лечение, комбиниране на лекарства с редица терапевтични техники.

Най-ефективните лекарства за лечение на синдрома на Рейно са признати:

  • Вазодилататори: Нифедипин, Коринфар, Верапамил. В напреднали случаи се предписва Вазапростан, чийто курс на лечение се състои от 15 - 20 инжекции.
  • Антитромбоцитни (подобряващи кръвообращението): Trental, Agapurin.
  • Спазмолитично: Platyphyllinum, No-shpa.
  • В някои случаи АСЕ инхибиторите се използват за понижаване на кръвното налягане.

Медикаментозната терапия винаги се комбинира с терапевтични техники:

  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия (въздействие върху активните точки на човешкото тяло);
  • електрофореза;
  • акупунктура;
  • термични процедури;
  • екстракорпорална хемокорекция (пречистване на кръвта);
  • регулиране на периферната циркулация;
  • хипербарна оксигенация (лечение с кислород в барокамера);
  • психотерапия.
Лечението на синдрома на Рейно винаги е сложно и може да продължи няколко години, така че не е необходимо да се очакват бързи резултати.

За да улесните понасянето на тежки атаки:

  • затопляне на засегнатия крайник в топла вода или вълнен плат;
  • мек масаж;
  • затопляща напитка.

Това видео разказва за алтернативен метод за лечение на болестта - магнитотерапия:

В случаите, когато консервативното лечение е безсилно или заболяването прогресира бързо, се използва хирургическа интервенция. Състои се в извършване на симпатектомия. Тази операция премахва част от вегетативната нервна система, отговорна за стесняването на кръвоносните съдове..

Научете всичко за клиниката и симптомите на кавернозна синусова тромбоза от този материал - ние имаме много полезна информация.

Чревната тромбоза може да бъде фатална. Това е изключително опасна болест - научете повече за нея тук.

Прогнози и превантивни мерки

С отстраняването на причините, провокиращи заболяването, прогнозата за първичния феномен на Рейно е много благоприятна. В случай на вторичен синдром всичко ще зависи от тежестта на заболяването, което е причинило заболяването..

За превантивни цели се препоръчва:

  • въздържайте се от пушене, пиене на алкохол и кафе;
  • яжте правилно;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • вземайте контрастни бани - това възстановява процеса на терморегулация;
  • масажирайте ръцете и краката;
  • избягвайте хипотермия;
  • приемайте капсули рибено масло годишно в продължение на три месеца.
Ако работата на пациента е свързана с повишено натоварване на засегнатите части на тялото, тогава работната дейност ще трябва да се промени.

Въпреки факта, че причините за синдрома на Рейно не са напълно изяснени, едно е ясно - само здравословният начин на живот и грижите за тялото ви ще помогнат да се предотврати това заболяване. Ако имате първите признаци на синдрома, по-добре е веднага да посетите лекар. Лечението ще бъде дълго, но ефективно и ще ви спаси от толкова тежки последици като загуба на крайници..

Болест на Рейно (синдром): симптоми и лечение

Болестта на Рейно е патологично състояние, известно на медицината от 1862 г. Базира се на пароксизмален спазъм на кръвоносните съдове в периферните крайници и лицето. Спазмите се появяват например в отговор на излагане на студ, вибрации или екстремен стрес.

В резултат на това човек усеща болка на мястото на спазма, появява се изтръпване и усещане за пълзене пълзи. Засегнатата област първо побелява, а след това става синя. Кожата се чувства студена на допир. Когато пристъпът приключи, кожата се зачервява и зоната се усеща гореща. С дългосрочното съществуване на болестта се развиват трофични разстройства.

Необходимо е да се разграничи болестта на Рейно от синдрома на Рейно, тъй като въпреки сходството на симптомите, те се различават по етиологичен фактор. Факт е, че след като Морис Рейно е описал признаците и етиологията на заболяването, е установено, че то може да се развие като независимо заболяване поради дисфункция на централната нервна система и може да действа като синдром на някои други патологии. Това е причината за разликата между двете понятия..

Причини за възникване

Причините за болестта на Рейно не могат да се разглеждат отделно от механизма на развитие на болестта. Тя се основава на нарушения на органичния и функционален план, засягащи както съдовите стени, така и апарата, отговорен за тяхната инервация. В резултат на това има нарушение на нервната регулация на кръвоносните съдове, така че те реагират на различни влияния със спазми, последвани от нарастваща атрофия.

Синдромът на Рейно причинява:

  1. Нарушения на вискозитета на кръвта: криоглобулинемия, полицитемия вера, макроглобулинемия на Waldenstrom.
  2. Остеохондроза на шийката на горната част на гръдния кош.
  3. Продължително излагане на вибрации с развитието на вибрационна болест.
  4. Недостатъчност на вегетативната нервна регулация - сирингомиелия.
  5. Автоимунни заболявания, засягащи съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, системна склеродермия, ревматоиден полиартрит нодоза, ревматизъм, синдром на Sjogren, дерматомиозит, периартериит.
  6. Съдови заболявания са болестта на Takasiau, заличаваща атеросклероза на краката и др..
  7. Лезии на периферни нерви при наличие на захарен диабет (полиневропатия).
  8. Интоксикация на организма с олово, соли от арсен, цитостатици и ерготамин.
  9. Нарушения във функционирането на надбъбречните жлези, щитовидната и паращитовидните жлези.
  10. По-рядко синдромът на Рейн провокира допълнителен синдром на цервикалното ребро, синдром на карпалния тунел, синдром на предния мускул на мащаба.

От своя страна причините за болестта на Рейно се крият в патологиите на централната нервна система и гръбначния мозък с участието на хипоталамуса, мозъчния ствол и кората в този процес. Тези патологични процеси водят до факта, че импулсите, които регулират работата на кръвоносните съдове, се предават с увреждания..

Първи признаци

Болестта на Рейно се проявява по следния начин:

  • пръстите на човека избледняват;
  • има усещане за изтръпване;
  • крайниците изтръпват;
  • пациентът има нарушен приток на кръв към пръстите, те придобиват синкав оттенък;
  • има болка в крайниците;
  • температурата се повишава;
  • повишава се кръвното налягане;
  • наблюдават се главоболие и световъртеж;
  • възникват трудности с координацията на движенията на крайниците.

При затопляне и емоционална стабилност симптомите не изчезват веднага, крайниците придобиват червен цвят. Тези симптоми също могат да засягат не само крайниците, но и ушите, върховете на устните, върха на носа. Болестта на Рейно често е придружена от тежка мигрена. Когато се появят тези признаци, е необходимо спешно да се свържете със специалист, който ще диагностицира и препоръча адекватно лечение на заболяването.

Симптоми и етапи

Основните симптоми на болестта на Рейно при жените и мъжете се характеризират с преобладаваща лезия на пръстите (по-често - индекса, средния и пръстена, по-рядко - големия и малкия пръст), проявяваща се чрез поетапна промяна в състоянието на кръвоносните съдове и тъканите на засегнатата област. Тежестта на тези прояви се определя от стадия на заболяването и продължителността на неговото протичане. По-рядко се засягат други открити области на тялото (пръсти, брадичка, уши и нос), които също са редовно изложени на студ или топлина и други рискови фактори.

В клиничната картина на синдрома на Рейно има:

  • първият етап;
  • вторият етап;
  • трети етап.

Първият етап от синдрома на Рейно

Първият етап се нарича още ангиоспастичен, което се дължи на естеството на увреждането на кръвоносните съдове (т.е. техния спазъм, свиване). На този етап от развитието се появяват първите симптоми на заболяването, които са краткотрайни..

Първият етап от синдрома на Рейно може да се прояви със следните симптоми:

  1. Болка. Появата на болка се дължи и на нарушено кръвообращение в областта на пръстите. Факт е, че при нормални условия клетките на тялото постоянно излъчват странични продукти от жизнената си дейност (млечна киселина и други), които се отнасят с кръвния поток до мястото на неутрализация в други органи. При спазъм на артериолите се нарушава кръвообращението, в резултат на което страничните продукти от метаболизма се натрупват в областта на образуване и водят до болезнени усещания (болката в този случай може да бъде парене, пробождане, болка). След нормализиране на кръвообращението, токсичните вещества, натрупани във високи концентрации, се пренасят с притока на кръв към близките тъкани, което може да доведе до краткосрочно увеличаване на болката във фазата на рефлекторна вазодилатация.
  2. Обезцветяване на кожата. Това е първата проява на болестта. Първата поява на този симптом е свързана с нарушение на нервната и хормонална регулация на съдовия тонус, което винаги се дължи на действието на провокиращи или предразполагащи фактори. В резултат на остър спазъм на малки кръвоносни съдове (артериоли), кръвоснабдяването на съдовете намалява. Тъй като розовият цвят на кожата се дължи на наличието на кръв в капилярите, при спазъм на съдовете кожата на засегнатата област става бледа на цвят. Характерна особеност на синдрома на Рейно е ясното ограничение на лезията от незасегнати области (човек може да се чувства така, сякаш пръстите му са потопени в боя). Вазоспазмът трае доста кратък период от време (2 - 4 минути), след което настъпва тяхното рефлекторно разширяване, съдовете се препълват с кръв и кожата става яркочервена. На този етап може да се появи оток в областта на ставите, което се дължи на повишената пропускливост на съдовите стени и изпотяването на течната част на кръвта в околните тъкани. В рамките на 10 - 30 минути съдовият тонус се нормализира, кожата възвръща нормалния си цвят и всички клинични прояви изчезват.
  3. Изтръпване в пръстите. Изтръпването в засегнатата област възниква в резултат на нарушено доставяне на кръв и хранителни вещества до нервните влакна, които са изключително чувствителни към хипоксия (липса на кислород). В началото на атаката пациентът може да почувства леко изтръпване или „пълзене по кожата“ (тези симптоми са характерни за началния стадий на увреждане на нервите), но след няколко минути чувствителността значително намалява, докато изчезне напълно.
  4. Намаляване на температурата на тъканите в засегнатата област. Поддържа се постоянна телесна температура поради циркулацията на кръвта, която се нагрява, преминавайки през вътрешните органи (черен дроб, мускули) и охлажда в областта на кожата и други периферни тъкани. При спазъм на кръвоносните съдове кръвта спира да тече към областта на пръстите, в резултат на което кожата бързо се охлажда (местната температура може да намалее с 2-4 градуса или повече).

Втори етап на синдрома на Рейно

Вторият етап се развива приблизително шест месеца след появата на първите симптоми на заболяването и се характеризира с по-изразено нарушение на механизмите на регулиране на съдовия тонус. Характеризира се с намаляване на честотата и увеличаване на продължителността на атаките, които могат да възникнат в резултат на излагане на провокиращи фактори или спонтанно.

Отличителна черта на този стадий на заболяването е изразената цианоза на върховете на пръстите, която се появява след вазоспазъм. Това се обяснява с факта, че при нормални условия съдържащият се в кръвните клетки кислород (еритроцитите) се прехвърля в клетките на различни тъкани, които в замяна освобождават въглероден диоксид (страничен продукт от клетъчното дишане). Богата на кислород кръв (артериална) е с червен цвят, докато венозната кръв (наситена с въглероден диоксид) е синкава. Обикновено въглеродният диоксид, отделен от клетките, доста бързо се отвежда с притока на кръв в белите дробове, където се освобождава с издишания въздух. Въпреки това, в условия на нарушено кръвообращение, концентрацията на въглероден диоксид в кръвта се увеличава значително, в резултат на което кожата става цианотична..

Също така си струва да се отбележи, че вторият стадий на болестта на Рейно се характеризира с патологична дилатация на венозните съдове, което допълнително засилва проявите на болестта. След продължителен вазоспазъм болката обикновено е по-интензивна и продължителна, отколкото в първия етап.

Третият етап на Рейно

Развива се 1 до 3 години след началото на заболяването и се характеризира с необратими лезии на тъканите на пръстите, свързани с нарушения на кръвообращението. Атаките на спазъм на кръвоносните съдове с последващото им разширяване могат да имат различна честота и интензивност, придружени от силна болка.

Третият стадий на болестта на Рейно се характеризира със следните усложнения:

  1. Инфекциозни усложнения. Циркулиращата кръв съдържа имунни клетки, които предпазват тялото от инфекция. Ако локалната циркулация е нарушена, рискът от развитие на инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани на пръстите се увеличава, което също се улеснява от локална исхемия и некроза.
  2. Смърт (некроза) на меките тъкани. Поради недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите, клетъчната смърт настъпва в най-засегнатите области (кожата на върха на пръстите). Мъртвите тъкани се отхвърлят с течение на времето и на тяхно място се появяват язви. Те могат да достигнат няколко милиметра в дълбочина, рядко кървят и са безболезнени. Язвите зарастват за дълъг период от време (дни, седмици) и водят до образуването на плътни белези.

Болест на Рейно: снимка

Как изглежда болестта на Рейно, снимката показва ръцете на жена с това заболяване:

Диагностика

С кой лекар трябва да се свържете, ако подозирате това заболяване? Ако подозирате болестта на Рейно, е необходимо да се консултирате с ангиолог, а ако това е невъзможно - с ревматолог. Освен това ще ви е необходима консултация с кардиолог и съдов хирург.

Първият диагностичен критерий за болестта на Рейно е постоянният вазоспазъм на кожата: когато се затопли, кръвообращението не се възстановява, крайниците остават студени и бледи.

Когато се изследват пациенти с болест на Рейно, първо трябва да се установи дали явлението не е конституционална характеристика на периферното кръвообращение, тоест нормална физиологична реакция под въздействието на студ с различна интензивност.

Необходими са лабораторни тестове:

  • общ анализ на кръвта;
  • за общ и с-реактивен протеин, албумин и глобулинови фракции;
  • разширена коагулограма, ниво на фибриноген, свойства на тромбоцитите и еритроцитите.

Напоследък специалистите отбелязват високата ефективност на нов метод за диагностика на болестта на Рейно - широкообластна капиляроскопия на нокътното легло. Този метод има висока точност при диагностициране на заболяването..

Окончателната диагноза на болестта на Рейно може да бъде поставена само чрез задълбочен преглед. Ако не са установени други заболявания, които са причинили появата на симптомокомплекса, диагнозата се поставя "болест на Рейно".

Как да лекуваме болестта на Рейно?

При синдрома на Рейно увреждането се дължи главно на основното заболяване (ревматизъм, склеродермия и др.). Но понякога, ако пациентът не може да изпълнява работа, свързана с професията му, тогава е възможно и увреждане поради синдром на Рейно II или III стадий..

Лицата с етап III на синдрома на Рейно са неподходящи за военна служба, на етап II - с ограничена годност, на етап I - подлежат на набор.

Предоставянето на спешна помощ по време на атака се състои в:

  1. Елиминиране на фактора, провокирал атаката
  2. Затопляне на засегнатата област - масажиране с вълнена кърпа, приемане на топли напитки
  3. Прием или инжектиране на съдоразширяващи и аналгетични лекарства, спазмолитици (дротаверин, no-shpa, платифилин).

С болестта на Рейно лечението при жени и мъже е дългосрочно. На първо място, тя е насочена към лечение на основното заболяване, което е причинило появата на симптомокомплекса..

Трябва да спрете да пушите и да избягвате излагане на провокиращи фактори по време на работа и у дома - контакт със студен въздух и студена вода, излагане на вибрации, продължителна работа на компютърна клавиатура и с тежки метални изделия, контакт с различни химически вещества, производство, психологически стрес.

  • съдоразширяващо действие (антагонисти и блокери на калциевите канали) - нифедипин (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Kaltsigrad, Nifedipin, Nifecard, Osmo-adalat, Fenigidin), никардипин, верапамил (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • АСЕ инхибитори - Каптоприл, Капотен
  • блокери на серотониновите рецептори - кетансерин
  • простагландини - Vazaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
  • подобряване на физикохимичните свойства на кръвта и микроциркулацията - Агапурин, Трентал, Дипиридамол, Пентоксифилин, Вазонит

Лекарствата трябва да се комбинират с физиотерапия и нетрадиционни лечения. Физиотерапия - UHF, калолечение, хипербарна оксигенация, галванични вани, физиотерапевтични упражнения, рефлексотерапия. Ако медикаментозното и физиотерапевтичното лечение е неефективно, е възможна хирургическа интервенция - симпатектомия. Един от съвременните методи за лечение на синдрома на Рейно е терапия със стволови клетки, които допринасят за нормализирането на периферния кръвен поток..

Физиотерапия

Методите за лечение са насочени към облекчаване на симптомите и, по време на ремисия, към спиране на гърчовете. Методите са доста ефективни, особено в началните стадии на заболяването и са много разнообразни..

  • масаж на яка-зона - това активира регионалните кръвоснабдяващи и рефлекторни зони. Масажът подобрява микроциркулацията и подобрява лимфния дренаж, предотвратявайки появата на отоци. Курсът включва поне 15 процедури;
  • магнитотерапия - работещо магнитно поле намалява тонуса на венулите, което подобрява изтичането на кръв и лимфа. Процедурата се извършва при различни магнитни честоти, поне 10 пъти;
  • сегментна вакуумна терапия - цервикоторакалната област или зоната на яката са засегнати с вакуумен апликатор. В същото време се увеличава градиентът на хидростатичното налягане, което води до намаляване на тонуса на артериолите и активен отток на лимфата.
  • електрофореза на вазодилататори - например с никотинова киселина, която бързо облекчава отока и намалява болезнените симптоми;
  • ултратонотерапията е комбинация от токове с високо напрежение и свръхзвукова честота. Укрепва изтичането на кръв и лимфа;
  • баротерапия - излагане на високо и ниско налягане, особено показано при облитериращ ендартериит;
  • IR облъчване - стимулира капилярната циркулация на кръвта и подобрява снабдяването с кислород на меките тъкани.
  • нискочестотна магнитотерапия - излагане на нискочестотно поле. Подобрява кръвоснабдяването на тъканите и трофиката;
  • лазерно облъчване на кръв - ефективността на процедурите се основава на абсорбирането на лазерен лъч с определена дължина от молекулярните структури на кръвта. По този начин се подобрява реологичният състав на кръвта, което води до намаляване на спазматичните явления..

Прибягват и до стимулиращи процедури: перлен душ, таласотерапия, аеротерапия, контрастни вани.

Нетрадиционен подход към лечението

На първо място, на пациентите с диагноза синдром на Рейно се препоръчва да масажират засегнатите области - пръсти, ръце, долни крайници. Масажиращите движения трябва да започват от върха на пръстите, като постепенно се придвижват към рамото. В този случай движенията трябва да са плавни - можете да погалите кожата, да търкате, щипвате, потупвате. Този масаж трябва да се извършва поне 2 седмици в продължение на 10 минути. След това трябва да направите почивка за 1 седмица и след това да повторите курса отново. Ако клиничните симптоми на заболяването се разпростират върху ушните миди, тогава те също трябва да бъдат масажирани, поглаждани и разтривани..

За да бъде лечението още по-ефективно, масажът може да се извърши след намокряне на ръцете с масажно масло с добавяне на няколко капки етерични масла от мента, анасон, майчинка или бял равнец. Тези масла имат спазмолитично и аналгетично действие..

Горещите вани с добавка на отвара от билки - майчинка, корен от валериана, съцветия от копър, бял равнец - са се доказали добре. Можете също да добавите няколко капки от етеричните масла, изброени по-горе, към водата. Продължителността на терапевтичната баня е 15 минути, докато температурата на водата не трябва да надвишава 39-40 градуса. През това време пациентът се затопля правилно, кръвоснабдяването на малките кръвоносни съдове се увеличава и сърдечният ритъм се увеличава..

Вместо вана, можете да опитате вани. Те се приготвят по същия начин като лечебна баня, само ръцете или краката се потапят във вода. Важно е да следите температурата на водата - не можете да държите крайниците във ваната, след като водата се охлади. Това не само няма да бъде от полза, но може и да влоши атаките на Рейно..

начин на живот

Лечението с лекарства е факторът, от който е невъзможно да се „излезе“. Колкото и да иска човек да спре да приема лекарства, той не може да направи това, така че разстройството да не придобие още по-тежка форма. Освен това той трябва да ги приема не от време на време, а по строга система, предписана от лекаря. Рандомизираното лечение няма да има ефект.

Както вече споменахме, са необходими и физически процедури. Без тях медикаментозното лечение няма да има добър ефект. Правилният начин на живот на пациента обаче играе важна роля. Той е този, който ще ви позволи да изпитате пристъпи на спазми възможно най-рядко. Какво трябва да прави човек с болестта на Рейно и какво не трябва да прави??

  1. Определено трябва да се откажете от пушенето. Никотинът допринася за тежък вазоспазъм, особено при хора, които вече страдат от проблеми с кръвоносните съдове.
  2. Пациентът трябва да избягва всякакви вибрационни апарати. Например, не дръжте работеща кафемелачка в ръцете си, докосвайте кухненския робот, работете с електрическа бормашина или друго оборудване, което генерира вибрации. Дори прахосмукачка може да допринесе за появата на друга атака. Не винаги е възможно да се избегне такава работа, тъй като човек не може напълно да се справи без никакви домакински уреди. В такива случаи му се препоръчва да ги използва възможно най-малко и в същото време не забравяйте да носите вълнени ръкавици, за да намалите вибрациите.
  3. Винаги трябва да държите крайниците си топли. Дори ако признаците на заболяването се наблюдават само на ръцете, няма гаранция, че те няма да се появят на краката след постоянна хипотермия. Следователно ръкавиците трябва да са топли, а обувките да изсъхнат и също да са топли. Пациентът не трябва да мие ръцете си със студена вода. Ако топлата вода не винаги се доставя в апартамента, по-добре я загрейте на печката и измийте ръцете си с топла вода, това определено няма да предизвика нов спазъм.
  4. Най-важните фактори, влияещи върху появата на припадъци, са нервните шокове и преумората. Затова човек трябва да избягва тези фактори и да се стреми към спокойствие и спокойствие..

Изпълнявайки изброените правила, човек може да не се страхува от постоянната проява на феномена на Рейно. Това е името на формата на атаката на болестта, която се състои от три фази:

  1. Бледост и намаляване на температурата на пръстите с болезнени усещания;
  2. Появата на цианоза и повишена болка;
  3. Облекчаване на болката и връщане на нормален цвят на кожата или зачервяване.

Операция

Съществува и хирургично лечение на синдрома на Рейно, което е показано в случай на резистентност на заболяването към комплексно медикаментозно и физиотерапевтично лечение. Същността на процедурата се крие в денервацията на съдовете, които снабдяват засегнатите области. Тази интервенция се нарича симпатектомия. В този случай с помощта на скалпел се прерязват нервните влакна, по които преминава импулс, причиняващ вазоспазъм. Възможността за използване на този метод на лечение се разглежда само в тежки случаи на синдром на Рейно..

Трябва да се отбележи, че сред лекарите има различна гледна точка за този метод на лечение. Факт е, че в някои случаи, няколко месеца след хирургично лечение, симптомите на заболяването се връщат отново и следователно този метод на лечение не се счита за ефективен. И, разбира се, не можете да се справите без помощта на хирург, когато трофичните разстройства водят до гангрена..

Предотвратяване

Превенцията на болестта е да се поддържат крайниците винаги топли.

За това е необходимо да се носят многослойни дрехи, особено за защита на ръцете и краката. Ръкавиците са по-практични от ръкавиците, тъй като поддържат топлината на пръстите. Специализираните електрически ръкавици и чорапи и нагреватели за ръце вече се предлагат в търговската мрежа. Някои хора успяват да предотвратят атаките на болестта на Рейно, като правят бързи кръгови махове с ръце: под действието на центробежна сила кръвта се изпомпва в крайниците. Топлата вода помага да ви стопли, но трябва да сте сигурни, че не е прекалено гореща. Хората с болестта на Рейно не трябва да пушат.

Болестта на Рейно може да бъде предотвратена чрез избягване на провокиращи фактори и започване на лечение при първите признаци на това. Но при тежки случаи може да се наложи операция. Болестта на Рейно е ранен симптом на други състояния като системна склероза, характеризираща се с удебеляване на кожата. Въпреки това, болестта на Рейно не трябва да се счита за често срещан симптом на нейното начало..

Прогноза за лечение

Болестта на Рейно не може да бъде излекувана напълно. Човек, страдащ от това заболяване, е принуден да следва препоръките, описани по-горе през целия си живот и периодично да прибягва до физиотерапевтични методи. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарствената терапия може да бъде или постоянна, или предписана на курсове.

Ако се диагностицира синдром на Рейно и основното заболяване е лечимо, тогава е напълно възможно да се отървете от съдови спазми. По правило възстановяването води до изчезване на факторите, провокиращи синдрома.

Сред вегетативно-съдовите заболявания на дисталните крайници болестта на Рейно заема водеща позиция. Данните за него са доста противоречиви. Като правило заболяването не представлява заплаха за живота, но ограничава възможностите и изисква постоянна медикаментозна терапия.

Болест на Рейно и традиционната медицина

Болестта на Рейно се отнася до състоянието на осеменяване на пръстите на ръцете и краката. Постепенно заболяването може да се развие в некроза на тъканите, чак до загубата на болните пръсти. Това се дължи на особено силна вазоконстрикция. Доста често причината за заболяването може да бъде хипотермия, отравяне с никотин, стрес и тревожност, както и силна физическа активност..

За първи път болестта е описана от френския лекар Морис Рейно. Оттук и името на болестта. Според ICD-10 болестта на Рейно има код 173.0. Нека разгледаме по-подробно причините и рисковете от заболяването, както и разликите му от едноименния синдром..

Разграничаване на болестта от синдрома на Рейно

Както бе споменато по-рано, откривателят на болестта е френският лекар Морис Рейно през 1862 година. По това време една жена дойде на лекар. Тя се оплака от периодична промяна в цвета на пръстите си, най-често заболяването се проявява след хипотермия или нервно пренапрежение. В процеса на наблюдение на пациента беше поставена диагноза, наречена по-късно "болест на Рейно".

Морис Рейно, в процеса на наблюдение на пациента, направи много важни заключения, които все още помагат за определяне на диагнозата. Например, продължителното охлаждане на ръцете води до вазоспазъм и кръвообращение..

Нито френският лекар, нито колегите му последователи обаче успяват да разкрият механизма на развитие на болестта..

През последните два века са събрани статистически данни, според които:

  • в западните страни с топъл климат има много по-малко хора с болест на Рейно, отколкото в студен климат, да не говорим за суровата ни зима;
  • броят на младите жени значително надвишава броя на болните мъже, с възрастта съотношението става 1: 1;
  • 90% от хората, страдащи от склеродермия, неизбежно се сблъскват с тази патология.

Болестта и синдромът на Рейно са две различни понятия.

Риск от заболяване

Синдромът на Рейно е доста рядка съдова патология. Най-вече жителите на страни със студен климат са податливи на него. По-голямата част от страдащите от това заболяване са жени. Клиничната картина на заболяването изглежда така: под въздействието на ниски температури, продължителни вибрации или нервно пренапрежение, пациентът рязко развива спазъм на малки съдове, локализирани в крайниците.

Основни рискови фактори:

  • Етаж. Жените боледуват много по-често от мъжете.
  • Терен. Хората, живеещи в райони със студен климат, са по-податливи на заболявания
  • Наследственост. Около тридесет процента от случаите на заболяването се срещат при роднини.
  • Работа. Излагане на вибрации или работа на студено място.

Както първичният, така и вторичният синдром на Рейно могат да се влошат от употребата на вещества, причиняващи вазоспазъм (например при пушене, пиене на силно кафе), използване на вазоконстрикторни лекарства (например триптани за мигрена).

Причини за заболяването

Причините за синдрома на Рейно не са напълно изяснени. Експертите обаче идентифицират редица фактори, които могат да доведат до това опасно заболяване:

  • склеродермия;
  • заболявания на кръвта и кръвоносните съдове;
  • дерматомиозит;
  • тежка хипотермия;
  • измръзване;
  • травма;
  • ревматизъм;
  • хормонални нарушения;
  • неконтролирана терапия с определени лекарства;
  • дисфункция на вътрешните органи;
  • стрес;
  • наследственост;
  • белодробна хипертония;
  • инфекции.

Провокирането и развитието на патологията се улеснява от:

  • вибрационна болест;
  • странични ефекти на антинеопластични, бета-блокиращи лекарства, клонидин и други периферни средства в случай на продължителна употреба;
  • ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм, феохромоцитом) и синдром на Даун;
  • преумора и емоционален стрес;
  • продължително излагане на ниски температури.

Лечение на болестта на Рейно

Има две групи лечение - консервативно и хирургично.

Консервативни методи - използването на лекарства за вазодилатация. Лечението с лекарства продължава през целия живот на пациента, като правило при продължителна употреба възникват усложнения.

Когато пристъпите на ангиоспазъм на крайниците станат нечувствителни към съдоразширяващи лекарства, се препоръчва хирургично лечение на болестта на Рейно - симпатектомия. Състои се в премахване или спиране на нервните влакна на симпатиковия ствол, които причиняват спазми на артериите. Ендоскопската симпатектомия се счита за най-малко травмиращия вид хирургично лечение на болестта на Рейно. По време на него се поставя клип върху симпатиковия багажник в областта на гърдите или шията под обща анестезия.

Лечение с народни методи

Елови бани се считат за ефективно народно лекарство при лечението на синдрома на Рейно. Те се приготвят по следния начин - капнете 5-6 капки масло от ела в топла вода (не по-ниска от 38 градуса) и вземете вана за 15 минути. Фитотерапевтите също позволяват прием на масло от ела вътре - сутрин върху малко парче хляб 1-2 капки. Този традиционен метод на лечение също е противопоказан за хора със заболявания на стомаха, панкреаса, стомашно-чревния тракт..

Друга популярна рецепта, която може да се използва не само за синдрома на Рейно, но и за други съдови заболявания. Вземете половин чаша пресен сок от лук, смесете с половин чаша мед. Вземете получената смес по 1 супена лъжица. Припомняме ви, че можете да използвате тези традиционни лекарства само след консултация с лекар. Приемайки лекарства и народни средства в комбинация, можете да се отървете от синдрома на Рейно.

Болестта на Рейно в народната медицина се лекува със смес от алкохолни тинктури от растения. Смесете водни тинктури от коренища на чесън, люцерна и джинджифил (варени в съотношение 1:10). Приемайте три пъти на ден по 1 чаена лъжичка.

Има и друга рецепта, която помага при това заболяване. За него трябва да вземете иглолистните игли на младо дърво, да накълцате на ситно и да добавите 2-3 супени лъжици шипки, 5 супени лъжици мед, 3 супени лъжици лукови люспи. След това тази смес се залива с литър вода и се вари 10 минути. Поставете всичко това в термос и оставете за една нощ. На следващия ден филтрирайте и пийте по половин чаша 4-5 пъти през деня.

Физиотерапията ще помогне за преодоляване на болестта

Ежедневно масажирайте пръстите на ръцете и краката. Можете да направите масаж, като използвате масло от морски зърнастец или билкови инфузии, които насърчават вазодилатацията.

Упражнявайте се да ходите боси. Това е изключително полезно нещо, което ще помогне за укрепване на кръвоносните съдове. През зимата се разхождайте из апартамента без чехли, а през лятото ходете боси.

Не забравяйте да вземете контрастен душ. Той ще помогне за укрепване на кръвоносните съдове, възстановяване на терморегулацията, укрепване на имунната система.

Вземете ела баня. Напълнете ваната с гореща вода и добавете няколко капки масло от ела. Необходимо е да се къпете не повече от четвърт час.

За да не изсушите ръцете си през зимата, вземете за правило да ги смазвате преди да излезете от къщата с вода, смесена с глицерин в равно съотношение.

Направи си сам облекчение от атака

Основният лечебен фактор е топлината, която помага за облекчаване на съдовия спазъм. Ако почувствате, че ръцете ви започват да изстиват, изтръпват, губят чувствителност, придобиват порцеланово-бял оттенък, тогава имате нужда от:

Спешно се качете на топло място или поне скрийте ръцете си под дрехите си;

Енергичното триене и масаж могат да помогнат за възстановяване на притока на кръв. Можете да го разтривате само ако на ръцете ви няма трофични лезии, в противен случай можете само да влошите ситуацията;

По възможност поставете ръцете си под топла вода, която е само малко над телесната температура. Твърде горещата вода може да предизвика парадоксално нарастване на спазмите (в края на краищата, когато за първи път влезете в гореща парна баня, много хора получават „настръхване“ за кратко време);

Понякога, в самото начало на появата на неприятни усещания, помага енергично разклащане на ръце, вдигнати над главата..

Свързани записи:

  1. Антибиотици: какви са те и защо са необходимиАнтибиотиците са лекарства, използвани за предотвратяване и лечение на бактерии.

Автор: Левио Меши

Лекар с 36 години опит. Медицински блогър Левио Меши. Постоянен преглед на горещи теми в психиатрията, психотерапията, зависимостите. Хирургия, онкология и терапия. Разговори с водещи лекари. Прегледи на клиники и техните лекари. Полезни материали за самолечение и решаване на здравословни проблеми. Вижте всички записи от Левио Меши


Следваща Статия
Тахикардия