Признаци на ангина пекторис - направете и не трябва


Какво представлява ангина пекторис?

Ангина пекторис не е независимо заболяване, а синдром, който е проява на коронарна артериална болест (ИБС). Исхемичната болест на сърцето възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Ангината е вид сърдечен сигнал за недостиг на кислород в сърцето. Как сърцето дава такъв сигнал? Сигналът се усеща под формата на атаки на краткотрайни внезапни остри компресиращи, притискащи, парещи болки в областта на сърцето. При някои пациенти болката е придружена от състояние на общ дискомфорт, чувство на липса на въздух, прекъсвания в работата на сърцето.

Какво провокира пристъп на ангина пекторис?

Отначало атаките могат да бъдат леки, краткосрочни, по 1-2 минути, с много тежка или интензивна физическа активност, бягане, изкачване на стълби, излизане на студа, ходене срещу вятъра. Атаката може да бъде предизвикана от емоционални разстройства, тютюнопушене, престой в задушно пространство, преяждане, прием на енергийни тоници или прекомерни дози алкохол.

Стабилна и нестабилна стенокардия

При стабилна ангина пекторис при пациенти с коронарна артериална болест болката възниква при определена физическа активност и се елиминира добре с помощта на лекарства.

Нестабилната ангина е името за първото начало на пристъп или състояние, когато на фона на стабилен ход на исхемична болест на сърцето, пристъпите на ангина пекторис стават по-чести и се удължават.

Защо нестабилната ангина пекторис е опасна??

Ако ангина пекторис се появи на непредсказуемо ниво на физическа активност, е необходимо натоварването да се ограничи до минимум в продължение на няколко дни и да се консултирате с Вашия лекар: ще е необходимо по-активно лечение и евентуално хоспитализация. Епизод на нестабилна ангина пекторис може да доведе до инфаркт на миокарда. Когато болката в гърдите продължава и диагнозата е трудна, се използва терминът "остър коронарен синдром".

Как да разграничим ангина пекторис от миокарден инфаркт?

ангина

инфаркт на миокарда

Болка в центъра на гръдния кош, в областта на средната третина на гръдната кост, може да се разпространи в лявата ръка, лопатката, долната челюст, горната част на корема.

Болка като при ангина пекторис, но по-често се усеща като по-интензивна, непоносима, разкъсваща и обхващаща цялата лява половина на гърдите.

Лек до умерен дискомфорт.

Силен дискомфорт, повишено изпотяване, замаяност, гадене, нарастващо чувство на задух, страх от смърт.

Пристъпът на ангина е по-често свързан с предишна физическа активност или емоционална възбуда.

Инфаркт на миокарда може да настъпи по всяко време, включително в покой.

Болезнената атака отнема около 3-15 минути.

Болезнената атака с дискомфорт и задушаване продължава поне 15 - 30 минути или повече, има тенденция към увеличаване на симптомите.

В покой болката обикновено изчезва.

В състояние на физическа почивка болката не изчезва напълно, тя се усилва с говорене и дълбоко дишане.

Използването на нитроглицерин под езика или като аерозол от 1 до 3 дози прекъсва атаката.

Симптомите продължават след 3 дози нитроглицерин.

Първа помощ при пристъп на ангина пекторис

Ако възникне пристъп на ангина пекторис, е необходимо да се следват инструкциите, получени от лекуващия лекар, или (ако не е имало такава инструкция) да се действа според алгоритъма:

  1. Отбележете началото на атаката.
  2. Измерете кръвното налягане, сърдечната честота и пулса.
  3. Седнете (за предпочитане на стол с подлакътници) или си легнете с повдигната табла.
  4. Осигурете чист въздух (освободете врата, отворете прозореца).
  5. Вземете ацетилсалицилова киселина (аспирин 0,25 g), дъвчете и поглъщайте таблетка.

Не можете да приемате ацетилсалицилова киселина (аспирин), ако имате непоносимост към нея (алергични реакции) и вече сте я приемали на този ден, както и с явно обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

6. Вземете 0,5 mg нитроглицерин. Ако е под формата на таблетка - поставете под езика и разтворете, ако е под формата на капсула - захапете, не поглъщайте, ако под формата на спрей - вдишайте (инжектирайте) една доза под езика, без да вдишвате.

Ако след прием на нитроглицерин има остра слабост, изпотяване, задух или силно главоболие, тогава трябва да легнете, да вдигнете крака (на валяк, възглавница и др.), Да изпиете една чаша вода и след това да не приемате нитроглицерин.

Не можете да приемате нитроглицерин с ниско кръвно налягане, силна слабост, изпотяване, силно главоболие, замаяност, остро зрително увреждане, говор или координация на движенията.

7. Ако болката е напълно изчезнала и състоянието се е подобрило след прием на аспирин и 1 доза нитроглицерин след 5 минути, ограничете физическата активност, обсъдете по-нататъшното лечение с Вашия лекар.

8. Ако болката продължава повече от 10-15 минути, е необходимо да вземете нитроглицерин за втори път и спешно да се обадите на линейка!

ВНИМАНИЕ! Ако аспирин или нитроглицерин не са налични и болката продължава повече от 5 минути, незабавно се обадете на линейка!

9. Ако болката продължава след приемане на втората доза нитроглицерин след 10 минути, трябва да вземете нитроглицерин за трети път. Изчакайте линейка.

Телефони за линейка:

03 - в цяла Русия

103 - мобилна клетъчна

112 - единна аварийна служба на територията на Русия

Посочете предварително допълнителни телефонни номера на мястото на престоя си.

Ангина пекторис - симптоми, причини, видове и лечение на ангина пекторис

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова сърдечно заболяване като ангина пекторис, както и неговите симптоми, причини, видове, диагноза, лечение, лекарства, народни средства и профилактика на ангина пекторис. Така…

Какво представлява ангина пекторис?

Ангина пекторис е клиничен синдром, характеризиращ се с дискомфорт или силна болка зад гръдната кост, основната причина за която е нарушение на коронарното кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Други имена за ангина пекторис - „ангина пекторис“ (остаряло име).

Ангина пекторис е включена в класификацията на коронарната болест на сърцето (ИБС), като клинична проява (симптом) на това заболяване. Често се придружава от сърдечни аритмии, например тахикардия, при която сърдечната честота се увеличава до 90 или повече удара в минута, задух, световъртеж.

Болката при ангина пекторис се появява внезапно, по-често при физическо натоварване или стресови ситуации, по-рядко в покой. С течение на времето атаката може да продължи не повече от 10-15 минути, но изчезва след отстраняване на провокиращия фактор, както и при прием на нитроглицерин (под езика).

Основната причина за ангина пекторис в повечето случаи е появата и развитието на атеросклеротични плаки в коронарните артерии. Наличието на плаки, които се основават на отлагания на холестерол, стеснява лумена на кръвоносните съдове и понякога дори ги блокира, като по този начин нарушава притока на кръв и съответно храненето на органа, отрязан от кръвоснабдяването. В нашия случай „човешкият двигател“ е ограничен в храненето - сърцето, което при недостиг на кислород и други вещества, доставяни с кръвта, започва да боли. Болката в сърцето при такива обстоятелства е ангина пекторис..

Също така е важно да се разбере, че частта на сърцето, отрязана от кръвообращението, започва да гладува след няколко минути, след смъртта се развива миокарден инфаркт, усложнението на който може да бъде сърдечен арест и дори смърт. Ето защо дискомфортът и болката в сърцето трябва да се приемат изключително сериозно, особено ако пристъпите на ангина периодично се чувстват.

Развитие на ангина пекторис

Както вече казахме, основната причина за ангина пекторис е нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул (миокарда) поради наличието на атеросклеротични плаки в коронарните съдове на сърцето..

Преди да разгледаме образуването на плаки, нека да разгледаме набързо от какво са направени..

Факт е, че за нормалното функциониране на тялото, за неговите клетки, по-специално за тяхната защита, е необходим холестерол. Самият холестерол не може да се разпространи в тялото, поради което тази роля се играе от транспортни протеини - аполипопротеини, които чрез кръвта, през кръвоносните съдове, го доставят до всички органи.

Използват се различни видове аполипопротеини в зависимост от „целта“, където холестеролът трябва да бъде доставен - висока плътност (HDL), ниска плътност (LDL), много ниска плътност (VLDL) и хиломикрони.

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са причина за образуването на атеросклеротична плака. те имат лошо свойство - да утаяват, прилепвайки по пътя към стените на кръвоносните съдове. С течение на времето отлаганията на холестерол се натрупват в стените на кръвоносните съдове, намалявайки лумена на кръвния поток в мястото на натрупване, а понякога дори го блокират. Следните изображения отлично илюстрират този патологичен процес:

Мястото или органът, откъснат от кръвта, гладува, тъй като заедно с кръвта получава както кислород, така и хранителни вещества, необходими за нормалното им функциониране.

Нещо повече, в този случай има и друго опасно състояние - образуването на кръвен съсирек. Всъщност, с течение на времето, на мястото на натрупване на холестеролни отлагания, стената на кръвоносния съд може да пробие, плътен съсирек под формата на плака с други вещества се хвърля в канала от него. Тромб, движещ се през съдовете, достигайки мястото на стесняване, запушва кръвообращението, като по този начин причинява рязко спиране на кръвоснабдяването на следващите части на органите.

Най-опасно е образуването на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка, провокиращо развитието на мозъчен инсулт, както и кръвни съсиреци в областта на сърдечния мускул, причиняващи инфаркт на миокарда, а понякога и сърдечен арест.

Всъщност пристъпите на ангина пекторис са „първото обаждане“, което ни казва за развитието на атеросклероза при човек, особено ако болката в областта на сърцето се появява при физическо натоварване и емоционален дистрес. В действителност, когато бяга или е под стрес, сърцето на човека започва да работи по-бързо и съответно се нуждае от по-голяма порция кръв и кислород. Ако не получи нужното хранене, определено ще разберем за него..

Разбира се, горният модел на развитие на ангина пекторис е много повърхностен. В края на краищата има и други причини за пристъп на ангина пекторис, например - спазъм на коронарните съдове на миокарда, но това вече е по-рядко явление и основният, мисля, успях да опиша в проста форма, достъпна за всеки.

Ангина пекторис - статистика

Разпространението на ангина пекторис се увеличава от година на година, което се дължи главно на влошаването на качеството на съвременната храна, както и влошаването на психо-емоционалното състояние на много хора.

Рязко увеличаване на пристъпите на ангина се забелязва при възрастни, на възраст от 45 години и повече, особено при мъжете, около 1 до 2, понякога до 3. Това се дължи на характеристиките на женското тяло, което произвежда хормони, които инхибират развитието на атеросклероза и нейните последици.

Ако говорим за проценти, тогава на възраст от 45 до 54 години пристъпите на ангина обезпокояват 2-5% от хората, докато на 65-74 години се увеличава до 10-20%.

Ангина пекторис - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Симптоми на ангина

Основният симптом на ангина пекторис е остър, притискащ, притискащ, понякога с пареща болка зад гръдната кост. Локализацията му е показана на снимката вдясно. Болката при ангина пекторис е от краткосрочен характер - от 3 до 15 минути. Много често ефектът на болката излъчва (дава) в лявата ръка, рамото, лопатката, половината на шията, рядко в челюстта.

Други признаци на ангина

  • Чувство на задух, задух;
  • Чувство на безпокойство, страх, подобно на паническа атака;
  • Замайване, объркване;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Тахикардия - увеличаване на сърдечната честота до 90 удара в минута или повече;
  • Рядко - гадене и повръщане.
  • Характерна особеност е и действието на нитроглицерин, който, когато се прилага, допринася за рязко спиране на атаката на ангина пекторис..

Важно! Ако болката в гърдите продължава повече от 15 минути, дори при използване на нитроглицерин, спешно се обадете на линейка, т.к. евентуално по-сериозно увреждане на сърцето, като миокарден инфаркт.

Усложнения на ангина пекторис

  • Инфаркт на миокарда;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Смърт.

Причини за ангина пекторис

Основната причина за пристъпите на ангина е атеросклерозата, механизмът на развитие на която частично разгледахме в началото на статията. Накратко, причината за ангина пекторис е увреждането на коронарните съдове от атеросклеротични плаки, които намаляват или напълно блокират лумена на кръвния поток. В същото време сърцето (миокардът) не получава необходимото количество кръв, а заедно с него кислород и хранителни вещества, това е особено изразено, когато сърдечният мускул е натоварен, когато особено се нуждае от допълнителна порция кръв.

Други причини за ангина пекторис включват:

  • Спазми на коронарните или коронарните съдове;
  • Аномалии в развитието на коронарните съдове на сърдечния мускул;
  • Тромбоза и тромбоемболия на коронарните артерии;
  • Ишемична болест на сърцето (ИБС).

Факторите, които допринасят за появата на пристъпи на ангина, са:

  • Повишена физическа активност;
  • Силно емоционално преживяване, стрес;
  • Тахикардия;
  • Излезте от топла стая към студено, студено и ветровито време;
  • Генетично предразположение.

Причините за развитието на атеросклеротични плаки са:

  • Използването на нездравословна и вредна храна - лимонади, бързо хранене, неестествена храна с голям брой заместители (хранителни добавки - E ***);
  • Лоши навици - пушене, алкохол;
  • Хиперлипидемия (повишени нива на липиди и липопротеини в кръвта);
  • Ендотелна дисфункция (вътрешна стена на кръвоносните съдове)
  • Хормонален дисбаланс (менопауза, хипотиреоидизъм и др.);
  • Нарушение на метаболитните процеси в организма;
  • Повишено съсирване на кръвта;
  • Увреждане на кръвоносните съдове от инфекция - херпесен вирус, цитомегаловирус, хламидия;
  • Злоупотреба с наркотици.

Най-предразположени към пристъпи на ангина са:

  • Мъжки лица;
  • Наднормено тегло, затлъстяване;
  • Възрастни лица;
  • Хипертоници;
  • Пристрастен към пушенето, алкохола, наркотиците;
  • Любителите на бързото хранене;
  • Хора със заседнал начин на живот;
  • Хора, които често са подложени на стрес;
  • Лица със заболявания като захарен диабет, артериална хипертония (хипертония).

Класификация на ангина пекторис

Ангината е разделена на 2 основни групи - стабилна и нестабилна ангина.

1. Стабилна ангина (ангина при натоварване)

Ангина пекторис обикновено се развива по време на физическо натоварване на човек, силни чувства, стрес, т.е. в случаите, когато сърдечният ритъм зачести и сърдечният мускул се нуждае от повишено количество кръв, кислород.

В зависимост от нивото на физическа активност, при което човек има болка зад гръдната кост, ангината пекторис се разделя на 4 функционални класа (FC):

Ангина пекторис FC 1 (FC I) - характеризира се с редки пристъпи на синдром на болка, главно със значителен или прекомерен физически стрес върху тялото;

Ангина пекторис FC 2 (FC II) - характеризира се с чести пристъпи на синдром на болка с леко физическо натоварване - изкачване на стълби до 1-ви етаж, бързо ходене на около 300 метра или повече. Атаката може да започне и в първите часове на бодърстване на човека, когато при включване от състояние на покой в ​​нормален режим ритъмът на сърцето се повишава, кръвообращението се увеличава и антифибринолитичната способност намалява (циркаден ритъм на ангина пекторис).

Ангина пекторис FC 3 (FC III) - характеризира се с чести пристъпи на синдром на болка с леко физическо натоварване - изкачване на стълбите до 1-ви етаж с обичайното бавно темпо, бързо ходене около 150 метра или повече.

Ангина пекторис FC 4 (FC IV) - характеризира се с чести атаки с минимална физическа активност на човек или състояние на покой (почивка).

2. Нестабилна стенокардия

Нестабилната ангина се характеризира с болезнени пристъпи с различна интензивност, продължителност, непредсказуем външен вид, например в покой. Болковият синдром е по-труден за облекчаване при прием на нитрати (нитроглицерин). Рискът от развитие на миокарден инфаркт е по-висок, за разлика от стабилната форма на тази патология. Поради своите свойства, нестабилната ангина е разделена на няколко различни вида:

2.1. Новопоявила се ангина пекторис (VVS) - развитието на втора атака настъпва 30-60 дни след първата проява на синдрома на болката.

2.2 Прогресивна ангина (PS) - развитието се проявява по-често на фона на стабилна форма на ангина, с увеличаване на функционалния клас (FC).

2.3. Ранен пост-инфаркт, следоперативна ангина - развитието на синдром на болката настъпва в периода от 3 до 28 дни след миокарден инфаркт (според класификацията на местните лекари) или от 1 до 14 дни (класификация по NYHA).

2.4. Спонтанната ангина пекторис (вазоспастична, вариантна, Prinzmetal) се характеризира с внезапни пристъпи на гръдна болка без видима причина, най-често в покой. Обикновено вазоспастичната ангина не е свързана с атеросклеротична коронарна артериална болест. Причинява се главно от спазми на коронарните съдове..

Диагностика на ангина пекторис

Диагностиката на ангина пекторис включва следните методи за изследване:

  • Анамнеза;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Химия на кръвта;
  • Измерване на кръвната глюкоза (определяне на гликемия);
  • Електрокардиография (ЕКГ) в покой и по време на тренировка;
  • 24-часово наблюдение на сърцето с помощта на ЕКГ;
  • Ехокардиография (EchoECG) в покой и по време на тренировка;
  • Упражнение или фармакологична сцинтиграфия.
  • Коронарография (в някои случаи по преценка на лекаря).

Лечение на ангина пекторис

Как се лекува ангина пекторис? Лечението на ангина пекторис е насочено към облекчаване на болката, предотвратяване развитието на инфаркт на миокарда, както и спиране развитието на атеросклероза и прочистване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки.

Лечението на ангина пекторис включва следните терапевтични методи:

1. Ограничение на физическата активност на човек;
2. Лекарства (лекарства за ангина пекторис):
2.1. Облекчаване на синдрома на болката;
2.2. Поддържаща терапия;
2.3. Антиатеросклеротична терапия;
3. Диета;
4. Хирургично лечение;
5. Спазване на превантивни мерки.

1. Ограничение на физическата активност

Както вече споменахме няколко пъти в тази статия, всяка физическа активност на човек, включително силни емоционални преживявания, кара сърцето да работи по-бързо, пулсът се увеличава и сърцето започва да изпомпва кръвта по-бързо за нормално функциониране и съответно се нуждае от повече кръв. Ако в кръвоносните съдове има пречки за нормалния кръвен поток, в нашия случай - наличието на атеросклеротични плаки в коронарните съдове, сърцето започва да изпитва липса на кислород и хранителни вещества. Човекът в този случай изпитва болезнена атака..

За да предотврати подобни ситуации, пациентът се нуждае от спокойствие и колкото по-висок е функционалният клас (FC) на ангина пекторис, толкова повече трябва да се предпазите от физическа активност и стресови ситуации..

Физическата активност е необходима и предписана от лекуващия лекар на етапа на рехабилитация, след допълнителен преглед на пациента.

2. Лекарства (лекарства за ангина пекторис)

Важно! Преди да използвате каквито и да било средства и лекарства за лечение на ангина пекторис, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

2.1. Облекчаване на болката

Премахването (облекчаване) на синдрома на болката, причинено от ангина пекторис, се извършва от следните групи лекарства:

Нитратите са лекарства с антиангинален и съдоразширяващ ефект. Има кратко, средно и дълго действие. Присвоява се в зависимост от функционалния клас.

За бързо облекчаване на атаката на ангина пекторис се използва "Нитроглицерин" под езика. Ако лекарството не помогне, е необходимо да се изследва лицето, което не е обект на миокарден инфаркт или не-сърдечна болка.

По време на периода на лечение, ако човек трябва да тренира, в зависимост от функционалния клас (FC), предварително, за 5-10 минути, се предписват нитрати.

Ангина пекторис 1 FC се предотвратява с нитрати с кратко действие (по-малко от 1 час) - "Нитроглицерин".

Ангина пекторис на 2 FC се предотвратява с помощта на нитрати с кратко (по-малко от 1 час) или средно действие (от 2 до 6 часа) - "Нитроглицерин", "Изосорбид динитрат".

Ангина пекторис 3 FC се предотвратява с дългодействащи нитрати (повече от 6 часа) - "Изосорбид мононитрат".

Ангина пекторис 4 FC се предотвратява чрез комбинираната употреба на дългодействащи нитрати ("Изосорбид мононитрат") и други антиангинални лекарства (β-блокери и др.). Тази комбинация се използва и вечер, преди лягане..

β-блокери (бета-блокери) - допринасят за намаляване на сърдечната честота (HR) и съответно нуждата на сърцето от повишено количество кръв и кислород. По този начин, бета-блокерите облекчават синдрома на ангина.

Сред β-блокерите са: бисопролол ("Biprol", "Cordinorm"), карведилол ("Dilatrend", "Coriol"), метопролол ("Betalok", "Vasokardin", "Egilok").

Блокери на калциевите канали - имат антиангинален ефект, поради което често се предписват при лечение на ангина пекторис. Разделени на 2 групи - дихидропиридинови производни и недихидропиридинови производни.

Производните на дихидропиридин ("Амлодипин", "Нифедипин") имат прологов антиангинален ефект, често за повишаване на ефективността на лечението, се използват в комбинация с β-блокери.

Производните от недихидропиридиновата серия ("Верапамил", "Дилтиазем") се използват в случай на противопоказания за употребата на бета-блокери - при наличие на бронхиална астма, тежка атеросклероза на долните крайници, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Не се препоръчва комбиниране с бета-блокери, тъй като съществува риск от развитие на прекомерна брадикардия.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) - блокират превръщането на ангиотензин II от ангиотензин I, като по този начин предотвратяват спазмите на кръвоносните съдове. Освен това АСЕ инхибиторите нормализират кръвното налягане и предпазват сърдечния мускул от патологични процеси.

Сред АСЕ инхибиторите могат да се разграничат: "Каптоприл", "Лизиноприл", "Еналаприл".

2.2. Поддържаща терапия

Поддържащата терапия е насочена към подобряване на хода и предотвратяване на последващи пристъпи на ангина пекторис, както и развитие на миокарден инфаркт.

Антикоагуланти - предпазват кръвоносните съдове от кръвни съсиреци, инхибират развитието на съществуващи кръвни съсиреци и образуването на фибринови нишки.

Сред антикоагулантите са: "Хепарин".

Антиаритмични лекарства - спомагат за нормализиране на сърдечната честота, подобряват дихателната функция, облекчават протичането на ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и много други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Сред антиаритмичните лекарства са: "Aimalin", "Lidocaine", "Novocainamide".

Успокоителни - успокояват нервната система, което е особено важно в случай на силни емоционални преживявания, водещи до пристъпи на ангина пекторис, и при синдром на болка, когато човек започне да атакува страха.

Сред успокоителните са: "Валериана", "Персен", "Тенотен".

2.3. Антиатеросклеротична терапия

Антиатеросклеротичната терапия е насочена към спиране и предотвратяване на развитието на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове.

Статините и фибратите - имат понижаващ холестерола (понижаващ холестерола) ефект. Тези групи лекарства понижават нивото на "лошия" холестерол в кръвта, като по този начин намаляват количеството на холестероловите отлагания и съответно "строителния материал" за образуването на атеросклеротични плаки. За максимален ефект се приемат едновременно статини и фибрати.

Фибратите увеличават количеството липопротеини с висока плътност (HDL) в кръвта, които всъщност противодействат на липопротеините с ниска плътност (LDL), от които холестеролът всъщност се утаява. Фибратите също се използват за лечение на коронарна артериална болест (ИБС) и дислипидемия. Тези лекарства минимизират броя на смъртните случаи от коронарна артериална болест.

Сред фибратите може да се разграничи - "Фенофибрат".

Статините, за разлика от фибратите, директно понижават нивото на липопротеин с ниска плътност (LDL) в кръвта..

Сред статините могат да се разграничат - "Аторвастин", "Ловастатин", "Розувастин".

Общият холестерол в кръвта трябва да бъде понижен до 4,5 mmol / L (175 mg / dL) или по-малко, LDL холестеролът до 2,5 mmol / L (100 mg / dL) или по-малко.

Антитромбоцитни средства - предотвратяват адхезията на еритроцитите и тромбоцитите, както и тяхното отлагане върху вътрешните стени на кръвоносните съдове (ендотел), като по този начин подобряват кръвния поток (циркулацията) в тялото.

Сред антиагрегантните средства са: "Дипиридамол", "Клопидогрел".

3. Диета при ангина

Диетата при ангина пекторис е важна и неразделна част от курса на лечение. В края на краищата именно качеството на храната до голяма степен определя нивото на холестерола в кръвта, наличието на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания, получени от нея..

Диетични акценти при ангина пекторис:

  • Калоричност в храната - 10-15% по-малко от дневната ви диета, а при затлъстяване - 20%;
  • Количеството мазнини - не повече от 60-80 g на ден;
  • Количеството протеини - не повече от 1,5 g на 1 kg телесно тегло на човек на ден;
  • Количеството въглехидрати - не повече от 350-400 g на ден;
  • Количеството сол - не повече от 8 g на ден.

Какво да не се яде при ангина

  • Пикантна, мазна, пържена, солена и пушена храна - шунка, колбаси, колбаси, мазни млечни продукти, майонеза, кетчуп и друга нездравословна храна;
  • Животински мазнини, голямо количество от които се съдържат в тлъсти меса (свинско, домашна патица, гъска, шаран и други), свинска мас, масло, маргарин;
  • Висококалорични храни, както и храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати - сладкиши, кифли, шоколад, бонбони, мармалад, блатове, конфитюри.

Какво можете да ядете при ангина

Храна от животински произход - постно месо (постна риба, пиле), млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, яйчен белтък;

  • Крупи - овесени ядки, елда;
  • Зеленчуци и плодове - предимно зелени зеленчуци и оранжеви плодове;
  • Хлебни изделия - ръжен или трици хляб;
  • Пиене - минерални води, неподсладен чай, брезов сок.

Можете също да използвате препоръките за диета на M.I. Pevzner - диета номер 10 (таблица номер 10).

Витамини

Витамините, подобно на диетичното хранене, са много важен елемент в борбата срещу сърдечно-съдовите заболявания, особено от атеросклеротичен характер..

Обърнете внимание на допълнителния прием на витамини - C, E, B3 (PP), B6, B11 и P. Особено на C (аскорбинова киселина) и P (Rutin с други биофлавоноиди), които укрепват вътрешните стени на кръвоносните съдове (ендотел), предотвратявайки самото отлагане на "лош" холестерол в тях. Освен това аскорбиновата киселина насърчава най-бързото елиминиране на такъв холестерол от човешкото тяло..

Не всички витамини обаче са полезни в нашия случай, така че при ангина пекторис трябва да ограничите употребата на витамин D (калциферол).

4. Хирургично лечение

Хирургично лечение (операция) на ангина пекторис се предписва само в случаите, когато неинвазивната терапия не е довела до желания резултат, както и в случаите, когато коронарният съд има твърде малко лумен или в него се е образувал тромб.

Сред хирургичните методи за лечение на ангина пекторис са:

Присаждане на коронарен артериален байпас (CABG) - „повторно свързване“ на коронарен съд с друга част от кръвоносния съд, под неговото запушване;

Балонна ангиопластика - операцията се основава на въвеждането в кръвоносен съд, на мястото на стеснения му лумен, специален балон, който след това се надува, като по този начин разширява лумена на кръвния поток. След това балонът се издухва и се изважда от съда. За по-дълъг и по-надежден ефект се поставя стент на мястото на лумена на съда, разширен от балона. Този метод се нарича стентиране на съдове..

5. Спазване на превантивни мерки

Профилактиката на ангина пекторис е насочена не само към предотвратяване на синдрома на болката, но и към спиране на възможни усложнения от този патологичен процес, поради което такива неща като - отказване от тютюнопушене, алкохол и други мерки са задължителни за пациента. Ще говорим за профилактика по-подробно малко по-късно, но сега нека разгледаме алтернативни методи и средства за лечение на ангина пекторис.

Лечение на ангина пекторис с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на ангина пекторис, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Лимон. Спазвайки диетата, за която говорихме малко по-горе в статията, яжте старателно измита лимонова кора преди всяко хранене..

Чесън, лимон и мед. Поставете в 3-литров буркан 1 литър мед, сок от 10 лимона и 5 глави чесън, изцедени през преса за чесън (не карамфил), разбъркайте всичко добре, затворете буркана с капак и оставете за 7 дни да се влива, на тъмно и хладно място. Трябва да вземете лекарството в 2 супени лъжици. лъжици сутрин, 1 път на ден, на гладно, бавно разтваряйки продукта за няколко минути. Курсът на лечение - до края на приготвеното лекарство.

Глог. Изсипете 4 супени лъжици в термос. лъжици глог и го напълнете с 1 литър вряща вода, поставете продукта за една нощ да се влива. Пийте запарката през целия ден като чай.

Мента и Валериан. 4 с.л. супени лъжици мента и 1 с.л. добавете лъжица валериана в термос, напълнете растенията с 1 литър вряща вода и оставете настрана за няколко часа, за да се влеят. Трябва да пиете инфузията през деня..

За да увеличите ефективността на лекарството, можете също да добавите няколко чаени лъжички шипка тук, което ще добави порция витамин С към напитката, която пряко противодейства на образуването на атеросклеротични плаки.

Елово масло. За да облекчите болката в сърцето, е необходимо да втриете 6-7 капки масло от ела на това място.

Профилактика на ангина пекторис

Профилактиката на ангина пекторис включва спазване на следните правила и препоръки:

  • Пълно спиране на тютюнопушенето и алкохолните напитки;
  • Минимизиране на употребата на нездравословна и нездравословна храна, включително мазни, пържени, пикантни, солени, пушени меса, както и храни, които повишават нивото на "лошия" холестерол в кръвта;
  • Ядене на храни, обогатени с витамини и макромикроелементи (минерали);
  • Движете се повече, така че кръвообращението винаги да „играе“. Упражнявайте се, ако е необходимо, консултирайте се с лекар по ЛФК, за да предпише група упражнения за укрепване на сърдечно-съдовата система;
  • Следете теглото си, предотвратявайте затлъстяването;
  • Избягвайте стресови ситуации, ако е необходимо, сменете работното си място;
  • Не оставяйте различни заболявания на случайност, особено на сърдечно-съдовата система, за да не станат хронични.

Какви са признаците на ангина пекторис

Ангина пекторис е патология, която се развива в резултат на недостиг на кислород от сърдечния мускул. Тази най-честа форма на проява на ишемична болест на сърцето е своеобразен сигнал за организма за проблеми със сърдечната циркулация, който не бива да се пренебрегва. Мъжете страдат от пристъпи на ангина 3-4 пъти по-често от жените. Обикновено хората над 40-50 години са податливи на болестта. През последните години обаче пациентите значително по-млади, което не може да не притеснява лекарите..

Ангина пекторис: причини

Основната причина за ангина е нарушената циркулация в коронарните артерии, които снабдяват сърцето с кислород и основни хранителни вещества. Често за всичко са виновни атеросклеротичните плаки, облицоващи стените на кръвоносните съдове, точно както постепенно се образува котлен камък по стените на чайник. Пристъп възниква, когато луменът на артерията е стеснен с повече от 70%. В допълнение, внезапното дългосрочно свиване на сърдечните съдове (спазъм) също може да причини патология..

По правило ангината пекторис се проявява по време на физическа работа (спортуване, усилена работа) или по време на стресова ситуация.

Има редица фактори, които значително увеличават риска от ангина пекторис:

  • наднормено тегло и затлъстяване;
  • злоупотреба с никотин и алкохол;
  • начин на живот, характеризиращ се с липса на физическа активност;
  • хипертония;
  • висок холестерол;
  • диабет;
  • генетично предразположение;
  • възрастна възраст.

Вродените дефекти и дефекти на сърцето и кръвоносните съдове също са причина за развитието на ангина пекторис. Освен това има редица заболявания, които не засягат пряко сърдечно-съдовата система, но влошават кръвоснабдяването на сърцето - това са бронхо-белодробни заболявания, обостряния на заболявания на стомаха и червата..

Симптоми на ангина

Ангина пекторис се проявява с болка, която е невъзможно да не се забележи. Характерът му може да бъде различен - натискане, пробождане, изстискване, дърпане, пробиване. Интензивността също варира във всеки отделен случай - от незначителни усещания до остра непоносима болка, от която искате да изстенете и да изкрещите. Понякога симптом на ангина е усещане за парене и натиск зад гръдната кост.

Болезнените усещания обикновено се локализират в горната или долната част на гръдната кост (много по-рядко в долната част), от двете й страни или зад нея. В изключително редки случаи ангина пекторис се обявява за болка в епигастриалната област - може да се сбърка с прояви на обостряне на язва или симптоми на дуоденално заболяване. Болката излъчва главно в лявата част на тялото - ръка, врата, рамото, гърба, лопатката, долната челюст, ушната мида.

Болката се търкаля при атаки, които продължават средно не повече от 5 минути. Ако продължителността на атаката надвишава 20 минути, това вече може да означава преход на атака на ангина пекторис към остър миокарден инфаркт.

Що се отнася до честотата на атаките, тук всичко е индивидуално - интервалите между тях понякога отнемат дълги месеци, а понякога атаките се повтарят 60 или дори 100 пъти на ден..

Постоянни спътници на пристъпите на стенокардия са също чувството за предстоящо бедствие, паника и страх от смърт..

В допълнение към горните симптоми, ангина пекторис може да бъде показана от такива признаци като задух и умора, дори при леко натоварване..

Подобни симптоми: не бъркайте!

Болката в гърдите, подобна на тази, която придружава пристъпи на ангина, може да има много различни причини. Тези симптоми не винаги сигнализират за проблеми със сърдечно-съдовата система - има много заболявания, които изглежда са маскирани като ангина.

Най-честата причина за подобна болка е остеохондрозата в гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб. Интензивността на дискомфортните усещания се променя при завъртане на главата, промяна на позицията на тялото. За разлика от признаците на ангина пекторис, симптомите на остеохондроза се проявяват не по време на тренировка, а след нея..

Болестите на стомашно-чревния тракт, като херния на отвора на хранопровода или езофагит, също могат да се проявят чрез усещания, които приличат на симптомите на ангина пекторис. В този случай човек страда от продължителни киселини и болки в гърдите се появяват, като правило, след хранене..

Холециститът, панкреатитът и жлъчнокаменната болест са придружени от болезнени усещания, които често излъчват към сърцето.

Различни мускулни заболявания и заклещване на нервите също могат да причинят мъчителни болки в гърдите. Например, междуребрената невралгия често се бърка с пристъп на ангина..

Вегето-съдова дистония, въпреки че има второ име - сърдечна невроза - не оказва значително влияние върху работата на сърцето. Постоянните му спътници обаче са панически атаки, които имитират атака на ангина пекторис. Пулсът на човек се увеличава, появяват се болки в гърдите, повишава се изпотяването и липсва въздух. Но лечението на това заболяване не трябва да се занимава от кардиолог, а от невропатолог..

Видове ангина пекторис

Има няколко вида ангина пекторис.

Стабилна ангина възниква, когато луменът на съдовете се стеснява с 50-70% поради растежа на атеросклеротични плаки по стените им. При липса на подходящо лечение патологията прогресира, плаките се увреждат, по тях се образуват кръвни съсиреци, луменът на артериите се стеснява. В резултат на това пристъпите на ангина пекторис стават по-чести, възникват дори при минимално натоварване или дори в покой. Има четири функционални класа стабилна ангина (или, както се нарича още, ангина на натоварване), които се характеризират с различна степен на тежест.

Първият функционален клас се отличава с доста рядка поява на пристъпи на гръдна болка. Като правило те притесняват човек в процеса на извършване на осъществима физическа активност с бързи темпове..

Вторият функционален клас причинява гърчове и болка при изкачване на стълби, ходене с бързо темпо, след обилно хранене. Мразовитото време и вятърът често са провокиращи фактори тук..

Третият функционален клас вече е свързан със значително ограничение на физическата активност. Атаките оказват значително влияние върху качеството на живот - човек страда от болка дори по време на нормално ходене на кратки разстояния. Понякога патологията се влошава просто при излизане навън в студено време, изкачване на стълби дори до първия етаж, най-малкото вълнение.

Четвъртият функционален клас се характеризира с пълна неспособност на пациента за всякакъв вид стрес. Атаките се развиват и в покой без предишни емоционални шокове и стресови ситуации.

Следващият тип - нестабилна ангина пекторис - е безспорна индикация за спешна хоспитализация. Този тип патология се характеризира с непредсказуемо и летливо поведение, откъдето идва и името му. Лекарите често приравняват нестабилната ангина с прединфарктното състояние.

И така, в какви случаи ангината пекторис се класифицира като нестабилна:

  • ако атаките са възникнали за първи път и са се декларирали преди по-малко от месец;
  • ако има бързо прогресиране на заболяването, при което броят на атаките се увеличава и тяхната интензивност се увеличава;
  • ако припадъците започнат да притесняват човек, дори когато той е в покой;
  • ако ангината се появи в рамките на две седмици след инфаркт.

Съществува и така нареченият вариант ангина пекторис, който най-често се проявява през нощта или рано сутринта. Пристъпите се появяват, когато пациентът е в покой. Те издържат около 3-5 минути средно. Те се провокират от внезапен спазъм на коронарните артерии. В този случай стените на съдовете могат да бъдат натоварени с плаки, но понякога те са абсолютно чисти.

Ангина пекторис: какво да правя?

И така, какво да направите, ако разбирате, че започва пристъп на ангина пекторис? На първо място, трябва незабавно да спрете всяка физическа активност. Ако вървите, трябва да спрете, а по-скоро да седнете. В някои случаи това вече е достатъчно, за да се нормализира ситуацията..

Следващата стъпка е да приемате нитроглицерин по начина и в дозировката, която Ви е предписал лекарят. Струва си да се помни, че това лекарство може да причини рязък спад на кръвното налягане. Резултатът от такива внезапни промени в тялото е замаяност и дори припадък. Затова определено трябва да седнете.

Ако след 5 минути атаката не бъде спряна, трябва да повторите процедурата. В случай, че нитроглицеринът няма ефект и болката ви притеснява повече от 15 минути, незабавно се обадете на линейка. Продължителната атака на ангина пекторис заплашва със сериозни последици и дори смърт.

Ангина пекторис и нейните усложнения

Най-сериозното усложнение при продължителна атака на ангина пекторис е инфаркт на миокарда. Това изключително опасно състояние често има необратими последици и е доста често срещана причина за висока смъртност при хора на възраст над 45-50 години (това важи особено за мъжете). Дългосрочните последици от ангина пекторис включват хронична сърдечна недостатъчност и кардиосклероза, които значително намаляват качеството на живот на пациента..

Лечение на ангина пекторис

И така, ангина пекторис е вик на тялото за помощ, това е сигнал, който показва сериозни проблеми на сърдечно-съдовата система. Патологията се нуждае от медицинско наблюдение и квалифицирано лечение, чиито цели са:

  • облекчаване на припадъците;
  • идентифициране и лечение на заболявания, които допринасят за развитието на ангина пекторис;
  • предотвратяване на развитието на усложнения (предимно инфаркт на миокарда);
  • подобряване качеството на живот на пациента чрез намаляване на честотата и интензивността на атаките.

Въз основа на задълбочен преглед на пациента лекарят ще избере компетентно лекарствено лечение. Като правило не може да се мине без прием на антиангинални лекарства, които намаляват нуждата от кислород на сърдечния мускул. Често присъствието на антисклеротични агенти е препоръчително и в схемата за медикаментозно лечение. Лекарят също така ще обясни на пациента правилата за използване на първа помощ, когато се появят симптоми на пристъп на ангина - нитроглицерин.

В особено тежки случаи, когато не е възможно да се спре рискът от инфаркт на миокарда, лекуващият лекар взема решение за необходимостта от операция. Обикновено пациентът се нуждае от присаждане на коронарен артериален байпас или балонна ангиопластика.

Профилактика на ангина пекторис

За здравето на цялата сърдечно-съдова система е необходимо да се изключи влиянието на възможно най-много фактори, които увеличават риска от ангина пекторис и свързаните с това усложнения.

Промените в някои състояния, които заплашват ангина пекторис, са извън нашата зона на възможности - на първо място, тук говорим за възраст и пол. И все пак всеки от нас е в състояние да направи много, за да се предпази от сериозни здравословни проблеми..

  • Яжте правилно. Така ще избегнете проблеми с наднорменото тегло, ще нормализирате нивата на холестерола в кръвта и ще осигурите на тялото необходимите витамини и минерали.
  • Откажете се от лошите навици. Злоупотребата с алкохол и цигари има пагубен ефект върху цялото тяло. Сърдечно-съдовата система също поема значителен удар.
  • Активен начин на живот. Хората, които водят заседнал начин на живот, рано или късно ще имат проблеми с кръвообращението. Активният начин на живот включва редовни и умерени физически натоварвания. Ако проблемите със сърцето и кръвоносните съдове вече са се обявили, трябва да потърсите помощ от специалист по ЛФК, който ще избере оптималното натоварване за вас..
  • Не управлявайте здраве. Високо кръвно налягане, захарен диабет, заболявания на белите дробове и бронхите. При липса на своевременно компетентно лечение, всичко това може да причини развитието на ангина пекторис..

Най-добре е да започнете профилактиката на ангина пекторис в ранна възраст. По-често разказвайте на децата за опасностите от тютюнопушенето, не прехранвайте бебетата, запознайте ги със спорта.

Всички тези превантивни мерки трябва да се спазват при лечението на вече развита ангина пекторис. Те са част от терапевтичните грижи за пациента. Едва ли е възможно да се говори за розови прогнози, ако пациентът не преразгледа начина си на живот..

Прогноза

Курсът на ангина пекторис е много индивидуален във всеки отделен случай. Някой го прави в продължение на години, без да влошава клиничната картина, други се характеризират с бързо развитие на болестта, което води до инфаркт на миокарда и дори смърт. Има много фактори, които позволяват на лекаря да направи заключения относно прогнозата и шансовете на определен пациент. Това е степента на увреждане на коронарните артерии и толерантността към упражненията, както и характеристиките на контрактилитета на миокарда. Подобрява значително прогнозата, лечението, адекватно на състоянието на пациента и спазването на всички предписания.

Ангина пекторис е доста често срещано заболяване в наше време. Ако по-рано сърдечни проблеми са се появявали главно при хора, които са преминали 50-годишната граница, сега пациентите бързо стават млади. Пристъпите на ангина се регистрират дори при деца (особено при юноши). Това е опасно състояние, което не позволява на човек да се наслаждава напълно на живота, ограничава физическата си активност и в тежки случаи може да доведе до увреждане или смърт. Ето защо днес всеки трябва да знае за симптомите на ангина пекторис, както и за нейната профилактика..

Ангина пекторис - какво е това? Видове, причини, симптоми, какво трябва и какво не

Ангина пекторис е заболяване на сърдечно-съдовата система, което е форма на коронарна болест на сърцето.

Какво е? Състояние, което възниква при недостатъчно снабдяване с артериална кръв към сърдечния мускул. Това се случва, когато кръвоносният съд е стеснен в различна степен, чрез който богатата на кислород кръв навлиза в мускулния слой на сърцето, познат на всички нас като миокарда. Кислородният глад се развива в резултат на образуването на холестеролни плаки по вътрешната стена на кръвоносните съдове, което възпрепятства притока на кръв.

В тази статия ще разберем какво е ангина, както и какво да правим и какво да не правим по време на атака..

Какво представлява ангина пекторис?

С прости думи, ангина пекторис от гледна точка на кардиологията: това е хронична форма на коронарна болест на сърцето, за разлика от инфаркта на миокарда, който е остра форма на исхемия на сърцето. Тези заболявания, като третата форма на исхемична болест на сърцето - кардиосклероза - са тясно взаимосвързани, тъй като всички те са причинени от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Ангина пекторис е най-честата форма на коронарна болест на сърцето: тя се диагностицира при почти всеки втори пациент, който се оплаква от болка в гърдите и чувство на притискане в сърцето. Тази симптоматика определя името на болестта: от гръцки се превежда като потискане или свиване на сърцето. Ангина пекторис се нарича още коронарна болест на сърцето. Преди това лекарите използваха името ангина пекторис, което сега се среща главно в обикновения език..

В резултат на нарушение на сърдечната циркулация човек изпитва болезнени усещания с различна интензивност и локализация: болката може да бъде лека или толкова силна, че човек да бъде обхванат от страха от смъртта.

Мъжете страдат от ангина пекторис по-често от жените и възрастовата зависимост също е ясно изразена: колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността той да развие исхемична болест. Във възрастовата група над 60 години рискът от коронарна болест на сърцето се увеличава драстично.

Преди се смяташе, че увеличеният брой (в проценти) на относително млади хора със стенокардия показва общи неблагоприятни тенденции в социалното развитие в разглеждания регион (бедност, глад, ниско ниво на медицинско обслужване и др.) Но последните изследвания показват, че в така наречените страни с високи доходи ангината има тенденция да се подмладява поради преяждане и ограничена физическа активност, както и много лоши навици..

Ангина пекторис като форма на сърдечна исхемия се характеризира с пароксизмална болка в областта на сърцето, придружена от стягане в гърдите, задух и артемия. Това заболяване е опасно, тъй като може да се развие в:

  • сърдечна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда.

Миокарден инфаркт може да се развие, ако сърдечният мускул остане за дълго време без кръвоснабдяване и по този начин се надвишава прагът на неговото оцеляване по време на хипоксия. В този случай промените, настъпващи в тъканите, са необратими..

Рискови фактори

Рисковите фактори, които определят характеристиките на развитието, прогресията и проявата на ангина пекторис, могат да бъдат модифицируеми и немодифицируеми, с други думи - подвижни и непоправими.

Непоправимите или немодифицируеми фактори включват предимно възрастта, последвана от сексуални и генетични фактори. Мъжете са по-изложени на риск от развитие на ангина пекторис във възрастовия диапазон до 55 години, отколкото жените: преди тази възраст женското тяло успешно произвежда достатъчно женски полови хормони естрогени, които действат като естествена защита на сърцето и сърдечните съдове.

С настъпването на менопаузата хормоналният баланс в женското тяло се нарушава, тъй като функцията на яйчниците изчезва, а естрогените се произвеждат все по-малко. Следователно при хората на възраст 55-60 години честотата е равна и при двата пола.

Що се отнася до наследствения фактор, хората, чиито родители страдат от коронарна болест на сърцето или са прекарали миокарден инфаркт, са по-склонни да развият ангина пекторис..

Отстраними или модифицируеми фактори не са толкова фатални, тъй като човек може да повлияе на присъствието им в живота си. Най-често има тясна връзка на патогенни фактори и елиминирането на единия може да доведе до изчезването на другия. Например, намаляването на приема на калории в ежедневната диета от животински мазнини води до намаляване на нивата на холестерола в кръвта..

Важно! Холестеролът се съдържа само в животински мазнини, следователно надписите върху контейнери с растително масло, които убеждават, че в този продукт няма холестерол, не са нищо повече от рекламен трик. Стерилите, открити в растителните продукти, се наричат ​​фитостероли (микостероли в гъбите) и не участват в атеросклеротичните процеси.

Това е последвано от естествена загуба на тегло (излишните натрупани килограми се образуват благодарение на мазнини и въглехидрати, консумацията на които също трябва да се контролира), след което артериалното налягане естествено също се нормализира..

Налягане от 140/90 се счита за нормално. Всичко над това вече може да се счита за хипертония..

Модифицируеми фактори, влияещи върху развитието на ангина пекторис:

  • нарушение на метаболизма на липидите и липопротеините и повишаване нивото на тези вещества в кръвта (хиперлипидемия);
  • наднормено тегло;
  • липса на физическа активност (физическо бездействие);
  • високо кръвно налягане (артериална хипертония);
  • захарен диабет тип 1 и 2 (инсулинозависим и инсулинонезависим);
  • анемия (включително дефицит на желязо);
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • хормонални нарушения (те включват използването на хормонални орални контрацептиви от жени и ранна менопауза);
  • тютюнопушене;
  • интоксикация (включително алкохолна).

Психоемоционалният фактор също има висока степен на влияние: стрес, шок, депресия и др..

  1. Причината за хиперлипидемия е и статичният начин на живот: човек все повече предпочита ходене пеша пред пътуване с кола или обществен транспорт и изкачване на стълби до асансьор. Вместо активен отдих се избират компютър, телевизор и други статични форми за отдих, вредата от които се влошава от паралелното използване на нездравословна храна (бързо хранене, бира, чипс, сладки газирани напитки и др.).
  2. По-голямата част от пациентите с ангина пекторис (над 95%) страдат от плака холестерол в коронарните артерии. Такива отлагания на холестерол са опасни и с това, че допринасят за образуването на кръвни съсиреци, които запушват лумена на кръвоносните съдове. Високият холестерол се придружава от затлъстяване, така че диетата на пациента трябва да бъде радикално преразгледана със строго ограничение на дневния прием на холестерол и готварска сол. А диетичните фибри трябва да са в горната част на менюто..
  3. Пушенето е много вредно: вдишването на продукти от горенето на тютюн причинява същата реакция като отравяне с въглероден окис, само в лека форма. Причината е, че при пушене концентрацията в кръвта на съединение, наречено карбоксихемоглобин, се увеличава. Това инхибира функцията на хемоглобина да свързва кислородните молекули, което причинява хипоксия, артериални и коронарни спазми и артериална хипертония. Пушачите са по-склонни да умрат от миокарден инфаркт и други заболявания на сърдечно-съдовата система, отколкото непушачите.
  4. Също така рисковите фактори като ендотелна дисфункция, тахикардия, имунен отговор и др., Влияят върху развитието на ангина пекторис..

Ако при събиране на анамнеза се установи наличието на повече от два фактора, това вече води до увеличаване на общия риск. Всички фактори трябва да бъдат взети под внимание за определяне на терапевтична тактика и вторични превантивни мерки за предотвратяване на рецидив на заболяването. Пристъпите на ангина също могат да бъдат предизвикани от твърде студено време..

Причини за възникване

Причините за развитието на ангина пекторис се крият в острата недостатъчност на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Коронарната съдова недостатъчност води до нарушена миокардна перфузия и последваща исхемия. Кардиомиоцитите не получават количеството кислород, необходимо за поддържане на сърдечната функция. Получените нарушения се изразяват в:

  1. прекомерно натрупване на метаболитни продукти в миокарда (те включват млечна, въглеродна, фосфорна, пировиноградна и други киселини);
  2. нарушение на йонното равновесие;
  3. инхибиране на синтеза на АТФ.

Последователността на промените, възникващи в миокарда, предизвиква така наречената исхемична каскада. Какво означава това: в резултат на нарушение на коронарното кръвообращение се появява миокардна дисфункция - първо диастолна, а след това и систолна, което води до електрофизични смущения (както се вижда от съответните промени на електрокардиограмата). Крайният резултат от всички тези промени е изразена болкова реакция и развитие на ангина пекторис..

Основната причина, която води до ангина пекторис в частност и коронарна болест на сърцето като цяло, е стесняването на коронарните съдове, което от своя страна се причинява от прояви на атеросклероза (т.нар. Атеросклеротична стеноза - стесняване на коронарните артерии). Можете да говорите за пристъпи на ангина пекторис, когато луменът на тези кръвоносни съдове се стесне наполовина или повече.

Други фактори, които определят тежестта на ангина пекторис, са:

  • дължината на стеснения участък на кръвоносния съд;
  • локализация на стесняване;
  • общ обем на коронарните артерии, засегнати от стеноза.

Ангина пекторис се характеризира с комбинирана патогенеза, поради което в допълнение към атеросклеротичната обструкция, както тромбофилията с образуване на кръвни съсиреци, така и спазмите на коронарните артерии (ангиоспазми) могат да повлияят на естеството, честотата и интензивността на пристъпите на стенокардия. Кардиоспазмът може да има и рефлекторно естество с:

  1. стомашно-чревни патологии като диафрагмална херния, жлъчнокаменна болест, стесняване на хранопровода и др.;
  2. инфекциозни заболявания;
  3. алергични реакции на тялото;
  4. ревматоидни и сифилитични лезии на кръвоносни съдове - аортит, периартериит, васкулит и ендартериит.

Всички тези прояви нарушават висшата нервна регулация на коронарните артерии на сърцето..

По опростен начин, всички случаи на ангина пекторис могат да бъдат разделени на два вида: ангина на натоварване и ангина на покой. Първият се появява по време на физически или психоемоционален стрес, изразено влияние на ендогенни или екзогенни фактори върху кръвоснабдяването на сърдечния мускул. При ангина на покой атаките се появяват главно през нощта, без видима причина.

Според международната класификация се различават следните видове и подвидове ангина пекторис:

  • ангина пекторис - поява за първи път, стабилна и нестабилна (прогресираща);
  • спонтанна ангина (други имена - вазоспастична или специална).

При ангина пекторис се появяват болки зад гръдната кост при значително натоварване, което може да бъде спряно с лекарства или преминаване в покой. Когато ангина пекторис се появи за първи път, атаките продължават не повече от 30 дни от деня на първата атака. Освен това може да има регресия (затихване), стабилизиране или прогресиране на патологията.

Ангина пекторис се счита за стабилна, когато проявите продължават повече от 4 седмици от деня на първата атака. Етапите на стабилна ангина пекторис се различават в зависимост от физическото състояние на пациента, което позволява определени натоварвания, и съответните принадлежности към функционални класове 1-4.

За клас 1 пристъпите на ангина са характерни само в случаите, когато е налице продължително и прекомерно физическо натоварване. В други случаи (нормално натоварване) човекът се чувства добре и понася натоварването нормално.

Степен 2 се характеризира с известно ограничение на физическата активност:

  • при ходене без изкачване на разстояние повече от 0,5 км;
  • при изкачване на стълби до височина, съответстваща на 2-ри етаж.

В този случай атаките на болестта могат да се развият под въздействието на ветровито и студено време, психоемоционално превъзбуждане и веднага след пробуждането.

В 3 клас има рязко ограничение на физическата активност - ангина пекторис се появява след 100 метра със спокойна стъпка и изкачване до първия етаж.

Степен 4 е най-трудната, дори слабо натоварване е достатъчно за започване на атака, а в тежки случаи ангина пекторис се проявява и в покой.

При нестабилна или прогресираща ангина пекторис пристъпите на болестта стават по-чести, стават по-продължителни и тежки със стабилна (непроменена) физическа активност.

Вазоспастичната ангина се причинява от спонтанни спазми на коронарните артерии. При спонтанна ангина пекторис атаките се наблюдават само в покой (оттук и второто име - ангина на покой) и през нощта или призори. Това състояние бе отбелязано дори от древните, които го наричаха „dolor ignis ante lucem“ - ожесточеният копнеж преди зазоряване. Изразът добре предава състоянието на човек, изпитващ сърдечна болка на границата на съня и пробуждането.

Симптоми на ангина: как да разпознаем първите признаци на пристъп?

Първите признаци на ангина пекторис са усещане за стягане и болка в гърдите, които могат да се изместят наляво към сърцето. Ангина пекторис се характеризира с широк спектър от синдроми на болка: режеща, дърпаща, натискаща, пареща и други болки. Интензивността също е променлива, от едва забележимо изстискване без много болка до остри болкови усещания.

Как да разграничим първите признаци на ангина пекторис от тези при остър миокарден инфаркт: пристъпът на ангина пекторис се спира успешно чрез прием на нитроглицерин. Ако заболяването вече е в тежък стадий, е възможно да се приемат лекарства отново, но не повече от два пъти. Болката изчезва в рамките на 2-5 минути. При миокарден инфаркт нитроглицеринът няма изразен терапевтичен ефект..

Други признаци: бледност на лицето, затруднено дишане, възможно облъчване (откат) на болка в горната лява част на тялото (лопатка, рамо и др.), Както и под долната челюст.

Други симптоми, по които може да се разграничи ангина пекторис: състоянието на пациента се подобрява в покой, но не и в легнало положение, а физическото или психо-емоционалното претоварване допринася за самата атака.

Наред с болката, бледността и затрудненото дишане, симптомите при възрастни включват:

  • облъчване на болка;
  • изразена зависимост на проявите на заболяването от увеличаване на физически или психически стрес;
  • бледност на лицето;
  • изтръпване и хипотермия на ръцете;
  • ускорен пулс с възможни прекъсвания.

По време на пристъп на ангина пекторис, пациентът има характерен страдателен израз на лицето си; със силна болка човекът говори за страха от смъртта или твърди, че умира. Характерна поза - замръзнала, с ръка, притисната към гърдите.

Ангина пекторис: какво да правя и какво не?

Често при пациенти с ангина пекторис, внезапно се появяват съответните симптоми и лечението в тези случаи, на първо място, се състои в правилната първа помощ..

Какво да направите, ако човек има пристъп на стенокардия:

  1. На първо място, трябва да се обадите на линейка, след което да осигурите състояние на покой за човека - да седне (но не и да лежи! Легналото положение влошава състоянието на пациента).
  2. Дайте таблетка нитроглицерин или капнете 2-3 капки течен препарат върху рафинирано захарно кубче и го оставете да се разтвори. Ако е необходимо, тази процедура може да се повтори още два пъти, но не повече - в противен случай кръвното налягане може да спадне рязко.
  3. Разкопчайте яката на дрехите, улеснете дишането. Ако пациентът не е на открито, стаята трябва да се проветри, за да се осигури максимален достъп на кислород.
  4. Психологическият фактор е от не малко значение: трябва да успокоите човека и да го убедите в необходимостта от спокойно дълбоко дишане..

Последици и усложнения от атака

Ако атаката на ангина пекторис е продължителна и не спре с лекарства, съществува голям риск от нейното развитие в миокарден инфаркт. При стабилна ангина пекторис и липса на подходящо лечение (и / или наличие на утежняващи фактори) усложнения възникват под формата на кардиосклероза и хронична сърдечна недостатъчност.

Най-сериозното усложнение са инвалидизиращите последици от ангина пекторис, която се е превърнала в миокарден инфаркт. В екстремни случаи не се изключва летален изход, ако на пациента не се предостави навременна първа помощ.

Диагностика

Електрокардиограмата е от първостепенно значение за диагностицирането на ангина пекторис; разширена клинична картина се осигурява от ежедневното наблюдение на ЕКГ. Използват се и методи като велоергометрия и сцинтиграфия на миокарда. Това ви позволява да определите степента на патологичните промени в коронарните съдове и сърдечния мускул, както и тяхната локализация.

Лабораторни кръвни изследвания се предписват за наличие на различни вещества и за определяне на промени в характеристиките на кръвта. Необходима е коагулограма.

Лечение на ангина пекторис при възрастни

Лечението на ангина пекторис включва облекчаване и предотвратяване на атаки и усложнения от ангина пекторис.

Как да се лекува? Планираната лекарствена терапия включва:

  • антиисхемични (антиангиални) лекарства;
  • продължителни нитрати (изосорбид динитрат и др.);
  • бета-блокери (например анаприлин);
  • блокери на калциевите канали (верапамил и др.),
  • както и лекарства като молсидомин, триметазидин и други.

Препоръчително е да се използва лекарствена терапия, като се използват лекарства от групата на статините (антисклеротични), антиоксиданти (токоферол) и антитромбоцитни средства (аспирин, аспирин кардио и др.). В случай на тежък стадий на заболяването е показано хирургично лечение, най-честият от всички методи е байпас на коронарна артерия..

Какво точно трябва да се направи с ангина пекторис и какво не може да се направи е по-добре да се изясни с кардиолог. В края на краищата терапията е ефективна само когато е систематична и е придружена от промени в начина на живот: спиране на тютюнопушенето и алкохола, нормиране на разумна физическа активност, рационално хранене с преобладаване на пресни плодове и зеленчуци и задължителен дневен режим.

Препарати за лечение на ангина пекторис

Лекарите обикновено предписват няколко лекарства едновременно на пациенти с ангина. Някои от тях облекчават пристъпите, други подобряват дългосрочната прогноза. Трябва да пиете много хапчета, но всички те са необходими. Не спирайте приема на лекарства без разрешение. Говорете с Вашия лекар относно допълването им с естествените лекарства, описани по-долу..

НитратиОтпуска кръвоносните съдове и разширява лумена им. Нитроглицериновите таблетки под езика облекчават пристъпите на болка в гърдите. Също така, нитроглицеринът може да се приема за профилактика преди упражнения или стресови ситуации..
АспиринТой инхибира образуването на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци. Това намалява риска от инфаркт на миокарда. Вашият лекар може да Ви предпише да приемате аспирин ежедневно, за да предотвратите инфаркт. Това от време на време причинява стомашно кървене. Но за хората с ангина ползите от аспирина са по-големи от рисковете.
Plavix или BrilintaЛекарствата за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци са клопидрогел (Plavix), тикагрелор (Brilinta) и някои други лекарства. Те могат да бъдат предписани в допълнение към или вместо аспирин. Възможните нежелани реакции са кървене, натъртване. Ползата обаче може да е по-голяма от риска.
Бета-блокериХормонът епинефрин (адреналин) кара сърцето да бие по-бързо и по-силно, а бета-блокерите частично инхибират действието му. В резултат на това пулсът и натоварването на сърцето се намаляват. По-ниско кръвно налягане, по-ниска честота на пристъпи на гръдна болка и по-нисък риск от инфаркт.
СтатиниСтатините понижават холестерола в кръвта и намаляват риска от инфаркт по други начини. Те могат да причинят мускулна болка, умора, влошаване на паметта, но отлагат инфаркт и удължават живота с няколко години. Пациентите с ангина пекторис трябва да ги приемат непременно. Прекратете приема на тези лекарства само ако страничните ефекти станат непоносими..
Калциеви антагонистиТе се наричат ​​още блокери на калциевите канали. Тези лекарства отпускат и разширяват кръвоносните съдове, улеснявайки притока на кръв към сърцето. Честите нежелани реакции са подуване, кожни обриви. Д-р Синатра вярва, че витамин В6 магнезиевите таблетки правят същото като калциевите антагонисти, но без вредни странични ефекти..

Вземете лекарствата си всеки ден в дозата, която ви е предписана. Поддържайте достатъчен запас от всички таблетки у дома, в страната и в колата. Разберете за какво са предписани лекарствата, какъв е ефектът от всяко лекарство. Това е лесно да се направи и ползите от приема на хапчета значително ще се увеличат..

Колко е дълъг курсът на лечение?

Курсът на лечение на ангина пекторис трябва да бъде дълъг, обикновено през целия живот. Не можете произволно да правите почивки в приема на лекарства, да намалявате дозите им.

Това може да доведе до факта, че стабилната ангина пекторис се превръща в нестабилна или дори в инфаркт. Ако искате да спрете каквито и да е лекарства или да намалите дозата им, обсъдете с Вашия лекар.

Но преди да се консултирате с лекар, не променяйте нищо сами. Съвременните лекарства за сърдечно-съдови заболявания не причиняват почти никакви странични ефекти.

Неприятните симптоми, които пациентите изпитват, обикновено са причинени от психологически причини, както и от последствията от атеросклероза, която е засегнала съдовете, които хранят сърцето, мозъка и краката.

На първо място, трябва да се отбележи, че такива лекарства са доста ефективни, когато се приемат продължително време, но не трябва да се мисли, че те могат да заместят съвременните лекарства. Разрешено им е да се използват само като допълнителни средства и не повече.

Всички те допринасят за:

  • понижаване на лошия холестерол;
  • разтваряне на атеросклеротични плаки;
  • намаляване на кръвното налягане;
  • почистване на кръвоносни съдове;
  • повишаване на тяхната еластичност и пропускливост.

Сместа се приготвя по следния начин. Попарете десет лимона с вряща вода. Пет глави чесън се обелват. Всички тези продукти се смилат с пасатор или месомелачка и се заливат с литър течен мед. Най-добре е да вземете следните сортове:

  • елда;
  • гора;
  • акация;
  • слънчоглед;
  • Алтайски.

Готовият продукт се съхранява на студено, в стъклен съд с плътно прилепващ се капак. Необходимо е да се приема сутрин преди хранене, две супени лъжици. Сместа се резорбира. Курсът продължава, докато се използва цялата порция.

Възстановяване и прогноза

Прогнозите и процесът на възстановяване зависят от много фактори, предимно невъзстановими, основният от които е възрастта. Ако възрастен пациент с коронарна болест на сърцето спазва всички предписания на лекаря и системно приема лекарства, подобна поддържаща терапия плюс отказ от лоши навици и коригиране на телесното тегло водят до положителни резултати..

Диета

Ангина пекторис е стрес, който е вариант на протичането на исхемична болест на сърцето. Атака може да възникне на фона на неправилно хранене. Първият признак, който предполага, че се храните неправилно с ангина, е появата на усещане за парене в областта на гърдите.

Основната цел на храненето е да се предотвратят гърчове. С помощта на определени продукти е възможно да се нормализира метаболизмът, както и да се подобри съсирването на кръвта.

Списък на забранени и разрешени продукти

Диетичната храна трябва да бъде правилна и балансирана. Диетата включва само тези храни, които са богати на витамини и минерали. За нормализиране на метаболизма, както и за възстановяване не само на мускулите, но и на кръвоносните съдове, лекарите предписват на пациента диета № 10.

Списък на одобрените продукти:

    1. Яжте пресни зеленчуци.
  1. Постни супи, приготвени от зеленчуци.
  2. Плодове (неподсладени).
  3. Яйчен жълтък. Разрешено е да се използва не повече от 2 пъти седмично.
  4. Хляб: ръж или пшеница.
  5. Каша. Изключение правят оризът и грисът.
  6. Месо: заек, постна пуйка.
  7. Морска риба.
  8. Напитки: слаб чай, зеленчукови или плодови сокове.
  9. Ядки.

Можете да готвите ястия в нискомаслено масло.

Изключете от диетата:

  • Не консумирайте наситени бульони, приготвени от риба или месни продукти.
  • Изключете черния дроб.
  • Сладки и солени продукти.
  • При ангина пекторис е забранено да се ядат пушени, пикантни и солени ястия.

Строго забранени колбаси и разнообразни храни с високо съдържание на мазнини.

Трябва да се отбележи, че ангина пекторис може да се появи заедно с артериална хипертония или захарен диабет. В този случай пациентът трябва да намали приема на сол. Дневната доза сол трябва да бъде 2-3 g.

При ангина пекторис, която заплашва развитието на инфаркт (нестабилен), включително при хронични сърдечни заболявания, е необходимо да се спазват калорийните норми. При нормално тегло консумирайте 2900 ккал:

  • Протеини не повече от 100g.
  • Мазнини 90 g на ден.
  • Най-голямата доза са въглехидратите, не повече от 350 g на ден.

При наднормено тегло съдържанието на калории е намалено, така че варира от 2000-2100 ккал на ден.

  • Мазнини 70 g.
  • Въглехидрати 300 g.

Включете диета, богата на храни:

  • йод;
  • цинк;
  • калий;
  • витамини от група В;
  • метионин;
  • манган.

Храните, които консумира човек със сърдечна исхемия, трябва да са богати на витамин С.

Ретинолът помага за предотвратяване на вазоконстрикция. Витамин С може бързо да намали кръвното налягане. Освен това има добър релаксиращ ефект директно върху артериите. Допълнителни положителни качества включват способността да се намалява съдовата пропускливост.

Традиционни методи на лечение

Традиционните лечители наричат ​​ангина пекторис "ангина пекторис", тъй като пациентът има силна болка и дискомфорт в сърцето.

Име на рецептатаЗаконПодготовка
Медена основаМедът е добър източник на микроелементи, така че има положителен ефект върху работата на сърдечния мускул.

  1. Подобрява кръвообращението.
  2. Повишава еластичността на кръвоносните съдове.
  3. Нормализира сърдечната честота.
Ще ви трябват 1 кг лимон, обелете и смелете. Към получената маса добавете счукани 10 глави чесън и 1 кг естествен мед, разбъркайте всичко и настоявайте на тъмно място в продължение на 7 дни.

Приложение: 1 чаена лъжичка 4 пъти на ден.

Въз основа на трицветна виолетоваЕфективно лекува ангина пекторис. Рецептата нормализира кръвоснабдяването и подобрява общото състояниеВарете трицветни теменужки в съотношение 1 чаена лъжичка към 300 мл вода.Приемайте на малки порции по време на обостряне.
Слънчогледова отвараПовишава еластичността на кръвоносните съдове.Залейте изсушените цветя с литър вода. Гответе на тих огън 5 минути, след това оставете за час.Преди употреба, филтрирайте, пийте по половин чаша на ден.

Важно! Необходимо е ежедневно да приготвяте нови порции. Ако пиете левия бульон от вчера, положителният ефект няма да дойде..

Тинктура от майчинствоПодобрява работата на сърдечно-съдовата и кръвоносната система.Рецептата спомага за премахване на симптома на болка, ефективна е при сърцебиене.Залейте изсушената билка с 0,5 литра вряща вода (ще ви трябват 2 чаени лъжички от основната съставка). Влива се 8 часа.Приложение: пие се по 50 ml 3-4 пъти на ден.

Преди да подготвите народна рецепта, консултирайте се с Вашия лекар, за да избегнете нежелани странични ефекти и усложнения.

Предотвратяване

За да се подобри качеството на живот на хората, страдащи от пристъпи на ангина, трябва да се спазват определени правила. Ето най-добрите съвети от кардиолог:

  1. Първото нещо, което трябва да направите с ангина пекторис, е да пушите. Пушенето трябва да бъде напълно забранено. И дори пасивни. Да си сред пушачи е също толкова опасно, колкото и да пушиш себе си.
  2. Носенето на тежки тежести и претоварването на тялото са противопоказани, както и стресът. Опитайте се да избягвате ситуации, които предизвикват негативни емоции.
  3. Намерете правилния начин да се отпуснете. Това могат да бъдат различни медитации, уроци по йога, разходки на любимите ви места, ароматерапия.
  4. Редувайте мускулна и умствена дейност. Превключете от физическа активност към четене, гледане на любимите си програми и обратно: не сядайте пред телевизора повече от един час, принудете се да станете и да направите някаква физическа активност.
  5. Тези със съпътстващи хронични заболявания трябва да контролират и предотвратяват тези заболявания. Често това са заболявания като хипертония, атеросклероза, захарен диабет.
  6. Не можете да преяждате. Преяждането трябва да бъде изключено като закон.
  7. Ако човек, страдащ от ангина пекторис, е с наднормено тегло, наложително е да се направи загуба на тегло. Това е един от важните фактори за успешното лечение на ангина пекторис..
  8. Физическата активност трябва да бъде ограничена, те трябва да бъдат в разумни граници. Възможните сутрешни упражнения, ходенето поне два часа на ден трябва да присъстват в ежедневието.
  9. Също така трябва да преразгледате диетата си. По време и след лечение на ангина пекторис трябва да се спазва здравословна диета. Не яжте мазни и солени храни. Солта и наситените мазнини трябва да бъдат строго ограничени.
  10. Въведете храни, богати на омега-3 полиненаситени киселини във вашата диета. Те се намират в червената морска риба, морските дарове, авокадото, ленените семена и лененото масло, тиквеното масло.
  11. Ежедневната диета трябва да включва пълнозърнести храни, пресни, сушени и замразени зеленчуци и плодове, зеленчуци.
  12. Храната трябва да се приготвя на пара или да се пече във фурната.
  13. Няма нужда да готвите пържени храни.
  14. Диетата не трябва да съдържа сладки газирани напитки, чипс, хамбургери и чийзбургери.
  15. Не забравяйте за режима на пиене. По време на лечението на ангина пекторис, трябва да се опитате да пиете поне 1,5 литра чиста вода през деня.
  16. Вечер последното хранене трябва да се случи поне два до три часа преди лягане..
  17. Нощният сън трябва да бъде поне осем часа. Не пропускайте да проветрявате спалнята и, ако е възможно, я оставяйте отворена, за да проветрява прозорците през нощта.

Най-добрата профилактика на сърдечните заболявания е здравословният начин на живот. Намаляване на нивата на холестерола в кръвта, умерено упражнение, балансирано хранене и избягване на лоши навици.

На първо място, за да се минимизират рисковете, свързани с исхемия, е необходимо да се гарантира, че пациентът започва да води здравословен живот. На първо място, той се нуждае от:

  • отказ от използване на каквито и да е тютюневи изделия, вредно е дори да сте в близост до пушащи хора;
  • правилна диета;
  • физиотерапия;
  • отслабване;
  • редовни прегледи при кардиолог;
  • терапия на съпътстващи сърдечно-съдови и ендокринни патологии;
  • избягвайте стреса и безпокойството;
  • отказ от ядене през нощта;
  • редовно отпускане;
  • редуване на физическа активност с умствена и почивка;
  • добър нощен сън (поне 8 часа).

Трябва да се отбележи, че диетата трябва да се отърве от мазни и прекалено солени храни. В същото време трябва да ядете повече риба, скариди, миди, растителни масла.

Важно е да избягвате рафинираните храни - яжте само пълнозърнест хляб. Захарта в чист вид не трябва да се консумира.

Всеки ден трябва да ядете зеленчуци и плодове, включително сушени. Храната трябва да се готви в двоен котел или фурна.

Най-добрата форма на упражнения е редовното ходене. Но във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар преди това..

Основните превантивни мерки, включително тези, допълващи лечението на ангина пекторис, включват следните фактори:

  • Проследяване на телесното тегло, премахване на появата на излишни телесни мазнини
  • Спрете да пушите веднъж завинаги
  • Навременност на лечението и контрол на хроничните заболявания, които могат да провокират развитието на въпросната патология
  • Ако има генетична предразположеност и нарушения в работата на сърцето, тогава е важно постоянно да го укрепваме, да увеличаваме еластичността на артериите и вените. Това се постига чрез извършване на комплекси от медицинска процедура, предписана от лекар, въз основа на състоянието на пациента
  • Избягване на хиподинамия, както научно се нарича липсата на физическа активност

Вторичната превенция включва мерки, когато вече е поставена диагноза. Неговите мерки са насочени към стабилизиране на състоянието на пациента и предотвратяване на гърчове. Сред мерките си струва да се подчертае изключването на силни физически натоварвания, дълбоки емоционални преживявания, прием на нитроглицерин преди повишена активност, превантивни мерки срещу заболявания, които причиняват ангина.


Следваща Статия
Причини и симптоми на стенозираща атеросклероза BCA