Норми на кръвната захар при мъже и жени, подготовка за тестване


Кръвният тест за захар е добре познат израз, защото всеки периодично го взема и преживява, така че всичко да е наред. Но този термин не е съвсем правилен и се връща към Средновековието, когато лекарите смятали, че чувството за жажда, честотата на уриниране и други проблеми зависят от количеството захар в кръвта. Но сега всички знаят, че в кръвта не циркулира захар, а глюкоза, чиито показания се измерват, а при хората това се нарича тест за захар.

Какво може да бъде нивото на кръвната захар

Кръвната глюкоза се нарича гликемия. Този показател е много важен, защото ни позволява да определим много компоненти на нашето здраве. Така че, ако глюкозата в кръвта е ниска, тогава се наблюдава хипогликемия, а ако има много, хипергликемия. Правилното количество на този монозахарид в кръвта е много важно, тъй като при липсата му заплахата за живота е не по-малка, отколкото при излишък.

В случай на хипогликемия се наблюдават следните симптоми:

  • силен глад;
  • рязка загуба на сила;
  • припадък, липса на съзнание;
  • тахикардия;
  • прекомерно изпотяване;
  • раздразнителност;
  • тремор на крайниците.

За да се реши проблемът е съвсем просто - трябва да дадете на пациента нещо сладко или да инжектирате глюкоза. Но трябва да действате бързо, тъй като в това състояние броят продължава за минути.

Хипергликемията е по-често временно състояние, отколкото постоянно. И така, наблюдава се след хранене, със силно натоварване, стрес, емоции, спортуване и упорита работа. Но ако при няколко теста от вена на гладно е налице повишаване на захарта, тогава има причина да се притеснявате.

За следните симптоми трябва да се направи кръвен тест, тъй като те показват хипергликемия:

  • често уриниране;
  • жажда;
  • загуба на тегло, сухота в устата;
  • проблеми със зрението;
  • сънливост, постоянна умора;
  • миризмата на ацетон от устата;
  • изтръпване в краката и други симптоми.

Анализът за захар трябва да се прави често и да се потърси медицинска помощ, тъй като това може да са не само временни проблеми или диабет. Глюкозата се увеличава или намалява при много сериозни патологии, така че навременното посещение на ендокринолози ще помогне да започне лечението възможно най-рано.

Как сами да разберете нивото на захарта

Няма универсална норма за всички. Да, златният стандарт е 3,3-5,5 mmol / l, но след 50 години тази цифра при липса на патологии става по-висока, а след 60 години - дори по-висока. Следователно трябва да правите разлика между нивата на захар поне по възраст. Но на практика няма разлика между половете. Ето защо нивото на кръвната захар при жените и мъжете е еднакво, но има и изключения..

Струва си да се подчертаят няколко фактора, от които индикаторът на глюкозата може да зависи:

  • възрастта на пациента;
  • влиянието на някои физиологични процеси при жените;
  • в зависимост от храненето;
  • в зависимост от мястото на вземане на кръв (вена, пръст).

Така че, при възрастни мъже и жени на празен стомах, глюкозата трябва да бъде 3,3-5,5 mmol / l и ако се използва кръв от вена, индикаторът се повишава до 6,2 mmol / l. Също така, нивото на кръвната захар след хранене се повишава и е до 7,8. Но след 2 часа стойностите трябва да се върнат към естествените.

Ако кръвното изследване на гладно показва ниво на глюкоза над 7,0, говорим за преддиабет. И това вече е патология, при която инсулинът все още се произвежда, но вече има проблем с усвояването на монозахаридите. Както знаете, при диабет тип 2 проблемът не е в неспособността на организма да произвежда инсулин, а в нарушаването на метаболизма на глюкозата.

Ако полученият резултат поражда подозрения за преддиабет, е необходимо анализът да се повтори на празен стомах, след това да се вземе воден разтвор на глюкоза и да се направят измервания след час и отново след час. Ако тялото е здраво, то бързо ще нормализира количеството глюкоза в тялото. Следователно, след час, резултатът може да бъде дори по-висок, но ако след два часа резултатите все още са в диапазона от 7,0-11,0, се диагностицира преддиабет. След това е необходимо да започнете изследването и да идентифицирате други признаци на захарен диабет, които могат да бъдат скрити..

Норма на захар и възраст

Нормите от 3,3-5,5 mmol / L са средни и са особено подходящи за хора на възраст 14-60 години. При децата показателите са малко по-ниски, а при възрастните - по-високи. За различните възрасти нормата е както следва:

  • при новородени - 2,8-4,4;
  • при деца под 14 години - 3,3-5,6;
  • за лица на възраст 14-60 години - 3,3-5,5;
  • при възрастни хора (60-90 години) - 4,6-6,4;
  • при много възрастни хора (над 90 години) - 4,2-6,7 mmol / l.

Независимо от вида на заболяването, дори и на гладно кръвната захар ще бъде повече от нормална. И сега пациентът има нужда да предписва храна, да приема лекарства, да спазва физическа активност и лекарски предписания. Има специални таблици, според които лекарите могат да установят диабет с висока степен на вероятност дори след кръвен тест на гладно. Така че, той присъства при възрастни жени и мъже със следните стойности:

  • ако кръвта е от пръст, тогава показателите трябва да са по-високи от 6,1 mmol / l;
  • за кръв от вена - над 7 mmol / l.

Норми на захарта при жените

Въпреки че и при двата пола количеството глюкоза в кръвта трябва да бъде в общите граници, има редица ситуации при жените, когато този показател може да надвишава нормалната стойност и в същото време не трябва да се притеснявате за наличието на патологии.

Лек излишък на захар е типичен за бременни жени. Ако стойностите не надвишават 6,3 mmol / L, това е норма за подобно състояние. С увеличаване на показателите до 7,0, трябва допълнително да изследвате и коригирате начина си на живот. В случай на увеличаване на тази граница се диагностицира и лекува гестационен диабет. Но не е нужно да се притеснявате, защото след раждането болестта ще изчезне..

Менструацията също може сериозно да повлияе на резултатите от теста. Лекарите съветват да се въздържат от посещение на диагностика, когато идват критични дни, ако няма спешност в анализа. Идеалното време за даряване на кръв за глюкоза е средата на цикъла.

Друга причина за неправилни показания на кръвната захар е менопаузата. По това време хормоналните промени в организма на някои от процесите, свързани с метаболизма на глюкозата. Ето защо през този период лекарите препоръчват да не изпускате от поглед контрола върху захарта и на всеки 6 месеца да идвате в лабораторията за изследване..

Захарен диабет: показания за глюкоза

В статията вече беше споменато, че в случай на анализ на гладно със стойности над 7,0 се подозира наличието на диабет. Но за да се диагностицира точно, е необходимо да се потвърдят подозренията с допълнителни процедури..

Един от методите е да се извърши тест за глюкоза с въглероден товар. Нарича се още тест за толерантност. Ако след въвеждането на монозахарид нивото на гликемичния индекс се повиши в района на 11,1 mmol / l, те казват, че диагнозата е.

Понякога този тест не е достатъчен, така че започват допълнителни изследвания. Един от тях е анализът за гликиран хемоглобин. Целта му е да установи колко еритроцити са се променили патологично под въздействието на прекомерна концентрация на плазмена глюкоза. Благодарение на изследването на патологиите на еритроцитите е възможно също така да се установи скоростта на растеж на заболяването, времето на появата му и етапа, на който тялото е в момента. Това е ценна информация, която ще ви помогне да изберете правилното лечение на патологията..

Нормалните показатели на такъв хемоглобин трябва да бъдат не повече от 6%. Ако пациентът има компенсиран захарен диабет, те нарастват до 6,5-7%. При нива над 8%, ако лечението е било проведено преди това, можем да кажем, че то е абсолютно неефективно (или пациентът не отговаря на необходимите условия), поради което то трябва да бъде променено. Що се отнася до глюкозата при компенсиран диабет, тя трябва да бъде 5,0-7,2 mmol / l. Но през годината нивото може да се променя както надолу (лято), така и нагоре (зимата), в зависимост от чувствителността на клетките към инсулин.

Как правилно да се подготвите за тест за захар

Тъй като има много тестове за захар, трябва да се подготвите за тях по съвсем различен начин. Например, ако трябва да дарите кръв на гладно от пръст и вена (класически анализ), не можете да ядете 8 часа преди манипулация. Понастоящем не можете да приемате течност, тъй като обемът на кръвта ще се увеличи, концентрацията на глюкоза ще бъде разредена, така че резултатите ще бъдат ненадеждни.

Когато пациентът приема храна, инсулинът се освобождава, за да се нормализира количеството монозахариди в кръвта възможно най-скоро. След час е около 10 mmol / l, след 2 часа - по-малко от 8,0. Също така е много важно да изберете правилната диета преди анализ. Ако ядете храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини, тогава дори 10-12 часа след приема нивото на глюкозата ще бъде прекомерно. След това, между хранене и анализ, направете почивка на 14 часа.

Но не само тези фактори (времето между храненията и анализа, както и естеството на храната) могат да повлияят на резултата от класическия анализ. Има и други показатели - нивото на физическа активност на тялото, стрес, емоционален компонент, някои инфекциозни процеси.

Резултатите се променят незначително, дори ако се разходите преди да отидете в клиниката, а тренировките във фитнеса, спортуването и други натоварвания силно изкривяват теста, така че те се въздържат от всичко това за деня преди анализа. В противен случай резултатите ще покажат нормата, но това ще бъде лъжа и пациентът няма да може да разбере, че има преддиабетно състояние. През нощта, преди тестовете, трябва да си почивате добре, да спите добре и да се чувствате спокойни - тогава шансът за точни резултати ще бъде голям.

Не е необходимо да чакате планирана среща, но е по-добре да отидете на тестове предсрочно, ако има обезпокоителни симптоми. Така че, многократен сърбеж на кожата, необичайна жажда, често желание за използване на тоалетната, внезапна загуба на тегло, за което няма предпоставки, множество кожни обриви под формата на циреи, множествен фоликулит, абсцес, гъбична инфекция (млечница, стоматит) - всичко това може да показва развиваща се тайно диабет. Тялото отслабва всеки ден, така че тези симптоми се появяват все по-често..

В случай на съмнение за начален диабет е по-добре да се проведе не просто тест за глюкоза, но и да се определи количествено гликираният хемоглобин. Този показател по-добре от други характеризира дали патологичните процеси за развитие на захарен диабет започват в организма.

На всеки шест месеца (особено за възрастни хора) е необходимо да идвате в клиниката и да се изследвате за захар. Ако пациентът е с наднормено тегло, някой е имал диабет в семейството, гестационен диабет по време на бременност, хормонални смущения, трябва да се направят тестове.

За здрав човек ходенето в лабораторията два пъти годишно трябва да бъде добър навик. Но за тези, които вече са болни от диабет, трябва да провеждате тестове много често, дори няколко пъти на ден. По-специално е необходимо да се изчисли правилната доза инсулин, да се коригира собствената ви диета и да се оцени ефективността на лечението. Затова е по-добре да си вземете добър глюкомер, който можете да използвате сами вкъщи..

Заключение

Оценката на кръвната захар е много важна диагностична процедура. Без него е трудно да се прецени дали диабетът се развива и дали пациентът има опасност да получи сериозни проблеми в близко бъдеще. Това е леко болезнена процедура, която трябва да се извършва възможно най-често..

Нормите на захар в кръвта зависят в световен мащаб само от възрастта и са в определени граници. Това означава, че всеки може да следи състоянието си и да се консултира с лекар в случай на отклонение от нормата. Колкото по-рано пациентът потърси лекар с диабет, толкова повече шансове има да му помогне и да го излекува напълно..

Нормата на кръвната захар при възрастни и деца

Нивото на глюкозата в кръвта е важен показател, който трябва да бъде в нормалните граници както за възрастни, така и за деца. Глюкозата е основният енергиен субстрат за живота на тялото, поради което измерването на нейното ниво е важно за хората с такова често заболяване като диабет. Въз основа на получените резултати е възможно да се прецени предразположението към началото на заболяването при здрави индивиди и ефективността на предписаното лечение при пациенти с вече известна диагноза..

Какво представлява глюкозата, нейните основни функции

Глюкозата е прост въглехидрат, поради което всяка клетка получава енергията, необходима за живота. След попадане в стомашно-чревния тракт, той се абсорбира и изпраща в кръвния поток, чрез който по-нататък се транспортира до всички органи и тъкани.

Но не цялата глюкоза, погълната с храната, се превръща в енергия. Малка част от него се съхранява в повечето органи, но най-голямото количество се отлага в черния дроб като гликоген. Ако е необходимо, той е в състояние отново да се разложи на глюкоза и да попълни липсата на енергия.

Глюкозата има редица функции в тялото. Основните включват:

  • поддържане на работоспособността на тялото на правилното ниво;
  • енергиен субстрат на клетката;
  • бързо насищане;
  • поддържане на метаболитните процеси;
  • регенерираща способност по отношение на мускулната тъкан;
  • детоксикация при отравяне.

Всяко отклонение в кръвната захар от нормата води до нарушаване на горните функции..

Принцип на регулиране на кръвната захар

Глюкозата е основният доставчик на енергия за всяка клетка в тялото, тя поддържа всички метаболитни механизми. За да поддържат нивото на кръвната захар в рамките на нормалното, бета клетките на панкреаса произвеждат хормон, инсулин, който може да понижи глюкозата и да ускори образуването на гликоген..

Инсулинът е отговорен за количеството съхранявана глюкоза. В резултат на неправилна работа на панкреаса възниква инсулинова недостатъчност, поради което кръвната захар се повишава над нормата.

Норма на кръвната захар с пръсти

Референтна таблица за възрастни.

Норма на захар преди хранене (mmol / l)Норма на захар след хранене (mmol / l)
3.3-5.57,8 и по-малко

Ако нивото на гликемия след хранене или натоварване със захар е от 7,8 до 11,1 mmol / l, тогава се поставя диагноза нарушен толеранс към въглехидратите (преддиабет)

Ако показателят е по-висок от 11,1 mmol / l, това е захарен диабет.

Нормални стойности във венозна кръв

Таблица на нормалните показатели по възраст.

Възраст

Скорост на глюкоза, mmol / l

Новородени (1 ден от живота)2.22-3.33Новородени (2 до 28 дни)2,78-4,44Деца3,33-5,55Възрастни под 60 години4.11-5.89Възрастни от 60 до 90 години4,56-6,38

Нормата на кръвната захар при хора над 90 години е 4,16-6,72 mmol / l

Тестове за определяне на концентрацията на глюкоза

За да се определи нивото на глюкоза в кръвта, има следните диагностични методи:

Кръвна захар (глюкоза)

За анализ е необходима цяла кръв с пръст. Обикновено изследването се провежда на празен стомах, с изключение на тест за толерантност към глюкоза. Най-често нивото на глюкозата се определя по метода на глюкозооксидазата. Също така, за експресна диагностика при аварийни условия, понякога могат да се използват глюкомери..

Нормата на кръвната захар за жените и мъжете е еднаква. Гликемичните показатели не трябва да надвишават 3,3 - 5,5 mmol / l (в капилярна кръв).

Гликиран хемоглобин (HbA1c)

Този анализ не изисква специално обучение и може най-точно да разкаже за колебанията в нивата на кръвната глюкоза през последните три месеца. По-често този вид изследване се предписва за проследяване на динамиката на захарен диабет или за идентифициране на предразположение към заболяването (преддиабет).

Нормата на гликиран хемоглобин е от 4% до 6%.

Химия на кръвта

С помощта на това проучване се определя концентрацията на глюкоза в плазмата на венозна кръв. Кръв се взема на гладно. Пациентите често не знаят този нюанс, което води до диагностични грешки. Пациентите имат право да пият обикновена вода. Също така се препоръчва да се намали рискът от стресови ситуации и да се отложи спортът преди преминаване..

Кръвен фруктозамин

Фруктозаминът е вещество, образувано от взаимодействието на кръвните протеини и глюкозата. Въз основа на концентрацията му може да се прецени интензивността на разграждането на въглехидратите през последните три седмици. Вземането на кръв за анализ на фруктозамин се прави от вена на гладно.

Референтни стойности (норма) - 205-285 μmol / l

Тест за толерантност към глюкоза (GTT)

При обикновените хора "захар с товар" се използва за диагностициране на преддиабет (нарушен толеранс към въглехидратите). Друг тест се предписва на бременни жени за диагностициране на гестационен диабет. Същността му се крие във факта, че на пациента се вземат кръвни проби два, а понякога и три пъти.

Първата проба се взема на гладно, след това във водата се разбъркват 75-100 грама суха глюкоза (в зависимост от телесното тегло на пациента) и след 2 часа анализът се взема отново.

Понякога ендокринолозите казват, че е правилно да се извършва GTT не 2 часа след натоварването с глюкоза, а на всеки 30 минути в продължение на 2 часа.

С-пептид

Веществото, което е резултат от разграждането на проинсулин, се нарича c-пептид. Проинсулинът е предшественик на инсулина. Той се разпада на 2 компонента - инсулин и С-пептид в съотношение 5: 1.

По количеството С-пептид може косвено да се прецени състоянието на панкреаса. Изследването е предписано за диференциална диагноза на диабет тип 1 и тип 2 или подозиран инсулином.

Нормата на с-пептида е 0,9-7,10 ng / ml

Колко често трябва да проверявате захарта за здрав човек и диабетик?

Честотата на тестване зависи от вашето общо здравословно състояние или предразположение към диабет. Хората с диабет I често се нуждаят от измервания на глюкозата до пет пъти на ден, докато диабет II предразполага да проверяват само веднъж на ден, а понякога и веднъж на всеки два дни.

За здрави хора е необходимо да се подлагат на този вид преглед веднъж годишно, а за хора над 40 години, поради съпътстващи патологии и с цел превенция, е препоръчително това да се прави веднъж на всеки шест месеца..

Симптоми на промени в нивата на глюкозата

Глюкозата може както рязко да се повиши при недостатъчно количество инжектиран инсулин или при грешка в диетата (това състояние се нарича хипергликемия), така и да спадне при предозиране на инсулин или лекарства за понижаване на глюкозата (хипогликемия). Ето защо е толкова важно да намерите добър специалист, който да обясни всички нюанси на вашето лечение..

Разгледайте всяко състояние поотделно.

Хипогликемия

Състоянието на хипогликемия се развива, когато концентрацията на кръвната захар е под 3,3 mmol / L. Глюкозата е доставчик на енергия за тялото, мозъчните клетки реагират особено остро на липсата на глюкоза, от тук може да се досетите за симптомите на такова патологично състояние.

Има много причини за намаляване на нивата на кръвната захар, но най-често срещаните са:

  • предозиране на инсулин;
  • тежки спортове;
  • злоупотреба с алкохолни напитки и психотропни вещества;
  • липса на едно от основните хранения.

Клиничната картина на хипогликемията се развива доста бързо. Ако пациентът развие следните симптоми, той трябва незабавно да информира своя роднина или някой от минувачите:

  • внезапно замайване;
  • рязко главоболие;
  • студена лепкава пот;
  • немотивирана слабост;
  • потъмняване в очите;
  • объркване на съзнанието;
  • силен глад.

Трябва да се отбележи, че пациентите с диабет свикват с това състояние с течение на времето и не винаги трезво оценяват цялостното си благосъстояние. Следователно е необходимо систематично да се измерват нивата на кръвната захар с помощта на глюкомер..

Също така, на всички диабетици се препоръчва да носят със себе си нещо сладко, за да се спре временно липсата на глюкоза и да не се даде тласък за развитието на остра спешна кома..

Хипергликемия

Диагностичният критерий според последните препоръки на СЗО (Световната здравна организация) е нивото на захарта, достигащо 7,8 mmol / l и по-високо на празен стомах и 11 mmol / l 2 часа след хранене.

Голямо количество глюкоза в кръвта може да доведе до развитие на спешна ситуация - хипергликемична кома. За да предотвратите развитието на това състояние, трябва да сте наясно с факторите, които могат да повишат кръвната захар. Те включват:

  • неправилна ниска доза инсулин;
  • невнимателен прием на лекарството с преминаването на една от дозите;
  • прием на въглехидратна храна в големи количества;
  • стресови ситуации;
  • настинка или някаква инфекция;
  • систематична употреба на алкохолни напитки.

За да разберете кога да се обадите на линейка, трябва да знаете признаците на развиваща се или настъпила хипергликемия. Основните са:

  • повишено чувство на жажда;
  • повишено уриниране;
  • силна болка в слепоочията;
  • повишена умора;
  • вкус на кисели ябълки в устата;
  • зрително увреждане.

Хипергликемичната кома често е фатална, поради което е важно да бъдете внимателни към лечението на диабет.

Как да предотвратим развитието на аварийни условия?

Най-добрият начин за лечение на спешни случаи на захарен диабет е да се предотврати развитието им. Ако забележите симптоми на повишаване или намаляване на кръвната захар, тогава тялото ви вече не е в състояние да се справи самостоятелно с този проблем и всички резервни възможности вече са изчерпани. Най-простите превантивни мерки за усложнения включват следното:

  1. Наблюдавайте нивата на глюкозата си с глюкомер. Няма да е трудно да закупите глюкомер и необходимите тест ленти, но ще ви спести от неприятни последици..
  2. Редовно приемайте хипогликемични лекарства или инсулин. Ако пациентът има лоша памет, той работи много или просто е отсъстващ, лекарят може да му посъветва да си води личен дневник, където да постави отметка пред завършената среща. Или можете да поставите известие за напомняне на телефона си.
  3. Избягвайте да пропускате хранене. Във всяко семейство съвместните обяди или вечери са по-често добър навик. Ако пациентът е принуден да се храни по време на работа, е необходимо предварително да приготвите контейнер с готова храна..
  4. Балансирана диета. Хората с диабет трябва да бъдат по-внимателни с това, което ядат, особено за храни, богати на въглехидрати..
  5. Здравословен начин на живот. Говорим за спортуване, отказ от приемане на силни алкохолни напитки и наркотици. Той също така включва здравословен осем часов сън и минимизиране на стресовите ситуации..

Захарният диабет може да причини различни усложнения като диабетно стъпало и да намали качеството на живот. Ето защо е толкова важно всеки пациент да следи начина си на живот, да ходи на профилактични срещи с лекуващия си лекар и да спазва всички негови препоръки навреме..

Норма на кръвната захар по възраст: таблица на кръвната захар при малки и големи

Можете да разберете нивото на кръвната захар, като вземете венозен или капилярен кръвен тест. У дома можете да определите нивото на гликемия, като използвате електрохимичен глюкомер.

Скоростта на глюкозата се определя от възрастта. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-високо трябва да бъде нивото му на гликемия..

Ако има отклонения нагоре или надолу, се изисква да се подложи на подходяща диагностика и лечение. Тактиката на терапията се избира въз основа на основната причина за хипо- или хипергликемия.

Нормата на кръвната захар при мъжете и жените: таблица

Преди да се справите с нормалните показатели за гликемия, трябва да установите разликата между кръвен тест от "вената" и от "пръста". Основната разлика е, че лекарите получават венозна кръв при вземане на проби от вена и капилярна кръв при вземане на проби от пръст..

Всъщност гликемичната норма за всеки тест е еднаква. Но когато вземат проби от биоматериал от вена, лекарите могат да получат по-надеждни данни. Пациентите се нуждаят от обучение, за да получат точни резултати. Първо, трябва да дарите кръв изключително на гладно. Разрешено е само да се пие пречистена вода без газ. Препоръчително е дори да не миете зъбите си преди оградата, тъй като пастата може да съдържа захар.

Също така, в навечерието на теста е нежелателно да се прибягва до интензивна физическа активност или да се яде много храни с високо съдържание на въглехидрати. Алкохолът също може да изкриви резултатите от изследванията..

Нивата на кръвната захар са нормални при жените по възраст:

Възраст.Гликемично ниво, mmol / l.
До 4 седмици.2.8-4.4.
4 седмици до 14 години.3.3-5.6.
На възраст от 14 до 60 години.4.1-5.9.
На възраст от 60 до 90 години.4.6-6.4.
> 90 години.4.2-6.7.

Нивата на кръвната захар са нормални при мъжете по възраст:

Възраст.Гликемично ниво, mmol / l.
2 дни до 4,3 седмици.2.8-4.5
4,3 седмици до 14 години.3.3-5.7
На възраст от 14 до 60 години.4.1-5.9
На възраст от 60 до 90 години.4.6-6.5
> 90 години.4.2-6.7

Тази таблица ще бъде еднакво правилна, независимо от вида на кръвта, която са изследвали лекарите - капилярна (от пръст) или венозна (от вена).

Таблица за съответствие на гликирания хемоглобин със средното дневно ниво на захар:

Стойност на HbA1c (%)Стойност на HbA1 (%)Средна захар (mmol / l)
4.04.82.6
4.55.43.6
5.06.04.4
5.56.65.4
6.07.26,3
6.57.87.2
7.08.48.2
7.59.09.1
8.09.610,0
8.510.211.0
9.010.811.9
9.511.412.8
10,012.013,7
10.512.614.7
11.013.215.5
11.513.816,0
12.014.416.7
12.515,017.5
13.015.618.5
13.516.219,0
14.016.920,0

По време на бременност гликемичната норма е 3,3-6,0 mmol / l. Превишаването на отметката от 6,6 mmol / L показва прогресията на гестационния диабет..

Хипогликемия: причини и симптоми

Хипогликемията е патологично състояние, при което нивото на гликемия е под 3,3 mmol / l. При диабетици това състояние възниква поради предозиране на инсулин или перорални лекарства за понижаване на глюкозата.

Когато се развие хипогликемия, диабетикът трябва да яде бонбони или друга храна, която съдържа прости въглехидрати. Ако състоянието е провокирано от предозиране на инсулин или антихипергликемични хапчета, се налага корекция на режима на лечение.

Ниските нива на кръвната захар също могат да бъдат предизвикани от:

  • Интензивна физическа активност.
  • Хормонални промени.
  • Гладуване или продължително въздържане от храна (повече от 6 часа).
  • Пиене на алкохолни напитки.
  • Прием на лекарства, които усилват ефекта на инсулина.
  • Инсулином.
  • Автоимунни патологии.
  • Ракови заболявания.
  • Вирусен хепатит и цироза.
  • Бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Точните причини за това състояние могат да бъдат определени само чрез цялостна диагноза. Освен това бих искал да подчертая характерните симптоми на ниско ниво на глюкоза в кръвта..

Обикновено пациентът развива световъртеж, объркване, студени тръпки, глад, нервност. Кожата става бледа и пулсът се ускорява. Има нарушение на координацията на движенията. Изтръпване на пръстите е възможно. Ако нивото на кръвната захар падне под 2,2 mmol / L, речта на пациента е нарушена, телесната температура рязко спада и се появяват гърчове.

Ако не се вземат подходящи мерки, пациентът ще изпадне в гликемична кома. Дори летален изход не е изключен.

Хипергликемия: причини и симптоми

Хипергликемията е патологично състояние, при което има постоянно нарастване на нивата на захарта. Хипергликемията се диагностицира, ако нивото на глюкозата на гладно надвишава 6,6 mmol / L.

По правило това състояние се наблюдава при захарен диабет тип 1 и тип 2. При инсулинозависимия захарен диабет (тип 1) има голяма вероятност от развитие на хипергликемична кома, тъй като клетките на панкреаса губят способността да произвеждат достатъчно инсулин.

В допълнение към диабета, хипергликемията може да бъде предизвикана от:

  1. Стрес.
  2. Периодът на раждане на дете. При гестационен диабет може да се наблюдава и постоянно повишаване на нивата на кръвната захар по време на кърмене..
  3. Употреба на глюкокортикостероиди, орални контрацептиви, бета-блокери, глюкагон.
  4. Болести на сърдечно-съдовата система. Пациентите в напреднала възраст могат да получат хипергликемия след прекаран инсулт или инфаркт.
  5. Яденето на големи количества храни с високо съдържание на въглехидрати. Между другото, храната с висок GI (гликемичен индекс) може да доведе до развитие на затлъстяване и диабет тип 2..
  6. Болести на хепатобилиарната система.
  7. Онкологични патологии.
  8. Болести на панкреаса. Гликемията може да се увеличи при остър панкреатит.
  9. Синдром на Кушинг.
  10. Инфекциозни патологии.

При диабетици хипергликемията често се развива, когато лекуващият ендокринолог избере грешна доза инсулин или хипогликемичен агент. В този случай е възможно да се спре повишеното ниво на кръвната захар чрез коригиране на режима на лечение. Може да се направи и заместване на инсулин. Желателно е да се използва човешки инсулин, тъй като той се усвоява много по-добре и се понася добре от пациентите.

Ако нивата на глюкоза в кръвта се повишат, тийнейджър или възрастен ще изпитат следните симптоми:

  • Чести позиви за уриниране. В урината се появява глюкоза.
  • Интензивна жажда.
  • Миризмата на ацетон от устата.
  • Главоболие.
  • Замъгляване на съзнанието.
  • Влошаване на зрителното възприятие.
  • Нарушения в работата на храносмилателния тракт.
  • Изтръпване в крайниците.
  • Припадък.
  • Шум в ушите.
  • Сърбяща кожа.
  • Нарушение на сърдечния ритъм.
  • Чувство на безпокойство, агресия, раздразнителност.
  • По-ниско кръвно налягане.

Ако се появят горните симптоми, трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да получи много вода и да избърше кожата с мокра кърпа.

Как да нормализираме нивата на кръвната захар?

Допустимите гликемични показатели вече са посочени по-горе. Ако се наблюдава хипогликемия, тогава пациентът трябва да премине цялостен преглед. Нормализиране на състоянието може да се постигне само след отстраняване на първопричината за това явление. Ако хипогликемията е била провокирана от неправилно избрана доза инсулин или таблетки, се правят подходящи корекции.

При повишено съдържание на захар в кръвта е необходимо също да се подложи на допълнителен преглед, за да се установи първопричината за това състояние. Ако диагнозата показа, че хипергликемията е предизвикана от захарен диабет, тогава на пациента се препоръчва:

  1. Нанесете лекарства. При диабет тип 1 тялото не е в състояние да произвежда инсулин, така че инсулиновата терапия е основата на лечението. При диабет тип 2 хипогликемичните таблетки могат да бъдат отхвърлени (Glucobay, Metformin, Glidiab, Glibenclamide, Januvia, Acarboza). Но постоянната декомпенсация на заболяването също е индикация за инжекции с инсулин..
  2. Наблюдавайте редовно нивата на кръвната захар. Това може да стане с помощта на електрохимичен глюкомер. Препоръчително е да се правят измервания 3 пъти на ден - на гладно, след закуска и преди лягане. Всички отклонения трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар. Контролът върху динамиката на заболяването ще помогне да се избегне диабетна кома и други сериозни последици.
  3. Спазвайте диета. При диабет тип 2 е показана по-твърда диета, отколкото при диабет тип 1. При хипергликемия в диетата трябва да се включват само храни с нисък ГИ. Диабетиците често се чудят колко да ядат наведнъж? Препоръчително е да консумирате не повече от 300-400 грама храна на хранене. Дробните ястия са задължителни.
  4. Упражнявай се редовно. Пациентите от по-възрастната възрастова група (от 60 години) могат да се справят с ходене и упражнения. Други спортове също са подходящи за млади диабетици, по-специално бягане, плуване, колоездене, лека атлетика, футбол, баскетбол. Натоварванията трябва да са умерени, но редовни.

Народните лекарства също могат да се използват за понижаване на нивата на кръвната захар. Тинктура от орехови листа, отвара от жълъди, сок от брюкселско зеле, отвара от липа, канелено-медена смес са се доказали добре..

Също така, за спомагателни цели се предписват биологично активни билкови добавки и мултивитаминни комплекси. Такива средства могат да подобрят ефективността на лечението с лекарства и да укрепят имунната система..

Норми на кръвната захар

11 минути Автор: Любов Добрецова 1253

  • Биологичната роля на глюкозата
  • Фактори, влияещи върху нивата на захарта
  • Показания за изследване на кръвната захар
  • Измерване на захарта
  • Гликемична скорост на гладно
  • Гликемия след хранене при здрави хора
  • Гликемия при диабетици
  • Относно условията за подготовка за проучването
  • Резултат
  • Подобни видеа

Концентрацията на глюкоза в кръвната плазма се проверява по време на биохимичен анализ или изследването се възлага отделно. Каква трябва да бъде нормата на кръвната захар, определена от референтните стойности на клиничната хематология.

Чрез сравняване на получените резултати от анализа със стандартните показатели, лекарят оценява състоянието на нивото на глюкозата и етапа на промени в метаболизма на въглехидратите. При необходимост пациентът се насочва за допълнителен преглед.

Биологичната роля на глюкозата

Глюкоза (C6З.12ОТНОСНО6) - основният въглехидрат, монозахарид, който е от голямо биологично значение за пълноценното функциониране на организма. Това е основният енергиен ресурс и източник на хранене за мозъка, ЦНС (централна нервна система).

Образуването на глюкоза се случва по време на разграждането и ферментацията на въглехидратни продукти и аминокиселини, изолирани от протеинови храни. Основната част от монозахарида се абсорбира от кръвния поток, остатъците се обработват в черния дроб, образувайки полизахаридния резерв на организма - гликоген.

Ендогенният хормон на панкреаса (инсулин) "улавя" глюкозните молекули, освободени в кръвта, и ги придвижва през кръвния поток към тъканите и клетките на тялото. Ключът към нормалното ниво на захар е пълният синтез на инсулин и адекватен вътреклетъчен отговор на неговото действие..

При недостатъчно производство на инсулин или нарушаване на възприемането му от клетките, глюкозата се натрупва в човешката кръв и тялото губи енергийните си запаси. В резултат на това мозъчната активност отслабва, физическите възможности намаляват, притока на кръв се нарушава.

Фактори, влияещи върху нивата на захарта

Промените в концентрацията на глюкоза в серума или плазмата се влияят от патологични нарушения на тялото и психофизични характеристики. Отклонението на показателите за захар от нормата може да се дължи на:

  • гастрономически зависимости към храни с високо съдържание на въглехидрати;
  • свързани с възрастта промени;
  • висок ИТМ (индекс на телесна маса);
  • ниска степен на физическа активност;
  • невропсихологично състояние (дистрес, психопатични разстройства);
  • хронични заболявания на храносмилателната система, сърдечно-съдовата и ендокринната системи;
  • алкохолна зависимост;
  • хормонален статус (периоди на менопауза и бременност при жените);
  • продължително или неправилно приемане на лекарства (бета-блокери, диуретици, хормонални лекарства и др.).

"Скокове" на кръвната захар се наблюдават при хора с нередовен труд и почивка.

Показания за изследване на кръвната захар

Рутинен анализ на венозна кръв за захар е включен в списъка с лабораторни изследвания:

  • медицински преглед;
  • перинатален скрининг на бременни жени;
  • VVK и VTEK;
  • последващ преглед на диабетици.

Показания за непланирано проучване са симптоматични оплаквания, представени от пациента. Основните са:

  • полидипсия (постоянна жажда);
  • полифагия (повишен апетит);
  • полакиурия (често уриниране);
  • CFS или синдром на хронична умора (сънливост, липса на психическа и физическа сила, понижен тонус и др.).

Ежегодното превантивно наблюдение на нивата на кръвната захар се счита за необходимо:

  • За жени в пременопаузалния период и по време на менопаузата. Излишното тегло и хормоналният дисбаланс (дефицит на прогестерон и естроген на фона на повишен синтез на инсулин) увеличават шансовете за развитие на инсулинова резистентност - намаляване на клетъчния отговор на производството и действието на хормона.
  • Деца с дисфункционална генетика. При наличие на захарен диабет тип 1 при родители и близки роднини детето наследява предразположение към заболяването.
  • На възраст над 40 години. Рисковете от развитие на преддиабет и диабет са свързани с възрастта промени в чувствителността на тъканите към инсулин, висок ИТМ, консумация на алкохол.
  • Пациенти със затлъстяване, атеросклероза, хронични сърдечни заболявания.

Тестът трябва да бъде възложен на новородено бебе, ако жената е била диагностицирана с GDM (гестационен захарен диабет) по време на бременност.

Измерване на захарта

Изследва се кръвна плазма или серум, получени чрез дефибринация. Надеждна информация за състоянието на гликемия може да бъде получена от резултатите от анализа на биофлуид, взет от вена или пръст на празен стомах. Разликата между показателите за венозна и капилярна кръв е 12% и се взема предвид при оценка на крайните данни.

Измерването на стойностите на глюкозата след хранене (постпрандиална гликемия) се извършва като част от диагнозата инсулинозависим и неинсулинозависим захарен диабет, състояние преди диабет и бременни жени със съмнение за GDM. Диабетиците сами контролират захарта след хранене.

Единицата за измерване на глюкозата на територията на Руската федерация е милимол на литър. Колко mmol е в кръвта, може да бъде измерено независимо с помощта на преносим глюкомер или многофункционална интелигентна гривна. Лабораторната техника за определяне на гликемията е по-сложна и точна.

Вземането на кръвна проба за захар се извършва във всяка клиника по указание на лекар или в платен клинично-диагностичен център по желание на пациента. Здравият човек и пациентът с диабет имат различни нива на глюкоза в кръвта. За диабетиците са предвидени отделни стандарти, според които се оценява степента на компенсация на заболяването.

Постановката на захарен диабет се определя като:

  • Начален или компресиран етап. Хипергликемията може да бъде коригирана с антихипергликемични лекарства. Стойностите на кръвната захар са близки до нормалните.
  • Субкомпенсация. Характеризира се с умерена тежест на хода на заболяването с развитие на усложнения. Поддържането на нормални нива на глюкоза не винаги е възможно.
  • Декомпенсация. Краен стадий на заболяването с персистираща хипергликемия и съпътстващи съдови заболявания.

В декомпенсирания стадий съществува риск от развитие на диабетна кома.

Гликемична скорост на гладно

Кръвната захар на пръсти на гладно варира от 3,3 до 5,5 mmol / L. Идеалните резултати са между 4,2 и 4,6 mml / L. С резултати от 5,7 до 6,7 mmol / L се диагностицира преддиабет. Долната граница на стойностите на глюкозата за венозна кръв е 3,5 mmol / L, горната граница е 6,1 mmol / L.

Преддиабетът е намаляване на адекватната способност на организма да усвоява въглехидратите, в противен случай това е нарушение на глюкозния толеранс. При диагностициран преддиабет концентрацията на захар е надценена, но не достига границите на тежка хипергликемия.

За разлика от истинския захарен диабет, състоянието е обратимо; възможно е да се възстановят нормалните стойности на кръвната захар чрез преразглеждане на диетата. На пациента се предписва диета "Таблица No 9", предназначена за диабетици.

Възрастови особености на гликемията

За хората, които са прекрачили шестдесетгодишната граница, изместването на стойностите от 0,6-0,8 mmol / l нагоре не е патология. Това се дължи на свързаното с възрастта намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин..

На 14-40 годиниНа 40-60 години60 и повече години
3.3-5.53,5-5,73,5-6,3

На възраст над 90 години се допускат стойности от 6,7–6,9 mmol / L. Възрастовите характеристики на гликемията се различават при деца под 14-годишна възраст, което е свързано с формирането на имунната система и хормоналните нива.

При юноши, започвайки от пубертета, стойностите на кръвната захар не се различават от стойностите на възрастните. За новородено бебе и малки деца на възраст под 3-4 седмици, гликемичните граници от 2,7 до 4,4 mmol / l се считат за нормални.

До една годинаДо 3 годиниДо 5 годиниДо 7 годиниНа 7-14 години
2,8-4,4 mmol / l3,5-4,5 mmol / l3,5-5,0 mmol / L3,3-5,3 mmol / L3,5-5,4 mmol / L

При кърмачета вземането на кръв за изследване се извършва от петата или пръста.

Полови характеристики

Скоростта на глюкозата в кръвната плазма не се степенува по пол, с изключение на бременност, период на пременопауза и менопауза при жените. На 40 години и повече, хормоналният статус на жените постоянно се променя, следователно, леко повишаване на показателите (с 0,2 mmol / l).

В перинаталния период изместването на гликемичното ниво се обяснява с активното производство на стероидния полов хормон прогестерон, който частично инхибира синтеза на инсулин. Освен това през втората половина на бременността ендокринните хормони на плацентата се появяват в тялото на жената..

При планирания скрининг бъдещите майки не само правят основен тест за кръвна захар, но и се подлагат на GTT (тестване на глюкозен толеранс). Това е необходимо за навременното откриване на GDM или за диагностициране на явен диабет (заболяване, открито за първи път по време на раждането).

Нормата на кръвната захар и GTT за бременни жени са представени в таблицата (в mmol / l):

Индикатор и диагнозаГликемия на гладноЕдин час след зареждане2 часа по-късно
нормално ниво7.0
GDM10,0-
явен диабет11.1

Тестът за толерантност към глюкозата е стъпков тест за кръвна захар. Първоначално анализът се взема на празен стомах, след което на пациента се дава глюкозен товар под формата на воден разтвор на глюкоза (75 вещества на 200 ml вода). Освен това вземането на кръв се извършва два пъти с интервал от 60 минути. GTT се предписва не само по време на бременност, но и за диагностика на диабет тип 1 и 2.

Освен това

Ако резултатите от теста са незадоволителни, изходният кръвен тест трябва да се повтори. Захарният диабет не се диагностицира за единично нарушение на гликемичното ниво. Отклоненията в показателите могат да бъдат причинени от:

  • неправилна подготовка за вземане на кръв;
  • психологическо претоварване преди да отидете в лабораторията;
  • остри вирусни инфекции;
  • прием на лекарства.

При жените ПМС (предменструален синдром) може да се отрази върху гликемията. Ако резултатите от многократната микроскопия са надценени, на пациента се назначава тест за толерантност към глюкоза, изследване за нивото на гликозилиран хемоглобин (HbA1C), тест за урина за захар (гликозурия), кръвен тест за инсулин и С-пептид и др..

Гликемия след хранене при здрави хора

Концентрацията на глюкоза в кръвта през деня не е много стабилна и се променя многократно. В зависимост от диетата и ритъма на работа, нивото на кръвната захар вечер може да се повиши или да спадне.

Гликемията се влияе от:

  • броя и състава на изядените храни и напитки;
  • ниво на физическа активност;
  • прием на лекарства;
  • психоемоционално състояние.

Като се има предвид, че вечерята не трябва да бъде по-късно от 3 часа преди нощната почивка, допустимата норма на кръвната захар преди лягане варира от 3,3-5,7 mmol / l. При липса на ендокринни дисфункции, най-ниските нива се отчитат през нощта. Между 2 часа сутринта и 4 часа сутринта количеството захар в кръвта не надвишава 3,9–4,0 mmol / l.

Непосредствено след хранене не се правят измервания на кръвната захар поради биохимичните характеристики на въглехидратния метаболизъм. Преди да започне активният синтез на инсулин, минава четвърт час, след като храната попадне в тялото. Най-високото ниво на постпрандиална гликемия се наблюдава след 60 минути. след хранене.

За човек, който не страда от ендокринна патология, показателят на глюкозата съответства на 8,9 mmol / L на пълен стомах. Нормите за деца варират от 8,0–8,3 mmol / l. След един час стойностите на глюкозата започват да падат постепенно. 2 часа след хранене нормалното ниво на кръвната захар не надвишава 7,8 mmol / l.

За да се върне гликемията до първоначалните й стойности, които са 3,5–5,5 mmol / l, е необходим тричасов интервал на въздържане от храна. Женската храносмилателна система обработва храната по-бързо от мъжката. Следователно, образуването на глюкоза и нейното усвояване от кръвния поток се извършва с ускорена скорост. Енергията, генерирана от глюкоза, също се консумира бързо..

При здравословен метаболизъм кривата на захарта при жената може да се покачва и спада малко по-бързо от тази на мъжа. Според скоростта на биохимичните реакции в организма, оптималното време за проверка на постпрандиалната гликемия е двучасов интервал.

Гликемия при диабетици

За хората със захарен диабет се осигурява гликемичен контрол за изходния анализ, GTT и изследването на гликозилиран хемоглобин (HbA1C). Веществото се образува от неферментиралото свързване на молекулите на глюкозата към хемоглобина. Анализът на HbA1C осигурява обективна оценка на състоянието на гликемия в продължение на 4 месеца. Това проучване се провежда и като част от първичната диагноза захарен диабет..

Възрастова категорияНормаГранични стойности
деца6%6,5%
юноши и възрастни6,5%7%
възраст 40+7%7,5%
на 60 и повече години7,5%осем%

За диабетици нивото на гликемия на празен стомах до 6,1 mmol / L се счита за добра компенсация за заболяването. Нивото на гликозилиран хемоглобин трябва да бъде в рамките на нормалното за възрастен човек, който няма диабет. Стойностите на HbA1C и глюкоза в кръвта (на пълен и празен стомах) се трансформират в зависимост от стадия на диабета.

На гладно (в mmol / l)HbA1C (в%)След хранене (в mmol / l)
компенсация4.4-6.17.8> 9,5> 10,0
Липса на патологияПървият вид заболяванеВтори тип
час след хранене≤ 8,9до 11,0≤ 9,0
2 часа.не повече от 7.8≤ 10,0до 8.7
3 часа.≤ 5.7до 9,0≤ 7,5

Само ендокринолог може правилно да диагностицира патологията на ендокринната система въз основа на лабораторни изследвания и хардуерно изследване (ултразвук). Не тествайте самостоятелно глюкозата у дома.

Относно условията за подготовка за проучването

За да се получат обективни резултати от основния анализ в навечерието на вземане на кръв, пациентът трябва:

  • отказват да използват лекарства;
  • не яжте сладки ястия за вечеря и не пийте алкохолни напитки;
  • ограничете спортните и други физически натоварвания.

Основното условие е спазването на режима на гладно в продължение на 8-12 часа. Оралната хигиена и дъвките не се препоръчват в деня на анализа.

Резултат

Нормите на гликемия (кръвна захар) се регулират от клинично диагностичната медицина. Нивото на глюкоза в кръвния поток на пациента отразява работата на панкреаса за производство на хормона инсулин и състоянието на метаболизма на въглехидратите.

Нормалната кръвна захар на гладно е в границите от 3,3 до 5,5 mmol / L. Граничната скорост на постпрандиална гликемия (ниво на глюкоза след два часа след хранене) е 7,8 mmol / l. Допуска се леко изместване на индикатора:

  • при жени по време на бременност, в пременопаузалния период и по време на менопаузата;
  • при възрастни хора на възраст 60 години+.

Диабетните стойности зависят от етапа на развитие на заболяването. Еднократното увеличение на стойностите не е диагностичен критерий за диабет. Незадоволителните резултати от тестовете за кръвна захар са в основата на сложни лабораторни изследвания и ултразвуково изследване на панкреаса. Само ендокринолог може правилно да дешифрира получените данни.


Следваща Статия
Амилаза - какво е това: нивото на ензим в кръвта и урината